pytania(208)
198. U 40-letniej kobiety od około tygodnia występują bóle w nadbrzuszu, a od 2 dni zaobserwowała smoliste stolce. W ostatnim miesiącu zażywała kilkakrotnie diklofenak z powodu nasilenia objawów reumatoidalnego zapalenia stawów. Stan ogólny pacjentki jest dobry. Ciśnienie tętnicze jest prawidłowe. Tętno w pozycji leżącej 78/min, a po pionizacji 108/min. Morfologia krwi obwodowej: Hb 11,2 g/dl, hematokryt 30%, erytrocyty 3,6 mln./mm3. U chorej w pierwszej kolejności należy:
- A. przetoczyć 1-2 jednostki koncentratu krwinek czerwonych
- B. kontrolować obraz krwi obwodowej i przetoczyć krew, gdy wyniki będą się pogarszać
- C. wykonać endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego
- D. wykonać kolonoskopię
- E. zalecić przyjmowanie inhibitora pompy protonowej