Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (200)

164.

Do SOR zgłosił się 53-letni mężczyzna z powodu dolegliwości bólowych jamy brzusznej w nadbrzuszu po posiłku oraz świądu skóry. Pacjent dodatkowo zgłasza ciemne zabarwienie moczu. W badaniu zażółcenie twardówek oczu oraz skóry, per rectum odbarwiony stolec w bańce odbytnicy. W badaniach laboratoryjnych: Hgb 12,5 g/dl, Hct 36%, CRP 5 mg/l, bilirubina 80 μmol/l (4,68 mg/dl). W USG przewód żółciowy wspólny szerokości 11 mm z obecnym kamieniem, pęcherzyk cienkościenny bez złogów, bez pogrubienia ściany. Wskaż prawidłowe rozpoznanie i postępowanie:

• A. ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - laparoskopowa cholecystektomia i antybiotykoterapia.
• B. zapalenie dróg żółciowych - leczenie zachowawcze z antybiotykoterapią.
• C. zapalenie dróg żółciowych - endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna i antybiotykoterapia.
• D. kamica przewodowa - kwalifikacja pacjenta do endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej.
• E. na podstawie powyższych informacji nie da się ustalić rozpoznania, wszystkie są równie prawdopodobne.