Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
113. 65-letni pacjent zgłosił się do chirurga z powodu epizodów obecności świeżej krwi w stolcu, spadku masy ciała i wystąpienia ołówkowatych stolców. Chirurg w badaniu per rectum stwierdził naciek w kanale odbytu, z którego pobrał wycinek oraz zlecił endorektalną ultrasonografię, która wykazała obecność nacieku w kanale odbytu obejmującego wszystkie warstwy ściany jelita, ale nienaciekającego zwieraczy odbytu. W tkankach okołoodbytniczych stwierdzono dwa węzły chłonne zmienione przerzutowo. W badaniu hist.-pat. wycinka z odbytnicy stwierdzono: adenocarcinoma (rak gruczołowy). Wskaż najlepszy sposób leczenia tego pacjenta: