64-letni otyły mężczyzna zgłasza się do lekarza z powodu sztywności stawów kolanowych. Sztywność jest najbardziej odczuwalna, kiedy wstaje rano z łóżka oraz po dłuższym okresie siedzenia. Objawy rozpoczęły się kilka lat temu i nasiliły się od tego czasu. Stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi jest podwyższone. Chory nigdy nie miał ostrego ataku dny moczanowej. Nigdy nie stwierdzono u niego również kamicy nerkowej. Wskaż najmniej odpowiednie postępowanie w tym przypadku:
- A. rozpocząć leczenie allopurinolem
- B. zalecić dietę ubogopurynową
- C. zlecić niesteroidowe leki przeciwzapalne
- D. zasugerować zabiegi fizykalne
- E. zalecić redukcję masy ciała
Poznaj poprawną odpowiedź78-letnia kobieta zgłasza się do lekarza w celu kontynuacji leczenia nadciśnienia tętniczego. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono podwyższoną liczbę leukocytów. Kobieta nie ma żadnych objawów zakażenia układu moczowego. Czuje się dobrze. Jaki jest następny najbardziej odpowiedni krok w postępowaniu w tym przypadku?
- A. wykonać posiew moczu i rozpocząć leczenie odpowiednim antybiotykiem
- B. rozpocząć leczenie amoksycyliną
- C. rozpocząć leczenie amoksycyliną z kwasem klawulanowym
- D. rozpocząć leczenie ciprofloksacyną
- E. nie należy wykonywać posiewu moczu ani leczenia antybiotykiem
Poznaj poprawną odpowiedź70-letni mężczyzna zgłasza się do lekarza z powodu suchości w jamie ustnej i zwiększonego pragnienia. Zmierzone stężenie glukozy na czczo u tego chorego wynosi 213 mg/dl. Jaki jest następny najbardziej odpowiedni krok w postępowaniu w tym przypadku?
- A. rozpoznać cukrzycę i rozpocząć leczenie farmakologiczne
- B. powtórzyć stężenie glukozy na czczo
- C. zalecić wykonanie doustnego testu obciążenia glukozą
- D. rozpoznać cukrzycę, lecz nie rozpoczynać leczenia farmakologicznego
- E. wykonać badanie HbA1c
Poznaj poprawną odpowiedź75-letni mężczyzna chory na cukrzycę przychodzi do lekarza na badania kontrolne. U chorego tego zdiagnozowano cukrzycę 5 lat temu. Obecnie bierze metforminę w maksymalnej dawce. Wartość HbA1C u tego chorego wynosi 7,1%. Która ze wskazówek dietetycznych nie jest właściwa dla tego mężczyzny?
- A. wybierać złożone węglowodany z wysoką zawartością błonnika
- B. zmniejszyć spożycie słodzonych napojów gazowanych i cukierków
- C. jeść regularnie małe posiłki
- D. jeść dużo warzyw z małą zawartością skrobi
- E. jeść więcej tłuszczy trans np. margaryny
Poznaj poprawną odpowiedź75-letni mężczyzna zgłasza się do izby przyjęć z powodu krwawienia z nosa. Chory ten bierze leki z powodu utrwalonego migotania przedsionków, lecz nie potrafi sobie przypomnieć nazwy tych leków. Ciśnienie tętnicze u tego chorego wynosi 130/80 mmHg. Wskaż najbardziej właściwe badanie, które należy wykonać w pierwszej kolejności, aby wyjaśnić przyczynę krwawienia z nosa u tego chorego:
- A. APTT
- B. INR
- C. liczbę płytek krwi
- D. czas krwawienia
- E. badanie szpiku kostnego
Poznaj poprawną odpowiedź72-letnia kobieta została przywieziona na izbę przyjęć z powodu odwodnienia spowodowanego wymiotami. Stwierdza się u niej tachykardię, a ciśnienie tętnicze wynosi 90/60 mmHg. Wskaż najmniej odpowiedni kolejny krok w tym przypadku:
- A. wlew dożylny 0,9% NaCl
- B. podanie dożylne werapamilu
- C. rozpoczęcie dożylnego wlewu KCl w roztworze glukozy
- D. sprawdzenie stężenia kreatyniny w surowicy krwi
- E. sprawdzenie stężenia glukozy w osoczu krwi
Poznaj poprawną odpowiedź72-letni mężczyzna został przywieziony na izbę przyjęć z powodu ostrego napadu tężyczki. Dwa tygodnie temu u chorego wykonano operacyjne usunięcie tarczycy z powodu wola zamostkowego. Wskaż najwłaściwsze postępowanie:
- A. podać glukuronian wapnia we wlewie dożylnym
- B. podać 0,9% NaCl we wlewie dożylnym
- C. podać roztwór KCl we wlewie dożylnym
- D. podać choremu 5% glukozę we wlewie dożylnym
- E. podać choremu antagonistę kanału wapniowego
Poznaj poprawną odpowiedźW badaniu usg nerek 53-letniej kobiety stwierdzono dwie torbiele korowe prawej nerki, o średnicy 1 cm i 2 cm. Pacjentka skarży się na uderzenia gorąca i uczucie rozdrażnienia, jej ojciec zmarł na raka płuc w wieku 83 lat, a matka na udar mózgu w wieku 77 lat. RR 135/80 mmHg, kreatynina 0,8 mg/dl, FSH 53 mIU/I. Analiza moczu w normie. Lekarz powinien:
- A. rozpoznać torbiele proste nerki i zalecić kontrolę usg za rok
- B. rozpoznać torbielowatość wrodzoną nerek i zalecić badania genetyczne
- C. rozpoznać torbielowatość nabytą nerek i wykonać biopsję mniejszej torbieli
- D. rozpoznać torbielowatość nabytą nerek i wykonać biopsję większej torbieli
- E. podejrzewać ektopowe wydzielanie FSH i wykonać test hamowania E3
Poznaj poprawną odpowiedź66-letni mężczyzna z napadowym migotaniem przedsionków i jego 30-letnia córka w 8. tygodniu ciąży mają takie same wyniki TSH=0,1 mIU/l, a FT4 i FT3 w normie. Leczenie tiamazolem jest zasadne:
- A. u obojga z nich
- B. tylko u ojca
- C. tylko u córki
- D. u żadnego z nich
- E. w zależności od poziomu przeciwciał przeciwtarczycowych
Poznaj poprawną odpowiedź52-letni mężczyzna i jego 42-letnia żona, będąca w 6. tygodniu ciąży, mają nieznacznie podwyższone stężenie TSH (5,6 mUl/l), przy prawidłowych stężeniach FT3 i FT4. Oboje nie mają żadnych objawów klinicznych niedoczynności tarczycy. Należy bezzwłocznie leczyć tyroksyną:
- A. męża i żonę
- B. tylko męża
- C. tylko żonę
- D. żadne z nich
- E. męża lub żonę w zależności od wyniku testu TSH po TRH.
Poznaj poprawną odpowiedźStężenie glukozy we krwi 57-letniego otyłego mężczyzny wynosi na czczo 121 mg/dl, po godzinie doustnego testu tolerancji glukozy 257 mg/dl, a po dwóch godzinach 195 mg/dl. Lekarz powinien:
- A. rozpoznać cukrzycę i zacząć leczenie insuliną
- B. rozpoznać cukrzycę i zacząć leczenie metforminą
- C. rozpoznać cukrzycę i zalecić modyfikację trybu życia
- D. nie rozpoznawać cukrzycy, ale zalecić modyfikację stylu życia
- E. nie rozpoznawać cukrzycy i niczego nie zalecać
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego z utrzymującym się ponad miesiąc bólem mięśni obręczy barkowej, obręczy biodrowej i szyi za rozpoznaniem polimialgii reumatycznej przemawia:
1) wiek > 50 lat;
2) niewystępowanie sztywności porannej;
3) OB < 10 mm po 1 godzinie;
4) utrzymywanie się dolegliwości pomimo leczenia prednizonem w dawce 20 mg/dobę przez 2 tygodnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. tylko 1
- B. 1,2
- C. 2,3
- D. 1,3,4
- E. wszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźU 27-letniego mężczyzny chorującego od 2 lat na cukrzycę typu 1 stwierdzono nagłe wystąpienie zespołu nerczycowego. HbA1C 6,3%, kreatynina 1,5 mg/dl, bez cech retinopatii cukrzycowej i nadciśnienia. Należy:
- A. rozpoznać nefropatię cukrzycową i zintensyfikować leczenie insuliną
- B. rozpoznać nefropatię cukrzycową i włączyć do leczenia inhibitory ACE
- C. rozpoznać nefropatię cukrzycową i przygotować chorego do dializ
- D. skierować pacjenta do nefrologa, w celu ewentualnego wykonania biopsji nerki
- E. obserwować chorego i skierować go do nefrologa, jeżeli stężenie kreatyniny przekroczy 1,7 mg/dl
Poznaj poprawną odpowiedźU 30-letniego mężczyzny, od 6 miesięcy leczonego insuliną z powodu cukrzycy 1 typu, wystąpił krwinkomocz i białkomocz ok. 2 g/dobę, RR 155/95 mm Hg, obrzęki oraz narastające od 2 tygodni stężenie kreatyniny we krwi do 5 mg/dl (442 µmol/l). Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
- A. nefropatia cukrzycowa
- B. nefropatia nadciśnieniowa
- C. gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek
- D. ostre śródmiąższowe zapalenie nerek
- E. zespół nerczycowy
Poznaj poprawną odpowiedź50-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu narastającego od kilku lat osłabienia, obrzęków podudzi i opornego na leczenie nadciśnienia tętniczego. Stężenie kreatyniny we krwi wynosiło 15 mg/dl (1326 µmol/l), mocznika 230 mg/dl (38 mmol/l). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
- A. zespół nerczycowy
- B. przewlekła choroba nerek
- C. przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
- D. nefropatia nadciśnieniowa
- E. nefropatia IgA
Poznaj poprawną odpowiedźU 50-letniego mężczyzny z przewlekłą chorobą nerek (eGFR 26ml/min) stwierdzono dyslipidemię: stężenie cholesterolu 280 mg/dl, triglicerydy 380 mg/dl. Wskaż odpowiednie leczenie:
- A. modyfikacja stylu życia + atorwastatyna
- B. gemfibrozil + rosuwastatyna
- C. gemfibrozil
- D. modyfikacja stylu życia + gemfibrozil
- E. modyfikacja stylu życia
Poznaj poprawną odpowiedź25-letni mężczyzna zauważył od dwóch lat okresowe oddawanie krwistego moczu, nawracające zwykle w czasie zapalenia gardła. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
- A. zespół hemolityczno-mocznicowy
- B. zespół Henocha-Schonleina
- C. kamica
- D. nefropatia IgA
- E. asymptomatyczna mikroskopowa hematuria
Poznaj poprawną odpowiedź40-letnia kobieta w czasie podróży zaczęła odczuwać bóle w czasie oddawania moczu, do których dołączyło się osłabienie, gorączka 38,5 stopni C oraz bóle w prawej okolicy lędźwiowej. Wskaż optymalny wybór leku:
- A. amoksycylina
- B. fosfomycyna
- C. nitrofurantoina
- D. chinolon
- E. imipenem
Poznaj poprawną odpowiedź50-letni mężczyzna ma autosomalne dominujące wielotorbielowate zwyrodnienie nerek, na które chorowała też jego matka. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jego choroby:
- A. USG wykazuje 100% czułość w jej wykrywaniu u osób >30 roku życia
- B. u około połowy chorych występują także torbiele wątroby
- C. mogą zdarzać się bolesne wylewy do torbieli lub ich pękanie
- D. wszystkie powyższe informacje są prawdziwe
- E. prawdziwe A i C
Poznaj poprawną odpowiedźGorączka reumatyczna to choroba autoimmunologiczna związana z zakażeniem:
- A. paciorkowcem alfa-hemolizującym grupy A
- B. paciorkowcem beta-hemolizującym grupy A
- C. paciorkowcem beta-hemolizującym grupy B
- D. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe
- E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe
Poznaj poprawną odpowiedź48-letni pacjent z wywiadem choroby wieńcowej, po przebytym przed trzema laty zawale mięśnia sercowego leczonym pierwotną angioplastyką wieńcową, ponadto z nadciśnieniem tętniczym i hiperlipidemią, leczonymi dotychczas jedynie farmakologicznie, zgłosił się do izby przyjęć z powodu uczucia ciężaru w klatce piersiowej i duszności, które pojawiły się godzinę wcześniej. Pacjent jest przytomny oraz zorientowany. Markery martwicy miokardium (CK-MB, troponina T) były ujemne. W wykonanym niezwłocznie EKG uwidoczniono (przesuw papieru: 25mm/s): Częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS <:br>
Wskaż właściwe postępowanie w tym przypadku
- A. należy niezwłocznie wykonać kardiowersję elektryczną, następnie pilnie wykonać koronarografię i ewentualnie angioplastykę (jeśli konieczna), po czym zoptymalizować leczenie farmakologiczne.
- B. należy niezwłocznie podać dożylnie amiodaron (bolus), a w razie nieskuteczności wykonać pilną kardiowersję elektryczną, po czym wykonać koronarografię i ewentualnie angioplastykę (jeśli konieczna). Jeśli wykluczony zostanie ostry zespół wieńcowy i inne odwracalne przyczyny arytmii, należy wszczepić pacjentowi automatyczny kardiowerter-defibrylator.
- C. należy wykonać pilną kardiowersję elektryczną, po czym po 2-3 godzinnej obserwacji na izbie przyjęć pacjent może zostać wypisany do domu.
- D. pacjent winien być przyjęty do szpitala i obserwowany, a kardiowersję elektryczną należy wykonać jedynie w sytuacji, gdy dojdzie do utraty przytomności lub rozwinięcia wstrząsu kardiogennego.
- E. należy niezwłocznie wykonać kardiowersję elektryczną, a w trakcie dalszej hospitalizacji wszczepić pacjentowi automatyczny kardiowerter-defibrylator niezależnie od wyników innych badań.
Poznaj poprawną odpowiedź40-letnia kobieta ma obrzęki, ciśnienie tętnicze 170/100 mmHg, białkomocz >3,5 g/24 h, hipoalbuminemię, hipercholesterolemię i mikroskopowy krwinkomocz. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
- A. zespół nefrytyczny
- B. zespół nerczycowy
- C. ostre śródmiąższowe zapalenie nerek
- D. gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek
- E. nefropatia nadciśnieniowa
Poznaj poprawną odpowiedź54-letni mężczyzna został przywieziony do szpitala przez karetkę z powodu znacznej duszności oraz bólu zlokalizowanego zamostkowo, który pojawił się podczas wysiłku fizycznego. Objawy trwają od ok. godziny. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: RR 180/95 mmHg, tętno 95/min, rzężenia nad obszarem większym niż połowa pól płucnych. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
- A. ostra niewydolność serca w przebiegu ostrego zespołu wieńcowego.
- B. przewlekła niewydolność serca w przebiegu kołatania serca.
- C. izolowana prawostronna niewydolność serca.
- D. wstrząs kardiogenny w przebiegu ostrego zespołu wieńcowego.
- E. zespół dużego rzutu serca.
Poznaj poprawną odpowiedźU 30-letniego mężczyzny w badaniu ogólnym moczu stwierdzono erytrocyturię i wałeczki erytrocytowe. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
- A. zapalenie pęcherza moczowego
- B. kamica dróg moczowych
- C. zapalenie gruczołu krokowego
- D. przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
- E. kłębuszkowe zapalenie nerek
Poznaj poprawną odpowiedź68-letni pacjent został przyjęty do szpitala z objawami zastoinowej niewydolności krążenia. W badaniach stwierdzono: ciśnienie tętnicze - 160/86 mmHg, Hb 10,2 g/dl, stężenie kreatyniny 2,5 mg/dl, eGFR 28 ml/min, Na 132 mmol/l, K 4,9 mmol/l. Wskaż odpowiednie leczenie:
- A. furosemid 40 mg dożylnie w pompie infuzyjnej, ramipril 2,5 mg, dieta niskosodowa
- B. hemodializa
- C. spironolakton 50 mg, furosemid 100 mg p.o
- D. hydrochlorotiazyd 50 mg, ramipril 10 mg
- E. hydrochlorotiazyd 25 mg, spironolakton 50 mg, ramipril 5 mg
Poznaj poprawną odpowiedź48-letni mężczyzna, dotychczas zdrowy, miał wykonane w ramach badań okresowych tzw. próby wątrobowe, które okazały się nieprawidłowe: ALT 118 IU/L, AST 64 IU/L. Jest abstynentem, ma prawidłowy BMI, nie zażywa żadnych leków ani suplementów diety. Wywiady rodzinne co do chorób wątroby negatywne. W dzieciństwie miał trzy operacje brzuszne z powodu ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego i niedrożności zrostowej. Wskaż badania dodatkowe, które należy wykonać w pierwszej kolejności u tego chorego:
- A. stężenie żelaza w surowicy krwi
- B. stężenie ceruloplazminy i miedzi w surowicy
- C. stężenie alfa-1-antytrypsyny w surowicy
- D. markery wirusów hepatotropowych - HBsAg i anty-HCV
- E. nie robić nowych badań, a jedynie po 2-3 miesiącach powtórzyć ALT i AST
Poznaj poprawną odpowiedźMężczyzna lat 56 zgłasza od trzech dni narastające silne bóle w podbrzuszu i okolicy lewego dołu biodrowego, zaburzenia dyzuryczne, zmienny rytm wypróżnień, gorączkuje do 39°C. Dotąd nie leczył się z powodu chorób przewlekłych. Najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie:
- A. napad kolki nerkowej lewostronny
- B. zapalenie uchyłka esicy
- C. niedokrwienne zapalenie okrężnicy
- D. zapalenie pęcherza moczowego
- E. infekcyjne zapalenie jelit
Poznaj poprawną odpowiedźAutoimmunologiczne zapalenie trzustki należy podejrzewać u pacjenta z:
1) nieswoistym zapaleniem jelita;
2) pierwotną marskością żółciową wątroby;
3) wrzodem żołądka;
4) zespołem Sjögrena;
5) kamicą dróg żółciowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2
- B. 1,2,4
- C. 1,3,4
- D. 2,3,4
- E. wszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźU 24-letniej, dotychczas zdrowej kobiety z powodu licznych drobnych złogów w pęcherzyku żółciowym wykonano cholecystektomię laparoskopową. Dwa tygodnie po zabiegu, w nocy wystąpiły bóle w środkowym nadbrzuszu. Następnego dnia wykonano badania laboratoryjne i stwierdzono AST 300 IU/L, ALT 260 IU/L, bilirubina w surowicy 2,4 mg/dL. Aktywność amylazy w surowicy i w moczu jest prawidłowa. Badanie USG nie ujawniło zmian w wątrobie, drogach żółciowych i w trzustce. Pacjentka ma nieco zażółcone białkówki i zauważyła ciemniejsze zabarwienie moczu. W przedstawionym przypadku najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- A. ostre wirusowe zapalenie wątroby
- B. ostre zapalenie trzustki
- C. kamica przewodu żółciowego wspólnego
- D. szkoda pooperacyjna - możliwość podwiązania przewodu żółciowego
- E. marskość wątroby
Poznaj poprawną odpowiedźPodstawą rozpoznania złośliwego międzybłoniaka opłucnej jest wynik:
- A. cytologicznego badania płynu wysiękowego z jamy opłucnej.
- B. histologicznego badania materiału tkankowego uzyskanego za pomocą wideotorakoskopii.
- C. badania KT klatki piersiowej.
- D. badania PET-KT.
- E. badania MR klatki piersiowej.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent w trakcie hospitalizacji z powodu ciężkiego zapalenia płuc, leczonego antybiotykami o szerokim spektrum działania, zgłasza liczne luźne stolce w ciągu doby, ból brzucha oraz gorączkę. Badania laboratoryjne wykazały leukocytozę, zaburzenia elektrolitowe oraz hipoalbuminemię. Badaniem endoskopowym jelita grubego stwierdzono szarożółte tarczki w obrębie błony śluzowej dalszego odcinka esicy i odbytnicy. W posiewie kału ujawniono Clostridium difficile, natomiast badania na obecność toksyn A i B dały wynik dodatni. Jakie rozpoznanie można postawić u tego pacjenta?
- A. rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego
- B. celiakia
- C. zatrucie pokarmowe
- D. wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- E. alergia pokarmowa
Poznaj poprawną odpowiedźU 50-letniej kobiety ze znaczną nadwagą (BMI = 28 kg/m2) kilka godzin po obfitej i „tłustej” kolacji wystąpiły silne bóle w prawym i środkowym nadbrzuszu. Ponadto nudności i dwukrotnie wymioty zawartością pokarmową. Podobne objawy miała przed 2 laty po przyjęciu weselnym. Wykonane wówczas USG ujawniło kilka niewielkich złogów w pęcherzyku żółciowym. W opisie badania gastroskopowego wykonanego w tym samym czasie wymieniono jedynie obecność żółci w żołądku. Pacjentka ostatnio zażywała ibuprofen z powodu bólów stawów kolanowych, a ponadto na zlecenie kardiologa zażywa przewlekle aspirynę w dawce 75 mg/dobę. Temperatura ciała 38,3 °C. Ciśnienie tętnicze prawidłowe. Tętno nieco przyspieszone. W badaniu przedmiotowym występuje bolesność przy palpacji w prawym nadbrzuszu, silniejsza przy wstrząsaniu. Nie ma objawów otrzewnowych. Perystaltyka jelit jest prawidłowa. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
- A. żółciowe zapalenie żołądka
- B. ostre zapalenie trzustki
- C. ostry wrzód żołądka
- D. zapalenie uchyłków jelita grubego
- E. ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
Poznaj poprawną odpowiedź40-letni mężczyzna z powodu kilkudniowych, pierwszych w życiu objawów refluksu żołądkowo-przełykowego miał gastroskopię, w czasie której wykonano test ureazowy. Wynik był dodatni. W wywiadach nie ma choroby wrzodowej, niedokrwistości ani raka żołądka w rodzinie. Nie zażywa niesteroidowych leków przeciwzapalnych ani nie pali papierosów. Przeprowadzono eradykację Helicobacter pylori (Hp). Miesiąc po tym leczeniu pacjent z własnej inicjatywy wykonał test serologiczny (krew z palca) w kierunku Helicobacter pylori. Wynik był dodatni. W przedstawionej sytuacji klinicznej należy:
- A. powtórzyć gastroskopię z testem ureazowym na Hp.
- B. wykonać test oddechowy w celu potwierdzenia zakażenia Hp.
- C. zalecić powtórną eradykację Helicobacter pylori innymi niż poprzednio lekami.
- D. zastosować leczenie inhibitorem pompy protonowej (np. omeprazol) przez miesiąc i powtórzyć test serologicznyna Hp.
- E. wyjaśnić pacjentowi, że przeciwciała przeciw Hp wykryte testem serologicznym mogą być obecne we krwi przez lata, co nie świadczy o zakażeniu i nie zawsze wymaga leczenia.
Poznaj poprawną odpowiedź50-letnia kobieta ma od kilku miesięcy świąd skóry, szczególnie na tułowiu i kończynach. Świąd występuje głównie wieczorem, po kąpieli. Pacjentka stosowała różne maści i olejki „chłodzące”, próbowała stosować hydroksyzynę na noc - wszystko bezskutecznie. W badaniu przedmiotowym poza przeczosami na skórze ramion i tułowia nie ma zmian. W badaniach laboratoryjnych: alkaliczna fosfataza i GGTP 1,5 x górna granica normy. AST i ALT - prawidłowe. Cholesterol 260 mg%, bilirubina 1,0 mg%. W badaniu USG nie opisano nieprawidłowości w narządach jamy brzusznej. W przedstawionej sytuacji klinicznej należy w pierwszej kolejności wykonać:
- A. badanie stolca na obecność jaj pasożytów i cyst lamblii.
- B. testy skórne w kierunku alergii pokarmowej.
- C. badanie przeciwciał przeciwmitochondrialnych w surowicy krwi.
- D. próbę zmiany używanych proszków do prania i rodzaju bielizny noszonej przez chorą.
- E. skierować chorą do dermatologa.
Poznaj poprawną odpowiedźRokownicze znaczenie w nowotworach złośliwych może mieć:
- A. stopień zaawansowania choroby
- B. stopień histologicznej złośliwości nowotworu
- C. wiek w chwili rozpoznania choroby
- D. prawdziwe odpowiedzi A i B
- E. prawdziwe odpowiedzi A, B i C
Poznaj poprawną odpowiedźZespół ostrego rozpadu nowotworu:
- A. obejmuje zaburzenia metaboliczne występujące u chorych na nowotwory w okresie terminalnym
- B. obejmuje wystąpienie hiperkalcemii i hiponatremii
- C. polega na wystąpieniu hiperurykemii oraz hiperkaliemii, hiperfosfatemii i hipokalcemii
- D. prawdziwe odpowiedzi A i B
- E. jest typowym powikłaniem nowotworów układu pokarmowego
Poznaj poprawną odpowiedźWystąpienie niedobarwliwej niedokrwistości i podwyższonego stężenia CEA w surowicy u 65-letniego mężczyzny powinno być podstawą podejrzenia:
- A. raka żołądka
- B. raka trzustki
- C. raka jelita grubego
- D. prawidłowe odpowiedzi A i B
- E. raka wątroby
Poznaj poprawną odpowiedźStosowanie chemioterapii u chorych na niedrobnokomórkowe raki płuca dotyczy:
- A. uzupełniającego leczenia pooperacyjnego we wczesnym stadium zaawansowania nowotworu
- B. skojarzonego leczenia z udziałem radioterapii w stadium miejscowego zaawansowania nowotworu
- C. leczenia paliatywnego w uogólnionym stadium nowotworu
- D. prawdziwe odpowiedzi A i C
- E. prawdziwe odpowiedzi A, B i C
Poznaj poprawną odpowiedźObjawy kamicy dróg żółciowych mogą być podobne do występujących w:
1) przedziurawionym wrzodzie dwunastnicy;
2) zawale serca;
3) ostrym zapaleniu trzustki z innych przyczyn;
4) ostrej przerywanej porfirii;
5) kolce nerkowej prawostronnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 2, 4
- B. 1, 2, 4
- C. 1, 3, 4
- D. 2, 3, 4
- E. wszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów większych gorączki reumatycznej, według zmodyfikowanych kryteriów Jonesa, nie należy/nie należą:
- A. zapalenie stawów
- B. pląsawica
- C. rumień brzeżny
- D. guzki podskórne
- E. gorączka
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie farmakologiczne pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży należy rozpocząć w następujących przypadkach, z wyjątkiem:
- A. stwierdzenia uszkodzeń narządowych
- B. stwierdzenia nadciśnienia objawowego
- C. współistnienia innych schorzeń zwiększających ryzyko sercowo-naczyniowe (cukrzyca, hiperlipidemia)
- D. po 1-3 miesiącach nieskutecznego leczenia niefarmakologicznego u dzieci bez uszkodzeń narządowych z nadciśnieniem I°
- E. po 3-6 miesiącach nieskutecznego leczenia niefarmakologicznego u dzieci bez uszkodzeń narządowych z nadciśnieniem I°
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną zaburzeń rytmu serca u dzieci jest:
- A. hipokaliemia
- B. hipermagnezemia
- C. infekcja
- D. zamartwica
- E. niedożywienie
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż cechę charakterystyczną dla drgawek gorączkowych:
- A. występują częściej u dziewczynek
- B. występują u dzieci powyżej 5. r.ż
- C. występują u dzieci poniżej 5. r.ż
- D. występują u dzieci poniżej 6. miesiąca życia
- E. są najczęściej złożone
Poznaj poprawną odpowiedźPrzedwcześnie urodzony noworodek z masą ciała 1200 g ma:
- A. małą urodzeniową masę ciała
- B. bardzo małą urodzeniową masę ciała
- C. ekstremalnie małą urodzeniową masę ciała
- D. normalną urodzeniową masę ciała
- E. małą masę ciała
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym czynnikiem patologicznym w odmiedniczkowym zapaleniu nerek u noworodków jest:
- A. Escherichia coli
- B. Pseudomonas aeruginosa
- C. Klebsiella pneumoniae
- D. Streptococcus pneumoniae
- E. Rotavirus
Poznaj poprawną odpowiedźInfekcja różyczką u kobiety ciężarnej po 16. tyg. ciąży może spowodować u noworodka:
- A. malformację oczu
- B. malformację dróg moczowych
- C. zaćmę
- D. głuchotę
- E. niedorozwój zębów
Poznaj poprawną odpowiedźRodzicom dziecka z refluksem żołądkowo-przełykowym zaleca się stosowanie:
- A. mleka AR
- B. mleka HA
- C. mleka sojowego
- D. tylko karmienia piersią
- E. mieszanki aminokwasów (elementarnej)
Poznaj poprawną odpowiedźW zapaleniu płuc o etiologii atypowej u dzieci stosuje się:
- A. aminoglikozydy
- B. penicyliny
- C. makrolidy
- D. leczenie bez antybiotykoterapii
- E. cefalosporyny
Poznaj poprawną odpowiedźSpośród wymienionych najmniej prawdopodobną przyczyną hipoglikemii jest:
- A. wysiłek fizyczny
- B. przedawkowanie insuliny.
- C. ominięcie posiłku
- D. dodatkowy posiłek
- E. stres
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym złośliwym nowotworem litym występującym u niemowląt jest:
- A. nerwiak płodowy współczulny
- B. siatkówczak
- C. kostaniakomięsak
- D. wątrobiak płodowy
- E. nerczak niedojrzały
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż, które spośród wymienionych powiązań nie jest charakterystyczne dla nowotworów u dzieci:
- A. ostra białaczka szpikowa i krwawienie z dziąseł
- B. nerwiak płodowy współczulny i wzrost stężenia metabolitów katecholamin w moczu
- C. kostniakomięsak i guz w bliższej nasadzie kości udowej
- D. wątrobiak płodowy i wzrost stężenia alfa-fetoproteiny w surowicy krwi
- E. guzy mózgu i poranne wymioty
Poznaj poprawną odpowiedźU 2-letniego dziecka z infekcją wirusową nosogardła stwierdzono 770 tys. płytek krwi w mikrolitrze krwi. Wskaż stwierdzenie prawdziwe w tym przypadku:
- A. liczba płytek krwi jest prawidłowa i nie wymaga diagnostyki
- B. obserwowana nadpłytkowość reaktywna nie wymaga diagnostyki i leczenia
- C. obserwowane zaburzenia są wskazaniem do pilnej diagnostyki hematologicznej
- D. należy zastosować leki przeciwpłytkowe
- E. żadne z wymienionych
Poznaj poprawną odpowiedźNowotworami najczęściej rozpoznawanymi u nastolatków są:
- A. kostniakomięsaki
- B. nerwiaki płodowe współczulne
- C. chłoniaki Hodgkina
- D. mięsaki tkanek miękkich
- E. kostniakomięsaki i chłoniaki Hodgkina z podobną częstością
Poznaj poprawną odpowiedźGuz Wilmsa występuje ze zwiększoną częstością u dzieci z:
- A. zespołem WAGR
- B. zespołem Beckwitha-Wiedemanna
- C. zespołem Denysa-Drasha
- D. zespołem Perlmana
- E. wszystkimi wymienionymi zespołami
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż jednostkę chorobową, dla której nie jest charakterystyczna neutropenia:
- A. Zespół Evansa
- B. Zespół Diamonda- Shwachmana
- C. Pierwotna neutropenia immunologiczna
- D. Choroba Kawasaki
- E. Choroba Kostmanna
Poznaj poprawną odpowiedźCzynnikami predysponującymi do zakrzepicy są:
- A. nadkrwistość
- B. steroidoterapia
- C. hipofibrynogenemia
- D. prawdziwe są odpowiedzi A,B
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C
Poznaj poprawną odpowiedźDo ostrych stanów zagrażających życiu występujących w onkologii dziecięcej należą:
- A. zespół lizy guza
- B. zespół leukostazy
- C. stan drgawkowy
- D. niedrożność przewodu pokarmowego
- E. wszystkie wyżej wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźW niedokrwistości megaloblastycznej u dzieci najmniej prawdopodobne jest stwierdzenie:
- A. niedoboru kwasu foliowego i/lub wit. B12
- B. hepatosplenomegalii
- C. nadpłytkowości
- D. opóźnionego rozwoju psychomotorycznego
- E. braku łaknienia, biegunek
Poznaj poprawną odpowiedźU dziecka ze skazą krwotoczną w skórze i z izolowanym wydłużeniem INR można podejrzewać:
- A. izolowany niedobór osoczowego czynnika VII
- B. niedobór czynnika VIII
- C. niedobór witaminy K
- D. niedobór czynnika V
- E. niedobór czynnika von Willebranda
Poznaj poprawną odpowiedźDla której z wymienionych poniżej chorób charakterystyczny jest objaw Gotrona?
- A. twardzina linijna
- B. wyprysk atopowy
- C. zapalenie skórno-mięśniowe
- D. twardzina skórna uogólniona
- E. plamica Schönleina-Henocha
Poznaj poprawną odpowiedźDo leków stosowanych w leczeniu zaparć u dzieci nie należy:
- A. laktuloza
- B. makrogole
- C. bisakodyl
- D. metoklopramid
- E. parafina
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną hipoglikemii u dziecka może być każde z niżej wymienionych, z wyjątkiem:
- A. niedoboru hormonu wzrostu
- B. nadmiaru insuliny
- C. nadmiaru glukagonu
- D. niedoczynności tarczycy
- E. niedoczynności kory nadnerczy
Poznaj poprawną odpowiedźDo charakterystycznych cech zespołu metabolicznego zalicza się niżej wymienione, z wyjątkiem:
- A. podwyższenia wartości trójglicerydów powyżej normy i obniżenia wartości HDL poniżej normy.
- B. nietolerancji laktozy.
- C. podwyższenia wartości glukozy na czczo powyżej normy.
- D. podwyższenia wartości ciśnienia tętniczego krwi powyżej normy.
- E. zwiększonego obwodu talii lub BMI powyżej normy.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną bólu w klatce piersiowej u dzieci jest:
- A. przyczyna mięśniowo-szkieletowa
- B. przyczyna żołądkowo-jelitowa
- C. przyczyna sercowa
- D. przyczyna oddechowa
- E. półpasiec
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szkarlatyny (płonicy):
- A. wysypka wywołana jest przez egzotoksynę pirogenną paciorkowców.
- B. jest związana z infekcją paciorkowcami betahemolizującymi z grupy A.
- C. najintensywniejsze zmiany skórne stwierdza się w tzw. trójkącie Fiłatowa (obszar między fałdami nosowo-wargowymi i wokół ust).
- D. wysypka układa się linijnie, tworząc tzw. linie Pastii.
- E. od 2 tygodnia choroby stwierdza się otrębiaste złuszczanie naskórka.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące różyczki:
- A. wirus różyczki (RNA) należy do rodzaju Rubivirus, rodziny Togaviridae.
- B. okres wylęgania choroby wynosi 7-10 dni.
- C. dzień przed pojawieniem się wysypki powiększają się węzły chłonne karkowe, potyliczne, zauszne, szyjne - węzły są bolesne.
- D. do powikłań różyczki należą: zapalenie stawów, skaza małopłytkowa, rzadko zapalenie mózgu.
- E. w profilaktyce stosuje się szczepienia ochronne.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS):
- A. rozpoznanie MIZS można postawić, jeśli objawy występują przed 16. rokiem życia dziecka.
- B. MIZS ma przebieg heterogenny; występują 3 podstawowe typy początku choroby: wielostawowy, skąpostawowy i układowy.
- C. w przebiegu MIZS wskaźniki "ostrej fazy" mogą być w normie lub podwyższone.
- D. rozpoznanie MIZS stanowi przeciwwskazanie do pływania na basenie.
- E. etiologia choroby jest nieznana a leczenie objawowe.
Poznaj poprawną odpowiedźDo lekarza zgłasza się 25-letnia pacjentka w 34. tygodniu ciąży z powodu nagłego, niezbyt obfitego i bezbolesnego krwawienia z jamy macicy, które pojawiło się w nocy. Jakie postępowanie diagnostyczne należy wdrożyć?
- A. badanie ginekologiczne wewnętrzne w celu określenia rozwarcia szyjki macicy.
- B. badanie ginekologiczne we wzierniku, aby uwidocznić krwawiące miejsce i zatamować krwawienie.
- C. badanie USG przezpochwowe w celu określenia położenia łożyska.
- D. badanie USG przezpochwowe w celu pomiaru FHR (czynności serca płodu).
- E. badanie ginekologiczne wewnętrzne, a następnie badanie USG przezbrzuszne w celu określenia ryzyka poronienia.
Poznaj poprawną odpowiedźJakie metody stosuje się w celu oszacowania wieku ciążowego?
- A. pomiar FHR (czynności serca płodu) w badaniu USG przezpochwowym.
- B. obliczenia na podstawie daty ostatniej miesiączki.
- C. pomiar CRL (długości ciemieniowo-siedzeniowej) płodu po 12. t.c.
- D. określenie stopnia dojrzałości łożyska.
- E. odpowiedzi B i C są prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedź17-letnia kobieta podaje, że 6 dni temu po raz pierwszy w życiu współżyła. Ponieważ ani ona, ani jej partner nie zastosowali antykoncepcji, chciałaby dowiedzieć się, czy zaszła w ciążę. Dotychczas miesiączkowała regularnie. Jakiej informacji należy udzielić?
- A. kobieta nie jest w ciąży, bo jest to prawie niemożliwe przy pierwszym w życiu stosunku.
- B. należy określić, w której fazie cyklu miesiączkowego doszło do stosunku i na tej podstawie będzie można wykluczyć ciążę (jednak nie będzie możliwe jej potwierdzenie).
- C. należy wykonać standardowy test ciążowy z moczu i na podstawie jego wyniku określić prawdopodobieństwo ciąży.
- D. należy wykonać USG przezpochwowe w celu rozpoznania ewentualnej ciąży.
- E. wszystkie powyższe są fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźU kobiet ciężarnych wymazy z pochwy i odbytu w kierunku stwierdzenia zakażenia Streptococcus agalactiae (GBS) powinny być pobrane:
- A. w 8. tygodniu ciąży.
- B. od 11. do 14. tygodnia ciąży.
- C. około 20. tygodnia ciąży.
- D. od 24. do 28. tygodnia ciąży.
- E. od 35. do 37. tygodnia ciąży.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawem sugerującym zespół Mayera-Rokitansky’ego-Küstera jest:
- A. przedwczesne dojrzewanie płciowe
- B. nadmierne owłosienie
- C. pierwotny brak miesiączki
- D. brak drugorzędowych cech płciowych
- E. opóźnione dojrzewanie płciowe
Poznaj poprawną odpowiedźBliźnięta dwuzygotyczne są ciążą:
- A. jednokosmówkową jednoowodniową.
- B. jednokosmówkową dwuowodniową.
- C. dwukosmówkową jednoowodniową.
- D. dwukosmówkową dwuowodniową.
- E. prawdziwe są odpowiedzi B lub D.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie ze zmodyfikowaną klasyfikacją cukrzycy przedciążowej według White rozpoznanie cukrzycy po 20. roku życia i/lub czas trwania cukrzycy mniej niż 10 lat to klasa:
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym powikłaniem nagłego wzrostu ciśnienia tętniczego u kobiety ciężarnej jest:
- A. przedwczesne oddzielenie łożyska.
- B. obrzęk mózgu płodu.
- C. obrzęk płuc.
- D. zachłystowe zapalenie płuc.
- E. atonia poporodowa macicy.
Poznaj poprawną odpowiedź24-letnia kobieta będąca w 3. miesiącu po porodzie zgłosiła się do ginekologa z powodu nieregularnych krwawień z dróg rodnych. W badaniu ginekologicznym stwierdzono: trzon macicy prawidłowej wielkości, niebolesny, część pochwowa szyjki sformowana, kanał zamknięty. Jednym z pierwszych badań jakie należy wykonać jest:
- A. oznaczenie stężenia progesteronu.
- B. oznaczenie stężenia β-hCG.
- C. wyłyżeczkowanie jamy macicy z badaniem histopatologicznym.
- D. oznaczenie stężenia FSH i LH.
- E. badanie dopplerowskie tętnic macicznych.
Poznaj poprawną odpowiedźW profilaktyce wad wrodzonych cewy nerwowej stosowana/y jest:
- A. kwas foliowy
- B. witamina A
- C. witamina D
- D. witamina E
- E. witamina K
Poznaj poprawną odpowiedźTriada Gregga to zespół wad wrodzonych wywołanych wewnątrzmacicznym zakażeniem wirusem:
- A. cytomegalii
- B. różyczki
- C. ospy wietrznej
- D. odry
- E. świnki
Poznaj poprawną odpowiedźJaką dawkę immunoglobuliny anty-D należy podać pacjentce A Rh(-), która urodziła dziecko A Rh(+) drogą cięcia cesarskiego, u której nie stwierdzono obecności przeciwciał odpornościowych?
- A. 50 µg.
- B. 75 µg.
- C. 100 µg.
- D. 150 µg.
- E. 300 µg.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników ryzyka wystąpienia raka błony śluzowej macicy należą:
1) otyłość;
2) zespół policystycznych jajników;
3) cukrzyca;
4) nadciśnienie;
5) nierództwo;
6) późna menopauza.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 2, 3, 5
- B. 1, 3, 4, 5
- C. 1, 3, 4, 5, 6
- D. 2, 4, 5, 6
- E. wszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźMianem opóźnionego dojrzewania płciowego u dziewczynek określa się brak somatycznych i hormonalnych cech dojrzewania płciowego po ukończeniu:
- A. 10. roku życia.
- B. 13. roku życia.
- C. 15. roku życia.
- D. 17. roku życia.
- E. 18. roku życia.
Poznaj poprawną odpowiedźMechanizmem porodowym określa się 4 zwroty, które dokonuje płód dostosowując się do warunków przestrzennych w czasie przechodzenia przez kanał rodny, pod wpływem sił wydalających. Trzecim zwrotem główki określa się:
- A. rotację główki z wymiaru poprzecznego w wymiar prosty miednicy.
- B. przygięcie główki.
- C. rotację główki w kierunku jednego z ud matki.
- D. odgięcie główki.
- E. ruch postępowy wzdłuż kanału rodnego.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną poronień samoistnych w I trymestrze ciąży są:
- A. wrodzone wady macicy
- B. nieprawidłowa funkcja ciałka żółtego
- C. przyczyny genetyczne
- D. przyczyny autoimmunologiczne
- E. infekcje
Poznaj poprawną odpowiedźZa najdokładniejszą metodę oceny wielkości ciąży uznaje się:
- A. regułę Naegelego.
- B. pomiar CRL w badaniu USG między 7. a 11. tyg. ciąży.
- C. ultrasonograficzny pomiar czterech parametrów, niezależnie od wieku ciążowego.
- D. badanie palpacyjne wysokości dna macicy.
- E. oznaczenie poziomu β-hCG w surowicy krwi.
Poznaj poprawną odpowiedźNajbardziej znanym markerem nowotworowym charakterystycznym dla raka jajnika jest CA 125. Podwyższony poziom CA 125 w surowicy krwi występuje również:
- A. w raku trzustki.
- B. w endometriozie.
- C. w stanach zapalnych przydatków.
- D. w mięśniakach macicy.
- E. we wszystkich wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźDziałanie hamujące czynność skurczową mięśnia macicy posiadają:
- A. Progesteron
- B. ACTH
- C. Prostaglandyny
- D. prawdziwe są odpowiedzi A,B.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z niżej wymienionych metod antykoncepcyjnych ma najniższy spodziewany indeks Pearla?
- A. prezerwatywa
- B. metoda kalendarzykowa
- C. dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna
- D. kształtka wewnątrzmaciczna
- E. środki plemnikobójcze
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu policystycznych jajników (PCO - polycystic ovary syndrome):
1) jest czynnikiem ryzyka rozwoju raka błony śluzowej macicy;
2) zaburzenia gospodarki węglowodanowej dotyczą około 40% chorych z PCO;
3) płodność pacjentek z PCO jest porównywalna do płodności kobiet zdrowych;
4) podwyższone stężenie androgenów w surowicy oraz objawy kliniczne hiperandrogenizacji są charakterystycznymi cechami PCO;
5) typowa dla PCO jest podwyższona wartość stosunku FSH do LH.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 4,5
- B. 3,4,5
- C. 1,2,4
- D. 1,2,3
- E. 1,2,4,5
Poznaj poprawną odpowiedźKobieta, która w przeszłości urodziła dziecko z wadą cewy nerwowej powinna otrzymywać w ciąży kwas foliowy w dawce:
- A. 0,4 mg na dobę.
- B. 1,4 mg na dobę.
- C. 4 mg na dobę.
- D. 14 mg na dobę.
- E. 40 mg na dobę.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z definicją opartą na zaleceniach WHO (World Health Organization) poród przedwczesny to poród:
- A. przed 22. ukończonym tygodniem ciąży.
- B. między 22. a 34. ukończonym tygodniem ciąży.
- C. między 22. a 36. ukończonym tygodniem ciąży.
- D. między 22. a 37. ukończonym tygodniem ciąży.
- E. przed 41. ukończonym tygodniem ciąży.
Poznaj poprawną odpowiedźUstawienie płodu to stosunek:
- A. poszczególnych części płodu do macicy
- B. długiej osi płodu do osi długiej macicy
- C. części płodu względem siebie
- D. główki do tułowia płodu
- E. części przodującej płodu do linii międzykolcowej
Poznaj poprawną odpowiedźWystępowanie endometriozy powinno być brane pod uwagę w następujących stanach:
1) zespole bólowym miednicy mniejszej;
2) dolegliwościach bólowych związanych ze współżyciem;
3) wodobrzuszu;
4) ograniczonej płodności;
5) mieszanym nietrzymaniu moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2,3
- B. 2,3,4
- C. 3,4,5
- D. 1,3,5
- E. 1,2,4
Poznaj poprawną odpowiedźW diagnostyce różnicowej ciąży ektopowej należy uwzględnić:
1) ostre zapalenie trzustki;
2) zapalenie płuc;
3) zapalenie jajowodu;
4) pęknięcie guza jajnika;
5) skręt przydatków.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. wszystkie wymienione
- B. 1,3,4
- C. 3,4,5
- D. 1,4,5
- E. 1,2,3
Poznaj poprawną odpowiedźDziałanie na centralny układ nerwowy kannabinoli wynika ze:
- A. zwiększenia uwalniania dopaminy.
- B. zmniejszenia uwalniania dopaminy.
- C. zwiększenia uwalniania serotoniny.
- D. zmniejszenia uwalniania serotoniny.
- E. zwiększenia uwalniania noradrenaliny.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół objawów somatycznych i psychopatologicznych występujący w kilka godzin po zaprzestaniu picia alkoholu to:
- A. majaczenie
- B. zespół amnestyczny
- C. zespół abstynencyjny
- D. zespół urojeniowy
- E. zespół Otella
Poznaj poprawną odpowiedźPodstawą rozpoznania schizofrenii jest obecność objawów zwanych „4 A”. Wśród nich wymienia się: afekt tępy, zaburzenia asocjacji oraz:
- A. ambi (-walencję, sentencję, tendencję) i automatyzm.
- B. autyzm i automatyzm.
- C. automatyzm i asocjację.
- D. ambi (-walencję, sentencję, tendencję) i autyzm.
- E. ambi (-walencję, sentencję, tendencję).
Poznaj poprawną odpowiedźDla rozpoznania paranoi najważniejsze jest stwierdzenie:
- A. urojeń i omamów słuchowych.
- B. omamów słuchowych nakazujących.
- C. poczucia bycia prześladowanym.
- D. urojeń usystematyzowanych.
- E. nastroju urojeniowego i lęku.
Poznaj poprawną odpowiedźZaburzenia nastroju w depresji mają dwa aspekty. Pierwszym jest poczucie smutku i przygnębienia. Co jest drugim aspektem?
- A. niemożność skupienia się
- B. niemożność cieszenia się życiem
- C. niemożność zmotywowania się do działania
- D. utrata libido
- E. lęk
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęściej występującym czynnikiem ryzyka samobójstwa jest/są:
- A. nadużywanie alkoholu.
- B. zaburzenia psychiczne.
- C. nadużywanie substancji stymulujących.
- D. samobójstwo w rodzinie.
- E. samotność.
Poznaj poprawną odpowiedźDla rozpoznania choroby afektywnej dwubiegunowej konieczne jest stwierdzenie w jej przebiegu obecności:
- A. jednego epizodu depresji w czasie leczenia przeciwpsychotycznego
- B. wielu epizodów depresji
- C. epizodu manii
- D. wielu epizodów manii
- E. wszystkich powyższych
Poznaj poprawną odpowiedźU chorych na schizofrenię kobiet w ciąży farmakologiczne leczenie przeciwpsychotyczne jest:
- A. postępowaniem z wyboru w przewlekłej schizofrenii
- B. ostatecznością, jeżeli zawodzą inne metody terapii
- C. postępowaniem z wyboru w obecności objawów katatonii
- D. nieszkodliwe dla płodu
- E. bezwzględnie przeciwwskazane
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwlękowe stosowanie hydroksyzyny jest ograniczone:
- A. jej potencjałem uzależniającym
- B. brakiem jej działania sedacyjnego
- C. jej wpływem na receptory H1, co wywołuje senność
- D. prawdziwe są odpowiedzi A,B
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do terapii elektrowstrząsowej?
- A. ciężkie zaburzenia sercowo-naczyniowe.
- B. nasilone myśli samobójcze z tendencjami.
- C. tętniak wewnątrzczaszkowy.
- D. świeży zawał mózgu.
- E. zdekompensowana cukrzyca.
Poznaj poprawną odpowiedźDo izby przyjęć szpitala psychiatrycznego policja przywiozła 30-letniego mężczyznę dotychczas nieleczonego psychiatrycznie, który po zawodzie miłosnym grozi popełnieniem samobójstwa i czyni do tego przygotowania. Pacjent nie zgadza się na przyjęcie. Co powinien zrobić lekarz izby przyjęć (zgodnie z ustawą o ochronie zdrowia psychicznego)?
- A. przyjąć do szpitala, gdyż jest „psychicznie chory”.
- B. odmówić przyjęcia, gdyż pacjent nie jest psychicznie chory.
- C. odesłać do ambulatoryjnego leczenia psychiatrycznego.
- D. przyjąć do szpitala w celu wyjaśnienia wątpliwości czy pacjent jest chory psychicznie.
- E. poprosić o konsultację drugiego lekarza, gdyż tylko opinia dwóch psychiatrów pozwala na przyjęcie do szpitala psychiatrycznego bez zgody.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzed dużymi operacjami przewodu pokarmowego wskazana jest profilaktyka przeciwzakrzepowa i antybiotykowa (1.), ponieważ operacje te wiążą się ze zwiększonym ryzykiem krwawienia, a występująca w szpitalu flora bakteryjna jest wielolekooporna (2.).
- A. pierwsze i drugie zdanie prawdziwe i zachodzi między nimi związek logiczny.
- B. pierwsze i drugie zdanie prawdziwe, ale nie zachodzi między nimi związek logiczny.
- C. pierwsze zdanie prawdziwe, a drugie zdanie fałszywe.
- D. pierwsze zdanie fałszywe, a drugie zdanie prawdziwe.
- E. oba zdania fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźW celu oceny wydolności i drożności układu żył głębokich i powierzchownych kończyn dolnych można wykonać:
1) próbę Trendelenburga;
2) próbę Perthesa;
3) próbę Adsona;
4) ultrasonografię uciskową;
5) flebografię.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 2
- B. 1, 2, 4, 5
- C. 3, 4, 5
- D. 1, 4, 5
- E. wszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego z ostrym zapaleniem trzustki o etiologii żółciowej właściwym postępowaniem jest:
- A. najpierw leczenie zachowawcze. Po 7 dniach wykonanie endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW) z endoskopową sfinkterotomią i protezowaniem przewodu Wirsunga protezą samorozprężalną.
- B. doraźna laparotomia, cholecystektomia z rewizją dróg żółciowych.
- C. przezskórny przezwątrobowy drenaż dróg żółciowych.
- D. doraźna lub wczesna (do 24 godzin) endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna z endoskopową sfinkterotomią jest postępowaniem zalecanym.
- E. ostre zapalenie trzustki zawsze leczy się zachowawczo, niezależnie od etiologii.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest/są:
- A. wrzód żołądka
- B. żylaki przełyku
- C. wrzód dwunastnicy
- D. rak żołądka
- E. zespół Mallory’ego-Weissa
Poznaj poprawną odpowiedźObjawy raka esicy to:
1) krew widoczna w stolcu;
2) naprzemienne zaparcia i biegunki;
3) niedokrwistość;
4) wyniszczenie;
5) wąskie stolce.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 2, 4
- B. 1, 2, 3
- C. 1, 2, 5
- D. 2, 3, 5
- E. 2, 3, 4
Poznaj poprawną odpowiedźBadając pacjenta porażonego prądem należy pamiętać, że:
- A. uszkodzenia tkanek powstają jedynie w miejscu wtargnięcia prądu.
- B. rozległość oparzeń skóry świadczy o stopniu uszkodzenia tkanek wewnętrznych.
- C. może dojść u niego do ostrej niewydolności nerek.
- D. prąd niskonapięciowy nie wywołuje zaburzeń rytmu serca.
- E. uszkodzenia wywołane przez oparzenie termiczne są większe niż uszkodzenia powstałe na skutek porażenia prądem.
Poznaj poprawną odpowiedźZłamanie szyjki kości udowej może stanowić zagrożenie życia u osób starszych w związku z powstałymi na skutek unieruchomienia powikłaniami, takimi jak:
1) zakrzepica;
2) zatorowość płucna;
3) infekcja dróg moczowych;
4) zaburzenia rytmu serca;
5) wodobrzusze.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 2, 3
- B. 3, 4
- C. 1, 2
- D. 1, 2, 4
- E. wszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas diagnostyki objawów ostrego brzucha:
- A. RTG przeglądowy jamy brzusznej jest zawsze badaniem wykonywanym jako pierwsze.
- B. RTG przeglądowy jamy brzusznej jest bardzo przydatny przy podejrzeniu perforacji przewodu pokarmowego i niedrożności jelit.
- C. w badaniu USG jamy brzusznej istnieje możliwość stwierdzenia obecności płynu w jamie brzusznej od ilości powyżej 500 ml.
- D. w przypadku obecności ropnia w jamie brzusznej w pierwszej kolejności wykonuje się badanie TK, następnie USG jamy brzusznej do zobrazowania większej ilości szczegółów.
- E. do zobrazowania powikłań tętniaka aorty służy jedynie badanie USG-Doppler.
Poznaj poprawną odpowiedź65-letni pacjent zgłosił się do chirurga z powodu epizodów obecności świeżej krwi w stolcu, spadku masy ciała i wystąpienia ołówkowatych stolców. Chirurg w badaniu per rectum stwierdził naciek w kanale odbytu, z którego pobrał wycinek oraz zlecił endorektalną ultrasonografię, która wykazała obecność nacieku w kanale odbytu obejmującego wszystkie warstwy ściany jelita, ale nienaciekającego zwieraczy odbytu. W tkankach okołoodbytniczych stwierdzono dwa węzły chłonne zmienione przerzutowo. W badaniu hist.-pat. wycinka z odbytnicy stwierdzono: adenocarcinoma (rak gruczołowy). Wskaż najlepszy sposób leczenia tego pacjenta:
- A. radiochemioterapia radykalna
- B. przedoperacyjna radioterapia, a następnie leczenie operacyjne.
- C. przedoperacyjna chemioterapia, a następnie leczenie operacyjne.
- D. leczenie operacyjne bez leczenia przedoperacyjnego.
- E. brachyterapia, a następnie chemioterapia.
Poznaj poprawną odpowiedźDo wskazań bezwzględnych do amputacji kończyny nie należy:
- A. martwica rozpływna w stopie cukrzycowej.
- B. masywne zmiażdżenie kończyny.
- C. rozległa ropiejąca rana.
- D. zgorzel gazowa, gdy zawodzą inne metody leczenia.
- E. krytyczne niedokrwienie kończyny w przypadku, gdy inne metody postępowania zawodzą.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą manifestację pozajelitową choroby Leśniowskiego-Crohna stanowią:
- A. zmiany zapalne skóry
- B. zmiany oczne
- C. choroby wątroby i dróg żółciowych
- D. zapalenia stawów
- E. choroby trzustki
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uchyłku gardłowo-przełykowego Zenkera:
1) jest to najczęściej występujący uchyłek przełyku;
2) główną przyczyną jest zaburzenie relaksacji górnego zwieracza przełyku;
3) może być przyczyną całkowitej niedrożności przełyku;
4) może być przyczyną powstania zespołu Mendelsona;
5) dużych rozmiarów uchyłek może spowodować chrypkę.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 2, 4
- B. 2, 3, 5
- C. 1, 2, 3
- D. 1, 4, 5
- E. wszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie żywieniowe należy wdrożyć:
- A. u krytycznie chorych, u których okres głodzenia będzie dłuższy niż 5 dni.
- B. gdy przewiduje się brak możliwości skutecznego odżywiania doustnego przez 7-10 dni.
- C. u chorych wyniszczonych, gdy nie można zastosować żywienia doustnego lub nie pokrywa ono zapotrzebowania.
- D. prawdziwe są odpowiedzi A i C.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźCzęściowe ściągnięcie płytki paznokciowej w leczeniu zanokcicy palca I stopy prawej powinno być przeprowadzane:
- A. w znieczuleniu przewodowym (Obersta).
- B. w znieczuleniu miejscowym - nasiękowym.
- C. przez zastosowanie chlorku etylu miejscowo.
- D. prawdziwe są odpowiedzi B i C.
- E. znieczulenie nie jest wymagane.
Poznaj poprawną odpowiedźKamica pęcherzyka żółciowego może stać się przyczyną niedrożności przewodu pokarmowego, ponieważ duży kamień żółciowy może przedostać się przez przetokę do jelita cienkiego i zatrzymać na zastawce krętniczo-kątniczej Bauchina.
- A. twierdzenie jest prawdziwe, a uzasadnienie fałszywe.
- B. twierdzenie jest fałszywe, a uzasadnienie prawdziwe.
- C. twierdzenie i uzasadnienie są fałszywe.
- D. twierdzenie oraz uzasadnienie są prawdziwe, jednak nie ma między nimi związku przyczynowo-skutkowego.
- E. twierdzenie oraz uzasadnienie są prawdziwe i występuje między nimi związek przyczynowo-skutkowy.
Poznaj poprawną odpowiedźW plastyce przepuklin pachwinowych obecne zalecenia obejmują wykonanie alloplastyki z wykorzystaniem siatek syntetycznych, ponieważ operacje beznapięciowe cechuje mniejsza liczba powikłań infekcyjnych.
- A. twierdzenie jest prawdziwe, a uzasadnienie fałszywe.
- B. twierdzenie jest fałszywe, a uzasadnienie prawdziwe.
- C. twierdzenie i uzasadnienie są fałszywe.
- D. twierdzenie oraz uzasadnienie są prawdziwe i występuje między nimi związek przyczynowo-skutkowy.
- E. twierdzenie oraz uzasadnienie są prawdziwe, jednak nie ma między nimi związku przyczynowo-skutkowego.
Poznaj poprawną odpowiedźOstre zapalenie wyrostka robaczkowego:
1) może wystąpić w każdym wieku;
2) może być operowane techniką laparoskopową;
3) rozpoczyna się obfitymi wymiotami;
4) jest wynikiem zakażenia E. coli;
5) towarzyszy zakażeniom górnych dróg oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 2
- B. 2, 3
- C. 2, 4
- D. 1, 4
- E. 2, 5
Poznaj poprawną odpowiedźPrzedziurawienie wrzodu żołądka lub dwunastnicy:
1) objawia się krwawymi wymiotami;
2) powoduje objawy zapalenia otrzewnej;
3) wymaga pilnego leczenia operacyjnego;
4) najczęściej dotyczy mężczyzn;
5) rozpoznaje się za pomocą badania gastroskopowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 2, 3
- B. 2, 3, 4
- C. 3, 4, 5
- D. 1, 2, 5
- E. 1, 4, 5
Poznaj poprawną odpowiedźW zapaleniu uchyłków esicy stwierdza się:
1) bóle w lewym podbrzuszu;
2) domieszkę krwi w stolcu;
3) bolesny opór nad lewym talerzem biodrowym;
4) uporczywe biegunki;
5) wąskie stolce.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 2
- B. 2, 3
- C. 3, 4
- D. 1, 3
- E. 1, 5
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastrzału:
1) jest zakażeniem toczącym się po stronie dłoniowej palców i śródręcza;
2) jest zakażeniem toczącym się po stronie podeszwowej stopy;
3) leczenie polega na stosowaniu antybiotyku i unieruchomieniu;
4) leczenie polega na nacięciu, sączkowaniu i unieruchomieniu;
5) przyczyną jest uraz.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 3, 5
- B. 1, 4, 5
- C. 2, 3, 5
- D. 2, 4
- E. 2, 4, 5
Poznaj poprawną odpowiedźPrzepukliny w bliźnie pooperacyjnej:
1) są częstym następstwem ropienia rany pooperacyjnej;
2) należy leczyć pasem przepuklinowym;
3) mogą być miejscem uwięźnięcia jelit;
4) należy operować metodami bez napięcia;
5) są częstą przyczyną krwawień z przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 2, 5
- B. 1, 3, 4
- C. 1, 4, 5
- D. 1, 3, 5
- E. 1, 2, 3
Poznaj poprawną odpowiedźCzęste przyczyny ostrego zapalenia trzustki to:
1) marskość wątroby;
2) niedobór witaminy A;
3) spożycie alkoholu;
4) nadmiar węglowodanów w pożywieniu;
5) kamica żółciowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 2
- B. 2, 3
- C. 1, 3
- D. 4, 5
- E. 3, 5
Poznaj poprawną odpowiedźW raku głowy trzustki:
1) występuje żółtaczka mechaniczna;
2) powstaje ropniak pęcherzyka żółciowego;
3) pojawiają się fusowate wymioty;
4) poszerza się pęcherzyk i wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe;
5) występuje nadciśnienie wrotne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 4
- B. 1, 5
- C. 1, 3
- D. 2, 5
- E. 1, 2
Poznaj poprawną odpowiedźCzynnikiem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej nie jest:
- A. BMI 30 kg/m2
- B. nowotwór złośliwy
- C. ciąża
- D. niedokrwistość mikrocytarna
- E. lot samolotem powyżej 6 godzin
Poznaj poprawną odpowiedźDo lekarza zgłosił się pacjent, który dnia poprzedniego usunął sobie kleszcza z ramienia. Prawidłowe postępowanie lekarza to:
- A. obserwacja w kierunku ewentualnych objawów boreliozy.
- B. jednorazowe podanie doustnie 100 mg doksycykliny.
- C. zlecenie przyjmowania amoksycykliny 3 razy dziennie po 500 mg przez 14-21 dni.
- D. zlecenie przyjmowania doksycykliny 2 razy dziennie po 100 mg przez 14-21 dni.
- E. zlecenie przyjmowania azytromycyny 1 raz 500 mg przez 7-10 dni.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku pozaszpitalnego zapalenia płuc u dorosłych lekiem I rzutu w warunkach ambulatoryjnych jest:
- A. amoksycylina
- B. amoksycylina z kwasem klawulanowym
- C. makrolid
- D. cefalosporyna
- E. penicylina benzylowa
Poznaj poprawną odpowiedźBadając pacjenta lekarz stwierdził nad płucem: odgłos opukowy stłumiony, wzmożone drżenie głosowe, rzężenia. Wymienione objawy mogą sugerować wystąpienie:
- A. niedodmy z zatkania.
- B. włóknienie płuca.
- C. nacieku płuca.
- D. odmy opłucnowej.
- E. obturacji dróg oddechowych.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z poniższych parametrów nie został uwzględniony w skali SCORE?
- A. wiek
- B. płeć
- C. stężenie cholesterolu całkowitego
- D. stężenie glukozy
- E. ciśnienie tętnicze skurczowe
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z objawów boreliozy nie wymaga laboratoryjnego potwierdzenia zakażenia?
- A. rumień wędrujący
- B. chłoniak limfocytarny
- C. przewlekłe zanikowe zapalenie skóry kończyn
- D. zapalenie stawów
- E. zapalenie mięśnia sercowego
Poznaj poprawną odpowiedźHipotensję ortostatyczną należy rozpoznać, gdy podczas 3-minutowej próby pionizacyjnej wystąpi:
- A. spadek ciśnienia skurczowego o co najmniej 20 mmHg.
- B. spadek ciśnienia rozkurczowego o co najmniej 10 mmHg.
- C. spadek ciśnienia skurczowego poniżej 90 mmHg.
- D. prawdziwe są odpowiedzi A,B.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźEozynofilia > 1500/μl we krwi obwodowej może być uwarunkowana:
- A. alergią.
- B. chorobami pasożytniczymi.
- C. chłoniakiem Hodgkina.
- D. prawdziwe są odpowiedzi A,B.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźDo kontroli rytmu komór w przypadku migotania przedsionków współistniejącego z niewydolnością serca zaleca się:
- A. β-blokery.
- B. digoksynę.
- C. werapamil.
- D. A,B
- E. A,B,C
Poznaj poprawną odpowiedźBadanie przesiewowe w kierunku cukrzycy ciężarnych należy wykonać w:
- A. 10. - 16. tygodniu ciąży.
- B. 20. - 24. tygodniu ciąży.
- C. 24. - 28. tygodniu ciąży.
- D. 28. - 32. tygodniu ciąży.
- E. 16. - 20. tygodniu ciąży.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż, które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe:
- A. czynnikiem etiologicznym mononukleozy zakaźnej jest wirus Epsteina i Barr.
- B. w zdecydowanej większości przypadków przebycie różyczki pozostawia odporność na całe życie.
- C. chory na odrę zakaża inne osoby od momentu wystąpienia wysypki do jej ustąpienia.
- D. w 20-30% przypadków przebieg świnki jest bezobjawowy.
- E. powikłaniem półpaśca może być porażenie nerwu twarzowego.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z poniższych interwencji stosowanych w postępowaniu z chorymi na POChP zmniejsza ryzyko rozwoju choroby i częściowo zatrzymuje jej postęp?
- A. zaprzestanie palenia tytoniu
- B. systematyczna aktywność fizyczna
- C. systematyczne leczenie sanatoryjne
- D. coroczne szczepienia przeciw grypie
- E. wszystkie powyższe
Poznaj poprawną odpowiedźZa odczyny związane czasowo ze szczepieniem, z wyjątkiem odczynów po szczepieniu BCG, uznaje się zaburzenia stanu zdrowia, które wystąpiły w czasie:
- A. do 4 tygodni po szczepieniu.
- B. do 6 tygodni po szczepieniu.
- C. do 8 tygodni po szczepieniu.
- D. do 3 miesięcy po szczepieniu.
- E. do 6 miesięcy po szczepieniu.
Poznaj poprawną odpowiedźNiepożądanym odczynem poszczepiennym charakterystycznym dla szczepienia przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi (DTP) jest:
- A. trombocytopenia
- B. zapalenie jąder
- C. zapalenie ślinianek
- D. zapalenie stawów (zwykle drobnych stawów rąk i stóp).
- E. epizod hipotensyjno-hiporeaktywny.
Poznaj poprawną odpowiedźDo oceny stadium dojrzałości płciowej dzieci, młodzieży i dorosłych na podstawie cech morfologicznych, budowy narządów płciowych i piersi, wykorzystuje się skalę:
- A. Tannera
- B. Apgar
- C. Glasgow
- D. Schmidta
- E. SCORE
Poznaj poprawną odpowiedźZa kryterium wyrównania gospodarki węglowodanowej u dorosłych z cukrzycą typu 1 oraz krótkotrwałą cukrzycą typu 2 (do 5 lat trwania choroby) przyjmuje się stężenie HbA1c:
- A. ≤ 6,1%.
- B. ≤ 6,5%.
- C. ≤ 7,0%.
- D. ≤ 5,5%.
- E. ≤ 6,0%.
Poznaj poprawną odpowiedźCzynnikiem ryzyka przewlekłej niewydolności żylnej jest:
- A. płeć żeńska
- B. ciąża
- C. otyłość
- D. praca w pozycji siedzącej lub stojącej
- E. wszystkie powyższe
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego leczonego przewlekle antagonistą witaminy K (VKA) ze wskaźnikiem INR >4,5 ale <6,0, bez cech krwawienia zaleca się:
- A. wstrzymanie leczenia VKA do czasu uzyskania wartości INR 2,0-3,0 (zwykle 1-2 dni).
- B. odstawienie VKA na 5-10 dni i podanie 2 mg witaminy K doustnie.
- C. odstawienie VKA na 5-10 dni i podanie 5-10 mg witaminy K doustnie.
- D. odstawienie VKA na 5-10 dni i podanie 5-10 mg witaminy K w powolnym wlewie kroplowym.
- E. utrzymanie dotychczasowej dawki VKA i podawanie witaminy K 5 mg doustnie do czasu uzyskania wartości INR 2,0-3,0.
Poznaj poprawną odpowiedźCzas leczenia niepowikłanego ostrego zapalenia ucha środkowego amoksycyliną u dzieci poniżej 2. roku życia powinien wynosić:
- A. 3 dni
- B. 5 dni
- C. 7 dni
- D. 10 dni
- E. 14 dni
Poznaj poprawną odpowiedźU chorych po przebytym ostrym zawale serca, w przypadku nietolerancji kwasu acetylosalicylowego (ASA) lub obecności przeciwwskazań do jego stosowania, rekomenduje się bezterminowe leczenie przeciwpłytkowe za pomocą:
- A. klopidogrelu
- B. prasugrelu
- C. rywaroksabanu
- D. dabigatranu
- E. heparyn drobnocząsteczkowych
Poznaj poprawną odpowiedźZasadą leczenia tachykardii zatokowych jest:
- A. szybkie podanie leków antyarytmicznych.
- B. stymulacja przezskórna.
- C. leczenie przyczyny wywołującej, ponieważ większość tachykardii może towarzyszyć wielu stanom patologicznym.
- D. kardiowersja
- E. defibrylacja
Poznaj poprawną odpowiedźW napadowym migotaniu przedsionków nie należy od razu przeprowadzać leczenia umiarawiającego ze względu na ryzyko wystąpienia powikłań zatorowych:
- A. jeśli objawy trwają dłużej niż 3 doby.
- B. jeśli objawy trwają dłużej niż 2 doby.
- C. jeśli objawy trwają dłużej niż 24 godziny.
- D. u pacjentów powyżej 60. r.ż., u których ryzyko powikłań zakrzepowych jest niższe.
- E. zawsze należy dążyć do przywrócenia rytmu zatokowego w napadowym migotaniu przedsionków.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu migotania komór wg ALS oprócz defibrylacji podaje się następujące leki:
- A. atropina, wodorowęglan sodu
- B. adrenalina, amiodaron, siarczan magnezu
- C. atropina, wodorowęglan sodu, siarczan magnezu
- D. atropina, amiodaron, hydrokortyzon
- E. adrenalina, chlorek wapnia, wazopresyna
Poznaj poprawną odpowiedźObjawy wskazujące na udar mózgu należy w pierwszej kolejności zróżnicować z:
- A. hipokaliemią
- B. zatorowością płucną
- C. hipoglikemią
- D. zawałem serca
- E. zapaleniem płuc
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe zdanie dotyczące zespołu Barlowa:
- A. jest to zespół wypadania płatka zastawki aortalnej.
- B. jest to zespół wypadania płatka zastawki dwudzielnej.
- C. niepowikłany zespół Barlowa nie wymaga hospitalizacji.
- D. w badaniu przedmiotowym słyszalny jest klik śródskurczowy z następczym szmerem najlepiej słyszalnym nad koniuszkiem serca.
- E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D.
Poznaj poprawną odpowiedź- A. wykrztuszenie ponad 100 ml krwi na godzinę lub ponad 300-500 ml w ciągu doby.
- B. wykrztuszenie około 50 ml krwi na godzinę lub około 100-200 ml w ciągu doby.
- C. jednorazowe wykrztuszenie 50 ml krwi.
- D. krwioplucie co najmniej 10x w ciągu doby.
- E. żadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie prawdziwe dotyczące ostrej niewydolności oddechowej:
- A. zaburzenie wymiany gazowej prowadzi do hipoksemii, natomiast zaburzenie wentylacji prowadzi do hiperkapnii.
- B. zaburzenie wymiany gazowej prowadzi do hiperkapnii, natomiast zaburzenie wentylacji prowadzi do hipoksemii.
- C. zaburzenie wymiany gazowej i wentylacji oznaczają to samo pojęcie, zaś hiperkapnia rozwija się wtórnie do hipoksemii.
- D. hipoksemia zawsze wiąże się z występowaniem kwasicy nieoddechowej.
- E. hipoksemia powoduje zwiększoną senność pacjenta, aż do śpiączki.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazania pulsoksymetru mogą być zaniżone w przypadku:
- A. zatrucia cyjankami
- B. wstrząsu hipowolemicznego
- C. zatrucia tlenkiem węgla
- D. żółtaczki
- E. wszystkich wymienionych
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do wykonania kardiowersji elektrycznej jest:
- A. niestabilny hemodynamicznie częstoskurcz nadkomorowy.
- B. każdy częstoskurcz komorowy.
- C. blok przedsionkowo-komorowy III stopnia.
- D. utrwalone migotanie przedsionków.
- E. częstoskurcz komorowy bez tętna.
Poznaj poprawną odpowiedźDoraźnym leczeniem odmy prężnej jest nakłucie wenflonem klatki piersiowej w następującej okolicy:
- A. w IV międzyżebrzu (nad V żebrem) w linii środkowoobojczykowej.
- B. w III międzyżebrzu (pod III żebrem) w linii środkowoobojczykowej.
- C. w II międzyżebrzu (nad II żebrem) w linii pachowej przedniej.
- D. w IV międzyżebrzu (pod IV żebrem) w linii pachowej środkowej.
- E. w II międzyżebrzu (nad III żebrem) w linii środkowoobojczykowej.
Poznaj poprawną odpowiedź40-letni pacjent z obrażeniami czaszkowo-mózgowymi podczas badania wykazuje reakcję zgięciową na ból, nie otwiera oczu oraz nie wydaje dźwięków. W skali Glasgow pacjent ten ma:
- A. 8 pkt
- B. 7 pkt
- C. 6 pkt
- D. 5 pkt
- E. 4 pkt
Poznaj poprawną odpowiedźJednym ze wskazań do intubacji ustno-tchawiczej jest uzyskanie przez pacjenta w skali Glasgow następującej liczby punktów:
- A. 12 pkt
- B. 10 pkt
- C. 9 pkt
- D. 8 pkt
- E. konieczność intubacji ustno-tchawiczej nie ma związku z uzyskaną liczbą punktów w skali Glasgow
Poznaj poprawną odpowiedźU 30-letniego pacjenta przywiezionego do SOR po wypadku komunikacyjnym obserwuje się przyspieszony oddech, wydłużony nawrót kapilarny, bladą skórę, tętno 110/min, ciśnienie tętnicze krwi 110/80 mmHg ze zmniejszeniem amplitudy tętna. Należy rozpoznać:
- A. I klasę wstrząsu hipowolemicznego.
- B. II klasę wstrząsu hipowolemicznego.
- C. III klasę wstrząsu hipowolemicznego.
- D. IV klasę wstrząsu hipowolemicznego.
- E. stan prawidłowy - nie podejrzewa się wstrząsu.
Poznaj poprawną odpowiedźResuscytacji krążeniowo-oddechowej nie należy podejmować w przypadku, gdy:
- A. uzasadnione postanowienie o zaniechaniu resuscytacji zostało podjęte przed wystąpieniem zatrzymania krążenia.
- B. przywrócenie pacjenta do życia nie jest możliwe ze względu na stan pacjenta i obecność chorób współistniejących.
- C. pacjent choruje na nowotwór.
- D. prawdziwe są odpowiedzi A i B.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźEtomidat jest anestetykiem dożylnym wskazanym w razie konieczności u chorych:
- A. z hipotonią
- B. ciężarnych
- C. z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym
- D. z nadciśnieniem tętniczym
- E. żadnych z wymienionych
Poznaj poprawną odpowiedźDo powikłań resuscytacji krążeniowo-oddechowej należą:
- A. złamania żeber
- B. złamania mostka
- C. krwotok do worka osierdziowego
- D. rozerwanie żołądka
- E. wszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym czynnikiem etiologicznym infekcyjnego zapalenia wsierdzia są:
- A. paciorkowce, gronkowce, enterokoki
- B. wirusy
- C. pałeczki, laseczki
- D. prątki
- E. żadne z wymienionych
Poznaj poprawną odpowiedźGlukagon jest lekiem stosowanym między innymi w:
- A. hiperglikemii
- B. hiperkaliemii
- C. zatruciu antagonistami receptorów beta
- D. zatruciu sromotnikiem
- E. hiperkalcemii
Poznaj poprawną odpowiedź68-letnia pacjentka z rozpoznaną schizofrenią paranoidalną i łagodnym otępieniem zwróciła się do endokrynologa z prośbą o badanie przezpochwowe, bo będzie wkrótce rodzić, grożąc samobójstwem w razie odmowy. Zgodnie z KEL endokrynolog powinien:
- A. przeprowadzić żądane badanie
- B. zaproponować pacjentce zwiększenie dawek leków antypsychotycznych
- C. skierować pacjentkę do poradni psychiatrycznej
- D. niezwłocznie porozumieć się z psychiatrą
- E. odmówić leczenia, jeżeli pacjentka nie ma problemu endokrynologicznego
Poznaj poprawną odpowiedźDo lekarza przybył mąż pacjentki, który przyniósł wyniki jej badań diagnostycznych i zwrócił się do lekarza o wystawienie recepty na leki oraz wydanie zaświadczenia o czasowej niezdolności do pracy pacjentki. Jakie powinno być postępowanie lekarza?
- A. nie może wystawić recepty bez osobistego zbadania pacjentki, może zaś wydać zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy.
- B. może wystawić receptę na leki, ale powinien odmówić wydania zaświadczenia o czasowej niezdolności do pracy bez osobistego zbadania chorej.
- C. może wystawić receptę i wydać zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy pacjentki, o ile uzna, że dostarczone wyniki badań diagnostycznych są sporządzone przez uprawniony podmiot.
- D. może wystawić receptę i wydać zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy pacjentki, jeśli udzielenie świadczenia zdrowotnego nie jest finansowane ze środków publicznych.
- E. nie może wystawić recepty i wydać zaświadczenia o czasowej niezdolności do pracy pacjentki bez osobistego jej zbadania.
Poznaj poprawną odpowiedźPolski Kodeks Etyki Lekarskiej regulując zachowania lekarzy we współczesnym świecie bezpośrednio odnosi się do:
- A. internetu
- B. portali społecznościowych
- C. klonowania terapeutycznego
- D. odpowiedzi A,B,C są prawdziwe
- E. odpowiedzi A,B,C są fałszywe
Poznaj poprawną odpowiedźLekarz otrzymał przez jeden z portali społecznościowych opis objawów, wyniki badań i zdjęcie zmian na skórze 34-letniej kobiety wskazujące na toczeń układowy. Zgodnie z KEL powinien:
- A. zaproponować wizytę w swoim gabinecie za dwa miesiące.
- B. przekazać swoją opinię tej kobiecie przez internet, zalecając leki przez aptekę internetową.
- C. przekazać swoją opinię tej kobiecie przez internet, zalecając wizytę u lekarza.
- D. przekazać swoje sugestie wszystkim na portalu.
- E. skierować sprawę do Rzecznika Praw Pacjenta.
Poznaj poprawną odpowiedźKiedy, zgodnie z polskim Kodeksem Etyki Lekarskiej, lekarz powinien podtrzymywać funkcjonowanie komórek, tkanek i narządów po stwierdzeniu śmierci mózgowej?
- A. jeśli mają one być badane
- B. jeśli mają one być przeszczepiane
- C. jeśli nie mają one być przeszczepiane
- D. jeśli wymaga tego reanimacja
- E. po reanimacji
Poznaj poprawną odpowiedźUstawa o działalności leczniczej przewiduje możliwość zobowiązania lekarza do pełnienia tzw. dyżuru pod telefonem, czyli pozostawania w gotowości do udzielania świadczeń zdrowotnych:
1) zobowiązani do takiego dyżuru mogą być jedynie lekarze specjaliści;
2) czas trwania takiego dyżuru nie może przekraczać 3 godzin na dobę;
3) za każdą godzinę takiego dyżuru przysługuje wynagrodzenie w wysokości 50% stawki godzinowej wynagrodzenia zasadniczego;
4) polecenie pełnienia takiego dyżuru może być wydane wyłącznie w przypadku stanu klęski żywiołowej;
5) zobowiązani do pełnienia takiego dyżuru mogą być pracownicy wykonujący zawód medyczny, posiadający wyższe wykształcenie, zatrudnieni w szpitalu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 3,4.
- B. 1,3.
- C. 2,3.
- D. 3,5.
- E. 4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźLekarz wypełnia kartę zgonu dla:
- A. osób zmarłych, na żądanie ich osób bliskich w rozumieniu ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
- B. dzieci martwo urodzonych, bez względu na czas trwania ciąży, w każdym przypadku.
- C. dzieci martwo urodzonych, bez względu na czas trwania ciąży na wniosek osób uprawnionych do pochowania.
- D. dzieci martwo urodzonych, w sytuacji, gdy ciąża trwała co najmniej 22 tygodnie.
- E. osób zmarłych, na żądanie Urzędu Stanu Cywilnego lub administracji cmentarza.
Poznaj poprawną odpowiedźW trakcie wykonywania zabiegu operacyjnego u pacjenta w znieczuleniu ogólnym występują nowe okoliczności, tj. powstaje potrzeba poszerzenia pola operacyjnego, na co przed operacją pełnoletni i nieubezwłasnowolniony pacjent nie wyrażał zgody (ani sprzeciwu). Operacja taka jest dopuszczalna, jeśli:
1) lekarz uzyska zgodę przedstawiciela ustawowego pacjenta;
2) wyrazi na to zgodę osoba bliska pacjenta;
3) nieuwzględnienie tych nowych okoliczności groziłoby pacjentowi niebezpieczeństwem utraty życia, ciężkim uszkodzeniem ciała lub ciężkim rozstrojem zdrowia;
4) lekarz, o ile jest to możliwe, zasięgnie opinii drugiego lekarza, w miarę możliwości tej samej specjalności;
5) tylko w przypadku bezpośredniego zagrożenia życia pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2
- B. 3,4
- C. 2,4
- D. 4,5
- E. 1,5
Poznaj poprawną odpowiedźCzy w polskim Kodeksie Etyki Lekarskiej jest unormowanie dotyczące klonowania ludzi?
- A. tak, Kodeks zakazuje lekarzowi klonowania ludzi.
- B. nie, Kodeks nie reguluje tej kwestii.
- C. tak, Kodeks dopuszcza klonowanie terapeutyczne.
- D. tak, Kodeks dopuszcza klonowanie do celów reprodukcyjnych.
- E. tak, Kodeks zaleca lekarzowi klonowanie ludzi.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z Ustawą o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych za niezdolną do samodzielnej egzystencji uważa się osobę, która z powodu naruszenia sprawności organizmu wymaga:
- A. pomocy w codziennych czynnościach.
- B. pielęgnacji w okresie ostrym choroby.
- C. pomocy w załatwianiu spraw urzędowych.
- D. stałej lub długotrwałej opieki i pomocy innej osoby w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych.
- E. ustalenia przez sąd opiekuna prawnego.
Poznaj poprawną odpowiedźOrzeczenia o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności są wydawane przez:
- A. lekarzy orzeczników i komisje lekarskie ZUS.
- B. lekarzy rzeczoznawców i komisje lekarskie KRUS.
- C. powiatowe i wojewódzkie Zespoły do spraw Orzekania o Niepełnosprawności.
- D. komisje lekarskie MSW.
- E. komisje lekarskie MON.
Poznaj poprawną odpowiedźW ciągu ilu dni od otrzymania orzeczenia lekarza orzecznika ZUS przysługuje osobie ubezpieczonej prawo wniesienia sprzeciwu do Komisji Lekarskiej ZUS ?
- A. 30 dni
- B. 14 dni
- C. 7 dni
- D. 5 dni
- E. 3 dni
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z Ustawą o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych niezdolność do pracy dla celów rentowych orzeka się na okres nie dłuższy niż:
- A. 1 rok
- B. 2 lata
- C. 3 lata
- D. 4 lata
- E. 5 lat
Poznaj poprawną odpowiedźRenta socjalna nie przysługuje osobie całkowicie niezdolnej do pracy z powodu naruszenia sprawności organizmu, które powstało:
- A. w czasie zatrudnienia
- B. w trakcie aspirantury naukowej
- C. w trakcie studiów doktoranckich
- D. w czasie nauki w szkole lub w szkole wyższej przed ukończeniem 25. roku życia
- E. przed ukończeniem 18. roku życia
Poznaj poprawną odpowiedźLekarz wystawiający zaświadczenie lekarskie o czasowej niezdolności do pracy jest zobowiązany przechowywać drugą kopię tego zaświadczenia przez:
- A. 7 lat
- B. 5 lat
- C. 3 lata
- D. 1 rok
- E. pół roku
Poznaj poprawną odpowiedźWedług ekspertów ONZ populacja przekracza próg starości w momencie, gdy:
- A. odsetek osób w wieku 65 lat wynosi 3%
- B. odsetek osób w wieku 65 lat wynosi 7%
- C. odsetek osób w wieku 65 lat wynosi 33%
- D. liczba osób w wieku 60 lat jest większa niż 6 mln
- E. średnia długość życia przekracza 60 lat
Poznaj poprawną odpowiedźPodstawowe funkcje zdrowia publicznego w zakresie działań na rzecz ogółu ludności obejmują między innymi wszystkie niżej wymienione zadania, z wyjątkiem:
- A. monitorowania stanu zdrowia ludności oraz określania jej potrzeb zdrowotnych.
- B. identyfikacji i zwalczania zagrożeń zdrowotnych w żywności, wodzie, środowisku miejsca zamieszkania, pracy, nauki.
- C. kształcenia i doskonalenia zawodowego lekarzy i innego personelu.
- D. zapewnienia pełnej dostępności szczepień ochronnych.
- E. monitorowania zakresu i jakości świadczeń medycznych.
Poznaj poprawną odpowiedźNastępujące określenie: „Działania lecznicze i rehabilitacyjne podejmowane w czasie, gdy choroba jest już w pełni rozwinięta, których celem jest ograniczenie jej skutków oraz zmniejszenie ryzyka jej nawrotów” dotyczy:
- A. prewencji pierwotnej.
- B. prewencji wtórnej.
- C. prewencji trzeciego stopnia.
- D. promocji zdrowia.
- E. żadnego z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych projektów to przykłady działań praktycznych z zakresu promocji zdrowia realizowane w skali międzynarodowej, zainicjowane przez Światową Organizację Zdrowia?
- A. Projekt Zdrowe Miasta.
- B. Szpitale Promujące Zdrowie.
- C. Szkoły Promujące Zdrowie.
- D. Promocja Zdrowia w Miejscu Pracy.
- E. wszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźJakie warunki powinien spełniać test diagnostyczny skriningowy?
1) prostota i łatwość wykonania oraz jednoznaczność interpretacji;
2) akceptacja przez badanych;
3) społeczne znaczenie patologii, na którą test jest ukierunkowany;
4) istotny aspekt ekonomiczny oraz etyczny wyników diagnozy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. wszystkie wymienione
- B. 1,2,3
- C. 1,2
- D. tylko 1
- E. żadna z wymienionych
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z definicją potrzeby zdrowotne:
1) związane są z częstością występowania chorób i patologii w obrębie danej populacji;
2) są obiektywnymi stanami, niebędącymi atrybutem psychicznym jednostki;
3) są równoważne z zapotrzebowaniem na opiekę zdrowotną;
4) wymagają podjęcia działań zapobiegawczych, leczniczych z uwagi na możliwość utraty zdrowia lub życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. tylko 1
- B. 1,2,3
- C. 1,2,4
- D. 3,4
- E. tylko 3
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż poprawne określenie czułości testu diagnostycznego:
1) jest to inna nazwa swoistości testu diagnostycznego;
2) jest to cecha charakterystyczna dla danej metody diagnostycznej (testu);
3) wyraża się liczbą dodatnich wyników testu wśród potwierdzonych klinicznie rozpoznań.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. tylko 1
- B. 1,2
- C. 1,3
- D. 2,3
- E. wszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźWedług statystyk Światowej Organizacji Zdrowia, dotyczących przyczyn zgonów na świecie, Przewlekła Obturacyjna Choroba Płuc zajmuje aktualnie w rankingu IV miejsce. Wśród czynników ryzyka rozwoju tej choroby wymienia się:
1) zanieczyszczenie środowiska;
2) palenie tytoniu;
3) brak aktywności fizycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. tylko 1
- B. tylko 2
- C. tylko 3
- D. 1,3
- E. wszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźCzas trwania ostrej biegunki u dzieci to:
- A. 3 dni
- B. 5 dni
- C. 10 dni
- D. 14 dni
- E. nie ma określonego przedziału czasowego
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych czynników nie są uważane za przyczyniające się do występowania chorób somatycznych u chorych na schizofrenię? (unieważnione przez CEM)
- A. palenie tytoniu.
- B. agresywność.
- C. lekceważenie objawów somatycznych.
- D. unikanie pomocy medycznej.
- E. sedacja spowodowana lekami.
Poznaj poprawną odpowiedźWśród czynników żywieniowych wiązanych z możliwością wystąpienia depresji wymienia się niedobór witaminy B12 oraz:
- A. witaminy C.
- B. witaminy D i E.
- C. witaminy A i D.
- D. witaminy B1.
- E. kwasu foliowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWg ustawy o ochronie zdrowia psychicznego (art. 23) przyjęcie do szpitala psychiatrycznego bez zgody może dotyczyć jedynie osoby, która (wskaż dokładne określenie):
- A. zdradza zaburzenia psychiczne.
- B. jest chora psychicznie.
- C. jest pełnoletnia.
- D. nie zgadza się na leczenie.
- E. jest agresywna wobec innych osób.
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów ostrego brzucha należą:
- A. ból brzucha
- B. nudności i wymioty
- C. zatrzymanie wiatrów i stolca
- D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A i B.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do raka żołądka:
1) jest jednym z najczęściej występujących nowotworów u mężczyzn;
2) do podziału klinicznego stosuje się klasyfikację Laurena;
3) najczęściej zlokalizowany jest w proksymalnej części żołądka;
4) polipy żołądka, szczególnie o średnicy powyżej 2 cm, zwiększają ryzyko powstania raka żołądka;
5) u chorych z niedokrwistością złośliwą ryzyko wystąpienia raka żołądka jest wyższe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2,3
- B. 2,3,5
- C. 1,2,4,5
- D. 1,2,3,5
- E. wszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźMechaniczna niedrożność jelit:
1) najczęściej jest spowodowana rakiem jelita grubego;
2) rozpoczyna się częstym parciem na stolec;
3) powoduje zwolnienie akcji serca;
4) najczęściej jest spowodowana zrostami otrzewnowymi;
5) najczęściej dotyczy jelita cienkiego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 2
- B. 2, 3
- C. 4, 5
- D. 2, 4
- E. 2, 5
Poznaj poprawną odpowiedźUdowodnioną skuteczność w resuscytacji krążeniowo-oddechowej posiada:
- A. adrenalina.
- B. wczesna defibrylacja stosowana w mechanizmach defibrylacyjnych.
- C. atropina.
- D. wczesna intubacja ustno-tchawicza.
- E. wazopresyna.
Poznaj poprawną odpowiedźPowietrze wydychane zawiera ok. 17% tlenu i ok. 4% dwutlenku węgla, zatem wentylacja usta-usta: (pytanie zostało unieważnione)
- A. jest skuteczna i zawsze powinna być stosowana.
- B. może wywierać szkodliwe działanie na układ sercowo-naczyniowy, ponieważ jest w tej mieszaninie zbyt wysokie stężenie dwutlenku węgla.
- C. nie jest zalecana, ponieważ jest w tej mieszaninie zbyt niskie stężenie dwutlenku węgla.
- D. nie jest zalecana, ponieważ jest w tej mieszaninie zbyt niskie stężenie tlenu.
- E. wszystkie powyższe są fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźLekarz, chcąc skorzystać z klauzuli sumienia ma obowiązek:
1) uzyskać zgodę swego przełożonego;
2) zawiadomić Rzecznika Praw Pacjenta;
3) wskazać realne możliwości uzyskania danego świadczenia u innego lekarza;
4) uzasadnić i odnotować ten fakt w dokumentacji medycznej;
5) zwrócić się o zezwolenie do właściwego sądu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2
- B. 1,3
- C. 3,4
- D. tylko 5
- E. 4,5
Poznaj poprawną odpowiedźZaświadczenie lekarskie o czasowej niezdolności do pracy wystawia się z dwiema kopiami. Lekarz wystawiający zaświadczenie przekazuje jego pierwszą kopię:
- A. terenowej jednostce organizacyjnej ZUS
- B. centrali ZUS
- C. osobie ubezpieczonej
- D. NFZ
- E. pracodawcy
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zestaw cech charakteryzujących chorobę Leśniowskiego-Crohna:
1) zmiany mogą występować w każdym odcinku przewodu pokarmowego;
2) zmiany są ograniczone do błony śluzowej i podśluzowej;
3) często występują przetoki okołoodbytnicze;
4) w przypadku tej choroby obowiązuje zasada zabiegów oszczędzających;
5) w leczeniu chirurgicznym tej choroby wskazane są rozległe zabiegi resekcyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 2, 4
- B. 1,3,4.
- C. 2, 3, 5
- D. 2, 3, 4
- E. 1,3, 5
Poznaj poprawną odpowiedź