Obecność wałeczków erytrocytarnych u chorego z hematurią jest charakterystyczna dla:
- A. kłębuszkowego zapalenia nerek.
- B. krwawienia do kielichów nerkowych.
- C. krwawienia z cewki moczowej.
- D. zapalenie pęcherza moczowego.
- E. kamicę dróg moczowych.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół nerczycowy cechuje:
- A. proteinuria <3,5 g/dl
- B. dyslipidemia.
- C. niskie stężenie albuminy w moczu.
- D. wysokie stężenie albuminy we krwi.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A, B.
Poznaj poprawną odpowiedźZa powikłane uważa się zakażenia układu moczowego u:
- A. kobiet w ciąży.
- B. mężczyzn.
- C. chorych na cukrzycę.
- D. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,C.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęściej kamienie moczowe zbudowane są:
- A. ze szczawianu wapnia oraz fosforanu wapnia.
- B. tylko z fosforanu wapnia.
- C. z kwasu moczowego.
- D. ze struwitu (magnezowo- amonowo-fosforanowe).
- E. z cystyny.
Poznaj poprawną odpowiedźUltrasonografia nie jest odpowiednim badaniem do:
- A. oceny wielkości nerek.
- B. różnicowania guza litego od torbieli.
- C. wizualizacji normalnego moczowodu u dorosłych.
- D. rozpoznania wielotorbielowatego zwyrodnienia nerek.
- E. rozpoznania poszerzenia układu kielichowo-miedniczkowego.
Poznaj poprawną odpowiedźHamowanie postępu przewlekłej choroby nerek polega na:
- A. normalizacji ciśnienia tętniczego krwi.
- B. obniżaniu białkomoczu do <0,3 g/24h.
- C. stosowaniu inhibitora konwertazy, gdy białkomocz przekracza 1g/24h.
- D. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźNajlepszą metodą oceny funkcji wydalniczej nerek jest ocena:
- A. wydalania sodu z moczem.
- B. filtracji kłębuszkowej.
- C. ciężaru właściwego moczu.
- D. osmolalności moczu.
- E. osadu moczu.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta odwodnionego z przednerkową ostrą niewydolnością nerek zastosujesz:
- A. diuretyk (np. furosemid).
- B. niesteroidowy lek przeciwzapalny (np. ibuprofen).
- C. inhibitor konwertazy (np. enalapril).
- D. intensywne nawodnienie (np. 3-4 litry 0,9% NaCl).
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,D.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta z ostrym uszkodzeniem nerek (ostrą niewydolnością nerek) zanerkowym, podstawą leczenia jest:
- A. usunięcie przeszkody utrudniającej odpływ moczu.
- B. podanie leku moczopędnego.
- C. podanie leku przeciwbólowego.
- D. dializoterapia.
- E. przeszczep nerki.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent z przewlekłą chorobą nerek w ostatnio wykonanych badaniach miał stężenie kreatyniny 4,5 mg/dl, a przesączanie kłębuszkowe (klirens kreatyniny) wynosiło 20 ml/min. Z powodu masywnych obrzęków pacjent wymaga zastosowania leczenia odwadniającego. Należy mu podać:
- A. diuretyk tiazydowy.
- B. mannitol.
- C. inhibitory anhydrazy węglanowej.
- D. diuretyk pętlowy.
- E. żaden lek moczopędny już nie wykazuje działania moczopędnego.
Poznaj poprawną odpowiedź32-letnia kobieta od 5 lat choruje na nadciśnienie tętnicze. Nadciśnienie jest dobrze kontrolowane dwoma lekami: inhibitorem konwertazy (enalaprilem) i diuretykiem (hydrochlorotiazydem). Obecnie planuje zajść w ciążę. U tej pacjentki zalecisz:
- A. utrzymam dotychczasowe leczenie.
- B. gdy pacjentka zajdzie w ciążę, to zamienię enalapril na bloker kanałów wapniowych.
- C. zamienię enalapril na bloker kanałów wapniowych lub dopegyt, zanim pacjentka zaszła w ciążę i jeśli to będzie możliwe, odstawię lek moczopędny lub zamienię go na inny (np. dihydralazynę lub dopegyt).
- D. zamienię enalapril na bloker receptora AT1 (np. losartan), utrzymam lek moczopędny.
- E. do dotychczasowego leczenia dołączę dopegyt, ponieważ w ciąży na pewno wzrośnie ciśnienie tętnicze.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną schyłkowej niewydolności nerek, wymagającej leczenia nerkozastępczego (dializowania lub przeszczepienia nerki), jest:
- A. przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek.
- B. zakażenie dróg moczowych.
- C. nefropatia cukrzycowa.
- D. nadciśnienie tętnicze.
- E. ostra niewydolność nerek.
Poznaj poprawną odpowiedź57-letni pacjent z wieloletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego zgłosił się do lekarza z powodu utrzymujących się ostatnio wysokich wartości ciśnienia tętniczego (160/110, 150/100 mmHg). Pacjent obecnie przyjmuje następujące leki: enalapril 2 x 20 mg, amlodypina 1 x 10 mg. Wykonano podstawowe badania laboratoryjne: kreatynina 0,89 mg/dl, Na 139 mEq/l, K 5,45 mEq/l, glikemia na czczo 89 mg%. U tego pacjenta w celu lepszej kontroli nadciśnienia zastosujesz:
- A. zwiększę dawkę enalaprilu do 2x 30 mg.
- B. dołączę do leczenia sartan (np. losartan).
- C. dołączę do leczenia beta bloker (np. metoprolol).
- D. dołączę do leczenia antagonistę aldosteronu (np. spironolakton).
- E. dołączę do leczenia diuretyk (np. hydrochlotiazyd).
Poznaj poprawną odpowiedź30-letni mężczyzna, aktywny seksualnie, zgłasza ból podczas oddawania moczu zlokalizowany w cewce moczowej, swędzenie zewnętrznego ujścia cewki moczowej. Zauważył ropny wyciek z cewki moczowej. Prawdopodobnie pacjent ten cierpi na:
- A. ostre zapalenie pęcherza moczowego.
- B. zapalenie gruczołu krokowego.
- C. łagodny przerost gruczołu krokowego.
- D. zapalenie cewki moczowej.
- E. kamicę dróg moczowych.
Poznaj poprawną odpowiedźChory, u którego rozpoznano astmę oskrzelową, otrzymywał doraźnie preparat złożony (GKS wziewny w małej dawce i formoterol). Po 4 tygodniach zgłosił się na kolejną wizytę. Obecnie zgłasza poprawę samopoczucia, wybudzenia nocne z powodu kaszlu co najmniej 1 x w tygodniu, utrzymuje się gorsza tolerancja wysiłku, zużycie salbutamolu 1-2 razy dziennie. Właściwym postępowaniem jest:
- A. pozostawienie dotychczasowych leków w takich samych dawkach, ponieważ uzyskano poprawę.
- B. zalecenie przyjmowania salbutamolu w stałych dawkach np. 2 wdechy co 6 godzin.
- C. dołączenie teofiliny.
- D. dołączenie kromonów.
- E. Zalecenie przyjmowania preparatu złożonego GKS wziewnego i formoterolu w 1/2 dawkach 2 × dziennie.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent z ostrym napadem astmy powinien otrzymać w pierwszej kolejności:
- A. Glikokortykosteroid wziewny i formoterol.
- B. beta-mimetyki drogą doustną lub dożylnie.
- C. steroidy wziewne.
- D. teofilinę i steroidy dożylnie.
- E. szybko działające leki rozszerzające oskrzela wziewnie.
Poznaj poprawną odpowiedźWłaściwym postępowaniem w łagodnej skąpoobjawowej postaci POChP jest:
- A. obserwacja tempa progresji obturacji oskrzeli, bez innych zaleceń.
- B. terapia antynikotynowa i aktywność fizyczna.
- C. duże dawki wziewnych steroidów, długodziałające beta-mimetyki, krótkodziałające beta-mimetyki doraźnie – leczenie powinno być włączone jak najwcześniej, aby zahamować progresję choroby.
- D. steroidy doustne lub depot.
- E. tlenoterapia i rehabilitacja oddechowa.
Poznaj poprawną odpowiedź
Które stwierdzenie najdokładniej opisuje wartość diagnostyczną D-dimerów w zatorowości płucnej?
- A. podwyższone stężenie D-dimerów jest specyficzne dla zatorowości płucnej.
- B. niskie stężenie D-dimerów pozwala na wykluczenie zatorowości płucnej z dużym prawdopodobieństwem.
- C. stężenie D-dimerów pozwala na różnicowanie pomiędzy procesami zakrzepowo-zatorowymi a chorobami o charakterze zapalnym lub nowotworowym.
- D. wysokie stężenia stwierdza się zwłaszcza u chorych, u których doszło do zawału płuca.
- E. wysokie stężenia stwierdza się u chorych ze współistniejącym zawałem prawej komory.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną środowiskowego zapalenia płuc jest/są:
- A. Legionella pneumophila.
- B. wirusy.
- C. Klebsiella pneumoniae.
- D. Streptococcus pneumoniae.
- E. Pneumocystis carini.
Poznaj poprawną odpowiedźDla której z niżej wymienionych chorób reumatycznych charakterystyczne jest symetryczne zapalenie błony maziowej stawów nadgarstkowych oraz drobnych stawów rąk i stóp?
- A. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
- B. dna moczanowa.
- C. reumatoidalne zapalenie stawów.
- D. zespół Reitera.
- E. toczeń rumieniowaty układowy.
Poznaj poprawną odpowiedź55-letni otyły mężczyzna w godzinach nocnych doświadczył silnego bólu i obrzęku stawu śródstopno-paliczkowego pierwszego stopy lewej z towarzyszącym zaczerwienieniem i ociepleniem skóry tej okolicy. Po kilku dniach objawy ustąpiły, ale wkrótce (po obfitej kolacji i alkoholu) pojawił się równie bolesny obrzęk i wysięk w stawie kolanowym prawym. W płynie stawowym pobranym w celach diagnostycznych najprawdopodobniej należy się spodziewać:
- A. komórek Reitera.
- B. czynnika reumatoidalnego.
- C. wewnątrzkomórkowych dwoinek rzeżączki.
- D. kryształów w kształcie igieł wykazujących silnie ujemną dwójłomność w świetle spolaryzowanym.
- E. kryształów w kształcie romboidów wykazujących słabo dodatnią dwójłomność w świetle spolaryzowanym.
Poznaj poprawną odpowiedź32-letnia kobieta wkrótce po porodzie zaczęła się uskarżać na osłabienie, stany podgorączkowe, „wędrujące” bóle i obrzęki stawów, wypadanie włosów, niebolesne nadżerki w jamie ustnej. Po ekspozycji na światło słoneczne zaczęły się pojawiać rumieniowe zmiany skórne na policzkach i grzbiecie nosa. W kontrolnym RTG klatki piersiowej stwierdzono spłycenie obu kątów żebrowo-przeponowych. W badaniach laboratoryjnych odnotowano: Hgb - 10,5 g/dl, L - 2,0 G/l, Plt - 120 G/l. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- A. chłoniak.
- B. międzybłoniak.
- C. toczeń krążkowy.
- D. toczeń rumieniowaty układowy.
- E. zespół Sjögrena.
Poznaj poprawną odpowiedźDo martwiczych zapaleń naczyń należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
- A. ziarniniakowatości Wegenera.
- B. guzkowego zapalenia tętnic.
- C. choroby Takayasu.
- D. twardziny układowej.
- E. olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnicy skroniowej.
Poznaj poprawną odpowiedźW którym z niżej wymienionych przypadków nie stosuje się bisfosfonianów oraz suplementacji wapnia i witaminy D3?
- A. osteoporoza starcza.
- B. osteoporoza pomenopauzalna.
- C. osteoporoza posteroidowa.
- D. osteoporoza okołostawowa.
- E. osteoporoza wtórna w chorobach endokrynologicznych.
Poznaj poprawną odpowiedźDla której spośród wymienionych niżej chorób reumatycznych cechą charakterystyczną jest nieobecność czynnika reumatoidalnego?
- A. reumatoidalne zapalenie stawów.
- B. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
- C. zespół Sjögrena.
- D. toczeń rumieniowaty układowy.
- E. czynnik reumatoidalny może występować w każdej z ww. chorób.
Poznaj poprawną odpowiedźCelem chemioprofilaktyki gruźlicy jest:
- A. zapobieganie przejściu zakażenia w zachorowanie.
- B. wyleczenie czynnego zakażenia.
- C. zapobieganie przeniesieniu zakażenia.
- D. ochrona przed ekspozycją na prątki.
- E. zapobieganie wznowie gruźlicy.
Poznaj poprawną odpowiedźLekami pierwszego rzutu w terapii sarkoidozy są:
- A. antybiotyki.
- B. glikokortykosteroidy wziewne.
- C. glikokortykosteroidy ogólnoustrojowe.
- D. długodziałające leki beta-adrenergiczne.
- E. leki cytostatyczne.
Poznaj poprawną odpowiedźNiepowikłane grypowe zapalenie płuc wymaga:
- A. leczenia szpitalnego.
- B. leczenia objawowego.
- C. leczenia przeciwwirusowego.
- D. antybiotykoterapii doustnej.
- E. antybiotykoterapii dożylnej.
Poznaj poprawną odpowiedźDo niepomyślnych czynników rokowniczych szpitalnego zapalenia płuc nie należy:
- A. niewydolność oddechowa.
- B. przedłużona wentylacja mechaniczna.
- C. wiek < 60 r.ż.
- D. zapalenie obejmujące obydwa płuca.
- E. przewlekła choroba płuc.
Poznaj poprawną odpowiedźOdstęp QT w elektrokardiograficznym zapisie czynności serca, mierzy się:
- A. od początku zespołu QRS do początku załamka T.
- B. od początku zespołu QRS do końca załamka T.
- C. od końca zespołu QRS do początku załamka T.
- D. od końca zespołu QRS do końca załamka T.
- E. od najwyższego wychylenia dodatniego zespołu QRS do początku załamka T.
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów podmiotowych nadciśnienia płucnego nie należy:
- A. chrypka.
- B. obrzęki kończyn dolnych.
- C. ból dławicowy.
- D. brak apetytu.
- E. odpluwanie dużych ilości plwociny.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych leków zmniejszają ryzyko incydentów sercowo- naczyniowych i zgonu u chorych na chorobę wieńcową?
- A. azotany.
- B. statyny.
- C. blokery kanału wapniowego.
- D. prawdziwe są odpowiedzi A,B.
- E. żadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźJaki obraz elektrokardiograficzny można spotkać u chorych z ostrym zespołem wieńcowym?
- A. uniesienie odcinków ST.
- B. świeży blok lewej odnogi pęczka Hisa.
- C. odwrócenie załamków T.
- D. prawdziwe są odpowiedzi A,B.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną występowania chylothorax jest:
- A. schyłkowa niewydolność nerek.
- B. ostra niewydolność nerek.
- C. nowotwór.
- D. niewydolność krążenia.
- E. marskość wątroby.
Poznaj poprawną odpowiedźOsłabienie głośności I tonu i szmer skurczowy na koniuszku serca z promieniowaniem do lewego dołu pachowego są charakterystyczne dla:
- A. niedomykalności zastawki mitralnej.
- B. niedomykalności zastawki aortalnej.
- C. niedomykalności zastawki trójdzielnej.
- D. ubytku przegrody międzyprzedsionkowej serca.
- E. przetrwałego przewodu tętniczego Botalla.
Poznaj poprawną odpowiedźŚwieżo mrożone osocze grupy 0 można przetaczać chorym:
- A. wszystkim, niezależnie od grupy AB0
- B. grupy A
- C. grupy B
- D. grupy 0
- E. grupy AB
Poznaj poprawną odpowiedźDo charakterystycznych cech składających się na tetralogię Fallota, nie zalicza się:
- A. ubytku w przegrodzie międzykomorowej.
- B. zwężenia pnia płucnego.
- C. przesunięcia ujścia aorty w prawo nad otwór w przegrodzie międzykomorowej.
- D. przerostu prawej komory.
- E. ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej.
Poznaj poprawną odpowiedźCzynnikiem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej nie jest:
- A. zastoinowa niewydolność krążenia
- B. hormonalna terapia zastępcza
- C. zespół nerczycowy
- D. przewlekła obturacyjna choroba płuc
- E. niedobór czynnika VIII
Poznaj poprawną odpowiedźDo izby przyjęć zgłosił się 32-letni mężczyzna z gorączką 40°C, zapaleniem obu stawów skokowych, bolesnymi czerwonymi guzami podskórnymi na podudziach. Objawy rozpoczęły się nagle i trwają od tygodnia. W tym czasie leczony był antybiotykiem, ale objawy nie ustąpiły. W RTG stwierdza się poszerzony cień wnęk płucnych. Leukocytoza 11,3 x 103/mikrolitr, CRP 98 mg/L. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- A. zapalenie płuc.
- B. chłoniak.
- C. rozsiana choroba nowotworowa.
- D. sarkoidoza.
- E. gruźlica.
Poznaj poprawną odpowiedź
Triada objawów zespołu Reitera obejmuje:
- A. zapalenie błon surowiczych, niedokrwistość hemolityczną z retikulocytozą, zapalenie rogówki.
- B. zapalenie naczyniówki, dnę moczanową, zapalenie ślinianek.
- C. zapalenie stawów, cewki moczowej i spojówek.
- D. owrzodzenia w jamie ustnej, białkomocz (powyżej 0,5 g/dobę), przykurcz zgięciowy palców rąk.
- E. otyłość, hiperlipoproteinemię, nadciśnienie tętnicze.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z obowiązującym obecnie Programem Szczepień Ochronnych uodpornienie przeciwko gruźlicy przeprowadza się obowiązkowo:
1) u noworodków;
2) w 6. roku życia;
3) w 12. roku życia w przypadku ujemnego wyniku próby tuberkulinowej;
4) w 19. roku życia w przypadku ujemnego wyniku próby tuberkulinowej;
5) u studentów 1. roku kierunków medycznych, w przypadku ujemnego wyniku próby tuberkulinowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. tylko 1.
- B. 1,2.
- C. 1,2,3.
- D. 1,2,3,4.
- E. wszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z aktualnie obowiązującym Programem Szczepień Ochronnych obowiązkowemu (na koszt budżetu Państwa) szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (WZW B) podlegają niżej wymienione grupy osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie, z wyjątkiem:
- A. osób wykonujące zawody medyczne narażone na zakażenie.
- B. osób z bliskiego otoczenia chorych na WZW B i nosicieli tego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV).
- C. osób przygotowywanych do zabiegów operacyjnych lub zabiegów wykonywanych w krążeniu pozaustrojowym
- D. zakażonych HIV.
- E. Prawidłowe są odpowiedzi C i D.
Poznaj poprawną odpowiedźU 13-miesięcznego dziecka rozpoznano celiakię. Rodzice pytają, jakie produkty mogą stosować w diecie dziecka. Które spośród niżej wymienionych wskażesz, jako dozwolone?
1) produkty ryżowe;
2) produkty z ziaren pszenicy;
3) produkty oparte na mączce ziemniaczanej;
4) produkty z ziaren żyta;
5) produkty kukurydziane.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2,4.
- B. 1,3,4.
- C. 1,3,4,5.
- D. 1,3,5.
- E. 3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z niżej wymienionych antybiotyków należy zastosować w leczeniu zapalenia płuc o etiologii Mycoplasma pneumoniae u dziecka w wieku 4 lat?
- A. doksycyklinę.
- B. amoksycylinę.
- C. ampicylinę.
- D. cefuroksym.
- E. klarytromycynę.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym patogenem wywołującym krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego u dzieci jest:
- A. Pseudomonas sp.
- B. Proteus sp.
- C. adenowirus.
- D. Candida albicans.
- E. Staphylococcus saprophyticus.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci nie stosujemy:
- A. ampicyliny.
- B. amoksycyliny z kwasem klawulanowym.
- C. amoksycyliny.
- D. nitrofurantoiny.
- E. cefalosporyny II generacji.
Poznaj poprawną odpowiedźWymioty poranne, bóle głowy, oczopląs, ataksja, mogą sugerować rozpoznanie:
- A. choroby wrzodowej.
- B. padaczki.
- C. wady wzroku.
- D. guza tylnej jamy czaszki.
- E. schizofrenii.
Poznaj poprawną odpowiedźKontrolne badanie posiewu moczu u dziecka leczonego z powodu ZUM, u którego utrzymują się objawy, należy wykonać po upływie:
- A. 48 godzin od rozpoczęcia leczenia.
- B. 12 godzin od rozpoczęcia leczenia.
- C. 48 godzin od zakończenia leczenia.
- D. 12 godzin od zakończenia leczenia.
- E. 72 godzin od rozpoczęcia leczenia.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u niemowlęcia mogą być wszystkie wymienione choroby, z wyjątkiem:
- A. wady wrodzonej przewodu pokarmowego.
- B. wgłobienia.
- C. alergii pokarmowej.
- D. zwężenia odźwiernika.
- E. infekcji Salmonella sp.
Poznaj poprawną odpowiedźZapalenie płuc wykonane przez Chlamydia trachomatis:
1) występuje u noworodków w pierwszych tygodniach życia;
2) jest przykładem infekcji atypowej i występuje najczęściej w wieku szkolnym;
3) objawy kliniczne to przede wszystkim suchy, napadowy, "krztuścowy" kaszel;
4) objawy kliniczne to zapalenie spojówek, nieżyt nosa, kaszel, wymioty.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,3.
- B. 2,3.
- C. żadna z wymienionych.
- D. 1,4.
- E. 2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźZapalenie płuc, w którym:
1) w obrazie rtg płuc występują początkowo zmiany wieloogniskowe, następnie zmiany płatowe i ropnie,
2) występuje wysoka leukocytoza,
3) może pojawić się leukopenia będąca niepomyślnym objawem rokowniczym,
4) objawy kliniczne pojawiają się nagle z dużą gorączką i kaszlem,
to prawdopodobnie zapalenie o etiologii:
- A. Pneumocystis carinii.
- B. Chlamydia pneumoniae.
- C. Pseudomonas aeruginosa.
- D. Staphylococcus aureus.
- E. Mycoplasma pneumoniae.
Poznaj poprawną odpowiedźNiedrożność smółkowa w okresie noworodkowym, zespół złego wchłaniania, stolce tłuszczowe, wypadanie odbytu, nawracające zapalenie płuc to objawy sugerujące wykonanie badań przede wszystkim w kierunku:
- A. colitis ulcerosa.
- B. celiakii.
- C. alergii pokarmowej.
- D. mukowiscydozy.
- E. hemosyderozy.
Poznaj poprawną odpowiedźChłopiec 12-letni od 2 dni zgłaszał silny ból nadbrzusza środkowego, a w dniu dzisiejszym w godzinach porannych, kilkukrotnie zwymiotował krwią oraz oddał 2 smoliste stolce. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest:
- A. uchyłek Meckela.
- B. żylaki przełyku.
- C. wrzód trawienny.
- D. zespół Malloryego-Weissa.
- E. malformacje naczyń.
Poznaj poprawną odpowiedź Chłopiec 15-letni został przyjęty do szpitala z powodu występującej od kilku miesięcy biegunki z domieszką krwi lub okresowo śluzu oraz częstego parcia na stolec. Ponadto pacjent skarżył się na bóle podbrzusza lewego, a matka zauważyła u niego utratę apetytu. W ciągu ostatnich 2 miesięcy chłopiec schudł o 8 kg. W wykonanych badaniach laboratoryjnych z nieprawidłowości stwierdzono przyspieszone OB i podwyższone CRP. W badaniu endoskopowym, w odbytnicy, makroskopowo wykazano obecność zlewnych owrzodzeń o nieregularnym kształcie, pokrytych włóknikiem. W badaniu histopatologicznym stwierdzono mikroropnie kryptowe.
Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- A. wrzód samotny odbytnicy.
- B. choroba Leśniowskiego-Crohna.
- C. wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
- D. niedokrwienne zapalenie jelita grubego.
- E. kolagenowe zapalenie jelita grubego.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu czynnościowego zaparcia stolca u 5-letniego chłopca nie zastosujesz:
- A. laktulozy.
- B. parafiny.
- C. makrogoli.
- D. wlewki doodbytniczej fosforanowej.
- E. loperamidu.
Poznaj poprawną odpowiedźKtórą z wymienionych poniżej diet należy zastosować u 10-letniego chłopca z ostrym zapaleniem trzustki?
- A. eliminacyjną.
- B. lekkostrawną.
- C. bogatoresztkową.
- D. ubogoresztkową.
- E. ścisłą głodówkę.
Poznaj poprawną odpowiedźChłopiec 15-letni skarży się na ból w okolicy lędźwiowej, nudności, brak apetytu oraz gorączkuje powyżej 39°C. W wykonanych badaniach laboratoryjnych z nieprawidłowości stwierdzono: przyspieszone OB, wzrost stężenia CRP, leukocyturię oraz bakteriurię. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- A. kamica układu moczowego.
- B. idiopatyczny zespół nerczycowy.
- C. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.
- D. kłębuszkowe zapalenie nerek.
- E. skrobiawica nerek.
Poznaj poprawną odpowiedź3-tygodniowy noworodek płci męskiej. Od 2 dni chlustająco wymiotuje treścią pokarmową po każdej próbie karmienia piersią oraz jest bardzo niespokojny. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził dodatni objaw oliwki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- A. zarośnięcie przełyku.
- B. przerostowe zwężenie odźwiernika.
- C. niedrożność odbytnicy.
- D. alergia pokarmowa.
- E. ostry nieżyt żołądka.
Poznaj poprawną odpowiedźW badaniu fizykalnym u pięcioletniego chłopca stwierdzono brak tętna na tętnicach udowych. Powyższy objaw jest charakterystyczny dla wrodzonej wady serca pod postacią:
- A. PD
- B. SA.
- C. VSD.
- D. ToF.
- E. CoA.
Poznaj poprawną odpowiedźW związku z rozpowszechnieniem badania echokardiograficznego coraz częściej rozpoznawane jest występowanie strun ścięgnistych w lewej komorze serca. Które ze stwierdzeń dotyczących strun ścięgnistych jest nieprawidłowe?
- A. struny ścięgniste mogą być przyczyną szmerów serca.
- B. struny ścięgniste zawierają komórki układu przewodzącego.
- C. struny ścięgniste mogą powodować zaburzenia repolaryzacji w zapisie Ekg.
- D. struny ścięgniste mogą być przyczyną komorowych zaburzeń rytmu.
- E. dzieci z obecnością strun ścięgnistych w lewej komorze serca wymagają ograniczenia wysiłków fizycznych i zwolnienia z zajęć WF.
Poznaj poprawną odpowiedźW farmakoterapii nadciśnienia tętniczego do leków I rzutu należą między innymi inhibitory konwertazy angiotensynowej (ACE). Przeciwwskazaniem do stosowania ACE jest nadciśnienie:
- A. tętnicze ze znacznym przerostem lewej komory.
- B. w wieku niemowlęcym.
- C. u dziecka z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych.
- D. z towarzyszącą cukrzycą.
- E. tętnicze z zaburzeniami gospodarki lipidowej.
Poznaj poprawną odpowiedźBadanie radiologiczne klatki piersiowej pozostaje nadal podstawowym badaniem diagnostycznym w chorobach serca. Które ze stwierdzeń dotyczących interpretacji badania radiologicznego klatki piersiowej jest niewłaściwe?
- A. wskaźnik sercowo-płucny powyżej 0,5 wskazuje na powiększenie serca.
- B. uwypuklenie prawego dolnego zarysu serca wskazuje na powiększenie prawego przedsionka.
- C. w przeroście lewej komory serca, koniuszek serca jest uniesiony ku górze.
- D. nieprawidłowy lewy górny zarys serca z ukształtowaniem proksymalnej części aorty zstępującej w kształcie cyfry 3 wskazuje na koarktację aorty.
- E. skąpy rysunek naczyniowy jest charakterystyczny dla wad serca ze zmniejszonym przepływem płucnym.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą spośród wad wrodzonych serca jest ubytek przegrody międzykomorowej (20%-30% wszystkich wrodzonych wad serca). Które ze stwierdzeń dotyczących tej wady jest niewłaściwe?
- A. wielkość przecieku przez ubytek zależy od wielkości ubytku i oporu płucnego.
- B. lewo-prawy przeciek krwi przez ubytek powoduje przeciążenie objętościowe lewej komory i zwiększony przepływ płucny.
- C. zwiększony przepływ płucny jest przyczyną postępujących zmian strukturalnych w tętniczkach płucnych, narastającego oporu płucnego aż do nieodwracalnego nadciśnienia płucnego.
- D. patognomoniczny dla ubytku przegrody międzykomorowej jest głośny szmer obejmujący fazę skurczu i rozkurczu serca najlepiej słyszalny wzdłuż lewego brzegu i w dole mostka.
- E. w części przypadków możliwe jest samoistne zamkniecie ubytków przegrody międzykomorowej.
Poznaj poprawną odpowiedźNiedobór witaminy D u dzieci prowadzi do niskorosłości, gdyż niedobór aktywnych metabolitów tej witaminy spowalnia rozwój chrząstki wzrostowej.
- A. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
- B. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
- C. oba zdania są fałszywe.
- D. oba zdania są prawdziwe, ale brak pomiędzy nimi związku przyczynowego.
- E. oba zadania są prawdziwe i istnieje związek przyczynowy pomiędzy nimi.
Poznaj poprawną odpowiedź10-letni chłopiec, dotychczas zdrowy, od kilku tygodni zgłasza gorsze samopoczucie. Jest osłabiony, ma gorsze łaknienie. Dużo pije, a jego diureza jest obfita. W badaniu fizykalnym tętno 110/min (1,83 Hz), oddech przyspieszony, pogłębiony. W analizie moczu: c. właściwy 1,035g/ml, pH 5,5, leukocyty nieobecne, białko nieobecne, glukoza ++++, ciała ketonowe ++++. U tego chłopca możemy oczekiwać obecności:
- A. alkalozy oddechowej i diurezy osmotycznej.
- B. alkalozy metabolicznej i diurezy osmotycznej.
- C. kwasicy metabolicznej i diurezy osmotycznej.
- D. kwasicy oddechowej i moczówki prostej.
- E. alkalozy oddechowej i moczówki prostej.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych objawów sugerować mogą niedoczynność tarczycy?
- A. niskorosłość, plamy bielacze, zaparcia, łamliwość włosów, objaw Graefego, psychoza maniakalna.
- B. plamy bielacze, zaparcia, przetłuszczanie się włosów, stany depresyjne.
- C. niskorosłość, nadkomorowe zaburzenia rytmu serca, plamy bielacze, zaparcia, przetłuszczanie się włosów, objaw Graefego, męczliwość.
- D. niskorosłość, zaparcia, łamliwość włosów, stany depresyjne, męczliwość.
- E. plamy bielacze, zaparcia, łamliwość włosów, stany depresyjne, trombocytopenia.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym czynnikiem etiologicznym zapalenia mięśnia sercowego jest/są:
- A. wirus EBV.
- B. wirus CMV.
- C. wirusy Coxsackie grupy B.
- D. Mycoplasma pneumoniae.
- E. Streptococcus aureus.
Poznaj poprawną odpowiedźW przewodozależnych wrodzonych wadach serca bezpośrednio po urodzeniu konieczne jest włączenie do leczenia stałego wlewu z prostaglandyny E1, która utrzymuje drożność przewodu tętniczego.
- A. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
- B. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
- C. oba zdania są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym ze sobą.
- D. oba zdania są fałszywe.
- E. oba zdania są prawdziwe i nie pozostają w związku przyczynowym ze sobą.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych stwierdzeń dotyczących łożyska przodującego jest prawdziwe?
1) częstość występowania jest niezależna od liczby przebytych ciąż;
2) pierwsze krwawienie jest zazwyczaj niebolesne i rzadko kiedy groźne w skutkach;
3) badanie przezpochwowe (palpacyjne) powinno być wykonane jak najszybciej od chwili rozpoznania;
4) badanie ultrasonograficzne nie wnosi bardziej istotnych informacji niż ocena kliniczna;
5) postępowanie zachowawcze nie znajduje uzasadnienia w przypadkach ciąż z łożyskiem przodującym poniżej 32 tygodnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2.
- B. 1,2,5.
- C. 2,4,5.
- D. tylko 2.
- E. wszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu infekcji dróg moczowych w III trymestrze ciąży, lekiem z wyboru są:
- A. cefalosporyny.
- B. tetracykliny.
- C. sulfonamidy.
- D. nitrofurantoina.
- E. aminoglikozydy.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników ryzyka rozwoju raka błony śluzowej trzonu macicy należą:
1) otyłość;
2) cukrzyca;
3) nadciśnienie;
4) przetrwałe zakażenie HPV;
5) późna menopauza.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2,3.
- B. 1,2,3,5.
- C. 1,3,5.
- D. 1,2,4.
- E. 2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzy wartościach β-hCG pomiędzy 1000 i 2000 mIU/ml, lub około 5,5 tygodnia ciąży uwidocznienie ciąży wewnątrzmacicznej powinno być możliwe przy użyciu:
- A. ultrasonograficznej głowicy dopochwowej.
- B. ultrasonograficznej głowicy przezbrzusznej.
- C. ultrasonograficznej głowicy dopochwowej i przezbrzusznej.
- D. nie powinno być możliwe.
- E. ultrasonograficznej głowicy dopochwowej jedynie przy β-hCG > 9500 mIU/ml.
Poznaj poprawną odpowiedźBadanie ultrasonograficzne jest nieodzowne w celu rozpoznania, oceny i monitorowania ciąży wielopłodowej. Wykorzystanie ultrasonografii w pierwszym trymestrze ciąży wielopłodowej polega na:
- A. określeniu kosmówkowatości i owodniowości.
- B. określeniu łożyskowego miejsca przyczepu pępowiny.
- C. ocenie długości szyjki macicy.
- D. ocenie położenia płodu.
- E. badaniu w kierunku zaburzeń wzrastania płodu
Poznaj poprawną odpowiedźZarośnięcie jamy macicy z wtórnym brakiem miesiączki lub występowaniem skąpych i bolesnych krwawień, do których najczęściej dochodzi po wyłyżeczkowaniu macicy w połogu, to zespół:
- A. Arnolda-Chiariego.
- B. Budda-Chiariego.
- C. Ashermana.
- D. Mendelsona.
- E. Sheehana.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęściej występujący nowotwór złośliwy u kobiet w Polsce to rak:
- A. szyjki macicy.
- B. piersi.
- C. trzonu macicy.
- D. jajnika.
- E. sromu.
Poznaj poprawną odpowiedźDo nowotworów germinalnych jajnika zaliczamy:
- A. folliculoma.
- B. thecoma.
- C. adenocarcinoma.
- D. dysgerminoma.
- E. Sertolioma.
Poznaj poprawną odpowiedźW różyczce wrodzonej może dojść do następujących embriopatii:
1) wrodzonej wady serca;
2) głuchoty;
3) zaćmy wrodzonej;
4) deformacji kończyn;
5) uszkodzenia zębów mlecznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2.
- B. 1,2,3.
- C. 1,2,3,4.
- D. wszystkie wymienione.
- E. 3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z podanych metod antykoncepcji jest najbardziej skuteczna?
- A. doustna antykoncepcja.
- B. wkładka domaciczna (konwencjonalna).
- C. żele dopochwowe
- D. prezerwatywa.
- E. metody naturalne.
Poznaj poprawną odpowiedźJeżeli podstawowe badania diagnostyczne nie wskazują na konkretną przyczynę niepłodności, które badanie z poniżej wymienionych należy zaproponować pacjentce jako najbardziej wartościowe?
- A. test na przeciwciała przeciwplemnikowe.
- B. rezonans magnetyczny przysadki.
- C. określenie kariotypu.
- D. laparoskopię.
- E. histeroskopię.
Poznaj poprawną odpowiedźU 30-letniej pacjentki, u której wystąpił wtórny brak miesiączki połączony z mlekotokiem należy podejrzewać:
- A. wtórny brak miesiączki pochodzenia podwzgórzowego.
- B. chorobę przysadki (gruczolak).
- C. guz jajnika.
- D. chorobę gruczołów sutkowych (mastodynia).
- E. chorobę genetyczną połączoną z wadą układu rozrodczego.
Poznaj poprawną odpowiedźW mechanizmie laktacji po porodzie za wytrysk mleka odpowiada:
- A. spadek progesteronu i estrogenów po porodzie.
- B. oksytocyna.
- C. laktogen łożyskowy.
- D. prolaktyna.
- E. tyroksyna.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z podanych poniżej stwierdzeń o infekcji gonokokowej jest prawdziwe?
- A. można jej zapobiegać poprzez szczepienie martwym patogenem.
- B. można jej zapobiegać poprzez szczepienie żywym atenuowanym patogenem.
- C. wytwarza odporność na reinfekcję tylko w przypadku, gdy pierwotna infekcja ma lokalizację pozagenitalną.
- D. nie wytwarza odporności na reinfekcję.
- E. infekcji można zapobiegać poprzez podanie specyficznej immunoglobuliny.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzysadka mózgowa wydziela wymienione niżej hormony, z wyjątkiem:
- A. oksytocyny.
- B. tyreotropiny.
- C. kortyzonu.
- D. prolaktyny.
- E. hormonu luteinizującego.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęściej obserwowanymi działaniami ubocznymi hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych są:
1) krwawienia i plamienia w trakcie przyjmowania tabletek;
2) nudności;
3) bóle głowy;
4) zwiększone libido;
5) biegunka.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2,3.
- B. 2,5.
- C. 1,2,3,5.
- D. 1,3,4.
- E. wszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźNoworodek może być zainfekowany wirusem cytomegalii poprzez:
1) wiremię w czasie ciąży;
2) ekspozycję na zainfekowaną wydzielinę szyjki macicy;
3) ekspozycję na zainfekowane mleko matki;
4) transfuzję zainfekowanej krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2,3.
- B. 1,3.
- C. 2,4.
- D. tylko 4.
- E. wszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo niezłośliwych nowotworów sromu nie zalicza się:
- A. angiokeratoma.
- B. ca planoepithelialae.
- C. granulosa pyogenicum.
- D. lipoma.
- E. histiocytoma fibrosum
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniem do zajścia w ciążę u pacjentek z cukrzycą jest:
1) ciężka nefropatia;
2) niepoddające się leczeniu nadciśnienie tętnicze;
3) niepoddająca się leczeniu retinopatia proliferacyjna;
4) choroba niedokrwienna serca;
5) uporczywa grzybica przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2.
- B. 1,3,4.
- C. 1,3,5.
- D. 1,2,3,5.
- E. 1,2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźNajrzadszym nowotworem przerzutowym w jajniku jest:
- A. rak żołądka.
- B. rak jajowodu.
- C. rak sutka.
- D. przerzut z drugiego jajnika.
- E. rak jelita grubego.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka zgłosiła się do Poradni na pierwszą wizytę około 8. tygodni po zatrzymaniu miesiączki i po wykonaniu testu ciążowego. Podaje, że nie jest pewna daty ostatniej miesiączki, ponadto często zdarzały się u niej nieregularne cykle miesiączkowe (28-60 dni). Która z poniższych metod jest najbardziej dokładna w określeniu czasu trwania ciąży?
- A. ocena wielkości macicy w badaniu dwuręcznym.
- B. ilościowa ocena poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w surowicy.
- C. ilościowa ocena poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w surowicy wraz z oceną stężenia progesteronu.
- D. ocena długości ciemieniowo-siedzeniowej płodu (CRL) badaniem ultrasonograficznym.
- E. połączenie badania dwuręcznego z oceną stężenia gonadotropiny kosmówkowej.
Poznaj poprawną odpowiedźZdrowa 20-letnia ciężarna zgłosiła się na pierwszą wizytę w 10. tygodniu ciąży. Przeprowadzony wywiad ogólny nie wykazał żadnych istotnych schorzeń mogących wikłać obecną ciążę. Wszystkie poniższe badania powinny być wykonane u tej pacjentki, z wyjątkiem:
- A. oznaczenia grupy krwi.
- B. badania w kierunku HIV.
- C. badania w kierunku toksoplazmozy.
- D. obciążenia 50g glukozy.
- E. badania krwi (morfologia) i badania ogólnego moczu.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych objawów sugerują konieczność założenia szwu okrężnego na szyjkę macicy?
1) nieregularne skurcze macicy;
2) krwawienie z szyjki macicy;
3) rozwarcie szyjki macicy do 3 cm bez czynności skurczowej;
4) wiek ciążowy oceniony na 29 tygodni;
5) zakażenie wewnątrzmaciczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2,4.
- B. 2,4.
- C. tylko 3.
- D. 1,3,5.
- E. 1,2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźU 30-letniej ciężarnej, C2, 29 tyg, zdiagnozowano cukrzycę ciążową. Pacjentka martwi się o dalszy przebieg ciąży i wpływ cukrzycy na jej dziecko. Które z poniższych powikłań są częściej spotykane u dzieci matek z cukrzycą ciążową?
1) makrosomia;
2) uraz okołoporodowy;
3) wady wrodzone;
4) małowodzie;
5) przedwczesne „starzenie” łożyska.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2.
- B. 1,2,3.
- C. 3,4,5.
- D. tylko 1.
- E. wszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźOchronne działanie antykoncepcji hormonalnej udowodniono w stosunku do raka:
1) jajnika;
2) wątroby;
3) endometrium;
4) nerki;
5) szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2,3,5.
- B. 1,3.
- C. 1,3,4.
- D. 1,3,4,5.
- E. 1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z poniższych objawów nie należy do zaburzeń toku myślenia?
- A. myślenie magiczne
- B. rozkojarzenie
- C. przyspieszenie
- D. spowolnienie
- E. inkoherencja
Poznaj poprawną odpowiedźPrzekonanie o niezwykłych możliwościach, talentach, wiedzy, to podstawa urojeń:
- A. ksobnych
- B. wielkościowych
- C. prześladowczych
- D. nihilistycznych
- E. żadne z wymienionych
Poznaj poprawną odpowiedźMyśli lub wyobrażenia uporczywie narzucające się lub czynności wielokrotnie powtarzane, są to:
- A. urojenia.
- B. fobie
- C. natręctwa
- D. omamy czuciowe
- E. żadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWszystkie z poniższych to zaburzenia popędu płciowego, z wyjątkiem:
- A. obniżenia popędu.
- B. wzmożenia popędu
- C. prostytucji.
- D. zaburzeń ukierunkowania popędu.
- E. spaczonego sposobu zaspokajania popędu.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych nie są charakterystycznymi objawami majaczenia?
- A. koszmary senne.
- B. pobudzenie.
- C. iluzje.
- D. omamy.
- E. niespójne urojenia.
Poznaj poprawną odpowiedźNieswoiste stany psychopatologiczne wywołane czynnikami zewnętrznymi nazywamy:
- A. zespołami psychoorganicznymi.
- B. ekmnezjami.
- C. zaburzeniami schematu ciała.
- D. reakcjami egzogennymi Bonhoffera.
- E. reakcjami sytuacyjnymi.
Poznaj poprawną odpowiedźAlternatywną do Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD-10 jest klasyfikacja zaburzeń psychicznych Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego w skrócie określana jako:
- A. ABC Psych.
- B. Amer Psych.
- C. AmClasPsych.
- D. DDT.
- E. DSM.
Poznaj poprawną odpowiedźZaburzenia obsesyjno-kompulsyjne rozwijają się najczęściej u osób z osobowością:
- A. psychopatyczną.
- B. charakteropatyczną.
- C. schizoidalną.
- D. anankastyczną.
- E. narcystyczną.
Poznaj poprawną odpowiedźOstre zatrucie opiatami stanowi zagrożenie życia z powodu zaburzenia funkcji:
- A. serca.
- B. ośrodka oddechowego.
- C. kory nadnerczy.
- D. nerek.
- E. wątroby.
Poznaj poprawną odpowiedźDawny termin "cyklofrenia" zastąpiony został określeniem:
- A. zespół maniakalny.
- B. schizofrenia okresowa.
- C. depresja sezonowa.
- D. dystymia.
- E. choroba afektywna dwubiegunowa.
Poznaj poprawną odpowiedźDo leków przeciwlękowych nie zalicza się:
- A. chlordiazepoksyd.
- B. chlorprotiksen.
- C. klorazepat.
- D. bromazepam.
- E. alprazolam.
Poznaj poprawną odpowiedźW czasie leczenia solami litu należy liczyć się z jego niekorzystnym wpływem na funkcję:
- A. tarczycy (niedoczynność).
- B. tarczycy (nadczynność).
- C. nadnerczy (nadczynność).
- D. nadnerczy (niedoczynność).
- E. przytarczyc (niedoczynność).
Poznaj poprawną odpowiedźPodstawowym mechanizmem działania większości leków przeciwpsychotycznych jest:
- A. agonizm wobec receptorów dopaminergicznych.
- B. częściowy agonizm wobec receptorów dopaminergicznych.
- C. antagonizm wobec receptorów dopaminergicznych.
- D. antagonizm wobec receptorów serotoninergicznych.
- E. wszystkie z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo którego z wymienionych mechanizmów działania leków przeciwpsychotycznych odnosi się określenie "depot":
- A. działania przedłużonego.
- B. działania na objawy pozytywne.
- C. sedacji.
- D. możliwości podawania leku w iniekcjach dożylnych.
- E. działania na objawy negatywne.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta operowanego z powodu dużego zamostkowego wola guzowatego po zabiegu wystąpiło zapadnięcie gałki ocznej po stronie prawej, opadanie prawej powieki oraz zwężenie prawej źrenicy. Gdzie należy lokalizować uszkodzenie?
- A. ośrodek okoruchowy kory mózgowej.
- B. pień nerwu błędnego.
- C. oczodół.
- D. szyjno-piersiowe nerwy współczulne.
- E. gałka oczna.
Poznaj poprawną odpowiedźStwierdzenie którego z poniższych faktów, dyskwalifikuje bezwzględnie zmarłego jako dawcę narządów?
- A. sprzeciw wyrażony przez zmarłego za życia
- B. sprzeciw rodziny zmarłego
- C. dodatni wynik przeciwciał anty HCV
- D. alkoholizm
- E. leczenie na OIOM przez 14 dni zakończone zgonem
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego około 24 h po urazie czaszkowo-mózgowym doszło do nasilenia dolegliwości bólowych głowy, pojawienia się nudności i apatii. Które z niżej wymienionych jest najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem?
- A. narastanie ciśnienia wewnątrzczaszkowego
- B. przełom nadciśnieniowy
- C. krwawienie domózgowe
- D. krwiak nadtwardówkowy
- E. krwiak podtwardówkowy
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas gastroskopii wykonywanej z powodu dolegliwości dyspeptycznych u 60 letniego mężczyzny stwierdzono kraterowate owrzodzenie średnicy około 4 cm położone w części podwpustowej na krzywiźnie mniejszej żołądka. W pobranych wycinkach stwierdzono utkanie raka żołądka typu jelitowego. Do jakiego zabiegu operacyjnego należy w pierwszym rzędzie kwalifikować tego chorego?
- A. całkowite wycięcie żołądka
- B. całkowite wycięcie żołądka w limfadenektomią
- C. częściowe proksymalne wycięcie żołądka
- D. częściowe dystalne wycięcie żołądka
- E. częściowe dystalne wycięcie żołądka z limfadenektomią
Poznaj poprawną odpowiedźDo leczenia szpitalnego przyjęto 56-letnią, otyłą chorą z trwającymi od około 12 h dolegliwościami bólowymi w nadbrzuszu. W ultrasonografii stwierdzono kamicę pęcherzyka żółciowego, przestrzeni pozaotrzewnowej nie uwidoczniono. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się istotnie podniesiony poziom leukocytów, białka C reaktywnego oraz amylazy. Jakie powinno być Twoim zdaniem najbardziej prawidłowe postępowanie?
- A. pilna laparoskopowa cholecystektomia
- B. otwarta cholecystektomia z cholangiografią śródoperacyjną
- C. endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna
- D. przeniesienie na OIT i dokładne monitorowanie chorej
- E. dieta „0”, płynoterapia, antybiotyk i obserwacja
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego:
1) nie należy operować techniką laparoskopową;
2) najczęściej występuje w młodym wieku;
3) rozpoczyna się bólem, który przemieszcza się z nadbrzusza w prawe podbrzusze;
4) nie występuje u osób powyżej 50 roku życia;
5) często towarzyszy chorobie Leśniowskiego-Crohna.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 2
- B. 3, 4
- C. 4, 5
- D. 2, 3
- E. 2, 4
Poznaj poprawną odpowiedźPrzepukliny pachwinowe:
1) u mężczyzn są kilkakrotnie częstsze niż u kobiet;
2) operować należy tylko duże przepukliny, schodzące do worka mosznowego;
3) najlepsze wyniki przynoszą operacje z użyciem siatki z tworzywa;
4) zawsze grożą uwięźnięciem;
5) najczęściej operuje się metodą laparoskopową.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 2, 3
- B. 1, 3, 4
- C. 2, 4, 5
- D. 1, 2, 5
- E. 2, 3, 4
Poznaj poprawną odpowiedźZaawansowany rak kątnicy najczęściej objawia się:
1) bólami w prawym podbrzuszu;
2) guzem nad prawym talerzem biodrowym;
3) niedokrwistością;
4) smolistymi stolcami;
5) wyniszczeniem.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2,3.
- B. 2,3,4.
- C. 3,4,5.
- D. 1,3,4.
- E. 1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawami przedziurawienia wrzodu żołądka lub dwunastnicy są:
1) zatrzymanie wiatrów;
2) smoliste stolce;
3) wymioty z domieszką krwi;
4) nagły, silny ból brzucha;
5) obrona mięśniowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 2, 3
- B. 2, 3, 4
- C. 3, 4, 5
- D. 1, 2, 5
- E. 1, 4, 5
Poznaj poprawną odpowiedźGłówne objawy raka głowy trzustki to:
1) fusowate wymioty;
2) bezbólowa żółtaczka mechaniczna;
3) powiększenie pęcherzyka żółciowego;
4) poszerzenie dróg żółciowych;
5) powiększenie śledziony.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 2, 3
- B. 2, 3, 4
- C. 3, 4, 5
- D. 2, 4, 5
- E. 1, 3, 5
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną odcinkowej martwicy jelita cienkiego może być:
1) uwięźnięcie przepukliny;
2) cukrzyca;
3) zadzierzgnięcie jelita wokół zrostów otrzewnowych;
4) zator tętnicy krezkowej;
5) porfiria.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 2, 3
- B. 2, 3, 4
- C. 1, 3, 5
- D. 1, 3, 4
- E. 1, 2, 4
Poznaj poprawną odpowiedźZastrzał:
1) jest zakażeniem toczącym się po stronie dłoniowej palców i ręki;
2) często przebiega bez bólu;
3) jest zakażeniem krwiopochodnym;
4) leczenie polega na nacięciu, sączkowaniu i unieruchomieniu;
5) przyczyną jest uraz.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 2, 3
- B. 2, 3, 4
- C. 1, 4, 5
- D. 1, 2, 4
- E. 1, 2, 5
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstsze objawy raka esicy to:
1) wąskie stolce;
2) naprzemienne zaparcia i biegunki;
3) niedokrwistość;
4) wyniszczenie;
5) domieszka krwi w stolcu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2,4.
- B. 1,2,3.
- C. 2,3,5.
- D. 1,2,5.
- E. 2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWprawdzie dla opanowania krwotoku z żylaków przełyku stosuje się obecnie leczenie endoskopowe, to w pewnych sytuacjach ma zastosowanie tamponada balonowa. Zakładając choremu zgłębnik Sengstakena-Blakemore’a należy stosować następującą zasadę:
- A. zgłębnik zakłada się przez usta, najlepiej pod kontrolą laryngoskopu.
- B. balon żołądkowy wypełnia się powietrzem lub płynem, a
balon przełykowy wypełnia się powietrzem.
- C. oba balony wypełnia się płynem.
- D. balon żołądkowy wypełnia się płynem, przełykowy powietrzem.
- E. zgłębnik należy utrzymywać w napięciu, obciążając go ciężarkiem o wadze 1 kg.
Poznaj poprawną odpowiedźZespoły polipowatości jelita grubego uwarunkowane genetycznie to:
- A. zespół Turcota
- B. zespół Turnera
- C. zespół Gardnera
- D. prawdziwe są odpowiedzi A, C
- E. prawdziwe są odpowiedzi B, C
Poznaj poprawną odpowiedźDo Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosiła się pacjentka lat 29 z powodu narastających bólów brzucha w okolicy lewej połowy brzucha na wysokości pępka i wymiotami, ból promieniował do lewej pachwiny, początek dolegliwości wiąże z uniesieniem z ziemi ciężkiego przedmiotu. W badaniach obrazowych nie stwierdzono nieprawidłowości, leukocytoza - 9,6K/mm3, niewielki efekt przeciwbólowy metamizolu, tramadolu, leków rozkurczowych. Lekarz zdecydował o podskórnym podaniu morfiny, po czym nastąpił bardzo silny atak bólowy. Co podejrzewamy u pacjentki?
- A. ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
- B. zapalenie przydatków
- C. podtorebkowe pęknięcie śledziony
- D. niecieniujący złóg w moczowodzie
- E. skręconą torbiel jajnika
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniami do leczenia operacyjnego w chorobie Leśniowskiego-Crohna są:
1) ropnie i przetoki;
2) niedrożność jelit (skutek zwężenia lub zrostów pozapalnych);
3) perforacja jelit;
4) przemiana nowotworowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. wszystkie wymienione
- B. 1, 2, 3
- C. 2, 3, 4
- D. 1, 3, 4
- E. 3, 4
Poznaj poprawną odpowiedźStan zapalny przełyku, w którym stwierdza się w okolicy połączenia przełykowo-żołądkowego zastąpienie nabłonka wielowarstwowego płaskiego nabłonkiem gruczołowym, nazywamy:
- A. zespołem Malloryego-Weissa
- B. kurczem przełyku
- C. chorobą refluksową
- D. przełykiem Barretta
- E. kurczem wpustu
Poznaj poprawną odpowiedźZespół objawów trwający około 30 minut, wywołany posiłkiem, spożyciem alkoholu, nadmiernym wysiłkiem fizycznym obejmujący zaburzenia naczynioruchowe takie jak zaczerwienienie skóry twarzy i górnej części tułowia, biegunkę, duszność o charakterze astmatycznym i nadciśnienie tętnicze jest charakterystyczny dla zespołu:
- A. Zollingera-Ellisona.
- B. Malloryego-Weissa.
- C. Lyncha.
- D. Gardnera.
- E. rakowiaka
Poznaj poprawną odpowiedź
Zespół objawów:
- ból brzucha nasilający się w czasie ruchów i kaszlu,
- przyspieszone tętno,
- gorączka,
- bolesność uciskowa, obrona mięśniowa,
- leukocytoza,
jest charakterystyczny dla:
- A. krwotoku z przewodu pokarmowego
- B. ostrego zapalenia otrzewnej
- C. mechanicznej niedrożności jelit
- D. anginy brzusznej
- E. kolki nerkowej
Poznaj poprawną odpowiedźCałkowite żywienie pozajelitowe (TPN) powinno być prowadzone w domu chorego po przebytej operacji:
- A. prawie całkowitego wycięcia jelita cienkiego z powodu zatoru krezki
- B. całkowitego wycięcia jelita grubego z powodu colitis ulcerosa
- C. całkowitego wycięcia żołądka z powodu raka
- D. wycięcia przełyku powikłanego przetoką w zespoleniu
- E. każdej z wymienionych
Poznaj poprawną odpowiedźW dobie stosowania leków hamujących wydzielanie HCl wskazania do chirurgicznego leczenia wrzodu żołądka istnieją w przypadku:
- A. przedziurawienia
- B. nieskuteczności leczenia zachowawczego przez ponad 3 miesiące
- C. nawrotu wrzodu pomimo prawidłowego leczenia zachowawczego
- D. niemożności wykluczenia procesu złośliwego
- E. we wszystkich wymienionych
Poznaj poprawną odpowiedźU dwudziestoletniej kobiety, guzek piersi o średnicy 1,5 cm, dobrze ograniczony i ruchomy, jest najprawdopodobniej:
- A. torbielą.
- B. gruczolakowłókniakiem.
- C. guzkiem liściastym.
- D. wczesną postacią raka gruczołowego.
- E. dysplazją włóknisto-torbielowatą.
Poznaj poprawną odpowiedźPierwotna nadczynność przytarczyc, spowodowana gruczolakiem wydzielającym parathormon może powodować:
- A. kamicę nerkową.
- B. bóle brzucha.
- C. powstawanie torbieli kostnych i łamliwość kości.
- D. zaburzenia psychiczne.
- E. wszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczniczą dawkę małocząsteczkowej heparyny ustala się w oparciu o:
- A. wagę chorego
- B. APTT
- C. czas protrombinowy
- D. INR
- E. liczbę płytek
Poznaj poprawną odpowiedźJakich objawów należy się spodziewać u pacjenta z uszkodzeniem rdzenia kręgowego na poziomie Th2?
- A. zatrzymanie moczu i stolca
- B. porażenie kończyn górnych
- C. porażenie kończyn dolnych
- D. prawdziwe są odpowiedzi A, C
- E. wszystkie wyżej wymienione objawy są charakterystyczne dla uszkodzenia rdzenia kręgowego na poziomie Th2
Poznaj poprawną odpowiedźJaka grupa krwi jest czynnikiem ryzyka raka żołądka?
- A. A
- B. B
- C. AB.
- D. 0.
- E. żadna z grup krwi nie predestynuje do rozwoju raka żołądka.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu mononukleozy zakaźnej stosuje się:
- A. penicyliny.
- B. makrolidy.
- C. tetracykliny.
- D. paracetamol.
- E. fluorochinolony.
Poznaj poprawną odpowiedźBólowi oka u chorego z napadem jaskry często towarzyszą:
1) nudności;
2) wymioty;
3) bóle brzucha;
4) poty;
5) bradykardia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2,3.
- B. 4,5.
- C. 1,2,5.
- D. 1,4.
- E. wszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedź(1)Ostre niepowikłane zakażenia układu moczowego u mężczyzn występują sporadycznie, (2) dlatego każdy przypadek infekcji dróg moczowych u mężczyzn należy traktować jako zakażenie powikłane, związane z obecnością nieprawidłowości anatomicznych, czynnościowych lub choroby, która zwiększa ryzyko rozwoju zakażenia.
- A. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
- B. pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdzie.
- C. oba twierdzenia są fałszywe.
- D. oba twierdzenia są prawdziwe, ale nie pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
- E. oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
Poznaj poprawną odpowiedźTradycyjnie uważa się, że ból spowodowany niedrożnością zatok przynosowych promieniuje do pewnych obszarów. Ból zlokalizowany w wierzchołku głowy wskazuje na zajęcie procesem zapalnym:
- A. zatok szczękowych.
- B. zatok sitowych.
- C. zatok czołowych.
- D. zatok klinowych.
- E. nie ma związku z zajęciem jakichkolwiek zatok.
Poznaj poprawną odpowiedźDo przyczyn kolek jelitowych u niemowląt należą:
- A. niedojrzałość motoryczna przewodu pokarmowego.
- B. łapczywe picie, połykanie znacznej ilości powietrza.
- C. alergia na białka mleka krowiego, które spożywa matka.
- D. prawdziwe są odpowiedzi A,C.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z niżej wymienionych nie należy do szczepień obowiązkowych dla wszystkich dzieci zgodnie z zaleceniami polskiego kalendarza szczepień?
- A. szczepienie przeciwko gruźlicy.
- B. szczepienie przeciwko żółtaczce typu B
- C. szczepienie przeciwko pneumokokom.
- D. szczepienie przeciw krztuścowi.
- E. szczepienie przeciw błonicy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące róży:
- A. czynnikiem etiologicznym jest paciorkowiec najczęściej z grupy A
- B. częste nawroty choroby zdarzają się u chorych z zaburzeniami krążenia żylnego lub chłonnego
- C. leczenie jest wyłącznie miejscowe
- D. w jej przebiegu występuje wysoka temperatura
- E. zmiany na skórze mają charakter bolesnego, ostro odgraniczonego, żywoczerwonego rumienia
Poznaj poprawną odpowiedź
Przyczyną zmniejszenia liczby neutrofilów we krwi może być:
- A. zakażenie wirusowe.
- B. niedokrwistość aplastyczna.
- C. choroba autoimmunologiczna.
- D. wpływ stosowanego leku.
- E. wszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedź
Najbardziej prawdopodobną przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza i eozynofilii u 16-letniej pacjentki jest:
- A. astma oskrzelowa.
- B. rodzinna polipowatość gruczolakowa.
- C. nieprawidłowa dieta.
- D. obfite miesiączki.
- E. zakażenie pasożytnicze.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre zdanie na temat doustnego testu obciążenia glukozą (OGTT) jest fałszywe?
- A. badanie należy przeprowadzić rozpuszczając 75 gramów glukozy w 300 ml wody.
- B. pacjent powinien wypić roztwór glukozy w ciągu 5 minut.
- C. wskazaniem do wykonania OGTT jest nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG).
- D. niekiedy w celu wykrycia reaktywnej hipoglikemii należy oznaczyć glikemię w 180 minucie od obciążenia glukozą.
- E. do rozpoznania cukrzycy t. 2 konieczne jest 2-krotne stwierdzenie glikemii w 120. minucie po obciążeniu glukozą = 200 mg/dl (11,1 mmol/l).
Poznaj poprawną odpowiedźProfilaktyczna, dzienna dawka witaminy D3 dla dzieci i młodzieży wynosi:
- A. 400 j.
- B. 400-600 j.
- C. 600-2000 j.
- D. 600-1000j.
- E. 2000 j.
Poznaj poprawną odpowiedź
W karcie ryzyka SCORE zostały uwzględnione następujące parametry:
1) wiek;
2) palenie tytoniu;
3) rozkurczowe ciśnienie tętnicze krwi (DBP);
4) stężenie cholesterolu LDL;
5) stężenie glukozy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. tylko 1.
- B. 1,2.
- C. 1,2,3.
- D. 1,2,3,4.
- E. wszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźNieprawdą jest, że:
- A. szczepienie na grypę najlepiej wykonać wczesną jesienią.
- B. swoiste przeciwciała pojawiają się po około 20 dniach.
- C. uodpornienie przeciwko grypie wymaga corocznego podawania szczepionki.
- D. wszystkie osoby w wieku >= 65 lat powinny być zaszczepione na grypę.
- E. szczepionka może być stosowana przez cały okres epidemiologiczny.
Poznaj poprawną odpowiedź70-letni mężczyzna od kilku miesięcy musi wstawać co najmniej 3 razy w nocy by oddać mocz. Przyczyną tego objawu może być:
- A. niewydolność krążenia.
- B. przewlekła choroba nerek.
- C. przerost prostaty.
- D. cukrzyca.
- E. wszystkie wymienione choroby.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie prawdziwe dotyczące populacji europejskiej:
- A. otyłość III stopnia jest rozpoznawana w przypadku gdy BMI = 40 kg/m2.
- B. otyłość brzuszną u kobiet należy rozpoznać, gdy WHR > 1,0.
- C. otyłość brzuszna u mężczyzn powinna być rozpoznana, gdy obwód talii >= 102 cm.
- D. prawdziwe są odpowiedzi A,C.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem z wyboru w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli jest ciprofloksacyna, ponieważ w 80% zapalenie oskrzeli wywołują drobnoustroje wrażliwe na ten antybiotyk.
- A. oba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
- B. oba zdania są prawdziwe, lecz brak między nimi związku przyczynowego.
- C. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
- D. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
- E. oba zdania są fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźSuplementację witaminą D3 w przypadku noworodków karmionych piersią, których matki nie otrzymały witaminy D3 w ciąży należy rozpocząć:
- A. od pierwszych dni życia.
- B. po tygodniu.
- C. po 2 tygodniach.
- D. po 3 tygodniach.
- E. po miesiącu.
Poznaj poprawną odpowiedźPerforacja błony bębenkowej oraz zapalenie ucha środkowego jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do pływania w naturalnych i sztucznych zbiornikach wodnych, ponieważ dostanie się wody w okolicę kanałów półkolistych może wywołać silny zawrót głowy z utratą orientacji przestrzennej.
- A. oba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
- B. oba zdania są prawdziwe, lecz brak między nimi związku przyczynowego.
- C. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
- D. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
- E. oba zdania są fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku zatrucia grzybami, płukanie żołądka powinno być wykonane:
- A. do 4 godzin od ich spożycia.
- B. do 6 godzin od ich spożycia.
- C. do 12 godzin od ich spożycia.
- D. do 18 godzin od ich spożycia.
- E. niezależnie od czasu spożycia.
Poznaj poprawną odpowiedźNastępujące wartości parametrów w gazometrii z krwi tętniczej wykonanej po 15 minutach akcji resuscytacyjnej: PaO2 100 mmHg, PaCO2 75 mmHg, pH 7.01, HCO3 19,3, BE –5,0 u chorego o wadze 60 kg (wytyczne ERC 2005 dla dorosłych), stanowią wskazanie do:
- A. podania 50 ml 4,2% roztworu wodorowęglanu sodu.
- B. podania 25 ml 8,4% roztworu wodorowęglanu sodu.
- C. interwencji innych niż podanie wodorowęglanu sodu i powtórzenia badania gazometrycznego.
- D. podania 25 ml 8,4% roztworu wodorowęglanu sodu; + dodatkowa interwencja + ponowne wykonanie badania gazometrycznego.
- E. podania 25 ml 4,2% roztworu wodorowęglanu sodu + dodatkowa interwencja + ponowne wykonanie badania gazometrycznego.
Poznaj poprawną odpowiedźTRALI określa:
- A. preparat zawierający czynniki krzepnięcia zależne od wit. K oraz białka C, Z, S.
- B. potransfuzyjne ostre uszkodzenie płuc.
- C. transfuzję krwi po hemodilucji hiperwolemicznej.
- D. trombocytopenię potransfuzyjną.
- E. hipotermię po masywnym przetoczeniu krwi.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzy masywnym przetoczeniu krwi, po podaniu 10 j koncentratu krwinek czerwonych (KKCZ), wskazane jest przetoczenie osocza świeżo mrożonego (FFP), w stosunku:
- A. KKCZ:FFP = 2:1.
- B. KKCZ:FFP = 1:1.
- C. KKCZ:FFP = 1:2.
- D. KKCZ:FFP = 1:3.
- E. KKCZ:FFP = 1:4.
Poznaj poprawną odpowiedźBezpośredni dostęp dotętniczy nie pozwala na:
- A. pomiar średniego ciśnienia tętniczego.
- B. pomiar ciśnienia zaklinowanego.
- C. pomiar utlenowania krwi.
- D. ocenę wypełniania łożyskanaczyniowego.
- E. pomiar rzutu serca.
Poznaj poprawną odpowiedźStrategia wentylacji mechanicznej oszczędzającej płuca np. w ARDS, polega m.in. na przestrzeganiu następującego parametru:
- A. szczytowe ciśnienie wdechowe poniżej 30cm H2O.
- B. częstość oddechów poniżej 20/min.
- C. ciśnienie końcowo-wydechowe (PEEP) powyżej15cm H2O.
- D. ciśnienie zaklinowania poniżej 18 mm Hg
- E. PaCO2 < 60 mmHg.
Poznaj poprawną odpowiedźTermodilucja to:
- A. metoda ogrzewania płynów infuzyjnych w trakcie zabiegu operacyjnego.
- B. przetoczenie ogrzanych płynów choremu w hipotermii.
- C. jedna z metod pomiaru rzutu serca.
- D. planowe oziębienie pacjenta w trakcie zabiegu operacyjnego np. w kardiochirurgii lub neurochirurgii.
- E. planowe oziębienie chorego na okres 24 godz. po NZK.
Poznaj poprawną odpowiedźCelem wczesnej stabilizacji krążeniowej w ciężkiej sepsie jest uzyskanie:
- A. OCŻ > 4 mmHg, Scv O2 > 95%.
- B. OCŻ 8 mmHg, Scv O2 70%.
- C. OCŻ > 10 mmHg, Scv O2 > 90%.
- D. OCŻ > 16 mmHg, Scv O2 > 50%.
- E. OCŻ > 20 mmHg, Scv O2 > 30%.
Poznaj poprawną odpowiedźCiśnienie tętnicze krwi pacjenta wynosi 170/80 mmHg. Jego ciśnienie średnie wynosi:
- A. 90 mmHg.
- B. 100 mmHg.
- C. 110 mmHg.
- D. 120 mmHg.
- E. 125 mmHg.
Poznaj poprawną odpowiedźWybierz zdanie nieprawdziwe:
- A. zapalenie płuc jest najczęstszą postacią zakażeń szpitalnych w oddziale intensywnej terapii.
- B. zakażenie krwi jest najczęstszą postacią zakażeń szpitalnych w oddziale intensywnej terapii.
- C. ręce personelu są najistotniejszym wektorem przenoszenia zakażeń szpitalnych.
- D. zwalczanie hipoperfuzji narządowej zapobiega translokacji bakterii w przewodzie pokarmowym.
- E. Pseudomonas aeruginosa jest częstą przyczyną zakażeń szpitalnych.
Poznaj poprawną odpowiedźNieprawdziwe jest stwierdzenie:
- A. adrenalina zwiększa poziom mleczanów.
- B. dopamina ma silniejsze od noradrenaliny działanie inotropowe.
- C. inhibitory PDE III zwiększają opór naczyń systemowych.
- D. dobutamina poprawia rzut serca.
- E. noradrenalina jest aminą katecholową z wyboru we wstrząsie septycznym.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z poniższych objawów charakteryzuje narastający obrzęk mózgu?
- A. zaburzenia rytmu serca.
- B. skąpomocz.
- C. śpiączka.
- D. poszerzenie się źrenic.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,C,D.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z niżej wymienionych skal służy do oceny zaburzeń funkcji mózgu po urazach czaszkowo-mózgowych?
- A. skala Ramseya.
- B. skala śpiączki Glasgow.
- C. skala Apache.
- D. skala SOFA.
- E. skala Malampatiego.
Poznaj poprawną odpowiedźChlorek wapnia jest stosowany w przypadku:
- A. hipokalcemii.
- B. hipochloremii.
- C. hiperkaliemii.
- D. prawdziwe są odpowiedzi A, C.
- E. wszystkie odpowiedzi są nieprawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku reakcji anafilaktycznej:
- A. objawy są wywołane uwolnieniem dużych ilości histaminy.
- B. w leczeniu używane są leki przeciwhistaminowe, jak również steroidy.
- C. nie wszystkie objawy reakcji anafilaktycznej manifestują się w tym samym czasie.
- D. u pacjenta z dusznością i sinicą należy zastosować adrenalinę.
- E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźOstry zespół wieńcowy – wskaż odpowiedź fałszywą:
- A. w EKG może być widoczne uniesienie odcinka ST.
- B. występuje ryzyko migotania komór.
- C. kwas acetylosalicylowy jest lekiem pierwszego rzutu.
- D. leki przeciwpłytkowe nie są stosowane w pomocy przedszpitalnej.
- E. zastosowanie znajdują nitrogliceryna i leki opioidowe.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas resuscytacji dziecka poniżej 8 lat:
- A. wolno używać tylko automatycznych zewnętrznych defibrylatorów.
- B. nie ma nigdy wskazań do defibrylacji.
- C. wykonujemy defibrylację z użyciem normalnych elektrod samoprzylepnych.
- D. nie wolno nam używać defibrylatorów przeznaczonych dla dorosłych.
- E. energia defibrylacji powinna wynosić 40J na każde 10 kg masy ciała.
Poznaj poprawną odpowiedźPobudzenie psychoruchowe obserwowane u ofiar wypadku jest spowodowane przede wszystkim:
- A. oceną ciężkości własnego stanu zdrowia.
- B. niedotlenieniem i bólem.
- C. nadmierną wentylacją z towarzyszącym spadkiem ciśnienia.
- D. wypadkiem samym w sobie.
- E. krwiakiem wewnątrzczaszkowym.
Poznaj poprawną odpowiedź- A. resuscytację zgodnie z wytycznymi BLS rozpoczynamy od 3 oddechów zastępczych.
- B. tylko intubacja może uratować życie osobie poszkodowanej.
- C. resuscytację zgodnie z wytycznymi BLS rozpoczynamy od 5 oddechów zastępczych.
- D. należy wykonać jak najszybciej defibrylację.
- E. najważniejszą czynnością z zakresu pierwszej pomocy jest wezwanie karetki.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłową odpowiedź:
- A. aktywność elektryczna bez pulsu jest wskazaniem do defibrylacji.
- B. kołnierz ortopedyczny powinien zostać zastosowany w przypadku ofiary każdego rodzaju wypadku.
- C. zadaniem lekarza na miejscu wypadku jest udział w uprzątnięciu miejsca zdarzenia.
- D. w ciężkim skurczu oskrzeli nie należy używać adrenaliny.
- E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.
Poznaj poprawną odpowiedź
Do szpitala trafia 15-letni świadek Jehowy, lekarz stwierdza, że konieczne jest przetoczenie krwi, na co nie zgadzają się rodzice chłopca. On sam natomiast wyraża na to zgodę. Jak ma postąpić lekarz?
- A. w przypadku braku zgody rodziców lekarzowi nie wolno dokonać tego zabiegu, powinien zastosować inną metodę leczniczą.
- B. o ile chłopak ukończył lat 14, wystarczy jego zgoda, lekarz więc może działać tak, jak uważa, że jest to korzystne dla chłopca.
- C. w przypadku różnicy zdań między rodzicami a chłopcem, sprawę rozstrzygnąć powinien sąd opiekuńczy.
- D. jeśli zgadza się pacjent, lekarz powinien podać krew i zachować to w tajemnicy przed rodzicami.
- E. lekarz powinien poinformować rodziców za podpisem, że w przypadku zgonu chłopca będą odpowiadać za uniemożliwienie jego prawidłowego leczenia, natomiast nie może naruszyć ich woli.
Poznaj poprawną odpowiedźW porozumieniu z rodziną pacjenta w stanie terminalnym, lekarz postanowił nie informować go o faktycznym rokowaniu, ze względu na jego stan psychiczny. Pacjent domyślając się prawdy domaga się od lekarza wyjaśnienia i przedstawienia mu całej prawdy. Jak powinien postąpić lekarz?
- A. lekarz od początku popełnił błąd, nie informując pacjenta o faktycznym rozpoznaniu i rokowaniu.
- B. powinien upewnić pacjenta co do prawdziwości informacji, jaką dotychczas posiadał.
- C. powinien uzgodnić z rodziną pacjenta, jak w tym przypadku postąpić.
- D. wesprzeć się opinią drugiego lekarza wprowadzonego w sposób dotychczasowego informowania pacjenta.
- E. wobec stanowczego żądania pacjenta powinien mu przedstawić całą prawdę o rokowaniu i rozpoznaniu.
Poznaj poprawną odpowiedź
Pacjent, u którego lekarz badaniem serologicznym rozpoznał kiłę, nie chce poddać się leczeniu. Po pewnym czasie do lekarza zgłasza się żona pacjenta, podejrzewająca, na co mąż jest chory i prosi lekarza o udzielenie prawdziwej informacji, bo boi się zakażenia. Jak powinien postąpić lekarz?
- A. udzielić prawdziwej odpowiedzi.
- B. porozumieć się z pacjentem co do treści informacji dla żony.
- C. zgodnie z zasadą tajemnicy zawodowej nie udzielać żadnej informacji.
- D. zaproponować, żeby poddała się badaniu serologicznemu.
- E. wyjaśnić, że tylko mąż może upoważnić lekarza do ujawnienia tajemnic jego dotyczących.
Poznaj poprawną odpowiedźChirurg prowadzi badania retrospektywne dotyczące wybranych metod operacyjnych. W tym celu wzywa pacjentów na badania i prócz wywiadu i badania przedmiotowego wykonuje odpowiedni zestaw badań laboratoryjnych i instrumentalnych, mających wskazać, która z wybranych metod postępowania przynosi lepsze odległe wyniki. Czy musi uzyskać zgodę komisji bioetycznej?
- A. nie, ponieważ badania te można zakwalifikować jako badania kontrolne.
- B. tak, o ile w składzie tych badań znajduje się takie, które niesie za sobą ryzyko wyższe od przeciętnego.
- C. nie, jeśli pacjenci wzywani wyrażą zgodę na badania.
- D. tak, wszystkie tematy związane z badaniami wykonywanymi wyłącznie dla celów naukowych muszą uzyskać pozytywną opinię komisji.
- E. nie, o ile dotyczy to badań właściwych dla jednostki chorobowej, która była przyczyną zabiegu operacyjnego.
Poznaj poprawną odpowiedźJeśli prokurator potwierdzi, że ciąża jest wynikiem gwałtu, polskie prawo dopuszcza jej przerwanie:
- A. do czasu uzyskania przez płód zdolności do życia poza organizmem matki.
- B. do 12 tygodnia ciąży.
- C. do 22 tygodnia ciąży.
- D. w ciągu 2 tygodni od orzeczenia prokuratora.
- E. prawo nie zezwala na przerwanie ciąży w takim przypadku.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent lub jego przedstawiciel ustawowy ma prawo do zgłaszania sprzeciwu wobec opinii albo orzeczenia lekarza, jeżeli opinia albo orzeczenie ma wpływ na prawa i obowiązki pacjenta. Sprzeciw ten można wnieść do:
- A. wojewody, który jest organem założycielskim zakładu opieki zdrowotnej.
- B. komisji lekarskiej, działającej przy Rzeczniku Praw Pacjenta za pośrednictwem Rzecznika Praw Pacjenta w terminie 30 dni od dnia wydania opinii.
- C. ministra zdrowia.
- D. dyrektora zakładu opieki zdrowotnej.
- E. pacjent nie ma prawa do zgłaszania sprzeciwu wobec opinii albo orzeczenia lekarza.
Poznaj poprawną odpowiedźUstawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty stanowi, że lekarz ma obowiązek:
- A. udzielać pomocy medycznej wyłącznie podczas wykonywania czynności służbowych.
- B. udzielać pomocy lekarskiej w każdym przypadku, gdy zwłoka w jej udzieleniu mogłaby spowodować niebezpieczeństwo utraty życia, ciężkiego uszkodzenia ciała lub ciężkiego rozstroju zdrowia.
- C. udzielać pomoc każdemu, jeżeli nawet nie występuje zagrożenie dla jego zdrowia i życia.
- D. udzielać pomocy wówczas, gdy ustalono zasady odpłatności.
- E. nie ma regulacji etycznych ani prawnych w zakresie obowiązku udzielania pomocy lekarskiej.
Poznaj poprawną odpowiedźKodeks Etyki Lekarskiej oraz prawo medyczne pozwalają lekarzowi nie informować pacjenta o jego stanie zdrowia, gdy:
- A. prosi o to jego rodzina.
- B. pacjent wyraża takie życzenie.
- C. otrzymał polecenie od przełożonych.
- D. diagnoza jest niepomyślna.
- E. pacjent jest niepełnoletni.
Poznaj poprawną odpowiedźCzy polski Kodeks Etyki Lekarskiej utożsamia ludzki embrion z człowiekiem?
- A. tak, ale z wyjątkiem zespołów Downa.
- B. nie utożsamia.
- C. utożsamia.
- D. przemilcza problem.
- E. pozostawia problem otwartym.
Poznaj poprawną odpowiedźNa wykonanie zabiegu operacyjnego pełnoletni i nieubezwłasnowolniony pacjent musi wyrazić zgodę:
1) pisemną;
2) blankietową;
3) świadomą (poinformowaną); zabiegu.
4) konkludentną (dorozumianą);
5) przed wykonaniem planowanego
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,3,5.
- B. 1,2,4.
- C. 1,2,3.
- D. 1,4,5.
- E. 2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedź
Zgodnie z Ustawą o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, ubezpieczony wykonujący w okresie orzeczonej czasowej niezdolności do pracy pracę zarobkową, traci prawo do zasiłku chorobowego:
- A. za cały okres tego zwolnienia.
- B. za pierwsze 2 dni tego zwolnienia.
- C. za pierwsze 3 dni tego zwolnienia.
- D. za pierwsze 5 dni tego zwolnienia.
- E. za 7 dni tego zwolnienia.
Poznaj poprawną odpowiedźZaświadczenie lekarskie o czasowej niezdolności do pracy może być wystawione na okres wsteczny poprzedzający dzień, w którym przeprowadzono badanie, jeżeli jego wyniki wykazują, że ubezpieczony w tym okresie niewątpliwie był niezdolny do pracy. Okres ten nie może być dłuższy niż:
- A. 1 dzień poprzedzający badanie.
- B. 2 dni poprzedzające badanie.
- C. 3 dni poprzedzające badanie.
- D. 4 dni poprzedzające badanie.
- E. 5 dni poprzedzających badanie.
Poznaj poprawną odpowiedźZaświadczenie lekarskie o czasowej niezdolności do pracy wystawia się z dwiema kopiami. Zgodnie z ustawą o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, pierwszą kopię zaświadczenia lekarskiego – lekarz wystawiający zaświadczenie przekazuje:
- A. terenowej jednostce organizacyjnej ZUS.
- B. centrali ZUS.
- C. ubezpieczonemu.
- D. NFZ.
- E. pracodawcy.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z Ustawą o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa lekarz wystawiający zaświadczenie lekarskie o czasowej niezdolności do pracy jest zobowiązany do przekazania oryginału tego zaświadczenia bezpośrednio do terenowej jednostki organizacyjnej ZUS w ciągu:
- A. 1 dnia od dnia wystawienia zaświadczenia.
- B. 3 dni od dnia wystawienia zaświadczenia.
- C. 5 dni od dnia wystawienia zaświadczenia.
- D. 7 dni od dnia wystawienia zaświadczenia.
- E. 9 dni od dnia wystawienia zaświadczenia.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z Ustawą o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa drugą kopię zaświadczenia lekarskiego o czasowej niezdolności do pracy wystawiający zaświadczenie przechowuje przez okres:
- A. 1/2 roku.
- B. 1 roku.
- C. 3 lat.
- D. 5 lat.
- E. 7 lat.
Poznaj poprawną odpowiedźW zaświadczeniu lekarskim o czasowej niezdolności do pracy, które jest dokumentem poufnym, numer statystyczny choroby ustalony wg Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych, wpisuje się na:
- A. oryginale zaświadczenia lekarskiego.
- B. oryginale i pierwszej kopii zaświadczenia lekarskiego.
- C. oryginale i drugiej kopii zaświadczenia lekarskiego.
- D. pierwszej kopii zaświadczenia lekarskiego.
- E. drugiej kopii zaświadczenia lekarskiego.
Poznaj poprawną odpowiedźLekarz leczący nie może wystawić wniosku osobie ubezpieczonej na rehabilitację leczniczą w ramach prewencji rentowej ZUS, z powodu schorzeń:
- A. układu krążenia.
- B. narządu ruchu.
- C. psychosomatycznych.
- D. gastroenterologicznych.
- E. układu oddechowego.
Poznaj poprawną odpowiedźNa konieczność reformowania systemów ochrony zdrowia, zarówno w Polsce jak i w innych krajach wpływały i nadal mają wpływ następujące czynniki:
1) wzrost liczby ludności;
2) szybko postępujący proces starzenia się populacji;
3) wzrost proporcji osób wymagających intensywnej i długotrwałej opieki medycznej;
4) udostępnienie nowoczesnych procedur diagnostycznych i leczniczych w medycynie;
5) pojawienie się nowych zagrożeń zdrowotnych;
6) realia ekonomiczne ograniczające możliwości wzrostu nakładów na zdrowie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2.
- B. 2,3.
- C. 1,2,4.
- D. 2,3,4,5.
- E. wszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług Raportu Światowej Organizacji Zdrowia z 2002 roku, do czynników ryzyka zdrowotnego związanych z zachowaniem ludzi i ich stylem życia, zaliczamy:
1) brak aktywności fizycznej;
2) palenie tytoniu;
3) niską masę urodzeniową;
4) otyłość;
5) wysoki poziom cholesterolu;
6) podwyższone ciśnienie tętnicze;
7) ryzykowne zachowania seksualne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2.
- B. 2,3,5.
- C. 3,4,5,6.
- D. 1,2,3,4,5.
- E. wszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPodstawowe funkcje zdrowia publicznego na rzecz ochrony zdrowia indywidualnych osób dotyczą między innymi:
1) nadzoru merytorycznego i pomocy finansowej dla instytucji charytatywnych udzielających pomocy medycznej i społecznej osobom ubogim;
2) objęcia czynnym poradnictwem grup wysokiego ryzyka zachorowania na wybrane choroby o znaczeniu społecznym;
3) oceny sytuacji zdrowotnej kraju na tle porównań międzynarodowych;
4) analizy zagrożeń wynikających z procesu globalizacji;
5) zapewnienia dostępności pomocy medycznej osobom niepełnosprawnym, bezdomnym;
6) monitorowania międzynarodowych regulacji prawnych w ochronie zdrowia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,3.
- B. 2,4,5.
- C. 1,2,5.
- D. 3,4,5,6.
- E. 1,2,4,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźAmbulatoryjne świadczenia specjalistyczne finansowane ze środków publicznych są udzielane na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego. Skierowanie takie wymagane jest w przypadku:
1) kardiologa;
2) okulisty i dermatologa;
3) reumatologa;
4) laryngologa;
5) psychiatry i onkologa;
6) ginekologa i położnika.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2,5.
- B. 1,2,3,4.
- C. 1,2,5,6.
- D. 2,4,5,6.
- E. 1,2,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług zapisów Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych, świadczeniobiorcy zapewnia się i finansuje:
- A. badanie i terapię psychologiczną.
- B. opiekę paliatywną i hospicyjną.
- C. badanie i terapię logopedyczną.
- D. opiekę nad kobietą w okresie karmienia piersią.
- E. wszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedź
Zapadalność to:
- A. liczba nowych zachorowań na określoną chorobę w stosunku do liczby ludności na danym terenie, stwierdzona w określonym przedziale czasu (miesiąc, rok), wyrażana współczynnikiem.
- B. liczba chorych na określoną chorobę w stosunku do liczby ludności na określonym terenie, stwierdzona w określonym przedziale czasu, wyrażana współczynnikiem.
- C. liczba zgonów w stosunku do ogólnej liczby ludności na określonym terenie, stwierdzona w określonym przedziale czasu, wyrażona współczynnikiem.
- D. liczba zgonów z powodu danej choroby w stosunku do liczby chorych na tę chorobę, przeważnie określona w odsetkach.
- E. liczba zachorowań na choroby zakaźne w stosunku do ludności na określonym terenie.
Poznaj poprawną odpowiedźŚmiertelność to:
- A. liczba nowych zachorowań na określoną chorobę w stosunku do liczby ludności na danym terenie, stwierdzona w określonym przedziale czasu (miesiąc, rok), wyrażana współczynnikiem.
- B. liczba chorych na określoną chorobę w stosunku do liczby ludności na określonym terenie, stwierdzona w określonym przedziale czasu, wyrażana współczynnikiem.
- C. liczba zgonów w stosunku do ogólnej liczby ludności na określonym terenie, stwierdzona w określonym przedziale czasu, wyrażona współczynnikiem.
- D. liczba zgonów z powodu danej choroby w stosunku do liczby chorych na tę chorobę, przeważnie określona w odsetkach.
- E. wskaźnik jakości pracy służb medycznych.
Poznaj poprawną odpowiedźW ocenie częstości występowania (nasilenia) grypy na moim terenie wykorzystam jako najbardziej racjonalny współczynnik:
- A. chorobowości.
- B. umieralności.
- C. zapadalności.
- D. śmiertelności.
- E. absencji chorobowej.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników pogarszających rokowanie w ostrej białaczce limfoblastycznej zalicza się:
1) wiek w chwili zachorowania powyżej 10 roku życia;
2) wyjściową liczbę krwinek białych powyżej 20000/mm3;
3) płeć żeńską;
4) obecność translokacji t(9;22) lub t(4;11) w komórkach nowotworowych;
5) oporność na steroidoterapię.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 4,5.
- B. 1,2,3,4.
- C. 2,3,4,5.
- D. 1,3,4,5.
- E. wszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z niżej wymienionych leków może być zastosowany w leczeniu stanu drgawkowego?
- A. diazepam.
- B. klonazepam.
- C. pentobarbital.
- D. kwas walproinowy.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedź