Do lekarza zgłosił 55-letni pacjent z następującymi objawami: nawracające zapalenie płuc (3 razy w ciągu roku), kaszel okresowo nasilający się (nieproduktywny), narastająca duszność około roku oraz w przeciągu ostatnich 2 tygodni krwioplucie. Pacjent jest wieloletnim palaczem (30 paczkolat w wywiadzie). Jakie badania należy wykonać w celu weryfikacji rozpoznania wstępnego?
1. RTG klatki piersiowej
2. Bronchofiberoskopia lub badanie cytologiczne plwociny
3. MR klatki piersiowej
4. Gastroskopia
5. Żadne, należy wdrożyć antybiotykoterapię
Wybierz odpowiedź:
- A1,2,3
- B1,2
- C3,4
- D1,3,4
- E5
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent lat 50 postanowił zadbać o siebie i poszedł na siłownię, gdzie ćwiczył około pół godziny. Potem odczuwał dyskomfort w klatce piersiowej przez 10 minut. Prawidłowa odpowiedź: Wybierz odpowiedź:
- Ajest to zmęczenie prawidłowe, można kontynuować ćwiczenia w dniu następnym
- Bjest to zmęczenie patologiczne, należy zmienić rodzaj ćwiczeń
- Cjest to ekwiwalent próby wysiłkowej, należy wykonać EKG i ewentualnie koronarogafię
- Djest to ostry hipogondyzm, należy zastosować 100 mg testosteronu i.m.
- Ejest to dowód na przewlekły hipogonadyzm, należy zastosować plastry transdermalne
Poznaj poprawną odpowiedźU 85-letniego chorego po 2 dniach stosowania heparyny drobnocząsteczkowej w dawkach profilaktycznych zaobserwowano zmniejszenie ilości płytek z 350000/ul do 300000/ul, bez uchwytnych objawów klinicznych. Lekarz powinien: Wybierz odpowiedź:
- Akontynuować leczenie bez badań dodatkowych
- Bkontynuować leczenie i wykonać badania kontrolne za 2 dni
- Czastosować heparynę niefrakcjonowaną
- Dzastosować inny lek przeciwkrzepliwy
- Eprzerwać leczenie przeciwkrzepliwe i obserwować chorego
Poznaj poprawną odpowiedź65-letnia kobieta paląca papierosy od 45 lat została przyjęta z powodu ospałości. W badaniach laboratoryjnych zwraca uwagę stężenie sodu 120 mmol/l w osoczu i 60 mmoli/l w moczu. Jak należy leczyć tę pacjentkę? Wybierz odpowiedź:
- Azalecić leki na poprawę pamięci - donepezil i picie wody mineralnej
- Bpodać 0,9% NaCl w dawce 50 ml/kg w ciągu 2 godzin.
- Cpodać 3% NaCl i kontrolować stężenie sodu tak, aby w pierwszej dobie nie przekroczyc stężenia 130 mmol/l
- Dpodać 10% NaCl i kontrolować stężenie sodu tak, aby w ciągu 12 godzin było w normie
- Enie leczyć, bo i tak umrze na raka płuc.
Poznaj poprawną odpowiedź20-letnia kobieta ze wzmożonym pragnieniem, ortostatycznymi zawrotami głowy i spadkami ciśnienia tętniczego zjawiła się na Izbie przyjęć. Przyznała się, że od 3 dni stosowała nielegalne środki odchudząjace, po których częściej oddawała mocz. Lekarz stwierdził tachykardię. W badaniach dodatkowych stężenie kreatyniny we krwi 3 mg/dl. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej pacjentki? Wybierz odpowiedź:
- Aprzednerkowe ostre uszkodzenie nerek
- Bzakrzepica żyły nerkowej
- Cmiażdzycowo-zatorowa choroba nerek
- Dostre kłębuszkowe zapalenie nerek
- Eostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
Poznaj poprawną odpowiedź60-letni mężczyzna leczący się z powodu chłoniaka nieziarniczego, od 3 dni gorączkuje. Po pierwszym cyklu chemioterapii w badaniach dodatkowych stwierdzono stężenie kreatyniny w surowicy 2 mg/dl, kwasu moczowego 12 mg/dl, potasu 5,5 mmol/L oraz hipokalcemię. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tych odchyleń u pacjenta: Wybierz odpowiedź:
- Aprzednerkowa ostra niewydolność nerek
- Bzespół rozpadu nowotworu
- Czespół hemolityczno- mocznicowy
- Dpodostre kłębuszkowe zapalenie nerek
- Eostre kłębuszkowe zapalenie nerek
Poznaj poprawną odpowiedźMężczyzna lat 25 został przyjety do Izby Przyjeć z powodu ospałości. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono obniżone pH (7,02), stężenie glukozy w surowicy 80mg/dl oraz stężenie kreatyniny 92 mikromol/litr. Powodem kwasicy jest: Wybierz odpowiedź:
- AZatrucie metanolem
- BKwasica ketonowa
- CPrzewlekła choroba nerek
- DNadmierne spożycie etanolu
- EZażycie inhibitora pompy protonowej
Poznaj poprawną odpowiedź20-letni mężczyzna z niedosłuchem typu czuciowego znacznego stopnia zgłosił się do lekarza. Stwierdzono erytrocyturię (20 erytrocytów w.p.w.), białkomocz 0,7 g/d, stężenie kreatyniny w surowicy krwi 2 mg/dl. U brata pacjenta stwierdzono podobne objawy. Ten obraz przemawia za rozpoznaniem: Wybierz odpowiedź:
- Azespołu cienkich błon
- Bnefropatii błoniastej
- Czespołu Alporta
- Dzespołu Goodpasture'a
- Enefropatii IgA
Poznaj poprawną odpowiedźU 25-letniej kobiety 2 tygodnie po ślubie nagle wystąpiły objawy dyzuryczne, częstomocz, bolesne parcie na mocz. Co powinien zlecić lekarz: Wybierz odpowiedź:
- Akotrymoksazol przez 3 dni
- Bposiew
- Cbadanie ogólne moczu
- DUSG
- Epo wykliczeniu przeszkody odpływu w USG, leczyć wg wyniku posiewu moczu
Poznaj poprawną odpowiedźJakie badania zlecisz pacjentowi z świądem skóry bez ustalonej przyczyny.
1) morfologia krwi z rozmazem
2) badanie stężenia glukozy
3) kreatynina, mocznik
4) enzymy wątrobowe
5) TSH, fT3, fT4 Wybierz odpowiedź:
- A1,2,3
- B3,4,5
- C1,3,4
- D1,4
- EWszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźU 40-letniej pacjentki chorującej na nadciśnienie tętnicze stwierdzono w badaniu USG 3 torbiele w lewej nerce oraz 2 torbiele w prawej nerce. Obie nerki są powiększone. Kreatynina w surowicy krwi wynosi 2 mg/dl. Matka pacjentki jest po przeszczepie nerki. Wskaż zdanie fałszywe: Wybierz odpowiedź:
- Ajest to prawdopodobie zwyrodnienie torbielowate nerek
- Bleczeniem jest okresowe nakłuwanie i ewakuacja treści torbieli
- Cw leczeniu stosuje się ACE-I
- Dleży uświadomić pacjentce, że może przekazać schorzenie potomstwu
- Enależy się zgłosić na kontrolne badanie 1 raz w roku
Poznaj poprawną odpowiedźW zapobieganiu napadom migotania przedsionków u pacjenta z niewydolnością serca i ciężką dysfunkcją skurczową lewej komory (frakcja wyrzutowa <35%) możliwe jest przewlekłe stosowanie leku przeciwarytmicznego: Wybierz odpowiedź:
- Aproprafenon
- Bamiodaron
- Cdronedaron
- Dwerapamil
- Edigoksyna
Poznaj poprawną odpowiedźTypowym bólem stenokardialnym charakterystycznym dla choroby niedokrwiennej serca jest: Wybierz odpowiedź:
- Aból zlokalizowany po prawej stronie klatki piersiowej, kłujący, mający związek z ruchami oddechowymi, nie związany z wysiłkiem
- Bból zamostkowy, promieniujący do żuchwy i lewego ramienia, związany z ruchami oddechowymi, nie związany z wysiłkiem
- Cból zlokalizowany po lewej stronie klatki piersiowej, nie promieniujący, związany z ruchami oddechowymi, bez związku z wysiłkiem
- Dopasujący ból nadbrzusza, gniotący, nie mający związku z wysiłkiem
- Eból zamostkowy, promieniujący do żuchwy, lewego ramienia i nadbrzusza, nie mający związku z ruchami oddechowymi, związany z wysiłkiem
Poznaj poprawną odpowiedźStwierdzenie przebytego zawału serca jest możliwe przy spełnieniu jednego z poniższych kryteriów:
1. nowe patologiczne załamki Q z towarzyszącymi objawami
2. nowe patologiczne załamki Q bez towarzyszących objawów
3. martwica mięśnia sercowego z jego ścieńczeniem i akinezą
4. cechy zagojonego zawału w badaniu patomorfologicznym
5. cechy gojącego się zawału w badaniu patomorfologicznym Wybierz odpowiedź:
- A1, 3, 4
- B1, 3, 5
- C2, 3, 4
- D2, 3, 5
- Ewszystkie prawidłowe
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniem do sercowo-płucnej próby wysiłkowej nie jest: Wybierz odpowiedź:
- Ainfekcyjne zapalenie wsierdzia
- Bniestabilna dławica piersiowa
- Cwyrównana niewydolność serca
- Distotne zwężenie zastawki aortalnej
- Etętniak rozwarstwiający aorty
Poznaj poprawną odpowiedź38-letnia kobieta z wolem II stopnia, bez wyczuwalnych guzków. W USG zmiana ogniskowa. Jakie dane, objawy kliniczne i/lub cechy w badaniach przemawiają za wykonaniem biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej? Wybierz odpowiedź:
- Anaświetlania zewnętrzne okolicy śródpiersia górnego w wywiadzie
- Bdrobne zwapnienia w obrębie zmiany ogniskowej
- Cwzmożone unaczyniene wewnątrz zmiany
- Dpowiększenie okolicznych węzłów chłonnych
- Ewszystkie powyższe
Poznaj poprawną odpowiedźNiewydolność mięśnia sercowego może byc spowodowana? Wybierz odpowiedź:
- Achorobą niedokrwienną serca
- Bkardiomiopatią
- Cniewyrównaną nadczynnością tarczycy
- DA, B i C
- EA i B
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z wymienionych obserwacji najsilniej przemawia za rozpoznaniem choroby Gravesa-Basedowa? Wybierz odpowiedź:
- APowiększenie tarczycy
- BObecność zmian guzkowych
- CWzrost stężenia przeciwciał przeciw peroksydazie tarczycowej
- DObecność przeciwciał anty-TSHR
- EObecność przeciwciał przeciw tyreoglobulinie.
Poznaj poprawną odpowiedźKobieta, lat 48, zgłasza uporczywe biegunki od ok. miesiąca z towarzyszącym ubytkiem masy ciała. Leczona wcześniej rifaksyminą i loperamidem bez poprawy. Pacjentka dotąd nie chorowała. W wywiadzie: matka w wieku 56 lat zmarła na raka rdzeniastego tarczycy. Po wykonaniu badań laboratoryjnych najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: Wybierz odpowiedź:
- Azespół jelita drażliwego
- Bhiperprolaktynemia
- Chiperkalcytoninemia
- Dchoroba trzewna
- Enadczynność tarczycy
Poznaj poprawną odpowiedźCo NIE jest charakterystyczne dla podostrego zapalenia tarczycy de Quervaina? Wybierz odpowiedź:
- Abolesne powiększenie tarczycy
- Bkliniczne i laboratoryjne objawy tyreotoksykozy
- Cwzrost stężenia przeciwciał anty-TSHR
- Dwzrost wskaźników zapalnych (CRP, OB)
- Espadek wychwytu I131 przez tarczycę
Poznaj poprawną odpowiedźObjawy ze strony OUN, takie jak zaburzenia świadomości i/lub psychotyczne i/lub drgawki mogą być spowodowane przez następujące zaburzenia metabolicze lub hormonalne: Wybierz odpowiedź:
- Ahiponatremia
- Bhipoglikemia
- Chiperkalcemia
- Dodpowiedzi A i B prawidłowe
- Eodpowiedzi A, B i C prawidłowe
Poznaj poprawną odpowiedźDo lekarza zgłasza się mężczyzna z krwawieniem z nosa. Miesiąc temu był w szpitalu z powodu migotania przedsionków. Przyjmuje doustnie warfarynę w dawce 3 mg. Jego INR wynosi 7,2. Jakie będzie twoje postępowanie? Wybierz odpowiedź:
- Awstrzymuję leczenie warfaryną
- Bzamieniam warfarynę na acenokumarol
- Cdodaje heparynę
- Dpodaję dożylnie siarczan protaminy
- Edodaję kwas acetylosalicylowy
Poznaj poprawną odpowiedźDo lekarza zgłosił się 66-letni pacjent z dysfagią, która występuje od 2 lat. W ostatnim czasie pojawiła się chrypka. Pacjent podaje w wywiadzie palenie papierosów - w sumie 35 paczkolat. Ponadto w dzieciństwie przeszedł oparzenie przełyku kwasem. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta to: Wybierz odpowiedź:
- Azapalenie refluksowe przełyku D wg klasyfikacji Los Angeles
- Bachalazja przełyku
- Cprzełyk Barretta
- Drak przełyku
- Edyspepsja czynnościowa
Poznaj poprawną odpowiedź70-letnia kobieta zgłasza się do lekarza z zaburzeniami świadomości. W badaniach laboratoryjnych poziom sodu: 120 mmol/l w osoczu, 60 mmol/l w moczu, normowolemia. Jakie jest właściwe postępowanie? Wybierz odpowiedź:
- Apodać furosemid
- Bpodać 0,9% NaCl
- Cpodać 3% NaCl, ale tak żeby w pierwszej dobie nie przekroczyć 130 mmol/l
- Dpodać 10% NaCl i ostrożnie wyrównać stężenie sodu w ciągu 48 godzin
- Eograniczyć podaż płynów
Poznaj poprawną odpowiedźDo przedoperacyjnych czynników ryzyka wystąpienia AKI po operacjach kardiochirurgicznych należy/-ą:1. niewydolność krążenia 2. cukrzyca 3. hipoalbuminemia 4. przewlekła choroba nerek w wywiadzie 5. nadciśnienie tętnicze Wybierz odpowiedź:
- A1,3,5
- B1,2,4
- C1,3,4
- D1,4,5
- E2,4,5
Poznaj poprawną odpowiedź28-letni pacjent z nawracającymi infekcjami dróg oddechowych zgłosił się do lekarza. Od 8 lat pacjent podaje nasilenie dolegliwości, zwiększenie ilości odkrztuszanej wydzieliny i zmiana jej koloru na żółty (okresowo żółto-zielony), a także pogorszenie tolerancji wysiłku. Pacjent 4 lata temu pacjent wziął ślub, a 2 lata temu para podjęła diagnostykę niepłodności w toku której stwierdzono u pacjenta oligospermię. W badaniu przedmiotowym stwierdzono pojedyncze świsty na wydechu, rzężenia grubobańkowe nad dolnymi polami obu płuc. W RTG klatki piersiowej cechy rozdęcia płuc. W spirometrii stwierdzono łagodną obturację. Które badanie należy wykonać w celu potwierdzenia rozpoznania? Wybierz odpowiedź:
- Agazometrię krwi tętniczej
- Boznaczenie stężenia chlorków w pocie (próbę potową)
- Ccytologię plwociny
- Dbronchofiberoskopię
- Ebadanie mikrobiologiczne plwociny
Poznaj poprawną odpowiedźU kobiety stwierdzono w badaniu USG guzek tarczycy. Która z poniższych cech będzie wskazywała na potrzebę wykonania biopsji guzka? Wybierz odpowiedź:
- Anaświetlania zewnętrzne okolicy śródpiersia górnego w wywiadach
- Bdrobne zwapnienia w obrębie zmiany ogniskowej
- Czwiększone unaczynienie wewnątrz zmiany
- Dpowiększenie okolicznych węzłów chłonnych
- Ewszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźBezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania spirometrii jest: 1. Krwawienie z dróg oddechowych o niewyjaśnionej etiologii 2. Prawidłowo przebiegająca ciąża 3. Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze 4. Choroba niedokrwienna serca w skali CCS III 5. Odma opłucnowa Wybierz odpowiedź:
- A1 , 2
- B1, 2, 3
- C1, 3, 5
- D2, 4
- E2, 4, 5
Poznaj poprawną odpowiedź51-letnia wegetarianka, nie miesiączkująca od roku, zgłasza się z powodu niedokrwistości makrocytowej, pieczenia języka, przedwczesnego siwienia włosów, kłopotów z pamięcią. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tych objawów? Wybierz odpowiedź:
- Achoroba Leśniowskiego-Crohna
- Bniedobór żelaza
- Cniedobór witaminy B12
- Dprzedwczesne wygasanie czynności jajników
- Erzekoma nadczynność przysadki
Poznaj poprawną odpowiedź19-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu "żółtych oczu". Poza tym nie zgłasza żadnych innych objaów i dolegliwości. W badaniach laboratoryjnych bez odchyleń z wyjątkiem stężenia bilirubiny (2,8 mg/dl). Jakie będzie najbardziej prawidłowe postępowanie? Wybierz odpowiedź:
- ALeczenie fenobarbitalem
- BLeczenie neomycyną
- CLeczenie NLPZ
- DSuplementacja enzymów trzustkowych
- ENie ma wskazań do leczenia farmakologicznego
Poznaj poprawną odpowiedź70-letni pacjent zgłosił się z występującym od godzin nocnych bólem okolicy stawu śródstopno-paliczkowego I. Przedmiotowo występuje obrzęk, zaczerwienienie i ucieplenie tej okolicy. Jaki lek zastosujesz jako najbardziej odpowiedni? Wybierz odpowiedź:
- Ahydrochlorotiazyd
- Ballopurinol
- CNLPZ
- Dfurosemid
- Emorfina
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczynami obniżonego stężenia wapnia mogą być:
1. Niedoczynność przytarczyc
2. Niedobór albumin
3. Nowotwory wytwarzające PTHrP
4. Leczenie tiazydami
5. Zatrucie witaminą D Wybierz odpowiedź:
- A1,2
- B1,2,3
- C1,2,4
- D1,3,4
- E1,2,5
Poznaj poprawną odpowiedź25-letni otyły mężczyzna zgłasza się do lekarza z powodu podwyższonego ciśnienia tętniczego. Nie zgłasza żadnych dolegliwości. Ciśnienie tętnicze wynosi 140/110 mmHg. Pacjent nadużywa alkoholu i pali duże ilości papierosów od kilku lat. Jakie jest najmniej właściwe postępowanie w tym przypadku? Wybierz odpowiedź:
- Awłączenie farmakoterapii bez dalszej diagnostyki
- Bzalecenie pacjentowi, żeby spożywał mniej soli kuchennej i zredukował masę ciała
- CZalecenie badania moczu, steżenia kreatyniny w osoczu, usg serca i nerek
- Dpouczenie pacjenta, żeby zaprzestał palenia tytoniu
- Epouczenie pacjenta, żeby zaprzestał spożywać alkohol
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów raka trzustki zalicza się:
1) żółtaczkę mechaniczną
2) cukrzycę
3) ostre zapalenie trzustki
4) zespół Trousseau
5) nierdrożność dwunastnicy Wybierz odpowiedź:
- A1, 2, 5
- B1, 2, 3, 5
- C1, 2, 4
- D1, 4, 5
- Ewszystkie w/w
Poznaj poprawną odpowiedź76-letni zgłosił się z zawrotami głowy. W badaniach laboratoryjnych zwraca uwagę Hb=10 g/dl oraz obniżone MCV. Wskaż prawidłowe postępowanie: Wybierz odpowiedź:
- APodaż żelaza dożylnie
- BPodaż żelaza doustnie
- CPodaż dożylna KKCz
- DPodaż dożylna witaminy K
- EEndoskopia przewodu pokarmowego
Poznaj poprawną odpowiedź70-letni mężczyzna zgłasza się do lekarza z silnymi bólami w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. W badaniach laboratoryjnych: białkomocz, stężenie kreatyniny 4 mg/dl (354 mikromol/L), stężenie wapnia w surowicy 13 mg/dl (3,2 mmol/L), kwasu moczowego 12 mg/dl (714 mikromol/L). Wskaż fałszywe stwierdzenie: Wybierz odpowiedź:
- Anajbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie nefropatii szpiczakowej
- Bnależy wykonać proteinogram
- Cnie jest konieczne oznaczenie stężenia łańcuchów lekkich
- Dpacjent powinien otrzymać bisfosfoniany
- Ewskazany jest allopurinol
Poznaj poprawną odpowiedź64-letni mężczyzna chorujący na wielotorbielowate zwyrodnienie nerek zgłasza się do SOR z dusznością, obrzękami kończyn dolnych, nadciśnieniem tętniczym i tachykardią. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się stężenie kreatyniny w surowicy 570 mikromol/l oraz stężenie potasu w surowicy krwi 7,1 mEq/l. Ja należy postępować? Wybierz odpowiedź:
- Apodać i.v glukozę 5%
- Bpodać i.v NaCl 0,9%
- Cpodać furosemid
- Dpodać wodorowęglan sodu
- Ewykonać hemodializę
Poznaj poprawną odpowiedź30-letni mężczyzna, kierowca, dotychczas nieleczony, zgłasza się do szpitala z powodu szybko narastającego osłabienia, zamazanej mowy, opadających powiek. W badaniach laboratoryjnych nieznaczny wzrost AlAT i stężenia kreatyniny. EKG, RTG klp, i troponiny w normie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: Wybierz odpowiedź:
- Abezobjawowy zawał serca
- Bśpiączka wątrobowa
- Costra niewydolność nerek i śpiączka mocznicowa
- Dinfekcja wirusem Hanta
- Ezatrucie jadem kiełbasianym
Poznaj poprawną odpowiedź35-letnia kobieta z uogólnionym toczniem układowym rumieniowatym, z wywiadem dwóch poronień samoistnych, zakrzepicy żyły nerkowej i TIA. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono trombocytopenię, białkomocz (1,5 g/d) i wydłużony APTT. Zaznacz fałszywą odpowiedź: Wybierz odpowiedź:
- Awstępne rozpoznanie zespołu antyfosfolipidowego
- Bistotnym klinicznie jest obecność przeciwciał przeciw B2 glikoproteinie I
- Cobecność niedokrwistości hemolitycznej
- Dwskazane jest leczenie kotrymoksazolem
- Ewskazane jest leczenie antagonistą witaminy K
Poznaj poprawną odpowiedźMatka zgłasza się do SOR z 3-tygodniowym dzieckiem płci męskiej, które od 2 dni wymiotuje treścią pokarmową po każdej próbie karmienia piersią oraz jest bardzo niespokojne. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził dodatni objaw oliwki. Matka nie podaje wystąpienia gorączki ani zmiany mieszanki pokarmowej w ostatnim czasie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: Wybierz odpowiedź:
- Azarośnięcie przełyku
- Bprzerostowe zwężenie odźwiernika
- Cniedrożność odbytnicy
- Dalergia pokarmowa
- Ewgłobienie
Poznaj poprawną odpowiedźMatka z 5-letnią dziewczynką zgłosiła się na IP z powodu osłabienia i łatwego siniaczenia. W badaniu fizykalnym krwawiące śluzówki i przerost dziąseł. W badaniach laboratoryjnych WBC 21000/ul, PLT 25000/ul, Hb 10 g/dl. Co należy zrobić? Wybierz odpowiedź:
- Aprzetoczyć PLT w regionalnym szpitalu
- Bpodać metyloprednizolon i.m.
- Cobserwować ambulatoryjnie
- Dpodać Ig
- Ebiopsję szpiku
Poznaj poprawną odpowiedźNoworodek ze znamieniem na twarzy przyjęty został z powodu wysypki w okolicy pieluszkowej. W badaniu fizykalnym stwierdzono naczyniak płaski typu port-wine naevus obejmujący prawą część czoła i prawy policzek. Wysunięto podejrzenie zespołu Sturge'a - Webera.
Wskaż najczęściej występujące powikłania tego zespołu: Wybierz odpowiedź:
- Aniedobór odporności i infekcje spowodowane przez Candida albicans
- Bdrgawki i opóźnienie rozwoju psychoruchowego
- Chaemangiopericytoma
- Dhipokalcemia
- Etorbielowatość nerek
Poznaj poprawną odpowiedźU 2-tygodniowego noworodka w badaniu fizykalnym stwierdzono powiększony obwód brzucha, znacznie powiększoną wątrobę, guzki podskórne na brzuchu. Podejrzewany jest nowotwór. Który z nowotworów występuje najczęściej w tym wieku? Wybierz odpowiedź:
- Abiałaczka szpikowa
- Bbiałaczka limfoblastyczna
- Cnerwiak zarodkowy współczulny
- Dhepatoblastoma
- Echłoniak nieziarniczy
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe zdanie dotyczące nerwiakowłókniakowatości typu 1:
1. Inna nazwa to choroba Recklinghausena
2. Najczęstsza z fakomatoz
3. Dziedziczona autosomalnie recesywnie
4. Nowotworem rozwijającym się w jej przebiegu jest glejak nerwu wzrokowego
5. Kryteria rozpoznania to m.in.: 5 plam cafe-au-lait o średnicy > 5 mm przed okresem dojrzewania Wybierz odpowiedź:
- A1,3,4,5
- B1,2,4,5
- Cwszystkie poprawne
- D2,3,4,5
- Etylko 1
Poznaj poprawną odpowiedźWybierz prawidłowe zdanie na temat ospy wietrznej: Wybierz odpowiedź:
- AOkres wylęgania 21-41 dni, okres zakaźności: początek 1-3 dni przed wysypką, koniec wraz z przyschnięciem strupków.
- BOkres wylęgania 11-21 dni, okres zakaźności: początek 1-3 dni przed wysypką, koniec wraz z przyschnięciem strupków.
- COkres wylęgania 11-21 dni, okres zakaźności: początek wraz z wysypką, koniec po przyschnięciu strupków.
- DOkres wylęgania 11-21 dni, okres zakaźności: początek 1-3 dni, koniec wraz z ustąpieniem gorączki.
- EOkres wylęgania 11-21 dni, okres zakaźności: początek 7 dni przed wystąpieniem wysypki, koniec wraz z przyschnięciem strupków.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż właściwe stwierdzenie dotyczące stosowania paracetamolu u dzieci w gorączce: Wybierz odpowiedź:
- Abiodostępność leku podanego doodbytniczo jest wyższa niż podanego doustnie, zatem podaje się tą drogą niższą dawkę niż doustnie
- Bprzeciwwskazaniem jest ciężka infekcja wirusowa, np.ospa wietrzna
- Cobniża gorączkę poprzez ośrodkowe zahamowanie syntezy prostaglandyn i przestawienie termostatu podwzgórza na normalny poziom
- DA i C
- EA, B, C
Poznaj poprawną odpowiedźU dzieci z chorobą Hodgkina wskazane są wszystkie niżej wymienione badania, z wyjątkiem: Wybierz odpowiedź:
- Abadanie histopatologiczne węzła chłonnego
- Bmorfologii krwii
- COB
- Dtomografia komputerowa jamy brzusznej
- Escyntygrafia z MIBG
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu amoksycyliną ostrego zapalenia ucha środkowego u dziecka o masie ciała poniżej 40 kg, lek dawkuje się następująco: Wybierz odpowiedź:
- A20-50 mg/kg/dobę w dwóch dawkach
- B50-70 mg/kg/dobę w dwóch dawkach
- C75-90 mg/kg/dobę w dwóch dawkach.
- D200 mg co 8 godzin
- E500 mg co 8 godzin
Poznaj poprawną odpowiedźDo nadnamiotowych guzów u dzieci zaliczamy wszystkie, z wyjątkiem Wybierz odpowiedź:
- Awyściółczaki
- Bprimitive endodermal tumor
- Cmedulloblastoma
- Dglejaki
- Eglioblastoma
Poznaj poprawną odpowiedźGorączka narastająca do 40 st. C, a następnie spadająca poniżej normy to gorączka: Wybierz odpowiedź:
- Afalująca
- Bseptyczna
- Cprzerywana
- Dpowrotna
- Enawracająca
Poznaj poprawną odpowiedźObjawami koarktacji aorty typu dorosłych są: Wybierz odpowiedź:
- Asłabo wyczuwalne tętno na kończynach dolnych
- Bduża amplituda skurczowo-rozkurczowa
- Cnaddatki kostne na dolnych krawędziach żeber w badaniu RTG
- Dniższe ciśnienie tętnicze na kończynach górnych
- Ewszystkie odpowiedzi prawidłowe
Poznaj poprawną odpowiedźNadciśnienie tętnicze u dzieci rozpoznajemy gdy w 3 niezależnych pomiarach uzyskamy wartość RR: Wybierz odpowiedź:
- Amiędzy 90-95 percentylem dla płci, wieku i wzrostu
- B=95 percentyla dla płci, wieku i wzrostu
- Cmiędzy 90-95 percentylem dla płci, wieku i wagi
- D=95 percentyla dla płci, wieku i wagi
- E90 percentyla dla płci, wieku, wagi
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zespołu nerczycowego u dzieci: Wybierz odpowiedź:
- Anajczęstsza postać to idiopatyczny zespół nerczycowy
- Bdrugą co do częstości przyczyną jest ogniskowe segmentalne szkliwienie kłębuszków
- Cnajczęściej występuje między 2-5 r.ż.
- Ddwa razy częściej chorują chłopcy
- Eleczy się sterydami w dawce 2 mg/kg/d prednizolonu
Poznaj poprawną odpowiedźZnamienny bakteriomocz i ropomocz, bez objawów klinicznych to Wybierz odpowiedź:
- Abezobjawowa bakteriuria
- Bbezobjawowe zakażenie układu moczowego
- Czakażenie górnego odcinka układu moczowego
- Dzakażenie dolnego odcinka układu moczowego
- Eprzewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstsze kamienie nerkowe u dzieci to: Wybierz odpowiedź:
- Acystynowe
- Bszczawianowo-wapniowe
- Cfosforanowe
- Dmoczanowe
- Efosforanowo-amonowo-magnezowe
Poznaj poprawną odpowiedźPoszerzone i zagięte moczowody z poszerzeniem miedniczek i kielichów z zatarciem ich sklepień to opis odpływu pęcherzowo-moczowodowego typu: Wybierz odpowiedź:
- AI
- BII
- CIII
- DIV
- EV
Poznaj poprawną odpowiedźJaką dawkę glukozy u dzieci >3 r.ż. zastosować w teście OGTT Wybierz odpowiedź:
- A1,0 g/kg mc,. maksymalnie 75 g
- B1,25 g/kg mc., maksymalnie 75 g
- C1,5 g/kg mc., maksymalnie 75 g
- D1,75 g/kg mc., maksymalnie 75 g
- E2,0 g/kg mc., maksymalnie 75 g
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z objawów nie jest charakterystyczny dla płonicy? Wybierz odpowiedź:
- Awysoka gorączka
- Bzmiany w obrębie gardła
- Cdrobna wysypka
- Dnapadowy kaszel
- Epowiększenia węzłów chłonnych
Poznaj poprawną odpowiedźW obrazie mononukleozy zakaźnej nie stwierdza się: Wybierz odpowiedź:
- Agorączki
- Blimfadenopatii
- Chepatosplenomegalii
- Dzmian na dnie oka
- Ezapalenia gardła
Poznaj poprawną odpowiedźPierwszy okres kliniczny boreliozy u dzieci stanowi: Wybierz odpowiedź:
- Apostać stawowa
- Brumień wędrujący
- Cneurobolerioza
- Dzmiany oczne
- Ezajęcie serca
Poznaj poprawną odpowiedźDo powikłań nagminnego zapalenia przyusznic nie należy: Wybierz odpowiedź:
- Azapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu
- Bzapalenie najądrza i jąder
- Cślepota
- Dgłuchota
- Ezapalenie trzustki
Poznaj poprawną odpowiedźU 9-letniego chłopca po wykonaniu doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT) rozpoznano nieprawidłową tolerancję glukozy. Który wynik w drugiej godzinie OGTT przemawia za rozpoznaniem nieprawidłowej tolerancji glukozy? Wybierz odpowiedź:
- A99 mg%
- B125 mg%
- C145 mg%
- D201 mg%
- E220 mg%
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie neuroboreliozy u dzieci polega na podawaniu następujących leków: Wybierz odpowiedź:
- Aamoksycyklina
- Bdoksycyklina
- Cmakrolid
- Dcefalosporyna II generacji
- Ecefalosporyna III generacji
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego z objawami ostrego brzucha, podczas opuszczania uniesionej kończyny dolnej i pojawił się ból w prawym dole biodrowym. Opisany objaw to: Wybierz odpowiedź:
- Aobjaw Blumberga
- Bobjaw Chełmońskiego
- Cobjaw Kerniga
- Dobjaw Rovsinga
- Eobjaw Jaworskiego
Poznaj poprawną odpowiedźKiedy kształtuje się lordoza lędźwiowa u dzieci? Wybierz odpowiedź:
- Aw życiu płodowym
- Bok. 3 miesiaca życia, kiedy dziecko podnosi główkę
- Cok. 6 miesiąca życia, gdy zaczyna być sadzane
- Dok. 11-12 miesiaca życia, kiedy dziecko zaczyna chodzić
- Ew wieku przedszkolnym
Poznaj poprawną odpowiedźFizjologiczna niedokrwistość spowodowana niewydolnością szpiku kostnego pojawia się: Wybierz odpowiedź:
- APierwszy kwartał życia
- B12-24 miesiąc życia
- COkres dojrzewania
- DTrzeci kwartał życia
- ETylko u wcześniaków
Poznaj poprawną odpowiedźDla choroby Kawasaki charakterystyczne są: Wybierz odpowiedź:
- Agorączka, powiększone węzły chłonne pachowe, zmiany na śluzówkach jamy ustnej, sinica, zaczerwienienie spojówek
- Bgorączka, ból w klatce piersiowej, arytmia
- Cpowiększone węzły chłonne szyjne, łuszczenie skóry opuszek palców dłoni i stóp, zapalenie spojówek, zmiany na śluzówkach jamy ustnej, gorączka
- Dpolimorficzna wysypka, powiększone węzły chłonne karkowe, gorączka, tachykardia
- Ewszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstsza przyczyna zapalenia mięśnia sercowego u dzieci: Wybierz odpowiedź:
- Awirusy
- Bgrzyby
- Cbakterie
- Dautoimmunologiczne
- Ewszystkie
Poznaj poprawną odpowiedźBadanie ultrasonograficzne płodu nie służy do oceny: Wybierz odpowiedź:
- AOceny dobrostanu płodu w teście niestresowym
- BNapiecia miesniowego
- CRuchów oddechowych
- DBiometrii plodu
- EAFI
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka lat 18 z owłosieniem na podbródku, wokół brodawek sutkowych oraz przyśrodkowej powierzchni ud. Co nie może być przyczyną tych objawów? Wybierz odpowiedź:
- Astosowanie antykoncepcji hormonalnej
- Bstosowanie GKS
- Cnowotwór jajnika
- Dnowotwór przysadki
- Enadczynność tarczycy
Poznaj poprawną odpowiedźNa wizycie kontrolnej w 18 tygodniu ciąży dwukrotny pomiar ciśnienia tętniczego pacjentki wyniósł 150/70mmHg. Jakie badanie należy wykonać w następnej kolejności? Wybierz odpowiedź:
- ABadanie ogólne moczu
- BBadanie KTG
- COGTT
- DPrawidłowe odpowiedzi A i B
- EPrawidłowe odpowiedzi A, B i C
Poznaj poprawną odpowiedźImmunoglubuliny anty-D u kobiety Rh(-) nie podaje się gdy Wybierz odpowiedź:
- Apartner matki jest Rh (-)
- Bporonienie przed 12 tygodniem
- Cjeśli ciążą została zakończona cęciem cesarskim
- Dw drugiej ciąży, gdy pierwsze dziecko Rh(-)
- Eprzed kolejną planowaną ciążą, gdy poprzednie dziecko Rh(-)
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie operacyjne nie jest postępowaniem z wyboru w przypadku: Wybierz odpowiedź:
- Araka śluzowego jajnika
- Braka kosmówki
- Craku błony śluzowej trzonu macicy
- Dziarniszczaka jajnika
- Epotworniaka jajnika
Poznaj poprawną odpowiedź25 letnia pacjentka zgłasza się do lekarza z wynikiem badania cytologicznego ASC-US, wcześniejsze wszystkie wyniki badań cytologicznych - prawidłowe. Które postępowanie będzie właściwe? Wybierz odpowiedź:
- Azalecenie kontrolnej cytologii za 6 miesięcy
- Bwykonanie badania HPV DNA
- Cwykonanie kolposkopii
- DB, C
- EA, B, C
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwskazaniem do hormonalnej terapii zastępczej jest: Wybierz odpowiedź:
- Astan po mastektomii z powodu raka piersi
- Bstan po usunięciu macicy z powodu mięśniaków
- Cstan po usunięciu macicy z przydatkami z powodu raka szyjki macicy
- Dstan po usunięciu macicy z przydatkami z powodu raka jajnika
- Eprawidłowe A, C, D
Poznaj poprawną odpowiedź20 letnia pacjentka z HSIL w badaniu cytologicznym. Kolejne kroki, które należy wykonać to: Wybierz odpowiedź:
- Acytologia za 1 rok i jeżeli wynik będzie prawidłowy należy wrócić do schematu badań przesiewowych
- Bwykonać badanie pod kątem infekcji HPV i jeżeli wynik będzie ujemny należy wrócić do schematu badań przesiewowych
- Ccytologia za 6 miesięcy i jeżeli wynik będzie prawidłowy należy wrócić do schematu badań przesiewowych
- Dleczenie stanu zapalnego
- Eprzeprowadzić badanie kolposkopowe oraz histopatologiczne pobranych wycinków z szyjki macicy
Poznaj poprawną odpowiedźPoród przedwczesny wg definicji WHO to poród: Wybierz odpowiedź:
- Apomiędzy 22 a przed ukończonym 36 tyg. ciąży
- Bpomiędzy 22 a przed ukończonym 37 tyg. ciąży
- Cpomiędzy 12 a 39 tyg. ciąży
- Dpomiędzy 12 a 37 tyg. ciąży
- E40 tyg. ciąży
Poznaj poprawną odpowiedźZespół przetoczenia krwi między płodami ( twin-to-twin transfusion syndrome, TTTS) może być powikłaniem ciąży wielopłodowej:
1. Dwukosmówkowej,dwuowodniowej
2. Jednokosmówkowej, jednoowodniowej
3. Jednokosmówkowej, dwuowodniowej
4. Dwukosmówkowej, jednoowodniowej
Wybierz odpowiedź:
- Ażadna z wymienionych
- B1,2,3
- C2,3
- DWszystkie poprawne
- E1,4
Poznaj poprawną odpowiedźNajdokładniej oczekiwany termin porodu określa: Wybierz odpowiedź:
- Areguła Naeglego
- Breguła Parikh'a (uwzgędnia długość trwania cyklu)
- CCRL w I trymestrze
- DBPD w II trymestrze
- EHC (obwód głowy) w III trymestrze
Poznaj poprawną odpowiedźHomogenne białe lub szare upławy, obecność komórek jeżowych oraz ph > 4, 5 są charakterystyczne dla: Wybierz odpowiedź:
- Arzesistkowicy
- Bgrzybicy
- Cstanu prawidłowego
- Dwaginozy bakteryjnej
- Einfekcji wirusem HPV
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż kryteria leczenia zachowawczego ciąży ektopowej: 1) dobry stan pacjentki z wydolnym układem krążenia 2) brak wykładników przerwania ciągłości jajowodu i aktywnego krwawienia do jamy brzusznej 3) zmiana odpowiadająca ciąży ektopowej o średnicy mniejszej niż 3,5cm 4) stężenie hCG poniżej 5 000 mjm/ml
- A1,3,4
- B2,3
- C1,2,4
- D1,2,3,4
- E1,3
Poznaj poprawną odpowiedźSzew okrężny na szyjkę macicy zakłada się w przypadku: Wybierz odpowiedź:
- Awypadania narządów płciowych
- Bniewydolności cieśniowo-szyjkowej
- Ckrwawienia z szyjki macicy po konizacji chirurgicznej
- Dkrwawienia z szyjki macicy w II trymestrze ciąży
- Ew celu wykonania histeroskopii
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów ostrego zapalenia przydatków należą:
1 ból w podbrzuszu
2 gorączka
3 bolesność przy poruszaniu pochwowej części szyjki macicy
4 ból w rzucie przydatków
5 miejscowe objawy otrzewnowe Wybierz odpowiedź:
- A1, 2, 3
- B1, 2, 3, 4
- Ctylko 3
- D3, 4
- Ewszystkie
Poznaj poprawną odpowiedźDo typowych objawów PCOS należy: 1. Otyłość 2. Hirsutyzm 3. Brak miesiączki 4. Przedłużające się miesiączki 5. Podwyższona temperatura ciała Wybierz odpowiedź:
- A3,5
- B2,5
- C1,2,3
- D2,4
- Etylko 1
Poznaj poprawną odpowiedźCzynniki ryzyka raka endometrium to 1. Otyłość 2. Nadciśnienie tętnicze 3. Cukrzyca 4. Niedomykalność zastawki dwudzielnej 5. Brak potomstwa Wybierz odpowiedź:
- A1,2,3
- B3,4
- C1,2,3,5
- D1,5
- Ewszystkie
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry wirus powoduje powstawanie kłykcin kończystych? Wybierz odpowiedź:
- AHPV
- BHCV
- CEpsteina-Barr
- DHSV
- ECMV
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka po menopauzie, 55 lat, z krwawieniem z jamy macicy trwającym od 12 dni, niedokrwistość, w USG grubość endometrium 17 mm. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie? Wybierz odpowiedź:
- Alaparoskopia
- Bleczenie farmakologiczne i laparoskopia
- Ckontrola grubości endometrium na USG za 6 miesięcy
- Dwyłyżeczkowanie jamy macicy lub histeroskopia
- Etamponada pochwy
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre szczepy wirusa HPV biorą udział w patogenezie raka szyjki macicy: Wybierz odpowiedź:
- A5,11
- B15,17
- C16,18
- D13,15
- E21,22
Poznaj poprawną odpowiedźPubertas praecox to: Wybierz odpowiedź:
- Aprzedwczesne dojrzewanie płciowe
- Bprzedwczesny rozwój owłosienia łonowego
- Cprzedwczesny rozwój owłosienia pachowego
- Dprzedwczesny rozwój gruczołów piersiowych
- Eprzedwczesne wystąpienie czynności jajnikowej
Poznaj poprawną odpowiedźNadciśnienie u kobiet w ciąży to wartości powyżej: Wybierz odpowiedź:
- A120/80 mmHg
- B120/85 mmHg
- C130/80 mmHg
- D130/85 mmHg
- E140/90 mmHg
Poznaj poprawną odpowiedźSkala Tannera służy do oceny: Wybierz odpowiedź:
- Azaawansowania raka śluzowego jajnika
- Bstadium dojrzałości płciowej
- Czaawansowania raka szyjki
- Dprzyrostu masy mięśniowej
- Ezaawansowania raka trzonu
Poznaj poprawną odpowiedźDo nowotworów gonadalnych nie należy: Wybierz odpowiedź:
- Arozrodczak
- Bziarniszczak
- Cotoczkowiak
- Dwłókniak
- Ejądrzak
Poznaj poprawną odpowiedźOdległość międzykrętarzowa u kobiety wynosi prawidłowo: Wybierz odpowiedź:
- A24-25cm
- B25-26cm
- C27-28cm
- D28-29cm
- E31-32cm
Poznaj poprawną odpowiedźPo jakim czasie niezapłodniona komórka jajowa ulega obumarciu? Wybierz odpowiedź:
- A3-6 h
- B6-12 h
- C12-24 h
- D24-48 h
- Eponad 72 h
Poznaj poprawną odpowiedźJaka jest różnica pomiędzy pseudohalucynacjami a halucynacjami słuchowymi? Wybierz odpowiedź:
- Aobecność sądu realizującego
- Bobecność bodźca wywołującego
- Crzutowanie doznań słuchowych
- Dodpowiedzi A, B i C są prawidłowe
- EŻadna odpowiedź nie jest prawidłowa, ponieważ są to pojęcia tożsame
Poznaj poprawną odpowiedźHalucynoidy to:
1) omamy rzekome
2) parahalucynacje
3) zaburzenia psychosensoryczne
4) urojenia
5) pseudohalucynacje Wybierz odpowiedź:
- A1 i 2
- B2 i 3
- C3 i 4
- D4 i 5
- E1 i 5
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące urojeń odsłonięcia
1. Są przykładem zaburzenia toku myślenia
2. Są przykładem zaburzenia treści myślenia
3. Są przykładem formalnych zaburzeń myślenia
4. Są charakterystyczne dla schizofrenii paranoidalnej
5. Są charakterystyczne dla zaburzeń afektywnych Wybierz odpowiedź:
- A1,4
- B1,5
- C2,4
- D2,5
- E3,4
Poznaj poprawną odpowiedźWskaz prawidłowe twierdzenie dotyczące konfabulacji:
1. są to paramnezje
2. są to dysmnezje
3. są typowe dla zespołów otępiennych
4. są typowe dla schizofrenii
5. są typowe dla zab. afektywnych Wybierz odpowiedź:
- A1 i 2
- B1 i 3
- C1 i 4
- D2 i 3
- E2 i 4
Poznaj poprawną odpowiedźDo atypowych neuroleptyków nie należy: Wybierz odpowiedź:
- Akwetiapina
- Bolanzapina
- Carypiprazol
- Dparoksetyna
- Esertindol
Poznaj poprawną odpowiedźZespół Cotarda występuje w przebiegu: Wybierz odpowiedź:
- Aciężkiej depresji z zaburzeniami psychotycznymi
- Bmanii z zaburzeniami psychotycznymi
- Curojeniach zazdrości
- Dschizofrenii hebefrenicznej
- Efobii
Poznaj poprawną odpowiedźNagły spadek napięcia mięśniowego mięśni poprzecznie prążkowanych to: Wybierz odpowiedź:
- Akonwersja
- Bkatatonia
- Ckatalepsja
- Dkatapleksja
- Ekonfabulacja
Poznaj poprawną odpowiedźKryterium czasowe rozpoznania schizofrenii paranoidalnej wg ICD-10 to: Wybierz odpowiedź:
- A1 rok
- B1 miesiąc
- C2 tygodnie
- D3 miesiące
- E6 miesięcy
Poznaj poprawną odpowiedźKleptomania zalicza się do: Wybierz odpowiedź:
- Apsychoz
- Bzaburzeń lękowych
- Czaburzeń afektu
- Duzależnień
- Ezaburzeń kontroli impulsów
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry lek nie należy do neuroleptyków? Wybierz odpowiedź:
- Aolanzapina
- Baripiprazol
- Ckwetiapina
- Dsertralina
- Eklozapina
Poznaj poprawną odpowiedźLekami pierwszego wyboru w leczeniu pierwszego epizodu schizofrenii paranoidalnej są: Wybierz odpowiedź:
- Aleki anksjolityczne
- Bleki normotymiczne
- Cleki przeciwdepresyjne
- Dneuroleptyki klasyczne
- Eneuroleptyki atypowe
Poznaj poprawną odpowiedźDo leków normotymicznych II generacji należy: Wybierz odpowiedź:
- Akarbamazepina
- Bperfenazyna
- Cmianseryna
- Dparoksetyna
- Ekwetiapina
Poznaj poprawną odpowiedźJakie jest kryterium przyjęcia pacjenta chorego psychicznie do szpitala psychiatrycznego wbrew woli? Wybierz odpowiedź:
- Azgoda rodziny
- Bzgoda na leczenie jest zawsze niezbędna
- Cbezpośednie zagrożenie życia lub zdrowia innych osób lub życia pacjenta
- Dważne skierowanie jedynie od psychiatry
- Eważne skierowanie od lekarza dowolnej specjalności
Poznaj poprawną odpowiedźKołatanie serca, poty, drżenie, dyskomfort w klatce piersiowej, uczucie dławienia, uczucie duszności, uczucie gorąca, nudności, zawroty głowy, parestezje, derealizacja i depersonalizacja, lęk przed śmiercią są objawami zespołu: Wybierz odpowiedź:
- Aparanoidalnego
- Bmajaczeniowego
- Clęku panicznego
- Dponeuroleptycznego
- Eserotoninergicznego
Poznaj poprawną odpowiedźMetody beznapięciowych operacji przepuklin to:
1. Bassiniego
2. Lichtensteina
3. Shouldice'a
4. Rutkowa
5. Halsetda Wybierz odpowiedź:
- A1, 2
- B2, 3
- C2, 4
- D3, 4
- E4, 5
Poznaj poprawną odpowiedźWybierz prawidłowe twierdzenia odnośnie wrzodów żołądka:
1. Najczęstszą przyczyną jest zespół Zollingera-Ellisona.
2. Najczęstszą lokalizacją jest wcięcie kątowe żołądka i okolica przedodźwiernikowa.
3. Wszystkie wrzody żołądka należy leczyć operacyjnie.
4. Najczęściej wykonywanymi operacjami w leczeniu są operacje Billrotha I i II, wagotomia.
5. Perforacja wrzodu daje objawy ostrego brzucha. Wybierz odpowiedź:
- A1, 2, 3
- Bwszystkie odpowiedzi prawidłowe
- C1, 4, 5
- D3, 4, 5
- E2, 4, 5
Poznaj poprawną odpowiedź%Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące rak żołądka:
1. Zmniejsza się zapadalność na raka położonego obwodowo a wzrasta zapadalność na raka bliższej części żołądka i wpustu.
2. Typ I jelitowy według Laurena lepiej rokuje, w jego powstawaniu istotniejszą rolę odgrywają czynniki środowiskowe niż genetyczne
3. Częściej chorują kobiety
4. Najczęstszym typem histopatologicznym jest rak płaskonabłonkowy.
5. Rokowanie u większości chorych jest dobre: 5 lat przeżywa około 50 Wybierz odpowiedź:
- A1
- B1, 2
- C1, 2, 3
- D2, 5
- E2, 3, 4
Poznaj poprawną odpowiedź44-letni pacjent skarży się na uporczywe wymioty, w wywiadzie ma wieloletnią chorobę wrzodowę. W ostatniej gastroskopii stwierdzono u tego pacjenta zwężenie odźwiernika. W rutynowych badaniach biochemicznych u tego pacjenta spodziewasz się? Wybierz odpowiedź:
- Azasadowica, hiponatremia, hipochloremia, hipokaliemia
- Bzasadowica, hipernatremia, hipochloremia, hipomagnezemia
- Ckwasica, hipernatremia, hiperchloremia, hipokaliemia
- Dzasadowica, hipernatremia, hiperchloremia, hipomagnezemia
- Ekwasica, hiponatremia, hipochloremia, hipokaliemia
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstsze przyczyny niedrożności jelit to: 1) zrosty 2) rak jelita cienkiego 3) rak jelita grubego 4) uwięźnięcie przepukliny 5) zapalenie uchyłków Wybierz odpowiedź:
- A1, 2, 3
- B2, 3, 4
- C1, 3, 4
- D1, 2, 4
- E1, 3, 5
Poznaj poprawną odpowiedźBadanie obrazowe uważane za złoty standard w diagnostyce chorych z ostrym zapaleniem trzustki to: Wybierz odpowiedź:
- Aendoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna
- Bcholangio-MR
- Crezonans magnetyczny jamy brzusznej z gadolinem
- Dendoskopowa ultrasonografia
- ETK jamy brzusznej
Poznaj poprawną odpowiedźZ poniższych zdań wybierz te, które prawidłowo charakteryzują dziedzicznego niepolipowatego raka jelita grubego (zespół Lynch):
1. występuje w 4-5 dekadzie życia
2. u krewnym występują guzy mózgu
3. rozwija się najczęściej w prawej połowie okrężnicy
4. rozwija się najczęściej na podłożu zmian polipowatych
5. stanowi około 20% wszystkich raków jelita grubego Wybierz odpowiedź:
- A1, 3, 4
- B2, 5
- C2, 3, 4
- D1, 3
- E1, 2, 3, 4
Poznaj poprawną odpowiedźWybierz choroby, w przebiegu których mogą powstać zewnętrzne lub wewnętrzne przetoki jelitowe:
1. zator tętnicy krezkowej górnej
2. zapalenie uchyłków esicy
3. choroba Crohna
4. przewlekłe zapalenie trzustki
5. popromienne zapalenie odbytnicy
6. choroba wrzodowa żołądka Wybierz odpowiedź:
- A1, 2, 4, 5
- B2, 3, 4
- C3, 4, 5, 6
- D2, 3, 5
- E1, 3, 5
Poznaj poprawną odpowiedźŻółtaczkę mechaniczną mogą spowodować:
1) złogi w drogach żółciowych,
2) nadciśnienie wrotne,
3) rak trzonu trzustki,
4) drążący wrzód dwunastnicy,
5) rak głowy trzustki. Wybierz odpowiedź:
- A1, 2
- B1, 3
- C3, 5
- D4, 5
- E1, 5
Poznaj poprawną odpowiedźDo powikłań choroby uchyłkowej esicy należą: 1. przemiana nowotworowa 2. zapalenie uchyłka 3. zapalenie otrzewnej 4. krwawienie do przewodu pokarmowego 5. toksyczne rozszerzenie okrężnicy Wybierz odpowiedź:
- A1, 2, 3
- B2, 3, 4
- C3, 4, 5
- D1, 2
- Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów raka kątnicy należą:
1. niedokrwistość
2. wyczuwalny opór w prawym podbrzuszu
3. powiększone węzły pachwinowe
4. prawostronne wodonercze Wybierz odpowiedź:
- A1, 2
- B2, 3
- C3, 4
- D2, 4
- E1, 3
Poznaj poprawną odpowiedźPrawdziwe stwierdzenia dotyczące raka piersi:
1. Najczęstszy nowotwór złośliwy u Europejek
2. Najczęściej rozwija się na podłożu gruczolako-włókniaka
3. Rokowanie zależy od stopnia zaawansowania
4. Ryzyko zachorowania zwiększa się przy obciążeniu genetycznym
5. Nigdy nie występuje u mężczyzn Wybierz odpowiedź:
- A1,2,3
- B2,3,4
- C3,4,5
- D1,3,4
- E1,4,5
Poznaj poprawną odpowiedź39-letnia kobieta chorująca od 7 lat na wrzodziejące zapalenie jelita grubego trafiła do szpitala z objawami megacolon toxicum. Jej stan ogólny się pogarsza. Jakie będzie najbardziej właściwe postępowanie? Wybierz odpowiedź:
- Ausunięcie całej okrężnicy wraz z odbytnicą i wyłonienie ileostomii
- Busuniecie okrężnicy i wyłonienie ileostomii
- Cusunięcie okrężnicy i odbytnicy i wytworzenie zbiornika jelitowego
- Dusunięcie okrężnicy i zespolenie jelita cienkiego z odbytnicą
- Eprzekazanie na OIT, aktualny stan chorej jest przeciwskazaniem do leczenia operacyjnego
Poznaj poprawną odpowiedźRyzyko zachorowania na raka jelita grubego jest podwyższone u chorych na:
1. zespół polipowatości rodzinnej
2. uchyłkowatość esicy
3. wrzodziejące zapalenie jelita grubego
4. przewlekłe zapalenie trzustki
5. dnę moczanową Wybierz odpowiedź:
- A1, 4
- B1, 5
- C3, 4
- D1, 2
- E1, 3
Poznaj poprawną odpowiedźWskaźnik wstrząsowy Allgowera to stosunek: Wybierz odpowiedź:
- ATętna do ciśnienia skurczowego
- BTętna do ciśnienia rozkurczowego
- CCiśnienia skurczowego do ciśnienia rozkurczowego
- DOCŻ do wartości tętna
- EOCŻ do ciśnienia skurczowego
Poznaj poprawną odpowiedźPodstawową operacyjną metodę leczenia GIST stanowi: Wybierz odpowiedź:
- Aendoskopowa mukozektomia
- Bendoskopowa termoablacja
- Cendoskopowa obliteracja
- Doperacyjna resekcja
- Eoperacyjna fundoplikacja
Poznaj poprawną odpowiedźDo powikłań refluksowego zapalenia przełyku nie należy: Wybierz odpowiedź:
- Azwężenia w miejscu długo utrzymującego się zapalenia przełyku
- Bzwężenie odźwiernika
- Cperforacja owrzodzenia
- Dkrwawienie z owrzodzenia
- Eprzełyk Barretta
Poznaj poprawną odpowiedźGłówna przyczyna refluksowego zapalenia przełyku to: Wybierz odpowiedź:
- Aprzedwczesny skurcz górnego zwieracza przełyku
- Bobecność pierścienia Schatzkiego
- Cobecność uchyłka Zenkera
- Dwystępowanie przedłużonego czasu relaksacji w strefie tzw. dolnego zwieracza przełyku
- Ewystępowanie tzw. przełyku Barreta
Poznaj poprawną odpowiedźMetaplazja w "przełyku Barretta" rozwijająca się w refluksowej chorobie przełyku prowadzi do rozwoju raka: Wybierz odpowiedź:
- Apłaskonabłonkowego
- Bczerniaka
- Cbrodawczaka płaskonabłonkowego
- Dmięsaka śluzotwórczego
- Egruczolakoraka
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym typem przepukliny rozworu przełykowego jest przepuklina: Wybierz odpowiedź:
- Awślizgowa
- Bo typie mieszanym
- Cokołoprzełykowa
- DMorganiego
- EBochdaleka
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym uchyłkiem powstającym na granicy gardła i przełyku jest uchyłek: Wybierz odpowiedź:
- AZenkera
- BWolffa
- CNissena
- DMorganiego
- Ew tym miejscu nie powstają uchyłki
Poznaj poprawną odpowiedźU 58-letniego pacjenta z uchyłkami esicy wykryto w tomografii komputerowej ropień w lewym dole biodrowym. Chory jest wydolny krążeniowo i oddechowo, gorączkuje do 39 stopni Celsjusza, ma dodatni miejscowy objaw Blumberga. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie? Wybierz odpowiedź:
- Apilna laparotomia i drenaż ropnia
- Bpilna laparotomia i wycięcie zmienionego odcinka jelita
- Claparoskopia i drenaż ropnia
- Dnakłucie pod kontrolą USG
- Eintensywna antybiotykoterapia
Poznaj poprawną odpowiedźNastępstwem uszkodzenia tętnicy oponowej środkowej jest: Wybierz odpowiedź:
- Akrwiak nadtwardówkowy
- Bkrwiak podtwardówkowy
- Ckrwiak śródmózgowy
- Dodpowiedzi A i B są poprawne
- Eodpowiedzi A, B i C są poprawne
Poznaj poprawną odpowiedźU chorych z chorobą Leśniowskiego - Crohna leczenie operacyjne jest konieczne w przypadku: Wybierz odpowiedź:
- Apodejrzenia perforacji
- Bnieprzepuszczającej niedrożności przewodu pokarmowego
- Cmasywnego krwawienia
- Dprawidłowe są odpowiedzi A i B
- Eprawidłowe są odpowiedzi A, B i C
Poznaj poprawną odpowiedźDo Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosił się 20-letni mężczyzna z bólami w podbrzuszu i nudnościami. W trakcie badania stwierdzono tkliwość w okolicy prawego dołu biodrowego. W badaniach dodatkowych oznaczono leukocytozę (WBC=14 G/L). Najwłaściwszym postępowaniem jest: Wybierz odpowiedź:
- Alaparoskopia z appedektomią - pilna
- Blaparotomia z appendektomią - pilna
- Cleczenie zachowawcze
- Dodpowiedzi A lub B są poprawne, w zależności od mozlwosci ośrodka
- Eżadna z powyzszych odpowiedzi nie jest poprawna
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z polipów nie ma charakteru nowotworowego: Wybierz odpowiedź:
- Agruczolak cewkowy
- Bgruczolak cewkowo-kosmkowy
- Cgruczolak kosmkowy
- Dgruczolak zębaty
- Epolip metaplastyczny (hiperplastyczny)
Poznaj poprawną odpowiedźJaki antybiotyk należy zastosować w leczeniu empirycznym u dorosłych chorujących na pozaszpitalne zapalenie płuc. Wybierz odpowiedź:
- Aamoksycylina p.o. 1,5-2,0 g 2 x dziennie
- Bampicylina p.o. 0,5-1,0 g 4 x dziennie
- Camoksycylina z klawulanianem p.o. 1,2 g 2 x dziennie
- Dciprofloksacyna p.o. 400 mg 2 x dziennie
- Eceftazydym i.v. 2 g 3 x dziennie
Poznaj poprawną odpowiedźJakie leczenie zastosujesz przy braku przeciwwskazań w leczeniu infekcji gardła lub migdałków wywołanej przez S. pyogenes u osoby dorosłej? Wybierz odpowiedź:
- Afenoksymetylopenicylina 1 mln j./dobę w 2 dawkach podzielonych
- Bfenoksymetylopenicylina 2-3 mln j. /dobę w 2 dawkach podzielonych
- Camoksycylina 1 x dziennie doustnie
- Dcefadroksyl 1 x dziennie doustnie
- Eklarytromycyna 1 x dziennie doustnie
Poznaj poprawną odpowiedźTzw. minimalna interwencja, czyli metoda pięciu "P" (pytaj, poradź, planuj, pomóż, pamiętaj) jest uznaną i efektywną kosztownie: Wybierz odpowiedź:
- Ainterwencją antytytoniową
- Bmetodą rozpoznawania picia szkodliwego i ryzykownego
- Cmetodą rozpoznawania uzależnienia od substancji psychoaktywnych
- Dmetodą promującą profilaktykę czynną (szczepienia ochronne)
- Emetodą promującą aktywność fizyczną u osób otyłych i z nadwagą
Poznaj poprawną odpowiedźJaki należy zachować odstęp pomiędzy szczepionkami żywymi i zabitymi? Wybierz odpowiedź:
- A7 dni
- B2 tygodnie
- C4 tygodnie
- D6 tygodni
- Edowolny, ale należy zachować odstęp by odczyny poszczepienne się nie nałożyły
Poznaj poprawną odpowiedźW jakiej grupie osób szczepienia przeciw grypie są przeciwwskazane? Wybierz odpowiedź:
- Akobiety w ciąży i planujące ciążę
- Bdzieci powyżej 6 miesiąca życia z przewlekłymi chorobami układu oddechowego
- Cosoby ze stanem obniżenia odporności
- Dosoby z przewlekłą niewydolnością nerek
- Ew żadnej z wymienionych
Poznaj poprawną odpowiedźJaki enzym wykazuje największą czułość w rozpoznawaniu cholestazy? Wybierz odpowiedź:
- AALT
- BAST
- CALP
- DGGTP
- ELDH
Poznaj poprawną odpowiedźDo spirometrycznej próby rozkurczowej używa się: Wybierz odpowiedź:
- A400 μg salbutamolu lub fenoterolu
- B24 μg formeterolu
- C200 μg salmeterolu
- D200 μg budezonidu
- E20 μg ipratropium
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do diagnostyki endoskopowej górnego odcinka przewodu pokarmowego jest: Wybierz odpowiedź:
- Anowa dyspepsja u osoby w wieku 45 lat
- Bobjawy dyspeptyczne trwające powyżej 2-3 miesięcy mimo odpowiedniego leczenia
- Cdyspepsja z towarzyszącymi objawami alarmowymi
- Ddyspepsja u osoby przyjmującej przewlekle NLPZ
- Ewszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźStosowanie którego leku skutkuje wystąpieniem plamisto-grudkowej wysypki u chorego z mononukleozą zakaźną: Wybierz odpowiedź:
- Aamoksycyliny
- Bcefalosporyny
- Cazytromycyny
- Dtetracykliny
- Eklindamycyny
Poznaj poprawną odpowiedźWedług Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego cukrzycę można rozpoznać na podstawie następujących wyników: Wybierz odpowiedź:
- Aprzygodna glikemia ≥ 200 mg/dl przy obecnych objawach hiperglikemii
- Bdwukrotnie oznaczona glikemia na czczo ≥126 mg/dl
- Cglikemia w drugiej godzinie OGTT ≥ 200 mg/dl
- Dstężenie hemoglobiny glikowanej ≥ 6,5%
- Ewszystkie wyżej wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźWartości prawidłowe ciśnienia tętniczego u dzieci w wieku poniemowlęcym i przedszkolnym wynoszą: Wybierz odpowiedź:
- Aśrednie wartości ciśnienia tętniczego skurczowego i rozkurczowego poniżej 90 centyla odpowiednio dla płci, wieku i wzrostu
- Bśrednie wartości ciśnienia tętniczego skurczowego i rozkurczowego między powyżej 90 i poniżej 95 centyla odpowiednio dla płci, wieku i wzrostu
- Cśrednie wartości ciśnienią skurczowego i/lub rozkurczowego wynoszą odpowiednio 130 mm i 80 mmHg
- Dśrednie wartości ciśnienia skurczowego i/lub rozkurczowego wynoszą odpowiednio 130 mmHg i 80 mmHg dla chłopców oraz 120 mmHg i 70mmHg dla dziewcząt
- Eżadne z powyższych
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego/Kardiologicznego z 2013 nadciśnienie tętnicze stwierdzane na podstawie pomiarów domowych pacjenta rozpoznajemy od wartości: Wybierz odpowiedź:
- A140/90
- B130/80
- C130/85
- D135/85
- E145/95
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent z przewlekłą chorobą nerek od tygodnia skarży sie na postępujące osłabienie siły mięśniowej. Chory jest leczony sartanem, spironolaktonem i simwastatyną. W wynikach laboratoryjnych: stężenie kreatyniny 5 mg%, CPK 50 U/l, stężenie potasu 7 mmol/l. Co mogło spowodować u tego pacjenta hiperkalemię: Wybierz odpowiedź:
- Atoksyczność statyny
- Bsartan
- Cspironolakton
- DA i C
- EB i C
Poznaj poprawną odpowiedźSkala CRB-65 jest używana do: Wybierz odpowiedź:
- Aoceny ciężkości astmy oskrzelowej
- Boceny ciężkości zaostrzenia POChP
- Coceny ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc w warunkach ambulatoryjnych
- Doceny skuteczności leczenia pozaszpitalnego zapalenia płuc
- Eszacowanego prawdopodobieństwa bakteryjnego zapalenia płuc i podstaw decydujących o antybiotykoterapii
Poznaj poprawną odpowiedźNadciśnienie tętnicze oporne: Wybierz odpowiedź:
- Ato nadciśnienie, w którym nie udaje się osiągnąć docelowych wartości mimo stosowania co najmniej 3 leków hipotensyjnych
- Bleki te są stosowane w odpowiednim skojarzeniu
- Cjednym z 3 leków hipotensyjnych jest diuretyk
- DA, B
- EA, B, C
Poznaj poprawną odpowiedźChorobę wieńcową rozpoznać można na podstawie dobrze zebranego wywiadu dotyczącego bólu. Typowy ból dławicowy: Wybierz odpowiedź:
- Ajest zlokalizowany zamostkowo
- Bustępuje w spoczynku
- Cnasila się w godzinach popołudniowych
- DA i B
- EA, B i C
Poznaj poprawną odpowiedźWzór Cocrofta-Gaulta pozwala na: Wybierz odpowiedź:
- AOznaczanie bezpośredniego klirensu kreatyniny bez odniesienia do powierzchni
- BOszacowanie przesączania kłębuszkowego przy znajomości stężenia kreatyniny w surowicy krwi
- COszacowanie przesączania kłębuszkowego przy znajomości stężenia kreatyniny w surowicy krwi, płci i wieku chorego
- DOszacowanie przesączania kłębuszkowego przy znajomości stężenia kreatyniny w surowicy krwi, płci, wieku chorego i masy ciała
- EObliczanie wskaźnika albumina/kreatynina
Poznaj poprawną odpowiedźLekarz dokonał pomiarów ciśnienia tętniczego u 5 pacjentów w ramach badania przesiewowego. Uzyskał następujące wyniki: 1) 130/85 mmHg 2) 140/89 mmHg 3) 146/85 mmHg 4) 158/92 mmHg 5) 161/96 mmHg U kogo rozpoznasz nadciśnienie tętnicze 1. stopnia? Wybierz odpowiedź:
- A1, 2, 3
- B2, 3, 4
- C3, 4, 5
- D3, 4
- E4, 5
Poznaj poprawną odpowiedźW POChP glikokortykosteroidy wziewne są podstawą leczenia w każdym przypadku, ponieważ hamują postępujące upośledzenie czynności płuc. Wybierz odpowiedź:
- AOba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy
- BOba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego
- CPierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe
- DPierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe
- EOba zdania są fałszywe
Poznaj poprawną odpowiedźZaznacz prawdziwe informacje o niedokrwistości chorób przewlekłych: Wybierz odpowiedź:
- AJest drugą najczęstszą niedokrwistością, po anemii z niedoboru żelaza.
- BMoże towarzyszyć RZS.
- CPoziom ferrytyny może być podwyższony.
- DA,B.
- EA,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźDo Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przywieziono 22-letnią otyłą kobietę z powodu wystąpienia nagłego bólu nadbrzusza. Występowały nudności i wymioty. RR 130/80, HR 80/min, ilość oddechów 20/min. W badaniach laboratoryjnych AspAT 600 U/l, AlAT 400 U/l, amylaza 1400 U/l. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną stanu kobiety? Wybierz odpowiedź:
- AUraz jamy brzusznej.
- BOstre zapalenie wyrostka robaczkowego
- CHipotermia.
- DKamica pęcherzyka żółciowego
- EOstre zapalenie trzustki
Poznaj poprawną odpowiedźPodstawowym systemem stosowanym przez służby ratownicze jest system START. W systemie START nadawane są kolory: Wybierz odpowiedź:
- Aczerwony, czarny, żółty, biały
- Bczarny, czerwony, żółty, zielony
- Cczerwony, zielony,żółty, biały
- Dczarny, czerwony, niebieski, żółty
- Eczarny, czerwony, niebieski, żółty
Poznaj poprawną odpowiedźObecne zaczerwienienie skóry lub uogólniony rumień, silny ból, występowanie pęcherzy, głębokie warstwy skóry, gruczoły potowe, mięśnie i kości nie uszkodzone. Powyższy opis dotyczy: Wybierz odpowiedź:
- AOparzenie I stopnia
- BOdmrożenie I stopnia
- COdmrożenie III stopnia
- DOparzenie II stopnia
- EOparzenie III stopnia
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem stosowanym w polimorficznym częstoskurczu komorowym w dawce 2g w ciągu 10 min jest? Wybierz odpowiedź:
- Aadrenalina
- Bamiodaron
- Clidokaina
- Datropina
- Emagnez
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywą odpowiedź dotyczącą katastrofy ze skażeniem chemicznym:
Wybierz odpowiedź:
- Apo wstępnej segregacji nie jest konieczna powtórna rewizja
- Bu zakażonych substancjami żrącymi nie mozna prowadzić resuscytacji metoda usta-usta
- Cprzy organizowaniu punktu medycznego ważny jest kierunek wiatru
- Dstrefa A połozona najbliżej miejsca katastrofy chemicznej
- Ew strefie A mogą przebywać tylko żołnierze i jednostki ratowniczo-gaśnicze straży pożarnej
Poznaj poprawną odpowiedźPrzy wykonywaniu kardiowersji elektrycznej w migotaniu przedsionków elektrody należy ułożyć w pozycji: 1. po obu ścianach bocznych klatki piersiowej (bi-axillary) 2. typowej przednio-koniuszkowej 3. przednio-tylnej Wybierz odpowiedź:
- Atylko 2
- Btylko 3
- C1,2
- D2,3
- Ewe wszystkich tych pozycjach
Poznaj poprawną odpowiedźPostępowaniem z wyboru w trzepotaniu przedsionków jest: Wybierz odpowiedź:
- Akardiowersja elektryczna
- Bamiodaron
- Cmetoprolol
- Dpropafenon
- Ekażda z wymienionych metod ma porównywalną wartość leczniczą
Poznaj poprawną odpowiedźEfektem dożylnego podania wodorowęglanu sodu jest: Wybierz odpowiedź:
- Anasilenie kwasicy wewnątrzkomórkowej
- Bdziałanie inotropowe dodatnie na niedokrwiony mięsień sercowy
- Czmniejszenie osmolalności
- Dprzesunięcie krzywej dysocjacji hemoglobiny w prawo
- Ehiperkaliemia
Poznaj poprawną odpowiedź75-letni pacjent przyjęty do SOR z powodu kolejnego napadu migotania przedsionków. W badaniu przedmiotowym: pacjent zlany potem, niespokojny, akcja serca niemiarowa o częstości 160/minutę, RR 75/50, wykonano pilną kardiowersję, która nie przywróciła rytmu zatokowego ani nie poprawiła stanu klinicznego pacjenta, w tej sytuacji prawidłowym postępowaniem będzie: Wybierz odpowiedź:
- Akolejna kardiowersja
- Bpodanie 300 mg amiodaronu
- Cpodanie 75 mg propafenonu
- Dpodanie 5 mg betaloku
- Epodanie 20 ml/kg m.c. 0,9% NaCl dożylnie
Poznaj poprawną odpowiedźWszystkie niżej wymienione leki mogą wywołać hiperkaliemię oprócz: Wybierz odpowiedź:
- Aramipril
- Bketonal
- Cpropranolol
- Dtrimetoprim
- Etorasemid
Poznaj poprawną odpowiedźO ciężkiej hiperkaliemii mówi się, gdy stężenie jonów potasu w surowicy wzrasta powyżej: Wybierz odpowiedź:
- A5,5 mmol/l
- B6,0 mmol/l
- C6,5 mmol/l
- D7,0 mmol/l
- E7,5 mmol/l
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku ciężkiej hiperkaliemii z towarzyszącymi zmianami w EKG, świadczącymi o toksycznym działaniu potasu na mięsień sercowy stosujemy przede wszystkim: Wybierz odpowiedź:
- A1mg/kg m.c. furosemidu iv
- B10 ml 10% CaCl2 iv
- C10 j krótko działającej insuliny i 25 g glukozy iv w ciągu 15-30 min.
- D5 mg salbutamolu w nebulizacji
- Ewodorowęglan sodu 1mmol/kg m.c. iv w ciągu 15-30 minut
Poznaj poprawną odpowiedźW celu obniżenia stężenia potasu we krwi stosuje się wszystkie metody niżej wymienione poza: Wybierz odpowiedź:
- A1mg/kg m.c. furosemidu iv
- B5 mg salbutamolu w nebulizacji
- C10 j. krótko działającej insuliny i 25 g glukozy iv w ciągu 15-30 min
- D10 ml 10% CaCl2 iv
- Ewodorowęglan sodu 1mmol/kg m.c. iv
Poznaj poprawną odpowiedźWczesną dializę w hiperkaliemii stosuje się we wszystkich poniższych, z wyjątkiem pacjenta z: Wybierz odpowiedź:
- Ahiperkaliemią 7,5 mmol/l
- Bprzewlekłą chorobą nerek
- Costrą niewydolnością nerek i anurią
- Dzatrzymaniem krążenia spowodowanym hiperkaliemią, opornym na leczenie
- Epo radioterapii z zespołem rozpadu guza
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłową odpowiedź dotycząca działań w resuscytacji: Wybierz odpowiedź:
- AHiperkapnia powoduje skurcz naczyń mózgowych i niedokrwienie mózgu
- BWskazane jest prowadzenie odpowiedniej wentylacji w celu osiągnięcia normokarbii
- CObecnie zaleca się monitorowanie układu oddechowego TYLKO za pomocą kapnometrii
- DHipokapnia rozszerza naczynia mózgowe
- EWszystkie prawidłowe
Poznaj poprawną odpowiedźPojęcie resuscytacji polega na przywróceniu funkcji następujących układów, z wyjątkiem: Wybierz odpowiedź:
- Akrążenia
- Bniektórych funkcji OUN
- Cświadomości
- Doddychania
- Eautonomicznego
Poznaj poprawną odpowiedźKobieta 60 lat - wystąpiły dwa nieprawidłowe oddechy w ciągu minuty. W EKG na kardiomonitorze częstoskurcz komorowy 150/min. Co robimy w pierwszej kolejności: Wybierz odpowiedź:
- Aresuscytacja i defibrylacja 150/200 J
- Bintubacja i epinefryna
- Cresuscytacja i adrenalina
- Dresuscytacja i szybkie przetoczenie 500 ml 0.9 NaCl
- Eocena tętna i gdy brak to resuscytacja
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną nagłej śmierci sercowej jest: Wybierz odpowiedź:
- AChoroba wieńcowa
- BKardiomiopatia
- CNiewydolność serca
- DWady zastawkowe
- EWszystkie powyższe są w równym stopniu przyczyną nagłej śmierci sercowej
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z wytycznymi, uderzenie przedsercowe wykonujemy: Wybierz odpowiedź:
- Azawsze, przed każdą próbą podjęcia RKO
- Bgdy NZK wystąpiło na oczach ratownika
- Cdo 10s od początku NZK
- DB i C prawidłowe
- Ezamiast defibrylacji
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z KEL nie jest naruszeniem tajemnicy lekarskiej ujawnienie informacji o stanie zdrowia pacjenta:
1) innemu lekarzowi
2) innemu lekarzowi, jeżeli jest to niezbędne do dalszego leczenia
3) kiedy zachowanie tajemnicy w sposób istotny zagraża życiu pacjenta i innych osób lub samego pacjenta
4) osobom asystującym lekarzowi w pracy w zakresie niezbędnym do prawidłowego wykonywania ich czynności zawodowych
5) w każdym przypadku, jeśli lekarz uzna, że jest to korzystne dla pacjenta
Prawidłowa jest odpowiedź: Wybierz odpowiedź:
- A5
- B1
- C2, 3, 4
- D2, 3
- E2, 4
Poznaj poprawną odpowiedźJak polski Kodeks Etyki Lekarskiej reguluje kwestię stosowania przez lekarza uporczywej terapii: Wybierz odpowiedź:
- ASugeruje stosowanie takiej terapii
- BZakazuje stosowania tej terapii
- CDopuszcza odstąpienie od stosowania uporczywej terapii
- DNie zawiera zapisów, lecz odsyła do przepisów prawa
- ENakazuje stosowanie uporczywej terapii
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z KEL zasady etyki lekarskiej zobowiązują lekarza do: Wybierz odpowiedź:
- Abezwzględnego podporządkowania się obowiązującemu prawu
- Bpostępowania w zgodzie z sumieniem społecznym
- Cniesienia pomocy chorym z narażeniem własnego życia
- Ddbania o godność zawodu lekarza
- Eujawnienia tajemnicy lekarskiej najbliższej rodzinie pacjenta
Poznaj poprawną odpowiedźWg KEL Okręgowe Izby Lekarskie nie są zobowiązane do pilnowania: Wybierz odpowiedź:
- Alekarzy, aby przestrzegali prawa
- Blekarzy, aby przestrzegali zasad etyki
- Clekarzy, aby przestrzegali zasad deontologii
- Daby lekarze dbali o godność zawodu lekarza
- Eaby przepisy prawa nie naruszały zasad etyki lekarskiej
Poznaj poprawną odpowiedźKomu można udzielić informacji o pacjencie: 1. każdemu innemu lekarzowi 2. każdemu innemu lekarzowi, jeśli jest to niezbędne do leczenia pacjenta 3. jeśli utajenie tej informacji zagroziłoby zdrowiu lub życiu innych osób lub samego pacjenta 4. każdemu innemu pracownikowi asystującemu lekarzowi, w zakresie niezbędnym do właściwego pełnienia przez te osoby swoich zadań 5. w każdym przypadku, jeśli lekarz sądzi, że będzie to korzystne dla pacjenta Prawidłowe odpowiedzi to: Wybierz odpowiedź:
- A2,3,4
- B1
- C2,3
- D2,4
- E5
Poznaj poprawną odpowiedźPediatra na wizycie domowej u 3-letniego dziecka rozpoznał infekcję górnych dróg oddechowych i zlecił antybiotyk. Rodzice nie posiadają dokumentu potwierdzającego ubezpieczenie. Pediatra wystawił receptę bez refundacji. Czy postąpił właściwie? Wybierz odpowiedź:
- Atak, osoba chcąca skorzystać z refundacji powinna potwierdzić prawo do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej
- Btak, dziecko niepozostające w stosunku pracy nigdy nie posiada prawa do bezpłatnego korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej
- Ctak, dziecko zawsze musi płacić pełną kwotę za lek
- Dnie, osoby małoletnie mogą korzystać ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych bez względu na to czy są objęte ubezpieczeniem zdrowotnym, pod warunkiem, że mają obywatelstwo polskie lub mieszkają na terenie RP
- Enie, osoby małoletnie do ukończenia 6 r.ż. mogą korzystać ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych bez względu na to czy są objęte ubezpieczeniem zdrowotnym, pod warunkiem, że mają obywatelstwo polskie lub mieszkają na terenie RP
Poznaj poprawną odpowiedźLekarz został wezwany w charakterze świadka w postępowaniu karnym dotyczącym błędu lekarskiego, skutkującego zgonem pacjenta. W tym przypadku lekarz może ujawnić informacje objęte tajemnicą lekarską gdy: Wybierz odpowiedź:
- Awyrazi na to zgodę prokurator prowadzący sprawę.
- Bzgodę wyrazi sąd.
- Czgodę wyrazi małżonek zmarłego pacjenta.
- Dzażąda tego policjant przesłuchujący lekarza, po okazaniu służbowej legitymacji.
- Epozostając w stosunku pracy, lekarz uzyska zgodę od przełożonego.
Poznaj poprawną odpowiedźDoktorant chce napisać artykuł naukowy, analizujący dane zawarte w historii choroby. Zgłasza się do dyrekcji szpitala z prośbą o udostępnienie dokumentacji medycznej pacjentów. Jakie warunki musi spełnić by otrzymać zgodę:
1.Musi być pracownikiem szpitala.
2.Posiadać pozytywną opinię komisji bioetycznej.
3.Uiścić opłatę przewidzianą w regulaminie szpitala.
4 Uzyskane dane muszą zostać zanonimizowane.
5.Uzyskane dane mogą służyć jedynie do celów naukowych. Wybierz odpowiedź:
- A1,2
- B3,4
- C1,5
- D2,3
- E4,5
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z Ustawą o prawach pacjenta i Rzeczniku praw pacjenta, istnieją komisje przy wojewodach, badające tzw. "zdarzenia medyczne" przez które rozumiemy: Wybierz odpowiedź:
- Azaniedbanie lub zaniechanie leczenia przez lekarza, czego następstwem była śmierć lub ciężki uszczerbek na zdrowiu pacjenta
- Bwykonywanie przez lekarza prowadzącego indywidualną lub grupową praktykę zabiegu nieterapeutycznego bez zgody pacjenta
- Cniewłaściwą organizację procedur udzielania świadczeń zdrowotnych w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego , zawinione przez dyrektora .
- Dwykonanie zabiegu leczniczego niezgodnie z wymaganiami wynikającymi z ustawy o prawach pacjenta, w wyniku czego doszło do naruszenia prawa pacjenta do intymności i godności
- Ezakażenie pacjenta biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzenie ciała pacjenta, roztrój zdrowia pacjenta lub śmierć wynikający z nie należytym postępowaniem
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z ustawą o działalności leczniczej lekarz może być zobowiązany do odbywania dyżuru na telefon, czyli pozostawania w gotowości do udzielania świadczeń zdrowotnych. Zaznacz prawidłową odpowiedź.
1. dyżur taki może pełnić tylko lekarz specjalista
2. dyżur taki może trwać maksymalnie 3 godziny na dobę
3. za każdą godzinę dyżuru przysługuje wynagrodzenie w wysokości 50% stawki godzinowej wynagrodzenia zasadniczego.
4. do pełnienia dyżuru lekarz może być zobowiązany jedynie w wypadku klęsk żywiołowych
5. do pełnienia dyżury mogą być zobowiązani pracownicy wykonujący zawód medyczny i posiadający wyższe wykształcenie, zatrudnieni w podmiocie leczniczym Wybierz odpowiedź:
- A3, 4
- B1, 3
- C2, 3
- D3, 5
- E4, 5
Poznaj poprawną odpowiedźW zaświadczeniu lekarskim o czasowej niezdolności do pracy, na pisemny wniosek ubezpieczonego, nie umieszcza się kodu: Wybierz odpowiedź:
- AA
- BA i C
- CB i D
- DE
- EA i E
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z uchwałą Rady Ministrów z dnia 30.VI.2009 w wykazie chorób zawodowych nie figuruje: Wybierz odpowiedź:
- Apylica płuc
- Bastma oskrzelowa
- Calergiczny nieżyt nosa
- Dzawał mięśnia sercowego
- Ezespół wibracyjny.
Poznaj poprawną odpowiedźW zaświadczeniu lekarskim o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby lub pobytu w stacjonarnym zakładzie opieki zdrowotnej informacje o chorobach wpływających na prawo do zasiłku chorobowego lub jego wysokości podaje się z zastosowaniem kodów literowych. Co oznacza kod C? Wybierz odpowiedź:
- Aniezdolność do pracy powstałą po przerwie nie przekraczającej 60 dni, spowodowaną tą samą chorobą, która była przyczyną niezdolności przed przerwą
- Bniezdolność do pracy spowodowaną naużywaniem alkoholu
- Cniezdolność do pracy w okresie ciąży
- Dniezdolność do pracy spowodowaną gruźlicą
- Eniezdolność do pracy spowodowaną chorobą, której objawy ujawniają się po okresie dłuższym niż 14 dni od początku choroby
Poznaj poprawną odpowiedźNa ile dni poprzedzających dzień w którym przeprowadzono badanie, którego wyniki wykazały, że ubezpieczony w tym okresie niewątpliwie był niezdolny do pracy, może być wystawione zaświadczenie lekarskie o czasowej niezdolności do pracy? Wybierz odpowiedź:
- A1 dzień
- B2 dni
- C3 dni
- D4 dni
- E5 dni
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z niżej wymienionych instytucji wydaje decyzję o stwierdzeniu choroby zawodowej lub decyzję o braku podstaw do jej stwierdzenia? Wybierz odpowiedź:
- AZakład Ubezpieczeń Społecznych
- BMinisterstwo Zdrowia
- CPaństwowa Inspekcja Sanitarna
- DMinisterstwo Pracy i Polityko Społecznej
- EPaństwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych
Poznaj poprawną odpowiedźCzy osoba pobierająca świadczenie rehabilitacyjne może pracować? Wybierz odpowiedź:
- Anie, nie może
- Btak, na 1/2 etatu
- Ctak, na 1 etat
- Dtak, na 2/3 etatu
- Etak, na 1/4 etatu
Poznaj poprawną odpowiedźOd orzeczenia lekarza orzecznika ZUS osobie ubezpieczonej przysługuje w ciągu 14 dni od jego otrzymania wniesienie sprzeciwu do: Wybierz odpowiedź:
- ASądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
- BDyrektora Oddziału ZUS
- CPrezesa ZUS
- DKomisji Lekarskiej ZUS
- EWojewódzkiego Zespołu ds Orzekania o Niepełnosprawności
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych czynników, zgodnie z koncepcją ,, pól zdrowia" Marca Lalonda, ma największy wpływ na zdrowie człowieka? Wybierz odpowiedź:
- Aczynniki genetyczne
- Bstyl jego życia
- Copieka zdrowotna
- Dczynniki środowiskowe
- Eprawidłowe są odpowiedzi: A i C
Poznaj poprawną odpowiedźDo zadań Państwowej Inspekcji Sanitarnej należy sprawowanie nadzoru nad warunkami: Wybierz odpowiedź:
- Ahigieniczno-sanitarnymi personelu i pomieszczeń, w których są udzielane świadczenia zdrowotne,
- Bzdrowotnymi żywności, żywienia i przedmiotów użytku,
- Chigieny wychowania i pracy,
- Dhigieny środowiska,
- Ewszystkimi wymienionymi.
Poznaj poprawną odpowiedźProfilaktyka wtórna nowotworów złośliwych obejmuje: Wybierz odpowiedź:
- Awczesne wykrywanie nowotworów za pomocą badań przesiewowych
- Bwczesne wykrywanie nowotworów dzięki rutynowym badaniom u lekarza POZ
- Cbadanie grup szczególnie narażonych np. obciążenia genetyczne
- Dszybka diagnostyka nowotworów złośliwych
- Ewszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźWg wytycznych Towarzystwa Naukowego pacjent leczony z powodu choroby A powinien otrzymywać lek B. Lekarz prowadzący znając nowsze duże badanie wie, że lek B powoduje wzrost śmiertelności u pacjentów, a lek C zmniejszenie śmiertelności. Zgodnie z KEL lekarz powinien: Wybierz odpowiedź:
- Autrzrymać leczenie lekiem B
- Bleczyć połowę pacjentów lekiem B, a połowę lekiem C i doświadczalnie przekonać się o skuteczności leków
- Cstosować lek C wg swojej najlepszej wiedzy
- Dodmówić leczenia pacjenta
- Enapisać do Towarzystwa naukowego z prośbą o opinię
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z niżej wymienionych zachowań należą do prozdrowotnych?
1. podejmowanie działań zapobiegawczych np. szczepienia
2. regularna aktywność fizyczna
3. duża skłonność do zachowań ryzykownych
4. przestrzeganie zasad higieny pracy
5. nadużywanie leków
6. konfliktogenny system wartości Wybierz odpowiedź:
- A1, 3
- B2, 3, 4
- C1, 2, 4
- D4, 5, 6
- E1, 2, 3
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników egzo- jak i endogennych powodujących wzrost ryzyka zachorowania na nowotwór należą:
1. Palenie tytoniu
2. Nadużywanie alkoholu
3. Dieta i sposób przygotowywania posiłków
4. Promieniowanie UV
5. Narażenie na czynniki szkodliwe w pracy
6. Zakażenia niektórymi wirusami
7. Ryzykowane zachowania seksualne Wybierz odpowiedź:
- A1,2
- B4,5,6
- C3,5,7
- D1,2,3,4,7
- Ewszystkie
Poznaj poprawną odpowiedźDo najważniejszych czynników powodujących dysfunkcyjność rodziny należy: Wybierz odpowiedź:
- Arozpad struktury rodziny np rozwód rodziców
- Buzależnienia jednego z członków rodziny np. od alkoholu
- Cprzemoc w rodzinie, niski status socjoekonomiczny
- Dprzewlekła choroba członka rodziny
- Ewszystkie
Poznaj poprawną odpowiedźAktualnym problemem dla zdrowia publicznego jest starzenie się populacji. Konsekwencją tego jest
Wybierz odpowiedź:
- Aprzewaga liczby kobieta nad liczbą mężczyzn w tej populacji
- Bzmiana występujących problemów zdrowotnych
- Cwzrost zapotrzebowania na opiekę zdrowotną
- Dwzrost zapotrzebowania na opiekę społeczną
- Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do wycięcia śledziony jest/są:
1. Torbiel śledziony > 5 cm
2. Ropnie śledziony
3. Nowotwory śledziony
4. Trombocytopenia przewlekła
5. Tętniak tętnicy śledzionowej > 1,5 cm
- A1, 2, 3
- B1, 3, 4
- C2, 3, 4
- D3, 4, 5
- Ewszystkie wyżej wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu nudności i wymiotów spowodowanych ostrą chorobą wysokościową należy podać:
- Ametoklopramid
- Bondansetron
- Cdeksametazon
- Dchlorpromazyna
- Etietyloperazyna
Poznaj poprawną odpowiedź