Obecność wałeczków erytrocytarnych u chorego z hematurią jest charakterystyczna dla:
- Akłębuszkowego zapalenia nerek.
- Bkrwawienia do kielichów nerkowych.
- Ckrwawienia z cewki moczowej.
- Dzapalenie pęcherza moczowego.
- Ekamicę dróg moczowych.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół nerczycowy cechuje:
- Aproteinuria <3,5 g/dl
- Bdyslipidemia.
- Cniskie stężenie albuminy w moczu.
- Dwysokie stężenie albuminy we krwi.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B.
Poznaj poprawną odpowiedźZa powikłane uważa się zakażenia układu moczowego u:
- Akobiet w ciąży.
- Bmężczyzn.
- Cchorych na cukrzycę.
- Dwszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęściej kamienie moczowe zbudowane są:
- Aze szczawianu wapnia oraz fosforanu wapnia.
- Btylko z fosforanu wapnia.
- Cz kwasu moczowego.
- Dze struwitu (magnezowo- amonowo-fosforanowe).
- Ez cystyny.
Poznaj poprawną odpowiedźUltrasonografia nie jest odpowiednim badaniem do:
- Aoceny wielkości nerek.
- Bróżnicowania guza litego od torbieli.
- Cwizualizacji normalnego moczowodu u dorosłych.
- Drozpoznania wielotorbielowatego zwyrodnienia nerek.
- Erozpoznania poszerzenia układu kielichowo-miedniczkowego.
Poznaj poprawną odpowiedźHamowanie postępu przewlekłej choroby nerek polega na:
- Anormalizacji ciśnienia tętniczego krwi.
- Bobniżaniu białkomoczu do <0,3 g/24h.
- Cstosowaniu inhibitora konwertazy, gdy białkomocz przekracza 1g/24h.
- Dwszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźNajlepszą metodą oceny funkcji wydalniczej nerek jest ocena:
- Awydalania sodu z moczem.
- Bfiltracji kłębuszkowej.
- Cciężaru właściwego moczu.
- Dosmolalności moczu.
- Eosadu moczu.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta odwodnionego z przednerkową ostrą niewydolnością nerek zastosujesz:
- Adiuretyk (np. furosemid).
- Bniesteroidowy lek przeciwzapalny (np. ibuprofen).
- Cinhibitor konwertazy (np. enalapril).
- Dintensywne nawodnienie (np. 3-4 litry 0,9% NaCl).
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,D.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta z ostrym uszkodzeniem nerek (ostrą niewydolnością nerek) zanerkowym, podstawą leczenia jest:
- Ausunięcie przeszkody utrudniającej odpływ moczu.
- Bpodanie leku moczopędnego.
- Cpodanie leku przeciwbólowego.
- Ddializoterapia.
- Eprzeszczep nerki.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent z przewlekłą chorobą nerek w ostatnio wykonanych badaniach miał stężenie kreatyniny 4,5 mg/dl, a przesączanie kłębuszkowe (klirens kreatyniny) wynosiło 20 ml/min. Z powodu masywnych obrzęków pacjent wymaga zastosowania leczenia odwadniającego. Należy mu podać:
- Adiuretyk tiazydowy.
- Bmannitol.
- Cinhibitory anhydrazy węglanowej.
- Ddiuretyk pętlowy.
- Eżaden lek moczopędny już nie wykazuje działania moczopędnego.
Poznaj poprawną odpowiedź32-letnia kobieta od 5 lat choruje na nadciśnienie tętnicze. Nadciśnienie jest dobrze kontrolowane dwoma lekami: inhibitorem konwertazy (enalaprilem) i diuretykiem (hydrochlorotiazydem). Obecnie planuje zajść w ciążę. U tej pacjentki zalecisz:
- Autrzymam dotychczasowe leczenie.
- Bgdy pacjentka zajdzie w ciążę, to zamienię enalapril na bloker kanałów wapniowych.
- Czamienię enalapril na bloker kanałów wapniowych lub dopegyt, zanim pacjentka zaszła w ciążę i jeśli to będzie możliwe, odstawię lek moczopędny lub zamienię go na inny (np. dihydralazynę lub dopegyt).
- Dzamienię enalapril na bloker receptora AT1 (np. losartan), utrzymam lek moczopędny.
- Edo dotychczasowego leczenia dołączę dopegyt, ponieważ w ciąży na pewno wzrośnie ciśnienie tętnicze.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną schyłkowej niewydolności nerek, wymagającej leczenia nerkozastępczego (dializowania lub przeszczepienia nerki), jest:
- Aprzewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek.
- Bzakażenie dróg moczowych.
- Cnefropatia cukrzycowa.
- Dnadciśnienie tętnicze.
- Eostra niewydolność nerek.
Poznaj poprawną odpowiedź57-letni pacjent z wieloletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego zgłosił się do lekarza z powodu utrzymujących się ostatnio wysokich wartości ciśnienia tętniczego (160/110, 150/100 mmHg). Pacjent obecnie przyjmuje następujące leki: enalapril 2 x 20 mg, amlodypina 1 x 10 mg. Wykonano podstawowe badania laboratoryjne: kreatynina 0,89 mg/dl, Na 139 mEq/l, K 5,45 mEq/l, glikemia na czczo 89 mg%. U tego pacjenta w celu lepszej kontroli nadciśnienia zastosujesz:
- Azwiększę dawkę enalaprilu do 2x 30 mg.
- Bdołączę do leczenia sartan (np. losartan).
- Cdołączę do leczenia beta bloker (np. metoprolol).
- Ddołączę do leczenia antagonistę aldosteronu (np. spironolakton).
- Edołączę do leczenia diuretyk (np. hydrochlotiazyd).
Poznaj poprawną odpowiedź30-letni mężczyzna, aktywny seksualnie, zgłasza ból podczas oddawania moczu zlokalizowany w cewce moczowej, swędzenie zewnętrznego ujścia cewki moczowej. Zauważył ropny wyciek z cewki moczowej. Prawdopodobnie pacjent ten cierpi na:
- Aostre zapalenie pęcherza moczowego.
- Bzapalenie gruczołu krokowego.
- Cłagodny przerost gruczołu krokowego.
- Dzapalenie cewki moczowej.
- Ekamicę dróg moczowych.
Poznaj poprawną odpowiedźChory, u którego rozpoznano astmę oskrzelową, otrzymywał doraźnie preparat złożony (GKS wziewny w małej dawce i formoterol). Po 4 tygodniach zgłosił się na kolejną wizytę. Obecnie zgłasza poprawę samopoczucia, wybudzenia nocne z powodu kaszlu co najmniej 1 x w tygodniu, utrzymuje się gorsza tolerancja wysiłku, zużycie salbutamolu 1-2 razy dziennie. Właściwym postępowaniem jest:
- Apozostawienie dotychczasowych leków w takich samych dawkach, ponieważ uzyskano poprawę.
- Bzalecenie przyjmowania salbutamolu w stałych dawkach np. 2 wdechy co 6 godzin.
- Cdołączenie teofiliny.
- Ddołączenie kromonów.
- EZalecenie przyjmowania preparatu złożonego GKS wziewnego i formoterolu w 1/2 dawkach 2 × dziennie.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent z ostrym napadem astmy powinien otrzymać w pierwszej kolejności:
- AGlikokortykosteroid wziewny i formoterol.
- Bbeta-mimetyki drogą doustną lub dożylnie.
- Csteroidy wziewne.
- Dteofilinę i steroidy dożylnie.
- Eszybko działające leki rozszerzające oskrzela wziewnie.
Poznaj poprawną odpowiedźWłaściwym postępowaniem w łagodnej skąpoobjawowej postaci POChP jest:
- Aobserwacja tempa progresji obturacji oskrzeli, bez innych zaleceń.
- Bterapia antynikotynowa i aktywność fizyczna.
- Cduże dawki wziewnych steroidów, długodziałające beta-mimetyki, krótkodziałające beta-mimetyki doraźnie – leczenie powinno być włączone jak najwcześniej, aby zahamować progresję choroby.
- Dsteroidy doustne lub depot.
- Etlenoterapia i rehabilitacja oddechowa.
Poznaj poprawną odpowiedź
Które stwierdzenie najdokładniej opisuje wartość diagnostyczną D-dimerów w zatorowości płucnej?
- Apodwyższone stężenie D-dimerów jest specyficzne dla zatorowości płucnej.
- Bniskie stężenie D-dimerów pozwala na wykluczenie zatorowości płucnej z dużym prawdopodobieństwem.
- Cstężenie D-dimerów pozwala na różnicowanie pomiędzy procesami zakrzepowo-zatorowymi a chorobami o charakterze zapalnym lub nowotworowym.
- Dwysokie stężenia stwierdza się zwłaszcza u chorych, u których doszło do zawału płuca.
- Ewysokie stężenia stwierdza się u chorych ze współistniejącym zawałem prawej komory.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną środowiskowego zapalenia płuc jest/są:
- ALegionella pneumophila.
- Bwirusy.
- CKlebsiella pneumoniae.
- DStreptococcus pneumoniae.
- EPneumocystis carini.
Poznaj poprawną odpowiedźDla której z niżej wymienionych chorób reumatycznych charakterystyczne jest symetryczne zapalenie błony maziowej stawów nadgarstkowych oraz drobnych stawów rąk i stóp?
- Azesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
- Bdna moczanowa.
- Creumatoidalne zapalenie stawów.
- Dzespół Reitera.
- Etoczeń rumieniowaty układowy.
Poznaj poprawną odpowiedź55-letni otyły mężczyzna w godzinach nocnych doświadczył silnego bólu i obrzęku stawu śródstopno-paliczkowego pierwszego stopy lewej z towarzyszącym zaczerwienieniem i ociepleniem skóry tej okolicy. Po kilku dniach objawy ustąpiły, ale wkrótce (po obfitej kolacji i alkoholu) pojawił się równie bolesny obrzęk i wysięk w stawie kolanowym prawym. W płynie stawowym pobranym w celach diagnostycznych najprawdopodobniej należy się spodziewać:
- Akomórek Reitera.
- Bczynnika reumatoidalnego.
- Cwewnątrzkomórkowych dwoinek rzeżączki.
- Dkryształów w kształcie igieł wykazujących silnie ujemną dwójłomność w świetle spolaryzowanym.
- Ekryształów w kształcie romboidów wykazujących słabo dodatnią dwójłomność w świetle spolaryzowanym.
Poznaj poprawną odpowiedź32-letnia kobieta wkrótce po porodzie zaczęła się uskarżać na osłabienie, stany podgorączkowe, „wędrujące” bóle i obrzęki stawów, wypadanie włosów, niebolesne nadżerki w jamie ustnej. Po ekspozycji na światło słoneczne zaczęły się pojawiać rumieniowe zmiany skórne na policzkach i grzbiecie nosa. W kontrolnym RTG klatki piersiowej stwierdzono spłycenie obu kątów żebrowo-przeponowych. W badaniach laboratoryjnych odnotowano: Hgb - 10,5 g/dl, L - 2,0 G/l, Plt - 120 G/l. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- Achłoniak.
- Bmiędzybłoniak.
- Ctoczeń krążkowy.
- Dtoczeń rumieniowaty układowy.
- Ezespół Sjögrena.
Poznaj poprawną odpowiedźDo martwiczych zapaleń naczyń należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
- Aziarniniakowatości Wegenera.
- Bguzkowego zapalenia tętnic.
- Cchoroby Takayasu.
- Dtwardziny układowej.
- Eolbrzymiokomórkowego zapalenia tętnicy skroniowej.
Poznaj poprawną odpowiedźW którym z niżej wymienionych przypadków nie stosuje się bisfosfonianów oraz suplementacji wapnia i witaminy D3?
- Aosteoporoza starcza.
- Bosteoporoza pomenopauzalna.
- Costeoporoza posteroidowa.
- Dosteoporoza okołostawowa.
- Eosteoporoza wtórna w chorobach endokrynologicznych.
Poznaj poprawną odpowiedźDla której spośród wymienionych niżej chorób reumatycznych cechą charakterystyczną jest nieobecność czynnika reumatoidalnego?
- Areumatoidalne zapalenie stawów.
- Bzesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
- Czespół Sjögrena.
- Dtoczeń rumieniowaty układowy.
- Eczynnik reumatoidalny może występować w każdej z ww. chorób.
Poznaj poprawną odpowiedźCelem chemioprofilaktyki gruźlicy jest:
- Azapobieganie przejściu zakażenia w zachorowanie.
- Bwyleczenie czynnego zakażenia.
- Czapobieganie przeniesieniu zakażenia.
- Dochrona przed ekspozycją na prątki.
- Ezapobieganie wznowie gruźlicy.
Poznaj poprawną odpowiedźLekami pierwszego rzutu w terapii sarkoidozy są:
- Aantybiotyki.
- Bglikokortykosteroidy wziewne.
- Cglikokortykosteroidy ogólnoustrojowe.
- Ddługodziałające leki beta-adrenergiczne.
- Eleki cytostatyczne.
Poznaj poprawną odpowiedźNiepowikłane grypowe zapalenie płuc wymaga:
- Aleczenia szpitalnego.
- Bleczenia objawowego.
- Cleczenia przeciwwirusowego.
- Dantybiotykoterapii doustnej.
- Eantybiotykoterapii dożylnej.
Poznaj poprawną odpowiedźDo niepomyślnych czynników rokowniczych szpitalnego zapalenia płuc nie należy:
- Aniewydolność oddechowa.
- Bprzedłużona wentylacja mechaniczna.
- Cwiek < 60 r.ż.
- Dzapalenie obejmujące obydwa płuca.
- Eprzewlekła choroba płuc.
Poznaj poprawną odpowiedźOdstęp QT w elektrokardiograficznym zapisie czynności serca, mierzy się:
- Aod początku zespołu QRS do początku załamka T.
- Bod początku zespołu QRS do końca załamka T.
- Cod końca zespołu QRS do początku załamka T.
- Dod końca zespołu QRS do końca załamka T.
- Eod najwyższego wychylenia dodatniego zespołu QRS do początku załamka T.
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów podmiotowych nadciśnienia płucnego nie należy:
- Achrypka.
- Bobrzęki kończyn dolnych.
- Cból dławicowy.
- Dbrak apetytu.
- Eodpluwanie dużych ilości plwociny.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych leków zmniejszają ryzyko incydentów sercowo- naczyniowych i zgonu u chorych na chorobę wieńcową?
- Aazotany.
- Bstatyny.
- Cblokery kanału wapniowego.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźJaki obraz elektrokardiograficzny można spotkać u chorych z ostrym zespołem wieńcowym?
- Auniesienie odcinków ST.
- Bświeży blok lewej odnogi pęczka Hisa.
- Codwrócenie załamków T.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną występowania chylothorax jest:
- Aschyłkowa niewydolność nerek.
- Bostra niewydolność nerek.
- Cnowotwór.
- Dniewydolność krążenia.
- Emarskość wątroby.
Poznaj poprawną odpowiedźOsłabienie głośności I tonu i szmer skurczowy na koniuszku serca z promieniowaniem do lewego dołu pachowego są charakterystyczne dla:
- Aniedomykalności zastawki mitralnej.
- Bniedomykalności zastawki aortalnej.
- Cniedomykalności zastawki trójdzielnej.
- Dubytku przegrody międzyprzedsionkowej serca.
- Eprzetrwałego przewodu tętniczego Botalla.
Poznaj poprawną odpowiedźŚwieżo mrożone osocze grupy 0 można przetaczać chorym:
- Awszystkim, niezależnie od grupy AB0
- Bgrupy A
- Cgrupy B
- Dgrupy 0
- Egrupy AB
Poznaj poprawną odpowiedźDo charakterystycznych cech składających się na tetralogię Fallota, nie zalicza się:
- Aubytku w przegrodzie międzykomorowej.
- Bzwężenia pnia płucnego.
- Cprzesunięcia ujścia aorty w prawo nad otwór w przegrodzie międzykomorowej.
- Dprzerostu prawej komory.
- Eubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej.
Poznaj poprawną odpowiedźCzynnikiem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej nie jest:
- Azastoinowa niewydolność krążenia
- Bhormonalna terapia zastępcza
- Czespół nerczycowy
- Dprzewlekła obturacyjna choroba płuc
- Eniedobór czynnika VIII
Poznaj poprawną odpowiedźDo izby przyjęć zgłosił się 32-letni mężczyzna z gorączką 40°C, zapaleniem obu stawów skokowych, bolesnymi czerwonymi guzami podskórnymi na podudziach. Objawy rozpoczęły się nagle i trwają od tygodnia. W tym czasie leczony był antybiotykiem, ale objawy nie ustąpiły. W RTG stwierdza się poszerzony cień wnęk płucnych. Leukocytoza 11,3 x 103/mikrolitr, CRP 98 mg/L. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- Azapalenie płuc.
- Bchłoniak.
- Crozsiana choroba nowotworowa.
- Dsarkoidoza.
- Egruźlica.
Poznaj poprawną odpowiedź
Triada objawów zespołu Reitera obejmuje:
- Azapalenie błon surowiczych, niedokrwistość hemolityczną z retikulocytozą, zapalenie rogówki.
- Bzapalenie naczyniówki, dnę moczanową, zapalenie ślinianek.
- Czapalenie stawów, cewki moczowej i spojówek.
- Dowrzodzenia w jamie ustnej, białkomocz (powyżej 0,5 g/dobę), przykurcz zgięciowy palców rąk.
- Eotyłość, hiperlipoproteinemię, nadciśnienie tętnicze.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z obowiązującym obecnie Programem Szczepień Ochronnych uodpornienie przeciwko gruźlicy przeprowadza się obowiązkowo:
1) u noworodków;
2) w 6. roku życia;
3) w 12. roku życia w przypadku ujemnego wyniku próby tuberkulinowej;
4) w 19. roku życia w przypadku ujemnego wyniku próby tuberkulinowej;
5) u studentów 1. roku kierunków medycznych, w przypadku ujemnego wyniku próby tuberkulinowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,2.
- C1,2,3.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z aktualnie obowiązującym Programem Szczepień Ochronnych obowiązkowemu (na koszt budżetu Państwa) szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (WZW B) podlegają niżej wymienione grupy osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie, z wyjątkiem:
- Aosób wykonujące zawody medyczne narażone na zakażenie.
- Bosób z bliskiego otoczenia chorych na WZW B i nosicieli tego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV).
- Cosób przygotowywanych do zabiegów operacyjnych lub zabiegów wykonywanych w krążeniu pozaustrojowym
- Dzakażonych HIV.
- EPrawidłowe są odpowiedzi C i D.
Poznaj poprawną odpowiedźU 13-miesięcznego dziecka rozpoznano celiakię. Rodzice pytają, jakie produkty mogą stosować w diecie dziecka. Które spośród niżej wymienionych wskażesz, jako dozwolone?
1) produkty ryżowe;
2) produkty z ziaren pszenicy;
3) produkty oparte na mączce ziemniaczanej;
4) produkty z ziaren żyta;
5) produkty kukurydziane.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,3,4.
- C1,3,4,5.
- D1,3,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z niżej wymienionych antybiotyków należy zastosować w leczeniu zapalenia płuc o etiologii Mycoplasma pneumoniae u dziecka w wieku 4 lat?
- Adoksycyklinę.
- Bamoksycylinę.
- Campicylinę.
- Dcefuroksym.
- Eklarytromycynę.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym patogenem wywołującym krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego u dzieci jest:
- APseudomonas sp.
- BProteus sp.
- Cadenowirus.
- DCandida albicans.
- EStaphylococcus saprophyticus.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci nie stosujemy:
- Aampicyliny.
- Bamoksycyliny z kwasem klawulanowym.
- Camoksycyliny.
- Dnitrofurantoiny.
- Ecefalosporyny II generacji.
Poznaj poprawną odpowiedźWymioty poranne, bóle głowy, oczopląs, ataksja, mogą sugerować rozpoznanie:
- Achoroby wrzodowej.
- Bpadaczki.
- Cwady wzroku.
- Dguza tylnej jamy czaszki.
- Eschizofrenii.
Poznaj poprawną odpowiedźKontrolne badanie posiewu moczu u dziecka leczonego z powodu ZUM, u którego utrzymują się objawy, należy wykonać po upływie:
- A48 godzin od rozpoczęcia leczenia.
- B12 godzin od rozpoczęcia leczenia.
- C48 godzin od zakończenia leczenia.
- D12 godzin od zakończenia leczenia.
- E72 godzin od rozpoczęcia leczenia.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u niemowlęcia mogą być wszystkie wymienione choroby, z wyjątkiem:
- Awady wrodzonej przewodu pokarmowego.
- Bwgłobienia.
- Calergii pokarmowej.
- Dzwężenia odźwiernika.
- Einfekcji Salmonella sp.
Poznaj poprawną odpowiedźZapalenie płuc wykonane przez Chlamydia trachomatis:
1) występuje u noworodków w pierwszych tygodniach życia;
2) jest przykładem infekcji atypowej i występuje najczęściej w wieku szkolnym;
3) objawy kliniczne to przede wszystkim suchy, napadowy, "krztuścowy" kaszel;
4) objawy kliniczne to zapalenie spojówek, nieżyt nosa, kaszel, wymioty.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,3.
- Cżadna z wymienionych.
- D1,4.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźZapalenie płuc, w którym:
1) w obrazie rtg płuc występują początkowo zmiany wieloogniskowe, następnie zmiany płatowe i ropnie,
2) występuje wysoka leukocytoza,
3) może pojawić się leukopenia będąca niepomyślnym objawem rokowniczym,
4) objawy kliniczne pojawiają się nagle z dużą gorączką i kaszlem,
to prawdopodobnie zapalenie o etiologii:
- APneumocystis carinii.
- BChlamydia pneumoniae.
- CPseudomonas aeruginosa.
- DStaphylococcus aureus.
- EMycoplasma pneumoniae.
Poznaj poprawną odpowiedźNiedrożność smółkowa w okresie noworodkowym, zespół złego wchłaniania, stolce tłuszczowe, wypadanie odbytu, nawracające zapalenie płuc to objawy sugerujące wykonanie badań przede wszystkim w kierunku:
- Acolitis ulcerosa.
- Bceliakii.
- Calergii pokarmowej.
- Dmukowiscydozy.
- Ehemosyderozy.
Poznaj poprawną odpowiedźChłopiec 12-letni od 2 dni zgłaszał silny ból nadbrzusza środkowego, a w dniu dzisiejszym w godzinach porannych, kilkukrotnie zwymiotował krwią oraz oddał 2 smoliste stolce. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest:
- Auchyłek Meckela.
- Bżylaki przełyku.
- Cwrzód trawienny.
- Dzespół Malloryego-Weissa.
- Emalformacje naczyń.
Poznaj poprawną odpowiedź Chłopiec 15-letni został przyjęty do szpitala z powodu występującej od kilku miesięcy biegunki z domieszką krwi lub okresowo śluzu oraz częstego parcia na stolec. Ponadto pacjent skarżył się na bóle podbrzusza lewego, a matka zauważyła u niego utratę apetytu. W ciągu ostatnich 2 miesięcy chłopiec schudł o 8 kg. W wykonanych badaniach laboratoryjnych z nieprawidłowości stwierdzono przyspieszone OB i podwyższone CRP. W badaniu endoskopowym, w odbytnicy, makroskopowo wykazano obecność zlewnych owrzodzeń o nieregularnym kształcie, pokrytych włóknikiem. W badaniu histopatologicznym stwierdzono mikroropnie kryptowe.
Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- Awrzód samotny odbytnicy.
- Bchoroba Leśniowskiego-Crohna.
- Cwrzodziejące zapalenie jelita grubego.
- Dniedokrwienne zapalenie jelita grubego.
- Ekolagenowe zapalenie jelita grubego.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu czynnościowego zaparcia stolca u 5-letniego chłopca nie zastosujesz:
- Alaktulozy.
- Bparafiny.
- Cmakrogoli.
- Dwlewki doodbytniczej fosforanowej.
- Eloperamidu.
Poznaj poprawną odpowiedźKtórą z wymienionych poniżej diet należy zastosować u 10-letniego chłopca z ostrym zapaleniem trzustki?
- Aeliminacyjną.
- Blekkostrawną.
- Cbogatoresztkową.
- Dubogoresztkową.
- Eścisłą głodówkę.
Poznaj poprawną odpowiedźChłopiec 15-letni skarży się na ból w okolicy lędźwiowej, nudności, brak apetytu oraz gorączkuje powyżej 39°C. W wykonanych badaniach laboratoryjnych z nieprawidłowości stwierdzono: przyspieszone OB, wzrost stężenia CRP, leukocyturię oraz bakteriurię. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- Akamica układu moczowego.
- Bidiopatyczny zespół nerczycowy.
- Costre odmiedniczkowe zapalenie nerek.
- Dkłębuszkowe zapalenie nerek.
- Eskrobiawica nerek.
Poznaj poprawną odpowiedź3-tygodniowy noworodek płci męskiej. Od 2 dni chlustająco wymiotuje treścią pokarmową po każdej próbie karmienia piersią oraz jest bardzo niespokojny. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził dodatni objaw oliwki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- Azarośnięcie przełyku.
- Bprzerostowe zwężenie odźwiernika.
- Cniedrożność odbytnicy.
- Dalergia pokarmowa.
- Eostry nieżyt żołądka.
Poznaj poprawną odpowiedźW badaniu fizykalnym u pięcioletniego chłopca stwierdzono brak tętna na tętnicach udowych. Powyższy objaw jest charakterystyczny dla wrodzonej wady serca pod postacią:
- APD
- BSA.
- CVSD.
- DToF.
- ECoA.
Poznaj poprawną odpowiedźW związku z rozpowszechnieniem badania echokardiograficznego coraz częściej rozpoznawane jest występowanie strun ścięgnistych w lewej komorze serca. Które ze stwierdzeń dotyczących strun ścięgnistych jest nieprawidłowe?
- Astruny ścięgniste mogą być przyczyną szmerów serca.
- Bstruny ścięgniste zawierają komórki układu przewodzącego.
- Cstruny ścięgniste mogą powodować zaburzenia repolaryzacji w zapisie Ekg.
- Dstruny ścięgniste mogą być przyczyną komorowych zaburzeń rytmu.
- Edzieci z obecnością strun ścięgnistych w lewej komorze serca wymagają ograniczenia wysiłków fizycznych i zwolnienia z zajęć WF.
Poznaj poprawną odpowiedźW farmakoterapii nadciśnienia tętniczego do leków I rzutu należą między innymi inhibitory konwertazy angiotensynowej (ACE). Przeciwwskazaniem do stosowania ACE jest nadciśnienie:
- Atętnicze ze znacznym przerostem lewej komory.
- Bw wieku niemowlęcym.
- Cu dziecka z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych.
- Dz towarzyszącą cukrzycą.
- Etętnicze z zaburzeniami gospodarki lipidowej.
Poznaj poprawną odpowiedźBadanie radiologiczne klatki piersiowej pozostaje nadal podstawowym badaniem diagnostycznym w chorobach serca. Które ze stwierdzeń dotyczących interpretacji badania radiologicznego klatki piersiowej jest niewłaściwe?
- Awskaźnik sercowo-płucny powyżej 0,5 wskazuje na powiększenie serca.
- Buwypuklenie prawego dolnego zarysu serca wskazuje na powiększenie prawego przedsionka.
- Cw przeroście lewej komory serca, koniuszek serca jest uniesiony ku górze.
- Dnieprawidłowy lewy górny zarys serca z ukształtowaniem proksymalnej części aorty zstępującej w kształcie cyfry 3 wskazuje na koarktację aorty.
- Eskąpy rysunek naczyniowy jest charakterystyczny dla wad serca ze zmniejszonym przepływem płucnym.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą spośród wad wrodzonych serca jest ubytek przegrody międzykomorowej (20%-30% wszystkich wrodzonych wad serca). Które ze stwierdzeń dotyczących tej wady jest niewłaściwe?
- Awielkość przecieku przez ubytek zależy od wielkości ubytku i oporu płucnego.
- Blewo-prawy przeciek krwi przez ubytek powoduje przeciążenie objętościowe lewej komory i zwiększony przepływ płucny.
- Czwiększony przepływ płucny jest przyczyną postępujących zmian strukturalnych w tętniczkach płucnych, narastającego oporu płucnego aż do nieodwracalnego nadciśnienia płucnego.
- Dpatognomoniczny dla ubytku przegrody międzykomorowej jest głośny szmer obejmujący fazę skurczu i rozkurczu serca najlepiej słyszalny wzdłuż lewego brzegu i w dole mostka.
- Ew części przypadków możliwe jest samoistne zamkniecie ubytków przegrody międzykomorowej.
Poznaj poprawną odpowiedźNiedobór witaminy D u dzieci prowadzi do niskorosłości, gdyż niedobór aktywnych metabolitów tej witaminy spowalnia rozwój chrząstki wzrostowej.
- Apierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
- Bpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
- Coba zdania są fałszywe.
- Doba zdania są prawdziwe, ale brak pomiędzy nimi związku przyczynowego.
- Eoba zadania są prawdziwe i istnieje związek przyczynowy pomiędzy nimi.
Poznaj poprawną odpowiedź10-letni chłopiec, dotychczas zdrowy, od kilku tygodni zgłasza gorsze samopoczucie. Jest osłabiony, ma gorsze łaknienie. Dużo pije, a jego diureza jest obfita. W badaniu fizykalnym tętno 110/min (1,83 Hz), oddech przyspieszony, pogłębiony. W analizie moczu: c. właściwy 1,035g/ml, pH 5,5, leukocyty nieobecne, białko nieobecne, glukoza ++++, ciała ketonowe ++++. U tego chłopca możemy oczekiwać obecności:
- Aalkalozy oddechowej i diurezy osmotycznej.
- Balkalozy metabolicznej i diurezy osmotycznej.
- Ckwasicy metabolicznej i diurezy osmotycznej.
- Dkwasicy oddechowej i moczówki prostej.
- Ealkalozy oddechowej i moczówki prostej.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych objawów sugerować mogą niedoczynność tarczycy?
- Aniskorosłość, plamy bielacze, zaparcia, łamliwość włosów, objaw Graefego, psychoza maniakalna.
- Bplamy bielacze, zaparcia, przetłuszczanie się włosów, stany depresyjne.
- Cniskorosłość, nadkomorowe zaburzenia rytmu serca, plamy bielacze, zaparcia, przetłuszczanie się włosów, objaw Graefego, męczliwość.
- Dniskorosłość, zaparcia, łamliwość włosów, stany depresyjne, męczliwość.
- Eplamy bielacze, zaparcia, łamliwość włosów, stany depresyjne, trombocytopenia.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym czynnikiem etiologicznym zapalenia mięśnia sercowego jest/są:
- Awirus EBV.
- Bwirus CMV.
- Cwirusy Coxsackie grupy B.
- DMycoplasma pneumoniae.
- EStreptococcus aureus.
Poznaj poprawną odpowiedźW przewodozależnych wrodzonych wadach serca bezpośrednio po urodzeniu konieczne jest włączenie do leczenia stałego wlewu z prostaglandyny E1, która utrzymuje drożność przewodu tętniczego.
- Apierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
- Bpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
- Coba zdania są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym ze sobą.
- Doba zdania są fałszywe.
- Eoba zdania są prawdziwe i nie pozostają w związku przyczynowym ze sobą.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych stwierdzeń dotyczących łożyska przodującego jest prawdziwe?
1) częstość występowania jest niezależna od liczby przebytych ciąż;
2) pierwsze krwawienie jest zazwyczaj niebolesne i rzadko kiedy groźne w skutkach;
3) badanie przezpochwowe (palpacyjne) powinno być wykonane jak najszybciej od chwili rozpoznania;
4) badanie ultrasonograficzne nie wnosi bardziej istotnych informacji niż ocena kliniczna;
5) postępowanie zachowawcze nie znajduje uzasadnienia w przypadkach ciąż z łożyskiem przodującym poniżej 32 tygodnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,5.
- C2,4,5.
- Dtylko 2.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu infekcji dróg moczowych w III trymestrze ciąży, lekiem z wyboru są:
- Acefalosporyny.
- Btetracykliny.
- Csulfonamidy.
- Dnitrofurantoina.
- Eaminoglikozydy.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników ryzyka rozwoju raka błony śluzowej trzonu macicy należą:
1) otyłość;
2) cukrzyca;
3) nadciśnienie;
4) przetrwałe zakażenie HPV;
5) późna menopauza.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,3,5.
- C1,3,5.
- D1,2,4.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzy wartościach β-hCG pomiędzy 1000 i 2000 mIU/ml, lub około 5,5 tygodnia ciąży uwidocznienie ciąży wewnątrzmacicznej powinno być możliwe przy użyciu:
- Aultrasonograficznej głowicy dopochwowej.
- Bultrasonograficznej głowicy przezbrzusznej.
- Cultrasonograficznej głowicy dopochwowej i przezbrzusznej.
- Dnie powinno być możliwe.
- Eultrasonograficznej głowicy dopochwowej jedynie przy β-hCG > 9500 mIU/ml.
Poznaj poprawną odpowiedźBadanie ultrasonograficzne jest nieodzowne w celu rozpoznania, oceny i monitorowania ciąży wielopłodowej. Wykorzystanie ultrasonografii w pierwszym trymestrze ciąży wielopłodowej polega na:
- Aokreśleniu kosmówkowatości i owodniowości.
- Bokreśleniu łożyskowego miejsca przyczepu pępowiny.
- Cocenie długości szyjki macicy.
- Docenie położenia płodu.
- Ebadaniu w kierunku zaburzeń wzrastania płodu
Poznaj poprawną odpowiedźZarośnięcie jamy macicy z wtórnym brakiem miesiączki lub występowaniem skąpych i bolesnych krwawień, do których najczęściej dochodzi po wyłyżeczkowaniu macicy w połogu, to zespół:
- AArnolda-Chiariego.
- BBudda-Chiariego.
- CAshermana.
- DMendelsona.
- ESheehana.
Poznaj poprawną odpowiedźCzynnikiem inicjującym raka szyjki macicy jest:
- AHPV 16.
- BHPV 6.
- CHSV 2.
- DHCV.
- ECMV.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęściej występujący nowotwór złośliwy u kobiet w Polsce to rak:
- Aszyjki macicy.
- Bpiersi.
- Ctrzonu macicy.
- Djajnika.
- Esromu.
Poznaj poprawną odpowiedźDo nowotworów germinalnych jajnika zaliczamy:
- Afolliculoma.
- Bthecoma.
- Cadenocarcinoma.
- Ddysgerminoma.
- ESertolioma.
Poznaj poprawną odpowiedźW różyczce wrodzonej może dojść do następujących embriopatii:
1) wrodzonej wady serca;
2) głuchoty;
3) zaćmy wrodzonej;
4) deformacji kończyn;
5) uszkodzenia zębów mlecznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,3.
- C1,2,3,4.
- Dwszystkie wymienione.
- E3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z podanych metod antykoncepcji jest najbardziej skuteczna?
- Adoustna antykoncepcja.
- Bwkładka domaciczna (konwencjonalna).
- Cżele dopochwowe
- Dprezerwatywa.
- Emetody naturalne.
Poznaj poprawną odpowiedźJeżeli podstawowe badania diagnostyczne nie wskazują na konkretną przyczynę niepłodności, które badanie z poniżej wymienionych należy zaproponować pacjentce jako najbardziej wartościowe?
- Atest na przeciwciała przeciwplemnikowe.
- Brezonans magnetyczny przysadki.
- Cokreślenie kariotypu.
- Dlaparoskopię.
- Ehisteroskopię.
Poznaj poprawną odpowiedźU 30-letniej pacjentki, u której wystąpił wtórny brak miesiączki połączony z mlekotokiem należy podejrzewać:
- Awtórny brak miesiączki pochodzenia podwzgórzowego.
- Bchorobę przysadki (gruczolak).
- Cguz jajnika.
- Dchorobę gruczołów sutkowych (mastodynia).
- Echorobę genetyczną połączoną z wadą układu rozrodczego.
Poznaj poprawną odpowiedźW mechanizmie laktacji po porodzie za wytrysk mleka odpowiada:
- Aspadek progesteronu i estrogenów po porodzie.
- Boksytocyna.
- Claktogen łożyskowy.
- Dprolaktyna.
- Etyroksyna.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z podanych poniżej stwierdzeń o infekcji gonokokowej jest prawdziwe?
- Amożna jej zapobiegać poprzez szczepienie martwym patogenem.
- Bmożna jej zapobiegać poprzez szczepienie żywym atenuowanym patogenem.
- Cwytwarza odporność na reinfekcję tylko w przypadku, gdy pierwotna infekcja ma lokalizację pozagenitalną.
- Dnie wytwarza odporności na reinfekcję.
- Einfekcji można zapobiegać poprzez podanie specyficznej immunoglobuliny.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzysadka mózgowa wydziela wymienione niżej hormony, z wyjątkiem:
- Aoksytocyny.
- Btyreotropiny.
- Ckortyzonu.
- Dprolaktyny.
- Ehormonu luteinizującego.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęściej obserwowanymi działaniami ubocznymi hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych są:
1) krwawienia i plamienia w trakcie przyjmowania tabletek;
2) nudności;
3) bóle głowy;
4) zwiększone libido;
5) biegunka.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,5.
- C1,2,3,5.
- D1,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźNoworodek może być zainfekowany wirusem cytomegalii poprzez:
1) wiremię w czasie ciąży;
2) ekspozycję na zainfekowaną wydzielinę szyjki macicy;
3) ekspozycję na zainfekowane mleko matki;
4) transfuzję zainfekowanej krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3.
- C2,4.
- Dtylko 4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo niezłośliwych nowotworów sromu nie zalicza się:
- Aangiokeratoma.
- Bca planoepithelialae.
- Cgranulosa pyogenicum.
- Dlipoma.
- Ehistiocytoma fibrosum
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniem do zajścia w ciążę u pacjentek z cukrzycą jest:
1) ciężka nefropatia;
2) niepoddające się leczeniu nadciśnienie tętnicze;
3) niepoddająca się leczeniu retinopatia proliferacyjna;
4) choroba niedokrwienna serca;
5) uporczywa grzybica przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3,4.
- C1,3,5.
- D1,2,3,5.
- E1,2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźNajrzadszym nowotworem przerzutowym w jajniku jest:
- Arak żołądka.
- Brak jajowodu.
- Crak sutka.
- Dprzerzut z drugiego jajnika.
- Erak jelita grubego.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka zgłosiła się do Poradni na pierwszą wizytę około 8. tygodni po zatrzymaniu miesiączki i po wykonaniu testu ciążowego. Podaje, że nie jest pewna daty ostatniej miesiączki, ponadto często zdarzały się u niej nieregularne cykle miesiączkowe (28-60 dni). Która z poniższych metod jest najbardziej dokładna w określeniu czasu trwania ciąży?
- Aocena wielkości macicy w badaniu dwuręcznym.
- Bilościowa ocena poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w surowicy.
- Cilościowa ocena poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w surowicy wraz z oceną stężenia progesteronu.
- Docena długości ciemieniowo-siedzeniowej płodu (CRL) badaniem ultrasonograficznym.
- Epołączenie badania dwuręcznego z oceną stężenia gonadotropiny kosmówkowej.
Poznaj poprawną odpowiedźZdrowa 20-letnia ciężarna zgłosiła się na pierwszą wizytę w 10. tygodniu ciąży. Przeprowadzony wywiad ogólny nie wykazał żadnych istotnych schorzeń mogących wikłać obecną ciążę. Wszystkie poniższe badania powinny być wykonane u tej pacjentki, z wyjątkiem:
- Aoznaczenia grupy krwi.
- Bbadania w kierunku HIV.
- Cbadania w kierunku toksoplazmozy.
- Dobciążenia 50g glukozy.
- Ebadania krwi (morfologia) i badania ogólnego moczu.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych objawów sugerują konieczność założenia szwu okrężnego na szyjkę macicy?
1) nieregularne skurcze macicy;
2) krwawienie z szyjki macicy;
3) rozwarcie szyjki macicy do 3 cm bez czynności skurczowej;
4) wiek ciążowy oceniony na 29 tygodni;
5) zakażenie wewnątrzmaciczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B2,4.
- Ctylko 3.
- D1,3,5.
- E1,2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźU 30-letniej ciężarnej, C2, 29 tyg, zdiagnozowano cukrzycę ciążową. Pacjentka martwi się o dalszy przebieg ciąży i wpływ cukrzycy na jej dziecko. Które z poniższych powikłań są częściej spotykane u dzieci matek z cukrzycą ciążową?
1) makrosomia;
2) uraz okołoporodowy;
3) wady wrodzone;
4) małowodzie;
5) przedwczesne „starzenie” łożyska.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,3.
- C3,4,5.
- Dtylko 1.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźOchronne działanie antykoncepcji hormonalnej udowodniono w stosunku do raka:
1) jajnika;
2) wątroby;
3) endometrium;
4) nerki;
5) szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,5.
- B1,3.
- C1,3,4.
- D1,3,4,5.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z poniższych objawów nie należy do zaburzeń toku myślenia?
- Amyślenie magiczne
- Brozkojarzenie
- Cprzyspieszenie
- Dspowolnienie
- Einkoherencja
Poznaj poprawną odpowiedźPrzekonanie o niezwykłych możliwościach, talentach, wiedzy, to podstawa urojeń:
- Aksobnych
- Bwielkościowych
- Cprześladowczych
- Dnihilistycznych
- Eżadne z wymienionych
Poznaj poprawną odpowiedźMyśli lub wyobrażenia uporczywie narzucające się lub czynności wielokrotnie powtarzane, są to:
- Aurojenia.
- Bfobie
- Cnatręctwa
- Domamy czuciowe
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWszystkie z poniższych to zaburzenia popędu płciowego, z wyjątkiem:
- Aobniżenia popędu.
- Bwzmożenia popędu
- Cprostytucji.
- Dzaburzeń ukierunkowania popędu.
- Espaczonego sposobu zaspokajania popędu.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych nie są charakterystycznymi objawami majaczenia?
- Akoszmary senne.
- Bpobudzenie.
- Ciluzje.
- Domamy.
- Eniespójne urojenia.
Poznaj poprawną odpowiedźNieswoiste stany psychopatologiczne wywołane czynnikami zewnętrznymi nazywamy:
- Azespołami psychoorganicznymi.
- Bekmnezjami.
- Czaburzeniami schematu ciała.
- Dreakcjami egzogennymi Bonhoffera.
- Ereakcjami sytuacyjnymi.
Poznaj poprawną odpowiedźAlternatywną do Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD-10 jest klasyfikacja zaburzeń psychicznych Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego w skrócie określana jako:
- AABC Psych.
- BAmer Psych.
- CAmClasPsych.
- DDDT.
- EDSM.
Poznaj poprawną odpowiedźZaburzenia obsesyjno-kompulsyjne rozwijają się najczęściej u osób z osobowością:
- Apsychopatyczną.
- Bcharakteropatyczną.
- Cschizoidalną.
- Danankastyczną.
- Enarcystyczną.
Poznaj poprawną odpowiedźOstre zatrucie opiatami stanowi zagrożenie życia z powodu zaburzenia funkcji:
- Aserca.
- Bośrodka oddechowego.
- Ckory nadnerczy.
- Dnerek.
- Ewątroby.
Poznaj poprawną odpowiedźDawny termin "cyklofrenia" zastąpiony został określeniem:
- Azespół maniakalny.
- Bschizofrenia okresowa.
- Cdepresja sezonowa.
- Ddystymia.
- Echoroba afektywna dwubiegunowa.
Poznaj poprawną odpowiedźDo leków przeciwlękowych nie zalicza się:
- Achlordiazepoksyd.
- Bchlorprotiksen.
- Cklorazepat.
- Dbromazepam.
- Ealprazolam.
Poznaj poprawną odpowiedźW czasie leczenia solami litu należy liczyć się z jego niekorzystnym wpływem na funkcję:
- Atarczycy (niedoczynność).
- Btarczycy (nadczynność).
- Cnadnerczy (nadczynność).
- Dnadnerczy (niedoczynność).
- Eprzytarczyc (niedoczynność).
Poznaj poprawną odpowiedźPodstawowym mechanizmem działania większości leków przeciwpsychotycznych jest:
- Aagonizm wobec receptorów dopaminergicznych.
- Bczęściowy agonizm wobec receptorów dopaminergicznych.
- Cantagonizm wobec receptorów dopaminergicznych.
- Dantagonizm wobec receptorów serotoninergicznych.
- Ewszystkie z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo którego z wymienionych mechanizmów działania leków przeciwpsychotycznych odnosi się określenie "depot":
- Adziałania przedłużonego.
- Bdziałania na objawy pozytywne.
- Csedacji.
- Dmożliwości podawania leku w iniekcjach dożylnych.
- Edziałania na objawy negatywne.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta operowanego z powodu dużego zamostkowego wola guzowatego po zabiegu wystąpiło zapadnięcie gałki ocznej po stronie prawej, opadanie prawej powieki oraz zwężenie prawej źrenicy. Gdzie należy lokalizować uszkodzenie?
- Aośrodek okoruchowy kory mózgowej.
- Bpień nerwu błędnego.
- Coczodół.
- Dszyjno-piersiowe nerwy współczulne.
- Egałka oczna.
Poznaj poprawną odpowiedźStwierdzenie którego z poniższych faktów, dyskwalifikuje bezwzględnie zmarłego jako dawcę narządów?
- Asprzeciw wyrażony przez zmarłego za życia
- Bsprzeciw rodziny zmarłego
- Cdodatni wynik przeciwciał anty HCV
- Dalkoholizm
- Eleczenie na OIOM przez 14 dni zakończone zgonem
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego około 24 h po urazie czaszkowo-mózgowym doszło do nasilenia dolegliwości bólowych głowy, pojawienia się nudności i apatii. Które z niżej wymienionych jest najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem?
- Anarastanie ciśnienia wewnątrzczaszkowego
- Bprzełom nadciśnieniowy
- Ckrwawienie domózgowe
- Dkrwiak nadtwardówkowy
- Ekrwiak podtwardówkowy
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas gastroskopii wykonywanej z powodu dolegliwości dyspeptycznych u 60 letniego mężczyzny stwierdzono kraterowate owrzodzenie średnicy około 4 cm położone w części podwpustowej na krzywiźnie mniejszej żołądka. W pobranych wycinkach stwierdzono utkanie raka żołądka typu jelitowego. Do jakiego zabiegu operacyjnego należy w pierwszym rzędzie kwalifikować tego chorego?
- Acałkowite wycięcie żołądka
- Bcałkowite wycięcie żołądka w limfadenektomią
- Cczęściowe proksymalne wycięcie żołądka
- Dczęściowe dystalne wycięcie żołądka
- Eczęściowe dystalne wycięcie żołądka z limfadenektomią
Poznaj poprawną odpowiedźDo leczenia szpitalnego przyjęto 56-letnią, otyłą chorą z trwającymi od około 12 h dolegliwościami bólowymi w nadbrzuszu. W ultrasonografii stwierdzono kamicę pęcherzyka żółciowego, przestrzeni pozaotrzewnowej nie uwidoczniono. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się istotnie podniesiony poziom leukocytów, białka C reaktywnego oraz amylazy. Jakie powinno być Twoim zdaniem najbardziej prawidłowe postępowanie?
- Apilna laparoskopowa cholecystektomia
- Botwarta cholecystektomia z cholangiografią śródoperacyjną
- Cendoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna
- Dprzeniesienie na OIT i dokładne monitorowanie chorej
- Edieta „0”, płynoterapia, antybiotyk i obserwacja
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego:
1) nie należy operować techniką laparoskopową;
2) najczęściej występuje w młodym wieku;
3) rozpoczyna się bólem, który przemieszcza się z nadbrzusza w prawe podbrzusze;
4) nie występuje u osób powyżej 50 roku życia;
5) często towarzyszy chorobie Leśniowskiego-Crohna.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2
- B3, 4
- C4, 5
- D2, 3
- E2, 4
Poznaj poprawną odpowiedźPrzepukliny pachwinowe:
1) u mężczyzn są kilkakrotnie częstsze niż u kobiet;
2) operować należy tylko duże przepukliny, schodzące do worka mosznowego;
3) najlepsze wyniki przynoszą operacje z użyciem siatki z tworzywa;
4) zawsze grożą uwięźnięciem;
5) najczęściej operuje się metodą laparoskopową.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 3
- B1, 3, 4
- C2, 4, 5
- D1, 2, 5
- E2, 3, 4
Poznaj poprawną odpowiedźZaawansowany rak kątnicy najczęściej objawia się:
1) bólami w prawym podbrzuszu;
2) guzem nad prawym talerzem biodrowym;
3) niedokrwistością;
4) smolistymi stolcami;
5) wyniszczeniem.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,4.
- C3,4,5.
- D1,3,4.
- E1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawami przedziurawienia wrzodu żołądka lub dwunastnicy są:
1) zatrzymanie wiatrów;
2) smoliste stolce;
3) wymioty z domieszką krwi;
4) nagły, silny ból brzucha;
5) obrona mięśniowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 3
- B2, 3, 4
- C3, 4, 5
- D1, 2, 5
- E1, 4, 5
Poznaj poprawną odpowiedźGłówne objawy raka głowy trzustki to:
1) fusowate wymioty;
2) bezbólowa żółtaczka mechaniczna;
3) powiększenie pęcherzyka żółciowego;
4) poszerzenie dróg żółciowych;
5) powiększenie śledziony.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 3
- B2, 3, 4
- C3, 4, 5
- D2, 4, 5
- E1, 3, 5
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną odcinkowej martwicy jelita cienkiego może być:
1) uwięźnięcie przepukliny;
2) cukrzyca;
3) zadzierzgnięcie jelita wokół zrostów otrzewnowych;
4) zator tętnicy krezkowej;
5) porfiria.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 3
- B2, 3, 4
- C1, 3, 5
- D1, 3, 4
- E1, 2, 4
Poznaj poprawną odpowiedźZastrzał:
1) jest zakażeniem toczącym się po stronie dłoniowej palców i ręki;
2) często przebiega bez bólu;
3) jest zakażeniem krwiopochodnym;
4) leczenie polega na nacięciu, sączkowaniu i unieruchomieniu;
5) przyczyną jest uraz.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 3
- B2, 3, 4
- C1, 4, 5
- D1, 2, 4
- E1, 2, 5
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstsze objawy raka esicy to:
1) wąskie stolce;
2) naprzemienne zaparcia i biegunki;
3) niedokrwistość;
4) wyniszczenie;
5) domieszka krwi w stolcu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,2,3.
- C2,3,5.
- D1,2,5.
- E2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWprawdzie dla opanowania krwotoku z żylaków przełyku stosuje się obecnie leczenie endoskopowe, to w pewnych sytuacjach ma zastosowanie tamponada balonowa. Zakładając choremu zgłębnik Sengstakena-Blakemore’a należy stosować następującą zasadę:
- Azgłębnik zakłada się przez usta, najlepiej pod kontrolą laryngoskopu.
- Bbalon żołądkowy wypełnia się powietrzem lub płynem, a
balon przełykowy wypełnia się powietrzem.
- Coba balony wypełnia się płynem.
- Dbalon żołądkowy wypełnia się płynem, przełykowy powietrzem.
- Ezgłębnik należy utrzymywać w napięciu, obciążając go ciężarkiem o wadze 1 kg.
Poznaj poprawną odpowiedźZespoły polipowatości jelita grubego uwarunkowane genetycznie to:
- Azespół Turcota
- Bzespół Turnera
- Czespół Gardnera
- Dprawdziwe są odpowiedzi A, C
- Eprawdziwe są odpowiedzi B, C
Poznaj poprawną odpowiedźDo Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosiła się pacjentka lat 29 z powodu narastających bólów brzucha w okolicy lewej połowy brzucha na wysokości pępka i wymiotami, ból promieniował do lewej pachwiny, początek dolegliwości wiąże z uniesieniem z ziemi ciężkiego przedmiotu. W badaniach obrazowych nie stwierdzono nieprawidłowości, leukocytoza - 9,6K/mm3, niewielki efekt przeciwbólowy metamizolu, tramadolu, leków rozkurczowych. Lekarz zdecydował o podskórnym podaniu morfiny, po czym nastąpił bardzo silny atak bólowy. Co podejrzewamy u pacjentki?
- Aostre zapalenie wyrostka robaczkowego
- Bzapalenie przydatków
- Cpodtorebkowe pęknięcie śledziony
- Dniecieniujący złóg w moczowodzie
- Eskręconą torbiel jajnika
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniami do leczenia operacyjnego w chorobie Leśniowskiego-Crohna są:
1) ropnie i przetoki;
2) niedrożność jelit (skutek zwężenia lub zrostów pozapalnych);
3) perforacja jelit;
4) przemiana nowotworowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione
- B1, 2, 3
- C2, 3, 4
- D1, 3, 4
- E3, 4
Poznaj poprawną odpowiedźStan zapalny przełyku, w którym stwierdza się w okolicy połączenia przełykowo-żołądkowego zastąpienie nabłonka wielowarstwowego płaskiego nabłonkiem gruczołowym, nazywamy:
- Azespołem Malloryego-Weissa
- Bkurczem przełyku
- Cchorobą refluksową
- Dprzełykiem Barretta
- Ekurczem wpustu
Poznaj poprawną odpowiedźZespół objawów trwający około 30 minut, wywołany posiłkiem, spożyciem alkoholu, nadmiernym wysiłkiem fizycznym obejmujący zaburzenia naczynioruchowe takie jak zaczerwienienie skóry twarzy i górnej części tułowia, biegunkę, duszność o charakterze astmatycznym i nadciśnienie tętnicze jest charakterystyczny dla zespołu:
- AZollingera-Ellisona.
- BMalloryego-Weissa.
- CLyncha.
- DGardnera.
- Erakowiaka
Poznaj poprawną odpowiedź
Zespół objawów:
- ból brzucha nasilający się w czasie ruchów i kaszlu,
- przyspieszone tętno,
- gorączka,
- bolesność uciskowa, obrona mięśniowa,
- leukocytoza,
jest charakterystyczny dla:
- Akrwotoku z przewodu pokarmowego
- Bostrego zapalenia otrzewnej
- Cmechanicznej niedrożności jelit
- Danginy brzusznej
- Ekolki nerkowej
Poznaj poprawną odpowiedźCałkowite żywienie pozajelitowe (TPN) powinno być prowadzone w domu chorego po przebytej operacji:
- Aprawie całkowitego wycięcia jelita cienkiego z powodu zatoru krezki
- Bcałkowitego wycięcia jelita grubego z powodu colitis ulcerosa
- Ccałkowitego wycięcia żołądka z powodu raka
- Dwycięcia przełyku powikłanego przetoką w zespoleniu
- Ekażdej z wymienionych
Poznaj poprawną odpowiedźW dobie stosowania leków hamujących wydzielanie HCl wskazania do chirurgicznego leczenia wrzodu żołądka istnieją w przypadku:
- Aprzedziurawienia
- Bnieskuteczności leczenia zachowawczego przez ponad 3 miesiące
- Cnawrotu wrzodu pomimo prawidłowego leczenia zachowawczego
- Dniemożności wykluczenia procesu złośliwego
- Ewe wszystkich wymienionych
Poznaj poprawną odpowiedźU dwudziestoletniej kobiety, guzek piersi o średnicy 1,5 cm, dobrze ograniczony i ruchomy, jest najprawdopodobniej:
- Atorbielą.
- Bgruczolakowłókniakiem.
- Cguzkiem liściastym.
- Dwczesną postacią raka gruczołowego.
- Edysplazją włóknisto-torbielowatą.
Poznaj poprawną odpowiedźPierwotna nadczynność przytarczyc, spowodowana gruczolakiem wydzielającym parathormon może powodować:
- Akamicę nerkową.
- Bbóle brzucha.
- Cpowstawanie torbieli kostnych i łamliwość kości.
- Dzaburzenia psychiczne.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczniczą dawkę małocząsteczkowej heparyny ustala się w oparciu o:
- Awagę chorego
- BAPTT
- Cczas protrombinowy
- DINR
- Eliczbę płytek
Poznaj poprawną odpowiedźJakich objawów należy się spodziewać u pacjenta z uszkodzeniem rdzenia kręgowego na poziomie Th2?
- Azatrzymanie moczu i stolca
- Bporażenie kończyn górnych
- Cporażenie kończyn dolnych
- Dprawdziwe są odpowiedzi A, C
- Ewszystkie wyżej wymienione objawy są charakterystyczne dla uszkodzenia rdzenia kręgowego na poziomie Th2
Poznaj poprawną odpowiedźJaka grupa krwi jest czynnikiem ryzyka raka żołądka?
- AA
- BB
- CAB.
- D0.
- Eżadna z grup krwi nie predestynuje do rozwoju raka żołądka.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu mononukleozy zakaźnej stosuje się:
- Apenicyliny.
- Bmakrolidy.
- Ctetracykliny.
- Dparacetamol.
- Efluorochinolony.
Poznaj poprawną odpowiedźBólowi oka u chorego z napadem jaskry często towarzyszą:
1) nudności;
2) wymioty;
3) bóle brzucha;
4) poty;
5) bradykardia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B4,5.
- C1,2,5.
- D1,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedź(1)Ostre niepowikłane zakażenia układu moczowego u mężczyzn występują sporadycznie, (2) dlatego każdy przypadek infekcji dróg moczowych u mężczyzn należy traktować jako zakażenie powikłane, związane z obecnością nieprawidłowości anatomicznych, czynnościowych lub choroby, która zwiększa ryzyko rozwoju zakażenia.
- Apierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
- Bpierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdzie.
- Coba twierdzenia są fałszywe.
- Doba twierdzenia są prawdziwe, ale nie pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
- Eoba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
Poznaj poprawną odpowiedźTradycyjnie uważa się, że ból spowodowany niedrożnością zatok przynosowych promieniuje do pewnych obszarów. Ból zlokalizowany w wierzchołku głowy wskazuje na zajęcie procesem zapalnym:
- Azatok szczękowych.
- Bzatok sitowych.
- Czatok czołowych.
- Dzatok klinowych.
- Enie ma związku z zajęciem jakichkolwiek zatok.
Poznaj poprawną odpowiedźDo przyczyn kolek jelitowych u niemowląt należą:
- Aniedojrzałość motoryczna przewodu pokarmowego.
- Błapczywe picie, połykanie znacznej ilości powietrza.
- Calergia na białka mleka krowiego, które spożywa matka.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z niżej wymienionych nie należy do szczepień obowiązkowych dla wszystkich dzieci zgodnie z zaleceniami polskiego kalendarza szczepień?
- Aszczepienie przeciwko gruźlicy.
- Bszczepienie przeciwko żółtaczce typu B
- Cszczepienie przeciwko pneumokokom.
- Dszczepienie przeciw krztuścowi.
- Eszczepienie przeciw błonicy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące róży:
- Aczynnikiem etiologicznym jest paciorkowiec najczęściej z grupy A
- Bczęste nawroty choroby zdarzają się u chorych z zaburzeniami krążenia żylnego lub chłonnego
- Cleczenie jest wyłącznie miejscowe
- Dw jej przebiegu występuje wysoka temperatura
- Ezmiany na skórze mają charakter bolesnego, ostro odgraniczonego, żywoczerwonego rumienia
Poznaj poprawną odpowiedź
Przyczyną zmniejszenia liczby neutrofilów we krwi może być:
- Azakażenie wirusowe.
- Bniedokrwistość aplastyczna.
- Cchoroba autoimmunologiczna.
- Dwpływ stosowanego leku.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedź
Najbardziej prawdopodobną przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza i eozynofilii u 16-letniej pacjentki jest:
- Aastma oskrzelowa.
- Brodzinna polipowatość gruczolakowa.
- Cnieprawidłowa dieta.
- Dobfite miesiączki.
- Ezakażenie pasożytnicze.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre zdanie na temat doustnego testu obciążenia glukozą (OGTT) jest fałszywe?
- Abadanie należy przeprowadzić rozpuszczając 75 gramów glukozy w 300 ml wody.
- Bpacjent powinien wypić roztwór glukozy w ciągu 5 minut.
- Cwskazaniem do wykonania OGTT jest nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG).
- Dniekiedy w celu wykrycia reaktywnej hipoglikemii należy oznaczyć glikemię w 180 minucie od obciążenia glukozą.
- Edo rozpoznania cukrzycy t. 2 konieczne jest 2-krotne stwierdzenie glikemii w 120. minucie po obciążeniu glukozą = 200 mg/dl (11,1 mmol/l).
Poznaj poprawną odpowiedźProfilaktyczna, dzienna dawka witaminy D3 dla dzieci i młodzieży wynosi:
- A400 j.
- B400-600 j.
- C600-2000 j.
- D600-1000j.
- E2000 j.
Poznaj poprawną odpowiedź
W karcie ryzyka SCORE zostały uwzględnione następujące parametry:
1) wiek;
2) palenie tytoniu;
3) rozkurczowe ciśnienie tętnicze krwi (DBP);
4) stężenie cholesterolu LDL;
5) stężenie glukozy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,2.
- C1,2,3.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźNieprawdą jest, że:
- Aszczepienie na grypę najlepiej wykonać wczesną jesienią.
- Bswoiste przeciwciała pojawiają się po około 20 dniach.
- Cuodpornienie przeciwko grypie wymaga corocznego podawania szczepionki.
- Dwszystkie osoby w wieku >= 65 lat powinny być zaszczepione na grypę.
- Eszczepionka może być stosowana przez cały okres epidemiologiczny.
Poznaj poprawną odpowiedź70-letni mężczyzna od kilku miesięcy musi wstawać co najmniej 3 razy w nocy by oddać mocz. Przyczyną tego objawu może być:
- Aniewydolność krążenia.
- Bprzewlekła choroba nerek.
- Cprzerost prostaty.
- Dcukrzyca.
- Ewszystkie wymienione choroby.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie prawdziwe dotyczące populacji europejskiej:
- Aotyłość III stopnia jest rozpoznawana w przypadku gdy BMI = 40 kg/m2.
- Botyłość brzuszną u kobiet należy rozpoznać, gdy WHR > 1,0.
- Cotyłość brzuszna u mężczyzn powinna być rozpoznana, gdy obwód talii >= 102 cm.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem z wyboru w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli jest ciprofloksacyna, ponieważ w 80% zapalenie oskrzeli wywołują drobnoustroje wrażliwe na ten antybiotyk.
- Aoba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
- Boba zdania są prawdziwe, lecz brak między nimi związku przyczynowego.
- Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
- Dpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
- Eoba zdania są fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźSuplementację witaminą D3 w przypadku noworodków karmionych piersią, których matki nie otrzymały witaminy D3 w ciąży należy rozpocząć:
- Aod pierwszych dni życia.
- Bpo tygodniu.
- Cpo 2 tygodniach.
- Dpo 3 tygodniach.
- Epo miesiącu.
Poznaj poprawną odpowiedźPerforacja błony bębenkowej oraz zapalenie ucha środkowego jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do pływania w naturalnych i sztucznych zbiornikach wodnych, ponieważ dostanie się wody w okolicę kanałów półkolistych może wywołać silny zawrót głowy z utratą orientacji przestrzennej.
- Aoba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
- Boba zdania są prawdziwe, lecz brak między nimi związku przyczynowego.
- Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
- Dpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
- Eoba zdania są fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku zatrucia grzybami, płukanie żołądka powinno być wykonane:
- Ado 4 godzin od ich spożycia.
- Bdo 6 godzin od ich spożycia.
- Cdo 12 godzin od ich spożycia.
- Ddo 18 godzin od ich spożycia.
- Eniezależnie od czasu spożycia.
Poznaj poprawną odpowiedźNastępujące wartości parametrów w gazometrii z krwi tętniczej wykonanej po 15 minutach akcji resuscytacyjnej: PaO2 100 mmHg, PaCO2 75 mmHg, pH 7.01, HCO3 19,3, BE –5,0 u chorego o wadze 60 kg (wytyczne ERC 2005 dla dorosłych), stanowią wskazanie do:
- Apodania 50 ml 4,2% roztworu wodorowęglanu sodu.
- Bpodania 25 ml 8,4% roztworu wodorowęglanu sodu.
- Cinterwencji innych niż podanie wodorowęglanu sodu i powtórzenia badania gazometrycznego.
- Dpodania 25 ml 8,4% roztworu wodorowęglanu sodu; + dodatkowa interwencja + ponowne wykonanie badania gazometrycznego.
- Epodania 25 ml 4,2% roztworu wodorowęglanu sodu + dodatkowa interwencja + ponowne wykonanie badania gazometrycznego.
Poznaj poprawną odpowiedźTRALI określa:
- Apreparat zawierający czynniki krzepnięcia zależne od wit. K oraz białka C, Z, S.
- Bpotransfuzyjne ostre uszkodzenie płuc.
- Ctransfuzję krwi po hemodilucji hiperwolemicznej.
- Dtrombocytopenię potransfuzyjną.
- Ehipotermię po masywnym przetoczeniu krwi.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzy masywnym przetoczeniu krwi, po podaniu 10 j koncentratu krwinek czerwonych (KKCZ), wskazane jest przetoczenie osocza świeżo mrożonego (FFP), w stosunku:
- AKKCZ:FFP = 2:1.
- BKKCZ:FFP = 1:1.
- CKKCZ:FFP = 1:2.
- DKKCZ:FFP = 1:3.
- EKKCZ:FFP = 1:4.
Poznaj poprawną odpowiedźBezpośredni dostęp dotętniczy nie pozwala na:
- Apomiar średniego ciśnienia tętniczego.
- Bpomiar ciśnienia zaklinowanego.
- Cpomiar utlenowania krwi.
- Docenę wypełniania łożyskanaczyniowego.
- Epomiar rzutu serca.
Poznaj poprawną odpowiedźStrategia wentylacji mechanicznej oszczędzającej płuca np. w ARDS, polega m.in. na przestrzeganiu następującego parametru:
- Aszczytowe ciśnienie wdechowe poniżej 30cm H2O.
- Bczęstość oddechów poniżej 20/min.
- Cciśnienie końcowo-wydechowe (PEEP) powyżej15cm H2O.
- Dciśnienie zaklinowania poniżej 18 mm Hg
- EPaCO2 < 60 mmHg.
Poznaj poprawną odpowiedźTermodilucja to:
- Ametoda ogrzewania płynów infuzyjnych w trakcie zabiegu operacyjnego.
- Bprzetoczenie ogrzanych płynów choremu w hipotermii.
- Cjedna z metod pomiaru rzutu serca.
- Dplanowe oziębienie pacjenta w trakcie zabiegu operacyjnego np. w kardiochirurgii lub neurochirurgii.
- Eplanowe oziębienie chorego na okres 24 godz. po NZK.
Poznaj poprawną odpowiedźCelem wczesnej stabilizacji krążeniowej w ciężkiej sepsie jest uzyskanie:
- AOCŻ > 4 mmHg, Scv O2 > 95%.
- BOCŻ 8 mmHg, Scv O2 70%.
- COCŻ > 10 mmHg, Scv O2 > 90%.
- DOCŻ > 16 mmHg, Scv O2 > 50%.
- EOCŻ > 20 mmHg, Scv O2 > 30%.
Poznaj poprawną odpowiedźCiśnienie tętnicze krwi pacjenta wynosi 170/80 mmHg. Jego ciśnienie średnie wynosi:
- A90 mmHg.
- B100 mmHg.
- C110 mmHg.
- D120 mmHg.
- E125 mmHg.
Poznaj poprawną odpowiedźWybierz zdanie nieprawdziwe:
- Azapalenie płuc jest najczęstszą postacią zakażeń szpitalnych w oddziale intensywnej terapii.
- Bzakażenie krwi jest najczęstszą postacią zakażeń szpitalnych w oddziale intensywnej terapii.
- Cręce personelu są najistotniejszym wektorem przenoszenia zakażeń szpitalnych.
- Dzwalczanie hipoperfuzji narządowej zapobiega translokacji bakterii w przewodzie pokarmowym.
- EPseudomonas aeruginosa jest częstą przyczyną zakażeń szpitalnych.
Poznaj poprawną odpowiedźNieprawdziwe jest stwierdzenie:
- Aadrenalina zwiększa poziom mleczanów.
- Bdopamina ma silniejsze od noradrenaliny działanie inotropowe.
- Cinhibitory PDE III zwiększają opór naczyń systemowych.
- Ddobutamina poprawia rzut serca.
- Enoradrenalina jest aminą katecholową z wyboru we wstrząsie septycznym.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z poniższych objawów charakteryzuje narastający obrzęk mózgu?
- Azaburzenia rytmu serca.
- Bskąpomocz.
- Cśpiączka.
- Dposzerzenie się źrenic.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,C,D.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z niżej wymienionych skal służy do oceny zaburzeń funkcji mózgu po urazach czaszkowo-mózgowych?
- Askala Ramseya.
- Bskala śpiączki Glasgow.
- Cskala Apache.
- Dskala SOFA.
- Eskala Malampatiego.
Poznaj poprawną odpowiedźChlorek wapnia jest stosowany w przypadku:
- Ahipokalcemii.
- Bhipochloremii.
- Chiperkaliemii.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A, C.
- Ewszystkie odpowiedzi są nieprawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku reakcji anafilaktycznej:
- Aobjawy są wywołane uwolnieniem dużych ilości histaminy.
- Bw leczeniu używane są leki przeciwhistaminowe, jak również steroidy.
- Cnie wszystkie objawy reakcji anafilaktycznej manifestują się w tym samym czasie.
- Du pacjenta z dusznością i sinicą należy zastosować adrenalinę.
- Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźOstry zespół wieńcowy – wskaż odpowiedź fałszywą:
- Aw EKG może być widoczne uniesienie odcinka ST.
- Bwystępuje ryzyko migotania komór.
- Ckwas acetylosalicylowy jest lekiem pierwszego rzutu.
- Dleki przeciwpłytkowe nie są stosowane w pomocy przedszpitalnej.
- Ezastosowanie znajdują nitrogliceryna i leki opioidowe.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas resuscytacji dziecka poniżej 8 lat:
- Awolno używać tylko automatycznych zewnętrznych defibrylatorów.
- Bnie ma nigdy wskazań do defibrylacji.
- Cwykonujemy defibrylację z użyciem normalnych elektrod samoprzylepnych.
- Dnie wolno nam używać defibrylatorów przeznaczonych dla dorosłych.
- Eenergia defibrylacji powinna wynosić 40J na każde 10 kg masy ciała.
Poznaj poprawną odpowiedźPobudzenie psychoruchowe obserwowane u ofiar wypadku jest spowodowane przede wszystkim:
- Aoceną ciężkości własnego stanu zdrowia.
- Bniedotlenieniem i bólem.
- Cnadmierną wentylacją z towarzyszącym spadkiem ciśnienia.
- Dwypadkiem samym w sobie.
- Ekrwiakiem wewnątrzczaszkowym.
Poznaj poprawną odpowiedź- Aresuscytację zgodnie z wytycznymi BLS rozpoczynamy od 3 oddechów zastępczych.
- Btylko intubacja może uratować życie osobie poszkodowanej.
- Cresuscytację zgodnie z wytycznymi BLS rozpoczynamy od 5 oddechów zastępczych.
- Dnależy wykonać jak najszybciej defibrylację.
- Enajważniejszą czynnością z zakresu pierwszej pomocy jest wezwanie karetki.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłową odpowiedź:
- Aaktywność elektryczna bez pulsu jest wskazaniem do defibrylacji.
- Bkołnierz ortopedyczny powinien zostać zastosowany w przypadku ofiary każdego rodzaju wypadku.
- Czadaniem lekarza na miejscu wypadku jest udział w uprzątnięciu miejsca zdarzenia.
- Dw ciężkim skurczu oskrzeli nie należy używać adrenaliny.
- Eżadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.
Poznaj poprawną odpowiedź
Do szpitala trafia 15-letni świadek Jehowy, lekarz stwierdza, że konieczne jest przetoczenie krwi, na co nie zgadzają się rodzice chłopca. On sam natomiast wyraża na to zgodę. Jak ma postąpić lekarz?
- Aw przypadku braku zgody rodziców lekarzowi nie wolno dokonać tego zabiegu, powinien zastosować inną metodę leczniczą.
- Bo ile chłopak ukończył lat 14, wystarczy jego zgoda, lekarz więc może działać tak, jak uważa, że jest to korzystne dla chłopca.
- Cw przypadku różnicy zdań między rodzicami a chłopcem, sprawę rozstrzygnąć powinien sąd opiekuńczy.
- Djeśli zgadza się pacjent, lekarz powinien podać krew i zachować to w tajemnicy przed rodzicami.
- Elekarz powinien poinformować rodziców za podpisem, że w przypadku zgonu chłopca będą odpowiadać za uniemożliwienie jego prawidłowego leczenia, natomiast nie może naruszyć ich woli.
Poznaj poprawną odpowiedźW porozumieniu z rodziną pacjenta w stanie terminalnym, lekarz postanowił nie informować go o faktycznym rokowaniu, ze względu na jego stan psychiczny. Pacjent domyślając się prawdy domaga się od lekarza wyjaśnienia i przedstawienia mu całej prawdy. Jak powinien postąpić lekarz?
- Alekarz od początku popełnił błąd, nie informując pacjenta o faktycznym rozpoznaniu i rokowaniu.
- Bpowinien upewnić pacjenta co do prawdziwości informacji, jaką dotychczas posiadał.
- Cpowinien uzgodnić z rodziną pacjenta, jak w tym przypadku postąpić.
- Dwesprzeć się opinią drugiego lekarza wprowadzonego w sposób dotychczasowego informowania pacjenta.
- Ewobec stanowczego żądania pacjenta powinien mu przedstawić całą prawdę o rokowaniu i rozpoznaniu.
Poznaj poprawną odpowiedź
Pacjent, u którego lekarz badaniem serologicznym rozpoznał kiłę, nie chce poddać się leczeniu. Po pewnym czasie do lekarza zgłasza się żona pacjenta, podejrzewająca, na co mąż jest chory i prosi lekarza o udzielenie prawdziwej informacji, bo boi się zakażenia. Jak powinien postąpić lekarz?
- Audzielić prawdziwej odpowiedzi.
- Bporozumieć się z pacjentem co do treści informacji dla żony.
- Czgodnie z zasadą tajemnicy zawodowej nie udzielać żadnej informacji.
- Dzaproponować, żeby poddała się badaniu serologicznemu.
- Ewyjaśnić, że tylko mąż może upoważnić lekarza do ujawnienia tajemnic jego dotyczących.
Poznaj poprawną odpowiedźChirurg prowadzi badania retrospektywne dotyczące wybranych metod operacyjnych. W tym celu wzywa pacjentów na badania i prócz wywiadu i badania przedmiotowego wykonuje odpowiedni zestaw badań laboratoryjnych i instrumentalnych, mających wskazać, która z wybranych metod postępowania przynosi lepsze odległe wyniki. Czy musi uzyskać zgodę komisji bioetycznej?
- Anie, ponieważ badania te można zakwalifikować jako badania kontrolne.
- Btak, o ile w składzie tych badań znajduje się takie, które niesie za sobą ryzyko wyższe od przeciętnego.
- Cnie, jeśli pacjenci wzywani wyrażą zgodę na badania.
- Dtak, wszystkie tematy związane z badaniami wykonywanymi wyłącznie dla celów naukowych muszą uzyskać pozytywną opinię komisji.
- Enie, o ile dotyczy to badań właściwych dla jednostki chorobowej, która była przyczyną zabiegu operacyjnego.
Poznaj poprawną odpowiedźJeśli prokurator potwierdzi, że ciąża jest wynikiem gwałtu, polskie prawo dopuszcza jej przerwanie:
- Ado czasu uzyskania przez płód zdolności do życia poza organizmem matki.
- Bdo 12 tygodnia ciąży.
- Cdo 22 tygodnia ciąży.
- Dw ciągu 2 tygodni od orzeczenia prokuratora.
- Eprawo nie zezwala na przerwanie ciąży w takim przypadku.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent lub jego przedstawiciel ustawowy ma prawo do zgłaszania sprzeciwu wobec opinii albo orzeczenia lekarza, jeżeli opinia albo orzeczenie ma wpływ na prawa i obowiązki pacjenta. Sprzeciw ten można wnieść do:
- Awojewody, który jest organem założycielskim zakładu opieki zdrowotnej.
- Bkomisji lekarskiej, działającej przy Rzeczniku Praw Pacjenta za pośrednictwem Rzecznika Praw Pacjenta w terminie 30 dni od dnia wydania opinii.
- Cministra zdrowia.
- Ddyrektora zakładu opieki zdrowotnej.
- Epacjent nie ma prawa do zgłaszania sprzeciwu wobec opinii albo orzeczenia lekarza.
Poznaj poprawną odpowiedźUstawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty stanowi, że lekarz ma obowiązek:
- Audzielać pomocy medycznej wyłącznie podczas wykonywania czynności służbowych.
- Budzielać pomocy lekarskiej w każdym przypadku, gdy zwłoka w jej udzieleniu mogłaby spowodować niebezpieczeństwo utraty życia, ciężkiego uszkodzenia ciała lub ciężkiego rozstroju zdrowia.
- Cudzielać pomoc każdemu, jeżeli nawet nie występuje zagrożenie dla jego zdrowia i życia.
- Dudzielać pomocy wówczas, gdy ustalono zasady odpłatności.
- Enie ma regulacji etycznych ani prawnych w zakresie obowiązku udzielania pomocy lekarskiej.
Poznaj poprawną odpowiedźKodeks Etyki Lekarskiej oraz prawo medyczne pozwalają lekarzowi nie informować pacjenta o jego stanie zdrowia, gdy:
- Aprosi o to jego rodzina.
- Bpacjent wyraża takie życzenie.
- Cotrzymał polecenie od przełożonych.
- Ddiagnoza jest niepomyślna.
- Epacjent jest niepełnoletni.
Poznaj poprawną odpowiedźCzy polski Kodeks Etyki Lekarskiej utożsamia ludzki embrion z człowiekiem?
- Atak, ale z wyjątkiem zespołów Downa.
- Bnie utożsamia.
- Cutożsamia.
- Dprzemilcza problem.
- Epozostawia problem otwartym.
Poznaj poprawną odpowiedźNa wykonanie zabiegu operacyjnego pełnoletni i nieubezwłasnowolniony pacjent musi wyrazić zgodę:
1) pisemną;
2) blankietową;
3) świadomą (poinformowaną); zabiegu.
4) konkludentną (dorozumianą);
5) przed wykonaniem planowanego
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,2,4.
- C1,2,3.
- D1,4,5.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedź
Zgodnie z Ustawą o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, ubezpieczony wykonujący w okresie orzeczonej czasowej niezdolności do pracy pracę zarobkową, traci prawo do zasiłku chorobowego:
- Aza cały okres tego zwolnienia.
- Bza pierwsze 2 dni tego zwolnienia.
- Cza pierwsze 3 dni tego zwolnienia.
- Dza pierwsze 5 dni tego zwolnienia.
- Eza 7 dni tego zwolnienia.
Poznaj poprawną odpowiedźZaświadczenie lekarskie o czasowej niezdolności do pracy może być wystawione na okres wsteczny poprzedzający dzień, w którym przeprowadzono badanie, jeżeli jego wyniki wykazują, że ubezpieczony w tym okresie niewątpliwie był niezdolny do pracy. Okres ten nie może być dłuższy niż:
- A1 dzień poprzedzający badanie.
- B2 dni poprzedzające badanie.
- C3 dni poprzedzające badanie.
- D4 dni poprzedzające badanie.
- E5 dni poprzedzających badanie.
Poznaj poprawną odpowiedźZaświadczenie lekarskie o czasowej niezdolności do pracy wystawia się z dwiema kopiami. Zgodnie z ustawą o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, pierwszą kopię zaświadczenia lekarskiego – lekarz wystawiający zaświadczenie przekazuje:
- Aterenowej jednostce organizacyjnej ZUS.
- Bcentrali ZUS.
- Cubezpieczonemu.
- DNFZ.
- Epracodawcy.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z Ustawą o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa lekarz wystawiający zaświadczenie lekarskie o czasowej niezdolności do pracy jest zobowiązany do przekazania oryginału tego zaświadczenia bezpośrednio do terenowej jednostki organizacyjnej ZUS w ciągu:
- A1 dnia od dnia wystawienia zaświadczenia.
- B3 dni od dnia wystawienia zaświadczenia.
- C5 dni od dnia wystawienia zaświadczenia.
- D7 dni od dnia wystawienia zaświadczenia.
- E9 dni od dnia wystawienia zaświadczenia.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z Ustawą o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa drugą kopię zaświadczenia lekarskiego o czasowej niezdolności do pracy wystawiający zaświadczenie przechowuje przez okres:
- A1/2 roku.
- B1 roku.
- C3 lat.
- D5 lat.
- E7 lat.
Poznaj poprawną odpowiedźW zaświadczeniu lekarskim o czasowej niezdolności do pracy, które jest dokumentem poufnym, numer statystyczny choroby ustalony wg Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych, wpisuje się na:
- Aoryginale zaświadczenia lekarskiego.
- Boryginale i pierwszej kopii zaświadczenia lekarskiego.
- Coryginale i drugiej kopii zaświadczenia lekarskiego.
- Dpierwszej kopii zaświadczenia lekarskiego.
- Edrugiej kopii zaświadczenia lekarskiego.
Poznaj poprawną odpowiedźLekarz leczący nie może wystawić wniosku osobie ubezpieczonej na rehabilitację leczniczą w ramach prewencji rentowej ZUS, z powodu schorzeń:
- Aukładu krążenia.
- Bnarządu ruchu.
- Cpsychosomatycznych.
- Dgastroenterologicznych.
- Eukładu oddechowego.
Poznaj poprawną odpowiedźNa konieczność reformowania systemów ochrony zdrowia, zarówno w Polsce jak i w innych krajach wpływały i nadal mają wpływ następujące czynniki:
1) wzrost liczby ludności;
2) szybko postępujący proces starzenia się populacji;
3) wzrost proporcji osób wymagających intensywnej i długotrwałej opieki medycznej;
4) udostępnienie nowoczesnych procedur diagnostycznych i leczniczych w medycynie;
5) pojawienie się nowych zagrożeń zdrowotnych;
6) realia ekonomiczne ograniczające możliwości wzrostu nakładów na zdrowie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3.
- C1,2,4.
- D2,3,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług Raportu Światowej Organizacji Zdrowia z 2002 roku, do czynników ryzyka zdrowotnego związanych z zachowaniem ludzi i ich stylem życia, zaliczamy:
1) brak aktywności fizycznej;
2) palenie tytoniu;
3) niską masę urodzeniową;
4) otyłość;
5) wysoki poziom cholesterolu;
6) podwyższone ciśnienie tętnicze;
7) ryzykowne zachowania seksualne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3,5.
- C3,4,5,6.
- D1,2,3,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPodstawowe funkcje zdrowia publicznego na rzecz ochrony zdrowia indywidualnych osób dotyczą między innymi:
1) nadzoru merytorycznego i pomocy finansowej dla instytucji charytatywnych udzielających pomocy medycznej i społecznej osobom ubogim;
2) objęcia czynnym poradnictwem grup wysokiego ryzyka zachorowania na wybrane choroby o znaczeniu społecznym;
3) oceny sytuacji zdrowotnej kraju na tle porównań międzynarodowych;
4) analizy zagrożeń wynikających z procesu globalizacji;
5) zapewnienia dostępności pomocy medycznej osobom niepełnosprawnym, bezdomnym;
6) monitorowania międzynarodowych regulacji prawnych w ochronie zdrowia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,4,5.
- C1,2,5.
- D3,4,5,6.
- E1,2,4,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźAmbulatoryjne świadczenia specjalistyczne finansowane ze środków publicznych są udzielane na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego. Skierowanie takie wymagane jest w przypadku:
1) kardiologa;
2) okulisty i dermatologa;
3) reumatologa;
4) laryngologa;
5) psychiatry i onkologa;
6) ginekologa i położnika.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B1,2,3,4.
- C1,2,5,6.
- D2,4,5,6.
- E1,2,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług zapisów Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych, świadczeniobiorcy zapewnia się i finansuje:
- Abadanie i terapię psychologiczną.
- Bopiekę paliatywną i hospicyjną.
- Cbadanie i terapię logopedyczną.
- Dopiekę nad kobietą w okresie karmienia piersią.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedź
Zapadalność to:
- Aliczba nowych zachorowań na określoną chorobę w stosunku do liczby ludności na danym terenie, stwierdzona w określonym przedziale czasu (miesiąc, rok), wyrażana współczynnikiem.
- Bliczba chorych na określoną chorobę w stosunku do liczby ludności na określonym terenie, stwierdzona w określonym przedziale czasu, wyrażana współczynnikiem.
- Cliczba zgonów w stosunku do ogólnej liczby ludności na określonym terenie, stwierdzona w określonym przedziale czasu, wyrażona współczynnikiem.
- Dliczba zgonów z powodu danej choroby w stosunku do liczby chorych na tę chorobę, przeważnie określona w odsetkach.
- Eliczba zachorowań na choroby zakaźne w stosunku do ludności na określonym terenie.
Poznaj poprawną odpowiedźŚmiertelność to:
- Aliczba nowych zachorowań na określoną chorobę w stosunku do liczby ludności na danym terenie, stwierdzona w określonym przedziale czasu (miesiąc, rok), wyrażana współczynnikiem.
- Bliczba chorych na określoną chorobę w stosunku do liczby ludności na określonym terenie, stwierdzona w określonym przedziale czasu, wyrażana współczynnikiem.
- Cliczba zgonów w stosunku do ogólnej liczby ludności na określonym terenie, stwierdzona w określonym przedziale czasu, wyrażona współczynnikiem.
- Dliczba zgonów z powodu danej choroby w stosunku do liczby chorych na tę chorobę, przeważnie określona w odsetkach.
- Ewskaźnik jakości pracy służb medycznych.
Poznaj poprawną odpowiedźW ocenie częstości występowania (nasilenia) grypy na moim terenie wykorzystam jako najbardziej racjonalny współczynnik:
- Achorobowości.
- Bumieralności.
- Czapadalności.
- Dśmiertelności.
- Eabsencji chorobowej.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników pogarszających rokowanie w ostrej białaczce limfoblastycznej zalicza się:
1) wiek w chwili zachorowania powyżej 10 roku życia;
2) wyjściową liczbę krwinek białych powyżej 20000/mm3;
3) płeć żeńską;
4) obecność translokacji t(9;22) lub t(4;11) w komórkach nowotworowych;
5) oporność na steroidoterapię.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A4,5.
- B1,2,3,4.
- C2,3,4,5.
- D1,3,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z niżej wymienionych leków może być zastosowany w leczeniu stanu drgawkowego?
- Adiazepam.
- Bklonazepam.
- Cpentobarbital.
- Dkwas walproinowy.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedź