Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (200)

82.

Do SOR zgłosił się 35-letni pacjent z silnymi dolegliwościami bólowymi w nadbrzuszu. Objawy utrzymują się od kilkunastu godzin. W badaniach laboratoryjnych podwyższone stężenie WBC i CRP, bilirubiny, zmniejszone stężenie jonów wapnia, podwyższona aktywność aminotransferaz, amylazy, lipazy, LDH, GGTP i fosfatazy alkalicznej. W USG jamy brzusznej stwierdzono poszerzenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych oraz zatarcie struktury trzustki. Właściwym postępowaniem będzie:

• A. podejrzenie ostrego zapalenia wątroby i diagnostyka w kierunku zakażeń wirusowych.
• B. rozpoznanie perforacji wrzodu żołądka i pilna laparotomia.
• C. rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki na tle kamicy przewodu żółciowego wspólnego, przygotowanie pacjenta do ECPW.
• D. podejrzenie pęknięcia tętniaka aorty brzusznej, o czym świadczy zatarcie struktury trzustki.
• E. powyższe dane nie pozwalają na postawienie rozpoznania.