56-letni chory został przyjęty do szpitala z powodu wymiotów. Stwierdzono u niego stężenie potasu w surowicy krwi 2,4 mmol/l. Chory nie jest w stanie spożywać pokarmów. Właściwym postępowaniem w celu uzupełnienia niedoboru potasu jest podaż dożylna:
- A40 mmol roztworu chlorku potasu w bolusie.
- Broztworu chlorku potasu rozpuszczonego w 0,9% roztworze NaCl z prędkością 10 mmol KCl na minutę.
- Croztworu chlorku potasu rozpuszczonego w 0,9% roztworze NaCl z insuliną krótkodziałającą z prędkością 10 mmol KCl na minutę.
- Droztworu chlorku potasu rozpuszczonego w roztworze 10% glukozy z insuliną krótkodziałającą z prędkością 10 mmol KCl na minutę.
- Eroztworu chlorku potasu rozpuszczonego w roztworze 10% glukozy z insuliną krótkodziałającą z prędkością 10 mmol KCl na godzinę.
Poznaj poprawną odpowiedź87-letnia chora została przywieziona do szpitala z powodu odwodnienia, niskiego ciśnienia tętniczego i tachykardii zatokowej. Wskaż najlepsze postępowanie w leczeniu tachykardii:
- Apodaż werapamilu dożylnie.
- Bpodaż werapamilu doustnie.
- Cpodaż bisoprololu doustnie.
- Dpodaż metoprololu doustnie.
- Enawodnienie chorej roztworem 0,9% NaCl.
Poznaj poprawną odpowiedź74-letnia chora została przyjęta do szpitala z powodu odwodnienia. Chora była leczona ramiprylem w dawce 10 mg na dobę. U chorej stwierdzono stężenie kreatyniny w surowicy krwi 176 mikromol/l. Poprzednio obserwowano prawidłowe wartości stężenia kreatyniny w surowicy krwi. Ciśnienie tętnicze wynosi obecnie 90/60 mmHg.
Najbardziej właściwe postępowanie to:
- Aodstawienie ramiprylu i podaż diuretyku tiazydowego.
- Bodstawienie ramiprylu i podaż diuretyku pętlowego.
- Codstawienie ramiprylu i podaż diuretyku z grupy antagonisty aldosteronu.
- Dodstawienie ramiprylu i podaż 0,9% roztworu NaCl.
- Epozostawienie ramiprylu i podaż 0,9% roztworu NaCl.
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem pierwszego rzutu w zapaleniu bakteryjnym dróg moczowych u 30-letniej kobiety jest:
- Acefalosporyna trzeciej generacji.
- Bcefalosporyna drugiej generacji.
- Ccefalosporyna pierwszej generacji.
- Dlek z grupy fluorochinolonów.
- Eantybiotyk aminoglikozowy.
Poznaj poprawną odpowiedź65-letni chory został przyjęty do szpitala z powodu krwawienia z nosa. Chory przyjmuje acenokumarol w dawce 1 x 3 mg z powodu utrwalonego migotania przedsionków. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie diagnostyczne w celu zdiagnozowania przedawkowania acenokumarolu:
- Aoznaczenie czasu krwawienia.
- Boznaczenie czasu protrombinowego.
- Coznaczenie stężenia witaminy K w osoczu.
- Doznaczenie stężenia VIII czynnika krzepnięcia w osoczu.
- Eoznaczenie czasu kaolinowo-kefalinowego.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzewlekłe zakażenie Helicobacter pylori może być przyczyną:
1) wrzodu żołądka;
2) niedoboru witaminy B12;
3) zespołu rozrostu bakteryjnego;
4) przełyku Barretta;
5) chłoniaka żołądka typu MALT.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3,5.
- C1,2,4.
- D1,2,5.
- E1,2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników wyzwalających żółtaczkę w najczęstszej hiperbilirubinemii wrodzonej tj. zespole Gilberta należą:
1) stres;
2) wysiłek fizyczny;
3) głodzenie;
4) spożywanie alkoholu;
5) choroba gorączkowa;
6) okres przedmiesiączkowy u kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,5.
- B2,3,5,6.
- Cwszystkie wymienione.
- D1,2,4,5,6.
- E1,2,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźMężczyzna lat 50 z przewlekłym zmęczeniem, świądem skóry i zmniejszeniem masy ciała. Ponadto w wywiadzie wrzodziejące zapalenie jelita grubego. W badaniu przedmiotowym z zażółceniem skóry i błon śluzowych oraz z licznymi przeczosami na skórze, natomiast w badaniach laboratoryjnych: zwiększenie aktywności ALP i GGTP (2-10 krotne), AST i ALT (2-4 krotne). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
- Apierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych.
- Bautoimmunologiczne zapalenie wątroby.
- Cpierwotna marskość żółciowa wątroby.
- Dcholestaza wewnątrzwątrobowa.
- Eprzewlekłe zapalenie dróg żółciowych.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniami do stosowania kwasu ursodeoksycholowego (UDCA) w leczeniu kamicy pęcherzyka żółciowego są:
1) kamienie barwnikowe;
2) kamienie uwapnione;
3) złogi o średnicy powyżej 15 mm;
4) mnogie kamienie;
5) ciąża;
6) otyłość.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,5.
- B4,5,6.
- Cwszystkie wymienione.
- Dżadna z wymienionych.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo częstszych przyczyn ostrego zapalenia trzustki należą:
1) kamica pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
2) alkohol;
3) endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna;
4) niektóre leki;
5) uraz jamy brzusznej;
6) infekcje bakteryjne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,6.
- C2,3,6.
- D3,5,6.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo powikłań przewlekłego zapalenia trzustki należy:
1) rak trzustki;
2) torbiel prawdziwa trzustki;
3) tętniak rzekomy naczyń zlokalizowanych w sąsiedztwie trzustki;
4) zwężenie lub niedrożność przewodu żółciowego wspólnego lub dwunastnicy;
5) wodobrzusze trzustkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B1,2,4,5.
- C1,2,3,5.
- D1,3,4,5.
- E2,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników ryzyka raka trzustki należą:
1) palenie tytoniu;
2) przewlekłe zapalenie trzustki;
3) ostre zapalenie trzustki;
4) predyspozycje genetyczne;
5) duże spożycie tłuszczu i mięsa;
6) cukrzyca.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,3,5.
- C1,4,5,6.
- D1,2,3,4,5.
- E1,2,4,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźHematuria nie jest objawem:
- Araka nerki.
- Bśródmiąższowego zapalenia nerek.
- Chipokalciurii.
- Dmartwicy brodawek nerkowych.
- Ekłębuszkowego zapalenia nerek.
Poznaj poprawną odpowiedźZakażenie wirusem hepatitis C:
- Apowoduje objawy nerkowe nawet u 30% chorych.
- Bjest częstą przyczyną mieszanej krioglobulinemii.
- Cmoże być przyczyną zespołu nefrytycznego.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół płucno-nerkowy jest typowy dla:
- Azespołu Goodpasture.
- Bzapalenia małych naczyń z przeciwciałami ANCA.
- Ctocznia rumieniowatego uogólnionego.
- Dkrioglobulinemii.
- Ewszystkich wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nefropatii IgA:
- Aklasycznie charakteryzuje się epizodami hematurii.
- Bspowodowana jest złogami IgA w torebce Bowmana.
- Cjest jednym z najczęstszych kłębuszkowych zapaleń nerek na świecie.
- Dnależy ją różnicować z zespołem Henocha i Schőnleina.
- Emoże występować w postaci rodzinnej.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z poniższych nie jest czynnikiem ryzyka nefropatii cukrzycowej?
- Ahiperglikemia.
- Bnormotensja.
- Cdyslipidemia.
- Dpalenie tytoniu.
- Enefropatia cukrzycowa w rodzinie.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zatorowości cholesterolowej:
- Aspowodowana jest uwolnieniem kryształów cholesterolu z blaszek miażdżycowych do krążenia.
- Bnajczęściej poprzedzona jest cewnikowaniem dużych tętnic np. aorty.
- Cpowinna być leczona antykoagulantami.
- Dmoże przebiegać jako przemijające udary mózgowe.
- Ena kończynach dolnych często stwierdza się livedo reticularis.
Poznaj poprawną odpowiedźNefropatia nadciśnieniowa:
- Apolega na stwardnieniu małych tętniczek, kłębuszków i zwłóknieniu śródmiąższu nerki.
- Bjest 5 razy częstsza u rasy białej.
- Crozwija się u większości chorych z nadciśnieniem tętniczym.
- Ddo diagnostyki konieczna jest biopsja nerki.
- Echarakteryzuje ją zespół nerczycowy.
Poznaj poprawną odpowiedźDo leków zaburzających przepływ krwi przez nerki należą:
- Aniesteroidowe leki przeciwzapalne.
- Binhibitory ACE.
- Ccyklosporyna.
- Dblokery receptora AT1 angiotensyny.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźOstre uszkodzenie nerek (AKI):
- Apowoduje wzrost śmiertelności.
- Bmoże powodować schyłkową niewydolność nerek nawet u 10% chorych.
- Cmoże być całkowicie odwracalne.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent l. 52 z wywiadem nadciśnienia tętniczego i hiperlipidemii zgłosił się do Izby Przyjęć z powodu silnego bólu w klatce piersiowej promieniującego do pleców z towarzyszącą dusznością. W badaniu fizykalnym asymetria tętna na tętnicach promieniowych i szmer rozkurczowy przy brzegu mostka. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:
- Aostra niedomykalność mitralna.
- Bzawał mięśnia serca.
- Ctętniak rozwarstwiający aorty.
- Dzatorowość płucna.
- Eodma opłucnowa.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka l. 75 z dwumiesięcznym wywiadem bólów w klatce piersiowej, kołatań serca i zawrotów głowy. W badaniu fizykalnym szmer skurczowy crescendo- decrescendo u podstawy serca promieniujący do szyi. Najbardziej prawdopodobna przyczyna to:
- Astenoza mitralna.
- Bniedomykalność mitralna.
- Cstenoza aortalna.
- Dniedomykalność aortalna.
- Eniedomykalność trójdzielna.
Poznaj poprawną odpowiedźW jakiej jednostce chorobowej znajduje zastosowanie terapia resynchronizująca serca (CRT)?
- Aostry zespół wieńcowy.
- Bnadciśnienie tętnicze.
- Cniewydolność serca.
- Dmigotanie przedsionków.
- Estenoza zastawki aortalnej.
Poznaj poprawną odpowiedźMożliwe powikłanie koronarografii to:
- Anagłe zatrzymanie krążenia.
- Bwstrząs anafilaktyczny.
- Cnefropatia pokontrastowa.
- Dkrwiak w miejscu wkłucia do t. udowej.
- Ewszystkie powyższe.
Poznaj poprawną odpowiedźNajlepszym wskaźnikiem laboratoryjnym do oceny nasilenia niewydolności serca jest/są:
- ACKMB.
- Btroponina.
- CproBNP.
- DD-dimery.
- Ehemoglobina.
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów prawokomorowej niewydolności serca nie należy/ą:
- Aobrzęki kończyn dolnych.
- Bzastój u podstawy płuc.
- Cprzepełnienie żył szyjnych.
- Ddodatni odruch wątrobowo-szyjny.
- Ewodobrzusze.
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów ubocznych przedawkowania glikozydów naparstnicy należą:
- Aczęstoskurcz przedsionkowy z blokiem.
- Bnasilenie arytmii komorowej.
- Cbradykardia zatokowa.
- Dblok przedsionkowo-komorowy II stopnia.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźMożliwe powikłania migotania przedsionków to:
- Anasilenie niewydolności serca.
- Budar mózgu.
- Cpogorszenie jakości życia.
- Dnasilenie stenokardii.
- Ewszystkie powyższe.
Poznaj poprawną odpowiedźNadwrażliwość na światło słoneczne jest charakterystyczną cechą:
- Atwardziny układowej.
- Breumatoidalnego zapalenia stawów.
- Ctocznia rumieniowatego układowego.
- Dzapalenia wielomięśniowego.
- Eżadnego z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźKetoprofen należy do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) stosowanych m.in. w terapii zapalenia stawów o różnej etiologii. Wskaż maksymalną dobową dawkę leku:
- A50 mg.
- B100 mg.
- C200 mg.
- D1000 mg.
- Eketoprofen nie jest lekiem z grupy NLPZ.
Poznaj poprawną odpowiedź55-letni otyły mężczyzna obudził się nad ranem z silnym bólem i obrzękiem palucha stopy prawej. Skóra nad stawem była zaczerwieniona i ucieplona. W badaniach laboratoryjnych: kwas moczowy 10 mg/dl. Wskaż możliwą opcję terapeutyczną w przedstawionym przypadku ostrego rzutu choroby:
- Akolchicyna 1 mg co 6h w I dobie.
- Bkwas acetylosalicylowy 75 mg/dobę.
- Cacetaminofen (paracetamol).
- Dtramadol.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników ryzyka osteoporozy należą wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:
- Anadmiernego spożycia kawy.
- Bstarszego wieku.
- Cotyłości.
- Dprzewlekłej steroidoterapii.
- Eniedoboru wit. D.
Poznaj poprawną odpowiedźCzynnik reumatoidalny można stwierdzić w surowicy krwi chorych na:
- Areumatoidalne zapalenie stawów.
- Bwirusowe zapalenie wątroby.
- Cboreliozę.
- Du zdrowych osób w starszym wieku.
- Eprawdziwe wszystkie powyższe.
Poznaj poprawną odpowiedź65-letnia otyła kobieta skarży się na sztywność po dłuższym przebywaniu w bezruchu, bóle stawów rąk i stawów kolanowych. W badaniu przedmiotowym: guzki Heberdena, szpotawość kolan. W badaniu rtg: osteofity. W bad. laboratoryjnych: OB 12 mm/h. W przedstawionym przypadku należy rozpoznać:
- Achorobę zwyrodnieniową stawów.
- Breumatoidalne zapalenie stawów.
- Cpolimialgię reumatyczną.
- Dtoczeń rumieniowaty układowy.
- Echorobę Pageta.
Poznaj poprawną odpowiedźW zapaleniu wielomięśniowym typowe jest zajęcie mięśni:
- Arąk.
- Bbrzucha.
- Cobręczy barkowej i/lub biodrowej.
- Dmimicznych twarzy.
- Ewszystkich powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźObecne w obrazie klinicznym twardziny układowej: duszność, suchy kaszel oraz obniżona tolerancja wysiłku mogą wynikać ze współistniejącej:
- Achoroby śródmiąższowej płuc.
- Bnadciśnienia płucnego.
- Crozedmy płuc.
- Dastmy oskrzelowej.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych poniżej autoprzeciwciał są najbardziej swoiste dla tocznia rumieniowatego układowego?
- Aanty-ds-DNA
- Banty-Scl-70.
- Canty-Jo1.
- Danty-CCP.
- Eanty-SS-A, anty-SS-B.
Poznaj poprawną odpowiedźW reumatoidalnym zapaleniu stawów lekiem modyfikującym pierwszego rzutu
jest/są:
- Aglikokortykosteroidy
- Bniesteroidowe leki przeciwzapalne
- Cacetaminofen (paracetamol)
- Dmetotreksat
- Eleki biologiczne o aktywności antycytokinowej anty-TNFα
Poznaj poprawną odpowiedźNowoczesne leczenie immunosupresyjne po przeszczepie nerki znamiennie wpływa na wzrost ryzyka zachorowania na nowotwory. U biorców przeszczepu nerki najczęściej występują nowotwory:
- Awątroby
- Bskóry
- Crak piersi
- Drak jelita grubego
- Ebiałaczka
Poznaj poprawną odpowiedź
Wskazaniem do pomiaru ciśnienia tętniczego u dzieci < 3 roku życia są:
1) obciążający wywiad okołoporodowy: wcześniactwo, mała masa urodzeniowa;
2) nawracający ZUM/wady układu moczowego;
3) choroba nowotworowa;
4) stan po przeszczepieniu narządów;
5) stany chorobowe związane z występowaniem nadciśnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,3.
- C3,4.
- Dwszystkie wymienione.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż jakie badania powinien wykonać lekarz POZ u dziecka z nieprawidłowym ciśnieniem tętniczym:
1) rozpoznać nadciśnienie w trakcie 3 wizyt;
2) potwierdzić badaniem ABPM (ambulatoryjnym automatycznym pomiarem ciśnienia tętniczego);
3) sklasyfikować nadciśnienie;
4) dokonać wstępnej oceny uszkodzenia narządowego i/lub zaburzeń metabolicznych;
5) skierować do szpitala.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B1,3,4.
- C1,2,3,4.
- Dtylko 5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźU dziecka z napadowym nadciśnieniem tętniczym należy wykonać:
1) USG nerek;
2) TK lub RM jamy brzusznej;
3) oznaczenie metabolitów noradrenaliny i adrenaliny;
4) scyntygrafię nadnerczy z metajodobenzyloguanidyną (MIBG);
5) badanie echograficzne serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3.
- C3,4.
- Dtylko 5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźRyzyko wystąpienia gruźlicy po zakażeniu M. tuberculosis u dzieci bez zaburzeń odporności jest największe w grupie wiekowej:
- A<12 mies. życia.
- B12-24 mies. życia.
- C2-4 lata.
- D5-10 lat.
- E> 10 lat.
Poznaj poprawną odpowiedźRozpoczęcie wentylacji płuc noworodka powoduje:
- Aobniżenie PaCO2 oraz wzrost PaO2 i pH.
- Bwzrost PaCO2, PaO2 i pH.
- Cwzrost PaCO2 oraz obniżenie PaO2 i pH.
- Dobniżenie PaCO2, PaO2 i pH.
- Eobniżenie PaCO2 oraz pH i wzrost PaO2.
Poznaj poprawną odpowiedźSzczegółowe badanie fizykalne noworodka powinien przeprowadzić pediatra (neonatolog) w ciągu pierwszych:
- A2 godzin po urodzeniu.
- B6 godzin po urodzeniu.
- C8 godzin po urodzeniu.
- D12 godzin po urodzeniu.
- E24 godzin po urodzeniu.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstsze przyczyny wymiotów u dzieci starszych wymagające interwencji chirurgicznej to:
- Azapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, niedrożność zrostowa.
- Bzwężenie światła odźwiernika, zapalenie otrzewnej, martwicze zapalenie jelita.
- Cwgłobienie, refluks żołądkowo-przełykowy, niedrożność.
- Dniedrożność zrostowa, martwicze zapalenie jelita, choroba Hirschsprunga.
- Enieprawidłowy zwrot, choroba Hirschsprunga, zapalenie otrzewnej.
Poznaj poprawną odpowiedźObjaw Babińskiego - przy podrażnieniu podeszwy zginanie palucha ku górze, a reszty palców, rozsuniętych wachlarzowato ku dołowi, może występować u dzieci fizjologicznie:
- Ado 6. miesiąca życia.
- Bdo 12. miesiąca życia.
- Cdo 18. miesiąca życia.
- Ddo 24. miesiąca życia.
- Enie może występować.
Poznaj poprawną odpowiedźTetralogia Fallota stanowi około 3-5% wrodzonych wad serca i charakteryzuje się:
- Aubytkiem przegrody międzykomorowej, zwężeniem drogi odpływu prawej komory, przesunięciem aorty nad ubytek międzykomorowy, przerostem prawej komory.
- Bubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej, zwężeniem drogi odpływu lewej komory, przesunięciem aorty nad ubytek międzykomorowy, przerostem prawej komory.
- Cubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej, przerostem lewej komory.
- Dubytkiem przegrody międzykomorowej, przesunięciem aorty nad ubytek międzykomorowy, przerostem lewej komory.
- Eubytkiem przegrody międzykomorowej, zwężeniem drogi odpływu lewej komory, przesunięciem aorty nad ubytek międzykomorowy, przerostem lewej komory.
Poznaj poprawną odpowiedźPłonica to ostra choroba zakaźna wywołana paciorkowcami grupy A. Jej powikłaniem może być zapalenie:
1) węzłów chłonnych;
2) ucha środkowego;
3) nerek;
4) stawów;
5) mięśnia sercowego i wsierdzia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,2,4,5.
- D2,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźOcena dojrzałości noworodka możliwa jest dzięki zastosowaniu skali:
- AChilda.
- BTannera.
- CBallarda.
- DPirqueta.
- EGlasgow.
Poznaj poprawną odpowiedźW badaniu stawów biodrowych u niemowląt wykorzystuje się objawy:
- ALaseguea i Moro.
- BBarlowa i Ortolaniego.
- CBarlowa i Laseguea.
- DOrtolaniego i Laseguea.
- EMoro i Barlowa.
Poznaj poprawną odpowiedźMetodę Grotta wykorzystuje się w badaniu przedmiotowym:
- Atrzustki.
- Bżołądka.
- Cjelit.
- Dwątroby.
- Eśledziony.
Poznaj poprawną odpowiedźBezwzględnym przeciwwskazaniem do żywienia pozajelitowego u dzieci i młodzieży jest:
- Amartwicze zapalenie jelit.
- Bchoroba Hirschsprunga.
- Cokołoporodowa perforacja jelit.
- Dwstrząs.
- Eautoimmunologiczne zapalenie jelit.
Poznaj poprawną odpowiedźDziewczynka 13-letnia skarży się na ból brzucha o zmiennej lokalizacji (głównie w okolicy śródbrzusza środkowego), nagłym początku, kolkowym charakterze oraz krótkim czasie trwania (do 10 minut). Ból nasila się podczas spoczynku, a słabnie w czasie ruchu. Ból brzucha jest:
- Abólem psychogennym.
- Bbólem somatycznym.
- Cbólem czynnościowym.
- Dbólem organicznym.
- Ewszystkie odpowiedzi są fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedź2-miesięczne niemowlę, płci żeńskiej zostało przyjęte do szpitala z powodu zaburzeń oddawania stolca (zaparcie stolca naprzemiennie z biegunkami) oraz utraty łaknienia. W badaniu przedmiotowym stwierdzono powiększenie i rozdęcie brzucha, a w badaniu przez odbyt pustą bańkę odbytnicy. We wlewie kontrastowym jelita grubego wykazano zwężenie jelita w dystalnej części z jego rozdęciem powyżej. W badaniu histopatologicznym wycinków pobranych z odbytnicy nie stwierdzono obecności zwojów podśluzówkowych. Prawidłowe rozpoznanie to:
- Aczynnościowe zaparcie stolca.
- Bchoroba Hirschsprunga.
- Czespół jelita drażliwego.
- Dwrzodziejące zapalenie jelita grubego.
- Ekolka niemowlęca.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu zachowawczym refluksu pęcherzowo-moczowodowego należy zastosować:
- Apenicylinę.
- Bamoksycylinę.
- Camoksycylinę z kwasem klawulanowym.
- Dnifedypinę.
- Efuragin.
Poznaj poprawną odpowiedźW celu przerwania napadu drgawek gorączkowych u 7-letniego chłopca należy zastosować:
- Akwas walproinowy.
- Bklonazepam.
- Ctopiramat.
- Ddiazepam.
- Ewigabatrynę.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych poniżej zespołów przebiega z przemieszczeniem struktur tyłomózgowia do kanału kręgowego?
- ADandyego-Walkera.
- BPradera i Willego.
- CAngelmana.
- DPeutza-Jeghersa.
- EArnolda-Chiariego.
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów posocznicy u noworodka należą:
1) gorączka;
2) hipotermia;
3) zaburzenia oddychania;
4) żółtaczka;
5) hepatomegalia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B1,3,4.
- C2,3.
- D1,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźRozpoznanie młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów wyklucza:
- Abrak czynnika reumatoidalnego (RF).
- Bbrak przeciwciał antycytrulinowych (anty-CCP).
- Cobecność przeciwciał przeciwjądrowych (ANA).
- Dzapalenie jednego stawu.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźPostać układowa młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i licznymi objawami klinicznymi, które obserwuje się również w chorobach rozrostowych. Jakie wspólne objawy mogą występować w obu stanach chorobowych?
- Alimfadenopatia.
- Bhepatosplenomegalia.
- Cgorączka.
- Dzapalenie stawów.
- Ewszystkie powyższe.
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów niepożądanych przewlekłej glukokortykoterapii należą:
1) nadciśnienie tętnicze;
2) osteoporoza;
3) zapalenie błony śluzowej żołądka;
4) cukrzyca;
5) hiperkaliemia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5.
- B1,2,3,4.
- C2,3.
- D2,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPłonica jest chorobą zakaźną występującą na skutek zakażenia paciorkowcami beta-hemolizującymi grupy A wytwarzającymi toksynę erytrogenną. Spośród wymienionych objawów wskaż grupę charakterystycznych dla tej choroby:
1) rumień policzków oraz blady odcień skóry wokół ust i nosa (trójkąt Fiłatowa);
2) obecność białawych plamek na zaczerwienionej błonie śluzowej policzków (plamki Koplika);
3) wysypka pojawiająca się rzutami co kilka godzin, niesymetryczna, w której podstawowym wykwitem jest różowa plamka przekształcająca się w grudkę i pęcherzyk z treścią surowiczą;
4) linijne wybroczyny wzdłuż zgięć stawowych (objaw Pastii);
5) język "malinowy";
6) grubopłatowe łuszczenie skóry stóp i dłoni dwa tygodnie po ustąpieniu wysypki.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4,5,6.
- B1,4,5,6.
- C1,2,4,5.
- D1,3,4,5,6.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźZatrucia przypadkowe stanowią wciąż bardzo istotną przyczynę występowania stanów zagrożenia życia w populacji dzieci młodszych. Proszę wskazać nieprawidłową formę postępowania w odniesieniu do pacjenta przytomnego, u którego doszło do takiego zatrucia, a nie występują zaburzenia oddychania i zaburzenia rytmu serca:
- Ajeżeli doszło do zatrucia lekami należy sprowokować wymioty.
- Bjeżeli mimo wskazań nie można wywołać u dziecka wymiotów należy przystąpić do płukania żołądka przez zgłębnik żołądkowy.
- Cpłukanie żołądka przez zgłębnik należy wykonać w przypadku zatrucia detergentem.
- Dw przypadku zatrucia środkiem żrącym nie należy wywoływać wymiotów. Podaje się 2-3 białka jaja kurzego w ok. 100 ml wody.
- Ew przypadku spożycia roślin należy sprowokować wystąpienie wymiotów.
Poznaj poprawną odpowiedźW skali Apgar ocenia się pięć parametrów klinicznych, do których nie należy:
- Aczynność układu pokarmowego (oddanie smółki).
- Bczynność układu krążenia (akcja serca).
- Cczynność oddechowa (wysiłek oddechowy).
- Dzabarwienie powłok skórnych.
- Enapięcie mięśniowe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż wady serca najczęściej kojarzące się z zespołem Turnera:
- Azwężenie zastawki tętnicy płucnej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej.
- Bkoarktacja aorty, dwupłatkowa zastawka aorty.
- Czespół hipoplazji lewego serca (HLHS).
- Dtetralogia Fallota.
- Eubytek przegrody przedsionkowo-komorowej (AVSD).
Poznaj poprawną odpowiedźTriada objawów ciąży jajowodowej to:
1) temperatura powyżej 38,3°C;
2) zatrzymanie miesiączki;
3) ból;
4) wodniste upławy;
5) nieprawidłowe krwawienie z dróg rodnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B2,3,5.
- C2,3,4.
- D3,4,5.
- E1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku wystąpienia dolegliwości bólowych w podbrzuszu, temperatury powyżej 38°C, bolesności przy poruszaniu szyjką macicy, bolesności przy palpacji macicy i/lub przydatków, obecności śluzowo-ropnej wydzieliny z szyjki macicy najbardziej prawdopodobnym schorzeniem jest:
- Azapalenie narządów miednicy mniejszej.
- Bciąża ekotopowa.
- Cuchyłkowatość jelita grubego.
- Dendometrioza miednicy mniejszej.
- Epęknięcie guza jajnika.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym ostrym schorzeniem chirurgicznym występującym u kobiet w ciąży, ale nie wynikającym z obecności ciąży jest:
- Aniedrożność jelit.
- Bostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
- Costre zapalenie wyrostka robaczkowego.
- Dwrzód dwunastnicy.
- Epęknięcie wątroby.
Poznaj poprawną odpowiedźNiedokrwistość u ciężarnych najlepiej opisuje:
- Abrak rezerw żelaza.
- Bdefekt genetyczny.
- Cniedobór kwasu foliowego.
- Dpoziom hemoglobiny poniżej 11 g/dL
- Ezmniejszona objętość krwi.
Poznaj poprawną odpowiedźCo uwalnia się z dojrzałego pęcherzyka Graffa podczas owulacji?
- Aoocyt pierwotny.
- Boocyt pierwotny i pierwsze ciałko kierunkowe.
- Coocyt wtórny.
- Doocyt wtórny i pierwsze ciałko kierunkowe.
- Eoocyt wtórny i drugie ciałko kierunkowe.
Poznaj poprawną odpowiedźKiedy stężenie prolaktyny we krwi jest najwyższe?
- Aw okresie snu.
- Bw czasie owulacji.
- Cw końcowym okresie ciąży i połogu.
- Dw okresie menopauzy.
- Epodczas orgazmu.
Poznaj poprawną odpowiedźTyrozyna jest podstawowym aminokwasem do biosyntezy:
- Adopaminy.
- BGnRH.
- Cdynorfiny.
- Dwazopresyny.
- Eprostaglandyn.
Poznaj poprawną odpowiedź76-letnia otyła pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu plamień z dróg rodnych utrzymujących się od dwóch tygodni. Ostatnią miesiączkę pacjentka miała 22 lata wcześniej. Nigdy nie była w ciąży, nie przyjmowała doustnych tabletek antykoncepcyjnych, ani nie stosowała hormonalnej terapii zastępczej. Od 20 lat choruje na cukrzycę typu 2 z powodu, której przyjmuje doustne leki hipoglikemiczne. W celu wyjaśnienia przyczyny plamień z dróg rodnych najwłaściwszym postępowaniem będzie:
- Abadanie ultrasonograficzne narządów miednicy mniejszej.
- Buspokojenie pacjentki i ustalenie wizyty kontrolnej za 2 tygodnie.
- Cwykonanie badania cytologicznego.
- Dwykonanie kolposkopii z pobraniem wycinków z tarczy szyjki macicy.
- Ewykonanie wyłyżeczkowania jamy macicy i przekazanie uzyskanego materiału do badania histopatologicznego.
Poznaj poprawną odpowiedźSprzężna prawdziwa (conjugata vera) pozwala na przewidzenie prawdopodobieństwa urodzenia dziecka drogą pochwową. W prawidłowo zbudowanej kobiecej miednicy powinna ona wynosić, co najmniej:
- A6 cm.
- B8,5 cm.
- C10 cm.
- D12 cm.
- E14 cm.
Poznaj poprawną odpowiedźKryteria diagnostyczne zespołu antyfosfolipidowego nie obejmują:
- Abiałkomoczu.
- Bzakrzepicy.
- Cpowtarzających się strat ciąż.
- Dobecności przeciwciał antykardiolipinowych.
- Eobecności antykoagulantu toczniowego.
Poznaj poprawną odpowiedźZ niepowściągliwymi wymiotami ciężarnych często współwystępuje:
- Acukrzyca.
- Bzespół Cushinga.
- Cniedoczynność przytarczyc.
- Dniedoczynność tarczycy.
- Enadczynność tarczycy.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z niżej podanych czynników nie jest związany ze zwiększonym ryzykiem ciąży ekotopowej?
- Aprzebyte zapalenie miednicy mniejszej.
- Bprzebyta operacja jajowodów.
- Czapłodnienie pozaustrojowe.
- Ddoustna antykoncepcja.
- Ezapalenie jajowodu.
Poznaj poprawną odpowiedźCiśnienie tętnicze ≥ 140/90 mmHg po 20. tygodniu ciąży oraz białkomocz dobowy > 300mg to kryteria rozpoznania:
- Anadciśnienia ciążowego.
- Bstanu przedrzucawkowego.
- Crzucawki.
- Dnadciśnienia przewlekłego.
- Eżadnego z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźW celu pobudzenia dojrzewania płuc płodu w przypadku zagrożenia porodem przedwczesnym stosuje się:
- Abetametazon.
- Bfenoterol.
- Csiarczan magnezu.
- Dprednizon.
- Enifedypinę.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym sposobem oddzielania się łożyska jest sposób:
- ADuncana.
- BSchultzego.
- CBrachta.
- DDe Lee.
- Eżaden z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWymiar międzygrzebieniowy (distantia cristarum) u kobiety powinien wynosić:
- A20-21 cm.
- B23-24 cm.
- C25-26 cm.
- D28-29 cm.
- E30-31 cm.
Poznaj poprawną odpowiedźDiagnostyka różnicowa niepowściągliwych wymiotów ciężarnych obejmuje:
1) zapalenie żołądka i jelit;
2) zapalenie pęcherzyka żółciowego;
3) ostre zapalenie trzustki;
4) pierwotną nadczynność przytarczyc;
5) pierwotną niedoczynność przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,3,4
- C2,3,4.
- D2,3,5.
- EWszystkie powyższe.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników ryzyka wystąpienia ciąży ektopowej można zaliczyć:
1) zakażenie Chlamydia trachomatis;
2) przebycie operacji jajowodów;
3) przebyte zapalenia w obrębie miednicy;
4) obecność w macicy kształtki antykoncepcyjnej zawierającej progesteron;
5) grzybicze zakażenie pochwy i szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,3,5.
- C2,3,4.
- D2,3,4,5.
- E1,2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźHipowitaminoza A w ciąży może powodować u płodu:
1) zaburzenia jego wzrostu;
2) wrodzoną kseroftalmię;
3) wady ośrodkowego układu nerwowego;
4) nadmierną ilość tkanki tłuszczowej;
5) wcześniactwo.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,3,5.
- C2,3,4.
- D1,2,3,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźDo pewnego rozpoznania ciąży upoważnia stwierdzenie następujących objawów:
1) powiększenie obwodu brzucha;
2) wysłuchanie czynności serca płodu;
3) wizualizacja płodu w badaniu ultrasonograficznym;
4) podwyższone stężenie gonodotropiny kosmówkowej;
5) podwyższone stężenie laktogenu łożyskowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3,4.
- C2,3,4.
- D2,3,4,5.
- E2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną zahamowania pokwitania u dziewcząt lub zahamowania rozwoju płciowego u kobiet jest:
- Aendometrioza.
- Bjadłowstręt psychiczny.
- Cnokturia.
- Dnowotwór jajników produkujący estrogeny
- Ezespół policystycznych jajników.
Poznaj poprawną odpowiedźDziewczynka lat 17 zgłosiła się do lekarza z powodu bólów w podbrzuszu. Pomimo prawidłowo rozwiniętych trzeciorzędowych cech płciowych, u pacjentki nigdy nie występowały krwawienia miesięczne. Które z poniższych rozpoznań należy brać pod uwagę w diagnostyce pacjentki?
- Amacica jednorożna.
- Bmacica podwójna.
- Cprzegroda macicy.
- Dróg lity szczątkowy macicy.
- Ewrodzony brak szyjki macicy
Poznaj poprawną odpowiedź
Wskaż, które z wymienionych chorób są wywoływane przez wirusy:
1) kiła;
2) mięczak zakaźny;
3) opryszczka narządów płciowych;
4) rzeżączka;
5) rzęsistkowica;
6) wrzód miękki.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3.
- C3,4.
- D5,6.
- E3,6.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z poniższych nowotworów stwierdza się w zespole Lyncha II?
- Arak szyjki macicy.
- Brak sromu.
- Crak endometrium
- Drak pochwy.
- Eżaden z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z poniższych nowotworów wymaga zastosowania chemioterapii jako leczenia z wyboru?
1) rak szyjki;
2) rak kosmówki;
3) rak jajnika;
4) rak jajowodu;
5) rak sromu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 2.
- B2,3.
- C3,4.
- Dtylko 4.
- E4,5
Poznaj poprawną odpowiedźStwierdzenie CIN-2 u pacjentki w 24. tygodniu ciąży obliguje lekarza prowadzącego do:
- Aamputacji szyjki macicy.
- Bkonizacji szyjki macicy.
- Cjedynie kontroli kolposkopowej szyjki macicy do czasu porodu.
- Dzastosowania terapii glukokortykosteroidowej i zakończenia ciąży cięciem cesarskim w 28. tygodniu ciąży.
- Ekrioterapii szyjki macicy.
Poznaj poprawną odpowiedźWystąpienie zaburzeń funkcji poznawczych związane wyraźnie z epizodem udarowym, jest podstawą do rozpoznania:
- Achoroby Alzheimera
- Bchoroby Parkinsona
- Cotępienia wielozawałowego
- Dchoroby Huntingtona
- Echoroby Picka
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych zaburzeń nie zalicza się do przewlekłych psychoz alkoholowych?
- Aprzewlekła reakcja na stres
- Bparanoja alkoholowa
- Cprzewlekła halucynoza alkoholowa
- Ddepresja alkoholowa
- Epsychoza Korsakowa
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z poniższych objawów nie należy do typowego obrazu przedawkowania pochodnych benzodiazepin?
- Asenność
- Bafazja
- Cataksja
- Dupośledzenie pamięci
- Edepresja ośrodka oddechowego
Poznaj poprawną odpowiedźZaburzenie schizoafektywne rozpoznaje się, gdy w obrazie klinicznym są cechy schizofrenii oraz:
- Adepresji
- Bmanii
- Chipomanii
- Dchoroby afektywnej dwubiegunowej
- Esubdepresji
Poznaj poprawną odpowiedźOkreślenie „paranoja” zostało obecnie zastąpione określeniem:
- Aschizofrenia
- Bzaburzenia urojeniowe
- Costre i przemijające zaburzenia psychotyczne
- Dzespół Otella
- Epsychoza schizoafektywna
Poznaj poprawną odpowiedź
Według ICD-10, aby rozpoznać zespół maniakalny, objawy muszą trwać co najmniej:
- A3 dni
- B4 dni
- Ctydzień
- D10 dni
- Emiesiąc
Poznaj poprawną odpowiedź
Które stwierdzenie dotyczące wpływu leków przeciwdepresyjnych na ryzyko samobójstwa jest najbliższe prawdzie?
- Aleki przeciwdepresyjne zmniejszają to ryzyko
- Bleki przeciwdepresyjne zwiększają to ryzyko
- Cwpływ leków przeciwdepresyjnych na ryzyko samobójstwa nie jest pewny
- Dleki trójpierścieniowe zwiększają to ryzyko
- Eleki z grupy SSRI zmniejszają to ryzyko
Poznaj poprawną odpowiedźNapady paniki są częste u chorych na poniższe schorzenia somatyczne, z wyjątkiem:
- Aostrych zespołów bólowych
- Bzespołu wypadania płatka zastawki dwudzielnej
- Cjadłowstrętu psychicznego
- Dzaburzeń czynności nadnerczy
- Ezaburzeń czynności tarczycy
Poznaj poprawną odpowiedźRozpoznanie zespołu nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) wymaga stwierdzenia występowania zaburzeń koncentracji uwagi, nadmiernej aktywności oraz:
- Aimpulsywności.
- Bzaburzeń pamięci.
- Cniskiej sprawności intelektualnej.
- Dniskiego wzrostu.
- Ezaburzeń jedzenia.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawy niepożądane działania leków przeciwpsychotycznych: pozapiramidowe, hiperprolaktynemia, zaburzenia libido, wiązane są z wpływem tych leków na transmisję:
- Aadrenergiczną.
- BGABA-ergiczną.
- Cserotoninergiczną.
- Dglutamatergiczną.
- Edopaminergiczną.
Poznaj poprawną odpowiedźWszystkie z poniższych czynników uważane są za czynniki ryzyka wystąpienia ubocznych objawów pozapiramidowych przy stosowaniu leków przeciwpsychotycznych, z wyjątkiem:
- Amłodego wieku chorego.
- Bwahań ciśnienia tętniczego krwi.
- Cczęstych zmian wysokości dawki leku przeciwpsychotycznego.
- Dpłci męskiej.
- Eużywania substancji psychoaktywnych.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z leków przeciwdepresyjnych działa głównie na przekaźnictwo noradrenergiczne?
- Afluwoksamina.
- Bwenlafaksyna.
- Ccitalopram.
- Dreboksetyna.
- Esertralina.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu profilaktycznym choroby afektywnej dwubiegunowej, poziom litu w surowicy powinien wynosić:
- A0,5-0,8 mmol/l.
- B0,8-1 mmol/l. terapeutycznego.
- C1 mmol/l.
- D1,2 mmol/l.
- Epoziom litu nie ma znaczenia
Poznaj poprawną odpowiedźW farmakologicznym leczeniu uzależnienia od nikotyny, przede wszystkim stosuje się:
- Abuspiron.
- Bbupropion.
- Cbuprenorfinę.
- Dbutyrofenonowe leki przeciwpsychotyczne.
- Ebudezonid.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku krwawienia spowodowanego przedawkowaniem doustnych antykoagulantów zastosowanie mają następujące leki:
- Apreparaty świeżo mrożonego osocza
- Bpreparaty płytek krwi
- Cludzki rekombinowany czynnik VII
- Dprawdziwe są odpowiedzi A, C
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, C
Poznaj poprawną odpowiedźZdjęcie przeglądowe jamy brzusznej wykonuje się celem potwierdzenia:
- Aniedrożności przewodu pokarmowego
- Bperforacji przewodu pokarmowego
- Ckamicy pęcherzyka żółciowego
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, C
Poznaj poprawną odpowiedźDo ostrego zapalenia dróg żółciowych dochodzi na skutek zakażenia żółci wywołanego upośledzoną drożnością dróg żółciowych w przebiegu:
- Akamicy przewodowej
- Bnowotworów dróg żółciowych
- Cjatrogennych uszkodzeń dróg żółciowych
- Dpasożytów
- Ewszystkich wymienionych
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapaleń trzustki:
1) jedną z najczęstszych przyczyn ostrego zapalenia trzustki jest spożycie alkoholu;
2) z przewlekłym zapaleniem trzustki wiąże się zwiększone ryzyko wystąpienia raka trzustki;
3) około 50% przypadków ostrego zapalenia trzustki ma ciężki przebieg;
4) podstawowym leczeniem chirurgicznym w przypadku ostrego martwiczego zapalenia trzustki jest operacja sposobem Whipple’a.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,3.
- Cwszystkie wymienione.
- D1,3.
- E1,4.
Poznaj poprawną odpowiedźCzy zabieg cholecystektomii wskazany jest u bezobjawowych chorych z opisywanym w badaniu usg pęcherzykiem żółciowym o niepogrubiałej ścianie wypełnionym licznymi drobnymi złogami?
1) tak, na wyraźne życzenie pacjenta;
2) nigdy;
3) tak, w przypadku chorych oczekujących operacji kardiochirurgicznych;
4) tak, u chorych wymagających leczenia immunosupresyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 2
- B1, 3
- C1, 3, 4
- D3, 4
- Etylko 1
Poznaj poprawną odpowiedźW którym przypadku nie można założyć przezskórnej endoskopowej gastrostomii (PEG)?
- Aw zamykającym światło przewodu pokarmowego nowotworze przełyku
- Bw zamykającym światło przewodu pokarmowego nowotworze wpustu
- Cw zamykającym światło przewodu pokarmowego nowotworze odźwiernika
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, C
Poznaj poprawną odpowiedźDo chirurgicznej Izby Przyjęć zgłosiła się 70-letnia chora z bólami i wzdęciem brzucha od 3 dni, zaparciem (ostatni stolec przed 4 dniami). W wywiadzie nie było operacji brzusznych. W ciągu 2 miesięcy schudła ok. 5 kg. Prawidłowe postępowanie to:
1) jak najszybsza laparotomia z powodu niedrożności mechanicznej przewodu pokarmowego;
2) diagnostyka radiologiczna (rtg przeglądowe jamy brzusznej) w kierunku niedrożności mechanicznej jelita cienkiego spowodowanej zrostami, jako najbardziej prawdopodobnej przyczyny dolegliwości;
3) diagnostyka radiologiczna (rtg przeglądowe jamy brzusznej) w kierunku niedrożności mechanicznej jelita grubego spowodowanej rakiem, jako najbardziej prawdopodobnej przyczyny dolegliwości;
4) po potwierdzeniu obecności niedrożności mechanicznej jelita na zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej - pilna laparotomia;
5) po potwierdzeniu obecności niedrożności mechanicznej jelita grubego na zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej - wykonanie kontrastowego wlewu doodbytniczego w celu określenia poziomu niedrożności i tego, czy jest całkowita, czy przepuszczająca. Decyzja o trybie operacji w zależności od wyniku wlewu doodbytniczego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1
- B3, 5
- C2, 4
- D2, 5
- Eżadna z wymienionych
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdania, które prawidłowo charakteryzują najbardziej prawdopodobne przyczyny następującego stanu po urazie głowy:
1) jeżeli chory stracił chwilowo przytomność, doznał urazu głowy i jednocześnie oddał pod siebie mocz, to najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu jest udar mózgu;
2) jeżeli chory stracił chwilowo przytomność, doznał urazu głowy i jednocześnie oddał smolisty stolec, to najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu jest krwawienie z przewodu pokarmowego;
3) jeżeli chory doznał urazu głowy, stracił chwilowo przytomność i nie pamięta okoliczności, w jakich doszło do tego zdarzenia, to jest to typowy obraz wstrząśnienia mózgu;
4) jeżeli chory stracił chwilowo przytomność, doznał urazu głowy i ma nierówne źrenice, to jest to najprawdopodobniej wynik napadu padaczkowego;
5) jeżeli chory doznał urazu głowy, jest nieprzytomny, ma nierówne źrenice i bradykardię, to jest to najprawdopodobniej spowodowane krwiakiem śródczaszkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 3
- B1, 4, 5
- C2, 4, 5
- D2, 3, 4
- E2, 3, 5
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe zdania na temat leczenia raka żołądka:
1) raka wczesnego, kiedy naciek nie przekracza błony śluzowej, o średnicy zmiany nieprzekraczającej 2 cm można leczyć metodą endoskopową (mukozektomia);
2) raka zaawansowanego leczy się chirurgicznie przez wycięcie całego żołądka, niezależnie od umiejscowienia guza;
3) raka wczesnego typowo leczy się chirurgicznie przez częściowe wycięcie żołądka wraz z regionalnymi węzłami chłonnymi;
4) chemioterapia adjuwantowa jest tak samo ważnym elementem terapii, jak leczenie chirurgiczne;
5) radioterapia przedoperacyjna jest standardowym postępowaniem przed leczeniem operacyjnym zaawansowanego raka żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 4
- B1, 2, 5
- C1, 3
- D3, 5
- E1, 4
Poznaj poprawną odpowiedźNajpewniejszym sposobem zróżnicowania krwawienia z żylaków przełyku od krwawienia z wrzodu żołądka lub dwunastnicy jest:
- Acharakter wymiotów: obecność świeżej krwi lub skrzepów (żylaki) lub wymioty fusowate (wrzód).
- Bcharakter stolca: krwisty (żylaki) lub smolisty (wrzód).
- Cstan ogólny chorego: ciężki z zaburzeniami hemodynamicznymi (żylaki) lub dobry, bez zaburzeń hemodynamicznych (wrzód).
- Dwywiad i badanie przedmiotowe: marskość wątroby w wywiadzie i kliniczne objawy marskości w badaniu (żylaki).
- Eintensywność krwawienia: masywne krwawienie (żylaki) lub niewielkie podkrwawianie (wrzód).
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe zdania dotyczące uwięźnięcia przepukliny brzusznej:
1) najczęściej uwięźnięciu ulega przepuklina pachwinowa;
2) w niektórych przypadkach uwięźnięciu ulega tylko ściana jelita;
3) przepuklina uwięźnięta zawsze prowadzi do niedrożności mechanicznej jelit;
4) do uwięźnięcia dochodzi najczęściej w nocy, w czasie snu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione
- B1, 2, 4
- C2, 4
- D1, 2
- E1, 2, 3
Poznaj poprawną odpowiedźUszkodzenie kości w miejscu osłabionym przez wcześniej istniejącą chorobę nosi nazwę złamania patologicznego. Do przyczyn takiego złamania nie zalicza się:
- Auszkodzenia w obszarze poprzednio przebytego złamania.
- Bpierwotnych guzów kości bądź przerzutów nowotworowych.
- Czakażenia.
- Dchorób metabolicznych i układowych.
- Echorób wrodzonych.
Poznaj poprawną odpowiedźChory zgłosił się na ostry dyżur chirurgiczny z powodu silnych dolegliwości bólowych okolicy odbytu utrzymujących się od 24 godzin, w badaniu fizykalnym stwierdzono chełboczący opór na lewo od odbytu, z zaczerwienioną, tkliwą palpacyjnie skórą pokrywającą zmianę. W wywiadzie nie stwierdzono żadnych chorób towarzyszących. Który z niżej wymienionych ropni zgodnie z klasyfikacją Cormana jest najbardziej prawdopodobny u tego chorego?
- Aropień międzyzwieraczowy
- Bropień kulszowo-odbytniczy
- Cropień nadzwieraczowy
- Dropień w zakrzepie brzeżnym odbytnicy
- Eropnie wymienione w A, B i C występują tak samo często
Poznaj poprawną odpowiedźBezobjawowy, przypadkowo wykryty 5 cm guz nadnercza należy:
1) operować wyłącznie metodą laparoskopową;
2) operację uzależnić od wyników badań hormonalnych;
3) operować metodą laparoskopową lub „otwartą”;
4) nie uzależniać postępowania od zmian wielkości guza w kolejnych badaniach obrazowych;
5) przed operacją rozpocząć leczenie farmakologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2
- B3, 4
- C1, 5
- D2, 4
- E3, 5
Poznaj poprawną odpowiedźŚciana jelita ulega martwicy w następstwie:
1) uwięźnięcia przepukliny;
2) nadciśnienia wrotnego;
3) zadzierzgnięcia jelita wokół zrostów otrzewnowych;
4) zatoru tętnicy krezkowej lub jej rozgałęzień;
5) uchyłków jelita cienkiego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 3
- B2, 3, 4
- C1, 3, 5
- D1, 3, 4
- E1, 2, 4
Poznaj poprawną odpowiedźOstre zapalenie wyrostka robaczkowego:
1) należy operować tylko laparoskopowo;
2) nie zdarza się po 50 r. życia;
3) badanie USG ma pomocniczą wartość diagnostyczną;
4) jest wynikiem zakażenia Clostridium difficile;
5) rozpoczyna się bólem w nadbrzuszu, który następnie przemieszcza się nad prawy talerz biodrowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A3, 5
- B2, 4
- C3, 4
- D1, 5
- E2, 5
Poznaj poprawną odpowiedźObjawy mechanicznej niedrożności jelit to:
1) zwiększona liczba krwinek białych;
2) falowe bóle brzucha;
3) zatrzymanie gazów i stolca;
4) hiperkaliemia;
5) bradykardia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2, 3
- B2, 4
- C3, 4
- D1, 3
- E2, 5
Poznaj poprawną odpowiedźŻółtaczka mechaniczna i powiększony pęcherzyk żółciowy są charakterystycznym objawem:
1) raka trzonu trzustki;
2) raka głowy trzustki;
3) raka wątrobowokomórkowego;
4) kamicy pęcherzyka żółciowego;
5) raka brodawki Vatera.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2
- B2, 3
- C4, 5
- D2, 5
- E1, 5
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu przetok okołoodbytniczych w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna stosuje się wszystkie poniższe metody, z wyjątkiem:
- Afistulotomii i drenażu
- Bsteroidoterapii
- Cinfliksimabu i adalimumabu
- DEUA (examination under anasthesia – badanie w znieczuleniu ogólnym) z założeniem luźnych setonów (non-cuting – nieprzecinających)
- Efistulektomii
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną niedrożności z zatkania jest:
- Akamień żółciowy
- Buwięźnięcie przepukliny pachwinowej
- Cduży polip jelita cienkiego
- Drak okrężnicy
- Eskręt jelita cienkiego
Poznaj poprawną odpowiedźW chirurgicznym leczeniu choroby hemoroidalnej stosowane są następujące metody, z wyjątkiem:
- ADGHAL
- BStretta
- CMilligan-Morgan
- DLongo
- EFerguson
Poznaj poprawną odpowiedźWłaściwa ocena anatomiczna tzw. trójkąta Calota jest niezbędna w chirurgicznym leczeniu:
- Aguzów nadnerczy
- Bnowotworów trzustki
- Cwrzodów żołądka
- Dchoroby Hashimoto
- Ekamicy żółciowej
Poznaj poprawną odpowiedźTEM (Transanal Endoscopic Microsurgery) jest techniką operacyjną stosowaną w leczeniu:
- Aoszczędzającym zaawansowanych guzów odbytu
- Bniskozrożnicowanego raka esicy
- Coszczędzającym guzów odbytnicy
- Draka odbytnicy metodą laparoskopową
- Eprawdziwe są odpowiedzi C i D
Poznaj poprawną odpowiedźZespół pozakrzepowy:
1) występuje po zakrzepicy żył powierzchownych;
2) występuje po zakrzepicy żył głębokich;
3) powoduje zmiany troficzne w okolicy kostki przyśrodkowej;
4) powoduje zmiany troficzne w okolicy kostki bocznej;
5) przyczyną zmian troficznych jest nadciśnienie żylne;
6) nawrotowi owrzodzeń nie zapobiega podwiązanie żył przeszywających.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 3, 5
- B1, 4, 6
- C2, 3, 5
- D2, 4, 5
- E2, 4, 6
Poznaj poprawną odpowiedźRóża jest ostrą chorobą zapalną skóry:
1) wywołaną przez paciorkowce;
2) wywołaną przez gronkowce;
3) charakteryzuje ją wysoka gorączka (do 40°C);
4) gorączka nie przekracza 38°C;
5) charakterystyczne są objawy ogólne;
6) charakterystyczne są tylko objawy miejscowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 3, 5
- B1, 3, 6
- C1, 4, 6
- D2, 3, 5
- E2, 4, 6
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym powikłaniem leczenia złamań trzonu kości ramiennej jest:
- Aporażenie nerwu łokciowego
- Bporażenie nerwu pośrodkowego
- Cporażenie nerwu promieniowego
- Duszkodzenie tętnicy ramiennej
- Ealgodystrofia pourazowa
Poznaj poprawną odpowiedźPowikłaniami zrostu kości są:
1) zrost w nieprawidłowym ustawieniu;
2) zapalenie kości;
3) przykurcze sąsiednich stawów;
4) zrost opóźniony;
5) staw rzekomy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 5
- B1, 4, 5
- C2, 3, 5
- D2, 4, 5
- E3, 4, 5
Poznaj poprawną odpowiedź
Zaburzenia koordynacji motorycznej, euforia, lęk, uczucie spowolnienia upływu czasu, suchość w ustach, tachykardia – to objawy wskazujące na używanie:
- Aamfetaminy.
- Bkonopii indyjskich (marihuany).
- Copioidów
- Dkokainy.
- Eśrodków nasennych.
Poznaj poprawną odpowiedźSkrining onkologiczny służy wczesnemu wykryciu nowotworów. Wykazano, że tylko kilka metod skriningu jest efektywnych. Należą do nich:
- Acytodiagnostyka raka szyjki macicy, mammografia, badania w kierunku raka jelita grubego (krew utajona w kale i kolonoskopia).
- Bbadanie PSA (rak prostaty), rtg płuc (rak płuc).
- Cgastroskopia (rak żołądka), badanie cytologiczne plwociny (rak płuc).
- Dbadanie per rectum (rak odbytnicy).
- Ewszystkie powyższe metody.
Poznaj poprawną odpowiedźNiski wzrost, bezpłodność, skośne ustawienie szpar powiekowych, krótka płetwiasta szyja, zazwyczaj prawidłowy rozwój umysłowy, często współistniejąca wada serca to objawy:
- Azespołu Downa (trisomia chromosomu 21).
- Bzespołu Klinefeltera (kariotyp 47XXY).
- Czespołu Turnera (monosomia chromosomu X).
- Dzespołu Edwardsa (trisomia chromosomu 18).
- Eżadnego z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące szmerów niewinnych:
- Anajczęściej są to szmery skurczowe.
- Bsą szmerami cichymi (nieprzekraczającymi 3/6 w skali Levinea).
- Cstają się głośniejsze podczas płaczu, niepokoju.
- Dzmieniają nasilenie przy zmianie pozycji ciała.
- Ewystępują wyłącznie u dzieci w wieku przedszkolnym.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną zespołu bolesnego barku może być
1) dyskopatia szyjna;
2) uraz barku;
3) jamistość lub guz odcinka szyjnego rdzenia kręgowego;
4) żebro szyjne;
5) choroba wieńcowa.
Prawidłowa odpowiedź to::
- A1,2.
- Bwszystkie wymienione.
- C2,3,4.
- D1,5.
- E1,2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźOseltamivir to lek skuteczny w leczeniu:
- Apowikłań grypy.
- Bprzewlekającej się grypy.
- Cgrypy pod warunkiem rozpoczęcia kuracji w ciągu pierwszych 2 dni.
- Dzespołów grypopodobnych.
- Egrypy pod warunkiem obniżenia temperatury ciała chorego.
Poznaj poprawną odpowiedźWażne dla zdrowia pracowników jest ograniczenie ich narażenia na hałas, ponieważ hałas jest najczęstszą przyczyną nabytego odbiorczego upośledzenia słuchu.
- Aoba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
- Boba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
- Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
- Dpierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
- Eoba zdania są fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźW paciorkowcowym zapaleniu gardła lub migdałków makrolidy należy zarezerwować jedynie dla pacjentów z nadwrażliwością natychmiastową na betalaktamy, ale jednocześnie zastosowaniu makrolidów w tych chorobach powinno towarzyszyć określenie lekooporności na erytromycynę.
- Apierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
- Bpierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
- Coba zdania są fałszywe.
- Doba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
- Eoba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie prawdziwe:
- Aw diagnostyce ostrego zapalenia jam nosowych i zatok przynosowych zaleca się rutynowe wykonywanie badań mikrobiologicznych.
- Bdo rozpoznania ostrego zapalenia jam nosowych i zatok przynosowych wymagane jest rutynowe wykonywanie badań obrazowych.
- Crozpoznania ostrego zapalenia jam nosowych i zatok przynosowych nie można postawić na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego.
- Dczas trwania objawów ostrego zapalenia jam nosowych i zatok przynosowych powyżej 10 dni oraz pogorszenie stanu klinicznego po 5 dniach są najważniejszymi kryteriami różnicującymi zakażenie wirusowe od bakteryjnego.
- Eu chorych z umiarkowanym przebiegiem ostrego zapalenia jam nosowych i zatok przynosowych, trwającym krócej niż 7-10 dni wskazane jest zastosowanie antybiotyku.
Poznaj poprawną odpowiedźW celu ograniczenia szerzenia się zakażenia, chory na paciorkowcowe zapalenie gardła lub migdałków nie powinien kontaktować się z innymi osobami w przedszkolu, szkole lub w pracy przez okres:
- A24 godz. od zastosowania skutecznego antybiotyku.
- B48 godz. od zastosowania skutecznego antybiotyku.
- C72 godz. od zastosowania skutecznego antybiotyku.
- D96 godz. od zastosowania skutecznego antybiotyku.
- E120 godz. od zastosowania skutecznego antybiotyku.
Poznaj poprawną odpowiedźZalecana częstość samokontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2 przyjmujących doustne leki przeciwcukrzycowe lub analogi GLP-1 to:
- Awykonanie raz w miesiącu skróconego profilu glikemii.
- Bwykonanie raz w tygodniu skróconego profilu glikemii.
- Ccodziennie 1 pomiar glikemii, wykonanie dodatkowo raz w tygodniu skróconego profilu glikemii.
- Dwielokrotne w ciągu doby pomiary glikemii według ustalonych zasad.
- Ewielokrotne w ciągu doby pomiary glikemii według ustalonych zasad oraz dodatkowe pomiary w razie złego samopoczucia.
Poznaj poprawną odpowiedźU osób powyżej 45 r.ż. bez objawów klinicznych hiperglikemii i bez czynników ryzyka, badanie w kierunku cukrzycy należy przeprowadzić raz na:
- Arok.
- B2 lata.
- C3 lata.
- D4 lata.
- E5 lat.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli wywołanego przez Bordetella pertussis nie należy stosować antybiotyku, albowiem stosowanie antybiotyku w zakażeniu krztuścem nie wpływa na przebieg choroby, a jedynie ogranicza transmisję zakażenia.
- Apierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
- Bpierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
- Coba zdania są fałszywe.
- Doba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
- Eoba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniem do rozpoczęcia leczenia doustnymi hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi u kobiet chorych na cukrzycę jest:
- Acukrzyca o chwiejnym przebiegu.
- Bpalenie tytoniu.
- CBMI < 30.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C
Poznaj poprawną odpowiedźJeśli kobieta leczona z powodu niedoczynności tarczycy zajdzie w ciążę to należy:
- Azmniejszyć dawkę L-tyroksyny.
- Bzwiększyć dawkę L-tyroksyny.
- Cdodać preparat jodku potasu.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźPodwyższone stężenie D-dimerów stwierdza się w:
- Azatorowości płucnej.
- Bciąży.
- Czakrzepicy żył głębokich .
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźU 3-letniego przedszkolaka występujące objawy: brak łaknienia, bladość powłok skórnych, płaczliwość, nocny świąd w okolicy okołoodbytniczej, zgrzytanie zębami wskazują najpewniej na:
- Alambliozę.
- Batopowe zapalenie skóry.
- Cowsicę.
- Dżylaki odbytu.
- Ealergię pokarmową.
Poznaj poprawną odpowiedźProfilaktyczne badanie lekarskie dziecka w wieku sześciu lat nie obejmuje:
- Apomiaru wzrostu.
- Bpomiaru wagi.
- Cpomiaru ciśnienia tętniczego krwi.
- Dwykonania testu Hirschberga w kierunku wykrywania zeza.
- Eoceny dojrzewania płciowego według skali Tannera.
Poznaj poprawną odpowiedźOrzeczenie o zdolności ucznia do zajęć wychowania fizycznego kwalifikujące go do grupy B oznacza, że uczeń:
- Ajest zdolny do zajęć wychowania fizycznego bez ograniczeń.
- Bjest zdolny do zajęć wychowania fizycznego z ograniczeniami i/lub wymaga specjalnej uwagi nauczyciela.
- Cpowinien brać udział tylko w zajęciach ruchowych korekcyjnych.
- Dmoże brać udział tylko w wybranych ćwiczeniach indywidualnych bez zajęć ruchowych w grupie.
- Ejest niezdolny do zajęć wychowania fizycznego.
Poznaj poprawną odpowiedźU 5-tygodniowego chłopca karmionego od urodzenia mlekiem modyfikowanym, od 2 tygodni pojawiły się ulewania a ostatnio chlustające wymioty ściętym mlekiem bez domieszki żółci, w czasie posiłku lub tuż po jego zakończeniu. U dziecka mimo dobrego apetytu stwierdza się ubytek masy ciała a także niepokój i wzdęcie okolicy nadbrzusza. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest w tym przypadku:
- Auczulenie na białko mleka krowiego.
- Bnietolerancja mleka.
- Cprzerostowe zwężenie oddźwiernika.
- Dmukowiscydoza.
- Erefluks żołądkowo-przełykowy.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęściej tętniak aorty brzusznej jest błędnie rozpoznawany jako:
- Azawał mięśnia sercowego.
- Bkamica nerkowa.
- Czapalenie trzustki.
- Dzapalenie uchyłków jelita.
- Eból mięśniowy w okolicy pleców.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną krwotoku z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest:
- Azespół Mallory’ego-Weissa.
- Bprzetoka aortalno-jelitowa.
- Cwrzód trawienny.
- Dtętniczo-żylna wada rozwojowa.
- Eżylaki przełyku.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra metoda suplementacji tlenu pozwala najdokładniej dawkować jego stężenie?
- Acewnik donosowy.
- Bstandardowa maska tlenowa.
- Cmaska wyposażona w rezerwuar tlenu i jednokierunkową zastawkę wydechową.
- Dmaska Venturiego.
- Eworek samorozprężalny z zastawką i maską oddechową.
Poznaj poprawną odpowiedźZaznacz podstawowy element oceny klinicznej i leczenia oparzeń chemicznych oka:
- Abadanie w lampie szczelinowej, umożliwiające ocenę głębokości uszkodzeń.
- Bpowtarzane płukanie roztworem "soli fizjologicznej" lub wodą natychmiast po zgłoszeniu się chorego do SORu.
- Cocena ostrości wzroku.
- Dantybiotykoterapia, mająca na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa wtórnego zakażenia.
- Efarmakologiczne porażenie akomodacji mające na celu zwiększenie przepływu cieczy wodnistej oka do komory przedniej i zmniejszenie bólu.
Poznaj poprawną odpowiedźCo przede wszystkim należy uczynić u pacjenta ujawniającego czynną agresję?
- Azastosować monitorowanie przy pomocy pulsoksymetru.
- Bunieruchomić pacjenta w celu zapewnienia bezpieczeństwa jemu i otoczeniu.
- Czapewnić dostęp do żyły.
- Dwykonać badanie moczu na zawartość substancji psychoaktywnych.
- Ewykonać pomiar stężenia glukozy we krwi.
Poznaj poprawną odpowiedźSpośród niżej wymienionych leków porażających akomodację najkrócej działa:
- Aatropina.
- Bhomotropina.
- Cpilokarpina.
- Dcyklopentolat.
- Etropikamid.
Poznaj poprawną odpowiedź60-letni mężczyzna z dwugodzinnym bólem klatki piersiowej o charakterze ucisku, przybywa do SOR i nagle traci przytomność. EKG poniżej. Właściwe rozpoznanie i leczenie to:
.
- Aczęstoskurcz komorowy i kardiowersja.
- Bmigotanie komór i defibrylacja.
- Ctrzepotanie przedsionków i amiodarone.
- Dmigotanie przedsionków i kardiowersja.
- Eprawidłowe EKG, bez potrzeb leczenia
Poznaj poprawną odpowiedźGłówne objawy odmy prężnej to:
1) niewydolność oddechowa;
2) przesunięcie tchawicy;
3) wypełnienie żył szyjnych;
4) osłabienie szmeru oddechowego i nadmiernie jawny odgłos opukowy po stronie urazu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2.
- C1,2,4.
- D2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPoczątkowe leczenie przy odmie prężnej obejmuje:
- Anakłucie klatki piersiowej zazwyczaj igłą 14G w drugim międzyżebrzu linii środkowoobojczykowej.
- Bdrenaż klatki piersiowej w trzecim międzyżebrzu w linii pachowej przedniej.
- Cintubację dotchawiczą i wentylację mechaniczną.
- Dtorakotomię ratunkową.
- Etlenoterapię.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra część serca zostaje zazwyczaj uszkodzona przy tępym urazie serca?
- Alewa komora.
- Blewy przedsionek.
- Caorta.
- Dtętnica płucna.
- Eprawa komora.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną nagłego zatrzymania krążenia (NZK) u dorosłych jest:
- Aasystolia.
- Bmigotanie komór.
- Cczynność elektryczna serca bez tętna (PEA).
- Dtachykardia.
- Etamponada serca.
Poznaj poprawną odpowiedźSchemat MONA jest zastosowany przy:
- Azapaleniu żył głębokich.
- Bzawale mięśnia sercowego.
- Czapaleniu płuc.
- Dwstrząsie hipowolemicznym.
- Ehipoglikemii.
Poznaj poprawną odpowiedźSiarczan magnezu jest lekiem z wyboru w leczeniu:
- Aasystolii.
- Bmigotaniu komór.
- Cbradykardii.
- DTorsades de pointes.
- Emigotaniu przedsionków.
Poznaj poprawną odpowiedź75-letni mężczyzna przybywający do szpitalnego oddziału ratunkowego (SOR) z powodu doznania urazu głowy i rany nad lewym okiem, bez utraty przytomności. Z wywiadu chorobowego wynika że pacjent leczy się z powodu migotania przedsionków i przyjmuje leki przeciwkrzepliwe. Jego GCS wynosi 15, HR niemiarowe: 75 – 80 uderzeń/min, ciśnienie tętnicze prawidłowe. Prawidłowe postępowanie w SOR jest następujące:
- Akonsultacja neurochirurgiczna na początku.
- Bwypisać do domu po 24-godz. obserwacji w SOR.
- Cwykonać tomografię komputerową w czasie obserwacji w SOR.
- Dzaopatrzyć ranę i wysłać pacjenta do domu.
- Eprzyjęcie na oddział kardiologiczny.
Poznaj poprawną odpowiedź27-letnia kobieta przybywająca do szpitalnego oddziału ratunkowego (SOR) z nagłym bólem brzucha w prawym dole biodrowym. Badaniem fizykalnym stwierdza się palpacyjną bolesność w prawym dole biodrowym, HR – 140/min, BP – 110/70. Prawidłowe wstępne rozpoznanie to:
- Azapalenie wyrostka robaczkowego lub ciąża pozamaciczna.
- Bkolka żółciowa lub kolka nerkowa.
- Czapalenie trzustki lub zapalenie żołądkowo-jelitowe.
- Dwyłącznie kolka nerkowa.
- Ekolka nerkowa lub ciąża pozamaciczna.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym powikłaniem podczas założenia dojścia centralnego do żyły szyjnej jest:
- Aodma opłucnowa.
- Bnakłucie tętnicy szyjnej.
- Ckrwiak szyi.
- Dsilny ból.
- Ezaburzenia połykania.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z wytycznymi 2010 Europejskiej Rady Resuscytacji (ERC) dotyczącymi uciskania klatki piersiowej w RKO dorosłych powinno się wykonać:
- A80-100 uciśnięć klatki piersiowej/min z głębokością 4-5 cm.
- B80-100 uciśnięć klatki piersiowej /min na głębokość 1/3 klatki piersiowej.
- C80-100 uciśnięć klatki piersiowej/min z głębokością co najmniej 5 cm.
- Dprzynajmniej 100 uciśnięć klatki piersiowej na minutę z głębokością co najmniej 5 cm.
- Eprzynajmniej 100 uciśnięć klatki piersiowej/min na głębokość 1/3 klatki piersiowej.
Poznaj poprawną odpowiedźPowierzchnię oparzenia można ocenić przy pomocy:
- Areguły 18.
- Breguły 9 Wallace.
- Creguły ręki.
- Dpomiaru wydalania kreatyniny.
- Eoznaczenia stężenia albumin.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas transportu pacjentki w ciąży po urazie, używając deski ortopedycznej należy pamiętać o:
- A15 stopniowym pochyleniu w lewo.
- B15 stopniowym pochyleniu w prawo.
- C45 stopniowym pochyleniu w lewo.
- D45 stopniowym pochyleniu w prawo.
- Eprecyzyjnym poziomym ułożeniu.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczeniem z wyboru w migotaniu przedsionków trwającym dłużej niż 48 godzin jest:
- Akardiowersja natychmiastowa w SOR.
- Bamiodarone 300 mg bolus i.v.
- Cbretylium 5 mg i.v.
- Dkardiowersja w odległym czasie po osiągnięciu terapeutycznego INR za pomocą antykoagulantów.
- Ekardiowersja poprzedzona bolusem amiodaronu (300 mg i.v.).
Poznaj poprawną odpowiedźCzy zgodnie z polskim Kodeksem Etyki Lekarskiej dawcy komórek, tkanek lub narządów do transplantacji mogą pobierać opłaty za pobrane od nich komórki, tkanki lub narządy?
- Amogą
- Bmogą, ale tylko za narządy
- Cnie ma stosownego zapisu w Kodeksie
- Dnie mogą
- Eo ewentualnej zapłacie decyduje dawca
Poznaj poprawną odpowiedź
Czy zgodnie z polskim Kodeksem Etyki Lekarskiej tajemnica lekarska jest bezwzględna, czy też Kodeks przewiduje odstępstwa od tej tajemnicy?
- Ajest tajemnicą bezwzględną.
- BKodeks przewiduje odstępstwa od tajemnicy lekarskiej.
- Cw Kodeksie nie ma zapisu na temat tajemnicy lekarskiej.
- DKodeks odwołuje się do stosownych zapisów prawnych.
- Estosowny zapis dotyczy jedynie chirurgów.
Poznaj poprawną odpowiedźJaką formę zgody na pobranie ze zwłok komórek, tkanek lub narządów dopuszcza polski Kodeks Etyki Lekarskiej?
- Azgodę rodziny
- Bzgodę prawnika
- Czgodę lekarza
- Dzgodę świadomą
- Ezgodę domniemaną
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwko lekarzowi zostało wszczęte postępowanie przed sądem lekarskim. Obwiniony lekarz może skorzystać z pomocy obrońcy. Może nim być:
1) inny lekarz;
2) dowolny, wyznaczony pełnomocnik;
3) rzecznik odpowiedzialności zawodowej Okręgowej Izby Lekarskiej, przed sądem której toczy się postępowanie;
4) radca prawny;
5) sędzia orzekający w sprawach karnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 2.
- B1,3.
- C4,5.
- D1,4.
- E3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźOrganami okręgowej izby lekarskiej są m.in.:
1) okręgowy zjazd lekarzy;
2) okręgowy rzecznik praw lekarza;
3) okręgowy rzecznik praw pacjenta;
4) okręgowa rada lekarska;
5) okręgowy pełnomocnik ds. kształcenia podyplomowego lekarzy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,4.
- B1,4.
- C1,5.
- D2,3.
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźLekarz ma obowiązek:
- Azachowania tajemnicy lekarskiej do chwili śmierci chorego.
- Bzachowania tajemnicy lekarskiej także po śmierci chorego.
- Cujawniania informacji o stanie zdrowia pacjentów pełniących funkcje społeczne.
- Dujawniania informacji o stanie zdrowia funkcjonariuszy publicznych.
- Eujawniania informacji o stanie zdrowia osób nieletnich.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku zgonu pacjenta wskutek uszkodzenia ciała lub zatrucia dokumentacja medyczna powinna być przechowywana:
- Aprzez 10 lat od dnia ostatniego wpisu o świadczeniach zdrowotnych.
- Bprzez 30 lat od końca roku kalendarzowego, w którym nastąpił zgon.
- Cprzez okres określony przez organy wymiaru sprawiedliwości w każdym przypadku indywidualnie.
- Dwedług zarządzenia dyrektora zakładu opieki zdrowotnej.
- Ebrak ustawowych regulacji.
Poznaj poprawną odpowiedźOsobę można hospitalizować przymusowo w szpitalu psychiatrycznym, gdy:
- Apotrzebę taką zgłaszają członkowie rodziny pacjenta.
- Buzna taką potrzebę lekarz rodzinny.
- Cdotychczasowe zachowanie osoby wskazuje na to, że z powodu tej choroby zagraża bezpośrednio własnemu życiu albo życiu i zdrowiu innych osób.
- Dtakie jest polecenie policji.
- Eprawo nie określa zasad przymusowej hospitalizacji psychiatrycznej.
Poznaj poprawną odpowiedźPowszechnie obowiązujące zasady etyki lekarskiej określa i dba o ich przestrzeganie przez ogół lekarzy (włącznie z odpowiedzialnością zawodową):
- ARząd.
- BSejm.
- CMinister zdrowia.
- Dsamorząd lekarski.
- Estowarzyszenia pacjentów.
Poznaj poprawną odpowiedźW szczególnie uzasadnionych przypadkach lekarz może nie podjąć się leczenia chorego lub odstąpić od leczenia chorego, z wyjątkiem:
- Asytuacji, gdy chory jest w szpitalu.
- Bprzypadków niecierpiących zwłoki, gdy istnieje zagrożenie życia.
- Csytuacji, gdy zostało uiszczone honorarium.
- Dsytuacji, gdy otrzymał polecenie od przełożonego.
- Esytuacji, gdy chory nie ma gdzie natychmiast otrzymać pomocy lekarskiej.
Poznaj poprawną odpowiedźW ubezpieczeniu emerytalno-rentowym rolników jednym z warunków przyznania renty jest orzeczenie o:
- Astopniu niepełnosprawności.
- Bczęściowej niezdolności do pracy.
- C50% uszczerbku na zdrowiu spowodowanym skutkami wypadku w gospodarstwie rolnym.
- Dcałkowitej niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym.
- Eniezdolności do samodzielnej egzystencji.
Poznaj poprawną odpowiedź
Ile zaświadczeń lekarskich ZUS ZLA należy wydać osobie ubezpieczonej zatrudnionej u czterech pracodawców?
- Ajedno.
- Bdwa.
- Ctrzy.
- Dcztery.
- Epięć.
Poznaj poprawną odpowiedźZakład Ubezpieczeń Społecznych wydaje lekarzom upoważnienie do wystawiania zaświadczeń lekarskich o czasowej niezdolności do pracy na okres:
- A3 miesięcy.
- B1 roku.
- C2 lat
- D3 lat.
- Ebezterminowo.
Poznaj poprawną odpowiedźLekarze rzeczoznawcy i komisje lekarskie KRUS nie orzekają o:
- Acałkowitej niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym.
- Bczasowej niezdolności do pracy trwającej dłużej niż 180 dni.
- Cniezdolności do samodzielnej egzystencji.
- Dstopniu niepełnosprawności.
- Ecelowości przekwalifikowania zawodowego z powodu trwałej całkowitej niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym.
Poznaj poprawną odpowiedźRenta socjalna nie przysługuje osobie pełnoletniej całkowicie niezdolnej do pracy z powodu naruszenia sprawności organizmu, które powstało:
- Aprzed ukończeniem 18. roku życia.
- Bw trakcie nauki w szkole lub szkole wyższej - przed ukończeniem 25. roku życia.
- Cw trakcie studiów doktoranckich.
- Dw trakcie aspirantury naukowej.
- Ew trakcie zatrudnienia.
Poznaj poprawną odpowiedźCo stanowi podstawę wystawienia zaświadczenia lekarskiego o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby (ZUS ZLA)?
- Apisemna prośba lekarza specjalisty.
- Bzaświadczenie o pobycie osoby ubezpieczonej w szpitalu.
- Cosobiste badanie lekarskie osoby ubezpieczonej.
- Dzaświadczenie o udzieleniu porady lekarskiej przez Pogotowie Ratunkowe.
- Ezaświadczenie o udzieleniu pomocy lekarskiej w ramach ostrego dyżuru.
Poznaj poprawną odpowiedźKto jest uprawniony do wystawiania zaświadczenia lekarskiego o czasowej niezdolności do pracy na okres wcześniejszy niż 3 dni poprzedzające dzień badania osoby ubezpieczonej?
- Alekarz orzecznik.
- Blekarz rzeczoznawca KRUS.
- Clekarz leczący po uzyskaniu zgody Prezesa ZUS.
- Dlekarz psychiatra.
- Edyrektor szpitala.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników, które najlepiej charakteryzują stan zdrowia populacji należą:
1) średnia długość życia;
2) wskaźnik umieralności niemowląt;
3) wskaźnik liczby łóżek szpitalnych/10000 mieszkańców;
4) wskaźnik liczby pielęgniarek/10000 mieszkańców;
5) wskaźnik umieralności z powodu chorób układu krążenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B1,2,3.
- C1,2,3,5.
- D1,3,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre stwierdzenie dotyczące średniej długości życia w Polsce jest prawdziwe?
- Anajdłużej żyją mieszkańcy Łodzi i miast Górnego Śląska.
- Bdługość życia mieszkańców wsi jest o 3-5 lat dłuższa niż mieszkańców dużych miast.
- Cśrednia długość życia w Polsce nie wykazuje zależności od poziomu wykształcenia.
- Dkobiety w Polsce żyją średnio o 3-5 lat dłużej niż mężczyźni.
- Ewszystkie powyższe stwierdzenia są fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra informacja ilustrująca liczbę dorosłych Polaków z chorobami przewlekłymi lub czynnikami ryzyka w pierwszej dekadzie XXI wieku jest nieprawdziwa?
- Apalenie tytoniu - ok. 9 mln obywateli.
- Bcukrzyca - ok. 1,5-2 mln obywateli.
- Chipercholesterolemia - ok. 17 mln obywateli.
- Dnadciśnienie tętnicze - ok. 2 mln obywateli.
- Ewszystkie informacje są prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźDo najważniejszych przyczyn umieralności przedwczesnej w Polsce należą:
1) choroba niedokrwienna serca;
2) wrodzone wady serca;
3) choroby nowotworowe;
4) wypadki komunikacyjne i urazy;
5) choroby zakaźne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,2,5.
- C1,4,5.
- D1,3,4.
- E2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z niżej wymienionych dokumentów wskazywał na szczególnie istotną rolę podstawowej opieki zdrowotnej w działaniach całego systemu opieki zdrowotnej?
- ADeklaracja z Międzynarodowej Konferencji WHO w Ałma-Ata w 1978 roku.
- BDeklaracja z Międzynarodowej Konferencji Promocji Zdrowia w Ottawie w 1986 roku.
- CTraktat Amsterdamski z 1997 roku.
- DŚwiatowa Deklaracja Zdrowia z 1998 r.
- Eżaden z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników ryzyka chorobowego, związanych ze stylem życia należą:
1) niska aktywność fizyczna;
2) sposób odżywiania;
3) zanieczyszczenie wody;
4) nadużywanie alkoholu;
5) uzależnienie od nikotyny;
6) zagrożenia zawodowe;
7) zażywanie substancji psychoaktywnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,4,6.
- C1,2,3,4.
- D1,2,4,5,7.
- E2,3,4,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z Ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w przypadku których z niżej wymienionych świadczeń zdrowotnych skierowanie nie jest wymagane?
- Aświadczeń lekarza specjalisty.
- Bświadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (rodzinnego).
- Cświadczeń z zakresu rehabilitacji leczniczej.
- Dbadań diagnostycznych.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,D.
Poznaj poprawną odpowiedźAktualnie obowiązujący Narodowy Program Zdrowia (NPZ):
- Azawiera założenia polityki zdrowotnej państwa.
- Bobejmuje lata 2007-2015.
- Cwyodrębnia cele strategiczne i operacyjne.
- Dzmierza do podniesienia poziomu zdrowotności obywateli.
- Ewszystkie odpowiedzi prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźFizjologiczny proces wyrzynania się zębów jest regulowany przez czynniki genetyczne, hormonalne, immunologiczne i środowiskowe. Miejscowo objawia się zaczerwienieniem i obrzękiem dziąseł. Wskaż najczęściej występujące objawy ogólnoustrojowe towarzyszące ząbkowaniu:
1) nadmierne ślinienie i gryzienie twardych przedmiotów;
2) obniżone łaknienie, zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego;
3) stan podgorączkowy;
4) zaburzenia snu;
5) gorączka > 39°C.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,3,4.
- C1,4,5.
- Dwszystkie wymienione.
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedź