64-letni otyły mężczyzna zgłasza się do lekarza z powodu sztywności stawów kolanowych. Sztywność jest najbardziej odczuwalna, kiedy wstaje rano z łóżka oraz po dłuższym okresie siedzenia. Objawy rozpoczęły się kilka lat temu i nasiliły się od tego czasu. Stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi jest podwyższone. Chory nigdy nie miał ostrego ataku dny moczanowej. Nigdy nie stwierdzono u niego również kamicy nerkowej. Wskaż najmniej odpowiednie postępowanie w tym przypadku:
- Arozpocząć leczenie allopurinolem
- Bzalecić dietę ubogopurynową
- Czlecić niesteroidowe leki przeciwzapalne
- Dzasugerować zabiegi fizykalne
- Ezalecić redukcję masy ciała
Poznaj poprawną odpowiedź78-letnia kobieta zgłasza się do lekarza w celu kontynuacji leczenia nadciśnienia tętniczego. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono podwyższoną liczbę leukocytów. Kobieta nie ma żadnych objawów zakażenia układu moczowego. Czuje się dobrze. Jaki jest następny najbardziej odpowiedni krok w postępowaniu w tym przypadku?
- Awykonać posiew moczu i rozpocząć leczenie odpowiednim antybiotykiem
- Brozpocząć leczenie amoksycyliną
- Crozpocząć leczenie amoksycyliną z kwasem klawulanowym
- Drozpocząć leczenie ciprofloksacyną
- Enie należy wykonywać posiewu moczu ani leczenia antybiotykiem
Poznaj poprawną odpowiedź70-letni mężczyzna zgłasza się do lekarza z powodu suchości w jamie ustnej i zwiększonego pragnienia. Zmierzone stężenie glukozy na czczo u tego chorego wynosi 213 mg/dl. Jaki jest następny najbardziej odpowiedni krok w postępowaniu w tym przypadku?
- Arozpoznać cukrzycę i rozpocząć leczenie farmakologiczne
- Bpowtórzyć stężenie glukozy na czczo
- Czalecić wykonanie doustnego testu obciążenia glukozą
- Drozpoznać cukrzycę, lecz nie rozpoczynać leczenia farmakologicznego
- Ewykonać badanie HbA1c
Poznaj poprawną odpowiedź75-letni mężczyzna chory na cukrzycę przychodzi do lekarza na badania kontrolne. U chorego tego zdiagnozowano cukrzycę 5 lat temu. Obecnie bierze metforminę w maksymalnej dawce. Wartość HbA1C u tego chorego wynosi 7,1%. Która ze wskazówek dietetycznych nie jest właściwa dla tego mężczyzny?
- Awybierać złożone węglowodany z wysoką zawartością błonnika
- Bzmniejszyć spożycie słodzonych napojów gazowanych i cukierków
- Cjeść regularnie małe posiłki
- Djeść dużo warzyw z małą zawartością skrobi
- Ejeść więcej tłuszczy trans np. margaryny
Poznaj poprawną odpowiedź75-letni mężczyzna zgłasza się do izby przyjęć z powodu krwawienia z nosa. Chory ten bierze leki z powodu utrwalonego migotania przedsionków, lecz nie potrafi sobie przypomnieć nazwy tych leków. Ciśnienie tętnicze u tego chorego wynosi 130/80 mmHg. Wskaż najbardziej właściwe badanie, które należy wykonać w pierwszej kolejności, aby wyjaśnić przyczynę krwawienia z nosa u tego chorego:
- AAPTT
- BINR
- Cliczbę płytek krwi
- Dczas krwawienia
- Ebadanie szpiku kostnego
Poznaj poprawną odpowiedź72-letnia kobieta została przywieziona na izbę przyjęć z powodu odwodnienia spowodowanego wymiotami. Stwierdza się u niej tachykardię, a ciśnienie tętnicze wynosi 90/60 mmHg. Wskaż najmniej odpowiedni kolejny krok w tym przypadku:
- Awlew dożylny 0,9% NaCl
- Bpodanie dożylne werapamilu
- Crozpoczęcie dożylnego wlewu KCl w roztworze glukozy
- Dsprawdzenie stężenia kreatyniny w surowicy krwi
- Esprawdzenie stężenia glukozy w osoczu krwi
Poznaj poprawną odpowiedź72-letni mężczyzna został przywieziony na izbę przyjęć z powodu ostrego napadu tężyczki. Dwa tygodnie temu u chorego wykonano operacyjne usunięcie tarczycy z powodu wola zamostkowego. Wskaż najwłaściwsze postępowanie:
- Apodać glukuronian wapnia we wlewie dożylnym
- Bpodać 0,9% NaCl we wlewie dożylnym
- Cpodać roztwór KCl we wlewie dożylnym
- Dpodać choremu 5% glukozę we wlewie dożylnym
- Epodać choremu antagonistę kanału wapniowego
Poznaj poprawną odpowiedźW badaniu usg nerek 53-letniej kobiety stwierdzono dwie torbiele korowe prawej nerki, o średnicy 1 cm i 2 cm. Pacjentka skarży się na uderzenia gorąca i uczucie rozdrażnienia, jej ojciec zmarł na raka płuc w wieku 83 lat, a matka na udar mózgu w wieku 77 lat. RR 135/80 mmHg, kreatynina 0,8 mg/dl, FSH 53 mIU/I. Analiza moczu w normie. Lekarz powinien:
- Arozpoznać torbiele proste nerki i zalecić kontrolę usg za rok
- Brozpoznać torbielowatość wrodzoną nerek i zalecić badania genetyczne
- Crozpoznać torbielowatość nabytą nerek i wykonać biopsję mniejszej torbieli
- Drozpoznać torbielowatość nabytą nerek i wykonać biopsję większej torbieli
- Epodejrzewać ektopowe wydzielanie FSH i wykonać test hamowania E3
Poznaj poprawną odpowiedź66-letni mężczyzna z napadowym migotaniem przedsionków i jego 30-letnia córka w 8. tygodniu ciąży mają takie same wyniki TSH=0,1 mIU/l, a FT4 i FT3 w normie. Leczenie tiamazolem jest zasadne:
- Au obojga z nich
- Btylko u ojca
- Ctylko u córki
- Du żadnego z nich
- Ew zależności od poziomu przeciwciał przeciwtarczycowych
Poznaj poprawną odpowiedź52-letni mężczyzna i jego 42-letnia żona, będąca w 6. tygodniu ciąży, mają nieznacznie podwyższone stężenie TSH (5,6 mUl/l), przy prawidłowych stężeniach FT3 i FT4. Oboje nie mają żadnych objawów klinicznych niedoczynności tarczycy. Należy bezzwłocznie leczyć tyroksyną:
- Amęża i żonę
- Btylko męża
- Ctylko żonę
- Dżadne z nich
- Emęża lub żonę w zależności od wyniku testu TSH po TRH.
Poznaj poprawną odpowiedźStężenie glukozy we krwi 57-letniego otyłego mężczyzny wynosi na czczo 121 mg/dl, po godzinie doustnego testu tolerancji glukozy 257 mg/dl, a po dwóch godzinach 195 mg/dl. Lekarz powinien:
- Arozpoznać cukrzycę i zacząć leczenie insuliną
- Brozpoznać cukrzycę i zacząć leczenie metforminą
- Crozpoznać cukrzycę i zalecić modyfikację trybu życia
- Dnie rozpoznawać cukrzycy, ale zalecić modyfikację stylu życia
- Enie rozpoznawać cukrzycy i niczego nie zalecać
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego z utrzymującym się ponad miesiąc bólem mięśni obręczy barkowej, obręczy biodrowej i szyi za rozpoznaniem polimialgii reumatycznej przemawia:
1) wiek > 50 lat;
2) niewystępowanie sztywności porannej;
3) OB < 10 mm po 1 godzinie;
4) utrzymywanie się dolegliwości pomimo leczenia prednizonem w dawce 20 mg/dobę przez 2 tygodnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1
- B1,2
- C2,3
- D1,3,4
- Ewszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźU 27-letniego mężczyzny chorującego od 2 lat na cukrzycę typu 1 stwierdzono nagłe wystąpienie zespołu nerczycowego. HbA1C 6,3%, kreatynina 1,5 mg/dl, bez cech retinopatii cukrzycowej i nadciśnienia. Należy:
- Arozpoznać nefropatię cukrzycową i zintensyfikować leczenie insuliną
- Brozpoznać nefropatię cukrzycową i włączyć do leczenia inhibitory ACE
- Crozpoznać nefropatię cukrzycową i przygotować chorego do dializ
- Dskierować pacjenta do nefrologa, w celu ewentualnego wykonania biopsji nerki
- Eobserwować chorego i skierować go do nefrologa, jeżeli stężenie kreatyniny przekroczy 1,7 mg/dl
Poznaj poprawną odpowiedźU 30-letniego mężczyzny, od 6 miesięcy leczonego insuliną z powodu cukrzycy 1 typu, wystąpił krwinkomocz i białkomocz ok. 2 g/dobę, RR 155/95 mm Hg, obrzęki oraz narastające od 2 tygodni stężenie kreatyniny we krwi do 5 mg/dl (442 µmol/l). Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
- Anefropatia cukrzycowa
- Bnefropatia nadciśnieniowa
- Cgwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek
- Dostre śródmiąższowe zapalenie nerek
- Ezespół nerczycowy
Poznaj poprawną odpowiedź50-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu narastającego od kilku lat osłabienia, obrzęków podudzi i opornego na leczenie nadciśnienia tętniczego. Stężenie kreatyniny we krwi wynosiło 15 mg/dl (1326 µmol/l), mocznika 230 mg/dl (38 mmol/l). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
- Azespół nerczycowy
- Bprzewlekła choroba nerek
- Cprzewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
- Dnefropatia nadciśnieniowa
- Enefropatia IgA
Poznaj poprawną odpowiedźU 50-letniego mężczyzny z przewlekłą chorobą nerek (eGFR 26ml/min) stwierdzono dyslipidemię: stężenie cholesterolu 280 mg/dl, triglicerydy 380 mg/dl. Wskaż odpowiednie leczenie:
- Amodyfikacja stylu życia + atorwastatyna
- Bgemfibrozil + rosuwastatyna
- Cgemfibrozil
- Dmodyfikacja stylu życia + gemfibrozil
- Emodyfikacja stylu życia
Poznaj poprawną odpowiedź25-letni mężczyzna zauważył od dwóch lat okresowe oddawanie krwistego moczu, nawracające zwykle w czasie zapalenia gardła. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
- Azespół hemolityczno-mocznicowy
- Bzespół Henocha-Schonleina
- Ckamica
- Dnefropatia IgA
- Easymptomatyczna mikroskopowa hematuria
Poznaj poprawną odpowiedź40-letnia kobieta w czasie podróży zaczęła odczuwać bóle w czasie oddawania moczu, do których dołączyło się osłabienie, gorączka 38,5 stopni C oraz bóle w prawej okolicy lędźwiowej. Wskaż optymalny wybór leku:
- Aamoksycylina
- Bfosfomycyna
- Cnitrofurantoina
- Dchinolon
- Eimipenem
Poznaj poprawną odpowiedź50-letni mężczyzna ma autosomalne dominujące wielotorbielowate zwyrodnienie nerek, na które chorowała też jego matka. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jego choroby:
- AUSG wykazuje 100% czułość w jej wykrywaniu u osób >30 roku życia
- Bu około połowy chorych występują także torbiele wątroby
- Cmogą zdarzać się bolesne wylewy do torbieli lub ich pękanie
- Dwszystkie powyższe informacje są prawdziwe
- Eprawdziwe A i C
Poznaj poprawną odpowiedźGorączka reumatyczna to choroba autoimmunologiczna związana z zakażeniem:
- Apaciorkowcem alfa-hemolizującym grupy A
- Bpaciorkowcem beta-hemolizującym grupy A
- Cpaciorkowcem beta-hemolizującym grupy B
- Dwszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe
- Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe
Poznaj poprawną odpowiedź48-letni pacjent z wywiadem choroby wieńcowej, po przebytym przed trzema laty zawale mięśnia sercowego leczonym pierwotną angioplastyką wieńcową, ponadto z nadciśnieniem tętniczym i hiperlipidemią, leczonymi dotychczas jedynie farmakologicznie, zgłosił się do izby przyjęć z powodu uczucia ciężaru w klatce piersiowej i duszności, które pojawiły się godzinę wcześniej. Pacjent jest przytomny oraz zorientowany. Markery martwicy miokardium (CK-MB, troponina T) były ujemne. W wykonanym niezwłocznie EKG uwidoczniono (przesuw papieru: 25mm/s): Częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS <:br>
Wskaż właściwe postępowanie w tym przypadku
- Anależy niezwłocznie wykonać kardiowersję elektryczną, następnie pilnie wykonać koronarografię i ewentualnie angioplastykę (jeśli konieczna), po czym zoptymalizować leczenie farmakologiczne.
- Bnależy niezwłocznie podać dożylnie amiodaron (bolus), a w razie nieskuteczności wykonać pilną kardiowersję elektryczną, po czym wykonać koronarografię i ewentualnie angioplastykę (jeśli konieczna). Jeśli wykluczony zostanie ostry zespół wieńcowy i inne odwracalne przyczyny arytmii, należy wszczepić pacjentowi automatyczny kardiowerter-defibrylator.
- Cnależy wykonać pilną kardiowersję elektryczną, po czym po 2-3 godzinnej obserwacji na izbie przyjęć pacjent może zostać wypisany do domu.
- Dpacjent winien być przyjęty do szpitala i obserwowany, a kardiowersję elektryczną należy wykonać jedynie w sytuacji, gdy dojdzie do utraty przytomności lub rozwinięcia wstrząsu kardiogennego.
- Enależy niezwłocznie wykonać kardiowersję elektryczną, a w trakcie dalszej hospitalizacji wszczepić pacjentowi automatyczny kardiowerter-defibrylator niezależnie od wyników innych badań.
Poznaj poprawną odpowiedź40-letnia kobieta ma obrzęki, ciśnienie tętnicze 170/100 mmHg, białkomocz >3,5 g/24 h, hipoalbuminemię, hipercholesterolemię i mikroskopowy krwinkomocz. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
- Azespół nefrytyczny
- Bzespół nerczycowy
- Costre śródmiąższowe zapalenie nerek
- Dgwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek
- Enefropatia nadciśnieniowa
Poznaj poprawną odpowiedź54-letni mężczyzna został przywieziony do szpitala przez karetkę z powodu znacznej duszności oraz bólu zlokalizowanego zamostkowo, który pojawił się podczas wysiłku fizycznego. Objawy trwają od ok. godziny. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: RR 180/95 mmHg, tętno 95/min, rzężenia nad obszarem większym niż połowa pól płucnych. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
- Aostra niewydolność serca w przebiegu ostrego zespołu wieńcowego.
- Bprzewlekła niewydolność serca w przebiegu kołatania serca.
- Cizolowana prawostronna niewydolność serca.
- Dwstrząs kardiogenny w przebiegu ostrego zespołu wieńcowego.
- Ezespół dużego rzutu serca.
Poznaj poprawną odpowiedźU 30-letniego mężczyzny w badaniu ogólnym moczu stwierdzono erytrocyturię i wałeczki erytrocytowe. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
- Azapalenie pęcherza moczowego
- Bkamica dróg moczowych
- Czapalenie gruczołu krokowego
- Dprzewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
- Ekłębuszkowe zapalenie nerek
Poznaj poprawną odpowiedź68-letni pacjent został przyjęty do szpitala z objawami zastoinowej niewydolności krążenia. W badaniach stwierdzono: ciśnienie tętnicze - 160/86 mmHg, Hb 10,2 g/dl, stężenie kreatyniny 2,5 mg/dl, eGFR 28 ml/min, Na 132 mmol/l, K 4,9 mmol/l. Wskaż odpowiednie leczenie:
- Afurosemid 40 mg dożylnie w pompie infuzyjnej, ramipril 2,5 mg, dieta niskosodowa
- Bhemodializa
- Cspironolakton 50 mg, furosemid 100 mg p.o
- Dhydrochlorotiazyd 50 mg, ramipril 10 mg
- Ehydrochlorotiazyd 25 mg, spironolakton 50 mg, ramipril 5 mg
Poznaj poprawną odpowiedź48-letni mężczyzna, dotychczas zdrowy, miał wykonane w ramach badań okresowych tzw. próby wątrobowe, które okazały się nieprawidłowe: ALT 118 IU/L, AST 64 IU/L. Jest abstynentem, ma prawidłowy BMI, nie zażywa żadnych leków ani suplementów diety. Wywiady rodzinne co do chorób wątroby negatywne. W dzieciństwie miał trzy operacje brzuszne z powodu ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego i niedrożności zrostowej. Wskaż badania dodatkowe, które należy wykonać w pierwszej kolejności u tego chorego:
- Astężenie żelaza w surowicy krwi
- Bstężenie ceruloplazminy i miedzi w surowicy
- Cstężenie alfa-1-antytrypsyny w surowicy
- Dmarkery wirusów hepatotropowych - HBsAg i anty-HCV
- Enie robić nowych badań, a jedynie po 2-3 miesiącach powtórzyć ALT i AST
Poznaj poprawną odpowiedźMężczyzna lat 56 zgłasza od trzech dni narastające silne bóle w podbrzuszu i okolicy lewego dołu biodrowego, zaburzenia dyzuryczne, zmienny rytm wypróżnień, gorączkuje do 39°C. Dotąd nie leczył się z powodu chorób przewlekłych. Najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie:
- Anapad kolki nerkowej lewostronny
- Bzapalenie uchyłka esicy
- Cniedokrwienne zapalenie okrężnicy
- Dzapalenie pęcherza moczowego
- Einfekcyjne zapalenie jelit
Poznaj poprawną odpowiedźAutoimmunologiczne zapalenie trzustki należy podejrzewać u pacjenta z:
1) nieswoistym zapaleniem jelita;
2) pierwotną marskością żółciową wątroby;
3) wrzodem żołądka;
4) zespołem Sjögrena;
5) kamicą dróg żółciowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2
- B1,2,4
- C1,3,4
- D2,3,4
- Ewszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźU 24-letniej, dotychczas zdrowej kobiety z powodu licznych drobnych złogów w pęcherzyku żółciowym wykonano cholecystektomię laparoskopową. Dwa tygodnie po zabiegu, w nocy wystąpiły bóle w środkowym nadbrzuszu. Następnego dnia wykonano badania laboratoryjne i stwierdzono AST 300 IU/L, ALT 260 IU/L, bilirubina w surowicy 2,4 mg/dL. Aktywność amylazy w surowicy i w moczu jest prawidłowa. Badanie USG nie ujawniło zmian w wątrobie, drogach żółciowych i w trzustce. Pacjentka ma nieco zażółcone białkówki i zauważyła ciemniejsze zabarwienie moczu. W przedstawionym przypadku najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- Aostre wirusowe zapalenie wątroby
- Bostre zapalenie trzustki
- Ckamica przewodu żółciowego wspólnego
- Dszkoda pooperacyjna - możliwość podwiązania przewodu żółciowego
- Emarskość wątroby
Poznaj poprawną odpowiedźPodstawą rozpoznania złośliwego międzybłoniaka opłucnej jest wynik:
- Acytologicznego badania płynu wysiękowego z jamy opłucnej.
- Bhistologicznego badania materiału tkankowego uzyskanego za pomocą wideotorakoskopii.
- Cbadania KT klatki piersiowej.
- Dbadania PET-KT.
- Ebadania MR klatki piersiowej.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent w trakcie hospitalizacji z powodu ciężkiego zapalenia płuc, leczonego antybiotykami o szerokim spektrum działania, zgłasza liczne luźne stolce w ciągu doby, ból brzucha oraz gorączkę. Badania laboratoryjne wykazały leukocytozę, zaburzenia elektrolitowe oraz hipoalbuminemię. Badaniem endoskopowym jelita grubego stwierdzono szarożółte tarczki w obrębie błony śluzowej dalszego odcinka esicy i odbytnicy. W posiewie kału ujawniono Clostridium difficile, natomiast badania na obecność toksyn A i B dały wynik dodatni. Jakie rozpoznanie można postawić u tego pacjenta?
- Arzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego
- Bceliakia
- Czatrucie pokarmowe
- Dwrzodziejące zapalenie jelita grubego
- Ealergia pokarmowa
Poznaj poprawną odpowiedźU 50-letniej kobiety ze znaczną nadwagą (BMI = 28 kg/m2) kilka godzin po obfitej i „tłustej” kolacji wystąpiły silne bóle w prawym i środkowym nadbrzuszu. Ponadto nudności i dwukrotnie wymioty zawartością pokarmową. Podobne objawy miała przed 2 laty po przyjęciu weselnym. Wykonane wówczas USG ujawniło kilka niewielkich złogów w pęcherzyku żółciowym. W opisie badania gastroskopowego wykonanego w tym samym czasie wymieniono jedynie obecność żółci w żołądku. Pacjentka ostatnio zażywała ibuprofen z powodu bólów stawów kolanowych, a ponadto na zlecenie kardiologa zażywa przewlekle aspirynę w dawce 75 mg/dobę. Temperatura ciała 38,3 °C. Ciśnienie tętnicze prawidłowe. Tętno nieco przyspieszone. W badaniu przedmiotowym występuje bolesność przy palpacji w prawym nadbrzuszu, silniejsza przy wstrząsaniu. Nie ma objawów otrzewnowych. Perystaltyka jelit jest prawidłowa. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
- Ażółciowe zapalenie żołądka
- Bostre zapalenie trzustki
- Costry wrzód żołądka
- Dzapalenie uchyłków jelita grubego
- Eostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
Poznaj poprawną odpowiedź40-letni mężczyzna z powodu kilkudniowych, pierwszych w życiu objawów refluksu żołądkowo-przełykowego miał gastroskopię, w czasie której wykonano test ureazowy. Wynik był dodatni. W wywiadach nie ma choroby wrzodowej, niedokrwistości ani raka żołądka w rodzinie. Nie zażywa niesteroidowych leków przeciwzapalnych ani nie pali papierosów. Przeprowadzono eradykację Helicobacter pylori (Hp). Miesiąc po tym leczeniu pacjent z własnej inicjatywy wykonał test serologiczny (krew z palca) w kierunku Helicobacter pylori. Wynik był dodatni. W przedstawionej sytuacji klinicznej należy:
- Apowtórzyć gastroskopię z testem ureazowym na Hp.
- Bwykonać test oddechowy w celu potwierdzenia zakażenia Hp.
- Czalecić powtórną eradykację Helicobacter pylori innymi niż poprzednio lekami.
- Dzastosować leczenie inhibitorem pompy protonowej (np. omeprazol) przez miesiąc i powtórzyć test serologicznyna Hp.
- Ewyjaśnić pacjentowi, że przeciwciała przeciw Hp wykryte testem serologicznym mogą być obecne we krwi przez lata, co nie świadczy o zakażeniu i nie zawsze wymaga leczenia.
Poznaj poprawną odpowiedź50-letnia kobieta ma od kilku miesięcy świąd skóry, szczególnie na tułowiu i kończynach. Świąd występuje głównie wieczorem, po kąpieli. Pacjentka stosowała różne maści i olejki „chłodzące”, próbowała stosować hydroksyzynę na noc - wszystko bezskutecznie. W badaniu przedmiotowym poza przeczosami na skórze ramion i tułowia nie ma zmian. W badaniach laboratoryjnych: alkaliczna fosfataza i GGTP 1,5 x górna granica normy. AST i ALT - prawidłowe. Cholesterol 260 mg%, bilirubina 1,0 mg%. W badaniu USG nie opisano nieprawidłowości w narządach jamy brzusznej. W przedstawionej sytuacji klinicznej należy w pierwszej kolejności wykonać:
- Abadanie stolca na obecność jaj pasożytów i cyst lamblii.
- Btesty skórne w kierunku alergii pokarmowej.
- Cbadanie przeciwciał przeciwmitochondrialnych w surowicy krwi.
- Dpróbę zmiany używanych proszków do prania i rodzaju bielizny noszonej przez chorą.
- Eskierować chorą do dermatologa.
Poznaj poprawną odpowiedźRokownicze znaczenie w nowotworach złośliwych może mieć:
- Astopień zaawansowania choroby
- Bstopień histologicznej złośliwości nowotworu
- Cwiek w chwili rozpoznania choroby
- Dprawdziwe odpowiedzi A i B
- Eprawdziwe odpowiedzi A, B i C
Poznaj poprawną odpowiedźZespół ostrego rozpadu nowotworu:
- Aobejmuje zaburzenia metaboliczne występujące u chorych na nowotwory w okresie terminalnym
- Bobejmuje wystąpienie hiperkalcemii i hiponatremii
- Cpolega na wystąpieniu hiperurykemii oraz hiperkaliemii, hiperfosfatemii i hipokalcemii
- Dprawdziwe odpowiedzi A i B
- Ejest typowym powikłaniem nowotworów układu pokarmowego
Poznaj poprawną odpowiedźWystąpienie niedobarwliwej niedokrwistości i podwyższonego stężenia CEA w surowicy u 65-letniego mężczyzny powinno być podstawą podejrzenia:
- Araka żołądka
- Braka trzustki
- Craka jelita grubego
- Dprawidłowe odpowiedzi A i B
- Eraka wątroby
Poznaj poprawną odpowiedźStosowanie chemioterapii u chorych na niedrobnokomórkowe raki płuca dotyczy:
- Auzupełniającego leczenia pooperacyjnego we wczesnym stadium zaawansowania nowotworu
- Bskojarzonego leczenia z udziałem radioterapii w stadium miejscowego zaawansowania nowotworu
- Cleczenia paliatywnego w uogólnionym stadium nowotworu
- Dprawdziwe odpowiedzi A i C
- Eprawdziwe odpowiedzi A, B i C
Poznaj poprawną odpowiedźObjawy kamicy dróg żółciowych mogą być podobne do występujących w:
1) przedziurawionym wrzodzie dwunastnicy;
2) zawale serca;
3) ostrym zapaleniu trzustki z innych przyczyn;
4) ostrej przerywanej porfirii;
5) kolce nerkowej prawostronnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2, 4
- B1, 2, 4
- C1, 3, 4
- D2, 3, 4
- Ewszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów większych gorączki reumatycznej, według zmodyfikowanych kryteriów Jonesa, nie należy/nie należą:
- Azapalenie stawów
- Bpląsawica
- Crumień brzeżny
- Dguzki podskórne
- Egorączka
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie farmakologiczne pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży należy rozpocząć w następujących przypadkach, z wyjątkiem:
- Astwierdzenia uszkodzeń narządowych
- Bstwierdzenia nadciśnienia objawowego
- Cwspółistnienia innych schorzeń zwiększających ryzyko sercowo-naczyniowe (cukrzyca, hiperlipidemia)
- Dpo 1-3 miesiącach nieskutecznego leczenia niefarmakologicznego u dzieci bez uszkodzeń narządowych z nadciśnieniem I°
- Epo 3-6 miesiącach nieskutecznego leczenia niefarmakologicznego u dzieci bez uszkodzeń narządowych z nadciśnieniem I°
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną zaburzeń rytmu serca u dzieci jest:
- Ahipokaliemia
- Bhipermagnezemia
- Cinfekcja
- Dzamartwica
- Eniedożywienie
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż cechę charakterystyczną dla drgawek gorączkowych:
- Awystępują częściej u dziewczynek
- Bwystępują u dzieci powyżej 5. r.ż
- Cwystępują u dzieci poniżej 5. r.ż
- Dwystępują u dzieci poniżej 6. miesiąca życia
- Esą najczęściej złożone
Poznaj poprawną odpowiedźPrzedwcześnie urodzony noworodek z masą ciała 1200 g ma:
- Amałą urodzeniową masę ciała
- Bbardzo małą urodzeniową masę ciała
- Cekstremalnie małą urodzeniową masę ciała
- Dnormalną urodzeniową masę ciała
- Emałą masę ciała
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym czynnikiem patologicznym w odmiedniczkowym zapaleniu nerek u noworodków jest:
- AEscherichia coli
- BPseudomonas aeruginosa
- CKlebsiella pneumoniae
- DStreptococcus pneumoniae
- ERotavirus
Poznaj poprawną odpowiedźInfekcja różyczką u kobiety ciężarnej po 16. tyg. ciąży może spowodować u noworodka:
- Amalformację oczu
- Bmalformację dróg moczowych
- Czaćmę
- Dgłuchotę
- Eniedorozwój zębów
Poznaj poprawną odpowiedźRodzicom dziecka z refluksem żołądkowo-przełykowym zaleca się stosowanie:
- Amleka AR
- Bmleka HA
- Cmleka sojowego
- Dtylko karmienia piersią
- Emieszanki aminokwasów (elementarnej)
Poznaj poprawną odpowiedźW zapaleniu płuc o etiologii atypowej u dzieci stosuje się:
- Aaminoglikozydy
- Bpenicyliny
- Cmakrolidy
- Dleczenie bez antybiotykoterapii
- Ecefalosporyny
Poznaj poprawną odpowiedźSpośród wymienionych najmniej prawdopodobną przyczyną hipoglikemii jest:
- Awysiłek fizyczny
- Bprzedawkowanie insuliny.
- Cominięcie posiłku
- Ddodatkowy posiłek
- Estres
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym złośliwym nowotworem litym występującym u niemowląt jest:
- Anerwiak płodowy współczulny
- Bsiatkówczak
- Ckostaniakomięsak
- Dwątrobiak płodowy
- Enerczak niedojrzały
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż, które spośród wymienionych powiązań nie jest charakterystyczne dla nowotworów u dzieci:
- Aostra białaczka szpikowa i krwawienie z dziąseł
- Bnerwiak płodowy współczulny i wzrost stężenia metabolitów katecholamin w moczu
- Ckostniakomięsak i guz w bliższej nasadzie kości udowej
- Dwątrobiak płodowy i wzrost stężenia alfa-fetoproteiny w surowicy krwi
- Eguzy mózgu i poranne wymioty
Poznaj poprawną odpowiedźU 2-letniego dziecka z infekcją wirusową nosogardła stwierdzono 770 tys. płytek krwi w mikrolitrze krwi. Wskaż stwierdzenie prawdziwe w tym przypadku:
- Aliczba płytek krwi jest prawidłowa i nie wymaga diagnostyki
- Bobserwowana nadpłytkowość reaktywna nie wymaga diagnostyki i leczenia
- Cobserwowane zaburzenia są wskazaniem do pilnej diagnostyki hematologicznej
- Dnależy zastosować leki przeciwpłytkowe
- Eżadne z wymienionych
Poznaj poprawną odpowiedźNowotworami najczęściej rozpoznawanymi u nastolatków są:
- Akostniakomięsaki
- Bnerwiaki płodowe współczulne
- Cchłoniaki Hodgkina
- Dmięsaki tkanek miękkich
- Ekostniakomięsaki i chłoniaki Hodgkina z podobną częstością
Poznaj poprawną odpowiedźGuz Wilmsa występuje ze zwiększoną częstością u dzieci z:
- Azespołem WAGR
- Bzespołem Beckwitha-Wiedemanna
- Czespołem Denysa-Drasha
- Dzespołem Perlmana
- Ewszystkimi wymienionymi zespołami
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż jednostkę chorobową, dla której nie jest charakterystyczna neutropenia:
- AZespół Evansa
- BZespół Diamonda- Shwachmana
- CPierwotna neutropenia immunologiczna
- DChoroba Kawasaki
- EChoroba Kostmanna
Poznaj poprawną odpowiedźCzynnikami predysponującymi do zakrzepicy są:
- Anadkrwistość
- Bsteroidoterapia
- Chipofibrynogenemia
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C
Poznaj poprawną odpowiedźDo ostrych stanów zagrażających życiu występujących w onkologii dziecięcej należą:
- Azespół lizy guza
- Bzespół leukostazy
- Cstan drgawkowy
- Dniedrożność przewodu pokarmowego
- Ewszystkie wyżej wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźW niedokrwistości megaloblastycznej u dzieci najmniej prawdopodobne jest stwierdzenie:
- Aniedoboru kwasu foliowego i/lub wit. B12
- Bhepatosplenomegalii
- Cnadpłytkowości
- Dopóźnionego rozwoju psychomotorycznego
- Ebraku łaknienia, biegunek
Poznaj poprawną odpowiedźU dziecka ze skazą krwotoczną w skórze i z izolowanym wydłużeniem INR można podejrzewać:
- Aizolowany niedobór osoczowego czynnika VII
- Bniedobór czynnika VIII
- Cniedobór witaminy K
- Dniedobór czynnika V
- Eniedobór czynnika von Willebranda
Poznaj poprawną odpowiedźDla której z wymienionych poniżej chorób charakterystyczny jest objaw Gotrona?
- Atwardzina linijna
- Bwyprysk atopowy
- Czapalenie skórno-mięśniowe
- Dtwardzina skórna uogólniona
- Eplamica Schönleina-Henocha
Poznaj poprawną odpowiedźDo leków stosowanych w leczeniu zaparć u dzieci nie należy:
- Alaktuloza
- Bmakrogole
- Cbisakodyl
- Dmetoklopramid
- Eparafina
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną hipoglikemii u dziecka może być każde z niżej wymienionych, z wyjątkiem:
- Aniedoboru hormonu wzrostu
- Bnadmiaru insuliny
- Cnadmiaru glukagonu
- Dniedoczynności tarczycy
- Eniedoczynności kory nadnerczy
Poznaj poprawną odpowiedźDo charakterystycznych cech zespołu metabolicznego zalicza się niżej wymienione, z wyjątkiem:
- Apodwyższenia wartości trójglicerydów powyżej normy i obniżenia wartości HDL poniżej normy.
- Bnietolerancji laktozy.
- Cpodwyższenia wartości glukozy na czczo powyżej normy.
- Dpodwyższenia wartości ciśnienia tętniczego krwi powyżej normy.
- Ezwiększonego obwodu talii lub BMI powyżej normy.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną bólu w klatce piersiowej u dzieci jest:
- Aprzyczyna mięśniowo-szkieletowa
- Bprzyczyna żołądkowo-jelitowa
- Cprzyczyna sercowa
- Dprzyczyna oddechowa
- Epółpasiec
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szkarlatyny (płonicy):
- Awysypka wywołana jest przez egzotoksynę pirogenną paciorkowców.
- Bjest związana z infekcją paciorkowcami betahemolizującymi z grupy A.
- Cnajintensywniejsze zmiany skórne stwierdza się w tzw. trójkącie Fiłatowa (obszar między fałdami nosowo-wargowymi i wokół ust).
- Dwysypka układa się linijnie, tworząc tzw. linie Pastii.
- Eod 2 tygodnia choroby stwierdza się otrębiaste złuszczanie naskórka.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące różyczki:
- Awirus różyczki (RNA) należy do rodzaju Rubivirus, rodziny Togaviridae.
- Bokres wylęgania choroby wynosi 7-10 dni.
- Cdzień przed pojawieniem się wysypki powiększają się węzły chłonne karkowe, potyliczne, zauszne, szyjne - węzły są bolesne.
- Ddo powikłań różyczki należą: zapalenie stawów, skaza małopłytkowa, rzadko zapalenie mózgu.
- Ew profilaktyce stosuje się szczepienia ochronne.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS):
- Arozpoznanie MIZS można postawić, jeśli objawy występują przed 16. rokiem życia dziecka.
- BMIZS ma przebieg heterogenny; występują 3 podstawowe typy początku choroby: wielostawowy, skąpostawowy i układowy.
- Cw przebiegu MIZS wskaźniki "ostrej fazy" mogą być w normie lub podwyższone.
- Drozpoznanie MIZS stanowi przeciwwskazanie do pływania na basenie.
- Eetiologia choroby jest nieznana a leczenie objawowe.
Poznaj poprawną odpowiedźDo lekarza zgłasza się 25-letnia pacjentka w 34. tygodniu ciąży z powodu nagłego, niezbyt obfitego i bezbolesnego krwawienia z jamy macicy, które pojawiło się w nocy. Jakie postępowanie diagnostyczne należy wdrożyć?
- Abadanie ginekologiczne wewnętrzne w celu określenia rozwarcia szyjki macicy.
- Bbadanie ginekologiczne we wzierniku, aby uwidocznić krwawiące miejsce i zatamować krwawienie.
- Cbadanie USG przezpochwowe w celu określenia położenia łożyska.
- Dbadanie USG przezpochwowe w celu pomiaru FHR (czynności serca płodu).
- Ebadanie ginekologiczne wewnętrzne, a następnie badanie USG przezbrzuszne w celu określenia ryzyka poronienia.
Poznaj poprawną odpowiedźJakie metody stosuje się w celu oszacowania wieku ciążowego?
- Apomiar FHR (czynności serca płodu) w badaniu USG przezpochwowym.
- Bobliczenia na podstawie daty ostatniej miesiączki.
- Cpomiar CRL (długości ciemieniowo-siedzeniowej) płodu po 12. t.c.
- Dokreślenie stopnia dojrzałości łożyska.
- Eodpowiedzi B i C są prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedź17-letnia kobieta podaje, że 6 dni temu po raz pierwszy w życiu współżyła. Ponieważ ani ona, ani jej partner nie zastosowali antykoncepcji, chciałaby dowiedzieć się, czy zaszła w ciążę. Dotychczas miesiączkowała regularnie. Jakiej informacji należy udzielić?
- Akobieta nie jest w ciąży, bo jest to prawie niemożliwe przy pierwszym w życiu stosunku.
- Bnależy określić, w której fazie cyklu miesiączkowego doszło do stosunku i na tej podstawie będzie można wykluczyć ciążę (jednak nie będzie możliwe jej potwierdzenie).
- Cnależy wykonać standardowy test ciążowy z moczu i na podstawie jego wyniku określić prawdopodobieństwo ciąży.
- Dnależy wykonać USG przezpochwowe w celu rozpoznania ewentualnej ciąży.
- Ewszystkie powyższe są fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźU kobiet ciężarnych wymazy z pochwy i odbytu w kierunku stwierdzenia zakażenia Streptococcus agalactiae (GBS) powinny być pobrane:
- Aw 8. tygodniu ciąży.
- Bod 11. do 14. tygodnia ciąży.
- Cokoło 20. tygodnia ciąży.
- Dod 24. do 28. tygodnia ciąży.
- Eod 35. do 37. tygodnia ciąży.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawem sugerującym zespół Mayera-Rokitansky’ego-Küstera jest:
- Aprzedwczesne dojrzewanie płciowe
- Bnadmierne owłosienie
- Cpierwotny brak miesiączki
- Dbrak drugorzędowych cech płciowych
- Eopóźnione dojrzewanie płciowe
Poznaj poprawną odpowiedźBliźnięta dwuzygotyczne są ciążą:
- Ajednokosmówkową jednoowodniową.
- Bjednokosmówkową dwuowodniową.
- Cdwukosmówkową jednoowodniową.
- Ddwukosmówkową dwuowodniową.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B lub D.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie ze zmodyfikowaną klasyfikacją cukrzycy przedciążowej według White rozpoznanie cukrzycy po 20. roku życia i/lub czas trwania cukrzycy mniej niż 10 lat to klasa:
- AA
- BB
- CC
- DD
- ER
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym powikłaniem nagłego wzrostu ciśnienia tętniczego u kobiety ciężarnej jest:
- Aprzedwczesne oddzielenie łożyska.
- Bobrzęk mózgu płodu.
- Cobrzęk płuc.
- Dzachłystowe zapalenie płuc.
- Eatonia poporodowa macicy.
Poznaj poprawną odpowiedź24-letnia kobieta będąca w 3. miesiącu po porodzie zgłosiła się do ginekologa z powodu nieregularnych krwawień z dróg rodnych. W badaniu ginekologicznym stwierdzono: trzon macicy prawidłowej wielkości, niebolesny, część pochwowa szyjki sformowana, kanał zamknięty. Jednym z pierwszych badań jakie należy wykonać jest:
- Aoznaczenie stężenia progesteronu.
- Boznaczenie stężenia β-hCG.
- Cwyłyżeczkowanie jamy macicy z badaniem histopatologicznym.
- Doznaczenie stężenia FSH i LH.
- Ebadanie dopplerowskie tętnic macicznych.
Poznaj poprawną odpowiedźW profilaktyce wad wrodzonych cewy nerwowej stosowana/y jest:
- Akwas foliowy
- Bwitamina A
- Cwitamina D
- Dwitamina E
- Ewitamina K
Poznaj poprawną odpowiedźTriada Gregga to zespół wad wrodzonych wywołanych wewnątrzmacicznym zakażeniem wirusem:
- Acytomegalii
- Bróżyczki
- Cospy wietrznej
- Dodry
- Eświnki
Poznaj poprawną odpowiedźJaką dawkę immunoglobuliny anty-D należy podać pacjentce A Rh(-), która urodziła dziecko A Rh(+) drogą cięcia cesarskiego, u której nie stwierdzono obecności przeciwciał odpornościowych?
- A50 µg.
- B75 µg.
- C100 µg.
- D150 µg.
- E300 µg.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników ryzyka wystąpienia raka błony śluzowej macicy należą:
1) otyłość;
2) zespół policystycznych jajników;
3) cukrzyca;
4) nadciśnienie;
5) nierództwo;
6) późna menopauza.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 3, 5
- B1, 3, 4, 5
- C1, 3, 4, 5, 6
- D2, 4, 5, 6
- Ewszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźMianem opóźnionego dojrzewania płciowego u dziewczynek określa się brak somatycznych i hormonalnych cech dojrzewania płciowego po ukończeniu:
- A10. roku życia.
- B13. roku życia.
- C15. roku życia.
- D17. roku życia.
- E18. roku życia.
Poznaj poprawną odpowiedźMechanizmem porodowym określa się 4 zwroty, które dokonuje płód dostosowując się do warunków przestrzennych w czasie przechodzenia przez kanał rodny, pod wpływem sił wydalających. Trzecim zwrotem główki określa się:
- Arotację główki z wymiaru poprzecznego w wymiar prosty miednicy.
- Bprzygięcie główki.
- Crotację główki w kierunku jednego z ud matki.
- Dodgięcie główki.
- Eruch postępowy wzdłuż kanału rodnego.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną poronień samoistnych w I trymestrze ciąży są:
- Awrodzone wady macicy
- Bnieprawidłowa funkcja ciałka żółtego
- Cprzyczyny genetyczne
- Dprzyczyny autoimmunologiczne
- Einfekcje
Poznaj poprawną odpowiedźZa najdokładniejszą metodę oceny wielkości ciąży uznaje się:
- Aregułę Naegelego.
- Bpomiar CRL w badaniu USG między 7. a 11. tyg. ciąży.
- Cultrasonograficzny pomiar czterech parametrów, niezależnie od wieku ciążowego.
- Dbadanie palpacyjne wysokości dna macicy.
- Eoznaczenie poziomu β-hCG w surowicy krwi.
Poznaj poprawną odpowiedźNajbardziej znanym markerem nowotworowym charakterystycznym dla raka jajnika jest CA 125. Podwyższony poziom CA 125 w surowicy krwi występuje również:
- Aw raku trzustki.
- Bw endometriozie.
- Cw stanach zapalnych przydatków.
- Dw mięśniakach macicy.
- Ewe wszystkich wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźDziałanie hamujące czynność skurczową mięśnia macicy posiadają:
- AProgesteron
- BACTH
- CProstaglandyny
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z niżej wymienionych metod antykoncepcyjnych ma najniższy spodziewany indeks Pearla?
- Aprezerwatywa
- Bmetoda kalendarzykowa
- Cdwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna
- Dkształtka wewnątrzmaciczna
- Eśrodki plemnikobójcze
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu policystycznych jajników (PCO - polycystic ovary syndrome):
1) jest czynnikiem ryzyka rozwoju raka błony śluzowej macicy;
2) zaburzenia gospodarki węglowodanowej dotyczą około 40% chorych z PCO;
3) płodność pacjentek z PCO jest porównywalna do płodności kobiet zdrowych;
4) podwyższone stężenie androgenów w surowicy oraz objawy kliniczne hiperandrogenizacji są charakterystycznymi cechami PCO;
5) typowa dla PCO jest podwyższona wartość stosunku FSH do LH.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A4,5
- B3,4,5
- C1,2,4
- D1,2,3
- E1,2,4,5
Poznaj poprawną odpowiedźKobieta, która w przeszłości urodziła dziecko z wadą cewy nerwowej powinna otrzymywać w ciąży kwas foliowy w dawce:
- A0,4 mg na dobę.
- B1,4 mg na dobę.
- C4 mg na dobę.
- D14 mg na dobę.
- E40 mg na dobę.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z definicją opartą na zaleceniach WHO (World Health Organization) poród przedwczesny to poród:
- Aprzed 22. ukończonym tygodniem ciąży.
- Bmiędzy 22. a 34. ukończonym tygodniem ciąży.
- Cmiędzy 22. a 36. ukończonym tygodniem ciąży.
- Dmiędzy 22. a 37. ukończonym tygodniem ciąży.
- Eprzed 41. ukończonym tygodniem ciąży.
Poznaj poprawną odpowiedźUstawienie płodu to stosunek:
- Aposzczególnych części płodu do macicy
- Bdługiej osi płodu do osi długiej macicy
- Cczęści płodu względem siebie
- Dgłówki do tułowia płodu
- Eczęści przodującej płodu do linii międzykolcowej
Poznaj poprawną odpowiedźWystępowanie endometriozy powinno być brane pod uwagę w następujących stanach:
1) zespole bólowym miednicy mniejszej;
2) dolegliwościach bólowych związanych ze współżyciem;
3) wodobrzuszu;
4) ograniczonej płodności;
5) mieszanym nietrzymaniu moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3
- B2,3,4
- C3,4,5
- D1,3,5
- E1,2,4
Poznaj poprawną odpowiedźW diagnostyce różnicowej ciąży ektopowej należy uwzględnić:
1) ostre zapalenie trzustki;
2) zapalenie płuc;
3) zapalenie jajowodu;
4) pęknięcie guza jajnika;
5) skręt przydatków.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione
- B1,3,4
- C3,4,5
- D1,4,5
- E1,2,3
Poznaj poprawną odpowiedźDziałanie na centralny układ nerwowy kannabinoli wynika ze:
- Azwiększenia uwalniania dopaminy.
- Bzmniejszenia uwalniania dopaminy.
- Czwiększenia uwalniania serotoniny.
- Dzmniejszenia uwalniania serotoniny.
- Ezwiększenia uwalniania noradrenaliny.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół objawów somatycznych i psychopatologicznych występujący w kilka godzin po zaprzestaniu picia alkoholu to:
- Amajaczenie
- Bzespół amnestyczny
- Czespół abstynencyjny
- Dzespół urojeniowy
- Ezespół Otella
Poznaj poprawną odpowiedźPodstawą rozpoznania schizofrenii jest obecność objawów zwanych „4 A”. Wśród nich wymienia się: afekt tępy, zaburzenia asocjacji oraz:
- Aambi (-walencję, sentencję, tendencję) i automatyzm.
- Bautyzm i automatyzm.
- Cautomatyzm i asocjację.
- Dambi (-walencję, sentencję, tendencję) i autyzm.
- Eambi (-walencję, sentencję, tendencję).
Poznaj poprawną odpowiedźDla rozpoznania paranoi najważniejsze jest stwierdzenie:
- Aurojeń i omamów słuchowych.
- Bomamów słuchowych nakazujących.
- Cpoczucia bycia prześladowanym.
- Durojeń usystematyzowanych.
- Enastroju urojeniowego i lęku.
Poznaj poprawną odpowiedźZaburzenia nastroju w depresji mają dwa aspekty. Pierwszym jest poczucie smutku i przygnębienia. Co jest drugim aspektem?
- Aniemożność skupienia się
- Bniemożność cieszenia się życiem
- Cniemożność zmotywowania się do działania
- Dutrata libido
- Elęk
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęściej występującym czynnikiem ryzyka samobójstwa jest/są:
- Anadużywanie alkoholu.
- Bzaburzenia psychiczne.
- Cnadużywanie substancji stymulujących.
- Dsamobójstwo w rodzinie.
- Esamotność.
Poznaj poprawną odpowiedźDla rozpoznania choroby afektywnej dwubiegunowej konieczne jest stwierdzenie w jej przebiegu obecności:
- Ajednego epizodu depresji w czasie leczenia przeciwpsychotycznego
- Bwielu epizodów depresji
- Cepizodu manii
- Dwielu epizodów manii
- Ewszystkich powyższych
Poznaj poprawną odpowiedźU chorych na schizofrenię kobiet w ciąży farmakologiczne leczenie przeciwpsychotyczne jest:
- Apostępowaniem z wyboru w przewlekłej schizofrenii
- Bostatecznością, jeżeli zawodzą inne metody terapii
- Cpostępowaniem z wyboru w obecności objawów katatonii
- Dnieszkodliwe dla płodu
- Ebezwzględnie przeciwwskazane
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwlękowe stosowanie hydroksyzyny jest ograniczone:
- Ajej potencjałem uzależniającym
- Bbrakiem jej działania sedacyjnego
- Cjej wpływem na receptory H1, co wywołuje senność
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do terapii elektrowstrząsowej?
- Aciężkie zaburzenia sercowo-naczyniowe.
- Bnasilone myśli samobójcze z tendencjami.
- Ctętniak wewnątrzczaszkowy.
- Dświeży zawał mózgu.
- Ezdekompensowana cukrzyca.
Poznaj poprawną odpowiedźDo izby przyjęć szpitala psychiatrycznego policja przywiozła 30-letniego mężczyznę dotychczas nieleczonego psychiatrycznie, który po zawodzie miłosnym grozi popełnieniem samobójstwa i czyni do tego przygotowania. Pacjent nie zgadza się na przyjęcie. Co powinien zrobić lekarz izby przyjęć (zgodnie z ustawą o ochronie zdrowia psychicznego)?
- Aprzyjąć do szpitala, gdyż jest „psychicznie chory”.
- Bodmówić przyjęcia, gdyż pacjent nie jest psychicznie chory.
- Codesłać do ambulatoryjnego leczenia psychiatrycznego.
- Dprzyjąć do szpitala w celu wyjaśnienia wątpliwości czy pacjent jest chory psychicznie.
- Epoprosić o konsultację drugiego lekarza, gdyż tylko opinia dwóch psychiatrów pozwala na przyjęcie do szpitala psychiatrycznego bez zgody.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzed dużymi operacjami przewodu pokarmowego wskazana jest profilaktyka przeciwzakrzepowa i antybiotykowa (1.), ponieważ operacje te wiążą się ze zwiększonym ryzykiem krwawienia, a występująca w szpitalu flora bakteryjna jest wielolekooporna (2.).
- Apierwsze i drugie zdanie prawdziwe i zachodzi między nimi związek logiczny.
- Bpierwsze i drugie zdanie prawdziwe, ale nie zachodzi między nimi związek logiczny.
- Cpierwsze zdanie prawdziwe, a drugie zdanie fałszywe.
- Dpierwsze zdanie fałszywe, a drugie zdanie prawdziwe.
- Eoba zdania fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźW celu oceny wydolności i drożności układu żył głębokich i powierzchownych kończyn dolnych można wykonać:
1) próbę Trendelenburga;
2) próbę Perthesa;
3) próbę Adsona;
4) ultrasonografię uciskową;
5) flebografię.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2
- B1, 2, 4, 5
- C3, 4, 5
- D1, 4, 5
- Ewszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego z ostrym zapaleniem trzustki o etiologii żółciowej właściwym postępowaniem jest:
- Anajpierw leczenie zachowawcze. Po 7 dniach wykonanie endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW) z endoskopową sfinkterotomią i protezowaniem przewodu Wirsunga protezą samorozprężalną.
- Bdoraźna laparotomia, cholecystektomia z rewizją dróg żółciowych.
- Cprzezskórny przezwątrobowy drenaż dróg żółciowych.
- Ddoraźna lub wczesna (do 24 godzin) endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna z endoskopową sfinkterotomią jest postępowaniem zalecanym.
- Eostre zapalenie trzustki zawsze leczy się zachowawczo, niezależnie od etiologii.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest/są:
- Awrzód żołądka
- Bżylaki przełyku
- Cwrzód dwunastnicy
- Drak żołądka
- Ezespół Mallory’ego-Weissa
Poznaj poprawną odpowiedźObjawy raka esicy to:
1) krew widoczna w stolcu;
2) naprzemienne zaparcia i biegunki;
3) niedokrwistość;
4) wyniszczenie;
5) wąskie stolce.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 4
- B1, 2, 3
- C1, 2, 5
- D2, 3, 5
- E2, 3, 4
Poznaj poprawną odpowiedźBadając pacjenta porażonego prądem należy pamiętać, że:
- Auszkodzenia tkanek powstają jedynie w miejscu wtargnięcia prądu.
- Brozległość oparzeń skóry świadczy o stopniu uszkodzenia tkanek wewnętrznych.
- Cmoże dojść u niego do ostrej niewydolności nerek.
- Dprąd niskonapięciowy nie wywołuje zaburzeń rytmu serca.
- Euszkodzenia wywołane przez oparzenie termiczne są większe niż uszkodzenia powstałe na skutek porażenia prądem.
Poznaj poprawną odpowiedźZłamanie szyjki kości udowej może stanowić zagrożenie życia u osób starszych w związku z powstałymi na skutek unieruchomienia powikłaniami, takimi jak:
1) zakrzepica;
2) zatorowość płucna;
3) infekcja dróg moczowych;
4) zaburzenia rytmu serca;
5) wodobrzusze.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 3
- B3, 4
- C1, 2
- D1, 2, 4
- Ewszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas diagnostyki objawów ostrego brzucha:
- ARTG przeglądowy jamy brzusznej jest zawsze badaniem wykonywanym jako pierwsze.
- BRTG przeglądowy jamy brzusznej jest bardzo przydatny przy podejrzeniu perforacji przewodu pokarmowego i niedrożności jelit.
- Cw badaniu USG jamy brzusznej istnieje możliwość stwierdzenia obecności płynu w jamie brzusznej od ilości powyżej 500 ml.
- Dw przypadku obecności ropnia w jamie brzusznej w pierwszej kolejności wykonuje się badanie TK, następnie USG jamy brzusznej do zobrazowania większej ilości szczegółów.
- Edo zobrazowania powikłań tętniaka aorty służy jedynie badanie USG-Doppler.
Poznaj poprawną odpowiedź65-letni pacjent zgłosił się do chirurga z powodu epizodów obecności świeżej krwi w stolcu, spadku masy ciała i wystąpienia ołówkowatych stolców. Chirurg w badaniu per rectum stwierdził naciek w kanale odbytu, z którego pobrał wycinek oraz zlecił endorektalną ultrasonografię, która wykazała obecność nacieku w kanale odbytu obejmującego wszystkie warstwy ściany jelita, ale nienaciekającego zwieraczy odbytu. W tkankach okołoodbytniczych stwierdzono dwa węzły chłonne zmienione przerzutowo. W badaniu hist.-pat. wycinka z odbytnicy stwierdzono: adenocarcinoma (rak gruczołowy). Wskaż najlepszy sposób leczenia tego pacjenta:
- Aradiochemioterapia radykalna
- Bprzedoperacyjna radioterapia, a następnie leczenie operacyjne.
- Cprzedoperacyjna chemioterapia, a następnie leczenie operacyjne.
- Dleczenie operacyjne bez leczenia przedoperacyjnego.
- Ebrachyterapia, a następnie chemioterapia.
Poznaj poprawną odpowiedźDo wskazań bezwzględnych do amputacji kończyny nie należy:
- Amartwica rozpływna w stopie cukrzycowej.
- Bmasywne zmiażdżenie kończyny.
- Crozległa ropiejąca rana.
- Dzgorzel gazowa, gdy zawodzą inne metody leczenia.
- Ekrytyczne niedokrwienie kończyny w przypadku, gdy inne metody postępowania zawodzą.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą manifestację pozajelitową choroby Leśniowskiego-Crohna stanowią:
- Azmiany zapalne skóry
- Bzmiany oczne
- Cchoroby wątroby i dróg żółciowych
- Dzapalenia stawów
- Echoroby trzustki
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uchyłku gardłowo-przełykowego Zenkera:
1) jest to najczęściej występujący uchyłek przełyku;
2) główną przyczyną jest zaburzenie relaksacji górnego zwieracza przełyku;
3) może być przyczyną całkowitej niedrożności przełyku;
4) może być przyczyną powstania zespołu Mendelsona;
5) dużych rozmiarów uchyłek może spowodować chrypkę.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 4
- B2, 3, 5
- C1, 2, 3
- D1, 4, 5
- Ewszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie żywieniowe należy wdrożyć:
- Au krytycznie chorych, u których okres głodzenia będzie dłuższy niż 5 dni.
- Bgdy przewiduje się brak możliwości skutecznego odżywiania doustnego przez 7-10 dni.
- Cu chorych wyniszczonych, gdy nie można zastosować żywienia doustnego lub nie pokrywa ono zapotrzebowania.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźCzęściowe ściągnięcie płytki paznokciowej w leczeniu zanokcicy palca I stopy prawej powinno być przeprowadzane:
- Aw znieczuleniu przewodowym (Obersta).
- Bw znieczuleniu miejscowym - nasiękowym.
- Cprzez zastosowanie chlorku etylu miejscowo.
- Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
- Eznieczulenie nie jest wymagane.
Poznaj poprawną odpowiedźKamica pęcherzyka żółciowego może stać się przyczyną niedrożności przewodu pokarmowego, ponieważ duży kamień żółciowy może przedostać się przez przetokę do jelita cienkiego i zatrzymać na zastawce krętniczo-kątniczej Bauchina.
- Atwierdzenie jest prawdziwe, a uzasadnienie fałszywe.
- Btwierdzenie jest fałszywe, a uzasadnienie prawdziwe.
- Ctwierdzenie i uzasadnienie są fałszywe.
- Dtwierdzenie oraz uzasadnienie są prawdziwe, jednak nie ma między nimi związku przyczynowo-skutkowego.
- Etwierdzenie oraz uzasadnienie są prawdziwe i występuje między nimi związek przyczynowo-skutkowy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zestaw cech charakteryzujących chorobę Leśniowskiego-Crohna:
1) zmiany mogą występować w każdym odcinku przewodu pokarmowego;
2) zmiany są ograniczone do błony śluzowej i podśluzowej;
3) często występują przetoki okołoodbytnicze;
4) w przypadku tej choroby obowiązuje zasada zabiegów oszczędzających;
5) w leczeniu chirurgicznym tej choroby wskazane są rozległe zabiegi resekcyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 4
- B1,3,4.
- C2, 3, 5
- D2, 3, 4
- E1,3, 5
Poznaj poprawną odpowiedźW plastyce przepuklin pachwinowych obecne zalecenia obejmują wykonanie alloplastyki z wykorzystaniem siatek syntetycznych, ponieważ operacje beznapięciowe cechuje mniejsza liczba powikłań infekcyjnych.
- Atwierdzenie jest prawdziwe, a uzasadnienie fałszywe.
- Btwierdzenie jest fałszywe, a uzasadnienie prawdziwe.
- Ctwierdzenie i uzasadnienie są fałszywe.
- Dtwierdzenie oraz uzasadnienie są prawdziwe i występuje między nimi związek przyczynowo-skutkowy.
- Etwierdzenie oraz uzasadnienie są prawdziwe, jednak nie ma między nimi związku przyczynowo-skutkowego.
Poznaj poprawną odpowiedźOstre zapalenie wyrostka robaczkowego:
1) może wystąpić w każdym wieku;
2) może być operowane techniką laparoskopową;
3) rozpoczyna się obfitymi wymiotami;
4) jest wynikiem zakażenia E. coli;
5) towarzyszy zakażeniom górnych dróg oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2
- B2, 3
- C2, 4
- D1, 4
- E2, 5
Poznaj poprawną odpowiedźPrzedziurawienie wrzodu żołądka lub dwunastnicy:
1) objawia się krwawymi wymiotami;
2) powoduje objawy zapalenia otrzewnej;
3) wymaga pilnego leczenia operacyjnego;
4) najczęściej dotyczy mężczyzn;
5) rozpoznaje się za pomocą badania gastroskopowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 3
- B2, 3, 4
- C3, 4, 5
- D1, 2, 5
- E1, 4, 5
Poznaj poprawną odpowiedźW zapaleniu uchyłków esicy stwierdza się:
1) bóle w lewym podbrzuszu;
2) domieszkę krwi w stolcu;
3) bolesny opór nad lewym talerzem biodrowym;
4) uporczywe biegunki;
5) wąskie stolce.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2
- B2, 3
- C3, 4
- D1, 3
- E1, 5
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastrzału:
1) jest zakażeniem toczącym się po stronie dłoniowej palców i śródręcza;
2) jest zakażeniem toczącym się po stronie podeszwowej stopy;
3) leczenie polega na stosowaniu antybiotyku i unieruchomieniu;
4) leczenie polega na nacięciu, sączkowaniu i unieruchomieniu;
5) przyczyną jest uraz.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 3, 5
- B1, 4, 5
- C2, 3, 5
- D2, 4
- E2, 4, 5
Poznaj poprawną odpowiedźPrzepukliny w bliźnie pooperacyjnej:
1) są częstym następstwem ropienia rany pooperacyjnej;
2) należy leczyć pasem przepuklinowym;
3) mogą być miejscem uwięźnięcia jelit;
4) należy operować metodami bez napięcia;
5) są częstą przyczyną krwawień z przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 5
- B1, 3, 4
- C1, 4, 5
- D1, 3, 5
- E1, 2, 3
Poznaj poprawną odpowiedźCzęste przyczyny ostrego zapalenia trzustki to:
1) marskość wątroby;
2) niedobór witaminy A;
3) spożycie alkoholu;
4) nadmiar węglowodanów w pożywieniu;
5) kamica żółciowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2
- B2, 3
- C1, 3
- D4, 5
- E3, 5
Poznaj poprawną odpowiedźW raku głowy trzustki:
1) występuje żółtaczka mechaniczna;
2) powstaje ropniak pęcherzyka żółciowego;
3) pojawiają się fusowate wymioty;
4) poszerza się pęcherzyk i wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe;
5) występuje nadciśnienie wrotne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 4
- B1, 5
- C1, 3
- D2, 5
- E1, 2
Poznaj poprawną odpowiedźCzynnikiem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej nie jest:
- ABMI 30 kg/m2
- Bnowotwór złośliwy
- Cciąża
- Dniedokrwistość mikrocytarna
- Elot samolotem powyżej 6 godzin
Poznaj poprawną odpowiedźDo lekarza zgłosił się pacjent, który dnia poprzedniego usunął sobie kleszcza z ramienia. Prawidłowe postępowanie lekarza to:
- Aobserwacja w kierunku ewentualnych objawów boreliozy.
- Bjednorazowe podanie doustnie 100 mg doksycykliny.
- Czlecenie przyjmowania amoksycykliny 3 razy dziennie po 500 mg przez 14-21 dni.
- Dzlecenie przyjmowania doksycykliny 2 razy dziennie po 100 mg przez 14-21 dni.
- Ezlecenie przyjmowania azytromycyny 1 raz 500 mg przez 7-10 dni.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku pozaszpitalnego zapalenia płuc u dorosłych lekiem I rzutu w warunkach ambulatoryjnych jest:
- Aamoksycylina
- Bamoksycylina z kwasem klawulanowym
- Cmakrolid
- Dcefalosporyna
- Epenicylina benzylowa
Poznaj poprawną odpowiedźBadając pacjenta lekarz stwierdził nad płucem: odgłos opukowy stłumiony, wzmożone drżenie głosowe, rzężenia. Wymienione objawy mogą sugerować wystąpienie:
- Aniedodmy z zatkania.
- Bwłóknienie płuca.
- Cnacieku płuca.
- Dodmy opłucnowej.
- Eobturacji dróg oddechowych.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z poniższych parametrów nie został uwzględniony w skali SCORE?
- Awiek
- Bpłeć
- Cstężenie cholesterolu całkowitego
- Dstężenie glukozy
- Eciśnienie tętnicze skurczowe
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z objawów boreliozy nie wymaga laboratoryjnego potwierdzenia zakażenia?
- Arumień wędrujący
- Bchłoniak limfocytarny
- Cprzewlekłe zanikowe zapalenie skóry kończyn
- Dzapalenie stawów
- Ezapalenie mięśnia sercowego
Poznaj poprawną odpowiedźHipotensję ortostatyczną należy rozpoznać, gdy podczas 3-minutowej próby pionizacyjnej wystąpi:
- Aspadek ciśnienia skurczowego o co najmniej 20 mmHg.
- Bspadek ciśnienia rozkurczowego o co najmniej 10 mmHg.
- Cspadek ciśnienia skurczowego poniżej 90 mmHg.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźEozynofilia > 1500/μl we krwi obwodowej może być uwarunkowana:
- Aalergią.
- Bchorobami pasożytniczymi.
- Cchłoniakiem Hodgkina.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźDo kontroli rytmu komór w przypadku migotania przedsionków współistniejącego z niewydolnością serca zaleca się:
- Aβ-blokery.
- Bdigoksynę.
- Cwerapamil.
- DA,B
- EA,B,C
Poznaj poprawną odpowiedźBadanie przesiewowe w kierunku cukrzycy ciężarnych należy wykonać w:
- A10. - 16. tygodniu ciąży.
- B20. - 24. tygodniu ciąży.
- C24. - 28. tygodniu ciąży.
- D28. - 32. tygodniu ciąży.
- E16. - 20. tygodniu ciąży.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż, które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe:
- Aczynnikiem etiologicznym mononukleozy zakaźnej jest wirus Epsteina i Barr.
- Bw zdecydowanej większości przypadków przebycie różyczki pozostawia odporność na całe życie.
- Cchory na odrę zakaża inne osoby od momentu wystąpienia wysypki do jej ustąpienia.
- Dw 20-30% przypadków przebieg świnki jest bezobjawowy.
- Epowikłaniem półpaśca może być porażenie nerwu twarzowego.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z poniższych interwencji stosowanych w postępowaniu z chorymi na POChP zmniejsza ryzyko rozwoju choroby i częściowo zatrzymuje jej postęp?
- Azaprzestanie palenia tytoniu
- Bsystematyczna aktywność fizyczna
- Csystematyczne leczenie sanatoryjne
- Dcoroczne szczepienia przeciw grypie
- Ewszystkie powyższe
Poznaj poprawną odpowiedźZa odczyny związane czasowo ze szczepieniem, z wyjątkiem odczynów po szczepieniu BCG, uznaje się zaburzenia stanu zdrowia, które wystąpiły w czasie:
- Ado 4 tygodni po szczepieniu.
- Bdo 6 tygodni po szczepieniu.
- Cdo 8 tygodni po szczepieniu.
- Ddo 3 miesięcy po szczepieniu.
- Edo 6 miesięcy po szczepieniu.
Poznaj poprawną odpowiedźNiepożądanym odczynem poszczepiennym charakterystycznym dla szczepienia przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi (DTP) jest:
- Atrombocytopenia
- Bzapalenie jąder
- Czapalenie ślinianek
- Dzapalenie stawów (zwykle drobnych stawów rąk i stóp).
- Eepizod hipotensyjno-hiporeaktywny.
Poznaj poprawną odpowiedźDo oceny stadium dojrzałości płciowej dzieci, młodzieży i dorosłych na podstawie cech morfologicznych, budowy narządów płciowych i piersi, wykorzystuje się skalę:
- ATannera
- BApgar
- CGlasgow
- DSchmidta
- ESCORE
Poznaj poprawną odpowiedźZa kryterium wyrównania gospodarki węglowodanowej u dorosłych z cukrzycą typu 1 oraz krótkotrwałą cukrzycą typu 2 (do 5 lat trwania choroby) przyjmuje się stężenie HbA1c:
- A≤ 6,1%.
- B≤ 6,5%.
- C≤ 7,0%.
- D≤ 5,5%.
- E≤ 6,0%.
Poznaj poprawną odpowiedźCzynnikiem ryzyka przewlekłej niewydolności żylnej jest:
- Apłeć żeńska
- Bciąża
- Cotyłość
- Dpraca w pozycji siedzącej lub stojącej
- Ewszystkie powyższe
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego leczonego przewlekle antagonistą witaminy K (VKA) ze wskaźnikiem INR >4,5 ale <6,0, bez cech krwawienia zaleca się:
- Awstrzymanie leczenia VKA do czasu uzyskania wartości INR 2,0-3,0 (zwykle 1-2 dni).
- Bodstawienie VKA na 5-10 dni i podanie 2 mg witaminy K doustnie.
- Codstawienie VKA na 5-10 dni i podanie 5-10 mg witaminy K doustnie.
- Dodstawienie VKA na 5-10 dni i podanie 5-10 mg witaminy K w powolnym wlewie kroplowym.
- Eutrzymanie dotychczasowej dawki VKA i podawanie witaminy K 5 mg doustnie do czasu uzyskania wartości INR 2,0-3,0.
Poznaj poprawną odpowiedźCzas leczenia niepowikłanego ostrego zapalenia ucha środkowego amoksycyliną u dzieci poniżej 2. roku życia powinien wynosić:
- A3 dni
- B5 dni
- C7 dni
- D10 dni
- E14 dni
Poznaj poprawną odpowiedźU chorych po przebytym ostrym zawale serca, w przypadku nietolerancji kwasu acetylosalicylowego (ASA) lub obecności przeciwwskazań do jego stosowania, rekomenduje się bezterminowe leczenie przeciwpłytkowe za pomocą:
- Aklopidogrelu
- Bprasugrelu
- Crywaroksabanu
- Ddabigatranu
- Eheparyn drobnocząsteczkowych
Poznaj poprawną odpowiedźZasadą leczenia tachykardii zatokowych jest:
- Aszybkie podanie leków antyarytmicznych.
- Bstymulacja przezskórna.
- Cleczenie przyczyny wywołującej, ponieważ większość tachykardii może towarzyszyć wielu stanom patologicznym.
- Dkardiowersja
- Edefibrylacja
Poznaj poprawną odpowiedźW napadowym migotaniu przedsionków nie należy od razu przeprowadzać leczenia umiarawiającego ze względu na ryzyko wystąpienia powikłań zatorowych:
- Ajeśli objawy trwają dłużej niż 3 doby.
- Bjeśli objawy trwają dłużej niż 2 doby.
- Cjeśli objawy trwają dłużej niż 24 godziny.
- Du pacjentów powyżej 60. r.ż., u których ryzyko powikłań zakrzepowych jest niższe.
- Ezawsze należy dążyć do przywrócenia rytmu zatokowego w napadowym migotaniu przedsionków.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu migotania komór wg ALS oprócz defibrylacji podaje się następujące leki:
- Aatropina, wodorowęglan sodu
- Badrenalina, amiodaron, siarczan magnezu
- Catropina, wodorowęglan sodu, siarczan magnezu
- Datropina, amiodaron, hydrokortyzon
- Eadrenalina, chlorek wapnia, wazopresyna
Poznaj poprawną odpowiedźObjawy wskazujące na udar mózgu należy w pierwszej kolejności zróżnicować z:
- Ahipokaliemią
- Bzatorowością płucną
- Chipoglikemią
- Dzawałem serca
- Ezapaleniem płuc
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe zdanie dotyczące zespołu Barlowa:
- Ajest to zespół wypadania płatka zastawki aortalnej.
- Bjest to zespół wypadania płatka zastawki dwudzielnej.
- Cniepowikłany zespół Barlowa nie wymaga hospitalizacji.
- Dw badaniu przedmiotowym słyszalny jest klik śródskurczowy z następczym szmerem najlepiej słyszalnym nad koniuszkiem serca.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B,C,D.
Poznaj poprawną odpowiedź- Awykrztuszenie ponad 100 ml krwi na godzinę lub ponad 300-500 ml w ciągu doby.
- Bwykrztuszenie około 50 ml krwi na godzinę lub około 100-200 ml w ciągu doby.
- Cjednorazowe wykrztuszenie 50 ml krwi.
- Dkrwioplucie co najmniej 10x w ciągu doby.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie prawdziwe dotyczące ostrej niewydolności oddechowej:
- Azaburzenie wymiany gazowej prowadzi do hipoksemii, natomiast zaburzenie wentylacji prowadzi do hiperkapnii.
- Bzaburzenie wymiany gazowej prowadzi do hiperkapnii, natomiast zaburzenie wentylacji prowadzi do hipoksemii.
- Czaburzenie wymiany gazowej i wentylacji oznaczają to samo pojęcie, zaś hiperkapnia rozwija się wtórnie do hipoksemii.
- Dhipoksemia zawsze wiąże się z występowaniem kwasicy nieoddechowej.
- Ehipoksemia powoduje zwiększoną senność pacjenta, aż do śpiączki.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazania pulsoksymetru mogą być zaniżone w przypadku:
- Azatrucia cyjankami
- Bwstrząsu hipowolemicznego
- Czatrucia tlenkiem węgla
- Dżółtaczki
- Ewszystkich wymienionych
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do wykonania kardiowersji elektrycznej jest:
- Aniestabilny hemodynamicznie częstoskurcz nadkomorowy.
- Bkażdy częstoskurcz komorowy.
- Cblok przedsionkowo-komorowy III stopnia.
- Dutrwalone migotanie przedsionków.
- Eczęstoskurcz komorowy bez tętna.
Poznaj poprawną odpowiedźDoraźnym leczeniem odmy prężnej jest nakłucie wenflonem klatki piersiowej w następującej okolicy:
- Aw IV międzyżebrzu (nad V żebrem) w linii środkowoobojczykowej.
- Bw III międzyżebrzu (pod III żebrem) w linii środkowoobojczykowej.
- Cw II międzyżebrzu (nad II żebrem) w linii pachowej przedniej.
- Dw IV międzyżebrzu (pod IV żebrem) w linii pachowej środkowej.
- Ew II międzyżebrzu (nad III żebrem) w linii środkowoobojczykowej.
Poznaj poprawną odpowiedź40-letni pacjent z obrażeniami czaszkowo-mózgowymi podczas badania wykazuje reakcję zgięciową na ból, nie otwiera oczu oraz nie wydaje dźwięków. W skali Glasgow pacjent ten ma:
- A8 pkt
- B7 pkt
- C6 pkt
- D5 pkt
- E4 pkt
Poznaj poprawną odpowiedźJednym ze wskazań do intubacji ustno-tchawiczej jest uzyskanie przez pacjenta w skali Glasgow następującej liczby punktów:
- A12 pkt
- B10 pkt
- C9 pkt
- D8 pkt
- Ekonieczność intubacji ustno-tchawiczej nie ma związku z uzyskaną liczbą punktów w skali Glasgow
Poznaj poprawną odpowiedźU 30-letniego pacjenta przywiezionego do SOR po wypadku komunikacyjnym obserwuje się przyspieszony oddech, wydłużony nawrót kapilarny, bladą skórę, tętno 110/min, ciśnienie tętnicze krwi 110/80 mmHg ze zmniejszeniem amplitudy tętna. Należy rozpoznać:
- AI klasę wstrząsu hipowolemicznego.
- BII klasę wstrząsu hipowolemicznego.
- CIII klasę wstrząsu hipowolemicznego.
- DIV klasę wstrząsu hipowolemicznego.
- Estan prawidłowy - nie podejrzewa się wstrząsu.
Poznaj poprawną odpowiedźResuscytacji krążeniowo-oddechowej nie należy podejmować w przypadku, gdy:
- Auzasadnione postanowienie o zaniechaniu resuscytacji zostało podjęte przed wystąpieniem zatrzymania krążenia.
- Bprzywrócenie pacjenta do życia nie jest możliwe ze względu na stan pacjenta i obecność chorób współistniejących.
- Cpacjent choruje na nowotwór.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźEtomidat jest anestetykiem dożylnym wskazanym w razie konieczności u chorych:
- Az hipotonią
- Bciężarnych
- Cz podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym
- Dz nadciśnieniem tętniczym
- Eżadnych z wymienionych
Poznaj poprawną odpowiedźDo powikłań resuscytacji krążeniowo-oddechowej należą:
- Azłamania żeber
- Bzłamania mostka
- Ckrwotok do worka osierdziowego
- Drozerwanie żołądka
- Ewszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym czynnikiem etiologicznym infekcyjnego zapalenia wsierdzia są:
- Apaciorkowce, gronkowce, enterokoki
- Bwirusy
- Cpałeczki, laseczki
- Dprątki
- Eżadne z wymienionych
Poznaj poprawną odpowiedźGlukagon jest lekiem stosowanym między innymi w:
- Ahiperglikemii
- Bhiperkaliemii
- Czatruciu antagonistami receptorów beta
- Dzatruciu sromotnikiem
- Ehiperkalcemii
Poznaj poprawną odpowiedź68-letnia pacjentka z rozpoznaną schizofrenią paranoidalną i łagodnym otępieniem zwróciła się do endokrynologa z prośbą o badanie przezpochwowe, bo będzie wkrótce rodzić, grożąc samobójstwem w razie odmowy. Zgodnie z KEL endokrynolog powinien:
- Aprzeprowadzić żądane badanie
- Bzaproponować pacjentce zwiększenie dawek leków antypsychotycznych
- Cskierować pacjentkę do poradni psychiatrycznej
- Dniezwłocznie porozumieć się z psychiatrą
- Eodmówić leczenia, jeżeli pacjentka nie ma problemu endokrynologicznego
Poznaj poprawną odpowiedźDo lekarza przybył mąż pacjentki, który przyniósł wyniki jej badań diagnostycznych i zwrócił się do lekarza o wystawienie recepty na leki oraz wydanie zaświadczenia o czasowej niezdolności do pracy pacjentki. Jakie powinno być postępowanie lekarza?
- Anie może wystawić recepty bez osobistego zbadania pacjentki, może zaś wydać zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy.
- Bmoże wystawić receptę na leki, ale powinien odmówić wydania zaświadczenia o czasowej niezdolności do pracy bez osobistego zbadania chorej.
- Cmoże wystawić receptę i wydać zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy pacjentki, o ile uzna, że dostarczone wyniki badań diagnostycznych są sporządzone przez uprawniony podmiot.
- Dmoże wystawić receptę i wydać zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy pacjentki, jeśli udzielenie świadczenia zdrowotnego nie jest finansowane ze środków publicznych.
- Enie może wystawić recepty i wydać zaświadczenia o czasowej niezdolności do pracy pacjentki bez osobistego jej zbadania.
Poznaj poprawną odpowiedźPolski Kodeks Etyki Lekarskiej regulując zachowania lekarzy we współczesnym świecie bezpośrednio odnosi się do:
- Ainternetu
- Bportali społecznościowych
- Cklonowania terapeutycznego
- Dodpowiedzi A,B,C są prawdziwe
- Eodpowiedzi A,B,C są fałszywe
Poznaj poprawną odpowiedźLekarz otrzymał przez jeden z portali społecznościowych opis objawów, wyniki badań i zdjęcie zmian na skórze 34-letniej kobiety wskazujące na toczeń układowy. Zgodnie z KEL powinien:
- Azaproponować wizytę w swoim gabinecie za dwa miesiące.
- Bprzekazać swoją opinię tej kobiecie przez internet, zalecając leki przez aptekę internetową.
- Cprzekazać swoją opinię tej kobiecie przez internet, zalecając wizytę u lekarza.
- Dprzekazać swoje sugestie wszystkim na portalu.
- Eskierować sprawę do Rzecznika Praw Pacjenta.
Poznaj poprawną odpowiedźKiedy, zgodnie z polskim Kodeksem Etyki Lekarskiej, lekarz powinien podtrzymywać funkcjonowanie komórek, tkanek i narządów po stwierdzeniu śmierci mózgowej?
- Ajeśli mają one być badane
- Bjeśli mają one być przeszczepiane
- Cjeśli nie mają one być przeszczepiane
- Djeśli wymaga tego reanimacja
- Epo reanimacji
Poznaj poprawną odpowiedźUstawa o działalności leczniczej przewiduje możliwość zobowiązania lekarza do pełnienia tzw. dyżuru pod telefonem, czyli pozostawania w gotowości do udzielania świadczeń zdrowotnych:
1) zobowiązani do takiego dyżuru mogą być jedynie lekarze specjaliści;
2) czas trwania takiego dyżuru nie może przekraczać 3 godzin na dobę;
3) za każdą godzinę takiego dyżuru przysługuje wynagrodzenie w wysokości 50% stawki godzinowej wynagrodzenia zasadniczego;
4) polecenie pełnienia takiego dyżuru może być wydane wyłącznie w przypadku stanu klęski żywiołowej;
5) zobowiązani do pełnienia takiego dyżuru mogą być pracownicy wykonujący zawód medyczny, posiadający wyższe wykształcenie, zatrudnieni w szpitalu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A3,4.
- B1,3.
- C2,3.
- D3,5.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźLekarz wypełnia kartę zgonu dla:
- Aosób zmarłych, na żądanie ich osób bliskich w rozumieniu ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
- Bdzieci martwo urodzonych, bez względu na czas trwania ciąży, w każdym przypadku.
- Cdzieci martwo urodzonych, bez względu na czas trwania ciąży na wniosek osób uprawnionych do pochowania.
- Ddzieci martwo urodzonych, w sytuacji, gdy ciąża trwała co najmniej 22 tygodnie.
- Eosób zmarłych, na żądanie Urzędu Stanu Cywilnego lub administracji cmentarza.
Poznaj poprawną odpowiedźW trakcie wykonywania zabiegu operacyjnego u pacjenta w znieczuleniu ogólnym występują nowe okoliczności, tj. powstaje potrzeba poszerzenia pola operacyjnego, na co przed operacją pełnoletni i nieubezwłasnowolniony pacjent nie wyrażał zgody (ani sprzeciwu). Operacja taka jest dopuszczalna, jeśli:
1) lekarz uzyska zgodę przedstawiciela ustawowego pacjenta;
2) wyrazi na to zgodę osoba bliska pacjenta;
3) nieuwzględnienie tych nowych okoliczności groziłoby pacjentowi niebezpieczeństwem utraty życia, ciężkim uszkodzeniem ciała lub ciężkim rozstrojem zdrowia;
4) lekarz, o ile jest to możliwe, zasięgnie opinii drugiego lekarza, w miarę możliwości tej samej specjalności;
5) tylko w przypadku bezpośredniego zagrożenia życia pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2
- B3,4
- C2,4
- D4,5
- E1,5
Poznaj poprawną odpowiedźCzy w polskim Kodeksie Etyki Lekarskiej jest unormowanie dotyczące klonowania ludzi?
- Atak, Kodeks zakazuje lekarzowi klonowania ludzi.
- Bnie, Kodeks nie reguluje tej kwestii.
- Ctak, Kodeks dopuszcza klonowanie terapeutyczne.
- Dtak, Kodeks dopuszcza klonowanie do celów reprodukcyjnych.
- Etak, Kodeks zaleca lekarzowi klonowanie ludzi.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z Ustawą o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych za niezdolną do samodzielnej egzystencji uważa się osobę, która z powodu naruszenia sprawności organizmu wymaga:
- Apomocy w codziennych czynnościach.
- Bpielęgnacji w okresie ostrym choroby.
- Cpomocy w załatwianiu spraw urzędowych.
- Dstałej lub długotrwałej opieki i pomocy innej osoby w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych.
- Eustalenia przez sąd opiekuna prawnego.
Poznaj poprawną odpowiedźOrzeczenia o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności są wydawane przez:
- Alekarzy orzeczników i komisje lekarskie ZUS.
- Blekarzy rzeczoznawców i komisje lekarskie KRUS.
- Cpowiatowe i wojewódzkie Zespoły do spraw Orzekania o Niepełnosprawności.
- Dkomisje lekarskie MSW.
- Ekomisje lekarskie MON.
Poznaj poprawną odpowiedźW ciągu ilu dni od otrzymania orzeczenia lekarza orzecznika ZUS przysługuje osobie ubezpieczonej prawo wniesienia sprzeciwu do Komisji Lekarskiej ZUS ?
- A30 dni
- B14 dni
- C7 dni
- D5 dni
- E3 dni
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z Ustawą o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych niezdolność do pracy dla celów rentowych orzeka się na okres nie dłuższy niż:
- A1 rok
- B2 lata
- C3 lata
- D4 lata
- E5 lat
Poznaj poprawną odpowiedźRenta socjalna nie przysługuje osobie całkowicie niezdolnej do pracy z powodu naruszenia sprawności organizmu, które powstało:
- Aw czasie zatrudnienia
- Bw trakcie aspirantury naukowej
- Cw trakcie studiów doktoranckich
- Dw czasie nauki w szkole lub w szkole wyższej przed ukończeniem 25. roku życia
- Eprzed ukończeniem 18. roku życia
Poznaj poprawną odpowiedźZaświadczenie lekarskie o czasowej niezdolności do pracy wystawia się z dwiema kopiami. Lekarz wystawiający zaświadczenie przekazuje jego pierwszą kopię:
- Aterenowej jednostce organizacyjnej ZUS
- Bcentrali ZUS
- Cosobie ubezpieczonej
- DNFZ
- Epracodawcy
Poznaj poprawną odpowiedźLekarz wystawiający zaświadczenie lekarskie o czasowej niezdolności do pracy jest zobowiązany przechowywać drugą kopię tego zaświadczenia przez:
- A7 lat
- B5 lat
- C3 lata
- D1 rok
- Epół roku
Poznaj poprawną odpowiedźWedług ekspertów ONZ populacja przekracza próg starości w momencie, gdy:
- Aodsetek osób w wieku 65 lat wynosi 3%
- Bodsetek osób w wieku 65 lat wynosi 7%
- Codsetek osób w wieku 65 lat wynosi 33%
- Dliczba osób w wieku 60 lat jest większa niż 6 mln
- Eśrednia długość życia przekracza 60 lat
Poznaj poprawną odpowiedźPodstawowe funkcje zdrowia publicznego w zakresie działań na rzecz ogółu ludności obejmują między innymi wszystkie niżej wymienione zadania, z wyjątkiem:
- Amonitorowania stanu zdrowia ludności oraz określania jej potrzeb zdrowotnych.
- Bidentyfikacji i zwalczania zagrożeń zdrowotnych w żywności, wodzie, środowisku miejsca zamieszkania, pracy, nauki.
- Ckształcenia i doskonalenia zawodowego lekarzy i innego personelu.
- Dzapewnienia pełnej dostępności szczepień ochronnych.
- Emonitorowania zakresu i jakości świadczeń medycznych.
Poznaj poprawną odpowiedźNastępujące określenie: „Działania lecznicze i rehabilitacyjne podejmowane w czasie, gdy choroba jest już w pełni rozwinięta, których celem jest ograniczenie jej skutków oraz zmniejszenie ryzyka jej nawrotów” dotyczy:
- Aprewencji pierwotnej.
- Bprewencji wtórnej.
- Cprewencji trzeciego stopnia.
- Dpromocji zdrowia.
- Eżadnego z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych projektów to przykłady działań praktycznych z zakresu promocji zdrowia realizowane w skali międzynarodowej, zainicjowane przez Światową Organizację Zdrowia?
- AProjekt Zdrowe Miasta.
- BSzpitale Promujące Zdrowie.
- CSzkoły Promujące Zdrowie.
- DPromocja Zdrowia w Miejscu Pracy.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźJakie warunki powinien spełniać test diagnostyczny skriningowy?
1) prostota i łatwość wykonania oraz jednoznaczność interpretacji;
2) akceptacja przez badanych;
3) społeczne znaczenie patologii, na którą test jest ukierunkowany;
4) istotny aspekt ekonomiczny oraz etyczny wyników diagnozy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione
- B1,2,3
- C1,2
- Dtylko 1
- Eżadna z wymienionych
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z definicją potrzeby zdrowotne:
1) związane są z częstością występowania chorób i patologii w obrębie danej populacji;
2) są obiektywnymi stanami, niebędącymi atrybutem psychicznym jednostki;
3) są równoważne z zapotrzebowaniem na opiekę zdrowotną;
4) wymagają podjęcia działań zapobiegawczych, leczniczych z uwagi na możliwość utraty zdrowia lub życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1
- B1,2,3
- C1,2,4
- D3,4
- Etylko 3
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż poprawne określenie czułości testu diagnostycznego:
1) jest to inna nazwa swoistości testu diagnostycznego;
2) jest to cecha charakterystyczna dla danej metody diagnostycznej (testu);
3) wyraża się liczbą dodatnich wyników testu wśród potwierdzonych klinicznie rozpoznań.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1
- B1,2
- C1,3
- D2,3
- Ewszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźWedług statystyk Światowej Organizacji Zdrowia, dotyczących przyczyn zgonów na świecie, Przewlekła Obturacyjna Choroba Płuc zajmuje aktualnie w rankingu IV miejsce. Wśród czynników ryzyka rozwoju tej choroby wymienia się:
1) zanieczyszczenie środowiska;
2) palenie tytoniu;
3) brak aktywności fizycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1
- Btylko 2
- Ctylko 3
- D1,3
- Ewszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźCzas trwania ostrej biegunki u dzieci to:
- A3 dni
- B5 dni
- C10 dni
- D14 dni
- Enie ma określonego przedziału czasowego
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych czynników nie są uważane za przyczyniające się do występowania chorób somatycznych u chorych na schizofrenię? (unieważnione przez CEM)
- Apalenie tytoniu.
- Bagresywność.
- Clekceważenie objawów somatycznych.
- Dunikanie pomocy medycznej.
- Esedacja spowodowana lekami.
Poznaj poprawną odpowiedźWśród czynników żywieniowych wiązanych z możliwością wystąpienia depresji wymienia się niedobór witaminy B12 oraz:
- Awitaminy C.
- Bwitaminy D i E.
- Cwitaminy A i D.
- Dwitaminy B1.
- Ekwasu foliowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWg ustawy o ochronie zdrowia psychicznego (art. 23) przyjęcie do szpitala psychiatrycznego bez zgody może dotyczyć jedynie osoby, która (wskaż dokładne określenie):
- Azdradza zaburzenia psychiczne.
- Bjest chora psychicznie.
- Cjest pełnoletnia.
- Dnie zgadza się na leczenie.
- Ejest agresywna wobec innych osób.
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów ostrego brzucha należą:
- Aból brzucha
- Bnudności i wymioty
- Czatrzymanie wiatrów i stolca
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do raka żołądka:
1) jest jednym z najczęściej występujących nowotworów u mężczyzn;
2) do podziału klinicznego stosuje się klasyfikację Laurena;
3) najczęściej zlokalizowany jest w proksymalnej części żołądka;
4) polipy żołądka, szczególnie o średnicy powyżej 2 cm, zwiększają ryzyko powstania raka żołądka;
5) u chorych z niedokrwistością złośliwą ryzyko wystąpienia raka żołądka jest wyższe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3
- B2,3,5
- C1,2,4,5
- D1,2,3,5
- Ewszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźMechaniczna niedrożność jelit:
1) najczęściej jest spowodowana rakiem jelita grubego;
2) rozpoczyna się częstym parciem na stolec;
3) powoduje zwolnienie akcji serca;
4) najczęściej jest spowodowana zrostami otrzewnowymi;
5) najczęściej dotyczy jelita cienkiego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2
- B2, 3
- C4, 5
- D2, 4
- E2, 5
Poznaj poprawną odpowiedźUdowodnioną skuteczność w resuscytacji krążeniowo-oddechowej posiada:
- Aadrenalina.
- Bwczesna defibrylacja stosowana w mechanizmach defibrylacyjnych.
- Catropina.
- Dwczesna intubacja ustno-tchawicza.
- Ewazopresyna.
Poznaj poprawną odpowiedźPowietrze wydychane zawiera ok. 17% tlenu i ok. 4% dwutlenku węgla, zatem wentylacja usta-usta: (pytanie zostało unieważnione)
- Ajest skuteczna i zawsze powinna być stosowana.
- Bmoże wywierać szkodliwe działanie na układ sercowo-naczyniowy, ponieważ jest w tej mieszaninie zbyt wysokie stężenie dwutlenku węgla.
- Cnie jest zalecana, ponieważ jest w tej mieszaninie zbyt niskie stężenie dwutlenku węgla.
- Dnie jest zalecana, ponieważ jest w tej mieszaninie zbyt niskie stężenie tlenu.
- Ewszystkie powyższe są fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźLekarz, chcąc skorzystać z klauzuli sumienia ma obowiązek:
1) uzyskać zgodę swego przełożonego;
2) zawiadomić Rzecznika Praw Pacjenta;
3) wskazać realne możliwości uzyskania danego świadczenia u innego lekarza;
4) uzasadnić i odnotować ten fakt w dokumentacji medycznej;
5) zwrócić się o zezwolenie do właściwego sądu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2
- B1,3
- C3,4
- Dtylko 5
- E4,5
Poznaj poprawną odpowiedź