Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Psychiatria / 2016 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2016 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Terapia psychiatrycznaPrawo, etyka i organizacja psychiatriiNeurobiologiczne podstawy zaburzeń psychicznych(F20–F29) Schizofrenia i inne zaburzenia psychotyczne(F00–F09) Zaburzenia organiczne i neuropoznawcze(F30–F39) Zaburzenia nastroju(F40–F48) Zaburzenia lękowe, obsesyjno-kompulsyjne i stresowe (F10–F19) Zaburzenia spowodowane używaniem substancji psychoaktywnychPsychopatologia(F50–F59) Zaburzenia odżywiania, snu i funkcji cielesnychPodstawy psychiatrii(F60–F69) Zaburzenia osobowości i zachowania dorosłychDiagnostyka i badanie psychiatryczne(F80–F89) Zaburzenia neurorozwojowe

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Pacjentka 54-letnia, przyprowadzona do Izby Przyjęć przez męża, który twierdzi, że żona od kilku dni jest inna. Stała się bardzo mało aktywna, stale śpi. Wcześniej był z żoną w SOR, ale wyniki badań dodatkowych są prawidłowe. Żona miała jedynie nieznacznie podniesione CRP oraz leukocytozę w górnej granicy normy. Od kilku dni z powodu zapalenia pęcherza jest leczona ampiciliną, więc lekarz uznał, iż omawiane wyniki badań są w odniesieniu do stanu klinicznego prawidłowe. Pacjentka od ponad 10 lat systematycznie leczona jest z powodu schizofrenii klozapiną w stabilnej dawce 350 mg/d. Jest od 4 lat w remisji objawowej. U pacjentki podejrzewać należy:

Adepresję poschizofreniczną.
Bniekorzystną interakcję ampiciliny i klozapiny.
Czatrucie benzodiazepinami.
Dpowikłanie ze strony układu białokrwinkowego w przebiegu kuracji klozapiną.
Ezaburzenia świadczące o postępującej niewydolności nerek..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia elektrowstrząsami:

Ajest metodą przestarzałą i odchodzi się od jej stosowania.
Bwymaga stosowania serii 6-12 zabiegów z częstotliwością 2-3 razy w tygodniu.
Cw przypadku nieskuteczności dawki prądu początkowej kolejna dawka musi być co najmniej o 100% większa.
Dstosuje się w stanach depresyjnych, w których pacjent samodzielnie nie kontynuuje leczenia farmakologicznego.
Ejest bezwzględnie przeciwwskazane u osób z przebytym zawałem serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

48-letni pacjent z rozpoznanym Zespołem Zależności Alkoholowej zwraca się z prośbą o pomoc farmakologiczną w leczeniu uzależnienia. Podjął terapię odwykową, ale jest ona nie w pełni skuteczna. Chciałby w ogóle nie pić. Co należy zalecić pacjentowi?

Aakamprozat w dawce 1-2 tabl. a 0,333g doraźnie.
Bnaltrekson 300 mg/dobę przez 12 miesięcy.
Cfluoksetyna w dawce 80 mg/dobę przez 6 tygodni.
Dbenzodiazepiny krótkodziałające przez 6 miesięcy.
Eakamprozat 6-8 tabl. dziennie przez rok.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

PANDAS to określenie związane z reakcją immunologiczną na zakażenie paciorkowcowe przejawiające się objawami neuropsychiatrycznymi o obrazie:

Alęku napadowego.
Bzespołu obsesyjno-kompulsyjnego.
Cdepresji z zahamowaniem.
Dzespołu paranoidalnego.
Ezespołu psychoorganicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

25-letni mężczyzna skierowany do szpitala psychiatrycznego przez lekarza POZ. Od 3 tygodni spełnia kryterium stanu mieszanego maniakalnego w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym. Jest to 3 epizod tego typu zaburzeń w jego życiu. Dotychczas nie był leczony. Po przeprowadzeniu diagnostyki różnicowej i potwierdzeniu rozpoznania wstępnego należy wdrożyć kurację:

Awenlafaksyną.
Bklozapiną.
Ckarbamazepiną.
Darypiprazolem i litem.
Ewalproinianami i olanzapiną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu niespokojnych nóg (RLS):

Acechuje go współwystępowanie nadmiaru żelaza.
Bwiąże się z degeneracją neuronów dopaminergicznych.
Cwymaga zawsze leczenia fizjoterapeutycznego.
Dzasadne jest stosowanie w nim niskich dawek agonistów receptorów dopaminowych.
Ezawsze jest stanem wtórnym do innych schorzeń.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Pacjent leczony od kilku miesięcy z powodu zespołu obsesyjno-kompulsyjnego dowieziony został na SOR, gdyż zasłabł w centrum handlowym. Stwierdzono temperaturę 37°C, dreszcze, pobudzenie, wzmożenie odruchów ścięgnistych, wzmożoną potliwość. Podaje, że z powodu nudności i wymiotów występujących kilka dni temu otrzymał od lekarza rodzinnego metoklopramid, który przyjmuje nadal. Prawdopodobna przyczyna opisywanego stanu to:

Anadużycie leków z grupy benzodiazepin.
Bzespół odstawienny przy przerwaniu kuracji SSRI.
Czespół serotoninowy.
Dzespół neuroleptyczny.
Ezespół majaczeniowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Leki przeciwdepresyjne (trójpierścieniowe, SSRI, czteropierścieniowe) cechują się m.in. tym, że:

Ahamują syntezę cytokin IL-6, IL-1-β.
Bstymulują syntezę TNF-α.
Chamują wydzielanie cytokiny IL-10.
Dpobudzają czynność osi HPA.
Eprzez brak wpływu przeciwzapalnego ograniczają zjawisko lekooporności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

W zaburzeniu stresowym pourazowym obserwuje się szczególną biologiczną predyspozycję do jego wystąpienia. Dane wskazują, iż dochodzi do zaburzenia osi podwzgórze-przysadka-nadnercza. U pacjentów z zaburzeniem stresowym pourazowym stwierdza się:

Aspadek aktywności układu współczulnego.
Bspadek sekrecji CRH.
Cniedoczynność jądra sinawego.
Dniskie stężenie kortyzolu.
Espadek liczby/wrażliwości receptorów glikokortykoidowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące osób, które mogą zostać przyjęte do domu pomocy społecznej na podstawie przepisów Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego i Ustawy o Pomocy Społecznej:

Aosoby, w stosunku do których nie zachodzi konieczność sprawowania całodobowej opieki.
Bosoby, u których brak jest możliwości zapewnienia niezbędnej pomocy w formie sprawowania usług opiekuńczych.
Cosoby, w stosunku do których brak jest konieczności leczenia szpitalnego.
Dosoby, w stosunku do których wystarczające jest stosowanie leczenia ambulatoryjnego.
Eosoby, które nie mogą korzystać z opieki innych osób.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Które z poniższych jest przeciwwskazaniem do zabiegów elektrowstrząsów?

Auszkodzenie mózgu.
Bciąża.
Cnadciśnienie.
Dprzebyte drgawki.
Eprzebyty zawał podwsierdziowy 6 miesięcy temu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Do izby przyjęć szpitala mąż przyprowadził swoją 26-letnią żonę. Podaje, że w ciągu ostatnich 4 dni była pobudzona, bezsenna, mało jadła, „mówiła nonsensownie”. W czasie badania zwraca uwagę, że pacjentka nie może skoncentrować się na jednym temacie. Pytana odpowiada strumieniem zdań, które wydają się być luźno związane z tematem. Które z poniższych stwierdzeń opisuje to zjawisko?

Apacjentka ma tzw. podkradanie myśli.
Bpacjentka przejawia formalne zaburzenia myślenia - ma natłok myśli.
Cpacjentka jest urojeniowa.
Dpacjentka ma urojenia odnoszące.
Epacjentka ma myśli natrętne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Pacjent lat 23 leczony na oddziale psychiatrii z powodu schizofrenii. Otrzymał leki przeciwpsychotyczne i jego stan się poprawił. W 4. dniu hospitalizacji zauważono, że jest zdezorientowany co do czasu i miejsca wieczorem. Zauważono skoki ciśnienia, tachypnoe, gorączkę do 40°. Które z poniższych laboratoryjnych badań pomogłoby w postawieniu diagnozy?

Arezonans magnetyczny.
BCPK (fosfokinaza kreatyninowa).
CTSH.
Dpoziom testosteronu.
Epoziom leku przeciwpsychotycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Pacjent lat 45 z rozpoznaniem schizofrenii dotychczas somatycznie zdrowy przychodzi na rutynową wizytę do poradni. W jego historii terapii było kilka prób włączenia leków ze słabą odpowiedzią na risperidon i olanzapinę. Psychiatra rekomenduje włączenie klozapiny. Które z poniższych testów laboratoryjnych należy wykonać u pacjenta?

Amorfologię z rozmazem.
BEEG.
COB.
DAspat, Alat - enzymy wątrobowe.
Etesty tarczycowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Kobieta lat 82 z diagnozą choroby Alzheimera zaczyna brać leki. Na które z poniższych enzymów wpływają leki, które się używa w chorobie Alzheimera?

Aacetylocholinesteraza.
Bhydroksylaza tryptofanu.
Cmonoaminooksydaza.
Dbeta hydroksylaza.
Ehydroksylaza tyrozynowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Pacjent lat 48 z chorobą Huntingtona doświadcza nieregularnych, spontanicznych ruchów spastycznych mięśni kończyn i mięśni twarzy, także psychozy. W autopsji post-mortem, które struktury jego mózgu będą znamiennie zmniejszone?

Amóżdżek.
Bprążkowie.
Cgałka blada.
Dsubstancja czarna.
Ejądro ogoniaste.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Pacjent lat 38 chorujący na schizofrenię od 15 lat. W tym czasie brał wiele leków przeciwpsychotycznych, nie miał poważnych objawów ubocznych i wykazywał dobrą odpowiedź na leki. Ostatnio przeszedł operację wycięcia jelita cienkiego w wyniku choroby gastroenterologicznej. Badania wykazały, że w związku ze złym wchłanianiem ma zbyt niskie stężenia leków przeciwpsychotycznego w surowicy krwi. Które z opcji leczenia (poza mega dawkami leku) wchodzi w rachubę u niego aby zapewnić długoterminowe leczenie uwzględniając jego problem z wchłanianiem leku?

Aasenapina, paliperidon, resperidon.
Bpalimperidon, risperidon, kwetiapina.
Colanzapina, kwetiapina, ziprasidon.
Dkwetiapina, ziprasidon, asenapina.
Epernazyna, ziprasidon, olanzapina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Co to jest epigenetyka?

Anabyte cechy kodowane przez zmiany w sekwencji DNA.
Bnabyte cechy niekodowane przez zmiany w sekwencji DNA.
Cdziedziczne cechy kodowane przez zmiany w sekwencji DNA.
Ddziedziczne cechy niekodowane przez zmiany w sekwencji DNA.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Na jądro skrzyżowania, nazywane także jądrem rytmu dobowego, wpływa aktywność, światło i jeden z niżej wymienionych neuroprzekaźników - wskaż który:

Aacetylocholina.
Bmelatonina.
Cnoradrenalina.
Dserotonina.
Edopamina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Który z poniższych procesów neurobiologicznych najbardziej wpływa na tzw. up-regulację receptora D2 w prążkowiu?

Awiązanie receptorów z krwi z krążenia mózgowego.
Bwiązanie z nowym receptorem i włączanie go do użytku neuronu.
Cwiązanie z agonistą D2 receptora.
Dwiązanie z antagonistą D2 receptora.
Eżaden z powyższych procesów nie opisuje wpływu na up-regulację receptora D2 w prążkowiu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Pacjent lat 31, do tej pory nie był leczony psychiatrycznie, został przyjęty do szpitala z powodu znacznego nasilenia objawów od kilku tygodni: pseudohalucynacji słuchowych o charakterze komentującym, lęku, izolacji społecznej. W wywiadzie narastające od 3 lat wycofanie z kontaktów społecznych. Włączono do leczenia amisulpryd w dawkach wzrastających do 600 mg na dobę osiągając znaczną poprawę w postaci remisji objawów wytwórczych oraz zmniejszenia poziomu lęku i poprawy kontaktów społecznych. Zmierzony po 6 tygodniach poziom prolaktyny w surowicy krwi wynosił 67 ng/ml (zakres normy: 5,2-26,5 ng.ml). Prawidłowym postępowaniem będzie:

Azmniejszenie dawki amisulprydu i dodanie innego leku przeciwpsychotycznego, o niskim potencjale wywoływania hiperprolaktynemii (kwetiapina, olanzapina, aripiprazol) także w dawkach mniejszych niż zalecane.
Bstosowanie jednocześnie z amisulprydem leku obniżającego poziom prolaktyny (bromokryptyna, kabergolina) w dawkach możliwie najniższych, uzależnionych od zmiany poziomu PRL badanego co tydzień aż do chwili wyrównania poziomu PRL, a potem kontrolowanego co 4 tygodnie.
Cutrzymanie dotychczasowego leczenia i kontrolowanie poziomu prolaktyny co 2-4 tygodnie.
Dutrzymanie dotychczasowego leczenia oraz dołączenie leku obniżającego poziom prolaktyny (bromokryptyna, kabergolina) jedynie w przypadku klinicznych objawów mogących sugerować wzrost poziomu prolaktyny (mlekotok, ginekomastia, zaburzenia libido).
Eprzerwanie podawania amisulprydu i zmiana na inny lek przeciwpsychotyczny (kwetiapina, olanzapina, aripiprazol).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Pacjent lat 27, do tej pory nie był leczony psychiatrycznie, w rodzinie nie występowały choroby psychiczne, zgłosił się do Szpitala z powodu pogarszającego się stanu psychicznego od ok. 3 lat. Pacjent nieco spowolniały psychoruchowo, relacjonował narastającą izolację społeczną, lęk przed ludźmi, potwierdzał występowanie halucynacji słuchowych o charakterze komentującym jego zachowanie, które występowały przez większość czasu 2 miesięcy. Pacjenta przyjęto do Szpitala i wdrożono leczenie risperidonem do dawki dobowej 5 mg osiągając wyraźną objawową poprawę stanu psychicznego w ciągu 3 tygodni. Pacjent skarży się jednak na poczucie dyskomfortu i niepokoju ruchowego w obrębie kończyn, stale drepcze w miejscu. Prawidłowym postępowaniem będzie:

Apróba zmniejszenia dawki risperidonu, potem ew. dołączenie diazepamu.
Bdołączenie do leczenia klonidyny.
Cdołączenie leku korygującego o działaniu cholinolitycznym.
Dzmniejszenie dawki risperidonu o połowę i dołączenie olanzapiny.
Ezmiana leku na klozapinę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia farmakologicznego poporodowych zaburzeń nastroju:
1) leki z grupy SSRI są lekami z wyboru w przypadku umiarkowanych lub ciężkich poporodowych zaburzeń depresyjnych;
2) w przypadku poporodowych zaburzeń depresyjnych u kobiet karmiących piersią preferowanymi lekami są sertralina lub paroksetyna ze względu na ich niskie lub nieoznaczalne stężenie we krwi dziecka;
3) wystąpienie baby blues zwiększa ryzyko epizodu depresji w okresie poporodowym;
4) trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (z wyjątkiem doksepiny) są bezpieczne podczas karmienia piersią;
5) karmienie piersią podczas litoterapii jest rekomendowane pod warunkiem monitorowania stężenia litu u dziecka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,3.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Pacjentka lat 61, leczona psychiatrycznie od 34 lat z rozpoznaniem zaburzenia afektywnego dwubiegunowego, do tej pory wielokrotnie hospitalizowana, obecnie z powodu lekoopornego epizodu depresji ciężkiego z objawami psychotycznymi. Obciążona somatycznie (nadciśnienie tętnicze, cukrzyca insulinoniezależna, tętniak aorty brzusznej, wada mitralna serca, stan po mastektomii z powodu nowotworu sutka przed 5 laty). Obecnie przyjmuje następuje leki psychiatryczne (dawki dobowe): klozapina 175 mg, walproinian 1300 mg, lamotrygina 100 mg, sulpiryd 800 mg. W wykonanym badaniu morfologii krwi obwodowej: WBC 4,4 tys./mm³, LYMPH 2,41 tys./mm³, NEUT 1,36 tys./mm³, EO 0,06 tys./mm³, BASO 0, RBC 3,89 mln/mm³, PLT 161 tys./mm³. Prawidłowe postepowanie to:
1) badanie liczby leukocytów i granulocytów 2 razy w tygodniu;
2) badanie liczby leukocytów i granulocytów codziennie;
3) przerwanie stosowania klozapiny;
4) przerwanie stosowania wszystkich leków psychotropowych;
5) konieczne przeprowadzenie konsultacji hematologicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C1,4.
D2,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Do zaburzeń psychicznych, które mogą wyłączać poczytalność w chwili czynu należą:
1) stopień umiarkowany niepełnosprawności intelektualnej;
2) majaczenie na podłożu somatycznym;
3) schizofrenia rezydualna;
4) schizofrenia prosta;
5) schizofrenia paranoidalna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2 i 5.
B1 i 2.
C1, 2 i 5.
D1, 3, i 5.
E2, 3 i 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

35-letni pacjent, od około 15 lat leczony haloperidolem z powodu schizofrenii, ostatnio zaczął przyjmować duże ilości płynów, znacznie przewyższające dotychczasowe spożycie. Obecnie skarży się na nudności, wymioty, bóle głowy i drżenia mięśniowe. Badania laboratoryjne wykazały znacznego stopnia hiponatremię. Oprócz ostrożnego wyrównania niedoboru sodu należy:

Adołączyć diuretyk tiazydowy.
Bdołączyć karbamazepinę.
Czmienić haloperidol na klozapinę.
Dzmienić lek przeciwpsychotyczny na formę depot.
Edołączyć do haloperidolu lek o działaniu cholinergicznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Jedną z hipotez etiopatogenetycznych schizofrenii, wg której typowe objawy psychotyczne zależą od zaburzeń neurolingwistycznych, zaproponował:

ADavid Horrobin.
BTimothy Crow.
CJonathan Burns.
DDaniel Weinberger.
ERobin M. Murray.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

W przebiegu pląsawicy Sydenhama występują objawy zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, związane jest to z uszkodzeniem:

Akory czołowej.
Bkory płata skroniowego.
Ckory móżdżku.
Djąder podstawy.
Eczołowej istoty białej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Spośród wymienionych leków normotymicznych o mniejszym ryzyku działania teratogennego (kategoria B i C wg Food and Drug Administration) zalicza się:
1) lit;
2) walproiniany;
3) karbamazepinę;
4) okskarbazepinę;
5) lamotryginę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1 i 5.
B1 i 2.
C2 i 5.
D3 i 4.
E4 i 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Podczas terapii litem w połączeniu z lekami przeciwpsychotycznymi spodziewamy się:
1) wzrostu ryzyka wystąpienia objawów parkinsonowskich;
2) zmniejszenia ryzyka wystąpienia objawów parkinsonowskich;
3) wzrostu ryzyka wystąpienia ostrego zespołu neuroleptycznego;
4) zmniejszenia ryzyka wystąpienia ostrego zespołu neuroleptycznego;
5) wzrostu ryzyka wystąpienia hiperglikemii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,5.
C2,3,5.
D1,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Głównym układem hamującym mózgu jest układ:

Aglutaminergiczny.
Bglicynowy.
Ccholinergiczny.
Ddopaminergiczny.
Egabaergiczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Najczęstszymi (z poniższych) objawami schizofrenii są:

Aomamy.
Bformalne zaburzenia myślenia.
Cobjawy katatoniczne.
Dniedostosowanie.
Eurojenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Objawy zaburzenia stresowego pourazowego (PTSD) mogą ujawnić się po czasie utajenia od zadziałania stresora, po którym rozpoznajemy zaburzenie stresowe pourazowe o opóźnionym początku. Czas utajenia wynosi wtedy:

Atydzień.
B2 tygodnie.
Cmiesiąc.
D3 miesiące.
E6 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Najczęstszą przyczyną depresji w populacji osób chorych somatycznie są:

Adializowania.
Bchoroby wątroby.
Cinfekcje wirusowe.
Dprzewlekłe zespoły bólowe.
Echoroby przytarczyc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Odhamowanie i hiperseksualizm charakteryzują:
1) zespół czołowy ze sklepistości;
2) zespół czołowy z części podstawnej;
3) zespół po leukotomii;
4) zespół skroniowo-limbiczny;
5) uszkodzenie płata potylicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B3,5.
C2,4.
D2,3.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Do cech charakterystycznych fobii społecznej należą:
1) obawa przed otwartą przestrzenią;
2) obawa przed jedzeniem w restauracji;
3) uzasadnione poczucie zagrożenia życia;
4) nieprzyjemne, obraźliwe myśli odnoszące się do osób znajdujących się w pobliżu;
5) obawa przed przemawianiem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,5.
C2,4,5.
D2,3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Które zdanie dotyczące przyjmowania "dopalaczy" jest nieprawidłowe?

Adopalacze to uliczna nazwa substancji psychoaktywnych pochodzenia naturalnego lub syntetycznego.
Bdopalacze są zazwyczaj produktami legalnymi, ponieważ procesy legislacyjne zazwyczaj nie nadążają z delegalizacją coraz nowszych substancji psychoaktywnych.
Cw skład "dopalaczy" wchodzą substancje o właściwościach stymulujących, stymulująco-halucynogennych lub o charakterze kanabinoli.
Dszkodliwość "dopalaczy" jest trudna do oceny ze wzglądu na krótki czas doświadczeń klinicznych z tymi substancjami i brak możliwości ich rutynowego oznaczania.
Eskład substancji psychoaktywnych zawartych w "dopalaczach" jest od wielu lat stały.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Do cech charakterystycznych zespołu paranoicznego należą:
1) urojenia usystematyzowane, powiązane i konsekwentne;
2) adekwatne zabarwienie emocjonalne przekonań urojeniowych;
3) urojenia powiązane luźno, niekonsekwentnie, niejednoznacznie;
4) zwarta zasadnicza struktura osobowości;
5) konsekwentne i wytrwałe działania urojeniowe;
6) zaburzenia jaźni.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B4,5,6.
C1,2,4,5.
D3,4,6.
E3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wyobrażenia lub wspomnienia, o dużej plastyczności, żywości i znacznej "szczegółowości", które bardzo zbliżają się właściwościami do aktualnie przeżywanych spostrzeżeń zmysłowych, to:

Apareidolie.
Bprzeżycia ejdetyczne.
Cpseudohalucynacje.
Dkryptomnezje.
Ehipomnezje.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Do objawów złośliwego zespołu neuroleptycznego nie zaliczamy:

Ahipertermii.
Bnarastającej sztywności mięśni.
Chipotermii.
Dzaburzeń świadomości.
Etachykardii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Zgodnie z modelem zaproponowanym przez Linka i Phelan (2001) stygmatyzacja ma miejsce wówczas, gdy współwystępuje kilka wzajemnie powiązanych komponentów, w tym etykietowanie rozumiane jako:

Awyróżnianie i nazywanie pewnych społecznie istotnych różnic między ludźmi, np. naznaczanie kogoś jako "schizofrenika", "wariata", "chorego psychicznie".
Bwiązanie wyróżnionych za pomocą etykiet kategorii społecznych z negatywnymi stereotypami.
Creakcje emocjonalne stygmatyzujących, takie jak gniew, lęk czy litość.
Ddystansowanie się od jednostek, którym zostały przypisane niepożądane atrybuty.
Edyskryminacja indywidualna lub instytucjonalna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Jednym z celów głównych Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego jest zapewnienie osobom z zaburzeniami psychicznymi „wielostronnej i powszechnie dostępnej opieki zdrowotnej oraz innych form opieki i pomocy niezbędnych do życia w środowisku rodzinnym i społecznym” poprzez:
1) upowszechnienie środowiskowego modelu psychiatrycznej opieki zdrowotnej;
2) rozbudowę sieci pomocy i oparcia społecznego;
3) aktywizację zawodową osób z zaburzeniami psychicznymi;
4) identyfikację grup o zwiększonym narażeniu na czynniki patogenne i skierowanie do nich specyficznych programów interwencyjnych;
5) prowadzenie przekrojowych i długoterminowych epidemiologicznych ocen wybranych zbiorowości zagrożonych występowaniem zaburzeń psychicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C1,2,3.
D4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Według Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego jednym z podstawowych zadań centrum zdrowia psychicznego jest czynna opieka długoterminowa nad osobami z poważnymi chorobami psychicznymi wymagającymi intensywnego leczenia i opieki, realizowana przez zespół:

Aambulatoryjny.
Bdzienny.
Ckonsultacyjny.
Dszpitalny.
Eśrodowiskowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Najstarszy z modeli opieki psychiatrycznej, zakładający świadczenie chorym jakiejś formy schronienia i pomocy, ale także przynajmniej czasowe umieszczanie ich w wyspecjalizowanych instytucjach chronionych i kontrolowanych, wydzielonych społecznie i oddzielonych przestrzennie - to model:

Aazylowy.
Brozwojowy.
Cszpitalny.
Dterapeutyczny.
Ezdrowienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Model opieki psychiatrycznej powstały w połowie XX wieku, zakładający, że przywracaniu chorującym należnej im pełni praw obywatelskich powinno towarzyszyć udostępnianie takich form opieki psychiatrycznej, która w jak największym stopniu przebiegać będzie bez wyrywania ich ze wspólnoty (środowiska społecznego), w której żyją, przy czym wspólnota ta zapewni po temu odpowiednie, godziwe warunki - to model:

Aholistyczny.
Bspołeczny.
Cśrodowiskowy.
Dwspólnotowy.
Ezdrowienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

W procesach reformujących opiekę psychiatryczną według modelu środowiskowego dostrzec można takie zasadnicze tendencje rozwojowe, jak:
1) deinstytucjonalizacja;
2) tworzenie alternatywnych rozwiązań środowiskowych;
3) tworzenie systemów oparcia społecznego;
4) przywracanie uczestnictwa społecznego;
5) przywracanie uczestnictwa zawodowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C2,3.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Dekadę lat 90-tych XX wieku uważa się za początek kształtowania się nowego modelu opieki psychiatrycznej, podkreślającego wagę upodmiotowienia, budzenia nadziei, umacniania, rzeczywistego uczestnictwa i indywidualnego rozwoju życiowego, określanego mianem modelu:

Aosobowego.
Brozwoju.
Cpartnerskiego.
Dzdrowienia.
Ezindywidualizowanego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Koncentracja na osobie, angażowanie rodzin i sojuszników, zindywidualizowane i wielostronne świadczenia przez całe życie, ciągłość opieki, osadzenie w społeczności, partnerska relacja z konsultantem, wykorzystywanie indywidualnych atutów i zasobów to niektóre z cech systemów opieki psychiatrycznej zorientowanych na:

Aeliminację objawów.
Bkontrolę.
Cwłączanie.
Dzdrowienie.
Epoprawę funkcjonalną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Do placówek charakterystycznych dla psychiatrycznej opieki środowiskowej zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Adużych szpitali psychiatrycznych.
Boddziałów leczenia dziennego.
Coddziałów opieki dziennej.
Dporadni zdrowia psychicznego.
Eośrodków kryzysowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Najczęściej spotykaną formą zamieszkiwania chronionego, zapewniającą chorym całodobowe zakwaterowanie w warunkach zbliżonych do domowych oraz całodobową obecność personelu nastawionego na zwiększanie umiejętności pacjentów, monitorowanie objawów i zapewnienie ciągłości leczenia, są:

Adomy grupowe.
Bhostele.
Cmieszkania chronione.
Dmieszkania niezależne.
Eoddziały specjalnych potrzeb.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

W zakresie farmakoterapii wobec osoby przyjętej do szpitala bez zgody w trybie art. 23:
1) nie można stosować farmakoterapii, gdy pacjent nie wyraża zgody na leczenie;
2) można stosować tylko niezbędne czynności lecznicze, które mają na celu usunięcie przyczyn przyjęcia bez zgody;
3) można stosować każdy rodzaj leczenia farmakologicznego oraz pozafarmakologicznego włączając elektrowstrząsy bez zgody pacjenta;
4) leczenie należy kontynuować do czasu ustąpienia przyczyn przyjęcia bez zgody;
5) leczenie należy kontynuować do czasu uzyskania remisji objawów chorobowych i całkowitej stabilizacji stanu zdrowia pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
Btylko 1.
C3,4.
D3,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Pacjent lat 15, przywieziony do Izby Przyjęć szpitala psychiatrycznego przez matkę po tym, jak wypowiadał deklaracje samobójcze, wyraża zgodę na przyjęcie do szpitala psychiatrycznego, jego matka zaś nie chce się zgodzić na pozostawienie syna w szpitalu. Prawidłowa decyzja lekarza to:

Apozostawienie pacjenta w szpitalu zgodnie z wyrażoną przez niego zgodą i przesłankami do przyjęcia, brak zgody matki nie musi być brany pod uwagę, dalsze postępowanie jak u pacjenta przyjętego za zgodą.
Bpacjent nie może zostać przyjęty szpitala wobec braku zgody matki, decyzja pacjenta nie jest brana pod uwagę, brak wskazań do pozostawienia w szpitalu.
Cpozostawienie pacjenta w szpitalu zgodnie z wyrażoną zgodą i przesłankami do przyjęcia, zawiadomienie sądu opiekuńczego wobec rozbieżności decyzji co do przyjęcia pacjenta i matki.
Dpacjent nie może zostać przyjęty do szpitala do czasu wyrażenia zgody przez sąd opiekuńczy wobec rozbieżności decyzji co do przyjęcia do szpitala.
Epozostawienie pacjenta w szpitalu jako pacjenta przyjętego bez wymaganej zgody - znaczenie ma tylko zgoda wyrażona przez matkę - konieczne jest zawiadomienie sądu opiekuńczego o przyjęciu pacjenta bez wymaganej zgody.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

W przypadku umiarkowanego epizodu depresyjnego bez myśli samobójczych i bez objawów psychotycznych u pacjentki w ciąży, która dotychczas nie była leczona psychiatrycznie, postępowaniem pierwszego rzutu jest:

Azastosowanie sertraliny.
Bzastosowanie trazodonu.
Cwdrożenie terapii elektrowstrząsami.
Dzastosowanie psychoterapii.
Ezastosowanie zolpidemu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu otępienia z ciałami Lewy’ego jest:

Arywastygmina.
Bpiracetam.
Cdonepezil.
Dkwasy omega 3.
Ememantyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Substancja ta wykazuje głównie działanie przeciwdepresyjne, metabolizowana jest w wątrobie, jest bezpieczna w połączeniu z innymi normotymikami, w tym z litem, objawy niepożądane obejmują nudności, bóle głowy, senność, niekiedy wysypkę skórną. Którego z leków normotymicznych dotyczy powyższy opis?

Akarbamazepiny.
Blamotryginy.
Colanzapiny.
Dkwetiapiny.
Ekwasu walproinowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Leki jakie należy odstawić przed terapią elektrowstrząsową to:
1) lit;
2) klorazepat;
3) klozapina;
4) karbamazepina;
5) teofilina;
6) olanzapina;
7) sertralina.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5,7.
C2,3,4,6,7.
D1,2,4,5.
E2,3,4,5,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Gansera:
1) należy do zaburzeń dysocjacyjnych;
2) polega na wystąpieniu zaburzeń czucia i ruchu;
3) charakteryzuje się ograniczeniem kontaktu, orientacji i komunikacji;
4) to skargi i dolegliwości wyrażane jako objawy cielesne;
5) jest przykładem utraty świadomej kontroli nad przeżywaniem i zachowaniem;
6) jest przykładem zachowań symulacyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,6.
B1,3,5.
C2,4,5.
D2,3,6.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Za złoty standard w zakresie oceny klinicznej depresji uważa się:

Askalę samooceny Zunga (Zung SDS).
Bskalę depresji Montgomery-Asberg (MADRS).
Cinwentarz depresji Becka (BDI).
Dskalę depresji Hamiltona (HDRS, HAM-D).
Einwentarz depresji MDI.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu abstynencyjnego po odstawieniu amfetaminy:
1) pojawia się po ok. 12 godzinach od przyjęcia ostatniej dawki;
2) przez pierwsze 2-3 dni występuje wzmożona senność;
3) przez pierwsze 2-3 dni występuje obniżony nastrój;
4) przez pierwsze 2-3 dni występuje pobudzenie psychoruchowe;
5) przez pierwsze 2-3 dni występuje zmęczenie;
6) przez pierwsze 2-3 dni występuje wzmożone łaknienie;
7) przez pierwsze 2-3 dni występuje wzmożona potliwość.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,3,4,6.
C1,4,6,7.
D3,4,6,7.
E2,3,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat fobii społecznej:
1) objawy fobii społecznej najczęściej pojawiają się już w 11-15 r.ż.;
2) u połowy osób z fobią społeczną występują objawy agorafobii;
3) 1/5 pacjentów z fobią społeczną ma do czynienia z uzależnieniem od alkoholu;
4) 10% pacjentów z fobią społeczną ma do czynienia z uzależnieniem od substancji psychoaktywnych innych niż alkohol;
5) u 20% osób z fobią społeczną występują objawy depresji;
6) u 2/3 osób z fobią społeczną występują objawy innych zaburzeń psychicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,3,4,6.
C2,4,5,6.
Dżadne stwierdzenie nie jest prawdziwe.
Ewszystkie stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Pacjent 47-letni leczony z powodu lekoopornej depresji sertraliną 100 mg/d i litem 750 mg/d. W ostatnim czasie z powodu zaburzeń snu dołączono 100 mg kwetiapiny. Pacjent z powodu silnej infekcji zażywał preparat Gripex. Zgłosił się z na SOR z objawami przymglenia świadomości, niepokoju, silnych drżeń mięśniowych, zlewnych potów i biegunki. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Azłośliwy zespół poneuroleptyczny.
Bsepsa.
Cwirusowe zapalenie mózgu.
Dzespół serotoninowy.
Enadużycie leków w celach samobójczych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Pacjentka 50-letnia, w wywiadem padaczki (od kilku lat nie jest leczona) zgłosiła się z powodu umiarkowanego epizodu depresyjnego. Którego leku przeciwdepresyjnego nie należy u niej zastosować?

Atrazodonu.
Btianeptyny.
Cbupropionu.
Descitalopramu.
Emoklobemidu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Stosując lek, o którym mowa w pytaniu 56, zaleca się monitorowanie:

AEKG.
Benzymów wątrobowych.
Cprolaktyny.
Dfunkcji seksualnych.
EBMI oraz obwodu w talii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Ze względu na swój mechanizm działania lek opisany w pytaniu 56 będzie miał zastosowanie przede wszystkim:

Au pacjentów w wieku podeszłym.
Bw depresji z widocznym upośledzeniem funkcji poznawczych.
Cw depresji z zaburzeniami snu i rytmu dobowego.
Dw depresji z bezsennością i agitacją.
Ew depresji z dominującą apatią i brakiem motywacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Lek przeciwdepresyjny, będący agonistą receptorów MT1 i MT2 oraz antagonistą receptorów 5-HT2C to:

Atrazodon.
Bwortioksetyna.
Cagomelatyna.
Dmirtazapina.
Enefazodon.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wareniklina swoją budową chemiczną przypomina:

Acytyzynę.
Bbupropion.
Cbuprenorfinę.
Dnaltrekson.
Egabapentynę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

U 30-letniej pacjentki, leczonej z powodu schizofrenii aripiprazolem w dawce 15 mg/d nastąpiło zatrzymanie miesiączki od 3 miesięcy i obrzmienie piersi. Jaką przyczynę należy w pierwszej kolejności wykluczyć?

Aciąża.
Bhiperprolaktynemia polekowa.
Cgruczolak przysadki.
Dwspółistnienie jadłowstrętu psychicznego.
Ewszystkie powyższe przyczyny są jednakowo prawdopodobne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

U 33-letniego pacjenta z rozpoznaniem schizofrenii lekoopornej, leczonego klozapiną w dawce 500 mg/d, wystąpił duży, miokloniczny napad drgawkowy. Wskaż właściwe postępowanie:

Abezwzględnie należy szybko odstawić klozapinę.
Bnależy dołączyć do klozapiny karbamazepinę.
Cnależy zredukować dawkę klozapiny i dodać olanzapinę w dawce 20 mg/d.
Dnależy zredukować dawkę klozapiny i dodać kwas walproinowy.
Eżadne z powyższych nie jest prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

U 72-letniego pacjenta z otępieniem w przebiegu zaawansowanej choroby Parkinsona oraz zaburzeniami zachowania nie ma podstaw do zastosowania:

Adonepezilu.
Brywastigminy.
Cmemantyny.
Dpołączenia memantyny z donepezilem.
Eprawdziwe są odpowiedzi C + D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Terapia DBT stosowana zazwyczaj w leczeniu zaburzenia osobowości z pogranicza należy do:

Apodejścia psychodynamicznego.
Bpodejścia behawioralno-poznawczego.
Cpodejścia humanistyczno-egzystencjalnego.
Dpodejścia systemowego.
Epodejścia interpersonalnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wskazaniem do zabiegów EW nie jest:

Aepizod depresji z objawami psychotycznymi.
Bepizod manii z objawami psychotycznymi.
Cdepresja lekooporna.
Dmania lekooporna.
Eepizod depresji z objawami melancholicznymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Team reflektujący występuje w:

Aterapii analitycznej dzieci.
Bpsychoterapii grupowej.
Cpsychoterapii systemowej.
Dterapii behawioralnej.
Eterapii poznawczej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Działania lecznicze takie jak: usuwanie przeniesień wyłącznie przez ich interpretowanie; możliwie szerokie uświadamianie nieświadomych myśli i emocji; usuwanie obron wyłącznie przez ich interpretowanie są typowe tylko dla:

Apodejścia psychoanalitycznego i psychodynamicznego.
Bpodejścia behawioralno-poznawczego.
Cpodejścia humanistyczno-egzystencjalnego.
Dpodejścia systemowego.
Epodejścia interpersonalnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Trening metapoznawczy jest wskazany jako program terapeutyczny dla pacjentów z:

APTSD.
Bpsychozami schizofrenicznymi.
Cuogólnionymi zaburzeniami lękowymi.
Dzaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi.
Efobiami prostymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Do metod poszerzania oparcia społecznego zaliczamy:

Ainterwencje systemowe, środowiska lecznicze, interwencje środowiskowe.
Binterwencje środowiskowe, interwencje systemowe, pomoc środowiskowa, środowiska lecznicze, środowiska rehabilitacyjne.
Cpomoc środowiskowa, środowiska lecznicze, środowiska rehabilitacyjne.
Dinterwencje środowiskowe, środowiska lecznicze, środowiska rehabilitacyjne.
Einterwencje środowiskowe, interwencje systemowe, środowiska rehabilitacyjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Nadmierna wrażliwość na niepowodzenie i odrzucenie, skłonność do długotrwałego przeżywania przykrości, podejrzliwość, sztywne poczucie własnych praw, nieuzasadnione podejrzenia dotyczące wierności seksualnej partnera, postawa ksobna, spiskowe teorie wyjaśniania zdarzeń, to cechy osobowości:

Azależnej.
Bnarcystycznej.
Cparanoicznej.
Ddyssocjalnej.
Eschizotypowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Istotnymi czynnikami w rehabilitacji środowiskowej są:

Aorientacja na zdrowienie, aktywna pomoc, perspektywa edukacyjna, aktualizacja problemów- tu i teraz.
Baktywna pomoc, perspektywa edukacyjna, aktualizacja problemów- tu i teraz.
Cperspektywa edukacyjna, aktywna pomoc, orientacja na zdrowienie.
Daktualizacja problemów- tu i teraz, orientacja na zdrowienie.
Eorientacja na zdrowienie, aktywna pomoc, perspektywa edukacyjna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

U pacjentów chorujących na schizofrenię najczęściej obserwuje się deficyty pamięci:

Aoperacyjnej.
Bdeklaratywnej.
Cproceduralnej.
Dautobiograficznej.
Eprospektywnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W Krótkiej Skali Oceny Stanu Psychicznego na otępienie średniego stopnia wskazuje wartość:

A> 27 punktów.
B> 24 punktów.
C26 - 24 punkty.
D23 - 19 punktów.
E18 - 11 punktów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Schorzenie uwarunkowane genetycznie (dziedziczone autosomalnie recesywnie), związane z zaburzonym metabolizmem miedzi i gromadzeniem się jej w różnych narządach (m.in. w wątrobie, mózgu, rogówce) z licznymi objawami neurologicznymi to:

Achoroba Wilsona (zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe).
Bchoroba Pica.
Cpostępujące porażenia nadjądrowe.
Dotępienie semantyczne.
Edrżączka poraźna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Pacjentka, lat 25, przywieziona przez ZR na izbę przyjęć szpitala psychiatrycznego. Z wywiadu od ZR wynika, że od pięciu miesięcy leczy się z powodu depresji w prywatnym gabinecie psychiatrycznym, przyjmuje leki przeciwdepresyjne. Od partnera wiadomo, że leczenie nie poprawia stanu psychicznego pacjentki. Partner, który wezwał ZR, znalazł pacjentkę w wannie, miała okaleczenia przedramion. Mniej więcej godzinę wcześniej przesłała mu e-maila, w którym przepraszała go za to, że nie potrafi dać mu szczęścia. Lekarz izby przyjęć po badaniu stawia rozpoznanie - epizod depresji ciężki, stan po próbie suicydalnej. Pacjentka nie wyraża zgody na przyjęcie do szpitala i w trakcie pobytu na izbie przyjęć jest negatywnie nastawiona do leczenia, podtrzymuje brak wyrażenia zgody. W opisanym przypadku należy:

Aprzewieźć pacjentkę na oddział chirurgii ogólnej.
Bodesłać pacjentkę do domu pod opieką partnera.
Cprzyjąć pacjentkę do szpitala w trybie art. 22 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego.
Dprzyjąć pacjentkę do szpitala w trybie art. 23 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego.
Eprzyjąć pacjentkę do szpitala w trybie art. 24 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

„Falujący” przebieg zaburzeń funkcji poznawczych, ze szczególnym nasileniem zmian w zakresie uwagi i czujności; nawracające omamy wzrokowe, zwykle szczegółowe i plastyczne; objawy zespołu parkinsonowskiego, pozwalają na postawienie prawdopodobnego rozpoznania otępienia:

Aw chorobie Alzheimera.
Bw przebiegu choroby Parkinsona.
Cczołowo-skroniowego.
Dz ciałami Lewy’ego.
Enaczyniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Obserwacja sądowo-psychiatryczna w zakładzie leczniczym nie powinna trwać dłużej (przed jej przedłużeniem) niż:

A6 tygodni.
B5 tygodni.
C4 tygodnie.
D3 tygodnie.
E2 tygodnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Zgodnie z art. 24 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego z dnia 19 sierpnia 1994 r., pobyt w szpitalu osoby, której dotychczasowe zachowanie wskazuje, że z powodu zaburzeń psychicznych zagraża bezpośrednio swojemu życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób, a zachodzą wątpliwości czy jest ona chora psychicznie, i która została przyjęta do szpitala psychiatrycznego bez zgody wymaganej w art. 22 w celu wyjaśnienia tych wątpliwości nie może trwać dłużej niż:

A5 dni.
B10 dni.
C15 dni.
D20 dni.
E25 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Zgodnie z art. 18 ust. 6 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego z dnia 19 sierpnia 1994 r. wobec osoby, która dopuszcza się zamachu przeciwko życiu lub zdrowiu własnemu lub innej osoby lub bezpieczeństwu powszechnemu lub w sposób gwałtowny niszczy lub uszkadza przedmioty znajdujące się w jej otoczeniu, zastosowanie przymusu bezpośredniego polega na:
1) przytrzymaniu, przymusowym podaniu leków;
2) unieruchomieniu, izolacji;
3) przytrzymaniu, unieruchomieniu lub izolacji;
4) unieruchomieniu, przymusowym podaniu leku lub izolacji;
5) przytrzymaniu, izolacji lub przymusowym podaniu leku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1.
B3.
C4.
D5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Przyjęcie do szpitala psychiatrycznego w trybie art. 23 ust. 1 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego z dnia 19 sierpnia 1994 r. wymaga powiadomienia sądu opiekuńczego przez kierownika szpitala w ciągu:

A72 godzin od chwili przyjęcia.
B48 godzin od chwili przyjęcia.
C24 godzin od chwili przyjęcia.
D12 godzin od chwili przyjęcia.
E6 godzin od chwili przyjęcia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wspomnienie nieświadome, tj. wspomnienie, które zostało wprawdzie odtworzone, lecz bez rozpoznania jego wtórności, a chory sądzi, że wcześniej tego nie przeżywał i przeżywa coś całkiem nowego, to:

Ahipermnezja.
Bhipomnezja.
Ckryptomnezja.
Dekmnezja.
Eiluzje pamięci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Faza „normalnego autyzmu” trwa w życiu dziecka:

Aod narodzin do 4 tygodnia.
Bod narodzin do 4-5 miesiąca.
Cw pierwszym roku życia.
Dw reakcji na separację od matki.
Ew reakcji na brak zaspokojenia podstawowych potrzeb rozwijającego się dziecka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Wskaż zjawisko niecharakterystyczne dla snu NREM:

Ahamowanie całkowitego metabolizmu.
Bhamowanie aktywności synaps.
Cdysocjacja między czynnością czołowych i ciemieniowych pół kojarzeniowych a czynnością obszarów czuciowych przetwarzających bodźce.
Dobszary odpowiadające za wstępne przetwarzanie bodźców są nadal aktywne.
Eaktywacja głębokiego układu limbicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Mechanizm nagrody, podstawowy dla powstawania uzależnień, jest oparty na działaniu układu:

Anoradrenergicznego.
Bserotoninergicznego.
Cdopaminergicznego.
Dbenzodiazepinowego.
Eacetylocholinergicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Hipotezę glutaminergiczną schizofrenii uzasadnia działanie:

Adietylamidu kwasu lizergowego (LSD).
Btetrahydrokannabinolu (THC).
Copiatów.
Damfetaminy.
Eketaminy i fencyklidyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Mechanizm działania reboksetyny polega na:

Ahamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny.
Bhamowaniu wychwytu zwrotnego noradrenaliny.
Crównoczesnym hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny.
Dblokadzie receptora alfa2-adrenergicznego.
Eblokadzie receptora GABA-B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Receptor NMDA do aktywacji wymaga połączenia z:

Aacetylocholiną.
Bdopaminą i w mniejszym stopniu serotoniną.
Cglutaminianem i glicyną.
Dnoradrenaliną.
Edopaminą i acetylocholiną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Kiedy komórka kontaktuje się z sąsiednimi komórkami, wówczas jej sygnał biochemiczny dochodzi do receptorów znajdujących się na błonach sąsiadujących z nią komórek, co nazywamy komunikacją:

Aautokrynną.
Bortokrynną.
Cendokrynną.
Dparakrynną.
Emetakrynną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

U 25-letniego pacjenta od kilku lat występują obawy dotyczące możliwości zrobienia krzywdy najbliższym, w związku z czym stara się podejmować czynności zapobiegawcze np. starannie chowa wszystkie noże. Które z poniższych dotyczą zaburzenia występującego u pacjenta?
1) osobna kategoria w DSM-5;
2) zastosowanie klozapiny w ciężkiej postaci zaburzenia;
3) ryzyko zachorowania 0,5%;
4) zaburzenia obwodu korowo-prążkowiowo-wzgórzowo-korowego;
5) stosowanie niższych dawek leków niż w leczeniu depresji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C1,5.
D2,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Wskaż błędne twierdzenie dotyczące psychofizjologicznego działania neuropeptydów:

Atyreotropina - depresjogenne.
Boksytocyna - blokowanie pamięci.
Cwazopresyna - nasilanie pamięci.
Dsubstancja P - wywoływanie bólu.
Ebeta-endorfina - hamowanie bólu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Które ze stwierdzeń dotyczących klozapiny jest nieprawidłowe?

Aklozapina może być stosowana jako lek 3 rzutu w leczeniu stanów maniakalnych.
Bklozapinę można stosować już w pierwszych latach leczenia schizofrenii.
Cklozapiny nie potrzeba odstawiać przed leczeniem elektrowstrząsowym schizofrenii lekoopornej.
Dw leczeniu schizofrenii lekoopornej zaleca się stężenie klozapiny powyżej 400 ng/l.
Ewprowadzenie atypowych leków przeciwpsychotycznych spowodowało znaczne zmniejszenie zastosowania klozapiny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Które stwierdzenie dotyczące etapów przebiegu choroby afektywnej jednobiegunowej jest nieprawdziwe?

Ado mediatorów allostazy należą m.in. zaburzenia osi podwzgórze-przysadka-nadnercza oraz zaburzenia układu odpornościowego.
Bkolejne etapy choroby zależą od liczby i długości epizodów depresji.
Ckonwersja diagnostyczna do choroby afektywnej dwubiegunowej wynosi 5%/rok.
Dlekooporność epizodu może być związana z objawami „dwubiegunowości podprogowej”.
Eobjawy występujące w fazie prodromalnej nie spełniają kryterium epizodu depresji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Receptory metabotropowe są długimi białkami przechodzącymi przez błonę komórkową:

Ajednokrotnie.
Btrzykrotnie.
Cpięciokrotnie.
Dsiedmiokrotnie.
Edziewięciokrotnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Który z atypowych leków przeciwpsychotycznych w postaci iniekcji o przedłużonym działaniu nie jest jeszcze dostępny w naszym kraju?

Aaripiprazol proszek do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu.
Bebonian olanzapiny.
Cpalmitynian paliperidonu.
Drisperidon mikrokapsułki o przedłużonym uwalnianiu.
Ewszystkie wymienione są dostępne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Do czynników ryzyka samobójstwa należą:
1) agresywność;
2) schizofrenia;
3) płeć żeńska;
4) młody wiek;
5) impulsywność.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C3,4,5.
D1,2,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Zjawisko „podwójnego wiązania” jest pojęciem używanym w:

Apsychoterapii psychoanalitycznej.
Bterapii grupowej zaburzeń lękowych.
Cpodejściu integracyjnym.
Dpsychoterapii humanistycznej.
Eterapii rodzinnej chorych na schizofrenię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Istnienie zaburzeń w zakresie metabolizmu lipidów błony komórkowej, głównie w zakresie tworzenia prostaglandyn, jest założeniem neurobiologicznej hipotezy powstawania schizofrenii o nazwie:

Ahipoteza glutaminergiczna.
Bkoncepcja psychoimmunologiczna.
Chipoteza „błonowa”.
Dhipoteza serotoninowa.
Ehipoteza dopaminowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wirus Borna (Borna disease virus - BDB) ma istotny udział w patogenezie:

Aschizofrenii i chorób afektywnych.
Btylko schizofrenii.
Cnerwicy natręctw.
Dchorób otępiennych.
Eżadnej z wymienionych chorób.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Jeżeli w sytuacji konieczności zastosowania przymusu bezpośredniego nie można uzyskać natychmiastowej decyzji lekarza, który określa środek przymusu i nadzoruje jego wykonanie, przebieg tej czynności może być następujący:
1) o zastosowaniu przymusu bezpośredniego decyduje i nadzoruje go osobiście pielęgniarka, która wykonuje tę czynność w obecności kierownika jednostki;
2) zastosowanie przymusu bezpośredniego może być przeprowadzone przez zespół ratownictwa medycznego, bez konieczności informowania o tym dyspozytora medycznego czy kierownika jednostki;
3) w jednostce leczniczej lub organizacyjnej, w której lekarz jest nieobecny nie można zastosować przymusu bezpośredniego;
4) o zastosowaniu przymusu bezpośredniego decyduje i nadzoruje go osobiście pielęgniarka, która niezwłocznie zawiadamia o tym lekarza;
5) o zastosowaniu przymusu bezpośredniego decyduje i nadzoruje go osobiście pielęgniarka, która niezwłocznie zawiadamia o tym kierownika jednostki, jeżeli jednostka ta nie zatrudnia lekarza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,3.
D4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Do cech epizodu depresyjnego wskazującego na możliwość występowania zaburzeń afektywnych dwubiegunowych nie należą:

Akrótkotrwałe epizody zakończone gwałtowną poprawą.
Bobjawy psychotyczne i urojeniowe poczucie winy.
Cobjawy depresji atypowej z hipersomnią i hiperfagią.
Dobecność choroby afektywnej dwubiegunowej w rodzinie.
Eproblemy w relacjach rodzinnych i partnerskich.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Wskazaniami do hospitalizacji pacjentów z rozpoznaniem zaburzeń odżywiania są:
1) prowokowanie wymiotów i przeczyszczanie się;
2) gwałtowny i trwały spadek ilości przyjmowanego pokarmu i masy ciała;
3) powikłania somatyczne (np. bradykardia, zaburzenia elektrolitowe);
4) ciężkie uzależnienie od alkoholu lub innych substancji psychoaktywnych;
5) ćwiczenia fizyczne oraz używanie środków zmniejszających apetyt.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B2,3,5.
C1,2,4.
D3,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Leczenie „ostre” - okres, w którym występują ostre objawy psychotyczne w schizofrenii, wymagające stosunkowo dużych dawek leków przeciwpsychotycznych, obejmuje okres:

Aod roku do 2 lat.
B6 miesięcy.
C3 miesiące.
Dokoło 2 tygodni.
Eco najmniej 12 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Do zmiennych biopsychicznych, uwarunkowanych budową i funkcjonowaniem OUN, które mogą odpowiadać za zachowania przestępcze, należą:
1) psychopatia rozumiana jako wymiar osobowości (np. impulsywność, egocentryzm, brak empatii, zwiększone zapotrzebowanie na stymulację);
2) inteligencja - poziom rozwoju umysłowego jednostki i jej możliwości poznawczych;
3) tendencja do udawania objawów choroby w celu wprowadzenia w błąd otoczenia;
4) temperament - tempo przebiegu procesów psychicznych, pobudliwość, siła i szybkość reagowania;
5) wyłączenie zdolności rozpoznania znaczenia czynu lub kierowania postępowaniem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3,5.
C1,2,4.
D3,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Stan psychiczny wyłączający zdolność przypisania winy osobie dokonującej czynu zabronionego określany jest jako:

Aograniczona poczytalność.
Bniepoczytalność.
Csymulacja.
Ddysymulacja.
Esilne wzburzenie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

W sprawach karnych do sporządzenia opinii psychiatrycznej:

Apowoływany jest przez sąd lub prokuraturę 1 biegły psychiatra.
Bpowoływany jest tylko i wyłącznie przez sąd 1 biegły psychiatra.
Cpowoływanych jest przez sąd lub prokuraturę co najmniej 2 biegłych psychiatrów.
Dpowoływanych jest przez tylko i wyłącznie przez sąd co najmniej 2 biegłych psychiatrów.
Epowoływanych jest przez sąd lub prokuraturę zawsze 2 biegłych psychiatrów i jednocześnie obligatoryjnie 1 psycholog.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Pacjent z ciężkim otępieniem, przywieziony przez rodzinę „z powodu zachowań agresywnych” na Izbie Przyjęć szpitala psychiatrycznego wyraził zgodę na przyjęcie do szpitala. Prawidłowa decyzja lekarza izby przyjęć to:

Aprzyjęcie pacjenta zgodnie z wyrażoną zgodą i wobec wskazań do przyjęcia - art. 22 pkt 1.
Bprzyjęcie pacjenta do szpitala wobec wskazań do przyjęcia, pomimo wyrażenia zgody ze względu na stan psychiczny (ciężkie otępienie) zachodzi wątpliwość, co do zdolności do wyrażenia świadomej zgody - należy zawiadomić sąd opiekuńczy - art. 22 pkt 2.
Cprzyjęcie pacjenta do szpitala wobec wskazań do przyjęcia, jednakże ze względu na stan psychiczny pacjent powinien zostać przyjęty w myśl art. 23 niezależnie od wyrażonej zgody.
Dprzyjęcie pacjenta do szpitala na okres obserwacji w myśl art. 24 celem weryfikacji rzeczywistego stanu psychicznego i funkcjonowania pacjenta.
Enieprzyjęcie pacjenta do szpitala wobec braku wskazań do przyjęcia, zawiadomienie sądu o konieczności leczenia w trybie art. 29.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Lekiem o potwierdzonym działaniu zmniejszającym ryzyko zachowań samobójczych w profilaktyce farmakologicznej choroby afektywnej dwubiegunowej jest:

Alamotrygina.
Bkarbamazepina.
Colanzapina.
Dkwas walproinowy.
Elit.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Najwłaściwszym wyborem w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych ze względu na wybór leku i docelową dawkę leku jest:

Aklomipramina 75 mg/d.
Bsertralina 200 mg/d.
Chaloperidol 4 mg/d.
Dcitalopram 20 mg/d.
Ekwetiapina 300 mg/d.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

W etiologii tików bierze się pod uwagę zaburzenia neuroprzewodnictwa:

Aserotoninergicznego.
Bdopaminergicznego.
Cnoradrenergicznego.
Dgabaergicznego.
Eglutaminergicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Przy uwzględnieniu szerokiego spektrum zaburzeń afektywnych dwubiegunowych ich rozpowszechnienie szacuje się na:

A0,5%.
B1%.
C2%.
D5%.
E10%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Przykładem leku o wybiórczym działaniu noradrenergicznym jest:

Atianeptyna.
Bmirtazapina.
Csertralina.
Dbupropion.
Ereboksetyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Głównym układem hamującym mózgu jest układ:

Anoradrenergiczny.
Bserotoninergiczny.
Ccholinergiczny.
Dglutaminergiczny.
Egabaergiczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Podstawowym wskazaniem do stosowania litu jest:

Alekooporność w chorobie afektywnej dwubiegunowej.
Bprofilaktyka farmakologiczna choroby afektywnej dwubiegunowej.
Cdziałanie przeciwdepresyjne w chorobie afektywnej dwubiegunowej.
Ddziałanie przeciwmaniakalne w chorobie afektywnej dwubiegunowej.
Epotencjalizacja farmakoterapii depresji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

U osoby w wieku podeszłym, najbezpieczniejszą benzodiazepiną jest:

Aalprazolam.
Bklorazepat.
Coksazepam.
Ddiazepam.
Enitrazepam.

Poznaj poprawną odpowiedź

Psychiatria — 2016 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl