A. zwiększenie odczuwania bólu podczas odrywania ręki badającego od powłok brzucha

B. szpilkowate źrenice przy wzroście ciśnienia wewnątrzczaszkowego

C. uderzanie dłonią przez pacjenta w okolicach mostka w celu scharakteryzowania bólu w chorobie niedokrwiennej mięśnia sercowego.

D. drgawki przy przyginaniu głowy do klatki piersiowej.

E. ustąpienie sinicy płatka ucha na skutek jego masażu.

Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz termin (36)

LEK / 2021 sesja wiosenna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2021 sesja wiosenna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

InternaPediatriaChirurgiaGinekologia i położnictwoMedycyna rodzinnaIntensywna terapiaPsychiatriaPrawo i bioetykaZdrowie publiczneOrzecznictwo lekarskie

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Kup dostęp

Pytanie 1

W przypadku której choroby zakaźnej nie ma możliwości zastosowania profilaktyki poprzez szczepienia ochronne?

Aospy wietrznej.
Bróżyczki
Codry
Dmononukleozy zakaźnej
Ebiegunki rotawirusowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Zgodnie z Kodeksem Etyki Lekarskiej decyzja o zaprzestaniu reanimacji należy do:

Akonsylium lekarskiego
Bordynatora oddziału lub zastępującego go lekarza
Cszpitalnej komisji etycznej.
Dkierownika danej placówki medycznej
Elekarza i jest związana z oceną szans leczniczych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

7-miesięczny chłopiec od 2 dni gorączkuje do 39 stopni C. Dziecko jest w dobrym stanie ogólnym. W badaniu fizykalnym stwierdza się zaczerwienione gardło, poza tym bez odchyleń od normy. W trzecim dniu normalizacja temperatury, na skórze wielopostaciowa plamkowa wysypka w kolorze bladoróżowym, blednąca pod uciskiem. Najbardziej prawdopodobną etiologią obserwowanych zaburzeń jest zakażenie:

Apaciorkowcem grupy A.
Bludzkim herpeswirusem typu 6 (HHV-6).
Cwirusem ospy wietrznej.
Dwirusem Ebsteina i Barr.
Ewirusem odry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

U pacjentki stwierdzono brak owulacji, trądzik oraz hirsutyzm, co może sugerować obecność zespołu policystycznych jajników. Dodatkowo jednak występują rozstępy skórne, bawoli kark i nadciśnienie tętnicze krwi, co pozwala rozpoznać zespół Cushinga. W celu zróżnicowania wymienionych schorzeń należy wykonać:

Aoznaczenie stężenia estradiolu.
Btest hamowania deksametazonem .
Ctest z metoklopramidem.
Doznaczenie stężenia lutropiny.
Eoznaczenie stężenia folitropiny

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

AMałoletni, który ukończył 16. rok życia, może współdecydować o postępowaniu leczniczym oraz prosić o przeprowadzenie konsultacji pod nieobecność przedstawiciela ustawowego.
BMałoletni, który ukończył 16. rok życia, nie może współdecydować o postępowaniu leczniczym ani prosić o przeprowadzenie konsultacji bez wiedzy przedstawiciela ustawowego.
CRodzice małoletniego, który ukończył 16. rok życia nie mają prawa do informacji o jego stanie zdrowia.
DRodzice małoletniego, który ukończył 16. rok życia nie mają prawa do współdecydowania o postępowaniu leczniczym.
EBadanie i udzielanie innych świadczeń zdrowotnych małoletniemu muszą się odbywać zawsze w obecności jego przedstawiciela ustawowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Do mężczyzny, który spadł ze schodów, zostaje wezwany Zespół Ratownictwa Medycznego. Lekarz, który przybył na miejsce, dowiedział się, że pacjent ten silnie uderzył się w plecy i pozostaje w pozycji leżącej na miejscu zdarzenia. Odmawia jednak stanowczo przewiezienia do szpitala. Jak w świetle przepisów prawa medycznego powinien wówczas zachować się lekarz?

Amając na uwadze, że pacjent mógł ponieść poważny uszczerbek na zdrowiu, może pominąć stanowisko pacjenta i wbrew jego woli przetransportować go do szpitala.
Bpowinien upewnić się w obecności co najmniej dwóch świadków, czy pacjent podtrzymuje swoje stanowisko, a w razie takiej odpowiedzi, pozostawić pacjenta na miejscu zdarzenia.
Cudzielić informacji na temat potencjalnych skutków poniesionych obrażeń oraz proponowanej diagnostyki i następnie postąpić zgodnie z wolą pacjenta
Dzawiadomić lekarza psychiatrę, wyznaczonego przez marszałka województwa, który może zdecydować o przymusowej hospitalizacji takiego pacjenta.
Eodnotować sprzeciw pacjenta w dokumentacji medycznej i pozostawić go na miejscu zdarzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Lekarz stwierdzający zgon jest zobowiązany do niezwłocznego zawiadomienia Policji
lub prokuratora, jeśli:
1) nie jest w stanie ustalić przyczyny zgonu;
2) zmarły nie posiada osoby najbliższej w rozumieniu art. 3 ustawy o prawach pacjenta i
Rzeczniku Praw Pacjenta;
3) ma uzasadnione podejrzenie, że przyczyną zgonu było przestępstwo;
4) ma uzasadnione podejrzenie, że przyczyną zgonu było samobójstwo;
5) nie może ustalić tożsamości zwłok.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 5
B3,4.
C3,4,5.
D1, 2
E2, 3, 4

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Do lekarza POZ zgłaszają się rodzice z dzieckiem, u którego powinno być wykonane obowiązkowe szczepienie ochronne. Rodzice sprzeciwiają się jednak takiemu zabiegowi. Jakie powinno być postępowanie lekarza?

Alekarz powinien uszanować wolę rodziców, gdyż posiadając tzw. władzę rodzicielską mogą swobodnie decydować o stosowaniu takiego zabiegu u ich dziecka.
Blekarz musi wykonać szczepienie nawet wbrew woli rodziców, a w razie potrzeby może zastosować przymus bezpośredni.
Clekarz odstępuje od wykonania szczepienia i powiadamia o tym fakcie Rzecznika Praw Pacjenta Małoletniego.
Dlekarz nie wykonuje szczepienia, ale zamieszcza stosowną adnotację w kwartalnym sprawozdaniu przekazywanym państwowemu powiatowemu inspektorowi sanitarnemu.
Elekarz może wykonać szczepienie mimo sprzeciwu rodziców, ale powinien skonsultować się w tej sprawie z innym lekarzem, w miarę możliwości tej samej specjalności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wskaźnik HLY oznacza:

Awskaźnik rozwoju ludzkości.
BWskaźnik lat zdrowego życia
Cwskaźnik długości życia skorygowany jakością.
Dwskaźnik metrażu pomieszczenia.
ELista działaczy humanitarnych roku

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Które z niżej podanych zaleceń dotyczących dziecka urodzonego z masą ciała 1700 g jest nieprawdziwe w świetle aktualnie obowiązującego Programu Szczepień Ochronnych?

Anależy odroczyć podanie szczepionki BCG do czasu osiągnięcia masy ciała 2000 g.
Bnależy odroczyć podanie szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B do czasu osiągnięcia masy ciała 2000 g.
Cnależy w ramach szczepień obowiązkowych zastosować szczepionkę przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi z bezkomórkowym składnikiem krztuścowym.
Dnależy w ramach szczepień obowiązkowych podać koniugowaną szczepionkę przeciw pneumokokom.
Eszczepienie przeciw odrze, śwince i różyczce należy podać zgodnie z wiekiem metrykalnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Jaki jest według Programu Szczepień Ochronnych minimalny odstęp pomiędzy podaniem skojarzonej szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce a planowaną ciążą wymagany z uwagi na teoretyczną możliwość wystąpienia zespołu wad wrodzonych płodu wywołanych szczepionkowym, atenuowanym szczepem wirusa różyczki?

A2 tygodnie
B4 tygodnie
C2 miesiące
D3 miesiące
E6 miesięcy

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

U kobiety ciężarnej będącej wegetarianką należy spodziewać się niedoboru witamin:

1. B2

2. B12

3. D

4. C

5. E

ATylko 1
BTylko 2
CTylko 3
D1, 3, 4, 5
E1, 2, 4, 5

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

W którym tygodniu ciąży podjednostka β-hCG osiąga najwyższe stężenie we krwi ciężarnej?

A5-6 tydzień ciąży
B6-7 tydzień ciąży
C9-12 tydzień ciąży
D14-16 tydzień ciąży
E16-18 tydzień ciąży

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętnicy macicznej:

AOdchodzi od tętnicy jajnikowej.
Boddaje gałązkę przebiegającą przez więzadło obłe.
Codchodzi od tętnicy biodrowej wewnętrznej.
Dod tyłu krzyżuje moczowód.
Eunaczynia jedynie macicę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Do nieprawidłowości w ustawieniu główki w czasie porodu nie należy:

Aniskie poprzeczne stanie główki
Bwysokie proste stanie główki
Custawienie potylicowe tylne
Dpołożenie skośne
Eustawienie potylicowe przednie

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Który z wymienionych sposobów leczenia przywraca barierę antyrefluksową w chorobie refluksowej przełyku?

Aleki prokinetyczne.
Binhibitory pompy protonowej.
Ckardiomiotomia
Dkardioplastyka
Efundoplikacja

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

30-letnia kobieta o masie ciała 60 kg została przywieziona do SOR z oparzeniami III stopnia lewej kończyny górnej, lewej kończyny dolnej i krocza. Jaką objętość płynów należy przetoczyć chorej w ciągu 24 godzin?

Aokoło 7 litrów płynów
Bokoło 2 litrów płynów
Cokoło 15 litrów płynów
Dchora wymaga jedynie nawadniania doustnego.
Eopisany stopień i rozległość oparzeń nie wymagają stosowania intensywnej płynoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Zespół Ogilviego to:

Awrodzony brak unerwienia autonomicznego jelita grubego.
Bostra rzekomoobturacyjna niedrożność jelita grubego.
Cmechaniczna niedrożność jelita grubego
Ddziedziczny niepolipowaty rak jelita grubego
Epęknięcia błony śluzowej brzusznej części przełyku spowodowane wymiotami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskazaniem do przeszczepienia wątroby nie jest:

Apozapalna marskość wątroby
Bzespół Budda-Chiarego.
Cchoroba Wilsona
Dpierwotna i wtórna żółciowa marskość wątroby.
Erozsiany rak wątrobowokomórkowy

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Do potencjalnych odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia tzw. "cztery H" nie należy:

Ahipoksja
Bhipowolemia
Chiperkalcemia
Dhiperkaliemia
Ehipotermia

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Z jaką częstością należy uciskać klatkę piersiową u dorosłego pacjenta podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej?

A60-70/min
B80-90/min
C100-120/min
D130-140/min
E140-150/min

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Nalokson stosuje się w przypadku zatrucia

Abenzodiazepinami
Bmuchomorem sromotnikowym
Catropiną
Dopioidami
Ealkoholem metylowym

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Do izby przyjęć prywatnego szpitala został przytransportowany bezdomny pacjent z wyraźnymi objawami zapalenia otrzewnej. Szpital jest w stanie udzielić mu pomocy, ale nie posiada kontraktu zawartego z NFZ na finansowanie tego typu świadczeń zdrowotnych. Jakie powinno być postępowanie lekarza?

Anależy odmówić udzielenia pomocy uzasadniając w dokumentacji medycznej takie zaniechanie brakiem finansowania takich procedur medycznych.
Blekarz powinien odmówić udzielenia świadczenia zdrowotnego, ale ma obowiązek wskazać pacjentowi realne możliwości jego uzyskania w innym podmiocie leczniczym.
Clekarz może udzielić pomocy, ale po uprzednim zapewnieniu przez NFZ, że sfinansuje daną procedurę medyczną.
Djeśli pacjent potrzebuje natychmiastowego udzielenia takiego świadczenia ze względu na zagrożenie życia lub zdrowia należy udzielić mu takiej pomocy bez względu na brak kontraktu zawartego z NFZ.
Elekarz może udzielić niezbędnego świadczenia zdrowotnego, jeśli uzyska pisemne, uprzednie zapewnienie od wójta, burmistrza lub prezydenta miasta, że gmina zrefunduje koszty takiego leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Lekiem pierwszego wyboru w ostrej niewydolności wątroby spowodowanej przedawkowaniem paracetamolu (acetaminofen) jest/są:

AN-acetylocysteina
BBAL
Cwitamina E (wysokie dawki)
DGlutation
EBarbiturany

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Hiperkalcemia nie występuje w przebiegu:

Apierwotnej nadczynności przytarczyc
Bnieleczonej pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc
Czespołu mleczno-alkalicznego
Dszpiczaka mnogiego
Enadczynności tarczycy

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Niemowlę otrzymało drugą dawkę szczepionki DTP 20 dni po pierwszej. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanej sytuacji:

Anależy uznać realizację tej dawki i kontynuować szczepienia wg schematu.
Bnależy uznać podaną dawkę szczepionki jako niewykonaną i po 4 tygodniach podać powtórnie dawkę drugą i kolejne według schematu.
Cw zaistniałej sytuacji dawkę trzecią należy podać 20 dni po dawce drugiej
Dw zaistniałej sytuacji należy wydłużyć odstęp pomiędzy dawką drugą i trzecią do 40 dni i kontynuować dalsze szczepienie według schematu
Epo 4-tygodniowej przerwie należy rozpocząć szczepienie DTP od początku, czyli od pierwszej dawki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Badanie palpacyjne tętna w warunkach klinicznych jest możliwe na wszystkich wymienionych poniżej tętnicach, z wyjątkiem:

Atętnica łokciowa
Btętnica grzbietowa stopy
Ctętnicy piszczelowej tylnej.
Dtętnicy biodrowej wspólnej.
Etętno może być badane na wszystkich wyżej wymienionych tętnicach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaźnik ciśnienia kostka-ramie (ABPI) u zdrowych osób wynosi przynajmniej 1. Wynik ABPI < 0,5 wskazuje na:

Akrytycznie niedokrwienie kończyny
Bzakrzepicę układu żył powierzchownych
Czakrzepicę układu żył glebokich
Dzatorowość płucną
Euzyskanie takiego pomiaru nie jest możliwe

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Które cechy odróżniają alergiczny nieżyt nosa od przeziębienia:

1 - świąd nosa

2 - wodnisty wyciek z nosa

3 - kichanie

4 - kaszel

5 – gorączka

Atylko 1
B1 ,2
C2, 3
D3, 4
Etylko 5

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wskaż zdanie fałszywe:

AZa istotnie powiększone uważa się u dorosłych węzły chłonne o średnicy ≥ 2 cm.
BUogólnione powiększenie węzłów chłonnych przemawia za chorobą układową
CTwarde węzły chłonne sugerują obecność przerzutów nowotworowych, chłoniaka lub przewlekłą białaczkę.
DBolesność palpacyjna węzłów może sugerować obecność procesu nowotworowego.
EBrak przesuwalności węzłów względem skóry i podłoża sugeruje wystąpienie przewlekłego procesu zapalnego lub nowotworowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Objaw Levine’a to:

Azwiększenie odczuwania bólu podczas odrywania ręki badającego od powłok brzucha
Bszpilkowate źrenice przy wzroście ciśnienia wewnątrzczaszkowego
Cuderzanie dłonią przez pacjenta w okolicach mostka w celu scharakteryzowania bólu w chorobie niedokrwiennej mięśnia sercowego.
Ddrgawki przy przyginaniu głowy do klatki piersiowej.
Eustąpienie sinicy płatka ucha na skutek jego masażu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Czy Kodeks Etyki Lekarskiej odnosi się do problemu eutanazji?

Anie, temat ten nie został poruszony w omawianym dokumencie
Bnie, zagadnienie to ukazane zostało natomiast w ustawie o zawodach lekarza i lekarza dentysty.
Cnie, przepisy te umieszczone były tylko w dokumentach historycznych, w tym zwłaszcza w Przysiędze Hipokratesa.
Dtak, kodeks w sposób wyraźny wskazuje, że lekarz nie może stosować eutanazji i pomagać choremu w dokonaniu samobójstwa.
Etak, chociaż Kodeks nie używa terminu eutanazja

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Zgodnie z Ustawą o emeryturach i rentach z FUS osoba ubezpieczona, która nie zgadza się z orzeczeniem lekarza orzecznika ZUS, ma prawo w ciągu 14 dni od daty otrzymania tego orzeczenia wniesienia:

Aodwołania do Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych.
Bodwołania do Dyrektora Oddziału ZUS.
Codwołania do Prezesa ZUS.
Dsprzeciwu do komisji lekarskiej ZUS.
Eodwołania do Ministerstwa Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Zgodnie z ustawą o emeryturach i rentach z FUS renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje osobie ubezpieczonej, która legitymuje się wymaganym okresem składkowym i nieskładkowym oraz orzeczeniem lekarskim o:

Aznacznym stopniu niepełnosprawności
Bniezdolności do pracy, która powstała w okresie ubezpieczenia albo nie później niż w ciągu 36 miesięcy od ustania zatrudnienia
Cniezdolności do pracy, która powstała w okresie ubezpieczenia albo nie później niż w ciągu 24 miesięcy od ustania zatrudnienia
Dumiarkowanym stopniu niepełnosprawności
Eniezdolności do pracy, która powstała w okresie ubezpieczenia albo nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania zatrudnienia

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskazaniem do kardiowersji jest:

Amigotanie przedsionków
Bmigotanie komór.
Casystolia
Dczynność elektryczna bez tętna
Eczęstoskurcz komorowy bez tętna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Która z poniższych kombinacji leków nie jest zalecana w leczeniu nadciśnienia tętniczego?

Aperyndopryl i amlodypina
Bramipryl i indapamid
Camlodypina i hydrochlorotiazyd
Dlosartan i ramipryl
Elosartan i indapamid

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wskaż lek, który nie powinien być stosowany jako lek pierwszego rzutu w leczeniu nadciśnienia tętniczego:

Aamlodypina
Blosartan
Cramipryl
Dklonidyna
Eindapamid

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

W leczeniu ostrej hiperkaliemii stosuje się:

1) spironolakton;

2) wodorowęglan sodu;

3) furosemid;

4) chlorek potasu;

5) heparynę;

6) chlorek wapnia.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5,6
B2,4,5.
C3,5,6
D2,3,6.
E1,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Pogotowie przywiozło na izbę przyjęć 72-letniego chorego z silnym bólem zamostkowym występującym od 40 minut. U chorego rozpoznano ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST. Wskaż preferowaną metodę leczenia u tego pacjenta:

Adoustna podaż nitrogliceryny
Bdożylna podaż nitrogliceryny
Cleczenie fibrynolityczne z użyciem streptokinazy
Dleczenie fibrynolityczne z użyciem tkankowego aktywatora plazminogenu
Ejak najszybsza pierwotna przezskórna interwencja wieńcowa

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

W kryteriach Wellsa stosowanych do ustalenia prawdopodobieństwa wystąpienia zatorowości płucnej nie uwzględnia się:

Aliczby płytek krwi.
Bczęstości akcji serca > 100/min.
Ckrwioplucia.
Dnowotworu złośliwego
Eniedawnego zabiegu operacyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Podczas leczenia acenokumarolem/warfaryną dawkę leku ustala się na podstawie badania:

AINR
BAPTT
CCzas krzepnięcia
DCzas krwawienia
EIlość płytek krwi

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

W przypadku zajęcia układu oddechowego u chorej na toczeń układowy pod postacią toczniowego zapalenia płuc można zastosować:

Aglikokortykosteroidy w dużych dawkach doustnych lub w postaci pulsów dożylnych
Bcyklofosfamid w postaci pulsów dożylnych
Czabiegi plazmaferezy.
Dazatioprynę, zwłaszcza w leczeniu podtrzymującym po indukcji za pomocą cyklofosfamidu.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

2-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu utrzymującej się od 7 dni gorączki oraz limfadenopatii szyjnej. Po 5 dniach trwania gorączki pojawiła się wysypka plamisto-grudkowa w okolicy krocza oraz na tułowiu, zapalenie spojówek, przekrwienie warg oraz malinowy język. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyższone parametry stanu zapalnego (CRP), nadpłytkowość, niedokrwistość, AlAT = 100 U/l, AspAT = 85 U/l, prawidłowe parametry układu krzepnięcia. Które z rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?

AChoroba Schonleina Henocha
BChoroba Kawasakiego
CGorączka reumatyczna
DSzkarlatyna
EŻadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Dziecko 10-letnie, u którego rok temu rozpoznano cukrzycę, w okresie niemowlęcym otrzymało pełne szczepienie podstawowe przeciwko WZW B. Rodzice pytają, czy w związku z rozpoznaniem cukrzycy dziecko wymaga ponownego szczepienia przeciwko WZW B. Wskaż prawidłową odpowiedź:

Adziecko nie wymaga żadnych dodatkowych działań w związku ze szczepieniem przeciwko WZW B.
Bnależy sprawdzić stężenie przeciwciał anty-HBs - jeśli jest większe od 10 j.m./l, dziecko nie wymaga dodatkowych dawek szczepionki.
Cnależy sprawdzić stężenie przeciwciał anty-HBs - jeśli jest większe od 100 j.m./l, dziecko nie wymaga dodatkowych dawek szczepionki
Dnależy podać jedną dodatkową dawkę szczepionki przeciwko WZW B.
Enależy podać ponownie pełne szczepienie podstawowe (3 dawki) przeciwko WZW B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chemioprofilaktyki poekspozycyjnej w sytuacji stwierdzenia zakażenia inwazyjnego Neisseria meningitidis:

Ajest ona zalecana domownikom i osobom śpiącym w jednym pokoju z chorym w ciągu 7 dni poprzedzających zachorowanie
Bnależy rozważyć szczepienie u dzieci niezaszczepionych
Cpodaje się doustnie acyklowir w dawce 4 x 200 mg
Dnależy zastosować chemioprofilaktykę osobom z bliskiego kontaktu najlepiej w ciągu 24 godzin, ale do 2 tygodni od zachorowania.
Ew chemioprofilaktyce inwazyjnej choroby meningokokowej u dzieci stosuje się ryfampicynę lub ceftriakson.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

W następstwie zmian fizjologicznych w układzie krążenia ciężarnej kobiety, w ciąży pojedynczej dochodzi do zwiększenia objętości krwi krążącej maksymalnie nawet o:

A20%
B30%
C40%
D50%
Ew ciąży pojedynczej nie dochodzi do zmian objętości krwi krążącej u ciężarnej

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Skala CURB-65 ułatwia podjęcie decyzji o dalszym postępowaniu z pacjentem z:

Azatrzymaniem moczu
Bzapaleniem płuc
Costrym zapaleniem trzustki.
Dudarem niedokrwiennym mózgu.
Ezapaleniem mięśnia sercowego

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Które z niżej podanych czynników ryzyka sprzyjają urazom i wypadkom (zwłaszcza komunikacyjnym)? 1) używki; 2) nadużywanie alkoholu; 3) niebezpieczne prowadzenie samochodu; 4) niezapinanie pasów bezpieczeństwa; 5) mała aktywność fizyczna. Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3
B1,2,3,4
C1,3,4,5
D2,3,4,5
EWszystkie poprawne

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wynik badania morfologii krwi: WBC 4,1 G/L, LY 0,91 G/L, MO 0,18 G/L, NE 2,81 G/L, RBC 2,16 T/L, HGB 8,6 g/dL, MCV 119,0 fL, PLT 182 G/L sugeruje rozpoznanie:

ANiedokrwistości z niedoboru żelaza
BNiedokrwistości z niedoboru wit. B12
CNiedokrwistości aplastycznej
DCzerwienicy prawdziwej
ETalasemii

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Przeciwciała przeciwjądrowe swoiście reagujące z antygenem Scl-70 występują u chorych na:

AToczeń rumieniowaty układowy.
BSpondyloartropatię seronegatywną.
CPseudodnę wywołaną pirofosforanami wapnia.
DReumatoidalne zapalenie stawów.
ETwardzinę układową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Który objaw nie jest typowy dla niedokrwistości z niedoboru żelaza?

Abóle i zawroty głowy
Bszybkie męczenie się.
Cszmer skurczowy nad sercem
Dnadżerki w kącikach ust
Ezwolnienie akcji serca

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapaleń oskrzeli u dzieci:

Aw ponad 90% przypadków choroba ma etiologię bakteryjną.
Bdla złagodzenia objawów ostrego zapalenia oskrzeli pomocne może być zastosowanie nebulizacji 3% roztworem chlorku sodu.
Cw badaniu przedmiotowym nad polami płucnymi słyszalne są rzężenia
Dw profilaktyce zapaleń oskrzeli uwzględnia się coroczne szczepienie przeciw grypie dzieci > 1. m.ż.
Ew diagnostyce zapalenia oskrzeli rutynowo wykonuje się zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

W zespole Beckwitha-Wiedemanna występuje podwyższone ryzyko rozwoju:

AGuza Willmsa
BHepatoblastoma
CGuza Willmsa i hepatoblastoma
DGuza Wilmsa i retinoblastoma.
ERetinoblastoma

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

II stopień w klasyfikacji powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego wg Hinchey’a oznacza:

Azapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia okołookrężniczego.
Bzapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia odległego.
Czapalenie uchyłków z rozlanym ropnym zapaleniem otrzewnej.
Dzapalenie uchyłków z rozlanym kałowym zapaleniem otrzewnej.
Eklasyfikacja Hinchey’a nie dotyczy zapalenia uchyłków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Reguła Parkland stosowana jest do:

Aoceny ryzyka zgonu po NZK
Bobliczania dawki promieniowania RTG/powierzchnię ciała.
Cobliczania ilości płynów do przetoczenia w przypadku oparzenia ciała.
Doceny stanu świadomości.
Eobliczania dawki metyloprednizolonu po urazach rdzenia kręgowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

W trakcie ostrego dyżuru chirurgicznego przyjęto na oddział chorego w trakcie przewlekłej terapii przeciwzakrzepowej prowadzonej doustnymi antagonistami witaminy K, którego trzeba zoperować ze wskazań życiowych. Aby w krótkim czasie odwrócić działanie doustnych antykoagulantów należy zastosować:

Akoncentrat krwinek płytkowych.
Bosocze świeżo mrożone
Calbuminy osocza krwi.
Dwlew dożylny witaminy K.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Skala Mallampatiego ma zastosowanie do przewidywania trudności podczas intubacji dotchawiczej. Jeżeli u pacjenta po otwarciu ust nie widać podniebienia miękkiego, odpowiada to wg skali Mallampatiego klasie:

Apierwszej.
Bdrugiej.
Ctrzeciej.
Dczwartej.
Epiątej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Objawy negatywne schizofrenii obejmują:

Aurojenia nihilistyczne
Bomamy
Csztywność emocjonalną
Dprawdziwe są odpowiedzi A, C.
Eformalne zaburzenia myślenia

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Które z poniższych czynności charakteryzują niemowlę w szóstym miesiącu życia?

Apodpiera się na wyprostowanych ramionach i na wpół lub całkiem otwartych dłoniach
Bprzekłada zabawkę z ręki do ręki
Ccelowo upuszcza przedmiot
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wskaż co nie jest formą środka zabezpieczającego, orzekanego przez sąd, dla osoby chorej psychicznie, która dopuściła się czynu zabronionego:

Aelektroniczna kontrola miejsca pobytu.
Bleczenie ambulatoryjne we wskazanej placówce.
Cstała opieka rodziny nad chorym.
Dpobyt w zakładzie psychiatrycznym
Eterapia uzależnionego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Najczęstszą nabytą wadą zastawkową u usób dorosłych jest:

AZwężenie zastawki mitralnej
BNiedomykalność zastawki aortalnej
CNiedomykalność zastawki mitralnej
DZwężenie zastawki trójdzielnej
EZwężenie zastawki aortalnej

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące częstości występowania przepukliny:

Anajczęściej spotyka się przepukliny pachwinowe skośne, rzadziej pachwinowe proste, najrzadziej udowe; przepukliny pachwinowe występują głównie u kobiet.
Bnajczęściej spotyka się przepukliny pachwinowe skośne, rzadziej pachwinowe proste, najrzadziej udowe, przepukliny pachwinowe występują częściej u mężczyzn.
Cnajczęściej spotyka się przepukliny pachwinowe skośne, rzadziej pachwinowe proste, najrzadziej udowe, przepukliny pachwinowe występują z równą częstotliwością u kobiet i mężczyzn.
Dnajczęściej spotyka się przepukliny pachwinowe proste, rzadziej pachwinowe skośne, najrzadziej udowe, przepukliny pachwinowe występują częściej u mężczyzn.
Enajczęściej spotyka się przepukliny udowe, rzadziej pachwinowe proste, najrzadziej pachwinowe skośne; przepukliny pachwinowe występują częściej u kobiet.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Charakterystycznym objawem w wysiłkowym nietrzymaniu moczu (WNM) u kobiet jest:

ABezwiedne oddawanie moczu poprzedzone silnym parciem oraz nykturia
BWyciek moczu przy wzroście ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej
CBezwiedne popuszczanie niewielkich ilości moczu w miarę przepełniania się pęcherza moczowego
DWyciek moczu przez przetokę zarówno w nocy jak i w dzień
EUczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza po oddaniu moczu

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Do objawów związanych z obecnością mięśniaków macicy nie należy/ą:

AKrwotoczne miesiączki
BPrzedłużone miesiączki
CBóle podbrzusza
DUcisk na pęcherz moczowy lub odbytnicę
EWtórny brak miesiączki

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testu oksytocynowego:

1) należy do testów stresowych;

2) jest testem biofizycznym oceniającym wydolność łożyska;

3) wynik pozytywny stwierdza się na podstawie obecności deceleracji późnych po co najmniej połowie skurczów;

4) jest testem stosowanym z wyboru u ciężarnych z łożyskiem przodującym.

Prawidłowa odpowiedź to:

AWszystkie wymienione
B1,3,4
CTylko 4
D1,2,3
ETylko 1

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

W badaniu USG w 6. tygodniu ciąży stwierdzono współistnienie dwóch płodów i jednego pęcherzyka żółtkowego. Na tej podstawie stwierdzono:

ACiążę dwupłodową, jednokosmówkową, dwuowodniową
BCiążę dwupłodową, jednokosmówkową, jednoowodniową
CCiążę dwupłodową, dwukosmówkową, płody niecałkowicie rozdzielone
DCiążę dwupłodową, dwukosmówkową, z nieprawidłowym rozwojem jednego z płodów
ECiążę dwupłodową, dwukosmówkową, jednoowodniową

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Podstawowym lekiem stosowanym w długotrwałej terapii nadciśnienia tętniczego w ciąży jest:

AMetyldopa
BPeryndopryl
CEnalapryl
DRamipryl
ELizynopryl

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Do gabinetu lekarskiego zgłasza się 13-letnia dziewczynka ze swoją babcią. Podczas badania lekarz nabiera podejrzenia, że dziewczynka jest wykorzystywana seksualnie. Rozmowa z dziewczynką potwierdza te przypuszczenia, dziewczynka przyznaje, że miała kontakty seksualne z ojczymem. Dziewczynka prosi lekarza o nieinformowanie nikogo o tym fakcie. W tej sytuacji lekarz:

Ama obowiązek poinformować organy ścigania o popełnionym przestępstwie
Bma obowiązek poinformować przełożonego i zasięgnąć rady, co dalej robić
Cma obowiązek wezwać matkę dziewczynki, aby ustalić przebieg wydarzeń.
Dma obowiązek wezwać pogotowie opiekuńcze
Epowinien zachować tajemnicę lekarską, ale wezwać matkę dziewczynki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Badanie kohortowe to badanie:

AObserwacyjne
BEksperymentalne
CInterwencyjne
DPrzesiewowe
EKliniczne

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Które stwierdzenie dotyczące schładzania osoby poparzonej zimną wodą jest prawdziwe:

AOchładzanie ma większe znaczenie natychmiast po oparzeniu.
BSchładzanie powinno trwać do 15 minut lub wystąpienia dreszczy
CNależy schładzać nie więcej niż 10% powierzchni ciała naraz.
DPrawdziwe są odpowiedzi A,B
EPrawdziwe są odpowiedzi A,B,C

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Pacjentce lat 55 u której w badaniu DXA stwierdza się T-score= -1,5 powinno się zalecić:

1.Dietę bogatą w wapń.

2.Suplementację witaminą D3.

3.Odpowiednią aktywność fizyczną.

4.Zaprzestanie palenia papierosów.

5.Bisfosfoniany.

Prawidłowe odpowiedzi są:

A1,2
B1,3
C1,2,4
D1,2,3,4
EWszystkie wymienione

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Wskaż minimalne kryterium czasowe utrzymywania się objawów konieczne dla rozpoznania wymienionego zaburzenia psychicznego:

A4 tygodnie dla epizodu depresji
B7 dni dla zespołu maniakalnego
C2 miesiące dla zaburzeń lękowych uogólnionych
DPrawdziwe odpowiedzi A,B
EPrawdziwe odpowiedzi A,B,C

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Parasomnia nie obejmuje:

ASomnambulizmu
BKoszmarów sennych
CNocnego bruksizmu
DNarkolepsji
ELęków nocnych

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Zgodnie z art. 23 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego do szpitala psychiatrycznego można przyjąć bez zgody osobę:

1.Która jest chora psychicznie i nie stosuje systematycznie leków.

2.Która jest chora psychicznie i zagraża bezpośrednio swojemu życiu.

3.Która jest chora psychicznie i stwarza zagrożenie dla zdrowia lub życia innych osób.

4.Która stanowi zagrożenia dla porządku prawnego.

5.U której podejrzewa się chorobę psychiczną celem obserwacji.

A1,2
B2,3
C1,3,4
D2,3,4
E1,2,3,5

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Hipotermia jest stanem zagrożenia życia zdefiniowanym jako:

AWychłodzenie ciała poniżej 32 stopni C. mierzone pod pachą
BSpadek wewnętrznej temperatury ciała poniżej 35 stopni C.
CWychłodzenie ciała poniżej 36 stopni C. z obecnością dreszczy
DSpadek powierzchniowej temperatury ciała poniżej 35 stopni C.
EMiejscowe wychodzenie ciała poniżej 35 stopni C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Skala ryzyka GRACE ułatwia podejmowanie decyzji o postępowaniu terapeutycznym u chorych:

Az zawałem serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI)
Bz zawałem serca bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI)
Cz zatorowością płucną
Dze wstrząsem kardiogennym
Ez obrzękiem płuc

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Rekomendowana minimalna wartość BMI, kwalifikująca do chirurgicznego leczenia otyłości bez współistniejących schorzeń wynosi:

A50.
B45.
C40.
D35.
E30.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Do działania biologicznego progesteronu nie należy:

Awywoływanie zmian sekrecyjnych w endometrium w cyklu owulacyjnym.
Bzmiana śluzu szyjkowego na nieprzenikliwy dla plemników.
Czmniejszenie działania hipoglikemizującego insuliny.
Dzmniejszenie kurczliwości mięśnia macicy i perystaltyki jajowodów.
Ezwiększenie stężenia czynników krzepnięcia II, VII, IX i X.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

28-letnia kobieta, dotychczas miesiączkująca co około 35 dni, zgłasza się do izby przyjęć szpitala z bólami w podbrzuszu i plamieniem z dróg rodnych, utrzymującym się od 3 dni. Ostatnia miesiączka około 45 dni temu. Dodatkowo podaje częstomocz i tkliwość piersi. Z jakim rozpoznaniem należy się liczyć w pierwszej kolejności?

Atorbielą krwotoczną jajnika.
Bskręceniem torbieli prostej jajnika.
Cciążą pozamaciczną.
Dzapaleniem przydatków.
Epęknięciem torbieli jajnika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Do niedozwolonych szczepień w okresie ciąży zalicza się szczepienie przeciwko:

Aodrze.
Bzapaleniu wątroby typu B.
Cgrypie.
Dtężcowi.
Eżółtej febrze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Stwierdzenie aktywności transaminaz (ALT, AST) 15-krotnie przekraczających normę sugeruje:

Aprzewlekłe WZW.
Bostre WZW.
CNAFLD.
Dalkoholową chorobę wątroby.
Emarskość wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Poszerzenie zespołu QRS występuje w:

Azespole preekscytacji.
Brytmach komorowych.
Cbloku lewej odnogi pęczka Hisa.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Osłabienie, nocne oddawanie moczu, uczucie rozpierania w prawym podżebrzu, wodobrzusze, przepełnione żyły szyjne to objawy:

Azaburzeń rytmu serca.
Bprzewlekłej lewokomorowej niewydolności serca.
Cprzewlekłej prawokomorowej niewydolności serca.
Dprzewlekłej niewydolności nerek
Eprzewlekłego zapalenia trzustk

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Pacjent, lat 58, trafił do szpitala psychiatrycznego po interwencji policji. Żona pacjenta wzywała policję, ponieważ mąż był agresywny wobec niej oraz ich sąsiada. Pacjent jest bardzo zazdrosny o swoją żonę. Śledzi ją, nie pozwala jej się spotykać ze znajomymi, kontroluje. Groził sąsiadowi, a nawet swojemu bratu, twierdząc że są kochankami żony. Pacjent nadużywa alkoholu od 25 lat. Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest zespół:

AFregoliego.
BCapgrasa.
CCotarda.
DOtella.
EGansera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

W danej populacji krajowej masa kobiet w wieku 18-25 lat wykazuje rozkład normalny i wynosi średnio 55 kg. Odchylenie standardowej wynosi 5,5 kg. Kobiet, które w tej populacji ważą mniej niż 49,5 kg jest:

A5 %
B10%
C15%
D16%
E32%

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Triada Charcota to zespół objawów typowych dla:

Akrwawienia z wrzodu dwunastnicy.
Bprzewlekłego zapalenia trzustki.
Cstłuszczenia wątroby.
Draka jelita grubego.
Ezapalenia dróg żółciowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Do charakterystycznych cech choroby Leśniowskiego-Crohna spośród wymienionych poniżej należą: 1) obecność w surowicy przeciwciał przeciwko Saccharomyces cerevisiae (ASCA); 2) toksyczne rozdęcie okrężnicy (megacolon toxicum); 3) obecność przetok; 4) obecność polipów rzekomych; 5) zmiany okołoodbytowe. Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

„Łatwe dawkowanie, nie wywołują hipoglikemii (stosowane w monoterapii) ani przyrostu masy ciała, istnieją dowody wskazujące na zmniejszenie ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych i zgonu u chorych, a także opóźnienie rozwoju nefropatii cukrzycowej”- wymienione zalety dotyczą :

Aanalogów insulin długo działających.
Bpreparatów metforminy.
Cleków inkretynowych.
Dpochodnych sulfonylomocznika.
Einhibitorów kotransportera sodowo-glukozowego 2, tzw. flozyn.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Do oceny nasilenia objawów podmiotowych u pacjentów z migotaniem przedsionków służy skala:

AEHRA.
BHAS-BLED.
CCCS.
DCHA2DS2–VASc.
EEuroSCORE.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Do najczęstszych lokalizacji guza gastrynowego (gastrinoma) należą:

1) żołądek;

2) dwunastnica;

3) pęcherzyk żółciowy;

4) trzustka;

5) wyrostek robaczkowy.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,4.
D2,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Rodzice zgłaszają się do pediatry z 7-letnim dzieckiem urodzonym za granicą, które nigdy nie było szczepione przeciwko Haemophilus influenzae typu b, w celu uzupełnienia tego szczepienia. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Anależy niezwłocznie uzupełnić brakujące szczepienie 1 dawką szczepionki.
Bnależy niezwłocznie uzupełnić brakujące szczepienie 3 dawkami szczepionki w schemacie 0-1-6.
Cnależy uzupełnić brakujące szczepienie przy okazji szczepienia w 10 roku życia.
Dnależy uzupełnić brakujące szczepienie przy okazji szczepienia w 14 roku życia.
Enie ma wskazań do podania szczepionki przeciwko Haemophilus influenzae typu b 7-letniemu dziecku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

W których z niżej wymienionych chorób zaleca się profilaktykę poekspozycyjną, czyli po kontakcie ze źródłem zakażeni?

1)świnka;

2) odra;

3) krztusiec;

4) ospa wietrzna;

5) zakażenie Neisseria meningitidis.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Gorączka i swędząca pęcherzykowa wysypka z tworzeniem strupów do 7 dni to u dzieci objawy:

Arumienia zakaźnego.
Bliszajca zakaźnego.
Czakażenia HSV.
Dospy wietrznej.
Eodry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Zespół Mallory-Weissa to:

Aspastyczny kurcz przełyku.
Bzakrzepica żył wątrobowych.
Czespół jelita drażliwego.
Dkrwotok z pękniętej śluzówki w rejonie wpustu.
Enadpłytkowość po splenektomii .

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Niedokrwistość chorób przewlekłych od niedokrwistości z niedoboru żelaza odróżnia:

Apodwyższone stężenie ferrytyny w surowicy.
Bobniżenie całkowitej zdolności wiązania żelaza (TIBC).
Cobniżenie wartości MCV.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Zasiłek chorobowy przysługuje przez okres czasowej niezdolności do pracy z powodu gruźlicy, nie dłużej jednak niż przez:

A128dni.
B182dni.
C228dni.
D240dni.
E270dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Porównano, w jednym roku kalendarzowym, umieralność z powodu chorób nowotworowych w mieście A z tego typu umieralnością w mieście B uzyskując następujące wskaźniki: A - 420/100 000, B - 458/100 000. Wskaż właściwą interpretację uzyskanych danych:

Aobie populacje (A i B). różnią się istotnie pod względem analizowanej umieralności, albowiem różnica przekracza 5%.
Bzachorowalność na choroby nowotworowe jest większa w mieście B niż w mieście A.
Cśmiertelność w przebiegu chorób nowotworowych jest większa w mieście B niż w mieście A pod warunkiem, że obserwowana różnica jest statycznie zmienna .
Dwiarygodna ocena różnicy w zakresie umieralności z powodu chorób nowotworowych pomiędzy populacjami A i B nie jest możliwa bez przeprowadzenia procedury standaryzacji pod względem wieku.
Eczas obserwacji (jeden rok kalendarzowy) jest za krótki dla przeprowadzenia analizy porównawczej w zakresie umieralności z powodu chorób nowotworowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

U 25-letniej pacjentki podczas hospitalizacji stwierdzono stężenie TSH 0,1 mIU/l. Jak należy zinterpretować ten wynik?

Aefekt pierwotnej nadczynności tarczycy.
Befekt niedoczynności przysadki.
Cskutek leczenia nadmierną dawką tyroksyny
Defekt leczenia glikokortykosteroidami.
Ewynik nie powinien być analizowany w oderwaniu od danych klinicznych i oceny stężenia FT4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

25-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu kołatania serca występującego od 6 tygodni. Stężenie TSH jest poniżej normy a stężenie FT4 jest powyżej normy. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?

Aeutyreoza.
Bpierwotna nadczynność tarczycy
Cpierwotna niedoczynność tarczycy.
Dwtórna nadczynność tarczycy
Ewtórna niedoczynność tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Wskaż najbardziej charakterystyczną nieprawidłowość u chorych na szpiczaka plazmocytowego:

Auogólnione powiększenie węzłów chłonnych
Bpowiększenie wątroby
Cpowiększenie śledziony
Dzmiany osteolityczne w kościach
Enaciek plazmocytów w nerkach

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowo rozpoznanej małopłytkowości immunologicznej:

Ajest wskazaniem do natychmiastowego wdrożenia leczenia immunosupresyjnego.
Bleczeniem z wyboru jest splenektomia.
Cwarunkiem rozpoznania jest wykazanie liczby krwinek płytkowych < 100 x 10 /µl w morfologii krwi obwodowej oraz wykluczenie patologii, mogących wskazywać na inny charakter małopłytkowości (np. powiększenia węzłów chłonnych, powiększenia wątroby, niedokrwistości, nieprawidłowej liczby krwinek białych).
Dprzy liczbie krwinek płytkowych < 50 x 10 /µl są wskazania do przetoczenia koncentratu krwinek płytkowych.
Edla potwierdzenia podłoża immunologicznego konieczne jest przeprowadzenie badań w kierunku obecności we krwi przeciwciał przeciwpłytkowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Do szczepień obowiązkowych, przy użyciu szczepionek żywych, realizowanych u wszystkich dzieci zalicza się szczepienie przeciwko:

1) gruźlicy szczepionką BCG;

2) polio szczepionką IPV;

3) grypie;

4) błonicy, tężcowi i krztuścowi;

5) odrze, śwince i różyczce;

6) ospie wietrznej.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,5
C1,5,6
D2,3,4,5.
E1,2,5

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Mama zgłosiła się z rocznym chłopcem do lekarza POZ z powodu objawów banalnej infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych. Lekarz zwrócił uwagę na bladość dziecka. Chłopiec karmiony jest od 6. miesiąca życia niemodyfikowanym mlekiem krowim. Niechętnie zjada cokolwiek innego poza kaszką na mleku krowim. W wykonanej morfologii krwi obwodowej wykazano: RBC 4 x 10 /µl, Hgb 9,0 g/dl, MCV 60 fL, RDW 18%, PLT 480 x 10 /µl, WBC 9 x 10 /µl. Dziecko nigdy nie przyjmowało żadnych leków. Wskaż właściwe postępowanie:

Askierowanie chłopca w trybie pilnym do szpitala ze względu na niedokrwistość i infekcję.
Brozpoznanie niedokrwistości z niedoboru żelaza, wdrożenie leczniczych dawek doustnego preparatu żelaza oraz zalecenie modyfikacji diety
Crozpoznanie niedokrwistości w przebiegu ostrej infekcji; należy wyleczyć infekcję i zalecić kontrolę morfologii za 2 tygodnie.
Ddziecko jest dobrze zaadoptowane do niedokrwistości, nie wymaga żadnego leczenia, a jedynie modyfikacji diety
Erozpoznanie niedokrwistości megaloblastycznej, powstałej w konsekwencji błędów żywieniowych; zalecenie doustnych preparatów kwasu foliowego i witaminy B .

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Adnotacja na wypisie "stan po operacji Hartmanna" oznacza, że pacjent:

Aprzebył totalną kolektomię z wytworzeniem zbiornika jelitowego i ileostomii protekcyjnej.
Bma czasową, końcową kolostomię.
Cma czasową, końcową ileostomię.
Dma ostateczną, końcową kolostomię.
Eprzebył podśluzówkową resekcję guzków krwawniczych

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

40-letni pacjent zgłosił się do SOR z powodu silnego bólu w klatce piersiowej po stronie lewej, nasilającego się podczas wdechu, z towarzyszącą dusznością. W badaniu fizykalnym: tachypnoe, w lewej okolicy nadgrzebieniowej odgłos opukowy bębenkowy oraz brak szmeru pęcherzykowego. W rtg klatki piersiowej w górnym polu płuca lewego niewidoczny rysunek oskrzelowo-naczyniowy. Na podstawie całości obrazu klinicznego można rozpoznać:

Aniedodmę.
Bpłatowe zapalenie płuc.
Codoskrzelowe zapalenie płuc
Dodmę.
Epłyn w jamie opłucnowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Do nowotworów germinalnych jajnika nie należy:

Arozrodczak.
Bpotworniak.
Crak embrionalny.
Dziarniszczak.
Erak kosmówki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

W przypadku leczenia chorych na schizofrenię klozapiną niezbędne jest monitorowanie:

Astężenia kreatyniny.
Bstężenia hormonów tarczycy.
Celektrolitów (Na i K)
Dgamma-glutamylotranspeptydazy (GGTP).
Emorfologii i rozmazu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Lekarz po rozpoznaniu lub podejrzeniu wystąpienia niepożądanego odczynu poszczepiennego (NOP) ma obowiązek zgłosić ten fakt do państwowego powiatowego inspektora sanitarnego nie później niż w ciągu:

A24h
B48 h
C4 dni
D1 tygodnia
E2 tygodni

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczna dla przewlekłej obturacyjnej choroby płuc:

Aprzewlekły kaszel
Bprzewlekłe odkrztuszanie plwociny
Cduszność, zwykle codzienna
Dduże wahania nasilenia objawów w ciągu dnia i z dnia na dzień
Enarażenie na czynniki ryzyka tej choroby, przede wszystkim dym tytoniowy

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

W przebiegu choroby refluksowej objawy alarmowe będące wskazaniem do szybkiej diagnostyki endoskopowej to:

1. spadek masy ciała

2. zaburzenia połykania

3. kaszel

4. krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego

5. chrypka, bezgłos

6. bóle w klatce piersiowej o etiologii pozasercową

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4
B2,4,6
C2,4,5
D1,3,6
E1,2,4

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

W celu najbardziej czułego i swoistego potwierdzenia prawidłowego położenia rurki intubacyjnej u pacjenta należy monitorować:

Apulsoksymetrię
Bkapnografię
Cpowrót włośniczkowy.
Dtor oddychania.
Ewysycenie krwi tlenem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

„Triada śmierci” to:

Ahipertermia, kwasica, zaburzenia krzepnięcia
Bhipotermia, kwasica, zaburzenia krzepnięcia.
Chipotermia, zasadowica, zaburzenia krzepnięcia.
Dhipotermia, zasadowica, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej
Ehipertermia, zasadowica, zaburzenia krzepnięcia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wskazaniem do intubacji pacjenta jest ocena w skali Glasgow Coma Scale:

A≤ 10 pkt
B≤ 9 pkt
C≤ 8 pkt
D≤ 7 pkt
E≤ 6 pkt

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Zaświadczenie lekarskie o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby lub pobytu w szpitalu w formie dokumentu elektronicznego na elektroniczną skrzynkę podawczą ZUS może wystawić:

Awyłącznie lekarz orzecznik ZUS.
Bwyłącznie lekarz specjalista.
Cwyłącznie lekarz specjalista, po uzyskaniu upoważnienia do wystawiania zaświadczeń lekarskich o czasowej niezdolności do pracy przez ZUS.
Dkażdy lekarz po uzyskaniu upoważnienia do wystawiania zaświadczeń lekarskich o czasowej niezdolności do pracy przez ZUS
Ekażdy lekarz, który przeszedł odpowiednie szkolenie w zakresie wystawiania zwolnień lekarskich w formie dokumentu elektronicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Jaka jest najczęstsza pozajelitowa przyczyna niedrożności mechanicznej jelita cienkiego u dorosłych w krajach rozwiniętych?

Azrosty.
Brak jelita cienkiego.
Ctrichobezoar.
Dwgłobienie.
Einfestacja pasożytnicza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Który z wymienionych objawów nie należy do zespołu Zollinger-Ellisona?

Amnogie owrzodzenia żołądka i dwunastnicy
Bnadżerkowe zapalenie przełyku.
Cbiegunka tłuszczowa.
Dobniżone stężenie wapnia we krwi (niedoczynność przytarczyc).
Ewysokie stężenie gastryny we krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

W jaki sposób należy suplementować witaminę B12 w przypadku niedokrwistości złośliwej (Addisona-Biermera)?

Adoustnie na czczo do końca życia.
Bdoustnie po posiłku do końca życia
Cdomięśniowo lub głęboko podskórnie do końca życia.
Ddomięśniowo lub głęboko podskórnie przez 3 miesiące.
Enie należy suplementować witaminy B12

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Subkliniczna niedoczynność tarczycy charakteryzuje się:

Awzrostem stężenia TSH przy stężeniu fT4 w granicach normy.
Bprawidłowym stężeniem TSH i obniżeniem stężenia fT4.
Cspadkiem stężenia TSH i spadkiem stężenia fT4.
Dwzrostem stężenia TSH i spadkiem stężenia fT4.
Eżadnym z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Zespół żyły głównej górnej:

Anajczęstszą przyczyną zespołu żyły głównej górnej jest rak płuc
Bmoże być związany z zakrzepicą naczynia.
Cjest przeciwwskazaniem do podania kortykosteroidów
DA, B
EA, B, C

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Żółtaczka, obniżony poziom hemoglobiny, wysoka liczba retikulocytów, podwyższony poziom bilirubiny pośredniej, ujemny wynik bezpośredniego testu antyglobulinowego, zmniejszenie oporności osmotycznej erytrocytów oraz nieprawidłowy wynik testu EMA wskazują na:

Aniedokrwistość autoimmunohemolityczną.
Banemię Fanconiego.
Canemię Blackfana-Diamonda.
Dzespół mielodysplastyczny.
Esferocytozę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 121

Dziecko 2-letnie, dotychczas nieszczepione (decyzja rodziców) wróciło po dwutygodniowych wakacjach z Ukrainy. Po tygodniu wystąpiła wysoka gorączka, suchy kaszel, wysięk z nosa, zapalenie spojówek z obrzękiem powiek. Po 3 dniach pojawiły się szarobiałe liczne grudki na błonie śluzowej policzków, po kolejnych 2 dniach wraz ze spadkiem gorączki pojawiła się wysypka, najpierw na czole, potem się rozprzestrzeniała. U dziecka należy rozpoznać:

Achorobę Kawasaki.
Bodrę.
Cpłonicę.
Dmononukleozę zakaźną.
Erumień nagły.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 122

Kryterium czasowe rozpoznania dystymii u dzieci wynosi:

A2 lata
B1 rok.
C6 miesięcy.
D1 miesiąc
E2 tygodnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 123

Jaki lek przeciwgorączkowy można podać dwumiesięcznemu dziecku?

A0,6 ml zawiesiny z ibuprofenem (200 mg/5 ml), tj. 5 mg/kg/dawkę
B1,25 ml zawiesiny z ibuprofenem (200 mg/5 ml), tj. 10 mg/kg/dawkę.
C2,5 ml zawiesiny z ibuprofenem (200 mg/5 ml), tj. 20 mg/kg/dawkę.
D0,75 ml zawiesiny z paracetamolem (100 mg/1 ml), tj. 15 mg/kg/dawkę.
Eżaden, konieczne jest schładzanie fizykalne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 124

Lekiem stosowanym w celu obniżenia ciśnienia w układzie wrotnym u chorych krwawiących z żylaków przełyku jest

Aterlipresyna
Bglukagon.
Curapidyl.
Dpropranolol
Enitroprusydek sodu

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 125

Zaburzenia statyki narządów płciowych są wynikiem osłabienia aparatu podporowego i wieszadłowego oraz nadmiernego działania sił powodujących przemieszczenie tych narządów. Do czynników sprzyjających wystąpieniu obniżenia narządu rodnego należą:

1) uszkodzenie nerwów sromowych i miednicznych w przebiegu porodu drogami natury;

2) praca fizyczna w pozycji stojącej i związana z dźwiganiem;

3) choroby układu oddechowego związane z przewlekłym kaszlem;

4) przewlekłe zaparcia;

5) niedobór estrogenów w okresie pomenopauzalnym.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,4,5.
C1,2.
Dtylko 1.
Ewszystkie wymienione

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 126

Sonda Sengstakena-Blakemore’a służy do:

Apomiaru ciśnienia zaklinowania w tętnicy płucnej.
Busuwania żylaków kończyny dolnej.
Cwykonywania kolonoskopii.
Dtymczasowego tamowania krwotoku z żylaków przełyku.
Eusuwania kamieni z dróg żółciowych podczas ERCP

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 127

Zespół ratownictwa medycznego został wezwany do pacjentki lat 71 z powodu zasłabnięcia. W badaniu stwierdzono: tętno 85/min., HR 100/60 mmHg, w Ekg - w normie, sód: 130 mmol/l, potas: 3 mmol/l, wzrost 165 cm, waga 65 kg. Zaburzona orientacja allopsychiczna, prawidłowa autopsychiczna, halucynuje słuchowo, podatna na sugestię. Zespół ratownictwa powinien:

Aprzetransportować pacjentkę do oddziału psychiatrycznego.
Bprzetransportować pacjentkę do oddziału internistycznego
Cprzetransportować pacjentkę do szpitalnego oddziału ratunkowego.
Dpozostawić pacjentkę w domu i zalecić wizytę u lekarza POZ.
Epozostawić pacjentkę w domu i zalecić wizytę u lekarza w PZP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 128

Umieszczenie w elektronicznym ZLA kodu "B" oznacza niezdolność do pracy:

Aw czasie ciąży
Bspowodowaną nadużywaniem alkoholu.
Cspowodowaną gruźlicą
Dspowodowaną tą samą chorobą, która była przyczyną niezdolności do pracy przed przerwą krótszą niż 60 dni.
Espowodowaną chorobą, której objawy mogą być stwierdzone dopiero po upływie więcej niż 14 dni

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 129

We wzorze na obliczanie swoistości testu w liczniku ułamka wpisuje się liczbę:

Awyników prawdziwie ujemnych.
Bwyników fałszywie ujemnych.
Cwyników prawdziwie dodatnich.
Dwyników fałszywie dodatnich.
Ewszystkich wyników dodatnich.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 130

Do SOR-u położniczo-ginekologicznego zgłosiła się 28-letnia kobieta, która kolejny raz w domu nagle zemdlała. W trakcie przyjęcia do szpitala była blada, spocona na twarzy, miała przyśpieszone tętno. Temperatura ciała 36,6°C. Zaniepokoiło ją, że ostatnią miesiączkę miała przed 8 tygodniami, mimo założenia przed rokiem antykoncepcyjnej wkładki wewnątrzmacicznej. Wstępne badanie ginekologiczne wykazało: delikatne krwawienie z pochwy, nieco powiększoną macicę, bolesny opór w rzucie lewych przydatków oraz ciastowaty guz w zatoce Douglasa. Objawy te przemawiają za rozpoznaniem:

Aciąży pozamacicznej - poronienie trąbkowe.
Bciąży szyjkowej.
Cciąży prawidłowo zlokalizowanej - poronienie niezupełne.
Dostrego zapalenia przydatków
Eraka jajnika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 131

Niewydolność cieśniowo-szyjkowa w wywiadzie jest wskazaniem do:

Azałożenia profilaktycznego szwu okrężnego na szyjkę macicy.
Bzałożenia szwu okrężnego na szyjkę macicy przy wystąpieniu czynności skurczowej macicy do 28. tygodnia ciąży.
Czałożenia ratunkowego szwu okrężnego na szyjkę macicy przy objawach infekcji pochwowej wraz z wdrożeniem antybiotykoterapii.
Dczęstego monitorowania długości szyjki macicy w badaniu USG.
Ezalecenia diety bogatej w wapń w celu poprawy konsystencji szyjki macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 132

Dla przyznania renty z tytułu niezdolności do pracy osobie, która nie ukończyła 20. roku życia warunek posiadania wymaganego okresu składkowego i nieskładkowego uważa się za spełniony, jeżeli osoba ubezpieczona posiada okres składkowy i nieskładkowy wynoszący co najmniej:

A5 lat.
B4 lata
C3 lata
D2 lata
E1 rok

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 133

W zapobieganiu/leczeniu krwawień w chorobie von Willebranda stosuje się:

Adesmopresynę
Bwitaminę K.
Cprzetaczanie czynnika IX.
Dprzetaczanie osocza mrożonego
Ekoncentrat krwinek płytkowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 134

68-letnia pacjentka zgłosiła się w godzinach wieczornych do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu kolkowego bólu brzucha, wymiotów kałowych, naprzemiennych biegunek i zaparć od 7 dni, obecności świeżej krwi w stolcu. Podaje, że schudła 12 kg w ciągu ostatnich 3 miesięcy, nie stosuje żadnej diety. W badaniu fizykalnym brzuch wzdęty, bez obrony mięśniowej, szmery perystaltyczne słyszalne, dźwięczne. W badaniu per rectum - bańka odbytnicy pusta. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

Aprzyjęcie pacjentki do oddziału chorób wewnętrznych w celu obserwacji.
Bwykonanie usg jamy brzusznej i obserwacja w trybie ambulatoryjnym.
Cwykonanie kolonoskopii w trybie przyspieszonym, ambulatoryjnym.
Dprzyjęcie pacjentki do oddziału chirurgii ogólnej i kwalifikacja do operacyjnego rozwiązania niedrożności.
Epo badaniu fizykalnym wypisanie pacjentki do domu z zaleceniem kontroli w dniu następnym w poradni chirurgicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 135

66-letni pacjent leczony dotąd wyłącznie z powodu nadciśnienia tętniczego, niemający dotąd rozpoznanego migotania przedsionków, zgłosił się na ostry dyżur z powodu uczucia kołatania serca obecnego od ok. trzech dni. Pacjent stabilny hemodynamicznie, w badaniu EKG stwierdzono migotanie przedsionków z odpowiedzią komór ok. 135/min. W takiej sytuacji, poza włączeniem leczenia przeciwzakrzepowego, należy:

Aprzerwać arytmię z zastosowaniem kardiowersji elektrycznej, niezależnie od czasu trwania arytmii ze względu na szybką akcję serca.
Bprzerwać arytmię z zastosowaniem farmakoterapii, niezależnie od czasu trwania arytmii ze względu na szybką akcję serca, a w przypadku braku skuteczności zastosować kardiowersję elektryczną.
Czwolnić akcję serca do poziomu bezpiecznego i dobrze tolerowanego przez pacjenta, bez przerywania arytmii.
Dzwolnić akcję serca do poziomu bezpiecznego i dobrze tolerowanego przez pacjenta, jedynie po wykluczeniu obecności skrzeplin w jamach serca w echokardiograficznym badaniu przezprzełykowym.
Eprzyjąć pacjenta do oddziału kardiologii celem wykonania pilnej ablacji, ze względu na brak wcześniejszego rozpoznania migotania przedsionków i wysoką skuteczność ablacji wykonywanych w krótkim czasie od momentu wystąpienia arytmii, zanim dojdzie do jej utrwalenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 136

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do fibrynolizy jest:

Audar niedokrwienny w okresie ostatnich 6 miesięcy.
Bciąża.
Cinfekcyjne zapalenie wsierdzia.
Dczynna choroba wrzodowa.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 137

Hiperkalcemia nowotworowa:

Ajest najczęstsza u chorych z przewlekłą białaczką szpikową.
Bmoże zależeć od wydzielania parathormonu.
Cpowinna być zawsze leczona bisfosfonianami stosowanymi doustnie.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 138

Rak płuca w Polsce:

Ajest najczęstszym nowotworem złośliwym u mężczyzn.
Bjest najczęstszą przyczyną nowotworowych zgonów u mężczyzn.
Cjest najczęstszą przyczyną nowotworowych zgonów u kobiet.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 139

Nowotwór o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym:

Astanowi 30% wszystkich nowotworów złośliwych.
Bw przynajmniej połowie przypadków ma budowę gruczolakoraka.
Cpowinien być rozpoznawany z wykorzystaniem immunohistochemii.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 140

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące submikroskopowego kłębuszkowego zapalenia nerek (nefropatia zmian minimalnych):
1) w obrazie klinicznym dominuje zespół nerczycowy;
2) w mikroskopie świetlnym stwierdza się prawidłowy obraz histopatologiczny wycinka nerki;
3) u większości pacjentów występuje nadciśnienie tętnicze;
4) przebieg kliniczny jest progresywny, w ciągu pięciu lat u 40% chorych dochodzi do rozwoju niewydolności nerek;
5) lekiem pierwszego wyboru w leczeniu są glikokortykosteroidy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3, 5.
B1, 2, 5.
C2, 3, 4.
D1, 2, 3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 141

Gorączka neutropeniczna u chorych na złośliwe nowotwory:

Ajest wywoływana przez patogeny Gram-ujemne u 80% chorych.
Bjest rozpoznawana u chorych z liczbą neutrocytów poniżej 500/µl.
Cwystępuje znacznie częściej w nowotworach litych niż w białaczkach.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 142

Wskaż schorzenia, w przebiegu których występuje wtórna nefropatia IgA:
1) stwardnienie rozsiane;
2) łuszczyca;
3) zakażenie wirusem HIV;
4) nefropatia arystocholowa;
5) spondyloartropatie zapalne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2, 3, 5.
B1, 2, 4, 5.
C2, 5.
D2, 3, 4, 5.
E1, 2, 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 143

W celu rozpoznania ostrego uszkodzenia nerek (AKI) należy oceniać czynność nerek na podstawie:

Azmian GFR za pomocą wzoru Cockcrofta i Gaulta.
Bzmian GFR za pomocą wzoru MDRD.
Czmian GFR za pomocą wzoru CKD-EPI.
Dcodziennych zmian kreatyninemii i diurezy.
Ekażde z powyższych jest właściwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 144

Dla przewlekłej białaczki szpikowej charakterystyczne jest:

Awysoka leukocytoza spowodowana eozynofilią, powiększenie śledziony, powiększenie węzłów chłonnych.
Blimfocytoza, powiększenie śledziony i węzłów chłonnych.
Cpodwyższona leukocytoza z obecnością blastów, form pośrednich linii neutrofilowej i neutrocytów („krew jak szpik”), powiększenie śledziony.
Dpancytopenia, powiększenie węzłów chłonnych.
Epancytopenia, powiększenie śledziony.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 145

Do kryteriów klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego układowego nie należy/ą:

Azmiany skórne i na błonach śluzowych.
Bzmiany w nerkach.
Czapalenie błon surowiczych.
Dobjawy neuropsychiatryczne.
Eprawidłowe lub wysokie stężenia składowych C3 i C4 dopełniacza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 146

Jakie endokrynopatie stanowią składowe zespołu mnogich nowotworów układu wydzielania wewnętrznego typu 2A (zespołu MEN2A)?
1) pierwotna niedoczynność przytarczyc;
2) rak rdzeniasty tarczycy;
3) gruczolaki nadnerczy;
4) pierwotna nadczynność przytarczyc;
5) gruczolaki przysadki;
6) guz chromochłonny nadnerczy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,5,6.
C2,3,4,6.
D2,4,6.
E1,2,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 147

Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia w EKG można rozpoznać na podstawie:

Awydłużonego odstępu PQ.
Bbraku załamka P.
Cbraku załamka Q.
Dbraku zespołu QRS po każdym załamku P.
Eposzerzonego zespołu QRS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 148

U chorego z dusznością stwierdzono w izbie przyjęć wysokie stężenie NT-proBNP. Która z wymienionych niżej przyczyn duszności jest w świetle tego wyniku najmniej prawdopodobna?

Aniewydolność lewokomorowa serca.
Bzator płucny umiarkowanego ryzyka zgonu.
Cwysokie ciśnienie tętnicze krwi.
Dastma.
Emigotanie przedsionków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 149

Pleocytoza 600 komórek/µl ze znaczną przewagą neutrofili, znacznie podwyższone stężenie białka (1,5 g/l), wysokie stężenie kwasu mlekowego oraz obniżone stężenie glukozy (obniżony indeks płyn mózgowo-rdzeniowy/surowica) w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego:
1) sugeruje bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
2) sugeruje wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
3) sugeruje gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
4) wymaga niezwłocznej antybiotykoterapii;
5) wymaga antybiotykoterapii po uzyskaniu dodatniego wyniku posiewu płynu mózgowo-rdzeniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,4.
Ctylko 2.
D2,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 150

U pacjenta z ostrym podgłośniowym zapaleniem krtani w leczeniu można zastosować:
1) deksametazon domięśniowo;
2) budezonid wziewnie;
3) adrenalinę wziewnie;
4) prednizon doustnie;
5) adrenalinę domięśniowo.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C2,4,5.
Dwszystkie wymienione.
E1, 2, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 151

Kontrolne badanie radiologiczne klatki piersiowej u dziecka leczonego z powodu zapalenia płuc może być wskazane w przypadku:
1) utrzymujących się zmian osłuchowych pod koniec leczenia;
2) obecności w poprzednim badaniu ropnia płuc;
3) obecności w poprzednim badaniu niedodmy;
4) obecności w poprzednim badaniu wysięku w opłucnej;
5) ciężkiego przebiegu zapalenia płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C2,4,5.
Dwszystkie wymienione.
E1, 2, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 152

U mamy 4-latka dziecka ze źle kontrolowaną astmą oskrzelową rozpoznano grypę (objawy u mamy występują od wczoraj). Dziecko ma kontakt domowy z mamą. Wskaż właściwe postępowanie dotyczące dziecka:
1) należy włączyć oseltamiwir (inhibitor neuraminidazy) w dawce profilaktycznej;
2) należy zalecić pilne zgłoszenie się na kontrolę w razie wystąpienia objawów grypy u dziecka;
3) należy włączyć oseltamiwir w dawce leczniczej w przypadku dodatniego wyniku testu w kierunku grypy u dziecka;
4) należy włączyć oseltamiwir w dawce profilaktycznej jedynie jeśli dziecko ma objawy lub dodatnie badanie w kierunku grypy;
5) należy skierować dziecko do szpitala.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C2,4.
D1, 2, 3.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 153

Rodzice zgłosili się wieczorem na SOR z 12-letnim synem, u którego od rana występowały nudności, wymioty, ból podczas mikcji promieniujący do lewej pachwiny i ból lewej okolicy lędźwiowej. Badaniem fizykalnym z odchyleń od normy stwierdzono tkliwość w obrębie jamy brzusznej i dodatni objaw Goldflama po lewej stronie. W badaniach laboratoryjnych prawidłowa morfologia krwi i parametry funkcji nerek, podwyższone CRP, w badaniu ogólnym moczu erytrocyturia. W usg jamy brzusznej lewostronne wodonercze, lewy moczowód niewidoczny. Prawidłowe rozpoznanie to:

Akamica układu moczowego.
Bostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Cgwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek.
Dzapalenie otrzewnej.
Ezakażenie SARS-CoV2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 154

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dzieci z potwierdzonym zakażeniem COVID-19:
1) ponad 80% choruje łagodnie (skąpo-lub bezobjawowo);
2) do grup ryzyka należą m.in. noworodki, dzieci z przewlekłymi chorobami nerek, dzieci z otyłością;
3) niemowlęta oraz dzieci poniżej 2. roku życia zawsze wymagają zbadania przez lekarza;
4) pomiar saturacji jest niezbędnym elementem badania;
5) przydatnymi markerami do monitorowania burzy cytokinowej są IL-6, ferrytyna, LDH, D-dimery.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C3,4,5.
D2,3,4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 155

Wstępne leczenie w warunkach ambulatoryjnych ciężkiego zaostrzenia astmy u dzieci < 5. roku życia obejmuje:

A2-krotne zwiększenie dawki steroidów wziewnych.
Bpodanie wziewnie krótko działających β-mimetyków.
Cpodanie wziewnie β-mimetyków o przedłużonym działaniu.
Ddołączenie do terapii leków antyleukotrienowych.
Epodanie doustne teofiliny o przedłużonym działaniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 156

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące alergicznego kontaktowego zapalenia skóry:

Azmiany skórne mogą być asymetryczne i dotyczyć zarówno miejsca kontaktującego się z alergenem, jak i odległych rejonów skóry.
Bw rozwoju zapalenia alergicznego bierze udział IV typ reakcji immunologicznej.
Cobjawy występują po ok. 15-30 min. od kontaktu z alergenem.
Dw leczeniu stosuje się glikokortykosteroidy i inhibitory kalcyneuryny.
Ezmianom skórnym towarzyszy świąd.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 157

Zatrzymanie moczu jest częstym powikłaniem po zabiegach operacyjnych w obrębie jamy brzusznej. U pacjenta stwierdza się dolegliwości bólowe podbrzusza oraz nadmierne wypełnienie pęcherza moczowego, a rozpoczęcie mikcji nie jest możliwe. Prawidłowym postępowaniem w przypadku wystąpienia pooperacyjnego zatrzymania moczu jest w pierwszej kolejności:

Azastosowanie szybkiego wlewu 1000 ml 0,9% NaCl dożylnie, a następnie podanie 40 mg furosemidu doustnie.
Bzałożenie cewnika moczowego na 2-3 dni.
Coperacyjne wytworzenie nefrostomii.
Dzastosowanie tamsulosyny (antagonista rec. a1) doustnie do czasu uzyskania prawidłowej diurezy.
Ezastosowanie hemodializy, ponieważ przyczyną zatrzymania moczu w okresie pooperacyjnym jest zawsze ostra niewydolność nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 158

Wskazaniami do wdrożenia antybiotykoterapii w ostrym zapaleniu trzustki są:
1) każdy przypadek ostrego zapalenia trzustki związanego z kamicą przewodową;
2) każdy przypadek ostrego zapalenia trzustki związanego z alkoholem;
3) potwierdzenie obecności zakażonej martwicy w przebiegu OZT;
4) powikłanie OZT pod postacią rzekomej torbieli trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 4.
B2, 3, 4.
C2, 4.
Dtylko 3.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 159

Pacjent po upadku z wysokości 5 metrów:
- otwiera oczy na bodziec bólowy;
- jest splątany, nie umie powiedzieć, gdzie się znajduje i co się stało;
- nie spełnia poleceń ruchowych, ale potrafi zlokalizować bodziec bólowy.
W skali GCS pacjent otrzyma:

A15 punktów.
B13 punktów.
C12 punktów.
D11 punktów.
E10 punktów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 160

Wskazaniem do splenektomii może być:

Awrodzona sferocytoza.
Bmałopłytkowość samoistna.
Ctalasemia
Dniedokrwistość sierpowatokrwinkowa.
Ewszystkie wyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 161

Mężczyzna lat 83, leczący się z powodu zaburzeń rytmu serca i nadciśnienia tętniczego został przywieziony do SOR z powodu bardzo silnych dolegliwości bólowych brzucha. Ból pojawił się nagle, około godziny temu, najpierw był umiejscowiony w nadbrzuszu i miał charakter napadowy, jednak w chwili badania obejmuje całą jamę brzuszną i ma charakter ciągły. Brzuch jest wzdęty, dodatnie objawy otrzewnowe są obecne we wszystkich kwadrantach brzucha. Pacjent ma nudności, wymiotuje treścią pokarmową. Perystaltyka nie jest słyszalna. W badaniu fizykalnym duża przepuklina pachwinowa prawostronna oraz per rectum stolec brązowy w bańce odbytnicy. HR: 96/min, CTK 103/57 mmHg, RR: 18/min, WBC: 33 tys/mm3, Hgb 11,2 g/dl, Hct 31%, amylaza 140 U/l. D-dimery 15000 µg/l, TnI <0,001 ng/ml. EKG bez odchyleń od normy. Co jest przyczyną dolegliwości pacjenta?

Apęknięty wrzód żołądka.
Bostre niedokrwienie jelit.
Czawał serca.
Dniedrożność przewodu pokarmowego spowodowana guzem jelita grubego.
Eostre zapalenie trzustki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 162

Do SOR zgłosił się 53-letni mężczyzna z powodu dolegliwości bólowych pod prawym łukiem żebrowym. Ból jest napadowy, pojawił się w dniu wczorajszym, towarzyszą mu nudności i wymioty. W dniu dzisiejszym pojawiła się gorączka z dreszczami, aktualnie 39,2 °C. Pacjent dodatkowo zgłasza ciemniejsze zabarwienie moczu. W badaniu fizykalnym dodatni objaw Chełmońskiego, zażółcenie twardówek oczu, per rectum odbarwiony stolec w bańce odbytnicy. W badaniach laboratoryjnych: Hgb 12,5 g/dl, Hct 36%, CRP 120 mg/l, bilirubina 80 µmol/l (4,68 mg/dl). W usg przewód żółciowy wspólny szerokości 11 mm, pęcherzyk cienkościenny z licznymi złogami. Wskaż prawidłowe rozpoznanie i postępowanie:

Aostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - laparoskopowa cholecystektomia i antybiotykoterapia.
Bzapalenie dróg żółciowych - leczenie zachowawcze antybiotykoterapią.
Czapalenie dróg żółciowych - endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna i antybiotykoterapia.
Dostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - leczenie zachowawcze antybiotykoterapią.
Ena podstawie powyższych informacji nie da się ustalić rozpoznania, wszystkie są równie prawdopodobne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 163

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące owrzodzeń żylnych kończyn dolnych:

Aczynnikiem ryzyka owrzodzenia żylnego są przebyta zakrzepica żył głębokich, trombofilia oraz żylaki.
Btypowo zlokalizowane są na podudziach, w okolicach kostki bocznej lub przyśrodkowej.
Ccharakteryzuje je silny ból, który można uśmierzyć odciążając kończynę.
Dskóra otaczająca owrzodzenia żylne jest często atroficzna, może występować przebarwienie skóry, a kończyna jest często obrzęknięta.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 164

Do powikłań choroby uchyłkowej zalicza się:

Arak esicy.
Bprzetoka esiczo-pęcherzowa.
CWZJG - wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Dkolka nerkowa lewostronna.
Etorbiel lewego jajnika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 165

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropnia:
1) zasadniczym sposobem leczenia jest jego ewakuacja;
2) leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane, większe korzyści daje antybiotykoterapia;
3) powikłaniem ropnia okołoodbytniczego może być przetoka okołoodbytnicza;
4) powikłaniem ropnia okołoodbytniczego może być szczelina odbytu;
5) ropnie okołoodbytowe występują częściej u mężczyzn.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 4.
B1, 3, 5.
C2, 3, 5.
D2, 3, 4.
E1, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 166

Uchyłek Meckela składa się:

Aze wszystkich warstw ściany jelita.
Btylko z warstwy śluzowej.
Ctylko z warstwy mięśniowej.
Dtylko z warstwy surowiczej.
Ez warstwy mięśniowej i surowiczej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 167

W klasyfikacji zmian krwawiących w niszy wrzodowej stopień I według Forresta oznacza:

Aniedawno przebyte krwawienie.
Baktywne krwawienie.
Cdawno przebyte krwawienie.
Dbrak krwawienia.
Eklasyfikacja Forresta nie dotyczy krwawienia do przewodu pokarmowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 168

Chirurg po konsultacji stwierdził, że u chorego występuje objaw Courvoisiera. Oznacza to:

Abrak stłumienia w opukiwaniu wątroby (prawdopodobna perforacja przewodu pokarmowego).
Bznacznie rozdętą esicę - podejrzenie skrętu.
Cobronę mięśniową w lewym śród- i podbrzuszu (prawdopodobne zapalenie uchyłków esicy).
Drozdęty, niebolesny pęcherzyk z towarzyszącą żółtaczką.
Eopór w miednicy w czasie badania per rectum (poza światłem odbytnicy).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 169

36-letnia wieloródka zgłosiła się do ginekologa z powodu regularnych, obfitych i bolesnych miesiączek, występujących od kilku lat. Towarzyszy temu narastające zmęczenie oraz ogólne osłabienie, a także częstsze oddawanie moczu. Z odchyleń od stanu prawidłowego stwierdzono bladość śluzówek; w badaniu ginekologicznym stwierdzono guz wielkości 4 miesięcznej ciąży. Zlecono morfologię krwi oraz USG ginekologiczne. Jaki będzie prawdopodobny wynik badań oraz rozpoznania:

Aniedokrwistość, mięśniaki macicy.
Bniedokrwistość, ciąża.
Cprawidłowy wynik morfologii krwi, ciąża.
Dprawidłowy wynik morfologii krwi, torbiel prosta jajnika.
Eniedokrwistość, torbiel prosta jajnika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 170

14-letnia dziewczynka zgłosiła się do ginekologa z powodu bólów w dole brzucha o charakterze skurczowym i towarzyszących im nudności i wymiotów oraz ogólnego osłabienia. Bóle rozpoczęły się tuż przed miesiączką i trwają już drugi dzień. Podobna sytuacja była w poprzednim cyklu. Dziewczynka jest zaniepokojona, ponieważ pierwsza miesiączka wystąpiła u niej przed rokiem i do tej pory nie odczuwała takich dolegliwości. W badaniu ginekologicznym nie stwierdzono odchyleń od normy. USG jamy brzusznej i miednicy mniejszej nie wykazało obecności patologii. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Azespół napięcia przedmiesiączkowego.
Bmacica jednorożna.
Cpierwotne bolesne miesiączkowanie.
Dwtórne bolesne miesiączkowanie.
Ezespół Ashermana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 171

Przykładem działania z zakresu profilaktyki pierwotnej w ginekologii onkologicznej jest:

Abadanie cytologiczne.
Bszczepienie profilaktyczne przeciwko HPV.
Ckolposkopia.
Dgenotypowanie DNA HPV.
Ekonizacja szyjki macicy/LLETZ.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 172

Szczepienie p/ grypie w ciąży:
1) zalecane jest każdej kobiecie, u której nie występują przeciwwskazania do szczepienia;
2) powinno być wykonane wyłącznie w drugim trymestrze ciąży;
3) powinno być wykonane inaktywowaną szczepionką czterowalentną;
4) jest bezpieczne zarówno dla matki jak i dla dziecka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 4.
Bwszystkie wymienione.
C1, 3, 4.
D1, 2, 4.
E1, 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 173

Zespół Mayera-Rokitansky’ego-Küstnera-Hausera cechuje się:
1) pierwotnym brakiem miesiączki;
2) kariotypem żeńskim 46,XX;
3) skąpym owłosieniem łonowym i pachowym;
4) brakiem jajników;
5) brakiem pochwy;
6) brakiem macicy lub macicą szczątkową lub szczątkowymi rogami macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,5,6.
C2,3,4,5.
D2,3,4,6.
E1,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 174

W sytuacji kontaktu pacjentki ciężarnej w 36. tygodniu ciąży z chorym na ospę wietrzną, w przypadku braku odporności u pacjentki prawidłowym postępowaniem będzie:

Apodanie immunoglobuliny tylko noworodkowi bezpośrednio po porodzie.
Bpoinformowanie pacjentki, że nie ma konieczności postępowania profilaktycznego.
Cw ciągu 72-96 godzin po kontakcie podanie immunoglobuliny domięśniowo pacjentce.
Dpodanie immunoglobuliny domięśniowo pacjentce w ciągu 72-96 godzin po kontakcie oraz noworodkowi bezpośrednio po porodzie.
Ewykonanie w ciągu 24 godzin po kontakcie cięcia cesarskiego, następnie podanie noworodkowi immunoglobuliny bezpośrednio po porodzie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 175

W przypadku krwawienia w okresie pomenopauzalnym właściwe postępowanie diagnostyczne to:
1) kontrola USG po 2 miesiącach;
2) biopsja aspiracyjna endometrium;
3) histeroskopia z biopsją celowaną;
4) CT miednicy małej;
5) wyłyżeczkowanie frakcjonowane jamy macicy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 2, 5.
C1, 2, 3, 5.
Dtylko 4.
E2, 3, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 176

U 28-letniej pacjentki w badaniu cytologicznym uzyskano wynik ASC-H. Pacjentka nie była w ciąży, nie była szczepiona przeciwko HPV. Postępowaniem zalecanym w tym przypadku będzie:

Akolposkopia.
Bdiagnostyczno-terapeutyczna konizacja szyjki macicy.
Cgenotypowanie HPV.
Docena biomarkerów p16/Ki67.
Epowtórzenie cytologii za 6 msc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 177

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ezetymibu:

Adziała hipolipemizująco słabiej niż statyna.
Bstosowany powinien być głównie w leczeniu skojarzonym ze statyną u pacjentów ze znaczną hipercholesterolemią.
Cjest lekiem 1. wyboru w przypadku nietolerancji statyn.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 178

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące typowego bólu wieńcowego:

Alokalizacja za mostkiem.
Bpromieniowanie do szyi, żuchwy, lewego barku, lewego ramienia.
Custępowanie w spoczynku w ciągu kilku minut.
Dustępowanie po przyjęciu nitrogliceryny pod język w ciągu 5-10 minut.
Emoże być wywołany przez wysiłek fizyczny lub stres emocjonalny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 179

Rozpoczęcie leczenia nadciśnienia tętniczego jednym lekiem hipotensyjnym (monoterapia) jest uzasadnione w przypadku:

Aosób w wieku podeszłym z zespołem kruchości.
Bchorych z nadciśnieniem tętniczym 2. stopnia i umiarkowanym całkowitym ryzykiem sercowo-naczyniowym.
Cpacjentów z nadciśnieniem tętniczym 1. stopnia bez względu na całkowite ryzyko sercowo-naczyniowe.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 180

W leczeniu łagodnych postaci lub jako leczenie uzupełniające choroby refluksowej przełyku lekarz rodzinny może zastosować:
1) H2-blokery;
2) sukralfat;
3) itopryd;
4) cisapryd;
5) metoklopramid.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 181

U 5 kobiet wykonano badanie w kierunku cukrzycy ciążowej za pomocą OGTT z 75 gramami glukozy. Wskaż wyniki świadczące o prawidłowej tolerancji węglowodanów:

A0h - 97 mg/dl (5,3 mmol/l); 2h - 129 mg/dl (7,1 mmol/l);.
B0h - 104 mg/dl (5,7 mmol/l); 2h - 161 mg/dl (8,9 mmol/l);.
C0h - 90 mg/dl (5,0 mmol/l); 2h - 156 mg/dl (8,6 mmol/l);.
D0h - 128 mg/dl (7,0 mmol/l); 2h - 201 mg/dl (11,1 mmol/l);.
E0h - 87 mg/dl (4,8 mmol/l); 2h - 150 mg/dl (8,3 mmol/l).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 182

Lekiem 1. rzutu w leczeniu cukrzycy typu 2 u osób szczupłych jest:

Ametformina.
Bpochodna sulfonylomocznika.
Cgliptyna.
Dglitazon.
Eflozyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 183

Według FDA, z największym ryzykiem teratogennym w trakcie ciąży wiąże się stosowanie:

Asertraliny.
Bparoksetyny.
Cmianseryny.
Dtrazodonu.
Eescitalopramu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 184

Lekiem, który można podawać w iniekcjach długo działających w schizofrenii jest:

Achlorprotiksen.
Btiapryd.
Chaloperidol.
Dklozapina.
Eamisulpryd.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 185

Stan zafałszowania pamięci polegający na zachowaniu w pamięci zdarzeń z przeszłości i przeżywaniu ich jako aktualnych zdarzeń nazywany jest:

Ailuzją pamięci.
Bkryptomnezją.
Ckonfabulacją.
Dekmnezją.
Ewspomnieniem ejdetycznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 186

Największe ryzyko pojawienia się zespołu metabolicznego u pacjentów ze schizofrenią występuje u osób przyjmujących:

Aolanzapinę.
Barypiprazol.
Czyprazydon.
Dlurazydon.
Ekaryprazynę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 187

28-letni pacjent zgłasza się do lekarza psychiatry i podaje, że od okresu liceum w jego zachowaniu dominują: nadmierne wątpliwości i ostrożność, perfekcjonizm przeszkadzający w wypełnianiu zadań, nadmierna pedanteria i uległość wobec konwencji społecznych, sztywność i upór. Pacjent najprawdopodobniej ma dominujące cechy osobowości:

Alękliwej.
Bzależnej.
Chistrionicznej.
Danankastycznej.
Echwiejnej emocjonalnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 188

Wskaż organy organizmu człowieka uszeregowane w kolejności od najkrótszego do najdłuższego czasu tolerancji na niedotlenienie:

Akora mózgu, pień mózgu, kości, skóra, mięśnie.
Bmięsień sercowy, pień mózgu, nerki, wątroba.
Ckora mózgu, pień mózgu, mięsień sercowy, nerki, wątroba.
Dskóra, mięśnie, kości, nerki, wątroba.
Ekości, skóra, mięsień sercowy, pień mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 189

Wskaż obowiązujące zalecenie/a dotyczące farmakoterapii nagłego zatrzymania krążenia (NZK):

Aw czasie resuscytacji nie wolno podawać leków domięśniowo, podskórnie.
Bniezalecane jest podawanie leków do żyły udowej.
Cnie wolno podawać leków dosercowo z powodu ryzyka uszkodzenia mięśnia sercowego, tamponady serca, odmy opłucnowej, a ponadto konieczności przerwania akcji ratunkowej na czas wykonania wkłucia.
Dniezalecana jest droga dotchawicza wg wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 190

Wskaż błędne zestawienie trucizny i odtrutki (trucizna-antidotum):

Abenzodiazepiny - flumazenil.
Bopioidy i opiaty - nalokson.
Calkohol metylowy - alkohol etylowy.
Dglikol etylenowy - alkohol metylowy.
Ebeta-blokery - glukagon.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 191

Wskaż uszeregowaną narastająco (od najmniejszej do największej objętości) utratę krwi towarzyszącą złamaniom:

Ajeden kręg, jedno żebro, kości przedramienia, kości podudzia, miednica.
Bjedno żebro, bark i kość ramienna, miednica, kość udowa.
Cbark i kość ramienna, kości przedramienia, kości podudzia, kość udowa.
Dmiednica, kość udowa, bark i kość ramienna, jedno żebro.
Ekość udowa, jeden kręg, kości przedramienia, jedno żebro.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 192

W przypadku tamponady serca stwierdza się charakterystyczne objawy - tzw. triadę Becka. Są to:

Aból w klatce piersiowej, narastająca duszność, tachykardia / tętno paradoksalne.
Bzimna, blada skóra, utrata przytomności, zatrzymanie krążenia.
Cobniżenie ciśnienia tętniczego, ciche tony serca, przepełnienie żył szyjnych.
Dnarastająca duszność, ból w klatce piersiowej, ciche tony serca.
Eból w klatce piersiowej, narastająca duszność, zimna, blada skóra.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 193

W ocenie jakich stanów, znajduje uzasadnienie wykonanie zdjęć RTG czaszki, pomimo dostępności badania TK?

Auraz przenikający (postrzał z broni palnej).
Bpodejrzenie złamania czaszki z wgłobieniem kości.
Cpodejrzenie złamania podstawy czaszki.
Du pacjentów z wcześniejszymi zabiegami kraniotomii lub drenażem komorowym.
Ewszystkie powyższe są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 194

Jednym z podstawowych obowiązków lekarza jest zachowanie tajemnicy lekarskiej. Po śmierci pacjentki, w szpitalu pojawiła się jej pełnoletnia siostra z prośbą o udostępnienie jej dokumentacji zmarłej dotyczącej pobytu w tym podmiocie leczniczym. W tej sytuacji lekarz:

Apowinien odmówić siostrze zmarłej pacjentki, motywując tę decyzję prawnym i etycznym obowiązkiem zachowania tajemnicy lekarskiej.
Bpowinien zezwolić siostrze zmarłej pacjentki wyłącznie na skorzystanie z prawa wglądu do dokumentacji.
Cpowinien przeprowadzić rozmowę z wszystkimi bliskimi członkami rodziny zmarłej i udostępnić dokumentację tej osobie, która wg niego była najbardziej związana z pacjentką.
Dpowinien udostępnić dokumentację medyczną zmarłej pacjentki każdej osobie bliskiej, która wystąpi z takim żądaniem, chyba, że pacjentka za życia sprzeciwiła się temu.
Enie powinien udostępnić dokumentacji medycznej, a może jedynie udzielić siostrze zmarłej pacjentki ustnej informacji o przyczynie zgonu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 195

Powołując się na klauzulę sumienia, lekarz ma obowiązek:

Auzyskać zgodę przełożonego na skorzystanie z tej formy odmowy udzielenia świadczenia medycznego.
Bodnotować ten fakt w dokumentacji medycznej.
Cwskazać pacjentowi realną możliwość skorzystania z danej interwencji medycznej u innego lekarza lub w innym podmiocie leczniczym.
Dskonsultować swoją decyzję z innym lekarzem specjalistą w tej samej dziedzinie medycyny.
Eprzedstawić swoją decyzję o odmowie wykonania świadczenia w formie pisemnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 196

Wskaż, kiedy lekarz onkolog może ograniczyć informację udzielaną pacjentowi o stanie jego zdrowia i o rokowaniu:

Aw sytuacji ogłoszenia stanu epidemii.
Bna żądanie osoby bliskiej pacjenta, jeśli pacjent jest pełnoletni, przytomny i zdolny do zrozumienia znaczenia informacji, ale taka jest wola osoby bliskiej.
Cna żądanie Rzecznika Praw Lekarza, działającego przy Okręgowej Izbie Lekarskiej.
Dze względu na udział pacjenta w badaniu klinicznym.
Ejeżeli rokowanie jest niepomyślne dla pacjenta a wg oceny lekarza przemawia za tym dobro pacjenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 197

Świadczenia pieniężne z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, zwanego „ubezpieczeniem chorobowym”, nie obejmują:

Azasiłku chorobowego.
Bświadczenia rehabilitacyjnego.
Czasiłku wyrównawczego.
Dzasiłku macierzyńskiego.
Erenty z tytułu niezdolności do pracy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 198

Zasiłek chorobowy przysługuje:

Awszystkim obywatelom RP, niezależnie od posiadanego przez nich ubezpieczenia społecznego.
Bwyłącznie obywatelom RP posiadającym ubezpieczenie społeczne.
Cwszystkim niezdolnym do pracy obywatelom RP.
Dwszystkim osobom przebywającym na terenie RP, które są niezdolne do pracy.
Eubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 199

Mediana w zbiorze danych to wartość, która:

Adzieli zbiór na pół (połowa jest poniżej tej wartości, a połowa powyżej).
Bwystępuje najczęściej.
Cjest statystycznie najbliższa wszystkim wartościom w rozkładzie.
Djest miarą rozproszenia wyników.
Edzieli zbiór na pięć podgrup.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 200

Informacja, że „w Polsce w 45. tygodniu 2020 r. zmarły 2262 osoby zakażone SARS-CoV2” jest charakterystyczna dla epidemiologii:

Asądowej.
Bklinicznej.
Ceksperymentalnej.
Dopisowej.
Eanalitycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź