Baza wiedzy -wybierz egzamin

pytania(207)

66. 15-miesięczna dziewczynka od 3 tygodni stała się niespokojna, płaczliwa, schudła. Rodzice zwrócili uwagę na powiększenie się obwodu brzucha u dziecka i jego asymetrię. Lekarz rodzinny skierował dziecko natychmiast do szpitala oceniając jej stan jako średnio-ciężki. Dziewczynka była blada, miała podwyższoną temperaturę, w jamie brzusznej wyczuwalny był twardy guz. Biorąc pod uwagę całość obrazu klinicznego najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie:

• A. guza Wilmsa, ponieważ jest najczęstszym guzem w jamie brzusznej u dziecka.
• B. neuroblastoma, ponieważ wydzielane przez guz katecholaminy powodują szybkie wyniszczenie organizmu oraz obraz ciężkiej choroby ogólnoustrojowej, a sam guz często lokalizuje się w nadnerczu.
• C. germinoma, ponieważ świadczy o tym lokalizacja guza - asymetrycznie w jamie brzusznej.
• D. chłoniak limfoblastyczny T - komórkowy, ponieważ jama brzuszna jest najczęstszą lokalizacją tego typu chłoniaka, a typowy dla niego szybki przebieg tłumaczy liczne objawy ogólne.
• E. teratoma, ponieważ jest guzem łagodnym i jego wzrost jest bardzo powolny.