Do lekarza zgłosił 55-letni pacjent z następującymi objawami: nawracające zapalenie płuc (3 razy w ciągu roku), kaszel okresowo nasilający się (nieproduktywny), narastająca duszność około roku oraz w przeciągu ostatnich 2 tygodni krwioplucie. Pacjent jest wieloletnim palaczem (30 paczkolat w wywiadzie). Jakie badania należy wykonać w celu weryfikacji rozpoznania wstępnego?
1. RTG klatki piersiowej
2. Bronchofiberoskopia lub badanie cytologiczne plwociny
3. MR klatki piersiowej
4. Gastroskopia
5. Żadne, należy wdrożyć antybiotykoterapię
Wybierz odpowiedź:
- A. 1,2,3
- B. 1,2
- C. 3,4
- D. 1,3,4
- E. 5
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent lat 50 postanowił zadbać o siebie i poszedł na siłownię, gdzie ćwiczył około pół godziny. Potem odczuwał dyskomfort w klatce piersiowej przez 10 minut. Prawidłowa odpowiedź: Wybierz odpowiedź:
- A. jest to zmęczenie prawidłowe, można kontynuować ćwiczenia w dniu następnym
- B. jest to zmęczenie patologiczne, należy zmienić rodzaj ćwiczeń
- C. jest to ekwiwalent próby wysiłkowej, należy wykonać EKG i ewentualnie koronarogafię
- D. jest to ostry hipogondyzm, należy zastosować 100 mg testosteronu i.m.
- E. jest to dowód na przewlekły hipogonadyzm, należy zastosować plastry transdermalne
Poznaj poprawną odpowiedźU 85-letniego chorego po 2 dniach stosowania heparyny drobnocząsteczkowej w dawkach profilaktycznych zaobserwowano zmniejszenie ilości płytek z 350000/ul do 300000/ul, bez uchwytnych objawów klinicznych. Lekarz powinien: Wybierz odpowiedź:
- A. kontynuować leczenie bez badań dodatkowych
- B. kontynuować leczenie i wykonać badania kontrolne za 2 dni
- C. zastosować heparynę niefrakcjonowaną
- D. zastosować inny lek przeciwkrzepliwy
- E. przerwać leczenie przeciwkrzepliwe i obserwować chorego
Poznaj poprawną odpowiedź65-letnia kobieta paląca papierosy od 45 lat została przyjęta z powodu ospałości. W badaniach laboratoryjnych zwraca uwagę stężenie sodu 120 mmol/l w osoczu i 60 mmoli/l w moczu. Jak należy leczyć tę pacjentkę? Wybierz odpowiedź:
- A. zalecić leki na poprawę pamięci - donepezil i picie wody mineralnej
- B. podać 0,9% NaCl w dawce 50 ml/kg w ciągu 2 godzin.
- C. podać 3% NaCl i kontrolować stężenie sodu tak, aby w pierwszej dobie nie przekroczyc stężenia 130 mmol/l
- D. podać 10% NaCl i kontrolować stężenie sodu tak, aby w ciągu 12 godzin było w normie
- E. nie leczyć, bo i tak umrze na raka płuc.
Poznaj poprawną odpowiedź20-letnia kobieta ze wzmożonym pragnieniem, ortostatycznymi zawrotami głowy i spadkami ciśnienia tętniczego zjawiła się na Izbie przyjęć. Przyznała się, że od 3 dni stosowała nielegalne środki odchudząjace, po których częściej oddawała mocz. Lekarz stwierdził tachykardię. W badaniach dodatkowych stężenie kreatyniny we krwi 3 mg/dl. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej pacjentki? Wybierz odpowiedź:
- A. przednerkowe ostre uszkodzenie nerek
- B. zakrzepica żyły nerkowej
- C. miażdzycowo-zatorowa choroba nerek
- D. ostre kłębuszkowe zapalenie nerek
- E. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
Poznaj poprawną odpowiedź60-letni mężczyzna leczący się z powodu chłoniaka nieziarniczego, od 3 dni gorączkuje. Po pierwszym cyklu chemioterapii w badaniach dodatkowych stwierdzono stężenie kreatyniny w surowicy 2 mg/dl, kwasu moczowego 12 mg/dl, potasu 5,5 mmol/L oraz hipokalcemię. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tych odchyleń u pacjenta: Wybierz odpowiedź:
- A. przednerkowa ostra niewydolność nerek
- B. zespół rozpadu nowotworu
- C. zespół hemolityczno- mocznicowy
- D. podostre kłębuszkowe zapalenie nerek
- E. ostre kłębuszkowe zapalenie nerek
Poznaj poprawną odpowiedźMężczyzna lat 25 został przyjety do Izby Przyjeć z powodu ospałości. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono obniżone pH (7,02), stężenie glukozy w surowicy 80mg/dl oraz stężenie kreatyniny 92 mikromol/litr. Powodem kwasicy jest: Wybierz odpowiedź:
- A. Zatrucie metanolem
- B. Kwasica ketonowa
- C. Przewlekła choroba nerek
- D. Nadmierne spożycie etanolu
- E. Zażycie inhibitora pompy protonowej
Poznaj poprawną odpowiedź20-letni mężczyzna z niedosłuchem typu czuciowego znacznego stopnia zgłosił się do lekarza. Stwierdzono erytrocyturię (20 erytrocytów w.p.w.), białkomocz 0,7 g/d, stężenie kreatyniny w surowicy krwi 2 mg/dl. U brata pacjenta stwierdzono podobne objawy. Ten obraz przemawia za rozpoznaniem: Wybierz odpowiedź:
- A. zespołu cienkich błon
- B. nefropatii błoniastej
- C. zespołu Alporta
- D. zespołu Goodpasture'a
- E. nefropatii IgA
Poznaj poprawną odpowiedźU 25-letniej kobiety 2 tygodnie po ślubie nagle wystąpiły objawy dyzuryczne, częstomocz, bolesne parcie na mocz. Co powinien zlecić lekarz: Wybierz odpowiedź:
- A. kotrymoksazol przez 3 dni
- B. posiew
- C. badanie ogólne moczu
- D. USG
- E. po wykliczeniu przeszkody odpływu w USG, leczyć wg wyniku posiewu moczu
Poznaj poprawną odpowiedźJakie badania zlecisz pacjentowi z świądem skóry bez ustalonej przyczyny.
1) morfologia krwi z rozmazem
2) badanie stężenia glukozy
3) kreatynina, mocznik
4) enzymy wątrobowe
5) TSH, fT3, fT4 Wybierz odpowiedź:
- A. 1,2,3
- B. 3,4,5
- C. 1,3,4
- D. 1,4
- E. Wszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźU 40-letniej pacjentki chorującej na nadciśnienie tętnicze stwierdzono w badaniu USG 3 torbiele w lewej nerce oraz 2 torbiele w prawej nerce. Obie nerki są powiększone. Kreatynina w surowicy krwi wynosi 2 mg/dl. Matka pacjentki jest po przeszczepie nerki. Wskaż zdanie fałszywe: Wybierz odpowiedź:
- A. jest to prawdopodobie zwyrodnienie torbielowate nerek
- B. leczeniem jest okresowe nakłuwanie i ewakuacja treści torbieli
- C. w leczeniu stosuje się ACE-I
- D. leży uświadomić pacjentce, że może przekazać schorzenie potomstwu
- E. należy się zgłosić na kontrolne badanie 1 raz w roku
Poznaj poprawną odpowiedźW zapobieganiu napadom migotania przedsionków u pacjenta z niewydolnością serca i ciężką dysfunkcją skurczową lewej komory (frakcja wyrzutowa <35%) możliwe jest przewlekłe stosowanie leku przeciwarytmicznego: Wybierz odpowiedź:
- A. proprafenon
- B. amiodaron
- C. dronedaron
- D. werapamil
- E. digoksyna
Poznaj poprawną odpowiedźTypowym bólem stenokardialnym charakterystycznym dla choroby niedokrwiennej serca jest: Wybierz odpowiedź:
- A. ból zlokalizowany po prawej stronie klatki piersiowej, kłujący, mający związek z ruchami oddechowymi, nie związany z wysiłkiem
- B. ból zamostkowy, promieniujący do żuchwy i lewego ramienia, związany z ruchami oddechowymi, nie związany z wysiłkiem
- C. ból zlokalizowany po lewej stronie klatki piersiowej, nie promieniujący, związany z ruchami oddechowymi, bez związku z wysiłkiem
- D. opasujący ból nadbrzusza, gniotący, nie mający związku z wysiłkiem
- E. ból zamostkowy, promieniujący do żuchwy, lewego ramienia i nadbrzusza, nie mający związku z ruchami oddechowymi, związany z wysiłkiem
Poznaj poprawną odpowiedźStwierdzenie przebytego zawału serca jest możliwe przy spełnieniu jednego z poniższych kryteriów:
1. nowe patologiczne załamki Q z towarzyszącymi objawami
2. nowe patologiczne załamki Q bez towarzyszących objawów
3. martwica mięśnia sercowego z jego ścieńczeniem i akinezą
4. cechy zagojonego zawału w badaniu patomorfologicznym
5. cechy gojącego się zawału w badaniu patomorfologicznym Wybierz odpowiedź:
- A. 1, 3, 4
- B. 1, 3, 5
- C. 2, 3, 4
- D. 2, 3, 5
- E. wszystkie prawidłowe
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniem do sercowo-płucnej próby wysiłkowej nie jest: Wybierz odpowiedź:
- A. infekcyjne zapalenie wsierdzia
- B. niestabilna dławica piersiowa
- C. wyrównana niewydolność serca
- D. istotne zwężenie zastawki aortalnej
- E. tętniak rozwarstwiający aorty
Poznaj poprawną odpowiedź38-letnia kobieta z wolem II stopnia, bez wyczuwalnych guzków. W USG zmiana ogniskowa. Jakie dane, objawy kliniczne i/lub cechy w badaniach przemawiają za wykonaniem biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej? Wybierz odpowiedź:
- A. naświetlania zewnętrzne okolicy śródpiersia górnego w wywiadzie
- B. drobne zwapnienia w obrębie zmiany ogniskowej
- C. wzmożone unaczyniene wewnątrz zmiany
- D. powiększenie okolicznych węzłów chłonnych
- E. wszystkie powyższe
Poznaj poprawną odpowiedźNiewydolność mięśnia sercowego może byc spowodowana? Wybierz odpowiedź:
- A. chorobą niedokrwienną serca
- B. kardiomiopatią
- C. niewyrównaną nadczynnością tarczycy
- D. A, B i C
- E. A i B
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z wymienionych obserwacji najsilniej przemawia za rozpoznaniem choroby Gravesa-Basedowa? Wybierz odpowiedź:
- A. Powiększenie tarczycy
- B. Obecność zmian guzkowych
- C. Wzrost stężenia przeciwciał przeciw peroksydazie tarczycowej
- D. Obecność przeciwciał anty-TSHR
- E. Obecność przeciwciał przeciw tyreoglobulinie.
Poznaj poprawną odpowiedźKobieta, lat 48, zgłasza uporczywe biegunki od ok. miesiąca z towarzyszącym ubytkiem masy ciała. Leczona wcześniej rifaksyminą i loperamidem bez poprawy. Pacjentka dotąd nie chorowała. W wywiadzie: matka w wieku 56 lat zmarła na raka rdzeniastego tarczycy. Po wykonaniu badań laboratoryjnych najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: Wybierz odpowiedź:
- A. zespół jelita drażliwego
- B. hiperprolaktynemia
- C. hiperkalcytoninemia
- D. choroba trzewna
- E. nadczynność tarczycy
Poznaj poprawną odpowiedźCo NIE jest charakterystyczne dla podostrego zapalenia tarczycy de Quervaina? Wybierz odpowiedź:
- A. bolesne powiększenie tarczycy
- B. kliniczne i laboratoryjne objawy tyreotoksykozy
- C. wzrost stężenia przeciwciał anty-TSHR
- D. wzrost wskaźników zapalnych (CRP, OB)
- E. spadek wychwytu I131 przez tarczycę
Poznaj poprawną odpowiedźObjawy ze strony OUN, takie jak zaburzenia świadomości i/lub psychotyczne i/lub drgawki mogą być spowodowane przez następujące zaburzenia metabolicze lub hormonalne: Wybierz odpowiedź:
- A. hiponatremia
- B. hipoglikemia
- C. hiperkalcemia
- D. odpowiedzi A i B prawidłowe
- E. odpowiedzi A, B i C prawidłowe
Poznaj poprawną odpowiedźDo lekarza zgłasza się mężczyzna z krwawieniem z nosa. Miesiąc temu był w szpitalu z powodu migotania przedsionków. Przyjmuje doustnie warfarynę w dawce 3 mg. Jego INR wynosi 7,2. Jakie będzie twoje postępowanie? Wybierz odpowiedź:
- A. wstrzymuję leczenie warfaryną
- B. zamieniam warfarynę na acenokumarol
- C. dodaje heparynę
- D. podaję dożylnie siarczan protaminy
- E. dodaję kwas acetylosalicylowy
Poznaj poprawną odpowiedźDo lekarza zgłosił się 66-letni pacjent z dysfagią, która występuje od 2 lat. W ostatnim czasie pojawiła się chrypka. Pacjent podaje w wywiadzie palenie papierosów - w sumie 35 paczkolat. Ponadto w dzieciństwie przeszedł oparzenie przełyku kwasem. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta to: Wybierz odpowiedź:
- A. zapalenie refluksowe przełyku D wg klasyfikacji Los Angeles
- B. achalazja przełyku
- C. przełyk Barretta
- D. rak przełyku
- E. dyspepsja czynnościowa
Poznaj poprawną odpowiedź70-letnia kobieta zgłasza się do lekarza z zaburzeniami świadomości. W badaniach laboratoryjnych poziom sodu: 120 mmol/l w osoczu, 60 mmol/l w moczu, normowolemia. Jakie jest właściwe postępowanie? Wybierz odpowiedź:
- A. podać furosemid
- B. podać 0,9% NaCl
- C. podać 3% NaCl, ale tak żeby w pierwszej dobie nie przekroczyć 130 mmol/l
- D. podać 10% NaCl i ostrożnie wyrównać stężenie sodu w ciągu 48 godzin
- E. ograniczyć podaż płynów
Poznaj poprawną odpowiedźDo przedoperacyjnych czynników ryzyka wystąpienia AKI po operacjach kardiochirurgicznych należy/-ą:1. niewydolność krążenia 2. cukrzyca 3. hipoalbuminemia 4. przewlekła choroba nerek w wywiadzie 5. nadciśnienie tętnicze Wybierz odpowiedź:
- A. 1,3,5
- B. 1,2,4
- C. 1,3,4
- D. 1,4,5
- E. 2,4,5
Poznaj poprawną odpowiedź28-letni pacjent z nawracającymi infekcjami dróg oddechowych zgłosił się do lekarza. Od 8 lat pacjent podaje nasilenie dolegliwości, zwiększenie ilości odkrztuszanej wydzieliny i zmiana jej koloru na żółty (okresowo żółto-zielony), a także pogorszenie tolerancji wysiłku. Pacjent 4 lata temu pacjent wziął ślub, a 2 lata temu para podjęła diagnostykę niepłodności w toku której stwierdzono u pacjenta oligospermię. W badaniu przedmiotowym stwierdzono pojedyncze świsty na wydechu, rzężenia grubobańkowe nad dolnymi polami obu płuc. W RTG klatki piersiowej cechy rozdęcia płuc. W spirometrii stwierdzono łagodną obturację. Które badanie należy wykonać w celu potwierdzenia rozpoznania? Wybierz odpowiedź:
- A. gazometrię krwi tętniczej
- B. oznaczenie stężenia chlorków w pocie (próbę potową)
- C. cytologię plwociny
- D. bronchofiberoskopię
- E. badanie mikrobiologiczne plwociny
Poznaj poprawną odpowiedźU kobiety stwierdzono w badaniu USG guzek tarczycy. Która z poniższych cech będzie wskazywała na potrzebę wykonania biopsji guzka? Wybierz odpowiedź:
- A. naświetlania zewnętrzne okolicy śródpiersia górnego w wywiadach
- B. drobne zwapnienia w obrębie zmiany ogniskowej
- C. zwiększone unaczynienie wewnątrz zmiany
- D. powiększenie okolicznych węzłów chłonnych
- E. wszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźBezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania spirometrii jest: 1. Krwawienie z dróg oddechowych o niewyjaśnionej etiologii 2. Prawidłowo przebiegająca ciąża 3. Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze 4. Choroba niedokrwienna serca w skali CCS III 5. Odma opłucnowa Wybierz odpowiedź:
- A. 1 , 2
- B. 1, 2, 3
- C. 1, 3, 5
- D. 2, 4
- E. 2, 4, 5
Poznaj poprawną odpowiedź51-letnia wegetarianka, nie miesiączkująca od roku, zgłasza się z powodu niedokrwistości makrocytowej, pieczenia języka, przedwczesnego siwienia włosów, kłopotów z pamięcią. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tych objawów? Wybierz odpowiedź:
- A. choroba Leśniowskiego-Crohna
- B. niedobór żelaza
- C. niedobór witaminy B12
- D. przedwczesne wygasanie czynności jajników
- E. rzekoma nadczynność przysadki
Poznaj poprawną odpowiedź19-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu "żółtych oczu". Poza tym nie zgłasza żadnych innych objaów i dolegliwości. W badaniach laboratoryjnych bez odchyleń z wyjątkiem stężenia bilirubiny (2,8 mg/dl). Jakie będzie najbardziej prawidłowe postępowanie? Wybierz odpowiedź:
- A. Leczenie fenobarbitalem
- B. Leczenie neomycyną
- C. Leczenie NLPZ
- D. Suplementacja enzymów trzustkowych
- E. Nie ma wskazań do leczenia farmakologicznego
Poznaj poprawną odpowiedź70-letni pacjent zgłosił się z występującym od godzin nocnych bólem okolicy stawu śródstopno-paliczkowego I. Przedmiotowo występuje obrzęk, zaczerwienienie i ucieplenie tej okolicy. Jaki lek zastosujesz jako najbardziej odpowiedni? Wybierz odpowiedź:
- A. hydrochlorotiazyd
- B. allopurinol
- C. NLPZ
- D. furosemid
- E. morfina
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczynami obniżonego stężenia wapnia mogą być:
1. Niedoczynność przytarczyc
2. Niedobór albumin
3. Nowotwory wytwarzające PTHrP
4. Leczenie tiazydami
5. Zatrucie witaminą D Wybierz odpowiedź:
- A. 1,2
- B. 1,2,3
- C. 1,2,4
- D. 1,3,4
- E. 1,2,5
Poznaj poprawną odpowiedź25-letni otyły mężczyzna zgłasza się do lekarza z powodu podwyższonego ciśnienia tętniczego. Nie zgłasza żadnych dolegliwości. Ciśnienie tętnicze wynosi 140/110 mmHg. Pacjent nadużywa alkoholu i pali duże ilości papierosów od kilku lat. Jakie jest najmniej właściwe postępowanie w tym przypadku? Wybierz odpowiedź:
- A. włączenie farmakoterapii bez dalszej diagnostyki
- B. zalecenie pacjentowi, żeby spożywał mniej soli kuchennej i zredukował masę ciała
- C. Zalecenie badania moczu, steżenia kreatyniny w osoczu, usg serca i nerek
- D. pouczenie pacjenta, żeby zaprzestał palenia tytoniu
- E. pouczenie pacjenta, żeby zaprzestał spożywać alkohol
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów raka trzustki zalicza się:
1) żółtaczkę mechaniczną
2) cukrzycę
3) ostre zapalenie trzustki
4) zespół Trousseau
5) nierdrożność dwunastnicy Wybierz odpowiedź:
- A. 1, 2, 5
- B. 1, 2, 3, 5
- C. 1, 2, 4
- D. 1, 4, 5
- E. wszystkie w/w
Poznaj poprawną odpowiedź76-letni zgłosił się z zawrotami głowy. W badaniach laboratoryjnych zwraca uwagę Hb=10 g/dl oraz obniżone MCV. Wskaż prawidłowe postępowanie: Wybierz odpowiedź:
- A. Podaż żelaza dożylnie
- B. Podaż żelaza doustnie
- C. Podaż dożylna KKCz
- D. Podaż dożylna witaminy K
- E. Endoskopia przewodu pokarmowego
Poznaj poprawną odpowiedź70-letni mężczyzna zgłasza się do lekarza z silnymi bólami w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. W badaniach laboratoryjnych: białkomocz, stężenie kreatyniny 4 mg/dl (354 mikromol/L), stężenie wapnia w surowicy 13 mg/dl (3,2 mmol/L), kwasu moczowego 12 mg/dl (714 mikromol/L). Wskaż fałszywe stwierdzenie: Wybierz odpowiedź:
- A. najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie nefropatii szpiczakowej
- B. należy wykonać proteinogram
- C. nie jest konieczne oznaczenie stężenia łańcuchów lekkich
- D. pacjent powinien otrzymać bisfosfoniany
- E. wskazany jest allopurinol
Poznaj poprawną odpowiedź64-letni mężczyzna chorujący na wielotorbielowate zwyrodnienie nerek zgłasza się do SOR z dusznością, obrzękami kończyn dolnych, nadciśnieniem tętniczym i tachykardią. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się stężenie kreatyniny w surowicy 570 mikromol/l oraz stężenie potasu w surowicy krwi 7,1 mEq/l. Ja należy postępować? Wybierz odpowiedź:
- A. podać i.v glukozę 5%
- B. podać i.v NaCl 0,9%
- C. podać furosemid
- D. podać wodorowęglan sodu
- E. wykonać hemodializę
Poznaj poprawną odpowiedź30-letni mężczyzna, kierowca, dotychczas nieleczony, zgłasza się do szpitala z powodu szybko narastającego osłabienia, zamazanej mowy, opadających powiek. W badaniach laboratoryjnych nieznaczny wzrost AlAT i stężenia kreatyniny. EKG, RTG klp, i troponiny w normie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: Wybierz odpowiedź:
- A. bezobjawowy zawał serca
- B. śpiączka wątrobowa
- C. ostra niewydolność nerek i śpiączka mocznicowa
- D. infekcja wirusem Hanta
- E. zatrucie jadem kiełbasianym
Poznaj poprawną odpowiedź35-letnia kobieta z uogólnionym toczniem układowym rumieniowatym, z wywiadem dwóch poronień samoistnych, zakrzepicy żyły nerkowej i TIA. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono trombocytopenię, białkomocz (1,5 g/d) i wydłużony APTT. Zaznacz fałszywą odpowiedź: Wybierz odpowiedź:
- A. wstępne rozpoznanie zespołu antyfosfolipidowego
- B. istotnym klinicznie jest obecność przeciwciał przeciw B2 glikoproteinie I
- C. obecność niedokrwistości hemolitycznej
- D. wskazane jest leczenie kotrymoksazolem
- E. wskazane jest leczenie antagonistą witaminy K
Poznaj poprawną odpowiedźMatka zgłasza się do SOR z 3-tygodniowym dzieckiem płci męskiej, które od 2 dni wymiotuje treścią pokarmową po każdej próbie karmienia piersią oraz jest bardzo niespokojne. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził dodatni objaw oliwki. Matka nie podaje wystąpienia gorączki ani zmiany mieszanki pokarmowej w ostatnim czasie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: Wybierz odpowiedź:
- A. zarośnięcie przełyku
- B. przerostowe zwężenie odźwiernika
- C. niedrożność odbytnicy
- D. alergia pokarmowa
- E. wgłobienie
Poznaj poprawną odpowiedźMatka z 5-letnią dziewczynką zgłosiła się na IP z powodu osłabienia i łatwego siniaczenia. W badaniu fizykalnym krwawiące śluzówki i przerost dziąseł. W badaniach laboratoryjnych WBC 21000/ul, PLT 25000/ul, Hb 10 g/dl. Co należy zrobić? Wybierz odpowiedź:
- A. przetoczyć PLT w regionalnym szpitalu
- B. podać metyloprednizolon i.m.
- C. obserwować ambulatoryjnie
- D. podać Ig
- E. biopsję szpiku
Poznaj poprawną odpowiedźNoworodek ze znamieniem na twarzy przyjęty został z powodu wysypki w okolicy pieluszkowej. W badaniu fizykalnym stwierdzono naczyniak płaski typu port-wine naevus obejmujący prawą część czoła i prawy policzek. Wysunięto podejrzenie zespołu Sturge'a - Webera.
Wskaż najczęściej występujące powikłania tego zespołu: Wybierz odpowiedź:
- A. niedobór odporności i infekcje spowodowane przez Candida albicans
- B. drgawki i opóźnienie rozwoju psychoruchowego
- C. haemangiopericytoma
- D. hipokalcemia
- E. torbielowatość nerek
Poznaj poprawną odpowiedźU 2-tygodniowego noworodka w badaniu fizykalnym stwierdzono powiększony obwód brzucha, znacznie powiększoną wątrobę, guzki podskórne na brzuchu. Podejrzewany jest nowotwór. Który z nowotworów występuje najczęściej w tym wieku? Wybierz odpowiedź:
- A. białaczka szpikowa
- B. białaczka limfoblastyczna
- C. nerwiak zarodkowy współczulny
- D. hepatoblastoma
- E. chłoniak nieziarniczy
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe zdanie dotyczące nerwiakowłókniakowatości typu 1:
1. Inna nazwa to choroba Recklinghausena
2. Najczęstsza z fakomatoz
3. Dziedziczona autosomalnie recesywnie
4. Nowotworem rozwijającym się w jej przebiegu jest glejak nerwu wzrokowego
5. Kryteria rozpoznania to m.in.: 5 plam cafe-au-lait o średnicy > 5 mm przed okresem dojrzewania Wybierz odpowiedź:
- A. 1,3,4,5
- B. 1,2,4,5
- C. wszystkie poprawne
- D. 2,3,4,5
- E. tylko 1
Poznaj poprawną odpowiedźWybierz prawidłowe zdanie na temat ospy wietrznej: Wybierz odpowiedź:
- A. Okres wylęgania 21-41 dni, okres zakaźności: początek 1-3 dni przed wysypką, koniec wraz z przyschnięciem strupków.
- B. Okres wylęgania 11-21 dni, okres zakaźności: początek 1-3 dni przed wysypką, koniec wraz z przyschnięciem strupków.
- C. Okres wylęgania 11-21 dni, okres zakaźności: początek wraz z wysypką, koniec po przyschnięciu strupków.
- D. Okres wylęgania 11-21 dni, okres zakaźności: początek 1-3 dni, koniec wraz z ustąpieniem gorączki.
- E. Okres wylęgania 11-21 dni, okres zakaźności: początek 7 dni przed wystąpieniem wysypki, koniec wraz z przyschnięciem strupków.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż właściwe stwierdzenie dotyczące stosowania paracetamolu u dzieci w gorączce: Wybierz odpowiedź:
- A. biodostępność leku podanego doodbytniczo jest wyższa niż podanego doustnie, zatem podaje się tą drogą niższą dawkę niż doustnie
- B. przeciwwskazaniem jest ciężka infekcja wirusowa, np.ospa wietrzna
- C. obniża gorączkę poprzez ośrodkowe zahamowanie syntezy prostaglandyn i przestawienie termostatu podwzgórza na normalny poziom
- D. A i C
- E. A, B, C
Poznaj poprawną odpowiedźU dzieci z chorobą Hodgkina wskazane są wszystkie niżej wymienione badania, z wyjątkiem: Wybierz odpowiedź:
- A. badanie histopatologiczne węzła chłonnego
- B. morfologii krwii
- C. OB
- D. tomografia komputerowa jamy brzusznej
- E. scyntygrafia z MIBG
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu amoksycyliną ostrego zapalenia ucha środkowego u dziecka o masie ciała poniżej 40 kg, lek dawkuje się następująco: Wybierz odpowiedź:
- A. 20-50 mg/kg/dobę w dwóch dawkach
- B. 50-70 mg/kg/dobę w dwóch dawkach
- C. 75-90 mg/kg/dobę w dwóch dawkach.
- D. 200 mg co 8 godzin
- E. 500 mg co 8 godzin
Poznaj poprawną odpowiedźDo nadnamiotowych guzów u dzieci zaliczamy wszystkie, z wyjątkiem Wybierz odpowiedź:
- A. wyściółczaki
- B. primitive endodermal tumor
- C. medulloblastoma
- D. glejaki
- E. glioblastoma
Poznaj poprawną odpowiedźGorączka narastająca do 40 st. C, a następnie spadająca poniżej normy to gorączka: Wybierz odpowiedź:
- A. falująca
- B. septyczna
- C. przerywana
- D. powrotna
- E. nawracająca
Poznaj poprawną odpowiedźObjawami koarktacji aorty typu dorosłych są: Wybierz odpowiedź:
- A. słabo wyczuwalne tętno na kończynach dolnych
- B. duża amplituda skurczowo-rozkurczowa
- C. naddatki kostne na dolnych krawędziach żeber w badaniu RTG
- D. niższe ciśnienie tętnicze na kończynach górnych
- E. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Poznaj poprawną odpowiedźNadciśnienie tętnicze u dzieci rozpoznajemy gdy w 3 niezależnych pomiarach uzyskamy wartość RR: Wybierz odpowiedź:
- A. między 90-95 percentylem dla płci, wieku i wzrostu
- B. =95 percentyla dla płci, wieku i wzrostu
- C. między 90-95 percentylem dla płci, wieku i wagi
- D. =95 percentyla dla płci, wieku i wagi
- E. 90 percentyla dla płci, wieku, wagi
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zespołu nerczycowego u dzieci: Wybierz odpowiedź:
- A. najczęstsza postać to idiopatyczny zespół nerczycowy
- B. drugą co do częstości przyczyną jest ogniskowe segmentalne szkliwienie kłębuszków
- C. najczęściej występuje między 2-5 r.ż.
- D. dwa razy częściej chorują chłopcy
- E. leczy się sterydami w dawce 2 mg/kg/d prednizolonu
Poznaj poprawną odpowiedźZnamienny bakteriomocz i ropomocz, bez objawów klinicznych to Wybierz odpowiedź:
- A. bezobjawowa bakteriuria
- B. bezobjawowe zakażenie układu moczowego
- C. zakażenie górnego odcinka układu moczowego
- D. zakażenie dolnego odcinka układu moczowego
- E. przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstsze kamienie nerkowe u dzieci to: Wybierz odpowiedź:
- A. cystynowe
- B. szczawianowo-wapniowe
- C. fosforanowe
- D. moczanowe
- E. fosforanowo-amonowo-magnezowe
Poznaj poprawną odpowiedźPoszerzone i zagięte moczowody z poszerzeniem miedniczek i kielichów z zatarciem ich sklepień to opis odpływu pęcherzowo-moczowodowego typu: Wybierz odpowiedź:
Jaką dawkę glukozy u dzieci >3 r.ż. zastosować w teście OGTT Wybierz odpowiedź:
- A. 1,0 g/kg mc,. maksymalnie 75 g
- B. 1,25 g/kg mc., maksymalnie 75 g
- C. 1,5 g/kg mc., maksymalnie 75 g
- D. 1,75 g/kg mc., maksymalnie 75 g
- E. 2,0 g/kg mc., maksymalnie 75 g
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z objawów nie jest charakterystyczny dla płonicy? Wybierz odpowiedź:
- A. wysoka gorączka
- B. zmiany w obrębie gardła
- C. drobna wysypka
- D. napadowy kaszel
- E. powiększenia węzłów chłonnych
Poznaj poprawną odpowiedźW obrazie mononukleozy zakaźnej nie stwierdza się: Wybierz odpowiedź:
- A. gorączki
- B. limfadenopatii
- C. hepatosplenomegalii
- D. zmian na dnie oka
- E. zapalenia gardła
Poznaj poprawną odpowiedźPierwszy okres kliniczny boreliozy u dzieci stanowi: Wybierz odpowiedź:
- A. postać stawowa
- B. rumień wędrujący
- C. neurobolerioza
- D. zmiany oczne
- E. zajęcie serca
Poznaj poprawną odpowiedźDo powikłań nagminnego zapalenia przyusznic nie należy: Wybierz odpowiedź:
- A. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu
- B. zapalenie najądrza i jąder
- C. ślepota
- D. głuchota
- E. zapalenie trzustki
Poznaj poprawną odpowiedźU 9-letniego chłopca po wykonaniu doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT) rozpoznano nieprawidłową tolerancję glukozy. Który wynik w drugiej godzinie OGTT przemawia za rozpoznaniem nieprawidłowej tolerancji glukozy? Wybierz odpowiedź:
- A. 99 mg%
- B. 125 mg%
- C. 145 mg%
- D. 201 mg%
- E. 220 mg%
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie neuroboreliozy u dzieci polega na podawaniu następujących leków: Wybierz odpowiedź:
- A. amoksycyklina
- B. doksycyklina
- C. makrolid
- D. cefalosporyna II generacji
- E. cefalosporyna III generacji
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego z objawami ostrego brzucha, podczas opuszczania uniesionej kończyny dolnej i pojawił się ból w prawym dole biodrowym. Opisany objaw to: Wybierz odpowiedź:
- A. objaw Blumberga
- B. objaw Chełmońskiego
- C. objaw Kerniga
- D. objaw Rovsinga
- E. objaw Jaworskiego
Poznaj poprawną odpowiedźKiedy kształtuje się lordoza lędźwiowa u dzieci? Wybierz odpowiedź:
- A. w życiu płodowym
- B. ok. 3 miesiaca życia, kiedy dziecko podnosi główkę
- C. ok. 6 miesiąca życia, gdy zaczyna być sadzane
- D. ok. 11-12 miesiaca życia, kiedy dziecko zaczyna chodzić
- E. w wieku przedszkolnym
Poznaj poprawną odpowiedźFizjologiczna niedokrwistość spowodowana niewydolnością szpiku kostnego pojawia się: Wybierz odpowiedź:
- A. Pierwszy kwartał życia
- B. 12-24 miesiąc życia
- C. Okres dojrzewania
- D. Trzeci kwartał życia
- E. Tylko u wcześniaków
Poznaj poprawną odpowiedźDla choroby Kawasaki charakterystyczne są: Wybierz odpowiedź:
- A. gorączka, powiększone węzły chłonne pachowe, zmiany na śluzówkach jamy ustnej, sinica, zaczerwienienie spojówek
- B. gorączka, ból w klatce piersiowej, arytmia
- C. powiększone węzły chłonne szyjne, łuszczenie skóry opuszek palców dłoni i stóp, zapalenie spojówek, zmiany na śluzówkach jamy ustnej, gorączka
- D. polimorficzna wysypka, powiększone węzły chłonne karkowe, gorączka, tachykardia
- E. wszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstsza przyczyna zapalenia mięśnia sercowego u dzieci: Wybierz odpowiedź:
- A. wirusy
- B. grzyby
- C. bakterie
- D. autoimmunologiczne
- E. wszystkie
Poznaj poprawną odpowiedźBadanie ultrasonograficzne płodu nie służy do oceny: Wybierz odpowiedź:
- A. Oceny dobrostanu płodu w teście niestresowym
- B. Napiecia miesniowego
- C. Ruchów oddechowych
- D. Biometrii plodu
- E. AFI
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka lat 18 z owłosieniem na podbródku, wokół brodawek sutkowych oraz przyśrodkowej powierzchni ud. Co nie może być przyczyną tych objawów? Wybierz odpowiedź:
- A. stosowanie antykoncepcji hormonalnej
- B. stosowanie GKS
- C. nowotwór jajnika
- D. nowotwór przysadki
- E. nadczynność tarczycy
Poznaj poprawną odpowiedźNa wizycie kontrolnej w 18 tygodniu ciąży dwukrotny pomiar ciśnienia tętniczego pacjentki wyniósł 150/70mmHg. Jakie badanie należy wykonać w następnej kolejności? Wybierz odpowiedź:
- A. Badanie ogólne moczu
- B. Badanie KTG
- C. OGTT
- D. Prawidłowe odpowiedzi A i B
- E. Prawidłowe odpowiedzi A, B i C
Poznaj poprawną odpowiedźImmunoglubuliny anty-D u kobiety Rh(-) nie podaje się gdy Wybierz odpowiedź:
- A. partner matki jest Rh (-)
- B. poronienie przed 12 tygodniem
- C. jeśli ciążą została zakończona cęciem cesarskim
- D. w drugiej ciąży, gdy pierwsze dziecko Rh(-)
- E. przed kolejną planowaną ciążą, gdy poprzednie dziecko Rh(-)
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie operacyjne nie jest postępowaniem z wyboru w przypadku: Wybierz odpowiedź:
- A. raka śluzowego jajnika
- B. raka kosmówki
- C. raku błony śluzowej trzonu macicy
- D. ziarniszczaka jajnika
- E. potworniaka jajnika
Poznaj poprawną odpowiedź25 letnia pacjentka zgłasza się do lekarza z wynikiem badania cytologicznego ASC-US, wcześniejsze wszystkie wyniki badań cytologicznych - prawidłowe. Które postępowanie będzie właściwe? Wybierz odpowiedź:
- A. zalecenie kontrolnej cytologii za 6 miesięcy
- B. wykonanie badania HPV DNA
- C. wykonanie kolposkopii
- D. B, C
- E. A, B, C
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwskazaniem do hormonalnej terapii zastępczej jest: Wybierz odpowiedź:
- A. stan po mastektomii z powodu raka piersi
- B. stan po usunięciu macicy z powodu mięśniaków
- C. stan po usunięciu macicy z przydatkami z powodu raka szyjki macicy
- D. stan po usunięciu macicy z przydatkami z powodu raka jajnika
- E. prawidłowe A, C, D
Poznaj poprawną odpowiedź20 letnia pacjentka z HSIL w badaniu cytologicznym. Kolejne kroki, które należy wykonać to: Wybierz odpowiedź:
- A. cytologia za 1 rok i jeżeli wynik będzie prawidłowy należy wrócić do schematu badań przesiewowych
- B. wykonać badanie pod kątem infekcji HPV i jeżeli wynik będzie ujemny należy wrócić do schematu badań przesiewowych
- C. cytologia za 6 miesięcy i jeżeli wynik będzie prawidłowy należy wrócić do schematu badań przesiewowych
- D. leczenie stanu zapalnego
- E. przeprowadzić badanie kolposkopowe oraz histopatologiczne pobranych wycinków z szyjki macicy
Poznaj poprawną odpowiedźPoród przedwczesny wg definicji WHO to poród: Wybierz odpowiedź:
- A. pomiędzy 22 a przed ukończonym 36 tyg. ciąży
- B. pomiędzy 22 a przed ukończonym 37 tyg. ciąży
- C. pomiędzy 12 a 39 tyg. ciąży
- D. pomiędzy 12 a 37 tyg. ciąży
- E. 40 tyg. ciąży
Poznaj poprawną odpowiedźZespół przetoczenia krwi między płodami ( twin-to-twin transfusion syndrome, TTTS) może być powikłaniem ciąży wielopłodowej:
1. Dwukosmówkowej,dwuowodniowej
2. Jednokosmówkowej, jednoowodniowej
3. Jednokosmówkowej, dwuowodniowej
4. Dwukosmówkowej, jednoowodniowej
Wybierz odpowiedź:
- A. żadna z wymienionych
- B. 1,2,3
- C. 2,3
- D. Wszystkie poprawne
- E. 1,4
Poznaj poprawną odpowiedźNajdokładniej oczekiwany termin porodu określa: Wybierz odpowiedź:
- A. reguła Naeglego
- B. reguła Parikh'a (uwzgędnia długość trwania cyklu)
- C. CRL w I trymestrze
- D. BPD w II trymestrze
- E. HC (obwód głowy) w III trymestrze
Poznaj poprawną odpowiedźHomogenne białe lub szare upławy, obecność komórek jeżowych oraz ph > 4, 5 są charakterystyczne dla: Wybierz odpowiedź:
- A. rzesistkowicy
- B. grzybicy
- C. stanu prawidłowego
- D. waginozy bakteryjnej
- E. infekcji wirusem HPV
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż kryteria leczenia zachowawczego ciąży ektopowej: 1) dobry stan pacjentki z wydolnym układem krążenia 2) brak wykładników przerwania ciągłości jajowodu i aktywnego krwawienia do jamy brzusznej 3) zmiana odpowiadająca ciąży ektopowej o średnicy mniejszej niż 3,5cm 4) stężenie hCG poniżej 5 000 mjm/ml
- A. 1,3,4
- B. 2,3
- C. 1,2,4
- D. 1,2,3,4
- E. 1,3
Poznaj poprawną odpowiedźSzew okrężny na szyjkę macicy zakłada się w przypadku: Wybierz odpowiedź:
- A. wypadania narządów płciowych
- B. niewydolności cieśniowo-szyjkowej
- C. krwawienia z szyjki macicy po konizacji chirurgicznej
- D. krwawienia z szyjki macicy w II trymestrze ciąży
- E. w celu wykonania histeroskopii
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów ostrego zapalenia przydatków należą:
1 ból w podbrzuszu
2 gorączka
3 bolesność przy poruszaniu pochwowej części szyjki macicy
4 ból w rzucie przydatków
5 miejscowe objawy otrzewnowe Wybierz odpowiedź:
- A. 1, 2, 3
- B. 1, 2, 3, 4
- C. tylko 3
- D. 3, 4
- E. wszystkie
Poznaj poprawną odpowiedźDo typowych objawów PCOS należy: 1. Otyłość 2. Hirsutyzm 3. Brak miesiączki 4. Przedłużające się miesiączki 5. Podwyższona temperatura ciała Wybierz odpowiedź:
- A. 3,5
- B. 2,5
- C. 1,2,3
- D. 2,4
- E. tylko 1
Poznaj poprawną odpowiedźCzynniki ryzyka raka endometrium to 1. Otyłość 2. Nadciśnienie tętnicze 3. Cukrzyca 4. Niedomykalność zastawki dwudzielnej 5. Brak potomstwa Wybierz odpowiedź:
- A. 1,2,3
- B. 3,4
- C. 1,2,3,5
- D. 1,5
- E. wszystkie
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry wirus powoduje powstawanie kłykcin kończystych? Wybierz odpowiedź:
- A. HPV
- B. HCV
- C. Epsteina-Barr
- D. HSV
- E. CMV
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka po menopauzie, 55 lat, z krwawieniem z jamy macicy trwającym od 12 dni, niedokrwistość, w USG grubość endometrium 17 mm. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie? Wybierz odpowiedź:
- A. laparoskopia
- B. leczenie farmakologiczne i laparoskopia
- C. kontrola grubości endometrium na USG za 6 miesięcy
- D. wyłyżeczkowanie jamy macicy lub histeroskopia
- E. tamponada pochwy
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre szczepy wirusa HPV biorą udział w patogenezie raka szyjki macicy: Wybierz odpowiedź:
- A. 5,11
- B. 15,17
- C. 16,18
- D. 13,15
- E. 21,22
Poznaj poprawną odpowiedźPubertas praecox to: Wybierz odpowiedź:
- A. przedwczesne dojrzewanie płciowe
- B. przedwczesny rozwój owłosienia łonowego
- C. przedwczesny rozwój owłosienia pachowego
- D. przedwczesny rozwój gruczołów piersiowych
- E. przedwczesne wystąpienie czynności jajnikowej
Poznaj poprawną odpowiedźNadciśnienie u kobiet w ciąży to wartości powyżej: Wybierz odpowiedź:
- A. 120/80 mmHg
- B. 120/85 mmHg
- C. 130/80 mmHg
- D. 130/85 mmHg
- E. 140/90 mmHg
Poznaj poprawną odpowiedźSkala Tannera służy do oceny: Wybierz odpowiedź:
- A. zaawansowania raka śluzowego jajnika
- B. stadium dojrzałości płciowej
- C. zaawansowania raka szyjki
- D. przyrostu masy mięśniowej
- E. zaawansowania raka trzonu
Poznaj poprawną odpowiedźDo nowotworów gonadalnych nie należy: Wybierz odpowiedź:
- A. rozrodczak
- B. ziarniszczak
- C. otoczkowiak
- D. włókniak
- E. jądrzak
Poznaj poprawną odpowiedźOdległość międzykrętarzowa u kobiety wynosi prawidłowo: Wybierz odpowiedź:
- A. 24-25cm
- B. 25-26cm
- C. 27-28cm
- D. 28-29cm
- E. 31-32cm
Poznaj poprawną odpowiedźPo jakim czasie niezapłodniona komórka jajowa ulega obumarciu? Wybierz odpowiedź:
- A. 3-6 h
- B. 6-12 h
- C. 12-24 h
- D. 24-48 h
- E. ponad 72 h
Poznaj poprawną odpowiedźJaka jest różnica pomiędzy pseudohalucynacjami a halucynacjami słuchowymi? Wybierz odpowiedź:
- A. obecność sądu realizującego
- B. obecność bodźca wywołującego
- C. rzutowanie doznań słuchowych
- D. odpowiedzi A, B i C są prawidłowe
- E. Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa, ponieważ są to pojęcia tożsame
Poznaj poprawną odpowiedźHalucynoidy to:
1) omamy rzekome
2) parahalucynacje
3) zaburzenia psychosensoryczne
4) urojenia
5) pseudohalucynacje Wybierz odpowiedź:
- A. 1 i 2
- B. 2 i 3
- C. 3 i 4
- D. 4 i 5
- E. 1 i 5
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące urojeń odsłonięcia
1. Są przykładem zaburzenia toku myślenia
2. Są przykładem zaburzenia treści myślenia
3. Są przykładem formalnych zaburzeń myślenia
4. Są charakterystyczne dla schizofrenii paranoidalnej
5. Są charakterystyczne dla zaburzeń afektywnych Wybierz odpowiedź:
- A. 1,4
- B. 1,5
- C. 2,4
- D. 2,5
- E. 3,4
Poznaj poprawną odpowiedźWskaz prawidłowe twierdzenie dotyczące konfabulacji:
1. są to paramnezje
2. są to dysmnezje
3. są typowe dla zespołów otępiennych
4. są typowe dla schizofrenii
5. są typowe dla zab. afektywnych Wybierz odpowiedź:
- A. 1 i 2
- B. 1 i 3
- C. 1 i 4
- D. 2 i 3
- E. 2 i 4
Poznaj poprawną odpowiedźDo atypowych neuroleptyków nie należy: Wybierz odpowiedź:
- A. kwetiapina
- B. olanzapina
- C. arypiprazol
- D. paroksetyna
- E. sertindol
Poznaj poprawną odpowiedźZespół Cotarda występuje w przebiegu: Wybierz odpowiedź:
- A. ciężkiej depresji z zaburzeniami psychotycznymi
- B. manii z zaburzeniami psychotycznymi
- C. urojeniach zazdrości
- D. schizofrenii hebefrenicznej
- E. fobii
Poznaj poprawną odpowiedźNagły spadek napięcia mięśniowego mięśni poprzecznie prążkowanych to: Wybierz odpowiedź:
- A. konwersja
- B. katatonia
- C. katalepsja
- D. katapleksja
- E. konfabulacja
Poznaj poprawną odpowiedźKryterium czasowe rozpoznania schizofrenii paranoidalnej wg ICD-10 to: Wybierz odpowiedź:
- A. 1 rok
- B. 1 miesiąc
- C. 2 tygodnie
- D. 3 miesiące
- E. 6 miesięcy
Poznaj poprawną odpowiedźKleptomania zalicza się do: Wybierz odpowiedź:
- A. psychoz
- B. zaburzeń lękowych
- C. zaburzeń afektu
- D. uzależnień
- E. zaburzeń kontroli impulsów
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry lek nie należy do neuroleptyków? Wybierz odpowiedź:
- A. olanzapina
- B. aripiprazol
- C. kwetiapina
- D. sertralina
- E. klozapina
Poznaj poprawną odpowiedźLekami pierwszego wyboru w leczeniu pierwszego epizodu schizofrenii paranoidalnej są: Wybierz odpowiedź:
- A. leki anksjolityczne
- B. leki normotymiczne
- C. leki przeciwdepresyjne
- D. neuroleptyki klasyczne
- E. neuroleptyki atypowe
Poznaj poprawną odpowiedźDo leków normotymicznych II generacji należy: Wybierz odpowiedź:
- A. karbamazepina
- B. perfenazyna
- C. mianseryna
- D. paroksetyna
- E. kwetiapina
Poznaj poprawną odpowiedźJakie jest kryterium przyjęcia pacjenta chorego psychicznie do szpitala psychiatrycznego wbrew woli? Wybierz odpowiedź:
- A. zgoda rodziny
- B. zgoda na leczenie jest zawsze niezbędna
- C. bezpośednie zagrożenie życia lub zdrowia innych osób lub życia pacjenta
- D. ważne skierowanie jedynie od psychiatry
- E. ważne skierowanie od lekarza dowolnej specjalności
Poznaj poprawną odpowiedźKołatanie serca, poty, drżenie, dyskomfort w klatce piersiowej, uczucie dławienia, uczucie duszności, uczucie gorąca, nudności, zawroty głowy, parestezje, derealizacja i depersonalizacja, lęk przed śmiercią są objawami zespołu: Wybierz odpowiedź:
- A. paranoidalnego
- B. majaczeniowego
- C. lęku panicznego
- D. poneuroleptycznego
- E. serotoninergicznego
Poznaj poprawną odpowiedźMetody beznapięciowych operacji przepuklin to:
1. Bassiniego
2. Lichtensteina
3. Shouldice'a
4. Rutkowa
5. Halsetda Wybierz odpowiedź:
- A. 1, 2
- B. 2, 3
- C. 2, 4
- D. 3, 4
- E. 4, 5
Poznaj poprawną odpowiedźWybierz prawidłowe twierdzenia odnośnie wrzodów żołądka:
1. Najczęstszą przyczyną jest zespół Zollingera-Ellisona.
2. Najczęstszą lokalizacją jest wcięcie kątowe żołądka i okolica przedodźwiernikowa.
3. Wszystkie wrzody żołądka należy leczyć operacyjnie.
4. Najczęściej wykonywanymi operacjami w leczeniu są operacje Billrotha I i II, wagotomia.
5. Perforacja wrzodu daje objawy ostrego brzucha. Wybierz odpowiedź:
- A. 1, 2, 3
- B. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
- C. 1, 4, 5
- D. 3, 4, 5
- E. 2, 4, 5
Poznaj poprawną odpowiedź%Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące rak żołądka:
1. Zmniejsza się zapadalność na raka położonego obwodowo a wzrasta zapadalność na raka bliższej części żołądka i wpustu.
2. Typ I jelitowy według Laurena lepiej rokuje, w jego powstawaniu istotniejszą rolę odgrywają czynniki środowiskowe niż genetyczne
3. Częściej chorują kobiety
4. Najczęstszym typem histopatologicznym jest rak płaskonabłonkowy.
5. Rokowanie u większości chorych jest dobre: 5 lat przeżywa około 50 Wybierz odpowiedź:
- A. 1
- B. 1, 2
- C. 1, 2, 3
- D. 2, 5
- E. 2, 3, 4
Poznaj poprawną odpowiedź44-letni pacjent skarży się na uporczywe wymioty, w wywiadzie ma wieloletnią chorobę wrzodowę. W ostatniej gastroskopii stwierdzono u tego pacjenta zwężenie odźwiernika. W rutynowych badaniach biochemicznych u tego pacjenta spodziewasz się? Wybierz odpowiedź:
- A. zasadowica, hiponatremia, hipochloremia, hipokaliemia
- B. zasadowica, hipernatremia, hipochloremia, hipomagnezemia
- C. kwasica, hipernatremia, hiperchloremia, hipokaliemia
- D. zasadowica, hipernatremia, hiperchloremia, hipomagnezemia
- E. kwasica, hiponatremia, hipochloremia, hipokaliemia
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstsze przyczyny niedrożności jelit to: 1) zrosty 2) rak jelita cienkiego 3) rak jelita grubego 4) uwięźnięcie przepukliny 5) zapalenie uchyłków Wybierz odpowiedź:
- A. 1, 2, 3
- B. 2, 3, 4
- C. 1, 3, 4
- D. 1, 2, 4
- E. 1, 3, 5
Poznaj poprawną odpowiedźBadanie obrazowe uważane za złoty standard w diagnostyce chorych z ostrym zapaleniem trzustki to: Wybierz odpowiedź:
- A. endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna
- B. cholangio-MR
- C. rezonans magnetyczny jamy brzusznej z gadolinem
- D. endoskopowa ultrasonografia
- E. TK jamy brzusznej
Poznaj poprawną odpowiedźZ poniższych zdań wybierz te, które prawidłowo charakteryzują dziedzicznego niepolipowatego raka jelita grubego (zespół Lynch):
1. występuje w 4-5 dekadzie życia
2. u krewnym występują guzy mózgu
3. rozwija się najczęściej w prawej połowie okrężnicy
4. rozwija się najczęściej na podłożu zmian polipowatych
5. stanowi około 20% wszystkich raków jelita grubego Wybierz odpowiedź:
- A. 1, 3, 4
- B. 2, 5
- C. 2, 3, 4
- D. 1, 3
- E. 1, 2, 3, 4
Poznaj poprawną odpowiedźWybierz choroby, w przebiegu których mogą powstać zewnętrzne lub wewnętrzne przetoki jelitowe:
1. zator tętnicy krezkowej górnej
2. zapalenie uchyłków esicy
3. choroba Crohna
4. przewlekłe zapalenie trzustki
5. popromienne zapalenie odbytnicy
6. choroba wrzodowa żołądka Wybierz odpowiedź:
- A. 1, 2, 4, 5
- B. 2, 3, 4
- C. 3, 4, 5, 6
- D. 2, 3, 5
- E. 1, 3, 5
Poznaj poprawną odpowiedźŻółtaczkę mechaniczną mogą spowodować:
1) złogi w drogach żółciowych,
2) nadciśnienie wrotne,
3) rak trzonu trzustki,
4) drążący wrzód dwunastnicy,
5) rak głowy trzustki. Wybierz odpowiedź:
- A. 1, 2
- B. 1, 3
- C. 3, 5
- D. 4, 5
- E. 1, 5
Poznaj poprawną odpowiedźDo powikłań choroby uchyłkowej esicy należą: 1. przemiana nowotworowa 2. zapalenie uchyłka 3. zapalenie otrzewnej 4. krwawienie do przewodu pokarmowego 5. toksyczne rozszerzenie okrężnicy Wybierz odpowiedź:
- A. 1, 2, 3
- B. 2, 3, 4
- C. 3, 4, 5
- D. 1, 2
- E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów raka kątnicy należą:
1. niedokrwistość
2. wyczuwalny opór w prawym podbrzuszu
3. powiększone węzły pachwinowe
4. prawostronne wodonercze Wybierz odpowiedź:
- A. 1, 2
- B. 2, 3
- C. 3, 4
- D. 2, 4
- E. 1, 3
Poznaj poprawną odpowiedźPrawdziwe stwierdzenia dotyczące raka piersi:
1. Najczęstszy nowotwór złośliwy u Europejek
2. Najczęściej rozwija się na podłożu gruczolako-włókniaka
3. Rokowanie zależy od stopnia zaawansowania
4. Ryzyko zachorowania zwiększa się przy obciążeniu genetycznym
5. Nigdy nie występuje u mężczyzn Wybierz odpowiedź:
- A. 1,2,3
- B. 2,3,4
- C. 3,4,5
- D. 1,3,4
- E. 1,4,5
Poznaj poprawną odpowiedź39-letnia kobieta chorująca od 7 lat na wrzodziejące zapalenie jelita grubego trafiła do szpitala z objawami megacolon toxicum. Jej stan ogólny się pogarsza. Jakie będzie najbardziej właściwe postępowanie? Wybierz odpowiedź:
- A. usunięcie całej okrężnicy wraz z odbytnicą i wyłonienie ileostomii
- B. usuniecie okrężnicy i wyłonienie ileostomii
- C. usunięcie okrężnicy i odbytnicy i wytworzenie zbiornika jelitowego
- D. usunięcie okrężnicy i zespolenie jelita cienkiego z odbytnicą
- E. przekazanie na OIT, aktualny stan chorej jest przeciwskazaniem do leczenia operacyjnego
Poznaj poprawną odpowiedźRyzyko zachorowania na raka jelita grubego jest podwyższone u chorych na:
1. zespół polipowatości rodzinnej
2. uchyłkowatość esicy
3. wrzodziejące zapalenie jelita grubego
4. przewlekłe zapalenie trzustki
5. dnę moczanową Wybierz odpowiedź:
- A. 1, 4
- B. 1, 5
- C. 3, 4
- D. 1, 2
- E. 1, 3
Poznaj poprawną odpowiedźWskaźnik wstrząsowy Allgowera to stosunek: Wybierz odpowiedź:
- A. Tętna do ciśnienia skurczowego
- B. Tętna do ciśnienia rozkurczowego
- C. Ciśnienia skurczowego do ciśnienia rozkurczowego
- D. OCŻ do wartości tętna
- E. OCŻ do ciśnienia skurczowego
Poznaj poprawną odpowiedźPodstawową operacyjną metodę leczenia GIST stanowi: Wybierz odpowiedź:
- A. endoskopowa mukozektomia
- B. endoskopowa termoablacja
- C. endoskopowa obliteracja
- D. operacyjna resekcja
- E. operacyjna fundoplikacja
Poznaj poprawną odpowiedźDo powikłań refluksowego zapalenia przełyku nie należy: Wybierz odpowiedź:
- A. zwężenia w miejscu długo utrzymującego się zapalenia przełyku
- B. zwężenie odźwiernika
- C. perforacja owrzodzenia
- D. krwawienie z owrzodzenia
- E. przełyk Barretta
Poznaj poprawną odpowiedźGłówna przyczyna refluksowego zapalenia przełyku to: Wybierz odpowiedź:
- A. przedwczesny skurcz górnego zwieracza przełyku
- B. obecność pierścienia Schatzkiego
- C. obecność uchyłka Zenkera
- D. występowanie przedłużonego czasu relaksacji w strefie tzw. dolnego zwieracza przełyku
- E. występowanie tzw. przełyku Barreta
Poznaj poprawną odpowiedźMetaplazja w "przełyku Barretta" rozwijająca się w refluksowej chorobie przełyku prowadzi do rozwoju raka: Wybierz odpowiedź:
- A. płaskonabłonkowego
- B. czerniaka
- C. brodawczaka płaskonabłonkowego
- D. mięsaka śluzotwórczego
- E. gruczolakoraka
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym typem przepukliny rozworu przełykowego jest przepuklina: Wybierz odpowiedź:
- A. wślizgowa
- B. o typie mieszanym
- C. okołoprzełykowa
- D. Morganiego
- E. Bochdaleka
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym uchyłkiem powstającym na granicy gardła i przełyku jest uchyłek: Wybierz odpowiedź:
- A. Zenkera
- B. Wolffa
- C. Nissena
- D. Morganiego
- E. w tym miejscu nie powstają uchyłki
Poznaj poprawną odpowiedźU 58-letniego pacjenta z uchyłkami esicy wykryto w tomografii komputerowej ropień w lewym dole biodrowym. Chory jest wydolny krążeniowo i oddechowo, gorączkuje do 39 stopni Celsjusza, ma dodatni miejscowy objaw Blumberga. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie? Wybierz odpowiedź:
- A. pilna laparotomia i drenaż ropnia
- B. pilna laparotomia i wycięcie zmienionego odcinka jelita
- C. laparoskopia i drenaż ropnia
- D. nakłucie pod kontrolą USG
- E. intensywna antybiotykoterapia
Poznaj poprawną odpowiedźNastępstwem uszkodzenia tętnicy oponowej środkowej jest: Wybierz odpowiedź:
- A. krwiak nadtwardówkowy
- B. krwiak podtwardówkowy
- C. krwiak śródmózgowy
- D. odpowiedzi A i B są poprawne
- E. odpowiedzi A, B i C są poprawne
Poznaj poprawną odpowiedźU chorych z chorobą Leśniowskiego - Crohna leczenie operacyjne jest konieczne w przypadku: Wybierz odpowiedź:
- A. podejrzenia perforacji
- B. nieprzepuszczającej niedrożności przewodu pokarmowego
- C. masywnego krwawienia
- D. prawidłowe są odpowiedzi A i B
- E. prawidłowe są odpowiedzi A, B i C
Poznaj poprawną odpowiedźDo Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosił się 20-letni mężczyzna z bólami w podbrzuszu i nudnościami. W trakcie badania stwierdzono tkliwość w okolicy prawego dołu biodrowego. W badaniach dodatkowych oznaczono leukocytozę (WBC=14 G/L). Najwłaściwszym postępowaniem jest: Wybierz odpowiedź:
- A. laparoskopia z appedektomią - pilna
- B. laparotomia z appendektomią - pilna
- C. leczenie zachowawcze
- D. odpowiedzi A lub B są poprawne, w zależności od mozlwosci ośrodka
- E. żadna z powyzszych odpowiedzi nie jest poprawna
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z polipów nie ma charakteru nowotworowego: Wybierz odpowiedź:
- A. gruczolak cewkowy
- B. gruczolak cewkowo-kosmkowy
- C. gruczolak kosmkowy
- D. gruczolak zębaty
- E. polip metaplastyczny (hiperplastyczny)
Poznaj poprawną odpowiedźJaki antybiotyk należy zastosować w leczeniu empirycznym u dorosłych chorujących na pozaszpitalne zapalenie płuc. Wybierz odpowiedź:
- A. amoksycylina p.o. 1,5-2,0 g 2 x dziennie
- B. ampicylina p.o. 0,5-1,0 g 4 x dziennie
- C. amoksycylina z klawulanianem p.o. 1,2 g 2 x dziennie
- D. ciprofloksacyna p.o. 400 mg 2 x dziennie
- E. ceftazydym i.v. 2 g 3 x dziennie
Poznaj poprawną odpowiedźJakie leczenie zastosujesz przy braku przeciwwskazań w leczeniu infekcji gardła lub migdałków wywołanej przez S. pyogenes u osoby dorosłej? Wybierz odpowiedź:
- A. fenoksymetylopenicylina 1 mln j./dobę w 2 dawkach podzielonych
- B. fenoksymetylopenicylina 2-3 mln j. /dobę w 2 dawkach podzielonych
- C. amoksycylina 1 x dziennie doustnie
- D. cefadroksyl 1 x dziennie doustnie
- E. klarytromycyna 1 x dziennie doustnie
Poznaj poprawną odpowiedźTzw. minimalna interwencja, czyli metoda pięciu "P" (pytaj, poradź, planuj, pomóż, pamiętaj) jest uznaną i efektywną kosztownie: Wybierz odpowiedź:
- A. interwencją antytytoniową
- B. metodą rozpoznawania picia szkodliwego i ryzykownego
- C. metodą rozpoznawania uzależnienia od substancji psychoaktywnych
- D. metodą promującą profilaktykę czynną (szczepienia ochronne)
- E. metodą promującą aktywność fizyczną u osób otyłych i z nadwagą
Poznaj poprawną odpowiedźJaki należy zachować odstęp pomiędzy szczepionkami żywymi i zabitymi? Wybierz odpowiedź:
- A. 7 dni
- B. 2 tygodnie
- C. 4 tygodnie
- D. 6 tygodni
- E. dowolny, ale należy zachować odstęp by odczyny poszczepienne się nie nałożyły
Poznaj poprawną odpowiedźW jakiej grupie osób szczepienia przeciw grypie są przeciwwskazane? Wybierz odpowiedź:
- A. kobiety w ciąży i planujące ciążę
- B. dzieci powyżej 6 miesiąca życia z przewlekłymi chorobami układu oddechowego
- C. osoby ze stanem obniżenia odporności
- D. osoby z przewlekłą niewydolnością nerek
- E. w żadnej z wymienionych
Poznaj poprawną odpowiedźJaki enzym wykazuje największą czułość w rozpoznawaniu cholestazy? Wybierz odpowiedź:
- A. ALT
- B. AST
- C. ALP
- D. GGTP
- E. LDH
Poznaj poprawną odpowiedźDo spirometrycznej próby rozkurczowej używa się: Wybierz odpowiedź:
- A. 400 μg salbutamolu lub fenoterolu
- B. 24 μg formeterolu
- C. 200 μg salmeterolu
- D. 200 μg budezonidu
- E. 20 μg ipratropium
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do diagnostyki endoskopowej górnego odcinka przewodu pokarmowego jest: Wybierz odpowiedź:
- A. nowa dyspepsja u osoby w wieku 45 lat
- B. objawy dyspeptyczne trwające powyżej 2-3 miesięcy mimo odpowiedniego leczenia
- C. dyspepsja z towarzyszącymi objawami alarmowymi
- D. dyspepsja u osoby przyjmującej przewlekle NLPZ
- E. wszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźStosowanie którego leku skutkuje wystąpieniem plamisto-grudkowej wysypki u chorego z mononukleozą zakaźną: Wybierz odpowiedź:
- A. amoksycyliny
- B. cefalosporyny
- C. azytromycyny
- D. tetracykliny
- E. klindamycyny
Poznaj poprawną odpowiedźWedług Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego cukrzycę można rozpoznać na podstawie następujących wyników: Wybierz odpowiedź:
- A. przygodna glikemia ≥ 200 mg/dl przy obecnych objawach hiperglikemii
- B. dwukrotnie oznaczona glikemia na czczo ≥126 mg/dl
- C. glikemia w drugiej godzinie OGTT ≥ 200 mg/dl
- D. stężenie hemoglobiny glikowanej ≥ 6,5%
- E. wszystkie wyżej wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźWartości prawidłowe ciśnienia tętniczego u dzieci w wieku poniemowlęcym i przedszkolnym wynoszą: Wybierz odpowiedź:
- A. średnie wartości ciśnienia tętniczego skurczowego i rozkurczowego poniżej 90 centyla odpowiednio dla płci, wieku i wzrostu
- B. średnie wartości ciśnienia tętniczego skurczowego i rozkurczowego między powyżej 90 i poniżej 95 centyla odpowiednio dla płci, wieku i wzrostu
- C. średnie wartości ciśnienią skurczowego i/lub rozkurczowego wynoszą odpowiednio 130 mm i 80 mmHg
- D. średnie wartości ciśnienia skurczowego i/lub rozkurczowego wynoszą odpowiednio 130 mmHg i 80 mmHg dla chłopców oraz 120 mmHg i 70mmHg dla dziewcząt
- E. żadne z powyższych
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego/Kardiologicznego z 2013 nadciśnienie tętnicze stwierdzane na podstawie pomiarów domowych pacjenta rozpoznajemy od wartości: Wybierz odpowiedź:
- A. 140/90
- B. 130/80
- C. 130/85
- D. 135/85
- E. 145/95
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent z przewlekłą chorobą nerek od tygodnia skarży sie na postępujące osłabienie siły mięśniowej. Chory jest leczony sartanem, spironolaktonem i simwastatyną. W wynikach laboratoryjnych: stężenie kreatyniny 5 mg%, CPK 50 U/l, stężenie potasu 7 mmol/l. Co mogło spowodować u tego pacjenta hiperkalemię: Wybierz odpowiedź:
- A. toksyczność statyny
- B. sartan
- C. spironolakton
- D. A i C
- E. B i C
Poznaj poprawną odpowiedźSkala CRB-65 jest używana do: Wybierz odpowiedź:
- A. oceny ciężkości astmy oskrzelowej
- B. oceny ciężkości zaostrzenia POChP
- C. oceny ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc w warunkach ambulatoryjnych
- D. oceny skuteczności leczenia pozaszpitalnego zapalenia płuc
- E. szacowanego prawdopodobieństwa bakteryjnego zapalenia płuc i podstaw decydujących o antybiotykoterapii
Poznaj poprawną odpowiedźNadciśnienie tętnicze oporne: Wybierz odpowiedź:
- A. to nadciśnienie, w którym nie udaje się osiągnąć docelowych wartości mimo stosowania co najmniej 3 leków hipotensyjnych
- B. leki te są stosowane w odpowiednim skojarzeniu
- C. jednym z 3 leków hipotensyjnych jest diuretyk
- D. A, B
- E. A, B, C
Poznaj poprawną odpowiedźChorobę wieńcową rozpoznać można na podstawie dobrze zebranego wywiadu dotyczącego bólu. Typowy ból dławicowy: Wybierz odpowiedź:
- A. jest zlokalizowany zamostkowo
- B. ustępuje w spoczynku
- C. nasila się w godzinach popołudniowych
- D. A i B
- E. A, B i C
Poznaj poprawną odpowiedźWzór Cocrofta-Gaulta pozwala na: Wybierz odpowiedź:
- A. Oznaczanie bezpośredniego klirensu kreatyniny bez odniesienia do powierzchni
- B. Oszacowanie przesączania kłębuszkowego przy znajomości stężenia kreatyniny w surowicy krwi
- C. Oszacowanie przesączania kłębuszkowego przy znajomości stężenia kreatyniny w surowicy krwi, płci i wieku chorego
- D. Oszacowanie przesączania kłębuszkowego przy znajomości stężenia kreatyniny w surowicy krwi, płci, wieku chorego i masy ciała
- E. Obliczanie wskaźnika albumina/kreatynina
Poznaj poprawną odpowiedźLekarz dokonał pomiarów ciśnienia tętniczego u 5 pacjentów w ramach badania przesiewowego. Uzyskał następujące wyniki: 1) 130/85 mmHg 2) 140/89 mmHg 3) 146/85 mmHg 4) 158/92 mmHg 5) 161/96 mmHg U kogo rozpoznasz nadciśnienie tętnicze 1. stopnia? Wybierz odpowiedź:
- A. 1, 2, 3
- B. 2, 3, 4
- C. 3, 4, 5
- D. 3, 4
- E. 4, 5
Poznaj poprawną odpowiedźW POChP glikokortykosteroidy wziewne są podstawą leczenia w każdym przypadku, ponieważ hamują postępujące upośledzenie czynności płuc. Wybierz odpowiedź:
- A. Oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy
- B. Oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego
- C. Pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe
- D. Pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe
- E. Oba zdania są fałszywe
Poznaj poprawną odpowiedźZaznacz prawdziwe informacje o niedokrwistości chorób przewlekłych: Wybierz odpowiedź:
- A. Jest drugą najczęstszą niedokrwistością, po anemii z niedoboru żelaza.
- B. Może towarzyszyć RZS.
- C. Poziom ferrytyny może być podwyższony.
- D. A,B.
- E. A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźDo Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przywieziono 22-letnią otyłą kobietę z powodu wystąpienia nagłego bólu nadbrzusza. Występowały nudności i wymioty. RR 130/80, HR 80/min, ilość oddechów 20/min. W badaniach laboratoryjnych AspAT 600 U/l, AlAT 400 U/l, amylaza 1400 U/l. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną stanu kobiety? Wybierz odpowiedź:
- A. Uraz jamy brzusznej.
- B. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
- C. Hipotermia.
- D. Kamica pęcherzyka żółciowego
- E. Ostre zapalenie trzustki
Poznaj poprawną odpowiedźPodstawowym systemem stosowanym przez służby ratownicze jest system START. W systemie START nadawane są kolory: Wybierz odpowiedź:
- A. czerwony, czarny, żółty, biały
- B. czarny, czerwony, żółty, zielony
- C. czerwony, zielony,żółty, biały
- D. czarny, czerwony, niebieski, żółty
- E. czarny, czerwony, niebieski, żółty
Poznaj poprawną odpowiedźObecne zaczerwienienie skóry lub uogólniony rumień, silny ból, występowanie pęcherzy, głębokie warstwy skóry, gruczoły potowe, mięśnie i kości nie uszkodzone. Powyższy opis dotyczy: Wybierz odpowiedź:
- A. Oparzenie I stopnia
- B. Odmrożenie I stopnia
- C. Odmrożenie III stopnia
- D. Oparzenie II stopnia
- E. Oparzenie III stopnia
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem stosowanym w polimorficznym częstoskurczu komorowym w dawce 2g w ciągu 10 min jest? Wybierz odpowiedź:
- A. adrenalina
- B. amiodaron
- C. lidokaina
- D. atropina
- E. magnez
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywą odpowiedź dotyczącą katastrofy ze skażeniem chemicznym:
Wybierz odpowiedź:
- A. po wstępnej segregacji nie jest konieczna powtórna rewizja
- B. u zakażonych substancjami żrącymi nie mozna prowadzić resuscytacji metoda usta-usta
- C. przy organizowaniu punktu medycznego ważny jest kierunek wiatru
- D. strefa A połozona najbliżej miejsca katastrofy chemicznej
- E. w strefie A mogą przebywać tylko żołnierze i jednostki ratowniczo-gaśnicze straży pożarnej
Poznaj poprawną odpowiedźPrzy wykonywaniu kardiowersji elektrycznej w migotaniu przedsionków elektrody należy ułożyć w pozycji: 1. po obu ścianach bocznych klatki piersiowej (bi-axillary) 2. typowej przednio-koniuszkowej 3. przednio-tylnej Wybierz odpowiedź:
- A. tylko 2
- B. tylko 3
- C. 1,2
- D. 2,3
- E. we wszystkich tych pozycjach
Poznaj poprawną odpowiedźPostępowaniem z wyboru w trzepotaniu przedsionków jest: Wybierz odpowiedź:
- A. kardiowersja elektryczna
- B. amiodaron
- C. metoprolol
- D. propafenon
- E. każda z wymienionych metod ma porównywalną wartość leczniczą
Poznaj poprawną odpowiedźEfektem dożylnego podania wodorowęglanu sodu jest: Wybierz odpowiedź:
- A. nasilenie kwasicy wewnątrzkomórkowej
- B. działanie inotropowe dodatnie na niedokrwiony mięsień sercowy
- C. zmniejszenie osmolalności
- D. przesunięcie krzywej dysocjacji hemoglobiny w prawo
- E. hiperkaliemia
Poznaj poprawną odpowiedź75-letni pacjent przyjęty do SOR z powodu kolejnego napadu migotania przedsionków. W badaniu przedmiotowym: pacjent zlany potem, niespokojny, akcja serca niemiarowa o częstości 160/minutę, RR 75/50, wykonano pilną kardiowersję, która nie przywróciła rytmu zatokowego ani nie poprawiła stanu klinicznego pacjenta, w tej sytuacji prawidłowym postępowaniem będzie: Wybierz odpowiedź:
- A. kolejna kardiowersja
- B. podanie 300 mg amiodaronu
- C. podanie 75 mg propafenonu
- D. podanie 5 mg betaloku
- E. podanie 20 ml/kg m.c. 0,9% NaCl dożylnie
Poznaj poprawną odpowiedźWszystkie niżej wymienione leki mogą wywołać hiperkaliemię oprócz: Wybierz odpowiedź:
- A. ramipril
- B. ketonal
- C. propranolol
- D. trimetoprim
- E. torasemid
Poznaj poprawną odpowiedźO ciężkiej hiperkaliemii mówi się, gdy stężenie jonów potasu w surowicy wzrasta powyżej: Wybierz odpowiedź:
- A. 5,5 mmol/l
- B. 6,0 mmol/l
- C. 6,5 mmol/l
- D. 7,0 mmol/l
- E. 7,5 mmol/l
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku ciężkiej hiperkaliemii z towarzyszącymi zmianami w EKG, świadczącymi o toksycznym działaniu potasu na mięsień sercowy stosujemy przede wszystkim: Wybierz odpowiedź:
- A. 1mg/kg m.c. furosemidu iv
- B. 10 ml 10% CaCl2 iv
- C. 10 j krótko działającej insuliny i 25 g glukozy iv w ciągu 15-30 min.
- D. 5 mg salbutamolu w nebulizacji
- E. wodorowęglan sodu 1mmol/kg m.c. iv w ciągu 15-30 minut
Poznaj poprawną odpowiedźW celu obniżenia stężenia potasu we krwi stosuje się wszystkie metody niżej wymienione poza: Wybierz odpowiedź:
- A. 1mg/kg m.c. furosemidu iv
- B. 5 mg salbutamolu w nebulizacji
- C. 10 j. krótko działającej insuliny i 25 g glukozy iv w ciągu 15-30 min
- D. 10 ml 10% CaCl2 iv
- E. wodorowęglan sodu 1mmol/kg m.c. iv
Poznaj poprawną odpowiedźWczesną dializę w hiperkaliemii stosuje się we wszystkich poniższych, z wyjątkiem pacjenta z: Wybierz odpowiedź:
- A. hiperkaliemią 7,5 mmol/l
- B. przewlekłą chorobą nerek
- C. ostrą niewydolnością nerek i anurią
- D. zatrzymaniem krążenia spowodowanym hiperkaliemią, opornym na leczenie
- E. po radioterapii z zespołem rozpadu guza
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłową odpowiedź dotycząca działań w resuscytacji: Wybierz odpowiedź:
- A. Hiperkapnia powoduje skurcz naczyń mózgowych i niedokrwienie mózgu
- B. Wskazane jest prowadzenie odpowiedniej wentylacji w celu osiągnięcia normokarbii
- C. Obecnie zaleca się monitorowanie układu oddechowego TYLKO za pomocą kapnometrii
- D. Hipokapnia rozszerza naczynia mózgowe
- E. Wszystkie prawidłowe
Poznaj poprawną odpowiedźPojęcie resuscytacji polega na przywróceniu funkcji następujących układów, z wyjątkiem: Wybierz odpowiedź:
- A. krążenia
- B. niektórych funkcji OUN
- C. świadomości
- D. oddychania
- E. autonomicznego
Poznaj poprawną odpowiedźKobieta 60 lat - wystąpiły dwa nieprawidłowe oddechy w ciągu minuty. W EKG na kardiomonitorze częstoskurcz komorowy 150/min. Co robimy w pierwszej kolejności: Wybierz odpowiedź:
- A. resuscytacja i defibrylacja 150/200 J
- B. intubacja i epinefryna
- C. resuscytacja i adrenalina
- D. resuscytacja i szybkie przetoczenie 500 ml 0.9 NaCl
- E. ocena tętna i gdy brak to resuscytacja
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną nagłej śmierci sercowej jest: Wybierz odpowiedź:
- A. Choroba wieńcowa
- B. Kardiomiopatia
- C. Niewydolność serca
- D. Wady zastawkowe
- E. Wszystkie powyższe są w równym stopniu przyczyną nagłej śmierci sercowej
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z wytycznymi, uderzenie przedsercowe wykonujemy: Wybierz odpowiedź:
- A. zawsze, przed każdą próbą podjęcia RKO
- B. gdy NZK wystąpiło na oczach ratownika
- C. do 10s od początku NZK
- D. B i C prawidłowe
- E. zamiast defibrylacji
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z KEL nie jest naruszeniem tajemnicy lekarskiej ujawnienie informacji o stanie zdrowia pacjenta:
1) innemu lekarzowi
2) innemu lekarzowi, jeżeli jest to niezbędne do dalszego leczenia
3) kiedy zachowanie tajemnicy w sposób istotny zagraża życiu pacjenta i innych osób lub samego pacjenta
4) osobom asystującym lekarzowi w pracy w zakresie niezbędnym do prawidłowego wykonywania ich czynności zawodowych
5) w każdym przypadku, jeśli lekarz uzna, że jest to korzystne dla pacjenta
Prawidłowa jest odpowiedź: Wybierz odpowiedź:
- A. 5
- B. 1
- C. 2, 3, 4
- D. 2, 3
- E. 2, 4
Poznaj poprawną odpowiedźJak polski Kodeks Etyki Lekarskiej reguluje kwestię stosowania przez lekarza uporczywej terapii: Wybierz odpowiedź:
- A. Sugeruje stosowanie takiej terapii
- B. Zakazuje stosowania tej terapii
- C. Dopuszcza odstąpienie od stosowania uporczywej terapii
- D. Nie zawiera zapisów, lecz odsyła do przepisów prawa
- E. Nakazuje stosowanie uporczywej terapii
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z KEL zasady etyki lekarskiej zobowiązują lekarza do: Wybierz odpowiedź:
- A. bezwzględnego podporządkowania się obowiązującemu prawu
- B. postępowania w zgodzie z sumieniem społecznym
- C. niesienia pomocy chorym z narażeniem własnego życia
- D. dbania o godność zawodu lekarza
- E. ujawnienia tajemnicy lekarskiej najbliższej rodzinie pacjenta
Poznaj poprawną odpowiedźWg KEL Okręgowe Izby Lekarskie nie są zobowiązane do pilnowania: Wybierz odpowiedź:
- A. lekarzy, aby przestrzegali prawa
- B. lekarzy, aby przestrzegali zasad etyki
- C. lekarzy, aby przestrzegali zasad deontologii
- D. aby lekarze dbali o godność zawodu lekarza
- E. aby przepisy prawa nie naruszały zasad etyki lekarskiej
Poznaj poprawną odpowiedźKomu można udzielić informacji o pacjencie: 1. każdemu innemu lekarzowi 2. każdemu innemu lekarzowi, jeśli jest to niezbędne do leczenia pacjenta 3. jeśli utajenie tej informacji zagroziłoby zdrowiu lub życiu innych osób lub samego pacjenta 4. każdemu innemu pracownikowi asystującemu lekarzowi, w zakresie niezbędnym do właściwego pełnienia przez te osoby swoich zadań 5. w każdym przypadku, jeśli lekarz sądzi, że będzie to korzystne dla pacjenta Prawidłowe odpowiedzi to: Wybierz odpowiedź:
- A. 2,3,4
- B. 1
- C. 2,3
- D. 2,4
- E. 5
Poznaj poprawną odpowiedźPediatra na wizycie domowej u 3-letniego dziecka rozpoznał infekcję górnych dróg oddechowych i zlecił antybiotyk. Rodzice nie posiadają dokumentu potwierdzającego ubezpieczenie. Pediatra wystawił receptę bez refundacji. Czy postąpił właściwie? Wybierz odpowiedź:
- A. tak, osoba chcąca skorzystać z refundacji powinna potwierdzić prawo do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej
- B. tak, dziecko niepozostające w stosunku pracy nigdy nie posiada prawa do bezpłatnego korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej
- C. tak, dziecko zawsze musi płacić pełną kwotę za lek
- D. nie, osoby małoletnie mogą korzystać ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych bez względu na to czy są objęte ubezpieczeniem zdrowotnym, pod warunkiem, że mają obywatelstwo polskie lub mieszkają na terenie RP
- E. nie, osoby małoletnie do ukończenia 6 r.ż. mogą korzystać ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych bez względu na to czy są objęte ubezpieczeniem zdrowotnym, pod warunkiem, że mają obywatelstwo polskie lub mieszkają na terenie RP
Poznaj poprawną odpowiedźLekarz został wezwany w charakterze świadka w postępowaniu karnym dotyczącym błędu lekarskiego, skutkującego zgonem pacjenta. W tym przypadku lekarz może ujawnić informacje objęte tajemnicą lekarską gdy: Wybierz odpowiedź:
- A. wyrazi na to zgodę prokurator prowadzący sprawę.
- B. zgodę wyrazi sąd.
- C. zgodę wyrazi małżonek zmarłego pacjenta.
- D. zażąda tego policjant przesłuchujący lekarza, po okazaniu służbowej legitymacji.
- E. pozostając w stosunku pracy, lekarz uzyska zgodę od przełożonego.
Poznaj poprawną odpowiedźDoktorant chce napisać artykuł naukowy, analizujący dane zawarte w historii choroby. Zgłasza się do dyrekcji szpitala z prośbą o udostępnienie dokumentacji medycznej pacjentów. Jakie warunki musi spełnić by otrzymać zgodę:
1.Musi być pracownikiem szpitala.
2.Posiadać pozytywną opinię komisji bioetycznej.
3.Uiścić opłatę przewidzianą w regulaminie szpitala.
4 Uzyskane dane muszą zostać zanonimizowane.
5.Uzyskane dane mogą służyć jedynie do celów naukowych. Wybierz odpowiedź:
- A. 1,2
- B. 3,4
- C. 1,5
- D. 2,3
- E. 4,5
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z Ustawą o prawach pacjenta i Rzeczniku praw pacjenta, istnieją komisje przy wojewodach, badające tzw. "zdarzenia medyczne" przez które rozumiemy: Wybierz odpowiedź:
- A. zaniedbanie lub zaniechanie leczenia przez lekarza, czego następstwem była śmierć lub ciężki uszczerbek na zdrowiu pacjenta
- B. wykonywanie przez lekarza prowadzącego indywidualną lub grupową praktykę zabiegu nieterapeutycznego bez zgody pacjenta
- C. niewłaściwą organizację procedur udzielania świadczeń zdrowotnych w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego , zawinione przez dyrektora .
- D. wykonanie zabiegu leczniczego niezgodnie z wymaganiami wynikającymi z ustawy o prawach pacjenta, w wyniku czego doszło do naruszenia prawa pacjenta do intymności i godności
- E. zakażenie pacjenta biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzenie ciała pacjenta, roztrój zdrowia pacjenta lub śmierć wynikający z nie należytym postępowaniem
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z ustawą o działalności leczniczej lekarz może być zobowiązany do odbywania dyżuru na telefon, czyli pozostawania w gotowości do udzielania świadczeń zdrowotnych. Zaznacz prawidłową odpowiedź.
1. dyżur taki może pełnić tylko lekarz specjalista
2. dyżur taki może trwać maksymalnie 3 godziny na dobę
3. za każdą godzinę dyżuru przysługuje wynagrodzenie w wysokości 50% stawki godzinowej wynagrodzenia zasadniczego.
4. do pełnienia dyżuru lekarz może być zobowiązany jedynie w wypadku klęsk żywiołowych
5. do pełnienia dyżury mogą być zobowiązani pracownicy wykonujący zawód medyczny i posiadający wyższe wykształcenie, zatrudnieni w podmiocie leczniczym Wybierz odpowiedź:
- A. 3, 4
- B. 1, 3
- C. 2, 3
- D. 3, 5
- E. 4, 5
Poznaj poprawną odpowiedźW zaświadczeniu lekarskim o czasowej niezdolności do pracy, na pisemny wniosek ubezpieczonego, nie umieszcza się kodu: Wybierz odpowiedź:
- A. A
- B. A i C
- C. B i D
- D. E
- E. A i E
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z uchwałą Rady Ministrów z dnia 30.VI.2009 w wykazie chorób zawodowych nie figuruje: Wybierz odpowiedź:
- A. pylica płuc
- B. astma oskrzelowa
- C. alergiczny nieżyt nosa
- D. zawał mięśnia sercowego
- E. zespół wibracyjny.
Poznaj poprawną odpowiedźW zaświadczeniu lekarskim o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby lub pobytu w stacjonarnym zakładzie opieki zdrowotnej informacje o chorobach wpływających na prawo do zasiłku chorobowego lub jego wysokości podaje się z zastosowaniem kodów literowych. Co oznacza kod C? Wybierz odpowiedź:
- A. niezdolność do pracy powstałą po przerwie nie przekraczającej 60 dni, spowodowaną tą samą chorobą, która była przyczyną niezdolności przed przerwą
- B. niezdolność do pracy spowodowaną naużywaniem alkoholu
- C. niezdolność do pracy w okresie ciąży
- D. niezdolność do pracy spowodowaną gruźlicą
- E. niezdolność do pracy spowodowaną chorobą, której objawy ujawniają się po okresie dłuższym niż 14 dni od początku choroby
Poznaj poprawną odpowiedźNa ile dni poprzedzających dzień w którym przeprowadzono badanie, którego wyniki wykazały, że ubezpieczony w tym okresie niewątpliwie był niezdolny do pracy, może być wystawione zaświadczenie lekarskie o czasowej niezdolności do pracy? Wybierz odpowiedź:
- A. 1 dzień
- B. 2 dni
- C. 3 dni
- D. 4 dni
- E. 5 dni
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z niżej wymienionych instytucji wydaje decyzję o stwierdzeniu choroby zawodowej lub decyzję o braku podstaw do jej stwierdzenia? Wybierz odpowiedź:
- A. Zakład Ubezpieczeń Społecznych
- B. Ministerstwo Zdrowia
- C. Państwowa Inspekcja Sanitarna
- D. Ministerstwo Pracy i Polityko Społecznej
- E. Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych
Poznaj poprawną odpowiedźCzy osoba pobierająca świadczenie rehabilitacyjne może pracować? Wybierz odpowiedź:
- A. nie, nie może
- B. tak, na 1/2 etatu
- C. tak, na 1 etat
- D. tak, na 2/3 etatu
- E. tak, na 1/4 etatu
Poznaj poprawną odpowiedźOd orzeczenia lekarza orzecznika ZUS osobie ubezpieczonej przysługuje w ciągu 14 dni od jego otrzymania wniesienie sprzeciwu do: Wybierz odpowiedź:
- A. Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
- B. Dyrektora Oddziału ZUS
- C. Prezesa ZUS
- D. Komisji Lekarskiej ZUS
- E. Wojewódzkiego Zespołu ds Orzekania o Niepełnosprawności
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych czynników, zgodnie z koncepcją ,, pól zdrowia" Marca Lalonda, ma największy wpływ na zdrowie człowieka? Wybierz odpowiedź:
- A. czynniki genetyczne
- B. styl jego życia
- C. opieka zdrowotna
- D. czynniki środowiskowe
- E. prawidłowe są odpowiedzi: A i C
Poznaj poprawną odpowiedźDo zadań Państwowej Inspekcji Sanitarnej należy sprawowanie nadzoru nad warunkami: Wybierz odpowiedź:
- A. higieniczno-sanitarnymi personelu i pomieszczeń, w których są udzielane świadczenia zdrowotne,
- B. zdrowotnymi żywności, żywienia i przedmiotów użytku,
- C. higieny wychowania i pracy,
- D. higieny środowiska,
- E. wszystkimi wymienionymi.
Poznaj poprawną odpowiedźProfilaktyka wtórna nowotworów złośliwych obejmuje: Wybierz odpowiedź:
- A. wczesne wykrywanie nowotworów za pomocą badań przesiewowych
- B. wczesne wykrywanie nowotworów dzięki rutynowym badaniom u lekarza POZ
- C. badanie grup szczególnie narażonych np. obciążenia genetyczne
- D. szybka diagnostyka nowotworów złośliwych
- E. wszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźWg wytycznych Towarzystwa Naukowego pacjent leczony z powodu choroby A powinien otrzymywać lek B. Lekarz prowadzący znając nowsze duże badanie wie, że lek B powoduje wzrost śmiertelności u pacjentów, a lek C zmniejszenie śmiertelności. Zgodnie z KEL lekarz powinien: Wybierz odpowiedź:
- A. utrzrymać leczenie lekiem B
- B. leczyć połowę pacjentów lekiem B, a połowę lekiem C i doświadczalnie przekonać się o skuteczności leków
- C. stosować lek C wg swojej najlepszej wiedzy
- D. odmówić leczenia pacjenta
- E. napisać do Towarzystwa naukowego z prośbą o opinię
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z niżej wymienionych zachowań należą do prozdrowotnych?
1. podejmowanie działań zapobiegawczych np. szczepienia
2. regularna aktywność fizyczna
3. duża skłonność do zachowań ryzykownych
4. przestrzeganie zasad higieny pracy
5. nadużywanie leków
6. konfliktogenny system wartości Wybierz odpowiedź:
- A. 1, 3
- B. 2, 3, 4
- C. 1, 2, 4
- D. 4, 5, 6
- E. 1, 2, 3
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników egzo- jak i endogennych powodujących wzrost ryzyka zachorowania na nowotwór należą:
1. Palenie tytoniu
2. Nadużywanie alkoholu
3. Dieta i sposób przygotowywania posiłków
4. Promieniowanie UV
5. Narażenie na czynniki szkodliwe w pracy
6. Zakażenia niektórymi wirusami
7. Ryzykowane zachowania seksualne Wybierz odpowiedź:
- A. 1,2
- B. 4,5,6
- C. 3,5,7
- D. 1,2,3,4,7
- E. wszystkie
Poznaj poprawną odpowiedźDo najważniejszych czynników powodujących dysfunkcyjność rodziny należy: Wybierz odpowiedź:
- A. rozpad struktury rodziny np rozwód rodziców
- B. uzależnienia jednego z członków rodziny np. od alkoholu
- C. przemoc w rodzinie, niski status socjoekonomiczny
- D. przewlekła choroba członka rodziny
- E. wszystkie
Poznaj poprawną odpowiedźAktualnym problemem dla zdrowia publicznego jest starzenie się populacji. Konsekwencją tego jest
Wybierz odpowiedź:
- A. przewaga liczby kobieta nad liczbą mężczyzn w tej populacji
- B. zmiana występujących problemów zdrowotnych
- C. wzrost zapotrzebowania na opiekę zdrowotną
- D. wzrost zapotrzebowania na opiekę społeczną
- E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do wycięcia śledziony jest/są:
1. Torbiel śledziony > 5 cm
2. Ropnie śledziony
3. Nowotwory śledziony
4. Trombocytopenia przewlekła
5. Tętniak tętnicy śledzionowej > 1,5 cm
- A. 1, 2, 3
- B. 1, 3, 4
- C. 2, 3, 4
- D. 3, 4, 5
- E. wszystkie wyżej wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu nudności i wymiotów spowodowanych ostrą chorobą wysokościową należy podać:
- A. metoklopramid
- B. ondansetron
- C. deksametazon
- D. chlorpromazyna
- E. tietyloperazyna
Poznaj poprawną odpowiedź