Pytania (199)
37.
68-letni chory zgłosił się do Poradni Chorób Zakaźnych z rozpoznaniem przewlekłego
zapalenia wątroby typu C (PZW C), z potwierdzonym badaniem elastograficznym
włóknieniem F3. Dodatkowo chory cierpi na chorobę niedokrwienną serca. Choremu
powinno zostać zaproponowane następujące postępowanie, które będzie skutkowało
następującym rokowaniem:
- A. leczenie przewlekłego zakażenia HCV prowadzi się tylko z zastosowaniem
pegylowanego interferonu i można osiągnąć w ten sposób wyleczenie u 90% chorych,
jednak u chorego taka terapia jest przeciwwskazana z powodu choroby niedokrwiennej
serca.
- B. chory nie będzie leczony, gdyż w Polsce leczenie przeciwwirusowe PZWC u chorych
po 65. roku życia nie jest refundowane.
- C. skojarzone leczenie pegylowanym interferonem α z rybawiryną i telaprewirem przez
11 miesięcy, które daje trwałą odpowiedź wirusową (SVR) u 80% wszystkich leczonych,
jest leczeniem optymalnym, zalecanym obecnie u większości chorych, niezależnie od
chorób współistniejących.
- D. chory nie wymaga leczenia przeciwwirusowego ze względu na małe zaawansowanie
włóknienia w wątrobie.
- E. terapia doustna dwoma lub trzema lekami o bezpośrednim działaniu hamującym
replikację HCV, której celem jest wyleczenie zakażenia HCV (genotyp 1) w ponad 90%
przepadków.