Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz termin (36)

LEK / 2019 sesja jesienna

Rozkład pytań w sesji 2019 sesja jesienna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

InternaPediatriaChirurgiaGinekologia i położnictwoMedycyna rodzinnaIntensywna terapiaPsychiatriaPrawo i bioetykaZdrowie publiczneOrzecznictwo lekarskie

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Kup dostęp

Pytanie 1

Który z leków jest stosowany do przerwania ostrego napadu dny moczanowej:

Aindapamid.
Bfurosemid.
Callopurinol.
Dspironolakton.
Ekolchicyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Które z badań służy do potwierdzenia rozpoznania ostrego zapalenia trzustki:

Astężenie amylazy w surowicy krwi.
Bstężenie bilirubiny w surowicy krwi.
Cstężenie aminotransferazy alaninowej w surowicy krwi.
Dstężenie aminotransferazy asparaginianowej w surowicy krwi.
Estężenie gamma-glutamylotranspeptydazy w surowicy krwi

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Które z poniższych badań służy do rozpoznania POChP:

Aspirometria.
BRTG klatki piersiowej.
Ctomografia komputerowa klatki piersiowej z kontrastem.
Dstężenie białka C-reaktywnego.
Emorfologia krwi z rozmazem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

81-letni chory został przyjęty do szpitala z powodu duszności i obrzęków obu kończyn dolnych. Jego ciśnienie tętnicze wynosi 120/70 mmHg, stężenie kreatyniny w surowicy krwi jest prawidłowe, a stężenie sodu w osoczu krwi wynosi 130mmol/l. Wskaż pierwszy krok w leczeniu:

Adożylna podaż furosemidu.
Bdożylna podaż roztworu 0,9% chlorku sodu.
Cdożylna podaż roztworu 5% glukozy.
Ddożylna podaż roztworu 20% glukozy.
Edożylna podaż roztworu 0,45% chlorku sodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Triada Charcota to zespół objawów typowych dla:

Akrwawienia z wrzodu dwunastnicy.
Bprzewlekłego zapalenia trzustki.
Cstłuszczenia wątroby.
Draka jelita grubego.
Ezapalenia dróg żółciowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Który typ nowotworu przełyku jest powikłaniem achalazji:

Arakowiak.
Brak płaskonabłonkowy.
Cchłoniak.
Dgruczolakorak.
Emięsak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Do charakterystycznych cech choroby Leśniowskiego-Crohna spośród wymienionych poniżej należą: 1) obecność w surowicy przeciwciał przeciwko Saccharomyces cerevisiae (ASCA); 2) toksyczne rozdęcie okrężnicy (megacolon toxicum); 3) obecność przetok; 4) obecność polipów rzekomych; 5) zmiany okołoodbytowe. Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Karta ryzyka SCORE, stosowana w Polsce w ocenie 10-letniego ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, uwzględnia wpływ:

1) stężenia triglicerydów;

2) stężenia cholesterolu HDL;

3) stężenia glukozy;

4) stężenia cholesterolu całkowitego;

5) stężenia cholesterolu LDL.

Prawidłowa odpowiedź to:

A4,5.
B1,2,4.
C3,4,5.
Dtylko 4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Do wskazań do wytworzenia przezżylnego śródwątrobowego zespolenia wrotno-systemowego (TiPS) w przebiegu marskości wątroby nie należą:

1) encefalopatia wątrobowa;

2) nawracające krwawienie z żylaków przełyku i dna żołądka;

3) nawracające wodobrzusze;

4) zespół wątrobowo-nerkowy typu 2 z wodobrzuszem opornym na leczenie;

5) zespół wątrobowo- nerkowy typu 1.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,5.
D3,4.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Pacjent lat 67 zgłosił się do lekarza z powodu niespecyficznych dolegliwości bólowych w klatce piersiowej. W badaniu przedmiotowych z odchyleń stwierdzono obwód pasa 104cm; BMI 29,5 kg/ m². W dostępnych badaniach laboratoryjnych glukoza 108 mg/dl; cholesterol całkowity 223mg/dl; triglicerydy 138mg/dl; ALT 91U/l. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Ana podstawie dostępnych informacji u chorego można rozpoznać zespół metaboliczny.
Bpacjent ma bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania statyny.
Cu chorego można rozpoznać nieprawidłową tolerancję glukozy.
Dna podstawie wskaźnika BMI u pacjenta można rozpoznać otyłość.
Eze względu na obwód pasa chory ma zwiększone ryzyko sercowo-naczyniowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Która z cech jest charakterystyczna dla zapalnego bólu krzyża występującego w osiowej postaci spondyloartropatii:

Aból wystąpił po 40. roku życia.
Bnagły początek.
Czmniejsza się po ćwiczeniach fizycznych.
Dnie występuje w nocy.
Eustępuje podczas odpoczynku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Do najczęściej występujących uchyłków w jelicie grubym należą:

Auchyłki nabyte zlokalizowane w esicy
Buchyłki wrodzone zlokalizowane w kątnicy.
Cuchyłki wrodzone zlokalizowane w esicy.
Duchyłki wrodzone zlokalizowane w poprzecznicy.
Euchyłki nabyte zlokalizowane w kątnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Skala CHA2DS2–VASc odnosi się do:

Aoceny ryzyka udaru niedokrwiennego mózgu u chorych z niezastawkowym migotaniem przedsionków.
Bszacowania ryzyka zgonu u pacjenta po zawale serca.
Coceny ryzyka wszystkich incydentów sercowo-naczyniowych u chorych z migotaniem przedsionków.
Doceny ryzyka krwawienia u chorych z migotaniem przedsionków.
Eoceny prawdopodobieństwa klinicznego zakrzepicy żył głębokich (ZŻG).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

54-letnia kobieta z rozpoznaną od kilku lat hiperlipidemią, leczona atorwastatyną w dawce 40 mg, zgłosiła się na badania kontrolne. Przyjmuje z powodu nadciśnienia tętniczego ramipril 10 mg. Nie choruje na cukrzycę, w wywiadzie przebyte przemijające niedokrwienie mózgu (TIA). Przedmiotowo: BMI 27,8 kg/m , RR 138/76 mmHg. Wyniki badań: cholesterol całkowity 6,62 mmol/l (255 mg%), LDL-cholesterol 4,34 mmol/l (166 mg%), HDL-cholesterol 0,9 mmol/l (35 mg%), triglicerydy 1,8 mmol/l (160 mg%), ALT w normie. Wskaż postępowanie optymalne w zakresie leczenia zaburzeń lipidowych:

Adołączenie fibratu.
Bdołączenie ezetymibu.
Cdołączenie żywic jonowymiennych.
Ddołączenie kwasy nikotynowego.
Eutrzymanie leczenia, zalecenia dietetyczne i redukcja masy ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Którą z wymienionych poniżej grup leków należy wybrać w pierwszym rzędzie w terapii nadciśnienia u chorego ze współistniejącą albuminurią?

Abeta-adrenolityki.
Bsartany.
Cleki moczopędne.
Dblokery kanału wapiennego.
Ealfa-adrenolityki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

76-letni pacjent palacz z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 od lat, zgłosił się do SOR z powodu spadku tolerancji wysiłku, nasilonej duszności, obrzęków kończyn dolnych nasilających się od 3 tygodni. Chory zgłasza, że dolegliwości pojawiły się po epizodzie bardzo silnego bólu w klatce piersiowej przed kilkoma tygodniami. W badaniu przedmiotowym trzeszczenia u podstawy płuc, obrzęk ciastowaty kończyn dolnych. U powyższego chorego najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest:

Aneuralgia międzyżebrowa.
Bzatorowość płucna.
Czaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).
Dzaostrzenie astmy oskrzelowej.
Ezaostrzenie niewydolności serca, prawdopodobnie na skutek przebytego zawału serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

U chorego z zespołem Wolffa-Parkinsona-White’a (WPW) należy niezwłocznie wykonać kardiowersję elektryczną migotania przedsionków (AF) gdy:

Awspółistnieje hipokaliemia.
Bmigotaniu towarzyszy bardzo szybka akcja komór serca.
Cudokumentowane jest istnienie wielu dodatkowych dróg przewodzenia.
Dw każdej z wymienionych sytuacji należy niezwłocznie wykonać kardiowersję.
Ew żadnej z wymienionych sytuacji nie należy wykonywać kardiowersji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Obliczanie klirensu kreatyniny przy pomocy wzrostu MDRD wymaga znajomości:

1) wagi chorego;

2) płci chorego;

3) wieku chorego;

4) stężenie kreatyniny w surowicy;

5) stężenie kreatyniny w moczu;

6) dobowej objętości moczu.

Poprawna odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4.
C2,3,4,5.
D1,3,4,5.
E3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

18-letni chory bez obciążającego wywiadu chorobowego, zgłosił się do poradni lekarza rodzinnego z powodu nasilającego się od tygodnia osłabienia i pojawiających się wieczorem obrzęków kończyn oraz krwiomoczu. Przed 3 tygodniami przebył różę. W badaniu fizykalnym nadciśnienie tętnicze oraz obrzęki wokół kostek. W badaniu moczu albuminuria 0,8 g/l i liczne erytrocyty. Występujące objawy z największym prawdopodobieństwem sugerują:

Anawrotową różę.
Bzespół nefrytyczny w przebiegu ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek
Craka nerki
Dzespół nerczycowy w przebiegu amyloidozy
Ezespół nerczycowy w przebiegu przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

„Łatwe dawkowanie, nie wywołują hipoglikemii (stosowane w monoterapii) ani przyrostu masy ciała, istnieją dowody wskazujące na zmniejszenie ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych i zgonu u chorych, a także opóźnienie rozwoju nefropatii cukrzycowej”- wymienione zalety dotyczą :

Aanalogów insulin długo działających.
Bpreparatów metforminy.
Cleków inkretynowych.
Dpochodnych sulfonylomocznika.
Einhibitorów kotransportera sodowo-glukozowego 2, tzw. flozyn.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Detemir należy do leków hipoglikemizujących z grupy:

Aanalogów insulin szybko działających.
Binsulin krótko działających.
Cagonistów receptora peptydu glukagonopodobnego 1 (GLP-1).
Danalogów insulin długo działających.
Eflozyn.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

84-letni chory został przywieziony przez zespół ratownictwa medycznego do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu nagłego pogorszenia stanu ogólnego, obniżenia ciśnienia tętniczego, majaczenia, a następnie utraty kontaktu z otoczeniem. Chory przewlekle cewnikowany z powodu łagodnego rozrostu prostaty przebywał w zakładzie opiekuńczo-leczniczym z powodu zespołu otępiennego. W worku widoczny mętny mocz. W celu potwierdzenia urosepsy do badań bakteriologicznych należy pobrać:

Akrew oraz mocz bezpośrednio z cewnika.
Bmocz z worka po jego wymianie.
Ckrew i mocz po przepłukaniu cewnika roztworem soli fizjologicznej.
Dmocz przez nakłucie nadłonowe pęcherza.
Ekrew oraz mocz po przecewnikowaniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Do objawów klinicznych przewlekłej (schyłkowej) niewydolności nerek wskazujących na konieczność rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego (dializoterapii) nie należy:

Abrak apetytu, nudności i zagrożenie rozwojem niedożywienia.
Bznaczna retencja płynów z dusznością i trzeszczeniami u podstawy płuc pomimo przewlekłego stosowania diuretyku pętlowego w dużej dawce.
Cskurczowe ciśnienie tętnicze > 200 mmHg utrzymujące się pomimo stosowania leków przeciwnadciśnieniowych z 5 grup (beta-adrenolityku, alfa-adrenolityku, antagonisty kanału wapiennego, diuretyku pętlowego i klonidyny) w dużych dawkach.
Ddna moczanowa.
Eświąd niereagujący na stosowanie hydroksyzyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wskaż kłębuszkowe zapalenie nerek, w przebiegu których stwierdza się w kłębuszkach nerkowych obecność złogów kompleksów immunologicznych:

1) nefropatia błoniasta;

2) nefropatia IgA;

3) ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków (FSGS);

4) submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek;

5) ostre poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C1,4,5.
D2,3,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Do kryteriów klasyfikacyjnych choroby Stilla u dorosłych nie należy :

Agorączka > 39 °C utrzymująca się > 1 tydzień.
Bból stawów utrzymujący się > 2 tygodnie..
Ctypowa osutka.
Dleukocytoza > 10 000/ m³, neutrofile > 80%.
Eobecność mononuklearów w rozmazie krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Wskaż stany kliniczne przebiegające z „jałowym ropomoczem”:

1) gruźlica dróg moczowych;

2) ostre polekowe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek;

3) zakażenie Chlamydia trachomatis;

4) nefropatia toczniowa;

5) zespół Sjogrena.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,4,5.
C1,2,3,5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

27-letnia, wyglądająca na ładnie opaloną kobieta zjawia się w lutym u lekarza skarżąc się na osłabienie, nudności, zawroty głowy i mroczki przed oczami, zwłaszcza po wstaniu z łóżka lub z krzesła w pracy. Pacjentka schudła około 4 kg. W maju wychodzi za mąż i planuje ciążę. W badaniu klinicznym ciśnienie tętnicze 105/60 mmHg, tętno około 90/minutę, stężenie TSH 7,85 µIU/ml (norma 0,27-4,2). Wskaż właściwe postępowanie kliniczne:

Aw związku z planowaną ciążą należy włączyć L-tyroksynę przynajmniej w dawce 50 µg/dobę.
Bw związku z faktem, że wolne hormony tarczycy obniżają się dopiero po stężeniach TSH> 10 µlU/ml, należy powtórzyć oznaczenia TSH, fT4 oraz przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej (anty-TPO) za 3-4 miesiące.
Cnależy pilnie oznaczyć poranne stężenie kortyzolu, elektrolity oraz przeciwciała anty-TPO.
Dnależy wykonać badanie USG tarczycy i natychmiast włączyć L-tyroksynę w dawce 25-50 µg na dobę, jeśli hipoechogeniczny i niejednorodny obraz tarczycy w badaniu USG przypomina obraz obserwowany w przewlekłym zapaleniu tarczycy.
Ew związku z podwyższonym stężeniem TSH i przyspieszonym tętnem należy włączyć Thyrozol oraz beta-bloker.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej kłębuszków (anty-GBM):

1) szczyt zachorowań występuje u osób starszych > 60. Roku życia.

2) w surowicy pacjentów stwierdza się autoprzeciwciała przeciwko niekolagenowej domenie łańcucha alfa3 (kolagenu IV);

3) leczenie indukcyjne obejmuje pulsy glikokortykosteroidów i cyklofosfamid;

4) przebieg kliniczny cechuje się częstymi nawrotami;

5) zmianom w nerkach mogą towarzyszyć zmiany w płucach w postaci krwawienia dopęcherzykowego.

Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,3,4.
C1,2,4.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu nieadekwatnego wydzielenia hormonu antydiuretycznego (syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion- SIADH):

Arozpoznanie SIADH nie jest możliwe bez wykluczenia niedoczynności kory nadnerczy.
Bryzyko demielinizacji mostu narasta przy zbyt szybkim wyrównaniu hiponatremii .
Coznaczanie sodu w moczu ma znaczenie diagnostyczne tylko wtedy, gdy pacjent nie przyjmuje diuretyków.
Dkorekta hiponatremii wymaga podania stężonego (3%) roztworu soli fizjologicznej u większości pacjentów.
Eosmolalność surowicy jest niższa od 280mOsm/kg, zaś osmolalność moczu powinna być wyższa od 100mOsm/kg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Do typowych objawów dny moczanowej nie należy/ą:

Arumień nad zajętym stawem.
Bból stawów utrzymujący się przez > 14dni.
Cdrenujące lub kredowopodobne guzki dnawe.
Dwysokie stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi.
Euszkodzenie stawów związane z dną moczanową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Autoimmunologiczne zapalenie trzustki może cechować się zwiększonym stężeniem:

AIgG1.
BIgG2.
CIgG3.
DIgG4.
EIgG5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Do objawów pozastawowych reumatoidalnego zapalenia stawów zalicza się:

1) powiększenie węzłów chłonnych;

2) guzki reumatoidalne;

3) włóknienie płuc;

4) zapalenie spojówek, twardówki i nadtwardówki;

5) zapalenie osierdzia.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Btylko 2.
C3,5.
D1,2,3,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

U pacjenta z ostrym uszkodzeniem nerek stwierdzono w biopsji cechy mikroangiopatii zakrzepowej. Może ona wystąpić w przebiegu:

1) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA);

2) fazy złośliwej nadciśnienia tętniczego;

3) atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego;

4) zespołu płucno-nerkowego;

5) zespołu antyfosfolipidowego.

Prawidłowa odpowiedź to :

A1,3,5.
B2,3,5.
C1,2,3,5.
D2,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Do leków pierwszego rzutu stosowanych w terapii empirycznej niepowikłanych zakażeń układu moczowego u kobiet niebędących w ciąży, nie należy:

Akotrimoksazol.
Btrimetoprim.
Ccyprofloksacyna.
Dfurazydyna.
Efosfomycyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Do oceny nasilenia objawów podmiotowych u pacjentów z migotaniem przedsionków służy skala:

AEHRA.
BHAS-BLED.
CCCS.
DCHA2DS2–VASc.
EEuroSCORE.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wskaż fałszywe zdanie dotyczące bloku prawej odnogi pęczka Hisa (RBBB) :

Azespół QRS ma szerokość >120ms.
Bw odprowadzeniach V1-V2 występuje zespół QRS typu rsR.
Ctowarzyszy mu rozdwojenie pierwszego tonu serca.
Dmoże towarzyszyć chorobie niedokrwiennej serca.
Ejest bezwzględnym wskazaniem do implantacji rozrusznika serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Do najczęstszych lokalizacji guza gastrynowego (gastrinoma) należą:

1) żołądek;

2) dwunastnica;

3) pęcherzyk żółciowy;

4) trzustka;

5) wyrostek robaczkowy.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,4.
D2,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Co nie jest typowe dla podostrego zapalenia tarczycy typu deQuervain?

Aprzejściowe obniżenie stężenia TSH.
Bdobra odpowiedź na leczenie antybiotykami.
Cobecność wielojądrowych komórek olbrzymich w obrazie cytologicznym.
Dwysokie stężenie CRP.
Enasilona bolesność szyi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Rozpoznanie niedokrwistości z niedoboru żelaza u poza tym bezobjawowego 75-letniego mężczyzny, powinno skłaniać do wykluczenia u niego raka:

Aprzewodu pokarmowego.
Bpłuca.
Cstercza.
Dtarczycy.
Epęcherza moczowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż jakie żywienie nie jest zalecane w leczeniu alergii na białka mleka krowiego:

1) mieszankami sojowymi;

2) karmieniem mlekiem matki z zastosowaniem przez nią diety eliminacyjnej;

3) mieszankami elementarnymi;

4) hydrolizatami o znacznym stopniu hydrolizy białka;

5) hydrolizatami o nieznacznym stopniu hydrolizy białka.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,3.
C2,4.
Dtylko 2.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

W przypadku jakich ciał obcych należy wykonać endoskopię w trybie natychmiastowym i usunąć je z przewodu pokarmowego?

1) monet;

2) guzików;

3) baterii;

4) ciał obcych tkwiących w przełyku, nieprzechodzących do żołądka;

5) igieł.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,5.
D2,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ciężkiego złożonego niedoboru odporności (severe combined immunodeficiency SCiD):

1) to genetycznie uwarunkowany brak obecności lub funkcji limfocytów T, któremu może towarzyszyć brak limfocytów B, NK lub innych elementów komórkowych układu krwiotwórczego;

2) jest to najczęściej występujący pierwotny niedobór odporności u dzieci;

3) bez leczenia najczęściej prowadzi do śmierci w 1. roku życia;

4) przeszczepienie komórek krwiotwórczych daje możliwość trwałego wyleczenia;

5) można go leczyć radykalnie stosując regularne podawanie immunoglobulin.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Badania bilansowe u dziecka do ukończenia pierwszego roku życia należy przeprowadzić:

Asześciokrotnie: wizyta patronażowa, badanie w wieku 6-9 tygodni, 3-4 miesięcy, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy.
Bpięciokrotnie: wizyta patronażowa, 3-4 miesięcy, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy.
Ctrzykrotnie: w terminach odpowiadających terminom obowiązkowych szczepień ochronnych.
Dczterokrotnie: wizyta patronażowa oraz w terminach odpowiadających terminom obowiązkowych szczepień ochronnych
Enie ma zaleceń dotyczących terminu przeprowadzania tych badań i decyzje o ich przeprowadzeniu podejmuje lekarz rodzinny lub pediatra.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Do alarmujących objawów choroby refluksowej u dzieci należą:

1) zaburzenia połykania;

2) biegunka;

3) nocne napady kaszlu i duszności;

4) zaparcia;

5) utrata masy ciała.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C1,3,5.
Dtylko 2.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Mama 2-letniego chłopca niepokoi się, że dziecko nie chce jeść warzyw ani mięsa, domaga się jedynie deserów mlecznych lub słodkich napojów. Dziecko ma wzrost i wagę na poziomie 50cc, aktualnie nie ma objawów infekcji, tylko dotychczas w życiu 2x leczone antybiotykiem doustnym z powodu zapalenia gardła i zapalenia oskrzeli. Nie ma innych objawów niepokojących. W morfologii krwi: leukocyty 8,4 tys/mm3, hemoglobina- 9,1g/dl, MCV- 62fl, płytki krwi- 330 000/mm3. Glukoza na czczo- 88 mg%. Wskaż właściwe postępowanie i jego uzasadnienie:

Askierowanie dziecka do psychologa, gdyż wyniki badań są prawidłowe.
Bwykonanie krzywej obciążenia glukozą, gdyż objawy mogą wynikać z cukrzycy.
Csteroidoterapia, gdyż objawy kliniczne i laboratoryjne sugerują anemię hemolityczną.
Dleczenie dożylne preparatami żelaza i witaminami, gdyż objawy kliniczne i laboratoryjne sugerują anemię z niedoboru żelaza.
Eleczenie doustne preparatami żelaza i witaminami, gdyż objawy kliniczne i laboratoryjne sugerują anemię z niedoboru żelaza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskazaniem do badania histopatologicznego powiększonego węzła chłonnego u dziecka nie jest:

Awynik badanie USG sugerujący rozrostowy charakter zmiany.
Bpowiększenie węzłów chłonnych nad i podobojczykowych.
Cobecność towarzyszących limfadenopatii objawów ogólnych utraty masy ciała, gorączka bez objawów infekcji, świądu skóry.
Dtrwające tydzień powiększenie węzła szyjnego towarzyszące anginie.
Eniebolesny, powiększający się od kilku tygodni węzeł chłonny, bez objawów infekcji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Rodzice zgłaszają się do pediatry z 7-letnim dzieckiem urodzonym za granicą, które nigdy nie było szczepione przeciwko Haemophilus influenzae typu b, w celu uzupełnienia tego szczepienia. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Anależy niezwłocznie uzupełnić brakujące szczepienie 1 dawką szczepionki.
Bnależy niezwłocznie uzupełnić brakujące szczepienie 3 dawkami szczepionki w schemacie 0-1-6.
Cnależy uzupełnić brakujące szczepienie przy okazji szczepienia w 10 roku życia.
Dnależy uzupełnić brakujące szczepienie przy okazji szczepienia w 14 roku życia.
Enie ma wskazań do podania szczepionki przeciwko Haemophilus influenzae typu b 7-letniemu dziecku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

U noworodka płci męskiej, u którego po nakłuciu pięty do testów przesiewowych występuje przedłużone krwawienie, a po podaniu witaminy K w mięśniu powstał krwiak, należy:

1) zlecić badanie układu krzepnięcia, w celu wykluczenia skazy krwotocznej np. po hemofilii;

2) podać witaminę K dożylnie;

3) podać osocze świeżo mrożone;

4) zebrać wywiad rodzinny pod kątem występowania hemofilii i innych skaz krwotocznych w rodzinie;

5) nie ma wskazań do dalszej diagnostyki.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4.
C2,4.
D3,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Które z wymienionych szczepionek można podać kobiecie w 30. Tygodniu ciąży?

1) przeciwko grypie (szczepionkę inaktywowaną);

2) przeciwko ospie wietrznej;

3) przeciwko gruźlicy;

4) przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (szczepionkę dTpa typu dorosłych);

5) przeciwko odrze, śwince i różyczce.

Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2,3.
C1,4.
D1,4,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Wskaż cechy charakterystyczne choroby Wilsona u dzieci:

1) nadmierne gromadzenie się miedzi w wątrobie ze wzrostem aktywności aminotransferaz w surowicy;

2) częste występowanie zaburzeń neurologicznych, zwłaszcza dyzartrii;

3) częste występowanie pierścienia Kaysera-Fleischera w rogówce oka;

4) podwyższone stężenie ceruloplazminy w surowicy;

5) zwiększone wydalanie miedzi w moczu;

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,5.
D1,3,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

W których z niżej wymienionych chorób zaleca się profilaktykę poekspozycyjną, czyli po kontakcie ze źródłem zakażeni?

1)świnka;

2) odra;

3) krztusiec;

4) ospa wietrzna;

5) zakażenie Neisseria meningitidis.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Ciało obce zalegające w oskrzelu może powodować poniższe, z wyjątkiem:

Anawrotów zapalenia płuc w tej samej lokalizacji.
Bzapalenia płuc niereagującego na rutynowe leczenie.
Cniedodmy.
Dbólu narastającego przy ruchach szyją.
Easymetrii szmeru pęcherzykowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Do przyczyn hiperkalcemii nie należy:

Aprzedawkowanie witaminy D.
Bmartwica podskórnej tkanki tłuszczowej.
Cunieruchomienie
Dneuroblastoma.
Eniedobór parathormonu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Do gabinetu zgłasza się mama z 5-letnim chłopcem z powodu otyłości. U dziecka początkowo (w okresie niemowlęcym)występowały problemy z karmieniem, chłopiec był konsultowany wówczas z powodu obniżonego napięcia mięśniowego. Aktualnie w gabinecie zwraca uwagę skubanie skóry przez dziecko. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie zespół:

APradera-Williego.
BKlinefeltera.
CAlstroma.
Dmetaboliczny.
ECarpentera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

U pacjenta z nawracającymi infekcjami, skazą krwotoczną małopłytkową (która wystąpiła w pierwszym półroczu życia) i wypryskiem skórnym (o charakterze atopowego zapalenia skóry) należy podejrzewać zespół:

ANijmegen.
Bhiper-IgE.
CBlooma.
DNethertona.
EWiskotta-Aldricha.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Dla których z wymienionych chorób zakaźnych typowy jest okres wylęgania wynoszący pomiędzy 11 a 21 dni?

Akrztuśca.
Bpłonicy.
Cospy wietrznej.
Dmononukleozy zakaźnej.
Ebłonicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Cholestazą określa się zespół objawów klinicznych i biochemicznych cechujących się wzrostem stężenia bilirubiny związanej w surowicy. Zgodnie z definicją cholestazy, można ją rozpoznać, jeżeli przy stężeniu bilirubiny całkowitej przekraczającym 5 mg/dl (85 µmol/l), stężenie bilirubiny związanej przekracza:

A5% wartości bilirubiny całkowitej.
B10% wartości bilirubiny całkowitej.
C15% wartości bilirubiny całkowitej.
D20% wartości bilirubiny całkowitej.
E25% wartości bilirubiny całkowitej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Zakażenie Streptococcus pyogenes może wywołać u dzieci różnorodne powikłania, które wynikają najczęściej z reakcji autoimmunologicznych. Należą do nich:

1) zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS);

2) gorączka reumatyczna;

3) zespół zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (PANDAS);

4) ostre kłębuszkowe zapalenie nerek;

5) zespół gorączek nawrotowych (zespół PFAPA, nawroty gorączek, zapalenie gardło, limfadenopatia oraz aftoza jamy ustnej).

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C2,3,4.
D2,4.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

U noworodka po porodzie widoczny jest wyczuwalny palpacyjnie guz na czaszce nad kością ciemieniową lewą. Najprawdopodobniej jest to:

Aobrzęk limfatyczny.
Bkrwiak podokostnowy.
Cprzedgłowie.
Dprzepuklina czaszkowa.
Enaczyniak wczesnodziecięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Najczęściej spotykaną formą młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MZS) u dzieci jest:

Apostać o początku nielicznostawowym/ skąpostawowym.
Bpostać o początku wielostawowym.
Cpostać o początku układowym/ systemowym.
Dłuszczycowe zapalenie stawów.
Ezapalenie stawów z towarzyszącym zapaleniem przyczepów ścięgnistych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Jeśli u chłopca > 2 r. ż. Stwierdzono podwyższone stężenie kinazy fosfokreatynowej oraz transaminaz, a matka zgłasza niezgrabność ruchową dziecka, należy w pierwszej kolejności pomyśleć o:

Azaburzeniach błędnikowych w trakcie infekcji wirusowej.
Błagodnym zespole nadmiernej ruchomości stawów.
Czakażenia wirusem Epstein-Barr (EBV).
Dzakażeniu pasożytniczym.
Edystrofii mięśniowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

U młodzieży częściej niż u przedszkolaków obserwuje się:

Azłośliwe guzy kości.
Bchłoniaki nieziarnicze.
Cneuroblastoma.
Dretinoblastoma.
Eguz Wilmsa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Gorączka i swędząca pęcherzykowa wysypka z tworzeniem strupów do 7 dni to u dzieci objawy:

Arumienia zakaźnego.
Bliszajca zakaźnego.
Czakażenia HSV.
Dospy wietrznej.
Eodry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Zmiany skórne występujące u dzieci zwłaszcza w immunosupresji w postaci małych, perłowych grudek z pępkowatym zagłębieniem w części środkowej to:

Abrodawki wirusowe.
Bzmiany świerzbowe.
Cgrzybica skóry.
Dłuszczyca.
Emięczak zakaźny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

U dwuletniego dziecka rozpoznano ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jakie będzie najwłaściwsze postępowanie?

Arozpoczęcie antybiotykoterapii po otrzymaniu wyniku moczu oraz antybiogramu.
Bunikanie antybiotykoterapii, ponieważ jest to infekcja wirusowa.
Crozpoczęcie leczenia przeciwbakteryjnego po wykonaniu cystografii.
Dnatychmiastowe rozpoczęcie antybiotykoterapii.
Epodanie antybiotyku jedynie w przypadku współistniejącego wrodzonego wodonercza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż typowe cechy pseudohypoparatyroidyzmu:

Azwiększone wydalanie z moczem fosforu oraz cAMP po infuzji PTH.
Bobniżone stężenie wapnia i podwyższone stężenie fosforanów w surowicy.
Cobniżone stężenie wapnia i obniżone stężenie fosforanów w surowicy.
Dobniżone stężenie PTHh w surowicy.
Eskrócenie II i III kości śródręcza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Do objawów nadczynności tarczycy nie należy/ą:

Azaburzenia rytmu serca.
Bpodwyższone stężenie glukozy w surowicy.
Cspadek siły mięśniowej.
Dpodwyższone stężenie cholesterolu.
Ezaburzenia miesiączkowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Do oddziału chirurgicznego został przyjęty pacjent o masie 100kg z oparzeniami termicznymi III stopnia przedniej powierzchni klatki piersiowej, brzucha oraz krocza. Oblicz powierzchnię oparzeń zgodnie z regułą dziewiątek oraz objętość płynów konieczną do przetoczenia pacjentowi w ciągu 24h zgodnie z regułą Parkland:

Apowierzchnia oparzeń wynosi 19%, objętość płynów do przetoczenia w ciągu pierwszych 24h wynosi 7600ml.
Bpowierzchnia oparzeń wynosi 19%, objętość płynów do przetoczenia w ciągu pierwszych 24h wynosi 760ml.
Cpowierzchnia oparzeń wynosi 10%, objętość płynów do przetoczenia w ciągu pierwszych 24h wynosi 4000ml.
Dpowierzchnia oparzeń wynosi 10%, objętość płynów do przetoczenia w ciągu pierwszych 24h wynosi 400ml.
Epowierzchnia oparzeń wynosi 10%, a reguły Parkland nie należy stosować u chorych z oparzeniami III stopnia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W przypadku wystąpienia ostrych objawów brzusznych u pacjenta w ciężkim stanie wyniszczenia, z perforacją jelita grubego na tle zapalenia uchyłków esicy operacją z wyboru jest:

Aresekcja esicy z zespoleniem koniec do boku.
Bresekcja esicy sposobem Hartmanna.
Cdrenaż przezskórny jamy brzusznej.
Dresekcja esicy z zespoleniem koniec do końca.
Eresekcja brzuszno-kroczowa odbytnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

W którym narządzie najczęściej występują przerzuty nowotworów innych narządów:

Amózgu.
Bpłucach.
Cwątrobie.
Dkościach.
Eskórze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Kwashiorkor wynika z niedoboru:

Atłuszczów nasyconych.
Btłuszczów nienasyconych.
Cwęglowodanów.
Dbiałka.
Ewody.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Do cech klinicznych charakterystycznych dla choroby Buergera nie należy:

Apoczątek choroby po 50. roku życia.
Bnałogowe palenie tytoniu.
Cwystępowanie zmian w czterech kończynach.
Dobecność typowych zmian w badaniu angiograficznym.
Ewędrujące zakrzepowe zapalenie żył.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Typ IV choroby Takayasu charakteryzuje się zmianami zapalnymi w:

Ałuku aorty i jej gałęziach.
Bcałej aorcie i jej gałęziach.
Caorcie zstępującej i jej gałęziach.
Daorcie brzusznej i jej gałęziach.
Etętnicy płucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Do szpitala został przyjęty 57-letni mężczyzna z objawami ostrego zapalenia trzustki. W wywiadzie brak cech kamicy pęcherzyka żółciowego ale dzień przed przyjęciem nadużywał alkoholu. W badaniach laboratoryjnych przy przyjęciu: Hct 46%, WBC 16 300/mm3; glukoza 189 mg/dl, LDH 279 j.m/l, AspAT 193j.m/l, Ca2+ w surowicy, 1,95mmol/l, mocznik 1,50mmol/l, PaO2 67mmHg. W trzeciej dobie hospitalizacji Hct 40%, WBC 13 500/mm3, glukoza 163mg/dl, LDH 183 j.m/l, AspAT 170.m/l, Ca2+ w surowicy 1,85 mmol/l, mocznik 1,73 mmol/l, PaO2 57 mmHg. U powyższego pacjenta posługując się skalą Ransona można stwierdzić:

Aprzy przyjęciu postać łagodną OZT, w trzeciej dobie postać łagodną OZT.
Bprzy przyjęciu postać łagodną OZT, w trzeciej dobie postać ciężką OZT.
Cprzy przyjęciu postać ciężką OZT, w trzeciej dobie postać ciężką OZT.
Dprzy przyjęciu postać ciężką OZT, w trzeciej dobie postać łagodną OZT.
Epodane dane są niewystarczające do oceny stanu pacjenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka żołądka:

Akobiety chorują dwa razy częściej niż mężczyźni.
Bmetaplazja jelitowa nie zwiększa ryzyka zachorowania.
Cwczesny rak żołądka z definicji nie daje przerzutów do węzłów chłonnych.
Dleczenie polega przede wszystkim na chemio- i radioterapii.
Ezakażenie Helicobacter pylori pięciokrotnie zwiększa ryzyko zachorowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Która z wymienionych technik operacyjnych nie dotyczy operacji przepukliny pachwinowej?

ABassiniego.
BHalsteda.
CLittrego.
DRutkowa.
EShouldice’a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

25-letnia kobieta w samobadaniu piersi wykryła guzek piersi prawej wielkości około 2cm x 1cm znajdujący się w górnym bocznym kwadrancie, który zweryfikowano w biopsji jako rak przewodowy sutka. W związku ze spływem chłonki drogą Rotha u pacjentki można spodziewać się przerzutów w węzłach chłonnych:

Apierwszego piętra węzłów pachowych.
Bdrugiego piętra węzłów pachowych.
Ctrzeciego piętra węzłów pachowych.
Dpierwszego i drugiego piętra węzłów pachowych.
Edrugiego i trzeciego piętra węzłów pachowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

U pacjentki pilnie operowanej z powodu krwawienia z pękniętego miąższu wątroby w trakcie zabiegu zastosowano manewr Pringle’a. Polega on na uciśnięciu:

1) tętnicy śledzionowej;

2) tętnicy wątrobowej właściwej;

3) tętnicy żołądkowej prawej;

4) żyły śledzionowej;

5) żyły wątrobowej właściwej;

6) żyły wrotnej;

7) przewodu żółciowego wspólnego.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4.
C2,5,6,7.
D2,5,7.
E2,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uchyłków przewodu pokarmowego:

Auchyłek Meckela to pozostałość po płodowym przewodzie pępkowo-jelitowym i może zawierać ekotopowe ogniska błony śluzowej żołądka czy trzustki.
Bnabyte uchyłki jelita grubego to uwypuklenie błony śluzowej przez warstwę mięśniową jelita.
Cuchyłek Meckela to wrodzony i prawdziwy uchyłek jelita krętego znajdujący się na krezkowym brzegu jelita, może mieć długość nawet 15cm.
Duchyłki jelita grubego pojawiają się najczęściej w 4. dekadzie życia, najczęściej lokalizują się w esicy, nie występują w odbytnicy.
Epowikłaniem choroby uchyłkowej może być zapalenie, ropień okołojelitowy, perforacja przewodu pokarmowego, krwawienie lub niedrożność mechaniczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Objawem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego nie jest :

Aobjaw Dunphy’ego.
Bobjaw Blumberga.
Cobjaw Jaworskiego.
Dutrata apetytu.
Eobjaw Cullena.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

Anajczęściej ma tło kamicze.
Bbadaniem z wyboru jest tomografia.
Cw diagnostyce różnicowej należy uwzględnić m.in. prawostronne zapalenie płuc i opłucnej.
Ddo powikłań należy ropniak pęcherzyka żółciowego i gazowe zapalenie pęcherzyka żółciowego..
Eostre, bezkamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego może być wywołane przez takie drobnoustroje jak: Cytomegalovirus, Pneumocystis jiroveci czy Isospora belli.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Do wtórnych zapaleń otrzewnej nie zalicza się:

Azapalenia związanego z przewlekłą dializą otrzewnową.
Bmartwicy ściany jelita.
Czapalenia związanego z nieszczelnością zespolenia jelitowego.
Dziarniakowego zapalenia otrzewnej.
Ezapalenia otrzewnej z obecnością grzybów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego ostrego zapalenia trzustki nie jest:

Abrak poprawy po leczeniu zachowawczym.
Bzakażona martwica trzustki.
Ckrwawienie do jamy brzusznej.
Dperforacja przewodu pokarmowego.
Ezespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Najczęstszą przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest:

Anieżyt krwotoczny.
Bzapalenie przełyku.
Cchoroba wrzodowa.
Drak żołądka.
Ezespół Mallory’ego-Weissa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Zespół zwiększonego ciśnienia śródbrzusznego nie prowadzi do:

Aspadku ciśnienia śródczaszkowego.
Bzmniejszenia dopływu krwi do wątroby i jej niedokrwienia.
Czmniejszenia nawrotu krwi żylnej do serca.
Dzmniejszenia przepływu krwi przez ścianę jelita.
Ezmniejszenia pojemności oddechowej płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka okrężnicy:

Apodstawą rozpoznania jest biopsja endoskopowa z badaniem histopatologicznym.
Brzadko daje przerzuty do wątroby i jest najczęstszą przyczyną niedrożności przewodu pokarmowego.
Crozwija się najczęściej na podłożu zmian polipowatych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Profilaktyka przeciwzakrzepowa nie obejmuje:

Astosowania heparyny drobnocząsteczkowej.
Bwczesnego uruchamiania pacjenta.
Czakładania pończoch uciskowych.
Dpodawania kwasu acetylosalicylowego.
Eograniczenia podaży płynów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Przezskórnej endoskopowej gastrostomii (PEG) nie wykonuje się w:

Azamykającym światło przewodu pokarmowego guzie odźwiernika.
Bzamykającym światło przewodu pokarmowego raku przełyku.
Czamykającym światło przewodu pokarmowego guzie wpustu żołądka.
Dzamykającym światło przewodu pokarmowego raku gardła.
Ew każdej z wymienionych sytuacji można wykonać PEG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące triady Whipple’a:

Aobecne są zaburzenia świadomości związane z głodzeniem.
Bpacjent jest zwykle wychudzony.
Cwspółwystępuje hipoglikemia poniżej 2.22 mmol/l (40mg/dl).
Dobjawy ustępują natychmiast po podaniu dożylnie glukozy.
Ema związek z hormonalnie czynnym nowotworem trzustki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wśród wymienionych najrzadszą przyczyną niedrożności mechanicznej przewodu pokarmowego jest:

Auwięźnięcie przepukliny.
Bobecność zrostów.
Cnowotwór złośliwy.
Dkamień żółciowy.
Ezapalenie otrzewnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Klasyczne objawy ostrego zapalenia dróg żółciowych wchodzące w skład triady Charcota obejmują:

Aobjaw Chełmońskiego, objaw Blumberga, żółtaczkę.
Bból w nadbrzuszu, nudności i wymioty nieprzynoszące ulgi, gorączkę.
Cból w prawy górnym kwadrancie brzucha, żółtaczkę i gorączkę z dreszczami.
Dból w prawym górnym kwadrancie brzucha, objawy wstrząsu, żółtaczkę .
Eból w nadbrzuszu, nudności i wymioty nieprzynoszące ulgi, żółtaczkę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Zespół Mallory-Weissa to:

Aspastyczny kurcz przełyku.
Bzakrzepica żył wątrobowych.
Czespół jelita drażliwego.
Dkrwotok z pękniętej śluzówki w rejonie wpustu.
Enadpłytkowość po splenektomii .

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Całkowite lub częściowe usunięcie śledziony (splenektomia) jest zalecane w przypadku:
1) tętniaka tętnicy śledzionowej;
2) urazowego izolowanego pęknięcia śledziony u pacjenta w wieku 25lat, który wymagał przetoczenia 2 jednostek koncentratu krwinek czerwonych;
3) samoistnego pęknięcia śledziony w przebiegu choroby hematologicznej;
4) choroby Gauchera;
5) zespołu Felty’ego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,4,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

I stopień klasyfikacji morfologicznej wg Bormanna oznacza zaawansowanego raka żołądka w postaci:

Apolipowatego guza bez owrzodzenia.
Bowrzodziałego guza o uniesionych brzegach.
Cguza z owrzodzeniem, którego brzegi są mało widoczne.
Draka rozlanego (linitis plastica).
Eklasyfikacja Bormanna dotyczy wczesnego raka żołądka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Chwyt wykonywany jedną ręką podczas badania palpacyjnego brzucha rodzącej, pozwalający określić co jest częścią przodującą i jak jest ona położona w stosunku do wchodu miednicy to:

AI chwyt Leopolda.
BII chwyt Leopolda.
CIII chwyt Leopolda.
DIV chwyt Leopolda.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Bakteryjna waginoza:

1) u większości kobiet przebiega bezobjawowo, natomiast w przypadkach objawowych obserwuje się szarą lub białawą hemogenną wydzielinę z pochwy;

2) jest związana z dysurią i dyspareunią;

3) jest diagnozowana na podstawie zgłaszanego przez pacjenta „rybiego” zapachu nasilającego się po stosunku;

4) jest związana ze wzrostem liczby pałeczek kwasu mlekowego;

5) charakteryzuje się obecnością komórek jeżowych („clue cells”) w rozmazie.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,5.
C1,3,5.
D2,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Który z wymienionych dostępów operacyjnych charakteryzuje niewidoczna blizna, korzystniejsze gojenie u kobiet otyłych, bardzo ograniczone pole widzenia:

Adostęp brzuszny- nacięcie w linii środkowej.
Bdostęp brzuszny- nacięcie w linii przyśrodkowej.
Cdostęp brzuszny- nacięcie sposobem Pfannenstiela.
Ddostęp pochwowy.
Edostęp laparoskopowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do operacji laparoskopowej w ginekologii nie jest:

Abrak zgody pacjentki.
Bstan po przebytych rozległych operacjach onkologicznych żołądka i jelit.
Crozlane zapalenie otrzewnej.
Dotyłość.
Enadciśnienie płucne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Rak kosmówki jest jednym z najrzadszych, ale najbardziej agresywnych nowotworów złośliwych u kobiet. Jego rozpoznanie stawiane jest na podstawie:

Awyniku badania rezonansu magnetycznego jamy brzusznej i miednicy małej.
Bwyniku histopatologicznego z biopsji lub wyłyżeczkowania jamy macicy.
Cwyniku histopatologicznego uzyskanego w trakcie histerektomii.
Dwysokiego stężenia hCG w surowicy krwi.
Ewystąpienia nadciśnienia indukowanego ciążą przed 20. tygodniem ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Do czynników zwiększających ryzyko zachorowania na raka endometrium należą:

1) palenie papierosów;

2) obecność zespołu metabolicznego (otyłość, cukrzyca);

3) wielodzietność;

4) zespół policystycznych jajników;

5) długotrwałe leczenie estrogenami niezrównoważone podawaniem progesteronu.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B3,4,5.
C2,3,4.
D2,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Do przeciwwskazań bezwzględnych do stosowania dwuskładnikowych hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych należą:

1) palenie tytoniu w wieku powyżej 35 lat;

2) ciąża lub niewykluczona możliwość ciąży;

3) migrenowe bóle głowy;

4) wypadanie płatka zastawki mitralnej;

5) nowotwory estrogenozależne.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B3,4,5.
C1,2,3.
D1,2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Bradykardię u płodu definiuje się jako:

Azwolnienie podstawowej czynności serca płodu poniżej 100 uderzeń na minutę trwające przynajmniej 15minut.
Bzwolnienie podstawowej czynności serca płodu poniżej 110 uderzeń na minutę trwające przynajmniej 10minut.
Czwolnienie podstawowej czynności serca u płodu poniżej 110 uderzeń na minutę trwające przynajmniej 15minut.
Dzwolnienie podstawowej czynności serca u płodu poniżej 120 uderzeń na minutę trwające przynajmniej 10minut.
Ezwolnienie podstawowej czynności serca u płodu poniżej 120 uderzeń na minutę trwające przynajmniej 15minut.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Rozpoznanie endometriozy należy rozważyć u pacjentki z następującymi objawami:

1) cyklicznie występujący bol, rozpoczynający się tuż przed krwawieniem miesiączkowym trwający przez cały okres miesiączki;

2) temperatura w okresie okołomiesiączkowym > 39 °C;

3) dyspareunia (dolegliwości bólowe związane ze współżyciem);

4) ból w trakcie defekacji i/lub mikcji;

5) cuchnąca wydzielina z pochwy, występująca cyklicznie po miesiączce.

Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,3,4.
C1,3,4,5.
D2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż cechy kliniczne nowotworów germinalnych jajnika:

1) występują głównie u młodych kobiet;

2) występują przede wszystkim u kobiet w późnej menopauzie;

3) mogą być diagnozowane na podstawie wzrostu poziomu CA-125, CEA, CA 15-3 we krwi;

4) mogą być diagnozowane na podstawie wzrostu poziomu LDH, AFP, hCG we krwi;

5) są wrażliwe na chemioterapię;

6) są leczone wyłącznie metodami chirurgicznymi;

7) są zawsze nowotworami złośliwymi.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,7.
B3,4,6.
C2,4,6,7.
D1,4,5.
E2,3,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Spośród wymienionych jedynym lekiem zarejestrowanym do leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu jest:

Aparoksetyna.
Bduloksetyna.
Cwenlafaksyna.
Ddapoksetyna.
Efluoksetyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

W fazie opróżniania pęcherza moczowego (faza mikcji) inicjowanej przez korę mózgową dochodzi do relaksacji mięśni zwieraczy cewki i wzrostu napięcia mięśnia wypieracza pęcherza moczowego. Dzieje się tak w wyniku:

Ahamowania aktywności współczulnej i wzrostu impulsacji w układzie przywspółczulnym.
Bhamowania aktywności przywspółczulnej i wzrostu impulsacji w układzie współczulnym.
Cwzrostu impulsacji e układzie somatycznym unerwiającym mięśnie dna miednicy.
Dtylko hamowania aktywności układu współczulnego.
Etylko hamowania aktywności układu przywspółczulnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Pacjentka lat 42, zgłosiła się do ginekologa w celu porady antykoncepcyjnej. Pali do 5 papierosów dziennie i leczy się na nadciśnienie tętnicze. Miesiączki obfite trwające do 7 dni. Jaka będzie najwłaściwsza metoda antykoncepcyjna?

Ajednoskładnikowa tabletka z progestagenem.
Bimplant podskórny uwalniający etonogestrel .
Cdomaciczna wkładka miedziana Cu-IUD.
Ddomaciczna wkładka uwalniająca lewonorgestrel
Esterylizacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

35-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni ginekologicznej z powodu śródcyklicznych krwawień z dróg rodnych od około roku. Krwawienie ciemnobrązową krwią rozpoczynało się około 11.-12. dnia cyklu i trwało 2-3 dni. Cykle co 30 dni. Dwa lata wcześniej pacjentka przebyła cięcie cesarskie. Najbardziej prawdopodobną przyczyną krwawień jest:

Anierozpoznane zaburzenie układu krzepnięcia.
Bniewydolność ciałka żółtego.
Czapalenie przydatków.
Dokołoowulacyjny wzrost stężenia LH.
Edefekt blizny myometrium po cięciu cesarskim.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Który spośród niżej wymienionych czynników nie predysponuje do położenia miednicowego płodu:

Amałowodzie.
Bwielowodzie.
Clokalizacja łożyska na tylnej ścianie macicy.
Dwodogłowie.
Ełożysko przodujące.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

W ciąży wielopłodowej istnieje podwyższone ryzyko wystąpienia licznych nieprawidłowości w okresie ciąży, porodu oraz powikłań poporodowych w porównaniu z ciążą jednopłodową. Wskaż, które z poniżej wymienionych powikłań nie są obserwowane w ciąży wielopłodowej ze zwiększoną częstością:

1) dystocja barkowa;

2) nadciśnienie tętnicze indukowane ciążą;

3) konieczność ukończenia ciąży cięciem cesarskim;

4) poród po terminie;

5) zgon okołoporodowy;

6) łożysko przodujące;

7) wady wrodzone.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,6.
C2,7.
D3,5.
E4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Pacjentka z ciążą bliźniaczą jednokosmówkową została poinformowana o ryzyku wystąpienia zespołu przetoczenia krwi między płodami. W zespole tym dochodzi do niezrównoważonego przepływu krwi między płodami poprzez funkcjonalnie czynne połączenia naczyniowe. Jednym z powikłań ww. zespołu jest występowanie u biorcy:

Ahipertrofii płodu.
Bzahamowania wzrostu.
Canemii.
Dmałowodzia.
Ehipowolemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Marsupializacja jest metodą leczenia chirurgicznego w przypadku:

Apierwotnego leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu.
Bleczenia nawrotowego wysiłkowego nietrzymania moczu.
Cleczenia nawrotów ropnia gruczołu Bartholina.
Dleczenia zaburzeń statyki narządu płciowego.
Ewytworzenia pochwy u pacjentek z zespołem Mayera-Rokitansky’ego-Kustera-Hausera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

58-letnia pacjentka zgłasza objawy suchości pochwy oraz plamienia kontaktowego po współżyciu seksualnym. W badaniu ginekologicznym stwierdzono zmiany atroficzne pochwy, trzon macicy oraz przydatki bez odchyleń od normy. W wykonanym badaniu cytologicznym szyjki macicy nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości. Zdecydowano o włączeniu miejscowej, dopochwowej estrogenoterapii, w związku z czym:

Apacjentka powinna otrzymać równocześnie terapię gestagenną w celu zapobiegania rozwojowi przerostu błony śluzowej macicy lub rozwojowi raka błony śluzowej macicy.
Bpacjentka powinna otrzymać równocześnie terapię gestagenną w celu zapobiegania rozwojowi raka piersi.
Cpacjentka powinna otrzymać równocześnie terapię gestagenną w celu zapobiegania rozwojowi raka szyjki macicy.
Dpacjentka powinna otrzymać równocześnie terapię gestagenną w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia udaru mózgu.
Ew opisanej powyższej sytuacji klinicznej nie ma wskazań do włączenia terapii gestragennej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Przedwczesne thelarche różni się od przedwczesnego dojrzewania tym, że w jego przypadku dochodzi do izolowanego:

Arozwoju owłosienia pachowego.
Brozwoju owłosienia łonowego.
Cpowiększenia gruczołów sutkowych.
Dpojawienia się owulacji.
Epojawienia się zmian barwy głosu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Leczenie nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży obejmuje stosowanie:

Ainhibitorów konwertazy angiotensyny, metylodopy, labetalolu.
Binhibitorów konwertazy angiotensyny, metylodopy, antagonistów receptora angiotensyny II.
Clabetalolu, nifedypiny, metyldopy.
Ddiuretyków, antagonistów receptora angiotensyny II, labetalolu.
Elabetalolu, metyldopy, amiodaronu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Bezdzietna pacjentka w wieku 32 lat ma w wywiadzie 4 poronienia samoistne w I trymestrze ciąży. Ocena przyczyn wystąpienia poronień u tej pacjentki powinna obejmować:

1) diagnostykę zaburzeń Toxoplasma gondii;

2) diagnostykę zakażenia Human Papilloma Virus;

3) oznaczenia przeciwciał antykardiolipinowych;

4) diagnostykę infekcji Cytomegalovirus;

5) oznaczenie antykoagulantu toczniowego.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,5.
D2,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

W przypadku stwierdzenia glikemii na czczo wynoszącej 110 mg/dl w badaniu wykonanym w 9. tygodniu ciąży u pacjentki bez czynników ryzyka cukrzycy należy:

Awykonać między 24. a 28. tygodniem ciąży test tolerancji z obciążeniem 75 g glukozy.
Bpowtórzyć badanie glikemii na czczo.
Czalecić dietę cukrzycową.
Dwykonać dobowy profil glikemii.
Ewykonać natychmiast test tolerancji z obciążeniem 75 g glukozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Teratozoospermia według kryteriów WHO z 2010r. oznacza:

Aodsetek plemników o prawidłowej budowie poniżej 4%.
Bodsetek plemników o prawidłowej ruchliwości poniżej 4%.
Cbrak plemników w ejakulacie.
Dliczbę plemników przekraczającą 250mln w 1ml ejakulatu.
Eodsetek plemników o prawidłowej budowie poniżej 40%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Doustna antykoncepcja hormonalna jest dobrze udokumentowanym czynnikiem protekcyjnym w stosunku do raka:

1) jajnika;

2) wątroby;

3) endometrium;

4) szyjki macicy;

5) nerki.

Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,5.
C1,3,4.
D1,3.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Która z wymienionych zmian parametrów morfologicznych krwi występuje w II trymestrze prawidłowo przebiegającej ciąży?

Awzrost wartości hematokrytu
Bobniżenie stężenia hemoglobiny
Cwzrost stężenia hemoglobiny
Dwzrost liczby płytek krwi
Ewzrost liczby krwinek białych

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 121

Żółtaczka noworodków karmionych piersią określana jako późna, pojawia się pod koniec:

A2-3. doby życia, ustępuje samoistnie w 2-3. tygodniu.
B4-5. doby życia, ustępuje samoistnie w 3-4. tygodniu.
C6-7. doby życia, ustępuje samoistnie w 2-3. tygodniu.
D8-10. doby życia, ustępuje samoistnie w 2-3. tygodniu.
E1. tygodnia życia i trwa do 4-12 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 122

Wskaż przeciwwskazanie do szczepienia u wcześniaków:

Aprzebyte krwawienie dokomorowe.
Bdysplazja oskrzelowo-płucna.
Cciężkie zaburzenia odporności.
Dniedokrwistość z niedoboru żelaza.
Epodanie paliwizumabu (Synagis).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 123

Dwugarbny przebieg gorączki, zapalenie spojówek, światłowstręt, katar, wysypka gruboplamista, której intensywność maleje od głowy do stóp to cechy choroby zakaźnej, której można uniknąć poprzez stosowanie szczepienia, czyli:

Aospy wietrznej.
Bróżyczki.
Codry.
Drumienia zakaźnego.
Epłonicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 124

Do udowodnionych czynników ryzyka raka szyjki macicy nie należy:

Azakażenie HPV.
Bpalenie papierosów.
Ckoinfekcja/zakażenie pochwy.
Dhiperglikemia.
Estan immunosupresji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 125

Czynnik etiologiczny w przypadku mononukleozy zakaźnej to:

AHSV.
Bwirus Coxackie.
CEBV.
Dpaciorkowiec z grupy A.
Eadenowirusy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 126

W roku 2005 wprowadzono do obowiązkowego kalendarza szczepień szczepienie, które w znaczący sposób zredukowało liczbę zachorowań na zapalenie nagłośni. Było to szczepienie ochronne przeciw:

Apneumokokom.
Bodrze, śwince i różyczce.
CHaemophilus influenzae.
Dospie wietrznej.
Emeningokokom.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 127

Pacjentka zgłasza lekarzowi rodzinnemu, że jej ojciec miał nowotwór jelita grubego, a mama i ciotka miały nowotwór sutka. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie:

Aobserwacja pacjentki, nie ma potrzeby kierowania jej do specjalistów- nie ma objawów niepokojących.
Bpoinformowanie pacjentki o zagrożeniu i prowadzenie obserwacji w ramach opieki lekarza rodzinnego.
Cskierowanie pacjentki do poradni genetycznej, inne konsultacje nie są potrzebne.
Dskierowanie pacjentki do poradni profilaktyki nowotworów i poradni genetycznej.
Eskierowanie pacjentki na izbę przyjęć szpitala w celu przeprowadzenia szybkiej diagnostyki nowotworowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 128

Do objawów zespołu Conna (hiperaldosteronizmu pierwotnego) nie należy:

Azmniejszone pragnienie.
Bosłabienie siły mięśniowej kończyn.
Coporne na leczenie hipotensyjne nadciśnienie tętnicze.
Dwielomocz.
Etężyczka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 129

Jasne, śluzowe upławy występujące w okresie noworodkowym, zwykle ustępujące po kilku dniach to objaw:

Adziałania estrogenów matki.
Bdziałania oksytocyny matki.
Cgrzybicy.
Drzęsistkowicy.
Ezakażenia bakteryjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 130

29-letnia pacjentka po operacji ginekologicznej, zgłosiła się z bólem łydki trwającym od 2 dni i obrzękiem, który pojawił się dzień później. W badaniu fizykalnym nie stwierdza się zaczerwienienia i bolesności nad przebiegiem żył, ale objaw Homansa (nasilenie bólu podczas grzbietowego zgięcia stopy) jest dodatni. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Azapalenie żył powierzchownych
Bzapalenie żył głębokich.
Czakrzepowe zapalenie naczyń.
Dzwężające stwardnienie tętnic.
Echoroba Buergera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 131

Po usunięciu kleszcza należy pouczyć pacjenta, aby obserwował miejsce ukłucia pod kątem wystąpienia rumienia wędrującego przez:

A7dni.
B14dni.
C30dni.
D60dni.
E90dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 132

Wskaż ilość podanej glukozy i schemat pobrania krwi u 60-letniego mężczyzny, u którego wykonywany jest test doustnego obciążenia glukozą:

A50g; na czczo po pierwszej i drugiej godzinie testu.
B75g; na czczo po pierwszej i drugiej godzinie testu.
C50g; na czczo i po drugiej godzinie testu.
D75g; na czczo i po drugiej godzinie testu.
E100g; na czczo po pierwszej i drugiej godzinie testu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 133

Ból zamostkowy promieniujący do szyi i lewego barku powinien budzić podejrzenie:

1) dławicy piersiowej;

2) zawału serca;

3) zapalenia osierdzia;

4) rozwarstwienia aorty;

5) odmy opłucnowej.

Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2,3.
C2,3,4.
D2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 134

Prawidłowa saturacja krwi tętniczej mierzona za pomocą pulsoksymetru u osób poniżej 70r.ż. wynosi:

A≥ 85%.
B≥ 89%.
C≥ 92%.
D≥ 95%.
E≥ 97%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 135

Do lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent zażywający stale acenokumarol u którego INR=5.8 i nie stwierdza się objawów krwawienia. W tej sytuacji należy:

Azmniejszyć tygodniową dawkę acenokumarolu o 10% nie wstrzymując leczenia.
Bodstawić acenokumarol na 1-2 dni do uzyskania wartości INR 2.0-3.0.
Cpodać natychmiast ½ tabletki witaminy K, zmniejszając dawkę acenokumarolu przypadającą na ten dzień.
Dpodać natychmiast ½ tabletki witaminy K i odstawić acenokumarol na 1-2dni.
Eskierować pacjentka do szpitala celem podania witaminy K dożylnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 136

Niedokrwistość chorób przewlekłych od niedokrwistości z niedoboru żelaza odróżnia:

Apodwyższone stężenie ferrytyny w surowicy.
Bobniżenie całkowitej zdolności wiązania żelaza (TIBC).
Cobniżenie wartości MCV.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 137

Skuteczność minimalnej interwencji antynikotynowej (zasada 5xP) określana jako całkowite zaprzestanie palenia przez rok, wynosi około:

A1-3%.
B3-5%.
C5-10%.
D10-15%.
E15-20%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 138

Analizując pomiary temperatury ciała wykonywane przez pacjenta, lekarz rodzinny powinien zwrócić uwagę na miejsce wykonywania pomiarów. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?

Anajmniej precyzyjny jest pomiar pod pachą i w uchu.
Btemperatura w jamie ustnej jest wyższa od podstawowej o około 0,5 °C.
Ctemperatura w odbycie jest niższa od podstawowej o około 0,5°C.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 139

Lekiem przeciwgorączkowym pierwszego wyboru jest paracetamol. Jego maksymalna dawka dobowa u dorosłych wynosi:

A2 gramy.
B3 gramy.
C4 gramy.
D5 gramów.
E6 gramów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 140

U każdego pacjenta ze świeżo rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym należy obligatoryjnie wykonać następujące badania, z wyjątkiem:

Adoustnego testu obciążenia glukozą.
Bstężenia Na+, K+.
Cstężenia kreatyniny z oszacowaniem GFR.
Dmorfologii krwi obwodowej.
Elipidogramu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 141

Nagła utrata napięcia mięśniowego doprowadzająca do upadku, bez utraty przytomności to:

Akatatonia.
Bkatapleksja.
Ckatalepsja.
Dkatatymia.
Ekonwersja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 142

W skład tzw. triady depresyjnej Becka wchodzą następujące przekonania pacjenta:

1) nic mi się w życiu nie udało;

2) świat jest zagrażający;

3) jestem zbyt wrażliwy;

4) mam ciągle kłopoty z pamięcią;

5) nic dobrego mnie już nie spotka.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,4.
C2,3,4.
D1,2,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 143

Objawy negatywne w schizofrenii obejmują :

Aurojenia nihilistyczne.
Bomamy.
Czubożenia wypowiedzi.
Dpseudohalucynacje.
Eformalne zaburzenia myślenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 144

Zespół ratownictwa medycznego został wezwany do pacjentki lat 16 z powodu zasłabnięcia. W badaniu stwierdzono tętno 45/min, RR 90/50mmHg, w Ekg- komorowe zaburzenia rytmu Na+135mmol/l, K+ 3mmol/l, wzrost 165cm, waga 35kg. Zespół ratownictwa powinien:

Aprzetransportować pacjentkę do oddziału psychiatrycznego.
Bprzetransportować pacjentkę do oddziału pediatrycznego.
Cprzetransportować pacjentkę do szpitalnego oddziału ratunkowego.
Dpozostawić pacjentkę w domu i zalecić wizytę u lekarza POZ.
Epozostawić pacjentkę w domu i zalecić wizytę u lekarza w PZP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 145

Najkrótszy spodziewany okres przeżycia od rozpoznania dotyczy pacjentów cierpiących na :

Aotępienie w chorobie Alzheimera.
Botępienie naczyniowe.
Cotępienie z ciałkami Lewy’ego.
Dotępienie czołowo-skroniowe.
Eotępienie w chorobie Parkinsona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 146

Hebefilia jest podtypem :

Afetyszyzmu.
Bekshibicjonizmu.
Cpedofilii.
Dsadomasochizmu.
Etranswestytyzmu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 147

Który z wymienionych leków nie jest stosowany w leczeniu przedwczesnego wytrysku?

Aklomipramina.
Bsertralina.
Cfluoksetyna.
Ddapoksetyna.
Ewszystkie powyższe są stosowane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 148

U pacjentki lat 25, chorującej na schizofrenię, po zastosowanej farmakoterapii doszło do zatrzymania miesiączki. Pacjentka najprawdopodobniej przyjmuje :

Aolanzapinę.
Bkwetiapinę.
Czyprazydon.
Drysperydon.
Earypiprazol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 149

W czasie leczenia preparatami litu :

Amonitorowanie wymaga funkcja tarczycy i nerek.
Bmonitorowania wymaga funkcja przytarczyc.
Cnależy regularnie wykonać EKG.
Dmonitorowania wymaga poziom trójglicerydów.
Enależy regularnie oznaczać morfologię z rozmazem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 150

Pacjent zgłaszający się do lekarza z rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej typu II może znajdować się w każdym z wymienionych stanów z wyjątkiem:

Ahipomanii.
Bgłębokiej depresji.
Csubdepresji.
Dmanii psychotycznej.
Eeutymii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 151

W psychiatrii termin „mania” oznacza:

Asynonim podejrzliwości, nieufności, „teorii spiskowych” („mania prześladowczości”).
Bmyśli wielkościowe („mania wielkościowa”).
Csynonim choroby psychicznej, obłędu.
Dzespół objawów psychopatologicznych, charakteryzujących się m.in. wzmożonym napędem i nastrojem, występujący m.in. w przebiegu zaburzeń afektywnych.
Esynonim kompulsywnych zachowań (np. „mania mycia rąk”) .

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 152

Które z zaburzeń okresu okołoporodowego najczęściej nie wymaga podejmowania leczenia:

Adepresja poporodowa.
Bdepresja w okresie ciąży.
C„baby blues”.
DOCD.
Euogólnione zaburzenie lękowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 153

49-letnia kobieta przyszła do apteki i prosi o wydanie bez recepty opakowania leku, który pomoże jej usnąć w nocy i ukoić nadwyrężone „trudną sytuacją rodzinną” nerwy. Obiecuje doniesienie recepty w ciągu kilku dnia, gdy tylko jej lekarz wróci z wakacji oraz zaprzecza by nadużywała leków nasennych lub uspokajających. Na odmowę kobieta reaguje wzburzeniem, płaczem i coraz intensywniejszym domaganiem się leku, prosząc o wydanie „chociaż kilku tabletek Relanium”. Najprawdopodobniej kobieta cierpi na:

Azaburzenia lękowe uogólnione.
Bnieorganiczne zaburzenie snu.
Czespół uzależnienia od środków o działaniu nasennym i uspokajającym.
Depizod depresji umiarkowanej.
Echorobę afektywną dwubiegunową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 154

Kobieta, lat 20, w 34. tygodniu ciąży, skarży się na bóle głowy, zaburzenia widzenia i nudności oraz obrzęki. W badaniu fizykalnym: częstość oddechów 32/min, osłuchowo trzeszczenia nad polami płucnymi, częstość pracy serca - 120/min, w EKG wąskie, miarowe zespoły QRS, ciśnienie krwi - 190/110 mmHg. W czasie badania doszło do napadu drgawek. Jaki lek i w jakiej dawce należy zastosować?

Aadenozyna 6mg i.v.
Bfurosemid 5mg i.v.
Cmorfina 3-5mg i.v.
Drelanium 40mg i.v.
Esiarczan magnezu 4g i.v.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 155

Pacjent lat 44 zgłasza silne bóle brzucha i krwiste wymioty. W badaniu częstość oddechów- 24/min, osłuchowo bez zmian nad polami płucnymi, SpO2- słaby sygnał, częstość pracy serca-130/min, brak tętna na tętnicach dystalnych- ciśnienie krwi 75/50 mm Hg, pacjent jest blady i spocony, w zapisie EKG- wąskie miarowe zespoły QRS. Jakie postępowanie należy zastosować?

Akardiowersja.
Bmanewry na nerwie błędnym.
Cadenozyna 6mg i.v. szybki bolus.
Dpłynoterapia.
Eamiodaron 300mg i.v. w ciągu 20-60minut.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 156

Leczenie hiperosmolarnej nieketonowej śpiączki cukrzycowej obejmuje m.in.:

Apodanie glukagonu w dawce 1,0g.
Bprowadzenie agresywnej insulinoterapii.
Cwyrównanie niedoborów płynów (10l).
Dsubstytucję hormonów tarczycy.
Epodanie hydrokortyzonu w dawce 250mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 157

Informacja o zażywaniu którego z leków nie stanowi możliwego wyjaśnienia występowania u pacjenta hiperkaliemii :

Aramiprylu.
Bketonalu.
Cpropranololu.
Dtrimetoprimu.
Etorasemidu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 158

Podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej u dorosłego prawidłowo ręce układa się:

Ana środku klatki piersiowej.
Bw dolnej połowie mostka.
Cw linii międzysutkowej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 159

Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji 2015 w trakcie prowadzenia RKO przerwy na wentylację nie powinny być dłuższe niż:

A5 sekund.
B10 sekund.
C15 sekund.
D20 sekund.
E30 sekund.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 160

Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji 2015 w przypadku kiedy pierwszej pomocy udziela się osobie z drgawkami należy w pierwszej kolejności:

Asprawdzić oddech i wykluczyć zatrzymanie krążenia.
Bchronić głowę przed wtórnymi obrażeniami.
Cwsadzić dostępny przedmiot pomiędzy zęby w celu zapobiegania przegryzieniu języka.
Dułożyć chorego w pozycji bocznej bezpiecznej.
Enie podejmować czynności ratunkowych aż do czasu ustania drgawek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 161

Wytyczne Europejskiej Rady Resuscytacji 2015 kładą nacisk na rozpoznawania odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia przy pomocy:

Arezonansu magnetycznego.
Bultrasonografii.
Cszybkich testów przyłóżkowych (testów z kropli krwi).
Dtomografii komputerowej.
Escyntygrafii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 162

Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji 2015 czas zanurzenia u chorego po epizodzie tonięcia, który wiąże się ze złym rokowaniem to czas dłuższy niż:

A3 minuty.
B5 minut.
C7 minut.
D10 minut.
E15 minut.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 163

W celu obniżenia stężenia potasu we krwi stosuje się wszystkie niżej wymienione leki, z wyjątkiem:

A1 mg/kg m.c. furosemidu i.v
B15mg salbutamolu w nebulizacji.
C10j. krótko działającej insuliny i 25g glukozy i.v. w ciągu 15-30min.
D10ml 10% CaCl2 i.v.
Ewodorowęglanu sodu 1 mmol/kg m.c. i.v.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 164

Prawidłowe dobowe zapotrzebowanie płynowe u dziecka ważącego 35kg wynosi:

A1000 ml.
B1300 ml.
C1500 ml.
D1800ml.
E2100ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 165

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kapnometrii (ETCO2) podczas uciskania klatki piersiowej w trakcie RKO:

Awartości ETCO2< 10mmHg po 20 minutach RKO sugeruje dobre wyniki leczenia.
Bwartości ETCO2 nie mają znaczenia rokowniczego podczas RKO.
Cwartości ETCO2 są niezależne od głębokości uciśnięć klatki piersiowej.
Dpomaga monitorować częstość uciśnięć klatki piersiowej.
Emoże służyć do rozpoznania ROSC (powrót samoistnego krążenia) podczas RKO.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 166

Zastosowanie PEEP (dodatnie ciśnienie w końcowej fazie wydechu):

Ajest przeciwwskazane w ciężkich urazach klatki piersiowej oraz płuc.
Bnie jest wskazane u wyratowanych po utonięciu.
Czmniejsza powrót żylny- jest przeciwwskazane we wstrząsie hipowolemicznym.
Djest przeciwwskazane w ciężkim obrzęku płuc.
Enie jest możliwe podczas wentylacji workiem samorozprężalnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 167

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wykonywania defibrylacji u pacjenta w hipotermii (temperatura centralna 27 ºC), u którego wystąpiło nagłe zatrzymanie krążenia w mechanizmie migotania komór

Anie zaleca się wykonywania defibrylacji do uzyskania temperatury centralnej ≥ 30 ºC.
Bzalecane jest jednokrotne wykonanie defibrylacji do uzyskania temperatury centralnej ≥ 30 ºC.
Cnie zaleca się wykonywania defibrylacji do uzyskania temperatury centralnej ≥ 32 ºC.
Dzalecane jest 3-krotne wykonanie defibrylacji do uzyskania temperatury centralnej ≥ 30 ºC.
Ezalecane jest wykonywanie defibrylacji do skutku, zgodnie z ogólnym algorytmem dla migotania komór

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 168

Pacjentka lat 45 przyjęta do szpitalnego oddziału ratunkowego, głęboko nieprzytomna, z płytkim oddechem 10/min, szpilkowato zwężonymi źrenicami, akcja serca 60/min, ciśnienie krwi 110/60mmHg, stężenie glukozy 115mg/dl. W wywiadzie zespół bólowy kręgosłupa leczony meloksykamem 15mg/ dobę i doraźnie oksykodonem 10mg. Wskaż rozpoznanie i postępowanie, które należy wdrożyć :

Azatrucie opioidem, należy podać dożylnie flumazenil w dawce 0,5mg.
Bśpiączka hipoglikemiczna, należy podać dożylnie 10ml 40% glukozy.
Czatrucie opioidem, należy podać dożylnie nalokson w dawce 0,4mg.
Dwstrząs neurogenny, należy podać dożylnie hydrokortyzon w dawce 200mg.
Ewstrząs anafilaktyczny, należy podać domięśniowo adrenalinę w dawce 1mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 169

Wskazaniem do wykonania hemodializy nie jest ostre zatrucie:

Aalkoholem metylowym.
Bglikolem etylenowym.
Csalicylanami.
Ddiazepamem.
Elitem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 170

Podczas RKO stosunek uciśnięć klatki piersiowej do oddechów powinien wynosić:

A5:1 u noworodków.
B3:1 u noworodków.
C2:15 u noworodków.
D2:15 u dzieci do 8 r.ż.
E2:30 u dorosłych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 171

Hipertermia jest charakterystycznym objawem:

Aostrego zatrucia alkoholem etylowym.
Bostrego zatrucia klonazepamem.
Ctoksydromu opioidowego.
Dzłośliwego zespołu neuroleptycznego.
Etoksydromu uspokajająco-nasennego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 172

Który z poniższych zestawów objawów nie pozwala rozpoznać zespołu uogólnionej reakcji zapalnej (SIRS)?

Atemperatura ciała powyżej 38 °C, liczba leukocytów we krwi obwodowej powyżej 12 000/ml, częstość akcji serca powyżej 90 uderzeń/min.
Btemperatura ciała poniżej 36 °C, częstość oddechów powyżej 20/min, pCO poniżej 32 mmHg.
Ctemperatura ciała poniżej 38 °C, częstość akcji serca poniżej 80/min, liczba leukocytów we krwi obwodowej poniżej 2000/ml, częstość oddechów poniżej 20/min.
Dtemperatura ciała powyżej 40 °C, częstość akcji serca powyżej 110/min, częstość oddechów powyżej 30/min
Etemperatura ciała poniżej 35 °C, częstość akcji serca powyżej 90/min, pCO poniżej 32 mmHg

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 173

Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego trafił pacjent wychłodzony, ma dreszcze, przyspieszony oddech 25/min, temperatura centralna ciała 34°C, przyspieszenie czynności serca 95/min, pobudzony, świadomość jest w pełni zachowana. Obraz kliniczny przemawia za:

Ahipotermią głęboką.
Bhipotermią umiarkowaną.
Chipotermią łagodną.
Dodmrożeniem.
Eodmroziną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 174

Czy lekarz jest obowiązany powiadomić organy ścigania o stwierdzeniu w trakcie badania lekarskiego próbie zabicia człowieka?

Alekarz nigdy nie posiada takiego obowiązku.
Bdenuncjacja pacjenta ma charakter fakultatywnym a nie obligatoryjny.
Clekarz w podobnej sytuacji ma obowiązek powiadomić izbę lekarską.
Dprawo nie odnosi się do podobnych kwestii.
Elekarz ma obowiązek podjąć takie działanie, gdyż dotyczą one czynu zabronionego, o którym wypowiada się art. 240 § 1 Kodeksu karnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 175

Czy lekarz leczący pacjenta, u którego zaplanował metodę diagnostyczną o podwyższonym ryzyku powinien uzyskać zgodę pacjenta na takie badanie?

Atak, w formie ustnej przed badaniem.
Btak, w formie pisemnej po badaniu.
Ctak, w formie pisemnej przed badaniem.
Dtak, w formie ustnej po badaniu.
Enie, taka zgoda nie jest wymagana w procesie diagnostycznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 176

Eksperyment medyczny z udziałem człowieka może być przeprowadzony:

Apod nadzorem specjalisty prawa medycznego.
Bwyłącznie pod nadzorem lekarza posiadającego odpowiednio wysokie kwalifikacje.
Cwyłącznie pod nadzorem lekarza będącego pracownikiem uniwersytetu medycznego.
Dpod nadzorem bioetyka.
Epod nadzorem antropologa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 177

Czy w Kodeksie Etyki Lekarskiej (KEL) znajduje się unormowanie regulujące powinności lekarza w sprawie szczepień ochronnych?

Aw KEL nie ma żadnego stwierdzenia, które można byłoby odnieść do szczepień ochronnych.
Btak, lekarz ma obowiązek prowadzenia szczepień ochronnych dla dobra społeczeństwa, nawet wbrew woli pacjenta.
Cjest unormowanie pośrednie, z którego wynika, że powołaniem lekarza jest również zapobieganie chorobom.
Dtak, lekarz działając zgodnie ze swoim powołaniem zapobiegania chorobom może zaszczepić dziecko wbrew woli rodziców.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 178

Jakimi kryteriami wg Kodeksu Etyki Lekarskiej powinien kierować się lekarz ustalający kolejność pacjentów w przypadkach wymagających szczególnych form terapii, które nie mogą być zastosowane równocześnie u wszystkich potrzebujących?

Akryteriami medycznymi.
Bkryteriami społecznymi.
Ckryteriami ekonomicznymi.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 179

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasady „podwójnego skutku”:

Aw bioetyce zasadę „podwójnego skutku” stosuje się do oceny czynów moralnie dwoistych - o dobrych i złych efektach.
Bzgodnie z zasadą „podwójnego skutku” dopuszczalne jest stosowanie w medycynie pewnych procedur pod warunkiem, że natur procedury jest dobra, procedura jest realizowana w celu osiągnięcia dobrego skutku oraz zachowana jest proporcjonalność dobra i zła w realizowanych skutkach.
Cwg tej zasady dopuszczalne jest stosowanie sedacji paliatywnej.
Dwg tej zasady dopuszczalne jest stosowanie eutanazji.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 180

U 67-letniej pacjentki rozpoznano nowotwór złośliwy kości szczęki. Pacjentce zaproponowano rozległy zabieg operacyjny, polegający na usunięciu połowy kości szczęki razem z zębami i podniebieniem twardym, co spowodowałoby upośledzenie mowy, utrudnienie przyjmowania pokarmów i zmianę wyglądu zewnętrznego (blizna i asymetria twarzy). Pacjentka kategorycznie sprzeciwiła się operacji, argumentując, że nie chce być oszpecona. Mimo tego sprzeciwu lekarz, nie proponując alternatywnego leczenia, nadal namawiał pacjentkę na wyrażenie zgody, także w obecności jej dzieci akceptujących operację. Pacjentka zdecydowała się tylko na leczenie paliatywne. Po kolejnych namowach lekarza i jej dzieci pacjentka uległa i zgodziła się na proponowane przez lekarza leczenie. Czy postawa lekarza, polegająca na namawianiu pacjentki, niezaproponowaniu alternatywnego leczenia i angażowaniu jej dzieci w proces podejmowania przez pacjentkę decyzji co do interwencji medycznej, miała uzasadnienie etyczne?

Atak, lekarz działał w imię dobra pacjentki.
Bnie, lekarz poprzez namawianie pacjentki i posłużenie się presją rodziny zignorował autonomiczną decyzję pacjentki- wymusił na niej zgodę na operację.
Ctak, proponowany zabieg operacyjny był zgodny z aktualnym stanem wiedzy medycznej.
Dtak, lekarz uwzględnił życzenia najbliższych, którzy działali w imię dobra pacjentki.
Enie, lekarz miał prawo wymusić zmianę decyzji pacjentki, uznając, że dobro chorej tego wymaga, lecz nie miał prawa angażować rodziny w podejmowaniu decyzji poprzez pacjentkę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 181

Kobieta w ciąży urodziła wcześniej dziecko dotknięte hipochondroplazją. Chorobą genetyczną objawiającą się karłowatością połączoną z deformacją stawów i kości. Obawiając się tej choroby u kolejnego dziecka, uzyskała skierowanie do ginekologa do poradni konsultacyjnej dla kobiet z ciążą wysokiego ryzyka. W rozmowie z lekarzem poprosiła o skierowanie na badania prenatalne. Lekarz odmówił. Czy miał ku temu prawo?

Atak, bo przypuszczał, że potwierdzenie tej choroby genetycznej płodu skłoni kobietę do przerwania ciąży.
Btak, ponieważ uznał, że w ramach swobody w wykonywaniu czynności zawodowych miał prawo odmówić.
Cnie, ponieważ odmówienie skierowania naruszyło prawo pacjentki do informacji i do świadczeń zdrowotnych.
Dnie, ponieważ badanie prenatalne są obowiązkowe dla kobiet w ciąży.
Etak, ponieważ życzenia pacjentki nie są wystarczającym powodem do skierowania na badania prenatalne .

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 182

Zgodnie z Zasadami Etycznego Postępowania w Eksperymencie Medycznym z udziałem ludzi (tzw. Deklaracją Helsińską), cel badania medycznego, jakim jest zdobycie nowej wiedzy:

Anie może mieć pierwszeństwa nad prawami i interesami uczestników badania naukowego.
Bmoże w wyjątkowych sytuacjach klinicznych mieć pierwszeństwo nad wyłącznymi interesami uczestników badań.
Cmoże w imię interesów uczestników badań ograniczyć jedynie ich prawa.
Dmoże mieć pierwszeństwo nad prawami uczestników badań jeśli wyrażą oni na to zgodę świadomą.
Emoże mieć pierwszeństwo nad interesami uczestników badań jedynie wtedy, gdy wyrazi na to zgodę komisja bioetyczna zezwalająca na przeprowadzenie eksperymentu medycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 183

Czy lekarz może wykonać zabieg operacyjny albo zastosować metodę leczenia stwarzającą podwyższone ryzyko bez zgody opiekuna prawnego małoletniego pacjenta (np. rodzica), bądź zgody sądu opiekuńczego?

Adziałanie takie jest możliwe wyłącznie za zgodą sądu opiekuńczego.
Bdziałanie takie jest możliwe, ale wyłącznie po uzyskaniu przez lekarza zgody przełożonego.
Cpodobne zachowanie jest prawnie zakazane.
Dlekarz, może podjąć takie czynności w chwili, gdy zwłoka spowodowana postępowaniem w sprawie uzyskania zgody groziłaby pacjentowi niebezpieczeństwem utraty życia, ciężkiego uszkodzenia ciała lub ciężkiego rozstroju zdrowia.
Edziałania takie jest możliwe ale zgoda opiekuna prawnego jest w podobnych momentach zawsze niezbędna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 184

Jakie świadczenia przysługują z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej?

Azasiłek chorobowy oraz świadczenia rehabilitacyjne w wysokości 80% wymiaru podstawy oraz odszkodowanie jednorazowe.
Bzasiłek chorobowy oraz świadczenia rehabilitacyjne w wysokości 100% wymiaru podstawy oraz odszkodowanie jednorazowe, ale tylko w przypadku, gdy osoba doznała stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu .
Czasiłek chorobowy oraz świadczenia rehabilitacyjne w wysokości 100% wymiaru podstawy wypłacane również w przypadku, gdy poszkodowany zachowuje prawo do wynagrodzenia, uposażenia lub stypendium.
Dzasiłek chorobowy oraz świadczenia rehabilitacyjne w wysokości 60% wymiaru podstawy.
Ezasiłek chorobowy oraz świadczenia rehabilitacyjne w wysokości 60% wymiaru podstawy oraz odszkodowanie jednorazowe wypłacane wyłącznie rodzinie poszkodowanego, który zmarł na skutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 185

Zasiłek chorobowy przysługuje przez okres czasowej niezdolności do pracy z powodu gruźlicy, nie dłużej jednak niż przez:

A128dni.
B182dni.
C228dni.
D240dni.
E270dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 186

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące komisji lekarskiej ZUS:

Aorzeka w składzie trzyosobowym.
Bdokonuje rozstrzygnięcia w formie orzeczenia.
Cjej członek może być jednocześnie lekarzem orzecznikiem ZUS.
Dpracuje w oddziale ZUS.
Enie rozpatruje sprzeciwów wniesionych po terminie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 187

W razie stwierdzenia nieprawidłowości w wystawianiu zaświadczeń lekarskich ZUS może cofnąć upoważnienie do wystawiania zaświadczeń lekarskich na okres nieprzekraczający:

A12. miesięcy od dnia, w którym decyzja stała się ostateczna.
B10. miesięcy. od dnia, w którym decyzja stała się ostateczna .
C10. miesięcy. od daty wydania decyzji.
D6. miesięcy. od dnia, w którym decyzja stała się ostateczna.
E6. miesięcy. od daty wydania decyzji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 188

W celu kontroli orzekania o czasowej niezdolności do pracy lekarz orzecznik ZUS nie może:

Aprzeprowadzić badania osoby ubezpieczonej w wyznaczonym miejscu.
Bprzeprowadzić badania osoby ubezpieczonej w miejscu jej pobytu.
Cskierować osoby ubezpieczonej do dowolnego lekarza na badanie specjalistyczne.
Dzażądać od lekarz, który wystawił zaświadczenie lekarskie, udostępnienie dokumentacji medycznej osoby ubezpieczonej, stanowiącej podstawę wydania zaświadczenia lekarskiego.
Ezlecić wykonanie badań pomocniczych w wyznaczonym terminie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 189

Okres, w którym występowanie udokumentowanych objawów chorobowych upoważnia do rozpoznania choroby zawodowej pomimo wcześniejszego zakończenia pracy w narażeniu zawodowym wynosi:

A10 dni w przypadku zatruć ostrych.
B6 miesięcy w przypadku ostrej choroby popromiennej o charakterze zmian zapalnych lub zapalno martwiczych skóry i tkanki podskórnej.
C1 rok w przypadku astmy oskrzelowej.
D5 lat w przypadku przewlekłych chorób narządu głosu spowodowanych nadmiernym wysiłkiem głosowym trwającym co najmniej 15lat.
E10 lat w przypadku przewlekłych chorób narządu głosu spowodowanych nadmiernym wysiłkiem głosowym trwającym co najmniej 15lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 190

Wyróżnia się trzy stopnie niepełnosprawności - znaczny, umiarkowany i lekki. Jednym z kryterium kwalifikującym do lekkiego stopnia niepełnosprawności jest:

Akonieczność udzielenia pomocy, w tym również w pełnieniu funkcji społecznych, czyli zależność osoby z niepełnosprawnością od otoczenia.
Bczasowa pomoc w pełnieniu funkcji społecznych- konieczność udzielenia niezbędnej pomocy (tj. pielęgnacyjnej, polegającej na udzieleniu wsparcia w codziennych czynnościach i wspieraniu w procesie leczenia i rehabilitacji) w okresach wynikających ze stanu zdrowia.
Cniezdolność do pracy lub zdolność do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej lub wymagających czasowej kub częściowej pomocy innych osób.
Dniezdolność do pracy, czyli całkowita niezdolność do wykonywania pracy zarobkowej z powodu fizycznego, psychicznego lub umysłowego naruszenia sprawności organizmu.
Eobniżenie zdolności do wykonywania pracy przez naruszoną sprawność organizmu powodującą ograniczenia w wykonywaniu pracy zarobkowej, istotnie obniżające wydajność pracy na danym stanowisku w porównaniu do wydajności, jaką wykazują osoby o podobnych kwalifikacjach zawodowych z pełną sprawnością psychiczną i fizyczną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 191

Wskaż badania przesiewowe, które zostaną wykonane według wytycznych Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych 2016-2024:

1) kolonoskopia u osób w wieku 50-65lat, w interwale raz na 15lat;

2) kolonoskopia u osób w wieku 50-69lat, w interwale raz na 5lat;

3) kolonoskopia u osób w wieku 55-64lat, w interwale raz na 10lat;

4) cytologia u kobiet w wieku 25-59lat, w interwale raz na 3lata;

5) mammografia u kobiet w wieki 50-69lat, w interwale raz na 3lata;

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,5.
C2,5.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 192

W populacyjnym badaniu przesiewowym w kierunku raka sutka wykorzystano metodę mammografii, której czułość wynosiła 90%, a swoistość wynosiła 95%. W wyniku wykorzystania tego testu przesiewowego można szacować, że w zbadanej populacji:

Au 5 % kobiet objętych badaniem uzyskano fałszywie dodatni wynik.
Bu 10 % kobiet objętych badaniem uzyskano prawdziwie dodatni wynik.
Cu 10 % kobiet objętych badaniem uzyskano prawdziwie ujemny wynik.
Du 95 % kobiet objętych badaniem uzyskano prawdziwie dodatni wynik.
Eu 90 % kobiet objętych badaniem uzyskano prawdziwie ujemny wynik.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 193

W epidemiologii środowiskowej w ocenie znaczenia narażenia dla występowania analizowanego zjawiska zdrowotnego, wykorzystuje się m.in. biomarker ekspozycji, który jest:

Awskaźnikiem podatności organizmu ma wpływ na szkodliwy czynnik środowiskowy.
Bwskaźnikiem wczesnych (subklinicznych) skutków zdrowotnych narażenia na szkodliwy czynnik środowiskowy.
Cwskaźnikiem narażenia na szkodliwy czynnik środowiskowy pochodzący z dozymetrycznych badań indywidualnej ekspozycji.
Dwskaźnikiem narażenia na szkodliwy czynnik środowiskowy obliczonym jako średnie stężenie danego ksenobiotyku z pomiarów prowadzonych w różnych mediach środowiskowych, w bezpośrednim otoczeniu osoby narażonej.
Ewskaźnikiem narażania na szkodliwy czynnik środowiskowy pochodzącym z badań stężeń ksenobiotyku lub jego metabolitu w materiale biologicznym pobranym od osoby narażonej na ten czynnik.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 194

Porównano, w jednym roku kalendarzowym, umieralność z powodu chorób nowotworowych w mieście A z tego typu umieralnością w mieście B uzyskując następujące wskaźniki: A - 420/100 000, B - 458/100 000. Wskaż właściwą interpretację uzyskanych danych:

Aobie populacje (A i B). różnią się istotnie pod względem analizowanej umieralności, albowiem różnica przekracza 5%.
Bzachorowalność na choroby nowotworowe jest większa w mieście B niż w mieście A.
Cśmiertelność w przebiegu chorób nowotworowych jest większa w mieście B niż w mieście A pod warunkiem, że obserwowana różnica jest statycznie zmienna .
Dwiarygodna ocena różnicy w zakresie umieralności z powodu chorób nowotworowych pomiędzy populacjami A i B nie jest możliwa bez przeprowadzenia procedury standaryzacji pod względem wieku.
Eczas obserwacji (jeden rok kalendarzowy) jest za krótki dla przeprowadzenia analizy porównawczej w zakresie umieralności z powodu chorób nowotworowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 195

Potencjalny związek danego narażenia z chorobą, wyrażony ilościowo za pomocą ilorazu szans, możliwy jest do ustalenia w analizie danych pochodzących z:

Aepidemiologicznego badania przekrojowego.
Bbadania kliniczno-kontrolnego.
Cepidemiologicznego badania ekologicznego.
Depidemiologicznego badania korelacyjnego.
Eepidemiologicznego badania opisowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 196

W Polsce informację o podejrzeniu lub rozpoznaniu zachorowania na chorobę zakaźną objętą obowiązkiem rejestracji („zgłoszenie”) należy przesłać do:

ANarodowego Funduszu Zdrowia.
BMinisterstwa Zdrowia.
CPaństwowej Inspekcji Sanitarnej.
DGłównego Urzędu Statystycznego.
EWydziału Zdrowia we właściwym Urzędzie Wojewódzkim.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 197

Udokumentowanymi czynnikami ryzyka wystąpienia tzw. szpitalnego zapalenia płuc są wszystkie poniżej wymienione okoliczności, z wyjątkiem:

Aprzebycia przez osobę hospitalizowaną wcześniejszej, wielokrotnej antybiotykoterapii lekami o szerokim zakresie terapeutycznym.
Bwystąpienia u osoby hospitalizowanej przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.
Cwystąpienia u osoby hospitalizowanej zaburzeń połykania.
Drozpoznania u osoby hospitalizowanej wielonarządowego urazu stanowiącego przyczynę hospitalizacji.
Eprzebycia przez osobę hospitalizowaną wirusowego zapalenia górnych dróg oddechowych w okresie 4 tygodni poprzedzających hospitalizację.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 198

W populacji liczącej 1 000 000 mieszkańców 1000 osób choruje na raka trzustki i w jednym roku kalendarzowym odnotowano 200 zgonów z powodu tej choroby. Syntetyczną miarą opisującą przedstawioną sytuację epidemiologiczną jest: