Baza wiedzy -wybierz egzamin

pytania(204)

20. U 40-letniej kobiety z utrzymującym się od około 2 miesięcy obrzękiem kilku małych stawów rąk, zwiększonym mianem RF we krwi i przyśpieszonym OB rozpoznano reumatoidalne zapalenie stawów. Jakie leczenie należy zastosować?

• A. inhibitor anty-TNF, a w celu doraźnego opanowania dolegliwości - niesteroidowy lek przeciwzapalny (NSLPZ).
• B. syntetyczny lek modyfikujący przebieg choroby (zalecanym lekiem pierwszego wyboru jest metotreksat), a w celu doraźnego opanowania dolegliwości - NSLPZ.
• C. sam NSLPZ przez 3 miesiące, a syntetyczny lek modyfikujący przebieg choroby dopiero wtedy, gdy po tym czasie dolegliwości stawowe nadal się utrzymują.
• D. sam NSLPZ przez 4 tygodnie; jeśli po tym czasie dolegliwości stawowe nadal się utrzymują, dodać glikokortykosteroid doustny i stosować go przez kolejny miesiąc; nieskuteczność takiego leczenia skojarzonego stanowi wskazanie do zastosowania leku modyfikującego przebieg choroby.
• E. sam glikokortykosteroid doustny przez 3 miesiące; jeśli po tym czasie dolegliwości stawowe nadal się utrzymują, zmienić na syntetyczny lek modyfikujący przebieg choroby (np. metotreksat).