Który(e) z poniższych leków stosuje się w celu zapobiegania najczęstszym objawom niepożądanym terapii skojarzonej niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) i glikokortykosteroidami?
- Ainhibitory receptora H2.
- Binhibitory pompy protonowej.
- Ckwas foliowy.
- Dwitaminę D3.
- EACE-inhibitory.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż, która z poniższych sytuacji stanowi przeciwwskazanie do terapeutycznej bądź diagnostycznej punkcji stawu:
- Apodwyższona temperatura ciała.
- Błuszczyca skóry w okolicy stawu.
- Cczyrak w okolicy stawu.
- Dpodejrzenie reaktywnego zapalenia stawów.
- Edna moczanowa.
Poznaj poprawną odpowiedźW ostrej przepuklinie krążka międzykręgowego L5-S1 w badaniu przedmiotowym stwierdza się dodatni test:
- ASchirmera.
- BPatricka.
- COtta.
- DSchobera.
- ELasegue’a.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż spośród niżej wymienionych autoprzeciwciała najbardziej swoiste dla tocznia rumieniowatego układowego:
- Aczynnik reumatoidalny.
- Bprzeciwciała antySS-A, anty SS-B
- Cprzeciwciała anty dsDNA.
- Dprzeciwciała przeciwko histonom.
- Eprzeciwciała anty-Scl 70.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych stwierdzeń odnosi się do choroby zwyrodnieniowej stawów?
- Aswoistym objawem jest sztywność poranna.
- Btypowo występuje zapalny ból krzyża.
- Cpo ćwiczeniach ból stawów całkowicie ustępuje.
- Duczucie sztywności pojawia się po dłuższym przebywaniu w bezruchu.
- Etypowa jest nadmierna ruchomość stawów.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż typowe wyniki badań laboratoryjnych w toczniu rumieniowatym układowym:
1) niedokrwistość;
2) leukopenia;
3) nadpłytkowość;
4) wysoka aktywność enzymów mięśniowych;
5) wysokie stężenie ferrytyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3.
- C1,4,5.
- Dtylko 5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z niżej wymienionych należą do czynników zwiększających ryzyko rozwoju raka płaskonabłonkowego przełyku?
1) palenie tytoniu;
2) przełyk Barretta;
3) uszkodzenie substancjami chemicznymi (kwasy, zasady);
4) zakażenie Helicobacter pylori;
5) zespół Plummera-Vinsona.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B3,4,5.
- C2,4.
- D1,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedź75-letni chory leczony od kilku lat z powodu choroby refluksowej przełyku, w ciągu ostatnich tygodni oprócz uporczywej zgagi zaczął zgłaszać trudności z połykaniem pokarmów stałych. Pacjent przyjmuje lek z grupy inhibitorów pompy protonowej (IPP) w dawce 1 x dziennie przed śniadaniem. W takiej sytuacji lekarz pierwszego kontaktu powinien w pierwszej kolejności zalecić:
- Azwiększenie dawki IPP (2 x dziennie rano i wieczorem).
- Bdołączyć lek hamujący receptory histaminowe H2 przed snem.
- Czalecić pilną pH-metrię.
- Ddołączyć lek o działaniu prokinetycznym.
- Ezalecić pilną gastroskopię.
Poznaj poprawną odpowiedźRyzyko rozwoju raka jelita grubego w zespole gruczolakowatej polipowatości rodzinnej (FAP – ang. familial adenomatous polyposis) wynosi:
- A50%.
- B30%.
- C5%.
- D100%.
- Enie ma takiego ryzyka.
Poznaj poprawną odpowiedźW diagnostyce różnicowej nieswoistych zapalnych chorób jelit poza obrazem klinicznym, endoskopowym, można posłużyć się diagnostyką serologiczną. Jaki układ badań przeciwciał przemawia za rozpoznaniem choroby Leśniowskiego–Crohna?
- AASCA (+), pANCA (-).
- BASCA (+), pANCA (+).
- CASCA (-), pANCA (-).
- DASCA (-), pANCA (+).
- Eżaden z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźJednym z celów leczenia przewlekłego zapalenia trzustki jest leczenie niewydolności zewnątrzwydzielniczej, wskazaniem do rozpoczęcia terapii substytucyjnej enzymami trzustkowymi jest:
- Apostępująca utrata masy ciała.
- Bbiegunka tłuszczowa.
- Cpoposiłkowy ból w nadbrzuszu.
- Dwszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Poznaj poprawną odpowiedźOznaczając stężenie ferrytyny w surowicy możemy ocenić zasoby żelaza u pacjenta. Prawidłową ocenę zasobów żelaza na podstawie stężenia ferrytyny uniemożliwia (utrudnia) współistniejący:
- Astan zapalny.
- Bkrwawienie.
- Cpodawanie preparatów żelaza doustnie.
- Dnic nie uniemożliwia.
- Epodawanie kwasu foliowego łącznie z preparatami żelaza.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorych z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych, albo z zwężeniem tętnicy nerkowej jedynej nerki w leczeniu nadciśnienia tętniczego nie zastosujesz:
- Ainhibitora konwertazy.
- Bbeta blokera.
- Cblokera kanału wapniowego.
- Dblokera receptora AT1.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół Alporta jest to:
- Adziedziczna nefropatia spowodowana zaburzeniami syntezy łańcuchów alfa kolagenu typu IV.
- Bpostać amyloidozy pierwotnej.
- Cinna nazwa nefropatii IgA.
- Dnefropatia cienkich błon podstawnych.
- Edziedziczna nefropatia spowodowana mutacją genu PKD1 kodującego policystynę 1.
Poznaj poprawną odpowiedźBakteriurię bezobjawową u kobiety leczymy:
- Azawsze, gdy ją stwierdzimy.
- Bu wszystkich kobiet w wieku rozrodczym.
- Cw ciąży.
- Dprzed cewnikowaniem.
- Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.
Poznaj poprawną odpowiedźStężenie kwasu moczowego jest podwyższone we wszystkich wymienionych stanach, z wyjątkiem:
- Adny.
- Bostrej niewydolności nerek.
- Czespołu lizy nowotworu po chemioterapii.
- Dciąży.
- Eleczenia diuretykami.
Poznaj poprawną odpowiedźOliguria należy do typowych objawów:
- Apolidypsji.
- Bhiperkalcemii.
- Chiponatremii.
- Dmoczówki prostej.
- Eleczenia diuretykami.
Poznaj poprawną odpowiedźW praktyce ambulatoryjnej do oceny wydalniczej funkcji nerek zwykle stosuje się:
- Aklirens kreatyniny.
- BeGFR wyliczany w oparciu o stężenie kreatyniny w surowicy, wiek i płeć.
- Cklirens inuliny.
- DeGFR wyliczany w oparciu o stężenie mocznika i kreatyniny we krwi.
- Eklirens cystatyny C.
Poznaj poprawną odpowiedźDo oddziału ratunkowego szpitala rejonowego przewieziono pracownika budowlanego, którego kończyny dolne zostały w trakcie budowy mostu przygniecione obsuwającą się płytą żelbetową. W wykonanych badaniach dodatkowych stwierdzono wysokie stężenia kinazy kreatynowej, ASPAT, dehydrogenazy mleczanowej, kwasu moczowego, potasu, fosforu i niskie stężenie wapnia w surowicy krwi, prawidłowa morfologia krwi obwodowej.
Pacjent jest zacewnikowany- w worku Foleya widać czerwono-różowy mocz. W takiej sytuacji najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie:
- Azawału serca.
- Bzatrucia tlenkiem węgla.
- Czespołu hemolityczno-mocznicowego.
- Dzaawansowanej choroby nowotworowej.
- Ezespołu zmiażdżenia.
Poznaj poprawną odpowiedźGłówną przyczyną niedokrwistości w przewlekłej chorobie nerek jest:
- Anadmierne niszczenie krwinek czerwonych.
- Bniedobór kwasu foliowego.
- Cniedobór wit. B12.
- Dniedobór erytropoetyny.
- Ehamujący wpływ toksyn mocznicowych na erytropoezę.
Poznaj poprawną odpowiedźKrwinkomocz może być objawem:
1) kamicy nerkowej;
2) gruźlicy dróg moczowych;
3) raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty;
4) kłębuszkowego zapalenia nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 3.
- B3,4.
- Cwszystkie wymienione.
- D1,3,4.
- E2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych badań pomocniczych pozwala stwierdzić dysfunkcję prawej komory u chorego z podejrzeniem ostrej zatorowości płucnej?
- Aechokardiografia.
- Bspiralna tomografia komputerowa.
- Coznaczenie stężenia peptydu natriuretycznego typu B (BNP) lub NT-proBNP w surowicy.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B .
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C .
Poznaj poprawną odpowiedźW ocenie prawdopodobieństwa klinicznego ostrej zatorowości płucnej uwzględnia się m.in.:
- Awcześniej przebytą zakrzepicę żył głębokich lub zatorowość płucną.
- Bwystępowanie nowotworu złośliwego.
- Cprzyspieszoną czynność serca.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych leków, oprócz kwasu acetylosalicylowego, powinien – zgodnie z aktualnymi wytycznymi – przyjmować do końca życia każdy chory po zawale serca, jeśli tylko nie ma swoistych przeciwwskazań?
1) klopidogrel;
2) statyna;
3) β-bloker;
4) inhibitor konwertazy angiotensyny;
5) azotan.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,3.
- C2,3,4.
- D2,3,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźW klasyfikacji przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych według Fontaine’a stadium III oznacza:
- Aowrzodzenie niedokrwienne kończyny
- Bból spoczynkowy kończyny
- Cból kończyny pojawiający się po przejściu <200 m
- Dból kończyny pojawiający się po przejściu >200 m
- Eżadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów przedmiotowych niedoczynności tarczycy należy:
- Azimna, szorstka, sucha, mało elastyczna, blada skóra o żółtawym zabarwieniu.
- Btachykardia.
- Cobrzęk ciastowaty.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych leków mają dowiedzioną skuteczność w zmniejszaniu śmiertelności chorych z przewlekłą niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory?
- Ainhibitory konwertazy angiotensyny.
- Bβ-blokery.
- Cdigoksyna.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźW którym przypadku u chorego z dyspepsją dotychczas niediagnozowaną należy zalecić niezwłoczne wykonanie endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego?
- Adysfagia.
- Bniewyjaśniona utrata masy ciała.
- Cból lub uczucie pieczenia w nadbrzuszu.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźWysiłek fizyczny może wywołać:
- Askurcz oskrzeli.
- Bpokrzywkę.
- Creakcję anafilaktyczną.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniem do bronchoskopii terapeutycznej nie jest:
- Aciężka niewydolność serca (IV klasa NYHA).
- Bciężka niewydolność oddechowa (PaO2 poniżej 50 mmHg)
- Czawał serca w ciągu ostatnich 2 tygodni.
- Dniestabilna dławica piersiowa.
- Eciężkie zaburzenia rytmu, zwłaszcza komorowe.
Poznaj poprawną odpowiedźObjaw sygnetu (ang. signet-ring sign) w obrazie tomografii komputerowej klatki piersiowej spotyka się w przypadku:
- Araka płuca.
- Bgruźlicy opłucnej.
- Crozstrzeni oskrzeli.
- DPOCHP.
- Eziarnicy złośliwej.
Poznaj poprawną odpowiedźOdprowadzenie przedsercowe V4 do standardowego zapisu EKG powinno być umieszczone w następującej lokalizacji:
- Aw IV przestrzeni międzyżebrowej przy prawym brzegu mostka.
- Bw IV przestrzeni międzyżebrowej przy lewym brzegu mostka.
- Cw V przestrzeni międzyżebrowej w lewej środkowej linii pachowej.
- Dw V przestrzeni międzyżebrowej w lewej przedniej linii pachowej.
- Ew V przestrzeni międzyżebrowej w lewej linii środkowo-obojczykowej.
Poznaj poprawną odpowiedźPrawidłowy czas trwania zespołów QRS w elektrokardiograficznym zapisie czynności serca wynosi:
- A<0,06 s.
- B0,06-0,11 s.
- C0,11-0,12 s.
- D≥0,12 s.
- E≥0,12 ms.
Poznaj poprawną odpowiedźW tamponadzie serca nakłucie osierdzia jest wskazane, gdy grubość warstwy płynu w worku osierdziowym w badaniu echokardiograficznym wynosi:
- A>20 mm w fazie rozkurczu.
- B>20 mm w fazie skurczu.
- C<20 mm w fazie rozkurczu.
- D<20 mm w fazie skurczu.
- Enakłucie jest wskazane przy każdej ilości płynu w osierdziu.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku obturacji dróg oddechowych w badaniu fizykalnym stwierdza się:
- Awypuk stłumiony.
- Bwypuk bębenkowy.
- Cwzmożone drżenie piersiowe.
- Drzężenia.
- Ezwiększone ruchy klatki piersiowej.
Poznaj poprawną odpowiedź(1) SCORE (Systemic Coronary Risk Evaluation) służy do oceny ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów z cukrzycą t.2, (2) pozwala na oszacowanie 10- letniego ryzyka incydentu sercowo-naczyniowego zakończonego zgonem.
- Apierwsze i drugie twierdzenie jest prawdziwe i istnieje między nimi związek logiczny.
- Bpierwsze i drugie twierdzenie jest prawdziwe ale nie istnieje między nimi związek logiczny.
- Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
- Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
- Eoba twierdzenia są fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźDo powikłań narządowych nadciśnienia tętniczego zaliczamy:
1) przerost lewej komory mięśnia sercowego;
2) oceniona ultrasonograficznie wartość IMT (intima-media thickness) > 0,9mm;
3) mikroalbuminuria;
4) cukrzyca;
5) nieznacznie obniżone stężenie kreatyniny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,2,3.
- C2,3,5.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż grupę modyfikowalnych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego:
- Apalenie papierosów, otyłość, płeć, wiek.
- Bbrak aktywności fizycznej, nadwaga, palenie papierosów, niski HDL-cholesterol.
- Cpalenie papierosów, wywiad rodzinny, wysokość ciśnienia tętniczego, wysoki poziom trójglicerydów.
- Dwywiad rodzinny, brak aktywności fizycznej, płeć, wysokość ciśnienia tętniczego.
- Eciśnienie tętnicze, CRP, płeć, wywiad rodzinny.
Poznaj poprawną odpowiedźBezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania elektrokardiograficznej próby wysiłkowej jest:
- Akardiomiopatia przerostowa
- Bbradykardia
- Cstabilna choroba wieńcowa.
- Dhemodynamicznie istotna arytmia serca.
- Eblok przedsionkowo-komorowy II stopnia.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku której choroby zakaźnej nie ma możliwości zastosowania profilaktyki poprzez szczepienia ochronne?
- Aospy wietrznej.
- Bróżyczki
- Codry
- Dmononukleozy zakaźnej
- Ebiegunki rotawirusowej.
Poznaj poprawną odpowiedźNastępujące stwierdzenia na temat choroby von Willebranda (vWD) są prawdziwe, z wyjątkiem:
- Adziedziczenie jest zwykle autosomalnie dominujące.
- Bwystępują krwawienia z nosa.
- Ccharakterystyczne są przedłużające się i bardzo obfite krwawienia miesięczne.
- Dczęsto pacjenci mają wylewy i wybroczyny na skórze.
- Eleczenie ciężkiej postaci polega na podawaniu adiuretyny i koncentratów czynnika VIII.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku splenektomii u dzieci ze sferocytozą wrodzoną lub małopłytkowością przewlekłą konieczne jest zalecenie szczepień profilaktycznych przeciwko następującym zakażeniom, z wyjątkiem zakażenia wywołanego przez:
- AStreptococcus pneumoniae.
- BHaemophilus influanzae.
- Cprątek gruźlicy.
- DNeiserria meningitidis.
- Ewirusa zapalenia wątroby typu B.
Poznaj poprawną odpowiedźU 9-miesięcznego niemowlęcia z ostrą białaczką limfoblastyczną stwierdzono zapalenie płuc. W jamie ustnej obserwowano pienistą wydzielinę, a obraz radiologiczny płuc charakteryzował się występowaniem rozsianych obustronnych nacieków w okolicach przywnękowych (obraz tak zwanej "mlecznej szyby"). Najbardziej
prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym jest:
- AStaphylococcus aureus.
- BStreptococcus pneumoniae.
- CPneumocystis jiroveci (dawniej Pneumocystis carini).
- DMycoplasma pneumoniae.
- Ewirus RS.
Poznaj poprawną odpowiedźBadanie bronchoskopowe z pobraniem popłuczyn oskrzelikowo – pęcherzykowych (BAL) nie jest użyteczne w diagnostyce:
- Azespołów aspiracyjnych.
- Bhemosyderozy płucnej.
- Cpodejrzenia infekcji oportunistycznej.
- Dchoroby nowotworowej.
- Epodejrzenia ciała obcego.
Poznaj poprawną odpowiedźŚródmiąższowe choroby płuc mogą być wywołane przez:
1) wirus cytomegalii (CMV);
2) wirus Ebsteina – Barra (EBV);
3) Mycoplasma pneumoniae;
4) Chlamydia trachomatis;
5) Legionella.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B1,3,4.
- C1,2,4.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo bakterii atypowych mogących wywoływać zapalenie płuc należą:
1) Mycoplasma pneumoniae;
2) Legionella pneumophila;
3) Klebsiella pneumoniae;
4) Staphylococcus aureus;
5) Haemophilus influenzae.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,3.
- C1,3.
- D1,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDla rozpoznania ostrej białaczki limfoblastycznej celem prawidłowego zakwalifikowania dziecka do odpowiedniej grupy ryzyka konieczne jest wykonanie następujących działań, z wyjątkiem:
- Abiopsji szpiku.
- Bbadania cytogenetycznego szpiku.
- Cbiopsji węzła chłonnego.
- Dbadań immunologicznych w cytometrze przepływowym z oceną typu białaczki.
- Ebadań molekularnych szpiku.
Poznaj poprawną odpowiedźCzynnikami złej prognozy (wpływającymi na wybór leczenia, rokowanie) u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną są następujące, z wyjątkiem:
- Awieku między 1 a 6 rokiem życia.
- Bobecności genu bcr/abl.
- Cleukocytozy powyżej 20x10(3)/ml.
- Dpowyżej 5% blastów w szpiku kostnym w 33 dobie leczenia.
- Ezłej odpowiedzi na sterydy (powyżej 1000 blastów we krwi obwodowej w 8 dobie leczenia).
Poznaj poprawną odpowiedźNiebolesne powiększenie jądra u kilkuletniego chłopca najczęściej wskazuje na:
- Astan zapalny.
- Bproces rozrostowy.
- Curaz.
- Dwodniak.
- Eżadną z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźPneumocystozowe zapalenie płuc występujące u dzieci z niewydolnym układem immunologicznym rozpoznaje się na podstawie charakterystycznych danych z wywiadu i:
- Awyniku badania przedmiotowego.
- Bwyniku badania radiologicznego płuc.
- Cwyniku badania bakteriologicznego plwociny.
- Dwyniku badania PCR.
- Epodwyższonych wskaźników zapalenia.
Poznaj poprawną odpowiedźRozpoznanie odpływu pęcherzowo-moczowodowego opiera się głównie na:
- AUSG układu moczowego.
- Brtg przeglądowym A-P jamy brzusznej.
- Curografii.
- Dcystografii mikcyjnej.
- Erenoscyntygrafii.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie niefarmakologiczne stosuje się w przypadku dzieci z nadciśnieniem tętniczym granicznym lub łagodnym bez zmian narządowych i czynników ryzyka naczyniowo-sercowego. Obejmuje następujące, z wyjątkiem:
- Azwiększenia aktywności fizycznej (bez wysiłku izometrycznego).
- Bograniczenia podaży soli < 5 g NaCl na dobę.
- Cdiety ze zredukowaną zawartością nasyconych kwasów tłuszczowych.
- Dutrzymania prawidłowej masy ciała (redukcja nadwagi masy ciała).
- Ediety z ograniczoną zawartością białka.
Poznaj poprawną odpowiedźW trakcie badania okresowego u 5-letniego chłopca osłuchiwaniem stwierdzono w prawym polu podobojczykowym szmer ciągły, ustępujący po zmianie pozycji z siedzącej na leżącą, lub przy pochyleniu głowy do przodu. Obecność takiego szmeru jest charakterystyczna dla:
- Azapalenia systemowo-płucnego.
- Bszmeru buczenia żylnego.
- Cprzetoki tętnic wieńcowych.
- Dprzetrwałego przewodu tętniczego.
- Ezwężenia zastawkowego aorty.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych określeń dotyczących drgawek gorączkowych jest fałszywe?
- Adrgawki gorączkowe proste mogą występować kilka razy podczas tej samej choroby przebiegającej z gorączką.
- Bnajczęściej przebiegają jako drgawki uogólnione, kloniczno-toniczne.
- Cczęsto towarzyszą gorączce trzydniowej.
- Djeżeli mają charakter ogniskowy i trwają > 15 minut są określone jako drgawki złożone.
- Ewykazują podłoże dziedziczne.
Poznaj poprawną odpowiedźMechanizmy patogenetyczne w niewydolności krążenia to:
1) spadek frakcji wyrzutowej serca;
2) zmniejszenie pojemności minutowej;
3) obniżenie przepływu nerkowego;
4) zmniejszenie wydzielania aldosteronu;
5) zmniejszenie wydzielania angiotensyny II.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B1,2,3,5.
- Cwszystkie wymienione.
- D1,2,3.
- E1,2.
Poznaj poprawną odpowiedźKiedy w przypadku drgawek towarzyszących gorączce należy wykonać nakłucie lędźwiowe?
- Au dzieci w wieku < 12 miesięcy.
- Bu dzieci otrzymujących przed wystąpieniem drgawek antybiotyk.
- Cu dziecka w każdym wieku, jeżeli występuje dodatni objaw Brudzińskiego.
- Dwszystkich powyższych.
- Eżadnym z powyższych, ponieważ drgawki gorączkowe nie są związane z neuroinfekcją.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące stosowania acyklowiru w leczeniu półpaśca:
- Anie jest rekomendowany.
- Bzalecany jest tylko dla kobiet w ciąży.
- Cjest zalecany dla noworodków chorujących na półpasiec.
- Dstosuje się go u osób z zaburzeniami odporności.
- Estosuje się 50% dawki zalecanej dla zakażenia wirusem opryszczki.
Poznaj poprawną odpowiedźU 6-letniego dziecka rozpoznano ostre zapalenie ucha środkowego. Posiew treści ropnej uzyskanej w czasie paracentezy wykazał obecność Haemophilus influenzae. Wybierz antybiotyk, który należy zastosować w opisanej sytuacji klinicznej:
- Apenicylina fenoksymetylowa.
- Broksytromycyna.
- Cdoxycyklina.
- Dcefuroksym.
- Eerytromycyna.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z niżej podanych twierdzeń dotyczących zakażenia wirusem B zapalenia wątroby u dzieci jest nieprawdziwe?
- Ado zakażenia wewnątrzmacicznego dochodzi wyjątkowo rzadko.
- Bzakażenie nie występuje u dzieci prawidłowo zaszczepionych przeciwko wzw
- Costre zapalenie wątroby u dzieci zakażonych w okresie niemowlęcym często przebiega bezobjawowo lub skąpoobjawowo.
- Dnajczęstszą postacią u dzieci jest przewlekłe zapalenie wątroby.
- Emoże prowadzić do przewlekłego kłębkowego zapalenia nerek.
Poznaj poprawną odpowiedźW przebiegu guza Wilmsa (nephroblastoma) mogą wystąpić poniżej wymienione objawy:
- Apowiększenie się obwodu brzucha.
- Bbóle brzucha.
- Ckrwiomocz lub krwinkomocz.
- Dpodwyższone ciśnienie krwi.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu hipertrójglicerydemii znajdują zastosowanie:
1) dieta z ograniczeniem podaży węglowodanów;
2) dieta z ograniczeniem podaży kalorii;
3) fibraty;
4) statyny;
5) tiazydy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,4.
- C1,2,3,4.
- D2,4.
- E3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźOznaczenie parametrów gospodarki lipidowej znajduje uzasadnienie w monitorowaniu przebiegu leczenia następującymi lekami:
1) beta-blokery;
2) estrogeny stosowane doustnie;
3) fibraty;
4) glikokortykosteroidy;
5) statyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,4.
- C1,3,5.
- D3,4,5.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWśród objawów ubocznych obserwowanych w trakcie leczenia kortykosteroidami wymienia się osteoporozę, psychozy, działanie diabetogenne, dlatego leczenie substytucyjne w przewlekłej niewydolności kory nadnerczy powinno trwać co najwyżej 1,5 roku.
- Aobydwa zdania są fałszywe.
- Bobydwa zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
- Cobydwa zdania są prawdziwe, lecz brak między nimi związku przyczynowego.
- Dpierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
- Epierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźGorączka reumatyczna rozwija się na podłożu:
1) uogólnionego zapalenia tkanki łącznej;
2) uogólnionego odczynu układu mezenchymalnego;
3) uogólnionego zapalenia naczyń;
4) zaburzeń immunologicznych;
5) autoimmunizacji ustroju (zjawisko molekularnej mimikry).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4,5.
- B2,3,4,5.
- C3,4,5.
- Dtylko 5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo obrazu klinicznego niedoczynności tarczycy w wieku noworodkowym należy:
1) duży rozlany brzuch, przepuklina pępkowa;
2) niechęć do ssania, krztuszenie się w czasie karmienia;
3) przedłużająca się żółtaczka fizjologiczna;
4) skóra bladożółta, później bladosina, zimna, sucha, naskórek zrogowaciały, łuszczący się;
5) drgawki uogólnione toniczno-kloniczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,2,3.
- C4,5.
- D2,4,5.
- E1,2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźW mukowiscydozie często występuje przewlekła kolonizacja bakteriami patogennymi. Spośród niżej wymienionych najczęściej jest to:
- AStreptococcus pneumoniae.
- BMycoplasma pneumoniae.
- CBordatella pertusis.
- DHaemophilus influenzae.
- EPseudomonas aeruginosa.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną rozwoju niemowlęcej postaci zespołu hemolityczno mocznicowego jest zakażenie o etiologii:
- AStaphylococcus aureus.
- BE. coli O157:H7.
- CCandida albicans.
- DStreptococcus pneumoniae.
- EPseudomonas aeruginosa.
Poznaj poprawną odpowiedźGuz mózgu najlepiej jest diagnozować poprzez wykonanie nakłucia lędźwiowego razem z rezonansem magnetycznym (MR), bowiem u dzieci z guzami mózgu często stwierdza się wymioty, bóle głowy i obrzęk tarczy nerwu wzrokowego.
- Aoba stwierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego.
- Boba stwierdzenia są prawdziwe i łączy je związek przyczynowy.
- Cpierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
- Dpierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
- Eoba stwierdzenia są fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźW etiopatogenezie stanu przedrzucawkowego u kobiet w drugiej połowie ciąży rozpatruje się:
- Aczynniki genetyczne.
- Bczynniki immunologiczne.
- Czaburzenia równowagi pomiędzy syntezą prostacykliny i tromboksanu.
- Dzaburzenia inwazji trofoblastu.
- Ewszystkie wyżej wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźW okresie prekoncepcyjnym i w pierwszym trymestrze ciąży najbardziej istotna dla prawidłowego rozwoju płodu jest suplementacja diety kobiety ciężarnej:
- Ażelazem.
- Bjodem.
- Ckwasem foliowym.
- Dwapniem.
- Ewitaminą
Poznaj poprawną odpowiedźMłoda 19-letnia nieaktywna seksualnie kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu pieczenia sromu, częstomoczu, dolegliwości dyzurycznych oraz niewielkiego (niezłowonnego) wysięku z pochwy. Pacjentka nie ma krwawienia z pochwy. Najbardziej prawdopodobna diagnoza w tym przypadku to:
- Ainfekcja rzęsistkowa
- Brzeżączka
- Czapalenie pęcherza moczowego.
- Dciało obce w pochwie.
- Eniespecyficzne zapalenie pochwy
Poznaj poprawną odpowiedźDiagnozowanie obecności przeciwciał nieregularnych wobec krwinek czerwonych w surowicy krwi każdej kobiety ciężarnej ok. 28. tygodnia ciąży, niezależnie od jej grupy krwi ma na celu stwierdzenie:
- Aprzecieku płodowo-matczynego w ciąży.
- Bmatczynej izoimmunizacji na antygeny płodowych krwinek czerwonych.
- Cgrupy krwi płodu.
- Dciężkości choroby hemolitycznej.
- Enie ma uzasadnienia dla tego badania.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół HELLP jest najcięższym powikłaniem stanu przedrzucawkowego u kobiet ciężarnych. Który z wymienionych niżej parametrów nie występuje w tym schorzeniu?
- Amałopłytkowość.
- Bnadciśnienie tętnicze.
- Cleukopenia.
- Dpodwyższona aktywność transaminaz.
- Ehemoliza wewnątrznaczyniowa.
Poznaj poprawną odpowiedźDiagnostyka krwotoków poporodowych polega na:
- Aocenie stopnia obkurczenia macicy.
- Bocenie uszkodzenia dróg rodnych.
- Cwyłyżeczkowaniu jamy macicy.
- Docenie parametrów układu krzepnięcia
- Ewszystkich wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym nowotworem złośliwym występującym w ciąży jest:
- Aczerniak.
- Brak sutka.
- Crak jajnika.
- Drak szyjki macicy.
- Erak jajowodu.
Poznaj poprawną odpowiedźCharakterystyczną cechą ultrasonograficzną całkowitego zaśniadu groniastego jest/są:
- Aobraz „zamieci śnieżnej”.
- Bbrak tkanek zarodkowych lub płodowych.
- Cbrak worka i płynu owodniowego.
- Dwystępowanie torbieli tekaluteinowych.
- Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęściej rak kosmówki rozwija się po:
- Azaśniadzie groniastym.
- Bporonieniu.
- Cporodzie 1 płodu.
- Dporodzie bliźniaczym.
- Eciąży ektopowej.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych stanów nie jest związany z fizjologiczną
hiperprolaktynemią?
1) ciąża;
2) karmienie piersią;
3) stres;
4) niewydolność nerek;
5) marskość wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3.
- C2,4.
- D3,4.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźBadaniem skriningowym w wykrywaniu raka szyjki macicy jest:
1) wymaz cytologiczny z tarczy, ujścia zewnętrznego oraz kanału szyjki macicy;
2) pobranie wycinków z tarczy części pochwowej szyjki macicy;
3) frakcjonowane wyłyżeczkowanie kanału szyjki macicy;
4) HPV-DNA;
5) HPV-mRNA.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,4.
- C1,4,5.
- D2,3.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWyniki poniższych badań diagnostycznych:
• AFI /amniotic index fluid/ - 4
• pH pochwy 7,0
• komórki nabłonka owodni w badaniu mikroskopowym osadu płynu owodniowego
• dodatni test krystalizacji płynu owodniowego
• obecność IL GFBP-1 /insulin-like growth factor binding protein-1/ w wydzielinie pochwowej
sugerują:
- Amałowodzie idiopatyczne.
- Bmałowodzie wynikające z wad płodu.
- Cwielowodzie idiopatyczne.
- Dprzedwczesne odpływanie płynu owodniowego.
- Eniewydolność cieśniowo-szyjkową.
Poznaj poprawną odpowiedźProszę zaznaczyć najczęstsze objawy endometriozy:
1) bolesne miesiączki;
2) obfite miesiączki;
3) wzmożone napięcie gruczołów sutkowych;
4) stały rozlany ból w miednicy mniejszej;
5) bolesne stosunki.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,3,5.
- C1,4,5.
- D3,4,5.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych określeń dotyczących ciąży bliźniaczej jest fałszywe?
- Aciąża dwukosmówkowa, dwuowodniowa.
- Bciąża jednokosmówkowa, jednoowodniowa.
- Cciąża jednokosmówkowa, dwuowodniowa.
- Dciąża dwukosmówkowa, jednoowodniowa.
- Ebliźniaki nierozdzielone.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniżej wymienionych chorób matki są przyczyną samoistnych poronień?
1) cukrzyca;
2) zespół antyfosfolipidowy;
3) wrzodziejące zapalenie jelit;
4) trombofilia wrodzona;
5) reumatoidalne zapalenie stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B2,3,4.
- C3,4,5.
- D1,2,5.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniżej podanych objawów należą do klasycznej triady objawów ciąży ektopowej?
1) ból brzucha;
2) wymioty;
3) nieprawidłowe krwawienie z macicy;
4) brak lub opóźniona miesiączka;
5) ból w śródpiersiu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A3,4,5.
- B2,3,4.
- C1,2,3.
- D2,4,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z czynników mają niekorzystną wartość rokowniczą u kobiety z nawracającymi poronieniami?
1) wiek powyżej 35 lat;
2) dodatnie miana przeciwciał przeciw β2 glikoproteinie 1;
3) niskie stężenie progesteronu w środkowej fazie lutealnej;
4) zwiększony poziom mucyny;
5) brak dziecka.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3,4.
- B1,2,3.
- C1,2,4.
- D1,2,5.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźU 28-letniej pacjentki po 3 poronieniach samoistnych w 1. trymestrze ciąży, rozpoznano przegrodę macicy. Jakie powinno być postępowanie przed kolejną ciążą?
- Aoperacja sposobem Strassmana.
- Bstosowanie tabletek estrogenno-progestagenowych w sposób ciągły.
- Czalecenie kolejnej ciąży bez uprzedniego leczenia.
- Dwycięcie przegrody drogą histeroskopii.
- Eleczenie analogami GnRH.
Poznaj poprawną odpowiedźDo szpitala przyjęto 39-letnią kobietę z bólami brzucha, dreszczami, gorączką oraz krwisto-ropną wydzieliną z pochwy. Ostatnia miesiączka była przed 3 miesiącami. Które ze schorzeń jest najbardziej prawdopodobne?
- Aropne zapalenie pęcherzyka żółciowego.
- Bzapalenie miedniczek nerkowych.
- Cporonienie septyczne.
- Dzapalenie wyrostka robaczkowego.
- Ewrzodziejące zapalenie jelita.
Poznaj poprawną odpowiedźDo przeciwwskazań bezwzględnych do leczenia tokolitycznego w zagrażającym porodzie przedwczesnym zaliczysz:
1) przedwczesne oddzielenie się łożyska;
2) ciąża obumarła;
3) zakażenie wewnątrzmaciczne;
4) zespół wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrastania płodu;
5) stan przedrzucawkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,4.
- C3,4,5.
- D1,2,3,5.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźPowikłania ciąży powodujące małowodzie:
1) przedwczesne odpłynięcie wód płodowych;
2) hipotrofia płodu;
3) ciąża przenoszona;
4) efekt niepożądany po zastosowaniu środków farmakologicznych (inhibitorów syntezy prostaglandyn, konwertazy angiotensyny).
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,2.
- C1,2,3.
- Dwszystkie wymienione.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźKryteria rozpoznania nadciśnienia indukowanego przez ciążę to:
1) ciśnienie rozkurczowe ≥ 90 mmHg;
2) ciśnienie skurczowe ≥ 140 mmHg;
3) wzrost ciśnienia rozkurczowego o co najmniej 15 mmHg;
4) wzrost ciśnienia skurczowego o co najmniej 30 mmHg;
5) średnie ciśnienie tętnicze > 105 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,3.
- C1,2,4,5.
- D4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPodane poniżej informacje z wywiadu położniczego oraz wyniki badań laboratoryjnych:
• RR ≥ 160/110
• białkomocz dobowy ≥ 2 g
• diureza 400 ml
• płytki krwi < 100000 mm3
• bóle i zawroty głowy, zaburzenia widzenia, zaburzenia świadomości
• bóle w nadbrzuszu, prawym podżebrzu, nudności, wymioty
sugerują:
- Ałagodny stan przedrzucawkowy.
- Bciężki stan przedrzucawkowy.
- Crzucawkę.
- Dwewnątrzwątrobową cholestazę ciężarnych.
- Ecukrzycę ciążową.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym powikłaniem ciąży pozamacicznej w I trymestrze jest:
- Anagłe pęknięcie jajowodu.
- Bporonienie trąbkowe.
- Cmumifikacja płodu.
- Dprzetrwała ciąża pozamaciczna.
- Ejednoczesna ciąża wewnątrz- i zewnątrz-maciczna.
Poznaj poprawną odpowiedźW ciąży fizjologicznej maksymalną objętość płynu owodniowego stwierdza się w:
- A25-26 Hbd.
- B31-33 Hbd.
- C38-40 Hbd.
- D41-42 Hbd.
- Ew I trymestrze ciąży.
Poznaj poprawną odpowiedźJednostka Montevideo jest najczęściej stosowaną i powszechnie akceptowaną miarą:
- Aintensywności skurczów macicy.
- Bpoziomu przeciwciał przeciwtoksoplazmozowych.
- Caktywności enzymatycznej fosfatazy alkalicznej.
- Dwydolności układu krążenia.
- Eaktywności biologicznej oksytocyny.
Poznaj poprawną odpowiedźStężenie we krwi litu stosowanego w profilaktyce choroby afektywnej dwubiegunowej powinno
wynosić (w mmol/l):
- A1,5-2,0.
- B1,0-1,5.
- C0,5-0,8.
- D0,3-0,5.
- Estężenie to nie ma znaczenia terapeutycznego.
Poznaj poprawną odpowiedźOmamy w czasie zasypiania to:
- Aobjawy hipnagogiczne.
- Bobjawy hipnopompiczne.
- Cparahalucynacje.
- Domamy rzekome.
- Eomamy wzrokowe.
Poznaj poprawną odpowiedźMajaczenie charakteryzują wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
- Ajakościowych zaburzeń świadomości.
- Biluzji i omamów.
- Cwahania nastroju.
- Dsnu terminalnego.
- Eeutymii.
Poznaj poprawną odpowiedźTesty projekcyjne służą do badania:
- Azmian organicznych mózgu.
- Bosobowości.
- Csprawności pamięci.
- Dsprawności funkcji poznawczych.
- Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstsze zaburzenia psychiczne wywołane bezpośrednim działaniem wirusa HIV to:
- Adystymia.
- Bzespół parkinsonowski.
- Czespół Wernickego-Korsakowa.
- Dzaburzenia funkcji poznawczych.
- Eparanoja.
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów niepowikłanego zespołu abstynencyjnego po alkoholu nie zalicza się:
- Adrżenia dłoni.
- Bdrżenia języka.
- Csenności.
- Dbólów głowy.
- Eniepokoju.
Poznaj poprawną odpowiedźStan, gdy pod wpływem substancji psychoaktywnej podejmowane są zachowania potencjalnie zagrażające zdrowiu i życiu użytkownika nazywamy:
- Auzależnieniem.
- Bużywaniem ryzykownym.
- Cużywaniem szkodliwym.
- Dabstynencją.
- Estan ten nie ma definicji.
Poznaj poprawną odpowiedźKtórego z poniższych nie zaliczamy do substancji psychostymulujących?
- Aamfetamina.
- Bnikotyna.
- Ckofeina.
- Dkokaina.
- Epochodne amfetaminy.
Poznaj poprawną odpowiedźPrawdziwe stwierdzenie dotyczące terminu "schizofrenia" to:
- Awywodzi się od słowa rozszczepienie (schizis).
- Bodnosi się do zaburzenia schematu (np. ciała).
- Czaproponował go Kreapelin.
- Dwprowadził go Kępiński.
- Ejest spowodowana rozpadem neuronów.
Poznaj poprawną odpowiedźSynonimem "ekwiwalentu depresji" jest:
- Adystymia.
- Bnerwica depresyjna.
- Cdepresja lekooporna.
- Ddepresja maskowana.
- Edepresja agitowana.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre ze stwierdzeń dotyczących pedofilii nie jest prawdziwe?
- Adotyczy preferencji seksualnej osoby dorosłej wobec dzieci.
- Bwiek dzieci ma znaczenie (przed lub w czasie pokwitania).
- Cjest częstsza u mężczyzn.
- Dmoże występować u kobiet.
- Eleczenie polega głównie na stosowaniu leków obniżających popęd płciowy.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z niżej wymienionych nie są przeciwwskazaniem do stosowania leków uspokajających pochodnych benzodiazepiny?
- Apadaczka.
- Bmiastenia.
- Czatrucie alkoholem.
- Dciąża.
- Eniewydolność krążenia.
Poznaj poprawną odpowiedźUsystematyzowane, wewnętrznie spójne i logiczne urojenia to urojenia:
- Aparanoiczne.
- Bparanoidalne.
- Cinkoherentne.
- Dnihilistyczne.
- Eodsłonięcia.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawami osiowymi schizofrenii nie są:
- Aurojenia odsłonięcia myśli.
- Bomamy słuchowe.
- Czachowania katatoniczne.
- Durojenia nasyłania myśli.
- Eurojenia oddziaływania.
Poznaj poprawną odpowiedźOszczędzająca operacja raka sutka:
- Awykonywana jest w przypadkach małych guzów nowotworowych.
- Bpolega na miejscowym wycięciu segmentu gruczołu wraz z guzem.
- Cniezbędne jest jednoczasowe wycięcie pachowych węzłów chłonnych.
- Dpo operacji konieczna jest radioterapia.
- Ewszystkie twierdzenia są prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedź
Najlepsze rokowanie po leczeniu chirurgicznym przerzutów nowotworowych do wątroby istnieje w przypadku:
- Araka żołądka
- Bczerniaka
- Craka piersi
- Draka jelita grubego
- Eraka trzustki
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent doznał w wypadku komunikacyjnym otwartego złamania kości udowej. Złamania zaopatrzono operacyjnie. W następnym dniu chory skarży się na narastający ból kończyny, nie reagujący na normalne dawki leków przeciwbólowych. Jest blady, spocony, majaczy, choć nie ma wysokiej gorączki. Rana jest obrzęknięta i bardzo bolesna bez wyczuwalnego trzeszczenia. Po zdjęciu jednego szwu z rany wycieka posokowaty brudnoszary płyn. Należy przede wszystkim podejrzewać:
- Azakażenie gronkowcem metycylinoopornym
- Bzgorzel gazową
- Cwcześnie występującą ropowicę paciorkowcową
- Dmasywne zakażenie Escherichia coli
- Ezakażenie meningokokowe
Poznaj poprawną odpowiedźW okresie pooperacyjnym u chorego po hemikolectomii wystąpiła zakrzepica głębokich żył podudzia. Ustalono, że pacjent będzie leczony heparyną drobnocząsteczkową. Dawkę należy ustalić w zależności od:
- Awskaźnika protrombinowego i INR
- BAPTT
- Cmasy ciała chorego
- Dliczby płytek
- Erozległości zmian zakrzepowych w ocenie USG-doppler
Poznaj poprawną odpowiedźW rutynowym badaniu histopatologicznym usuniętego laparoskopowo pęcherzyka żółciowego stwierdzono naciek raka. Właściwym postępowaniem będzie:
- Aobserwacja i kontrola USG
- Breoperacja: wycięcie loży pęcherzyka i limfadenektomia więzadła wątrobowodwunastniczego
- Cnaświetlenie prawego podżebrza, następnie laparotomia (second look)
- Dwyłącznie chemioterapia
- Echory nie wymaga leczenia
Poznaj poprawną odpowiedźCzterdziestoletni mężczyzna, przed 2 miesiącami wypisany ze szpitala po ciężkim zapaleniu trzustki, skarży się na dyskomfort w nadbrzuszu i zauważył uwypuklenie w tej okolicy. Przy badaniu wyczuwa się duży, niebolesny, nieruchomy guz. Badanie USG potwierdza obecność guza o średnicy 20 cm, prawie całkowicie wypełnionego płynem. Optymalną metodą leczenia będzie:
- Anakłucie i opróżnienie z płynu
- Bnacięcie i drenaż
- Czespolenie z jelitem lub żołądkiem
- Dusunięcie guza w całości
- Eresekcja trzustki wraz z guzem
Poznaj poprawną odpowiedźSiedemdziesięciopięcioletni mężczyzna nagle zasłabł. Jest blady, spocony. Skarży się na ból w nadbrzuszu oraz silny ból w okolicy lędźwiowej z promieniowaniem do lewej pachwiny. Stwierdza się czynność serca przyspieszoną do 130/min oraz hipotensję 80/40 mmHg. W pierwszej kolejności należy zlecić:
- AEKG i koronarografię
- BTK lub NMR kręgosłupa lędźwiowego
- Cgastroskopię
- Dusg lub TK brzucha
- Eurografię i badanie moczu
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdania prawdziwe:
1) perforacja wrzodu żołądka jest wskazaniem do pilnego leczenia operacyjnego;
2) najczęstszym objawem perforacji wrzodu żołądka jest nagle pojawiający się, silny ból w nadbrzuszu;
3) podstawowym badaniem dodatkowym pozwalającym na postawienie rozpoznania perforacji wrzodu żołądka jest zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej;
4) typowym objawem perforacji wrzodu żołądka na zdjęciu rtg jest obecność wolnego powietrza w jamie otrzewnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 3
- B1, 2, 3
- C1, 3, 4
- D2, 3, 4
- Ewszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym nowotworem złośliwym żołądka jest:
- Agruczolakorak.
- Bchłoniak.
- Cguz stromalny.
- Drak płaskonabłonkowy.
- Ewszystkie wymienione występują porównywalnie często.
Poznaj poprawną odpowiedźDo określenia aktywności krwawienia w obrazie gastroskopowym służy skala:
- ARansoma.
- BAPACHE II.
- CForresta.
- DSengstakena.
- EMallory’ego.
Poznaj poprawną odpowiedźZaznacz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące przepuklin przeponowych:
- Aczęściej występuje przepuklina rozworu przełykowego okołoprzełykowa niż wślizgowa
- Bleczeniem przepuklin rozworu przełykowego jest fundoplikacja
- Cprzepuklinie wślizgowej towarzyszy refluksowe zapalenie przełyku
- Dprzepuklinie okołoprzełykowej towarzyszyć może krwawienie i uwięźnięcie
- Ewrota wrodzonych przepuklin przeponowych to otwór Bochdaleka i Morgagniego.
Poznaj poprawną odpowiedźW raku kątnicy często występują:
1) guz nad prawym talerzem biodrowym;
2) bóle w prawym podbrzuszu;
3) niedokrwistość;
4) wymioty;
5) biegunki.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,4.
- C3,4,5.
- D1,3,4.
- E1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzedziurawienie wrzodu żołądka lub dwunastnicy objawia się:
1) smolistymi stolcami;
2) wymiotami z domieszką krwi;
3) okresowymi bólami brzucha;
4) zatrzymaniem wiatrów;
5) obroną mięśniową.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2
- B3, 4
- C4, 5
- D2, 5
- E1, 5
Poznaj poprawną odpowiedźZastrzał:
1) jest zakażeniem toczącym się po stronie dłoniowej palców i ręki;
2) jest zakażeniem grzybiczym;
3) jest krwiopochodnym zakażeniem bakteryjnym;
4) leczenie polega na nacięciu, sączkowaniu i unieruchomieniu;
5) jest zakażeniem wału paznokciowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2, 4
- B3, 4
- C4, 5
- D1, 4
- E2, 5
Poznaj poprawną odpowiedźCharakterystyczne objawy raka esicy to:
1) wąskie stolce;
2) podwyższona ciepłota ciała;
3) niedokrwistość;
4) spadek ciężaru ciała;
5) domieszka krwi w stolcu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- B1,3.
- C2,5.
- D1,5.
- E2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźTrzy najczęstsze przyczyny krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego to:
1) rak żołądka;
2) krwotoczne zapalenie śluzówki żołądka;
3) choroba wrzodowa;
4) zespół Mallory – Weissa;
5) żylaki przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,4.
- C3,4,5.
- D1,3,4.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźNiedrożność jelita grubego najczęściej jest spowodowana:
- Arakiem esicy
- Brakiem kątnicy
- Czrostami po przebytych operacjach
- Dchorobą Crohna
- Eskrętem esicy
Poznaj poprawną odpowiedźTrzy najczęstsze przyczyny niedrożności mechanicznej jelit to:
1) zrosty pooperacyjne;
2) rak jelita grubego;
3) uchyłek Meckela;
4) wgłobienie jelita;
5) uwięźnięcie przepukliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 5
- B2, 3, 5
- C1, 3, 4
- D1, 2, 4
- E1, 3, 5
Poznaj poprawną odpowiedźRak głowy trzustki objawia się:
1) żółtaczką;
2) podwyższoną temperaturą;
3) silnymi falowymi bólami brzucha;
4) poszerzeniem dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego widocznym w USG
5) niedokrwistością.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2
- B3, 4
- C4, 5
- D3, 5
- E1, 4
Poznaj poprawną odpowiedźTypowy objaw „ręki błogosławiącej” lub „ręki kaznodziei” jest charakterystyczny dla:
- Aneuropraksji nerwu łokciowego
- Bneuropraksji nerwu pośrodkowego
- Caksonotmezy nerwu promieniowego
- Dneurotmezy nerwu łokciowego
- Eneuropraksji nerwu promieniowego
Poznaj poprawną odpowiedź35-letnia pacjentka skarży się na wyczuwalny guz lokalizowany w dolnym zewnętrznym kwadrancie piersi prawej. Twór jest bolesny, a skóra nad nim zaczerwieniona i nadmiernie ucieplona. Pacjentka gorączkuje. W wykonanym USG opisano regularną hipoechogeniczną zmianę o średnicy 7cm. Właściwym postępowaniem będzie:
- Anacięcie i drenaż ropnia piersi, dodatkowo antybiotykoterapia.
- Bwycięcie zmiany w całości i przesłanie jej do badania histopatologicznego.
- Cleczenie okładami z Rivanolum i antybiotykiem empirycznie.
- Dbiopsja cienkoigłowa zmiany pod osłoną antybiotyku.
- Eżadna z wymienionych odpowiedzi nie jest poprawna.
Poznaj poprawną odpowiedźW przebiegu której z wymienionych chorób może dojść do martwicy palców stopy?
- Achoroba Raynauda
- Bchoroba Buergera
- Ccukrzyca
- Dprawdziwe są odpowiedzi B i C
- Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Poznaj poprawną odpowiedźCiężarna w 8. miesiącu ciąży skarży się na silne bóle umiejscowione pod prawym łukiem żebrowym. 2 lata wcześniej przebyła cholecystektomię klasyczną. W badaniu fizykalnym stwierdzono tachykardię 140/min, obronę mięśniową w rzucie blizny po laparotomii, objaw Blumberga dodatni, perystaltyka nie do oceny. Chora gorączkuje do 38,0oC, wymiotowała. Tętno płodu 140/min. W badaniach laboratoryjnych próby wątrobowe w normie, WBC 15 tys./mm3, CRP 120 mg/l. Jakie rozpoznanie wydaje się być najbardziej prawdopodobne?
- Azapalenie uchyłków jelita grubego
- Bzapalenie przewodu żółciowego wspólnego na tle kamiczym
- Cchoroba zrostowa
- Dostre zapalenie wyrostka robaczkowego
- Eporód przedwczesny
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszymi przyczynami ostrego zapalenia trzustki są:
1) kamica żółciowa;
2) dieta wysokosodowa;
3) alkohol;
4) dieta niskobiałkowa;
5) otyłość.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3.
- C1,4.
- D4,5.
- E1,3.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzepukliny pachwinowe:
1) są równie częste u mężczyzn i u kobiet;
2) każda przepuklina powinna być zoperowana;
3) najmniej nawrotów jest po operacji z użyciem siatki z tworzywa;
4) częściej ulegają uwięźnięciu niż przepukliny udowe;
5) większość przepuklin pachwinowych jest obustronna.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 3
- B3, 4
- C2, 4
- D1, 5
- E2, 3
Poznaj poprawną odpowiedźTypowe nakłucie jamy opłucnej celem odbarczenia płynu wykonuje się w:
- AII przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowoobojczykowej
- BIV-V przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej środkowej
- CIII przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowoobojczykowej
- DV-VI przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej przedniej
- EVII-VIII przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej tylnej
Poznaj poprawną odpowiedźCzynnikiem etiopatogenetycznym róży jest:
- Awirus VZV
- Bpaciorkowiec
- Cgronkowiec
- Dmeningokok
- Eenterokok
Poznaj poprawną odpowiedźBiała źrenica i niemożność uzyskania odblasku z dna oka są objawami:
- Ajaskry.
- Bzaćmy.
- Cjaglicy.
- Dgradówki.
- Ezapalenia błony naczyniowej oka.
Poznaj poprawną odpowiedźW każdym przypadku rozpoznania padaczki należy wykonać badanie obrazowe mózgu, ponieważ istnieje konieczność wykluczenia wtórnego charakteru choroby:
- Aoba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
- Boba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
- Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
- Dpierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
- Eoba zdania są fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźNitraty stosowane w celu przerywania bólu wieńcowego są niezbędnym elementem zaleceń dla pacjenta ze stabilną chorobą niedokrwienną serca, ponieważ ich regularne przyjmowanie zmniejsza ryzyko zawału mięśnia sercowego.
- Aoba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
- Boba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
- Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
- Dpierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
- Eoba zdania są fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźPowszechnie akceptowana strategia postępowania w GERD zakłada rozpoczynanie terapii od inhibitorów pompy protonowej, bowiem u większości chorych powodują one szybkie ustępowanie objawów klinicznych i powrót parametrów jakości życia do wartości prawidłowych.
- Apierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
- Bpierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
- Coba twierdzenia są fałszywe.
- Doba twierdzenia są prawdziwe, ale nie pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
- Eoba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
Poznaj poprawną odpowiedźPowikłaniami grypy ze strony układu nerwowego mogą być:
1) napady drgawkowe;
2) wtórne bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
3) zespół Reya;
4) porażenia i niedowłady;
5) zespół Guillaina Barryego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,2.
- C1,2,3.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźGłęboka kwasica metaboliczna jest typowym objawem zatrucia:
- Atlenkiem i dwutlenkiem węgla.
- Balkoholem metylowym i glikolem etylenowym.
- Cmorfiną i heroiną.
- Dpestycydami fosforoorganicznymi i karbaminianami.
- Eamfetaminą i metamfetaminą.
Poznaj poprawną odpowiedźU kobiety ciężarnej należy zastosować leczenie w:
- Akażdym przypadku stwierdzenia obecności bakteriomoczu w ilości większej lub równej 10^5 CFU/ml moczu.
- Bkażdym przypadku stwierdzenia bakteriomoczu w ilości większej lub równej 10^3 CFU/ml moczu, u kobiety z objawami zapalenia pęcherza moczowego.
- Ckażdym przypadku stwierdzenia bakteriomoczu w ilości większej lub równej 10^4 CFU/ml moczu, u kobiety z objawami ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźCzynnikami sprzyjającymi powstawaniu trądziku różowatego są:
- Azaburzenia naczynioruchowe.
- Błojotok.
- Cschorzenia przewodu pokarmowego.
- Dzaburzenia hormonalne u kobiet.
- Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźOdporność czynna jest osiągana przez zastosowanie:
- Aszczepionek.
- Bimmunoglobulin.
- Cantytoksyn.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźPostaciami skórnymi boreliozy są poniższe, z wyjątkiem:
- Arumienia przewlekłego pełzającego.
- Bpemfigoidu.
- Czanikowego zapalenia skóry kończyn.
- Dpęcherzycy zwykłej.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.
Poznaj poprawną odpowiedźDo oceny ryzyka sercowo-naczyniowego zaleca się korzystanie z karty ryzyka SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation). Karta SCORE pozwala oszacować 10-letnie ryzyko incydentu sercowo-naczyniowego zakończonego zgonem w zależności od:
1) płci;
2) wieku;
3) palenia tytoniu;
4) ciśnienia tętniczego skurczowego;
5) ciśnienia tętniczego rozkurczowego;
6) stężenia cholesterolu całkowitego;
7) stężenia cholesterolu LDL;
8) stężenia cholesterolu HDL;
9) występowania cukrzycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4,7,9.
- B1,2,3,4,6.
- C2,3,5,7,9.
- D1,2,3,6,9.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z niżej wymienionych objawów nie wymaga szybkiej diagnostyki w celu wykluczenia choroby nowotworowej?
- Achrypka trwająca od tygodnia.
- Bkaszel utrzymujący się ponad dwa miesiące.
- Cdysfagia trwająca od dwóch tygodni.
- Dkrwioplucie od dwóch dni.
- Ekrew w stolcu od roku.
Poznaj poprawną odpowiedźOpiekę lekarską nad zdrowym niemowlęciem może sprawować lekarz specjalista medycyny rodzinnej.
- Apowyższe zdanie jest nieprawdziwe.
- Bpowyższe zdanie jest prawdziwe.
- Cpowyższe zdanie jest prawdziwe pod warunkiem wykonywania u dziecka obowiązkowych szczepień w Poradni Konsultacyjnej Szczepień Ochronnych.
- Dpowyższe zdanie jest prawdziwe pod warunkiem okresowych konsultacji dziecka przez lekarza specjalistę pediatrii.
- Epowyższe zdanie jest prawdziwe pod warunkiem okresowych konsultacji dziecka przez lekarza specjalistę pediatrii i wykonywania u dziecka obowiązkowych szczepień w Poradni Konsultacyjnej Szczepień Ochronnych.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent po ukąszeniu przez kleszcza:
- Apowinien być obserwowany przez około 30 dni pod kątem wystąpienia rumienia pełzającego.
- Bpowinien otrzymać profilaktycznie amoksycylinę lub doksycyklinę przez 14-21 dni.
- Cpowinien otrzymać dawkę swoistej immunoglobuliny przeciwko boreliozie.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźJeżeli u dorosłego chorego na astmę oskrzelową w ciągu ostatnich 4 tygodni występują napady duszności i kaszlu 3-4 razy w tygodniu ograniczające jego codzienną aktywność oraz duszność wybudzająca ze snu 2-3 razy w tygodniu zmuszająca do stosowania leczenia doraźnego, to u takiego pacjenta należy rozpoznać (wg GINA 2006) astmę:
- Aniekontrolowaną.
- Bczęściowo kontrolowaną.
- Ckontrolowaną.
- Dprzewlekłą ciężką.
- Esporadyczną.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta z cukrzycą typu II i współistniejącym nadciśnieniem tętniczym oraz dobowym wydalaniem albumin 150 μg/min (wyliczonym na podstawie stężenia albuminy w próbce moczu ze zbiórki 24-godzinnej) preferowanym lekiem w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest:
- Ainhibitor konwertazy angiotensyny.
- Bbloker receptorów β-adrenergicznych.
- Cbloker kanału wapniowego.
- Ddiuretyk pętlowy.
- Ebloker receptorów α-adrenergicznych.
Poznaj poprawną odpowiedźNajskuteczniejszym działaniem zmniejszającym ryzyko rozwoju przewlekłej obturacyjnej choroby płuc i hamującym jej postęp jest:
- Azaprzestanie palenia tytoniu.
- Butrzymanie należnej masy ciała.
- Crehabilitacja pulmonologiczna.
- Dcoroczne szczepienia przeciw grypie.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B,C,D.
Poznaj poprawną odpowiedźKryterium wyrównania gospodarki węglowodanowej u chorych z długotrwałą cukrzycą typu II (powyżej 5 lat trwania choroby) jest:
- Apoziom HbA1c <= 7
- Bglikemia na czczo i przed posiłkami 70-110 mg/dl.
- Cglikemia 2 godziny po posiłku poniżej 160 mg/dl
- Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług systemu START osoba dorosła poszkodowana w zdarzeniu masowym, u której stwierdzono częstość oddechów 15/minutę oraz powrót włośniczkowy powyżej 2s, zostanie przydzielona do grupy:
- Azielonej.
- Bżółtej.
- Cczerwonej.
- Dpowrotu włośniczkowego nie bada się, gdy liczba oddechów wynosi 15/minutę.
- Ew zdarzeniu masowym nie przeprowadza się segregacji medycznej.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas przeprowadzania segregacji medycznej przy pomocy systemu START oceniamy poniższe parametry, z wyjątkiem:
- Aczęstości oddechów.
- Bobecności tętna na tętnicy promieniowej.
- Cobecności tętna na tętnicy szyjnej.
- Dczasu powrotu krążeniawłośniczkowego.
- Estanu świadomości.
Poznaj poprawną odpowiedźZaznacz błędną odpowiedź dotyczącą segregacji medycznej osób dorosłych wg systemu START:
- Agdy poszkodowany oddycha z częstością 40/min zostanie oznaczony kolorem czerwonym.
- Bgdy poszkodowany oddycha z częstością 26/min, powrót włośniczkowy jest powyżej 2s to zostanie oznaczony kolorem czerwonym.
- Cgdy poszkodowany jest chodzący zostanie oznaczony kolorem zielonym.
- Dgdy poszkodowany nie oddycha, nie sprawdza się obecności tętna na tętnicy promieniowej tylko od razu oznacza się go kolorem czarnym.
- Egdy poszkodowany nie oddycha, zawsze należy sprawdzić obecność tętna na tętnicy promieniowej przed oznaczeniem go kolorem czarnym.
Poznaj poprawną odpowiedźZaznacz błędną odpowiedź dotyczącą podawania Amiodaronu w RKO:
- Ajest stosowany w opornym na leczenie migotaniu komór i częstoskurczu komorowym.
- Bjest podawany przed 3. defibrylacją.
- Cwstępna dawka leku to 300mg rozcieńczone 5% glukozą do objętości 20ml.
- Dmoże powodować hipotensję i bradykardię.
- Egdy amiodaron nie jest dostępny, można zastosować lidokainę w dawce całkowitej 300mg w czasie 1 godziny.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku którego złamania możemy się spodziewać największej utraty krwi, a co za tym idzie najszybciej wystąpią objawy wstrząsu hipowolemicznego?
- Akości udowej.
- Bkości podudzia.
- Ckości przedramienia.
- Dpięciu kręgów.
- Ekości miednicy.
Poznaj poprawną odpowiedźW skali AVPU pacjent został oceniony na U. Oznacza to, że:
- Areaguje na głos.
- Bnie reaguje na bodźce bólowe i słowne.
- Cnie reaguje na ból.
- Dma anizokorię.
- Eprawdopodobnie ma złamanie
Poznaj poprawną odpowiedźPowierzchnia oparzenia II stopnia obu kończyn górnych i krocza wyrażona w procentach u osoby dorosłej wynosi:
- A9%.
- B35%.
- C37%.
- D50%.
- E19%.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z opisanych objawów mogą wskazywać na uraz klatki piersiowej o charakterze zmiażdżenia?
- Azłamanie żeber.
- Bzatarcie cienia aorty.
- Cpłyn w opłucnej.
- Dodma śródpiersia.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre stwierdzenie dotyczące ostrego zawału serca jest nieprawdziwe?
- Aból ma charakter wieńcowy i pojawia się w spoczynku.
- Bból wykazuje znaczne nasilenie.
- Cból trwa dłużej niż 20 minut.
- Dwystępuje słaba reakcja na nitroglicerynę.
- Eprawidłowe EKG wyklucza potwierdzenie choroby.
Poznaj poprawną odpowiedźDiazepam nie przejawia następującego działania klinicznego:
- Asedacja.
- Bdziałanie przeciwlękowe.
- Cdziałanie nasenne.
- Ddziałanie przeciwwymiotne.
- Edziałanie przeciwdrgawkowe.
Poznaj poprawną odpowiedźGłówną drogą eliminacji gazów anestetycznych po znieczuleniu ogólnym jest:
- Ametabolizm we krwi głównie przez esterazy osocza.
- Bmetabolizm wątrobowy z udziałem specyficznych enzymów.
- Cwychwyt anestetyku przez układ siateczkowo – śródbłonkowy.
- Dwydalanie drogą nerkową niezmienionej postaci środka wziewnego.
- Ewydalanie przez płuca w postaci niezmienionej.
Poznaj poprawną odpowiedźPulsoksymetria nie jest przydatna w poniższych stanach chorobowych, z wyjątkiem:
- Azatrucia tlenkiem węgla.
- Bw przypadku silnego promieniowania podczerwonego do oceny oksyhemoglobiny.
- Cmonitorowania pacjenta w trakcie tlenoterapii biernej.
- Doceny przepływu włośniczkowego u chorych z anemią (hemoglobina poniżej 5 g/dL).
- Ewychłodzenia z obkurczeniem naczyń obwodowych.
Poznaj poprawną odpowiedźKtórego z wymienionych objawów nie powoduje ośrodkowe działanie leków opioidowych?
- Aanalgezja.
- Bdepresja oddychania.
- Ctłumienie odruchu kaszlowego.
- Dosłabienie napięcia mięśni szkieletowych.
- Enudności i wymioty.
Poznaj poprawną odpowiedźKażda minuta opóźnienia wykonania defibrylacji podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej redukuje prawdopodobieństwo przeżycia do wypisu ze szpitala o:
- A1-2%.
- B3-5%.
- C5-7%.
- D10-15%.
- E15-20%.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego porażonego prądem elektrycznym lub rażonego piorunem mogą
wystąpić następujące powikłania:
1) złamania awulsyjne kości długich;
2) zaburzenia oddychania;
3) pęknięcie błony bębenkowej;
4) niewydolność nerek;
5) uszkodzenia neurologiczne włączniez uszkodzeniem rdzenia kręgowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,2,4,5.
- C2,3,5.
- D2,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźHiperkaliemią określa się stan, gdy stężenie potasu w surowicy wynosi:
- A> 4,5 mEq/l.
- B> 5,0 mEq/l.
- C> 5,5 mEq/l.
- D> 6,0 mEq/l.
- E> 6,5 mEq/l.
Poznaj poprawną odpowiedź- Aemulsja lipidowa.
- Bpochodna fenolowa.
- Cbarbituran.
- Dbenzodwuazepina.
- Elek zwiotczający mięśnie szkieletowe.
Poznaj poprawną odpowiedź
Do szpitala trafiła z poronieniem w toku młoda kobieta pozostająca w trwałym związku z mężczyzną będącym jej konkubentem. Mężczyzna ten zwrócił się do lekarza z prośbą o informację o stanie chorej.
- Aprawo do takiej informacji przysługuje tylko prawnie poślubionemu małżonkowi.
- Bo ile lekarz wie, że jest to mężczyzna pozostający z tą kobietą w trwałym związku powinien informacji takiej mu udzielić.
- Cniezależnie od stosunków rodzinnych czy innych związków, lekarz może udzielić informacji dopiero po uzyskaniu zgody pacjentki.
- Dinformacji można udzielić krewnym w linii prostej i współmałżonkowi, pozostałym osobom tylko po uzyskaniu zgody pacjentki.
- Ew tym przypadku konkubenta należy traktować jak małżonka i krewnych w linii prostej i informacji udzielić.
Poznaj poprawną odpowiedź
U pacjenta, którego przywieziono jako ofiarę wypadku, stwierdzono śmierć mózgową. Lekarze chcą narządy zmarłego pobrać do przeszczepu. Aby to było możliwe:
- Amusi wyrazić zgodę rodzina zmarłego.
- Bniezbędna jest deklaracja woli wyrażona za życia.
- Cmusi być decyzja sądu opiekuńczego.
- Dnależy sprawdzić, czy zmarły za życia nie zgłaszał sprzeciwu.
- Enależy uzyskać zgodę lokalnej Komisji Bioetycznej.
Poznaj poprawną odpowiedźJakie kryterium śmierci człowieka jest zapisane w polskim Kodeksie Etyki Lekarskiej w związku z pobieraniem komórek, tkanek lub narządów ze zwłok, jeżeli mają one być przeszczepione?
- Azatrzymanie czynności serca
- Bzatrzymanie oddechu
- Cmartwica tkanek
- Dśmierć mózgowa
- Ezerowe ciśnienie tętnicze
Poznaj poprawną odpowiedźJaką formę zgody na pobieranie komórek, tkanek lub narządów ze zwłok zaleca polski Kodeks Etyki Lekarskiej?
- Azgodę świadomą
- Bzgodę domniemaną
- Czgodę na piśmie
- Dzgodę prawnika
- Ezgodę rodziny zmarłego
Poznaj poprawną odpowiedźW polskim Kodeksie Etyki Lekarskiej jest zapis dotyczący pobierania tkanki od dziecka. Jakiej tkanki dotyczy ten zapis?
- Atkanki nerwowej
- Btkanki mięśniowej
- Ctkanki łącznej
- Dszpiku kostnego
- Etkanki tłuszczowej
Poznaj poprawną odpowiedź
Na jakich kryteriach, zgodnie z polskim Kodeksem Etyki Lekarskiej, powinien opierać się lekarz ustalający kolejność pacjentów w przypadkach szczególnych form diagnostyki, terapii lub działań zapobiegawczych, które nie mogą być zastosowane równocześnie u wszystkich potrzebujących?
- Aadministracyjnych.
- Bmedycznych.
- Cbiologicznych.
- Dprawa karnego.
- Eorganizacyjnych.
Poznaj poprawną odpowiedź
Rehabilitację osoby, która w wyniku używania środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych albo używania ich w celach medycznych znajduje się w stanie uzależnienia od tych środków lub substancji mogą prowadzić:
1) zakład opieki zdrowotnej;
2) lekarz prowadzący indywidualną praktykę lekarską;
3) lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie psychiatrii;
4) osoba posiadająca specjalistyczne wyższe wykształcenie niemedyczne;
5) osoby posiadające certyfikat specjalisty terapii uzależnień.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B3,5.
- C3,4.
- D2,5.
- E1,5.
Poznaj poprawną odpowiedź
Zgodnie z zas. bioetyki i prawa medycznego lekarz może zalecić zastosowanie przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji na czas nie dłuższy niż:
- A8 godzin.
- B4 godziny, a w razie potrzeby, po osobistym badaniu pacjenta może przedłużyć unieruchomienie na następne okresy 6-cio godzinne.
- Cmaksymalnie do 10 godzin.
- Dstosowanie przymusu bezpośredniego nie podlega ograniczeniom czasowym.
- Edo 24 godzin, a następnie obowiązkowo uwolnić chorego z zastosowanego przymusu bezpośredniego w formie unieruchamiania lub izolacji.
Poznaj poprawną odpowiedźLekarz może wykonać świadczenia zdrowotne bez zgody pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego, jeżeli:
1) zachodzi potrzeba udzielenia natychmiastowej pomocy lekarskiej, a pełnoletni pacjent jest nieprzytomny;
2) zachodzi potrzeba udzielenia natychmiastowej pomocy, a nie można skontaktować się z przedstawicielem ustawowym małoletniego pacjenta;
3) kiedy zgodę na udzielenie czynności leczniczych wyrażają zamiast pełnoletniego pacjenta osoby z jego najbliższej rodziny;
4) kiedy pacjent nie wyraża ani zgody, ani sprzeciwu na podjęcie czynności leczniczej;
5) zachodzi konieczność wykonania badania psychiatrycznego wobec osoby, której zachowanie wskazuje, że osoba ta może zagrażać własnemu życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4,5.
- B2,3,4.
- C3,4,5.
- D1,2,5.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedź
Przyjęcie do szpitala psychiatrycznego bez wymaganej zgody pacjenta następuje na podstawie decyzji:
- Akażdego lekarza i dokumentacji medycznej.
- Blekarza wyznaczonego do tej czynności po uprzednim osobistym zbadaniu osoby.
- Clekarza wyznaczonego do tej czynności po uprzednim osobistym zbadaniu osoby i w miarę możliwości zasięgnięcia opinii drugiego lekarza psychiatry lub psychologa.
- Dlekarza, wydanej na podstawie opinii rodziny lub innej osoby przedstawiającej wiarygodne informacje o stanie zdrowia pacjenta.
- Elekarza na podstawie opinii przedstawionej przez policję.
Poznaj poprawną odpowiedźUpoważnienie do wystawiania zaświadczeń lekarskich o czasowej niezdolności do pracy jest wydawane przez ZUS na okres:
- A3 miesięcy.
- B1 roku.
- C2 lat.
- D3 lat.
- Ebezterminowo.
Poznaj poprawną odpowiedź
W przypadku stwierdzenia, że zaświadczenie lekarskie ZUS ZLA zostało wystawione przez lekarza bez przeprowadzenia bezpośredniego badania stanu zdrowia osoby ubezpieczonej Zakład Ubezpieczeń Społecznych może wydać decyzję o cofnięciu upoważnienia do wystawienia zaświadczeń lekarskich na okres:
- Anieprzekraczający 3 miesięcy od daty uprawomocnienia się decyzji.
- Bnieprzekraczający 6 miesięcy od daty uprawomocnienia się decyzji.
- Cnieprzekraczający 12 miesięcy od daty uprawomocnienia się decyzji.
- Dnieprzekraczający 3 lat od daty uprawomocnienia się decyzji.
- Ebezterminowo.
Poznaj poprawną odpowiedź
Ile zaświadczeń lekarskich ZUS ZLA należy wydać osobie ubezpieczonej zatrudnionej u trzech pracodawców?
- Ajedno.
- Bdwa.
- Ctrzy.
- Dcztery.
- Epięć.
Poznaj poprawną odpowiedźZakład Ubezpieczeń Społecznych nie prowadzi rehabilitacji leczniczej w ramach prewencji rentowej dla osób ubezpieczonych zagrożonych utratą zdolności do pracy z powodu schorzeń:
- Anarządu ruchu.
- Bukładu oddechowego.
- Cukładu pokarmowego.
- Dukładu krążenia.
- Epsychosomatycznych.
Poznaj poprawną odpowiedźPrawidłowość orzekania o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby oraz prawidłowość wystawiania zaświadczeń lekarskich podlegają kontroli, którą wykonują:
- Alekarze orzecznicy Zakładu Ubezpieczeń Społecznych.
- Blekarze rzeczoznawcy Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego.
- CWojskowe Komisje Lekarskie.
- DKomisje Lekarskie Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji.
- EZespoły Orzekania o Niepełnosprawności.
Poznaj poprawną odpowiedźDruki zaświadczeń lekarskich o czasowej niezdolności do pracy są formularzami Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Są one wydawane:
- Alekarzom specjalistom.
- Blekarzom leczącym.
- Clekarzom rodzinnym.
- Dlekarzom mającym upoważnienie Zakładu Ubezpieczeń Społecznych do wystawiania zaświadczeń lekarskich.
- Ewszystkim lekarzom mającym prawo wykonywania zawodu.
Poznaj poprawną odpowiedźDodatek (zasiłek) pielęgnacyjny nie przysługuje:
- Adziecku w wieku do 16 lat, jeśli zostało uznane za niepełnosprawne.
- Bosobie w wieku powyżej 16 lat, jeżeli jest niepełnosprawna w stopniu znacznym, a także w przypadku, gdy jest niepełnosprawna w stopniu umiarkowanym, jeżeli niepełnosprawność powstała w wieku uprawniającym do zasiłku rodzinnego na dziecko.
- Cosobom uprawnionym do emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy, jeżeli zostały uznane za całkowicie niezdolne do pracy oraz do samodzielnej egzystencji.
- Dosobom, które ukończyły 75 lat, bez względu na stan zdrowia i upośledzenie funkcji organizmu.
- Eosobom, które ukończyły 70 lat, bez względu na stan zdrowia i upośledzenie funkcji organizmu.
Poznaj poprawną odpowiedźPubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej może być utworzony przez:
- Akościół.
- Bspółkę bez osobowości prawnej.
- Ccentralny organ administracji rządowej.
- Dzwiązek wyznaniowy.
- Eosobę fizyczną.
Poznaj poprawną odpowiedź
Koncepcja „pól zdrowia” M. Landona do czynników wpływających na zdrowie nie zalicza:
- Aczynników genetycznych.
- Bczynników psychologicznych.
- Cczynników środowiskowych.
- Dzachowań zdrowotnych.
- Esystemu opieki zdrowotnej.
Poznaj poprawną odpowiedźDo negatywnych mierników oceny stanu zdrowia zaliczamy niżej wymienione, z wyjątkiem:
- Awspółczynnika zapadalności.
- Bumieralności niemowląt.
- Coczekiwanej długości życia w momencie urodzenia.
- Dwspółczynnika chorobowości.
- Ewspółczynnika śmiertelności.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaźnik oczekiwanej długości życia odzwierciedla:
- Astan zdrowia ludności.
- Bjakość opieki medycznej.
- Cwarunki życia.
- Dstan środowiska.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych świadczeń nie są finansowane ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia?
1) świadczenia z zakresu medycyny pracy;
2) orzeczenia o zdolności do prowadzenia pojazdów;
3) orzeczenia wydawane na życzenie ubezpieczonego niezwiązane z dalszym leczeniem, rehabilitacją, niezdolnością do pracy;
4) koszty zakwaterowania i wyżywienia w związku z leczeniem uzdrowiskowym;
5) szczepienia ochronne zalecane przez Ministerstwo Zdrowia;
6) zabiegi chirurgii plastycznej w przypadkach nie będących następstwem choroby, wady wrodzonej, urazu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3.
- C3,4,5,6.
- D2,3,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźEpidemia to:
- Awystępowanie niektórych chorób, w charakterystycznym dla nich terenie, w określonych odstępach czasu.
- Bformalne uznanie, że na danym terenie istnieją warunki i znacznego stopnia prawdopodobieństwo wystąpienia epidemii.
- Czachorowania, zgony, stany nosicielstwa oraz stan zagrożenia zdrowia ludności na określonym terenie i w określonym czasie z uwzględnieniem cech osobniczych i środowiskowych.
- Dwystępowanie zachorowań na daną chorobę wśród ludności na określonym terenie i w określonym czasie, w liczbie większej niż w poprzednich latach.
- Esytuacja na obszarze, na którym doszło do katastrofy ekologicznej.
Poznaj poprawną odpowiedźW celu oceny skuteczności szczepionki należy wykonać:
- Alosowe badanie kontrolowane z pełną randomizacją próby i grupy kontrolowanej.
- Bbadanie metodą reprezentacyjną z precyzyjną oceną wymaganej liczebności próby.
- Cbadanie kliniczno - epidemiologiczne osób szczepionych.
- Dbadanie screeningowe szczepionych.
- Ebadanie laboratoryjne jakości zastosowanej szczepionki w porównaniu ze standardową.
Poznaj poprawną odpowiedźProcedura badania screeningowego wymusza:
- Azastosowanie kilku jednocześnie prostych testów diagnostycznych.
- Bobjęcie badaniem 90% wyznaczonych do badań.
- Czastosowanie pełnego postępowania diagnostycznego w odniesieniu do wszystkich chorób objętych badaniem.
- Dstosowanie testów diagnostycznych w odniesieniu do osób, u których wynik zastosowanego testu był dodatni.
- Ezastosowanie pełnego postępowania diagnostycznego w odniesieniu do osób, u których wynik zastosowanego testu był dodatni.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wazopresorów w dawce 3 mg/kg masy ciała będzie zwiększał perfuzję nerkową?
- Aadrenalina.
- Bnoradrenalina.
- Cdopamina.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
- Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.
Poznaj poprawną odpowiedźAdrenalinę w NZK w mechanizmie VF podajemy:
- Azaraz po uzyskaniu dostępu dożylnego.
- Bprzed trzecią defibrylacją.
- Cprzed drugą defibrylacją.
- Dco minutę.
- Ew dawce 3 mg (pierwsza dawka).
Poznaj poprawną odpowiedźMiejsca odpowiednie dla wdrożenia programu publicznego dostępu do defibrylacji można wyznaczyć na podstawie prawdopodobieństwa wystąpienia co najmniej jednego przypadku zatrzymania krążenia w ciągu:
- A1 roku.
- B2 lat.
- C3 lat.
- D4 lat.
- E5 lat.
Poznaj poprawną odpowiedźPrawidłowa sekwencja resuscytacji z rozpoznanym, utrzymującym się, pomimo prowadzonej resuscytacji migotaniem komór przedstawia się następująco:
- Adefibrylacja, lek, RKO, ocena rytmu serca.
- Bdefibrylacja, RKO, ocena rytmu serca, lek.
- Cdefibrylacja, ocena rytmu serca, RKO, lek.
- Ddefibrylacja, ocena rytmu serca, lek, RKO.
- Edefibrylacja, lek, ocena rytmu serca, RKO.
Poznaj poprawną odpowiedźPytanie unieważnione przez CEM. Które z niżej wymienionych świadczeń zdrowotnych są finansowane z budżetu państwa?
1) wysokospecjalistyczne świadczenia zdrowotne;
2) zabiegi z zakresu chirurgii plastycznej i zabiegi kosmetyczne;
3) świadczenia z zakresu medycyny pracy;
4) szczepienia ochronne zalecane przez Resort Zdrowia;
5) leczenie ubezpieczonego za granicą w przypadkach, które nie mogą być leczone w kraju;
6) koszty pobytu i wyżywienia w zakładach opiekuńczo-leczniczych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3,4.
- C1,4,5.
- D3,4,5,6.
- E1,2,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedź