Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
Które z chorób patogeneza wiąże się z mutacją genu dla kolegenu?
1. Zespół Ehlersa-Danlosa
2. Zespół Alporta
3. Zespół Marfana
4. Zespół Fanconiego
5. fibromialgia
6. wrodzona łamliwość kości
Przy użyciu jakiego leku należy rozpocząć leczenie świeżo rozpoznanej cukrzycy z objawami polidypsji i poliurii?
Najczęstszym zakażeniem szpitalnym na oddziale chirurgicznym jest:
Cechami charakterystycznymi w obrazie choroby Leśniowskiego-Crohna są:
1. zajęcie błony śluzowej i podśluzowej
2. zmiany mogą pojawiać się w każdym odcinku przewodu pokarmowego
3. przetoki okołoodbytnicze
4. stosowanie operacji oszczędzających
5. stosuje się rozległe resekcje jelit
64-letni pacjent z objawami ostrego brzucha (silny ból w okolicy lewego dołu biodrowego)trafia na izbę przyjęć. Przy przyjęciu stan ogólny średni, pacjent wyniszczony, w wywiadzie stan po perforacji uchyłka esicy. Jakie leczenie operacyjne będzie najwłaściwsze?
Ile wzrostu ma przeciętnie 2-letnie dziecko (urodzone o czasie)?
Przerost migdałka gardłowego może objawiać się jako:
1. mowa nosowa
2. zaburzenia oddychania
3. niedosłuch
4. problemy z oddychaniem prowadzące do wady zgryzu
5. zaburzenia słuchu w zakresie tonów wysokich
Wskaż, które z poniższych stwierdzeń należą do zaleceń dotyczących przyjmowania kwasu foliowego w profilaktyce wad cewy nerwowej:
1. wszystkie kobiety w wieku 15-49 lat powinny przyjmować min. 0,4mg kw. foliowego dziennie
2. kobiety planujące ciąże - min. 3 miesiące przed ciążą powinny przyjmować min. 0,4mg kw. foliowego dziennie
3. w przypadku wady cewy nerwowej we wcześniejszym wywiadzie położniczym zalecana jest większa dawka 0,8mg/dzień
4. kobiety otyłe powinny przyjmować 0,8mg/dzień kw. foliowego
5. dawkę kwasu foliowego należy zwiększyć, jeśli USG w 11-14 Hbd wykaże nieprawidłowości
Wskaż czynniki ryzyka zatorowości płucnej:
1. wiek
2. otyłość
3. ciąża
4. aktywny proces nowotworowy
5. żylaki kończyn dolnych
6. operacja w obrębie kończyny dolnej i miednicy
7. operacja w obrębie kończyny górnej
8. niedobór wit. K
Łuk Huntera to połączenie:
Wskaż prawidłową sekwencję zmian zachodzących podczas okresu dojrzewania:
Jak wyglądają poszczególne stopnie drabiny analgetycznej wg WHO?
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące rozwoju prenatalnego:
Pacjent z rozpoznaną nadwrażliwością na gluten nie powinien spożywać:
1. owsa
2. kukurydzy
3. pszenicy
4. soi
5. ryżu
Co nie należy do czynników ryzyka raka endometrium?
1. otyłość
2. cukrzyca
3. nierództwo
4. rak jajnika w wywiadzie
5. terapia tamoksyfenem
6. póżna menopauza
U otyłego pacjenta chorującego na cukrzycę typu 2, rozpoznajesz nadciśnienie pierwszego stopnia. Wywiad wskazuje dodatkowo na obciążenie rodzinne w kierunku chorób sercowo-naczyniowych. Postanawiasz zastosować u pacjenta terapię transteoretyczną - czego musisz się dowiedzieć o pacjencie przed rozpoczęciem działań?
Uszkodzenie tętnicy oponowej środkowej najczęściej prowadzi do powstania:
Co pozwala wysunąć podejrzenie endometriozy?
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Carneya :
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wentylacji dodatnim ciśnieniem (PEEP):
1) wszystkie noworodki wymagające wentylacji po urodzeniu muszą otrzymać PEEP;
2) poprawia upowietrznienie płuc, ich podatność oraz wymianę gazową;
3) zmniejsza zapotrzebowanie na stosowanie większych stężeń tlenu w mieszaninie oddechowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Skala Doloplus - 2 jest metodą pomiaru bólu:
Które z poniższych problemów klinicznych mogą wskazywać na pierwotny niedobór odporności?
1) 6 ostrych zapaleń ucha środkowego w ciągu roku u dziecka 4-letniego;
2) 7 łagodnych epizodów zapalenia gardła w ciągu roku u dziecka 3-letniego, uczęszczającego do przedszkola;
3) ropne zapalenie stawu biodrowego wywołane przez gronkowca złocistego u dziecka w 5. roku życia oraz rozległy ropień wątroby o tej samej etiologii w 9. roku życia;
4) gruźlica w dzieciństwie u matki, BCG-itis u jej syna;
5) przebycie inwazyjnej choroby pneumokokowej u nieszczepionego przeciwko pneumokokom 7-letniego chłopca; chłopiec wcześniej nie chorował problematycznie, nie ma innych problemów zdrowotnych;
6) wystąpienie u dotychczas zdrowej 12-letniej dziewczynki 3 epizodów zapaleń płuc, w tym ostatni epizod powikłany ropniem płuca i ropniakiem opłucnej; wszystkie epizody zapalenia płuc wymagały hospitalizacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Obowiązkowo ubezpieczeniu wypadkowemu podlegają:
Jeżeli nastąpiła śmierć ubezpieczonego, związek pomiędzy śmiercią a wypadkiem przy pracy ustala:
Osoby poniżej 16. r.ż. zaliczane będą do osób niepełnosprawnych, jeżeli mają naruszoną sprawność fizyczną z powodu wady wrodzonej lub uszkodzenia organizmu o przewidywanym okresie trwania powyżej:
Częstość występowania której z wymienionych chorób nie wzrasta w przypadku pacjentek z zespołem Turnera?
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworu neuroendokrynnego żołądka:
Według przeglądu Cochrane ze stycznia 2019 r. przeglądy zdrowia u osób poniżej 65. roku życia prowadzone w POZ (wywiad, badanie przedmiotowe, badania przesiewowe w kierunku kilku chorób jednocześnie, interwencje behawioralne) mają niewielki lub żaden wpływ na spadek umieralności z powodu nowotworów oraz chorób sercowonaczyniowych. Przegląd ten jest przykładem:
Wypadek, w wyniku którego u pracownika nastąpiło ciężkie uszkodzenie ciała, takie jak utrata zdolności rozrodczej lub choroba psychiczna to:
Zasiłek chorobowy nie przysługuje:
W przypadku planowanego zabiegu chirurgicznego u osoby z cukrzycą należy (jeśli to możliwe) przesunąć termin operacji, jeżeli stężenie HbA1C przekracza:
Zespół ratownictwa medycznego został wezwany do pacjentki lat 71 z powodu zasłabnięcia. W badaniu stwierdzono: tętno 85/min., HR 100/60 mmHg, w Ekg - w normie, sód: 130 mmol/l, potas: 3 mmol/l, wzrost 165 cm, waga 65 kg. Zaburzona orientacja allopsychiczna, prawidłowa autopsychiczna, halucynuje słuchowo, podatna na sugestię. Zespół ratownictwa powinien:
Dyrektor naczelny szpitala zdecydował, aby przeprowadzić badanie na temat doświadczeń pacjenta, czyli odczuć pacjentów oraz ich rodzin lub opiekunów, które wynikają z opieki medycznej w tym szpitalu. Badania ilościowe odpowiednie do pomiaru doświadczeń pacjenta to:
27-letnia, nielecząca się przewlekle pacjentka została przywieziona do SOR z powodu zasłabnięcia i silnego bólu brzucha od 30 minut. CTK 80/60 mmHg, HR: 105 u/min. W badaniach krwi Hb: 12,5 g/dl, Hct: 41,5%, PLT: 251 tys/mm , Na: 135 mmol/l, K: 4,5 mmol/l, amylaza: 463 U/l, bilirubina całkowita: 0,7 mg/dl, β-hCG: 1,15 mIU/ml. W USG FAST ślad płynu okołośledzionowo i w zatoce Douglasa. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę bólu brzucha u tej pacjentki:
U pacjenta w wieku 75 lat, który w ostatnim miesiącu przeszedł endoprotezoplastykę stawu biodrowego występuje duszność, kaszel, ból w klatce piersiowej, tachykardia i gorączka. Objawy te wskazują na:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rodzinnej polipowatości gruczolakowatej (FAP):
Powiatowy zespół orzekania o niepełnosprawności orzeka o stopniu niepełnosprawności:
Któremu stopniowi wg klasyfikacji Quigley odpowiada zespół kompletnej niewrażliwości na androgeny (complete androgen insensitivity syndrome, CAIS)?
U kobiet stosujących doustną antykoncepcję hormonalną należy wziąć pod uwagę jej interakcje z lekami normotymicznymi. Jako leki bezpieczne, nieobniżające osoczowego stężenia hormonalnych preparatów antykoncepcyjnych, zarekomendować można:
1) lit;
2) walproinian;
3) karbamazepinę;
4) leki przeciwpsychotyczne II generacji;
5) lamotryginę.
Prawidłowa odpowiedź to:
U pacjentki lat 25, chorującej na schizofrenię, po zastosowanej farmakoterapii doszło do akatyzji. Pacjentka najprawdopodobniej przyjmuje:
W badaniu eksperymentalnym z 2013 r. udowodniono, że maseczki chirurgiczne są ok. 3-razy bardziej skuteczne pod względem filtracji powietrza wydychanego przez użytkownika (dla Bacillus atrophaeus oraz bakteriofaga MS2) niż maski domowej roboty z podkoszulka, apaszki czy poszewki. Pomimo tego maski domowej roboty wydają się lepsze niż brak jakiejkolwiek ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą kropelkową i mogą być stosowane w celu:
Zgodnie z zasadami etyki lekarskiej, wykonując czynności medyczne, lekarz:
Przeciwwskazaniem do założenia dostępu doszpikowego jest:
1) złamanie kości, w której ma być założony dostęp;
2) zakażenie skóry lub tkanek miękkich;
3) nasilona osteoporoza;
4) próba założenia wkłucia w ostatniej dobie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do metod fizykoterapii zalicza się:
Wizytę kontrolną u chorych z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym, u których włączono leczenie farmakologiczne należy zaplanować po upływie około:
Od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS o niezdolności do pracy przysługuje osobie zainteresowanej:
Śródmiąższowe zapalenie płuc
Najczęstszą bezpośrednią przyczyną ostrego zapalenia otrzewnej jest:
W diagnostyce hiperandrogenizmu u 25-letniej kobiety wykorzystuje się oznaczanie:
Noworodek może być zaliczony na podstawie oceny wstępnej do pierwszej grupy (wymagającej tylko osuszenia skóry i okrycia), gdy spełnia następujące warunki:
1) aktywnie oddycha lub płacze;
2) ma prawidłowe napięcie mięśniowe;
3) ma prawidłowe lub obniżone napięcie mięśniowe;
4) czynność serca wynosi powyżej 100/min;
5) czynność serca wynosi poniżej 100/min.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zgodnie z Kodeksem etyki lekarskiej najwyższym nakazem etycznym lekarza jest:
Wskazania do zastosowania całkowitego żywienia pozajelitowego obejmują:
1) przedłużającą się niedrożność porażenną jelit;
2) sepsę z ogniskiem zakażenia w jamie brzusznej;
3) przetokę proksymalnego odcinka jelita cienkiego o dużym wydzielaniu;
4) konieczność zaspokojenia zwiększonych potrzeb metabolicznych po ciężkim urazie;
5) porażenie rzekomoopuszkowe;
6) śpiączkę wskutek krwawienia podpajęczynówkowego;
7) izolowane odmrożenia palców kończyn dolnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Lekarz może udzielić świadczenia zdrowotnego polegającego na biopsji nerki dorosłemu pacjentowi ubezwłasnowolnionemu całkowicie po uzyskaniu zgody:
Zakażenie skóry z szybko szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej, ropnym wyciekiem z rany, objawami ogólnymi i tworzeniem odległych ropni, wywołane przez Pasteurella multocida charakterystyczne jest dla ran spowodowanych przez:
36-letnia kobieta, potrącona przez samochód, trafiła na Szpitalny Oddział Ratunkowy z rozwijającym się wstrząsem krwotocznym. W wykonanym USG w algorytmie FAST stwierdzono znaczną ilość wolnego płynu w jamie otrzewnowej. CTK: nieoznaczalne, HR: 134 u/min. Na SOR rozpoczęto przetaczanie 4 jednostek krwi 0 Rh minus (-). Pacjentkę zakwalifikowano do pilnej laparotomii. W trakcie zabiegu przetoczono kolejne 4 jednostki koncentratu krwinek czerwonych oraz 4 jednostki świeżo mrożonego osocza. Powikłaniem takiego postępowania może być:
1) małopłytkowość;
2) koagulopatia;
3) hipokalcemia;
4) hiperkalcemia;
5) hipokaliemia;
6) hiperkaliemia;
7) hipotermia.
64-letnia, otyła pacjentka zgłosiła się z objawami pomenopauzalnego krwawienia z dróg rodnych. Pobrano rozmaz cytologiczny oraz wykonano przezpochwowe badanie ultrasonograficzne, w trakcie którego stwierdzono przerost endometrium. Wykonano biopsję błony śluzowej i uzyskano wynik badania histopatologicznego - gruczolakorak. Wynik badania cytologicznego był prawidłowy. Wykonano całkowite wycięcie macicy z przydatkami oraz sampling węzłów chłonnych. W badaniu pooperacyjnym stwierdzono obecność komórek gruczolakoraka w obrębie macicy (bez cech naciekania surowicówki) oraz kanału szyjki macicy w okolicy ujścia wewnętrznego, nie stwierdzono cech naciekania przydatków oraz nie wykazano przerzutów do węzłów chłonnych. Wskaż zaawansowanie nowotworu wg klasyfikacji FIGO:
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia, dlatego w przypadku etiologii bakteryjnej antybiotykoterapia musi być wdrożona najszybciej, jak to tylko możliwe, optymalnie po pobraniu materiału na badanie mikrobiologiczne (PMR, krew, inne materiały). Maksymalny czas do podania antybiotyku wynosi:
1) do 3 godzin od pierwszego kontaktu pacjenta z opieką medyczną;
2) do 1 godziny, jeżeli pacjent przebywa w oddziale szpitalnym;
3) do 30 minut, jeżeli pacjent przebywa w oddziale szpitalnym, a podejrzewana jest etiologia meningokokowa ZOMR.
Prawidłowa odpowiedź to:
Quicktrach służy do:
Badanie USG stawów biodrowych powinno być wykonane u wszystkich nowonarodzonych dzieci do:
Zgodnie z zasadami etyki lekarskiej, w razie wątpliwości diagnostycznych i leczniczych, lekarz powinien:
Zagrażającą życiu niedokrwistość należy rozpoznać w przypadku obniżenia stężenia hemoglobiny poniżej:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii restrykcyjnej (RCM):
Do obowiązków lekarza w zakresie poszanowania praw pacjenta należy, między innymi:
Wielokrotne dawki węgla aktywowanego należy zastosować w zatruciu:
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą leczoną chirurgicznie. Złotym standardem w leczeniu planowym jest:
Obszar mózgu odpowiedzialny za konsolidację pamięci to:
W trakcie „porodu domowego” stwierdzono dużą ilość smółki w okolicy ust noworodka. Prawidłowe postępowanie to:
W terapii podtrzymującej, po uzyskaniu remisji postaci rozplemowej nefropatii toczniowej zaleca się jako leczenie pierwszego wyboru:
1) mykofenolan mofetylu + prednizon;
2) cyklosporynę + prednizon;
3) cyklofosfamid doustny + prednizon;
4) azatioprynę + prednizon;
5) metotreksat + prednizon.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kryterium czasowe rozpoznania dystymii u dzieci wynosi:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chirurgii śledziony:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hiperprolaktynemii:
U chorych z migotaniem przedsionków po ustabilizowaniu dawki antagonistów witaminy K (acenokumarol, warfaryna) kontrolne badania INR należy wykonywać raz na:
W wielu krajach kluczową metodą walki z pandemią COVID-19 w latach 2019-2020 było tzw. spłaszczenie krzywej epidemii, które służy do:
1) zmniejszenia ogólnej liczby zachorowań;
2) rozciągnięcia w czasie liczby zachorowań;
3) spowolnienia tempa szerzenia się zakażenia SARS-CoV-2;
4) przeciwdziałania paraliżowi lecznictwa pod naporem nowych zachorowań;
5) zyskania czasu do opracowania procedur leczniczych i szczepionki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Potrzeba noszenia ubrań płci przeciwnej, głównie po to, aby osiągnąć podniecenie seksualne i mieć wygląd osoby płci przeciwnej, nosi nazwę:
Wskaż sytuacje kliniczne, w których rozwija się przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe, niebakteryjne zapalenie nerek:
1) nefropatia dnawa;
2) przewlekłe leczenie litem;
3) pierwotny zespół Sjӧgrena;
4) nefropatia hiperkalcemiczna;
5) nefropatia hipokaliemiczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka trzustki:
1) laparoskopia jest przeciwwskazana w leczeniu operacyjnym;
2) żółtaczka może być jednym z pierwszych objawów i może świadczyć o ucisku na drogi żółciowe;
3) najczęstszą lokalizacją jest głowa trzustki;
4) wyleczalność szacuje się na poziomie 50%;
5) częściej chorują kobiety.
Prawidłowa odpowiedź to:
W USA popularne jest stwierdzenie, że: „kod pocztowy jest lepszym predyktorem zdrowia niż kod genetyczny”. Stwierdzenie to obrazuje zjawisko:
Niedoczynność przytarczyc występuje w poniższych stanach chorobowych, z wyjątkiem:
Do intubacji dziecka w wieku 2 lat należy użyć rurki bez mankietu o rozmiarze:
Zdanie: „nauka i sztuka zapobiegania chorobom, przedłużania życia oraz promowania
zdrowia poprzez zorganizowane wysiłki społeczeństwa” jest definicją:
U pacjenta l. 66, z napadem migotania przedsionków stwierdzono TSH 0,1 mIU/l (N: 0,27-4,2) i FT4 1,98 ng/dl (N: 0,7-1,7). Z wywiadu wiadomo, że pacjent przyjmuje tyroksynę w dawce 100 µg/dobę z powodu rozpoznania niedoczynności tarczycy przed 3 latami. Wskaż optymalne postępowanie w zakresie zmiany leczenia choroby tarczycy:
Lekarz, wypowiadając się krytycznie na temat postępowania innego lekarza, powinien:
Zespół przewlekłego zmęczenia (chronic fatigue syndrome) jest powikłaniem:
Przeprowadzenie eksperymentu medycznego wymaga:
1) zgody osoby badanej mającej w nim uczestniczyć;
2) zgody dyrektora oddziału okręgowego NFZ;
3) uprzedniego poinformowania osoby badanej o celach, sposobach i warunkach przeprowadzenia eksperymentu, spodziewanych korzyściach leczniczych lub poznawczych, ryzyku oraz o możliwości odstąpienia od udziału w eksperymencie w każdym jego stadium;
4) wyrażenia pozytywnej opinii o projekcie przez niezależną komisję bioetyczną;
5) wyrażenia opinii na temat eksperymentu przez okręgową izbę lekarską.
Prawidłowa odpowiedź to:
Prawidłową resuscytację krążeniową u niemowlęcia prowadzi się:
Białko monoklonalne (białko M) w szpiczaku plazmocytowym jest najczęściej
immunoglobuliną klasy:
Za powstanie zapalenia brzegów powiek u osób starszych odpowiedzialny jest przede wszystkim:
Do podstawowych leków stosowanych w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej należą:
1) lamotrygina;
2) karbamazepina;
3) topiramat;
4) sulpiryd.
5) lit;
Prawidłowa odpowiedź to:
Najczęstszą przyczyną ostrego uszkodzenia wątroby jest:
Spośród zaburzeń psychicznych u młodzieży największa śmiertelność występuje w przypadku:
W ocenie dojrzałości dziewcząt w okresie pokwitania wykorzystuje się:
1) skalę Bishopa;
2) skalę Nugenta;
3) skalę POP-Q;
4) stadia Tannera;
5) klasyfikację TBS;
6) kryteria Lauritzena.
Prawidłowa odpowiedź to:
W badaniu ultrasonograficznym płodu wykonywanym między 11. a 13. tygodniem ciąży najdokładniejszą metodą oceny czasu trwania ciąży jest pomiar:
Ostre zapalenie gardła u dzieci w 3. - 4. roku życia:
W jakiej chorobie lub stanie klinicznym może wystąpić nabyta hemofilia A?
Do leków mogących indukować nadciśnienie tętnicze nie należy/ą:
We wzorze na obliczanie swoistości testu w liczniku ułamka wpisuje się liczbę:
Jaka jest najczęstsza pozajelitowa przyczyna niedrożności mechanicznej jelita cienkiego u dorosłych w krajach rozwiniętych?
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące paralizatora elektrycznego (tasera):
Do allomnezji należą:
1) iluzje pamięci;
2) kryptomnezje;
3) omamy pamięci;
4) złudy utożsamiające;
5) ekmnezje.
Prawidłowa odpowiedź to:
Czy wobec osoby, u której podejrzewa się wystąpienie choroby szczególnie zakaźnej, zagrażającej zdrowiu lub życiu można zastosować środki przymusu bezpośredniego celem zmuszenia jej do poddania się czynnościom leczniczym?
Pacjent z rozpoznanym zawałem mięśnia sercowego STEMI, z silnymi dolegliwościami bólowymi w klatce piersiowej, bez objawów niewydolności układu sercowonaczyniowego, bez duszności i hipoksemii nie wymaga:
Kryterium czasowe rozpoznania zaburzeń lękowych uogólnionych wynosi:
Do lekarza zgłosił się 42-letni mężczyzna, skarżący się na spadek masy ciała - 15 kg w ciągu 3 miesięcy, biegunki, zwiększone wydalanie moczu, nawracające infekcje dróg moczowych oraz nawracające zapalenie błony śluzowej jamy ustnej. W wykonanym USG brzucha uwidoczniono guza głowy trzustki. Pod kontrolą endoskopowej ultrasonografii wykonano biopsję guza. Najbardziej prawdopodobnym wynikiem biopsji będzie:
U pacjentki z zespołem Morrisa stwierdza się kariotyp:
U pacjenta l. 36 ze świeżo stwierdzonym nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2, skarżącego się na zmiany wyglądu twarzy i powiększenie stóp, w pierwszym rzędzie należy wykonać oznaczenie:
Wskaż warunek wprowadzenia programu badań przesiewowych:
Hiperurykemia doprowadza do nawracających napadów ostrego zapalenia stawów. Do czynników ryzyka wystąpienia tej choroby nie należy:
Rutynowe badanie seminologiczne stanowi podstawowy element oceny czynnika męskiego jako przyczyny niepłodności. Poniżej przedstawiono wartości oceny mikroskopowej nasienia:
1) objętość od 1,5-6 ml;
2) koncentracja plemników > 15 mln/ml;
3) żywotność >38% plemników żywych;
4) ruchliwość A i B >32%;
5) >4% plemników o prawidłowej budowie.
Wskaż parametry prawidłowe (normospermii) wg norm WHO z 2010 r.:
Podstawą do wypisania pacjenta ze szpitala nie jest:
Do przyczyn hiperamylazemii należą:
1) ostre zapalenie trzustki;
2) perforacja wrzodu trawiennego;
3) złamanie nasady dalszej kości promieniowej;
4) pęknięta ciąża pozamaciczna;
5) niewydolność nerek;
6) zapalenie pęcherza moczowego;
7) ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
8) zanokcica palucha stopy prawej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Która z chorób przenoszonych drogą płciową nie daje objawów w obrębie narządu płciowego?
Urządzenie LUCAS służy do:
Do preparatów o udowodnionej skuteczności w terapii otępienia w przebiegu choroby Alzheimera należą:
1) rywastygmina;
2) alfosceran choliny;
3) piracetam;
4) donepezyl;
5) memantyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Najczęstszym powikłaniem po wycięciu tarczycy jest:
Lekarz nie jest uprawniony do udzielenia informacji o stanie zdrowia nieprzytomnej pacjentki (w wieku 54 lat):
Przeciwwskazania do biopsji nerki obejmują:
1) ostrą niewydolność nerek wymagającą dializoterapii;
2) brak jednej nerki;
3) w badaniu usg nerki wielkości około 7 cm, warstwa korowa szerokości 5-7 mm;
4) ostre bakteryjne cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek;
5) ostre polekowe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do SOR-u położniczo-ginekologicznego zgłosiła się 28-letnia kobieta, która kolejny raz w domu nagle zemdlała. W trakcie przyjęcia do szpitala była blada, spocona na twarzy, miała przyśpieszone tętno. Temperatura ciała 36,6°C. Zaniepokoiło ją, że ostatnią miesiączkę miała przed 8 tygodniami, mimo założenia przed rokiem antykoncepcyjnej wkładki wewnątrzmacicznej. Wstępne badanie ginekologiczne wykazało: delikatne krwawienie z pochwy, nieco powiększoną macicę, bolesny opór w rzucie lewych przydatków oraz ciastowaty guz w zatoce Douglasa. Objawy te przemawiają za rozpoznaniem:
Kompletny zespół niewrażliwości na androgeny cechuje się:
Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków?
W przypadku wystąpienia hipoglikemii, po podaniu domięśniowym 1 mg glukagonu, glikemia wzrośnie o około:
Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 33-letnia chora, która leczy się u psychiatry z powodu choroby afektywnej dwubiegunowej. Od 2 miesięcy zażywa olanzapinę 10 mg na dobę. Nie chorowała na inne choroby przewlekłe. Powodem wizyty jest przyrost wagi o 5 kg (waga: 82 kg, wzrost: 175 cm, BMI: 26,8 kg/m ). Jaki minimalny zestaw badań laboratoryjnych jest zalecany w celu monitorowania leczenia olanzapiną?
1) TSH, fT3, fT4;
2) kreatynina;
3) glikemia;
4) bilirubina;
5) elektrolity;
6) kinaza fosfokreatynowa;
7) lipidogram.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do powikłań znieczulenia i zabiegu chirurgicznego zalicza się: 1) nudności i wymioty; 2) czkawkę; 3) zapalenie płuc; 4) niewydolność oddechową; 5) delirium; 6) zatrzymanie moczu; 7) zatorowość płucną; 8) zakażenie rany. Prawidłowa odpowiedź to:
Rozpoznanie otyłości I stopnia należy postawić przy BMI (kg//m2):
Dziecku o masie ciała 12 kg można podać jednorazowo z powodu gorączki 40°C:
1) 3 ml syropu o stężeniu 200 mg/5 ml ibuprofenu;
2) 6 ml syropu o stężeniu 100 mg/5 ml ibuprofenu;
3) 1,8 ml syropu o stężeniu 100 mg/1 ml paracetamolu;
4) 5 ml syropu o stężeniu 120 mg/5 ml paracetamolu;
5) 7,5 ml syropu o stężeniu 120 mg/5 ml paracetamolu;
6) 240 mg ibuprofenu w czopku. Prawidłowa odpowiedź to:
Lekiem stosowanym w celu obniżenia ciśnienia w układzie wrotnym u chorych krwawiących z żylaków przełyku jest
Rak endometrium stanowi obecnie najczęstszy nowotwór żeńskich narządów płciowych w krajach rozwiniętych. Wśród niżej wymienionych wskaż cechy charakterystyczne dla podtypu I raka endometrium:
1) estrogenozależność (dodatni stan receptorowy E+ i P+);
2) agresywny przebieg, częste przerzuty;
3) najczęściej występują mutacje PTEN, K-ras, niestabilność mikrosatelitarna;
4) najczęstszy typ histopatologiczny to rak endometrioidalny endometrium;
5) najczęściej występują mutacje p53, HER2/neu, p16.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż czynniki predysponujące do powikłań zakrzepowo-zatorowych:
1) wiek;
2) otyłość;
3) długi czas trwania operacji;
4) zabiegi w obrębie miednicy i stawu biodrowego;
5) zabiegi w obrębie kończyny górnej;
6) niedobór wit K;
7) ciąża;
8) stosowanie doustnej antykoncepcji hormonalnej;
9) żylaki kończyn dolnych;
10) choroba nowotworowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż cechy ostrej biegunki u dzieci:
1) choroba o podłożu infekcyjnym;
2) oddawanie trzech lub więcej płynnych lub półpłynnych stolców na dobę;
3) oddawanie stolców zawierających krew, ropę lub znaczne ilości śluzu;
4) objawy utrzymują się do 2 tygodni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Specyficzna fobia, w której dochodzi do mobilizacji układu przywspółczulnego, to:
Najczęstszą przyczyną przewlekłego kaszlu jest:
Do objawów pozytywnych schizofrenii należy/należą:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Lyncha (dziedziczny niepolipowaty rak jelita grubego): 1) dziedziczy się w sposób autosomalny, dominujący; 2) jedną z jego odmian jest zespół Gardnera; 3) rozpoznanie opiera się na kryteriach amsterdamskich; 4) wiek zachorowania przypada zwykle na 20.-30. rok życia; 5) częściej występuje rak nadnercza. Prawidłowa odpowiedź to:
Dziecko 2-letnie, dotychczas nieszczepione (decyzja rodziców) wróciło po dwutygodniowych wakacjach z Ukrainy. Po tygodniu wystąpiła wysoka gorączka, suchy kaszel, wysięk z nosa, zapalenie spojówek z obrzękiem powiek. Po 3 dniach pojawiły się szarobiałe liczne grudki na błonie śluzowej policzków, po kolejnych 2 dniach wraz ze spadkiem gorączki pojawiła się wysypka, najpierw na czole, potem się rozprzestrzeniała. U dziecka należy rozpoznać:
W różnicowaniu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego nie uwzględnia się:
Czy w trakcie stosowania antykoncepcji w postaci tabletek zawierających tylko gestageny (tzw. mini pill) dopuszczalne jest przesunięcie terminu przyjmowania kolejnej dawki?
Zaburzenia statyki narządów płciowych są wynikiem osłabienia aparatu podporowego i wieszadłowego oraz nadmiernego działania sił powodujących przemieszczenie tych narządów. Do czynników sprzyjających wystąpieniu obniżenia narządu rodnego należą:
1) uszkodzenie nerwów sromowych i miednicznych w przebiegu porodu drogami natury;
2) praca fizyczna w pozycji stojącej i związana z dźwiganiem;
3) choroby układu oddechowego związane z przewlekłym kaszlem;
4) przewlekłe zaparcia;
5) niedobór estrogenów w okresie pomenopauzalnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawidłową definicję szczepienia:
Najczęstszą wadą macicy jest macica:
Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono nieprzytomnego, 60-letniego mężczyznę, który został znaleziony nieprzytomny około 12 godzin wcześniej. Po kilku minutach od przyjęcia odzyskał przytomność, okoliczności zdarzenia nie pamiętał. W wywiadzie zespół uzależnienia od alkoholu, cukrzyca. Przy przyjęciu w badaniu przedmiotowym stwierdzono: GCS 9 pkt, niewielki obrzęk w okolicy potylicznej, czynność serca 50/min, ciśnienie tętnicze krwi 190/100 mmHg, 8 oddechów/min. Przedstawiona sytuacja przemawia za:
Poród rozpoczyna się w momencie wystąpienia regularnej czynności skurczowej macicy, powodującej skracanie i rozwieranie się szyjki macicy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwszego okresu porodu:
1) jest to czas od całkowitego rozwarcia do urodzenia dziecka;
2) jest to okres wydalania popłodu;
3) jest to czas od początku porodu do całkowitego rozwarcia szyjki macicy;
4) dzieli się na dwie fazy: utajoną - od początku porodu do rozwarcia ok. 3-4 cm i aktywną - od rozwarcia 3-4 cm do rozwarcia całkowitego;
5) maksymalny czas trwania pierwszego okresu porodu to 2h.
Prawidłowa odpowiedź to:
Umieszczenie w elektronicznym ZLA kodu "B" oznacza niezdolność do pracy:
O aktualnym zakażeniu Helicobacter pylori świadczy dodatni test:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Alagille’a:
Głównym źródłem alfa-fetoproteiny (AFP) we krwi ciężarnej w 16. tygodniu ciąży jest:
Największy wpływ na stan zdrowia społeczeństwa mają?
Celiakia może współistnieć z wieloma innymi chorobami autoimmunologicznymi, m.in. z:
1) autoimmunologicznym zapaleniem wątroby;
2) chorobą Hashimoto;
3) chorobą Duhringa;
4) chorobą Sjögrena;
5) chorobą Crohna;
6) cukrzycą typu II.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż czynniki rozwoju zakażenia układu moczowego u dzieci:
1) zastój moczu;
2) wady anatomiczne układu moczowego;
3) cukrzyca;
4) cewnikowanie dróg moczowych;
5) zaparcia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Autoprzeciwciała biorące udział w patogenezie pierwotnej nefropatii błoniastej to przeciwciała:
Sonda Sengstakena-Blakemore’a służy do:
Czynnikami uprawniającymi do stwierdzenia zgonu u pacjenta są:
1) plamy opadowe;
2) brak akcji serca;
3) brak oddechu;
4) stężenie pośmiertne;
5) spadek temperatury ciała;
6) nieskuteczność RKO prowadzonej zgodnie z aktualnymi wytycznymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka sromu:
Testami służącymi do diagnozowania zeza u dzieci są:
1) test naprzemiennego zakrywania i odkrywania oczu;
2) test badania refleksów rogówkowych;
3) test Hirschberga;
4) tzw. cover test;
5) test Adamsa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia złośliwego:
Siedmioletni chłopiec z alergią pokarmową, ze wstrząsem anafilaktycznym po wypiciu mleka krowiego w wywiadzie, zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu ogólnego osłabienia oraz obrzęku powiek. Dolegliwości utrzymują się od ponad 2 dni. Chłopiec wydolny oddechowo i krążeniowo. Ciśnienie tętnicze krwi w normie. Czynność serca miarowa, 80/min. Na skórze widoczne liczne świeże ślady po ukąszeniu owadów. Obrzęki twarzy i podudzi. Wynik szybkiego testu oznaczającego stężenie CRP w krwi włośniczkowej - w normie. Test paskowy moczu: leukocyty (+), białko (+++). Dziecko zostało skierowane do szpitala. Jakie rozpoznanie należy uznać za najbardziej prawdopodobne na tym etapie diagnostyki?
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hemoroidów:
Subkliniczna niedoczynność tarczycy charakteryzuje się:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażeń układu moczowego (ZUM) u dzieci:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postaci autosomalnej dominującej zwyrodnienia wielotorbielowatego nerek (ADPKD):
1) ADPKD jest najczęściej występującą genetycznie uwarunkowaną chorobą nerek;
2) torbiele wątroby są częstą manifestacją pozanerkową ADPKD;
3) w przebiegu ADPKD znacznie częściej niż w populacji ogólnej rozwija się rak jasnokomórkowy nerki;
4) w spowalnianiu powiększania się torbieli skuteczny okazał się antagonista receptora wazopresynowego V2;
5) lekami pierwszego wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego są blokery kanału wapniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Podejrzenie ostrego zespołu wieńcowego można wysnuć na podstawie zmian w co najmniej dwóch sąsiednich odprowadzeniach spoczynkowego elektrokardiogramu. Dla odprowadzenia I sąsiednim odprowadzeniem jest:
Wartość energii do defibrylacji zalecana u dzieci wynosi:
Profilaktyka trzeciorzędowa to:
Który z poniższych leków nie zwiększa ryzyka wystąpienia cukrzycy typu 2?
Zespół żyły głównej górnej:
Przyczyną izolowanego nadciśnienia tętniczego nie jest:
Jakich korekt najczęściej wymaga dawkowanie insuliny u chorego na cukrzycę typu 1 wraz z postępem przewlekłej choroby nerek do schyłkowej choroby nerek?
Wrotami przepukliny udowej jest pierścień udowy, w jego skład wchodzą następujące struktury, z wyjątkiem:
Który z wymienionych objawów nie należy do zespołu Zollinger-Ellisona?
Objawem charakterystycznym dla mukowiscydozy nie jest:
Chory lat 24 z rozpoznanym od 3 lat wrzodziejącym zapaleniem jelita zgłasza uporczywy świąd skóry, przewlekłe zmęczenie, osłabienie. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zgłaszanych dolegliwości jest:
W leczeniu chorych na drobnokomórkowego raka płuca najmniejsze zastosowanie ma:
Zmiany adaptacyjne w układzie krążenia u kobiety ciężarnej polegają na:
1) wzroście objętości krwi krążącej, w tym o 45% objętości osocza i o 20% masy erytrocytarnej, przy czym wzrost objętości krwi krążącej jest większy u kobiet otyłych niż u szczupłych;
2) wzroście pojemności minutowej serca;
3) przyspieszeniu czynności serca o 10-15 uderzeń na minutę;
4) zwiększeniu o 20% obwodowego oporu tętniczego;
5) wzroście ośrodkowego ciśnienia żylnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż cechy charakterystyczne dla ziarniszczaka:
1) występuje najczęściej obustronnie;
2) jest nowotworem germinalnym;
3) wydziela estrogeny i inhibinę;
4) bardzo często towarzyszy mu wodobrzusze;
5) najczęściej występuje przed pokwitaniem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Metodą z wyboru w obrazowaniu choroby zwyrodnieniowej stawów jest:
Który z elementów wywiadu lub diagnostyki nie potwierdza rozpoznania niewydolności podwzgórzowo-przysadkowej?
Objawy ogólne w chłoniaku Hodgkina u dzieci obejmują:
1) gorączkę > 38 °C;
2) ból kończyn dolnych;
3) nocne poty;
4) utratę masy ciała >10% w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
5) bóle mięśniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krztuśca:
Które z wymienionych leków znajdują zastosowanie w leczeniu jawnej encefalopatii wątrobowej? 1) probiotyki; 2) L-asparaginian L-ornityny; 3) neomycyna; 4) ryfaksymina; 5) laktuloza. Prawidłowa odpowiedź to:
Wysokie wartości FSH przy niskich wartościach estradiolu charakterystyczne są dla:
1) zespołu Turnera;
2) przedwczesnego wygasania czynności jajników (POF);
3) czystej dysgenezji gonad;
4) zespołu policystycznych jajników (PCOS);
5) okresu pomenopauzalnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadnerczy:
1) incydentaloma zawsze wymaga leczenia operacyjnego;
2) badaniem z wyboru w diagnostyce obrazowej nadnerczy jest USG;
3) guzów nadnerczy nie należy operować laparoskopowo;
4) guz chromochłonny nadnercza rozwija się z komórek kory nadnercza;
5) zespół Conna najczęściej związany jest z łagodnym gruczolakiem kłębkowej warstwy nadnercza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do leków pierwszego rzutu w pierwotnym nadciśnieniu tętniczym nie należą:
Obecnie najczęstszą przyczyną nabytych chorób serca u dzieci jest:
Pacjentka l. 29 gorączkująca od 2 tygodni do 38°C, mimo leczenia NLPZ, skarży się na ból szyi promieniujący do ucha. W badaniach dodatkowych OB po 1 h 70 mm (N do 12), TSH 0,11 mIU/l (N 0,27 - 4,2), leukocyty - 5600/mm . W pierwszym rzędzie należy wziąć pod uwagę podejrzenie:
Stężenie we krwi których jonów należy oznaczyć w pierwszej kolejności u osoby z napadami tężyczki?
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące automatycznego monitorowania ciśnienia tętniczego (ABPM):
Zaniepokojona matka zgłasza objawy, które według niej i strony internetowej dla rodziców wymagają diagnostyki immunologicznej. Prosi lekarza o wyjaśnienie, który z poniższych objawów może wskazywać na pierwotny niedobór odporności (PNO) u jej rocznego syna:
1) trzy przebyte infekcje wirusowe górnych dróg oddechowych;
2) przebyte zapalenie ucha środkowego;
3) przebyte zapalenie płuc;
4) nawracające pleśniawki jamy ustnej;
5) utrzymująca się ciemieniucha;
6) brak przyrostu masy ciała i zahamowanie normalnego rozwoju.
Prawidłowa odpowiedź to:
Cukrzyca wtórna polekowa może wystąpić po wszystkich wymienionych poniżej lekach, z wyjątkiem:
Do typowych objawów twardziny układowej nie należy/ą:
W leczeniu choroby von Willebranda stosuje się:
1) koncentrat czynnika VIII z czynnikiem von Willebranda;
2) koncentrat czynnika IX;
3) immunoglobuliny dożylne;
4) deksametazon;
5) desmopresynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Żółtaczka, obniżony poziom hemoglobiny, wysoka liczba retikulocytów, podwyższony poziom bilirubiny pośredniej, ujemny wynik bezpośredniego testu antyglobulinowego, zmniejszenie oporności osmotycznej erytrocytów oraz nieprawidłowy wynik testu EMA wskazują na:
Typowo w reumatoidalnym zapaleniu stawów nie są zajęte stawy:
Do objawów zespołu hiperkalcemicznego nie należy:
Jak należy suplementować dożylnie potas u chorego z kwasicą ketonową?
Do kryteriów rozpoznania polimialgii reumatycznej nie należy:
Wskaż możliwą przyczynę utrzymywania się niskiego ciężaru właściwego moczu podczas prawidłowo przeprowadzanego testu odwodnieniowego:
Wskaż leki pierwszego wyboru w leczeniu niepowikłanego ostrego zapalenia pęcherza moczowego:
1) cyprofloksacyna;
2) fosfomycyna;
3) kotrimoksazol (trimetoprim + sulfametoksazol);
4) amoksycylina + kwas klawulanowy;
5) nitrofurantoina.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skal i klasyfikacji stosowanych w chorobach układu sercowo-naczyniowego:
W jaki sposób należy suplementować witaminę B12 w przypadku niedokrwistości złośliwej (Addisona-Biermera)?
W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów używa się leków modyfikujących przebieg choroby, do których nie zalicza się
Który z wymienionych leków jest przeciwwskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u kobiety w ciąży?
Rak płuca: