Baza wiedzy - wybierz egzamin
Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Wybierz termin (36)
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
Wybierz termin (36)
LEK / 2014 sesja jesienna
200 pytańPrzyczyną niedokrwistości chorób przewlekłych może być:
- A. zakażenie bakteryjne
- B. nowotwór złośliwy
- C. toczeń rumieniowaty układowy
- D. prawdziwe są odpowiedzi A i C
- E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C
Który z wyników badań laboratoryjnych nie jest typowy dla szpiczaka plazmocytowego?
- A. przyśpieszony OB
- B. niedokrwistość
- C. leukocytoza
- D. hiperkalcemia
- E. hipergammaglobulinemia
Które stwierdzenie dotyczące chłoniaka Hodgkina jest fałszywe?
- A. najczęściej zajęte są węzły chłonne szyjne i śródpiersiowe.
- B. do tzw. objawów B należą zlewne poty nocne.
- C. u większości chorych stwierdza się znaczne zwiększenie odsetka limfocytów we krwi obwodowej.
- D. rozpoznanie ustala się na podstawie badania histologicznego i immunohistochemicznego węzła chłonnego lub wycinka innej zajętej tkanki.
- E. leczeniem pierwszego wyboru w klasycznej postaci choroby jest chemioterapia konwencjonalna, zwykle w skojarzeniu z radioterapią.
Obecność chromosomu Philadelphia jest charakterystyczna dla:
- A. szpiczaka plazmocytowego
- B. chłoniaka Hodgkina
- C. przewlekłej białaczki szpikowej
- D. ostrej białaczki szpikowej
- E. ostrej białaczki limfoblastycznej
W przypadku leczenia cukrzycy typu 2 tylko za pomocą diety zalecanym sposobem samokontroli glikemii przez chorego jest:
- A. codzienny pomiar na czczo.
- B. pomiar na czczo raz w tygodniu.
- C. skrócony profil glikemii raz w tygodniu.
- D. skrócony profil glikemii raz w miesiącu.
- E. wielokrotny pomiar w ciągu dnia.
Prawidłowa wartość wskaźnika kostkowo-ramiennego (ABI) wynosi:
- A. <0,9
- B. 0,9–1,0
- C. 1,0–1,4
- D. 1,40-1,60
- E. > 1,60
W uogólnionej postaci twardziny układowej dochodzi do zajęcia:
1) płuc;
2) przewodu pokarmowego;
3) serca;
4) nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) płuc;
2) przewodu pokarmowego;
3) serca;
4) nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. wszystkie wymienione
- B. 1,2,4
- C. 1,3,4
- D. 1,4
- E. tylko 1
Która z wymienionych chorób wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju osteoporozy?
1) celiakia;
2) wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
3) przewlekłe choroby wątroby z cholestazą;
4) nadczynność przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) celiakia;
2) wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
3) przewlekłe choroby wątroby z cholestazą;
4) nadczynność przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. wszystkie wymienione
- B. 2,3,4
- C. 2,4
- D. 3,4
- E. tylko 4
Mikrocytoza jest cechą charakterystyczną niedokrwistości:
1) z niedoboru żelaza;
2) z niedoboru witaminy B12;
3) hemolitycznej;
4) chorób przewlekłych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) z niedoboru żelaza;
2) z niedoboru witaminy B12;
3) hemolitycznej;
4) chorób przewlekłych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. tylko 1
- B. 1,2
- C. 1,3
- D. 1,2,3
- E. wszystkie wymienione
42-letni pacjent z przewlekłą chorobą nerek w stadium IIIB i obrzękami w okolicy kostek ma bezobjawową hiponatremię (130 mEq/L). Optymalne leczenie to:
- A. 0,9% NaCl dożylnie.
- B. 3% NaCl dożylnie.
- C. dializa.
- D. ograniczenie wody.
- E. prawdziwe są odpowiedzi B,C.
Które stwierdzenie dotyczące zespołu Sjögrena jest fałszywe?
- A. chorują głównie kobiety.
- B. może mieć charakter pierwotny lub wtórny (np. w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów).
- C. w przebiegu choroby dochodzi do zajęcia gruczołów łzowych i gruczołów ślinowych.
- D. w leczeniu stosuje się przede wszystkim niesteroidowe leki przeciwzapalne.
- E. wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju chłoniaków nieziarniczych.
W przebiegu jakich chorób może wystąpić zapalenie trzustki o podłożu autoimmunologicznym?
1) pierwotna marskość żółciowa wątroby;
2) zespół Sjögrena;
3) choroba wrzodowa żołądka;
4) choroby zapalne jelit;
5) kamica dróg żółciowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) pierwotna marskość żółciowa wątroby;
2) zespół Sjögrena;
3) choroba wrzodowa żołądka;
4) choroby zapalne jelit;
5) kamica dróg żółciowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2,3
- B. 1,3,4
- C. 2,3,4
- D. 1,2,4
- E. wszystkie wymienione
30-letni pacjent ma epizody makroskopowego krwiomoczu, związane z infekcją górnych dróg oddechowych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- A. mikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek
- B. ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych
- C. mikroskopowe zapalenie naczyń
- D. nefropatia IgA
- E. żadne z wymienionych
Zapalenie stawów może się rozwinąć w przebiegu:
- A. rzeżączki
- B. choroby Leśniowskiego-Crohna
- C. łuszczycy
- D. prawdziwe są odpowiedzi A i B
- E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C
24-letnia ciężarna kobieta ma bezobjawową bakteriurię. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
- A. kobieta ma zwiększone ryzyko odmiedniczkowego zapalenia nerek.
- B. najlepszym leczeniem jest fluorochinolon.
- C. pacjentka ma zwiększone ryzyko zapalenia pęcherza.
- D. prawdziwe są odpowiedzi A,C.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
W przypadku stwierdzenia podejrzanego o nowotwór guzka w płucu, który jest umiejscowiony obwodowo, najmniejszą wartość diagnostyczną ma badanie materiału uzyskanego:
- A. za pomocą cienkoigłowej biopsji przez ścianę klatki piersiowej
- B. za pomoca gruboigłowej biopsji przez ścianę klatki piersiowej
- C. w trakcie brochoskopii
- D. z plwociny
- E. za pomocą wideotorakoskopii
Drobnokomórkowy rak płuca:
- A. nie ma związku przyczynowego z paleniem tytoniu.
- B. zwykle jest umiejscowiony przywnękowo.
- C. stanowi około 50% wszystkich pierwotnych nowotworów płuca.
- D. powinien być zawsze leczony chirurgicznie.
- E. jest nowotworem opornym na chemioterapię.
36-letni kulturysta, nadużywający leków przeciwbólowych, przyjęty został do szpitala z powodu skazy krwotocznej, anemii, nadciśnienia tętniczego, stężenia kreatyniny 15 mg/dl, mocznika 260 mg/dl, potasu 5,2 mmol/l. Wskaż odpowiednie postępowanie:
- A. badania diagnostyczne w celu ustalenia etiologii przewlekłej choroby nerek
- B. kortykosteroidy w postaci dożylnych bolusów
- C. leczenie zachowawcze: transfuzja krwi, leki moczopędne i hipotensyjne
- D. rozpoczęcie leczenia hemodializą
- E. przygotowanie do przeszczepienia nerki
U 72-letniej pacjentki z trwającymi od wielu miesięcy bólami kręgosłupa, która z tego powodu nadużywała leków przeciwbólowych, w badaniach dodatkowych stwierdzono: Hb. 8,6 g/l, białkomocz > 3 g/dobę, stężenie kreatyniny we krwi 2,3 mg/dl, OB 120/godz., stężenie wapnia 2,9 mmol/l. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
- A. przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
- B. nefropatia analgetyczna
- C. pierwotne kłębuszkowe zapalenie nerek
- D. toczniowe zapalenie nerek
- E. szpiczak plazmocytowy
Wskaż prawdziwe informacje na temat przeszczepiania nerek:
1) transplantacja nerki może być dokonana po co najmniej 6 miesięcznej dializoterapii;
2) warunkiem wykonania przeszczepu jest zgodność grup głównych krwi;
3) bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeszczepu jest aktywny proces nowotworowy;
4) leki immunosupresyjne należy stosować tylko w okresie adaptacyjnym;
5) późne powikłania po transplantacji to m.in. przewlekłe odrzucanie przeszczepu i choroby nowotworowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,3,4
- B. 1,2,5
- C. 1,4,5
- D. 3,4,5
- E. 2,3,5
Wskaż prawdziwe zdanie:
- A. w czasie ciąży prawie zawsze dochodzi do nasilenia objawów astmy.
- B. GKS wziewne są zalecane we wszystkich stopniach ciężkości astmy przewlekłej w ciąży.
- C. GKS wziewne są bezwzględnie przeciwwskazane u kobiet ciężarnych z astmą.
- D. GKS doustne nie powinny być stosowane u kobiet ciężarnych nawet w razie ciężkiego zaostrzenia astmy.
- E. w leczeniu astmy przewlekłej u kobiet ciężarnych lekiem pierwszego wyboru jest teofilina.
W zawale prawej komory w echokardiografii nie stwierdza się:
- A. poszerzonej i hipokinetycznej prawej komory
- B. zapadniętej i hipokinetycznej prawej komory
- C. poszerzonej i akinetycznej prawej komory
- D. poszerzonego prawego przedsionka
- E. niedomykalności zastawki trójdzielnej
W leczeniu atypowych zapaleń płuc stosuje się antybiotyki z następujących grup:
1) cefalosporyny;
2) fluorochinolony;
3) makrolidy;
4) betalaktamy;
5) tetracykliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 2,5
- B. 2,3,4
- C. 1,4,5
- D. 2,3,5
- E. 1,2,3,5
Pacjent z wieloletnim wywiadem POChP zgłosił się do Izby Przyjęć Szpitala z powodu znacznego nasilenia duszności oraz kaszlu z odkrztuszaniem ropnej wydzieliny. Wykonano panel badań laboratoryjnych, w tym badanie gazometryczne z krwi tętniczej. W badaniu gazometrycznym stwierdzono następujące parametry: pH - 7,39; pO2 - 54,6 mmHg; PaCO2 - 49,3 mmHg; HCO3- - 30,3 mmol/L; BE - 4,2 mmol/L, SaO2 - 88,7%. Zinterpretuj wynik badania:
- A. kwasica oddechowa niewyrównana, hipoksemia z hiperkapnią.
- B. zasadowica oddechowa wyrównana, hipoksemia z prawidłowym stężeniem CO2.
- C. kwasica oddechowa wyrównana, hipoksemia z hiperkapnią.
- D. zasadowica oddechowa niewyrównana, hipoksemia z prawidłowym stężeniem CO2.
- E. równowaga kwasowo-zasadowa prawidłowa, hipoksemia z hiperkapnią.
U 40-letniej kobiety od około tygodnia występują bóle w nadbrzuszu, a od 2 dni zaobserwowała smoliste stolce. W ostatnim miesiącu zażywała kilkakrotnie diklofenak z powodu nasilenia objawów reumatoidalnego zapalenia stawów. Stan ogólny pacjentki jest dobry. Ciśnienie tętnicze jest prawidłowe. Tętno w pozycji leżącej 78/min, a po pionizacji 108/min. Morfologia krwi obwodowej: Hb 11,2 g/dl, hematokryt 30%, erytrocyty 3 600 tys./mm3. U chorej w pierwszej kolejności należy:
- A. przetoczyć 1-2 jednostki koncentratu krwinek czerwonych.
- B. kontrolować obraz krwi obwodowej i przetoczyć krew, gdy wyniki będą się pogarszać.
- C. wykonać endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego.
- D. wykonać kolonoskopię.
- E. zalecić przyjmowanie inhibitora pompy protonowej.
Dla reumatoidalnego zapalenia stawów najbardziej swoiste są przeciwciała przeciwko:
- A. cytoplazmie neutrofilów
- B. cytrulinowanym peptydom
- C. dsDNA
- D. fosfolipidom
- E. żadne z wymienionych
78-letni mężczyzna, w dobrym stanie ogólnym, u którego głównymi objawami od kilkunastu lat są zaparcia i wzdęcia miał w odstępie ½ godziny dwa dość obfite wypróżnienia z dużą domieszką krwi. Poczuł się nieco osłabiony, ale wypróżnienia z krwią nie powtórzyły się. Pacjent nigdy wcześniej nie miał takich objawów. Biorąc pod uwagę najczęstsze w tej grupie wiekowej przyczyny krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego, u pacjenta najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- A. uchyłek Meckela
- B. rak odbytnicy
- C. zespół jelita drażliwego
- D. krwotok z uchyłka okrężnicy
- E. wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u 50-letniej pacjentki z postępującym i powolnym rozwojem licznych torbieli wypełnionych płynem oraz powiększonymi nerkami, podobnie jak u jej matki?
- A. autosomalne dominujące wielotorbielowate zwyrodnienie nerek.
- B. autosomalne recesywne wielotorbielowate zwyrodnienie nerek.
- C. proste torbiele.
- D. rozsiane ropnie nerek.
- E. żółtako-ziarniniakowate odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Lekiem pierwszego wyboru u chorego z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego o niewielkiej aktywności jest:
- A. prednizon
- B. azatiopryna
- C. sulfasalazyna lub mesalazyna
- D. antybiotyk
- E. metronidazol
60-letnia kobieta ma od kilku miesięcy napady bólów w nadbrzuszu. Bóle, które pacjentka określa jako “ataki” występują co kilka tygodni, najczęściej wieczorem lub w nocy, trwają kilkanaście minut, do 1 godziny i zwykle ustępują samoistnie, ale niekiedy dopiero po 2 tabletkach No-Spa. Chora nie gorączkuje. Dwukrotnie, nazajutrz po opisanym bólu zauważyła niewielkie zażółcenie białkówek i ciemny mocz. Kilkakrotnie wykonywane badanie USG nie ujawniło złogów w drogach żółciowych, ani poszerzenia zewnątrzwątrobowych i wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych. Natomiast w badaniach laboratoryjnych wykonanych dobę po jednym z ataków, zwracały uwagę podwyższone aktywności aminotransferaz (AST - 320 IU/l i ALT - 210 IU/l). Przed 10 laty pacjentka miała cholecystectomię z powodu kamicy pęcherzyka żółciowego. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie, to:
- A. przewlekłe zapalenie wątroby
- B. kamica przewodu żółciowego wspólnego
- C. ostre zapalenie trzustki
- D. podniedrożność przewodu pokarmowego
- E. wrzód żołądka
U pacjenta skarżącego się na łatwe męczenie oraz duszność wysiłkową, w badaniu przedmiotowym stwierdzono głośny kłapiący I ton serca, trzask otwarcia zastawki mitralnej, szmer rozkurczowy typu decrescendo, a także rozkurczowy szmer słyszalny w II przestrzeni międzyżebrowej po stronie lewej. Co należy podejrzewać u tego pacjenta?
- A. niedomykalność zastawki mitralnej
- B. niedomykalność zastawki aortalnej
- C. zwężenie zastawki tętnicy płucnej
- D. zwężenie zastawki mitralnej
- E. żadne z powyższych
Do lekarza zgłosił się pacjent uzależniony od alkoholu skarżący się na utratę czucia smaku, pieczenie języka, parestezje w obrębie rąk oraz stóp. W badaniu przedmiotowym stwierdzono objaw Lhermitte’a, zaburzenia czucia wibracji i czucia głębokiego, nieznaczne zażółcenie powłok skóry. Jakiego obrazu morfologii krwi obwodowej należy spodziewać się w tej sytuacji?
- A. mikrocytoza erytrocytów, retikulocytoza, leukocytoza z eozynofilią.
- B. makrocytoza erytrocytów, retikulocytopenia, leukopenia z neutropenią, małopłytkowość.
- C. makrocytoza erytrocytów, retikulocytoza, leukopenia z neutropenią.
- D. makrocytoza erytrocytów, retikulocytopenia, leukocytoza.
- E. mikrocytoza, retikulocytopenia, leukopenia z neutropenią, małopłytkowość.
U pacjenta wykonano badania laboratoryjne: TSH wynik poniżej normy, fT4 powyżej normy, zmniejszone stężenie cholesterolu całkowitego i cholesterolu LDL, w morfologii krwi obwodowej mikrocytoza. Jakich objawów należy spodziewać się u tego pacjenta?
- A. drażliwość i pobudzenie psychoruchowe, kołatanie serca, wzmożona potliwość i wzmożone ucieplenie ciała.
- B. senność, kołatanie serca, wzmożona potliwość i wzmożone ucieplenie ciała.
- C. drażliwość i pobudzenie psychoruchowe, bradykardia, wzmożona potliwość i wzmożone ucieplenie ciała.
- D. senność, nadmierne rogowacenie naskórka, obrzęk podskórny, przewlekłe zaparcie.
- E. żadne z powyższych.
Atypowe zapalenie płuc jest następstwem zakażenia:
- A. Legionella sp
- B. Pseudomonas aeruginosa
- C. Staphylococcus aureus
- D. Aspergillus fumigatus
- E. wszystkich wymienionych
Mężczyzna lat 56, nadużywający alkoholu, z rozpoznanym przewlekłym zapaleniem trzustki trafia do szpitala kolejny raz z powodu dolegliwości bólowych zlokalizowanych w nadbrzuszu i śródbrzuszu. Które z wymienionych powikłań mogą wystąpić u tego pacjenta?1) torbiele rzekome trzustki;
2) rak trzustki;
3) wodobrzusze;
4) zwężenie lub niedrożność przewodu żółciowego wspólnego;
5) zakrzepica żyły śledzionowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
2) rak trzustki;
3) wodobrzusze;
4) zwężenie lub niedrożność przewodu żółciowego wspólnego;
5) zakrzepica żyły śledzionowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1 ,2, 3
- B. 2, 3, 4
- C. 1, 3, 4
- D. 1, 2, 3, 4
- E. wszystkie wymienione
Do objawów płynu w jamie osierdzia należą:
- A. niskie ciśnienie tętna
- B. przepełnienie żył szyjnych
- C. ciche tony serca
- D. tętno paradoksalne
- E. wszystkie wymienione
Do leków „pierwszego rzutu” w nadciśnieniu tętniczym należą:
- A. inhibitory konwertazy angiotensyny
- B. leki blokujące kanał wapniowy
- C. leki blokujące receptory beta adrenergiczne
- D. prawdziwe są odpowiedzi A,C
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C
U pacjenta z bólem zamostkowym i wymiotami wystąpiły zaburzenia przytomności. W tej sytuacji należy w pierwszej kolejności:
- A. wykonać 12-odprowadzeniowe EKG, żeby potwierdzić STEMI.
- B. ocenić zapis z 3 elektrod kończynowych - jeśli jest uniesienie odcinka ST- potwierdzić STEMI.
- C. ocenić rytm z łyżek defibrylatora i wykonać defibrylację, jeśli stwierdza się VF/pVT.
- D. odessać wymiociny z jamy ustnej i ocenić ABC.
- E. podać 1 mg adrenaliny iv.
Biopsja węzłów chłonnych wskazana jest u dzieci z limfadenopatią i następującymi cechami klinicznymi:
- A. objawy ogólnoustrojowe (gorączka >1 tydzień, nocne poty, utrata masy ciała > 10 procent masy ciała).
- B. powiększone węzły nadobojczykowe oraz szyjne dolne.
- C. powiększone węzły chłonne > 1 cm, z początkiem w okresie noworodkowym.
- D. prawdziwe są odpowiedzi A,B.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczna dla bólów wzrostowych u dzieci:
- A. bóle nie występują codziennie
- B. bóle nie występują rano
- C. bóle występują najczęściej u dzieci w wieku 4-6 lat
- D. bóle dotyczą dużych stawów
- E. chód dziecka jest prawidłowy
Czynnikami rokowniczymi w ALL u dzieci są wszystkie wymienione parametry, z wyjątkiem:
- A. odpowiedzi na leczenie sterydami
- B. obecności minimalnej choroby resztkowej
- C. liczby blastów w szpiku kostnym w 15 dobie leczenia
- D. MCH
- E. aberracji genetycznych
Do rozwoju ZUM (zakażenia układu moczowego) predysponują:
- A. wady układu moczowego
- B. zaparcia i nietrzymanie stolca
- C. rzadkie mikcje
- D. mała ilość wypijanych płynów
- E. wszystkie wymienione
Preferowaną metodą pomiaru temperatury ciała u dzieci < 36. miesiąca życia jest pomiar dokonany:
- A. w odbytnicy
- B. pod pachą
- C. w uchu zewnętrznym
- D. na skórze czoła`
- E. w jamie ustnej
Do żywych atenuowanych szczepionek należy:
- A. szczepionka przeciw grypie (domięśniowa lub podskórna)
- B. szczepionka przeciw ospie wietrznej
- C. szczepionka przeciw WZW B
- D. szczepionka przeciw durowi brzusznemu
- E. żadna z wymienionych
Głównymi przyczynami niedokrwistości u dzieci są niżej wymienione, z wyjątkiem:
- A. niedoboru żelaza
- B. hemolizy
- C. hemoglobinopatii
- D. przewlekłej białaczki limfatycznej
- E. zahamowania czynności szpiku kostnego
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące świnki:
- A. jest to ostra choroba zakaźna wywoływana przez wirusa RNA.
- B. chory zaraża na 7 dni przed wystąpieniem obrzęku ślinianek i do 9 dni po jego wystąpieniu.
- C. wirus świnki ma powinowactwo do OUN.
- D. stwierdzenia A, B, C są prawdziwe.
- E. stwierdzenia A, B, C są fałszywe.
Najczęstszą przyczyną bólów w klatce piersiowej u dzieci jest/są:
- A. niedokrwienie mięśnia sercowego
- B. zapalenie mięśnia sercowego
- C. zator płucny
- D. choroba wrzodowa żołądka
- E. bóle kostno-mięśniowe
U dzieci uczulonych na jad owadów błonkoskrzydłych adrenalinę stosuje się, gdy:
- A. pomimo podania leków doustnych objawy się nasilają.
- B. użądlenie nastąpiło w okolicę języka lub szyi.
- C. po użądleniu pojawiają się objawy ze strony układu oddechowego, przewodu pokarmowego czy układu krążenia.
- D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,C.
Pląsawica jest objawem uszkodzenia:
- A. móżdżku
- B. kory mózgowej
- C. dróg piramidowych
- D. układu pozapiramidowego
- E. wszystkich powyższych
Przyczyną atypowych zapaleń płuc u dzieci w wieku szkolnym są:
- A. Mycoplasma pneumoniae, RSV, Streptococcus pneumoniae
- B. Chlamydophila pneumoniae, RSV, Streptococcus pneumoniae
- C. Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila
- D. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis
- E. Pneumocystis jiroveci
Profilaktyką zakażeń układu moczowego (ZUM) obejmuje się dzieci:
1) wszystkie noworodki i niemowlęta z rozpoznanym ZUM;
2) z nawrotami ZUM;
3) z zaburzeniami funkcji pęcherza moczowego utrudniającymi jego opróżnianie;
4) po przebytej posocznicy;
5) po przebyciu pierwszego epizodu ZUM do czasu wykonania cystoureterografii mikcyjnej (jeśli są wskazania do tego badania).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 2,3,5
- B. 1,2,3,5
- C. 1,4
- D. 2,3,4
- E. wszystkie wymienione
Do przyczyn świszczącego oddechu u dzieci należą:
1) wady układu oddechowego, niedobory odporności, guzy w klatce piersiowej;
2) astma oskrzelowa, obturacyjne zapalenie oskrzeli, aspiracja ciała obcego;
3) mukowiscydoza, przewlekłe zapalenie zatok przynosowych, wady serca;
4) dysplazja oskrzelowo-płucna, nawracające zachłyśnięcia, wiotkość krtani, tchawicy i oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wady układu oddechowego, niedobory odporności, guzy w klatce piersiowej;
2) astma oskrzelowa, obturacyjne zapalenie oskrzeli, aspiracja ciała obcego;
3) mukowiscydoza, przewlekłe zapalenie zatok przynosowych, wady serca;
4) dysplazja oskrzelowo-płucna, nawracające zachłyśnięcia, wiotkość krtani, tchawicy i oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2
- B. tylko 2
- C. 2,3,4
- D. 1,3
- E. wszystkie wymienione
Test przesiewowy w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy u noworodka:
- A. polega na oznaczeniu stężenia TSH po trzecim dniu życia.
- B. służy tylko do diagnozowania wtórnej niedoczynności tarczycy.
- C. polega na oznaczeniu stężenia tyreoglobuliny po drugim dniu życia.
- D. polega na wykazaniu obecności tarczycy w badaniu USG.
- E. polega na oznaczeniu stężenia fT3 po trzecim dniu życia.
Do cech niedokrwistości Diamonda-Blackfana (DBA) nie należy:
- A. niedokrwistość mikrocytarna w niemowlęctwie lub wczesnym dzieciństwie
- B. retikulocytopenia
- C. zwykle prawidłowa liczba krwinek białych i liczba płytek krwi
- D. współistnienie wrodzonych wad rozwojowych
- E. zwiększone ryzyko wystąpienia chorób nowotworowych
Na jaki narząd należy zwrócić szczególną uwagę u małych dziewczynek ze skąpostawową postacią MIZS (młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów), z zajętym najczęściej jednym dużym stawem i obecnością przeciwciał przeciwjądrowych?
- A. płuca
- B. serce
- C. wątrobę
- D. oczy
- E. żaden z wymienionych
Do szpitala zgłosili się rodzice z 8-letnim chłopcem do planowego małego zabiegu chirurgicznego. Z wywiadu wiadomo, że 4 dni wcześniej w szkole dziecko miało kontakt z ospą wietrzną. Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze?
- A. odmowa przyjęcia z powodu kontaktu z ospą wietrzną
- B. przyjęcie do szpitala po podaniu immunoglobuliny
- C. przyjęcie do szpitala, wykonanie zabiegu i wypis przed upływem 8 dni od kontaktu z ospą wietrzną
- D. przyjęcie do szpitala, wykonanie zabiegu i wypis przed upływem 14 dni od kontaktu z ospą wietrzną
- E. zaszczepienie dziecka i wykonanie zabiegu
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pomiaru ciśnienia tętniczego u dzieci:
- A. na pierwszej wizycie pomiar powinien być wykonany na wszystkich 4 kończynach
- B. kolejne pomiary należy wykonywać na prawym ramieniu opartym na wysokości serca
- C. pomiar wykonany zbyt wąskim mankietem może zawyżać odczyt nawet o 30 %
- D. w 1 r.ż. wartości ciśnień na kończynach dolnych są niższe niż na kończynach górnych
- E. mankiet powinien obejmować cały obwód ramienia i co najmniej 1/3 jego długości
Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące badań laboratoryjnych u dziecka z anemią:
- A. testy diagnostyczne, które powinny być wykonane jako pierwsze to morfologia krwi, w tym MCV, MCHC, liczba retikulocytów i rozmaz krwi obwodowej
- B. wartości stężenia bilirubiny całkowitej i bezpośredniej oraz LDH są pomocne w diagnostyce anemii hemolitycznych
- C. obecność schizocytów wskazuje na mikroangiopatię jako przyczynę niedokrwistości hemolitycznych
- D. niedobór G6PD może wskazywać na mikroangiopatię jako przyczynę niedokrwistości hemolitycznych
- E. oznaczenie BTA jest pomocne w diagnozowaniu anemii hemolitycznych
Jakie zaburzenia jonowe i metaboliczne występują w przebiegu niedoczynności kory nadnerczy?
- A. hipernatremia, hipokaliemia, hipochloremia, zasadowica metaboliczna
- B. hiponatremia, hipokaliemia, hiperchloremia, kwasica metaboliczna
- C. hiponatremia, hiperkaliemia, hipochloremia, kwasica metaboliczna
- D. hipernatremia, hiperkalcemia, hipochloremia, kwasica metaboliczna
- E. hiponatremia, hiperkaliemia, hipochloremia, zasadowica metaboliczna
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące żółtaczki fizjologicznej:
- A. występuje u noworodków tuż po urodzeniu
- B. jest spowodowana hiperbilirubinemią bezpośrednią
- C. przebiega ze wzrostem stężenia bilirubiny nieprzekraczającym 15 mg/dl u noworodków karmionych sztucznie
- D. ma największe nasilenie w drugiej dobie życia
- E. trwa ok. 4 tygodnie
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości megaloblastycznej:
- A. rozpoczyna się zazwyczaj skrycie, upośledzając rozwój psychomotoryczny dziecka
- B. jest spowodowana mieszanym niedoborem witamin z grupy B
- C. do rozpoznania wymaga stwierdzenia zmniejszonego wydalania FIGLU w moczu
- D. jest często rozpoznawana u dzieci z chorobą trzewną
- E. wszystkie wymienione
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące całościowych zaburzeń rozwojowych:
- A. są rozpoznawane u dzieci w wieku przedszkolnym
- B. obejmują zespół Aspergera, autyzm i zespół Downa
- C. cechują się upośledzonym rozwojem fizycznym i psychomotorycznym
- D. manifestują się zaburzeniami w komunikacji, kontaktach społecznych i schematyzmem zachowań
- E. wszystkie wymienione
Zmiany śródmiąższowe w obrazie radiologicznym występują w zapaleniu płuc o etiologii:
- A. Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae;
- B. Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae;
- C. Varicella Zoster, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae;
- D. CMV, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydiophila pneumoniae;
- E. prawdziwe są odpowiedzi C i D
Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest powszechnym problemem zdrowotnym w grupie dzieci młodszych, dotykającym około 30% dzieci do 2. roku życia. W przypadku stwierdzenia w tej grupie wskazań do suplementacji preparatami żelaza w dawce leczniczej należy to postępowanie kontynuować:
- A. do czasu normalizacji poziomu hemoglobiny
- B. przez 3 miesiące
- C. do czasu normalizacji ilości retikulocytów
- D. do czasu normalizacji poziomu żelaza w surowicy pacjenta
- E. do czasu uzupełnienia zapasów żelaza w organizmie co odzwierciedla poziom ferrytyny
Dla której z wymienionych poniżej chorób reumatycznych u dzieci charakterystyczne jest występowanie małopłytkowości?
- A. gorączka reumatyczna
- B. choroba Kawasaki
- C. toczeń rumieniowaty układowy
- D. układowa postać młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów
- E. zespół Schönleina-Henocha
Zespół Sheehana charakteryzuje się następującymi objawami:
1) brak powrotu cyklu miesiączkowego po porodzie;
2) brak laktacji poporodowej;
3) inwolucja gruczołów sutkowych;
4) objawy niedoczynności gruczołu tarczowego i nadnerczy;
5) utrata owłosienia łonowego i pachowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) brak powrotu cyklu miesiączkowego po porodzie;
2) brak laktacji poporodowej;
3) inwolucja gruczołów sutkowych;
4) objawy niedoczynności gruczołu tarczowego i nadnerczy;
5) utrata owłosienia łonowego i pachowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2
- B. 1,2,3
- C. 1,2,4
- D. 3,5
- E. wszystkie wymienione
Najczęściej występującym nowotworem gonadalnym jajnika jest:
- A. otoczkowiak (thecoma)
- B. włókniak (fibroma)
- C. ziarniszczak (folliculoma)
- D. rozrodczak (dysgerminoma)
- E. potworniak (teratoma)
W przebiegu ciąży prawidłowej przesączanie kłębuszków nerkowych zwiększa się maksymalnie o:
- A. 10%
- B. 20%
- C. 30%
- D. 40%
- E. 50%
W mechanizmie krążenia płynu owodniowego - jego wytwarzania i resorpcji uczestniczą:
- A. owodnia
- B. skóra płodu
- C. nerki płodu
- D. przewód pokarmowy płodu
- E. wszystkie wymienione
Gwałtowny wzrost miejscowego stężenia prostaglandyn i enzymów proteolitycznych w ścianie pęcherzyka jajnikowego w okresie owulacji spowodowany jest:
- A. gwałtownym obniżeniem stężenia prolaktyny
- B. wyrzutem FSH
- C. wyrzutem LH
- D. wyrzutem TSH
- E. zwiększeniem produkcji choriongonadotropiny przez tworzące się ciałko żółte
22 letnia kobieta miesiączkuje od kilku lat regularnie. Cykl trwa nie dłużej niż 20 dni. Właściwym określeniem jest:
- A. menorrhagiae
- B. hypomenorrhea
- C. oligomenorrhoea
- D. metrorrhagiae
- E. polymenorrhoea
Do niepożądanych skutków ubocznych stosowania agonistów GnRH u kobiet należą:
- A. suchość w pochwie, uderzenia gorąca, nadmierna potliwość
- B. nieprawidłowe krwawienia z macicy, utrata masy kostnej
- C. depresja, labilność emocjonalna, zmniejszenie libido
- D. nudności, bóle stawowe, bóle głowy
- E. wszystkie wymienione powyżej
Pacjentka lat 30 zgłosiła się do lekarza z krwawieniem z macicy, bólami brzucha, tkliwością piersi, zaburzeniami łaknienia. Ostatnie prawidłowe krwawienie było notowane przed 7 tygodniami. Które rozpoznanie u wspomnianej pacjentki jest najbardziej prawdopodobne?
- A. ciąża pozamaciczna
- B. torbiel jajnika
- C. przerost błony śluzowej macicy
- D. zapalenie wyrostka robaczkowego
- E. zapalenie pęcherzyka żółciowego
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego zapalenia gruczołu przedsionkowego większego:
1) przebiega nieboleśnie;
2) najczęstszym czynnikiem etiologicznym jest Candida spp.;
3) może nawracać;
4) leczenie jest zachowawcze;
5) leczeniem z wyboru jest marsupializacja.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) przebiega nieboleśnie;
2) najczęstszym czynnikiem etiologicznym jest Candida spp.;
3) może nawracać;
4) leczenie jest zachowawcze;
5) leczeniem z wyboru jest marsupializacja.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. wszystkie wymienione
- B. 2,3,4
- C. 2,3,5
- D. 3,5
- E. 3,4
Która z poniższych lokalizacji jest najczęstsza dla ciąży ektopowej?
- A. jama brzuszna
- B. strzępki jajowodu
- C. szyjka macicy
- D. część bańkowa jajowodu
- E. jajnik
Pacjentka lat 30 uskarża się na występujące 10 dni przed spodziewanym krwawieniem miesięcznym objawy psychiczne, jak zmiany nastroju, depresja, dezorientacja oraz pojawiające się bóle głowy. Powyższe objawy występują od około roku i powtarzają się co miesiąc począwszy od około 18. dnia cyklu. W rozpoznaniu należy brać pod uwagę:
- A. depresję
- B. przedmiesiączkowy zespół dysforyczny
- C. zespół jelita drażliwego
- D. padaczkę
- E. cukrzycę
Która z poniższych cech nie dotyczy „dawcy” w przewlekłym zespole „przetoczenia krwi między płodami”?
- A. hipowolemia
- B. hipotensja
- C. policytemia
- D. małowodzie
- E. hipotrofia
W okresie przedkoncepcyjnym istotnymi aspektami, o których należy poinformować pacjentkę planującą ciążę są:
- A. szkodliwość palenia papierosów i spożywania alkoholu
- B. spożywanie kofeiny pod postacią wypijanej kawy
- C. używanie kokainy
- D. regularne korzystanie z sauny parowej
- E. wszystkie wymienione czynniki są szkodliwe we wczesnej ciąży
22-letnia kobieta miesiączkuje od kilku lat regularnie, ale cykle trwają nie dłużej niż 20 dni. Taki stan należałoby nazwać:
- A. hypomenorrhoea
- B. multimenorrhoea
- C. oligomenorrhoea
- D. polymenorrhoea
- E. amenorrhoea
Zespół wad wrodzonych pod postacią: zmian bliznowatych na skórze, niedorozwoju kończyn dolnych, hipoplazji palców, wad ośrodkowego układu nerwowego i narządu wzroku oraz opóźnienia rozwoju psychomotorycznego jest charakterystyczny dla wrodzonej infekcji wirusem:
- A. różyczki
- B. ospy wietrznej
- C. toksoplazmozy
- D. cytomegalii
- E. parwowirozy
W jakim przypadku można odstąpić od podania pacjentce z czynnikiem Rh ujemnym immunoglobuliny anty-D?
1) po porodzie drogami natury, jeśli grupa krwi noworodka jest Rh ujemna;
2) po operacji pękniętej ciąży ektopowej;
3) po poronieniu;
4) po porodzie drogami natury, bez oznaczenia czynnika Rh u noworodka, jeśli występują przeciwciała anty-D w surowicy pacjentki (pozytywny pośredni odczyn Coombsa);
5) po epizodzie krwawienia z dróg rodnych w III trymestrze ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) po porodzie drogami natury, jeśli grupa krwi noworodka jest Rh ujemna;
2) po operacji pękniętej ciąży ektopowej;
3) po poronieniu;
4) po porodzie drogami natury, bez oznaczenia czynnika Rh u noworodka, jeśli występują przeciwciała anty-D w surowicy pacjentki (pozytywny pośredni odczyn Coombsa);
5) po epizodzie krwawienia z dróg rodnych w III trymestrze ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,4,5
- B. 2,3
- C. 1,4
- D. 4,5
- E. tylko 1
Którego z zaburzeń nie można wytłumaczyć obecnością licznych mięśniaków macicy u kobiety?
- A. nieprawidłowe krwawienia miesięczne
- B. przedwczesne wygasanie czynności jajników
- C. niepłodność
- D. bóle miednicy małej
- E. krwawienie w I trymestrze ciąży
Endometriozą nazywa się występowanie błony śluzowej macicy:
- A. (komórek gruczołowych) poza jamą macicy.
- B. (komórek zrębu) poza jamą macicy.
- C. (komórek gruczołowych i zrębu) poza jamą macicy.
- D. (komórek myometrium) poza jamą macicy.
- E. (komórek gruczołowych i komórek NK) poza jamą macicy.
Najczęstszą przyczyną wtórnego braku miesiączki są:
- A. zaburzenia hormonalne
- B. brak owulacji
- C. przedwczesne wygaśnięcie czynności jajników
- D. stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych
- E. ciąża
Czynnikami ryzyka nietrzymania moczu u kobiety są:
1) starszy wiek;
2) liczne porody szczególnie dużych płodów;
3) przebyte zabiegi ginekologiczne;
4) otyłość;
5) przewlekłe choroby przebiegające z kaszlem;
6) przewlekłe zaparcia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) starszy wiek;
2) liczne porody szczególnie dużych płodów;
3) przebyte zabiegi ginekologiczne;
4) otyłość;
5) przewlekłe choroby przebiegające z kaszlem;
6) przewlekłe zaparcia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. wszystkie wymienione
- B. 2, 3, 4, 5, 6
- C. 1, 2, 3, 4, 6
- D. 1, 2, 3, 4
- E. 1, 2, 4, 5, 6
O niepłodności mówi się, gdy kobieta nie zachodzi w ciążę:
- A. po 6 miesiącach regularnego współżycia z częstotliwością 3-4 stosunki tygodniowo.
- B. po roku regularnego współżycia z częstotliwością 3-4 stosunki tygodniowo.
- C. po dwóch latach regularnego współżycia z częstością 3-4 stosunki tygodniowo.
- D. po ukończeniu 35. roku życia.
- E. po 6 miesiącach regularnego współżycia z częstotliwością 5-6 stosunków tygodniowo.
Rzadko występujące miesiączki określane są terminem:
- A. hypomenorrhoea
- B. polymenorrhoea
- C. oligomenorrhoea
- D. eumenorrhoea
- E. amenorrhoea
Podwyższone stężenie Ca 125 nie występuje w:
- A. raku jajnika
- B. raku endometrium
- C. raku trzustki
- D. raku szyjki macicy
- E. mięśniakach macicy
Pomoc ręczna podczas prowadzenia porodu drogą pochwową z położeń miednicowych polega na:
- A. wydobyciu płodu zanim urodzą się pośladki w przypadku wystąpienia zaburzeń tętna płodu.
- B. pociąganiu za nóżkę płodu w celu uzyskania prawidłowego zwrotu płodu.
- C. założeniu do pochwy wziernika mającym na celu zwiększenie płaszczyzny wychodu macicy.
- D. założeniu kleszczy na pośladki płodu, aby nie doszło do zarzucenia rączek płodu.
- E. urodzeniu rączek, barków i główki po samoistnym urodzeniu pośladków.
W położeniu poprzecznym płodu zagrożenie dla matki nie występuje:
- A. w położeniu poprzecznym I (pierwszym)
- B. przy zachowanym pęcherzu płodowym
- C. po pęknięciu pęcherza płodowego
- D. w momencie zupełnego rozwarcia kanału szyjki macicy
- E. po wypadnięciu części drobnej
Waginozę bakteryjną rozpoznaje się
1) po wykluczeniu infekcji rzęsistkowej i grzybiczej;
2) po stwierdzeniu obecności wydzieliny o rybim zapachu;
3) po stwierdzeniu obecności komórek jeżowych;
4) przy pH treści pochwy < 4,5;
5) jeżeli wydzielina w pochwie jest żółtozielona i pienista.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) po wykluczeniu infekcji rzęsistkowej i grzybiczej;
2) po stwierdzeniu obecności wydzieliny o rybim zapachu;
3) po stwierdzeniu obecności komórek jeżowych;
4) przy pH treści pochwy < 4,5;
5) jeżeli wydzielina w pochwie jest żółtozielona i pienista.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. wszystkie wymienione
- B. żadna z wymienionych
- C. 1, 4, 5
- D. 2, 4, 5
- E. 1, 2, 3
Według ustawy o ochronie zdrowia psychicznego, do szpitala psychiatrycznego bez zgody (art. 23.1.) można przyjąć osobę, która:
- A. ma zaburzenia psychiczne
- B. jest chora psychicznie
- C. nie może wyrazić zgody na przyjęcie do szpitala psychiatrycznego
- D. jest niebezpieczna dla innych osób
- E. wszystkie warunki od A do D muszą być spełnione
Które z wymienionych objawów nie należą do formalnych zaburzeń myślenia?
- A. rozkojarzenie
- B. urojenie
- C. perseweracja
- D. echolalia
- E. werbigeracja
„Kaskada amyloidowa” to wiodąca koncepcja patogenezy:
- A. Otępienia mieszanego
- B. Otępienia z ciałkami Lewy'ego
- C. Choroby Alzheimera
- D. Choroby Huntingtona
- E. Wszystkich wyżej wymienionych
Dla rozpoznania jadłowstrętu psychicznego według ICD-10 u osoby dorosłej, wskaźnik BMI powinien być równy lub mniejszy niż:
- A. 12,5
- B. 15
- C. 17,5
- D. 21
- E. 19
Który z wymienionych leków ma zastosowanie jako podstawowe leczenie epizodu depresyjnego?
- A. kwetiapina
- B. sertralina
- C. alprazolam
- D. zolpidem
- E. donepezil
Który z wymienionych leków przeciwdepresyjnych nie należy do grupy SSRI (selektywnych inhibitorów wychwytu serotoniny)?
- A. fluoksetyna
- B. fluwoksamina
- C. sertralina
- D. paroksetyna
- E. wenlafaksyna
Przyczyną wystąpienia zespołu majaczeniowego może być:
- A. zapalenie płuc u osoby w wieku podeszłym
- B. nagłe odstawienie benzodiazepin
- C. powikłanie terapii wieloma lekami
- D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C
- E. tylko i wyłącznie powikłanie zespołu abstynencyjnego alkoholowego
Zasadniczy szczyt zachorowań na zaburzenia depresyjne nawracające przypada na:
- A. 20-30 rż.
- B. 30-40 rż.
- C. 40-50 rż.
- D. 50-60 rż.
- E. powyżej 65 rż.
Kryterium czasowe rozpoznania epizodu depresyjnego to występowanie objawów depresji przez okres co najmniej:
- A. 4 dni
- B. 1 tygodnia
- C. 2 tygodni
- D. 1 miesiąca
- E. 6 miesięcy
Encefalopatia Wernickego jest spowodowana niedoborem witaminy:
- A. B1
- B. B6
- C. D
- D. C
- E. E
Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla kryteriów diagnostycznych schizofrenii?
- A. echo myśli
- B. odsłonięcie myśli
- C. ugłośnienie myśli
- D. głosy komentujące
- E. urojenia zazdrości
Jak długo muszą się utrzymywać, zgodnie z klasyfikacją ICD-10, objawy należące do kryteriów diagnostycznych schizofrenii, by rozpoznać schizofrenię?
- A. przez 2 tygodnie
- B. przez 1 miesiąc
- C. przez 6 miesięcy
- D. przez 1 rok
- E. nie ma kryterium czasowego do rozpoznania schizofrenii
52-letnia kobieta, od roku zmiana zachowania, współwystępują objawy zespołu depresyjnego, kilkakrotnie wystąpiły omdlenia ortostatyczne, pojawiło się drżenie parkinsonowskie, halucynacje wzrokowe. Po zastosowaniu niedużej dawki haloperidolu wystąpiły nasilone objawy pozapiramidowe. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- A. depresja psychotyczna
- B. schizofrenia paranoidalna
- C. otępienie w przebiegu choroby Alzheimera
- D. otępienie z ciałami Lewy'ego
- E. zaburzenia lękowo-depresyjne
Lekiem pierwszego wyboru w farmakoterapii zaburzeń lękowych uogólnionych jest/są:
- A. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
- B. anksjolityki pochodne benzodiazepiny
- C. hydroksyzyna
- D. leki z grupy SSRI i SNRI
- E. w zaburzeniach lękowych uogólnionych farmakoterapia jest przeciwwskazana
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego zapalenia trzustki:
1) najczęstszymi przyczynami ostrego zapalenia trzustki są: kamica żółciowa oraz nadużywanie alkoholu;
2) leczenie operacyjne jest postępowaniem z wyboru;
3) najczęstszą przyczyną śmiertelności w ostrym martwiczym zapaleniu trzustki są powikłania septyczne;
4) w zwalczaniu bólu powinno się podawać morfinę;
5) wyróżnia się dwie główne postaci zapalenia trzustki: obrzękową oraz martwiczą.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) najczęstszymi przyczynami ostrego zapalenia trzustki są: kamica żółciowa oraz nadużywanie alkoholu;
2) leczenie operacyjne jest postępowaniem z wyboru;
3) najczęstszą przyczyną śmiertelności w ostrym martwiczym zapaleniu trzustki są powikłania septyczne;
4) w zwalczaniu bólu powinno się podawać morfinę;
5) wyróżnia się dwie główne postaci zapalenia trzustki: obrzękową oraz martwiczą.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 2, 3
- B. 2, 3, 5
- C. 1, 3, 5
- D. 1, 2, 4
- E. 1, 3, 4
Które zdanie jest prawdziwe w odniesieniu do raka żołądka?
1) u 50% chorych występuje rak gruczołowy (adenocarcinoma);
2) coraz więcej chorych zapada na raka żołądka umiejscowionego w części obwodowej;
3) szczególnym rodzajem raka żołądka jest wzrost typu linitis plastica, który daje wczesne przerzuty do węzłów chłonnych;
4) przerzuty szerzą się przede wszystkim drogą naczyń chłonnych;
5) podstawową metodą leczenia raka żołądka jest chemioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) u 50% chorych występuje rak gruczołowy (adenocarcinoma);
2) coraz więcej chorych zapada na raka żołądka umiejscowionego w części obwodowej;
3) szczególnym rodzajem raka żołądka jest wzrost typu linitis plastica, który daje wczesne przerzuty do węzłów chłonnych;
4) przerzuty szerzą się przede wszystkim drogą naczyń chłonnych;
5) podstawową metodą leczenia raka żołądka jest chemioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 3, 4
- B. 4, 5
- C. 3, 4
- D. 2, 3, 5
- E. 1, 4, 5
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego:
1) występuje w każdym wieku, najczęściej jednak w II i III dekadzie życia. Mężczyźni chorują dwa razy częściej niż kobiety;
2) występuje bardzo silny, pojawiający się nagle ból, zawsze ma charakter falowy. Zazwyczaj towarzyszą mu objawy otrzewnowe i szybko rozwijający się wstrząs;
3) stwierdza się bolesność uciskową w punkcie McBurneya;
4) brak bólu podczas badania per rectum;
5) kobiety powinny być zbadane przez ginekologa w celu wykluczenia ewentualnych zmian w obrębie narządu rodnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) występuje w każdym wieku, najczęściej jednak w II i III dekadzie życia. Mężczyźni chorują dwa razy częściej niż kobiety;
2) występuje bardzo silny, pojawiający się nagle ból, zawsze ma charakter falowy. Zazwyczaj towarzyszą mu objawy otrzewnowe i szybko rozwijający się wstrząs;
3) stwierdza się bolesność uciskową w punkcie McBurneya;
4) brak bólu podczas badania per rectum;
5) kobiety powinny być zbadane przez ginekologa w celu wykluczenia ewentualnych zmian w obrębie narządu rodnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 2, 3
- B. 1, 3, 4
- C. 1, 3, 5
- D. 2, 4, 5
- E. wszystkie wymienione
Czynnikiem ryzyka zakażeń chirurgicznych nie jest:
- A. Otyłość (BMI > 30)
- B. Wiek (> 65 r. ż.)
- C. Alkoholizm
- D. Migotanie przedsionków
- E. Niedożywienie
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastrzału:
1) jest zakażeniem krwiopochodnym;
2) to zakażenie toczące się po stronie dłoniowej palców i ręki;
3) jest spowodowany mikrourazem;
4) leczenie polega na nacięciu, sączkowaniu i unieruchomieniu;
5) jest zakażeniem toczącym się po stronie grzbietowej palców i ręki.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest zakażeniem krwiopochodnym;
2) to zakażenie toczące się po stronie dłoniowej palców i ręki;
3) jest spowodowany mikrourazem;
4) leczenie polega na nacięciu, sączkowaniu i unieruchomieniu;
5) jest zakażeniem toczącym się po stronie grzbietowej palców i ręki.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 2, 3
- B. 2, 3, 4
- C. 3, 4, 5
- D. 1, 2, 4
- E. 1, 2, 5
W którym z niżej wymienionych wskazań do zabiegu operacyjnego laparoskopia nie jest metodą z wyboru?
- A. jednostronna przepuklina pachwinowa
- B. objawowa kamica pęcherzyka źółciowego
- C. ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
- D. choroba refluksowa przełyku niereagująca na leczenia zachowawcze
- E. achalazja
Pacjenci z nowotworami w IV stopniu zaawansowania poddawani są niejednokrotnie operacjom paliatywnym (I), gdyż poprawia to komfort życia chorego i zabezpiecza przed niektórymi powikłaniami (II).
- A. oba zdania są prawdziwe i zachodzi między nimi związek logiczny.
- B. zdanie pierwsze i drugie prawdziwe, ale nie zachodzi między nimi związek logiczny.
- C. zdanie pierwsze prawdziwe, a zdanie drugie fałszywe.
- D. zdanie pierwsze fałszywe, a zdanie drugie prawdziwe.
- E. oba zdania fałszywe.
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące owrzodzenia dwunastnicy:
- A. w 3% przypadków owrzodzenie umiejscowione jest poza opuszką dwunastnicy.
- B. stwierdzenie owrzodzenia jest bezwzględnym wskazaniem do pobrania wycinka.
- C. w 50% przypadków zlokalizowane jest na ścianie przedniej opuszki.
- D. w 25% przypadków zlokalizowane jest na ścianie tylnej opuszki.
- E. w 20% przypadków są to owrzodzenia mnogie.
64-letnia kobieta zgłosiła się do ambulatorium chirurgicznego z wynikiem USG jamy brzusznej. W pęcherzyku żółciowym stwierdzono polip o wielkości 3 mm oraz kamień wielkości 7 mm. Pacjentka nie podaje żadnych dolegliwości. Jakie jest prawidłowe postępowanie?
- A. kontrola ultrasonograficzna za 6 miesięcy.
- B. pacjentka jest bezobjawowa i nie wymaga stałej kontroli.
- C. laparoskopowe usunięcie pęcherzyka żółciowego.
- D. próba leczenia kwasem ursodeoksycholowym przez 3 miesiące, w przypadku niepowodzenia operacja.
- E. weryfikacja zmian w tomografii komputerowej.
Które ze zdań prawidłowo opisują tętniaka tętnicy śledzionowej?
1) jest drugim co do częstości tętniakiem w jamie brzusznej;
2) występuje cztery razy częściej u mężczyzn niż u kobiet;
3) u 50% osób pierwszym objawem choroby jest jego pęknięcie;
4) jest zawsze wskazaniem do usunięcia śledziony;
5) usunięcie śledziony jest wskazane w przypadku tętniaka tętnicy śledzionowej o średnicy większej niż 2,5 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 3, 5
- B. 1, 2, 4
- C. 2, 3, 4
- D. 1, 2, 3
- E. 1, 2, 5
Które ze zdań prawidłowo charakteryzuje niedrożność mechaniczną?
- A. w 70-80% przypadków przyczyna jest w jelicie cienkim.
- B. przyczyną niedrożności mechanicznej w jelicie grubym w kolejności występowania jest: rak, zapalenie uchyłków, skręt esicy.
- C. około 20% nowotworów jelita grubego objawia się ostrą niedrożnością.
- D. prawdziwe są odpowiedzi A i C.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
W leczeniu chorych z chłoniakiem żołądka stosuje się:
- A. leczenie chirurgiczne
- B. eradykację Helicobacter pylori
- C. chemioterapię
- D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,C
Najczęstsze wczesne powikłania u chorych z rakiem przełyku po leczeniu chirurgicznym to:
- A. całkowite zwężenie w okolicy zespolenia
- B. zaburzenia rytmu serca
- C. udar mózgu
- D. powikłania płucne (niedodma, wysięk opłucnowy)
- E. prawdziwe są odpowiedzi B,C.
U chorych z rakiem przełyku do przywracania ciągłości przewodu pokarmowego stosować można:
- A. przeszczep z żołądka lub jelita grubego
- B. przeszczep z jelita cienkiego
- C. tylko przeszczep z jelita grubego
- D. intubację przełyku z wykorzystaniem stentu
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,B
Wskaż zdanie fałszywe:
- A. choroba Leśniowskiego-Crohna jest czynnikiem ryzyka choroby nowotworowej jelita grubego.
- B. usuwanie polipów jelita zmniejsza zapadalność na raka jelita grubego.
- C. leczeniem standardowym w przypadku raka okrężnicy jest radioterapia przedoperacyjna.
- D. stężenie antygenu rakowo-embrionalnego (CEA) u chorych z rakiem jelita grubego może być prawidłowe.
- E. w Polsce rak jelita grubego jest drugą co do częstości występowania przyczyną zachorowań i zgonów u obu płci z powodu nowotworów.
„Złotym standardem” leczenia chorych z zakażoną martwicą trzustki jest:
- A. drenaż pod kontrolą USG
- B. chirurgiczne wycięcie
- C. leczenie zachowawcze
- D. antybiotykoterapia
- E. żadne z wymienionych
Do objawów klinicznych rzekomej torbieli trzustki należą:
- A. stany gorączkowe.
- B. ból w nadbrzuszu.
- C. objaw żołtaczki mechanicznej.
- D. prawdziwe są odpowiedzi A,B.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
W leczeniu chorych z nieresekcyjnym rakiem głowy trzustki najczęściej stosuje się:
- A. leczenie zachowawcze.
- B. radioterapię.
- C. endoskopowe protezowanie dróg żółciowych.
- D. zespolenie omijające.
- E. prawdziwe są odpowiedzi C,D.
Rakiem okolicy okołobrodawkowej nazywa się:
- A. guzy dróg żółciowych.
- B. guzy głowy trzustki.
- C. guzy okolicy brodawki większej dwunastnicy (Vatera).
- D. prawdziwe są odpowiedzi A,B.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Wskaż poprawne stwierdzenie dotyczące choroby Crohna:
1) jest nieswoistym idiopatycznym zapaleniem mogącym dotyczyć całego przewodu pokarmowego;
2) zmiany powstające w przebiegu choroby mają charakter odcinkowy;
3) we wszystkich warstwach ściany jelita występują charakterystyczne ziarniniaki;
4) naciek zapalny ograniczony jest do błony śluzowej jelita;
5) naciek zapalny obejmuje wszystkie warstwy jelita.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2
- B. 1,2,3
- C. 3,5
- D. 1,2,4
- E. 1,2,3,5
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka przełyku:
- A. szczyt zachorowania przypada na 6-7 dekadę życia.
- B. kobiety bez względu na wiek chorują częściej od mężczyzn.
- C. najczęstszym objawem raka przełyku jest dysfagia.
- D. ryzyko zachorowania na raka płaskonabłonkowego przełyku u palaczy jest 5-6 razy większe niż u ludzi niepalących.
- E. najważniejszy czynnik prognostyczny w raku przełyku stanowi obecność przerzutów odległych.
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pourazowego uszkodzenia śledziony:
- A. urazom tępym śledziony często towarzyszą złamania żeber VIII-XI po lewej stronie.
- B. w przypadku wystąpienia krwiaka podtorebkowego do krwotoku może dojść nawet kilka tygodni po urazie.
- C. śledziona jest narządem, który najczęściej ulega uszkodzeniom przy urazach tępych jamy brzusznej.
- D. w przypadku stwierdzenia uszkodzenia śledziony zawsze konieczne jest wykonanie splenektomii.
- E. wszystkie powyższe stwierdzenia we właściwy sposób charakteryzują pourazowe uszkodzenia śledziony.
Jakie stany mogą być przyczyną zespołu krótkiego jelita?
- A. rozległa resekcja jelita cienkiego
- B. przetoka między pętlami jelita cienkiego
- C. przetoka między żołądkiem a poprzecznicą
- D. przetoka jelitowo-skórna
- E. wszystkie wymienione
Cholecystektomia laparoskopowa jest uważana za „złoty standard” leczenia kamicy pęcherzyka żółciowego, ponieważ jest metodą tańszą i prostszą do wykonania w porównaniu do operacji klasycznej.
- A. twierdzenie jest fałszywe, a uzasadnienie prawdziwe.
- B. twierdzenie i uzasadnienie są fałszywe.
- C. twierdzenie oraz uzasadnienie są prawdziwe, jednak nie ma między nimi związku przyczynowo-skutkowego.
- D. twierdzenie jest prawdziwe, a uzasadnienie fałszywe.
- E. twierdzenie oraz uzasadnienie są prawdziwe i występuje między nimi związek przyczynowo-skutkowy.
Martwica jelita może być następstwem:
1) skrętu jelita;
2) uwięźnięcia przepukliny;
3) przedziurawienia uchyłków esicy;
4) zatoru tętnicy krezkowej i jej rozgałęzień;
5) hiperkaliemii.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) skrętu jelita;
2) uwięźnięcia przepukliny;
3) przedziurawienia uchyłków esicy;
4) zatoru tętnicy krezkowej i jej rozgałęzień;
5) hiperkaliemii.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 2, 3
- B. 2, 3, 4
- C. 1, 3, 5
- D. 1, 3, 4
- E. 1, 2 ,4
Polip jelita grubego może być przyczyną:
1) raka jelita grubego;
2) skrętu esicy;
3) krwawień do przewodu pokarmowego;
4) wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;
5) przetok okołoodbytniczych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) raka jelita grubego;
2) skrętu esicy;
3) krwawień do przewodu pokarmowego;
4) wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;
5) przetok okołoodbytniczych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 5
- B. 2, 4
- C. 1, 3
- D. 3, 4
- E. 3, 5
Rumień w kształcie motyla na twarzy jest charakterystyczny dla:
- A. reumatoidalnego zapalenia stawów.
- B. zapalenia wielomięśniowego/skórno-mięśniowego.
- C. tocznia rumieniowatego układowego.
- D. postaci ograniczonej twardziny układowej.
- E. postaci uogólnionej twardziny układowej.
Wskazaniem do zaprzestania leczenia metforminą jest:
- A. wiek powyżej 65 lat.
- B. brak nadwagi.
- C. wprowadzenie dwóch wstrzyknięć mieszanek insulinowych na dobę.
- D. GFR wynoszący 1,7 mg/dl.
- E. wszystkie wymienione.
Dwuletni chłopiec, dotąd zdrowy, zgłasza się z powodu utrzymujących się od 4 tygodni, silnie swędzących, szczególnie w nocy, zmian skórnych: liczne grudki o średnicy 2-4 mm, przyjmujące linijny charakter zmian, przeczosy, drobne pęcherzyki
i strupki. Zmiany są zlokalizowane na szyi, w obrębie fałdów zausznych, dłoni i stóp. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
i strupki. Zmiany są zlokalizowane na szyi, w obrębie fałdów zausznych, dłoni i stóp. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- A. łuszczyca zwykła
- B. zapalenie opryszczkowe skóry (choroba Duhringa)
- C. choroba Dariera
- D. świerzb
- E. atopowe zapalenie skóry
Który z poniższych wyników badań ma zasadnicze znaczenie w rozpoznaniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc?
- A. w badaniu spirometrycznym uzyskanie wartości parametru FEV1/ FVC <70% po podaniu krótko działającego leku rozszerzającego oskrzela.
- B. w badaniu spirometrycznym uzyskanie wzrostu FEV1>12%, po podaniu krótko działającego leku rozszerzającego oskrzela, w stosunku do wartości wyjściowej tego parametru.
- C. w badaniu PEF, przy użyciu miernika szczytowego przepływu wydechowego, uzyskanie wartości PEF< 80% wartości należnej.
- D. w badaniu PEF, przy użyciu miernika szczytowego przepływu wydechowego, uzyskanie zmienności dobowej PEF> 20%.
- E. rozstrzygające jest badanie radiologiczne klatki piersiowej.
Za paciorkowcową etiologią zapalenia gardła przemawiają poniższe objawy, z wyjątkiem:
- A. temperatury > 38,5 st. C
- B. bolesnego powiększenia węzłów chłonnych szyjnych przednich
- C. kaszlu
- D. nalotu włóknikowego na obrzękniętych migdałkach
- E. nagłego początku choroby
U 2-miesięcznego dziecka występują napady płaczu. Jaka cecha wskazuje, że ich przyczyną jest kolka niemowlęca?
- A. napady rozpoczynają się i kończą bez określonej przyczyny.
- B. rozwój i wzrastanie dziecka są prawidłowe.
- C. płacz występuje podczas karmienia.
- D. prawdziwe są odpowiedzi A,B.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące szczepienia przeciwko gruźlicy:
- A. szczepienie wykonuje się w pierwszej dobie życia przed wypisem ze szpitala.
- B. wcześniakom szczepionkę należy podać po uzyskaniu masy ciała co najmniej 2000 g.
- C. w 12. miesiącu życia należy skontrolować obecność blizny poszczepiennej i w przypadku jej braku, dokonać rewakcynacji.
- D. prawdziwe są odpowiedzi A,B.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
W której z wymienionych sytuacji klinicznych u dziecka z rozpoznanym ostrym zapaleniem ucha środkowego konieczne jest natychmiastowe zastosowanie antybiotykoterapii?
- A. dziecko jest w wieku < 6. m.ż.
- B. dziecko jest w wieku < 2. roku życia i ma obustronne zapalenie ucha środkowego.
- C. u dziecka stwierdza się wyciek z ucha.
- D. prawdziwe są odpowiedzi A i C.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące róży:
- A. w jej przebiegu nigdy nie występują zaburzenia ogólnoustrojowe.
- B. najczęstszym umiejscowieniem zmian jest twarz i kończyny (głównie dolne).
- C. najczęściej charakteryzuje się nagłym początkiem i bezgorączkowym przebiegiem.
- D. czynnikiem chorobotwórczym są gronkowce typu A bytujące na skórze.
- E. choroba pozostawia trwałą odporność.
U 4-tygodniowego niemowlaka, od 2 tygodni występują obfite ulewania, do których w ostatnich dniach dołączyły się wymioty ściętym mlekiem bez domieszki żółci, występujące w trakcie posiłku lub bezpośrednio po nim. Dziecko od urodzenia jest karmione mlekiem modyfikowanym, ma dobre łaknienie ale skąpe, prawidłowo zabarwione stolce i nieprawidłowo niski przyrost masy ciała. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tym przypadku jest:
- A. mukowiscydoza
- B. przerostowe zwężenie odźwiernika
- C. refluks żołądkowo-przełykowy
- D. achalazja przełyku
- E. atrezja dwunastnicy
W przypadku astmy oskrzelowej stosowania wyższych dawek wziewnych glikokortykosteroidów wymagają pacjenci:
- A. otyli
- B. palący papierosy.
- C. regularnie przyjmujący wziewny długo działający β2-mimetyk.
- D. prawdziwe są odpowiedzi A,B.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Które z poniższych objawów występują zarówno w anginie paciorkowcowej jak i w mononukleozie zakaźnej?
1) gorączka > 39°C;
2) powiększenie śledziony;
3) powiększenie węzłów chłonnych szyjnych;
4) zapalenie spojówek;
5) obrzęk migdałków i obecność nalotów na ich powierzchni.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) gorączka > 39°C;
2) powiększenie śledziony;
3) powiększenie węzłów chłonnych szyjnych;
4) zapalenie spojówek;
5) obrzęk migdałków i obecność nalotów na ich powierzchni.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. tylko 1
- B. 1, 5
- C. 1, 3, 5
- D. 2, 3, 5
- E. wszystkie wymienione
Które z poniższych nieprawidłowości w wynikach badań dodatkowych nie mają wartości diagnostycznej w rozpoznaniu zespołu metabolicznego?
- A. stężenie triglicerydów ≥ 150 mg/dl.
- B. glikemia na czczo ≥ 100 mg/dl.
- C. wartość ciśnienia tętniczego ≥ 130/85 mmHg.
- D. stężenie HDL cholesterolu < 40 mg/dl dla mężczyzn i < 50 mg/dl dla kobiet.
- E. stężenie cholesterolu całkowitego > 250 mg/dl.
Najbardziej typowa lokalizacja zmian skórnych w przebiegu łuszczycy obejmuje:
- A. dłonie i stopy
- B. okolicę mostkową i międzyłopatkową
- C. obszary skóry nad prostownikami (łokcie, kolana, okolica lędźwiowo-krzyżowa) oraz owłosioną skórę głowy
- D. pachy i pachwiny
- E. błonę śluzową jamy ustnej
U 60-letniej kobiety po operacji z powodu złamania szyjki kości udowej przez 10 dni stosowano klindamycynę. Trzy tygodnie po zakończeniu tego leczenia chora zaczęła odczuwać kurczowe bóle brzucha i wystąpiła biegunka. Stolce są luźne, niekiedy wodniste, ale bez krwi, 8-10/dobę. Chora jest osłabiona i ma stany podgorączkowe. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- A. zespół czerwonkowy
- B. ostry nieżyt żołądkowo-jelitowy
- C. rak jelita grubego
- D. rzekomobłoniaste zapalenie jelit
- E. wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Niefarmakologiczne leczenie nadciśnienia tętniczego w wieku podeszłym obejmuje wymienione interwencje, z wyjątkiem:
- A. ograniczenia spożycia soli do 5 gramów chlorku sodu na dobę
- B. wyraźnego ograniczenia podaży białka w diecie <1,0 g/kg m.c./dobę
- C. ograniczenia spożycia alkoholu do 2 porcji standardowych na dobę u mężczyzn i 1 porcji standardowej na dobę u kobiet
- D. zaprzestania palenia tytoniu
- E. regularnego wysiłku fizycznego
W przebiegu mukowiscydozy u dziecka najczęściej rozpoznaje się zapalenia płuc o etiologii:
- A. Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa
- B. Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae
- C. Pseudomonas aeruginosa, Haemofilus influenzae, Staphylococus aureus
- D. Mycoplasma pneumoniae, Candida, Staphylococus aureus
- E. wirusowej
Do przeciwwskazań bezwzględnych do wykonania spirometrii zalicza się:
1. Masywne krwioplucie o nieznanej etiologii
2. Prawidłowo przebiegająca ciąża
3. Świeży zawał serca
4. Ciśnienie tętnicze 200/120 mmHg
- A. 1,2
- B. 3,4
- C. 2,3
- D. 1,3,4
- E. żadne z powyższych
Preferowanym schematem leczenia pierwszego rzutu eradykacji zakażenia Helicobacter pylori w Polsce jest stosowanie inhibitora pompy protonowej (IPP) oraz:
- A. amoksycylina z tetracykliną
- B. amoksycylina z klarytromycyną
- C. amoksycylina z metronidazolem
- D. amoksycylina z solami bizmutu
- E. amoksycylina z lewofloksacyną
Głównym źródłem witaminy K1 (filochinonu) jest/są:
- A. ciemnozielone warzywa liściaste i niektóre gatunki olei (rzepakowy, sojowy, oliwa z oliwek)
- B. rośliny okopowe (ziemniaki)
- C. produkty pochodzenia zwierzęcego (mięso)
- D. produkty mleczne
- E. grzyby
W trakcie prowadzenia zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych amiodaron należy podać w NZK w mechanizmie:
- A. asystolii
- B. aktywności elektrycznej bez tętna
- C. migotania komór
- D. prawdziwe są odpowiedzi A i B
- E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C
78-letnia kobieta, przewlekle leżąca z powodu udaru mózgowego, została przyjęta do SOR po upadku z łóżka z urazem głowy. Podczas oceny stanu przytomności stwierdzono, że pacjentka w odpowiedzi na bodziec bólowy otwiera oczy i cofa kończynę oraz wydaje niezrozumiałe dźwięki. Skala Glasgow wynosi:
- A. 7 pkt
- B. 8 pkt
- C. 9 pkt
- D. 10 pkt
- E. 11 pkt
Maksymalna całkowita dawka atropiny zastosowanej w leczeniu bradykardii wynosi:
- A. 0,5 mg
- B. 1 mg
- C. 3 mg
- D. 5 mg
- E. nie ma dawki maksymalnej
Zastosowanie rezerwuaru podczas wentylacji workiem AMBU i zwiększenie przepływu tlenu do około 10l/min pozwala zwiększyć wdechowe stężenie tlenu do około:
- A. 40 %
- B. 55 %
- C. 70 %
- D. 85 %
- E. 100 %
Zespół ratownictwa medycznego przywiózł do szpitala 25-letniego mężczyznę, ważącego 90 kg, z oparzeniem II° całej powierzchni prawej kończyny dolnej. Podczas resuscytacji płynowej w ciągu pierwszej doby pacjentowi należy przetoczyć około:
- A. 6500ml krystaloidów
- B. 3250ml krystaloidów i 3250ml koloidów
- C. 2000ml koloidów
- D. 8000ml krystaloidów
- E. 6500ml krystaloidów i 1500ml koloidów
Gorączka z dreszczami, kolkowy ból w prawym podżebrzu oraz żółtaczka tworzą triadę:
- A. Reynoldsa
- B. Charcota
- C. Murphy'ego
- D. Gamowa
- E. Cullena
Do SOR zgłosił się 56-letni mężczyzna uskarżający się na uczucie kołatania serca z towarzyszącym bólem w klatce piersiowej, utrzymującymi się od kilku godzin. W badaniu przedmiotowym stwierdzono między innymi HR 190/min, RR 80/50mmHg. W EKG uzyskano poniższy zapis. Najlepszym postępowaniem będzie:
- A. podanie 150 mg amiodaronu.
- B. podanie 6 mg adenozyny.
- C. wykonanie kardiowersji elektrycznej energią dwufazową 70J.
- D. wykonanie kardiowersji elektrycznej energią dwufazową 120J.
- E. wykonanie defibrylacji energią dwufazową 200J.
Klasyczna triada: ból w klatce piersiowej o charakterze opłucnowym oraz duszność i krwioplucie może występować u około 25% chorych na:
- A. POChP
- B. zatorowość płucną
- C. dusznicę bolesną
- D. zapalenie płuc
- E. astmę oskrzelową
Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przetransportowano 56-letniego pacjenta z rozległymi oparzeniami ciała wynikłymi z wypadku przy pracy. Podczas wstępnej oceny poparzonej powierzchni ciała stwierdzono poparzenia obu kończyn dolnych, krocza i prawej kończyny górnej. Zgodnie z "regułą dziewiątek" procent ciała objęty urazem to:
- A. 28%
- B. 37%
- C. 46%
- D. 55 %
- E. 63%
24-letnia pacjentka w 28. tygodniu ciąży zgłosiła się do Izby Przyjęć podając nasilone bóle głowy od kilku godzin. W chwili przybycia pacjentki do Oddziału Ratunkowego ciśnienie tętnicze wynosiło 170/100 mmHg. Zapis EKG w normie. Lekiem, który należy podać w pierwszej kolejności jest:
- A. kaptopryl podjęzykowo w dawca 12,5 mg
- B. kaptopryl podjęzykowo w dawce 25 mg
- C. metyldopa doustnie w dawca 25-50 mg
- D. nifedyina doustnie w dawce 30-120 mg
- E. nie należy podawać żadnych leków
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad postępowania w przypadku odmrożenia trzeciego stopnia grzbietowej i podeszwowej powierzchni stopy:
- A. wskazane jest szybkie ogrzewanie odmrożonej kończyny w kąpieli wodnej o temperaturze 40-42°C.
- B. należy odbarczyć pęcherze surowicze.
- C. wskazana jest dożylna podaż antybiotyków i leków przeciwbólowych.
- D. wskazane jest zastosowanie profilaktyki przeciwtężcowej.
- E. chorego można leczyć w warunkach ambulatoryjnych.
„Triada śmierci” zagrażająca masywnie krwawiącym ofiarom wypadku obejmuje:
1) stan nieprzytomności;
2) kwasicę;
3) koagulopatię;
4) zatrzymanie krążenia;
5) hipotermię.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) stan nieprzytomności;
2) kwasicę;
3) koagulopatię;
4) zatrzymanie krążenia;
5) hipotermię.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2,3
- B. 1,3,4
- C. 2,3,4
- D. 1,3,5
- E. 2,3,5
Do możliwych objawów klinicznych anafilaksji nie zalicza się:
- A. wzmożonych potów
- B. biegunki
- C. wzrostu ciśnienia tętniczego
- D. stridoru
- E. napadu padaczkowego
30-letni chory przyjęty do Izby Przyjęć podaje nasilone i gwałtowne wymioty od kilku godzin oraz ból w klatce piersiowej. W badaniu przedmiotowym dodatni objaw Hamman'a. Zdjęcie RTG klatki piersiowej wykazuje obecność powietrza w śródpiersiu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- A. pęknięcie przełyku
- B. tętniak rozwarstwiający aorty
- C. odma opłucnowa
- D. ostry zespół płucno-sercowy
- E. zespół Plummera- Vinsona
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące urazów u kobiet ciężarnych:
- A. osłabienie motoryki żołądka i wydłużenie się czasu jego opróżniania powodują zwiększenie ryzyka zachłyśnięcia.
- B. przez 4 godziny od urazu należy prowadzić monitorowanie płodu.
- C. obecność zaburzeń pracy serca płodu może być wczesnym objawem niewydolności matczynej.
- D. w czasie transportu ciężarną po 20. tygodniu ciąży należy ułożyć na prawym boku.
- E. najczęstszą przyczyną śmierci płodu po urazie matki jest odklejenie się łożyska.
Duszność i tachypnoe (48 oddechów/min) u przytomnej kobiety w 30. Hbd jest wskazaniem do:
- A. oceny saturacji pulsoksymetrem i wczesnego podania tlenu
- B. oceny kapnometrii i wykonania gazometrii
- C. podania benzodwuazepiny i nałożenia maseczki twarzowej bez podłączania tlenu
- D. tachypnoe u kobiety w 30. tygodniu ciąży jest zjawiskiem fizjologicznym i nie należy z tego powodu podawać tlenu nawet przy subiektywnym uczuciu duszności, ponieważ tlen jest szkodliwy dla płodu
- E. wszystkie powyższe stwierdzenia są nieprawdziwe
30-letni pacjent cierpiący na astmę od 10 lat wzywa pogotowie ratunkowe. Po przybyciu ratowników siedzi na krawędzi łóżka w pozycji ortopnoe, widoczna duszność wydechowa, tachypnoe 50/min. Otrzymał tlen (10 l/min na maskę twarzową z rezerwuarem), a podczas przygotowywania roztworu salbutamolu do nebulizacji stracił przytomność (AVPU=U), oddechy 6/min, tętno 50/min, saturacja nieoznaczalna. W tej sytuacji należy:
- A. rozpoznać bardzo ciężkie zaburzenia oddychania
- B. rozpoznać niewydolność oddechową i zacząć wentylację workiem samorozprężalnym
- C. stwierdzić zgon z powodu asfiksji
- D. Stwierdzić NZK i rozpocząć resuscytację
- E. Dokończyć przygotowywanie salbutamolu i rozpocząć nebulizację
U pacjenta poszkodowanego w wypadku motocyklowym prowadzone jest badanie urazowe. AVPU=V, oddechy 12/min, tętno 120/min. W trakcie badania miednicy pacjent przestał reagować na próby nawiązania kontaktu (AVPU=U), maska twarzowa przestała pokrywać się parą, tętno niewyczuwalne na tętnicy szyjnej. W tej sytuacji należy w pierwszej kolejności:
- A. rozpocząć hiperwentylację z częstością 20 oddechów/min.
- B. natychmiast zaintubować pacjenta.
- C. przyłożyć łyżki defibrylatora i ocenić rytm serca.
- D. ocenić glikemię.
- E. podać leki ze schematu MONA.
Jednym z trybów odbywania szkolenia specjalizacyjnego jest tzw. umowa cywilnoprawna. Cechuje się ona tym, że:
1) zostaje zawarta z podmiotem prowadzącym szkolenie specjalizacyjne;
2) zostaje zawarta wyłącznie z lekarzem prowadzącym indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską;
3) podmiot prowadzący szkolenie nie może pobierać opłat od lekarza specjalizującego się;
4) zostaje zawarta na okres co najmniej 5 lat;
5) określa się w niej szczegółowy tryb odbywania szkolenia specjalizacyjnego i zakres wzajemnych zobowiązań na czas jej trwania.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zostaje zawarta z podmiotem prowadzącym szkolenie specjalizacyjne;
2) zostaje zawarta wyłącznie z lekarzem prowadzącym indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską;
3) podmiot prowadzący szkolenie nie może pobierać opłat od lekarza specjalizującego się;
4) zostaje zawarta na okres co najmniej 5 lat;
5) określa się w niej szczegółowy tryb odbywania szkolenia specjalizacyjnego i zakres wzajemnych zobowiązań na czas jej trwania.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 3
- B. 2, 5
- C. 1, 5
- D. 1 i 4
- E. 3 i 4
Zgodnie z Kodeksem Etyki Lekarskiej, udział lekarza w pracach towarzystw naukowych:
- A. jest bezwzględnym obowiązkiem do końca pracy zawodowej.
- B. jest obowiązkiem do uzyskania specjalizacji.
- C. jest powinnością tylko dla osób ze stopniem naukowym.
- D. jest zalecany.
- E. KEL nie odnosi się do udziału lekarzy w towarzystwach naukowych.
Lekarz został wezwany w charakterze świadka w postępowaniu cywilnym w sprawie odszkodowawczej, dotyczącej pobicia, którego następstwem była konieczność wykonania zabiegu operacyjnego. Ma zeznawać w zakresie informacji objętych tajemnicą lekarską. Jak powinien postąpić?
- A. może złożyć zeznanie, gdyż wymaga tego dobro wymiaru sprawiedliwości.
- B. może złożyć zeznanie pod warunkiem, że sąd rozpatrujący sprawę zwolni go z tajemnicy lekarskiej.
- C. może złożyć zeznanie na okoliczność objętą tajemnicą lekarską, jeśli uzna, że służy to dobru pacjenta.
- D. nie może odmówić zeznań, ale w zakresie informacji objętych tajemnicą lekarską powinien uchylić się od odpowiedzi na pytanie sądu.
- E. w żadnym wypadku nie może zeznawać, gdyż tajemnica lekarska ma pierwszeństwo przed dobrem wymiaru sprawiedliwości.
W związku z przygotowaniem pacjentki do dużej operacji ortopedycznej lekarz telefonicznie zlecił pielęgniarce podanie jej enoksaparyny w dawce 40 mg podskórnie. Pielęgniarka odmówiła, twierdząc, że z uwagi na profilaktyczny charakter zlecenia powinna je otrzymać na piśmie. W tej sytuacji:
- A. pielęgniarka miała rację, gdyż zlecenie ustne może być wydane tylko w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego.
- B. pielęgniarka miała rację, gdyż przepisy w ogóle nie przewidują wydawania zleceń pielęgniarkom.
- C. pielęgniarka nie miała racji, gdyż prawo pozwala na ustne wydawanie zleceń profilaktycznych.
- D. ocena dopuszczalności wydania zlecenia ustnego zależy od treści regulaminu podmiotu leczniczego, który powinien normować te zagadnienia.
- E. ocena dopuszczalności wydania zlecenia ustnego zależy od tego, czy lekarz miał specjalizację (specjaliści mogą wydawać zlecenia ustnie).
Czynne prawo wyborcze do organów okręgowych izb lekarskich posiada:
- A. każdy lekarz, który jest członkiem izby
- B. lekarz, który nie został skazany na karę pozbawienia wolności. lekarz, który nie został ukarany karą pozbawieniem wolności
- C. lekarz, który posiada co najmniej 2-letni staż pracy
- D. wyłącznie lekarz, który prowadzi praktykę zawodową
- E. lekarz, który jest członkiem danej izby od co najmniej 3 lat
Zgodnie z ustawą o cmentarzach i chowaniu zmarłych, lekarz, który stwierdził zgon jest zobowiązany do poinformowania:
1) państwowego inspektora sanitarnego, jeśli poweźmie podejrzenie, że przyczyną zgonu była choroba zakaźna;
2) Rzecznika Praw Dziecka, jeśli uzna, że przyczyną zgonu dziecka była przemoc w rodzinie;
3) policji lub prokuratora, jeśli zgon nastąpił w wyniku przestępstwa;
4) osoby bliskie zmarłego, uprawnione do jego pochówku;
5) Urząd Stanu Cywilnego, właściwy miejscowo do wydania karty zgonu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) państwowego inspektora sanitarnego, jeśli poweźmie podejrzenie, że przyczyną zgonu była choroba zakaźna;
2) Rzecznika Praw Dziecka, jeśli uzna, że przyczyną zgonu dziecka była przemoc w rodzinie;
3) policji lub prokuratora, jeśli zgon nastąpił w wyniku przestępstwa;
4) osoby bliskie zmarłego, uprawnione do jego pochówku;
5) Urząd Stanu Cywilnego, właściwy miejscowo do wydania karty zgonu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2,3
- B. 1,3
- C. 2,4
- D. 4,5
- E. wszystkie wymienione
Ze względu na złe rokowania dla pacjenta, lekarz zdecydował się ograniczyć zakres przekazywanych mu informacji. Czy postępowanie takie było prawidłowe?
1) tak, ale lekarz powinien uzgodnić takie postępowanie z osobą bliską pacjenta;
2) nie, lekarz musi przekazać komplet informacji, gdyż w przeciwnym wypadku zgoda pacjenta na proponowane leczenie nie będzie ważna;
3) tak, jeśli uzna, że przemawia za tym dobro pacjenta i zachodzi wyjątkowa sytuacja;
4) tak, ale na żądanie pacjenta jest zobowiązany przekazać pełną informację;
5) tak, ale powinien skonsultować się z innym lekarzem, najlepiej tej samej specjalności.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) tak, ale lekarz powinien uzgodnić takie postępowanie z osobą bliską pacjenta;
2) nie, lekarz musi przekazać komplet informacji, gdyż w przeciwnym wypadku zgoda pacjenta na proponowane leczenie nie będzie ważna;
3) tak, jeśli uzna, że przemawia za tym dobro pacjenta i zachodzi wyjątkowa sytuacja;
4) tak, ale na żądanie pacjenta jest zobowiązany przekazać pełną informację;
5) tak, ale powinien skonsultować się z innym lekarzem, najlepiej tej samej specjalności.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 4
- B. tylko 2
- C. 3, 4
- D. 3, 5
- E. 1, 5
Lekarz jest oskarżony o spowodowanie bezpośredniego niebezpieczeństwa ciężkiego uszczerbku na zdrowiu u pacjenta. Zostało więc wszczęte przeciwko niemu postępowanie karne oraz toczy się postępowanie w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej. Czy możliwa jest równoległa odpowiedzialność przed sądem karnym i sądem lekarskim?
- A. nie, w takim wypadku lekarz może odpowiadać tylko karnie.
- B. nie, w takim wypadku lekarz może odpowiadać tylko przed sądem lekarskim.
- C. tak, gdyż postępowanie w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej lekarzy toczy się niezależnie od postępowania karnego dotyczącego tego samego czynu.
- D. tak, pod warunkiem, że prowadzenie równoległe obu postępowań zostanie uzgodnione przez Prokuratora Generalnego i Prezesa Naczelnej Rady Lekarskiej.
- E. tak, ale postępowanie karne może zostać zawieszone, jeśli wystąpi z takim wnioskiem rzecznik odpowiedzialności zawodowej prowadzący postępowanie w przedmiocie tej odpowiedzialności.
Lekarz w przypadku zauważenia błędu w postępowaniu innego lekarza:
1) powinien poinformować o tym tego kolegę;
2) może poinformować o tym okręgowego rzecznika odpowiedzialności zawodowej;
3) powinien podjąć działania na rzecz odwrócenia skutków błędu;
4) nie powinien informować pacjenta o swoim spostrzeżeniu;
5) podczas informowania pacjenta o swoim spostrzeżeniu powinien zachować szczególną ostrożność w formułowaniu swojej opinii.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) powinien poinformować o tym tego kolegę;
2) może poinformować o tym okręgowego rzecznika odpowiedzialności zawodowej;
3) powinien podjąć działania na rzecz odwrócenia skutków błędu;
4) nie powinien informować pacjenta o swoim spostrzeżeniu;
5) podczas informowania pacjenta o swoim spostrzeżeniu powinien zachować szczególną ostrożność w formułowaniu swojej opinii.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. wszystkie wymienione
- B. 1, 2, 3, 4
- C. 1, 2, 3, 5
- D. 2, 3, 5
- E. 1, 4
Po zbadaniu pacjenta lekarz ustalił, że konieczne jest wykonanie u niego zabiegu operacyjnego. Pacjent domaga się jednak potwierdzenia diagnozy i proponowanego leczenia przez konsylium lekarskie i chce, by lekarz takie zorganizował. Jak powinien postąpić lekarz?
- A. Musi zorganizować konsylium, gdyż wniosek pacjenta jest dla niego wiążący.
- B. Musi zorganizować konsylium, ale tylko wówczas, gdy pozostaje w stosunku pracy.
- C. Może odmówić zorganizowania konsylium, ale tylko wówczas, gdy posiada tytuł specjalisty.
- D. Może odmówić zorganizowania konsylium po uzyskaniu zgody swojego przełożonego.
- E. Może odmówić zorganizowania konsylium, jeśli uzna, że jego zorganizowanie nie jest uzasadnione w świetle wymagań wiedzy medycznej.
Na okres wsteczny nieprzekraczający jakiej liczby dni poprzedzających dzień, w którym przeprowadzono badanie osoby ubezpieczonej, lekarz może wystawić (poza specjalistą psychiatrą) zaświadczenie o całkowitej niezdolności do pracy, jeżeli wyniki badania wykazują, że osoba ubezpieczona w tym okresie była niewątpliwie niezdolna do pracy?
- A. 5 dni
- B. 4 dni
- C. 3 dni
- D. 2 dni
- E. 1 dzień
Zgodnie z Ustawą o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, zasiłek chorobowy nie przysługuje za okres pierwszych 5 dni czasowej niezdolności do pracy spowodowanej:
- A. chorobami zakaźnymi
- B. przedawkowaniem środków psychotropowych
- C. nadużyciem alkoholu
- D. gruźlicą
- E. wypadkiem w drodze do i z pracy
W zaświadczeniu lekarskim o czasowej niezdolności do pracy, które jest dokumentem poufnym, numer statystyczny choroby ustalony wg Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych wpisuje się na:
- A. oryginale zaświadczenia lekarskiego
- B. oryginale i pierwszej kopii zaświadczenia lekarskiego
- C. oryginale i drugiej kopii zaświadczenia lekarskiego
- D. pierwszej kopii zaświadczenia lekarskiego
- E. drugiej kopii zaświadczenia lekarskiego
Zgodnie z Ustawą o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa osobom ubezpieczonym przysługują świadczenia pieniężne na warunkach i w wysokości określonych tą ustawą. Które z poniżej wymienionych świadczeń nie jest wypłacane z Funduszu Chorobowego?
- A. renta szkoleniowa
- B. zasiłek chorobowy
- C. świadczenie rehabilitacyjne
- D. zasiłek wyrównawczy
- E. zasiłek opiekuńczy
Renta socjalna przysługuje osobie pełnoletniej, której z powodu naruszenia sprawności organizmu powstałego w okresach określonych Ustawą o rencie socjalnej orzeczono:
- A. lekki stopień niepełnosprawności.
- B. znaczny stopień niepełnosprawności.
- C. całkowitą niezdolność do pracy.
- D. całkowitą niezdolność do służby.
- E. częściową niezdolność do pracy.
Czy w okresie pobierania zasiłku chorobowego z powodu czasowej niezdolności do pracy osoba ubezpieczona w ZUS może wykonywać pracę zarobkową?
- A. tak, może.
- B. nie, nie może wykonywać pracy zarobkowej.
- C. tak, w wymiarze ≤ 1/3 etatu.
- D. tak, w wymiarze ≤ ½ etatu.
- E. tak, u innego pracodawcy.
Do cech charakterystycznych diety śródziemnomorskiej w porównaniu do sposobu żywienia w krajach północnoeuropejskich należy/należą m.in.:
- A. mniejsza ilość nasyconych kwasów tłuszczowych.
- B. duża ilość naturalnych antyoksydantów.
- C. duża ilość błonnika.
- D. niski stosunek kwasów n-6/n-3.
- E. wszystkie wymienione.
Czułość testu diagnostycznego:
- A. to cecha charakterystyczna dla określonej metody diagnostycznej (testu).
- B. wyraża się odsetkiem dodatnich wyników testu wśród potwierdzonych klinicznie rozpoznań.
- C. wyraża się odsetkiem ujemnych wyników testu wśród niepotwierdzonych klinicznie rozpoznań (osób zdrowych).
- D. prawdziwe są odpowiedzi A,B.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,C.
Wartość współczynnika chorobowości dla raka piersi nie zależy od:
- A. ciężkości przebiegu choroby
- B. czasu trwania choroby
- C. liczby nowych przypadków choroby
- D. zjawiska migracji w populacji
- E. wartości testu Katz'a ADL (Activites of Daily Living)
Działalność lecznicza, zgodnie z aktualnymi przepisami zawartymi w Ustawie o działalności leczniczej, polega między innymi na:
- A. udzielaniu świadczeń zdrowotnych
- B. promocji zdrowia
- C. realizacji zadań dydaktycznych i badawczych w powiązaniu z udzielaniem świadczeń zdrowotnych i promocją zdrowia
- D. wdrażaniu nowych technologii i metod leczenia
- E. wszystkich wymienionych
W czasie polskiej prezydencji w UE, w ramach priorytetów zdrowotnych, zwrócono uwagę m.in. na konieczność zapobiegania i kontroli chorób układu oddechowego u dzieci, szczególnie takich jak:
- A. astma i alergiczny nieżyt nosa
- B. przewlekła obturacyjna choroba płuc
- C. sarkoidoza
- D. zwłóknienie płuc
- E. choroba Churg-Strauss
Które z wymienionych badań mają zastosowanie w ocenie skuteczności nowych leków?
- A. opisowe
- B. losowe z grupą kontrolną
- C. terenowe
- D. ekologiczne
- E. przekrojowe
W przypadku chorób o charakterystycznym przebiegu - nagłym i swoistym początku oraz o relatywnie krótkim czasie trwania (np. grypa, świnka) - do epidemiologicznej ewidencji problemu zdrowotnego można wykorzystać następujący wskaźnik:
- A. chorobowości
- B. zapadalności (zachorowalności)
- C. średniej długości życia
- D. średniej długości życia w dobrym zdrowiu
- E. prawidłowa odpowiedź A i C
Badanie skriningowe jest wykonywane w celu:
- A. uchwycenia procesu chorobowego na możliwie najwcześniejszym etapie.
- B. wdrożenia skutecznej terapii jak najwcześniej.
- C. zróżnicowania toczącego się pełnoobjawowego procesu chorobowego.
- D. oceny skuteczności prowadzonej terapii.
- E. prawidłowe są odpowiedzi A i B.
Które z niżej wymienionych potwierdza rozpoznanie osteoporozy?
- A. Niskoenergetyczne złamanie trzonu kręgu piersiowego
- B. BMD -2,7
- C. Hiperkalciuria
- D. Niskie stężenie witaminy D
- E. Prawidłowe odpowiedzi A i B
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wodorowego testu oddechowego:
1) jest stosowany w diagnostyce niedoborów laktazy, sacharazy i maltazy;
2) jest stosowany tylko w diagnostyce niedoboru laktazy;
3) polega na pomiarze zawartości wodoru w powietrzu wydychanym badanego pacjenta;
4) nie znajduje zastosowania w zespole rozrostu bakteryjnego;
5) jest badaniem mało inwazyjnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 3, 4
- B. 1, 3, 5
- C. 2, 5
- D. 2, 3, 5
- E. wszystkie wymienione
UNIEWAŻNIONE W przypadku złamania kości udowej oraz kości piszczelowej szacunkowa utrata krwi może wynieść około:
- A. 750 ml
- B. 1350 ml
- C. 2250ml
- D. 2750 ml
- E. 3500 ml
Renta rolnicza z tytułu całkowitej niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym przysługuje, gdy:
- A. orzeczono trwałą bądź okresową niezdolność do pracy w gospodarstwie rolnym
- B. całkowita niezdolność do pracy, powstała w okresie ubezpieczenia albo nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania zatrudnienia
- C. posiada wymagany okres ubezpieczenia emerytalno-rentowego
- D. prawidłowe są odpowiedzi A,B i C
- E. prawidłowe są odpowiedzi A i B
Czynnikiem/czynnikami ryzyka przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych jest/są:
- A. palenie tytoniu.
- B. cukrzyca.
- C. nadciśnienie tętnicze.
- D. starszy wiek.
- E. wszystkie powyższe.
Który z podanych dostępów nie jest wykorzystywany w leczeniu żywieniowym?
- A. PEG.
- B. droga dożylna
- C. sigmoideostomia.
- D. zgłębnik żołądkowy.
- E. w leczeniu żywieniowym stosuje się wszystkie wymienione dostępy
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące choroby Schönleina-Henocha:
- A. warunkiem rozpoznania choroby jest stwierdzenie białkomoczu i krwinkomoczu
- B. występuje częściej u chłopców
- C. chorobę mogą indukować antygeny lekowe.
- D. postacie łagodne, bez objawów nefropatii mają charakter samoograniczający.
- E. choroba ma związek z obecnością antygenów wirusowych lub bakteryjnych.
Zarejestruj się i wybierz dodatkowe terminy oraz poznaj poprawne odpowiedzi do pytań