Które z wymienionych orzeczeń nie są wydawane przez lekarzy rzeczoznawców i komisje lekarskie KRUS w postępowaniach o ustalenie prawa do świadczeń z tytułu ubezpieczenia społecznego rolników?
- Aorzeczenie o całkowitej niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym.
- Borzeczenie o czasowej niezdolności do pracy trwającej dłużej niż 180 dni.
- Corzeczenie o niezdolności do samodzielnej egzystencji.
- Dorzeczenie o stopniu niepełnosprawności.
- Eorzeczenie o procentowym uszczerbku na zdrowiu wskutek wypadku przy pracy rolniczej lub rolniczej choroby zawodowej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hiperkalcemii:
- Anajczęściej występuje w przebiegu nowotworów.
- Bmoże być spowodowana nadczynnością przytarczyc.
- Cma zawsze przebieg objawowy.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźPneumotoksyczność może występować w przebiegu leczenia przeciwnowotworowego. Najczęściej- spośród wymienionych- jest następstwem stosowania:
- Adoksorubicyny
- Bbleomycyny
- Cfluorouracylu
- Dwinkrystyny
- Emetotreksatu
Poznaj poprawną odpowiedźChora z rozpoznaniem raka piersi została przywieziona do szpitala z objawami ucisku rdzenia kręgowego, które wystąpiły przed kilkoma godzinami. W przedstawionej sytuacji należy:
- Azastosować glikokortykosteroidy.
- Bwykonać badanie rentgenograficzne podejrzanego odcinka kręgosłupa.
- Czastosować napromienianie w przypadku potwierdzenia zmian.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.
Poznaj poprawną odpowiedź30-letnia kobieta, bez istotnego wywiadu chorobowego, została przyjęta na oddział z powodu obrzęków, stężenia kreatyniny 9,2 mg/dl, mocznika 220 mg/dl, potasu 6,5 mmol/l, BE (-) 14 mmol/l, Hb 7,8 g/dl. Wskaż odpowiednie postępowanie:
- Azałożenie przetoki tętniczo-żylnej, jako stałego dostępu do dializoterapii.
- Bdożylne wlewy furosemidu.
- Cbiopsja nerki.
- Dleczenie kortykosteroidami.
- Edializoterapia w trybie pilnym i badania diagnostyczne przyczyny niewydolności nerek.
Poznaj poprawną odpowiedźHormonalne leczenie chorych na raka piersi:
- Apolega na stosowaniu leków o działaniu antyestrogenowym jedynie u kobiet po menopauzie.
- Bpolega na stosowaniu leków o działaniu antyestrogenowym niezależnie od stanu menopauzalnego.
- Cnajczęściej polega na kastracji chirurgicznej.
- Djest postępowaniem bardziej toksycznym niż chemioterapia.
- Ejest stosowane jedynie ze wskazań paliatywnych.
Poznaj poprawną odpowiedźW ramach wstępnej diagnostyki raka płuca podstawowym badaniem jest:
- Abronchofiberoskopia.
- Bkomputerowa tomografia klatki piersiowej.
- Cpozytonowa emisyjna tomografia.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedź70-letnia pacjentka została przyjęta na SOR z powodu utrudnionego kontaktu słowno-logicznego. Leczy się z powodu opornego nadciśnienia tętniczego i przyjmuje spironolakton oraz ACE-I. W EKG zwraca uwagę zwiększona amplituda załamka T, skrócenie odcinka QT oraz poszerzony QRS. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną jej stanu: Wybierz odpowiedź:
- Ahiperkaliemia
- Bhipokaliemia
- Chipernatremia
- Dhiponatremia
- Eżadne z powyższych
Poznaj poprawną odpowiedźWysięk w jamie opłucnej:
- Anajczęściej występuje w przebiegu zatorowości płucnej.
- Bpochodzenia nowotworowego najczęściej dotyczy chorych na raka płuca i raka piersi.
- Cpochodzenia nowotworowego jest zawsze wskazaniem do wykonania pleurodezy.
- Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedź64-letni pacjent zgłosił się do szpitala z powodu uczucia bólu zamostkowego, które pojawiło się ok. godziny przed przybyciem do szpitala. W EKG zaobserwowano ujemne załamki T w odprowadzeniach II, III, aVF. Klasyfikację dolegliwości związanych z tymi objawami przedstawia skala:
- AEHRA.
- BNYHA.
- CCCS.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźNastępstwami hiperkapnii są: 1) kwasica oddechowa 2) kwasica metaboliczna 3) zasadowica oddechowa 4) zasadowica metaboliczna 5) bóle głowy i zaburzenia świadomości 6) nadmierne pobudzenie 7) hipoksemiczny napęd oddechowy 8) hiperoksemiczny napęd oddechowy Wybierz odpowiedź:
- A1, 5, 7
- B2, 5, 7
- C2, 6, 8
- D3, 5, 8
- E4, 6, 8
Poznaj poprawną odpowiedźPrzewlekły spadek eGFR prowadzi do wzrostu stężenia parathrormonu na skutek: Wybierz odpowiedź:
- Ahiperfostafatemii
- Bhiperkaliemii
- Cprzewodnienia
- Dhiperkalcemii
- Ehiponatremii
Poznaj poprawną odpowiedźZa maksymalne stężenie TSH w surowicy krwi u kobiety z niedoczynnością tarczycy planującej ciążę uważa się wartość:
- A3,53 mlU/l
- B3,44 mlU/l
- C3,18 mlU/l
- D2,5 mlU/l
- E4,0 mlU/l
Poznaj poprawną odpowiedźW diagnostyce przewlekłej choroby nerek (PChN) rekomenduje się oznaczanie:
- Amocznika.
- Bkwasu moczowego.
- Ckreatyniny z oszacowaniem GFR.
- Dstosunku stężenia albuminy do kreatyniny w moczu.
- Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.
Poznaj poprawną odpowiedźNajwiększym ryzykiem rozwoju wstrząsu krwotocznego obarczone są złamania: Wybierz odpowiedź:
- Ajednostronne złamanie kości udowej
- Bzłamanie miednicy
- Człamanie obu podudzi
- Dzłamanie kości ramiennej i kości przedramienia
- Ezłamanie trzech żeber
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym typem ostrego uszkodzenia nerek (AKI) jest:
- Aprzednerkowe.
- Bnerkowe.
- Cpozanerkowe.
- Dnefropatia kontrastowa.
- Ezespół wątrobowo-nerkowy.
Poznaj poprawną odpowiedźRozpoznanie astmy opiera się na:
1. nieprawidłowym obrazie RTG klatki piersiowej
2. objawach takich jak kaszel, napadowa duszność
3. nieprawidłowej spirometrii podstawowej
4. dodatniej spirometrii z próbą rozkurczową
5. dodatniej próbie prowokacyjnej w przypadku prawidłowej spirometrii podstawowej Wybierz odpowiedź:
- A1, 2, 3
- B2, 4, 5
- C2, 3, 4, 5
- D1, 4, 5
- Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Poznaj poprawną odpowiedźNowotworem układu oddechowego najczęściej lokalizującym się w drobnych drogach oddechowych, obwodowej części płuc, często występującym u kobiet, mniej związanym przyczynowo z paleniem tytoniu niż pozostałe pierwotne nowotwory płuca jest:
- Arak płaskonabłonkowy.
- Brak drobnokomórkowy.
- Cgruczolakorak.
- Drak wielkokomórkowy.
- Erak mieszany.
Poznaj poprawną odpowiedźKobieta lat 45, dotychczas niechorująca, została przyjęta do Szpitalnego Oddziału
Ratunkowego (SOR) z powodu bardzo silnego bólu głowy promieniującego do karku,
który wystąpił po dźwignięciu ciężkiego przedmiotu. Według świadków po wystąpieniu
bólu głowy na kilka minut straciła przytomność (bez drgawek, bez oddania moczu). W
badaniu przy przyjęciu do SOR stwierdzono: GCS (Glasgow Coma Scale) 15 pkt,
ciśnienie tętnicze 140/85 mmHg, objaw Kerniga, sztywność karku na 3 palce. W takiej
sytuacji klinicznej pierwszym badaniem dodatkowym z wyboru, umożliwiającym
postawienie rozpoznania jest:
- Abadanie elektroencefalograficzne (EEG)
- Bbadanie tomografii komputerowej głowy bez podania kontrastu
- Cbadanie rezonansu magnetycznego odcinka szyjnego kręgosłupa
- Dbadanie płynu mózgowo-rdzeniowego
- Ebadanie Video EEG z ciągłym zapisem przez najmniej 24 godziny
Poznaj poprawną odpowiedźObjawami raka płuca wynikającymi z jego miejscowego wzrostu są: 1. kaszel lub zmiana charakteru kaszlu 2. ból głowy 3. duszność 4. ból kości 5. nawracające zapalenia płuc Wybierz odpowiedź:
- A1, 2
- B1, 2, 3
- C1, 3
- D2, 3, 4
- E1, 3, 5
Poznaj poprawną odpowiedźWskazania do spirometrii to: 1) duszność,2) monitorowanie przebiegu przewlekłych chorób układu oddechowego3) diagnostyka astmy 4) monitorowanie leczenia przewlekłych chorób układu oddechowego5) odma opłucowa6) masywne krwioplucie o nieznanej etiologii Wybierz odpowiedź:
- A2, 3, 4, 5
- B1, 2, 3, 4
- C3, 4, 5, 6
- D1, 3, 5
- E1, 2, 3, 6
Poznaj poprawną odpowiedź74-letnia kobieta została przyjęta na oddział nefrologiczny z powodu ostrego uszkodzenia nerek (AKI) (kreatynina 3,5 mg/dl; potas 6,2 mmol/l). Z wywiadu wynika, że od 2 tygodni w leczeniu nadciśnienia i niewydolności serca otrzymuje: ramipril w dawce 10 mg, losartan 50 mg, furosemid 40 mg, spironolakton 50 mg. Wskaż odpowiednie postępowanie:
- Adializoterapia w trybie pilnym.
- Bodstawienie ramiprilu.
- Codstawienie spironolaktonu.
- Dwstrzymanie wszystkich dotychczasowych leków.
- Ezwiększenie dawki leków moczopędnych.
Poznaj poprawną odpowiedźU 65-letniego mężczyzny przewlekle dializowanego i leczonego ESA (leki pobudzające erytropoezę) nasiliła się niedokrwistość: Hb 6,6 g/dl. Wskaż odpowiednie postępowanie:
- Atransfuzja krwi.
- Bzwiększenie dawki ESA.
- Cpodanie dożylne preparatów żelaza.
- Dpodanie witaminy B12 i kwasu foliowego.
- Etransfuzja krwi i diagnostyka przyczyny nasilenia niedokrwistości.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent lat 67 z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego. W wykonanej gastroskopii- krwawienie z owrzodzenia żołądka; Forrest IIa. Założono klips hemostatyczny na naczynie. Wykonano test ureazowy- dodatni, pobrano bioptaty do badania hist.-pat. Kiedy należy rozpocząć leczenie infekcji H.pylori?
- ANiezwłocznie po otrzymaniu wyniku testu ureazowego
- BPo rozpoczęciu żywienia doustnego
- CPo zweryfikowaniu infekcji w teście oddechowym
- DNie ma potrzeby leczenia infekcji
- EPo wypisaniu do domu
Poznaj poprawną odpowiedźU 50-letniej kobiety, leczonej od wielu lat z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów pojawił się białkomocz (> 3,5 g/dobę) i krwinkomocz, przy prawidłowym eGFR. Wskaż jaka patologia nerek powinna być brana pod uwagę w diagnostyce różnicowej:
1) amyloidoza;
2) wtórne błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek;
3) szybko postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek;
4) ostre kłębuszkowe zapalenie nerek;
5) śródmiąższowe bakteryjne zapalenie nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3.
- C1,4.
- D1,5.
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedź59- letnia kobieta w stadium 2 przewlekłej niewydolności nerek została skierowana do nefrologa z powodu łagodnej hiperpotasemii (6,2 mmol/l). Z wywiadu wynika, że zażywa wiele leków. Wskaż, które z nich mogą być przyczyną hiperpotasemii:
1 ramipril
2. metoprolol
3. diklofenak
4. amlodypina
5. hydrochlorotiazyd
- A1, 2, 3
- B1, 3, 4
- C1, 2, 5
- D2, 3, 4
- E2, 3, 5
Poznaj poprawną odpowiedź56-letni chory z nefropatią cukrzycową przyjęty został do szpitala z powodu zasłabnięcia i hipotonii. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono się stężenie sodu 118 mmol/l, glukozy 120 mg%, eGFR 36 ml/min*1,73m2. Zaproponuj leczenie.
- Adożylna podaż 3% NaCl, z wyrównywaniem natremii w tempie max. 1,5 mmol/l/h
- Bdożylna podaż 10% NaCl, z wyrównywaniem natremii w tempie max. 1 mmol/l/h
- Cdożylna podaż 3% NaCl, z wyrównywaniem natremii w tempie 0,5 mmol/l/h, max. o 10 mmol/l w 24h
- Ddoustna podaż NaCl
- Edoustna podaż NaCl i włączenie leczenia fludrokortyzonem
Poznaj poprawną odpowiedź20-letni mężczyzna został przyjęty z nagłym ciśnieniem 200/165 mmHg. W badaniach dodatkowych zwraca uwagę przerost lewej komory serca, długość lewej nerki mniejsza o 2 cm od prawej, białkomocz 2,5 g/d, stężenie kreatyniny 2,3 mg/dl, stężenie potasu w surowicy 3,2 mmol/l. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? Wybierz odpowiedź:
- Anadciśnienie naczyniowo-nerkowe
- Bostre kłębuszkowe zapalenie nerek
- Cśródmiąższowe bakteryjne zapalenie nerek
- Dostra niewydolność nerek
- Egwałtownie postępujące kzn z półksiężycami
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry parametr spirometryczny można zmierzyć wykorzystując pikflometr?
- Anatężoną objętość wydechową pierwszosekundową.
- Bszczytowy przepływ wydechowy.
- Cobjętość oddechową.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent lat 56, otyły z rozpoznaną od 6 miesięcy cukrzycą typu 2, palacz papierosów (22 paczkolat) został przyjęty do szpitala z powodu bezbólowego zażółcenia skóry i białkówek, z tendencją do ubytku masy ciała. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- Awirusowe zapalenie wątroby.
- Brak trzustki.
- Czespół Gilberta.
- Dzapalenie dróg żółciowych.
- Eżółtaczka hemolityczna.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do wykonania kolejnej kolonoskopii po 1 roku w ramach nadzoru po zabiegu polipektomii jest/są (stwierdzone i usunięte podczas pierwszego badania): Wybierz odpowiedź:
- A1-2 polipy gruczołowe wielkości do 10 mm o utkaniu cewkowym z cechami dysplazji małego stopnia
- B3-4 polipy gruczołowe, z których jeden miał 1,5 cm
- C1-2 polipy o podłożu zapalnym
- D1 polip gruczołowy o utkaniu kosmkowym z dysplazją dużego stopnia
- Eprzynajmniej 5 polipów gruczołowych lub jeden polip gruczołowy większy niż 2 cm
Poznaj poprawną odpowiedźO rozpoznaniu przełyku Barretta decydują:
- Aobjawy podmiotowe, głównie zgaga.
- Bzarzucanie kwaśnej treści żołądkowej do przełyku (zarejestrowane podczas badania pH-metrycznego) powodujące obniżenie pH do wartości ≤ 4.
- Cstwierdzona endoskopowo obecność nadżerek w części nadwpustowej przełyku (stopień B lub C w skali L A).
- Dobecność metaplazji jelitowej - zastąpienie nabłonka wielowarstwowego płaskiego nabłonkiem walcowatym.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z niżej wymienionych objawów mogą należeć do manifestacji raka trzustki?
1) wędrujące zakrzepowe zapalenie żył (zespół Trousseau);
2) krwawienie do przewodu pokarmowego;
3) powiększenie śledziony;
4) cukrzyca;
5) ostre zapalenie trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4,5.
- B1,2,4,5.
- C3,4,5.
- D2,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźMężczyzna lat 45 skarży się na bóle w lewym dole biodrowym, pojawiła się gorączka, od kilku tygodni zauważył zmienny rytm wypróżnień, wzdęty brzuch. U tego pacjenta nie należy wykonywać w trybie pilnym:
1) USG brzucha;
2) TK jamy brzusznej;
3) kolonoskopii;
4) rektosigmoskopii;
5) kontrastowego wlewu doodbytniczego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5.
- Btylko 2.
- C3,4.
- D3,4,5.
- Etylko 3.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta 72-letniego z wyrównaną cukrzycą typu 2, dobrze kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, wystąpiły objawy krwawienia z przewodu pokarmowego. W gastroskopii rozpoznano ostre nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka. Który z zażywanych przez niego leków mógł spowodować wystąpienie objawów niepożądanych w żołądku?
- Anebivolol.
- Bperindopril.
- Cdoustna suplementacja preparatami potasu.
- Dmetformina.
- Etorasemid.
Poznaj poprawną odpowiedźOtyła kobieta, lat 38, skarżąca się w ostatnim czasie na znaczne pogorszenie stanu zdrowia i 4 kg utratę masy ciała w ciągu ostatniego miesiąca zgłosiła się na Izbę Przyjęć, gdyż pojawił się ból w podżebrzu prawym, wymioty i nudności, z towarzyszącą gorączką. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: dyselektrolitemię oraz wysokie CRP. W badaniu TK jamy brzusznej z kontrastem opisano: pęcherzyk żółciowy o nieznacznie pogrubiałej ścianie z pojedynczym kamieniem. Po TK nastąpiła przejściowa poprawa stanu pacjentki. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: Wybierz odpowiedź:
- Azapalenie pęcherzyka żółciowego
- Bniedoczynność kory nadnerczy
- Cprzełom hiperkalcemiczny
- Dnadczynność tarczycy
- Epheochromocytoma
Poznaj poprawną odpowiedźDo izby przyjęć przywieziono 65-letnią pacjentkę z zaawansowanym rakiem piersi, u której od kilku dni utrzymuje się silny ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. W dniu wczorajszym nastąpiło osłabienie siły mięśniowej na kończynach dolnych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powyższych dolegliwości jest:
- Azapalenie nerwu kulszowego.
- Budar niedokrwienny mózgu.
- Czespół ucisku rdzenia kręgowego.
- Dmiastenia.
- Ewszystkie wymienione są równie prawdopodobne.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre leki należą do drugiego stopnia drabiny analgetycznej?? Wybierz odpowiedź:
- Atramadol, kodeina, morfina
- Bfentanyl, oksykodon, kodeina
- Cdihydrokodeina, tramadol, oksykodon
- Dkodeina, tramadol, buprenorfina
- Ekodeina, dihydrokodeina,tramadol
Poznaj poprawną odpowiedźKamica szczawianowa jest przeciwwskazaniem do:
- Adiety ubogotłuszczowej.
- Bdiety ubogoszczawianowej.
- Cdiety ubogowapniowej.
- Dspożycia dużej ilości płynów.
- Esuplementacji cytrynianów.
Poznaj poprawną odpowiedźNieblednące zaczerwienienie utrzymujące się po ustaniu ucisku, które wskazuje na uszkodzenie mikrokrążenia to objawy odleżyny:
- AI stopnia.
- BII stopnia.
- CIII stopnia.
- DIV stopnia.
- EV stopnia.
Poznaj poprawną odpowiedź12-latek zgłasza się do lekarza rodzinnego po zaopatrzeniu skaleczenia nogi w ogrodzie z pytaniem o profilaktykę tężca. Chłopiec otrzymał w przeszłości kompletne szczepienie podstawowe przeciwko tężcowi, a ostatnią dawkę przypominającą otrzymał 6 lat temu. W ocenie lekarza ryzyko wystąpienia tężca jest niskie. Wskaż prawidłowe postępowanie:
- Anie ma wskazań do podawania dawki przypominającej szczepionki tężcowo-błoniczej.
- Bnależy podać jedną dawkę szczepionki tężcowo-błoniczej lub tężcowej.
- Cnależy podać dwie dawki szczepionki tężcowo-błoniczej lub tężcowej w odstępie 4 tygodni.
- Dnależy podać trzy dawki szczepionki tężcowo-błoniczej lub tężcowej według cyklu 0;1;6 miesięcy.
- Enależy podać jedną dawkę szczepionki tężcowo-błoniczej lub tężcowej oraz antytoksynę (swoistą immunoglobulinę).
Poznaj poprawną odpowiedźObecność pienistej wydzieliny w jamie ustnej i nosowej u noworodka, mimo regularnego odsysania, z towarzyszącym głośnym szmerem nad sercem i wadą kończyn są charakterystyczne dla:
- Azakażenia cytomegalowirusem (CMV).
- Btetralogii Fallota.
- Czespołu Downa.
- Datrezji przełyku.
- Ehipotrofii wewnątrzmacicznej z towarzyszącym zakażeniem.
Poznaj poprawną odpowiedź3-miesięczny chłopiec po przebytym kilka dni wcześniej zakażeniu górnych dróg oddechowych, przyjęty został do szpitala z wysoką gorączką, kaszlem, dusznością, wymiotami, wzdęciem brzucha. W ciągu następnych 24 godzin, u pacjenta wystąpiła odma i ropniak opłucnej. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zapalenia płuc u tego dziecka jest:
- AStreptococcus pneumoniae.
- BStaphylococcus aureus.
- CLegionella pneumophila.
- DHIV.
- EMycobacterium tuberculosis.
Poznaj poprawną odpowiedź18-letni chłopiec zgłosił się z powodu silnego bólu w ramieniu lewym. Bliższa część ramienia jest bolesna i obrzęknięta. RTG ramienia wykazało zmiany destrukcyjne w bliższej nasadzie kości ramieniowej i odczyny okostnowe z charakterystycznymi spikulami. Najbardziej prawdopodobną przyczyną opisanych zmian jest:
- Azapalenie szpiku kostnego
- Breumatoidalne zapalenie stawów
- Ckostniakomięsak
- Dchoroba Pageta
- Emięsak Ewinga
Poznaj poprawną odpowiedźBardzo wysokie wartości wskaźników ostrej fazy są charakterystyczne dla:
- Askąpostawowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów.
- Bukładowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów.
- Cfibromialgii.
- Dmartwicy aseptycznej guzowatości kości piszczelowej - choroba Osgood-Schlattera.
- Ewszystkich wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźDefinicja 1 wymiennika węglowodanowego (WW) obejmuje ilość produktu zawierającego:
- A5 g węglowodanów.
- B10 g węglowodanów.
- C15 g węglowodanów.
- D20 g węglowodanów.
- E25 g węglowodanów.
Poznaj poprawną odpowiedźDiagnostyka różnicowa u pacjenta z małopłytkowością, leukopenią i zapaleniem nerek, obejmuje toczeń rumieniowaty układowy (SLE). Obecność którego z poniższych parametrów zdecydowanie wskazuje na SLE?
- Ahipergammaglobulinemia.
- Bzmniejszenie stężenia C3 i C4.
- Cpodwyższone OB.
- Dpodwyższone CRP.
- Eprzeciwciała anty-nDNA.
Poznaj poprawną odpowiedźObecność w badaniu endoskopowym przewodu pokarmowego mnogich polipów gruczolakowatych oraz współistniejące włókniaki tkanek miękkich ramion i podudzi nasuwają podejrzenie:
- Azespołu Gardnera.
- Bzespołu Peutza-Jeghersa.
- Czespołu Turcota.
- Dpolipów młodzieńczych.
- Emłodzieńczej polipowatości rodzinnej.
Poznaj poprawną odpowiedźDo chorób zakaźnych wywoływanych przez bakterie należy:
- Aodra.
- Bmononukleoza.
- Cróżyczka.
- Dszkarlatyna.
- Eospa wietrzna.
Poznaj poprawną odpowiedźDo Izby Przyjęć zgłosił się pacjent, u którego stwierdzono zapalenie stawów, nadwrażliwość na światło, powiększenie węzłów chłonnych, owrzodzenia jamy ustnej i rumień na twarzy. Który z poniższych objawów nie występuje często w toczniu rumieniowatym układowym?
- Anadwrażliwość na światło.
- Brumień na twarzy.
- Czapalenie stawów.
- Duogólnione powiększenie węzłów chłonnych.
- Eowrzodzenia błon śluzowych jamy ustnej.
Poznaj poprawną odpowiedźDo lekarza zgłasza się kobieta w 13. tygodniu ciąży z objawami półpaśca zaniepokojona wpływem tego zakażenia na płód. Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą przedstawionej sytuacji:
- Apółpasiec u ciężarnej nie stwarza zagrożenia dla płodu.
- Bwirus półpaśca jest potencjalnie niebezpieczny dla płodu, ale tylko do 10 tygodnia ciąży.
- Cdla określenia zagrożenia płodu istotne jest uzupełnienie wywiadu, czy kobieta chorowała na ospę wietrzną.
- Dz uwagi na bezpieczeństwo płodu należy natychmiast rozpocząć leczenie acyklowirem.
- Enależy pilnie podać swoistą immunoglobulinę.
Poznaj poprawną odpowiedźDo najczęściej stosowanych metod leczenia żółtaczki u noworodków należy:
- Atransfuzja wymienna.
- Bfototerapia.
- Cantybiotykoterapia.
- Dograniczenie podaży płynów.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo leczenia zespołu nerczycowego u dzieci nie stosuje się: Wybierz odpowiedź:
- Ametotreksat
- Bprednizon
- Cchlorambucyl
- Dcyklofosfamid
- Ecyklosporyna A
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z niżej wymienionych sytuacji nie jest przeciwskazaniem do karmienia piersią? Wybierz odpowiedź:
- Agruźlica matki
- Bzakażenie matki HCV
- Copryszczka brodawki lub otoczki sutka
- Dzakażenie HIV
- Eprzyjmowanie przez matkę cytostatyków
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku stwierdzenia u dziewczynki niskorosłości, pierwotnego braku miesiączki, zwężenia cieśni aorty oraz dysmorfii twarzy najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem klinicznym jest zespół:
- ANoonan.
- BPrader-Willi.
- CAngelmana.
- DTurnera.
- EKlinefeltera.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych cech są najbardziej charakterystyczne dla choroby Leśniowskiego-Crohna? Wybierz odpowiedź:
- APolipy rzekome
- BMegacolon toxicum
- CCzeste, silne bóle brzucha
- DPrawidłowe odpowiedzi A i C
- EPrawidłowe odpowiedzi A i B
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku matki będącej nosicielką zmutowanego genu, ryzyko, że jej syn będzie chory na hemofilię A wynosi:
- A0%.
- B25%.
- C50%.
- D75%.
- E100%.
Poznaj poprawną odpowiedźGdzie jest zlokalizowany otwór owalny? Wybierz odpowiedź:
- Aw przegrodzie międzyprzedsionkowej
- Bw przegrodzie międzykomorowej
- Cmiędzy lewą tętnicą płucną a łukiem aorty
- Dmiędzy prawą tętnicą płucną a łukiem aorty
- Ew żadnej z wymienionych lokalizacji
Poznaj poprawną odpowiedźOddawanie dużych ilości moczu o zmniejszonej gęstości jest typowe dla:
- Awad układu moczowego
- Bchorób gorączkowych
- Cmoczówki prostej
- Ddożylnego podawania albumin
- Ezakażenia układu moczowego
Poznaj poprawną odpowiedźObjawami sugerującymi cukrzycę u dzieci są:
- Awzmożone pragnienie, wielomocz, nadmierny przyrost masy ciała.
- Bwzmożone pragnienie, wielomocz, chudnięcie, osłabienie.
- Czwiększone pragnienie, skąpomocz, nadmierny przyrost masy ciała.
- Dzmniejszone pragnienie, wielomocz, nadmierny przyrost masy ciała.
- Ezmniejszone pragnienie, skąpomocz, chudnięcie.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre stawy są najczęściej zajęte w skąpostawowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów?
- Adrobne stawy rąk.
- Bstawy biodrowe.
- Cstawy kolanowe.
- Dstawy skokowe.
- Ekręgosłupa.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną idiopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci jest:
- Anefropatia zmian minimalnych.
- Brozplemowe mezangialne kłębuszkowe zapalenie nerek.
- Cogniskowe segmentalne szkliwiejące kłębuszkowe zapalenie nerek.
- Dnefropatia IgA.
- Eostre popaciorkowcowe zapalenie nerek.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre ze zdań opisujących zespół hiper-IgM jest fałszywe?
- Awiększość przypadków dziedziczy się jako cecha sprzężona z chromosomem X.
- Bchoroba spowodowana jest mutacją genu CD40L.
- Cw przebiegu zespołu często występują schorzenia autoimmunologiczne.
- Dczęsto występuje marskość wątroby.
- Enie występuje małopłytkowość.
Poznaj poprawną odpowiedźDo oceny nasilenia duszności służy skala:
- AApgar.
- BGlasgow.
- CSilvermanna.
- DTannera.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźCo nie należy do najczęstszych przyczyn krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego u noworodków? Wybierz odpowiedź:
- Ażylaki przełyku
- Buraz (sondowanie)
- Cwrzód stresowy
- Dzaburzenia krzepnięcia
- Echoroba krwotoczna
Poznaj poprawną odpowiedźDo charakterystycznych objawów klinicznych odmiedniczkowego zapalenia nerek u starszych dzieci należy: Wybierz odpowiedź:
- AObniżenie temperatury ciała
- BNadmierna łaknienie
- CZnaczny ubytek masy ciała
- DBól brzucha i/lub okolicy lędźwiowej
- EŻadne z wymienionych
Poznaj poprawną odpowiedźDo najczęstszych alergenów pokarmowych należą: Wybierz odpowiedź:
- Abiałka mleka, ziemniaki, ryż
- Bbiałka mleka, jajka, marchew
- Cbiałka mleka, jabłko, marchew
- Dbiałka mleka, ziemniak, soja
- Ejajka, soja, orzechy
Poznaj poprawną odpowiedźChoroba zaczyna się wysoką gorączką, która po 3-4 dniach ustępuje, a na skórze pojawia się wówczas drobnoplamista wysypka (znikająca po uciśnięciu) zwykle na tułowiu, twarzy, dotyczy dzieci w wieku 6 miesięcy do 2 lat. Powyższy opis dotyczy:
- ARóżyczki
- BOdry
- CRumienia nagłego (gorączka trzydniowa)
- DRumienia zakaźnego
- EPłonicy
Poznaj poprawną odpowiedźWczesny połóg to pierwsze:
- A24 godziny po porodzie.
- B7 dni po porodzie.
- C10 dni po porodzie.
- D4 tygodnie po porodzie.
- E6 tygodni po porodzie.
Poznaj poprawną odpowiedźWielowodzie stwierdza się, gdy ilość płynu w III trymestrze ciąży przekracza:
- A1000 ml.
- B1500 ml.
- C1750 ml.
- D2000 ml.
- E2500 ml.
Poznaj poprawną odpowiedźOd którego stopnia zaawansowania klinicznego raka szyjki macicy leczenie operacyjne nie jest stosowane?
- AIb1.
- BIb2.
- CIIa.
- DIIb.
- EIIIa.
Poznaj poprawną odpowiedźKrwawienie z macicy o dużym nasileniu pojawiające się regularnie w terminie miesiączki to:
- Amenorrhagia.
- Bmetrorrhagia.
- Cmenometrorrhagia.
- Dhypermenorrhoea.
- Epolymenorrhoea.
Poznaj poprawną odpowiedźProcedurami stosowanym w leczeniu endometriozy są:
1. usunięcie izolowanych ognisk i/lub torbieli endometrialnych
2. usunięcie całego jajnika
3. usunięcie macicy razem z przydatkami
4. leczenie hormonalne
5. leczenie przeciwbólowe
Wybierz odpowiedź:
- A1, 2, 4, 5
- B1, 2, 3, 5
- C1, 4, 5
- D1, 2 ,3, 4
- EWszystkie
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż nieprawdziwą informację o zmianach zachodzących w czasie ciąży w ciele kobiety:
- Aliczba płytek wzrasta zazwyczaj powyżej 350 G/l, co wiąże się z wysokim ryzykiem wystąpienia zakrzepicy żył głębokich.
- Bczęstość pracy serca ulega przyspieszeniu i jest zależna od liczby płodów.
- Cnastępuje rozszerzenie tchawicy i oskrzeli pod wpływem progesteronu, a co za tym idzie, zwiększa się wentylacja pęcherzykowa.
- DpH śliny obniża się, co może być przyczyną rozwinięcia się próchnicy.
- Eobserwuje się względny zastój żółci i wzrost stężenia cholesterolu, sprzyjający tworzeniu się kamieni żółciowych.
Poznaj poprawną odpowiedźW jakich sytuacjach wskazana jest suplementacja większymi dawkami kwasu foliowego (4-5 mg): 1. przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych, 2. urodzenie dziecka z wadą cewy nerwowej, 3. urodzenie dziecka z wadą serca, 4. bezmózgowie w poprzedniej ciąży, 5. zapalne choroby jelit. Wybierz odpowiedź:
- A1, 2
- B1, 2, 3
- C1, 2, 4,
- D1, 2, 4, 5
- Ewszystkie
Poznaj poprawną odpowiedźW świetle najnowszych rekomendacji do bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania złożonej terapii hormonalnej należą: 1. przebyta choroba nowotworowa piersi 2. aktywna choroba nowotworowa piersi 3. źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze 4. aktywna choroba wątroby 5. oponiak mózgu Wybierz odpowiedź:
- A1, 2, 3
- B1, 2, 3, 4
- C2, 3, 4, 5
- D2, 3, 4
- Ewszystkie
Poznaj poprawną odpowiedźDo cech charakterystycznych guzów granicznych jajnika należą: zazwyczaj występują jednostronnie 2) najczęściej diagnozowane są u kobiet po menopauzie 3) warunkiem różnicującym jest występowanie wszczepów do otrzewnej 4) wzrost Ca125 występuje u 30% 5) guzy surowiczowe i śluzowe występują z równą częstością Wybierz odpowiedź:
- A2,4
- B3,5
- C1,3
- D1,3,4
- E1,3,5
Poznaj poprawną odpowiedźW niepowikłanej ciąży dwukosmówkowej dwuowodniowej elektywny poród powinien się odbyć w:
- A40 tygodniu ciąży lub tuż po jego zakończeniu.
- B37.-38. tygodniu ciąży
- C36.-37. tygodniu ciąży
- D34.-36. tygodniu ciąży
- E34 tygodniu ciąży lub tuż po jego zakończeniu.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniżej wymienionych objawów u płodu są wynikiem niedoczynności tarczycy u ciężarnej?
1) wysoka masa urodzeniowa;
2) poród martwego płodu;
3) hepatosplenomegalia;
4) wady wrodzone;
5) nieprawidłowy rozwój funkcji poznawczych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C2,3,4.
- D3,4,5.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKonstytucyjnie opóźnione dojrzewanie płciowe u dziewczynek należy różnicować z:
- Aprzedwczesnym wygasaniem czynności jajników.
- Bmenopauzą.
- Cgigantyzmem.
- Dciążą.
- Ebrakiem miesiączki u sportsmenek.
Poznaj poprawną odpowiedźUporządkuj objawy dojrzewania u dziewcząt w kolejności ich pojawiania się: 1. menarche, 2. przyspieszenie wzrastania, 3. pubarche, 4. rozwój owłosienia pachowego, 5. thelarche (stadium pączka gruczołów piersiowych), 6. upławy pokwitaniowe. Wybierz odpowiedź:
- A6, 5, 4, 3, 2, 1
- B1, 3, 5, 2, 4, 6
- C1, 3, 2, 4, 5, 6
- D2, 5, 3, 4, 6, 1
- E2, 3, 5, 6, 1, 4
Poznaj poprawną odpowiedźZwiększone ryzyko wystąpienia obfitego krwawienia miesiączkowego obserwuje się w przebiegu stosowania następujących sposobów antykoncepcji:
- Ajednofazowej (gestagennej) tabletki.
- Bwkładek wewnątrzmacicznych uwalniających lewonorgestrel.
- Cwkładek wewnątrzmacicznych uwalniających jony metali.
- Dbarierowych środków antykoncepcyjnych.
- Ekremów plemnikobójczych.
Poznaj poprawną odpowiedźWirus opryszczki zwykłej (HSV-1 lub 2) może być przyczyną:
- Azapalenia płuc.
- Binfekcji dróg moczowych.
- Czapalenia mięśnia sercowego.
- Dkontaktowego zapalenia skóry.
- Eowrzodzenia sromu.
Poznaj poprawną odpowiedźFarmakologiczne leczenie niepękniętej ciąży ektopowej: Wybierz odpowiedź:
- Achoriangonadotropina kosmówikowa
- Bheparyna drobnocząsteczkowa
- Cmetotreksat
- Dofloksacyna
- Emedroksyprogesteron
Poznaj poprawną odpowiedźDziewczyna z bardzo obfitymi krwawieniami miesięcznymi ze skrzepami. Lekarz postawił rozpoznanie menometrorrhagia. Jakie badania należy wykonać, aby potwierdzić rozpoznanie? Wybierz odpowiedź:
- Awysokie poziom beta - hcg
- Bwysokie stęż progesteronu
- Cwysoki poziom FSH
- Dwysoki poziomLH
- Ewysokie stężenie estrogenów
Poznaj poprawną odpowiedźW przebiegu diagnostyki różnicowej zespołu napięcia przedmiesiączkowego u 25-letniej pacjentki wykluczono: depresję lękową, chorobę afektywną dwubiegunową, poważną depresję, zaburzenia lękowe z napadami lęku. Które z poniższych schorzeń należy jeszcze wykluczyć przed rozpoznaniem zespołu napięcia przedmiesiączkowego?
- Apęknięcie śledziony.
- Bchoroba wrzodowa żołądka.
- Cendometrioza.
- Dkamica nerkowa.
- Ezapalenie pęcherzyka żółciowego.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka lat 30 w zgłosiła się do lekarza w 33 tygodniu ciąży z powodu świądu skóry dłoni, z widocznymi przeczosami. Towarzyszą temu zmęczenie, wymioty i bóle brzucha. W badaniach laboratoryjnych występują podwyższone wartości enzymów wątrobowych: ALAT i AspAT. U pacjentki należy podejrzewać:
- Awewnątrzwątrobową samoistną cholestazę ciężarnych.
- Bzapalenie wyrostka robaczkowego.
- Cporód przedwczesny.
- Dwszawicę.
- Ebłąd dietetyczny.
Poznaj poprawną odpowiedźZaznacz poprawne odpowiedzi dotyczące szczepienia przeciwko HPV: 1. stanowi profilaktykę wtórną raka szyjki macicy 2. jest rekomendowane u dziewczynek, które jeszcze nie miały inicjacji seksualnej 3. są rekomendowane u wszystkich kobiet niezależnie od wieku 4. kobiety zaszczepione przeciwko HPV nie muszą mieć wykonywanych okresowych badań cytologicznych 5. optymalny wiek podania szczepionki to 11. r. ż. Wybierz odpowiedź:
- A1, 4
- B1, 3, 4
- C1, 2, 4, 5
- D2, 4, 5
- E2, 5
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęściej występującym nowotworem narządu rodnego w populacji polskich kobiet jest:
- Amięsak macicy.
- Bmięśniak macicy.
- Crak endometrium.
- Drak szyjki macicy.
- Erak jajnika.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry wskaźnik służy ocenie skuteczności metod antykoncepcyjnych: Wybierz odpowiedź:
- ARMI
- BPI-RADS
- CPRIEST
- DPEARLA
- EROMA
Poznaj poprawną odpowiedźDo markerów nowotworowych używanych w populacyjnym badaniu przesiewowym w kierunku nowotworów złośliwych jajnika należą:
- ACa-125; HE4.
- Bbeta-hCG, estradiol.
- Cdehydrogenaza mleczanowa, inhibina B.
- Dżadne z wymienionych.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedź28-letnia pacjentka z dolegliwościami bólowymi podbrzusza została przekazana pod opiekę lekarzowi prowadzącemu po laparoskopii, w której zdiagnozowano ogniska endometriozy i skoagulowano je. W następowym leczeniu nie powinna otrzymać:
- Adienogestu.
- Bdanazolu.
- Cgosereliny.
- Drywaroksabanu.
- Elynestrenolu.
Poznaj poprawną odpowiedźW porodzie fizjologicznym nie występuje/nie powinien wystąpić:
- Aobjaw żółwia.
- B2-godzinny II okres porodu.
- Cobjaw Fergusona.
- Dobjaw Schroedera.
- Eoddzielenie się łożyska sposobem Duncana.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do zakończenia ciąży bliźniaczej cięciem cesarskim nie jest:
- Aciąża powyżej 32 tyg., gdy pierwszy płód jest w położeniu podłużnym główkowym i drugi w podłużnym główkowym u wieloródki.
- Bciąża jednoowodniowa po ukończeniu 35 tyg.
- Cciąża poniżej 32 tyg. przy położeniu pierwszego płodu podłużnym główkowym, a drugiego podłużnym miednicowym.
- Dstan po cięciu cesarskim.
- Ezgon pierwszego płodu w III trymestrze ciąży.
Poznaj poprawną odpowiedźDepresja może być wynikiem stosowania niektórych leków i stanowić ich bardzo ważne działanie niepożądane. Który spośród wymienionych leków nie wywołuje depresji? Wybierz odpowiedź:
- Aketoprofen
- Bhaloperidol
- Cwinblastyna
- Dwerapamil
- EB-blokery
Poznaj poprawną odpowiedźZespół Aspergera zgodnie z definicją ICD-10 to: 1)całościowe zaburzenie rozwoju 2)zaburzenia zachowania wieku dziecięcego 3)zaburzenie, którego wyraźne objawy pojawiają się do 3 r.ż. 4)wyraźne objawy pojawiają się po 3 r.ż. 5)mowa rozwija się prawidłowo 6) rozwój mowy jest zahamowany Wybierz odpowiedź:
- A1,4,6
- B1,4,5
- C1,3,5
- D2,4,5
- E2,4,6
Poznaj poprawną odpowiedźSpośród wymienionych lekiem pierwszego rzutu w leczeniu pierwszego epizodu depresyjnego jest:
- Akwetiapina.
- Blorazepam.
- Csertralina.
- Dchlorpromazyna.
- Eolanzapina.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawami powszechnie występującymi w majaczeniu alkoholowym są? 1. zaburzenia świadomości 2. halucynacje wzrokowe 3. pseudohalucynacje 4. objaw białej/czystej kartki 5. urojenia "dziania się" 6. urojenia wielkościowe 7. wielomiesięczne objawy prodromalne Wybierz odpowiedź:
- A1, 2, 4, 5
- B3, 4, 6, 7
- C1, 3, 5, 7
- D2, 4, 5, 7
- E1, 2, 6, 7
Poznaj poprawną odpowiedźJakie jest życiowe ryzyko zachorowania na depresję dla kobiet/mężczyzn? Wybierz odpowiedź:
- A1%/0,5%
- B5%/1%
- C10-25%/5%
- D5%/2,5%
- E10-25%/5-12%
Poznaj poprawną odpowiedźObjawy psychotyczne mogą występować w przebiegu:
1) manii;
2) fobii społecznej;
3) fugi;
4) upojenia patologicznego;
5) zespołu abstynencyjnego;
6) zespołu Otella;
7) zespołu majaczeniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4,5.
- B1,4,6,7.
- C2,3,4,6.
- D1,5,6,7.
- E4,5,6,7.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku zaburzeń w zakresie interakcji społecznych, zachowania, zabawy, bez ewidentnych zaburzeń mowy ani funkcjonowania intelektualnego najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
- Azespół Aspergera.
- Bzespół Retta.
- Cautyzm dziecięcy.
- Dzespół Hellera.
- EADHD.
Poznaj poprawną odpowiedźCzynniki epigenetyczne, takie jak palenie papierosów, spożywanie alkoholu, zażywanie leków przez matkę w okresie ciąży mogą skutkować wystąpieniem:
- AADHD.
- Bzespołu Retta.
- Czespołu Downa.
- Dschizofrenii.
- Ezaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniami do hospitalizacji pacjentów z zaburzeniami odżywiania są:
1) BMI < 16 kg/m2 lub spadek m.c. o 25% masy należnej;
2) bradykardia;
3) skrócenie odcinka QTc;
4) zaburzenia elektrolitowe;
5) okres trwania objawów powyżej roku;
6) depresja;
7) stosowanie intensywnych ćwiczeń;
8) BMI < 20 kg/m2 lub spadek m.c. o 10% masy należnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,6
- B3,5,7,8
- C2,5,6,8
- D1,2,4,6
- E3,5,7,8
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęściej występującą dysfunkcją seksualną jest:
1) dyspareunia u mężczyzn;
2) anorgazmia u kobiet;
3) awersja seksualna;
4) wytrysk przedwczesny;
5) brak lub utrata potrzeb seksualnych u kobiet;
6) pochwica;
7) zaburzenia podniecenia seksualnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,6.
- B2,5.
- C3,4.
- D4,7.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźOpiniowanie sądowo-psychiatryczne w sprawach testamentowych związane jest z orzekaniem o:
1) poczytalności;
2) niepoczytalności;
3) stopniu ograniczenia poczytalności;
4) świadomości wyrażenia woli;
5) swobodzie wyrażenia woli;
6) stanie psychicznym tempore criminis.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,5.
- C3,4.
- D4,5.
- E5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku depresji lekoopornej postępowaniem z wyboru są:
1) stosowanie dwóch leków przeciwdepresyjnych;
2) augmentacja;
3) zmiana na inny lek przeciwdepresyjny;
4) elektrowstrząsy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3
- Btylko 4
- C1,2
- D2,3
- Ewszystkie odpowiedzi są poprawne
Poznaj poprawną odpowiedźUpojenie alkoholowe zwykłe w kontekście opiniowania sądowo-psychiatrycznego w prawie karnym: Wybierz odpowiedź:
- ACałkowicie znosi świadomość popełnionego przestępstwa
- BOgranicza poczytalność w stopniu znacznym
- COgranicza poczytalność w stopniu nieznacznym
- DNie wpływa na poczytalność
- EPozwala na nadzwyczajne złagodzenie kary
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu depresji w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych postępowaniem pierwszego rzutu jest stosowanie:
1) amitryptyliny;
2) sertraliny;
3) karbamazepiny;
4) kwetiapiny;
5) lamotryginy;
6) klozapiny;
7) alprazolamu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 2
- B3,4,5
- C2,7
- D1,2
- Etylko 6
Poznaj poprawną odpowiedźDo możliwych powikłań po leczeniu operacyjnym nadczynności gruczołów przytarczycznych należą niżej wymienione, za wyjątkiem:
- Aniedoczynności tarczycy
- Buszkodzenia nerwu krtaniowego wstecznego
- Cprzejściowej niedoczynność przytarczyc
- Dnawrotu nadczynności przytarczyc
- Etrwałej niedoczynność przytarczyc
Poznaj poprawną odpowiedźGuzem Klatskina nazywa się:
- Araka pęcherzyka żółciowego.
- Bcholangiocarcinoma połączenia prawego i lewego przewodu wątrobowego.
- Cwyczuwalny przez powłoki, niebolesny, powiększony pęcherzyk żółciowy.
- Draka wątrobowokomórkowego.
- Eguza głowy trzustki.
Poznaj poprawną odpowiedźTriada Whipple’a to:
- Asynonim choroby Whipple’a.
- Bzespół objawów towarzyszących gastrinoma.
- Czespół objawów związanych z hormonalnie czynnym nowotworem trzustki wywodzącym się z komórek beta (insulinoma).
- Dtrzy manewry chirurgiczne wykonywane podczas pankreatoduodenektomii sposobem Whipple’a.
- Ewole, orbitopatia tarczycowa oraz tachykardia nadkomorowa.
Poznaj poprawną odpowiedźZłamanie Collesa to złamanie:
- Aszyjki kości udowej.
- Bnasady dalszej kości łokciowej.
- CI kości śródręcza.
- Dnasady dalszej kości promieniowej.
- Enadkłykciowe kości ramiennej.
Poznaj poprawną odpowiedźSpośród wymienionych niżej stanów pilnej interwencji chirurgicznej będą wymagać : 1) ostre zapalenie wyrostka robaczkowego 2) ostre obrzękowe zapalenie trzustki 3) perforacja wrzodu żołądka 4) szczelina odbytu 5) przepuklina pachwinowa nieuwięźnięta Wybierz odpowiedź:
- A1, 4, 5
- B1, 2, 3
- C1, 3
- D3, 4, 5
- Etylko 1
Poznaj poprawną odpowiedźObecnie najczęstszą przyczyną zgonów kobiet i mężczyzn z powodu nowotworu złośliwego jest rak:
- Ajelita grubego.
- Bpiersi.
- Cpłuca.
- Dżołądka.
- Etrzustki.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego z guzem nadnercza, nadciśnieniem tętniczym, hipokaliemią i hipernatremią można podejrzewać przede wszystkim zespół:
- ACushinga ACTH-zależny.
- BCushinga ACTH-niezależny.
- CConna.
- Dnadnerczowo-płciowy.
- EMEN II.
Poznaj poprawną odpowiedźJakie postępowanie farmakologiczne stosuje się w ramach przygotowania w okresie przed operacją w guzie chromochłonnym (pheochromocytoma)? Wybierz odpowiedź:
- Aalfablokery i betablokery
- Binhibitory pompy protonowej
- CH2-blokery
- Dinhbitory steroidogenezy
- Einhibitory konwertazy angiotensyny (ACE-I)
Poznaj poprawną odpowiedźKolkę wątrobową należy różnicować z: 1. prawostronną kolką nerkową 2. przedziurawieniem wrzodu żołądka lub dwunastnicy 3. niedrożnością jelita 4. ostrym zapaleniem trzustki 5. zawałem mięśnia sercowego Wybierz odpowiedź:
- A2
- B1, 2
- C1, 2, 3
- D1, 2, 3, 4
- Ewszystkimi wyżej wymienionymi
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do leczenia operacyjnego trzeciorzędowej nadczynności przytarczyc jest:
- Autrzymująca się nadczynność przytarczyc po przeszczepie nerki zagrażająca uszkodzeniem przeszczepu.
- Bwiek chorego powyżej 60 roku życia i podwyższone stężenia wapnia i parathormonu.
- Ckażdy przypadek zwiększonego stężenia wapnia i parathormonu.
- Dplanowany zabieg operacyjny przeszczepu nerki.
- Etrzeciorzędowa nadczynność przytarczyc nie jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych zdań nieprawidłowo charakteryzuje leczenie odmy opłucnowej?
- Azawsze należy drenować odmę, jeśli pacjent jest zakwalifikowany do transportu
- Bzawsze należy założyć drenaż, jeśli pacjent wentylowany mechanicznie
- Codmę brzeżną (4 cm od ściany klatki piersiowej) można leczyć zachowawczo
- Dwskazaniem bezwględnym do operacji jest brak rozprężenia płuca mimo drenażu
- Edrenaż odmy usuwa się zwykle w 3.-4. dobie, jeśli doszło do rozprężenia płuca, a ilość odsysanego płynu nie przekracza 100 ml na dobę
Poznaj poprawną odpowiedźW jakim wieku uzyskuje się zgodę małoletniego na pobranie od niego szpiku lub krwiotwórczych komórek macierzystych z krwi obwodowej w przypadku, kiedy ma zostać dawcą dla chorej siostry lub brata zgodnie z tzw. Ustawą transplantacyjną? Wybierz odpowiedź:
- A12 lat
- B13 lat
- C14 lat
- D16 lat
- Eprawo nie przewiduje uzyskiwania zgody od małoletniego
Poznaj poprawną odpowiedź- Anowotwór złośliwy żołądka przekraczający ściany żołądka, z przerzutami do węzłów chłonnych, ale bez przerzutów do narządów odległych.
- Bnowotwór złośliwy przekraczający błonę podśluzową, ale nieprzekraczający ściany
żołądka.
- Cnowotwór złośliwy żołądka z cechą T2 wg klasyfikacji TNM.
- Dnowotwór złośliwy obejmujący błonę śluzową i podśluzową, ale nienaciekający błony
mięśniowej żołądka.
- Enowotwór złośliwy żołądka rozpoznany u pacjenta < 50 r.ż.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęściej wymieniany czynnik przyczynowy zakażeń szpitalnych to:
- Apościel chorego.
- Bzaniedbany higienicznie pacjent.
- Czmiana opatrunku.
- Dręce personelu.
- Ebrudna skóra.
Poznaj poprawną odpowiedźNiedrożność z zadzierzgnięcia jest najczęstszą przyczyna martwicy jelita. Najszybciej martwicy ulega: Wybierz odpowiedź:
- Abłona śluzowa
- Bbłona podśluzowa
- Cbłona mięśniowa
- Dcała ściana ulega martwicy jednocześnie
- Ebłona surowicza
Poznaj poprawną odpowiedźOdmę wentylową odbarcza się poprzez wkłucie:
- Acienkiej igły w II międzyżebrze w linii pachowej przedniej.
- Bgrubej igły w II międzyżebrze w linii środkowo-obojczykowej.
- Cgrubej igły w III międzyżebrze w linii środkowo-obojczykowej.
- Dcienkiej igły w VII międzyżebrze w linii środkowo-obojczykowej.
- Ecienkiej igły w VII międzyżebrze w dowolnym miejscu.
Poznaj poprawną odpowiedźChory lat 28 trafił na SOR. RR 80 mmHg, tętno 110/min, bez dolegliwości bólowych, twierdzi, że wymiotował „na czarno”, zrobiło mu się słabo ale bez omdlenia. Co należy podejrzewać?
- Aperforację wrzodu żołądka.
- Bperforację wrzodu dwunastnicy.
- Cpęknięcie śledziony.
- Dkrwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
- Ekrwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną powstania ropniaka opłucnej może być:1. przejście zakażenia z płuc w zapaleniu płatowym lub odoskrzelowym,2. zropienie początkowo jałowego wysięku lub krwiaka,3. przejście zakażenia ze ściany klatki piersiowej lub ropień okolicy podprzeponowej,4. infekcyjne zapalenie wsierdzia,5. zakażenie narządów miąższowych jamy brzusznej. Wybierz odpowiedź:
- A1, 2, 3
- B2, 3, 4
- C1, 3, 4
- D1, 2, 5
- Ewszystkie w/w
Poznaj poprawną odpowiedźDziecko lat 4 upadło i uderzyło się w okolicę lewego dolnego łuku żebrowego. Natychmiast po wypadku zostało przyjęte na SOR blade z hipotensją i tachykardią. Co należy podejrzewać?
- Apęknięcie krezki jelita cienkiego.
- Buraz przepony.
- Curaz i pęknięcie wątroby.
- Dpęknięcie śledziony.
- Ekrwawienie z przewodu pokarmowego.
Poznaj poprawną odpowiedźJedyną skuteczną metodą leczenia raka dróg żółciowych jest: Wybierz odpowiedź:
- Aradioterapia
- Bchemioterapia
- Cleczenie operacyjne
- Dradiochemioterapia
- Eleczenie przeciwciałami
Poznaj poprawną odpowiedźChirurgiczne leczenie nadczynności przytarczyc techniką wideoskopową jest możliwe w przypadku: Wybierz odpowiedź:
- Apodejrzenia nowotworu złośliwego
- Bdobrze zlokalizowanej pojedynczej zmiany przytarczyc i możliwości śródoperacyjnego monitorowania stężenia parathormonu
- Cbraku przeciwwskazań do wytworzenia odmy podskórnej
- Dmożliwości śródoperacyjnego monitorowania nerwu krtaniowego wstecznego
- Eniemożliwości wykonania operacji w znieczuleniu ogólnym
Poznaj poprawną odpowiedźWybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące przepuklin rozworu przełykowego:
1. Przepukliny rozworu przełykowego są częstsze u kobiet niż u mężczyzn.
2. Przepukliny okołoprzełykowe stanowią około 80-90% wszystkich przepuklin rozworu przełykowego.
3. Przepuklina wślizgowa bez względu na to, czy jest objawowa, czy bezobjawowa jest bezwzględnym wskazaniem do operacji.
4. Badanie radiologiczne stanowi podstawę rozpoznana przepukliny okołoprzełykowej.
5. Metodą z wyboru leczenia przepuklin rozworu przełykowego jest laparoskopowa fundoplikacja Nissena.
- A1, 4, 5
- B1, 2, 5
- C1, 2, 3
- D2, 3, 4
- E1, 2, 4
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre ze zdań nieprawidłowo charakteryzuje zastrzał ścięgnisty?
- Azakażenie może łatwo przechodzić pomiędzy palcami I oraz V.
- Bnajpoważniejszym powikłaniem jest martwica ścięgien oraz trwałe unieruchomienie dłoni.
- Czakażenie może łatwo przechodzić pomiędzy palcami II, III oraz IV.
- Dproces zapalny powoduje ograniczenie ruchomości czynnej palca objętego zakażeniem, a próba wyprostowania wywołuje silny ból.
- Edochodzi do niego w skutek szerzenia się zakażenia przez ciągłość lub w wyniku bezpośredniego uszkodzenia pochewki.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent lat 70 poczuł nagły ból kończyny dolnej lewej. Zespół pogotowia ratunkowego stwierdził, że kończyna dolna lewa jest chłodniejsza, blada, brak tętna na tętnicy podkolanowej i tętnicach stopy. RR 100/60, tętno niemiarowe, ok. 120/min. Przypuszczalne rozpoznanie to:
- Aobjawy centralizacji krążenia w przebiegu wstrząsu kardiogennego
- Bostra zakrzepica żył głębokich kończyny
- Costre niedokrwienie kończyny dolnej prawdopodobnie w przebiegu zatoru
- Dostra rwa kulszowa
- Eżadne z powyższych
Poznaj poprawną odpowiedźLaparoskopia nie jest operacją z wyboru w przypadku: Wybierz odpowiedź:
- Aostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego
- Bostrego zapalenia wyrostka robaczkowego
- Craka prawej połowy okrężnicy
- Drefluksu żołądkowo-przełykowego po nieudanym leczeniu zachowawczym
- Eachalazji
Poznaj poprawną odpowiedźZgłasza się do Ciebie chory z niewydolnością serca sklasyfikowaną jako NYHA II. Jakich objawów należy się spodziewać u tego chorego? Wybierz odpowiedź:
- Abrak ograniczenia aktywności fizycznej, zwykłe codzienne czynności nie powodują nadmiernego zmęczenia, kołatania serca, duszności ani bólu dławicowego.
- Bniewielkie ograniczenie aktywności fizycznej – bez dolegliwości w spoczynku, ale zwykła aktywność powoduje zmęczenie, kołatanie serca lub duszność
- Cznaczne ograniczenie aktywnością, wskutek pojawiania się dolegliwości przy małych wysiłkach, takich jak mycie lub ubieranie się. Dolegliwości w spoczynku nie występują.
- Dnajmniejszy wysiłek powoduje pojawienie się zmęczenia, duszności, kołatania serca lub bólu dławicowego, a dolegliwości pojawiają się także w spoczynku.
- Eduszność i kołatanie serca występują stale, również w spoczynku.
Poznaj poprawną odpowiedźWartością ciśnienia tętniczego pozwalającą rozpoznać nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, opierając się na metodzie domowych pomiarów ciśnienia (HBPM), wg wytycznych ESH/ESC 2013, jest wartość:
- A≥ 130/80 mmHg.
- B≥ 135/85 mmHg.
- C≥ 140/90 mmHg.
- D≥ 145/95 mmHg.
- E≥ 150/95 mmHg.
Poznaj poprawną odpowiedźDo lekarza rodzinnego zgłosił się mężczyzna lat 46 z objawami dyspepsji typu zaburzeń poposiłkowych: pełność po posiłku normalnej wielkości, wczesna sytość, utrzymującymi się od ponad 3 miesięcy. Z wywiadu wynika, że pacjent przyjmuje od około roku kwas acetylosalicylowy w dawce dobowej 150 mg (samoleczenie). Pacjent bez rozpoznanych chorób przewlekłych, niepalący, bez obciążeń w wywiadzie rodzinnym. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości. Najbardziej właściwa strategia postępowania w przedstawionym przypadku to:
- ASkierowanie na wczesną gastroskopię ze względu na obecność objawów alarmujących u pacjenta ze świeżą dyspepsją i dalsze postępowanie w zależności od wyniku badania endoskopowego.
- BRozpoczęcie terapii inhibitorem pompy protonowej w dawkach standardowych ze względu na obecność objawów alarmujących, zaplanowanie gastroskopii po 6-8 tygodniach leczenia.
- CNieinwazyjna diagnostyka zakażenia H.pylori i leczenie eradykacyjne zakażenia.
- DRozpoczęcie terapii eradykacyjnej zakażenia H.pylori ze względu na przewlekłe stosowanie NLPZ.
- EZalecenie zmiany nawyków żywieniowych, zaprzestanie stosowania ASA, doraźne stosowanie inhibitorów pompy protonowej "na żądanie"
Poznaj poprawną odpowiedźDla urodzonego o czasie noworodka i niemowlęcia karmionego wyłącznie piersią, którego matka nie przyjmowała witaminy D w II i III trymestrze ciąży, rekomendowana profilaktyczna doustna dawka witaminy D wynosi:
- A200 j.m./d.
- B400 j.m./d.
- C800 j.m./d.
- D1000 j.m./d.
- E1200 j.m./d.
Poznaj poprawną odpowiedźPostępowanie lecznicze u mężczyzny lat 45, ze stężeniem kwasu moczowego w surowicy krwi >6,8 mg/dl ale <11,4 mg/dl, bez klinicznych objawów dny moczanowej, bez rozpoznanej choroby nerek oraz choroby nowotworowej polega na:
- Azmniejszeniu masy ciała (u osób otyłych), stosowaniu diety ubogopurynowej, unikaniu picia alkoholu, zaprzestaniu palenia tytoniu.
- Bstosowaniu leków zmniejszających stężenie kwasu moczowego w surowicy do osiągnięcia stężenia kwasu moczowego < 6,8 mg/dl.
- Cbezterminowym (do końca życia) stosowaniu leków zmniejszających stężenie kwasu moczowego w surowicy.
- Dstosowaniu kolchicyny doustnie przez 3-10 dni.
- Estosowaniu GKS doustnie przez 3-5 dni w dawce 30 mg prednizolonu/dobę.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do antybiotykoterapii (zgodnie z wynikiem posiewu moczu) pacjentów z bezobjawowym bakteriomoczem jest:
- Aciąża.
- Bplanowana przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego.
- Cdługotrwałe utrzymywanie cewnika w pęcherzu moczowym.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry staw jest najczęściej dotknięty przez dnę moczanową? Wybierz odpowiedź:
- Akolanowy
- Bśródręczno-paliczkowy
- Cśródstopno-paliczkowy I
- Dbarkowy
- Ełokciowy
Poznaj poprawną odpowiedźSzczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest obowiązkowe dla:
- Aosób wyjeżdżających do krajów o wysokiej endemiczności zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu A.
- Bosób zatrudnionych przy produkcji i dystrybucji żywności, usuwaniu odpadów komunalnych i płynnych nieczystości oraz przy konserwacji urządzeń służących temu celowi.
- Cdzieci w wieku przedszkolnym, szkolnym i młodzieży, które nie chorowały na wirusowe zapalenie wątroby typu A.
- Dwszystkich wymienionych.
- Eżadnej z wymienionych grup.
Poznaj poprawną odpowiedźU cewnikowanego mężczyzny należy rutynowo wykrywać i leczyć bezobjawowy bakteriomocz, ponieważ eradykacja bakterii pozwala na dłuższe, powyżej dwóch tygodni, utrzymanie jałowego cewnika w pęcherzu moczowym.
- Aoba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
- Boba zdania są prawdziwe lecz brak między nimi związku przyczynowego.
- Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
- Dpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
- Eoba zdania są fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźDo lekarza rodzinnego zgłosił się 10-letni chłopiec z powodu podwyższonej temperatury (38,6°C), bólu gardła, kaszlu. Fizykalnie lekarz stwierdził: gardło zaczerwienione, migdałki obrzęknięte z wysiękiem, powiększone węzły chłonne szyjne przednie, stan ogólny pacjenta dobry. Prawidłowe postępowanie lekarza to:
- Arozpoznanie anginy paciorkowcowej i zlecenie amoksycykliny.
- Brozpoznanie anginy paciorkowcowej i zlecenie penicyliny fenoksymetylowej.
- Crozpoczęcie leczenia antybiotykiem i zlecenie posiewu wymazu z gardła.
- Dleczenie objawowe, zlecenie posiewu wymazu z gardła, decyzja o dalszym leczeniu w zależności od wyniku posiewu.
- Eleczenie objawowe, zlecenie posiewu wymazu z gardła z antybiogramem, decyzja o dalszym leczeniu w zależności od wyniku antybiogramu.
Poznaj poprawną odpowiedźSpoczynkowy elektrokardiogram może dać prawidłowy zapis u osób z:
- Adławicą piersiową stabilną.
- Bsercowym zespołem X.
- Costrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźDo lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent z powodu ostrego, kłującego bólu, zlokalizowanego za mostkiem, który promieniuje do lewego barku. Ból pojawił się wczoraj i trwa nadal o zmiennym nasileniu. Pozycja leżąca i głęboki wdech nasilają ból, a pozycja siedząca z pochyleniem do przodu łagodzi. Prawdopodobnie przyczyną bólu jest:
- Adławica piersiowa stabilna.
- Bdławica piersiowa niestabilna.
- Czapalenie osierdzia.
- Drozwarstwienie aorty.
- Ezapalenie opłucnej.
Poznaj poprawną odpowiedźCechami charakteryzującymi objawy występujące w astmie oskrzelowej są:
1) napadowość;
2) zmienność w czasie;
3) postępowanie w czasie;
4) ustępowanie wyłącznie pod wpływem leczenia;
5) nasilanie się w nocy i nad ranem.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,4.
- C1,2,5.
- D1,2,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźSzczepienie przeciwko której z wymienionych chorób nie jest wg PSO obowiązkowe dla wszystkich dzieci? Wybierz odpowiedź:
- AHaemophilus influenzae typu B
- BOdrze, śwince, różyczce
- COspie wietrznej
- DWZW typu B
- EGrużlicy
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące odczynu opadania krwinek czerwonych:
- Aprawidłowy odczyn wyklucza występowanie patologii.
- Bwolne opadanie krwinek stwierdza się w przewlekłej niewydolności krążenia.
- Cwolne opadanie krwinek stwierdza się w policytemii.
- Dszybkie opadanie krwinek stwierdza się w niektórych nowotworach.
- Eszybkie opadanie krwinek stwierdza się w kolagenozach.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące róży:
- Aczynnikiem etiologicznym jest paciorkowiec, najczęściej z grupy A.
- Bleczenie jest wyłącznie miejscowe.
- Cpierwsze zmiany skórne współistnieją z wysoką temperaturą.
- Dpo przechorowaniu, za wyjątkiem postaci zgorzelinowej, nie pozostawia żadnych zmian skórnych.
- Enawroty choroby występują głównie u chorych z zaburzeniami krążenia żylnego lub chłonnego.
Poznaj poprawną odpowiedźCharakterystyczne dla porażenia obwodowego nerwu twarzowego jest: Wybierz odpowiedź:
- ABrak uszkodzenia mięśnia czołowego
- BBrak zaburzeń smaku i łzawienia
- CPorażona wyłącznie dolna połowa twarzy
- DWygładzenie fałdu nosowo-wargowego po stronie uszkodzenia
- EZachowana mimika
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące dny moczanowej. Wybierz odpowiedź:
- Awarunkiem rozpoznania napadu dny moczanowej jest stwierdzenie podwyższonego poziomu kwasu moczowego we krwi
- Bczynnikiem ryzyka dny moczanowej jest współistnienie chorób nerek
- Cwzrost zachorowania na dnę moczanową w ostatnich latach ma związek, między innymi, ze starzeniem się populacji
- Dmetodą niefarmakologicznego leczenia dny jest ograniczenie spożywania piwa i palenia papierosów.
- Enajczęstszą manifestacją ostrego napadu dny moczanowej jest zapalenie w obrębie pierwszego stawu śródstopno- paliczkowego
Poznaj poprawną odpowiedź7-miesięczny chłopiec od 2 dni gorączkuje do 39 stopni C. Dziecko jest w dobrym stanie ogólnym. W badaniu fizykalnym stwierdza się zaczerwienione gardło, poza tym bez odchyleń od normy. W trzecim dniu normalizacja temperatury, na skórze wielopostaciowa plamkowa wysypka w kolorze bladoróżowym, blednąca pod uciskiem. Najbardziej prawdopodobną etiologią obserwowanych zaburzeń jest zakażenie:
- Apaciorkowcem grupy A.
- Bludzkim herpeswirusem typu 6 (HHV-6).
- Cwirusem ospy wietrznej.
- Dwirusem Ebsteina i Barr.
- Ewirusem odry.
Poznaj poprawną odpowiedźCzym uzupełnia się niedobór płynów u pacjentów krwawiących z niskim ciśnieniem krwi w hemofilii lub chorobie von Willebranda?
- Akrwią pełną.
- Bczynnikiem VIII.
- Ckrioprecypitatem.
- Dkrystaloidami.
- Ekoncentratem krwinek czerwonych.
Poznaj poprawną odpowiedź70-letni mężczyzna znaleziony w wannie podczas kąpieli zasłabł, żona wezwała Pogotowie Ratunkowe. Po wyciągnięciu mężczyzny z wanny: brak reakcji, nie oddycha, nie ma wyczuwalnego tętna na tętnicy szyjnej. Uzyskano następujący zapis z łyżek defibrylatora. (na ekg blok P-K III stopnia). W tej sytuacji ratownicy w pierwszej kolejności powinni:
- AWykonać bezzwłocznie defibrylację energią dwufazową 150-200J.
- BZe względu na bezpieczeństwo należy wykorzystać elektrody samoprzylepne typu Combo i wykonać defibrylację energią 150-200J.
- COsuszyć dokładnie pacjenta, a następnie wykonać defibrylację energią dwufazową 150-200J.
- DPodjąć bezzwłocznie ucisk klatki piersiowej w tempie 100/min.
- EPodać 300 mg amiodaronu iv.
Poznaj poprawną odpowiedźU 25-letniego pacjenta od 2 dni występują wymioty i biegunka. AVPU=A, oddechy 25/min, tętno 140/min, RR 100/60 mmHg, sat. 98%. W tej sytuacji ratownik powinien:
- Awykonać defibrylację energią dwufazową 150-200J.
- Buzyskać obwodowe dojście dożylne i rozpocząć wlew krystaloidu.
- Cpodać amiodaron 300 mg iv.
- Dpodać doustnie beta-bloker.
- Ewykonać kardiowersję energią 100J.
Poznaj poprawną odpowiedźZalecaną metodą oceny częstości pracy serca u noworodka w okresie okołourodzeniowym jest:
- Aocena tętna na tętnicy szyjnej.
- Bocena tętna na tętnicy ramiennej.
- Cocena tętna na tętnicy promieniowej.
- Docena tętna u podstawy pępowiny.
- Eosłuchiwanie okolicy koniuszka przy pomocy stetoskopu.
Poznaj poprawną odpowiedźDo metod udrażniania dróg oddechowych nie należy:
- Azałożenie rurki nosowo-gardłowej.
- Bkonikotomia.
- Crękoczyn Sellicka.
- Drękoczyn Esmarcha.
- Ezałożenie maski krtaniowej.
Poznaj poprawną odpowiedźTest Allena powinien być wykonany przed:
- Akaniulacją tętnicy promieniowej.
- Bintubacją.
- Cpunkcją przestrzeni podpajęczynówkowej.
- Ddrenażem jamy opłucnowej.
- Eunieruchomieniem złamanej kończyny.
Poznaj poprawną odpowiedźU 40-letniego pacjenta założono w SOR cewnik do żyły podobojczykowej. Po około 10 minutach u pacjenta wystąpiły zaburzenia oddychania prowadzące do bezdechu, pacjent stracił przytomność, a tętno na tętnicy szyjnej nie było wyczuwalne. Wskaż potencjalnie odwracalną przyczynę nagłego zatrzymania krążenia u tego pacjenta:
- Ahipotermia.
- Bhipotensja.
- Czatrucie.
- Dhiperkaliemia.
- Eodma prężna.
Poznaj poprawną odpowiedźDo przeciwwskazań do uzyskania dostępu doszpikowego nie należy:
- Aosteoporoza
- Bzłamanie kości
- Czmiany zapalne w okolicy wkłucia
- Dcukrzyca
- Eproteza stawu w okolicy wkłucia
Poznaj poprawną odpowiedźW zatruciu muchomorem czerwonym mogą występować objawy toksydromu:
- Acholinergicznego.
- Bcholinolitycznego.
- Cantycholinergicznego.
- Dsympatykomimetycznego.
- Esedatywnego.
Poznaj poprawną odpowiedźDo Szpitalnego Oddziału Ratunkowego został przyjęty 55-letni pacjent, który uskarża się na utrzymujące się od dwóch dni osłabienie. W dniu przyjęcia wystąpiło zasłabnięcie bez utraty przytomności. Dodatkowo podaje, że od tygodnia gorączkuje do 39 stopni Celsjusza i od czterech dni przyjmuje antybiotyk z powodu zapalenia płuc. W badaniu przedmiotowym stwierdzono między innymi: czynność serca 140/min, ciśnienie tętnicze krwi 70/40 mmHg. Po wstępnej intensywnej płynoterapii nie udało uzyskać się poprawy parametrów krążeniowych. Kolejnym krokiem będzie zastosowanie:
- Aadrenaliny.
- Bnoradrenaliny.
- Csterydów.
- Ddopaminy.
- Eżadnego z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźTorbę Gamowa stosuje się w pierwszym etapie leczenia:
- Aotwartej odmy opłucnowej.
- Bostrej choroby wysokogórskiej.
- Curazowej amputacji kończyny.
- Dskażenia skóry roztworem chloru.
- Ewytrzewienia.
Poznaj poprawną odpowiedźWszystkie wymienione środki można zastosować w celu obniżenia wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego, z wyjątkiem:
- Aprzetoczenia 20% mannitolu.
- Bprzetoczenia 5% glukozy.
- Cprzetoczenia 3% NaCl.
- Dhiperwentylacji do PaCO2 25 mmHg.
- Eelewacji głowy do 30º.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzed transportem do szpitala należy zaintubować tchawicę u pacjenta, który:
- Ajest splątany i ma wyraźny niedowład kończyn.
- Bpo stymulacji bólowej, ale nie na polecenie, otwiera oczy, lokalizuje bodźce i odpowiada niezrozumiale.
- Cpo stymulacji bólowej nie otwiera oczu, nie odzywa się i lokalizuje rękoma bodźce bólowe.
- Dna polecenie otwiera oczy, lokalizuje bodźce, ale nie mówi.
- Ena polecenie uściśnięcia ręki odpowiada agresywnie i nie pozwala się dotknąć.
Poznaj poprawną odpowiedźPorażenie piorunem może spowodować:
- Auszkodzenie błony bębenkowej.
- Bzaćmę.
- Cmioglobinurię.
- Dperforację przewodu pokarmowego.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo zatrzymania akcji serca z powodu porażenia prądem stałym dojdzie w mechanizmie: Wybierz odpowiedź:
- APEA
- BAsystolii
- CCzęstoskurczu komorowego
- DMigotania komór
- EBrak prawidłowej odpowiedzi
Poznaj poprawną odpowiedźCo jest charakterystyczne dla hiperkapnii: Wybierz odpowiedź:
- Aduszność
- Bsenność
- Czdezorientowanie
- Dpobudzenie
- Enudności i wymioty
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym objawem niepożądanym terapii lekami opioidowymi jest/są:
- Asenność.
- Bnudności i wymioty.
- Czaparcie stolca.
- Ddepresja oddechowa.
- Ezależność psychiczna.
Poznaj poprawną odpowiedźCo wg ERc należy wykonać bezpośrednio po defibrylacji: Wybierz odpowiedź:
- ASprawdzić tetno
- BUciskać klatkę piersiową z częstością 100/min
- CWykonać 2 oddechy ratownicze
- DOdczekać 1 min i oglądając stan pacjenta
- ESprawdzić parametry życiowe
Poznaj poprawną odpowiedźPo urazie klatki piersiowej często występuje niedotlenienie i kwasica. Mogą one być skutkiem niżej wymienionych czynników, za wyjątkiem:
- Autrudnień w dopływie powietrza do płuc.
- Bzaburzeń w wymianie pęcherzykowo-włośniczkowej.
- Cutraty krwi.
- Durazu serca.
- Espadku ciśnienia w klatce piersiowej.
Poznaj poprawną odpowiedź40-letni biegacz cierpi na hipogonadyzm. Zgodnie z KEL lekarz może mu przepisać testosteron:
- Atylko za zgodą żony.
- Bpo poinformowaniu o tym jego żony.
- Cpo zasięgnięciu opinii federacji lekkoatletycznej.
- Dinformując o tym federację lekkoatletyczną.
- Eprzekazując choremu możliwie pełną informację o działaniu leku.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent odmówił zgody na proponowaną dializoterapię. Zgodnie z KEL lekarz:
- Ajest zwolniony z obowiązku dalszej opieki nad pacjentem.
- Bpowinien wykonać zabieg po uśpieniu pacjenta.
- Cpowinien poczekać aż pacjent straci przytomność i wtedy wykonać zabieg.
- Dpowinien w miarę możliwości otaczać go opieką.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźLekarz otrzymał przez jeden z portali społecznościowych opis objawów, wyniki badań i zdjęcia zmian na skórze 34-letniej kobiety wskazujące na toczeń układowy. Zgodnie z KEL powinien:
- Aprzekazać swoje sugestie wszystkim na portalu.
- Bprzekazać swoją opinię tej kobiecie przez internet, zalecając wizytę u lekarza.
- Cprzekazać swoją opinię tej kobiecie przez internet, zalecając leki przez aptekę internetową.
- Dzaproponować wizytę w swoim gabinecie za dwa miesiące.
- Eskierować sprawę do Rzecznika Praw Pacjenta.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych twierdzeń opisuje stosunek KEL do praw zwierząt? Wybierz odpowiedź:
- AZwierzęta mają takie same prawa jak ludzie
- BKEL wspomina tylko o pasożytach
- CKEL wspomina o zwierzętach w kontekście ich roli w eksperymentach medycznych
- DKEL zaleca opiekę nad zwierzętami, jako naszymi "braćmi mniejszymi"
- EPrawa zwierząt zostały w KEL zupełnie pominięte
Poznaj poprawną odpowiedźW jaki sposób polski Kodeks Etyki Lekarskiej reguluje możliwość stosowania eutanazji?
- Alekarz może dokonać eutanazji, ale wymaga to konsultacji z lekarzem psychiatrą lub psychologiem.
- Bdopuszcza eutanazję ze wskazań lekarskich.
- Clekarzowi nie wolno dokonywać eutanazji.
- Ddopuszcza eutanazję na prośbę rodziny.
- Elekarzowi wolno dokonać eutanazji, jeśli uzna, że cierpienie pacjenta jest zbyt wielkie.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku śmierci pacjenta, która nastąpiła w szpitalu, stwierdzenia zgonu dokonuje:
1) lekarz leczący pacjenta;
2) wyłącznie ordynator oddziału;
3) lekarz dyżurny;
4) lekarz upoważniony przez dyrektora szpitala;
5) wyłącznie lekarz specjalista z zakresu medycyny sądowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3.
- C2,4.
- D2,3.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo lekarza zwrócił się przedstawiciel firmy ubezpieczeniowej, prosząc o dostęp do dokumentacji medycznej pacjenta, którego zamierza ubezpieczyć „na życie”. Jakie powinno być postępowanie lekarza?
- Aw żadnym wypadku nie może udostępnić dokumentacji medycznej, gdyż byłoby to ujawnienie tajemnicy lekarskiej.
- Bmoże udostępnić dokumentację medyczną pod warunkiem, że przedstawiciel firmy ubezpieczeniowej wykaże interes prawny.
- Cmoże udostępnić dokumentację medyczną, gdyż jest to w interesie pacjenta.
- Dmoże udostępnić dokumentację medyczną, pod warunkiem uzyskania zgody pacjenta, którego dokumentacja ta dotyczy.
- Emoże udostępnić dokumentację medyczną po uzyskaniu zgody Rzecznika Praw Ubezpieczonych.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z art. 5 ustawy o działalności leczniczej lekarz może wykonywać działalność leczniczą w formie:
- Aindywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej wyłącznie w miejscu wezwania.
- Bgrupowej specjalistycznej praktyki lekarskiej.
- Cindywidualnej praktyki lekarskiej prowadzonej w formie spółki partnerskiej.
- Dgrupowej praktyki lekarskiej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem.
- Egrupowej praktyki lekarskiej w formie spółki akcyjnej.
Poznaj poprawną odpowiedźDo lekarza przychodzi policjant, który w związku z toczącym się postępowaniem karnym chce przesłuchać lekarza i domaga się informacji objętych tajemnicą lekarską. Lekarz może je przekazać pod warunkiem, że:
1) policjant wylegitymuje się odznaką policyjną lub legitymacją służbową;
2) prokurator wyda wyrok zwalniający z tajemnicy lekarskiej;
3) sąd wyda postanowienie zwalniające z tajemnicy lekarskiej;
4) wyrazi na to zgodę pacjent, którego dane dotyczą;
5) wyrazi na to zgodę przełożony tego lekarza np. ordynator.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1 lub 5.
- B2 lub 4.
- C2 lub 3.
- D3 lub 4.
- E2 lub 5.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z zasadą "przywileju terapeutycznego", lekarz ma prawo ograniczyć informacje przekazywane choremu na temat jego stanu zdrowia jeśli: 1) jeżeli rokowanie jest dla pacjenta niepomyślne 2) jedynie w przewlekłych nieuleczalnych chorobach 3) jeżeli przemawia za tym dobro chorego 4) na żądanie bliskich zgodnie z ustawą o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta 5) jeżeli wyrazi zgodę sąd opiekuńczy Wybierz odpowiedź:
- A1,4
- Btylko 2
- C3,5
- D1, 3
- E3,4
Poznaj poprawną odpowiedźW zaświadczeniu lekarskim o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby lub pobytu w stacjonarnym zakładzie opieki zdrowotnej informacje o okolicznościach mających wpływ na prawo do zasiłku chorobowego lub jego wysokość podaje się z zastosowaniem kodów literowych. Niezdolność do pracy spowodowaną nadużyciem alkoholu oznacza się kodem:
- AA.
- BB.
- CC.
- DD.
- EE.
Poznaj poprawną odpowiedźW zaświadczeniu lekarskim o czasowej niezdolności do pracy numer statystyczny choroby ustalony według X Rewizji Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych wpisuje się na:
- Aoryginale zaświadczenia
- Bpierwszej kopii zaświadczenia
- Coryginale i pierwszej kopii zaświadczenia
- Doryginale i drugiej kopii zaświadczenia
- Edrugiej kopii zaświadczenia
Poznaj poprawną odpowiedźLekarz orzecznik i komisja lekarska ZUS nie wydają: Wybierz odpowiedź:
- Aorzeczenia o stopniu niepełnosprawności
- Borzeczenia o całkowitej niezdolności do pracy
- Corzeczenia o częściowej niezdolności do pracy
- Dorzeczenie o procentowym uszczerbku na zdrowiu
- Eorzeczenia o niezdolności do samodzielnej egzystencji
Poznaj poprawną odpowiedźRenta socjalna wg. ustawy o rencie socjalnej jest przyznawana: Wybierz odpowiedź:
- Aosobie z lekkim st. niepełnosprawności
- Bosobie ze znacznym st. niepełnosprawności
- Cosobie całkowicie niezdolnej do pracy z powodu naruszenia sprawności organizmu, które powstało przed ukończeniem 18. roku życia
- Dosobie czasowo niezdolnej do pracy
- Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z Ustawą o emeryturach i rentach z FUS osobie ubezpieczonej, która nie zgadza się z orzeczeniem lekarza orzecznika ZUS przysługuje prawo wniesienia:
- Aodwołania do Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych.
- Bodwołania do Dyrektora Oddziału ZUS.
- Codwołania do Prezesa ZUS.
- Dsprzeciwu do komisji lekarskiej ZUS w ciągu 14 dni od daty otrzymania orzeczenia lekarza orzecznika ZUS.
- Esprzeciwu do komisji lekarskiej ZUS w ciągu 30 dni od daty otrzymania orzeczenia lekarza orzecznika ZUS.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług ustawy z 1998r. FUS posiada cztery fundusze, nie należy do nich: Wybierz odpowiedź:
- AFundusz emerytalny
- BFundusz rentowy
- CFundusz wypadkowy
- DFundusz rehabilitacyjny
- EFundusz chorobowy
Poznaj poprawną odpowiedźJedną z cech charakterystycznych sytuacji demograficznej w Polsce jest: Wybierz odpowiedź:
- AWysoka umieralność niemowląt
- BZbyt małe tempo wydłużania się przeciętnej długości trwania życia
- CStarzenie się społeczeństwa, wyrażone zwiększeniem się ilości osób po 65. roku życia
- DDysproporcją mieszkańców miasto-wieś
- EZbyt dużą dysproporcją uwarunkowaną płcią
Poznaj poprawną odpowiedźZ danych epidemiologicznych wynika, iż obszarem wysokiego ryzyka dla zakażeń szpitalnych jest/są oddziały:
- Aintensywnej opieki medycznej.
- Btransplantacji.
- Chemodializ.
- Dopieki długoterminowej.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo cech charakterystycznych diety śródziemnomorskiej w ocenie jej produktów, w porównaniu do sposobu żywienia w krajach północnych, należy/ należą m.in.: :1) Większa ilość oliwy z oliwek 2) Większe spożycie warzyw i owoców 3) Umiarkowane i duże spożycie ryb 4) Wysokie spożycie produktów mlecznych. Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2
- B1, 3
- C1, 3, 4
- D1, 2, 3
- Ewszystkie
Poznaj poprawną odpowiedźNajważniejsze strategie działań w promocji zdrowia wg Karty Ottawskiej to:
1) budowanie polityki zdrowia publicznego;
2) tworzenie środowisk wspierających zdrowie;
3) rozwijanie umiejętności indywidualnych;
4) wzmacnianie działań środowisk lokalnych;
5) reorientacja świadczeń zdrowotnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,2.
- C2,3,5.
- D2,3,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo działań przesiewowych zalecanych i stosowanych w prewencji wtórnej niektórych nowotworów złośliwych należą badania:
- Apalpacyjne i mammograficzne piersi.
- Bcytologiczne z tarczy i kanału szyjki macicy.
- Ckału na krew utajoną, kolonoskopia.
- Dosób z grupy wysokiego, dziedzicznie uwarunkowanego ryzyka zachorowania.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźChoroby cywilizacyjne: Wybierz odpowiedź:
- Azwiększają śmiertelność
- Bzwiększają absencję w pracy
- Czwiększają nakłady finansowe na służbę zdrowia w tym na leczenie tych schorzeń
- Dzwiększają koszty funkcjonowania systemu opieki zdrowotnej
- Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż właściwą instytucję posiadającą prawo do kwalifikowania świadczeń zdrowotnych jako gwarantowane lub nie gwarantowane:
- AAgencja Oceny Technologii Medycznych.
- BDepartament Polityki Zdrowotnej Ministerstwa Zdrowia.
- CDepartament Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego.
- DMinister Zdrowia.
- EWojewódzkie Centrum Zdrowia Publicznego.
Poznaj poprawną odpowiedźWg M. Lalonde’a zdrowie zależy przede wszystkim od:
- Auwarunkowań genetycznych.
- Bsprawności służby zdrowia.
- Cstylu życia.
- Dzapobiegania chorobom.
- Edeterminant środowiskowych i kulturowych..
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych zdań prawidłowo opisuje zespół Mallory’ego-Weissa?
- Ajest to pęknięcie błony śluzowej i podśluzowej w okolicy połączenia przełykowo-żołądkowego.
- Bspowodowany jest zaburzeniem relaksacji dolnego zwieracza przełyku.
- Czespół ten stanowi 20% przyczyn krwawień do górnego odcinka przewodu pokarmowego.
- Dw trakcie endoskopii konieczne jest pobranie wycinków do badania histopatologicznego z brzegów pęknięcia.
- Eu przeważającej większości chorych krwawienie ustaje samoistnie.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie prawdziwe dotyczące okresu niemowlęcego:
- Aw pierwszym kwartale życia niemowlęcia w obrębie kończyn dominują mięśnie prostowniki nad zginaczami.
- Bgłużenie jest odruchem bezwarunkowym i występuje u wszystkich dzieci od 2 miesiąca życia, w tym niesłyszących.
- Codruch Moro jest fizjologicznie obecny do 6 miesiąca życia.
- Dodruchy pierwotne pojawiają się po okresie noworodkowym.
- Eprzepuklina pępkowa w okresie niemowlęctwa, niezależnie od jej wielkości, stanowi wskazanie do interwencji chirurgicznej.
Poznaj poprawną odpowiedźSzpilkowate źrenice mogą być obserwowane we wszystkich wymienionych sytuacjach, z wyjątkiem:
- Apodania chlorpromazyny.
- Bkrwotoku wewnątrzczaszkowego (do mostu).
- Cpodania fentanylu.
- Dpodania difenhydraminy.
- Epodania klonidyny.
Poznaj poprawną odpowiedź4-letni chłopiec zgłosił się z powodu gorączki trwającej 6 dni. Która z poniższych cech nie budzi podejrzenia zespołu Kawasakiego?
- APrzekrwienie spojówek obu oczu.
- BPopękane wargi
- CUogólniona polimorficzna wysypka.
- DMałopłytkowość
- EBolesne, powiększone węzły chłonne
Poznaj poprawną odpowiedź