Definicja 1 wymiennika węglowodanowego (WW) obejmuje ilość produktu zawierającego:
- A5 g węglowodanów.
- B10 g węglowodanów.
- C15 g węglowodanów.
- D20 g węglowodanów.
- E25 g węglowodanów.
Poznaj poprawną odpowiedźDo lekarza zgłasza się kobieta w 13. tygodniu ciąży z objawami półpaśca zaniepokojona wpływem tego zakażenia na płód. Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą przedstawionej sytuacji:
- Apółpasiec u ciężarnej nie stwarza zagrożenia dla płodu.
- Bwirus półpaśca jest potencjalnie niebezpieczny dla płodu, ale tylko do 10 tygodnia ciąży.
- Cdla określenia zagrożenia płodu istotne jest uzupełnienie wywiadu, czy kobieta chorowała na ospę wietrzną.
- Dz uwagi na bezpieczeństwo płodu należy natychmiast rozpocząć leczenie acyklowirem.
- Enależy pilnie podać swoistą immunoglobulinę.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku matki będącej nosicielką zmutowanego genu, ryzyko, że jej syn będzie chory na hemofilię A wynosi:
- A0%.
- B25%.
- C50%.
- D75%.
- E100%.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzewlekła choroba nerek predysponuje do:
- Askazy krwotocznej
- Bzakrzepicy
- Cchorób sercowo-naczyniowych
- Dodpowiedzi a,b,c
- Eodpowiedzi a, c
Poznaj poprawną odpowiedźNadmierna podaż aktywnych preparatów witaminy D w przewlekłej chorobie nerek
może być niebezpieczna, ze względu na:
- Anadmierne obniżenie PTH
- Bzłamania spowodowane adynamiczną chorobą kości
- Ckalcyfikację naczyń krwionośnych
- DA, B, C prawidłowe
- EA i C prawidłowe
Poznaj poprawną odpowiedźZwiększenie zewnątrzkomórkowej objętości płynów w niewydolności nerek jest
skutkiem retencji soli i wody. Wskaż fałszywą konsekwencję przewodnienia:
- Azwiększenie masy ciała.
- Bobrzęki.
- Cpodwyższone ciśnienie żylne.
- Dhipernatremia.
- Eanemia.
Poznaj poprawną odpowiedźInhibitory konwertazy angiotensyny i blokery receptora AT1 angiotensyny II:
- AStosowane są jako leki nefroprotekcyjne
- BUpośledzają mechanizmy autoregulacji w nerce
- CMogą wywoływać przednerkowe ostre uszkodzenie nerek.
- DPrawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
- EPrawdziwe są odpowiedzi A i B.
Poznaj poprawną odpowiedźNowotwory o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym:
1) stanowią 3-10% wszystkich nowotworów złośliwych;
2) nie powinny być poddawane szczegółowej diagnostyce, ponieważ jedynie w około 5% przypadków można zidentyfikować pierwotną zmianę;
3) najczęściej mają utkanie raka gruczołowego;
4) są częstsze u kobiet;
5) mogą być wskazaniem do wykonania badania pozytonowej tomografii emisyjnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2
- B1, 3
- C1, 3, 5
- D2, 3, 4
- E2, 4
Poznaj poprawną odpowiedźRak trzustki może być związany z:
- Aotyłością
- Bpaleniem tytoniu
- Ccukrzycą
- Dprawidłowa odpowiedź A i B
- Eprawidłowa odpowiedź A, B i C
Poznaj poprawną odpowiedźTypowe leczenie ostrego zespołu rozpadu nowotworu to:
- ANawadnianie i forsowanie diurezy
- BStosowanie allopurinolu
- CStosowanie glikokortykosteroidów
- DA i B
- EA, B, C
Poznaj poprawną odpowiedźZaznacz prawdziwe stwierdzenia dotyczące powikłań chemioterapii w przebiegu leczenia nowotworów:
- ANajczęstszym powikłaniem z rodzaju mielosupresji jest neutropenia
- BWczesnym wymiotom i nudnościom można zapobiec w ponad 50% przypadków
- CNajczęstszymi powikłaniami metabolicznymi są hiperkalcemia i hiponatremia
- DA+C
- EA+B+C
Poznaj poprawną odpowiedźNowotworowa niedrożność jelit:
- Anajczęściej występuje u chorych na raka jajnika i nowotwory układu pokarmowego
- Bmoże mieć charakter mechaniczny lub może być następstwem zaburzeń metabolicznych
- Cjest zawsze wskazaniem do stosowania analogów somatostatyny
- Dprawidłowe odpowiedzi A i B
- Eprawidłowe odpowiedzi A, B i C
Poznaj poprawną odpowiedźOkreślenie zaawansowania nowotworu:
- Ajest istotne dla ustalenia rokowania chorego
- Bpomaga w wybraniu najlepszej metody postępowania
- Cw każdym rodzaju nowotworu wykorzystuje klasyfikację TNM
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną zgonów z powodu nowotworów u kobiet w Polsce jest:
- ARak płuca
- BRak piersi
- CRak szyjki macicy
- DRak jajnika
- ERak okrężnicy
Poznaj poprawną odpowiedźBronchoskopia u osoby z podejrzeniem raka płuca:
1) jest jednym z podstawowych badań;
2) powinna być wykonana wyłącznie w przypadku zmian obwodowych;
3) może być połączona z pobraniem materiału tkankowego do badania histologicznego;
4) umożliwia pobranie materiału do badania cytologicznego;
5) może być wykonana wyłącznie u osób z prawidłowymi wskaźnikami wydolności oddechowej. Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2
- B1, 3, 4
- C2, 4, 5
- D1, 2, 5
- Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Poznaj poprawną odpowiedźU 49-letniego pacjenta po urazie wielonarządowym doszło do ostrego uszkodzenia
nerek. Wskaż, które z wymienionych parametrów wskazują na 2 stadium ciężkości
ostrego uszkodzenia nerek:
1) stężenie sodu w moczu < 20 mmo/l;
2) dwukrotny wzrost stężenia kreatyniny w surowicy w stosunku do wartości wyjściowej;
3) zmniejszenie diurezy < 0,3 ml/kg/godzinę przez ponad 24 godziny;
4) wzrost stężenia mocznika o 50% wartości wyjściowej;
5) zmniejszenie diurezy < 0,5 ml/kg/godzinę przez co najmniej 12 godzin.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3
- B1,4.
- C1,5.
- D2,3
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z czynników przyspieszają progresję przewlekłej choroby nerek?
- Apalenie tytoniu
- Botyłość
- Cnadmiar białka zwierzęcego.
- DA, B, C prawidłowe
- EA, B prawidłowe
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż, co nie jest cechą ostrego zespołu nefrytycznego:
- AObrzęki
- BKrwiomocz
- CDuży białkomocz
- DWałeczki erytrocytarne
- ENadciśnienie tętnicze
Poznaj poprawną odpowiedźKwasica metaboliczna w zaawansowanej przewlekłej chorobie nerek jest spowodowana:
- Astosowania węglanu wapnia
- Bupośledzeniem cewkowej reabsorpcji HCO3-
- Cnagromadzenia kwasów organicznych
- DA + B +C
- EB + C
Poznaj poprawną odpowiedź64-letnia otyła kobieta z łuszczycą zgłasza bóle kurczowe brzucha, wodnistą biegunkę i
ubytek masy ciała w ciągu ostatnich trzech miesięcy od wystąpienia dolegliwości (ok. 6
kg). Dotychczas nie leczyła się z powodu chorób przewlekłych. W badaniu
przedmiotowym - zaznaczona wzmożona perystaltyka jelit. W rutynowych badaniach
laboratoryjnych bez odchyleń od normy. Kolonoskopia - makroskopowo obraz jelita grubego oraz końcowego odcinka jelita krętego bez zmian. W wycinkach pobranych z
prawej połowy jelita grubego stwierdzono jedynie niedużego stopnia naciek z
limfocytów i plazmocytów w blaszce właściwej błony śluzowej. Najbardziej
prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- APrzewlekłe zapalenie trzustki
- BChoroba trzewna
- CZespół jelita drażliwego
- DMikroskopowe zapalenie jelita grubego
- EZakażenie Campylobacter jejuni
Poznaj poprawną odpowiedźMężczyzna lat 51, z astmą oskrzelową zgłosił się do lekarza z powodu powtarzających
się epizodów uwięźnięcia kęsa pokarmowego, uczucia zgagi oraz bólów zamostkowych
nasilających się po posiłku, niemających związku z wysiłkiem fizycznym. Ze względu na
obraz kliniczny pacjentowi należy zalecić w pierwszej kolejności:
- Aterapię z inhibitorami pompy protonowej (IPP).
- Bgastroskopię z pobraniem testu ureazowego
- Cgastroskopię z pobraniem testu ureazowego i bioptatów na całej długości przełyku
do oceny hist.-pat.
- DTK klatki piersiowej
- ERTG górnego odcinka przewodu pokarmowego
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniami do leczenia zakażenia Helicobacter pylori wg zaleceń z Maastricht IV są:
1) chłoniaka MALT żołądka
2) życzenia pacjenta, który obawia się raka
3) wystąpienia raka żołądka u krewnego I stopnia
4) występowania niewyjaśnionej niedokrwistości z niedoboru żelaza
5) niedoboru witaminy B12
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3
- B2,3
- C1,3,5
- D1,2,3,4
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźKobieta lat 52, przyjmuje doustne preparaty żelaza z powodu nieznacznej niedokrwistości mikrocytarnej - zgłasza obfite miesiączki. Dodatkowo lekarz zalecił wykonanie trzykrotne testu gwajakolowego na obecność krwi utajonej w kale - wyniki dodatnie. U tej pacjentki należy w pierwszej kolejności:
- Awykonać kolonoskopię
- Bpowtórzyć test po odstawieniu preparatów żelaza
- Cwyeliminować chorobę trzewną
- Dzalecić dietę z eliminacją dużych dawek witaminy C i powtórzyć badanie.
- Euzależnić decyzję od objawów ze strony przewodu pokarmowego.
Poznaj poprawną odpowiedźW hemochromatozie, chorobie uwarunkowanej genetycznie, w zaawansowanym stadium występuje:
- Anieprawidłowe szarobrunatne zabarwienie skóry i błon śluzowych
- Bmarskość wątroby
- Ccukrzyca.
- Dprawidłowa odpowiedź A i B .
- Eprawidłowa odpowiedź A, B, C
Poznaj poprawną odpowiedźU 65-letniego palacza tytoniu wystąpił makroskopowy krwiomocz, bez towarzyszącego bólu, a w badaniu USG stwierdzono litą zmianę (guz), średnicy ponad 4 cm w biegunie lewej nerki. Jakie powinno być postępowanie?
1) obserwacja zmiany w badaniu USG powtarzanym co 6 miesięcy;
2) badanie ogólne moczu i cytologia moczu;
3) ocena czynności nerek, morfologia krwi, fosfataza zasadowa, stężenie wapnia;
4) badanie TK jamy brzusznej i miednicy oraz klatki piersiowej dla oceny stopnia zaawansowania procesu nowotworowego;
5) nefrektomia częściowa lub radykalna w zależności od zaawansowania choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1
- B1,2
- C1,2,3
- D2,3,4
- E2,3,4,5
Poznaj poprawną odpowiedź72-letnia kobieta w 4. stadium przewlekłej choroby nerek, z uporczywym bólem kręgosłupa została przyjęta na oddział nefrologiczny z podejrzeniem choroby złogów immunoglobulin monoklonalnych w przebiegu szpiczaka plazmocytowego. Wskaż badania, które pozwolą na potwierdzenie tego podejrzenia:
1) obecność plazmocytów w szpiku > 10%;
2) nerczycowy białkomocz;
3) obecność monoklonalnych immunoglobulin w surowicy lub moczu;
4) krwinkomocz;
5) złogi łańcuchów lekkich lub ciężkich immunoglobulin w kłębuszkach nerkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B1,2,4.
- C1,3,5.
- D1,3,4.
- E2,4,5
Poznaj poprawną odpowiedźU 30-letniej kobiety z samoistnymi poronieniami, nawracającymi dolegliwościami
stawowymi i stanami podgorączkowymi wystąpiły objawy zespołu nerczycowego. W
osadzie moczu stwierdzono krwinkomocz i leukocyturię. Wskaż rozpoznanie:
- Aostre kłebuszkowe zapalenie nerek
- Bsubmikroskopowe zapalenie nerek
- Ctoczniowe zapalenie nerek
- Dostre śródmiąższowe zapalenie nerek
- Enefropatia IgA
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe informacje na temat zespołu Alporta z dziedziczeniem związanym z płcią:
1) jest spowodowany dziedzicznym zaburzeniem syntezy łańcucha alfa 5 kolagenu typu IV i prowadzi do schyłkowej niewydolności nerek;
2) kobiety (heterozygoty) są zdrowymi nosicielkami genu lub choroba przebiega u nich łagodnie;
3) krwinkomocz i białkomocz pojawia się u płci męskiej około 10. roku życia;
4) leczenie cyklosporyną hamuje rozwój choroby;
5) inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę stosowane są w celu zmniejszenia białkomoczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 3, 5.
- B1, 3, 4.
- C1, 4, 5.
- D1, 2, 5.
- E2 ,4, 5.
Poznaj poprawną odpowiedźBezobjawowe zakażenie układu moczowego wymaga leczenia w ściśle określonych sytuacjach klinicznych. Wskaż te sytuacje:
1.kobiety w ciąży
2.biorcy nerki w ciągu 6-12 miesięcy po transplantacji nerki
3.pacjenci z cukrzycą
4.osoby z planową przezcewkową resekcją gruczołu krokowego lub inną operacją w obrębie dróg moczowych
5.pacjenci z długo utrzymywanym w drogach moczowych cewnikiem
- A1, 3, 5
- B1, 2, 4
- C1, 3, 4
- D2, 3, 5
- E2, 4, 5
Poznaj poprawną odpowiedźLekarz lub ratownik medyczny zespołu wyjazdowego pogotowia ratunkowego w
przypadku wezwania do chorego, u którego wystąpił niedowład połowiczy lewostronny
o nagłym początku i ciśnienie tętnicze wynosiło 180/110 mmHg, po zbadaniu chorego i
w razie potrzeby zabezpieczeniu podstawowych czynności życiowych, powinien
niezwłocznie:
- Azebrać wywiad chorobowy (od chorego lub świadków zachorowania) odnośnie do godziny i minut wystąpienia objawów, przebytych chorób oraz ustalić, czy i jakie leki chory pobiera oraz odnotować to w dokumentacji medycznej.
- Bpodać kwas acetylosalicylowy w dawce 300 mg doustnie, gdyż najczęstszą przyczyną nagle występujących niedowładów połowiczych jest udar niedokrwienny.
- Cpodać kwas acetylosalicylowy w dawce 300 mg doustnie oraz podać heparynę drobnocząsteczkową (np. sól sodową enoksaparyny) w dawce profilaktycznej 20-40 mg podskórnie, ale nie w dawce leczniczej (np. 80 mg), aby nie wyłączyć możliwości leczenia trombolitycznego w późniejszym okresie.
- Djak najszybciej obniżyć ciśnienie tętnicze do poziomu poniżej 140/90 mmHg podając bloker wapnia (np. nifedypinę 5 mg podjęzykowo) lub lekami dożylnymi np. furosemid 20 mg i.v.
- Epodać heparynę drobnocząsteczkową (np. sól sodową enoksaparyny) w dawce profilaktycznej 20-40 mg podskórnie, ale nie w dawce leczniczej (np. 80 mg), aby nie wyłączyć możliwości leczenia trombolitycznego w późniejszym okresie.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż nieprawdziwą informację na temat cukrzycowej choroby nerek:
- Ajest najczęstszą przyczyną schyłkowej niewydolności nerek.
- Bza jej rozwój odpowiadają zmiany hemodynamiczne i metaboliczne, które prowadzą do szkliwienia kłębuszków i włóknienia tkanki śródmiąższowej.
- Cpojawienie się albuminurii powyżej 30 mg/dobę jest pierwszym klinicznym objawem cukrzycowej choroby nerek.
- Dkrwinkomocz dysmorficzny i wałeczki erytrocytarne wskazują na zaawansowanie cukrzycowej choroby nerek odpowiadające stadium 4. przewlekłej choroby nerek.
- Edo czynników przyśpieszających postęp choroby należy aktywacja układu renina angiotensyna aldosteron
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z chorób reumatycznych przebiega ze zmianami skórnymi?
1. toczeń rumieniowaty układowy;
2. twardzina uogólniona;
3. polimialgia reumatyczna;
4. zapalenie naczyń związane z IgA (typu Schönleina i Henocha)
- Atylko 1
- B1, 2
- C1, 2, 3
- D1, 2, 4
- Ewszystkie odpowiedzi prawidłowe
Poznaj poprawną odpowiedźLekami pierwszego wyboru hamującymi postęp reumatoidalnego zapalenia stawów są:
- Aniesteroidowe leki przeciwzapalne.
- Bglikokortykosteroidy.
- Csyntetyczne leki modyfikujące przebieg choroby (np. metotreksat).
- Dleki biologiczne modyfikujące przebieg choroby (np. inhibitory TNF).
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Poznaj poprawną odpowiedźZapalenie stawów kręgosłupa może wystąpić w przebiegu: 1) choroby Leśniowskiego i Crohna; 2) łuszczycy; 3) zakażenia przewodu pokarmowego pałeczkami jelitowymi z rodziny Enterobacteriaceae; 4) zakażenia Chlamydia trachomatis. Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1
- B1, 2
- C3,4
- D1, 3, 4
- Ewszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźWybór leków u chorych na POChP uzależnia się:
- Atylko od ryzyka wystąpienia zaostrzeń POChP.
- Btylko od nasilenia objawów podmiotowych.
- Cod ryzyka wystąpienia zaostrzeń POChP i od nasilenia objawów podmiotowych.
- Dod ryzyka wystąpienia zaostrzeń POChP i od pojemności dyfuzyjnej płuc.
- Eod nasilenia objawów podmiotowych i od pojemności dyfuzyjnej płuc
Poznaj poprawną odpowiedźDo doustnych leków przeciwzakrzepowych należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
- Aapiksabanu
- Bwarfaryny
- Cdabigatran
- Deptyfibatyd
- Erywaroksaban
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objawów klinicznych u chorych z wadami
serca:
- Aw niedomykalności mitralnej często obserwuje się znaczną amplitudę ciśnienia
tętniczego
- Bwypadanie płatka zastawki mitralnej występuje szmer późnorozkurczowy
- Cw stenozie aortalnej głośność szmeru nie odzwierciedla stopnia zwężenia zastawki.
- Dw stenozie mitralnej nie obserwuje się wodobrzusza, powiększenia wątroby i
poszerzenia żył szyjnych.
- Ew przetrwałym przewodzie tętniczym szmer ma charakter decrescendo.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące opornego nadciśnienia tętniczego:
- Au chorego utrzymuje się ciśnienie tętnicze > 140/90 mmHg pomimo odpowiedniej
zmiany stylu życia oraz skojarzonego leczenia blokerem kanału wapniowego, blokerem
receptora angiotensynowego oraz diuretykiem tiazydowym w optymalnych dawkach.
- Bciśnienie tętnicze jest zwiększone podczas wizyt w gabinecie/przychodni natomiast
prawidłowe w pomiarach domowych/ambulatoryjnych.
- Cchorzy z nadciśnieniem tętniczym opornym mają większe ryzyko sercowonaczyniowe.
- Du chorych z nadciśnieniem opornym należy rozważyć zastosowanie antagonisty
aldosteronu lub α-blokera.
- Ew przypadku nieskuteczności farmakoterapii u chorego z opornym nadciśnieniem
tętniczym można rozważyć procedury inwazyjne, takie jak odnerwienie nerek lub
stymulacja baroreceptorów szyjnych.
Poznaj poprawną odpowiedźMężczyzna lat 52, chorujący na nadciśnienie tętnicze - prawidłowo leczone, został
przyjęty do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR) z powodu bardzo silnego bólu
głowy promieniującego do karku, który wystąpił podczas intensywnej pracy fizycznej. W
badaniu przy przyjęciu do SOR stwierdzono: GCS (Glasgow Coma Scale) 15 pkt,
ciśnienie tętnicze 140/85 mmHg, objaw Kerniga, sztywność karku na 3 palce. W takiej
sytuacji klinicznej spośród badań dodatkowych w pierwszej kolejności należy wykonać:
- Abadanie rtg kręgosłupa szyjnego
- Bbadanie elektroencefalograficzne (EEG)
- Cbadanie tomografii komputerowej głowy z podaniem kontrastu
- Dnakłucie lędźwiowe i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego
- Ebadanie tomografii komputerowej głowy bez podania kontrastu
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych stwierdzeń dotyczących pourazowych krwiaków namózgowych nie
jest prawdziwe?
- AKrwiak nadtwardowkowy znajduje się miedzy kością czaszki a oponą twarda
- BKrwiak podtwardówkowy znajduje sie między oponą twarda a pajęczynówką
- Cźródłem krwiaka podtwardówkowego są najczęściej uszkodzone żyły mostowe
(łączące powierzchnię kory mózgu z zatokami żylnymi opony twardej).
- Dźródłem krwiaka nadtwardówkowego są najczęściej uszkodzone tętnice oponowe -
szczególnie tętnica oponowa środkowa.
- Epo stronie krwiaka nadtwardówkowego można stwierdzić niedowład połowiczy oraz
poszerzenie źrenicy
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u chorego z gorączką, wysypką
skórną, owrzodzeniami nosa z ropną wydzieliną, zajęciem zatok, stawów, dusznością,
kaszlem z odpluwaniem krwistej plwociny, białkomoczem i mikroskopowym
krwiomoczem:
- ANefropatia błoniasta
- BChoroba wywołana przeciwciałami anty GBM (zespół Goodpasture)
- CZiarniniakowatość z zapaleniem naczyń (GPA Wegenera)
- DPostreptokokowe kłębuszkowe zapalenie nerek
- ENefropatia IgA
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent lat 38, przyjęty do szpitala z powodu występujących od 24 godzin bólów głowy,
splątania, niedowładu połowiczego prawostronnego i dysfazji. Ponadto stwierdzono
opryszczkę wargową, temperaturę 38,6°C i sztywność karku na 3 palce. Wykonano
badanie płynu mózgowo-rdzeniowego i stwierdzono pleocytozę 250 leukocytów/mm z
czego 90% to limfocyty, stężenie białka 70 mg/dl, stężenie glukozy 60 mg/dl (w
surowicy 85 mg/dl). Badanie rezonansu magnetycznego głowy wykazało wzmocnienie
sygnału w sekwencji FLAIR przyśrodkowej części płata skroniowego lewego. Do
otrzymania wyników badań mikrobiologicznych i badania PCR lekiem o działaniu
przyczynowym na czynnik etiologiczny z wyboru w tej sytuacji jest:
- Aacyklowir
- Bcefalosporyna III generacji np. ceftriakson
- Cglikokortykosteroidy
- D20% mannitol
- Eamoksycylina z kwasem klawulanowym
Poznaj poprawną odpowiedź4-letni chłopiec zgłosił się z powodu gorączki trwającej 6 dni. Która z poniższych cech nie budzi podejrzenia zespołu Kawasakiego?
- APrzekrwienie spojówek obu oczu.
- BPopękane wargi
- CUogólniona polimorficzna wysypka.
- DMałopłytkowość
- EBolesne, powiększone węzły chłonne
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zestaw objawów typowych dla tocznia rumieniowatego układowego:
- ANadwrażliwość na światło, zaburzenia neurologiczne, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
- BNadwrażliwość na światło, zaburzenia neurologiczne, nadpłytkowość
- CNadwrażliwość na światło, ból głowy, pancytopenia
- DBóle głowy, małopłytkowość, obecność antygenu HLA-B27.
- EBól głowy, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, leukopenia
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre stawy są najczęściej zajęte w przebiegu skąpostawowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów?
- Adrobne stawy rąk
- Bstawy biodrowe
- Cstawy kolanowe
- Dstawy skokowe
- Ekręgosłup
Poznaj poprawną odpowiedźOtwór owalny znajduje się:
- Aw przegrodzie międzykomorowej
- Bw przegrodzie międzyprzedsionkowej
- Cmiędzy prawą tętnicą płucną a łukiem aorty.
- Dmiędzy lewą tętnicą płucną a łukiem aorty
- Ew przewodzie Botalla
Poznaj poprawną odpowiedź
Oddawanie dużych ilości moczu o zmniejszonej gęstości jest typowe dla:
- Azakażenia układu moczowego
- Bchorób gorączkowych
- Cwad układu moczowego
- Dmoczówki prostej
- Epodawania albumin dożylnie
Poznaj poprawną odpowiedźWłaściwe postępowanie przy rozpoznaniu anginy paciorkowcowej to zastosowanie w leczeniu:
- Apenicyliny V (fenoksymetylopenicyliny) przez 5-7 dni.
- Bpenicyliny V (fenoksymetylopenicyliny) przez 10 dni.
- Cklarytromycyny przez 5-7 dni
- Dklarytromycyny przez 10 dni
- Eerytromycyny przez 5-7 dni
Poznaj poprawną odpowiedźNagły początek choroby u dziecka przebiegający z wysoką gorączką, bólami głowy, wymiotami, drobnoplamistą wysypką i „językiem malinowym” to opis kliniczny:
- Aodry
- Bospy wietrznej
- Cpłonicy
- Dmononukleozy zakaźnej
- Ebłonicy
Poznaj poprawną odpowiedźU 15-letniej pacjentki z bezobjawowym bakteriomoczem należy:
- Azastosować nitrofurantoinę przez 3 dni w dawce leczniczej.
- Bzastosować nitrofurantoinę przez 7 dni w dawce profilaktycznej.
- Czastosować amoksycylinę w dawce profilaktycznej przez 3 dni.
- Dnie stosować farmakoterapii.
- Eprzeprowadzić diagnostykę w poradni specjalistycznej.
Poznaj poprawną odpowiedźObecność pienistej wydzieliny w jamie ustnej i nosowej u noworodka, mimo regularnego odsysania, z towarzyszącym głośnym szmerem nad sercem i wadą kończyn są charakterystyczne dla:
- Azakażenia cytomegalowirusem (CMV).
- BTetralogia Fallota
- Czespół Downa
- Datrezja przełyku
- Ehipotrofia wewnątrzmaciczna płodu z zakażeniem
Poznaj poprawną odpowiedźŻółtaczka związana z karmieniem piersią prawdopodobnie wynika z:
- Aprzyspieszonego pasażu smółki.
- Bznacznej zawartości laktozy w mleku początkowym utrudniającej sprzęganie
bilirubiny z kwasem glukuronowym.
- Copóźnionego pierwszego karmienia i niedostatecznej podaży pokarmu.
- Dniedostatecznej kolonizacji bakteryjnej przewodu pokarmowego noworodka.
- Eprzyjmowania przez matkę karmiącą leków rozszczepiających wiązania estrowe
glukuronidu bilirubiny.
Poznaj poprawną odpowiedźDo najczęstszych przyczyn krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u niemowląt należą:
1. Choroba Schönleina–Henocha
2. Szczelina odbytu
3. Alergie pokarmowe
4. Nieswoiste zapalenia jelit
5. Wgłobienie jelit
- A1, 2, 3
- B2, 3, 5
- C1, 3, 5
- D2, 4, 5
- E1, 2, 5
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną idiopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci jest:
- ANefropatia zmian minimalnych
- BFSGS
- CNefropatia IgA
- DPopaciorkowcowe ostre kłębuszkowe zapalenie nerek
- EŚródmiąższowe zapalenie nerek
Poznaj poprawną odpowiedźDo najczęstszych przyczyn niedokrwistości makrocytarnej u dzieci należy zaliczyć:
- ANiedobór witaminy B12, niedobór kwasu foliowego, niedoczynność tarczycy, choroby wątroby
- BNiedobór witaminy B12, niedobór żelaza, niedoczynność tarczycy, choroby wątroby.
- CNiedobór witaminy B12, niedobór kwasu foliowego, ostry krwotok, choroby wątroby
- DAplazję szpiku kostnego, niedobór kwasu foliowego, niedoczynność tarczycy,
choroby wątroby.
- Eniedobór witaminy B12, niedobór kwasu foliowego, niedoczynność tarczycy, zatrucie
ołowiem.
Poznaj poprawną odpowiedźW badaniach laboratoryjnych u dziecka z cukrzycą typu 1 w przebiegu kwasicy ketonowej stwierdza się:
- Ahiperglikemię, ketonemię, ketonurię i kwasicę metaboliczną.
- Bhipoglikemię, ketonemię, ketonurię i kwasicę oddechową
- Chipoglikemię, hipernatremię, ketonurię i kwasicę metaboliczną.
- Dhiperglikemię, hipernatremię, ketonurię i kwasicę oddechową.
- Ehipoglikemię, ketonemię, glikozurię i kwasicę metaboliczną
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku stwierdzenia u dziewczynki niskorosłości, pierwotnego braku miesiączki, zwężenia cieśni aorty oraz dysmorfii twarzy najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem klinicznym jest zespół:
- ANoonan
- BPradera-Williego
- CAngelmana
- DTurnera
- EKlinefelter
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z niżej wymienionych sytuacji nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią?
- Agruźlica u matki.
- Bzakażenie HIV u matki.
- Copryszczka brodawki lub otoczki sutka.
- Dzakażenie matki wirusem C zapalenia wątroby.
- Eleczenie matki cytostatykami.
Poznaj poprawną odpowiedź12-letni chłopiec zgłosił się do lekarza rodzinnego po skaleczeniu nogi w ogrodzie, w celu zapytania o profilaktykę tężca. Chłopiec zaszczepiony standardowym schematem szczepień, ostatnia dawka szczepionki 6 lat temu. Lekarz ocenił ryzyko zakażenia jako niskie. W tej sytuacji należy:
- ANie jest wymagana profilaktyka poekspozycyjna tężcowo-błonicza.
- BPodać jedną dawkę szczepionki tężcowo-błoniczej lub tężcowej.
- CPodać 2 dawki ww. szczepionki, drugą dawkę po 4 tyg.
- DPodać 3 dawki ww. szczepionki w schemacie 0, 1, 6 miesięcy.
- EPodać jedną dawkę ww. szczepionki oraz antytoksynę przeciwtężcową.
Poznaj poprawną odpowiedźDo lekarza zgłaszają się rodzice z dzieckiem w wieku przedszkolnym. Od ponad tygodnia obserwują podwyższoną ciepłotę ciała, a od dwóch dni zmiany na skórze - rumień na obu policzkach, a na tułowiu pojawiła się wysypka plamisto-grudkowa z przejaśnieniami w części centralnej, tworząca siateczkowate i obrączkowate kształty. Stan ogólny dziecka jest dobry. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
- Aróżyczka.
- Bodra.
- Cpłonica.
- Drumień zakaźny.
- Erumień wielopostaciowy.
Poznaj poprawną odpowiedźMama zgłosiła się do lekarza z 2-letnim dzieckiem, które w ostatniej dobie oddało 6 luźnych stolców, nie wymiotuje, nie gorączkuje, nie ma cech odwodnienia. Właściwym postępowaniem w przypadku tego pacjenta jest:
- ASkierowanie do szpitala.
- BZastosowanie metronidazolu.
- CWykonanie posiewu stolca i zastosowanie odpowiedniej do otrzymanego wyniku farmakoterapii.
- DZastosowanie ko-trimoksazolu.
- ENawadnienie doustne w warunkach domowych.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z niżej podanych zaleceń dotyczących dziecka urodzonego z masą ciała 1700 g jest nieprawdziwe w świetle aktualnie obowiązującego Programu Szczepień Ochronnych?
- Anależy odroczyć podanie szczepionki BCG do czasu osiągnięcia masy ciała 2000 g.
- Bnależy odroczyć podanie szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
do czasu osiągnięcia masy ciała 2000 g.
- Cnależy w ramach szczepień obowiązkowych zastosować szczepionkę przeciw
błonicy, tężcowi i krztuścowi z bezkomórkowym składnikiem krztuścowym.
- Dnależy w ramach szczepień obowiązkowych podać koniugowaną szczepionkę
przeciw pneumokokom.
- Eszczepienie przeciw odrze, śwince i różyczce należy podać zgodnie z wiekiem
metrykalnym.
Poznaj poprawną odpowiedźJaki jest według Programu Szczepień Ochronnych minimalny odstęp pomiędzy podaniem skojarzonej szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce a planowaną ciążą wymagany z uwagi na teoretyczną możliwość wystąpienia zespołu wad wrodzonych płodu wywołanych szczepionkowym, atenuowanym szczepem wirusa różyczki?
- A2 tygodnie
- B4 tygodnie
- C2 miesiące
- D3 miesiące
- E6 miesięcy
Poznaj poprawną odpowiedźTypowym objawem cukrzycy typu I u dziecka nie jest:
- Apolidypsja
- Bpolifagia
- Cpoliuria
- Dmęczliwość
- Epobudzenie
Poznaj poprawną odpowiedźDocelowa wartość HbA1c u dzieci przedszkolnych z cukrzycą typu 1 wynosi:
- A< 6,5%.
- B< 7,0%
- C< 7,5%.
- D< 8,0%.
- E< 8,5%.
Poznaj poprawną odpowiedźU 12-letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 leczonego przy użyciu osobistej pompy insulinowej wystąpiła hipoglikemia. Mogła zostać spowodowana:
1) przedawkowaniem insuliny o przedłużonym czasie działania;
2) podaniem zbyt dużego bolusa do posiłku;
3) spożyciem mniejszego posiłku niż zaplanowano;
4) dodatkowym wysiłkiem fizycznym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2
- B2, 3, 4,
- Cwszystkie prawdziwe
- D2, 4
- E1, 3, 4
Poznaj poprawną odpowiedźU 16-letniej pacjentki z nefropatią toczniową z eGFR = 45 ml/min/1,73 m należy rozpoznać następujące stadium przewlekłej niewydolności nerek:
- A1
- B2
- C3
- D4
- E5
Poznaj poprawną odpowiedźLiczne polipy gruczolakowate w badaniu endoskopowym jelita grubego oraz współwystępowanie włókniaków tkanek miękkich w okolicy przedramion oraz podudzi jest charakterystyczne dla:
- Azespołu Gardnera
- Bzespłu Peutza-Jeghersa
- Czespołu Turcota
- Dpolipowatości młodzieńczej
- Epolipowatości rodzinnej
Poznaj poprawną odpowiedźMatka zgłasza się z 3-tygodniowym noworodkiem, zaniepokojona niewielkimi ulewaniami, występującymi prawie po każdym posiłku. Dziecko, urodzone o czasie, jest karmione mlekiem modyfikowanym, pije łapczywie, od urodzenia zwiększyło masę ciała o 400 gramów. Właściwym postępowaniem w odniesieniu do noworodka jest:
- Azastosowanie metoklopramidu
- Bzalecenie mamie zagęszczania mleka klejem ryżowym
- Cuspokojenie mamy, pouczenie o odpowiednim ułożeniu dziecka w trakcie karmienia i odbiciu po karmieniu
- Dskierowanie dziecka na pilną konsultację chirurgiczną
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i C
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry wymiar główki płodu jest najmniejszy i najkorzystniej pokonuje przestrzenie i
płaszczyzny miednicy mniejszej podczas porodu fizjologicznego?
- Apodpotyliczno-ciemieniowy
- Bczołowo-potyliczny
- Cbródkowo-potyliczny
- Dbródkowo-ciemieniowy
- Ewierzchołkowo-bródkowy
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych schorzeń u ciężarnych stanowią bezwzględne wskazanie do ukończenia ciąży cięciem cesarskim?
- AMiastenia gravis
- BSclerodermia
- CCukrzyca GDM2
- DNadcisnienie tetnicze
- EZespol Marfana
Poznaj poprawną odpowiedźU kobiety lat 32 w 14. tygodniu ciąży wystąpiły silne nudności i wymioty z towarzyszącą utratą masy ciała, dyselektrolitemią, transaminezemią. W diagnostyce różnicowej uwzględnisz niepowściągliwe wymioty ciężarnej, do których predysponują:
1) nadczynność tarczycy;
2) zakażenie H. pylori;
3) otyłość;
4) wcześniejsze zaburzenia psychiczne;
5) wiek.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2
- B2, 4
- C1, 2, 4
- Dtylko 2
- Ewszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźReakcji disulfiramowej można spodziewać się u pacjentki, która piła alkohol podczas leczenia otrzymanego od ginekologa z powodu objawów infekcji narządów płciowych:
- Awirusem HPV
- Bwirusem HSV
- CChlamydia trachomatis
- DTrichomonas vaginalis
- ENeisseria gonorrhoeae
Poznaj poprawną odpowiedźU kobiety ciężarnej będącej wegetarianką należy spodziewać się niedoboru witamin:
1. B2
2. B12
3. D
4. C
5. E
- ATylko 1
- BTylko 2
- CTylko 3
- D1, 3, 4, 5
- E1, 2, 4, 5
Poznaj poprawną odpowiedźW skład płynu owodniowego wchodzą następujące białka produkowane przez płód:
1) transferyna;
2) alfa-fetoproteina;
3) beta- mikroglobulina;
4) immunoglobuliny IgG;
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 4
- B1, 2, 3
- C2, 3, 4
- DTylko 2
- EWszystkie poprawne
Poznaj poprawną odpowiedźJaka jest rola estrogenów w tabletce antykoncepcyjnej estrogenowo-gestagenowej?
- Azmniejszają perystaltykę jajowodów.
- Bpowodują zagęszczenie śluzu szyjkowego.
- Chamują selekcję i wzrost pęcherzyka dominującego.
- Ddziałają supresyjnie na LH.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół Sheehana - poporodowa martwica przysadki - charakteryzuje się
- Ahipergonadyzmem hipogonadotropowym
- Bhipogonadyzmem hipogonadotropowym
- Chipergonadyzmem hipergonadotropowym.
- Dhipogonadyzmem hipergonadotropowym.
- Epierwotnym brakiem miesiączki.
Poznaj poprawną odpowiedźTerminem azoospermia określa się:
- Abrak ejakulatu
- Bbrak plemników w ejakulacie
- Cbrak ruchliwości plemników
- Dbrak plemników o prawidłowej morfologii
- Ezmniejszoną poniżej 1 mln/ml liczbę plemników w ejakulacie
Poznaj poprawną odpowiedźCzynnikiem ryzyka raka trzonu macicy nie jest?
- AOtyłość
- BPalenie tytoniu
- CCukrzyca
- DEgzogenny estradiol
- EPóźna menopauza
Poznaj poprawną odpowiedźDo charakterystycznych objawów raka szyjki macicy nie należą:
- Aparcia naglące
- Bkrwiste upławy o nieprzyjemnym zapachu
- Ckrwawienia międzymiesiączkowe
- Dbóle podbrzusza.
- Ekrwawienia kontaktowe.
Poznaj poprawną odpowiedźW którym tygodniu ciąży podjednostka β-hCG osiąga najwyższe stężenie we krwi
ciężarnej?
- A5-6 tydzień ciąży
- B6-7 tydzień ciąży
- C9-12 tydzień ciąży
- D14-16 tydzień ciąży
- E16-18 tydzień ciąży
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym powikłaniem w ciąży bliźniaczej jednoowodniowej jest:
- Aporód przedwczesny
- Bzapętlenie pępowiny
- Cwewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu.
- Dwielowodzie
- Ewypadnięcie pępowiny
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjentki w stanie przedrzucawkowym po podaniu hydralazyny i siarczanu magnezu
nagle pojawiła się niewydolność oddechowa. Jej prawdopodobną przyczyną jest:
- Arozwijającą się rzucawka
- Btoksyczne działanie hydralazyny
- Ctoksyczne działanie siarczanu magnezu
- Dzatorowość płucna
- Ezawał serca
Poznaj poprawną odpowiedźPołączenie odpowiedniej terapii farmakologicznej z porodem drogą planowego cięcia
cesarskiego redukuje ryzyko perinatalnej transmisji HIV do:
- A25%
- B17,5%
- C5%
- D1,5%
- Eryzyko perinatalnej transmisji HIV nie zależy od sposobu porodu.
Poznaj poprawną odpowiedźU 16-letniej niemiesiączkującej dziewczyny, w badaniu USG stwierdzono krwiak zastoinowy pochwy. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
- Azarośnięcie błony dziewiczej
- Bprzegroda macicy
- Caplazja macicy
- Dzespoł mayera-rokitansky'ego-küstera-hausera
- Eagenezja jajników
Poznaj poprawną odpowiedźU 34-letniej pacjentki ok. 3 miesiące po porodzie drogami natury wystąpił nagły ból
sromu, pacjentka podała, że nie może siadać, a przy próbie siadania czuje opór po
prawej stronie. W aspekcie zgłaszanych objawów należy rozpoznać:
- Apowikłania po szyciu krocza i skierować pacjentkę na plastykę krocza.
- Bwirusowe zapalenie sromu, najprawdopodobniej opryszczkowe i zalecić leczenie
acyklowirem.
- Craka sromu i skierować pacjentkę na pobranie wycinków.
- Dropień gruczołu Skenego i wdrożyć antybiotykoterapię.
- Eropień gruczołu przedsionkowego większego, naciąć go i zdrenować.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętnicy macicznej:
- AOdchodzi od tętnicy jajnikowej.
- Boddaje gałązkę przebiegającą przez więzadło obłe.
- Codchodzi od tętnicy biodrowej wewnętrznej.
- Dod tyłu krzyżuje moczowód.
- Eunaczynia jedynie macicę.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynności wykonywanych w przypadku dystocji barkowej nie należy:
- Aucisk nadłonowy
- Bmanewr Zavanellego
- Cmanewr Brachta
- Dmanewr McRobertsa.
- Emanewr Woodsa.
Poznaj poprawną odpowiedźGłówka w kanale rodnym dokonuje podczas porodu fizjologicznego następujących
zwrotów:
- Aodgięcie, obrót, przygięcie, obrót
- Bprzygięcie, obrót, odgięcie, obrót
- Cprzygięcie, obrót, obrót, odgięcie
- Dprzygięcie, odgięcie, obrót, obrót
- Eobrót, przygięcie, odgięcie, obrót
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem bezwzględnym do pierwotnego cięcia cesarskiego w położeniu
miednicowym nie jest:
- Amasa płodu powyżej 3500 g.
- Bpierworództwo.
- Cwypadnięcie pępowiny.
- Dłożysko przodujące .
- Eablacja łożyska.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do elektywnego cięcia cesarskiego w ciąży bliźniaczej nie jest:
- Akażda sytuacja nieprawidłowego położenia jednego z płodów.
- Bobumarcie II płodu.
- Czespół TTTS (twin-to-twin syndrome).
- Distotna różnica masy ciała płodów > 20%.
- Epołożenie niegłówkowe I płodu.
Poznaj poprawną odpowiedźDo nieprawidłowości w ustawieniu główki w czasie porodu nie należy:
- Aniskie poprzeczne stanie główki
- Bwysokie proste stanie główki
- Custawienie potylicowe tylne
- Dpołożenie skośne
- Eustawienie potylicowe przednie
Poznaj poprawną odpowiedźCo to jest sprzężna prawdziwa?
- Alinia łącząca dolny brzeg spojenia łonowego ze stawem krzyżowo-guzicznym.
- Blinia łącząca promontorium z górnym brzegiem spojenia łonowego
- Clinia łącząca promontorium z najbardziej do wewnątrz skierowanym punktem spojenia łonowego.
- Dlinia łącząca zagłębienie między wyrostkami kolczystymi L3 i L4 z górnym brzegiem
spojenia łonowego
- Elinia łącząca promontorium z dolnym brzegiem spojenia łonowego
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oddzielenia łożyska sposobem Duncana:
- Azwiązane jest z mniej obfitym krwawieniem niż w sposobie Schultzego.
- Brozpoczyna się centralnie.
- Cwystępuje w około 80% przypadków.
- Dczęściej zachodzi w ciąży bliźniaczej.
- Enajczęściej nie prowadzi do wytworzenia się krwiaka.
Poznaj poprawną odpowiedźFaza snu, w trakcie której obserwuje się zniesienie napięcia mięśni poprzecznie
prążkowanych oraz występują marzenia senne to faza/stadium:
- Aczuwania.
- BREM.
- CNREM, stadium N1.
- DNREM, stadium N2.
- ENREM, stadium N3.
Poznaj poprawną odpowiedźO dystymii można mówić, gdy jej objawy trwają przynajmniej:
- A2 tygodnie
- B1 miesiąc
- C6 miesięcy
- D1 rok
- E2 lata
Poznaj poprawną odpowiedźKatalepsja jest objawem należącym do grupy zaburzeń:
- Anastroju
- Bkontroli impulsów
- Caktywności ruchowej
- Dświadomości
- Ewoli i aktywności złożonej
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z niżej wymienionych objawów, poza obniżeniem nastroju, należą do podstawowych objawów zespołu depresyjnego:
1) Zaburzenia koncentracji uwagi
2) Obniżeie energii lub wzrost męczliwości
3) Anhedonia lub utrata zainteresowań
4) Zaburzenia snu i łaknienia
5) Lęk
6) Nieuzasadnione poczucie winy
7) Myśli rezygnacyjne lub samobójcze
- A1,2.
- B3,4
- C5,7.
- D2,3.
- E4,6.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż najbardziej charakterystyczne dla zespołu paranoidalnego zaburzenia treści
myślenia:
- Aodsłonięcia myśli
- Btrucia.
- Czazdrości.
- Dhipochondryczne.
- Eksobne.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych leków należy do inhibitorów cholinesterazy?
- Akwetiapina
- Bmemantyna.
- Cdoksepina.
- Drywastygmina
- Ekarbamazepina
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem stosowanym do szybkiego, krótkoterminowego, doraźnego opanowywania zaburzeń lękowych jest:
- AWenlafaksyna
- BSertralina
- CAlprazolam
- DKwetiapina
- ELamotrygina
Poznaj poprawną odpowiedźMężczyzna lat 23 relacjonuje, że od kilkunastu tygodni „słyszy w głowie głos, który
komentuje to, co mężczyzna robi i każe mu popełnić samobójstwo.” Objaw ten jest
najbardziej charakterystyczny dla zespołu:
- ADepresyjny
- BParanoidalny
- CParanoiczny
- DZależności alkoholowej
- EKatatoniczny
Poznaj poprawną odpowiedźGłównym objawem w halucynozie alkoholowej są:
- Aurojenia zazdrości
- Bhalucynacje wzrokowe
- Comamy słuchowe
- Dpseudohalucynacje słuchowe
- Eurojenia prześladowcze
Poznaj poprawną odpowiedźDo leczenia epizodu depresyjnego w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych powinno się zastosować w pierwszej kolejności:
- Afluoksetyny
- Bhaloperidolu
- Cdoksepiny
- Dkwasu walproinowego
- Elamotryginy
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym objawem niepożądanym związanym ze stosowaniem klozapiny jest/są:
- Azespół metaboliczny.
- Bzespół parkinsonowski.
- Czaburzenia rytmu serca
- Dleukopenia
- Ehiperprolaktynemia
Poznaj poprawną odpowiedźDla otępienia z ciałami Lewyego charakterystyczne są:
1. Omdlenia
2. Nadwrażliwość na neuroleptyki
3. Objawy zespołu parkinsonowskiego
4. Urojenia trucia
5. Halucynacje wzrokowe
- A1,2,5
- B1,2,3,5
- Cwszystkie odpowiedzi są poprawne
- D1,2,3
- E4,5
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złośliwego zespołu neuroleptycznego.
- AWiąże się ze zwiększoną aktywnością dopaminergiczną
- BWystępuje u 0,02-3% osób leczonych neuroleptykami
- CCzęściej występuje u kobiet.
- DObjawia się hipotermią .
- Ejest następstwem niewydolności nerek
Poznaj poprawną odpowiedźSugestywność, płytka chwiejna uczuciowość, teatralność i przesadny wyraz
emocjonalny, skoncentrowanie na atrakcyjności fizycznej to cechy charakterystyczne
dla osobowości:
- Adyssocjalnej
- Bparanoicznej.
- Cborderline.
- Dhistrionicznej.
- Eanankastycznej.
Poznaj poprawną odpowiedźDo Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosiła się kobieta, która skarży się na
występujący od godzin wieczornych dnia poprzedniego ból w lewym podbrzuszu,
temperaturę ciała 39°C. W lewym dolnym kwadrancie brzucha wyczuwa się słabo
ruchomy względem podłoża guz. W pierwszej kolejności u pacjentki należy
podejrzewać:
- Azespól jelita drażliwego
- Bostre zapalenie uchyłków
- Cchoroba Leśniowskiego-Crohna
- Dguz nowotworowy okrężnicy.
- Eostre zapalenie trzustki
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do splenektomii nie jest:
- Aropień śledziony
- Bnowotwór złośliwy zlokalizowany w sąsiedztwie śledziony
- Csferocytoza wrodzona
- Dniedokrwistość hemolityczna wrodzona
- Etorbiel pasożytnicza śledziony
Poznaj poprawną odpowiedźW operacji Whippla usuwa się:
- Apęcherzyk żółciowy, głowę trzustki, opuszkę dwunastnicy, część odźwiernikową żołądka
- Bpęchewód wątrobowy wspólny, głowę trzustki, dwunastnicę, część odźwiernikową żołądka
- Cpęcherzyk żółciowy, głowę trzustki, dwunastnicę, część odźwiernikową i trzon żołądka
- Dprzewód żółciowy wspólny, pęcherzyk żółciowy, głowę trzustki, dwunastnicę, część odźwiernikową żołądka
- Eprzewód żółciowy wspólny, głowę trzustki, opuszkę dwunastnicy, część odźwiernikową żołądka
Poznaj poprawną odpowiedźPrzy zespoleniu sposobem Roux-en-Y po gastrektomii totalnej stosuje się:
- Azespolenie staplerem przełyk-jelito bok do boku i jelito-jelito koniec do końca
- Bzespolenie ręczne przełyk-jelito koniec do boku i jelito do jelita bok do końca
- Czespolenie ręczne przełyk-jelito koniec do końca i jelito do jelita koniec do boku
- Dzespolenie ręczne przełyk-jelito koniec do końca i jelito do jelita koniec do końca
- Ezespolenie staplerem przełyk-jelito bok do boku i jelito-jelito bok do boku
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych sposobów leczenia przywraca barierę antyrefluksową w chorobie refluksowej przełyku?
- Aleki prokinetyczne.
- Binhibitory pompy protonowej.
- Ckardiomiotomia
- Dkardioplastyka
- Efundoplikacja
Poznaj poprawną odpowiedźDo znieczulenia regionalnego nie zalicza się:
- Aznieczulenia zewnątrzoponowego.
- Banalgosedacji.
- Cznieczulenia splotów nerwowych.
- Dznieczulenia podpajęczynówkowego.
- Eznieczulenia nasiękowego.
Poznaj poprawną odpowiedźPodwyższone ryzyko powikłań okołooperacyjnych występuje u chorych:
1) otyłych;
2) w wieku poniżej 30 lat;
3) z chorobą wieńcową;
4) z cukrzycą;
5) zaklasyfikowanych do grupy ASA I wg Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B3,4,5.
- C1,3,5.
- D1,3,4.
- E2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym powikłaniem po operacji tarczycy jest:
- Aobustronne porażenie nerwów krtaniowych wstecznych
- Bpooperacyjna hipokalcemia.
- Ckrwawienie do rany pooperacyjnej.
- Dbliznowiec.
- Eprzełom tarczycowy.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych objawów wskazują na konieczność diagnostyki w kierunku raka odbytnicy?:
1) smoliste stolce
2) krwawienie podczas oddawania stolca
3) zmiana rytmu wypróżnień
4) świąd odbytu
5) wysoka leukocytoza
6) oddawanie "ołówkowatych" stolców
- A1, 5, 6
- B2, 3, 4
- C1, 2, 6
- D1, 3, 4
- E2, 3, 6
Poznaj poprawną odpowiedźDo przepuklin brzusznych wewnętrznych nie zalicza się przepukliny:
- Aprzeponowej.
- Bzachyłka okołodwunastniczego.
- Cokołokątniczej.
- Dtorby sieciowej.
- Elędźwiowej.
Poznaj poprawną odpowiedź30-letnia kobieta o masie ciała 60 kg została przywieziona do SOR z oparzeniami III
stopnia lewej kończyny górnej, lewej kończyny dolnej i krocza. Jaką objętość płynów
należy przetoczyć chorej w ciągu 24 godzin?
- Aokoło 7 litrów płynów
- Bokoło 2 litrów płynów
- Cokoło 15 litrów płynów
- Dchora wymaga jedynie nawadniania doustnego.
- Eopisany stopień i rozległość oparzeń nie wymagają stosowania intensywnej
płynoterapii.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych dostępów do przewodu pokarmowego mogą być stosowane w leczeniu żywieniowym?
- Azgłębnik nosowo-żołądkowy, gastrostomia, jejunostomia
- Bzgłębnik nosowo-żołądkowy, gastrostomia, ileostomia
- Cezofagostomia, gastrostomia, jejunostomia
- Dgastrostomia, jejunostomia, ileostomia
- Ejejunostomia, ileostomia, kolostomia
Poznaj poprawną odpowiedźZłamanie Collesa to złamanie:
- Aszyjki kości udowej
- Bnasady dalszej kości łokciowej
- CI kości śródręcza
- Dnasady dalszej kości promieniowej w miejscu typowym
- Enadkłykciowe kości ramiennej
Poznaj poprawną odpowiedź- Awrodzony brak unerwienia autonomicznego jelita grubego.
- Bostra rzekomoobturacyjna niedrożność jelita grubego.
- Cmechaniczna niedrożność jelita grubego
- Ddziedziczny niepolipowaty rak jelita grubego
- Epęknięcia błony śluzowej brzusznej części przełyku spowodowane wymiotami.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniem do wykonania zabiegu operacyjnego metodą laparoskopową są:
1) przebyty zabieg operacyjny;
2) pęknięcie wrzodu trawiennego żołądka;
3) niewydolność krążeniowo-oddechowa;
4) zabieg operacyjny z powodu choroby nowotworowej;
5) zaburzenia krzepnięcia krwi;
6) brak zgody pacjenta na taki zabieg.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,6.
- B2,4,6.
- C3,5,6
- Dtylko 6.
- E4,3,6.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent 65-letni po wszczepieniu 10 lat wcześniej protezy aortalno-aortalnej z powodu
pękniętego tętniaka aorty brzusznej. Od około 3 miesięcy okresowo gorączkuje. W dniu
dzisiejszym został przywieziony do SOR-u z objawami masywnego krwawienia z
górnego odcinka przewodu pokarmowego. W TK stwierdza się cechy nacieku
zapalnego wokół protezy z pęcherzykami gazu. U pacjenta należy podejrzewać w
pierwszej kolejności:
- Azespół usidlenia powietrza po operacji tętniaka aorty.
- Bmartwicze krwotoczne zapalenie trzustki.
- Ckrwawienie z przetoki aortalno-dwunastniczej.
- Dtworzenie się tętniaka okołozespoleniowego.
- Eperforację przełyku.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawy takie jak: przyśpieszony i niemiarowy oddech, wyprostne reakcje kończyn na bodźce zewnętrzne, obustronny objaw Babińskiego, upośledzenie reakcji źrenic na światło, wzrost ciśnienia tętniczego i przyśpieszenie tętna oraz wzmożone pocenie wskazują na stłuczenie:
- Apnia mózgu.
- Bpółkuli móżdżku.
- Cpłatów czołowych.
- Dpłata potylicznego.
- Epłata skroniowego.
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów triady Whipple’a należą:
1) zaburzenia świadomości;
2) hipoglikemia;
3) hiperglikemia;
4) ustąpienie objawów po podaniu dożylnym glukozy;
5) kamica żółciowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,3,5.
- C2,4,5.
- D1,2,5.
- E1,2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźTrzeciorzędowa nadczynność przytarczyc jest wynikiem:
- Azwiększonego uwalniania hormonu tropowego
- Bprzewlekłej niewydolności nerek i dializoterapii
- Cautonomicznego, zwiększonego uwalniania PTH występującego po przeszczepieniu
nerki.
- Draka przytarczyc
- Egruczolaka przytarczyc
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstsze źródło przerzutów w wątrobie stanowi rak:
- Aprostaty.
- Bjelita grubego.
- Cnerki.
- Dtarczycy.
- Eprzytarczyc.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące triady Charcota:
- Adotyczy zapalenia pęcherzyka żółciowego.
- Bdotyczy zapalenia uchyłków jelita grubego.
- Ccharakteryzuje się bólem w nadbrzuszu, żółtaczką, nawracającymi gorączkami i dreszczami.
- Dcharakteryzuje się bólem w lewym podbrzuszu, biegunką, nawracającymi gorączkami i dreszczami.
- Estanowi wskazanie do cholecystektomii.
Poznaj poprawną odpowiedźW profilaktyce raka jelita grubego w przebiegu rodzinnej polipowatości gruczolakowatej
stosowane są:
- Ainhibitory lipooksygenaz
- Binhibitory cyklooksygenaz
- Cdiety wysokobiałkowe.
- Dglikokortykosteroidy
- Edietę ubogowęglowodanową
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do przeszczepienia wątroby nie jest:
- Apozapalna marskość wątroby
- Bzespół Budda-Chiarego.
- Cchoroba Wilsona
- Dpierwotna i wtórna żółciowa marskość wątroby.
- Erozsiany rak wątrobowokomórkowy
Poznaj poprawną odpowiedźRak jelita grubego najczęściej lokalizuje się w obrębie:
- Akątnica
- Bzagięcia wątrobowego i śledzionowego.
- Czstępnica
- Desicy
- Eodbytnicy
Poznaj poprawną odpowiedźW zespole Lynch 1 typowe jest występowanie następujących nowotworów:
- Arak jelita grubego, rak endometrium, rak jajnika
- Brak jelita grubego, rak żołądka, rak jelita cienkiego
- Crak jelita grubego, rak sutka, rak tarczycy
- Drak tarczycy, rak przytarczyc, siatkówcza
- Erak jelita grubego
Poznaj poprawną odpowiedźZasadniczym elementem operacji przepukliny jest:
- Aplastyka skóry nad workiem przepuklinowym
- Busunięcie jelit z worka przepuklinowego
- Cskrócenie i/lub pogrążenie worka przepuklinowego
- Dplastyka warstwy powięziowo-mięśniowej
- Ezaszycie powięzi poprzecznej
Poznaj poprawną odpowiedźPrawidłowo zamknięcie ciemienia przedniego u dziecka następuje:
- Aprzed 12. miesiącem życia.
- Bprzed 10. miesiącem życia.
- Cmiędzy 12. a 18. miesiącem życia.
- Dpowyżej 18. miesiąca życia.
- Emiędzy 10. a 13. miesiącem życia.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną uwarunkowanej genetycznie niepełnosprawności intelektualnej w populacji ludzkiej jest zespół:
- APataua
- BEdwardsa
- CKlinefeltera
- DDowna
- ETurnera.
Poznaj poprawną odpowiedźU 9- miesięcznego niemowlęcia urodzonego o czasie, za skalą Apgar 10 pkt. w 1.minucie życia, za nieprawidłowe należy uznać:
- Awystępowanie dodatniego odruchu Babińskiego.
- Bbrak odruchu Moro
- Cobecne głużenie, brak gaworzenia
- Dbrak odruchu chwytnego górnego, obecny odruch chwytny dolny
- Ebrak ciemienia tylnego.
Poznaj poprawną odpowiedźUbytki szkliwa zębów, nadżerki błony śluzowej przełyku i żołądka, osłabienie siły mięśniowej wskutek dyselektrolitemii to objawy:
- AAnorexia nervosa
- BBulimii
- CNiedoboru witaminy C
- DNiedoboru fluoru
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i D
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z poniższych czynników ryzyka nie jest uwzględniony w skali SCORE i nie wpływa na szacowanie 10-letniego ryzyka incydentu sercowo- naczyniowego zakończonego zgonem?
- Awiek
- Bpłeć
- Cpalenie tytoniu
- Dwartość ciśnienia skurczowego
- Estężenie HbA1c
Poznaj poprawną odpowiedź- AZlepek napletka z żołędzią
- BWada wrodzona polegająca na rozszczepie cewki moczowej na grzbietową stronę prącia
- CWada rozwojowa polegająca na braku wykształcenia odcinka koncowego cewki moczowej
- DBrak jednego lub obu jader
- EŻadne z powyższych
Poznaj poprawną odpowiedźNapad dny moczanowej jest najczęściej inicjowany przez następujące czynniki z wyjątkiem:
- Aalkoholu
- Bspożycia dużej ilości puryn.
- Czabiegu chirurgicznego.
- Dleków.
- Eurazu.
Poznaj poprawną odpowiedźChorobą skóry o etiologii niebakteryjnej jest:
- Aliszajec zakaźny
- Błupież pstry
- Cłupież rumieniowy
- Dróża
- Eniesztowica
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego są bakterie:
- Az grupy Acinetobacter
- Bz grupy Propionibacterium
- CPseudomonas aeruginosa
- DEscherichia coli
- EProteus mirabilis
Poznaj poprawną odpowiedźPodanie specyficznej immunoglobuliny jest niezbędne w przypadku kontaktu kobiety ciężarnej, która wcześniej nie chorowała bądź nie była szczepiona, z chorym zakażonym wirusem:
1) wzw typu B;
2) CMV;
3) choroby piątej;
4) różyczki;
5) ospy wietrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5
- B2,3,5.
- C2,3,4.
- D1,4,5
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźSubkliniczną (utajoną) nadczynność tarczycy charakteryzuje:
- Azwiększenie stężenia TSH, zwiększenie stężenia fT3 i fT4
- Bzwiększenie stężenia TSH, stężenia fT3 i fT4 nie przekraczają górnej granicy normy.
- Czmniejszenie stężenia TSH, zwiększenie stężenia fT3 i fT4.
- Dzmniejszenie stężenia TSH, stężenia fT3 i fT4 nie przekraczają górnej granicy normy
- Eprawidłowe stężenie TSH, zwiększone stężenia fT3 i fT4
Poznaj poprawną odpowiedźW ocenie gotowości szkolnej dziecka rozpoczynającego naukę, lekarz musi brać pod uwagę następujące komponenty:
- Adojrzałość fizyczną.
- Bdojrzałość intelektualną.
- Cdojrzałość emocjonalno-społeczną
- Dprawdziwe są odpowiedzi B,C
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźBadanie niemowlęcia pod kątem niedosłuchu obejmuje ocenę wszystkich poniższych, za wyjątkiem:
- Areakcji dziecka na głośny dźwięk
- Bobecności głużenia
- Cwyniku noworodkowego testu przesiewowego słuchu
- Drozwoju mowy
- Ewystępowania czynników ryzyka niedosłuchu
Poznaj poprawną odpowiedźOcena oznak życia, w tym oddechu u poszkodowanego, w przypadku podejrzenia zatrzymania krążenia:
- Anie powinna trwać dłużej niż 5 sekund
- Bnie powinna trwać dłużej niż 10 sekund
- Cnie powinna trwać dłużej niż 15 sekund
- Dnie powinna trwać dłużej niż 20 sekund
- Epowinna trwać tak długo, aż osoba udzielająca pomocy będzie pewna, że poszkodowany nie oddycha samodzielnie
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych poniżej leków przeciwcukrzycowych wywołuje efekt hipoglikemizujący poprzez hamowanie wątrobowej produkcji glukozy?
- Ametformina
- Bchlorpropamid
- Cakarboza
- Dpioglitazon
- Edapagliflozyna (inhibitor SGLT-2)
Poznaj poprawną odpowiedźSzczepienia ochronne są przykładem profilaktyki
- Awczesnej
- Bpierwszorzędowej
- Cdrugorzędowej
- Dtrzeciorzędowej
- Eczwartorzędowej
Poznaj poprawną odpowiedźLecząc pacjenta antagonistami witaminy K (VKA): acenokumarol, warfaryna należy pamiętać o wpływie żywności na ich działanie. Produktami osłabiającymi działanie VKA są:
- ASzpinak
- BBrokuły
- CSałata
- Dprawdziwe sa odpowiedzi A, B
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, C.
Poznaj poprawną odpowiedźObowiązkowemu zgłoszeniu do właściwych terenowo powiatowych stacji sanitarno- epidemiologicznych podlegają ostre wirusowe zapalenia wątroby typu:
1. A
2. B
3. C
4. D
5. E
- Atylko 1.
- B1,2.
- C1,2,3.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPierwszy w życiu, nagły i silny ból w nadbrzuszu z potami u 50-letniego palacza tytoniu wymaga uwzględnienia w diagnostyce różnicowej:
1) zawału mięśnia serca;
2) perforacji wrzodu;
3) napadu kolki żółciowej;
4) uwięźniętej przepukliny pachwinowej
5) krwawienia z przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 3
- B2, 3, 4, 5
- C1,2.
- Dtylko 1
- Etylko 3
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku resuscytacji krążeniowo oddechowej przez osobę nie mającą stałego doświadczenia w prowadzeniu resuscytacji krążeniowo-oddechowej bezwzględnie konieczne jest wykonanie następujących czynności:
1) uciskanie klatki piersiowej;
2) wentylacja zastępcza;
3) badanie pulsu na tętnicy szyjnej;
4) badanie pulsu na tętnicy promieniowej;
5) ocena stanu świadomości i oddechu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B1,5
- Cwszystkie wymienione.
- D1,2,3
- E1,2,3,5
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku pacjenta z nagłym zatrzymaniem krążenia, który ma wszczepiony prawidłowo działający stymulator jednojamowy serca w ekg może wystąpić:
1) asystolia bez artefaktów stymulacji;
2) migotanie komór bez artefaktów stymulacji;
3) migotanie komór i artefakty stymulacji;
4) asystolia i artefakty stymulacji;
5) migotanie komór i okresowo występujące artefakty stymulacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
- AWszystkie prawidłowe
- B2,3,4,5
- C2,3
- D2,4
- E1,2
Poznaj poprawną odpowiedźDo potencjalnych odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia tzw. "cztery H" nie należy:
- Ahipoksja
- Bhipowolemia
- Chiperkalcemia
- Dhiperkaliemia
- Ehipotermia
Poznaj poprawną odpowiedźZ jaką częstością należy uciskać klatkę piersiową u dorosłego pacjenta podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej?
- A60-70/min
- B80-90/min
- C100-120/min
- D130-140/min
- E140-150/min
Poznaj poprawną odpowiedźDo oddziału ratunkowego zgłosił się 65-letni pacjent po zasłabnięciu bez utraty przytomności. Obecnie pacjent zgłasza osłabienie oraz dolegliwości bólowe w klatce piersiowej. Pacjent przewlekle przyjmuje leki VKA z powodu napadowego migotania przedsionków. W badaniu przedmiotowym stwierdza się, między innymi, zimną, bladą i spoconą skórę, HR 130/min, RR 80/50 mmHg. W zapisie EKG występuje migotanie przedsionków. W pierwszej kolejności należy zastosować:
- Aamiodaron w dawce 300 mg dożylnie w ciągu 10 minut.
- Bkardiowersję elektryczną do trzech prób.
- Croztwór siarczanu magnezu w dawce 2g dożylnie.
- Dadenozynę w dawce 6 mg dożylnie.
- Edigoksynę w dawce 0,25 mg dożylnie.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych poniżej objawów nie jest związany z ostrym zespołem popromiennym?
- Auszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego
- Buszkodzenie szpiku kostnego.
- Cuszkodzenie mięśnia sercowego.
- Duszkodzenie skóry
- Euszkodzenie przewodu pokarmowego
Poznaj poprawną odpowiedźDo Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosił się 35-letni pacjent, leczony z powodu hemofilii A, u którego od kilku godzin występują smoliste stolce. Najważniejszym postępowaniem będzie:
- Aoznaczenie grupy krwi i przetoczenie dwóch jednostek koncentratu krwinek czerwonych.
- Bpodanie inhibitorów pompy protonowej.
- Cniezwłoczne podanie czynnika VIII.
- Dpilne wykonanie gastroskopii.
- Eoznaczenie stężenia czynnika VIII.
Poznaj poprawną odpowiedźNastępujące wyniki badań laboratoryjnych: glikemia 651 mg/dl, Na 120 mmol/l, K 3,22 mmol/l, osmolalność osocza 325 mOsm/l u pacjenta z zaburzoną orientacją co do miejsca i czasu, odwodnionego i oddającego około 5 litrów moczu na dobę mogą wskazywać na:
- Aśpiączkę hipoglikemiczną.
- Bketonową kwasicę cukrzycową
- Chiperosmolalną nieketonową śpiączkę cukrzycową
- Dzdekompensowaną moczówkę prostą.
- Eprzełom nadnerczowy
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiperbarii tlenowej (HBO):
1) w przypadku zatrucia CO zalecana terapia to poddanie chorego działaniu 4,0 atmosfer przez 90 minut;
2) „złota godzina” stosowana HBO w ciężkim zatruciu CO to 6h;
3) wskazaniem do rozpoczęcia HBO jest stężenie COHb powyżej 25%;
4) HBO przesuwa krzywą dysocjacji oksyhemoglobiny w lewo;
5) HBO jest uważana za bezpieczną zarówno dla kobiety ciężarnej jak i płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2
- B1,3
- C2,3
- D4,5
- E1,5
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatrucia litem:
1) lit jest wiązany przez węgiel aktywowany, więc jego podawanie jest uzasadnione;
2) płukanie żołądka w przypadku zatrucia litem ma uzasadnienie, jeżeli minęło mniej niż 1 godzina od przyjęcia leku;
3) niewydolność nerek w następstwie zatrucia litem ma wyłącznie charakter nerkowy;
4) lit szybko wchłania się i szybko jest usuwany z tkanek;
5) forsowna diureza z alkalizacją moczu pozwalają na eliminację litu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2
- B1, 3
- C2, 3
- D4,5
- E2,5
Poznaj poprawną odpowiedźDo następstw zatrucia glikolem etylenowym należą:
1. kwasica metaboliczna
2. zasadowica metaboliczna
3. kwasica oddechowa
4. zasadowica oddechowa
5. ostra niewydolność nerek
6. przewlekła niewydolność nerek
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,6
- B2,5
- C1,5
- D3,6
- E4,5
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych odchyleń są wskazaniem do dializoterapii?
- AAnuria 6 mg/dl
- BAnuria >12 h, stężenie potasu w surowicy <6.5 mmol/l
- CpH >7.2, stężenie kreatyniny w surowicy >6 mg/dl
- DpH <7.2, stężenie potasu w surowicy <6.5 mmol/l
- Estężenie mocznika w surowicy 300 mg/dl, stężenie potasu w surowicy 6.5 mmol/l
Poznaj poprawną odpowiedź7-letnie dziecko zostało ukąszone przez żmiję zygzakowatą. Wystąpiły objawy wstrząsu anafilaktycznego. Adrenalinę należy podać w dawce:
- A0,15 ml roztworu 0,1%
- B0,3 ml roztworu 0,1%
- C0,5 ml roztworu 0,1%
- D0,75 ml roztworu 0,1%
- E1 ml roztworu 0,1%
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe zdania dotyczące resuscytacji niemowlaka:
1) objętość oddechu w trakcie RKO niemowlaka powinna wynieść około 500 ml;
2) na sprawdzenie oddechu u niemowlaka w ramach RKO należy poświęcić około 10 sekund;
3) na wykonanie 5 skutecznych oddechów zastępczych u niemowlaka należy poświęcić około minuty;
4) w trakcie RKO u niemowlaka wskazane jest uzyskanie tempa uciśnięć na poziomie przynajmniej 100/min;
5) prowadząc RKO należy to robić w stosunku 15 uciśnięć i 2 oddechy;
6) prowadząc RKO u niemowlaka ręce do uciśnięć należy ułożyć na środku mostka.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5,6
- B2,3,6
- C1,3,6
- D2,4,5
- E2,5,6
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku resuscytacji krążeniowo-oddechowej i wykonaniu defibrylacji zapis ekg ocenia się:
- Anatychmiast po defibrylacji, ale nie może to trwać dłużej niż 5 sekund
- Bnatychmiast po defibrylacji, ale nie może to trwać dłużej niż 10 sekund.
- Cpo 1 min resuscytacji krążeniowo-oddechowej.
- Dpo 2 min resuscytacji krążeniowo-oddechowej lub wcześniej, jeśli wystąpiły objawy
powrotu czynności układu krążenia.
- Epo 5 min resuscytacji krążeniowo-oddechowej lub wcześniej, jeśli wystąpiły objawy
powrotu czynności układu krążenia.
Poznaj poprawną odpowiedźOdtrutką w zatruciu benzodiazepinami jest:
- Asiarczan protaminy
- Bglukagon
- Cnalokson
- Dwęgiel aktywowany
- Eflumazenil.
Poznaj poprawną odpowiedźNalokson stosuje się w przypadku zatrucia
- Abenzodiazepinami
- Bmuchomorem sromotnikowym
- Catropiną
- Dopioidami
- Ealkoholem metylowym
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z definicją hipotermia jest obniżeniem głębokiej temperatury ciała do:
- A36°C lub niżej
- B35°C lub niżej.
- C34°C lub niżej.
- D33°C lub niżej.
- E30°C lub niżej.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z potencjalnie odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia są najbardziej prawdopodobne u poszkodowanego potrąconego przez samochód?
1) hipoksja;
2) hipotermia;
3) hipowolemia;
4) zaburzenia elektrolitowe i metaboliczne;
5) odma prężna;
6) tamponada;
7) zaburzenia zatorowo-zakrzepowe;
8) zatrucie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 8
- B2, 3
- C2, 6
- D3, 5
- E4, 7
Poznaj poprawną odpowiedźLekarz może wystawić kartę zgonu:
1) na podstawie osobiście wykonanych badań i ustaleń;
2) na podstawie dokumentacji badania pośmiertnego, przeprowadzonego przez innego lekarza;
3) na podstawie dokumentacji medycznej pacjenta, powstałej przed jego śmiercią;
4) wyłącznie po wykonaniu sekcji zwłok;
5) na podstawie informacji uzyskanych od osób bliskich zmarłego.
Prawidłowa odpowiedź to
- A1,2
- B2,3
- Ctylko 4
- D3,5
- Etylko 5
Poznaj poprawną odpowiedźDo szpitala zostaje przywieziony mężczyzna, który wymaga przeprowadzenia zabiegu dializy. Ze względu na swój stan nie może udzielić skutecznej zgody. W takim przypadku lekarz może wykonać zabieg:
1) po uzyskaniu zgody swego przełożonego;
2) po uzyskaniu zgody żony lub innej osoby bliskiej pacjenta;
3) po wydaniu orzeczenia o ubezwłasnowolnieniu chorego przez sąd opiekuńczy, właściwy ze względu na ostatnie jego miejsce zamieszkania;
4) po uzyskaniu zezwolenia sądowego;
5) w sytuacji, gdy zwłoka mogłaby spowodować niebezpieczeństwo utraty życia albo ciężkiego uszkodzenia ciała lub ciężkiego uszczerbku na zdrowiu, bez niczyjej zgody, powinien jednak w miarę możliwości skonsultować się z innym lekarzem najlepiej tej samej specjalności.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- B4,5.
- C1,3.
- D2,4.
- E1,5.
Poznaj poprawną odpowiedźLekarzowi zaproponowano zawarcie umowy o pracę w szpitalu. Pracodawca poinformował lekarza, że będzie on zatrudniony w tzw. równoważnym czasie pracy. Rozkład ten polega na tym, że:
1) norma dobowa czasu pracy może być podwyższona do 12 godzin;
2) norma dobowa czasu pracy może być podwyższona do 18 godzin;
3) norma tygodniowa zostaje wydłużona do 48 godzin;
4) zasadniczo okres rozliczeniowy wynosi 1 miesiąc;
5) zasadniczo okres rozliczeniowy wynosi 6 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3
- B2,4
- C3,5
- D2,5.
- E1,4.
Poznaj poprawną odpowiedźLekarz zamierza przeprowadzić doświadczenie na zwierzętach. Przed jego rozpoczęciem powinien uzyskać zgodę:
- Akomisji bioetycznej działającej przy uczelni medycznej.
- BDepartamentu Nauki i Szkolnictwa Wyższego Ministerstwa Zdrowia.
- CGłównego Lekarza Weterynarii.
- Dwłaściwego miejscowo powiatowego lekarza weterynarii.
- Ewłaściwej miejscowo lokalnej komisji etycznej.
Poznaj poprawną odpowiedźLekarz może zastosować środki przymusu bezpośredniego m.in.:
1. W przypadku, gdy pacjent nie stosuje się do poleceń porządkowych lekarzy i personelu pielęgniarskiego.
2. Pacjent dopuszcza się zamachu na siebie lub innych.
3. Pacjent w sposób gwałtowny niszczy lub uszkadza przedmioty w jego otoczeniu.
4. Istnieje uzasadniona obawa mimowolnego opuszczenia szpitala.
- A1,2
- B2,3
- C1,2,3
- D2,3,4
- E4
Poznaj poprawną odpowiedźWielu lekarzy na swoich pieczątkach używa tytułu "lekarz medycyny" ("lek. med."). W świetle aktualnego prawa:
- ATytułem tym mogą posługiwać się lekarze, którzy zakończyli staż podyplomowy.
- BTytułem tym nie można się posługiwać w ogóle, ponieważ nie istnienie w sensie prawnym.
- CTytułem tym mogą posługiwać się lekarze, którzy ukończyli studia przed 1996 r.
- DTytułem tym mogą posługiwać się lekarze, którzy ukończyli studia przed 1989 r.
- EPoprawne A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźDo lekarza, wykonującego swój zawód na podstawie stosunku pracy, zwrócił się jego pracodawca, by podpisał umowę zawierającą klauzulę o tzw. zakazie konkurencji. Jakie powinno być postępowanie lekarza?
- Anie powinien podpisywać takiej klauzuli bez uprzedniej zgody organizacji
związkowej, która go reprezentuje.
- Bnie powinien podpisywać takiej klauzuli, gdyż będzie ona i tak nieważna, ponieważ ogranicza swobodę wykonywania zawodu lekarza.
- Cmoże podpisać taką klauzulę, ale tylko wówczas, gdy będzie ona obowiązywać po
ustaniu stosunku pracy u tego pracodawcy
- Dmusi podpisać taką klauzulę, gdyż w przypadku odmowy pracodawca może
rozwiązać z nim umowę o pracę w trybie dyscyplinarnym.
- Emoże podpisać taką klauzulę i będzie ona wówczas skuteczna, ale nie jest do tego
zobowiązany.
Poznaj poprawną odpowiedźDeklaracja helsińska opracowana przez Światowe Stowarzyszenie Medyczne, będąca fundamentem zasad bioetyki i prawa medycznego postanawia:
- Abadania na istotach ludzkich są powszechnie dozwolone i nieograniczone.
- Bbadania na człowieku mogą być prowadzone z naruszeniem jego dóbr, jeżeli
przemawia za tym ważny interes nauki
- Cw badaniach na człowieku interes nauki lub społeczeństwa nie powinien nigdy być
przedkładany nad uwarunkowania związane z dobrem badanego.
- Dbadania medyczne z udziałem ludzi mogą być realizowane nawet wówczas, gdy są
eksperymentowaniem nieterapeutycznym, bez ograniczeń.
- Edeklaracja helsińska nie precyzuje żadnych zasad badań medycznych z udziałem
ludzi.
Poznaj poprawną odpowiedźDo izby przyjęć prywatnego szpitala został przytransportowany bezdomny pacjent z wyraźnymi objawami zapalenia otrzewnej. Szpital jest w stanie udzielić mu pomocy, ale nie posiada kontraktu zawartego z NFZ na finansowanie tego typu świadczeń zdrowotnych. Jakie powinno być postępowanie lekarza?
- Anależy odmówić udzielenia pomocy uzasadniając w dokumentacji medycznej takie
zaniechanie brakiem finansowania takich procedur medycznych.
- Blekarz powinien odmówić udzielenia świadczenia zdrowotnego, ale ma obowiązek
wskazać pacjentowi realne możliwości jego uzyskania w innym podmiocie leczniczym.
- Clekarz może udzielić pomocy, ale po uprzednim zapewnieniu przez NFZ, że
sfinansuje daną procedurę medyczną.
- Djeśli pacjent potrzebuje natychmiastowego udzielenia takiego świadczenia ze
względu na zagrożenie życia lub zdrowia należy udzielić mu takiej pomocy bez względu
na brak kontraktu zawartego z NFZ.
- Elekarz może udzielić niezbędnego świadczenia zdrowotnego, jeśli uzyska pisemne,
uprzednie zapewnienie od wójta, burmistrza lub prezydenta miasta, że gmina
zrefunduje koszty takiego leczenia.
Poznaj poprawną odpowiedźChorobą zawodową nie jest:
- Apylica płuc
- Bastma oskrzelowa
- Czawał mięśnia sercowego
- Dalergiczny nieżyt nosa
- Ezespół wibracyjny
Poznaj poprawną odpowiedźLekarze orzecznicy ZUS i Komisje Lekarskie ZUS wydają orzeczenia ustalające uprawnienia do świadczeń z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych. Lekarze orzecznicy ZUS i Komisje Lekarskie ZUS nie wydają orzeczeń o:
- Aniezdolności do pracy do celów rentowych
- Bpotrzebie rehabilitacji leczniczej w ramach prewencji rentowej
- Cstałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu spowodowanym wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową
- Dstopniu niepełnosprawności
- Ezwiązku niezdolności do pracy z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową
Poznaj poprawną odpowiedźKto może wystawić zwolnienie lekarskie za okres dłuższy niż 3 dni poprzedzający badanie?
- ADyrektor szpitala
- BPsychiatra
- CKierownik przychodni
- DInternista
- ELekarz rodzinny
Poznaj poprawną odpowiedźOsobą niezdolna do samodzielnej egzystencji jest:
- AOsoba wymagająca pomocy w codziennych czynnościach
- BOsoba wymagająca pomocy w załatwianiu spraw urzędowych
- COsoba niezdolna do pracy w fazie ostrej choroby
- DOsoba wymagająca stałej i długotrwałej opieki przy zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych
- EOsoba oczekująca na ustalenie pełnomocnika sądowego
Poznaj poprawną odpowiedźRenta socjalna przysługuje osobie pełnoletniej, której z powodu naruszenia sprawności organizmu powstałego w okresach określonych Ustawą o rencie socjalnej orzeczono:
- Aczęściową niezdolność do pracy
- Blekki stopień niepełnosprawności
- Cznaczny stopień niepełnosprawności
- Dcałkowitą niezdolność do pracy
- Ecałkowitą niezdolność do służby
Poznaj poprawną odpowiedźMaksymalny okres przyznania renty przez lekarza orzecznika wynosi:
- A1 rok
- B2 lata
- C3 lata
- D4 lata
- E5 lat
Poznaj poprawną odpowiedźKomu lekarz wydaje pierwszą kopię zaświadczenie ZUS ZLA o czasowej niezdolności do pracy?
- Aterenowej jednostce ZUS
- Bcentrali ZUS
- Cubezpieczonemu
- Dkopia zostaje dla lekarza
- Epracodawcy
Poznaj poprawną odpowiedźIlościowo społeczeństwo polskie charakteryzuje się następującymi cechami na tle innych państw UE:
- Amniejsza ilość wypalanych papierosów, większa ilość spożywanego alkoholu, mniejszy procent otyłości
- Bwiększa ilość wypalanych papierosów, większa ilość spożywanego alkoholu, większy procent otyłości
- Cmniejsza ilość wypalanych papierosów, większa ilość spożywanego alkoholu, większy procent otyłości
- Dwiększa ilość wypalanych papierosów, mniejsza ilość spożywanego alkoholu, większy procent otyłości
- Ewiększa ilość wypalanych papierosów, większa ilość spożywanego alkoholu, mniejszy procent otyłości
Poznaj poprawną odpowiedźPierwszą wyraźną podstawą prawną Unii Europejskiej w zakresie działania zdrowia publicznego był traktat zawarty:
- Aw Lizbonie
- Bw Amsterdamie
- Cw Nicei
- Dw Maastricht
- Ew Rzymie
Poznaj poprawną odpowiedźZaznacz fałszywe - wirus Zika u kobiet ciężarnych:
- Amoże powodować gorączkę krwotoczną u kobiet
- Bmoże powodować małogłowie u dzieci
- Cmoże powodować bóle stawów i wysypkę u kobiet
- Dmoże powodować gorączkę i zapalenie spojówek u kobiet
- Enajczęściej przebiega bezobjawowo
Poznaj poprawną odpowiedźOznaczenie XDR TB oznacza
- Ametodę diagnostyki prątka gruźlicy XDR
- Brozszerzonej wielolekooporności prątków gruźlicy
- Cwielolekooporny szczep prątka gruźlicy
- Dmetodę izolacji prątka gruźlicy
- Emapowanie genetyczne prątka gruźlicy
Poznaj poprawną odpowiedź Zakażenia nozokomialne to zakażenia do których dochodzi w:
- Astajni
- Bogrodzie
- Czoo
- Dszpitalu
- Esamolocie
Poznaj poprawną odpowiedźW Polsce główną przyczyną zgonów osób w wieku podeszłym (65+) są:
- AZakaźne
- BNowotworowe
- CUkładu krążenia
- DNeurologiczne
- ENarządu słuchu
Poznaj poprawną odpowiedźRozporządzenie Ministra Zdrowia z 26 marca 2015 r. w sprawie zakresu treści map potrzeb zdrowotnych określiło części składowe Regionalnych i Ogólnopolskich Map Potrzeb Zdrowotnych, są nimi:
- Aprognozy potrzeb zdrowotnych mieszkańców Europejskiego Regionu WHO; analiza
stanu i wykorzystania zasobów; prognozy potrzeb zdrowotnych.
- Banaliza stanu i wykorzystania zasobów opieki zdrowotnej; analiza czynników ryzyka
zdrowotnego; analiza głównych przyczyn zgonów ludności.
- Canaliza demograficzna i epidemiologiczna; analiza stanu i wykorzystania zasobów;
prognozy potrzeb zdrowotnych.
- Dmonitorowanie chorób odzwierzęcych i odzwierzęcych czynników chorobotwórczych; prowadzenie rejestru nowych przypadków zachorowań na choroby zakaźne; analiza stanu zdrowia dzieci i młodzieży z poszczególnych województw.
- Eanaliza stanu zdrowia osób starszych; analiza potrzeb zdrowotnych dzieci i
młodzieży; analiza stanu i wykorzystania zasobów.
Poznaj poprawną odpowiedźZnacząca poprawa stanu zdrowia i dobrostanu ludności. Zmniejszenie nierówności w
dostępie do zdrowia. Wzmocnienie pozycji zdrowia publicznego. Zapewnienie
systemów ochrony zdrowia zorientowanych na pacjenta, które są powszechne, równe,
trwałe i wysokiej jakości. To strategiczne ramy polityki regionalnej UE na rzecz zdrowia
publicznego, opracowane przez:
- AStowarzyszenie Szkół Zdrowia Publicznego Regionu Europejskiego ASPHER w
postaci Europejskiej Agencji Akredytacji Zdrowia Publicznego.
- BŚwiatową Organizację Zdrowia, w dokumencie Karta Ottawska Promocji Zdrowia.
- CEuropejski Komitet Regionalny WHO jako dokument pt. „Zdrowie 2020. Europejska
polityka wspierająca działania rządów i społeczeństw na rzecz zdrowia i dobrostanu
człowieka”.
- DEuropejskie Stowarzyszenie Zdrowia Publicznego EUPHA (European Public Health
Association).
- ERadę Europejską w 1992 roku w dokumencie pt. „Traktat z Maastricht o Unii
Europejskiej”.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników zwiększających ryzyko wystąpienia niepowściągliwych wymiotów ciężarnych należą:
1) palenie papierosów;
2) bulimia;
3) otyłość;
4) ciąża u nieródki;
5) zaburzenia metabolizmu lipidów.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B2,3,5.
- C2,3,4,5.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźTereny endemicznego niedoboru jodu charakteryzują się zwiększoną częstością występowania raka:
- Abrodawkowatego.
- Banaplastycznego.
- Cpęcherzykowego.
- Drdzeniastego.
- Ebrodawkowatego oraz pęcherzykowego.
Poznaj poprawną odpowiedź