Chory z wieloletnim wywiadem w kierunku ciężkiej przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) został przyjęty do szpitala z powodu nasilenia duszności oraz zmiany charakteru kaszlu. W badaniu gazometrycznym krwi tętniczej stwierdzono m.in.: PaO2=45 mmHg, PaCO2=55 mmHg, SaO2=88%. Poza lekami dożylnymi zlecono również podawanie tlenu przez cewnik donosowy z przepływem 2 l/min. Po dwóch godzinach chory zaczął uskarżać się na ból głowy i pogorszenie samopoczucia. W kolejnej gazometrii stwierdzono PaO2=48 mmHg, PaCO2=60 mmHg, SaO2=90%. U tego chorego należy:
- Azwiększyć przepływ tlenu.
- Bzmniejszyć przepływ tlenu.
- Czostawić przepływ tlenu na dotychczasowym poziomie.
- Dwykonać posiew krwi.
- Ezastosować maskę tlenową prostą pozwalającą uzyskać wyższe stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej.
Poznaj poprawną odpowiedźChory z wszczepionym stymulatorem serca wymaga rutynowej profilaktycznej antybiotykoterapii przed zabiegiem usuwania kamienia nazębnego, gdyż zabiegi w obrębie przyzębia zwiększają ryzyko infekcyjnego zapalenia wsierdzia:
- Apierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
- Bobydwa zdania są prawdziwe, ze związkiem logicznym.
- Cobydwa zdania są prawdziwe, bez związku logicznego.
- Dpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
- Eobydwa zdania są fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźPowikłaniem zawału ściany dolnej mięśnia sercowego powodującym wystąpienie głośnego, holosystolicznego, szeroko promieniującego szmeru nad koniuszkiem serca oraz gwałtownie postępującej niewydolności serca jest:
- Anawrót niedokrwienia.
- Bstenoza zastawki mitralnej.
- Costra niedomykalność zastawki mitralnej.
- Dpęknięcie mięśnia brodawkowatego.
- Eprawdziwe są odpowiedzi C,D.
Poznaj poprawną odpowiedźUpośledzona tolerancja glukozy oznacza:
- Aglikemię na czczo >=200 mg/dl.
- Bprzygodną glikemię >=200 mg/dl.
- Cglikemię w 120. minucie po doustnym obciążeniu 75g glukozy w przedziale 140-199 mg/dl.
- Ddwukrotnie glikemię na czczo >=126 mg/dl.
- Eglikemię w 120. minucie po doustnym obciążeniu 75g glukozy >=200 mg/dl.
Poznaj poprawną odpowiedźW badaniu spirometrycznym podstawowym otrzymano następujące wartości: FEV1=2,5l, FVC=4l. Na podstawie tego wyniku można rozpoznać:
- Aastmę oskrzelową.
- BPOCHP.
- Czaburzenia o typie restrykcji.
- Dzaburzenia o typie obturacji.
- Echorobę śródmiąższową płuc.
Poznaj poprawną odpowiedźDo parametrów uwzględnionych w karcie ryzyka SCORE nie należy:
- Aobwód talii.
- Bpłeć.
- Cwiek.
- Dciśnienie tętnicze skurczowe.
- Epalenie tytoniu.
Poznaj poprawną odpowiedźPrawidłowe rozmieszczenie elektrod na kończynach w badaniu EKG jest następujące (do oznaczeń kolorów użyto następujących skrótów: B - czarna, R - czerwona, G - zielona, Y- żółta):
- AB – lewa kończyna dolna, R – lewa kończyna górna, G – prawa kończyna górna, Y – prawa kończyna dolna.
- BB – lewa kończyna dolna, R – lewa kończyna górna, Y – prawa kończyna górna, G – prawa kończyna dolna.
- CB – prawa kończyna dolna, R – lewa kończyna dolna, Y – prawa kończyna górna, G – lewa kończyna górna.
- DB – prawa kończyna dolna, R – prawa kończyna górna, G – lewa kończyna górna, Y – lewa kończyna dolna.
- EB – prawa kończyna dolna, R – prawa kończyna górna, Y – lewa kończyna górna, G – lewa kończyna dolna.
Poznaj poprawną odpowiedźNastępujący wynik badania serologicznego:
HBs Ag (-)
anty-HBc IgM (-)
anty-HBc IgG (+)
anty-HBs IgG (+)
oznacza:
- Aostre WZW typu C, okres wczesny.
- Bostre WZW typu B, okres wczesny.
- Cprzebyte WZW typu B, odporność.
- Dosoba zaszczepiona przeciwko WZW typu B.
- Eostre WZW typu C, okres późny.
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem pierwszego rzutu w ostrym bakteryjnym zapaleniu pęcherza moczowego jest:
- Ako-trimoksazol.
- Bpenicylina.
- Cgentamycyna.
- Dantybiotyk makrolidowy.
- Edoksycyklina.
Poznaj poprawną odpowiedźZaburzenia elektrolitowe charakterystyczne dla 5. stadium przewlekłej choroby nerek to:
- Ahipofosfatemia i kwasica metaboliczna.
- Bhipofosfatemia i zasadowica metaboliczna.
- Chiperfosfatemia i kwasica metaboliczna.
- Dhiperfosfatemia i zasadowica metaboliczna.
- Ewszystkie powyższe odpowiedzi są błędne.
Poznaj poprawną odpowiedźLekami stosowanymi do leczenia nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży są:
1) metyldopa;
2) inhibitory konwertazy angiotensyny;
3) antagoniści receptora dla angiotensyny;
4) dihydralazyna;
5) nitroprusydek sodowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3.
- C1,4.
- Dwszystkie wymienione.
- Etylko 1.
Poznaj poprawną odpowiedźW której z wymienionych sytuacji u chorych z zespołem WPW jest wskazana niezwłoczna kardiowersja elektryczna ?
- Abardzo szybka czynność serca (rytm komór).
- Budokumentowane istnienie kilku dodatkowych dróg przewodzących.
- Cwspółistniejąca hipokaliemia.
- Dw każdej z wymienionych.
- Ew żadnej z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo wykrywania przewlekłych zmian w stawach krzyżowo-biodrowych i kręgosłupie u chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa zaleca się:
- Atomografię komputerową.
- Brezonans magnetyczny.
- Cradiografię konwencjonalną.
- Ddensytometrię.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Poznaj poprawną odpowiedźStosowanie azotanów u chorych z ostrym zespołem wieńcowym jest przeciwwskazane w przypadku:
- Aciśnienia tętniczego skurczowego <90 mmHg
- Bzawału prawej komory.
- Cbloku przedsionkowo-komorowego.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedź56-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu bardzo silnego bólu, obrzęku, ucieplenia i zaczerwienienia palucha stopy prawej. Objawy wystąpiły nad ranem i utrudniają mu chodzenie. Od tygodnia boli go również lewy staw kolanowy, w którym podczas badania przedmiotowego stwierdzono wysięk. W badaniach laboratoryjnych: CRP 25 mg/l, stężenie kwasu moczowego w surowicy 4,5 mg/dl. Które z poniższych umożliwiają potwierdzenie rozpoznania dny moczanowej u przedstawionego chorego?
- Astwierdzenie kryształów moczanu sodu w badaniu płynu stawowego uzyskanego drogą punkcji ze stawu kolanowego.
- Bszybkie ustąpienie dolegliwości po zastosowaniu kolchicyny.
- Cbrak poprawy po zastosowaniu NLPZ w maksymalnych dawkach.
- Du przedstawionego chorego nie można rozpoznać dny moczanowej, ponieważ stężenie kwasu moczowego w surowicy jest prawidłowe.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż stwierdzenie fałszywe w odniesieniu do objawu Raynauda:
- Apolega na zblednięciu, następnie zasinieniu, a w końcu zaczerwienieniu palców rąk i/lub stóp, uszu, warg.
- Btowarzyszy mu ból.
- Cpojawia się w reakcji na stres lub zimno.
- Dmoże wyprzedzać inne objawy twardziny układowej.
- Ew leczeniu stosuje się krioterapię miejscową lub uogólnioną.
Poznaj poprawną odpowiedź43-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu bólu stawów rąk i stóp, sztywności porannej trwającej dwie godziny, towarzyszącego im stałego poczucia zmęczenia i stanów podgorączkowych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: obrzęk stawów nadgarstkowych, śródręcznopaliczkowych i międzypaliczkowych bliższych obu rąk, bolesność uciskową w stawach śródstopno-paliczkowych obu stóp. W badaniach laboratoryjnych: OB 58 mm/h, Hgb 10,5 g/dl, czynnik reumatoidalny ujemny, przeciwciała przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi 250 RU/ml (norma do 5 RU/ml). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest w tym przypadku:
- Atoczeń rumieniowaty układowy.
- Bnadżerkowa postać choroby zwyrodnieniowej stawów.
- Creumatoidalne zapalenie stawów.
- Dchoroba Stilla.
- Ełuszczycowe zapalenie stawów bez łuszczycy
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż objawy związane z pneumothorax:
1) przesunięte śródpiersie w przeciwną stronę;
2) nadmierny odgłos opukowy (odgłos bębenkowy);
3) bradykardia;
4) ściszenie lub brak szmerów oddechowych;
5) świsty;
6) sinica.
Prawidłowa odpowiedz to:
- A1,2,3,5.
- B1,2,3,6.
- C2,3,4,6.
- D1,2,4,5.
- E1,2,4,6.
Poznaj poprawną odpowiedź50-letni pacjent skarży się na: nocne oddawanie moczu, obrzęki okolicy kostek wieczorem, ból w prawym podżebrzu, pogorszenie tolerancji wysiłku. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest:
- Ahepatitis typu C.
- Bhemochromatoza.
- Cniewydolność prawokomorowa serca.
- Dnadciśnienie.
- Eprzewlekła niewydolność nerek.
Poznaj poprawną odpowiedź46-letnia kobieta skarży się na bóle dławicowe zdarzające się w spoczynku lub po obudzeniu, którym zwykle towarzyszy duszność i kołatanie serca. W badaniu koronarograficznym nie wykazano zmian w tt. wieńcowych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest:
- Astabilna choroba niedokrwienna.
- Bniestabilna choroba niedokrwienna.
- Cangina Prinzmetala.
- Dzawał m. sercowego.
- Eprzepuklina rozworu przełykowego.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre stwierdzenie dotyczące pomiaru ciśnienia krwi jest fałszywe?
- Aużywając sfigmomanometr rtęciowy należy go trzymać pionowo i odczytu dokonywać na poziomie oczu.
- Bu pacjenta z otyłym ramieniem używa się odpowiednio większego mankietu.
- Cjeśli pacjent jest bardzo szczupły (np. z anoreksją), może być konieczne użycie mankietu pediatrycznego.
- Djeżeli potrzeba powtarzać pomiary, poczekaj co najmniej 10’ między odczytami z mankietem w pełni opróżnionym.
- Epacjent powinien siedzieć.
Poznaj poprawną odpowiedź30-letni pacjent skarży się na przewlekły kaszel (trwający przez 3 miesiące), krwioplucie, temperatura 37°C w przypadkowych pomiarach, spadek 5 kg masy ciała podczas ostatniego miesiąca, zmęczenie. Który test zalecisz jako pierwszy?
- Ascyntygrafie płuc.
- Bbadanie mikrobiologiczne plwociny.
- Crtg klatki piersiowej.
- Dspirometrię.
- Etbc test skórny.
Poznaj poprawną odpowiedź35-letnia biała kobieta przyszła do izby przyjęć skarżąc się na bóle w klatce piersiowej. Ból jest epizodyczny i trwa zwykle 5-10 minut. Niekiedy związany jest z wysiłkiem, ale również występuje w spoczynku. Ból nie promieniuje. Pacjentka nie jest palaczką i nie choruje na nadciśnienie. Dwaj inni członkowie rodziny zmarli z powodu choroby serca w wieku 50 i 56 lat. W trakcie badania fizykalnego: RR 120/70 mmHg, tętno 70/min. W okolicy przedsercowej znajduje się punkt najsilniejszego bólu. Szmer skurczowy II/VI słyszalny wzdłuż lewego brzegu mostka. Szmer nasila się przy zmianie pozycji na stojącą. W badaniu ekg odc. S-T niespecyficzna zmiany odc. S-T oraz fali T. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
- Aniewinny szmer skurczowy.
- Bstenoza aortalna.
- Ckardiomiopatia przerostowa.
- Dstenoza mitralna.
- Estenoza t. płucnej.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych badań jest najkorzystniejsze dla ustalenia rozpoznania u tej pacjentki? (Treść z zadania poprzedniego. 35-letnia biała kobieta przyszła do izby przyjęć skarżąc się na bóle w klatce piersiowej. Ból jest epizodyczny i trwa zwykle 5-10 minut. Niekiedy związany jest z wysiłkiem, ale również występuje w spoczynku. Ból nie promieniuje. Pacjentka nie jest palaczką i nie choruje na nadciśnienie. Dwaj inni członkowie rodziny zmarli z powodu choroby serca w wieku 50 i 56 lat. W trakcie badania fizykalnego: RR 120/70 mmHg, tętno 70/min. W okolicy przedsercowej znajduje się punkt najsilniejszego bólu. Szmer skurczowy II/VI słyszalny wzdłuż lewego brzegu mostka. Szmer nasila się przy zmianie pozycji na stojącą. W badaniu ekg odc. S-T niespecyficzna zmiany odc. S-T oraz fali T. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?)
- Artg klatki piersiowej.
- Bcewnikowanie serca.
- Cbadanie skaningowe z użyciem talu.
- Dechokardiografia.
- Ebiopsja m. sercowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż właściwe skojarzenie wady zastawkowej ze zmianą fizykalną:
a) stenoza aortalna 1) szorstki szmer promieniujący do t. szyjnych
b) niedomykalność aortalna 2) głośny ton S1
c) stenoza mitralna
3) szmer holosystoliczny nad koniuszkiem
promieniujący do pachy
d) niedomykalność mitralna 4) budowa ciała przypominająca zespół Marfana
Prawidłowa odpowiedź to:
- Aa3,b1,c4,d2.
- Ba3,b2,c1,d4.
- Ca1,b4,c2,d3.
- Da3,b1,c2,d4.
- Ea2,b4,c1,d3.
Poznaj poprawną odpowiedźKrzywa ekg przedstawia:
- Azawał ściany bocznej m. sercowego.
- Bzawał ściany przednio-bocznej.
- Cprzerost lewej komory.
- Dprzerost prawej komory.
- Eblok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB).
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zmiany charakterystyczne dla rozpoznania zespołu nerczycowego:
1) obrzęki;
2) hipoalbuminemia;
3) krwiomocz;
4) białkomocz (>3,5 g/dz.);
5) hiperlipidemia;
6) białkomocz (>2 g/dz.).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4,6.
- B1,2,4,5.
- C2,3,4.
- D1,2,5,6.
- E1,2,6.
Poznaj poprawną odpowiedźGlikokortykosteroidy są grupą leków najczęściej powodujących owrzodzenia żołądka i dwunastnicy, ponieważ dowiedziono, że przy równoczesnym podawaniu glikokortykosteroidów z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ryzyko choroby wrzodowej wzrasta około piętnaście razy.
- Aoba zdania są prawdziwe i w pełnym związku logicznym.
- Boba zdania są prawdziwe, ale bez związku logicznego.
- Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
- Dpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
- Eoba zdania są fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźRyzyko raka żołądka wzrasta u chorych z:
- Agruczolakowatymi polipami żołądka.
- Bzapaleniem żołądka współistniejącym z infekcją Helicobacter pylori.
- Cchorobą Menetriera.
- Dpo częściowej resekcji żołądka.
- Ewszystkimi powyższymi.
Poznaj poprawną odpowiedźU 18-letniej chorej z przewlekłą biegunką i niedokrwistością z niedoboru żelaza, wykonano biopsję jelita cienkiego stwierdzając zanik kosmków oraz nacieki limfocytowe blaszki właściwej. U powyższej chorej należy podejrzewać:
- Alipodystrofię jelitową.
- Bniedobór laktazy.
- Cbiegunkę poantybiotykową.
- Dchorobę Crohna.
- Eenteropatię glutenową.
Poznaj poprawną odpowiedź30-letni wyniszczony chory trafia po raz kolejny do Izby Przyjęć z objawami niedrożności jelita cienkiego. Przed rokiem przebył odcinkową resekcję ileum terminale. Ponadto w wywiadzie przetoki okołoodbytnicze, niedokrwistość, rumień guzowaty. Najbardziej prawdopodobnym wiodącym rozpoznaniem u chorego będzie:
- Arak jelita cienkiego.
- Bchoroba Whipple’a.
- Cinfekcja Giardia lamblia.
- Dchoroba Crohna.
- Ewrzodziejace zapalenie jelita grubego.
Poznaj poprawną odpowiedźWiększość pacjentów z bezobjawową kamicą pęcherzyka żółciowego w ciągu swojego życia będzie mieć powikłania choroby, dlatego u każdego chorego, u którego stwierdzi się kamicę pęcherzyka żółciowego, należy rozważać leczenie zabiegowe.
- Aoba zdania są prawdziwe i pozostają w związku logicznym
- Boba zdania są prawdziwe, ale bez związku logicznego
- Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
- Dpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe
- Eoba zdania są fałszywe
Poznaj poprawną odpowiedźPrzerzuty nowotworów w wątrobie:
- Awystępują rzadziej niż pierwotny rak wątrobowo-komórkowy
- Bnajczęściej pochodzą z raka okrężnicy i odbytnicy
- Csą zaopatrywane w krew przez naczynia układu wrotnego
- Dprawdziwe są odpowiedzi B i C
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, C
Poznaj poprawną odpowiedźObecny stan wiedzy uzasadnia prowadzenie populacyjnych badań przesiewowych w kierunku raka:
1) piersi;
2) płuca;
3) szyjki macicy;
4) jelita grubego;
5) żołądka.
Prawidłowa odpowiedz to:
- A1,2.
- B1,3,5.
- C2,3,4.
- D1,3,4.
- E1,2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźSpośród wymienionych nowotworów w przebiegu zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS) najczęściej występuje:
- Amięsak Kaposiego.
- Bczerniak.
- Crak płuca.
- Dmięsak Ewinga.
- Eszpiczak plazmocytowy
Poznaj poprawną odpowiedźPrawidłowy wynik konwencjonalnej radiografii klatki piersiowej u 65-letniego mężczyzny (w wywiadzie – palenie tytoniu od 45 lat) z ogólnym osłabieniem i dusznością oraz bólem barku nie wyklucza raka płuca, ponieważ nowotwór może być umiejscowiony w okolicy o ograniczonej dostępności w radiograficznej ocenie.
- Aoba prawdziwe ze związkiem przyczynowym.
- Boba prawdziwe bez związku przyczynowego.
- Cpierwsze nieprawdziwe, drugie prawdziwe.
- Dpierwsze prawdziwe, drugie nieprawdziwe.
- Eoba nieprawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźNiedoczynność przedniego płata przysadki u dorosłych mężczyzn nie powoduje:
- Aniedoczynności tarczycy.
- Bniepłodności.
- Czmniejszenia wydzielania TSH.
- Dzmniejszenia wydzielania kortyzolu.
- Ezmniejszenia wydzielania aldosteronu.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z poniższych objawów nie jest typowym objawem nadczynności tarczycy?
- Apoty.
- Butrata masy ciała.
- Ctachykardia.
- Dzaparcia.
- Ezaburzenia miesiączkowania.
Poznaj poprawną odpowiedźZaznacz odpowiedź prawidłową dotyczącą guzków tarczycy:
- Awystępują częściej u mężczyzn.
- Bwystępują rzadziej na terenach ubogich w jod.
- Czwykle stwierdza się je u pacjentów w stanie eutyreozy.
- Du pacjentów z nadczynnością tarczycy są zawsze zmianami łagodnymi.
- Eryzyko rozwoju nowotworu w stwierdzonym guzku nie zależy od wieku pacjenta.
Poznaj poprawną odpowiedźDo izby przyjęć trafia 6-letni chłopiec, który prezentuje następujace objawy: gorączka od kilku dni, nieżyt górnych dróg oddechowych, symetryczne wykwity rumieniowo-grudkowo-plamiste na twarzy, tułowiu i kończynach. Wykwity są girlandowate, żywoczerwone z odcieniem sinawym. W badaniach laboratoryjnych z odchyleń występują: leukopenia z limfocytozą oraz niewielka eozynofilia. Powyższe objawy są wynikiem zakażenia:
- Aparwowirusem B 19.
- Bwirusem Epsteina Barr.
- Cwirusem cytomegalii.
- Dwirusem ospy wietrznej.
- Ewirusem różyczki.
Poznaj poprawną odpowiedźW izbie przyjęć u 3-letniego dziecka stwierdzasz owsicę. Jakie leki możesz zastosować?
1) mebendazol;
2) albendazol;
3) amoksycyline;
4) erytromycyne;
5) pirantel.
Prawidłowa odpowiedz to:
- A1,3,5.
- B1,2,5.
- C3,4,5.
- D1,4,5.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów tężyczki nie zalicza się objawów:
1) Chwostka;
2) Stelwaga;
3) Trosseau;
4) Lusta;
5) Openheima.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5.
- B2,5.
- C3,4.
- D4,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo wad współistniejących z guzem Wilmsa należą:
1) niedorozwój nerek, zdwojenie nerek, nerka podkowiasta, spodziectwo;
2) przerost połowiczy ciała, aniridia, wady układu kostno-stawowego, wady układu krążenia;
3) wady ośrodkowego układu nerwowego, rozszczep kręgosłupa, hipoplazja wątroby;
4) ostra białaczka limfoblastyczna, raki, chłoniaki;
5) Hepatoblastoma, Retinoblastoma, guzy kości, raki.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,4.
- C3,5.
- D1,4.
- E1,5.
Poznaj poprawną odpowiedźMięsak Ewinga:
1) występuje częściej u dziewczynek, w wieku przedszkolnym, częściej rasy czarnej;
2) występuje częściej u chłopców, nastolatków, rzadziej rasy czarnej;
3) jest guzem nisko zróżnicowanym;
4) zajęcie tkanek miękkich i szerzenie guza następuje wolno;
5) zajęcie tkanek miękkich i szerzenie guza następuje szybko.
Prawidłowa odpowiedz to:
- A1,3,4.
- B2,3,5.
- C2,3,4.
- D1,4.
- E1,5.
Poznaj poprawną odpowiedźNajrzadszym typem białaczki u dzieci jest:
- ACML.
- BAML.
- CALL.
- DMDS.
- ECLL.
Poznaj poprawną odpowiedźNoworodek karmiony piersią, którego matka otrzymywała wit. D3 w ostatnim trymestrze ciąży:
- Apowinien otrzymywać wit. D3 w ilości 400 j.m./dobę od pierwszej doby życia.
- Bpowinien otrzymywać wit. D3 w ilosci 400 j.m./dobę od trzeciego tygodnia życia.
- Cpowinien otrzymywać wit. D3 w ilosci 800 j.m./dobę od pierwszej doby życia.
- Dnie wymaga dodatkowej suplementacji wit. D3.
- Ewymaga suplementacji od 3 miesiąca życia.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie niefarmakologiczne nadciśnienia tętniczego u dzieci obejmuje:
- Anormalizację masy ciała.
- Bograniczenie w diecie produktów bogatosolnych.
- Caktywność fizyczną.
- Dredukcje spożywania kwasów tłuszczowych nasyconych.
- Ewszystkie prawidłowe.
Poznaj poprawną odpowiedźBezwzględnym stałym przeciwwskazaniem do szczepienia żywymi szczepionkami jest:
- Aleczenie immunosupresyjne.
- Bcukrzyca.
- Cwcześniactwo.
- Dzespół Downa.
- Esplenektomia
Poznaj poprawną odpowiedź18-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu trwającej od kilku dni gorączki dochodzącej do 39°C oraz bolesności szyi i karku. W badaniu stwierdzono zapalenie gardła oraz powiększone znacznie węzły chłonne szyjne. W wykonanych badaniach laboratoryjnych z nieprawidłowości wykazano zwiększone stężenie białka C - reaktywnego, leukocytozę oraz obecność atypowych limfocytów. Prawdopodobne rozpoznanie to:
- Aostra białaczka limfatyczna.
- Bchoroba Hodgkina.
- Cbłonica.
- Dmononukleoza zakaźna.
- Epłonica.
Poznaj poprawną odpowiedźSzczepienie p/w gruźlicy wykonujemy jednorazowo w okresie noworodkowym bez kolejnych rewakcynacji, gdyż kolejne szczepienia nie chronią przed pierwotnym zakażeniem np. gruźlicą płuc oraz reaktywacją latentnego zakażenia.
- Aoba zdania są prawdziwe i jest miedzy nimi związek przyczynowo-skutkowy.
- Boba zdania są prawdziwe, ale nie ma miedzy nimi związku przyczynowo-skutkowego.
- Coba zdania są nieprawdziwe.
- Dpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
- Epierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych objawów mogą sugerować niewydolność kory nadnerczy?
- Ahipoglikemia, hiponatremia, hipokalemia, hiperchloremia, alkaloza metaboliczna.
- Bhipoglikemia, hiponatremia, hiperkalemia, hiperchloremia, kwasica metaboliczna.
- Chipoglikemia, hipernatremia, hipokalemia, hiperchloremia, alkaloza metaboliczna.
- Dhiperglikemia, hiponatremia, hipokalemia, hiperchloremia, alkaloza oddechowa.
- Ehipoglikemia, hiponatremia, hiperkalemia, hipochloremia, kwasica metaboliczna.
Poznaj poprawną odpowiedź2-letnie dziecko, dotychczas zdrowe, spożyło bliżej nieokreśloną ilość tabletek Furosemidum. Dziecko sprawia wrażenie bardzo osłabionego, kontakt z otoczeniem jest bardzo ograniczony. Których z niżej wymienionych objawów nie uda sie zaobserwować u tego dziecka?
1) nadmierne pocenie się;
2) obrzęk płuc;
3) przekrwienie i zaczerwienienie skóry całego ciała;
4) tachykardia;
5) zaburzenia rytmu serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,5.
- B1,2,3.
- C2,4,5.
- D2,4.
- E3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo hiperlipidemii wtórnych usposabia stosowanie następujących leków:
1) beta blokery;
2) diuretyki tiazydowe;
3) estrogeny przyjmowane doustnie;
4) fibraty;
5) kortykosteroidy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4,5.
- B1,2,3,5.
- C1,3,4,5.
- D2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z poniższych stanów nie stanowi wskazania do zbadania kariotypu?
- Aniesprawność intelektualna o nieustalonej przyczynie.
- Bniesprawność intelektualna łącznie z cechami dysmorficznymi.
- Cdziecko, u którego stwierdza sie jednoznaczne cechy fenotypowe zespołu Downa.
- Dnoworodek z izolowanym rozszczepem podniebienia wtórnego.
- Ewielokrotne niepowodzenia ciążowe (poronienia, obumarcia płodu).
Poznaj poprawną odpowiedź6-miesięczna dziewczynka od 3 miesięcy choruje na nawracające zapalenia płuc w połączeniu z obturacją oskrzeli i uporczywym kaszlem. Dziecko mimo dobrego łaknienia wykazuje niedobór masy ciała. W wywiadzie z okresu noworodkowego - przedłużająca się żółtaczka z przewaga bilirubiny związanej. Którą jednostkę chorobową należałoby wziąć w pierwszej kolejności pod uwagę?
- Aniedobór alfa-1-AT.
- Bwrodzone rozstrzenia oskrzeli.
- Cidiopatyczne zwłóknienie płuc.
- Dmukowiscydozę
- Ehemosyderozę płuc
Poznaj poprawną odpowiedźU półtorarocznego dziecka stwierdza sie gorączkę do 39°C trwającą od 5 dni. Spojówki są zaczerwienione z surowiczą wydzieliną. Czerwień wargowa sucha, popękana. Gardło zaczerwienione. Wyczuwalne powiększone węzły chłonne szyjne i karkowe (>1,5 cm). Powyższy obraz najbardziej odpowiada:
- Arumieniowi zakaźnemu (erythema infectiosum).
- Bchorobie Kawasaki.
- Crumieniowi nagłemu (exanthema subitum).
- Dróżyczce.
- Emononukleozie.
Poznaj poprawną odpowiedźTypowym objawem dla uogólnionego początku MIZS (młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów) jest:
- Azajęcie wraz z deformacją wielu drobnych stawów.
- Bzapalenie błony naczyniowej obu oczu.
- Cwysoka gorączka o hektycznym charakterze występująca codziennie o stałych porach dnia.
- Dwszystkie powyższe.
- Eżaden z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźW ciężkim zaostrzeniu astmy oskrzelowej podstawą leczenia są:
1) beta-2-mimetyk w nebulizacji;
2) tlenoterapia;
3) glikokortykosteroid i.v.;
4) beta-2-mimetyk i.v.;
5) aminofilina.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,5.
- C2,3,4.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźZaniepokojona matka zgłasza objawy, które według niej i strony internetowej dla rodziców wymagają diagnostyki immunologicznej. Prosi lekarza o wyjaśnienie, który z poniższych objawów może wskazywać na pierwotny niedobór odporności (PNO) u jej rocznego syna:
1) trzy przebyte infekcje wirusowe górnych dróg oddechowych;
2) przebyte zapalenie ucha środkowego;
3) przebyte zapalenie płuc;
4) nawracające pleśniawki jamy ustnej;
5) utrzymująca się ciemieniucha;
6) brak przyrostu masy ciała i zahamowanie normalnego rozwoju.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3
- C2,3,6.
- D2,3.
- Etylko 6.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych objawów mogą wystąpić we wstrząsie anafilaktycznym?
1) hipotonia;
2) pokrzywka;
3) duszność;
4) tachykardia;
5) wymioty.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,2,5.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźW przebiegu mukowiscydozy może wystąpić:
1) cukrzyca;
2) niepłodność;
3) osteoporoza;
4) zapalenie trzustki;
5) marskość wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,2,5.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu podgłośniowego zapalenia krtani u dziecka w pierwszej kolejności zastosujesz:
- Aantybiotyk.
- Blek p/wirusowy.
- Cglikokortykosteroid podany systemowo.
- Dmukolityk.
- Ebeta2-mimetyk w nebulizacji.
Poznaj poprawną odpowiedźDziecko czteroletnie, w wywiadzie nawracające infekcje układu oddechowego, pogorszenie słuchu i chrapanie, w badaniu przedmiotowym skóra blada, wysoko wysklepione podniebienie, wada zgryzu, oddychanie przez usta, wydzielina w przewodach nosowych. Najbardziej prawdopodobna przyczyna obserwowanych zaburzeń to:
- Aprzewlekłe zapalenie zatok przynosowych.
- Bprzewlekły nieżyt nosa.
- Cprzerost migdałka gardłowego.
- Dprzerost migdałków podniebiennych.
- Eprzewlekłe zapalenie ucha środkowego.
Poznaj poprawną odpowiedź
Guz olbrzymiokomórkowy kości rozpoznaje sie na podstawie:
- Abadania rtg.
- Bwyniku badania hist.-pat. bioptatu z guza
- CTK.
- DMRI.
- Ebadania fizykalnego.
Poznaj poprawną odpowiedźNajwiększą wartość rozpoznawczą w nerczaku zarodkowym (nephroblastoma) ma:
- Abadanie USG j. brzusznej z podaniem 3 wymiarów + ew. CT.
- Bpomiar wydalania metoksykatecholamin w moczu.
- Coznaczanie markerów nowotworowych.
- Dscyntygrafia kosci.
- Ertg kl. piersiowej.
Poznaj poprawną odpowiedźDo charakterystycznych objawów radiologicznych w nowotworach złośliwych kości należą:
1) ostroga mięsakowa (trójkąt Codmana);
2) przerwanie ciągłości okostnej;
3) rozdęcie kości;
4) ognisko zniszczenia kości;
5) odczyny okostnowe;
6) guz w tkankach miękkich.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2.
- Cwszystkie wymienione.
- D4,5.
- Etylko 6.
Poznaj poprawną odpowiedźZłotym standardem w diagnostyce alergii pokarmowej jest:
- Aocena punktowych testów skórnych.
- Bocena stężenia swoistych IgE.
- Cpróba eliminacji i prowokacji pokarmowej.
- Dbadanie stolca z oceną utraty białka.
- Egastroskopia z oceną histopatologiczną wycinków.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie alergii pokarmowej polega na:
1) eliminacji z diety pokarmu lub składnika odpowiedzialnego za alergizację;
2) stosowaniu mleka koziego zamiast krowiego;
3) stosowaniu hydrolizatów o niskim stopniu hydrolizy białka;
4) stosowaniu hydrolizatów kazeinowych lub serwatkowych o wysokim stopniu hydrolizy białka (hipoalergicznych);
5) całkowitym żywieniu pozajelitowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,4.
- C2,3.
- D1,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo poradni chirurgicznej zgłasza się 21-letni mężczyzna z raną ciętą dłoni. Do skaleczenia doszło w czasie prac ogrodowych. Z dokumentacji chorego wynika, że otrzymał wszystkie szczepienia przewidziane obowiązkowym Programem Szczepień Ochronnych (ostatnia dawka szczepionki Td przed 3 laty). Wskaż prawidłowe postępowanie w zakresie profilaktyki tężca:
- Achory nie wymaga podawania szczepionki ani antytoksyny.
- Bnależy podać 1 dawkę szczepionki Td lub T.
- Cnależy podać 1 dawkę szczepionki Td lub T, a następnie wyznaczyć terminy podania dwóch kolejnych dawek (za 1 miesiąc i za 6 miesięcy).
- Dnależy podać 1 dawkę szczepionki Td lub T oraz 1 dawkę swoistej immunoglobuliny.
- Enależy podać 1 dawkę szczepionki Td lub T oraz 1 dawkę swoistej immunoglobuliny, a następnie wyznaczyć terminy podania dwóch kolejnych dawek (za 1 miesiąc i za 6 miesięcy)
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników ryzyka raka endometrium zalicza się:
- Apalenie papierosów, nadciśnienie tętnicze, otyłość.
- Bcukrzycę, nadciśnienie tętnicze, otyłość.
- Cstosowanie doustnej antykoncepcji, nadciśnienie tętnicze, otyłość.
- Dekspozycja na talk, palenie papierosów, otyłość.
- Emutacje genów BRCA1 i BRCA2, cukrzycę, otyłość.
Poznaj poprawną odpowiedźWybierz typ wirusa HPV o wysokim potencjale onkogennym:
- A16,18,39,45.
- B16,6,11,34.
- C16,18,6,11.
- D6,11,34,42.
- E16,11,34,44.
Poznaj poprawną odpowiedźKardiotokografia (KTG) jest metodą diagnostyczną w położnictwie:
1) jednocześnie rejestrującą czynność serca płodu i skurcze macicy;
2) w której kryteria oceny zawierają ocenę akceleracji i deceleracji;
3) pozwalającą rozpoznać niedotlenienie płodu;
4) wykorzystywaną w tzw. testach obciążeniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3,4.
- C1,4.
- D1,2,3.
- Ewszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźBadanie ultrasonograficzne I-go trymestru ciąży obejmuje ocenę:
1) długości ciemieniowo-siedzeniowej;
2) czynności serca płodu i profilu biofizycznego;
3) wieku ciążowego;
4) płci płodu w przypadku ciąż wielopłodowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,3,4.
- C2,4.
- D1,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźBadanie ultrasonograficzne z wykorzystaniem metody Dopplera w trakcie trwania ciąży obejmuje m.in. ocenę przepływu w:
1) tętnicach macicznych
2) tętnicach spiralnych
3) tętnicach pępowinowych
4) przewodzie żylnym
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3
- B1,3,4
- C2,4
- D1,4
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDiagnostyka prenatalna obejmuje m.in. badania biochemiczne pod postacią testu potrójnego. Pod pojęciem tym kryje jednoczesne oznaczenie:
1) AFP;
2) hCG;
3) E3;
4) PAPPA;
5) Inhibiny A.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,5.
- C1,2,4.
- D1,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźKortykosterydoterapia celem przyspieszenia dojrzałości płuc płodu:
1) powinna być stosowana u każdej ciężarnej;
2) leczeniem objęte są kobiety ciężarne pomiędzy 24-34,6 tygodniem ciąży;
3) objawy porodu przedwczesnego są wskazaniem do jej zastosowania;
4) podanie betametazonu jest jedną z jej form ze względu na przenikanie przez łożysko;
5) obejmuje iniekcje prednizonu lub prednizolonu w dwóch dawkach podzielonych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,2,4.
- Cwszystkie wymienione.
- D2,3,4.
- E1,2,3,5
Poznaj poprawną odpowiedźDodatnie sprzężenie zwrotne podczas cyklu miesiączkowego zachodzi pomiędzy:
- Astężeniem testosteronu w środku cyklu, a wydzielaniem lutropiny (LH) przez przysadkę mózgową.
- Bstężeniem estradiolu wydzielanego przez pęcherzyk przedowulacyjny, a wydzielaniem FSH i LH przez przysadkę mózgową.
- Cstężeniem progesteronu w II fazie cyklu a stężeniem FSH.
- Dstężeniem progesteronu w II fazie cyklu a stężeniem LH.
- Estężeniem estradiolu we wczesnej fazie folikularnej ,a wydzielaniem FSH w przysadce mózgowej.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z poniższych objawów stwierdzonych podczas badania klinicznego 34-letniej kobiety w najmniejszym stopniu sugeruje występowanie endometriozy?
- Aguzkowatość więzadeł krzyżowo-macicznych.
- Bbolesność tyłozgiętej macicy przy palpacji.
- Cbolesność w rzucie blizny po cięciu cesarskim.
- Dobustronne powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych.
- Etkliwy, powiększony i słabo ruchomy jajnik lewy.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych zachowań nie jest związane z hiperprolaktynemią?
- Aodchudzanie
- Bciąża
- Cstosunek płciowy
- Dstres
- Estymulacja brodawek sutkowych
Poznaj poprawną odpowiedźW prawidłowym porodzie główka powinna wstawić się we wchód miednicy:
- Awierzchołkowo.
- Btwarzowo.
- Cczołowo.
- Dpotylicowo.
- Easynklitycznie.
Poznaj poprawną odpowiedźGłówka płodu w kanale rodnym dokonuje następujących zwrotów:
- Aprzygięcie, odgięcie, obrót, obrót
- Bodgięcie, obrót, przygięcie, obrót
- Cprzygięcie, obrót, obrót, odgięcie
- Dprzygięcie, obrót, odgięcie, obrót
- Eobrót, przygięcie, obrót, odgięcie
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników ryzyka ciąży pozamacicznej zalicza się:
1) przebyta uprzednio ciąża pozamaciczna;
2) leczona niepłodność;
3) przebyte stany zapalne miednicy mniejszej;
4) przebyte operacje jajowodów
5) alkoholizm.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4
- Bwszystkie wymienione
- C2,3,4.
- D1,2,3.
- E3,4,5
Poznaj poprawną odpowiedźWybór postępowania w przypadkach łożyska przodującego zależy od:
1) nasilenia krwawienia oraz ilości utraconej krwi;
2) stanu ogólnego ciężarnej lub rodzącej;
3) wieku ciążowego i dojrzałości płodu;
4) stopnia zaawansowania porodu;
5) wykładników stanu płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3,4.
- B1,2,4,5.
- C1,2,3,5.
- Dwszystkie wymienione.
- E2,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzy posługiwaniu się 5-cio stopniową skalą klasyfikacji wymazów cytologicznych wg Papanicolau postępowaniem właściwym w stopniu IIIa jest:
- Aelektrokonizacja szyjki macicy.
- Bkonizacja chirurgiczna szyjki macicy.
- Cleczenie przeciwzapalne i ponowne badanie cytologiczne.
- Dpobranie wycinków z szyjki macicy.
- Epobranie wycinków z szyjki i materiału z kanału szyjki macicy.
Poznaj poprawną odpowiedźPojęcie sterilitas primaria oznacza:
- Aniepłodność męską.
- Bmacicę podwójną.
- Cniemożność zajścia w ciążę.
- Dniemożność donoszenia ciąży.
- Ejatrogenne zarośnięcie jamy macicy.
Poznaj poprawną odpowiedźWybierz główne czynniki ryzyka rozwoju raka szyjki macicy:
- Azakażenie HPV 16/18, duża liczba partnerów seksualnych, duża liczba porodów.
- Bzakażenie HPV 16/18, zakażenie CMV, niski status socjoekonomiczny.
- CCIN 2 w wywiadzie, stan zapalny pochwy wywołany przez Chlamydia trachomatis, dieta uboga w antyoksydanty.
- Dpalenie papierosów, CIN 1 w wywiadzie, zakażenie EBV.
- Estosowanie antykoncepcji hormonalnej, zakażenie HSV-2, wczesne rozpoczęcie współżycia płciowego.
Poznaj poprawną odpowiedźTest przesiewowy i/lub diagnostyczny w kierunku cukrzycy ciążowej wykonuje się pomiędzy:
- A10 a 12 tygodniem ciąży.
- B14 a 18 tygodniem ciąży.
- C18 a 22 tygodniem ciąży.
- D24 a 28 tygodniem ciąży
- E32 a 36 tygodniem ciąży
Poznaj poprawną odpowiedźOcena prawidłowego rozwoju wczesnej ciąży (8-10 tydzień) w przypadku pacjentki z krwawieniem z kanału szyjki macicy, przy zamkniętym kanale szyjki macicy, polega na:
- Adokładnym badaniu ginekologicznym co 1-2 dni.
- Bultrasonograficznym pomiarze akcji serca płodu (FHR) płodu co 3 dni.
- Ccyklicznych pomiarach stężenia progesteronu we krwi co 2-3 dni.
- Dcyklicznych pomiarach stężenia hormonu β-HCG we krwi co 2-3 dni.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,D.
Poznaj poprawną odpowiedźW diagnostyce różnicowej napadów drgawkowych w ciąży przydatne są wszystkie poniższe badania, z wyjątkiem:
- Aoceny stężenia glukozy we krwi
- Boceny ciśnienia tętniczego
- Coceny białkomoczu
- Doceny liczby trombocytów
- Ewszystkie wymienione badania są przydatne
Poznaj poprawną odpowiedźNieprawidłowe stężenie podjednostki β gonadotropiny kosmówkowej stwierdza się w:
1) przetrwałej chorobie trofoblastycznej;
2) ciąży z trisomią 21
3) guzach jąder
4) cukrzycy ciążowej;
5) raku pęcherzyka żółtkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4,5
- B1,2,4
- C1,2,5
- D1,2,3,5
- E1,2,3
Poznaj poprawną odpowiedźPodstawową metodą leczenia raka pochwy jest:
- Achemioterapia z zastosowaniem fluorouracylu.
- Bchemioterapia z zastosowaniem cisplatyny.
- Cradioterapia.
- Dleczenie operacyjne.
- Echemioradioterapia.
Poznaj poprawną odpowiedźW raku szyjki macicy inwazja podścieliska o głębokości ≤ 3 mm i średnicy powierzchni nacieku do 7 mm to według klasyfikacji FIGO stopień:
- AO.
- BIA1.
- CIA2.
- DIB1.
- EIB2.
Poznaj poprawną odpowiedźWyznaczając termin porodu wg reguły Naegelego uwzględnia się:
1) ostatni dzień ostatniej miesiączki;
2) pierwszy dzień ostatniej miesiączki;
3) spodziewany dzień zapłodnienia;
4) dzień odczuwania pierwszych ruchów płodu;
5) dzień, w którym nie wystąpiła pierwsza spodziewana miesiączka.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,4.
- Ctylko 3.
- Dtylko 2.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo typowych cech infekcji pochwy grzybami z rodziny Candida należą:
1) pH pochwy > 4,5;
2) biała, serowata wydzielina;
3) komórki jeżowe;
4) strzępki grzybni w obrazie mikroskopowym;
5) świąd i pieczenie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B2,4,5.
- Cwszystkie wymienione.
- D1,2,3.
- E2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźDo zaburzeń czynności poznawczych należą wszystkie z poniższych, z wyjątkiem zaburzeń:
- Auwagi
- Bpamięci
- Cspostrzegania
- Dmyślenia
- Eimpulsywności
Poznaj poprawną odpowiedźNiepamięć (luka pamięciowa), w której dochodzi do utraty możliwości odtwarzania wspomnień z jakiegoś odcinka czasu, to:
- Ahipomnezja
- Bamnezja
- Cniepamięć wsteczna
- Dniepamięć następcza
- Ehipermnezja
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych jest stanem najcięższych zaburzeń ilościowych świadomości?
- Aśpiączka
- Bsenność
- Csopor
- Dprzymglenie
- Emajaczenie
Poznaj poprawną odpowiedźTypowy obraz kliniczny manii nie obejmuje:
- Aurojeń wielkościowych
- Bpodwyższenia nastroju
- Comamów (głosów) komentujących
- Dpodwyższenia napędu psychoruchowego
- Ebagatelizowania problemów somatycznych
Poznaj poprawną odpowiedźBrak reakcji słownych mimo zachęt i poleceń kierowanych do chorego, to:
- Astupor
- Bmutyzm
- Cparagnomen
- Dafazja
- Eautyzm
Poznaj poprawną odpowiedźZjawiska deja vu i deja vecu zaliczamy do:
- Azaburzeń uwagi
- Bmajaczenia
- Czaburzeń pamięci
- Dzaburzeń spostrzegania
- Ezaburzeń afektu
Poznaj poprawną odpowiedźObecnie pojecie „psychozy padaczkowe”:
- Aoznacza charakteropatię
- Boznacza zaburzenie świadomości w czasie napadu padaczkowego
- Cpacjenci z tym rozpoznaniem wymagają podawania chloropromazyny
- Dzawsze uzasadnia uznanie niepełnosprawności
- Ema znaczenie historyczne
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku niedoczynności przysadki mózgowej (zespół Glińskiego i Simmondsa) zaburzenia psychiczne najczęściej przypominają objawy:
- Aschizofrenii
- Bmanii
- Cbulimii
- Ddepresji
- Ezespołu obsesyjno-kompulsyjnego
Poznaj poprawną odpowiedźGrupa substancji naturalnie występujących w konopiach indyjskich, to:
- Ametamfetaminy
- Bbenzodiazepiny
- Cefedryny
- Dkanabinole
- Epsylocybiny
Poznaj poprawną odpowiedźDo podstawowych objawów schizofrenii według E. Bleulera (tzw. „4 A”), nie należy/ą:
- Aautyzm
- Bzaburzenia atencji
- Czaburzenia afektu
- Dambiwalencja
- Ezaburzenia asocjacji
Poznaj poprawną odpowiedźW schizofrenii, urojenia najczęściej nie mają charakteru:
- Anasyłania myśli
- Boddziaływania
- Cnagłaśniania myśli
- Dwielkościowych
- Edziwacznych
Poznaj poprawną odpowiedźWśród zaburzeń reaktywnych, do tzw. Zespołów sytuacyjnych zaliczamy:
- Aostrą reakcję na stres
- Bzaburzenia przystosowawcze
- Czespół Gansera
- Ddepresję reaktywną
- Emutyzm wybiórczy
Poznaj poprawną odpowiedźSomnambulizm zaliczamy do:
- Abezsenności pierwotnych
- Bparasomni
- Czaburzeń snu wynikających ze schorzeń somatycznych
- Dzaburzeń snu charakteryzujących depresje
- Enie zaliczamy do zaburzeń w ogóle (jest fizjologicznym zjawiskiem)
Poznaj poprawną odpowiedźDo prawdopodobnych czynników ryzyka wystąpienia choroby Alzheimera nie należą:
- Aurazy głowy
- Bdepresja w wywiadzie
- Cinfekcje wirusowe
- Dzaawansowany wiek matki
- Emłody wiek matki
Poznaj poprawną odpowiedźMetoda operacyjna tzw. otwartego brzucha, polegająca na planowych, powtarzanych rewizjach jamy brzusznej, płukaniu i usuwaniu zakażonych oraz martwiczych tkanek stanowi „złoty standard” w leczeniu:
- Aniedrożności mechanicznej przewodu pokarmowego
- Bostrego martwiczego zapalenia trzustki
- Cprzewlekłego zapalenia trzustki
- Draka trzustki
- Eostrego zapalenia wyrostka robaczkowego
Poznaj poprawną odpowiedźU 8-miesięcznej dziewczynki od 4 godzin co kilkanaście minut występują gwałtowne napady niepokoju i płaczu połączone z podnoszeniem nóżek ku górze. W przerwach miedzy napadami dziecko jest apatyczne, senne, blade. Kilkakrotnie zwracało treścią pokarmową, oddało jeden stolec o wyglądzie "malinowej galaretki". W badaniu fizykalnym stwierdzono wzdęcie i guzowaty twór w prawym górnym kwadrancie brzucha, a w badaniu per rectum niewielka ilość krwi i śluzu. Na zdjęciach rtg brzucha uwidoczniono niesymetryczny rozkład gazów jelitowych i poziomy płynu, a w badaniu ultrasonograficznym - objaw "tarczy". Które z wymienionych poniżej schorzeń jest najbardziej prawdopodobną przyczyną opisanego obrazu klinicznego?
- Aostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
- Buwięźnięta przepuklina pępkowa.
- Cwgłobienie jelita.
- Dzapalenie uchyłka Meckela.
- Ezapalenie węzłów chłonnych krezki.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego stwierdzono kamicę pęcherzyka żółciowego oraz obecność złogów w drogach żółciowych i ich poszerzenie. Najlepszym postępowaniem w takim przypadku jest:
- Awyłącznie endoskopowe usuniecie złogów z dróg żółciowych
- Bcholecystektomia laparoskopowa a po kilku dniach endoskopowe usuniecie złogów z dróg żółciowych
- Cendoskopowe usuniecie złogów z dróg żółciowych a po kilku dniach cholecystektomia laparoskopowa
- Dwyłącznie cholecystektomia laparoskopowa
- Ewyłącznie cholecystektomia metoda otwarta
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego z napadowym migotaniem przedsionków wystąpiło nagłe ochłodzenie, zasinienie i osłabienie kończyny dolnej. U chorego wcześniej nie stwierdzano zaburzeń ukrwienia kończyny dolnej. Biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobna przyczynę dolegliwości najlepszym postępowaniem będzie:
- Apodawanie leków rozszerzających naczynia
- Bdotętnicze podawanie heparyny (do tętnicy udowej)
- Cdotętnicze podawanie streptokinazy (do tętnicy udowej)
- Ddotętnicze podawanie aktywatora plazminogenu (do tętnicy udowej)
- Eembolektomia tętnic kończyny dolnej
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku zranienia się przez lekarza podczas wykonywania zabiegu operacyjnego prawidłowe postępowanie to:
1) wykonanie badań na nosicielstwo HIV i HCV u lekarza;
2) wykonanie badań na nosicielstwo HIV i HCV u pacjenta;
3) w każdym przypadku podanie leków antyretrowirusowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- Btylko 2.
- C1,2.
- D2,3.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDrenaż płynu z jamy opłucnowej powinien być założony przez:
- A3-4 miedzyżebrze w linii pachowej tylnej
- B5-6 miedzyżebrze w linii pachowej tylnej
- C3-4 miedzyżebrze w linii pachowej przedniej
- D5-6 miedzyżebrze w linii pachowej przedniej
- E7-8 miedzyżebrze w linii pachowej tylnej
Poznaj poprawną odpowiedźU 80-letniej chorej przygotowywanej do planowej operacji tętniaka aorty brzusznej średnicy 85 mm kończącego sie nad rozwidleniem aorty stwierdzono niewydolność krążenia z frakcja wyrzutowa 30%. W takim przypadku najlepsza metoda operacji tętniaka jest:
- Aoperacja metoda klasyczna z implantacja protezy prostej
- Boperacja metoda klasyczna z implantacja protezy rozwidlonej
- Czabieg metoda wewnątrznaczyniowa
- Dtętniak średnicy 85 mm nie jest wskazaniem do operacji
- Efrakcja wyrzutowa 30% jest przeciwwskazaniem do jakichkolwiek operacji
Poznaj poprawną odpowiedź71-letni chory zgłosił się do izby przyjęć z powodu masywnych wymiotów treścią krwistą. Przez ostatni tydzień chory przyjmował duże ilości niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Ponadto przewlekle przyjmuje kwas acetylosalicylowy. Biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobną przyczynę krwawienia rutynowe postępowanie z tym chorym powinno obejmować:
1) podanie rekombinowanego czynnika VII krzepnięcia;
2) wykonanie gastroskopii;
3) wykonanie laparotomii z chirurgicznym zaopatrzeniem krwawiącego miejsca;
4) przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 2.
- B1,2.
- C2,3.
- D2,4.
- Etylko 4.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego po urazie brzucha śródoperacyjnie stwierdzono pęknięcie śledziony. Prawidłowe postępowanie to:
1) pozostawienie pęknięcia – wytworzenie sie krwiaka wokół śledziony spowoduje samoistne zatrzymanie krwawienia;
2) próba zahamowania krwawienia (zeszycie torebki, sklejenie śledziony);
3) usuniecie śledziony, jeśli nie uda sie zatamować krwawienia;
4) pozostawienie małych fragmentów usuwanej śledziony w sieci większej.
Prawidłowa odpowiedz to:
- Atylko 1
- B1, 2
- C2, 3
- D3, 4
- E2, 3, 4
Poznaj poprawną odpowiedźOptymalny czas wytworzenia (punkty 1-3) i lokalizacja (punkty 4-5) pierwszej przetoki tętniczo-żylnej do hemodializ to:
1) kilka miesięcy przed rozpoczęciem dializoterapii;
2) kilka dni przed rozpoczęciem dializoterapii;
3) po rozpoczęciu dializoterapii – pierwsze dializy należy wykonać za pomocą cewnika;
4) na przedramieniu;
5) na ramieniu.
Prawidłowa odpowiedz to:
- A1, 4
- B1, 5
- C2, 4
- D2, 5
- E3, 4
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku zwężenia przełyku spowodowanego nieoperacyjnym nowotworem, najlepsza metoda przewlekłego leczenia żywieniowego jest:
- Adożylne podawanie roztworu glukozy
- Bpodawanie mieszaniny roztworów odżywczych do żyły obwodowej
- Cpodawanie mieszaniny roztworów odżywczych do żyły centralnej
- Dpodawanie mieszaniny roztworów odżywczych przez gastrostomie
- Edoodbytnicze podawanie mieszaniny roztworów odżywczych
Poznaj poprawną odpowiedźChory zgłosił sie do izby przyjęć po urazie klatki piersiowej. W rtg stwierdzono złamanie 7 i 8 żebra po stronie prawej. Prawidłowe postępowanie w takim przypadku to:
- Achirurgiczne zespolenie złamanych żeber
- Bzwiotczenie i zaintubowanie chorego
- Czabandażowanie klatki piersiowej
- Dpodawanie leków przeciwbólowych
- Ezałożenie drenu do jamy opłucnowej
Poznaj poprawną odpowiedźObraz kliniczny nadciśnienia wrotnego może obejmować niżej wymienione, z wyjątkiem:
- Azespołu Hornera.
- Bżylaków przełyku.
- Czespołu wątrobowo-nerkowego.
- Dżółtaczki.
- Ewodobrzusza.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre stwierdzenia dotyczące zanokcicy (paronychia) są prawdziwe?
1) jest to stan zapalny tkanek otaczających paznokieć;
2) wrotami zakażenia może być wrastający paznokieć;
3) zakażenie powoduje powstanie ropnia śródskórnego umiejscowionego u podstawy paznokcia;
4) zawsze występują ogólne objawy zakażenia;
5) leczenie polega na nacięciu ropnia.
Prawidłowa odpowiedz to:
- A1, 2, 3, 5
- B1, 2
- C1, 4, 5
- D1, 2, 5
- E1, 2, 3, 4
Poznaj poprawną odpowiedźNastępujące operacje można przeprowadzić stosując technikę laparoskopową:
1) wycięcie pęcherzyka żółciowego;
2) wycięcie wyrostka robaczkowego;
3) wycięcie nadnercza;
4) wycięcie nerki;
5) operacje naprawcza przepukliny pachwinowej.
Prawidłowa odpowiedz to:
- A1, 2
- B1, 2, 3
- C1, 2, 3, 4
- D1, 2, 4
- Ewszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedź
Najbardziej charakterystycznymi klinicznymi objawami zapalenia dróg żółciowych wywołanego przez pałeczkę okrężnicy (E. coli) są:
1) gorączka;
2) świąd skóry;
3) żółtaczka;
4) spadek ciśnienia tętniczego krwi;
5) bóle w prawym górnym kwadrancie brzucha.
Prawidłowa odpowiedz to:
- Awszystkie wymienione
- B1, 2, 3, 4
- C1, 3, 5
- D1, 3, 4
- Eżadna z wymienionych
Poznaj poprawną odpowiedźCharakterystycznymi cechami choroby Leśniowskiego-Crohna są:
1) dotyczy tylko jelita krętego i prawej połowy okrężnicy;
2) zmiany zapalne dotyczą całej grubości ściany jelita oraz jego krezki;
3) w przebiegu choroby często dochodzi do powstania ropni wewnątrzbrzusznych;
4) leczenie polega na wycięciu jelita krętego i okrężnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- B1,2,3.
- C2,3.
- D1,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną smolistych stolców może być:
1) rak żołądka;
2) wrzód dwunastnicy;
3) guz jelita cienkiego;
4) rak prawej połowy okrężnicy;
5) guz lewej połowy okrężnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 5.
- B1,2.
- C1,2,3.
- D4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie odmrożenia w warunkach szpitalnych obejmuje:
1) ogrzanie chorego i odmrożonej części ciała;
2) wdrożenie profilaktyki przeciwtężcowej;
3) podanie leków przeciwbólowych;
4) zastosowanie antybiotyków o szerokim zakresie działania;
5) podawanie leków rozszerzających naczynia.
Prawidłowa odpowiedz to:
- A1, 2, 3
- B3, 4, 5
- C1, 3, 5
- D2, 3, 5
- Ewszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedź
Po nastawieniu zwichniętego stawu łokciowego unieruchomienie utrzymujemy przez:
- A1 tydzień
- B2-3 tygodnie
- C6 tygodni
- Dróżnie długo, w zależności od typu zwichnięcia
- Eunieruchomienie nie jest konieczne
Poznaj poprawną odpowiedźDla oparzeń III stopnia typowym nie jest:
- Amartwica tkanek
- Bpierścień oparzenia II i I stopnia wokół strefy oparzenia III stopnia
- Czmiany zatorowo-zakrzepowe w naczyniach w strefie oparzenia
- Dbrak lub słabe dolegliwości bólowe
- Ebrak uszkodzeń tkanek poniżej strefy oparzenia III stopnia
Poznaj poprawną odpowiedźW jakich stanach wezwiesz zespół nagłej pomocy?
1) nagła zmiana czynności serca poniżej 40/min. lub powyżej 130/min.;
2) spadek RR poniżej 90 mmHg;
3) nagłe wahania częstości oddechu poniżej 8/min. i powyżej 30/min.;
4) nagły spadek wysycenia krwi tlenem pomimo tlenoterapii biernej poniżej 90%;
5) nagłe zaburzenia świadomości (reakcja na ból i głos, brak reakcji).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,4.
- C3,4,5.
- Dwszystkie wymienione.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedź
Najczęstszą lokalizacją tętniaków tętnic obwodowych jest tętnica:
- Aszyjna wewnętrzna
- Bpodstawna mózgu
- Cbiodrowa zewnętrzna
- Dramieniowa
- Epodkolanowa
Poznaj poprawną odpowiedźTylna ścianę kanału pachwinowego tworzy:
- Adolny brzeg mięśnia skośnego wewnętrznego brzucha
- Bdolny brzeg mięśnia poprzecznego brzucha
- Cpowięź poprzeczna brzucha
- Dwięzadło pachwinowe
- Erozcięgno mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha
Poznaj poprawną odpowiedźSkala ciężkości choroby wg Ransona dotyczy:
- Araka szyjki macicy.
- Bchoroby Leśniowskiego-Crohna.
- Cmarskości wątroby.
- Dostrego zapalenia trzustki.
- Eraka żołądka.
Poznaj poprawną odpowiedźDo kryteriów bloku prawej odnogi pęczka Hisa zaliczamy:
- Aczas QRS>0,12s.
- Bzespół komorowy zazębiony w kształcie litery M w odprowadzeniach V5 V6.
- Czespół komorowy zazębiony w kształcie litery M w odprowadzeniach V1 V2.
- Dczas QRS < 0,12 s
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Poznaj poprawną odpowiedźCukrzycę należy rozpoznać, jeśli:
1) dwukrotnie stwierdzi się glikemię powyżej 11,1 mmol/l (200 mg/dl) w próbkach krwi pobranych o dowolnej porze;
2) dwukrotnie stwierdzi się glikemię powyżej 7 mmol/l (126 mg/dl) w próbkach krwi pobranych na czczo;
3) stwierdzi się glikemię powyżej 11,1 mmol/l (200 mg/dl) w próbce krwi pobranej w 2 godziny po doustnym obciążeniu 75 g glukozy;
4) dwukrotnie stwierdzi się glikemię powyżej 7,8 mmol/l (140 mg/dl) w próbkach krwi pobranych o dowolnej porze;
5) dwukrotnie stwierdzi się glikemię powyżej 6,1 mmol/l (110 mg/dl) w próbkach krwi pobranych na czczo.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B4,5.
- C2,3
- D3,4.
- E1,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPrawidłowe zaopatrzenie chirurgiczne rany polega na wykonaniu następujących czynności, z wyjątkiem:
- Azałożenia opaski uciskowej powyżej rany
- Bprzemycia brzegów rany
- Cpłukania rany i usunięcia z niej skrzepów
- Dkontroli dna rany
- Ewycięcia martwiczych tkanek
Poznaj poprawną odpowiedźU zranionych osób (nawet jeśli czas od otrzymania ostatniej dawki przypominającej szczepionki przeciwtężcowej jest dłuższy niż 1 rok) nie potrzeba w ogóle podejmować profilaktyki tężca, ponieważ dzięki powszechnym szczepieniom laseczka tężca została praktycznie wyeliminowana ze środowiska.
- Aoba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
- Boba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
- Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
- Dpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
- Eoba zdania są fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzy zabiegu usuwania woskowiny z przewodu słuchowego zewnętrznego:
- Aw celu uwidocznienia przewodu należy pociągać za płatek uszny w dół.
- Bpodczas przepłukiwania ucha strumień wody powinien być skierowany ku przodowi i dołowi przewodu.
- Cnajłatwiej usunąć czop woskowinowy przy użyciu pęsety.
- Dnależy odstąpić od przepłukiwania ucha, jeśli pacjent przeszedł zabieg operacyjny ucha środkowego.
- Enie należy stosować kropli zawierających tłuszcz przed przystąpieniem do przepłukiwania przewodu.
Poznaj poprawną odpowiedź
Do młodego lekarza bez specjalizacji zgłosił sie pacjent ze skierowaniem od swojego pracodawcy w celu uzyskania zaświadczenia o możliwości zatrudnienia:
- Alekarz powinien skierować pacjenta do lekarza uprawnionego do wystawienia takich zaświadczeń.
- Blekarz może wystawić zaświadczenie, jeśli na stanowisku pracy pacjenta nie występują czynniki szkodliwe.
- Clekarz może wystawić zaświadczenie, jeśli na stanowisku pracy pacjenta nie występują czynniki uciążliwe.
- Dlekarz może wystawić zaświadczenie, ale ważne nie dłużej niż 1 rok.
- Elekarz może wystawić zaświadczenie, o które prosi pacjent.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjentów z rozpoznaną dną moczanową w leczeniu nadciśnienia tętniczego nie należy stosować:
- Adiuretyków tiazydowych.
- Binhibitorów konwertazy angiotensyny.
- Cblokerów kanału wapniowego.
- Dantagonistów receptora angiotensynowego
- Ealfa-blokerów
Poznaj poprawną odpowiedźPreferowanymi lekami hipotensyjnymi u pacjentów z rozpoznanym zespołem metabolicznym są:
1) diuretyki tiazydowe;
2) beta-adrenolityki;
3) blokery kanału wapniowego;
4) inhibitory konwertazy angiotensyny;
5) antagoniści receptora angiotensynowego;
6) diuretyki pętlowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3,4.
- C3,4,5.
- D1,2,4,5.
- E1,2,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźDecyzję o rozpoczęciu leczenia farmakologicznego u chorych z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym należy podejmować w oparciu o:
- Awartości ciśnienia skurczowego i rozkurczowego.
- Bocenę całkowitego ryzyka sercowo-naczyniowego.
- Cpreferencje pacjenta.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźNajbardziej skutecznym badaniem przesiewowym w kierunku nowotworu jelita grubego jest:
- Abadanie kolonoskopowe.
- Bbadanie stolca na obecność krwi utajonej
- Cfibrosigmoidoskopia.
- Dbadanie rektoskopowe.
- Enie prowadzi się badań przesiewowych w kierunku nowotworu jelita grubego.
Poznaj poprawną odpowiedźW celu oceny skuteczności leczenia eradykacyjnego Helicobacter pylori należy wykonać:
- Atest ureazowy.
- Bmocznikowy test oddechowy.
- Ctest wodorowy.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźO ciężkim odwodnieniu w przypadku biegunki u dziecka wymagającym pilnej hospitalizacji świadczy:
- Ałapczywe picie płynów.
- Bniepokój dziecka.
- Cbrak diurezy.
- Dnagły krzyk.
- Epodsychająca błona śluzowa.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym i najbardziej istotnym klinicznie czynnikiem ryzyka obturacyjnego bezdechu sennego jest:
- Aotyłość.
- Bspożywanie alkoholu przed snem.
- Cużywanie leków nasennych.
- Dnawyk spania w pozycji na wznak.
- Epowiększenie migdałków podniebiennych.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentce lat 55, u której w badaniu DEXA stwierdza się T-score –1,5 powinno się :
- Adietę bogatą w wapń i wit.D3.
- Bodpowiednią aktywność fizyczną.
- Czaprzestanie palenia papierosów.
- Dbifosfoniany.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu owrzodzenia żylnego największe znaczenie ma:
- Achirurgiczne oczyszczenie rany
- Bkompresoterapia
- Cstosowanie maści zasuszających
- Dantybiotykoterapia
- Eleczenie żylaków podudzi
Poznaj poprawną odpowiedźŻywoczerwona, przekrwiona tarcza nerwu wzrokowego o nieostrych granicach, uniesiona powyżej otaczającej siatkówki jest oftalmoskopowym objawem:
- Azaniku nerwu wzrokowego.
- Bzakrzepu żyły środkowej siatkówki.
- Czapalenia wewnątrzgałkowego.
- Dobrzęku tarczy nerwu wzrokowego.
- Eretinopatii proliferacyjnej
Poznaj poprawną odpowiedźNieprawdą jest, że działanie adrenaliny powoduje:
- Aspadek oporu obwodowego.
- Bwzrost ciśnienia rozkurczowego w aorcie.
- Cwzrost siły skurczu mięśnia sercowego.
- Dpoprawę przewodzenia w układzie bodźco-przewodzącym serca.
- Ezwiększenie amplitudy migotania komór.
Poznaj poprawną odpowiedźIntegralną częścią postępowania w przebiegu plazmocytowego szpiczaka jest:
- Azapobieganie niewydolności nerek.
- Bprzeciwdziałanie osteolizie.
- Cleczenie hipokalcemii.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B .
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C .
Poznaj poprawną odpowiedźStosowanie koncentratu ubogoleukocytarnych krwinek czerwonych u chorych z niedokrwistością w przebiegu nowotworów jest przeciwwskazane, ponieważ immunizacja związana z przetoczeniem może powodować progresję nowotworu.
- Aoba twierdzenia są prawdziwe, ze związkiem przyczynowym
- Boba twierdzenia są prawdziwe, bez związku przyczynowego
- Cpierwsze twierdzenie jest nieprawdziwe, drugie jest prawdziwe
- Dpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie jest nieprawdziwe
- Eoba twierdzenia są nieprawdziwe
Poznaj poprawną odpowiedź
W przypadku zgonu pacjenta na skutek uszkodzenia ciała lub zatrucia jego indywidualna dokumentacja medyczna powinna być przechowywana (archiwizowana) w praktyce lekarza rodzinnego przez okres:
- A10 lat.
- B20 lat.
- C30 lat.
- D40 lat.
- E50 lat.
Poznaj poprawną odpowiedźStan przytomności pacjenta po urazie wielomiejscowym, który w odpowiedzi na bodziec bólowy nie otwiera oczu i nie wykazuje reakcji słownej oraz ruchowej, należy ocenić w skali Glasgow (GCS) na:
- A3 punkty.
- B5 punktów.
- C6 punktów.
- D7 punktów.
- E15 punktów.
Poznaj poprawną odpowiedźPłukanie żołądka jest bezwzględnie przeciwwskazane w przypadku zatrucia:
- Alekami przeciwpadaczkowymi.
- Bsubstancjami żrącymi, szczególnie, jeśli od zatrucia minęło więcej niż 30 minut.
- Clekami beta-adrenolitycznymi.
- Dtrójcyklicznymi lekami antydepresyjnymi.
- Eparacetamolem.
Poznaj poprawną odpowiedźPulsoksymetr może podawać fałszywe wartości w:
- Azatruciu alkoholem etylowym.
- Bzatruciu tlenkiem węgla.
- Cw anemii sierpowatej.
- Dw znacznie podwyższonej temperaturze ciała.
- Ew policytemii (czerwienicy).
Poznaj poprawną odpowiedźW czasie resuscytacji uciśnięcia klatki piersiowej u dorosłych powinny być wykonywane z częstością:
- A40 - 60/min.
- B60 - 80/min.
- C100 - 120/min.
- D120 - 140/min.
- Ezależnie od wieku pacjenta.
Poznaj poprawną odpowiedźW podstawowych zabiegach resuscytacyjnych (BLS) bardzo ważne jest wezwanie pomocy. Kiedy jest zalecane?
- Awezwanie pomocy po rozpoznaniu zatrzymania serca, przed rozpoczęciem BLS u dorosłych.
- Bwezwanie pomocy po rozpoznaniu zatrzymania serca i wykonywania BLS przez 1 min. u dzieci.
- Cwezwanie pomocy przed upewnieniem się, że pacjent ma zatrzymanie serca.
- Dwezwanie pomocy dopiero po stwierdzeniu braku oddechu i tętna.
- Ekiedy rozpoznasz osobę, która nie reaguje i nie oddycha lub oddycha nieprawidłowo
Poznaj poprawną odpowiedźPrzy uszkodzeniu odcinka szyjnego kręgosłupa, bezprzyrządowe utrzymywanie udrożnienia dróg oddechowych powinno być osiągnięte przez:
- Atylko uniesienie podbródka (żuchwy).
- Btylko odchylenie głowy.
- Ctylko uciśnięcia klatki piersiowej.
- Dodchylenie i wysuniecie podbródka z uniknięciem bocznych ruchów głowy.
- Etylko specjalista umie udrożnić drogi oddechowe w tej sytuacji.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas resuscytacji kobiety ciężarnej, właściwą pozycją jest:
- Ależenie płasko w pozycji na wznak.
- Bleżenie na prawym boku.
- Cleżenie na lewym boku.
- Dpozycja nie ma wpływu na skuteczność resuscytacji.
- Eleżenie z uniesieniem nóg.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych działań pozwala dostarczyć maksimum energii prądu podczas defibrylacji?
- Aumieszczenie alkoholu miedzy łyżkami elektrody a skóra.
- Bzmniejszenie ciśnienia przez zmniejszenie ucisku elektrod defibrylatora.
- Czastosowanie pasty przewodzącej na łyżki elektrody.
- Dzmniejszenie energii wyładowania po drugim wyładowaniu.
- Ezwiększenie energii wyładowania po 1 wyładowaniu.
Poznaj poprawną odpowiedźPodjęto próbę intubacji dotchawiczej u pacjenta z zatrzymaniem oddychania. Podczas wentylacji
za pomocą worka samorozprężalnego słychać bulgotanie w nadbrzuszu, nie słychać szmerów oddechowych, saturacja tlenem (pulsoksymetria) jest bardzo mała. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tej sytuacji?
- Aintubacja przełyku.
- Bintubacja lewego głównego oskrzela.
- Cintubacja prawego głównego oskrzela.
- Dobustronna odma prężna.
- Eskurcz oskrzeli.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych stwierdzeń dotyczących dożylnego podawania leków podczas próby resuscytacji jest prawdziwe?
- Apodaj epinephryne dosercowo, jeżeli drogi dożylnej nie uzyskano w ciągu 3 min.
- Bpodaj leki przez żyły obwodowe z bolusem płynów.
- Cnie podajemy leków przez żyły centralne z bolusem płynów.
- Dpodaj sól fizjologiczną z natriumbicarbonium(100 mEq/l) w trakcie RKO.
- Eepinefryna może być podawana tylko dożylnie.
Poznaj poprawną odpowiedź Który z poniższych zestawów leku i dawki jest rekomendowany jako rozpoczynający leczenie
u pacjenta z asystolią?
- Aepinephryna 3 mg i.v.
- Batropina 3 mg i.v.
- Cepinephryna 1 mg i.v.
- Datropina 0,5 mg i.v.
- Eatropina 1 mg i.v.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent z czynnością serca 40/min. skarży się na ból w klatce piersiowej i jest splątany. Po podaniu tlenu, jaki jest pierwszy lek, który powinieneś podać temu pacjentowi, gdy rozrusznik przezskórny jest niedostępny?
- Aatropina 0,5 mg.
- Bepinephryna 1 mg i.v. (podanie 1 mg i.v. epinephryny).
- Cwlew isoproterenolu 2-10 mg/min.
- Dszybkie podanie i.v. 6 mg adenozyny.
- Enitrogliceryna pod język.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych leków używane są we wczesnym postępowaniu w ostrym niedokrwieniu mięśnia sercowego?
- Abolus lidokainy, a następnie ciągły wlew lidokainy.
- Baspiryna do żucia, nitrogliceryna podjęzykowo, morfina dożylnie.
- Cbolus amiodaronu, a następnie inhibitor ACE doustnie.
- Dbloker kanału wapniowego + furosemid dożylnie.
- Elek fibrynolityczny + bolus heparyny dożylnie.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z poniższych rytmów serca jest właściwym wskazaniem do przezskórnej stymulacji serca?
- Abezobjawowa bradykardia zatokowa.
- Bprawidłowy rytm zatokowy u pacjenta z niskim ciśnieniem i we wstrząsie.
- Cblok całkowity z obrzękiem płuc.
- Dasystolia a następnie 6 lub więcej defibrylacji.
- Eczynność elektryczna bez tętna (PEA).
Poznaj poprawną odpowiedźW zatruciu paracetamolem powinieneś użyć:
- Analoxon.
- BN-acetylocysteinę.
- Cflumazenil.
- Dkarbamazepinę.
- Eżaden z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż twierdzenie prawdziwe dla ostrego zespołu wieńcowego:
- Aw ekg zawsze jest obecne uniesienie odcinka ST.
- Bnie ma ryzyka migotania komór.
- Caspiryna jest pierwszym lekiem.
- Dleki przeciwpłytkowe nie są używane w postepowaniu przedszpitalnym.
- Eniecelowe jest użycie nitrogliceryny lub niektórych opioidów.
Poznaj poprawną odpowiedźTajemnica zawodowa objęte jest:
- Awszystko, co lekarz stwierdzi w badaniu i co dotyczy leczenia oraz rokowania.
- Bwszystko, o czym lekarz dowie się sie w związku z wykonywaniem zawodu, a co dotyczy pacjenta lub jego otoczenia.
- Cwszystko, co pacjent zastrzeże jako poufne.
- Dwszystko, co mogłoby niekorzystnie odbić się na losach pacjenta w przypadku ujawnienia.
- Ewszystko, o czym lekarz dowie się w związku z wykonywaniem zawodu, a co dotyczy choroby pacjenta i działań podjętych przez lekarza.
Poznaj poprawną odpowiedź
Lekarz zatrudniony dodatkowo w jednostce wojskowej przygotowuje pracę doktorską na temat fizjologii wysiłku, w tym celu zamierza przeprowadzić badania na grupie żołnierzy służby zasadniczej. Aby to było możliwe, musi:
- Auzyskać zgodę żołnierzy.
- Buzyskać zgodę żołnierzy i dowódcy jednostki.
- Cuzyskać zgodę komisji bioetycznej i dowódcy jednostki.
- Duzyskać zgodę komisji bioetycznej i żołnierzy.
- Enie jest możliwe takie badanie.
Poznaj poprawną odpowiedź
Lekarz dentysta po zmianie miejsca zamieszkania uruchomił gabinet w mieście, w którym dotychczas nie był znany. W związku z tym zamówił ulotki z informacją o pracy gabinetu, które zostały rozniesione do skrzynek pocztowych mieszkańców. Osobom, które zgłoszą sie do gabinetu na podstawie tej ulotki zagwarantował 10% rabat przy wykonywanych zabiegach, a wszystkim bezpłatny przegląd jamy ustnej. Czy takie postępowanie lekarza było właściwe?
- Atego rodzaju postępowanie nosi charakter reklamy, a ta w odniesieniu do praktyki lekarskiej nie jest dozwolona.
- Bbłędem lekarza było, że zamieścił tam także informacje o cenach, pozostałe informacje były pożyteczne dla pacjentów.
- Clekarz, który rozpoczyna prace w nowej miejscowości ma prawo do korzystania z tego sposobu informowania o praktyce.
- Dprywatna praktyka lekarska podlega prawom wolnego rynku, dlatego mogą być stosowane i takie metody pozyskiwania pacjentów.
- Etreść takiej ulotki powinna być uzgodniona z miejscowa Izba Lekarska i od jej akceptacji winno zależeć wykorzystanie jej w praktyce.
Poznaj poprawną odpowiedź
Pacjent trafił na oddział chirurgiczny szpitala, w którym lekarska obsada oddziału składała sie z równorzędnych specjalistów. Pacjent nie chciał, aby operował go lekarz wyznaczony przez ordynatora, a sam ordynator, który tego dnia nie był przewidziany do udziału w operacjach. Pacjent proponował, żeby potraktować go jak prywatnego pacjenta i chciał za operowanie ordynatorowi zapłacić. Jakie powinno być prawidłowe postępowanie?
- Aordynator powinien podtrzymać swoją decyzję co do wyznaczonego operatora.
- Bponieważ nie był przewidziany do operacji, a pacjent życzył sobie akurat jego udziału – miał prawo to dodatkowe honorarium przyjąć.
- Cgdyby zgodził sie na zmianę operatora, byłoby to postępowanie niekoleżeńskie i nieuzasadnione wobec równych kwalifikacji.
- Djeśli pacjent obdarzał go szczególnym zaufaniem i było to możliwe z punktu widzenia organizacji pracy, winien się do tej prośby przychylić, a honorarium przeznaczyć do podziału miedzy zespół operujący.
- Ejeśli pacjent obdarzał go szczególnym zaufaniem i było to możliwe z punktu widzenia organizacji pracy, może się do tej prośby przychylić, ale nie powinno to być połączone z dodatkowymi opłatami.
Poznaj poprawną odpowiedź
Lekarz pracujący w klubie sportowym został przez zawodnika uprawiającego kulturystykę poproszony o przepisanie mu anabolików, które do tej pory kupował u pokątnych handlarzy. Jakie powinno być stanowisko lekarza?
- Apowinien poinformować zawodnika o niebezpieczeństwach związanych ze stosowaniem anabolików i odmówić ich przepisania.
- Bpowinien porozumieć sie z trenerem i wspólnie podjąć decyzje.
- Cpowinien poinformować zawodnika o niebezpieczeństwach związanych ze stosowaniem anabolików, ale jeśli będzie trwał przy swojej prośbie, to ja spełnić.
- Dpowinien odesłać zawodnika do tych osób, u których dotychczas sie zaopatrywał.
- Epowinien poinformować o fakcie Komisję Dyscyplinarną.
Poznaj poprawną odpowiedź
Czy polski Kodeks Etyki Lekarskiej zawiera zapis dotyczący tzw. zgody domniemanej w transplantologii?
- Azapis dotyczy zgody relatywnej.
- Btak.
- Cnie.
- Dzapis dotyczy zgody rodziny.
- Ezaleca zgodę świadomą.
Poznaj poprawną odpowiedźCzy polski Kodeks Etyki Lekarskiej zawiera zapisy dotyczące eksperymentów biomedycznych?
- Anie zawiera.
- Bpowołuje sie na rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia.
- Czawiera.
- Dtylko dotyczące badan na embrionach.
- Eto nie jest problem etyczny
Poznaj poprawną odpowiedź
Kto, zgodnie z polskim Kodeksem Etyki Lekarskiej, może nadzorować eksperyment medyczny z udziałem człowieka?
- Afarmakolog.
- Blekarz.
- Cfarmaceuta.
- Dprawnik.
- Eadministrator medyczny.
Poznaj poprawną odpowiedź
Czy polski Kodeks Etyki Lekarskiej zezwala na odstąpienie od reanimacji w stanach terminalnych?
- Atak, ale za zgoda prawnika.
- Btak.
- Cnie.
- Dtak, ale wyłącznie w chorobach nowotworowych.
- Enie ma w Kodeksie stosownego zapisu.
Poznaj poprawną odpowiedźW jakich sytuacjach polski Kodeks Etyki Lekarskiej dopuszcza eksperymenty medyczne na ludziach niezdolnych do wyrażenia świadomej zgody?
1) jeżeli nie ma możliwości przeprowadzenia badan o porównywalnej skuteczności z udziałem osób zdolnych do wyrażenia zgody;
2) wyłącznie na żołnierzach zasadniczej służby wojskowej;
3) tylko w stanach terminalnych;
4) tylko na więźniach.
Prawidłowa odpowiedz to:
- A1,3.
- Btylko 2.
- C3,4.
- Dtylko 4.
- Etylko 1.
Poznaj poprawną odpowiedźLekarze rzeczoznawcy i komisje lekarskie Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego orzekają o:
- Astopniu niepełnosprawności.
- Bniezdolności do służby wojskowej.
- Ccałkowitej niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym.
- Dniepełnosprawności dzieci.
- Eniezdolności do pracy.
Poznaj poprawną odpowiedź
Badania wstępne, okresowe, kontrolne są przeprowadzane przez:
- Alekarzy orzeczników ZUS.
- Blekarzy rzeczoznawców KRUS.
- Clekarzy uprawnionych do badań profilaktycznych.
- Dkomisje lekarskie ZUS.
- Epowiatowe Zespoły orzekania o stopniu niepełnosprawności.
Poznaj poprawną odpowiedź
Zgodnie z Ustawą o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa w zaświadczeniu lekarskim o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby lub pobytu w stacjonarnym zakładzie opieki zdrowotnej informacje o okolicznościach mających wpływ na prawo do zasiłku chorobowego lub jego wysokość podaje sie z zastosowaniem kodów literowych: - niezdolność do pracy spowodowana gruźlicą oznacza się:
- Akodem A
- Bkodem B
- Ckodem C
- Dkodem D
- Ekodem E
Poznaj poprawną odpowiedź
Decyzję stwierdzającą chorobę zawodową po przeprowadzeniu postępowania wyjaśniającego wydaje:
- Alekarz medycyny pracy.
- BInstytut Medycyny Pracy.
- CCentralny Instytut Ochrony Pracy.
- Dorgan Państwowej Inspekcji Sanitarnej.
- EZakład Ubezpieczeń Społecznych.
Poznaj poprawną odpowiedź
W rozumieniu Ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych osoba ubezpieczona, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy jest:
- Ainwalida III grupy.
- Bdługotrwale niezdolna do pracy w gospodarstwie rolnym.
- Cczęściowo niezdolna do pracy.
- Dcałkowicie niezdolna do pracy.
- Eniepełnosprawna w stopniu lekkim.
Poznaj poprawną odpowiedź
Zgodnie z Ustawą o systemie ubezpieczeń społecznych renty z tytułu niezdolności do pracy są wypłacane z:
- AFunduszu Rentowego.
- BFunduszu Emerytalnego.
- CPaństwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych.
- DFunduszu Chorobowego.
- Ebudżetu państwa.
Poznaj poprawną odpowiedź
Zgodnie z Ustawą o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa w zaświadczeniu lekarskim o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby numer statystyczny choroby, ustalony według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych wpisuje sie na:
- Aoryginale zaświadczenia.
- Bpierwszej kopii zaświadczenia.
- Cdrugiej kopii zaświadczenia.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Poznaj poprawną odpowiedźNegatywne mierniki zdrowia to:
1) zapadalność;
2) przeciętne dalsze trwanie życia;
3) chorobowość;
4) umieralność niemowląt;
5) współczynnik płodności.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B1,2,3.
- C1,3,5.
- D2,4,5.
- E1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedź
Pierwsza Ustawa o zdrowiu publicznym została wprowadzona w:
- AAnglii.
- BFrancji.
- CNiemczech.
- DUSA.
- EPolsce.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych obszarów, według koncepcji „pól zdrowia” Marca Lalonde’a, uznaje sie za najważniejszą determinantę zdrowia?
- Aczynniki genetyczne.
- Bśrodowisko fizyczne.
- Cstyl życia.
- Dśrodowisko społeczne.
- Eopiekę medyczną.
Poznaj poprawną odpowiedźOpieka zdrowotna, jej struktura, organizacja, dostępność i jakość świadczeń medycznych ma wpływ na zdrowie w zakresie:
- Ado 5%.
- B10-15%.
- C20-30%.
- D55%.
- E60%.
Poznaj poprawną odpowiedź
Edukacja zdrowotna jako ważny element promocji zdrowia:
1) stanowi istotny element polityki zdrowotnej państwa;
2) dotyczy wyłącznie populacji młodzieży;
3) umożliwia ludziom nabywanie kompetencji do ochrony, utrzymania i doskonalenia zdrowia;
4) ma wpływ na zmianę postaw i zachowań społeczeństwa;
5) jej adresatami są głównie pracownicy służby zdrowia.
Prawidłowa odpowiedz to:
- A1,3,4.
- B1,2.
- C3,5.
- D1,5.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedź
Programowym dokumentem promocji zdrowia jest:
- AKarta Ottawska.
- BNarodowy Program Zdrowia.
- CDeklaracja Światowej Organizacji Zdrowia.
- DKonstytucja RP.
- EUstawa o Zakładach Opieki Zdrowotnej.
Poznaj poprawną odpowiedź
Zadania władz publicznych w zakresie zapewnienia równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej obejmują:
- Atworzenie warunków funkcjonowania systemu ochrony zdrowia.
- Banalizę i ocenę potrzeb zdrowotnych.
- Cpromocję zdrowia.
- Dprofilaktykę.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźProfilaktyka pierwszej fazy obejmuje:
- Adziałania nastawione na umacnianie zdrowia.
- Bdziałania ukierunkowane na wczesne wykrywanie chorób i ich przyczyn.
- Cdziałania wobec choroby, która się rozwinęła.
- Dwyłącznie działania lecznicze.
- Ewczesna rehabilitacje.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego z nagłym zatrzymaniem krążenia wykonuje się następujące czynności, z wyjątkiem:
- Aintubacji.
- Botwartego masażu serca.
- Czałożeniu dostępu żylnego.
- Dpodania adrenaliny.
- ERTG
Poznaj poprawną odpowiedźDo leków stosowanych w analgezji przewodowej zaliczamy
1) lidokainę; 4) ropiwakainę;
2) bupiwakainę; 5) propofol;
3) midazolam; 6) sufentanyl.
Prawidłowa odpowiedz to:
- A1,2,3.
- B2,5,6.
- C5,6.
- D1,2,4.
- E2,4,6.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku krwawienia z ust pacjenta zalecanym postepowaniem bezprzyrządowym mającym
na celu udrożnienie dróg oddechowych jest:
- Aratownik powinien używać maski twarzowej jednorazowego użytku (ochraniacza twarzowego) do oddychania metoda usta-usta.
- Bzawodowy ratownik musi być przygotowany do oddychania usta-usta w każdym przypadku.
- Cnie zaleca się oddychania, ponieważ krew może zostać zaaspirowana do płuc pacjenta.
- Dkrwawienie musi być zatrzymane przez ucisk na usta i następnie oddychanie usta-ustamoże być przeprowadzone.
- Ew tej sytuacji zaleca się tracheostomię ratunkową.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z poniższych zestawów leku i dawki jest rekomendowany jako rozpoczynający leczenie u pacjenta z asystolią?
- Aepinephryna 3 mg i.v.
- Batropina 3 mg i.v.
- Cepinephryna 1 mg i.v.
- Datropina 0,5 mg i.v.
- Eatropina 1 mg i.v.
Poznaj poprawną odpowiedźOfiara wypadku samochodowego, oznaczona kodem czerwonym w trakcie segregacji, może mieć
z niżej wymienionych:
- Azłamanie szyjki kości udowej.
- Bkrwawienie tętnicze.
- Curaz czaszkowo-mózgowy z utrata przytomności.
- Dupośledzenie czucia w kończynie dolnej.
- Eofiara nie żyje.
Poznaj poprawną odpowiedź