Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Alergologia / 2013 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2013 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby alergiczne dróg oddechowych i układu pokarmowegoAlergiczne choroby skóry i jamy ustnejPatofizjologia i klasyfikacja chorób alergicznychMetody leczenia w alergologiiBadania diagnostyczne w alergologiiOdrębności chorób alergicznych u dzieciNadwrażliwość na pokarmyChoroby alergiczne związane z pracą zawodowąFizjologia układu immunologicznegoNadwrażliwość na lekiObrzęk naczynioruchowy, choroby naczyń i zespoły eozynofiloweAnafilaksja i wstrząs anafilaktycznyHistoria, prawo i badania naukoweAlergia na jad owadów błonkoskrzydłychAlergiczne choroby oczu i uszuChoroba posurowiczaWrodzone zaburzenia odporności

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Chory leczony przez neurologa z powodu padaczki zgłosił się do alergologa z powodu objawów nadwrażliwości na lek. U chorego wystąpił świąd skóry, rozlana wysypka plamisto-grudkowa, w badaniu morfologii krwi eozynofilia (której nie stwierdzano w poprzednich badaniach), dodatkowo objawy zajęcia narządów wewnętrznych (wątroby, nerek). Objawy stopniowo narastają w czasie. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u ww. chorego?

Aanafilaksja polekowa.
Bzespół DRESS.
Cmastocytoza układowa.
Dobrzęk naczynioruchowy.
Epłonica..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Prawdą jest, że bromek ipratropium stosuje się u dzieci:

Aw przewlekłym leczeniu astmy.
Bgłównie u niemowląt i małych dzieci jako lek dodany do krótko działającego beta2-mimetyku.
Cjako alternatywę w przypadku wystąpienia objawów niepożądanych po zastosowaniu krótko działającego beta2-mimetyku.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Według zaleceń zawartych w dokumencie GINA Pediatryczna 2009, jeśli u dziecka w 3 roku życia po 3-miesięcznym okresie leczenia niską dawką glikokortykosteroidów wziewnych nie uzyska się kontroli objawów astmy to należy:

Apodwoić dawkę glikokortykosteroidu lub dodać lek antyleukotrienowy.
Bzwiększyć dawkę wziewnego glikokortykosteroidu czterokrotnie.
Cdodać steroid systemowy.
Ddodać długo działający beta2-mimetyk.
Edodać lek przeciwhistaminowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Która z podanych poniżej opcji leczenia jest przydatna w zapobieganiu powysiłkowemu skurczowi oskrzeli oraz zmniejszeniu objawów astmy epizodycznej i lekkiej indukowanych zakażeniami wirusowymi?

Adługo działający beta2-mimetyk.
Bteofilina.
Clek antyleukotrienowy.
Dkrótko działający beta2-mimetyk.
Elek złożony z długo działającego beta2-mimetyku i steroidu wziewnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Przewlekłe leczenie kontrolujące przebieg astmy u dzieci do 5 roku życia należy wdrożyć, jeśli:
1) objawy astmy pojawiają się częściej niż dwa razy w tygodniu;
2) objawy astmy występują w nocy;
3) występuje ograniczenie aktywności dziecka;
4) konieczne jest stosowanie krótko działającego beta2-mimetyku częściej niż dwa razy w tygodniu;
5) występują objawy nieżytu nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B2,3,4.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Polekowe wykwity pokrzywkowe u dzieci:

Aulegają dynamicznym zmianom w ciągu 24 godzin.
Bwystępują z towarzyszącym świądem.
Cw ich leczeniu stosuje się wspomagająco doustne leki przeciwhistaminowe.
Dbledną pod wpływem ucisku.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

(1) Atopowe zapalenie skóry u dzieci może być wynikiem alergii na pokarmy, (2) dlatego u wszystkich dzieci z podejrzeniem atopowego zapalenia skóry należy profilaktycznie wdrożyć ograniczenia dietetyczne.

Aoba stwierdzenia są prawdziwe i powiązane związkiem przyczynowo-skutkowym.
Boba stwierdzenia są prawdziwe, bez związku przyczynowo-skutkowego.
Cpierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie - fałszywe.
Dpierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie - prawdziwe.
Eoba stwierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

(1) Konieczność częstego podawania krótko działającego beta2-mimetyku w monoterapii astmy wysiłkowej u dzieci może powodować stopniowe zmniejszenie odpowiedzi na lek, (2) dlatego w sytuacji konieczności podawania krótko działającego beta2-mimetyku 3 razy w tygodniu lub częściej należy wdrożyć leczenie przewlekłe WGKS.

Aoba stwierdzenia są prawdziwe i powiązane związkiem przyczynowo-skutkowym.
Boba stwierdzenia są prawdziwe, bez związku przyczynowo-skutkowego.
Cpierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie - fałszywe.
Dpierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie - prawdziwe.
Eoba stwierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Które z niżej wymienionych stanów mogą imitować objawy astmy u niemowląt i małych dzieci?
1) nawracające zakażenia układu oddechowego;
2) aspiracja ciała obcego;
3) refluks żołądkowo-przełykowy;
4) wiotkość tchawicy;
5) dysplazja oskrzelowo-płucna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C1,3,5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Które z poniżej wymienionych leków należy odstawić przed wykonaniem punktowych testów skórnych?
1) cetyryzyna;
2) dezloratadyna;
3) klemastyna;
4) prometazyna;
5) montelukast.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

(1) U niemowląt i małych dzieci z rozpoznaną astmą nasilone objawy refluksu żołądkowo-przełykowego mogą pogorszyć przebieg choroby podstawowej, dlatego (2) u każdego niemowlęcia i małego dziecka z astmą należy profilaktycznie podawać inhibitor pompy protonowej.

Aoba stwierdzenia są prawdziwe i powiązane związkiem przyczynowo-skutkowym.
Boba stwierdzenia są prawdziwe, bez związku przyczynowo-skutkowego.
Cpierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie - fałszywe.
Dpierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie - prawdziwe.
Eoba stwierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

W diagnostyce różnicowej astmy u dziecka 5-letniego należy wziąć pod uwagę wszystkie wymienione stany, z wyjątkiem:

Awiotkości krtani.
Bmukowiscydozy.
Caspiracji ciała obcego.
Drefluksu żołądkowo-przełykowego.
Epierwotnej dyskinezy rzęsek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

(1) U małych dzieci najczęstszą przyczyną astmy jest ekspozycja na alergeny pokarmowe, dlatego (2) u każdego dziecka z astmą należy profilaktycznie stosować dietę eliminacyjną.

Aoba stwierdzenia są prawdziwe i powiązane związkiem przyczynowo-skutkowym.
Boba stwierdzenia są prawdziwe, bez związku przyczynowo-skutkowego.
Cpierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie - fałszywe.
Dpierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie - prawdziwe.
Eoba stwierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Przed wykonaniem testu wysiłkowego należy odstawić następujące leki:
1) krótko działający beta2-mimetyk na okres 8 godzin;
2) lek antyleukotrienowy na okres 24 godzin;
3) długo działający beta2-mimetyk na okres 48 godzin;
4) lek przeciwhistaminowy na okres 72 godzin;
5) glikokortykosteroid w dniu badania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3.
C2,5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

U dziecka 2-letniego preferowaną metodą aerozoloterapii jest zastosowanie:

Ainhalatora ciśnieniowego z dozownikiem.
Binhalatora ciśnieniowego z dozownikiem z odpowiednią komorą inhalacyjną przez maskę twarzową.
Cinhalatora ciśnieniowego z dozownikiem z odpowiednią komorą inhalacyjną przez ustnik.
Dnebulizacji z zastosowaniem maski twarzowej.
Enebulizacji z zastosowaniem ustnika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

W przypadku podejrzenia alergii na antybiotyk u dzieci test prowokacji jest:

Azłotym standardem w rozpoznawaniu.
Btestem bezpiecznym, bez ryzyka wystąpienia reakcji anafilaktycznej.
Cpowinien być wykonany u dzieci, u których w trakcie antybiotykoterapii obserwowano łagodną osutkę skórną.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

W profilaktyce pierwotnej chorób alergicznych u wszystkich dzieci zaleca się:
1) karmienie niemowląt mlekiem matki;
2) karmienie niemowląt mieszanką mlekozastępczą;
3) stosowanie diety eliminacyjnej w ciąży;
4) unikanie ekspozycji na dym tytoniowy (tzw. biernego palenia) przez dzieci;
5) unikanie ekspozycji na dym tytoniowy (tzw. biernego palenia) przez kobiety w ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,2,3.
C1,4,5.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Rozpoznanie astmy wysiłkowej u dzieci opiera się miedzy innymi na wykonaniu testu wysiłkowego, który jest pozytywny jeśli:

Anastąpi co najmniej 5% względne obniżenie wartości FEV1 w stosunku do wartości spoczynkowych.
Bnastąpi co najmniej 10% względne obniżenie wartości FEV1 w stosunku do wartości spoczynkowych.
Cnastąpi wzrost wartości FEV1 o co najmniej 12% w stosunku do wartości spoczynkowych.
Dnastąpi przyspieszenie czynności serca > 200/min. i tachypnoe.
Ewystąpi kaszel, świsty oddechowe, uczucie ucisku w klatce piersiowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Czy istnieją już dostępne zaakceptowane testy genetyczne, które można użyć w leczeniu astmy?

Anie.
Btak, oparte są na polimorfizmie genów.
Ctak, oparte są na ocenie ekspresji genów.
Dtak, oparte są zarówno na ekspresji jak i polimorfizmie genów.
Etak, wyniki tych testów pozwalają na różnicowanie astmy i POChP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Wykazanie znaczenia mechanizmów zaburzenia odporności nieswoistej w badaniu GABRIEL podniosło znaczenie działań zwiększających odporność nieswoistą chorych, do których zalicza się:

Autrzymanie prawidłowej wilgotności pomieszczeń.
Bprowadzenie szczepień przeciw grypie.
Cprowadzenie szczepień przeciw pneumokokom.
Dstosowanie metod immunomodulacji.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

W jakich chorobach znaczenie mają mutacje 2282 del 4 oraz R501X genu FLG prowadzące do braku produkcji białka filagryny?

Aatopowym zapaleniu skóry.
Bastmie.
Calergicznym nieżycie nosa.
Dalergii na jady owadów.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Które z wymienionych mutacji genów stosowane są w diagnostyce alergologicznej?

Amutacja D816V genu KIT w mastocytozie.
Bmutacja w genie inhibitora C1 esterazy w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym.
Cmutacja FIP1-L1-PDGFR w mieloproliferacyjnym HES.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eżadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Chory 50-letni leczony był immunoterapią swoistą przez 5 lat z powodu alergii na jady osy. W 2 lata po zakończeniu leczenia ponownie użądlony przez osę - wystąpiła ponownie reakcja anafilaktyczna IV stopnia wg Muellera. Jaką chorobę należy podejrzewać u chorego?

Amastocytozę.
Banafilaksję idiopatyczną.
Ckrioglobulinemię.
Dtocznia rumieniowatego układowego.
Eżadną z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Jakie badanie laboratoryjne poza oznaczeniem swoistych IgE należy zlecić w pierwszej kolejności u chorego, który odczulany był z powodu alergii na jady os przez 5 lat, następnie po zakończeniu odczulania i użądleniu przez osę wystąpiła u niego reakcja anafilaktyczna IV stopnia wg Muellera?

Aproteinogram.
Bbadanie tryptazy mastocytarnej.
Cbadanie stężenia i aktywności inhibitora C1 esterazy.
Dbadanie ANA Hep 2.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Jakie badanie należy wykonać w celu potwierdzenia rozpoznania pokrzywki barwnikowej u dorosłych?

Abiopsję skóry.
Bu wszystkich dorosłych biopsję skóry i biopsję szpiku z badaniem genetycznym, cytofotometrią, badaniem histopatologicznym.
Cpodejrzenie kliniczne pokrzywki barwnikowej nie wymaga wykonywania badań dodatkowych.
Dbadanie tryptazy mastocytarnej.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Który zestaw parametrów charakteryzuje prawidłowo technicznie wykonane badanie spirometryczne?

Awiek 26 lat; FEV1 98% wartości należnej (wn); FVC 107% wn; FEV1/FVC 0,86; FET 4s; tPEF 250 ms; VBE 3%FVC.
Bwiek 55 lat; FEV1 85% wn; FVC 92% wn; FEV1/FVC 0,72; FET 6s; tPEF 200 ms; VBE 6 %FVC.
Cwiek 8 lat; FEV1 78% wn; FVC 80% wn; FEV1/FVC 0,74; FET 2s; tPEF 370 ms; VBE 6 %FVC.
Dwiek 34 lata; FEV1 66% wn; FVC 78% wn; FEV1/FVC 0,6; FET 8s; tPEF 250 ms; VBE 3 %FVC.
Ewiek 9 lat; FEV1 82%; FVC 88%; FEV1/FVC 0,76; FET 4s; tPEF 320 ms; VBE 4 %FVC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat próby rozkurczowej wg GINA:

Araz wykonanej próby rozkurczowej nie powinno się powtarzać przy kolejnych wizytach.
Bujemna próba rozkurczowa wyklucza rozpoznanie astmy.
Cdodatnia próba rozkurczowa jest potrzebna do rozpoznania POChP.
Dkryteria dodatniej próby rozkurczowej to: wzrost FEV1 i/lub FVC o więcej niż 12% wartości wyjściowej i 200 ml.
Ekryteria dodatniej próby rozkurczowej to: wzrost FEV1 i/lub FVC o więcej niż 12% wartości należnej i 200 ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Które z poniższych nie dotyczy pacjentów o podwyższonym ryzyku zgonu z powodu astmy (wg GINA)?

Apacjenci nie używający wziewnych glikokortykosteroidów.
Bhospitalizowani z powodu zaostrzenia astmy w okresie ostatniego roku.
Cużywający obecnie glikokortykosteroidów doustnych.
Dz astmą trwającą ponad pięć lat.
Eużywający więcej niż jednego opakowania salbutamulu (lub odpowiednika) miesięcznie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Który z objawów nie jest uznawany (GINA) za objaw zagrożenia zatrzymaniem oddechu w ciężkim napadzie astmy?

Asplątanie pacjenta.
Bbrak świstów, "cicha" klatka piersiowa.
Cbradykardia.
Dtachykardia >120/min.
Eparadoksalny ruch przepony.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Drobne drogi oddechowe to:

Awszystkie drogi oddechowe niedostępne badaniu bronchoskopowemu.
Bdolne drogi oddechowe.
Cdrogi oddechowe o średnicy mniejszej niż 2 mm.
Ddrogi oddechowe 7-12 generacji.
Edrogi oddechowe niedostępne terapii inhalacyjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż objaw niebędący charakterystycznym dla zespołu Churga i Strauss:

Azwiewne nacieki płucne.
Beozynofilia obwodowa.
Cpoli- lub mononeuropatia.
Dnawracające objawy skórno-śluzówkowe.
Eastma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Cecha kliniczne charakterystyczna dla nie w pełni kontrolowanej astmy to, między innymi:

Abrak zmienności obturacji w trakcie doby i dzień do dnia.
Bdodatnia próba rozkurczowa z doustnym kortykosteroidem.
Cprawidłowy stosunek wdechu do wydechu.
Dbrak potrzeby użycia leków doraźnych.
Eujemny wynik próby wysiłkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wspólnym dla leukotrienów cysteinylowych oraz nukleotydów purynowych (głównie UDP) jest receptor:

AcysLTR1.
BcysLTR2.
CGPR17.
Dnie ma takiego receptora.
EcysLTER.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Za skurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli, który ma miejsce pod wpływem leukotrienów odpowiada głównie następujący szlak przekazywania sygnału:

Aszlak PC-PLC i aktywacja kanałów wapniowych.
Bszlak kinaz ERK1, 2 i MAPK.
Cszlak PI.
Dścieżka PKC.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Pobudzenie receptorów dla leukotrienów cysteinylowych nie powoduje:

Achemotaksji.
Bwydzielania śluzu.
Caktywacji hemopoezy.
Dskrócenia życia mastocytów.
Ezwiększenia wytwarzania IL-8, IL-5, IL-4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Rola receptora cysLTR2 jest mało znana. Wiemy jednak, że jego pobudzenie przez LTD₄powoduje:

Awzrost ekspresji genów, w których promotorach znajduje się miejsce wiążące czynnik transkrypcyjny AP-1.
Bapoptozę komórek śródbłonka.
Czmniejszenie wytwarzania IL-8.
Dzmniejszenie wytwarzania CXCL2.
Ezmniejszenie wytwarzania PGE2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wzrost wytwarzania leukotrienów cysteinylowych u dzieci z wirusowym nieżytem nosa a także u dzieci z zapaleniem oskrzelików o etiologii RSV to przejaw:

Adziałania mechanizmów odpowiedzi immunologicznej wrodzonej.
Bdziałania mechanizmów odpowiedzi immunologicznej nabytej.
Cbraku interferonu w oskrzelach.
Dwrodzonego niedoboru odporności.
Edziałania odpowiedzi immunologicznej wrodzonej i nabytej łącznie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Jakie leki stosowane są w leczeniu mastocytozy skóry?

Aleki antyhistaminowe I i II generacji.
Bterapia PUVA.
Cglikokortykoidy miejscowe.
Dglikokortykoidy systemowe w ciężkich przypadkach.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Zileuton to:

Aantagonista cysLTR1.
Bantagonista cysLTR2.
Cpodwójny antagonista cysLTR1 i cysLTR2.
Dinhibitor FLAP.
Einhibitor 5-LO.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

IL-17 jest mało poznaną cytokiną. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) bierze udział w zjawisku remodelingu;
2) jest wytwarzana przez limfocyty Th17, które wykazują ekspresję ROR-γτ i STAT3;
3) występuje w 3 głównych odmianach A, B, C;
4) może być wytwarzana przez mieszaną populację limfocytów Th2/Th17.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3,4.
C3,4.
D1,2,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wybierz zdania prawdziwe dotyczące IL-35:
1) zwiększa wytwarzanie IFN-γ przez limfocyty Treg;
2) zwiększa wytwarzanie IL-10 przez limfocyty Treg;
3) hamuje powstawanie limfocytów Th17;
4) zwiększa wytwarzanie IL-17.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C1,4.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Immunoterapia swoista ma wielokierunkowe działanie hamujące zapalenie alergiczne. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) immunoterapia hamuje aktywność Th22;
2) immunoterapia swoista hamuje aktywność Th9;
3) immunoterapia swoista zwiększa wytwarzanie IL-13;
4) immunoterapia hamuje aktywność swoistych komórek dendrytycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Bwszystkie wymienione.
C1,3,4.
D2,3,4.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Niskie dawki alergenu i niskie jego powinowactwo do antygenów HLA klasy II powodują:

Atolerancję.
Buczulenie i aktywację limfocytów Th2 oraz wytwarzanie IL-4, 5, 9, 13.
Canergię Th1.
Danergię Th2.
Enie mają znaczenia klinicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Za tworzenie nacieku eozynofilowego w czasie zapalenia alergicznego odpowiadają:
1) IL-5; 2) GM-CSF; 3) IL-35; 4) IL-17.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2.
C1,3,4.
D3,4.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż odpowiedź, która zwiera wyłącznie cytokiny o działaniu immunosupresyjnym:

AIL-10, IL-11, IL-12, IL-13.
BTGF-β, TNF.
CTNF, IL-10.
DIL-10, TGF-β.
ETNF, IL-11.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Za zjawisko włóknienia, które może być konsekwencją zapalenia alergicznego, odpowiadają:
1) TGF-β; 3) IL-4;
2) leukotrieny cysteinylowe; 4) IL-1β.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3,4.
C1,3.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Z etiopatogenetycznego punktu widzenia wyprysk powietrznopochodny to:

Aalergiczne kontaktowe zapalenie skóry.
Bwyprysk atopowy.
Cwyprysk kontaktowy z podrażnienia.
Dmożliwe jest każde z wyżej wymienionych.
Eżadne z wyżej wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Alergiczny wyprysk kontaktowy jest zapalną reakcją skóry w odpowiedzi na:

Aalergeny.
Badjuwanty.
Chapteny.
Dtoksyny.
Echemokiny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Poniżej wymieniono cztery substancje ze składu Polskiej Serii Podstawowej, które są najczęstszymi przyczynami alergii kontaktowej w Polsce (dodatnie odczyny u więcej niż 5% pacjentów zakwalifikowanych do testów płatkowych) i jeden, na który dodatnie odczyny obserwuje się zdecydowanie rzadziej. Wskaż spośród wymienionych substancję testową, która stosunkowo najrzadziej będzie dawała odczyny u testowanych Polaków:

Apropolis 10%.
Bchlorek palladu 2%.
Cbalsam peruwiański 25%.
Dmieszanka parabenów 16%.
Esiarczan niklu 5%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Zgodnie z kryteriami Mathiasa, przeciw zawodowej etiologii wyprysku kontaktowego przemawia:

Abrak poprawy stanu skóry podczas weekendów.
Bograniczenie zmian zapalnych skóry do okolicy narządów płciowych.
Cujemny wynik testu płatkowego z haptenami miejsca pracy.
Dmorfologia zmian skórnych o charakterze liszaja płaskiego.
Ebrak poprawy stanu skóry w ciągu tygodnia od odsunięcia od stanowiska pracy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Rozpowszechnienie alergii kontaktowej w populacji generalnej szacuje się na:

A13-25% dzieci i 17-40% dorosłych.
B17-40% dzieci i 13-25% dorosłych.
C1-3% dzieci i 7-11% dorosłych.
D1,7-4,0% dzieci i 1,3-2,5% dorosłych.
E1,3-2,5% dzieci i 1,7-4,0% dorosłych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Polska Seria Podstawowa do testów płatkowych to:

AEuropejska Seria Podstawowa rozszerzona o często uczulające w Polsce parabeny i balsam peruwiański.
BMiędzynarodowa Seria Standardowa rozszerzona o często uczulające w Polsce pallad i balsam peruwiański.
CStandard I i Standard II rozszerzone o często uczulające w Polsce pallad i balsam peruwiański.
DMiędzynarodowa Seria Standardowa rozszerzona o często uczulające w Polsce propolis i balsam peruwiański.
EEuropejska Seria Podstawowa rozszerzona o często uczulające w Polsce pallad i propolis.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące techniki wykonania testów płatkowych:

Awykonanie badania polega na aplikacji testowanych alergenów na skórę na 24 godziny.
Bpoprzestanie na jednym odczycie testów płatkowych jest błędem w sztuce.
Codczyt reakcji skórnej powinien być przeprowadzony minimum 2 razy.
Dczas obserwacji powinien wynosić minimum 5 dni.
Edodatkowy odczyt po 7 dniach zwiększa efektywność diagnostyczną testów płatkowych o 5-10%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Synonimem terminu "alergia kontaktowa" jest:

Anadwrażliwość typu opóźnionego.
Bwyprysk kontaktowy.
Calergiczny wyprysk kontaktowy.
Dkontaktowe zapalenie skóry.
Epokrzywka kontaktowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Do wad inhalatora ciśnieniowego z dozownikiem (pMDI) należą niżej wymienione, z wyjątkiem:

Akonieczności koordynacji wdechu i uwolnienia dawki z inhalatora.
Bkonieczności odpowiednio silnego wdechu do uwolnienia dawki leku.
Czmienności uwalnianej dawki w zależności od wilgotności i temperatury powietrza.
Dbraku licznika dawek.
Emożliwości drażniącego działania substancji smarujących.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Zastosowanie hydrofluoroalkanu (HFA) jako nośnika w inhalatorach ciśnieniowych z dozownikiem pozwala na zwiększenie depozycji płucnej, gdyż średnia masowa średnica aerodynamiczna (MMAD) inhalowanych cząstek wynosi poniżej 3 μm.

Aoba zdania są prawdziwe i zachodzi pomiędzy nimi logiczny związek.
Boba zdania są prawdziwe, ale nie ma pomiędzy nimi logicznego związku.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
Eoba zdania są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Poprawę efektywności aerozoloterapii można uzyskać dzięki:
1) edukacji chorego;
2) stosowaniu komór inhalacyjnych;
3) stosowaniu nebulizatorów sprzężonych z wdechem chorego;
4) podawaniu inhalacyjnych glikokortykosteroidów w nebulizacjach ultradźwiękowych;
5) stosowaniu inhalatorów ciśnieniowych uruchamianych wdechem (pMDI-BA).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,3,4.
C2,3,4,5.
D1,3,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

W dniu 15.06.2012 r. w raporcie szpitalnego oddziału ratunkowego odnotowano: Czterdziestoletni mężczyzna skierowany z powodu stanu astmatycznego. Z wywiadu wiadomo, że od 25 roku życia choruje na astmę i alergiczny nieżyt nosa z uczuleniem na pyłki drzew, szczególnie brzozy. W ostatnim okresie przebieg astmy był w pełni kontrolowany. W ostatnich tygodniach chory często zapominał przyjąć przepisane leki. Od miesiąca rozpoznano u niego nadciśnienie. Z tego powodu pacjent przyjmuje ramipril 1 x 5 mg. Kilka dni temu wystąpiły: suchy kaszel, bóle mięśni i podwyższona temperatura ciała. Lekarz rodzinny zalecił choremu ibuprofen 2 x 400 mg. Stan chorego wydaje się ciężki. Przedmiotowo częstość oddechów 30/min., częstość serca 130/min, RR 140/95 mmHg, osłuchowo nad płucami wydłużenie wydechu, liczne świsty. W badaniu gazometrycznym: pO₂ 95 mmHg, pCO₂ 31 mmHg, pH 7,33, sat.O₂ 97%. Przyczyną zaostrzenia astmy u opisanego powyżej pacjenta może być:
1) nieregularne stosowanie wziewnych glikokortykosteroidów;
2) infekcja wirusowa górnych dróg oddechowych;
3) leki stosowane w nadciśnieniu;
4) zwiększona ekspozycja na alergeny inhalacyjne;
5) nietolerancja niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,4,5.
C1,2,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Elektroniczny nos (E-nose) to urządzenie, które:

Apozwala na tworzenie "odcisków oddechowych" na podstawie jednoczesnego oznaczania wielu substancji w wydychanym powietrzu.
Bpozwala na oznaczenie tlenku azotu w wydychanym powietrzu.
Csłuży do wykonania rinoskopii.
Dpozwala ocenić szczytowy przepływ wydechowy przez nos.
Eżadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Która z wymienionych postaci astmy nie została zakwalifikowana jako odrębny endotyp?

Aalergiczna mykoza oskrzelowo-płucna.
Bastma wieku podeszłego.
Castma wyczynowych sportowców.
Dastma wczesnodziecięca.
Eastma aspirynowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Celem stosowania komory inhalacyjnej w połączeniu z inhalatorem ciśnieniowym z dozownikiem (pMDI) jest:

Azwiększenie depozycji płucnej.
Bzmniejszenie częstości działań niepożądanych.
Cbrak konieczności koordynacji wdechu z uwolnieniem dawki leku.
Dprawdziwe A, B, C.
Eprawdziwe A, B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Nanomateriały są coraz szerzej stosowane w przemyśle i medycynie. Jedną z ich najważniejszych cech fizykochemicznych jest bardzo wysoki stosunek powierzchni do masy. Do innych właściwości należą wymienione, z wyjątkiem:

Awysokiej reaktywności chemicznej.
Bbraku toksyczności, gdyż ich stężenie jest o wiele niższe niż najwyższe dopuszczalne stężenie pierwiastków lub substancji chemicznych, z których są zbudowane.
Cłatwego wchodzenia w reakcje chemiczne.
Dwpływu na tworzenie wolnych rodników tlenowych.
Eułatwionej adsorpcji substancji organicznych ze względu na ich dużą powierzchnię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Wskaż typową sekwencję opisującą rozwój ostrego alergicznego wyprysku kontaktowego:

Afaza strupienia, faza złuszczania, faza wysiękowa, faza rumieniowo-obrzękowa, faza gojenia.
Bfaza złuszczania, faza wysiękowa, faza rumieniowo-obrzękowa, faza strupienia, faza gojenia.
Cfaza rumieniowo-obrzękowa, faza złuszczania, faza strupienia, faza wysiękowa, faza gojenia.
Dfaza wysiękowa, faza rumieniowo-obrzękowa, faza złuszczania, faza strupienia, faza gojenia.
Efaza rumieniowo-obrzękowa, faza wysiękowa, faza strupienia, faza złuszczania, faza gojenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

55-letni mężczyzna, wzrost 170 cm, zgłosił się na badanie spirometryczne. Stwierdzono:
FEV1 - 1,95 L (wart. nal. 3,39 L) - 57,5% wart. nal.
FVC - 3,00 L (wart. nal. 4,42 L) - 67,8% wart. nal.
FEV1/FVC - 65%.
U opisanego pacjenta wykonano próbę rozkurczową. W kolejnej spirometrii uzyskano wartości:
FEV1 - 2,67 L
FVC - 3,10 L
FEV1/FVC - 86,1%
Na tej podstawie:

Apotwierdzono obecność zmian restrykcyjnych.
Bpotwierdzono rozpoznanie astmy.
Cstwierdzono odwracalność obturacji.
Dpacjenta skierowano na pletyzmografię całego ciała.
Eprawidłowe C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Jeżeli bąble pokrzywkowe lokalizują się w obrębie stóp i utrzymują od 6 do 12h rozpoznaje się pokrzywkę:

Acholinergiczną.
Bwibracyjną.
Copóźnioną z ucisku.
Drodzinną z zimna.
Eżadną z wymienionych postaci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

W przypadku braku poprawy stanu klinicznego pacjenta z pokrzywką przewlekłą spontaniczną po czterokrotnym zwiększeniu dawki leków przeciwhistaminowych należy rozważyć zastosowanie alternatywnych metod terapii, z wyjątkiem:

AGKS.
Bmetotreksatu.
Cpołączenia leku przeciwhistaminowego z lekiem antyleukotrienowym.
Dtrójpierścieniowego leku przeciwdepresyjnego.
Eindometacyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Do najczęściej występujących odmian pokrzywek należy:

Apokrzywka świetlna.
Bostra związana z zakażeniem.
Cwodna.
Dwibracyjna.
Echolinergiczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Cechą wspólną wszystkich typów i podtypów pokrzywek jest:

Arozwój bąbli pokrzywkowych.
Brozwój obrzęku naczynioruchowego.
Crozwój obu rodzajów wykwitów (bąbli pokrzywkowych i obrzęku naczynioruchowego) jednocześnie.
Dprawdziwe A, B i C.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W przypadku uporczywego dermografizmu należy rozważyć zastosowanie:

Aleków przeciwhistaminowych II generacji.
Bnifedipiny.
Cketotifenu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

W przypadku utrzymywania się objawów pokrzywki cholinergicznej pomimo stosowania przez 2 tygodnie leków przeciwhistaminowych II generacji (LPII) należy rozważyć zastosowanie:

Azwiększonej dawki LPII.
Bdanazolu.
Cketotifenu.
Domalizumabu.
Ewszystkich powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Przewlekłą pokrzywkę spontaniczną odmiany autoimmunologicznej rozpoznaje się na podstawie:

Apróby wysiłkowej.
Btestu z własną surowicą chorego ASST.
Ctestu punktowego.
Dtestu RAST.
Etestu płatkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Do pokrzywek nie zalicza się obecnie:

Abąbli powstałych w przebiegu testów punktowych.
Breakcji anafilaktycznych, jeśli bąble lub obrzęk naczynioruchowy towarzyszą objawom wstrząsu.
Cpokrzywki naczyniowej.
Dpokrzywki barwnikowej.
Eżadnych z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Za przyczynową rolą lateksu gumy naturalnej w wywołaniu śródoperacyjnej reakcji anafilaktycznej przemawia:
1) wystąpienie reakcji bezpośrednio po indukcji znieczulenia ogólnego;
2) wystąpienie reakcji po ok. 30 min po rozpoczęciu zabiegu;
3) zabieg ginekologiczny lub położniczy;
4) obecność rozszczepu kręgosłupa u pacjenta;
5) wystąpienie reakcji po podaniu oksytocyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,4.
C2,4.
D2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Alergiczne zespoły chorobowe imitujące kolagenozy mogą wystąpić w wyniku ekspozycji zawodowej na:
1) diizocyjaniany;
2) bezwodniki kwasowe;
3) akrylany;
4) czwartorzędowe zasady amoniowe;
5) fenole.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2,3.
C1,2,4.
Dtylko 4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Które z poniższych związków chemicznych, w przypadku ekspozycji inhalacyjnej mogą wywołać astmę?
1) chloramina B;
2) chloropikryna;
3) chlorheksydyna;
4) chlor;
5) perchloroetylen.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,2,3.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Największy potencjał astmogenny cechuje związki chemiczne o małej masie cząsteczkowej zawierające:
1) dwa atomy azotu;
2) jedną grupę aldehydową;
3) jedną grupę izocyjanianową;
4) wiązania nienasycone C=C;
5) wiązania nienasycone C=N.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C2,3.
D4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołów astmopodobnych:
1) występują najczęściej u zatrudnionych w przemyśle metalowym;
2) charakteryzują się rozwojem eozynofilowego zapalenia oskrzeli;
3) mogą wystąpić podczas pierwszej ekspozycji na czynnik sprawczy;
4) zawsze towarzyszy im obecność nadreaktywności oskrzelowej;
5) częstość występowania w narażonej populacji nie przekracza 1%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Btylko 3.
C2,3,4.
D3,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

25-letni technik lotniczy aeroklubu zachorował na astmę. Które z poniższych czynników jego ekspozycji zawodowej są astmogenami?
1) pył drewna tropikalnego;
2) żywica mocznikowo-formaldehydowa;
3) benzen;
4) cyjanoakrylan;
5) związki berylu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,4.
D2,4,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

U pracownika lakierującego metodą natryskową gorące metalowe powierzchnie lakierem zawierającym bezwodnik trimelitowy wystąpił kaszel, krwioplucie i duszność. W badaniach dodatkowych stwierdzono niedokrwistość hemolityczną, na zdjęciu rtg klatki piersiowej - cechy obrzęku płuc. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Azewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych.
Bpóźny zespół oddechowy.
Cchoroba płuc z niedokrwistością.
Dostre zatrucie inhalacyjne.
Erak płuca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Do zespołów astmopodobnych należy :
1) astma wytapiaczy aluminium (ang. potroom asthma);
2) zawodowe eozynofilowe zapalenie oskrzeli bez astmy;
3) byssinoza;
4) bagassoza;
5) suberoza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,3.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Celem obiektywizacji wyniku próby prowokacyjnej z alergenem w diagnostyce zawodowego alergicznego zapalenia spojówek znajdują zastosowanie:
1) metoda zeskrobin spojówkowych;
2) ocena zmian przedmiotowych w lampie szczelinowej;
3) analiza składu komórkowego łez;
4) ocena zmian przedmiotowych w biomikroskopie;
5) ocena intensywności wydzielania łez.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,3,4.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Narażenie na diizocyjaniany może wywołać:
1) płuco pracowników przemysłu chemicznego;
2) późny zespół oddechowy;
3) RUDS;
4) chemiczne zapalenie oskrzeli;
5) alergiczne kontaktowe zapalenie skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C2,3,4.
D2,3,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Współistnienie gorączki do 38,5° C z rozsianą pokrzywką u pacjenta, który zgłasza również złe samopoczucie i bóle stawowe, pozwala na podejrzenie pokrzywki:

Az zimna.
Bwywołanej.
Cautoimmunologicznej.
Dtypu choroby posurowiczej.
Ewibracyjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Używanie rękawiczek z lateksu naturalnego może wywołać:
1) kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia;
2) kontaktowe alergiczne zapalenie skóry;
3) pokrzywkę kontaktową;
4) zaostrzenie atopowego zapalenia skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Zespół alergii jamy ustnej (OAS) jest odmianą pokrzywki:

Awywołanej.
Bautoimmmunologicznej.
Ckontaktowej.
Dcieplnej.
Eżadnej z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Po spożyciu jabłka u pacjenta z atopią pojawiły się bąble pokrzywkowe zlokalizowane wokół ust. Pacjent zgłaszał również uczucie pieczenia warg i błony śluzowej jamy ustnej. Na podstawie zmian klinicznych i wywiadu można rozpoznać:

Apokrzywkę autoimmunologiczną.
Bzespół alergii jamy ustnej.
Cpokrzywkę wywołaną.
Dpokrzywkę naczyniową.
Ezespół Muckle’a i Wellsa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) wielkość nieswoistej nadreaktywności oskrzeli określa się wartością progu czynnika spazmogennego;
2) nadreaktywność oskrzeli nigdy nie występuje w alergicznym nieżycie nosa;
3) nieswoistą nadreaktywność oskrzeli oznacza się najczęściej stosując wziewnie metacholinę;
4) nadreaktywność oskrzeli nie występuje w atopowym zapaleniu skóry;
5) w astmie sezonowej nadreaktywność oskrzeli pojawia się tylko w czasie sezonu, kiedy chory doświadcza klinicznych objawów
astmy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C3,4.
D2,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) nadreaktywność oskrzeli jest cechą występującą u wszystkich chorych na POChP;
2) u chorych leczonych lekami przeciwhistaminowymi II generacji nie można nadreaktywności oskrzeli określać przy użyciu
metacholiny;
3) nadreaktywność oskrzeli najlepiej w praktyce lekarskiej określać przy użyciu wziewnie podanego leukotrienu C;
4) wielkość nadreaktywności oskrzeli nie koreluje z ciężkością astmy;
5) nadreaktywność oskrzeli można oznaczać przy użyciu testu wysiłkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,5.
D1,3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w całościowej ocenie POChP nie bierze się pod uwagę ilości zaostrzeń;
2) pacjenci z POChP z grupy A i B charakteryzują się małą ilością zaostrzeń 1-2/rok;
3) wskaźnik BODE bierze pod uwagę u chorych na POChP body mass index, obturację duszność i zdolność do wysiłku;
4) w badaniu UPLIFT udowodniono, że przewlekłe stosowanie tiotropium przez 3 lata powoduje wybitne spowolnienie spadku FEV1
u chorych na POChP;
5) preparaty wolno uwalniającej się teofiliny są lekami pierwszego wyboru w postaci A POChP.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,5.
D1,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) u chorych na POChP bardzo dobrym skojarzeniem lekowym jest bromek ipratropium z bromkiem tiotropium;
2) bromek ipratropium wolno podawać w dawce 3x3 wziewy tylko przez 3 miesiące, ponieważ wytwarza się tolerancja receptorów
muskarynowych;
3) w D postaci POChP należy stosować glikokortykosteroidy wziewne, długo działających β2-agonistów i długo działający lek
przeciwcholinergiczny;
4) w badaniu ISOLDE wykazano, że flutikazon zdecydowanie zmniejsza postępujący spadek FEV1;
5) w leczeniu POChP wskazane są leki łączone - Symbicort 320/9μg i Seretide 500/50μg stosowane 2 razy dziennie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,5.
C3,5.
D1,2,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków przeciwhistaminowych:
1) w sezonowym, alergicznym nieżycie nosa leki przeciwhistaminowe należy stosować od momentu pojawienia się objawów
klinicznych;
2) lewocetyryzyna jest lewoskrętnym enancjomerem cetyryzyny - R enancjomer;
3) w alergicznym nieżycie nosa poprawę skuteczności leku przeciwhistaminowego można uzyskać dołączając lek
przeciwleukotrienowy;
4) metabolizm histaminy w 50-70% odbywa się przez N-metyltransferazę do kwasu aceto-N-imidazolowego i N-metylhistaminy;
5) histamina wywołuje reakcje alergiczne działając na receptory histaminowe typu drugiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w pokrzywce aspirynowej polipy nosa dotyczą ~25% chorych;
2) patogeneza pokrzywki aspirynowej wiązana jest z blokowaniem lipooksygenazy;
3) chorzy na pokrzywkę aspirynową wykazują nadwrażliwość na inne niesteroidowe leki przeciwzapalne;
4) u chorych na astmę aspirynową objawy nadwrażliwości mogą bardzo rzadko manifestować się jako pokrzywka towarzysząca
duszności;
5) chory z pokrzywką aspirynową zawsze dobrze toleruje diklofenak.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C3,4.
D4,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji u dzieci pogarszają zdolność uczenia się;
2) leki przeciwhistaminowe drugiej generacji stanowią pierwszy wybór w leczeniu alergicznego nieżytu nosa;
3) leki przeciwhistaminowe drugiej generacji wykazują aktywność przeciwalergiczną i przeciwzapalną, która nie wynika z działania
na receptory histaminowe typu pierwszego;
4) głównym izoenzymem wątrobowym odpowiedzialnym za metabolizm leków przeciwhistaminowych jest CYP2D6;
5) w badaniu CUTE porównano działanie cetyryzyny i loratadyny w przewlekłej pokrzywce.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3.
C3,4.
D2,4,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) powinowactwo leku przeciwhistaminowego do receptorów typu pierwszego mierzy się ilością substancji koniecznej do
zastąpienia 50% określonego ligandu;
2) leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji tylko w dużych dawkach blokują receptory histaminowe typu pierwszego w mózgu;
3) metodą termografii twarzy określa się wpływ leków przeciwhistaminowych na pohistaminową odpowiedź błony śluzowej nosa;
4) leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji są wybiórczymi antagonistami receptorów histaminowych typu pierwszego;
5) do leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji nie należą: chlorfeniramina, lewocetyryzyna, lewokabastyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C3,4,5.
D2,3,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków przeciwhistaminowych:
1) tylko rupatadyna jest lekiem, którego cząsteczka składa się z dwóch części: blokującej receptor H1 i blokującej receptor dla
PAF;
2) cetyryzyna, feksofenadyna i dezloratadyna są metabolitami wątrobowymi innych leków przeciwhistaminowych;
3) najlepszym modelem do badania przeciwhistaminowej aktywności leku jest wziewny test z histaminą;
4) w badaniu o akronimie EXPERT oceniano skuteczność dezloratadyny w przewlekłej pokrzywce;
5) cetyryzyna i lewocetyryzyna u pacjentów z sezonowym alergicznym nieżytem nosa blokowały w sezonie ekspresję ICAM-1 i
napływ eozynofili.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C2,4,5.
D1,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) cetyryzyna pohistaminowy bąbel zaczyna blokować w 4. - 8. godzinie;
2) w jelitowym wchłanianiu i dystrybucji leków przeciwhistaminowych biorą udział glikoproteina P i nośniki systemu transportu
jelitowego;
3) glikoproteina P nie decyduje o przenikaniu leku przeciwhistaminowego do ośrodkowego układu nerwowego;
4) cetyryzyna nie wykazuje istotnych interakcji z erytromycyną, azytromycyną i ketokonazolem;
5) największe blokowanie bąbla pohistaminowego wykazuje ebastyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3,4.
C2,4.
D4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Odpowiedź na leczenie omalizumabem określa się na podstawie pełnej skali oceny klinicznej (GETE - Global Evaluation of Treatment Effectiveness), która nie obejmuje:
1) stopnia opanowania objawów astmy i jakości życia;
2) globalnej oceny skuteczności leczenia dokonanej przez chorego i rodzinę;
3) kontrolowania zaostrzeń choroby;
4) badania bodypletyzmograficznego z oznaczeniem zdolności dyfuzyjnej dla CO;
5) parametrów gazometrycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,5.
D2,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków przeciwhistaminowych:
1) cetyryzyna podlega intensywnej metabolizacji w wątrobie i dlatego nie wywołuje objawów niepożądanych;
2) lewocetyryzyna może łagodzić objawy przewlekłej pokrzywki u pacjentów, u których nie działała dezloratadyna;
3) żaden z leków przeciwhistaminowych nie ma udowodnionego działania w pokrzywce z zimna;
4) w leczeniu pokrzywki nie wolno łączyć H1 blokerów z H2 blokerami;
5) w postaci kropli do oczu występują olopatadyna, azelastyna, emedastyna i lewokabastyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,5.
C2,4,5.
D3,4,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Omalizumab jest przeciwciałem monoklonalnym rekomendowanym do leczenia ciężkiej niekontrolowanej, trudnej astmy oskrzelowej i powoduje niżej wymienione, z wyjątkiem:
1) poprawy kontroli astmy i jakości życia;
2) pogorszenia parametrów spirometrycznych i saturacji;
3) zwiększenia liczby hospitalizacji;
4) zmniejszenia częstości istotnych klinicznie zaostrzeń;
5) zwiększenia częstości istotnych klinicznie zaostrzeń.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C2,3,4.
D1,3,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Egzogenne Alergiczne Zapalenie Pęcherzyków Płucnych (EAZPP) jest grupą chorób układu oddechowego wywołanych powtarzającą się ekspozycją na antygeny pochodzące z: grzybów, bakterii oraz związków chemicznych środowiska pracy. Patomechanizm EAZPP jest złożony i obejmuje niżej wymienione, z wyjątkiem aktywacji:
1) limfocytów CD8;
2) makrofagów i granulocytów obojętnochłonnych;
3) komórek tucznych będących źródłem histaminy;
4) limfocytów B;
5) limfocytów CD4 o fenotypie Th2.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B4,5.
C2,4.
D1,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Choroba trzewna (celiakia) jest genetycznie uwarunkowaną enteropatią zależną od antygenowo swoistej reakcji immunologicznej na gliadynę, która prowadzi do uszkodzenia nabłonka jelitowego. W jej przebiegu obserwuje się:
1) wysokie stężenie IgA w surowicy;
2) zmniejszoną liczbę komórek tucznych i limfocytów B w blaszce właściwej błony śluzowej jelit;
3) zwiększoną liczbę granulocytów obojętnochłonnych, plazmocytów, makrofagów i limfocytów CD4 w nacieku zapalnym;
4) zwiększone stężenie p/ciał przeciwgliadynowych;
5) zmniejszoną liczbę granulocytów obojętnochłonnych, plazmocytów, makrofagów i limfocytów CD4 w nacieku zapalnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,5.
C2,3,4.
D2,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Kryteria diagnostyczne Egzogennego Alergicznego Zapalenia Pęcherzyków Płucnych obejmują:
1) udokumentowane narażenie na pył organiczny;
2) duszność wysiłkową i obecność trzeszczeń u podstawy płuc;
3) podwyższone stężenie całkowitego IgE i alergenowo specyficznych IgE;
4) nawracające epizody stanów podgorączkowych i upośledzenie pojemności dyfuzyjnej płuc dla CO;
5) nieobecność precypityn i zmniejszoną liczbę limfocytów CD8 w płynie pochodzącym z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4,5.
C1,2,4.
D3,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Jakie jest prawdopodobieństwo wystąpienia choroby alergicznej u dziecka, obciążonego rodzinnie atopią, jeżeli objawy atopii występują u obojga rodziców?

A5-15%.
B20-40%.
C25-35%.
D40-60%.
E50-80%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Źródło białka w mieszance elementarnej stosowanej w leczeniu alergii pokarmowej to:

Azhydrolizowana frakcja kazeiny białek mleka krowiego.
Bzhydrolizowana frakcja białek serwatkowych mleka krowiego.
Cizolat białka sojowego.
Dfrukto- i oligosacharydy.
Emieszanina syntetycznych aminokwasów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wskaż preparat mlekozastępczy, którego nie można zastosować w diecie eliminacyjnej u dziecka z alergią na białka mleka krowiego, uczulonego na frakcję kazeiny:

Amieszanka elementarna zawierająca syntetyczne aminokwasy (AAF).
Bhydrolizat kazeiny o znacznym stopniu hydrolizy (eHF).
Chydrolizat białka sojowego o znacznym stopniu hydrolizy (HSF).
Dhydrolizat białek serwatkowych o znacznym stopniu hydrolizy (eHF).
Ehydrolizat białek ryżu (HRF).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

W przebiegu atopowego zapalenia skóry miejscowy stan zapalny rozwija się nie tylko wskutek migracji do skóry limfocytów Th2 a później Th1, ale również w wyniku zapalenia neurogennego za pośrednictwem:
1) receptorów histaminowych oraz receptorów PAR-2 obecnych na powierzchni włókien nerwowych;
2) nadmiernego wydzielania INF-gamma;
3) wydzielania substancji C, neuropeptydu Y, CGRP - Calcitonin gene related peptide;
4) receptorów TrKA dla czynnika wzrostu nerwów (NGF);
5) Epidermal Differentiation Complex (EDC).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

W atopowym zapaleniu skóry łatwo dochodzi do zakażeń bakteryjnych i wirusowych skóry. Obecnie uważa się, że są one spowodowane:
1) defektem bariery naskórkowej zaburzającej jej ciągłość;
2) uszkodzeniem mechanicznym skóry wskutek uporczywego drapania;
3) zwiększeniem wytwarzania peptydów przeciwko drobnoustrojom: B-defensyna, katelicydyna, dermcydyna, sfingozyna;
4) hamowaniem odpowiedzi Th1 przez nadmiar IL-4 w skórze;
5) stymulacją wytwarzania peptydów przez nadmiar IL-4 i IL-13.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

W zespole hipereozynofilowym w czasie jego rozpoznania najczęstsze zmiany narządowe obejmują:
1) układ krwiotwórczy; 4) przewód pokarmowy;
2) skórę; 5) układ oddechowy.
3) układ sercowo-naczyniowy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2,5.
D1,2,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Interakcje pomiędzy lekami o różnym mechanizmie działania są częstym i nieodłącznym elementem współczesnej farmakoterapii chorób alergicznych, zwłaszcza astmy oskrzelowej. Znajomość działania leków ułatwia rozpoznanie tych międzylekowych farmakodynamicznych interakcji, które obejmują:
1) leki antyleukotrienowe - warfaryna;
2) wziewne GKS - leki hamujące izoenzymy wątrobowe (rytonawir);
3) teofilina - wzmożenie działania p/drgawkowego leków;
4) leki histaminowe - leki indukujące lub hamujące aktywność glikoproteiny P nabłonka jelitowego;
5) fluorochinolony - zmniejszenie stężenia teofiliny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C2,3,4.
D3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Każdy lek powinien być bezpieczny tzn. nietoksyczny, pozbawiony działań niepożądanych i nieprzewidzianych w zalecanych dawkach. Wskaźnik terapeutyczny tj. stosunek korzyści do ryzyka leków p/histaminowych musi być dokładnie określony. Niepożądane cechy leku p/histaminowego obejmują :
1) kumulację w organizmie dającą stężenie toksyczne i brak wybiórczości receptorowej;
2) ochronny wpływ na układ sercowo-naczyniowy, nerwowy oraz płód;
3) tachyfilaksję receptorów H1 przy długotrwałym stosowaniu;
4) krótkotrwałe działanie wymagające stosowania kilku dawek na dobę;
5) brak działania sedatywnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4.
D3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Na dodatni wynik doustnej prowokacji pokarmowej mlekiem krowim, wywołany IgE-zależną alergią na mleko krowie u chorego na astmę oskrzelową, wskazuje:

Apóźna reakcja bronchospastyczna występująca 2 godziny po spożyciu mleka krowiego.
Bbiegunka występująca 4 godziny po spożyciu mleka wywołana nietolerancją laktozy.
Cbiegunka po spożyciu mleka obserwowana w trzeciej dobie prowokacji.
Dwystąpienie objawów nieżytu nosa i spojówek od siódmej doby prowokacji.
Ewystąpienie objawów pokrzywki obserwowane po czwartym dniu prowokacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Białka jaja kurzego stanowią obok białek mleka krowiego najbardziej rozpowszechnione na świecie alergeny pokarmowe i czynniki przyczynowe wielu reakcji alergicznych, szczególnie u dzieci. Wskaż główny, termostabilny alergen białka jaja kurzego, który najczęściej odpowiada za reakcje występujące po spożyciu jaja surowego lub ugotowanego:

Aowoalbumina.
Bowomucyna.
Clizozym.
Dowomukoid.
Eowotransferyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Które cechy przewodu pokarmowego mają wpływ na wystąpienie i nasilenie objawów klinicznych u pacjentów z nadwrażliwością pokarmową?
1) niedojrzałość błony śluzowej przewodu pokarmowego;
2) zdolność do obronnej odpowiedzi immunologicznej przewodu pokarmowego;
3) przewlekłe stany zapalne błony śluzowej przewodu pokarmowego;
4) aktywność enzymatyczna przewodu pokarmowego;
5) zakażenie Helicobacter pylori.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B3,5.
Ctylko 2.
D1,2.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Która z odpowiedzi dotycząca uczulenia na alergeny orzeszków ziemnych jest nieprawdziwa?

Aze względu na termostabilność, za najważniejsze alergeny orzeszków ziemnych uważane są Ara h 1, Ara h 2 i Ara h 3.
Balergeny orzeszków ziemnych mogą uczulać tylko na drodze pokarmowej.
Cuczulenie na alergeny orzeszków ziemnych często występuje u dzieci.
Dmogą być przyczyną silnych reakcji alergicznych (wstrząsu anafilaktycznego).
Enależą do grupy tzw. alergenów maskowanych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

U 2-letniego dziecka potwierdzono nadwrażliwość na białka mleka krowiego wynikiem uzyskanym metodą ImmunoCAP asIgE - 3 klasa. W oznaczeniu stężenia asIgE przeciwko alergenom frakcji białek mleka krowiego uzyskano następujące wyniki: alfa-laktoalbumina - 3 klasa, beta-laktoglobulina -1 klasa, albumina surowicy wołowej - 3 klasa, kazeina - 0 klasa. W oparciu o uzyskane wyniki można stwierdzić, że:

Adziecko nie toleruje mleka zarówno w formie surowej jak i gotowanej i ma ścisły zakaz spożywania mleka w każdej postaci.
Bdziecko prawdopodobnie nie toleruje mleka w formie gotowanej i surowej, ale w celu potwierdzenia konieczne jest wykonanie testu prowokacji pokarmowej.
Cdziecko prawdopodobnie toleruje mleko gotowane, ale w celu potwierdzenia konieczne jest wykonanie testu prowokacji pokarmowej.
Ddziecko toleruje mleko gotowane i wykonywanie prowokacji pokarmowej nie jest konieczne.
Edziecko toleruje mleko zarówno w formie gotowanej, jak i surowej i nie jest konieczne wykonywanie testu prowokacji pokarmowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Utrzymywanie się u osób dorosłych wysokich stężeń IgE przeciwko kazeinie wskazuje na trwałą alergię na mleko krowie, ponieważ kazeina jest odporna na działanie wysokiej temperatury.

Apierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Bpierwsze jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
Coba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
Doba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Głównym alergenem białek mleka uważanym za trwały marker alergii na mleko krowie jest:

Akazeina.
Bbeta-laktoglobulina.
Calfa-laktoalbumina.
Dlaktoferyna.
Ealbumina surowicy wołowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Zespół alergicznych zmian błony śluzowej jamy ustnej - oral allergy syndrome (OAS), wywołany alergenem jabłka Mal d 1, wyróżnia się silnym związkiem z uczuleniem na:

Aalergen pyłku brzozy.
Bbeta laktoglobulinę mleka krowiego.
Cowomukoid białka jaja kurzego.
Dlizozym jaja kurzego.
Ealergeny ziarna sojowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące nabywania tolerancji na białka mleka krowiego:

Au 85% dzieci dokonuje się w pierwszych latach życia (3-5 rok życia).
Bnastępuje później w grupie dzieci uczulonych na białka jaja kurzego niż na białka mleka krowiego.
Cnastępuje w większym odsetku u chorych, u których stwierdza się asIgE skierowane przeciw sekwencyjnym epitopom tych alergenów.
Dnastępuje szybciej i w większym odsetku u chorych z nadwrażliwością pokarmową IgE-niezależną.
Ezależy od wieku pacjenta, w którym rozpoznano chorobę i wdrożono leczenie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Objawy nadwrażliwości występujące w „zespole restauracji chińskiej” przypisywane są spożyciu:

Aaspartamu.
Bmonoglutaminianu sodu.
Cryb.
Dkrewetek.
Emąki ryżowej.

Poznaj poprawną odpowiedź