Baza wiedzy - wybierz egzamin
Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Wybierz termin (36)
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
Wybierz termin (36)
LEK / 2012 sesja jesienna
200 pytańZespół HELLP jest jednym z objawów ciężkiego stanu przedrzucawkowego i obejmuje następujące elementy:
- A. hemolizę, obniżone stężenie enzymów wątrobowych, niskie stężenie płytek.
- B. hemolizę, obniżone stężenie enzymów wątrobowych, wysokie stężenie płytek.
- C. hemolizę, podwyższone stężenie enzymów wątrobowych, niskie stężenie płytek.
- D. hemolizę, podwyższone stężenie enzymów wątrobowych, wysokie stężenie płytek.
- E. żadne z powyższych.
Nadciśnienie tętnicze w ciąży nie jest homogenną jednostką chorobową, lecz składają się na nie:
1) nadciśnienie tętnicze przewlekłe – występujące uprzednio;
2) nadciśnienie tętnicze wywołane ciążą;
3) nadciśnienie tętnicze występujące uprzednio z nałożonym nadciśnieniem tętniczym wywołanym ciążą z białkomoczem;
4) niesklasyfikowane nadciśnienie tętnicze w ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) nadciśnienie tętnicze przewlekłe – występujące uprzednio;
2) nadciśnienie tętnicze wywołane ciążą;
3) nadciśnienie tętnicze występujące uprzednio z nałożonym nadciśnieniem tętniczym wywołanym ciążą z białkomoczem;
4) niesklasyfikowane nadciśnienie tętnicze w ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. tylko 2.
- B. 1,2.
- C. 1,2,3.
- D. wszystkie wymienione.
- E. żadna z wymienionych.
Nadciśnienie tętnicze wywołane ciążą:
- A. rozwija się po 20. tygodniu ciąży.
- B. w większości przypadków ustępuje w ciągu 42 dni po porodzie.
- C. wikła ok. 6-7% ciąż.
- D. charakteryzuje się upośledzoną perfuzją tkankową.
- E. wszystkie prawdziwe.
W okresie ciąży układ sercowo-naczyniowy podlega zmianom w celu pokrycia zwiększonego zapotrzebowania metabolicznego matki i dziecka. Zmiany te obejmują:
- A. wzrost objętości krwi; zwiększenie rzutu serca oraz zwiększenie oporu obwodowego i spadek ciśnienia tętniczego.
- B. wzrost objętości krwi; zwiększenie rzutu serca oraz zmniejszenie oporu obwodowego i spadek ciśnienia tętniczego krwi.
- C. zmniejszenie objętości krwi; zwiększenie rzutu serca oraz zmniejszenie oporu obwodowego i spadek ciśnienia tętniczego krwi.
- D. zmniejszenie objętości krwi; zmniejszenie rzutu serca oraz zmniejszenie oporu obwodowego i spadek ciśnienia tętniczego krwi.
- E. wzrost objętości krwi; brak zmian rzutu serca oraz zwiększenie oporu obwodowego i spadek ciśnienia tętniczego krwi.
U 60-letniej kobiety, palącej papierosy, z otyłością, nie przyjmującej do tej pory leków obniżających ciśnienie tętnicze stwierdzono w kilku pomiarach ciśnienie tętnicze 190/120 mmHg. Należy w takim przypadku:
- A. zaproponować ograniczenie ilości soli w diecie i poczekać z wdrożeniem farmakologicznego leczenia nadciśnienia tętniczego.
- B. zaproponować zwiększenie aktywności fizycznej i poczekać z wdrożeniem farmakologicznego leczenia nadciśnienia tętniczego.
- C. zalecić zaprzestanie palenia papierosów i poczekać z wdrożeniem farmakologicznego leczenia nadciśnienia tętniczego.
- D. zalecić redukcję masy ciała i dopiero przy jej braku po 3 miesiącach wdrożyć farmakologiczne leczenie nadciśnienia tętniczego.
- E. bezzwłocznie wdrożyć leczenie farmakologiczne nadciśnienia tętniczego.
U chorego poddawanego badaniu z użyciem radiologicznego środka kontrastowego należy zapobiegać ostrej niewydolności nerek poprzez:
- A. podanie furosemidu.
- B. podanie diuretyku tiazydowego.
- C. podanie diuretyku oszczędzającego potas.
- D. ograniczenie spożycia płynów doustnie przed i po badaniu.
- E. wszystkie powyższe odpowiedzi są błędne.
70-letni mężczyzna od kilku miesięcy musi wstawać co najmniej 3 razy w nocy oddać mocz. Przyczyną tego objawu może być:
- A. niewydolność krążenia.
- B. przewlekła choroba nerek.
- C. przerost prostaty.
- D. cukrzyca.
- E. wszystkie powyższe choroby.
Objawem różnicującym ciężki przebieg rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest:
- A. niedrożność porażenna jelit.
- B. piorunujące zapalenie jelita grubego i ostre rozdęcie okrężnicy (megacolon toxicum).
- C. przedziurawienie okrężnicy.
- D. obrzęki.
- E. ciężka niedokrwistość mikrocytarna.
Wskazaniem do rozpoczęcia substytucyjnej terapii enzymami trzustkowymi w przewlekłym zapaleniu trzustki są:
1) wysokie stężenie amylazy w surowicy;
2) silny ból;
3) niskie stężenie lipazy w surowicy;
4) postępująca utrata masy ciała;
5) biegunka tłuszczowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wysokie stężenie amylazy w surowicy;
2) silny ból;
3) niskie stężenie lipazy w surowicy;
4) postępująca utrata masy ciała;
5) biegunka tłuszczowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,3.
- B. 2,3.
- C. 4,5.
- D. tylko 1.
- E. tylko 3.
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia raka przełyku:
1) znaczenie markerów nowotworowych w rozpoznawaniu raka przełyku jest niewielkie;
2) podstawową metodą leczenia gruczolakoraka przełyku jest radio- i chemioterapia;
3) częstość zachorowań na raka płaskonabłonkowego przełyku jest związana z występowaniem powikłań choroby refluksowej przełyku;
4) systematycznie zwiększa się częstość zachorowań na raka gruczołowego;
5) wybór metody leczenia raka przełyku zależy od jego typu histopatologicznego oraz od stopnia zaawansowania klinicznego nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) znaczenie markerów nowotworowych w rozpoznawaniu raka przełyku jest niewielkie;
2) podstawową metodą leczenia gruczolakoraka przełyku jest radio- i chemioterapia;
3) częstość zachorowań na raka płaskonabłonkowego przełyku jest związana z występowaniem powikłań choroby refluksowej przełyku;
4) systematycznie zwiększa się częstość zachorowań na raka gruczołowego;
5) wybór metody leczenia raka przełyku zależy od jego typu histopatologicznego oraz od stopnia zaawansowania klinicznego nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,3.
- B. 2,4.
- C. 2,5.
- D. 2,3.
- E. 4,5.
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące rozlanego skurczu przełyku:
1) rozpoznanie choroby można postawić opierając się wyłącznie na charakterystycznych objawach stwierdzanych w badaniu podmiotowym i przedmiotowym;
2) głównymi badaniami służącymi do rozpoznania w/w choroby jest badanie radiologiczne górnego odcinka przewodu pokarmowego, manometria przełykowa oraz badanie endoskopowe;
3) w chorobie tej pojawiają się bardzo silne nieperystaltyczne skurcze przełyku dające obraz tzw. „przełyku korkociągowatego”;
4) choroba ta może doprowadzić w szczególnie ciężkich postaciach do niedożywienia chorego;
5) wykonanie badań czynnościowych i radiologicznych zwalnia lekarza z konieczności przeprowadzenia gastroduodenoskopii.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) rozpoznanie choroby można postawić opierając się wyłącznie na charakterystycznych objawach stwierdzanych w badaniu podmiotowym i przedmiotowym;
2) głównymi badaniami służącymi do rozpoznania w/w choroby jest badanie radiologiczne górnego odcinka przewodu pokarmowego, manometria przełykowa oraz badanie endoskopowe;
3) w chorobie tej pojawiają się bardzo silne nieperystaltyczne skurcze przełyku dające obraz tzw. „przełyku korkociągowatego”;
4) choroba ta może doprowadzić w szczególnie ciężkich postaciach do niedożywienia chorego;
5) wykonanie badań czynnościowych i radiologicznych zwalnia lekarza z konieczności przeprowadzenia gastroduodenoskopii.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2,3.
- B. 3,4,5.
- C. 1,3,5.
- D. 2,3,4.
- E. 1,4,5.
Które z poniżej podanych zdań dotyczących ostrego rozdęcia okrężnicy (megacolon toxicum) są prawdziwe?
1) rozpoznanie ostrego rozdęcia okrężnicy ustala się na podstawie wyniku enteroklizy metodą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego;
2) rozpoznanie ostrego rozdęcia okrężnicy ustala się na podstawie badania klinicznego i RTG przeglądowego jamy brzusznej;
3) konieczne jest żywienie parenteralne;
4) w leczeniu stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania;
5) zalecane jest doustne podawanie glikokortykosteroidów.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,3,4.
- B. 1,2,5.
- C. 2,3,5.
- D. 2,4,5
- E. 2,3,4.
Wskaż fałszywe stwierdzenia na temat zespołu Criglera i Najjara typu I:
1) częstość występowania tego zespołu jest bardzo niska;
2) zespół ten dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący;
3) stężenie bilirubiny w surowicy zwykle wynosi > 17 mg/dl);
4) zmniejszenie stężenia bilirubiny następuje po zastosowaniu fenobarbitalu;
5) skuteczną metodą leczenia zespołu jest przeszczep wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2,5.
- B. 2,3.
- C. 2,4.
- D. 2,5.
- E. wszystkie wymienione.
Do czynników predysponujących do rozwoju marskości wątroby należą:
1) alkohol;
2) wirusowe zapalenie wątroby typu B, C lub D;
3) sarkoidoza;
4) autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
5) kiła.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) alkohol;
2) wirusowe zapalenie wątroby typu B, C lub D;
3) sarkoidoza;
4) autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
5) kiła.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2,3.
- B. 1,2,4.
- C. 1,2,4,5.
- D. 1,2,5.
- E. wszystkie wymienione.
75-letni mężczyzna z chorobą uchyłkową esicy zgłasza: bóle w lewym dolnym kwadrancie, zaburzenia w rytmie wypróżnień bez obecności krwi w stolcu, gorączkę. W badaniu palpacyjnym stwierdzono guz, obronę mięśniową i objaw Blumberga w lewym dole biodrowym. W leczeniu tego pacjenta w pierwszej kolejności należy rozważyć:
1) leczenie operacyjne;
2) dietę elementarną;
3) zwiększone spożycie rozpuszczalnych form błonnika;
4) dietę ścisłą;
5) antybiotykoterapię przez 7-10 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) leczenie operacyjne;
2) dietę elementarną;
3) zwiększone spożycie rozpuszczalnych form błonnika;
4) dietę ścisłą;
5) antybiotykoterapię przez 7-10 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 4, 5
- B. 4, 5
- C. 2, 3
- D. 1, 2
- E. 2, 3, 5
Duży białkomocz może występować w:
- A. ostrym śródmiąższowym zapaleniu nerek po niesteroidowych lekach przeciwzapalnych.
- B. ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek.
- C. nefropatii błoniastej.
- D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
- E. prawdziwe są odpowiedzi B,C.
Albuminuria jest:
- A. kluczowym parametrem monitorowania leczenia ostrego uszkodzenia nerek.
- B. podstawą monitorowania leczenia w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek.
- C. istotnym dodatkowym parametrem monitorowania stopnia uszkodzenia nefronu.
- D. podstawowym parametrem oceny stadium przewlekłego uszkodzenia nerek.
- E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u 70-letniego mężczyzny, u którego w miesiąc po aortografii wystąpiła ostra niewydolność nerek z sinym i bolesnym paluchem stopy prawej oraz livedo reticularis i typowymi zmianami siatkówki oka.
- A. przednerkowa niewydolność nerek.
- B. zatorowość cholesterolowa.
- C. nefropatia obstrukcyjna.
- D. nefropatia kontrastowa.
- E. ostre kłębuszkowe zapalenie nerek.
W zakażeniu układu moczowego u kobiety w ciąży lekiem pierwszego wyboru jest:
- A. amoksycylina.
- B. gentamycyna.
- C. ryfampicyna.
- D. cyprofloksacyna.
- E. imipenem-cilastatyna.
Zespół nefrytyczny cechuje się:
- A. tzw. aktywnym osadem moczu.
- B. nadciśnieniem tętniczym.
- C. białkomoczem <3,5 g/d.
- D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A i C.
Ostra hiperkalcemia nie występuje w:
- A. pierwotnej nadczynności przytarczyc.
- B. sarkoidozie.
- C. niedoborze witaminy D.
- D. szpiczaku mnogim.
- E. przerzutach nowotworowych do kości.
Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące rozpoczynania leczenia nerkozastępczego:
- A. klirens kreatyniny powinien wynosić > 20 ml/min.
- B. nie wykazano lepszego przeżycia chorych zaczynających dializy bardzo wcześnie.
- C. najważniejsze są kryteria kliniczne.
- D. objawy mocznicy i ich związek z GFR cechuje indywidualna różnorodność.
- E. stężenie kreatyniny w surowicy krwi nie jest dobrym wskaźnikiem niewydolności nerek.
Wskaż cechę nie należącą do obrazu klinicznego zwężenia tętnicy nerkowej:
- A. niewyjaśniona hiperkaliemia.
- B. nagły początek nadciśnienia.
- C. nasilone lub złośliwe nadciśnienie.
- D. oporne nadciśnienie.
- E. jednostronnie mała nerka.
Zapalenie ścięgna Achillesa jest typową cechą obrazu klinicznego:
- A. reumatoidalnego zapalenia stawów.
- B. spondyloartropatii seronegatywnych (m.in. ZZSK).
- C. tocznia rumieniowatego układowego.
- D. choroby zwyrodnieniowej stawów.
- E. zespołu Marfana.
Które z poniższych leków są stosowane w łagodzeniu objawu Raynauda?
- A. β-blokery.
- B. NLPZ.
- C. blokery kanału wapniowego.
- D. kolchicyna.
- E. tramadol.
32-letnia kobieta trafiła do szpitala z powodu nagłego niedowładu połowiczego lewostronnego. Rozpoznano udar mózgu. W wywiadzie: rok wcześniej zakrzepica żył głębokich obu kończyn dolnych, dwukrotne poronienia. W badaniach laboratoryjnych:
płytki krwi 90 G/l, czas APTT 65 s. Wskaż przeciwciała, które należy oznaczyć w przedstawionej sytuacji klinicznej:
- A. przeciwciała antyfosfolipidowe.
- B. czynnik reumatoidalny.
- C. przeciwciała anty-SS-A, anty-SS-B.
- D. przeciwciała aCCP (antycytrulinowe).
- E. przeciwciała p/ko Borrelia burgdorferi.
Lekiem pierwszego wyboru w terapii osteoporozy jest (są):
- A. kalcytonina.
- B. bisfosfoniany.
- C. estrogeny.
- D. glikokortykosteroidy.
- E. prawdziwe są odpowiedzi B i C.
Przeciwciała przeciwjądrowe można stwierdzić w surowicy krwi:
- A. chorych na toczeń rumieniowaty układowy.
- B. chorych na toczeń indukowany lekami.
- C. chorych na mieszaną chorobę tkanki łącznej.
- D. zdrowych osób w starszym wieku.
- E. prawdziwe wszystkie powyższe.
55-letnia kobieta skarży się na suchość oczu, problemy z przełykaniem suchych pokarmów. W badaniu przedmiotowym: niebolesne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i pachowych oraz ślinianek przyusznych i podżuchwowych obustronnie. W teście Schirmera: 3 mm obustronnie. W badaniach laboratoryjnych: OB 105 mm/h, obecne przeciwciała anty-SS-A, anty-SS-B. W przedstawionym przypadku należy rozpoznać:
- A. toczeń rumieniowaty układowy.
- B. mieszaną chorobę tkanki łącznej.
- C. polimialgię reumatyczną.
- D. twardzinę układową.
- E. zespół Sjögrena (zespół suchości).
Wskaż stawy, które mogą być zajęte w łuszczycowym zapaleniu stawów (ŁZS):
1) międzypaliczkowe bliższe;
2) międzypaliczkowe dalsze;
3) kolanowe;
4) skokowe;
5) krzyżowo-biodrowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) międzypaliczkowe bliższe;
2) międzypaliczkowe dalsze;
3) kolanowe;
4) skokowe;
5) krzyżowo-biodrowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,3,4.
- B. 2,5.
- C. 1,2.
- D. tylko 5.
- E. wszystkie wymienione.
W obrazie klinicznym której z postaci martwiczego zapalenia naczyń współwystępuje astma oskrzelowa:
- A. ziarniniak Wegenera.
- B. zespół Churga i Strauss.
- C. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnicy skroniowej.
- D. guzkowe zapalenie tętnic.
- E. choroba Takayasu.
Które z wymienionych poniżej autoprzeciwciał są najbardziej swoiste dla twardziny układowej uogólnionej?
- A. anty-Scl-70.
- B. anty ds-DNA.
- C. czynnik reumatoidalny.
- D. anty-CCP.
- E. antykoagulant tocznia.
Dla zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) charakterystyczne są wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:
- A. zapalny ból krzyża.
- B. częstsze występowanie u mężczyzn.
- C. obecność czynnika reumatoidalnego.
- D. zapalenie przyczepów ścięgnistych (np. ścięgna Achillesa).
- E. zapalenie tęczówki.
Do najważniejszych i najczęstszych zagrożeń związanych z migotaniem przedsionków zalicza się powikłania zakrzepowo-zatorowe. W celu podstawowej oceny ryzyka tych powikłań i doboru optymalnego leczenia przeciwzakrzepowego u indywidualnego pacjenta z migotaniem przedsionków najczęściej stosuje się skalę:
- A. CHA2DS2VASc
- B. HAS-BLED.
- C. SCORE.
- D. CCS.
- E. NYHA.
Zapobieganie nagłej śmierci sercowej u pacjentów, którzy przeżyli nagłe zatrzymanie krążenia w mechanizmie migotania komór niezwiązanego z ostrym zespołem wieńcowym, wymaga:
- A. stosowania wyłącznie właściwego leczenia farmakologicznego.
- B. wszczepienia stymulatora serca.
- C. wszczepienia automatycznego kardiowertera-defibrylatora.
- D. wykonania zabiegu ablacji.
- E. najpierw wszczepienia stymulatora serca, a w kolejnym etapie wykonania zabiegu ablacji.
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące zespołu chylomikronemii:
1) zwiększa zagrożenie miażdżycą;
2) nie zwiększa zagrożenia miażdżycą;
3) klinicznie objawia się napadowym bólem brzucha;
4) klinicznie objawia się przewlekłym bólem głowy;
5) klinicznie objawia się ostrym zapaleniem trzustki;
6) klinicznie objawia się występowaniem żółtaków płaskich powiek.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zwiększa zagrożenie miażdżycą;
2) nie zwiększa zagrożenia miażdżycą;
3) klinicznie objawia się napadowym bólem brzucha;
4) klinicznie objawia się przewlekłym bólem głowy;
5) klinicznie objawia się ostrym zapaleniem trzustki;
6) klinicznie objawia się występowaniem żółtaków płaskich powiek.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,3,5.
- B. 1,4,5.
- C. 1,3,6.
- D. 2,3,5.
- E. 2,4,6.
Sercowy zespół X jest stanem klinicznym charakteryzującym się występowaniem:
- A. dławicy piersiowej, uniesień odcinków ST w elektrokardiograficznej próbie wysiłkowej, istotnych zwężeń tętnic wieńcowych w koronarografii.
- B. cukrzycy typu 2, nadciśnienia tętniczego, zaburzeń lipidowych.
- C. otyłości, cukrzycy typu 2, choroby wieńcowej.
- D. cukrzycy typu 2, otyłości, nadciśnienia tętniczego.
- E. dławicy piersiowej, obniżeń odcinków ST w elektrokardiograficznej próbie wysiłkowej, prawidłowego obrazu tętnic wieńcowych w koronarografii.
W celu zmniejszenia ryzyka powikłań zatorowych w przypadku podejmowania próby przywrócenia rytmu zatokowego, zaleca się u chorych z migotaniem przedsionków trwającym > 48 h podawanie doustnych antykoagulantów:
- A. przez co najmniej 4 tygodnie przed kardiowersją.
- B. przez co najmniej 3 tygodnie przed kardiowersją i 4 tygodnie po kardiowersji.
- C. przez co najmniej 4 tygodnie przed kardiowersją i potem do końca życia.
- D. przez co najmniej 3 tygodnie po kardiowersji.
- E. podawanie doustnych antykoagulantów u stabilnych hemodynamicznie pacjentów nie jest konieczne.
Przewlekły kaszel, poranne odkrztuszanie ropnej plwociny "pełnymi ustami", rzężenia wilgotne najczęściej w dolnych partiach płuc u dziecka w wieku przedszkolnym sugerują:
- A. astmę oskrzelową.
- B. wiotkość tchawicy.
- C. ostre zapalenie zatok przynosowych.
- D. rozstrzenie oskrzeli.
- E. przewlekłą chorobę obturacyjną płuc.
Przyczyną zaparć może być:
1) zmniejszone spożycie błonnika i płynów;
2) zmiana warunków życia;
3) podaż niektórych leków, jak np. alkalia, opiaty;
4) wady anatomiczne odbytnicy;
5) zaburzenia czynnościowe w regionie odbytnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zmniejszone spożycie błonnika i płynów;
2) zmiana warunków życia;
3) podaż niektórych leków, jak np. alkalia, opiaty;
4) wady anatomiczne odbytnicy;
5) zaburzenia czynnościowe w regionie odbytnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2.
- B. 1,3.
- C. 2,3,4.
- D. 1,2,3,4.
- E. wszystkie wymienione.
Wodorowy test oddechowy:
1) jest testem służącym do wykrywania nietolerancji dwucukrów;
2) jest testem służącym do wykrywania zakażenia Helicobacter pylori;
3) polega na oznaczaniu stężenia wodoru w powietrzu wydychanym po obciążeniu dwucukrem;
4) polega na oznaczeniu stężenia wodoru po doustnej podaży mocznika;
5) jest testem czynnościowym do oceny FEV1 oraz VC.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. tylko 1.
- B. 1,3.
- C. tylko 2.
- D. 2,4.
- E. tylko 5.
Objawem świadczącym o ciężkim odwodnieniu nie jest:
- A. dodatni objaw fałdu skórnego.
- B. suchość błon śluzowych.
- C. skąpomocz.
- D. bradykardia.
- E. obniżone ciśnienie tętnicze.
U 10-letniego chłopca występują zmiany skórne o typie nacieków zapalnych ze znaczną lichenizacją, przeczosami i pojedynczymi nadżerkami, głównie na skórze w okolicy podkolanowej i dołu łokciowego. Zmianom towarzyszy nasilony świąd. Z wywiadu wiadomo ponadto, że chłopiec cierpi na astmę oskrzelową, przyjmuje montelukast. Najbardziej prawdopodobną przyczyną obserwowanych zmian skórnych jest:
- A. uczulenie na montelukast.
- B. świerzb.
- C. grzybica skóry gładkiej.
- D. atopowe zapalenie skóry.
- E. rybia łuska.
Który z wymienionych zespołów zaburzeń genetycznych nie wykazuje cech fenotypowych w okresie niemowlęcym?
- A. zespół Turnera.
- B. zespół Klinefeltera.
- C. zespół Edwardsa.
- D. zespół Downa.
- E. zespół Prader-Willi.
Który z wymienionych objawów nie jest typowy dla niedokrwistości z niedoboru żelaza?
- A. obniżenie stężenia Hb poniżej 9 g/dl (5,6 mmol/l).
- B. hematokryt poniżej 0,30/l.
- C. stężenie Fe w surowicy poniżej 17µmol/l.
- D. stężenie ferrytyny w granicach 20-25 ng/ml.
- E. zwolnienie tempa wzrastania i przyrostu masy ciała.
Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla zespołu jelita drażliwego?
- A. naprzemienne występowanie luźnych stolców do 3 x dziennie z zapartym stolcem oddawanym rzadziej niż 2 x w tygodniu przez co najmniej 3 miesiące w roku.
- B. współistnienie bólów brzucha z w/w objawami.
- C. wzdęcia brzucha i nagła potrzeba defekacji.
- D. dłuższe okresy bez dolegliwości.
- E. opóźnienie rozwoju fizycznego, szczególnie niedobór masy ciała.
W rozwoju ostrego zapalenia ucha środkowego u niemowląt główną rolę odgrywają:
- A. odrębności anatomiczne ucha u niemowląt.
- B. miejscowe izolowane zakażenia wirusowe ucha niemowlęcia.
- C. zakażenia wirusowe jamy nosowej i nosogardła.
- D. pierwotnie bakteryjne zakażenia ucha środkowego.
- E. wtórne bakteryjne zakażenia ucha środkowego poprzedzone zapaleniem zatok przynosowych.
W leczeniu astmy nie należy:
- A. ograniczać do minimum przewlekłych objawów choroby.
- B. zapobiegać zaostrzeniom.
- C. zmniejszać stosowania krótko działających leków beta-adrenergicznych.
- D. unikać dymu tytoniowego.
- E. ograniczać aktywności fizycznej.
Wskaż błędną odpowiedź w poniższych stwierdzeniach: mleko następne podawane niemowlęciu karmionemu sztucznie w drugim półroczu życia musi zapewnić:
- A. zwiększenie kaloryczności posiłków na kg masy ciała.
- B. zmniejszenie ilości białka.
- C. przewagę białek kazeiny
- D. unikanie soli i cukru.
- E. źródło wapnia.
Do przeciwwskazań bezwzględnych do płukania żołądka u dzieci nie należy/ą:
- A. uogólniona skaza krwotoczna.
- B. połknięcie substancji żrących.
- C. pobudzenie pacjenta i brak współpracy.
- D. przebyte operacje przełyku.
- E. żylaki przełyku.
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym zapalenia płuc u noworodków jest:
- A. Streptococcus typu B.
- B. Klebsiella pneumoniae.
- C. Mycoplasma pneumoniae.
- D. Staphylococcus aureus.
- E. Haemophilus influenzae.
Chłopiec 6-letni zgłosił się do lekarza z powodu występującej od kilku dni gorączki, zmęczenia, bólu gardła oraz okresowego bólu brzucha. W badaniu przedmiotowym z odchyleń od stanu prawidłowego stwierdzono wzmożone ucieplenie skóry, zaczerwienione gardło, powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych i szyjnych, tkliwość palpacyjną nadbrzusza i śródbrzusza oraz powiększenie narządów miąższowych. W wykonanej morfologii krwi wykazano leukocytozę z limfocytozą, z obecnością limfocytów atypowych. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- A. borelioza.
- B. dur brzuszny.
- C. płonica.
- D. angina paciorkowcowa.
- E. mononukleoza zakaźna.
Który z wymienionych leków należy zastosować w leczeniu lambliozy u 10-letniego chłopca?
- A. amoksycylinę.
- B. metronidazol.
- C. nifuroksazyd.
- D. amoksycylinę z kwasem klawulanowym.
- E. klarytromycynę.
Do niepokojących objawów klinicznych mogących wskazywać na pierwotne niedobory odporności nie należy/ą:
- A. antybiotykoterapia trwająca 2 miesiące lub dłużej z niewielką poprawą.
- B. powtarzające się głębokie ropnie skórne lub narządowe.
- C. przewlekła grzybica jamy ustnej.
- D. nawracająca niedokrwistość z niedoboru żelaza.
- E. przewlekła grzybica skóry.
Dziewczynka 12-letnia skarży się na ból w okolicy lędźwiowej, nudności, brak apetytu oraz gorączkuje powyżej 39°C. W wykonanych badaniach laboratoryjnych z nieprawidłowości stwierdzono przyspieszone OB, wzrost stężenia CRP, leukocyturię oraz bakteriurię. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- A. idiopatyczny zespół nerczycowy.
- B. kamica układu moczowego.
- C. kłębuszkowe zapalenie nerek.
- D. skrobiawica nerek.
- E. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.
5-miesięczne niemowlę, płci męskiej zostało przyjęte do szpitala z powodu zaburzeń oddawania stolca (zaparcie stolca naprzemiennie z biegunkami) oraz utraty łaknienia. W badaniu przedmiotowym stwierdzono powiększenie i rozdęcie brzucha, a w badaniu przez odbyt pustą bańkę odbytnicy. We wlewie kontrastowym jelita grubego wykazano zwężenie jelita w dystalnej części z jego rozdęciem powyżej. W badaniu
histopatologicznym wycinków pobranych z odbytnicy nie stwierdzono obecności zwojów podśluzówkowych. Właściwym rozpoznaniem jest:
histopatologicznym wycinków pobranych z odbytnicy nie stwierdzono obecności zwojów podśluzówkowych. Właściwym rozpoznaniem jest:
- A. zespół jelita drażliwego.
- B. choroba Hirschsprunga.
- C. kolka niemowlęca.
- D. niedrożność.
- E. czynnościowe zaparcie stolca.
Do kryteriów diagnostycznych zespołu Alporta należą:
1) gorączka lub stany podgorączkowe;
2) rodzinne występowanie krwinkomoczu;
3) schyłkowa niewydolność nerek u co najmniej jednego członka rodziny;
4) zmiany barwnikowe siatkówki;
5) niedosłuch.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) gorączka lub stany podgorączkowe;
2) rodzinne występowanie krwinkomoczu;
3) schyłkowa niewydolność nerek u co najmniej jednego członka rodziny;
4) zmiany barwnikowe siatkówki;
5) niedosłuch.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2,3.
- B. 1,3,4.
- C. 1,2,5.
- D. 2,4,5.
- E. 3,4,5.
Do klasycznych objawów wrodzonej niedoczynności tarczycy należą:
1) przerost języka;
2) biegunka;
3) obniżone napięcie mięśniowe;
4) obrzęk twarzy;
5) wilgotna skóra.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) przerost języka;
2) biegunka;
3) obniżone napięcie mięśniowe;
4) obrzęk twarzy;
5) wilgotna skóra.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2,3.
- B. 1,3,4.
- C. 2,3,4.
- D. 3,4,5.
- E. 2,4,5.
Najczęstszym nowotworem wewnątrzgałkowym wieku dziecięcego jest:
- A. hamartoma.
- B. gwiaździak.
- C. siatkówczak.
- D. czerniak.
- E. glejak.
Dziewczynka 10-letnia skarży się na ból brzucha o nieostrej lokalizacji (głównie w okolicy pępka), nagłym początku, kolkowym charakterze oraz krótkim czasie trwania (do 60 minut). Ból nasila się podczas spoczynku, natomiast słabnie w czasie ruchu. Opisany ból brzucha jest:
- A. bólem organicznym.
- B. bólem somatycznym.
- C. bólem psychogennym.
- D. bólem czynnościowym.
- E. wszystkie odpowiedzi są fałszywe.
Do alarmujących objawów choroby refluksowej przełyku u dzieci nie należy/ą:
- A. zaburzenia połykania.
- B. utrata masy ciała.
- C. nocne bóle brzucha.
- D. niedokrwistość.
- E. nocne napady kaszlu i duszności.
W leczeniu czynnościowego zaparcia stolca u 2-letniej dziewczynki nie należy stosować:
- A. wlewki doodbytniczej fosforanowej.
- B. loperamidu.
- C. parafiny.
- D. laktulozy.
- E. czopka glicerynowego.
Chłopiec 11-letni zgłosił się do pediatry z powodu występującego od 2 dni silnego bólu śródbrzusza środkowego, nudności oraz utraty apetytu. Kilka godzin wcześniej pacjent kilkukrotnie zwymiotował dużą ilością krwi oraz oddał dwa smoliste stolce. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest/są:
- A. uchyłek Meckela.
- B. żylaki przełyku.
- C. biegunka infekcyjna.
- D. wrzód trawienny.
- E. nieswoiste zapalenie jelit.
7-letnia dziewczynka, ważąca 20 kg, została przywieziona do szpitala z powodu ciężkiej biegunki. Oznaczono poziom potasu, który wynosił 2,5 mmol/l. Prawidłowe postępowanie to:
1) wyłącznie nawadnianie doustne płynami zawierającymi potas;
2) podanie i.v. roztworu potasu w bolusie;
3) podanie roztworu potasu 20-40 mmol/L (1-2 ml 15% KCl/100 ml roztworu) do żył obwodowych;
4) wlew kroplowy potasu (15% KCl+5%glukoza) z szybkością do 10 mmol w ciągu 1 godziny, ale pod kontrolą monitora;
5) jednoczesne korygowanie zaburzeń gazometrycznych i niedoborów magnezu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wyłącznie nawadnianie doustne płynami zawierającymi potas;
2) podanie i.v. roztworu potasu w bolusie;
3) podanie roztworu potasu 20-40 mmol/L (1-2 ml 15% KCl/100 ml roztworu) do żył obwodowych;
4) wlew kroplowy potasu (15% KCl+5%glukoza) z szybkością do 10 mmol w ciągu 1 godziny, ale pod kontrolą monitora;
5) jednoczesne korygowanie zaburzeń gazometrycznych i niedoborów magnezu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. tylko 1.
- B. 3,4,5.
- C. tylko 2.
- D. 2,5.
- E. 1,5.
7-letnia dziewczynka w trakcie hospitalizacji z powodu zakażenia dróg moczowych ujawniła, że często śpi ze swoim wujkiem i jest dotykana w nocy po brzuszku, nogach i "pupci". Lekarz prowadzący powinien:
1) odnotować powyższy fakt w dokumentacji medycznej;
2) skierować dziecko na badanie psychologiczne;
3) przeprowadzić rozmowę z matką dziewczynki;
4) niezwłocznie zawiadomić o tym prokuraturę lub Policję;
5) zgodnie z Ustawą o Zawodach Lekarza i Lekarza Dentysty zachować powyższą informację w tajemnicy lekarskiej, bowiem jej ujawnienie może spowodować krzywdę dziecku.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) odnotować powyższy fakt w dokumentacji medycznej;
2) skierować dziecko na badanie psychologiczne;
3) przeprowadzić rozmowę z matką dziewczynki;
4) niezwłocznie zawiadomić o tym prokuraturę lub Policję;
5) zgodnie z Ustawą o Zawodach Lekarza i Lekarza Dentysty zachować powyższą informację w tajemnicy lekarskiej, bowiem jej ujawnienie może spowodować krzywdę dziecku.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. wszystkie wymienione.
- B. 1,2,3,4.
- C. 1,2.
- D. 1,2,3.
- E. 1,5.
Wskazaniami do badania przesiewowego w kierunku celiakii są:
1) cukrzyca typu II;
2) nietolerancja laktozy;
3) zespół Turnera;
4) smoliste stolce;
5) nawrotowe afty jamy ustnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) cukrzyca typu II;
2) nietolerancja laktozy;
3) zespół Turnera;
4) smoliste stolce;
5) nawrotowe afty jamy ustnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2,3.
- B. 1,3,5.
- C. 2,3,5.
- D. 1,2,4.
- E. 3,4,5.
Który z poniższych opisów najlepiej definiuje termin "krocze"?
- A. okolica ciała pomiędzy udami obejmująca obszar pomiędzy spojeniem łonowym a kością guziczną, od dołu ograniczona skórą od góry przez mięśnie dźwigacze odbytu stanowiące przeponę miednicy.
- B. odbyt i okolica okołoodbytnicza.
- C. powierzchowna warstwa skóry sromu.
- D. ścięgno łączące głębsze mięśnie z zewnętrznymi narządami płciowymi.
- E. kompleks mięśni opuszkowo-jamistych, kulszowo-jamistych i mięśni poprzecznych krocza.
W jaki sposób powstają torbiele Nabotha?
- A. są to pozostałości przewodów Wolffa.
- B. na skutek blokady krypt szyjki macicy.
- C. na skutek złuszczania się komórek nabłonka płaskiego, które powoduje podrażnienie szyjki macicy.
- D. są to zmiany nowotworowe.
- E. są to pozostałości przewodów przyśródnerczowych.
Wskaż odpowiedź najlepiej opisującą mięsień dźwigacz odbytu:
- A. powierzchowna struktura mięśniowa miednicy.
- B. trzyczęściowy mięsień dna miednicy przedzielony przez cewkę moczową, pochwę i odbytnicę.
- C. składa się z mięśnia opuszkowo-jamistego, kulszowo-jamistego i mięśnia poprzecznego powierzchownego krocza.
- D. mięsień, który odwodzi udo.
- E. część mięśnia poprzecznego głębokiego krocza.
Podczas cyklu miesiączkowego obraz histologiczny endometrium ulega znaczącej zmianie. Który z poniżej wymienionych hormonów odpowiada w pierwszej fazie cyklu za pogrubienie i znaczną przebudowę endometrium?
- A. progesteron.
- B. folikulotropina (FSH).
- C. estradiol.
- D. lutropina (LH).
- E. gonadotropina (GnRH).
Hormon uwalniający gonadotropiny (GnRH) stymuluje uwalnianie:
- A. adrenokortykotropiny (ACTH).
- B. hormonu wzrostu (GH).
- C. hormonu luteinizującego (LH).
- D. peptydów opioidowych.
- E. tyreotropiny (TSH).
Uszereguj trzy główne estrogeny u kobiet w kolejności od najsilniej do najsłabiej działającego:
- A. estradiol, estriol, estron.
- B. estradiol, estron, estriol.
- C. estriol, estradiol, estron.
- D. estriol, estron, estradiol.
- E. estron, estriol, estradiol.
Wskaż zdanie błędne dotyczące cholestazy ciężarnych:
- A. częstość występowania schorzenia to około 0,5-1,5%.
- B. schorzenie występuje częściej w ciążach bliźniaczych.
- C. zwiększa ryzyko porodu przedwczesnego i niedotlenienia płodu.
- D. wskazane jest zakończenie ciąży przed 36. tygodniem w celu uniknięcia powikłań noworodkowych.
- E. lekiem pierwszego rzutu jest kwas ursodezoksycholowy.
Oznaczanie gonadotropiny kosmówkowej jest wykorzystywane:
1) w rozpoznawaniu wczesnej ciąży;
2) jako marker nowotworowy pochodzenia trofoblastycznego;
3) w diagnostyce ciąży ektopowej;
4) w przewidywaniu poronienia samoistnego;
5) w diagnostyce ciąży wielopłodowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2,3.
- B. 2,3,4,5.
- C. 3,4.
- D. 1,4.
- E. wszystkie wymienione.
Wskazaniem do hospitalizacji w przypadku zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID) jest:
1) obecność ropnia jajowodowo-jajnikowego;
2) ciąża;
3) infekcja wywołana przez Chlamydia trachomatis;
4) wystąpienie miernego krwawienia z dróg rodnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) obecność ropnia jajowodowo-jajnikowego;
2) ciąża;
3) infekcja wywołana przez Chlamydia trachomatis;
4) wystąpienie miernego krwawienia z dróg rodnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. wszystkie wymienione.
- B. 1,2,3.
- C. 1,2,4.
- D. 1,2.
- E. 2,4.
Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące zasad działania wkładki wewnątrzmacicznej:
- A. jony miedzi nasilają syntezę prostaglandyn w endometrium, w wyniku czego spowolniony jest transport komórki jajowej.
- B. skutkiem spowolnionego transportu jest to, że komórka jajowa nie dociera do jamy macicy.
- C. jony miedzi uwolnione z wkładki promują przemiany wydzielnicze w stosunku do dnia cyklu.
- D. żadne ze stwierdzeń A,B,C nie jest błędne.
- E. każde ze stwierdzeń A,B,C jest błędne.
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek (OOZN) występuje u ok. 1-2% ciężarnych. Do zakażenia dochodzi najczęściej drogą wstępującą. Najrzadziej z wymienionych OOZN wywołuje:
- A. Proteus mirabilis.
- B. Ureaplasma hominis.
- C. Escherichia coli.
- D. Klebsiella sp.
- E. Staphylococcus saprophyticus.
20-letnia kobieta miesiączkuje od kilku lat regularnie, ale cykle trwają nie dłużej niż 21 dni. Taki obraz kliniczny należałoby nazwać:
- A. hypomenorrhoea.
- B. menorrhagia.
- C. polymenorrhoea.
- D. oligomenorrhoea.
- E. metrorrhagia.
U 40-letniej kobiety występują obfite, przedłużające się miesiączki, a ich regularność trudno określić, ponieważ przerwy pomiędzy miesiączkami wynoszą od 16 do 45 dni. Taki obraz kliniczny należałoby nazwać:
- A. hypomenorrhoea.
- B. menorrhagia.
- C. polymenorrhoea.
- D. metrorrhagia.
- E. oligomenorrhoea.
Do nowotworów germinalnych nie zalicza się:
- A. rak zarodkowy.
- B. potworniak dojrzały.
- C. gynandroblastoma.
- D. guz pęcherzyka żółtkowego.
- E. gonadoblastoma.
Pierwszym etapem leczenia raka endometrium ograniczonego do trzonu macicy jest:
- A. teleterapia.
- B. brachyterapia.
- C. histerektomia
- D. chemioterapia.
- E. terapia progesteronowa.
Najczęściej punktem wyjścia nowotworów jajnika jest/są:
- A. nabłonek.
- B. tkanka mezenchymalna.
- C. podścielisko jajnika.
- D. pierwotne komórki płciowe.
- E. elementy tkanki łącznej w obrębie jajnika.
Glikokortykosteroidy podawane ciężarnej wpływają na zmniejszenie:
1) częstości i nasilenia RDS u wcześniaków;
2) częstości występowania NEC;
3) częstości występowania ASD;
4) częstości występowania przetrwałego przewodu tętniczego;
5) umieralności okołoporodowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) częstości i nasilenia RDS u wcześniaków;
2) częstości występowania NEC;
3) częstości występowania ASD;
4) częstości występowania przetrwałego przewodu tętniczego;
5) umieralności okołoporodowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2,5.
- B. 2,3.
- C. 1,2,3.
- D. 1,2,4,5.
- E. wszystkie wymienione.
Do kryteriów podania IgG anty-D po urodzeniu dziecka należą:
1) matka - czynnik Rh (-) ujemny;
2) matka – czynnik Rh (+) dodatni;
3) brak cech immunizacji matki - w surowicy krwi nieobecne przeciwciała anty-D;
4) noworodek - czynnik Rh (+) dodatni;
5) noworodek - czynnik Rh (-) ujemny.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) matka - czynnik Rh (-) ujemny;
2) matka – czynnik Rh (+) dodatni;
3) brak cech immunizacji matki - w surowicy krwi nieobecne przeciwciała anty-D;
4) noworodek - czynnik Rh (+) dodatni;
5) noworodek - czynnik Rh (-) ujemny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2.
- B. 3,4.
- C. 1,3,4.
- D. 1,2,3.
- E. 1,3,5.
Progesteron u kobiety produkowany jest:
- A. w fazie folikularnej w okresie reprodukcyjnym.
- B. w fazie owulacyjnej w okresie reprodukcyjnym.
- C. w fazie lutealnej w okresie reprodukcyjnym.
- D. po menopauzie.
- E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Które z poniższych cech wskazują na obraz ultrasonograficzny złośliwego nowotworu jajnika?
- A. zmiana torbielowato-lita.
- B. zmiana wielokomorowa.
- C. obecność przegród między komorami.
- D. obecność wyrośli w świetle nowotworu.
- E. wszystkie wymienione.
Które z następujących czynników zdecydowanie zwiększają ryzyko zachorowania na raka endometrium?
- A. przedwczesna menopauza.
- B. stosowanie złożonej (estrogenowo-progesteronowej) hormonalnej terapii zastępczej.
- C. cukrzyca.
- D. niskie BMI.
- E. wielorództwo
Który z poniższych objawów jest charakterystyczny dla inwazyjnego raka szyjki macicy?
- A. wodnista, krwiście podbarwiona wydzielina z pochwy.
- B. masywny krwotok.
- C. ból w miednicy mniejszej.
- D. zaburzenia funkcji nerek wynikające z obstrukcji moczowodu.
- E. wszystkie wyżej podane objawy.
Pacjentki z daleko zaawansowanym rakiem jajnika często skarżą się na:
- A. utratę masy ciała i dyspareunię.
- B. nudności i nieprawidłową wydzielinę z pochwy.
- C. zaparcia i częste oddawanie moczu.
- D. powiększenie obwodu brzucha i ból miednicy mniejszej.
- E. wszystkie wyżej wymienione.
Niski wzrost, poniżej 150 cm, płetwiasta, krótka szyja, puklerzowata klatka piersiowa z szeroko rozstawionymi brodawkami sutkowymi, koślawe łokcie to cechy sylwetki charakteryzującej osoby z zespołem:
- A. Turnera.
- B. Sweyera.
- C. Klinefeltera.
- D. Kallmanna.
- E. PCO.
Który z podanych glikokortykosteroidów jest stosowany u kobiet ciężarnych z zagrażającym porodem przedwczesnym celem profilaktyki zespołu zaburzeń oddychania (ZZO) u noworodków?
- A. hydrokortyzon.
- B. encorton.
- C. betamethazon.
- D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,C.
Które z poniższych nie należą do kryteriów rozpoznania urojeń erotycznych?
- A. fałszywe przekonanie.
- B. przedmiot urojeń ma zazwyczaj wysoki status społeczny.
- C. przedmiot urojeń jest chorym zafascynowany.
- D. przedmiot urojeń jest w chorym zakochany.
- E. urojeniom towarzyszy przyjemność fizyczna (seksualna).
Do najpopularniejszych halucynogenów nie zalicza się:
- A. haszyszu
- B. LSD
- C. ketaminy
- D. psylocybiny
- E. wszystkie powyższe są halucynogenami
Postać schizofrenii, w której dominują objawy negatywne i wyraźna zmiana zachowania, bez omamów i urojeń, to schizofrenia:
- A. ubytkowa
- B. paranoidalna
- C. prosta
- D. katatoniczna
- E. niezróżnicowana
Przy leczeniu nasilonej ostrej manii, należy przestrzegać poniższych zasad, z wyjątkiem:
- A. hospitalizacji
- B. stosowania leku przeciwpsychotycznego
- C. stosowania leku normotymicznego
- D. stosowania benzodiazepin
- E. bezwzględnej konieczności farmakoterapii
Wypowiadane grożenie samobójstwem, sporządzanie konkretnych planów samobójstwa, usiłowanie lub dokonanie samobójstwa nazywa się:
- A. myślami samobójczymi
- B. próbą samobójstwa
- C. zamierzonym samouszkodzeniem
- D. tendencjami samobójczymi
- E. zachowaniami samobójczymi
Dla rozpoznania zaburzenia stresowego pourazowego (według ICD-10) konieczne jest stwierdzenie:
- A. opóźnienia lub przedłużenia reakcji na wydarzenie.
- B. zagrażającego lub katastrofalnego charakteru zdarzenia.
- C. osobowościowych czynników predysponujących.
- D. prawdziwe są odpowiedzi A i B.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Napady paniki najczęściej pojawiają się w poniżej wymienionych sytuacjach, z wyjątkiem:
- A. stanów zagrożenia życia
- B. stanów pozytywnych emocji
- C. ostrych zespołów bólowych
- D. silnej duszności
- E. zaburzeń rytmu serca
Którego z niżej wymienionych nie zalicza się do bezsenności?
- A. trudności z zasypianiem
- B. trudności w utrzymaniu snu
- C. bezdechu sennego
- D. zbyt wczesnego budzenia się
- E. odczuwania braku wypoczynku po śnie
Zasady leczenia farmakologicznego schizofrenii obejmują wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
- A. rozpoczynać jak najszybciej po rozpoznaniu choroby
- B. jak najszybciej podawać lek przeciwdepresyjny przy obniżeniu nastroju
- C. unikać konieczności podawania leków korygujących objawy niepożądane leków przeciwpsychotycznych
- D. dobrać dawkę leku przeciwpsychotycznego do potrzeb chorego
- E. zapewnić dobrą współpracę chorego w leczeniu
Siła działania przeciwpsychotycznego leku zależy przede wszystkim od jego działania:
- A. agonistycznego wobec receptorów D2
- B. antagonistycznego wobec receptorów D2
- C. agonistycznego wobec receptorów NMDA
- D. antagonistycznego wobec receptorów 5HT2
- E. antagonistycznego wobec receptorów M1
Które ze stwierdzeń dotyczących klozapiny jest fałszywe?
- A. w małych dawkach zalecana jest do leczenia bezsenności
- B. jest skuteczna u lekoopornych chorych na schizofrenię
- C. nie jest wskazana u chorych zagrożonych zespołem metabolicznym
- D. wymaga monitorowania obrazu krwi.
- E. jest uważana za najsilniejszy lek przeciwpsychotyczny.
Który z poniższych leków nie jest przeciwdepresyjnym lekiem należącym do grupy SSRI (selektywnych inhibitorów wychwytu serotoniny)?
- A. citalopram
- B. fluoksetyna
- C. paroksetyna
- D. fluwoksamina
- E. wenlafaksyna
Która z niżej wymienionych pochodnych benzodiazepiny działa krócej od diazepamu?
- A. chlordiazepoksyd
- B. klorazepat
- C. alprazolam
- D. klonazepam
- E. wszystkie benzodiazepiny mają podobny czas działania
Bóle brzucha, zatrzymanie wiatrów i stolca oraz nudności i wymioty to objawy:
1) porażennej niedrożności jelit;
2) mechanicznej niedrożności jelit;
3) kolki w przebiegu kamicy żółciowej;
4) hiperkaliemii;
5) hipernatremii.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) porażennej niedrożności jelit;
2) mechanicznej niedrożności jelit;
3) kolki w przebiegu kamicy żółciowej;
4) hiperkaliemii;
5) hipernatremii.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 2, 3
- B. 2, 3, 4
- C. 2, 4, 5
- D. 1, 3, 4
- E. 1, 2, 5
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące przepuklin:
1) najczęściej operuje się je metodą laparoskopową;
2) najlepsze wyniki przynoszą operacje z użyciem siatki z tworzywa;
3) zawsze grożą uwięźnięciem;
4) pachwinowe są u mężczyzn kilkakrotnie częstsze niż u kobiet;
5) operować należy tylko duże przepukliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) najczęściej operuje się je metodą laparoskopową;
2) najlepsze wyniki przynoszą operacje z użyciem siatki z tworzywa;
3) zawsze grożą uwięźnięciem;
4) pachwinowe są u mężczyzn kilkakrotnie częstsze niż u kobiet;
5) operować należy tylko duże przepukliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 2, 3
- B. 1, 3, 4
- C. 2, 4, 5
- D. 1, 2, 5
- E. 2, 3, 4
Zapalenie uchyłków jelita grubego najczęściej objawia się:
1) bólami w lewym podbrzuszu;
2) domieszką krwi w stolcu;
3) bolesnym oporem nad lewym talerzem biodrowym;
4) zatrzymaniem wiatrów i wymiotami;
5) wąskimi stolcami.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) bólami w lewym podbrzuszu;
2) domieszką krwi w stolcu;
3) bolesnym oporem nad lewym talerzem biodrowym;
4) zatrzymaniem wiatrów i wymiotami;
5) wąskimi stolcami.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 2
- B. 2, 3
- C. 3, 4
- D. 1, 3
- E. 1, 5
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przetaczania preparatów krwiopochodnych ze wskazań nagłych. (KKCz – Koncentrat Krwinek Czerwonych, FFP – Osocze Świeżo Mrożone).
- A. w wyjątkowych sytuacjach istnieje możliwość podania choremu KKCz grupy AB, bez próby zgodności i bez znajomości grupy krwi biorcy
- B. w przypadku ciężarnych bez badania zgodności i bez znajomości grupy krwi biorcy możliwe jest podanie jedynie KKCz grupy 0 Rh (+)
- C. w wyjątkowych sytuacjach istnieje możliwość podania choremu FFP grupy AB, bez próby zgodności i bez znajomości grupy krwi biorcy
- D. prawdziwe są odpowiedzi A i C
- E. bez poznania grupy krwi biorcy nie można podawać preparatów krwiopochodnych
Infekcja tkanek miękkich ograniczona do tkanki podskórnej, najczęściej ograniczona do jednego paliczka, a w przypadku zajęcia paliczka bliższego z tendencją do przechodzenia na dłoń. Początkowo w formie nacieku zapalnego, później zbiornika zawierającego treść ropną. Przedstawiona charakterystyka może odpowiadać:
- A. zanokcicy
- B. ropniakowi
- C. zastrzałowi
- D. surowiczakowi
- E. włókniakowi
Dla jakich jednostek chorobowych charakterystyczny jest ból w podbrzuszu i lewym dole biodrowym?
1) choroba uchyłkowa esicy;
2) niedrożność mechaniczna jelita cienkiego;
3) zatrzymanie moczu;
4) zapalenie trzustki;
5) kolka nerkowa;
6) zawał śledziony.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) choroba uchyłkowa esicy;
2) niedrożność mechaniczna jelita cienkiego;
3) zatrzymanie moczu;
4) zapalenie trzustki;
5) kolka nerkowa;
6) zawał śledziony.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 3, 4, 6
- B. 2, 3, 5
- C. 1, 3, 5
- D. 3, 4, 5
- E. 4, 5, 6
Pacjent został przyjęty w ramach ostrego dyżuru do Oddziału Chirurgii z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego. Badania dodatkowe (USG) pozwoliły na stwierdzenie nacieku okołowyrostkowego. U pacjenta wdrożono leczenie zachowawcze, a po ustąpieniu dolegliwości i spadku liczby leukocytów w krwi obwodowej został on w szóstej dobie wypisany do domu. Na drugi dzień pacjent zgłosił się ponownie na Izbę Przyjęć tego samego szpitala skarżąc na podwyższoną ciepłotę ciała, uczucie ogólnego rozbicia oraz ból o niewielkim nasileniu w prawym dole biodrowym. Wskaż właściwe wnioski i postępowanie:
- A. u pacjenta należy wykonać USG jamy brzusznej
- B. u pacjenta można wykonać TK jamy brzusznej
- C. pacjent prawdopodobnie będzie wymagał doraźnego leczenia inwazyjnego
- D. możliwe będzie rozpoznanie obecności ropnia wewnątrzbrzusznego
- E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Jakie postępowanie wydaje się być optymalne w przypadku stwierdzenia jednoczasowo 3 guzów jelita grubego lokalizowanych odpowiednio we wstępnicy, poprzecznicy i zstępnicy, przy założeniu, że są to gruczolakoraki, a stopień zaawansowania choroby nie przekracza dla żadnego z nich T3NXM0?
- A. endoskopowa polipektomia
- B. Przezodbytowa Mikrochirurgia Endoskopowa (TEM)
- C. kolektomia
- D. endoskopowe założenie protezy
- E. leczenie paliatywne
Kobieta lat 40 po przebytych dwóch porodach, o masie ciała 104 kg przy wzroście 172 cm – to pacjentka ze skłonnością do:
- A. wrzodu żołądka i dwunastnicy.
- B. kamicy przewodowej i moczowej.
- C. kamicy żółciowej.
- D. wrzodu dwunastnicy.
- E. kamicy nerkowej.
Chory 27 lat zgłosił się do lekarza pierwszego kontaktu z powodu pobolewania przy kaszlu, po większym wysiłku fizycznym w obrębie podbrzusza. Nie gorączkuje, mocz oddaje raczej bez kłopotów, zaparć nie zgłasza. Badaniem palpacyjnym brzuch miękki bez patologicznych oporów. Perystaltyka jelit prawidłowa. W obrębie pachwiny lewej przy kaszlu pojawia się uwypuklenie wielkości mandarynki. W/w dane nasuwają podejrzenie:
- A. tłuszczak kanału pachwinowego
- B. powiększony węzeł chłonny
- C. zapalenie węzłów chłonnych
- D. wodniak jądra lewego
- E. przepuklina pachwinowa
Chora z kilkumiesięcznym wywiadem występowania wymiotów, które pojawiają się prawie bezpośrednio po spożyciu posiłku, przynoszą ulgę. Wymioty poprzedzone są bólami w obrębie środkowego nadbrzusza. Wcześniej leczona z powodu choroby wrzodowej. Badaniem przedmiotowym brzucha stwierdza się objaw pluskania. Ten stan kliniczny w badaniach biochemicznych będzie manifestował się:
- A. kwasicą metaboliczną wyrównaną i hipokaliemią.
- B. zasadowicą metaboliczną i hipochloremią.
- C. zasadowicą metaboliczną i hipokaliemią z hipochloremią.
- D. kwasicą metaboliczną niewyrównaną z hipochloremią.
- E. kwasicą metaboliczną wyrównaną i początkiem zasadowicy.
U 50-letniego mężczyzny z trwającymi od 2 dni dolegliwościami bólowymi w podbrzuszu po stronie lewej w badaniu przedmiotowym stwierdzono: ciepłotę ciała 37,8°C, tkliwość uciskową oraz obecność objawu Blumberga w podbrzuszu lewym. W badaniach laboratoryjnych leukocyty: 17 tys./mm3, CRP 45 U/L a w TK jamy brzusznej – pogrubienie ściany esicy i obecność nacieków zapalnych w okołookrężniczej tkance tłuszczowej. Wskaż najwłaściwszy sposób postępowania:
- A. antybiotykoterapia empiryczna i kontrola TK jamy brzusznej po 48-72 godzinach w przypadku utrzymywania się objawów miejscowego zapalenia otrzewnej
- B. doraźna laparotomia z resekcją zmienionego jelita i zespoleniem pierwotnym
- C. doraźna kolonoskopia lub wlew doodbytniczy z podwójnym kontrastem z uwagi na podejrzenie zmiany rozrostowej esicy
- D. z uwagi na podejrzenie zapalenia uchyłków - doraźne przeprowadzenie zabiegu operacyjnego - resekcji esicy sposobem Hartmana
- E. laparoskopowa resekcja esicy z zespoleniem, bez oczekiwania na progresję choroby
Mężczyzna lat 28, po upadku z rusztowania (wysokość około 3 m), został przywieziony w stanie ciężkim na Szpitalny Oddział Ratunkowy. Chory, początkowo nieprzytomny w karetce odzyskał przytomność, aktualnie skala śpiączki Glasgow (GCS) – wynik 6. Ciśnienie tętnicze krwi 175/80. Tętno 50 ud/min. Oddech nieregularny. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę anizokoria oraz podbiegnięcia krwawe prawej okolicy skroniowej. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
- A. złamanie podstawy czaszki i uszkodzenie nerwu wzrokowego
- B. krwiak podtwardówkowy
- C. krwiak nadtwardówkowy
- D. rozległy krwiak śródmózgowy
- E. złamanie tylnego dołu czaszki
Pacjent lat 45 zgłosił się na Szpitalny Oddział Ratunkowy z powodu silnych dolegliwości bólowych w okolicy odbytu i gorączki. Fizykalnie oprócz dużej bolesności przy badaniu per rectum stwierdza się bolesny, zaczerwieniony guz położony na prawym pośladku około 3 cm od odbytu. Najbardziej prawidłowym postępowaniem w tym przypadku będzie:
- A. nacięcie guza i drenaż
- B. drenaż pod kontrolą USG
- C. antybiotykoterapia i drenaż po ustąpieniu stanu zapalnego
- D. drenaż od strony światła odbytnicy
- E. punkcja, antybiogram i antybiotykoterapia celowana
U kobiety lat 52 stwierdzono w przesiewowej mammografii ognisko pleomorficznych mikrokalcyfikacji w górnym zewnętrznym kwadrancie prawej piersi. Zgodnie z opisem radiologicznym zmiana ta w klasyfikacji BIRADS została określona jako kategoria IV. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
- A. obserwacja.
- B. kontrolna mammografia za 3 miesiące
- C. biopsja chirurgiczna. .
- D. zmodyfikowana radykalna mastektomia.
- E. chemioterapia neoadjuwantowa
U chorego leczonego z powodu zaawansowanej marskości wątroby w przebiegu infekcji wirusem zapalenia wątroby typu C doszło do krwotoku z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Chory został poddany skutecznemu postępowaniu doraźnemu i uzyskano hemostazę. Które z niżej wymienionych działań terapeutycznych ma najmniejsze szanse okazać się przydatne w zapobieganiu nawrotom krwawienia?
- A. beta-adrenolityki.
- B. endoskopowe zakładanie gumowych podwiązek.
- C. przezskórne zespolenia porto-systemowe.
- D. interferon.
- E. przeszczep wątroby.
Do szpitala przyjęto 40-letniego mężczyznę z objawami krwawienia z przewodu pokarmowego. W wywiadzie kilkukrotne epizody krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego na przestrzeni ostatniego roku. W wywiadzie chory podaje częste, silne biegunki od kilku miesięcy. Jaka jest najczęstsza lokalizacja zmiany powodującej tego typu dolegliwości?
- A. płuca.
- B. prawa połowa okrężnicy.
- C. węzły chłonne.
- D. okolica trzustkowo-dwunastnicza.
- E. pień mózgu.
Żółtaczka mechaniczna i poszerzenie dróg i pęcherzyka żółciowego to objawy:
1) raka trzonu trzustki;
2) raka brodawki Vatera;
3) raka głowy trzustki;
4) raka przewodu żółciowego wspólnego;
5) pierwotnego raka wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) raka trzonu trzustki;
2) raka brodawki Vatera;
3) raka głowy trzustki;
4) raka przewodu żółciowego wspólnego;
5) pierwotnego raka wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 2, 3
- B. 2, 3, 4
- C. 3, 4, 5
- D. 2, 4, 5
- E. 1, 3, 5
U 75-letniej chorej w 5. dobie po hemikolektomii prawostronnej wystąpił silny, ciągły ból brzucha. Stwierdzono brzuch bolesny z objawami otrzewnowymi, brak perystaltyki, temp. 39°C, tętno 120/min. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- A. niedrożność porażenna
- B. nieszczelność zespolenia
- C. perforacja wrzodu trawiennego
- D. zapalenie trzustki
- E. ropnie międzypętlowe
W dokonanej martwicy jelita spowodowanej zatorem tętnicy krezkowej górnej właściwym leczeniem jest:
1) embolektomia;
2) śródoperacyjna terapia trombolityczna;
3) resekcja martwiczo zmienionego jelita;
4) rewizja w 24-48 godzin po pierwszej laparotomii;
5) leczenie przeciwkrzepliwe heparyną drobnocząsteczkową.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) embolektomia;
2) śródoperacyjna terapia trombolityczna;
3) resekcja martwiczo zmienionego jelita;
4) rewizja w 24-48 godzin po pierwszej laparotomii;
5) leczenie przeciwkrzepliwe heparyną drobnocząsteczkową.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 2, 3
- B. 1, 3, 4
- C. 1, 3, 5
- D. 2, 3, 5
- E. 3, 4, 5
U chorego lat 47 w drugiej dobie po tępym urazie brzucha wystąpiły wymioty, bóle prawej połowy brzucha, temperatura 39,0°C. W badaniach dodatkowych stwierdzono podwyższony poziom amylaz w osoczu, leukocytozę, w przeglądowym rtg brzucha banieczki powietrza wzdłuż przebiegu mięśnia biodrowo-lędźwiowego prawego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- A. przedziurawienie wrzodu dwunastnicy – „stress ulcer”
- B. pourazowe ostre zapalenie trzustki
- C. zaotrzewnowe pęknięcie dwunastnicy
- D. pourazowe pęknięcie okrężnicy wstępującej
- E. stłuczenie trzustki
U 46-letniej chorej wystąpiły silne bóle brzucha i wymioty. W wywiadzie laparotomia przed 2 laty z powodu podobnych dolegliwości, podczas której nie znaleziono przyczyny choroby. Ostatnio pobierała leki uspokajające i przeciwzapalne. Przyczyną dolegliwości może być:
- A. ostra porfiria.
- B. zespół Ogilviego.
- C. zatrucie ołowiem.
- D. hiperlipidemia typu V.
- E. przełom hemolityczny w anemii sierpowatej.
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anginy brzusznej:
1) jest spowodowana zwężeniem lub niedrożnością naczyń trzewnych;
2) najczęstszą przyczyną jest miażdżycowe zwężenie lub niedrożność tętnicy krezkowej górnej;
3) najczęstszą przyczyną jest przerost włóknisto-mięśniowy ściany tętnic oraz choroba Burgera;
4) w obrazie klinicznym dominuje wychudzenie chorego, ból kolkowy w nadbrzuszu po posiłkach z towarzyszącymi biegunkami;
5) jest to choroba rzadko dająca objawy ze względu na liczne połączenia naczyń trzewnych z tętnicą biodrową wewnętrzną.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest spowodowana zwężeniem lub niedrożnością naczyń trzewnych;
2) najczęstszą przyczyną jest miażdżycowe zwężenie lub niedrożność tętnicy krezkowej górnej;
3) najczęstszą przyczyną jest przerost włóknisto-mięśniowy ściany tętnic oraz choroba Burgera;
4) w obrazie klinicznym dominuje wychudzenie chorego, ból kolkowy w nadbrzuszu po posiłkach z towarzyszącymi biegunkami;
5) jest to choroba rzadko dająca objawy ze względu na liczne połączenia naczyń trzewnych z tętnicą biodrową wewnętrzną.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1, 2, 3
- B. 1, 2, 4, 5
- C. 1, 2, 5
- D. 3, 4, 5
- E. wszystkie wymienione
Wskazaniem do wykonania zabiegu sympatektomii piersiowej jest:
- A. ostre niedokrwienie kończyny górnej
- B. zespół Pageta-Schrottera
- C. zespół górnego otworu klatki piersiowej
- D. choroba Raynaud’a z niedokrwieniem palców dłoni
- E. silny zespół bólowy w przebiegu zaawansowanego raka trzustki
Które z poniższych objawów odróżniają ostre zapalenie wyrostka robaczkowego od odmiedniczkowego zapalenia nerek?
1) początek choroby z dreszczami;
2) temperatura ciała powyżej 39 stopni C;
3) zaznaczone objawy otrzewnowe;
4) zwykły rytm oddawania moczu;
5) dodatni objaw Rowsinga.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) początek choroby z dreszczami;
2) temperatura ciała powyżej 39 stopni C;
3) zaznaczone objawy otrzewnowe;
4) zwykły rytm oddawania moczu;
5) dodatni objaw Rowsinga.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. wszystkie wymienione
- B. 1, 2, 3
- C. 3, 4, 5
- D. 3, 5
- E. 1, 2
W celu oceny rokowania ostrego zapalenia trzustki stosuje się:
1) skalę APACHE;
2) kryteria mediolańskie;
3) klasyfikację CEAP;
4) skalę Ransona;
5) klasyfikację GCS.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) skalę APACHE;
2) kryteria mediolańskie;
3) klasyfikację CEAP;
4) skalę Ransona;
5) klasyfikację GCS.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,3,5.
- B. 2,3,5.
- C. 2,4.
- D. 1,4.
- E. 2,5.
Afazja to:
- A. zaburzenia wykonywania zamierzonych ruchów.
- B. jeden z typów zaburzeń mowy, wynikający z dysfunkcji aparatu wykonawczego.
- C. niemożność wykonania najprostszych działań arytmetycznych.
- D. trudności z mówieniem lub rozumieniem mowy.
- E. zaburzenia rozpoznawania doznań czuciowych.
Objawami wskazującymi na etiologię paciorkowcową zapalenia gardła są poniższe, z wyjątkiem:
- A. obecności kaszlu.
- B. temperatury > 38,5°C.
- C. bolesnego powiększenia węzłów chłonnych szyjnych przednich.
- D. nagłego początku choroby.
- E. wysięku ropnego na tylnej ścianie gardła i migdałkach.
Przyczyną eozynofilii może być:
- A. łuszczyca.
- B. choroba pasożytnicza.
- C. choroba alergiczna.
- D. prawdziwe są odpowiedzi B,C.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Zgodnie z polskim kalendarzem szczepień, szczepienie przeciwko gruźlicy wykonuje się u zdrowych dzieci:
- A. przed wypisaniem dziecka z oddziału noworodkowego
- B. w 12. miesiącu życia, wyłącznie u dzieci, u których nie stwierdza się blizny po BCG.
- C. w 6. roku życia, wyłącznie u dzieci z ujemną próbą tuberkulinową.
- D. prawdziwe są odpowiedzi A i B.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
U niemowlęcia z nawracającymi zapaleniami oskrzeli, które oddaje obfite, tłuszczowe, cuchnące stolce, ze stwierdzoną w wywiadzie niedrożnością smółkową, w celu postawienia diagnozy należałoby wykonać w pierwszej kolejności badanie:
- A. stężenia przeciwciał przeciwendomysialnych.
- B. USG jamy brzusznej.
- C. poziomu chlorków w pocie.
- D. poziomu swoistych IgE przeciwko białkom pokarmowym.
- E. test z d-ksylozą.
Testem przesiewowym na obecność zeza jest:
- A. test Hirschberga.
- B. test białej źrenicy.
- C. badanie za pomocą tablic widełkowych.
- D. badanie przy pomocy tablic Ishihary.
- E. odruch uszno-powiekowy.
Właściwym postępowaniem u 4-letniego, prawidłowo rozwijającego się chłopca, u którego stwierdzono brak jąder w mosznie powinno być:
- A. uspokojenie matki i wyznaczenie kontroli za pół roku.
- B. skierowanie do endokrynologa.
- C. skierowanie do chirurga.
- D. skierowanie do poradni genetycznej.
- E. zastosowanie gonadotropiny kosmówkowej (hCG) lub/i gonadoliberyny (GnRH).
W przypadku pierwszego epizodu ostrego zapalenia ucha środkowego (OZUŚ) o lekkim przebiegu u dzieci powyżej 1 r.ż. rekomendowanym postępowaniem terapeutycznym jest:
- A. "czujne wyczekiwanie" przez 24-48 godzin i stosowanie leczenia objawowego.
- B. natychmiastowe podanie amoksycyliny w dawce 75-90 mg/kg masy ciała /dobę w dwóch dawkach podzielonych.
- C. natychmiastowe podanie amoksycyliny z kwasem klawulanowym tak, aby dawka amoksycyliny wynosiła 75-90 mg/kg masy ciała/dobę w dwóch dawkach podzielonych.
- D. skierowanie do pilnej konsultacji laryngologicznej.
- E. podanie preparatu obkurczającego błonę śluzową miejscowo do nosa i ucha.
Lekiem przeciwbólowym i przeciwzapalnym pierwszego wyboru, rekomendowanym w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci jest:
- A. paracetamol.
- B. ibuprofen.
- C. naproksen.
- D. kwas acetylosalicylowy.
- E. metamizol.
W leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego pacjentów z nadwrażliwością nienatychmiastową na amoksycylinę, jako postępowanie z wyboru zaleca się:
- A. doksycyklinę.
- B. klarytromycynę.
- C. aksetyl cefuroksymu.
- D. fluorochinolon.
- E. trimetoprim/sulfametoksazol.
Za kryterium wyrównania gospodarki węglowodanowej u ciężarnych w I trymestrze lub kobiet planujących ciążę z krótkotrwałą cukrzycą typu 2 uznaje się stężenie HbA1c:
- A. ≤ 6,0%.
- B. <6,5%.
- C. ≤7,0%.
- D. < 7,5%.
- E. ≤ 8,0%.
Badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy, niezależnie od wieku, należy wykonać jeden raz w roku u pacjentów:
- A. z nadwagą i otyłością.
- B. z nadciśnieniem tętniczym.
- C. ze stężeniem HDL-Ch poniżej 35 mg/dl
- D. z przebytą cukrzycą ciążową.
- E. we wszystkich powyższych przypadkach.
Jednej porcji standardowej (jednostce) alkoholu, czyli 10,0 gramom 100% alkoholu etylowego, odpowiada:
- A. 500 ml piwa (5%).
- B. 200 ml wina (12%).
- C. 100 ml wódki (40%).
- D. 50 ml wódki (40%).
- E. 30 ml wódki (40%).
Lekiem przeciwpłytkowym pierwszego wyboru w postępowaniu przedszpitalnym w ostrym zespole wieńcowym (OZW), który może być stosowany bez względu na sposób dalszego leczenia OZW jest:
- A. kwas acetylosalicylowy.
- B. klopidogrel.
- C. prasugrel.
- D. inhibitor płytkowego receptora glikoproteinowego IIb/IIIa.
- E. każdy z powyższych.
W którym z poniższych zakażeń skóry rekomendowane jest stosowanie wyłącznie leczenia miejscowego?
- A. liszajec.
- B. róża.
- C. rumień wędrujący.
- D. zakażenia w następstwie ukąszenia przez zwierzęta.
- E. tularemia.
Profilaktyka zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych u osoby podróżującej samolotem (lot < 6 godzin), nie obciążonej czynnikami ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej polega na:
- A. unikaniu odwodnienia i wykonywaniu ćwiczeń mięśni łydek
- B. stosowaniu podkolanówek uciskowych na czas lotu
- C. stosowaniu kwasu acetylosalicylowego w dawce 375 mg w dniu podróży
- D. zastosowaniu jednej dawki profilaktycznej heparyny drobnocząsteczkowej przed podróżą
- E. zastosowaniu 2,5 mg witaminy K przed podróżą
Ze względu na brak badań wskazujących na korzyści płynące ze zmniejszania gorączki w leczeniu ostrych zakażeń górnych dróg oddechowych nie zaleca się rutynowego stosowania leków obniżających gorączkę w leczeniu tych schorzeń.
- A. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
- B. pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
- C. oba twierdzenia są fałszywe.
- D. oba twierdzenia są prawdziwe, ale nie pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
- E. oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
Według aktualnie obowiązujących zaleceń temperatura ciała u dziecka powyżej 5. roku życia powinna być mierzona w:
- A. odbytnicy.
- B. uchu.
- C. jamie ustnej.
- D. dole pachowym.
- E. wszystkie wymienione metody są prawidłowe.
Nie wymaga aktualnie diagnostyki i leczenia:
- A. wrodzony wodniak jądra u 2-miesięcznego dziecka.
- B. brak kontroli oddawania moczu u 18-miesięcznego dziecka.
- C. przyklejony napletek do żołędzi u 2-letniego dziecka.
- D. prawdziwe są odpowiedzi A,B.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Przyczyną tachykardii nie jest:
- A. wysiłek, stres.
- B. niedoczynność tarczycy, sen.
- C. gorączka, wstrząs septyczny.
- D. nadczynność tarczycy, ból.
- E. wszystkie wymienione mogą być przyczyną tachykardii.
Do najbardziej prawdopodobnych przyczyn wyczuwalnego oporu podczas badania palpacyjnego nadbrzusza (masa w nadbrzuszu) należą:
- A. ropień wyrostka robaczkowego, guz trzustki.
- B. zalegający pokarm, powiększona wątroba.
- C. guz żołądka, tętniak aorty.
- D. guz esicy, wrzód żołądka.
- E. żadne z wymienionych.
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wiotkiej klatki piersiowej:
- A. powstaje w wyniku złamań co najmniej trzech sąsiednich żeber, gdy każde z nich jest złamane co najmniej w dwóch miejscach.
- B. siła potrzebna do spowodowania tego rodzaju obrażeń zwykle powoduje stłuczenie płuca.
- C. najważniejsze jest jak najszybsze zabezpieczenie dróg oddechowych – metodą z wyboru jest intubacja.
- D. wszystkie prawidłowe.
- E. żaden z powyższych.
W drugiej przestrzeni międzyżebrowej przymostkowo po stronie lewej osłuchuje się zastawkę:
- A. aortalną.
- B. mitralną.
- C. trójdzielną.
- D. pnia płucnego.
- E. żadną z wymienionych.
Przy naciśnięciu w lewym dolnym kwadrancie brzucha pacjent odczuwa ból po przeciwległej stronie. Jest to objaw:
- A. Chełmońskiego.
- B. Blumberga.
- C. Rovsinga.
- D. Cullena.
- E. Goldflamma.
Porażenie Bella wynika z dysfunkcji nerwu:
- A. błędnego.
- B. twarzowego.
- C. potylicznego wielkiego.
- D. podjęzykowego.
- E. trójdzielnego.
Deficyt tętna obserwuje się u pacjenta z:
- A. odmą prężną.
- B. napadowym migotaniem przedsionków.
- C. tamponadą serca.
- D. blokiem II stopnia.
- E. schizofrenią.
W zawale mięśnia sercowego można podać:
- A. morfinę w dawce 2-4 mg iv.
- B. tlenoterapię w niskim przepływie.
- C. aspirynę 300 mg.
- D. prawdziwe są odpowiedzi A,C.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Do „czerwonych flag” w omdleniu nie zalicza się:
- A. w ekg RBBB (blok prawej odnogi pęczka Hisa)/LBBB (blok lewej odnogi pęczka Hisa).
- B. omdlenia podczas wysiłku.
- C. duszności.
- D. nadciśnienia tętniczego w wywiadzie.
- E. wszystkie powyższe stanowią czerwone flagi w omdleniu.
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
- A. trzeszczenia u podstawy płuc są objawem zastoju w krążeniu małym.
- B. świsty są objawem skurczu oskrzelików w astmie.
- C. trzeszczenia pojawiają się, gdy płyn znajduje się w pęcherzykach płucnych.
- D. rzężenia są typowe dla odmy opłucnowej.
- E. wszystkie powyższe są prawdziwe.
Do stanów, które należy wziąć pod uwagę w czasie różnicowania hipoglikemii nie należy:
- A. przedawkowanie leków sympatykolitycznych.
- B. upojenie alkoholowe.
- C. odwodnienie.
- D. niewydolność nerek.
- E. udar mózgu.
W resuscytacji noworodków rekomendowana dawka dożylna adrenaliny wynosi:
- A. 10-30 µg/kg.
- B. 50-100 µg/kg.
- C. 500 µg.
- D. 1 mg.
- E. nie należy adrenaliny podawać dożylnie.
Pobudzenie, tachykardia, nadciśnienie, hipertermia i skurcz naczyń wieńcowych, powodujący niedokrwienie mięśnia sercowego z dławicą piersiową są charakterystyczne dla zatrucia:
- A. atropiną.
- B. morfiną.
- C. kokainą.
- D. digoksyną.
- E. klonidyną.
26-letnia kobieta została przyprowadzona do SOR przez swojego zaniepokojonego chłopaka. Chłopak informuje lekarza o tym, że byli na dyskotece i nagle jego dziewczyna zaczęła się dziwnie czuć, kręciło się jej w głowie i powiedziała, że jej serce kołacze. Nie zgłaszała bólu za mostkiem ani duszności. Nigdy wcześniej tak się nie czuła. Parametry życiowe pacjentki były następujące: temperatura 36,5°C, RR 130/86, tętno 180/min, częstość oddechów 13/min. W badaniu fizykalnym nie wykazano żadnych odchyleń od fizjologicznej normy. W wykonanym badaniu EKG uzyskano zapis widoczny poniżej. Jaka jest druga linia leczenia w przypadku tej pacjentki?
- A. dożylne podanie 300 mg amiodaronu
- B. dożylne podanie 12 mg adenozyny
- C. stymulacja nerwu błędnego (zabieg Valsalvy).
- D. dożylne podanie 3 mg werapamilu.
- E. dożylne podanie 6 mg adenozyny.
Wskaż, co nie należy do podstawowych zmian w zaleceniach ERC 2010:
- A. podaż leków do rurki intubacyjnej nie jest zalecana, przy braku dostępu dożylnego leki powinny być podawane doszpikowo.
- B. w leczeniu VF/VT, adrenalinę 1 mg podaje się po trzeciej defibrylacji, a następnie co 3-5 min (alternatywne cykle CPR). Amiodaron 300 mg podaje się także po trzeciej defibrylacji.
- C. atropina nie jest zalecana do rutynowego stosowania w asystolii lub aktywności elektrycznej bez tętna.
- D. stężenie glukozy we krwi po zatrzymaniu krążenia powinno być obniżane jeśli przekracza 180 mg%, ale należy unikać hipoglikemii.
- E. podkreśla się rolę uderzenia przedsercowego.
Na Szpitalny Odział Ratunkowy zostaje przyjęty 65-letni mężczyzna z powodu złego samopoczucia, zasłabnięcia i niemiarowego bicia serca. W wywiadzie pacjent podaje utrzymującą się od 5 dni biegunkę, która występowała u innych członków rodziny oraz brak obciążeń sercowo-naczyniowych. W badaniu fizykalnym: RR 75/50,niemiarowe tętno mierzone na tętnicy promieniowej. W wynikach zleconych badań: w EKG - nawracające salwy częstoskurczów komorowych na przemian z wieloogniskowymi pobudzeniami komorowymi nadkomorowymi. W badaniach biochemicznych: Na -130 mEq/l, K - 2,0 mEq/l, Cl - 99 mEq/l, Ca - 8,9 mg/dl, Mg - 0,8mmol/l. Najbardziej prawidłowym postępowaniem będzie:
- A. dożylna płynoterapia, Furosemid 1 mg/kg i.v., Hydrokortyzon 200–300 mg i.v.
- B. dożylna płynoterapia, chlorek potasu dożylnie w dawce 2 mmol/min przez 10 minut,następnie 10 mmol w ciągu 5–10 minut.
- C. dożylna płynoterapia, chlorek wapnia 10%,10–40 ml, siarczan magnezu 50% 4–8 mmol (jeżeli konieczne) oraz 60 mmol/h KCl.
- D. dożylna płynoterapia, 2g 50% siarczanu magnezu (4 ml = 8 mmol) iv w ciągu 15 minut, a następnie 270mg glukonianu potasu p.o.
- E. dożylna płynoterapia, chlorek wapnia 10%, 5–10 ml, powtórzyć, jeśli konieczne i w razie konieczności zastosować oddech wspomagany.
W trakcie resuscytacji u dzieci w rytmach do defibrylacji zaleca się:
- A. pojedyncze wyładowania z niewzrastającą energią 2J/kg.
- B. pojedyncze wyładowania z niewzrastającą energią 4J/kg.
- C. potrójne wyładowania z niewzrastającą energią 4J/kg.
- D. pojedyncze wyładowania ze wzrastającą energią 4J/kg.
- E. pojedyncze wyładowania z całkowitą energią nie przekraczającą 40 J/kg
Nieprawdziwe jest stwierdzenie, że w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych:
- A. należy unikać niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
- B. nitratów nie należy stosować w celach diagnostycznych.
- C. zaleca się rutynowe wykonanie ratunkowej PCI również po skutecznej fibrynolizie.
- D. tlenoterapię należy stosować jedynie u pacjentów z hipoksją, dusznością lub zastojempłucnym.
- E. kwas acetylosalicylowy może być podany także bez zaleceń dyspozytora pogotowia.
Do klasycznej triady Becka, stanowiącej objawy przedmiotowe tamponady serca zalicza się:
- A. bradykardię, ciche tony serca, nadmiernie wypełnione żyły szyjne.
- B. bradykardię, głośne tony serca, nadmiernie wypełnione żyły szyjne.
- C. hipotensję, ciche tony serca, zapadnięte żyły szyjne.
- D. hipotensję, ciche tony serca, nadmiernie wypełnione żyły szyjne.
- E. hipotensję, głośne tony serca, nadmiernie wypełnione żyły szyjne.
Lekarzowi wolno ujawnić wszystkie wiadomości, które lekarz uzyskał o pacjencie i jego otoczeniu w związku z wykonywanymi czynnościami zawodowymi:
- A. zawsze, gdy tylko lekarz uzna to za stosowne.
- B. każdemu innemu lekarzowi.
- C. każdej osobie asystującej lub pomagającej lekarzowi w jego pracy.
- D. po uprzednim uzyskaniu zgody pacjenta.
- E. zawsze po śmierci pacjenta.
Celowe uderzenie przez lekarza osoby będącej jego pacjentem:
- A. jest dopuszczalne zawsze, jeżeli ten pacjent wcześniej uderzył lub znieważył lekarza albo pielęgniarkę.
- B. jest niedopuszczalne, gdyż bicie nie mieści się w katalogu dopuszczalnych prawnie środków przymusu bezpośredniego, których zastosowanie przez personel medyczny wobec pacjentów jest dozwolone, pod pewnymi ściśle określonymi warunkami.
- C. jest dopuszczalne zawsze, gdy tylko lekarz uzna to za stosowne.
- D. jest dopuszczalne zawsze, jeżeli pacjent jest osobą niepełnoletnią lub ubezwłasnowolnioną prawnie.
- E. jest dopuszczalne zawsze, jeżeli u pacjenta rozpoznano zaburzenia psychiczne.
Zastosowanie wobec pacjenta przez lekarza przymusu bezpośredniego w postaci nie tylko przytrzymania lub przymusowego podania leku, ale ewentualnie także unieruchomienia albo izolacji:
- A. jest dopuszczalne jedynie w przypadku, gdy wykazujący zaburzenia psychiczne pacjent zagraża życiu lub zdrowiu własnemu lub innej osoby albo bezpieczeństwu powszechnemu bądź w sposób gwałtowny niszczy lub uszkadza przedmioty znajdujące się w jego otoczeniu.
- B. jest niedopuszczalne w jakimkolwiek przypadku, gdyż stanowi pogwałcenie gwarantowanych pacjentowi w Konstytucji Rzeczpospolitej Polskiej praw człowieka i obywatela.
- C. jest dopuszczalne wobec każdego pacjenta w dowolnych okolicznościach, gdy tylko lekarz według osobistego poglądu uzna to za stosowne.
- D. jest dopuszczalne w przypadku, gdy wykazujący zaburzenia psychiczne pacjent swym zachowaniem poważnie zakłóca lub uniemożliwia funkcjonowanie placówki opieki zdrowotnej.
- E. jest dopuszczalne w dowolnych okolicznościach wobec każdego pacjenta, u którego rozpoznano zaburzenia psychiczne.
Lekarz, chcąc skorzystać z klauzuli sumienia, ma obowiązek:
1) uzyskać zgodę swojego przełożonego;
2) zawiadomić Rzecznika Praw Pacjenta;
3) wskazać realne możliwości uzyskania danego świadczenia u innego lekarza;
4) uzasadnić i odnotować ten fakt w dokumentacji medycznej;
5) zwrócić się o zezwolenie do właściwego sądu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) uzyskać zgodę swojego przełożonego;
2) zawiadomić Rzecznika Praw Pacjenta;
3) wskazać realne możliwości uzyskania danego świadczenia u innego lekarza;
4) uzasadnić i odnotować ten fakt w dokumentacji medycznej;
5) zwrócić się o zezwolenie do właściwego sądu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2.
- B. 1,3.
- C. 3,4.
- D. tylko 5.
- E. 4,5.
Wojewódzkie komisje do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych rozpatrują sprawy dotyczące zdarzeń medycznych będących następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych wyłącznie:
- A. przez lekarzy dentystów.
- B. w szpitalu.
- C. przez lekarzy prowadzących indywidualną specjalistyczną praktykę.
- D. przez lekarzy prowadzących grupową praktykę lekarską.
- E. przez pracowników medycznych niebędących lekarzami.
Ustawa o działalności leczniczej przewiduje możliwość wprowadzenia tzw. klauzuli opt-out. Konstrukcja ta polega na tym, że:
- A. dopuszczalne jest zatrudnianie kobiet ciężarnych w nocy.
- B. następuje wydłużenie okresu rozliczeniowego maksymalnie do 12 miesięcy.
- C. norma dobowa może zostać zwiększona do 14 godzin.
- D. pracodawca jest zwolniony z obowiązku udzielania pracownikowi urlopu wypoczynkowego maksymalnie przez okres 3 lat.
- E. pracownik może wykonywać pracę w wymiarze przekraczającym przeciętnie 48 godzin na tydzień w przyjętym okresie rozliczeniowym.
W przypadku śmierci pacjenta, która nastąpiła w szpitalu stwierdzenia zgonu dokonuje:
1) lekarz leczący pacjenta;
2) wyłącznie ordynator oddziału;
3) lekarz dyżurny;
4) lekarz upoważniony przez dyrektora szpitala;
5) wyłącznie lekarz specjalista z zakresu medycyny sądowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) lekarz leczący pacjenta;
2) wyłącznie ordynator oddziału;
3) lekarz dyżurny;
4) lekarz upoważniony przez dyrektora szpitala;
5) wyłącznie lekarz specjalista z zakresu medycyny sądowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2.
- B. 1,3.
- C. 2,4.
- D. 2,3.
- E. tylko 5.
Czy polski Kodeks Etyki Lekarskiej zawiera zapis dotyczący eutanazji?
- A. nie ma takiego zapisu.
- B. kodeks zaleca lekarzowi stosowanie eutanazji.
- C. kodeks zakazuje lekarzowi stosowania eutanazji.
- D. kodeks pozostawia decyzje lekarzowi.
- E. kodeks pozostawia decyzję choremu.
Czy polski Kodeks Etyki Lekarskiej zawiera zapis dotyczący wywoływania dziedzicznych zmian genetycznych u człowieka?
- A. kodeks nie zajmuje się genetyką.
- B. jedynie zapis pośredni.
- C. kodeks powołuje się tu na przepisy prawne.
- D. zakazuje wywoływania dziedzicznych zmian genetycznych u człowieka.
- E. zaleca wywoływanie pozytywnych zmian genetycznych u człowieka.
Ustawa z dnia 25 czerwca 1999 roku o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa określa warunki i wysokość przysługujących osobom ubezpieczonym świadczeń pieniężnych. Które z niżej wymienionych świadczeń nie jest wypłacane z Funduszu Chorobowego?
- A. zasiłek chorobowy.
- B. świadczenie rehabilitacyjne.
- C. renta szkoleniowa.
- D. zasiłek wyrównawczy.
- E. zasiłek opiekuńczy.
Podstawowy okres zasiłkowy w ubezpieczeniu społecznym rolników wynosi 180 dni. Jeżeli po wyczerpaniu tego okresu osoba ubezpieczona jest nadal niezdolna do pracy, ale w wyniku dalszego leczenia lub rehabilitacji rokuje odzyskanie zdolności do pracy, to okres zasiłkowy przedłuża się do przewidywanego okresu jej odzyskania jednak nie dłużej niż o:
- A. 90 dni.
- B. 120 dni.
- C. 180 dni.
- D. 250 dni.
- E. 360 dni.
Zgodnie z Ustawą o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa zaświadczenie lekarskie o czasowej niezdolności do pracy na okres wcześniejszy niż 3 dni poprzedzające dzień badania osoby ubezpieczonej może być wystawione przez:
- A. Kierownika przychodni.
- B. Dyrektora szpitala.
- C. lekarza psychiatrę.
- D. lekarza orzecznika ZUS.
- E. lekarza rzeczoznawcę KRUS.
Lekarze orzecznicy ZUS i Komisje Lekarskie ZUS wydają orzeczenia ustalające uprawnienia do świadczeń z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych. Lekarze orzecznicy ZUS i Komisje lekarskie ZUS nie wydają orzeczeń o:
- A. niezdolności do pracy do celów rentowych.
- B. potrzebie rehabilitacji leczniczej w ramach prewencji rentowej.
- C. stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu spowodowanym wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową.
- D. stopniu niepełnosprawności.
- E. związku niezdolności do pracy z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową.
Renta z tytułu niezdolności do pracy z Funduszu Rentowego przysługuje osobie ubezpieczonej, która legitymuje się wymaganym okresem składkowym i nieskładkowym oraz orzeczeniem lekarskim o:
- A. niezdolności do pracy, która powstała w okresie ubezpieczenia albo nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania zatrudnienia.
- B. umiarkowanym stopniu niepełnosprawności.
- C. niezdolności do pracy, która powstała w okresie ubezpieczenia albo nie później niż w ciągu 24 miesięcy od ustania zatrudnienia.
- D. niezdolności do pracy, która powstała w okresie ubezpieczenia albo nie później niż w ciągu 36 miesięcy od ustania zatrudnienia.
- E. znacznym stopniu niepełnosprawności.
Chorobami zawodowymi są choroby wymienione w wykazie chorób zawodowych (Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 30.VI.2009), które zostały spowodowane działaniem czynników szkodliwych dla zdrowia występujących w środowisku pracy lub sposobem wykonywania pracy. W wykazie tym nie figuruje:
- A. pylica płuc.
- B. astma oskrzelowa.
- C. alergiczny nieżyt nosa.
- D. zawał mięśnia sercowego.
- E. zespół wibracyjny.
Zgodnie z Ustawą o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, prawo do zasiłku chorobowego przysługuje osobie ubezpieczonej od pierwszego dnia ubezpieczenia chorobowego jeżeli czasowa niezdolność do pracy:
- A. jest spowodowana gruźlicą.
- B. jest spowodowana nadużyciem alkoholu.
- C. spowodowana została wypadkiem w drodze do lub z pracy.
- D. przypada w okresie ciąży.
- E. powstała wskutek poddania się niezbędnym badaniom lekarskim przewidzianym dla dawców komórek, tkanek i narządów oraz zabiegom ich pobrania.
Do chorób zakaźnych, wymagających przymusowej hospitalizacji należy/należą:
- A. dżuma.
- B. błonica.
- C. ospa prawdziwa.
- D. cholera.
- E. wszystkie wymienione.
Badanie skryningowe jest wykonywane u osób:
- A. chorych tj. z objawami określonej choroby.
- B. zdrowych, bez objawów klinicznych, w kierunku określonej choroby.
- C. wyłącznie osób ubezpieczonych, z grupy ryzyka określonej choroby.
- D. wszystkich, które potencjalnie mogą zachorować na daną chorobę.
- E. prawdziwe są odpowiedzi B i D.
Oczekiwana długość życia w momencie urodzenia – to jeden z podstawowych wskaźników stanu zdrowia społeczeństwa odzwierciedlający:
- A. warunki życia.
- B. stan zdrowia ludności.
- C. stan środowiska.
- D. jakość opieki medycznej.
- E. wszystkie powyższe.
Główny cel Narodowego Programu Zdrowia na lata 2007-2015 pt: „Poprawa zdrowia i związanej z nim jakości życia ludności oraz zmniejszenie nierówności w zdrowiu” –realizowany jest poprzez:
- A. kształtowanie prozdrowotnego stylu życia społeczeństwa.
- B. tworzenie środowiska życia i nauki sprzyjającego zdrowiu.
- C. tworzenie środowiska pracy sprzyjającego zdrowiu.
- D. aktywizowanie jednostek samorządu terytorialnego i organizacji pozarządowych do działań na rzecz zdrowia.
- E. wszystkie powyższe.
Czynniki ryzyka chorób przewlekłych wg ekspertów WHO to:
- A. dieta uboga w warzywa i owoce.
- B. mała aktywność fizyczna.
- C. tytoń, alkohol, nadwaga.
- D. podwyższone stężenie cholesterolu.
- E. wszystkie wymienione.
W jakim dokumencie uchwalonym przez Organizację Narodów Zjednoczonych wskazano na prawo człowieka do zapewnienia mu zdrowia. Stwierdzono w nim, iż „każdy człowiek ma prawo do standardu życia zapewniającego dobre samopoczucie i zdrowie - dla niego samego i jego rodziny, obejmujące wyżywienie, ubiór, mieszkanie, opiekę medyczną oraz niezbędne świadczenia socjalne, a także prawo zabezpieczające w przypadku bezrobocia, chorób, niepełnosprawności, wdowieństwa, starszego wieku i innych okoliczności, na które nie ma on bezpośredniego wpływu. ”
- A. Karta Narodów Zjednoczonych.
- B. Międzynarodowy Pakt Praw Gospodarczych, Społecznych i Kulturalnych.
- C. Powszechna Deklaracja Praw Człowieka.
- D. Międzynarodowa Konwencja Praw Dziecka i Kobiet.
- E. Konwencja Praw Człowieka i Biomedycyny.
W jakim akcie prawnym, obowiązującym aktualnie w Rzeczypospolitej Polskiej, znajdują się poniższe zapisy:
1. Każdy ma prawo do ochrony zdrowia.
2. Obywatelom, niezależnie od ich sytuacji materialnej, władze publiczne zapewniają równy dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych. Warunki i zakres udzielania świadczeń określa ustawa.
3. Władze publiczne są obowiązane do zapewnienia szczególnej opieki zdrowotnej dzieciom, kobietom ciężarnym, osobom niepełnosprawnym i osobom w podeszłym wieku.
4. Władze publiczne są obowiązane do zwalczania chorób epidemicznych i zapobiegania negatywnym dla zdrowia skutkom degradacji środowiska.
5. Władze publiczne popierają rozwój kultury fizycznej, zwłaszcza wśród dzieci i młodzieży.
1. Każdy ma prawo do ochrony zdrowia.
2. Obywatelom, niezależnie od ich sytuacji materialnej, władze publiczne zapewniają równy dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych. Warunki i zakres udzielania świadczeń określa ustawa.
3. Władze publiczne są obowiązane do zapewnienia szczególnej opieki zdrowotnej dzieciom, kobietom ciężarnym, osobom niepełnosprawnym i osobom w podeszłym wieku.
4. Władze publiczne są obowiązane do zwalczania chorób epidemicznych i zapobiegania negatywnym dla zdrowia skutkom degradacji środowiska.
5. Władze publiczne popierają rozwój kultury fizycznej, zwłaszcza wśród dzieci i młodzieży.
- A. Konstytucja Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 2 kwietnia 1997 r.; art. 68.
- B. Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o finansowaniu świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych; art. 3.
- C. Ustawa z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym; art. 2.
- D. Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi; art. 1.
- E. Ustawa z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych.
Chorobowość to:
- A. wszystkie istniejące przypadki chorób w określonej populacji i w określonym czasie.
- B. wybrane grupy chorób w wybranych populacjach.
- C. nowe zachorowania, które wystąpiły w określonym czasie.
- D. liczba chorób zakaźnych występująca na danym terytorium w określonym czasie.
- E. liczba nowych przypadków, które wystąpiły w określonym przedziale czasu na liczbę osób narażonych na zachorowanie w tym czasie.
Nagły wzrost stężenia kreatyniny z hiperurykemią (>890 μmol/L; >15 mg/dl) i hiperkaliemią mogą przemawiać za:
- A. ostrą nefropatią w dnie.
- B. zespołem rozpadu nowotworu.
- C. przednerkową niewydolnością nerek.
- D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
- E. prawdziwe są odpowiedzi A,B.
Pytanie unieważnione przez CEM. Wskazaniem do wprowadzenia innych posiłków (poza mlekiem) od 6. mies. życia nie jest:
- A. konieczność utrzymania 8-10 karmień na dobę.
- B. wypijanie około 1 l mieszanki mlecznej na dobę (przy karmieniu sztucznym).
- C. podwojenie urodzeniowej masy ciała.
- D. zmniejszenie miesięcznego przyrostu masy ciała poniżej 500 g.
- E. wprowadzenie w 6. mies. życia pod osłoną karmienia piersią 2-3 g kaszki zawierającej gluten na 100 ml mleka.
Cukrzycę ciążową rozpoznaje się u pacjentki, u której wartość glikemii na dwie godziny po podaniu roztworu 75g glukozy wynosi co najmniej:
- A. 7,5 mmol/l
- B. 6 mmol/l
- C. 7 mmol/l
- D. 7,8 mmol/l
- E. 8,5 mmol/l
Według ustawy o ochronie zdrowia psychicznego (art. 23), do szpitala psychiatrycznego można przyjąć bez zgody osobę, która
- A. ma zaburzenia psychiczne.
- B. stwarza zagrożenie dla zdrowia innych osób.
- C. jest niepełnoletnia.
- D. jest chora psychicznie.
- E. stanowi zagrożenie dla porządku prawnego
Pytanie unieważnione przez CEM. Chory lat 26 doznał urazu podbrzusza w wyniku wypadku komunikacyjnego. Stwierdzono niestabilne złamanie miednicy powikłane masywnym krwotokiem i uszkodzeniem odbytnicy. Pierwotne postępowanie operacyjne to:
1) zespolenie złamań miednicy płytą blokowaną;
2) założenie stabilizatora zewnętrznego na miednicę;
3) laparotomia: podkłucie krwawiących naczyń i drenaż otrzewnej;
4) laparotomia: packing miednicy mniejszej;
5) wyłonienie odbytu brzusznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zespolenie złamań miednicy płytą blokowaną;
2) założenie stabilizatora zewnętrznego na miednicę;
3) laparotomia: podkłucie krwawiących naczyń i drenaż otrzewnej;
4) laparotomia: packing miednicy mniejszej;
5) wyłonienie odbytu brzusznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,3,5
- B. 2,3,5
- C. 2,4,5
- D. 2,4
- E. 4,5
Leczenie farmakologiczne umiarkowanej postaci POChP polega na:
- A. regularnym stosowaniu krótkodziałających leków przeciwcholinergicznych 3-4 razy na dobę.
- B. regularnym stosowaniu długodziałających wziewnych leków rozszerzających oskrzela.
- C. regularnym stosowaniu selektywnych inhibitorów fosfodiesterazy 4.
- D. regularnym stosowaniu glikokortykosteroidów wziewnych w małej dawce.
- E. doraźnym stosowaniu selektywnych beta2-mimetyków krótkodziałających.
Do odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia nie należy:
- A. hipokalcemia
- B. hipowolemia
- C. tamponada
- D. odma prężna
- E. hipoksja
Pytanie unieważnione przez CEM. W trakcie wykonywania zabiegu operacyjnego u pacjenta w znieczuleniu ogólnym występują nowe okoliczności tj. powstaje potrzeba poszerzenia pola operacyjnego, na co przed operacją pełnoletni i nieubezwłasnowolniony pacjent nie wyrażał zgody (ani sprzeciwu). Operacja taka jest dopuszczalna, jeśli:
1) lekarz uzyska zgodę przedstawiciela ustawowego pacjenta;
2) wyrazi na to zgodę osoba bliska pacjenta;
3) nieuwzględnienie tych nowych okoliczności groziłoby pacjentowi niebezpieczeństwem utraty życia, ciężkim uszkodzeniem ciała lub ciężkim rozstrojem zdrowia;
4) lekarz o ile jest to możliwe, zasięgnie opinii drugiego lekarza, w miarę możliwości tej samej specjalności;
5) występuje bezpośrednie zagrożenie życia pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A. 1,2.
- B. 3,4.
- C. 2,4.
- D. 4,5.
- E. 1,5
Zarejestruj się i wybierz dodatkowe terminy oraz poznaj poprawne odpowiedzi do pytań