Zespół HELLP jest jednym z objawów ciężkiego stanu przedrzucawkowego i obejmuje następujące elementy:
- Ahemolizę, obniżone stężenie enzymów wątrobowych, niskie stężenie płytek.
- Bhemolizę, obniżone stężenie enzymów wątrobowych, wysokie stężenie płytek.
- Chemolizę, podwyższone stężenie enzymów wątrobowych, niskie stężenie płytek.
- Dhemolizę, podwyższone stężenie enzymów wątrobowych, wysokie stężenie płytek.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźNadciśnienie tętnicze w ciąży nie jest homogenną jednostką chorobową, lecz składają się na nie:
1) nadciśnienie tętnicze przewlekłe – występujące uprzednio;
2) nadciśnienie tętnicze wywołane ciążą;
3) nadciśnienie tętnicze występujące uprzednio z nałożonym nadciśnieniem tętniczym wywołanym ciążą z białkomoczem;
4) niesklasyfikowane nadciśnienie tętnicze w ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 2.
- B1,2.
- C1,2,3.
- Dwszystkie wymienione.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźNadciśnienie tętnicze wywołane ciążą:
- Arozwija się po 20. tygodniu ciąży.
- Bw większości przypadków ustępuje w ciągu 42 dni po porodzie.
- Cwikła ok. 6-7% ciąż.
- Dcharakteryzuje się upośledzoną perfuzją tkankową.
- Ewszystkie prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźW okresie ciąży układ sercowo-naczyniowy podlega zmianom w celu pokrycia zwiększonego zapotrzebowania metabolicznego matki i dziecka. Zmiany te obejmują:
- Awzrost objętości krwi; zwiększenie rzutu serca oraz zwiększenie oporu obwodowego i spadek ciśnienia tętniczego.
- Bwzrost objętości krwi; zwiększenie rzutu serca oraz zmniejszenie oporu obwodowego i spadek ciśnienia tętniczego krwi.
- Czmniejszenie objętości krwi; zwiększenie rzutu serca oraz zmniejszenie oporu obwodowego i spadek ciśnienia tętniczego krwi.
- Dzmniejszenie objętości krwi; zmniejszenie rzutu serca oraz zmniejszenie oporu obwodowego i spadek ciśnienia tętniczego krwi.
- Ewzrost objętości krwi; brak zmian rzutu serca oraz zwiększenie oporu obwodowego i spadek ciśnienia tętniczego krwi.
Poznaj poprawną odpowiedźU 60-letniej kobiety, palącej papierosy, z otyłością, nie przyjmującej do tej pory leków obniżających ciśnienie tętnicze stwierdzono w kilku pomiarach ciśnienie tętnicze 190/120 mmHg. Należy w takim przypadku:
- Azaproponować ograniczenie ilości soli w diecie i poczekać z wdrożeniem farmakologicznego leczenia nadciśnienia tętniczego.
- Bzaproponować zwiększenie aktywności fizycznej i poczekać z wdrożeniem farmakologicznego leczenia nadciśnienia tętniczego.
- Czalecić zaprzestanie palenia papierosów i poczekać z wdrożeniem farmakologicznego leczenia nadciśnienia tętniczego.
- Dzalecić redukcję masy ciała i dopiero przy jej braku po 3 miesiącach wdrożyć farmakologiczne leczenie nadciśnienia tętniczego.
- Ebezzwłocznie wdrożyć leczenie farmakologiczne nadciśnienia tętniczego.
Poznaj poprawną odpowiedź
U chorego poddawanego badaniu z użyciem radiologicznego środka kontrastowego należy zapobiegać ostrej niewydolności nerek poprzez:
- Apodanie furosemidu.
- Bpodanie diuretyku tiazydowego.
- Cpodanie diuretyku oszczędzającego potas.
- Dograniczenie spożycia płynów doustnie przed i po badaniu.
- Ewszystkie powyższe odpowiedzi są błędne.
Poznaj poprawną odpowiedź70-letni mężczyzna od kilku miesięcy musi wstawać co najmniej 3 razy w nocy oddać mocz. Przyczyną tego objawu może być:
- Aniewydolność krążenia.
- Bprzewlekła choroba nerek.
- Cprzerost prostaty.
- Dcukrzyca.
- Ewszystkie powyższe choroby.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawem różnicującym ciężki przebieg rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest:
- Aniedrożność porażenna jelit.
- Bpiorunujące zapalenie jelita grubego i ostre rozdęcie okrężnicy (megacolon toxicum).
- Cprzedziurawienie okrężnicy.
- Dobrzęki.
- Eciężka niedokrwistość mikrocytarna.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do rozpoczęcia substytucyjnej terapii enzymami trzustkowymi w przewlekłym zapaleniu trzustki są:
1) wysokie stężenie amylazy w surowicy;
2) silny ból;
3) niskie stężenie lipazy w surowicy;
4) postępująca utrata masy ciała;
5) biegunka tłuszczowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,3.
- C4,5.
- Dtylko 1.
- Etylko 3.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia raka przełyku:
1) znaczenie markerów nowotworowych w rozpoznawaniu raka przełyku jest niewielkie;
2) podstawową metodą leczenia gruczolakoraka przełyku jest radio- i chemioterapia;
3) częstość zachorowań na raka płaskonabłonkowego przełyku jest związana z występowaniem powikłań choroby refluksowej przełyku;
4) systematycznie zwiększa się częstość zachorowań na raka gruczołowego;
5) wybór metody leczenia raka przełyku zależy od jego typu histopatologicznego oraz od stopnia zaawansowania klinicznego nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,4.
- C2,5.
- D2,3.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdania prawdziwe dotyczące rozlanego skurczu przełyku:
1) rozpoznanie choroby można postawić opierając się wyłącznie na charakterystycznych objawach stwierdzanych w badaniu podmiotowym i przedmiotowym;
2) głównymi badaniami służącymi do rozpoznania w/w choroby jest badanie radiologiczne górnego odcinka przewodu pokarmowego, manometria przełykowa oraz badanie endoskopowe;
3) w chorobie tej pojawiają się bardzo silne nieperystaltyczne skurcze przełyku dające obraz tzw. „przełyku korkociągowatego”;
4) choroba ta może doprowadzić w szczególnie ciężkich postaciach do niedożywienia chorego;
5) wykonanie badań czynnościowych i radiologicznych zwalnia lekarza z konieczności przeprowadzenia gastroduodenoskopii.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B3,4,5.
- C1,3,5.
- D2,3,4.
- E1,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniżej podanych zdań dotyczących ostrego rozdęcia okrężnicy (megacolon toxicum) są prawdziwe?
1) rozpoznanie ostrego rozdęcia okrężnicy ustala się na podstawie wyniku enteroklizy metodą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego;
2) rozpoznanie ostrego rozdęcia okrężnicy ustala się na podstawie badania klinicznego i RTG przeglądowego jamy brzusznej;
3) konieczne jest żywienie parenteralne;
4) w leczeniu stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania;
5) zalecane jest doustne podawanie glikokortykosteroidów.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B1,2,5.
- C2,3,5.
- D2,4,5
- E2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenia na temat zespołu Criglera i Najjara typu I:
1) częstość występowania tego zespołu jest bardzo niska;
2) zespół ten dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący;
3) stężenie bilirubiny w surowicy zwykle wynosi > 17 mg/dl);
4) zmniejszenie stężenia bilirubiny następuje po zastosowaniu fenobarbitalu;
5) skuteczną metodą leczenia zespołu jest przeszczep wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B2,3.
- C2,4.
- D2,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników predysponujących do rozwoju marskości wątroby należą:
1) alkohol;
2) wirusowe zapalenie wątroby typu B, C lub D;
3) sarkoidoza;
4) autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
5) kiła.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,2,4,5.
- D1,2,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedź75-letni mężczyzna z chorobą uchyłkową esicy zgłasza: bóle w lewym dolnym kwadrancie, zaburzenia w rytmie wypróżnień bez obecności krwi w stolcu, gorączkę. W badaniu palpacyjnym stwierdzono guz, obronę mięśniową i objaw Blumberga w lewym dole biodrowym. W leczeniu tego pacjenta w pierwszej kolejności należy rozważyć:
1) leczenie operacyjne;
2) dietę elementarną;
3) zwiększone spożycie rozpuszczalnych form błonnika;
4) dietę ścisłą;
5) antybiotykoterapię przez 7-10 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 4, 5
- B4, 5
- C2, 3
- D1, 2
- E2, 3, 5
Poznaj poprawną odpowiedźDuży białkomocz może występować w:
- Aostrym śródmiąższowym zapaleniu nerek po niesteroidowych lekach przeciwzapalnych.
- Bostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek.
- Cnefropatii błoniastej.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźAlbuminuria jest:
- Akluczowym parametrem monitorowania leczenia ostrego uszkodzenia nerek.
- Bpodstawą monitorowania leczenia w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek.
- Cistotnym dodatkowym parametrem monitorowania stopnia uszkodzenia nefronu.
- Dpodstawowym parametrem oceny stadium przewlekłego uszkodzenia nerek.
- Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u 70-letniego mężczyzny, u którego w miesiąc po aortografii wystąpiła ostra niewydolność nerek z sinym i bolesnym paluchem stopy prawej oraz livedo reticularis i typowymi zmianami siatkówki oka.
- Aprzednerkowa niewydolność nerek.
- Bzatorowość cholesterolowa.
- Cnefropatia obstrukcyjna.
- Dnefropatia kontrastowa.
- Eostre kłębuszkowe zapalenie nerek.
Poznaj poprawną odpowiedźW zakażeniu układu moczowego u kobiety w ciąży lekiem pierwszego wyboru jest:
- Aamoksycylina.
- Bgentamycyna.
- Cryfampicyna.
- Dcyprofloksacyna.
- Eimipenem-cilastatyna.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół nefrytyczny cechuje się:
- Atzw. aktywnym osadem moczu.
- Bnadciśnieniem tętniczym.
- Cbiałkomoczem <3,5 g/d.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźOstra hiperkalcemia nie występuje w:
- Apierwotnej nadczynności przytarczyc.
- Bsarkoidozie.
- Cniedoborze witaminy D.
- Dszpiczaku mnogim.
- Eprzerzutach nowotworowych do kości.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż błędne stwierdzenie dotyczące rozpoczynania leczenia nerkozastępczego:
- Aklirens kreatyniny powinien wynosić > 20 ml/min.
- Bnie wykazano lepszego przeżycia chorych zaczynających dializy bardzo wcześnie.
- Cnajważniejsze są kryteria kliniczne.
- Dobjawy mocznicy i ich związek z GFR cechuje indywidualna różnorodność.
- Estężenie kreatyniny w surowicy krwi nie jest dobrym wskaźnikiem niewydolności nerek.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż cechę nie należącą do obrazu klinicznego zwężenia tętnicy nerkowej:
- Aniewyjaśniona hiperkaliemia.
- Bnagły początek nadciśnienia.
- Cnasilone lub złośliwe nadciśnienie.
- Doporne nadciśnienie.
- Ejednostronnie mała nerka.
Poznaj poprawną odpowiedźZapalenie ścięgna Achillesa jest typową cechą obrazu klinicznego:
- Areumatoidalnego zapalenia stawów.
- Bspondyloartropatii seronegatywnych (m.in. ZZSK).
- Ctocznia rumieniowatego układowego.
- Dchoroby zwyrodnieniowej stawów.
- Ezespołu Marfana.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych leków są stosowane w łagodzeniu objawu Raynauda?
- Aβ-blokery.
- BNLPZ.
- Cblokery kanału wapniowego.
- Dkolchicyna.
- Etramadol.
Poznaj poprawną odpowiedź32-letnia kobieta trafiła do szpitala z powodu nagłego niedowładu połowiczego lewostronnego. Rozpoznano udar mózgu. W wywiadzie: rok wcześniej zakrzepica żył głębokich obu kończyn dolnych, dwukrotne poronienia. W badaniach laboratoryjnych:
płytki krwi 90 G/l, czas APTT 65 s. Wskaż przeciwciała, które należy oznaczyć w przedstawionej sytuacji klinicznej:
- Aprzeciwciała antyfosfolipidowe.
- Bczynnik reumatoidalny.
- Cprzeciwciała anty-SS-A, anty-SS-B.
- Dprzeciwciała aCCP (antycytrulinowe).
- Eprzeciwciała p/ko Borrelia burgdorferi.
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem pierwszego wyboru w terapii osteoporozy jest (są):
- Akalcytonina.
- Bbisfosfoniany.
- Cestrogeny.
- Dglikokortykosteroidy.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwciała przeciwjądrowe można stwierdzić w surowicy krwi:
- Achorych na toczeń rumieniowaty układowy.
- Bchorych na toczeń indukowany lekami.
- Cchorych na mieszaną chorobę tkanki łącznej.
- Dzdrowych osób w starszym wieku.
- Eprawdziwe wszystkie powyższe.
Poznaj poprawną odpowiedź55-letnia kobieta skarży się na suchość oczu, problemy z przełykaniem suchych pokarmów. W badaniu przedmiotowym: niebolesne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i pachowych oraz ślinianek przyusznych i podżuchwowych obustronnie. W teście Schirmera: 3 mm obustronnie. W badaniach laboratoryjnych: OB 105 mm/h, obecne przeciwciała anty-SS-A, anty-SS-B. W przedstawionym przypadku należy rozpoznać:
- Atoczeń rumieniowaty układowy.
- Bmieszaną chorobę tkanki łącznej.
- Cpolimialgię reumatyczną.
- Dtwardzinę układową.
- Ezespół Sjögrena (zespół suchości).
Poznaj poprawną odpowiedź Wskaż stawy, które mogą być zajęte w łuszczycowym zapaleniu stawów (ŁZS):
1) międzypaliczkowe bliższe;
2) międzypaliczkowe dalsze;
3) kolanowe;
4) skokowe;
5) krzyżowo-biodrowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B2,5.
- C1,2.
- Dtylko 5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźW obrazie klinicznym której z postaci martwiczego zapalenia naczyń współwystępuje astma oskrzelowa:
- Aziarniniak Wegenera.
- Bzespół Churga i Strauss.
- Colbrzymiokomórkowe zapalenie tętnicy skroniowej.
- Dguzkowe zapalenie tętnic.
- Echoroba Takayasu.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych poniżej autoprzeciwciał są najbardziej swoiste dla twardziny układowej uogólnionej?
- Aanty-Scl-70.
- Banty ds-DNA.
- Cczynnik reumatoidalny.
- Danty-CCP.
- Eantykoagulant tocznia.
Poznaj poprawną odpowiedźDla zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) charakterystyczne są wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:
- Azapalny ból krzyża.
- Bczęstsze występowanie u mężczyzn.
- Cobecność czynnika reumatoidalnego.
- Dzapalenie przyczepów ścięgnistych (np. ścięgna Achillesa).
- Ezapalenie tęczówki.
Poznaj poprawną odpowiedźDo najważniejszych i najczęstszych zagrożeń związanych z migotaniem przedsionków zalicza się powikłania zakrzepowo-zatorowe. W celu podstawowej oceny ryzyka tych powikłań i doboru optymalnego leczenia przeciwzakrzepowego u indywidualnego pacjenta z migotaniem przedsionków najczęściej stosuje się skalę:
- ACHA2DS2VASc
- BHAS-BLED.
- CSCORE.
- DCCS.
- ENYHA.
Poznaj poprawną odpowiedźZapobieganie nagłej śmierci sercowej u pacjentów, którzy przeżyli nagłe zatrzymanie krążenia w mechanizmie migotania komór niezwiązanego z ostrym zespołem wieńcowym, wymaga:
- Astosowania wyłącznie właściwego leczenia farmakologicznego.
- Bwszczepienia stymulatora serca.
- Cwszczepienia automatycznego kardiowertera-defibrylatora.
- Dwykonania zabiegu ablacji.
- Enajpierw wszczepienia stymulatora serca, a w kolejnym etapie wykonania zabiegu ablacji.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące zespołu chylomikronemii:
1) zwiększa zagrożenie miażdżycą;
2) nie zwiększa zagrożenia miażdżycą;
3) klinicznie objawia się napadowym bólem brzucha;
4) klinicznie objawia się przewlekłym bólem głowy;
5) klinicznie objawia się ostrym zapaleniem trzustki;
6) klinicznie objawia się występowaniem żółtaków płaskich powiek.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,4,5.
- C1,3,6.
- D2,3,5.
- E2,4,6.
Poznaj poprawną odpowiedźSercowy zespół X jest stanem klinicznym charakteryzującym się występowaniem:
- Adławicy piersiowej, uniesień odcinków ST w elektrokardiograficznej próbie wysiłkowej, istotnych zwężeń tętnic wieńcowych w koronarografii.
- Bcukrzycy typu 2, nadciśnienia tętniczego, zaburzeń lipidowych.
- Cotyłości, cukrzycy typu 2, choroby wieńcowej.
- Dcukrzycy typu 2, otyłości, nadciśnienia tętniczego.
- Edławicy piersiowej, obniżeń odcinków ST w elektrokardiograficznej próbie wysiłkowej, prawidłowego obrazu tętnic wieńcowych w koronarografii.
Poznaj poprawną odpowiedźW celu zmniejszenia ryzyka powikłań zatorowych w przypadku podejmowania próby przywrócenia rytmu zatokowego, zaleca się u chorych z migotaniem przedsionków trwającym > 48 h podawanie doustnych antykoagulantów:
- Aprzez co najmniej 4 tygodnie przed kardiowersją.
- Bprzez co najmniej 3 tygodnie przed kardiowersją i 4 tygodnie po kardiowersji.
- Cprzez co najmniej 4 tygodnie przed kardiowersją i potem do końca życia.
- Dprzez co najmniej 3 tygodnie po kardiowersji.
- Epodawanie doustnych antykoagulantów u stabilnych hemodynamicznie pacjentów nie jest konieczne.
Poznaj poprawną odpowiedź
Przewlekły kaszel, poranne odkrztuszanie ropnej plwociny "pełnymi ustami", rzężenia wilgotne najczęściej w dolnych partiach płuc u dziecka w wieku przedszkolnym sugerują:
- Aastmę oskrzelową.
- Bwiotkość tchawicy.
- Costre zapalenie zatok przynosowych.
- Drozstrzenie oskrzeli.
- Eprzewlekłą chorobę obturacyjną płuc.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną zaparć może być:
1) zmniejszone spożycie błonnika i płynów;
2) zmiana warunków życia;
3) podaż niektórych leków, jak np. alkalia, opiaty;
4) wady anatomiczne odbytnicy;
5) zaburzenia czynnościowe w regionie odbytnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3.
- C2,3,4.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWodorowy test oddechowy:
1) jest testem służącym do wykrywania nietolerancji dwucukrów;
2) jest testem służącym do wykrywania zakażenia Helicobacter pylori;
3) polega na oznaczaniu stężenia wodoru w powietrzu wydychanym po obciążeniu dwucukrem;
4) polega na oznaczeniu stężenia wodoru po doustnej podaży mocznika;
5) jest testem czynnościowym do oceny FEV1 oraz VC.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,3.
- Ctylko 2.
- D2,4.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawem świadczącym o ciężkim odwodnieniu nie jest:
- Adodatni objaw fałdu skórnego.
- Bsuchość błon śluzowych.
- Cskąpomocz.
- Dbradykardia.
- Eobniżone ciśnienie tętnicze.
Poznaj poprawną odpowiedźU 10-letniego chłopca występują zmiany skórne o typie nacieków zapalnych ze znaczną lichenizacją, przeczosami i pojedynczymi nadżerkami, głównie na skórze w okolicy podkolanowej i dołu łokciowego. Zmianom towarzyszy nasilony świąd. Z wywiadu wiadomo ponadto, że chłopiec cierpi na astmę oskrzelową, przyjmuje montelukast. Najbardziej prawdopodobną przyczyną obserwowanych zmian skórnych jest:
- Auczulenie na montelukast.
- Bświerzb.
- Cgrzybica skóry gładkiej.
- Datopowe zapalenie skóry.
- Erybia łuska.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych zespołów zaburzeń genetycznych nie wykazuje cech fenotypowych w okresie niemowlęcym?
- Azespół Turnera.
- Bzespół Klinefeltera.
- Czespół Edwardsa.
- Dzespół Downa.
- Ezespół Prader-Willi.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych objawów nie jest typowy dla niedokrwistości z niedoboru żelaza?
- Aobniżenie stężenia Hb poniżej 9 g/dl (5,6 mmol/l).
- Bhematokryt poniżej 0,30/l.
- Cstężenie Fe w surowicy poniżej 17µmol/l.
- Dstężenie ferrytyny w granicach 20-25 ng/ml.
- Ezwolnienie tempa wzrastania i przyrostu masy ciała.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla zespołu jelita drażliwego?
- Anaprzemienne występowanie luźnych stolców do 3 x dziennie z zapartym stolcem oddawanym rzadziej niż 2 x w tygodniu przez co najmniej 3 miesiące w roku.
- Bwspółistnienie bólów brzucha z w/w objawami.
- Cwzdęcia brzucha i nagła potrzeba defekacji.
- Ddłuższe okresy bez dolegliwości.
- Eopóźnienie rozwoju fizycznego, szczególnie niedobór masy ciała.
Poznaj poprawną odpowiedźW rozwoju ostrego zapalenia ucha środkowego u niemowląt główną rolę odgrywają:
- Aodrębności anatomiczne ucha u niemowląt.
- Bmiejscowe izolowane zakażenia wirusowe ucha niemowlęcia.
- Czakażenia wirusowe jamy nosowej i nosogardła.
- Dpierwotnie bakteryjne zakażenia ucha środkowego.
- Ewtórne bakteryjne zakażenia ucha środkowego poprzedzone zapaleniem zatok przynosowych.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu astmy nie należy:
- Aograniczać do minimum przewlekłych objawów choroby.
- Bzapobiegać zaostrzeniom.
- Czmniejszać stosowania krótko działających leków beta-adrenergicznych.
- Dunikać dymu tytoniowego.
- Eograniczać aktywności fizycznej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż błędną odpowiedź w poniższych stwierdzeniach: mleko następne podawane niemowlęciu karmionemu sztucznie w drugim półroczu życia musi zapewnić:
- Azwiększenie kaloryczności posiłków na kg masy ciała.
- Bzmniejszenie ilości białka.
- Cprzewagę białek kazeiny
- Dunikanie soli i cukru.
- Eźródło wapnia.
Poznaj poprawną odpowiedźDo przeciwwskazań bezwzględnych do płukania żołądka u dzieci nie należy/ą:
- Auogólniona skaza krwotoczna.
- Bpołknięcie substancji żrących.
- Cpobudzenie pacjenta i brak współpracy.
- Dprzebyte operacje przełyku.
- Eżylaki przełyku.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym czynnikiem etiologicznym zapalenia płuc u noworodków jest:
- AStreptococcus typu B.
- BKlebsiella pneumoniae.
- CMycoplasma pneumoniae.
- DStaphylococcus aureus.
- EHaemophilus influenzae.
Poznaj poprawną odpowiedźChłopiec 6-letni zgłosił się do lekarza z powodu występującej od kilku dni gorączki, zmęczenia, bólu gardła oraz okresowego bólu brzucha. W badaniu przedmiotowym z odchyleń od stanu prawidłowego stwierdzono wzmożone ucieplenie skóry, zaczerwienione gardło, powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych i szyjnych, tkliwość palpacyjną nadbrzusza i śródbrzusza oraz powiększenie narządów miąższowych. W wykonanej morfologii krwi wykazano leukocytozę z limfocytozą, z obecnością limfocytów atypowych. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- Aborelioza.
- Bdur brzuszny.
- Cpłonica.
- Dangina paciorkowcowa.
- Emononukleoza zakaźna.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych leków należy zastosować w leczeniu lambliozy u 10-letniego chłopca?
- Aamoksycylinę.
- Bmetronidazol.
- Cnifuroksazyd.
- Damoksycylinę z kwasem klawulanowym.
- Eklarytromycynę.
Poznaj poprawną odpowiedźDo niepokojących objawów klinicznych mogących wskazywać na pierwotne niedobory odporności nie należy/ą:
- Aantybiotykoterapia trwająca 2 miesiące lub dłużej z niewielką poprawą.
- Bpowtarzające się głębokie ropnie skórne lub narządowe.
- Cprzewlekła grzybica jamy ustnej.
- Dnawracająca niedokrwistość z niedoboru żelaza.
- Eprzewlekła grzybica skóry.
Poznaj poprawną odpowiedźDziewczynka 12-letnia skarży się na ból w okolicy lędźwiowej, nudności, brak apetytu oraz gorączkuje powyżej 39°C. W wykonanych badaniach laboratoryjnych z nieprawidłowości stwierdzono przyspieszone OB, wzrost stężenia CRP, leukocyturię oraz bakteriurię. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- Aidiopatyczny zespół nerczycowy.
- Bkamica układu moczowego.
- Ckłębuszkowe zapalenie nerek.
- Dskrobiawica nerek.
- Eostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Poznaj poprawną odpowiedź5-miesięczne niemowlę, płci męskiej zostało przyjęte do szpitala z powodu zaburzeń oddawania stolca (zaparcie stolca naprzemiennie z biegunkami) oraz utraty łaknienia. W badaniu przedmiotowym stwierdzono powiększenie i rozdęcie brzucha, a w badaniu przez odbyt pustą bańkę odbytnicy. We wlewie kontrastowym jelita grubego wykazano zwężenie jelita w dystalnej części z jego rozdęciem powyżej. W badaniu
histopatologicznym wycinków pobranych z odbytnicy nie stwierdzono obecności zwojów podśluzówkowych. Właściwym rozpoznaniem jest:
- Azespół jelita drażliwego.
- Bchoroba Hirschsprunga.
- Ckolka niemowlęca.
- Dniedrożność.
- Eczynnościowe zaparcie stolca.
Poznaj poprawną odpowiedźDo kryteriów diagnostycznych zespołu Alporta należą:
1) gorączka lub stany podgorączkowe;
2) rodzinne występowanie krwinkomoczu;
3) schyłkowa niewydolność nerek u co najmniej jednego członka rodziny;
4) zmiany barwnikowe siatkówki;
5) niedosłuch.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,4.
- C1,2,5.
- D2,4,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo klasycznych objawów wrodzonej niedoczynności tarczycy należą:
1) przerost języka;
2) biegunka;
3) obniżone napięcie mięśniowe;
4) obrzęk twarzy;
5) wilgotna skóra.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,4.
- C2,3,4.
- D3,4,5.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym nowotworem wewnątrzgałkowym wieku dziecięcego jest:
- Ahamartoma.
- Bgwiaździak.
- Csiatkówczak.
- Dczerniak.
- Eglejak.
Poznaj poprawną odpowiedźDziewczynka 10-letnia skarży się na ból brzucha o nieostrej lokalizacji (głównie w okolicy pępka), nagłym początku, kolkowym charakterze oraz krótkim czasie trwania (do 60 minut). Ból nasila się podczas spoczynku, natomiast słabnie w czasie ruchu. Opisany ból brzucha jest:
- Abólem organicznym.
- Bbólem somatycznym.
- Cbólem psychogennym.
- Dbólem czynnościowym.
- Ewszystkie odpowiedzi są fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźDo alarmujących objawów choroby refluksowej przełyku u dzieci nie należy/ą:
- Azaburzenia połykania.
- Butrata masy ciała.
- Cnocne bóle brzucha.
- Dniedokrwistość.
- Enocne napady kaszlu i duszności.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu czynnościowego zaparcia stolca u 2-letniej dziewczynki nie należy stosować:
- Awlewki doodbytniczej fosforanowej.
- Bloperamidu.
- Cparafiny.
- Dlaktulozy.
- Eczopka glicerynowego.
Poznaj poprawną odpowiedźChłopiec 11-letni zgłosił się do pediatry z powodu występującego od 2 dni silnego bólu śródbrzusza środkowego, nudności oraz utraty apetytu. Kilka godzin wcześniej pacjent kilkukrotnie zwymiotował dużą ilością krwi oraz oddał dwa smoliste stolce. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest/są:
- Auchyłek Meckela.
- Bżylaki przełyku.
- Cbiegunka infekcyjna.
- Dwrzód trawienny.
- Enieswoiste zapalenie jelit.
Poznaj poprawną odpowiedź7-letnia dziewczynka, ważąca 20 kg, została przywieziona do szpitala z powodu ciężkiej biegunki. Oznaczono poziom potasu, który wynosił 2,5 mmol/l. Prawidłowe postępowanie to:
1) wyłącznie nawadnianie doustne płynami zawierającymi potas;
2) podanie i.v. roztworu potasu w bolusie;
3) podanie roztworu potasu 20-40 mmol/L (1-2 ml 15% KCl/100 ml roztworu) do żył obwodowych;
4) wlew kroplowy potasu (15% KCl+5%glukoza) z szybkością do 10 mmol w ciągu 1 godziny, ale pod kontrolą monitora;
5) jednoczesne korygowanie zaburzeń gazometrycznych i niedoborów magnezu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B3,4,5.
- Ctylko 2.
- D2,5.
- E1,5.
Poznaj poprawną odpowiedź7-letnia dziewczynka w trakcie hospitalizacji z powodu zakażenia dróg moczowych ujawniła, że często śpi ze swoim wujkiem i jest dotykana w nocy po brzuszku, nogach i "pupci". Lekarz prowadzący powinien:
1) odnotować powyższy fakt w dokumentacji medycznej;
2) skierować dziecko na badanie psychologiczne;
3) przeprowadzić rozmowę z matką dziewczynki;
4) niezwłocznie zawiadomić o tym prokuraturę lub Policję;
5) zgodnie z Ustawą o Zawodach Lekarza i Lekarza Dentysty zachować powyższą informację w tajemnicy lekarskiej, bowiem jej ujawnienie może spowodować krzywdę dziecku.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3,4.
- C1,2.
- D1,2,3.
- E1,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniami do badania przesiewowego w kierunku celiakii są:
1) cukrzyca typu II;
2) nietolerancja laktozy;
3) zespół Turnera;
4) smoliste stolce;
5) nawrotowe afty jamy ustnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,5.
- C2,3,5.
- D1,2,4.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z poniższych opisów najlepiej definiuje termin "krocze"?
- Aokolica ciała pomiędzy udami obejmująca obszar pomiędzy spojeniem łonowym a kością guziczną, od dołu ograniczona skórą od góry przez mięśnie dźwigacze odbytu stanowiące przeponę miednicy.
- Bodbyt i okolica okołoodbytnicza.
- Cpowierzchowna warstwa skóry sromu.
- Dścięgno łączące głębsze mięśnie z zewnętrznymi narządami płciowymi.
- Ekompleks mięśni opuszkowo-jamistych, kulszowo-jamistych i mięśni poprzecznych krocza.
Poznaj poprawną odpowiedźW jaki sposób powstają torbiele Nabotha?
- Asą to pozostałości przewodów Wolffa.
- Bna skutek blokady krypt szyjki macicy.
- Cna skutek złuszczania się komórek nabłonka płaskiego, które powoduje podrażnienie szyjki macicy.
- Dsą to zmiany nowotworowe.
- Esą to pozostałości przewodów przyśródnerczowych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż odpowiedź najlepiej opisującą mięsień dźwigacz odbytu:
- Apowierzchowna struktura mięśniowa miednicy.
- Btrzyczęściowy mięsień dna miednicy przedzielony przez cewkę moczową, pochwę i odbytnicę.
- Cskłada się z mięśnia opuszkowo-jamistego, kulszowo-jamistego i mięśnia poprzecznego powierzchownego krocza.
- Dmięsień, który odwodzi udo.
- Eczęść mięśnia poprzecznego głębokiego krocza.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas cyklu miesiączkowego obraz histologiczny endometrium ulega znaczącej zmianie. Który z poniżej wymienionych hormonów odpowiada w pierwszej fazie cyklu za pogrubienie i znaczną przebudowę endometrium?
- Aprogesteron.
- Bfolikulotropina (FSH).
- Cestradiol.
- Dlutropina (LH).
- Egonadotropina (GnRH).
Poznaj poprawną odpowiedźHormon uwalniający gonadotropiny (GnRH) stymuluje uwalnianie:
- Aadrenokortykotropiny (ACTH).
- Bhormonu wzrostu (GH).
- Chormonu luteinizującego (LH).
- Dpeptydów opioidowych.
- Etyreotropiny (TSH).
Poznaj poprawną odpowiedźUszereguj trzy główne estrogeny u kobiet w kolejności od najsilniej do najsłabiej działającego:
- Aestradiol, estriol, estron.
- Bestradiol, estron, estriol.
- Cestriol, estradiol, estron.
- Destriol, estron, estradiol.
- Eestron, estriol, estradiol.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie błędne dotyczące cholestazy ciężarnych:
- Aczęstość występowania schorzenia to około 0,5-1,5%.
- Bschorzenie występuje częściej w ciążach bliźniaczych.
- Czwiększa ryzyko porodu przedwczesnego i niedotlenienia płodu.
- Dwskazane jest zakończenie ciąży przed 36. tygodniem w celu uniknięcia powikłań noworodkowych.
- Elekiem pierwszego rzutu jest kwas ursodezoksycholowy.
Poznaj poprawną odpowiedźOznaczanie gonadotropiny kosmówkowej jest wykorzystywane:
1) w rozpoznawaniu wczesnej ciąży;
2) jako marker nowotworowy pochodzenia trofoblastycznego;
3) w diagnostyce ciąży ektopowej;
4) w przewidywaniu poronienia samoistnego;
5) w diagnostyce ciąży wielopłodowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,4,5.
- C3,4.
- D1,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do hospitalizacji w przypadku zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID) jest:
1) obecność ropnia jajowodowo-jajnikowego;
2) ciąża;
3) infekcja wywołana przez Chlamydia trachomatis;
4) wystąpienie miernego krwawienia z dróg rodnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3.
- C1,2,4.
- D1,2.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż błędne stwierdzenie dotyczące zasad działania wkładki wewnątrzmacicznej:
- Ajony miedzi nasilają syntezę prostaglandyn w endometrium, w wyniku czego spowolniony jest transport komórki jajowej.
- Bskutkiem spowolnionego transportu jest to, że komórka jajowa nie dociera do jamy macicy.
- Cjony miedzi uwolnione z wkładki promują przemiany wydzielnicze w stosunku do dnia cyklu.
- Dżadne ze stwierdzeń A,B,C nie jest błędne.
- Ekażde ze stwierdzeń A,B,C jest błędne.
Poznaj poprawną odpowiedźOstre odmiedniczkowe zapalenie nerek (OOZN) występuje u ok. 1-2% ciężarnych. Do zakażenia dochodzi najczęściej drogą wstępującą. Najrzadziej z wymienionych OOZN wywołuje:
- AProteus mirabilis.
- BUreaplasma hominis.
- CEscherichia coli.
- DKlebsiella sp.
- EStaphylococcus saprophyticus.
Poznaj poprawną odpowiedź20-letnia kobieta miesiączkuje od kilku lat regularnie, ale cykle trwają nie dłużej niż 21 dni. Taki obraz kliniczny należałoby nazwać:
- Ahypomenorrhoea.
- Bmenorrhagia.
- Cpolymenorrhoea.
- Doligomenorrhoea.
- Emetrorrhagia.
Poznaj poprawną odpowiedźU 40-letniej kobiety występują obfite, przedłużające się miesiączki, a ich regularność trudno określić, ponieważ przerwy pomiędzy miesiączkami wynoszą od 16 do 45 dni. Taki obraz kliniczny należałoby nazwać:
- Ahypomenorrhoea.
- Bmenorrhagia.
- Cpolymenorrhoea.
- Dmetrorrhagia.
- Eoligomenorrhoea.
Poznaj poprawną odpowiedźDo nowotworów germinalnych nie zalicza się:
- Arak zarodkowy.
- Bpotworniak dojrzały.
- Cgynandroblastoma.
- Dguz pęcherzyka żółtkowego.
- Egonadoblastoma.
Poznaj poprawną odpowiedźPierwszym etapem leczenia raka endometrium ograniczonego do trzonu macicy jest:
- Ateleterapia.
- Bbrachyterapia.
- Chisterektomia
- Dchemioterapia.
- Eterapia progesteronowa.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęściej punktem wyjścia nowotworów jajnika jest/są:
- Anabłonek.
- Btkanka mezenchymalna.
- Cpodścielisko jajnika.
- Dpierwotne komórki płciowe.
- Eelementy tkanki łącznej w obrębie jajnika.
Poznaj poprawną odpowiedźGlikokortykosteroidy podawane ciężarnej wpływają na zmniejszenie:
1) częstości i nasilenia RDS u wcześniaków;
2) częstości występowania NEC;
3) częstości występowania ASD;
4) częstości występowania przetrwałego przewodu tętniczego;
5) umieralności okołoporodowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B2,3.
- C1,2,3.
- D1,2,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo kryteriów podania IgG anty-D po urodzeniu dziecka należą:
1) matka - czynnik Rh (-) ujemny;
2) matka – czynnik Rh (+) dodatni;
3) brak cech immunizacji matki - w surowicy krwi nieobecne przeciwciała anty-D;
4) noworodek - czynnik Rh (+) dodatni;
5) noworodek - czynnik Rh (-) ujemny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B3,4.
- C1,3,4.
- D1,2,3.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźProgesteron u kobiety produkowany jest:
- Aw fazie folikularnej w okresie reprodukcyjnym.
- Bw fazie owulacyjnej w okresie reprodukcyjnym.
- Cw fazie lutealnej w okresie reprodukcyjnym.
- Dpo menopauzie.
- Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych cech wskazują na obraz ultrasonograficzny złośliwego nowotworu jajnika?
- Azmiana torbielowato-lita.
- Bzmiana wielokomorowa.
- Cobecność przegród między komorami.
- Dobecność wyrośli w świetle nowotworu.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z następujących czynników zdecydowanie zwiększają ryzyko zachorowania na raka endometrium?
- Aprzedwczesna menopauza.
- Bstosowanie złożonej (estrogenowo-progesteronowej) hormonalnej terapii zastępczej.
- Ccukrzyca.
- Dniskie BMI.
- Ewielorództwo
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z poniższych objawów jest charakterystyczny dla inwazyjnego raka szyjki macicy?
- Awodnista, krwiście podbarwiona wydzielina z pochwy.
- Bmasywny krwotok.
- Cból w miednicy mniejszej.
- Dzaburzenia funkcji nerek wynikające z obstrukcji moczowodu.
- Ewszystkie wyżej podane objawy.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentki z daleko zaawansowanym rakiem jajnika często skarżą się na:
- Autratę masy ciała i dyspareunię.
- Bnudności i nieprawidłową wydzielinę z pochwy.
- Czaparcia i częste oddawanie moczu.
- Dpowiększenie obwodu brzucha i ból miednicy mniejszej.
- Ewszystkie wyżej wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźNiski wzrost, poniżej 150 cm, płetwiasta, krótka szyja, puklerzowata klatka piersiowa z szeroko rozstawionymi brodawkami sutkowymi, koślawe łokcie to cechy sylwetki charakteryzującej osoby z zespołem:
- ATurnera.
- BSweyera.
- CKlinefeltera.
- DKallmanna.
- EPCO.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z podanych glikokortykosteroidów jest stosowany u kobiet ciężarnych z zagrażającym porodem przedwczesnym celem profilaktyki zespołu zaburzeń oddychania (ZZO) u noworodków?
- Ahydrokortyzon.
- Bencorton.
- Cbetamethazon.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych nie należą do kryteriów rozpoznania urojeń erotycznych?
- Afałszywe przekonanie.
- Bprzedmiot urojeń ma zazwyczaj wysoki status społeczny.
- Cprzedmiot urojeń jest chorym zafascynowany.
- Dprzedmiot urojeń jest w chorym zakochany.
- Eurojeniom towarzyszy przyjemność fizyczna (seksualna).
Poznaj poprawną odpowiedźDo najpopularniejszych halucynogenów nie zalicza się:
- Ahaszyszu
- BLSD
- Cketaminy
- Dpsylocybiny
- Ewszystkie powyższe są halucynogenami
Poznaj poprawną odpowiedźPostać schizofrenii, w której dominują objawy negatywne i wyraźna zmiana zachowania, bez omamów i urojeń, to schizofrenia:
- Aubytkowa
- Bparanoidalna
- Cprosta
- Dkatatoniczna
- Eniezróżnicowana
Poznaj poprawną odpowiedźPrzy leczeniu nasilonej ostrej manii, należy przestrzegać poniższych zasad, z wyjątkiem:
- Ahospitalizacji
- Bstosowania leku przeciwpsychotycznego
- Cstosowania leku normotymicznego
- Dstosowania benzodiazepin
- Ebezwzględnej konieczności farmakoterapii
Poznaj poprawną odpowiedźWypowiadane grożenie samobójstwem, sporządzanie konkretnych planów samobójstwa, usiłowanie lub dokonanie samobójstwa nazywa się:
- Amyślami samobójczymi
- Bpróbą samobójstwa
- Czamierzonym samouszkodzeniem
- Dtendencjami samobójczymi
- Ezachowaniami samobójczymi
Poznaj poprawną odpowiedźDla rozpoznania zaburzenia stresowego pourazowego (według ICD-10) konieczne jest stwierdzenie:
- Aopóźnienia lub przedłużenia reakcji na wydarzenie.
- Bzagrażającego lub katastrofalnego charakteru zdarzenia.
- Cosobowościowych czynników predysponujących.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźNapady paniki najczęściej pojawiają się w poniżej wymienionych sytuacjach, z wyjątkiem:
- Astanów zagrożenia życia
- Bstanów pozytywnych emocji
- Costrych zespołów bólowych
- Dsilnej duszności
- Ezaburzeń rytmu serca
Poznaj poprawną odpowiedźKtórego z niżej wymienionych nie zalicza się do bezsenności?
- Atrudności z zasypianiem
- Btrudności w utrzymaniu snu
- Cbezdechu sennego
- Dzbyt wczesnego budzenia się
- Eodczuwania braku wypoczynku po śnie
Poznaj poprawną odpowiedźZasady leczenia farmakologicznego schizofrenii obejmują wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
- Arozpoczynać jak najszybciej po rozpoznaniu choroby
- Bjak najszybciej podawać lek przeciwdepresyjny przy obniżeniu nastroju
- Cunikać konieczności podawania leków korygujących objawy niepożądane leków przeciwpsychotycznych
- Ddobrać dawkę leku przeciwpsychotycznego do potrzeb chorego
- Ezapewnić dobrą współpracę chorego w leczeniu
Poznaj poprawną odpowiedźSiła działania przeciwpsychotycznego leku zależy przede wszystkim od jego działania:
- Aagonistycznego wobec receptorów D2
- Bantagonistycznego wobec receptorów D2
- Cagonistycznego wobec receptorów NMDA
- Dantagonistycznego wobec receptorów 5HT2
- Eantagonistycznego wobec receptorów M1
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre ze stwierdzeń dotyczących klozapiny jest fałszywe?
- Aw małych dawkach zalecana jest do leczenia bezsenności
- Bjest skuteczna u lekoopornych chorych na schizofrenię
- Cnie jest wskazana u chorych zagrożonych zespołem metabolicznym
- Dwymaga monitorowania obrazu krwi.
- Ejest uważana za najsilniejszy lek przeciwpsychotyczny.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z poniższych leków nie jest przeciwdepresyjnym lekiem należącym do grupy SSRI (selektywnych inhibitorów wychwytu serotoniny)?
- Acitalopram
- Bfluoksetyna
- Cparoksetyna
- Dfluwoksamina
- Ewenlafaksyna
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z niżej wymienionych pochodnych benzodiazepiny działa krócej od diazepamu?
- Achlordiazepoksyd
- Bklorazepat
- Calprazolam
- Dklonazepam
- Ewszystkie benzodiazepiny mają podobny czas działania
Poznaj poprawną odpowiedźBóle brzucha, zatrzymanie wiatrów i stolca oraz nudności i wymioty to objawy:
1) porażennej niedrożności jelit;
2) mechanicznej niedrożności jelit;
3) kolki w przebiegu kamicy żółciowej;
4) hiperkaliemii;
5) hipernatremii.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 3
- B2, 3, 4
- C2, 4, 5
- D1, 3, 4
- E1, 2, 5
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące przepuklin:
1) najczęściej operuje się je metodą laparoskopową;
2) najlepsze wyniki przynoszą operacje z użyciem siatki z tworzywa;
3) zawsze grożą uwięźnięciem;
4) pachwinowe są u mężczyzn kilkakrotnie częstsze niż u kobiet;
5) operować należy tylko duże przepukliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 3
- B1, 3, 4
- C2, 4, 5
- D1, 2, 5
- E2, 3, 4
Poznaj poprawną odpowiedźZapalenie uchyłków jelita grubego najczęściej objawia się:
1) bólami w lewym podbrzuszu;
2) domieszką krwi w stolcu;
3) bolesnym oporem nad lewym talerzem biodrowym;
4) zatrzymaniem wiatrów i wymiotami;
5) wąskimi stolcami.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2
- B2, 3
- C3, 4
- D1, 3
- E1, 5
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przetaczania preparatów krwiopochodnych ze wskazań nagłych. (KKCz – Koncentrat Krwinek Czerwonych, FFP – Osocze Świeżo Mrożone).
- Aw wyjątkowych sytuacjach istnieje możliwość podania choremu KKCz grupy AB, bez próby zgodności i bez znajomości grupy krwi biorcy
- Bw przypadku ciężarnych bez badania zgodności i bez znajomości grupy krwi biorcy możliwe jest podanie jedynie KKCz grupy 0 Rh (+)
- Cw wyjątkowych sytuacjach istnieje możliwość podania choremu FFP grupy AB, bez próby zgodności i bez znajomości grupy krwi biorcy
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C
- Ebez poznania grupy krwi biorcy nie można podawać preparatów krwiopochodnych
Poznaj poprawną odpowiedźInfekcja tkanek miękkich ograniczona do tkanki podskórnej, najczęściej ograniczona do jednego paliczka, a w przypadku zajęcia paliczka bliższego z tendencją do przechodzenia na dłoń. Początkowo w formie nacieku zapalnego, później zbiornika zawierającego treść ropną. Przedstawiona charakterystyka może odpowiadać:
- Azanokcicy
- Bropniakowi
- Czastrzałowi
- Dsurowiczakowi
- Ewłókniakowi
Poznaj poprawną odpowiedźDla jakich jednostek chorobowych charakterystyczny jest ból w podbrzuszu i lewym dole biodrowym?
1) choroba uchyłkowa esicy;
2) niedrożność mechaniczna jelita cienkiego;
3) zatrzymanie moczu;
4) zapalenie trzustki;
5) kolka nerkowa;
6) zawał śledziony.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A3, 4, 6
- B2, 3, 5
- C1, 3, 5
- D3, 4, 5
- E4, 5, 6
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent został przyjęty w ramach ostrego dyżuru do Oddziału Chirurgii z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego. Badania dodatkowe (USG) pozwoliły na stwierdzenie nacieku okołowyrostkowego. U pacjenta wdrożono leczenie zachowawcze, a po ustąpieniu dolegliwości i spadku liczby leukocytów w krwi obwodowej został on w szóstej dobie wypisany do domu. Na drugi dzień pacjent zgłosił się ponownie na Izbę Przyjęć tego samego szpitala skarżąc na podwyższoną ciepłotę ciała, uczucie ogólnego rozbicia oraz ból o niewielkim nasileniu w prawym dole biodrowym. Wskaż właściwe wnioski i postępowanie:
- Au pacjenta należy wykonać USG jamy brzusznej
- Bu pacjenta można wykonać TK jamy brzusznej
- Cpacjent prawdopodobnie będzie wymagał doraźnego leczenia inwazyjnego
- Dmożliwe będzie rozpoznanie obecności ropnia wewnątrzbrzusznego
- Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Poznaj poprawną odpowiedźJakie postępowanie wydaje się być optymalne w przypadku stwierdzenia jednoczasowo 3 guzów jelita grubego lokalizowanych odpowiednio we wstępnicy, poprzecznicy i zstępnicy, przy założeniu, że są to gruczolakoraki, a stopień zaawansowania choroby nie przekracza dla żadnego z nich T3NXM0?
- Aendoskopowa polipektomia
- BPrzezodbytowa Mikrochirurgia Endoskopowa (TEM)
- Ckolektomia
- Dendoskopowe założenie protezy
- Eleczenie paliatywne
Poznaj poprawną odpowiedźKobieta lat 40 po przebytych dwóch porodach, o masie ciała 104 kg przy wzroście 172 cm – to pacjentka ze skłonnością do:
- Awrzodu żołądka i dwunastnicy.
- Bkamicy przewodowej i moczowej.
- Ckamicy żółciowej.
- Dwrzodu dwunastnicy.
- Ekamicy nerkowej.
Poznaj poprawną odpowiedźChory 27 lat zgłosił się do lekarza pierwszego kontaktu z powodu pobolewania przy kaszlu, po większym wysiłku fizycznym w obrębie podbrzusza. Nie gorączkuje, mocz oddaje raczej bez kłopotów, zaparć nie zgłasza. Badaniem palpacyjnym brzuch miękki bez patologicznych oporów. Perystaltyka jelit prawidłowa. W obrębie pachwiny lewej przy kaszlu pojawia się uwypuklenie wielkości mandarynki. W/w dane nasuwają podejrzenie:
- Atłuszczak kanału pachwinowego
- Bpowiększony węzeł chłonny
- Czapalenie węzłów chłonnych
- Dwodniak jądra lewego
- Eprzepuklina pachwinowa
Poznaj poprawną odpowiedźChora z kilkumiesięcznym wywiadem występowania wymiotów, które pojawiają się prawie bezpośrednio po spożyciu posiłku, przynoszą ulgę. Wymioty poprzedzone są bólami w obrębie środkowego nadbrzusza. Wcześniej leczona z powodu choroby wrzodowej. Badaniem przedmiotowym brzucha stwierdza się objaw pluskania. Ten stan kliniczny w badaniach biochemicznych będzie manifestował się:
- Akwasicą metaboliczną wyrównaną i hipokaliemią.
- Bzasadowicą metaboliczną i hipochloremią.
- Czasadowicą metaboliczną i hipokaliemią z hipochloremią.
- Dkwasicą metaboliczną niewyrównaną z hipochloremią.
- Ekwasicą metaboliczną wyrównaną i początkiem zasadowicy.
Poznaj poprawną odpowiedźU 50-letniego mężczyzny z trwającymi od 2 dni dolegliwościami bólowymi w podbrzuszu po stronie lewej w badaniu przedmiotowym stwierdzono: ciepłotę ciała 37,8°C, tkliwość uciskową oraz obecność objawu Blumberga w podbrzuszu lewym. W badaniach laboratoryjnych leukocyty: 17 tys./mm3, CRP 45 U/L a w TK jamy brzusznej – pogrubienie ściany esicy i obecność nacieków zapalnych w okołookrężniczej tkance tłuszczowej. Wskaż najwłaściwszy sposób postępowania:
- Aantybiotykoterapia empiryczna i kontrola TK jamy brzusznej po 48-72 godzinach w przypadku utrzymywania się objawów miejscowego zapalenia otrzewnej
- Bdoraźna laparotomia z resekcją zmienionego jelita i zespoleniem pierwotnym
- Cdoraźna kolonoskopia lub wlew doodbytniczy z podwójnym kontrastem z uwagi na podejrzenie zmiany rozrostowej esicy
- Dz uwagi na podejrzenie zapalenia uchyłków - doraźne przeprowadzenie zabiegu operacyjnego - resekcji esicy sposobem Hartmana
- Elaparoskopowa resekcja esicy z zespoleniem, bez oczekiwania na progresję choroby
Poznaj poprawną odpowiedźMężczyzna lat 28, po upadku z rusztowania (wysokość około 3 m), został przywieziony w stanie ciężkim na Szpitalny Oddział Ratunkowy. Chory, początkowo nieprzytomny w karetce odzyskał przytomność, aktualnie skala śpiączki Glasgow (GCS) – wynik 6. Ciśnienie tętnicze krwi 175/80. Tętno 50 ud/min. Oddech nieregularny. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę anizokoria oraz podbiegnięcia krwawe prawej okolicy skroniowej. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
- Azłamanie podstawy czaszki i uszkodzenie nerwu wzrokowego
- Bkrwiak podtwardówkowy
- Ckrwiak nadtwardówkowy
- Drozległy krwiak śródmózgowy
- Ezłamanie tylnego dołu czaszki
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent lat 45 zgłosił się na Szpitalny Oddział Ratunkowy z powodu silnych dolegliwości bólowych w okolicy odbytu i gorączki. Fizykalnie oprócz dużej bolesności przy badaniu per rectum stwierdza się bolesny, zaczerwieniony guz położony na prawym pośladku około 3 cm od odbytu. Najbardziej prawidłowym postępowaniem w tym przypadku będzie:
- Anacięcie guza i drenaż
- Bdrenaż pod kontrolą USG
- Cantybiotykoterapia i drenaż po ustąpieniu stanu zapalnego
- Ddrenaż od strony światła odbytnicy
- Epunkcja, antybiogram i antybiotykoterapia celowana
Poznaj poprawną odpowiedźU kobiety lat 52 stwierdzono w przesiewowej mammografii ognisko pleomorficznych mikrokalcyfikacji w górnym zewnętrznym kwadrancie prawej piersi. Zgodnie z opisem radiologicznym zmiana ta w klasyfikacji BIRADS została określona jako kategoria IV. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
- Aobserwacja.
- Bkontrolna mammografia za 3 miesiące
- Cbiopsja chirurgiczna. .
- Dzmodyfikowana radykalna mastektomia.
- Echemioterapia neoadjuwantowa
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego leczonego z powodu zaawansowanej marskości wątroby w przebiegu infekcji wirusem zapalenia wątroby typu C doszło do krwotoku z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Chory został poddany skutecznemu postępowaniu doraźnemu i uzyskano hemostazę. Które z niżej wymienionych działań terapeutycznych ma najmniejsze szanse okazać się przydatne w zapobieganiu nawrotom krwawienia?
- Abeta-adrenolityki.
- Bendoskopowe zakładanie gumowych podwiązek.
- Cprzezskórne zespolenia porto-systemowe.
- Dinterferon.
- Eprzeszczep wątroby.
Poznaj poprawną odpowiedźDo szpitala przyjęto 40-letniego mężczyznę z objawami krwawienia z przewodu pokarmowego. W wywiadzie kilkukrotne epizody krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego na przestrzeni ostatniego roku. W wywiadzie chory podaje częste, silne biegunki od kilku miesięcy. Jaka jest najczęstsza lokalizacja zmiany powodującej tego typu dolegliwości?
- Apłuca.
- Bprawa połowa okrężnicy.
- Cwęzły chłonne.
- Dokolica trzustkowo-dwunastnicza.
- Epień mózgu.
Poznaj poprawną odpowiedźŻółtaczka mechaniczna i poszerzenie dróg i pęcherzyka żółciowego to objawy:
1) raka trzonu trzustki;
2) raka brodawki Vatera;
3) raka głowy trzustki;
4) raka przewodu żółciowego wspólnego;
5) pierwotnego raka wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 3
- B2, 3, 4
- C3, 4, 5
- D2, 4, 5
- E1, 3, 5
Poznaj poprawną odpowiedźU 75-letniej chorej w 5. dobie po hemikolektomii prawostronnej wystąpił silny, ciągły ból brzucha. Stwierdzono brzuch bolesny z objawami otrzewnowymi, brak perystaltyki, temp. 39°C, tętno 120/min. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- Aniedrożność porażenna
- Bnieszczelność zespolenia
- Cperforacja wrzodu trawiennego
- Dzapalenie trzustki
- Eropnie międzypętlowe
Poznaj poprawną odpowiedźW dokonanej martwicy jelita spowodowanej zatorem tętnicy krezkowej górnej właściwym leczeniem jest:
1) embolektomia;
2) śródoperacyjna terapia trombolityczna;
3) resekcja martwiczo zmienionego jelita;
4) rewizja w 24-48 godzin po pierwszej laparotomii;
5) leczenie przeciwkrzepliwe heparyną drobnocząsteczkową.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 3
- B1, 3, 4
- C1, 3, 5
- D2, 3, 5
- E3, 4, 5
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego lat 47 w drugiej dobie po tępym urazie brzucha wystąpiły wymioty, bóle prawej połowy brzucha, temperatura 39,0°C. W badaniach dodatkowych stwierdzono podwyższony poziom amylaz w osoczu, leukocytozę, w przeglądowym rtg brzucha banieczki powietrza wzdłuż przebiegu mięśnia biodrowo-lędźwiowego prawego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- Aprzedziurawienie wrzodu dwunastnicy – „stress ulcer”
- Bpourazowe ostre zapalenie trzustki
- Czaotrzewnowe pęknięcie dwunastnicy
- Dpourazowe pęknięcie okrężnicy wstępującej
- Estłuczenie trzustki
Poznaj poprawną odpowiedźU 46-letniej chorej wystąpiły silne bóle brzucha i wymioty. W wywiadzie laparotomia przed 2 laty z powodu podobnych dolegliwości, podczas której nie znaleziono przyczyny choroby. Ostatnio pobierała leki uspokajające i przeciwzapalne. Przyczyną dolegliwości może być:
- Aostra porfiria.
- Bzespół Ogilviego.
- Czatrucie ołowiem.
- Dhiperlipidemia typu V.
- Eprzełom hemolityczny w anemii sierpowatej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anginy brzusznej:
1) jest spowodowana zwężeniem lub niedrożnością naczyń trzewnych;
2) najczęstszą przyczyną jest miażdżycowe zwężenie lub niedrożność tętnicy krezkowej górnej;
3) najczęstszą przyczyną jest przerost włóknisto-mięśniowy ściany tętnic oraz choroba Burgera;
4) w obrazie klinicznym dominuje wychudzenie chorego, ból kolkowy w nadbrzuszu po posiłkach z towarzyszącymi biegunkami;
5) jest to choroba rzadko dająca objawy ze względu na liczne połączenia naczyń trzewnych z tętnicą biodrową wewnętrzną.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 3
- B1, 2, 4, 5
- C1, 2, 5
- D3, 4, 5
- Ewszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do wykonania zabiegu sympatektomii piersiowej jest:
- Aostre niedokrwienie kończyny górnej
- Bzespół Pageta-Schrottera
- Czespół górnego otworu klatki piersiowej
- Dchoroba Raynaud’a z niedokrwieniem palców dłoni
- Esilny zespół bólowy w przebiegu zaawansowanego raka trzustki
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych objawów odróżniają ostre zapalenie wyrostka robaczkowego od odmiedniczkowego zapalenia nerek?
1) początek choroby z dreszczami;
2) temperatura ciała powyżej 39 stopni C;
3) zaznaczone objawy otrzewnowe;
4) zwykły rytm oddawania moczu;
5) dodatni objaw Rowsinga.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione
- B1, 2, 3
- C3, 4, 5
- D3, 5
- E1, 2
Poznaj poprawną odpowiedźW celu oceny rokowania ostrego zapalenia trzustki stosuje się:
1) skalę APACHE;
2) kryteria mediolańskie;
3) klasyfikację CEAP;
4) skalę Ransona;
5) klasyfikację GCS.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B2,3,5.
- C2,4.
- D1,4.
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźAfazja to:
- Azaburzenia wykonywania zamierzonych ruchów.
- Bjeden z typów zaburzeń mowy, wynikający z dysfunkcji aparatu wykonawczego.
- Cniemożność wykonania najprostszych działań arytmetycznych.
- Dtrudności z mówieniem lub rozumieniem mowy.
- Ezaburzenia rozpoznawania doznań czuciowych.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawami wskazującymi na etiologię paciorkowcową zapalenia gardła są poniższe, z wyjątkiem:
- Aobecności kaszlu.
- Btemperatury > 38,5°C.
- Cbolesnego powiększenia węzłów chłonnych szyjnych przednich.
- Dnagłego początku choroby.
- Ewysięku ropnego na tylnej ścianie gardła i migdałkach.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną eozynofilii może być:
- Ałuszczyca.
- Bchoroba pasożytnicza.
- Cchoroba alergiczna.
- Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z polskim kalendarzem szczepień, szczepienie przeciwko gruźlicy wykonuje się u zdrowych dzieci:
- Aprzed wypisaniem dziecka z oddziału noworodkowego
- Bw 12. miesiącu życia, wyłącznie u dzieci, u których nie stwierdza się blizny po BCG.
- Cw 6. roku życia, wyłącznie u dzieci z ujemną próbą tuberkulinową.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźU niemowlęcia z nawracającymi zapaleniami oskrzeli, które oddaje obfite, tłuszczowe, cuchnące stolce, ze stwierdzoną w wywiadzie niedrożnością smółkową, w celu postawienia diagnozy należałoby wykonać w pierwszej kolejności badanie:
- Astężenia przeciwciał przeciwendomysialnych.
- BUSG jamy brzusznej.
- Cpoziomu chlorków w pocie.
- Dpoziomu swoistych IgE przeciwko białkom pokarmowym.
- Etest z d-ksylozą.
Poznaj poprawną odpowiedźTestem przesiewowym na obecność zeza jest:
- Atest Hirschberga.
- Btest białej źrenicy.
- Cbadanie za pomocą tablic widełkowych.
- Dbadanie przy pomocy tablic Ishihary.
- Eodruch uszno-powiekowy.
Poznaj poprawną odpowiedźWłaściwym postępowaniem u 4-letniego, prawidłowo rozwijającego się chłopca, u którego stwierdzono brak jąder w mosznie powinno być:
- Auspokojenie matki i wyznaczenie kontroli za pół roku.
- Bskierowanie do endokrynologa.
- Cskierowanie do chirurga.
- Dskierowanie do poradni genetycznej.
- Ezastosowanie gonadotropiny kosmówkowej (hCG) lub/i gonadoliberyny (GnRH).
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku pierwszego epizodu ostrego zapalenia ucha środkowego (OZUŚ) o lekkim przebiegu u dzieci powyżej 1 r.ż. rekomendowanym postępowaniem terapeutycznym jest:
- A"czujne wyczekiwanie" przez 24-48 godzin i stosowanie leczenia objawowego.
- Bnatychmiastowe podanie amoksycyliny w dawce 75-90 mg/kg masy ciała /dobę w dwóch dawkach podzielonych.
- Cnatychmiastowe podanie amoksycyliny z kwasem klawulanowym tak, aby dawka amoksycyliny wynosiła 75-90 mg/kg masy ciała/dobę w dwóch dawkach podzielonych.
- Dskierowanie do pilnej konsultacji laryngologicznej.
- Epodanie preparatu obkurczającego błonę śluzową miejscowo do nosa i ucha.
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem przeciwbólowym i przeciwzapalnym pierwszego wyboru, rekomendowanym w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci jest:
- Aparacetamol.
- Bibuprofen.
- Cnaproksen.
- Dkwas acetylosalicylowy.
- Emetamizol.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego pacjentów z nadwrażliwością nienatychmiastową na amoksycylinę, jako postępowanie z wyboru zaleca się:
- Adoksycyklinę.
- Bklarytromycynę.
- Caksetyl cefuroksymu.
- Dfluorochinolon.
- Etrimetoprim/sulfametoksazol.
Poznaj poprawną odpowiedźZa kryterium wyrównania gospodarki węglowodanowej u ciężarnych w I trymestrze lub kobiet planujących ciążę z krótkotrwałą cukrzycą typu 2 uznaje się stężenie HbA1c:
- A≤ 6,0%.
- B<6,5%.
- C≤7,0%.
- D< 7,5%.
- E≤ 8,0%.
Poznaj poprawną odpowiedźBadanie przesiewowe w kierunku cukrzycy, niezależnie od wieku, należy wykonać jeden raz w roku u pacjentów:
- Az nadwagą i otyłością.
- Bz nadciśnieniem tętniczym.
- Cze stężeniem HDL-Ch poniżej 35 mg/dl
- Dz przebytą cukrzycą ciążową.
- Ewe wszystkich powyższych przypadkach.
Poznaj poprawną odpowiedźJednej porcji standardowej (jednostce) alkoholu, czyli 10,0 gramom 100% alkoholu etylowego, odpowiada:
- A500 ml piwa (5%).
- B200 ml wina (12%).
- C100 ml wódki (40%).
- D50 ml wódki (40%).
- E30 ml wódki (40%).
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem przeciwpłytkowym pierwszego wyboru w postępowaniu przedszpitalnym w ostrym zespole wieńcowym (OZW), który może być stosowany bez względu na sposób dalszego leczenia OZW jest:
- Akwas acetylosalicylowy.
- Bklopidogrel.
- Cprasugrel.
- Dinhibitor płytkowego receptora glikoproteinowego IIb/IIIa.
- Ekażdy z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźW którym z poniższych zakażeń skóry rekomendowane jest stosowanie wyłącznie leczenia miejscowego?
- Aliszajec.
- Bróża.
- Crumień wędrujący.
- Dzakażenia w następstwie ukąszenia przez zwierzęta.
- Etularemia.
Poznaj poprawną odpowiedźProfilaktyka zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych u osoby podróżującej samolotem (lot < 6 godzin), nie obciążonej czynnikami ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej polega na:
- Aunikaniu odwodnienia i wykonywaniu ćwiczeń mięśni łydek
- Bstosowaniu podkolanówek uciskowych na czas lotu
- Cstosowaniu kwasu acetylosalicylowego w dawce 375 mg w dniu podróży
- Dzastosowaniu jednej dawki profilaktycznej heparyny drobnocząsteczkowej przed podróżą
- Ezastosowaniu 2,5 mg witaminy K przed podróżą
Poznaj poprawną odpowiedźZe względu na brak badań wskazujących na korzyści płynące ze zmniejszania gorączki w leczeniu ostrych zakażeń górnych dróg oddechowych nie zaleca się rutynowego stosowania leków obniżających gorączkę w leczeniu tych schorzeń.
- Apierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
- Bpierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
- Coba twierdzenia są fałszywe.
- Doba twierdzenia są prawdziwe, ale nie pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
- Eoba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług aktualnie obowiązujących zaleceń temperatura ciała u dziecka powyżej 5. roku życia powinna być mierzona w:
- Aodbytnicy.
- Buchu.
- Cjamie ustnej.
- Ddole pachowym.
- Ewszystkie wymienione metody są prawidłowe.
Poznaj poprawną odpowiedźNie wymaga aktualnie diagnostyki i leczenia:
- Awrodzony wodniak jądra u 2-miesięcznego dziecka.
- Bbrak kontroli oddawania moczu u 18-miesięcznego dziecka.
- Cprzyklejony napletek do żołędzi u 2-letniego dziecka.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną tachykardii nie jest:
- Awysiłek, stres.
- Bniedoczynność tarczycy, sen.
- Cgorączka, wstrząs septyczny.
- Dnadczynność tarczycy, ból.
- Ewszystkie wymienione mogą być przyczyną tachykardii.
Poznaj poprawną odpowiedźDo najbardziej prawdopodobnych przyczyn wyczuwalnego oporu podczas badania palpacyjnego nadbrzusza (masa w nadbrzuszu) należą:
- Aropień wyrostka robaczkowego, guz trzustki.
- Bzalegający pokarm, powiększona wątroba.
- Cguz żołądka, tętniak aorty.
- Dguz esicy, wrzód żołądka.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wiotkiej klatki piersiowej:
- Apowstaje w wyniku złamań co najmniej trzech sąsiednich żeber, gdy każde z nich jest złamane co najmniej w dwóch miejscach.
- Bsiła potrzebna do spowodowania tego rodzaju obrażeń zwykle powoduje stłuczenie płuca.
- Cnajważniejsze jest jak najszybsze zabezpieczenie dróg oddechowych – metodą z wyboru jest intubacja.
- Dwszystkie prawidłowe.
- Eżaden z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźW drugiej przestrzeni międzyżebrowej przymostkowo po stronie lewej osłuchuje się zastawkę:
- Aaortalną.
- Bmitralną.
- Ctrójdzielną.
- Dpnia płucnego.
- Eżadną z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzy naciśnięciu w lewym dolnym kwadrancie brzucha pacjent odczuwa ból po przeciwległej stronie. Jest to objaw:
- AChełmońskiego.
- BBlumberga.
- CRovsinga.
- DCullena.
- EGoldflamma.
Poznaj poprawną odpowiedźPorażenie Bella wynika z dysfunkcji nerwu:
- Abłędnego.
- Btwarzowego.
- Cpotylicznego wielkiego.
- Dpodjęzykowego.
- Etrójdzielnego.
Poznaj poprawną odpowiedźDeficyt tętna obserwuje się u pacjenta z:
- Aodmą prężną.
- Bnapadowym migotaniem przedsionków.
- Ctamponadą serca.
- Dblokiem II stopnia.
- Eschizofrenią.
Poznaj poprawną odpowiedźW zawale mięśnia sercowego można podać:
- Amorfinę w dawce 2-4 mg iv.
- Btlenoterapię w niskim przepływie.
- Caspirynę 300 mg.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźDo „czerwonych flag” w omdleniu nie zalicza się:
- Aw ekg RBBB (blok prawej odnogi pęczka Hisa)/LBBB (blok lewej odnogi pęczka Hisa).
- Bomdlenia podczas wysiłku.
- Cduszności.
- Dnadciśnienia tętniczego w wywiadzie.
- Ewszystkie powyższe stanowią czerwone flagi w omdleniu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie:
- Atrzeszczenia u podstawy płuc są objawem zastoju w krążeniu małym.
- Bświsty są objawem skurczu oskrzelików w astmie.
- Ctrzeszczenia pojawiają się, gdy płyn znajduje się w pęcherzykach płucnych.
- Drzężenia są typowe dla odmy opłucnowej.
- Ewszystkie powyższe są prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźDo stanów, które należy wziąć pod uwagę w czasie różnicowania hipoglikemii nie należy:
- Aprzedawkowanie leków sympatykolitycznych.
- Bupojenie alkoholowe.
- Codwodnienie.
- Dniewydolność nerek.
- Eudar mózgu.
Poznaj poprawną odpowiedźW resuscytacji noworodków rekomendowana dawka dożylna adrenaliny wynosi:
- A10-30 µg/kg.
- B50-100 µg/kg.
- C500 µg.
- D1 mg.
- Enie należy adrenaliny podawać dożylnie.
Poznaj poprawną odpowiedźPobudzenie, tachykardia, nadciśnienie, hipertermia i skurcz naczyń wieńcowych, powodujący niedokrwienie mięśnia sercowego z dławicą piersiową są charakterystyczne dla zatrucia:
- Aatropiną.
- Bmorfiną.
- Ckokainą.
- Ddigoksyną.
- Eklonidyną.
Poznaj poprawną odpowiedź26-letnia kobieta została przyprowadzona do SOR przez swojego zaniepokojonego chłopaka. Chłopak informuje lekarza o tym, że byli na dyskotece i nagle jego dziewczyna zaczęła się dziwnie czuć, kręciło się jej w głowie i powiedziała, że jej serce kołacze. Nie zgłaszała bólu za mostkiem ani duszności. Nigdy wcześniej tak się nie czuła. Parametry życiowe pacjentki były następujące: temperatura 36,5°C, RR 130/86, tętno 180/min, częstość oddechów 13/min. W badaniu fizykalnym nie wykazano żadnych odchyleń od fizjologicznej normy. W wykonanym badaniu EKG uzyskano zapis widoczny poniżej. Jaka jest druga linia leczenia w przypadku tej pacjentki?
- Adożylne podanie 300 mg amiodaronu
- Bdożylne podanie 12 mg adenozyny
- Cstymulacja nerwu błędnego (zabieg Valsalvy).
- Ddożylne podanie 3 mg werapamilu.
- Edożylne podanie 6 mg adenozyny.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż, co nie należy do podstawowych zmian w zaleceniach ERC 2010:
- Apodaż leków do rurki intubacyjnej nie jest zalecana, przy braku dostępu dożylnego leki powinny być podawane doszpikowo.
- Bw leczeniu VF/VT, adrenalinę 1 mg podaje się po trzeciej defibrylacji, a następnie co 3-5 min (alternatywne cykle CPR). Amiodaron 300 mg podaje się także po trzeciej defibrylacji.
- Catropina nie jest zalecana do rutynowego stosowania w asystolii lub aktywności elektrycznej bez tętna.
- Dstężenie glukozy we krwi po zatrzymaniu krążenia powinno być obniżane jeśli przekracza 180 mg%, ale należy unikać hipoglikemii.
- Epodkreśla się rolę uderzenia przedsercowego.
Poznaj poprawną odpowiedźNa Szpitalny Odział Ratunkowy zostaje przyjęty 65-letni mężczyzna z powodu złego samopoczucia, zasłabnięcia i niemiarowego bicia serca. W wywiadzie pacjent podaje utrzymującą się od 5 dni biegunkę, która występowała u innych członków rodziny oraz brak obciążeń sercowo-naczyniowych. W badaniu fizykalnym: RR 75/50,niemiarowe tętno mierzone na tętnicy promieniowej. W wynikach zleconych badań: w EKG - nawracające salwy częstoskurczów komorowych na przemian z wieloogniskowymi pobudzeniami komorowymi nadkomorowymi. W badaniach biochemicznych: Na -130 mEq/l, K - 2,0 mEq/l, Cl - 99 mEq/l, Ca - 8,9 mg/dl, Mg - 0,8mmol/l. Najbardziej prawidłowym postępowaniem będzie:
- Adożylna płynoterapia, Furosemid 1 mg/kg i.v., Hydrokortyzon 200–300 mg i.v.
- Bdożylna płynoterapia, chlorek potasu dożylnie w dawce 2 mmol/min przez 10 minut,następnie 10 mmol w ciągu 5–10 minut.
- Cdożylna płynoterapia, chlorek wapnia 10%,10–40 ml, siarczan magnezu 50% 4–8 mmol (jeżeli konieczne) oraz 60 mmol/h KCl.
- Ddożylna płynoterapia, 2g 50% siarczanu magnezu (4 ml = 8 mmol) iv w ciągu 15 minut, a następnie 270mg glukonianu potasu p.o.
- Edożylna płynoterapia, chlorek wapnia 10%, 5–10 ml, powtórzyć, jeśli konieczne i w razie konieczności zastosować oddech wspomagany.
Poznaj poprawną odpowiedźW trakcie resuscytacji u dzieci w rytmach do defibrylacji zaleca się:
- Apojedyncze wyładowania z niewzrastającą energią 2J/kg.
- Bpojedyncze wyładowania z niewzrastającą energią 4J/kg.
- Cpotrójne wyładowania z niewzrastającą energią 4J/kg.
- Dpojedyncze wyładowania ze wzrastającą energią 4J/kg.
- Epojedyncze wyładowania z całkowitą energią nie przekraczającą 40 J/kg
Poznaj poprawną odpowiedźNieprawdziwe jest stwierdzenie, że w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych:
- Anależy unikać niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
- Bnitratów nie należy stosować w celach diagnostycznych.
- Czaleca się rutynowe wykonanie ratunkowej PCI również po skutecznej fibrynolizie.
- Dtlenoterapię należy stosować jedynie u pacjentów z hipoksją, dusznością lub zastojempłucnym.
- Ekwas acetylosalicylowy może być podany także bez zaleceń dyspozytora pogotowia.
Poznaj poprawną odpowiedźDo klasycznej triady Becka, stanowiącej objawy przedmiotowe tamponady serca zalicza się:
- Abradykardię, ciche tony serca, nadmiernie wypełnione żyły szyjne.
- Bbradykardię, głośne tony serca, nadmiernie wypełnione żyły szyjne.
- Chipotensję, ciche tony serca, zapadnięte żyły szyjne.
- Dhipotensję, ciche tony serca, nadmiernie wypełnione żyły szyjne.
- Ehipotensję, głośne tony serca, nadmiernie wypełnione żyły szyjne.
Poznaj poprawną odpowiedźLekarzowi wolno ujawnić wszystkie wiadomości, które lekarz uzyskał o pacjencie i jego otoczeniu w związku z wykonywanymi czynnościami zawodowymi:
- Azawsze, gdy tylko lekarz uzna to za stosowne.
- Bkażdemu innemu lekarzowi.
- Ckażdej osobie asystującej lub pomagającej lekarzowi w jego pracy.
- Dpo uprzednim uzyskaniu zgody pacjenta.
- Ezawsze po śmierci pacjenta.
Poznaj poprawną odpowiedźCelowe uderzenie przez lekarza osoby będącej jego pacjentem:
- Ajest dopuszczalne zawsze, jeżeli ten pacjent wcześniej uderzył lub znieważył lekarza albo pielęgniarkę.
- Bjest niedopuszczalne, gdyż bicie nie mieści się w katalogu dopuszczalnych prawnie środków przymusu bezpośredniego, których zastosowanie przez personel medyczny wobec pacjentów jest dozwolone, pod pewnymi ściśle określonymi warunkami.
- Cjest dopuszczalne zawsze, gdy tylko lekarz uzna to za stosowne.
- Djest dopuszczalne zawsze, jeżeli pacjent jest osobą niepełnoletnią lub ubezwłasnowolnioną prawnie.
- Ejest dopuszczalne zawsze, jeżeli u pacjenta rozpoznano zaburzenia psychiczne.
Poznaj poprawną odpowiedźZastosowanie wobec pacjenta przez lekarza przymusu bezpośredniego w postaci nie tylko przytrzymania lub przymusowego podania leku, ale ewentualnie także unieruchomienia albo izolacji:
- Ajest dopuszczalne jedynie w przypadku, gdy wykazujący zaburzenia psychiczne pacjent zagraża życiu lub zdrowiu własnemu lub innej osoby albo bezpieczeństwu powszechnemu bądź w sposób gwałtowny niszczy lub uszkadza przedmioty znajdujące się w jego otoczeniu.
- Bjest niedopuszczalne w jakimkolwiek przypadku, gdyż stanowi pogwałcenie gwarantowanych pacjentowi w Konstytucji Rzeczpospolitej Polskiej praw człowieka i obywatela.
- Cjest dopuszczalne wobec każdego pacjenta w dowolnych okolicznościach, gdy tylko lekarz według osobistego poglądu uzna to za stosowne.
- Djest dopuszczalne w przypadku, gdy wykazujący zaburzenia psychiczne pacjent swym zachowaniem poważnie zakłóca lub uniemożliwia funkcjonowanie placówki opieki zdrowotnej.
- Ejest dopuszczalne w dowolnych okolicznościach wobec każdego pacjenta, u którego rozpoznano zaburzenia psychiczne.
Poznaj poprawną odpowiedźLekarz, chcąc skorzystać z klauzuli sumienia, ma obowiązek:
1) uzyskać zgodę swojego przełożonego;
2) zawiadomić Rzecznika Praw Pacjenta;
3) wskazać realne możliwości uzyskania danego świadczenia u innego lekarza;
4) uzasadnić i odnotować ten fakt w dokumentacji medycznej;
5) zwrócić się o zezwolenie do właściwego sądu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3.
- C3,4.
- Dtylko 5.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWojewódzkie komisje do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych rozpatrują sprawy dotyczące zdarzeń medycznych będących następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych wyłącznie:
- Aprzez lekarzy dentystów.
- Bw szpitalu.
- Cprzez lekarzy prowadzących indywidualną specjalistyczną praktykę.
- Dprzez lekarzy prowadzących grupową praktykę lekarską.
- Eprzez pracowników medycznych niebędących lekarzami.
Poznaj poprawną odpowiedźUstawa o działalności leczniczej przewiduje możliwość wprowadzenia tzw. klauzuli opt-out. Konstrukcja ta polega na tym, że:
- Adopuszczalne jest zatrudnianie kobiet ciężarnych w nocy.
- Bnastępuje wydłużenie okresu rozliczeniowego maksymalnie do 12 miesięcy.
- Cnorma dobowa może zostać zwiększona do 14 godzin.
- Dpracodawca jest zwolniony z obowiązku udzielania pracownikowi urlopu wypoczynkowego maksymalnie przez okres 3 lat.
- Epracownik może wykonywać pracę w wymiarze przekraczającym przeciętnie 48 godzin na tydzień w przyjętym okresie rozliczeniowym.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku śmierci pacjenta, która nastąpiła w szpitalu stwierdzenia zgonu dokonuje:
1) lekarz leczący pacjenta;
2) wyłącznie ordynator oddziału;
3) lekarz dyżurny;
4) lekarz upoważniony przez dyrektora szpitala;
5) wyłącznie lekarz specjalista z zakresu medycyny sądowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3.
- C2,4.
- D2,3.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedź
Czy polski Kodeks Etyki Lekarskiej zawiera zapis dotyczący eutanazji?
- Anie ma takiego zapisu.
- Bkodeks zaleca lekarzowi stosowanie eutanazji.
- Ckodeks zakazuje lekarzowi stosowania eutanazji.
- Dkodeks pozostawia decyzje lekarzowi.
- Ekodeks pozostawia decyzję choremu.
Poznaj poprawną odpowiedźCzy polski Kodeks Etyki Lekarskiej zawiera zapis dotyczący wywoływania dziedzicznych zmian genetycznych u człowieka?
- Akodeks nie zajmuje się genetyką.
- Bjedynie zapis pośredni.
- Ckodeks powołuje się tu na przepisy prawne.
- Dzakazuje wywoływania dziedzicznych zmian genetycznych u człowieka.
- Ezaleca wywoływanie pozytywnych zmian genetycznych u człowieka.
Poznaj poprawną odpowiedźUstawa z dnia 25 czerwca 1999 roku o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa określa warunki i wysokość przysługujących osobom ubezpieczonym świadczeń pieniężnych. Które z niżej wymienionych świadczeń nie jest wypłacane z Funduszu Chorobowego?
- Azasiłek chorobowy.
- Bświadczenie rehabilitacyjne.
- Crenta szkoleniowa.
- Dzasiłek wyrównawczy.
- Ezasiłek opiekuńczy.
Poznaj poprawną odpowiedźPodstawowy okres zasiłkowy w ubezpieczeniu społecznym rolników wynosi 180 dni. Jeżeli po wyczerpaniu tego okresu osoba ubezpieczona jest nadal niezdolna do pracy, ale w wyniku dalszego leczenia lub rehabilitacji rokuje odzyskanie zdolności do pracy, to okres zasiłkowy przedłuża się do przewidywanego okresu jej odzyskania jednak nie dłużej niż o:
- A90 dni.
- B120 dni.
- C180 dni.
- D250 dni.
- E360 dni.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z Ustawą o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa zaświadczenie lekarskie o czasowej niezdolności do pracy na okres wcześniejszy niż 3 dni poprzedzające dzień badania osoby ubezpieczonej może być wystawione przez:
- AKierownika przychodni.
- BDyrektora szpitala.
- Clekarza psychiatrę.
- Dlekarza orzecznika ZUS.
- Elekarza rzeczoznawcę KRUS.
Poznaj poprawną odpowiedźLekarze orzecznicy ZUS i Komisje Lekarskie ZUS wydają orzeczenia ustalające uprawnienia do świadczeń z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych. Lekarze orzecznicy ZUS i Komisje lekarskie ZUS nie wydają orzeczeń o:
- Aniezdolności do pracy do celów rentowych.
- Bpotrzebie rehabilitacji leczniczej w ramach prewencji rentowej.
- Cstałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu spowodowanym wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową.
- Dstopniu niepełnosprawności.
- Ezwiązku niezdolności do pracy z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową.
Poznaj poprawną odpowiedźRenta z tytułu niezdolności do pracy z Funduszu Rentowego przysługuje osobie ubezpieczonej, która legitymuje się wymaganym okresem składkowym i nieskładkowym oraz orzeczeniem lekarskim o:
- Aniezdolności do pracy, która powstała w okresie ubezpieczenia albo nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania zatrudnienia.
- Bumiarkowanym stopniu niepełnosprawności.
- Cniezdolności do pracy, która powstała w okresie ubezpieczenia albo nie później niż w ciągu 24 miesięcy od ustania zatrudnienia.
- Dniezdolności do pracy, która powstała w okresie ubezpieczenia albo nie później niż w ciągu 36 miesięcy od ustania zatrudnienia.
- Eznacznym stopniu niepełnosprawności.
Poznaj poprawną odpowiedźChorobami zawodowymi są choroby wymienione w wykazie chorób zawodowych (Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 30.VI.2009), które zostały spowodowane działaniem czynników szkodliwych dla zdrowia występujących w środowisku pracy lub sposobem wykonywania pracy. W wykazie tym nie figuruje:
- Apylica płuc.
- Bastma oskrzelowa.
- Calergiczny nieżyt nosa.
- Dzawał mięśnia sercowego.
- Ezespół wibracyjny.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z Ustawą o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, prawo do zasiłku chorobowego przysługuje osobie ubezpieczonej od pierwszego dnia ubezpieczenia chorobowego jeżeli czasowa niezdolność do pracy:
- Ajest spowodowana gruźlicą.
- Bjest spowodowana nadużyciem alkoholu.
- Cspowodowana została wypadkiem w drodze do lub z pracy.
- Dprzypada w okresie ciąży.
- Epowstała wskutek poddania się niezbędnym badaniom lekarskim przewidzianym dla dawców komórek, tkanek i narządów oraz zabiegom ich pobrania.
Poznaj poprawną odpowiedźDo chorób zakaźnych, wymagających przymusowej hospitalizacji należy/należą:
- Adżuma.
- Bbłonica.
- Cospa prawdziwa.
- Dcholera.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźBadanie skryningowe jest wykonywane u osób:
- Achorych tj. z objawami określonej choroby.
- Bzdrowych, bez objawów klinicznych, w kierunku określonej choroby.
- Cwyłącznie osób ubezpieczonych, z grupy ryzyka określonej choroby.
- Dwszystkich, które potencjalnie mogą zachorować na daną chorobę.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.
Poznaj poprawną odpowiedźOczekiwana długość życia w momencie urodzenia – to jeden z podstawowych wskaźników stanu zdrowia społeczeństwa odzwierciedlający:
- Awarunki życia.
- Bstan zdrowia ludności.
- Cstan środowiska.
- Djakość opieki medycznej.
- Ewszystkie powyższe.
Poznaj poprawną odpowiedźGłówny cel Narodowego Programu Zdrowia na lata 2007-2015 pt: „Poprawa zdrowia i związanej z nim jakości życia ludności oraz zmniejszenie nierówności w zdrowiu” –realizowany jest poprzez:
- Akształtowanie prozdrowotnego stylu życia społeczeństwa.
- Btworzenie środowiska życia i nauki sprzyjającego zdrowiu.
- Ctworzenie środowiska pracy sprzyjającego zdrowiu.
- Daktywizowanie jednostek samorządu terytorialnego i organizacji pozarządowych do działań na rzecz zdrowia.
- Ewszystkie powyższe.
Poznaj poprawną odpowiedźCzynniki ryzyka chorób przewlekłych wg ekspertów WHO to:
- Adieta uboga w warzywa i owoce.
- Bmała aktywność fizyczna.
- Ctytoń, alkohol, nadwaga.
- Dpodwyższone stężenie cholesterolu.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźW jakim dokumencie uchwalonym przez Organizację Narodów Zjednoczonych wskazano na prawo człowieka do zapewnienia mu zdrowia. Stwierdzono w nim, iż „każdy człowiek ma prawo do standardu życia zapewniającego dobre samopoczucie i zdrowie - dla niego samego i jego rodziny, obejmujące wyżywienie, ubiór, mieszkanie, opiekę medyczną oraz niezbędne świadczenia socjalne, a także prawo zabezpieczające w przypadku bezrobocia, chorób, niepełnosprawności, wdowieństwa, starszego wieku i innych okoliczności, na które nie ma on bezpośredniego wpływu. ”
- AKarta Narodów Zjednoczonych.
- BMiędzynarodowy Pakt Praw Gospodarczych, Społecznych i Kulturalnych.
- CPowszechna Deklaracja Praw Człowieka.
- DMiędzynarodowa Konwencja Praw Dziecka i Kobiet.
- EKonwencja Praw Człowieka i Biomedycyny.
Poznaj poprawną odpowiedźW jakim akcie prawnym, obowiązującym aktualnie w Rzeczypospolitej Polskiej, znajdują się poniższe zapisy:
1. Każdy ma prawo do ochrony zdrowia.
2. Obywatelom, niezależnie od ich sytuacji materialnej, władze publiczne zapewniają równy dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych. Warunki i zakres udzielania świadczeń określa ustawa.
3. Władze publiczne są obowiązane do zapewnienia szczególnej opieki zdrowotnej dzieciom, kobietom ciężarnym, osobom niepełnosprawnym i osobom w podeszłym wieku.
4. Władze publiczne są obowiązane do zwalczania chorób epidemicznych i zapobiegania negatywnym dla zdrowia skutkom degradacji środowiska.
5. Władze publiczne popierają rozwój kultury fizycznej, zwłaszcza wśród dzieci i młodzieży.
- AKonstytucja Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 2 kwietnia 1997 r.; art. 68.
- BUstawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o finansowaniu świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych; art. 3.
- CUstawa z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym; art. 2.
- DUstawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi; art. 1.
- EUstawa z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych.
Poznaj poprawną odpowiedźChorobowość to:
- Awszystkie istniejące przypadki chorób w określonej populacji i w określonym czasie.
- Bwybrane grupy chorób w wybranych populacjach.
- Cnowe zachorowania, które wystąpiły w określonym czasie.
- Dliczba chorób zakaźnych występująca na danym terytorium w określonym czasie.
- Eliczba nowych przypadków, które wystąpiły w określonym przedziale czasu na liczbę osób narażonych na zachorowanie w tym czasie.
Poznaj poprawną odpowiedźNagły wzrost stężenia kreatyniny z hiperurykemią (>890 μmol/L; >15 mg/dl) i hiperkaliemią mogą przemawiać za:
- Aostrą nefropatią w dnie.
- Bzespołem rozpadu nowotworu.
- Cprzednerkową niewydolnością nerek.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Poznaj poprawną odpowiedźPytanie unieważnione przez CEM. Wskazaniem do wprowadzenia innych posiłków (poza mlekiem) od 6. mies. życia nie jest:
- Akonieczność utrzymania 8-10 karmień na dobę.
- Bwypijanie około 1 l mieszanki mlecznej na dobę (przy karmieniu sztucznym).
- Cpodwojenie urodzeniowej masy ciała.
- Dzmniejszenie miesięcznego przyrostu masy ciała poniżej 500 g.
- Ewprowadzenie w 6. mies. życia pod osłoną karmienia piersią 2-3 g kaszki zawierającej gluten na 100 ml mleka.
Poznaj poprawną odpowiedźCukrzycę ciążową rozpoznaje się u pacjentki, u której wartość glikemii na dwie godziny po podaniu roztworu 75g glukozy wynosi co najmniej:
- A7,5 mmol/l
- B6 mmol/l
- C7 mmol/l
- D7,8 mmol/l
- E8,5 mmol/l
Poznaj poprawną odpowiedźWedług ustawy o ochronie zdrowia psychicznego (art. 23), do szpitala psychiatrycznego można przyjąć bez zgody osobę, która
- Ama zaburzenia psychiczne.
- Bstwarza zagrożenie dla zdrowia innych osób.
- Cjest niepełnoletnia.
- Djest chora psychicznie.
- Estanowi zagrożenie dla porządku prawnego
Poznaj poprawną odpowiedźPytanie unieważnione przez CEM. Chory lat 26 doznał urazu podbrzusza w wyniku wypadku komunikacyjnego. Stwierdzono niestabilne złamanie miednicy powikłane masywnym krwotokiem i uszkodzeniem odbytnicy. Pierwotne postępowanie operacyjne to:
1) zespolenie złamań miednicy płytą blokowaną;
2) założenie stabilizatora zewnętrznego na miednicę;
3) laparotomia: podkłucie krwawiących naczyń i drenaż otrzewnej;
4) laparotomia: packing miednicy mniejszej;
5) wyłonienie odbytu brzusznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5
- B2,3,5
- C2,4,5
- D2,4
- E4,5
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie farmakologiczne umiarkowanej postaci POChP polega na:
- Aregularnym stosowaniu krótkodziałających leków przeciwcholinergicznych 3-4 razy na dobę.
- Bregularnym stosowaniu długodziałających wziewnych leków rozszerzających oskrzela.
- Cregularnym stosowaniu selektywnych inhibitorów fosfodiesterazy 4.
- Dregularnym stosowaniu glikokortykosteroidów wziewnych w małej dawce.
- Edoraźnym stosowaniu selektywnych beta2-mimetyków krótkodziałających.
Poznaj poprawną odpowiedźDo odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia nie należy:
- Ahipokalcemia
- Bhipowolemia
- Ctamponada
- Dodma prężna
- Ehipoksja
Poznaj poprawną odpowiedźPytanie unieważnione przez CEM. W trakcie wykonywania zabiegu operacyjnego u pacjenta w znieczuleniu ogólnym występują nowe okoliczności tj. powstaje potrzeba poszerzenia pola operacyjnego, na co przed operacją pełnoletni i nieubezwłasnowolniony pacjent nie wyrażał zgody (ani sprzeciwu). Operacja taka jest dopuszczalna, jeśli:
1) lekarz uzyska zgodę przedstawiciela ustawowego pacjenta;
2) wyrazi na to zgodę osoba bliska pacjenta;
3) nieuwzględnienie tych nowych okoliczności groziłoby pacjentowi niebezpieczeństwem utraty życia, ciężkim uszkodzeniem ciała lub ciężkim rozstrojem zdrowia;
4) lekarz o ile jest to możliwe, zasięgnie opinii drugiego lekarza, w miarę możliwości tej samej specjalności;
5) występuje bezpośrednie zagrożenie życia pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B3,4.
- C2,4.
- D4,5.
- E1,5
Poznaj poprawną odpowiedź