Baza wiedzy -wybierz egzamin

pytania(207)

81. 40-letnia pacjentka w 10. tygodniu ciąży została przyjęta na oddział ginekologii z silnymi dolegliwościami bólowymi zlokalizowanymi w prawym podbrzuszu, gorączką 38,3ºC, nudnościami i wymiotami. W badaniu przedmiotowym największa bolesność w punkcie McBurneya. W badaniach dodatkowych niewielka leukocytoza, brak zmian w badaniu ogólnym moczu. W badaniach obrazowych wykluczono obecność zmian w przydatkach, potwierdzono obecność ciąży wewnątrzmacicznej. Biorąc pod uwagę powyższy obraz kliniczny najwłaściwszym postępowaniem będzie:

• A. leczenie zachowawcze antybiotykami i lekami rozkurczowymi aż do ustąpienia objawów.
• B. postępowanie zachowawcze i przeprowadzenie zabiegu w II trymestrze ciąży.
• C. natychmiastowe leczenie operacyjne.
• D. natychmiastowa operacja wraz z podaniem prostaglandyn celem zakończenia ciąży.
• E. leczenie w trybie planowym po porodzie.