Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (200)

135.

68-letnia pacjentka zgłosiła się w godzinach wieczornych do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu kolkowego bólu brzucha, wymiotów kałowych, naprzemiennych biegunek i zaparć od 7 dni, obecności świeżej krwi w stolcu. Podaje, że schudła 12 kg w ciągu ostatnich 3 miesięcy, nie stosuje żadnej diety. W badaniu fizykalnym brzuch wzdęty, bez obrony mięśniowej, szmery perystaltyczne słyszalne, dźwięczne. W badaniu per rectum - bańka odbytnicy pusta. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

• A. przyjęcie pacjentki do oddziału chorób wewnętrznych w celu obserwacji.
• B. wykonanie usg jamy brzusznej i obserwacja w trybie ambulatoryjnym.
• C. wykonanie kolonoskopii w trybie przyspieszonym, ambulatoryjnym.
• D. przyjęcie pacjentki do oddziału chirurgii ogólnej i kwalifikacja do operacyjnego rozwiązania niedrożności.
• E. po badaniu fizykalnym wypisanie pacjentki do domu z zaleceniem kontroli w dniu następnym w poradni chirurgicznej.