pytania(204)
44. Chłopiec 12-letni zgłosił się do lekarza z powodu występujących od kilku tygodni zmian skórnych o charakterze rumienia w okolicy powiek, brody i policzków, wysypki rumieniowej zlokalizowanej nad stawami obu rąk, łokci i kolan oraz osłabienia mięśni obręczy barkowej. W badaniu przedmiotowym z odchyleń od stanu prawidłowego, poza zmianami skórnymi, stwierdzono obrzęk powiek i wargi górnej, drobne owrzodzenia w obrębie małżowin usznych oraz bolesność palpacyjną i przykurcze mięśni obręczy barkowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- A. miastenia gravis
- B. twardzina ograniczona
- C. zespół Guillaina-Barrego
- D. młodzieńczy toczeń rumieniowaty układowy
- E. zapalenie skórno-mięśniowe