Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (38)

PES / Chirurgia naczyniowa / 2016 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2016 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroba niedrożnościowa tętnicZakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowaChoroby żylne i limfatycznePowikłania chirurgii naczyniowejDiagnostyka i obrazowanie w chirurgii naczyniowejChoroby tętnic obwodowychChoroby aortyWrodzone i nabyte malformacje naczynioweDostępy naczyniowe i dializoterapia

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

U starszego pacjenta z podejrzeniem nadciśnienia nerkowo-pochodne w badaniach obrazowych potwierdzono istotne zwężenie tętnicy nerkowej. Przeprowadzenie zabiegu rewaskularyzacyjnego nie jest uzasadnione w przypadku:

Abezobjawowego zwężenia tętnicy nerkowej jedynej czynnej nerki.
Bbezobjawowego istotnego jednostronnego zwężenia tętnicy nerkowej.
Cobustronnego zwężenia tętnic nerkowych z postępującą przewlekłą chorobą nerek.
Distotnego zwężenia tętnicy nerkowej i nawracającą, niewyjaśnioną zastoinową niewydolnością serca.
Eistotnego zwężenia tętnicy nerkowej z utrzymującymi się objawami dławicy piersiowej, pomimo jej optymalnego leczenia..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Zalecanym sposobem zabiegowego leczenia hemodynamicznie istotnych zwężeń nerkowych są procedury wewnątrznaczyniowe. Jednakże w wyjątkowych sytuacjach konieczne jest wdrożenie rewaskularyzacji chirurgicznej. Wskazaniem do wykonania operacji otwartej są niżej opisane sytuacje, z wyjątkiem:

Arozległych zmian miażdżycowych w naczyniach nerkowych.
Bistotnego zwężenia tętnicy nerkowej jedynej czynnej nerki.
Cdysplazji włóknisto-mięśniowej ze zmianami obejmującymi tętnice segmentowe.
Dmiażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej u chorych planowanych do jednoczesnej operacji rekonstrukcji aorty brzusznej.
Epodziału głównego pnia tętnicy nerkowej w początkowym odcinku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Młoda kobieta zgłasza powysiłkowe osłabienie kończyny górnej lewej. W badaniu stwierdzono osłabienie tętna na tętnicach ramiennej i promieniowej po stronie lewej, różnicę ciśnienia skurczowego na kończynach górnych > 10 mmHg oraz szmer skurczowy w nadbrzuszu i w klatce piersiowej. W badaniu angioKT stwierdzono zwężenie aorty piersiowej i odcinka bliższego lewej tętnicy podobojczykowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Aolbrzymiokomórkowe zapalenie naczyń.
Bdysplazja włóknisto-mięśniowa tętnic.
Czespół Ehlersa i Danlosa.
Dchoroba Takayasu.
Ezespół górnego otworu klatki piersiowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

U młodego mężczyzny występują objawy chromania przestankowego kończyny dolnej prawej. W badaniu przedmiotowym stwierdzono występowanie prawidłowego tętna na kończynie w spoczynku oraz znaczne jego osłabienie lub zanikanie bezpośrednio po próbie chodzenia. W badaniach obrazowych stwierdzono ucisk tętnicy podkolanowej przez dodatkowy przyczep mięśnia brzuchatego łydki. Opisana zmiana charakteryzuje następujący typ zespołu usidlenia tętnicy podkolanowej:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

W następstwie wypadku komunikacyjnego u młodego pacjenta wystąpiły objawy ostrego niedokrwienia lewego podudzia i stopy. Na podstawie badań obrazowych rozpoznano stłuczenie tętnicy udowej w dalszej części kanału przywodzicieli. Wykonano rewaskularyzację implantując wstawkę żylną. Po upływie 3 godzin zaobserwowano narastanie obrzęku goleni oraz narastające zaburzenia czucia obejmujące całą stopę. Rozpoznano zespół ciasnoty wewnątrzpowięziowej goleni. W przypadku opisanego pacjenta należy rozciąć następujące przestrzenie międzypowięziowe:
1) przednią powierzchowną;
2) boczną strzałkową;
3) tylną głęboką;
4) tylną powierzchowną;
5) przyśrodkową strzałkową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,3.
C1,3,4,5.
D1,2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Kobieta w wieku 45 lat planuje odbycie długotrwałej podróży samolotowej (ok. 9 godzin). Jest otyła, bez innych czynników ryzyka. Prosi o zalecenia odnośnie profilaktyki przeciwzakrzepowej podczas podróży. W odniesieniu do tej pacjentki należy:

Aprzekonać ją o braku konieczności stosowania profilaktyki p. zakrzepowej.
Bzalecić założenie wygodnego ubrania, stosowanie ćwiczeń rozciągających oraz przyjmowanie dużej ilości płynów.
Czalecić stosowanie podkolanówek o stopniowanym ucisku z ciśnieniem na poziomie kostek 15-30 mmHg.
Dzalecić podanie heparyny drobnocząsteczkowej w dawce profilaktycznej.
Ezalecić podanie kwasu acetylosalicylowego w dawce 75-150 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

U pacjenta stwierdzono zakażenie naczyniowej protezy biodrowo-udowej. Chorego zakwalifikowano do usunięcia protezy i wykonania rewaskularyzacji z użyciem żyły udowej. W celu jej pobrania wykonano długie cięcie podłużne wzdłuż przebiegu kanału przywodzicieli. W części dalszej pobranie naczynia jest utrudnione przez mięsień przebiegający skośnie nad pęczkiem naczyniowo-nerwowym. Mięśniem tym jest:

Amięsień smukły.
Bmięsień krawiecki.
Cmięsień grzebieniowy.
Dmięsień przywodziciel długi.
Egłowa przyśrodkowa mięśnia czworogłowego uda.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Młody mężczyzna zgłosił się do poradni lekarza rodzinnego z powodu ciastowatego obrzęku goleni i poszerzenia żył powierzchownych na stopie lewej. Dolegliwości utrzymują się od dwóch dni i mają stałe nasilenie. W wywiadzie pacjent nie podaje innych dolegliwości ani też zdarzeń mogących wpłynąć na wystąpienie stwierdzanych objawów. Na podstawie skali Wellsa uzyskano 2 pkt, co odpowiada średniemu prawdopodobieństwu wystąpienia zakrzepicy żył głębokich. W takim przypadku należy:

Awykonać badania diagnostyczne a następnie ew. wdrożyć leczenie przeciwzakrzepowe.
Bwdrożyć leczenie przeciwzakrzepowe heparyną lub rywaroksabanem i zlecić odpowiednie badania diagnostyczne.
Cwdrożyć leczenie przeciwzakrzepowe i kontynuować je przez co najmniej 3 miesiące.
Dwłączyć jednocześnie heparynę drobnocząsteczkową w dawce leczniczej oraz doustnego antagonistę witaminy K.
Eze względu na średnie prawdopodobieństwo występowania zakrzepicy kontynuacja diagnostyki i leczenia nie są wskazane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Podczas pierwszej kontroli duplex-doppler u pacjenta po udrożnieniu tętnicy szyjnej, wykonanej po upływie 4 tygodni, stwierdzono „... brak objawów restenozy, gładki zarys ścian, przepływ z turbulencjami ...”. Podczas kontroli wykonanej po upływie 6 miesięcy stwierdzono obecność „... hipoechogenicznej zmiany o gładkich zarysach zwężającej odcinek udrożniony o ok. 50% ...”. Najbardziej prawdopodobna przyczyna powstania zmiany to:

Aodwarstwienie progu kompleksu intima-media.
Bnowo powstała blaszka miażdżycowa.
Cprzetrwała nieuwapniona blaszka.
Dskrzeplina przyścienna.
Ehiperplazja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Podczas badania tętnicy szyjnej stwierdzono obecność krótkoodcinkowego zwężenia odcinka bliższego tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA). Po ustawieniu kąta insonacji 60° określono wartości prędkości szczytowo-skurczowej (PSV) i końcowo-rozkurczowej (EDV) w tt. szyjnych wspólnej (CCA) i wewnętrznej. Wartości te wyniosły: PSV_CCA=50 cm/s; EDV_CCA=10 cm/s; PSV_ICA=90 cm/s i EDV_ICA=15 cm/s. Stopień zwężenia w ICA wynosi:

A< 30%.
B30-49%.
C40-69%.
D> 70%.
Epodane dane nie są wystarczające do określenia stopnia zwężenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Cechami charakteryzującymi drenaż limfatyczny, stanowiący element kompleksowej terapii przeciwobrzękowej, są niżej wymienione, z wyjątkiem:

Abardzo wolny prąd chłonki wymusza wolne tempo wykonywania drenażu limfatycznego.
Bwszystkie techniki stosowane są z umiarkowaną siłą, aby nie doprowadzić do nadmiernego rozgrzania tkanek.
Cpodczas każdego zabiegu należy co najmniej dwukrotnie opracować większe węzły chłonne.
Dzabieg należy rozpocząć od naczyń szyi oraz dołów nad- i podobojczykowych.
Echłonkę zalegającą w tkance podskórnej kończyny dolnej należy przepychać powolnym ruchem ciągłym począwszy od stopy w kierunku pachwiny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opatrunków z zawartością srebra:

Akażdy opatrunek srebrowy ma inną zawartość i postać srebra, która jest uwalniana z opatrunku, a zatem na różną skuteczność.
Bsrebro uwalniane z opatrunku wywiera działanie bakteriostatyczne.
Cczas stosowania opatrunków z zawartością srebra jest ograniczony, zazwyczaj do 7-14 dni.
Dnależy prowadzić systematyczną ocenę efektywności stosowanego opatrunku i weryfikować konieczność jego dalszego stosowania.
Eopatrunków zawierających srebro nie można używać z antyseptykami na bazie jodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Pacjent przebywa w domu opieki. Jest przewlekle unieruchomiony. W takim przypadku prawidłowe jest następujące stwierdzenie dotyczące profilaktyki przeciwzakrzepowej:

Azalecane jest rutynowe stosowanie profilaktyki z użyciem przerywanego ucisku pneumatycznego.
Bzalecane jest rutynowe stosowanie profilaktyki z użyciem opasek elastycznych o małej rozciągliwości.
Czalecane jest rutynowe stosowanie profilaktyki z użyciem profilaktycznych dawek heparyny drobnocząsteczkowej.
Dzalecane jest rutynowe stosowanie profilaktyki z użyciem małych dawek kwasu acetylosalicylowego.
Enie zaleca się rutynowego stosowania farmakologicznej profilaktyki przeciwzakrzepowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań naczyniowych podczas wewnątrznaczyniowego istotnego zwężenia tętnic nerkowych wynosi ok. 10%. Spośród możliwych zdarzeń niepożądanych najrzadziej występuje:

Azakrzepica żyły nerkowej.
Bzakrzepica tętnicy nerkowej.
Crozwarstwienie tętnicy.
Dostra niewydolność nerek.
Ezawał nerki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Na podstawie dotychczasowych badań rozpoznano kilka czynników mogących zwiększać ryzyko powstania tętniaka rozwarstwiającego aorty. Spośród niżej wymienionych nie stwierdzono zależności pomiędzy powstaniem rozwarstwienia aorty a:

Azażywaniem kokainy.
Bzmianami hemodynamicznymi i hormonalnymi w ciąży.
Ckoarktacją aorty.
Dtorbielowatym zwyrodnieniem błony środkowej.
Ezespołem podkradania tętnicy podobojczykowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Dodatni wynik „próby żołnierskiej” wykonanej u pacjenta z podejrzeniem zespołu górnego otworu klatki piersiowej sugeruje obecność ucisku pęczka naczyniowo-nerwowego przez:

Adodatkowe żebro szyjne.
Bmięsień pochyły przedni.
Cobojczyk i 1. żebro.
Dmięsień pochyły środkowy.
Emięsień piersiowy mniejszy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Podczas operacji sympatektomii lędźwiowej wycięciu podlega odcinek pnia współczulnego. Na powierzchni przedniej mięśnia lędźwiowego przebiega nerw, który można pomylić z pniem współczulnym. Jest nim nerw:

Abiodrowy.
Budowo-goleniowy.
Cpłciowo-udowy.
Dlędźwiowy.
Ejądrowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Podczas operacji wycięcia fragmentu 1. żebra u pacjenta z zespołem górnego otworu klatki piersiowej z dostępu pachowego należy przeciąć przyczep mięśnia:

Apochyłego środkowego.
Bpiersiowego mniejszego.
Cgnykowo-łopatkowego.
Dpodgrzebieniowego łopatki.
Epochyłego przedniego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Uważa się, że najkorzystniejszy wynik odnerwienia współczulnego kończyny górnej można uzyskać poprzez wycięcie odcinka pnia współczulnego pomiedzy:

ATh1-Th2.
BTh1-Th3.
CTh1-Th4.
DTh2-Th3.
ETh2-Th5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Jednym ze zdarzeń niepożądanych zabiegu sympatektomii piersiowej może być rozwój zespołu Hornera. Do typowych objawów długo trwającego zespołu należą niżej wymienione, z wyjątkiem:

Azwężenia szpary powiekowej po zajętej stronie.
Bszybkiego rozszerzania się źrenicy po zajętej stronie.
Cnierówności źrenic.
Dzapadnięcia się gałki ocznej do oczodołu po zajętej stronie.
Eróżnobarwności tęczówek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

U osoby dorosłej rozpoznano malformację naczyniową goleni. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obecność następujących zmian: różowo-niebieskawych przebarwień z tendencją do ich powiększania, wzmożonego ucieplenia zmiany, szmeru naczyniowego oraz napiętych i poskręcanych żył w sąsiedztwie malformacji. Opisany obraz odpowiada następującej fazie zaawansowania klinicznego wg skali Schobingera:

Aniemej.
Bekspansji.
Cdestrukcji.
Ddekompensacji.
Emartwicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Objawy uciskowe powodowane przez rozległe kłębczaki są wywołane uciskiem lub naciekaniem guza na nerwy czaszkowe wymienione poniżej, z wyjątkiem nerwu:

AVII.
BIX.
CX.
DXI.
EXII.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

U 56-letniej kobiety wystąpiły zaburzenia widzenia lewego oka oraz niedowład prawej kończyny dolnej. Dolegliwości ustąpiły całkowicie po upływie 20 minut. W badaniu dopplerowskim stwierdzono zwężenie lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej > 70%. Znamiennego zmniejszenia ryzyka wystąpienia ponownego epizodu niedokrwienia mózgu można oczekiwać w przypadku udrożnienia tętnicy szyjnej w ciągu kolejnych:

A2 tygodni.
B4 tygodni.
C3 miesięcy.
D6 miesięcy.
Etermin wykonania operacji nie ma znaczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

50-letniego pacjenta z migotaniem przedsionków i z objawami zespołu pozakrzepowego zakwalifikowano do leczenia operacyjnego żylaków kończyny dolnej prawej. Pacjent stosuje profilaktykę przeciwzakrzepową udaru mózgu w postaci rywaroksabanu 1x 20 mg. W badaniach laboratoryjnych potwierdzono prawidłową funkcję nerek. W celu bezpiecznego przeprowadzenia zabiegu lek należy odstawić przed zabiegiem co najmniej:

A1 dzień.
B2 dni.
C3 dni.
D4 dni.
E5 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Do czynników ryzyka wystąpienia krwawienia wewnątrzczaszkowego podczas prowadzonego leczenia fibrynolitycznego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Amasy ciała u kobiet ≤ 65 kg.
Bciśnienia tętniczego ≥ 160 mmHg.
Cwieku ≥ 75 lat.
Drasy czarnej.
Epłci męskiej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

U pacjenta z nowo rozpoznaną zakrzepicą żył głębokich wdrożono leczenie przeciwzakrzepowe w postaci ciągłego wlewu dożylnego heparyny niefrakcjonowanej w dawce 24000 jednostek na dobę. Po upływie doby od rozpoczęcia wlewu wystąpiło masywne krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Zalecono zakończenie wlewu heparyny i zastosowanie leczenia znoszącego działanie przeciwkrzepliwe heparyny. W tym celu pacjentowi należy podać dożylnie siarczan protaminy w dawce:

A15 mg.
B30 mg.
C60 mg.
D90 mg.
E120 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wartościami wskaźnika kostka-ramię (ABPI) i ciśnienia parcjalnego tlenu (TcpO₂) umożliwiającymi rozpoznanie krytycznego niedokrwienia stopy i różnicowanie ze stopą neurogenną w przebiegu cukrzycy są wartości:

AABPI < 0,4 i TcpO2 < 30 mmHg.
BABPI < 0,6 i TcpO2 < 20 mmHg.
CABPI < 0,9 i TcpO2 < 60 mmHg.
DABPI < 0,5 i TcpO2 < 60 mmHg.
EABPI < 0,4 i TcpO2 < 50 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Podczas preparowania podziału tętnicy szyjnej po stronie prawej w celu udrożnienia odcinka bliższego tętnicy szyjnej wewnętrznej uszkodzeniu mogą podlegać wymienione niżej nerwy, z wyjątkiem:

Abłędnego.
Btwarzowego.
Cpodjęzykowego.
Dpętli nerwu podjęzykowego.
Ejęzykowo-gardłowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

W ceku wykonania zespolenia wrotno-czczego konieczne jest wypreparowanie żyły głównej dolnej. W tym celu konieczne jest wykonanie:

Amanewru Kochera.
Botwarcia torby sieciowej.
Cuwolnienia wstępnicy.
Dprzecięcia sieci mniejszej.
Euruchomienia zagięcia wątrobowego okrężnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Obecnie jednym z preferowanych sposobów zaopatrzenia jatrogennych tętniaków rzekomych powstałych po zabiegach wewnątrznaczyniowych jest wstrzyknięcie do komory tętniaka trombiny. Do przeciwwskazań do przeprowadzenia zabiegu nie należy:

Apodejrzenie zakażenia.
Buraz ściany bocznej tętnicy.
Cobecność przetoki tętniczo-żylnej.
Dpowiększanie się tętniaka rzekomego.
Eistotne objawy ucisku tętniaka na sąsiadujące struktury anatomiczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Głównymi sposobami leczenia przewlekłych ran są niżej wymienione, z wyjątkiem:

Amiejscowej antybiotykoterapii.
Bzastosowania antyseptyków.
Cterapii podciśnieniowej.
Dterapii tlenowej.
Edebridementu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Zgodnie z obowiązującymi zaleceniami pierwszą kontrolną angiografię tomografii komputerowej u pacjenta z implantowanym stentgraftem aorty brzusznej należy wykonać po upływie:

A1 tygodnia.
B1 miesiąca.
C3 miesięcy.
D6 miesięcy.
E1 roku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Pacjenta z niedrożnością odcinka bliższego lewej tętnicy podobojczykowej zakwalifikowano do transpozycji tętnicy podobojczykowej. Preparując mięsień pochyły przedni należy zwrócić uwagę na przebiegający na jego przedniej powierzchni:

Anerw językowo-gardłowy.
Bpień tarczowo-szyjny.
Cprzewód piersiowy.
Dnerw przeponowy.
Enerw błędny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wykonując dostęp do transpozycji tętnicy podobojczykowej po stronie lewej należy wykonać wszystkie etapy, z wyjątkiem:

Aodciągnięcia przyśrodkowo przyczepu mostkowego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.
Bprzecięcia przyczepu obojczykowego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.
Cprzecięcia mięśnia łopatkowo-gnykowego.
Dprzecięcia mięśnia pochyłego przedniego.
Eprzecięcia mięśnia szerokiego szyi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

U pacjentki z niedrożnością tętnic udowej i podkolanowej zaplanowano wytworzenie pomostu omijającego udowo-piszczelowego przedniego. Tętnicę piszczelową przednią należy uwidocznić pomiędzy mięśniami:

Apiszczelowym przednim a prostownikiem długim palców.
Bprostownikiem długim palców a strzałkowym długim.
Cpiszczelowym krótkim a strzałkowym długim.
Dstrzałkowym długim a piszczelowym tylnym.
Episzczelowym przednim a płaszczkowatym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

U 72-letniej pacjenta z tętniakiem aorty brzusznej implantowano stentgraft aortalno-dwubiodrowy. Przebieg zabiegu i wczesny okres pooperacyjny bez powikłań. W jednym z kolejnych kontrolnych badań ultrasonograficznych (duplex doppler) stwierdzono obecność przepływu w strefie skrzeplin w worku tętniaka, poza światłem stentgraftu bez kontaktu bezpośredniego z protezą. Uzyskany obraz sugeruje przeciek typu:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
Ebrak możliwości określenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Spektrum przepływu występujące w żyle odbierającej prawidłowo funkcjonującej przetoki tętniczo-żylnej, wykorzystywanej jako dostęp do dializ charakteryzuje się:

Awysoką oporowością.
Bzwężeniem spektrum.
Cniską prędkością końcowo-rozkurczową.
Dobecnością okienka akustycznego.
Emałą amplitudą skurczowo-rozkurczową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Użycie testu do oznaczenia stężenia d-dimerów w surowicy o dużej czułości umożliwia jednoznaczne wykluczenie obecności powikłań zakrzepowo-zatorowych (PZZ) u pacjentów z następującym prawdopodobieństwem oznaczonym na podstawie skali Wellsa:

Atylko niskim.
Bniskim i średnim.
Cniskim, średnim i wysokim.
Dśrednim, wysokim.
Eprawdopodobieństwo wystąpienia PZZ nie ma znaczenia w interpretacji wyniku tego badania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

U pacjenta diagnozowanego w kierunku przerostu prostaty wykryto przypadkowo zakrzepicę żył wątrobowych. Sugerowane leczenie obejmuje:

Awłączenie heparyny drobnocząsteczkowej w dawce leczniczej.
Brównoczesne włączenie heparyny drobnocząsteczkowej w dawce leczniczej i doustnych antagonistów witaminy K.
Cwłączenie rywaroksabanu.
Dwłączenie ogólnoustrojowej fibrynolizy.
Enie wymaga leczenia przeciwkrzepliwego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

U pacjenta badanego z powodu okresowego występowania zawrotów głowy zaobserwowano dwukierunkowy przepływ w lewej tętnicy kręgowej. W celu potwierdzenia prawidłowości rozpoznania zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej zalecane jest wykonanie następującej weryfikacji:

Aocena spektrum i symetryczności przepływu w tętnicach szyjnych wewnętrznych.
Bocena przepływu w jednoimiennej tętnicy podobojczykowej podczas próby Adsona.
Cocena spektrum i symetryczności przepływu w obu tętnicach podobojczykowych.
Docena przepływu w prawej tętnicy tętnicy kręgowej po założeniu, napompowaniu do 200 mmHg i utrzymaniu przez 3 minuty mankietu na lewym ramieniu.
Eocena przepływu w tętnicy podstawnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Zawał stopy cukrzycowej może manifestować się wymienionymi objawami, z wyjątkiem:

Aowrzodzenia zlokalizowanego poniżej kostki.
Bdestrukcji tkanek stopy.
Cdeformacji palców.
Dzakażenia poniżej kostek.
Ezmian tkanek miękkich w przebiegu neuropatii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Chory lat 36 przebył zakrzepicę żył głębokich i żyły podkolanowej jako powikłanie artroskopii. Był to pierwszy epizod zakrzepicy w życiu. Początkowo leczony heparyną drobnocząsteczkową a następnie doustnymi antykoagulantami. Leczenie acenokumarolem powinno być prowadzone przez:

A6-12 miesięcy.
B3-6 miesięcy.
C12-24 miesiące.
Ddo końca życia.
E6-12 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Przy pobieraniu posiewów z owrzodzenia należy kierować się następującymi zasadami, z wyjątkiem:

Amateriał należy pobrać po uprzednim opracowaniu i oczyszczeniu rany.
Bnajwłaściwszym miejscem pobrania materiału jest dno owrzodzenia.
Cnajbardziej wartościowym materiałem są wycięte tkanki martwe i wyskrobiny.
Dnie należy pobierać posiewu z ran klinicznych niezakażonych.
Ekażde oczyszczenie rany należy poprzedzić pobraniem wymazu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskazaniem do pierwotnej dużej amputacji kończyny u chorego z zespołem cukrzycowej, bez podejmowania próby ratowania kończyny jest:
1) całkowite porażenie kończyny;
2) niesprawność chorego i unieruchomienie w łóżku lub wózku inwalidzkim;
3) posocznica, której przyczyną jest zakażenie kończyny;
4) utrwalony przykurcz zgięciowy w stawie kolanowym;
5) szpotawe ustawienie stopy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,5.
C4,5.
D2,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Uwypuklenie ściany tętniaka aorty brzusznej w postaci pęcherza:
1) stwarza większe ryzyko pęknięcia tętniaka niezależnie od jego średnicy;
2) jego stwierdzenie powinno być podstawą do przyspieszenia operacji lub zabiegu wewnątrznaczyniowego;
3) stanowi miejsce zmniejszonej oporności w ścianie tętniaka;
4) w badaniu histopatologicznym wykazuje wybitne ścieńczenie warstwy środkowej z zanikiem włókien elastycznych;
5) może być stwierdzone w badaniu ultrasonograficznym lub tomografii komputerowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Przeciwwskazaniem do przezskórnej plastyki tętnicy szyjnej wewnętrznej z założeniem stentu jest:
1) znacznego stopnia upośledzenie czynnościowe;
2) obecność skrzepliny na blaszce miażdżycowej;
3) silnie uwapniona blaszka miażdżycowa;
4) krytyczne zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej na długim odcinku (objaw struny);
5) niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie przeciwnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3.
C3,4.
D4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Zapobieganie powstawaniu zespołu stopy cukrzycowej polega na:
1) optymalnym leczeniu metabolicznym cukrzycy;
2) wieloczynnikowym zapobieganiu miażdżycy tętnic;
3) zwiększeniu siły i sprawności stóp poprzez ćwiczenia;
4) codziennej pielęgnacji stóp;
5) odbarczaniu miejsc ucisku poprzez noszenie dobranego indywidualnie obuwia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B3,4,5.
C1,3,5.
Dwszystkie wymienione.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej należą:
1) wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
2) zespół nerczycowy;
3) niewydolność serca;
4) obecność cewnika w żyle głównej;
5) rodzaj zastosowanego znieczulenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,2,3.
D2,3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Tętnica szyjna wewnętrzna utrzymuje połączenie z tętnicą szyjną zewnętrzną za pośrednictwem:
1) tętnicy nadoczodołowej i skroniowej powierzchownej;
2) tętnicy twarzowej, t. kątowej i t. ocznej;
3) tętnic sitowych i tętnic klinowo-podniebiennych;
4) pnia tarczowo-szyjnego;
5) pnia żebrowo-szyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,4,5.
C1,2,3,5.
D4,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Profilaktyczne stosowanie antybiotyków w okresie okołooperacyjnym bywa zazwyczaj nieskuteczne, gdy istnieje prawdopodobieństwo ciągłego utrzymywania się zakażenia w organizmie. Sytuacja taka ma miejsce w przypadku:
1) większości otwartych ran, np. pooparzeniowych;
2) u chorych z drenami pozostawionymi w ranach pooperacyjnych;
3) u chorych z pozostawionym na stałe dostępie do żył centralnych;
4) u chorych z pozostawionym na stałe cewnikiem w pęcherzu moczowym;
5) u chorych z tracheostomią.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4,5.
C1,2,3.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Strukturą anatomiczną, która najczęściej wymaga przecięcia dla wygodnego preparowania okolicy rozwidlenia tętnicy szyjnej wspólnej jest:

Anerw podjęzykowy.
Bpętla szyjna.
Ctętnica tarczowa górna.
Dżyła twarzowa.
Etętnica twarzowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskazaniami do przetoczenia koncentratu krwinek płytkowych są niżej wymienione, z wyjątkiem:

Apotwierdzonych zaburzeń czynności płytek krwi (np. wydłużenia czasu krwawienia > 15 minut).
Bkrwawienia z naczyń o małej średnicy i nagłego spadku liczby płytek krwi.
Caktualnego wyniku liczby płytek krwi < 10000/mm3.
Daktualnego wyniku liczby płytek krwi < 50000/mm3 w przypadku planowanego zabiegu operacyjnego.
Ewrodzonego niedoboru antytrombiny III.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Do kryteriów rozpoznawczych zespołu uogólnionej reakcji zapalnej (SIRS) należą niżej wymienione, z wyjątkiem:

Aciepłoty ciała > 38°C lub < 36°C.
Bczęstości akcji serca > 90 uderzeń/minutę.
Cczęstości oddechów > 20 oddechów/minutę u chorych oddychających samodzielnie.
Dliczby leukocytów > 12000 komórek/mm3.
Eoligurii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Do opóźnionych immunologicznych reakcji poprzetoczeniowych (rozwijających się po 24 godzinach) należą:
1) alloimmunizacja na antygeny erytrocytów;
2) alloimmunizacja na antygeny HLA;
3) hemoliza;
4) choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi;
5) plamica poprzetoczeniowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4,5.
C1,2,3.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Krzywa przepływu tętniczego o charakterze przepływu niskooporowego (szeroki szczyt skurczowy i dobrze zachowany przepływ w całej fazie rozkurczowej) stwierdzana jest w tętnicach:
1) nerkowej;
2) szyjnej wewnętrznej;
3) ramiennej po wytworzeniu przetoki promieniowo-odpromieniowej do hemodializ na tej samej kończynie;
4) szyjnej zewnętrznej;
5) udowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,3.
C3,4,5.
D1,2.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

U 60-letniego mężczyzny, u którego doszło do pourazowego jednoczesnego uszkodzenia tętnicy i żyły udowej, w przypadku przystąpienia do operacji po upływie 7 godzin od urazu należy:
1) amputować kończynę dolną na poziomie uda;
2) odtworzyć przepływ w tętnicy udowej;
3) podwiązać żyłę udową;
4) odtworzyć przepływ w żyle udowej;
5) wykonać fasciotomię.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2 i 3.
C2 i 4.
D2, 3 i 5.
E2, 4 i 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

W trakcie wykonywania badania USG-Doppler tętnic nerkowych stwierdzono wartość wskaźnika aortalno-nerkowego (RAR) po stronie lewej wynoszącą 2,9 oraz prędkość przepływu przez tę tętnicę 195 cm/s. Na podstawie tych parametrów:

Amożna stwierdzić, że lewa tętnica nerkowa nie wykazuje cech zwężenia.
Bmożna stwierdzić, że lewa tętnica nerkowa jest zwężona, ale nie można określić stopnia jej zwężenia.
Cmożna stwierdzić, że stopień zwężenia lewej tętnicy nerkowej wynosi < 60%.
Dmożna stwierdzić, że stopień zwężenia lewej tętnicy nerkowej wynosi > 60%.
Enie można potwierdzić zwężenia lewej tętnicy nerkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wczesne objawy stopy cukrzycowej niedokrwiennej to:
1) dyshydroza skóry stopy;
2) wydłużenie czasu wypełniania żylnego powyżej 20 sekund;
3) zasinienie palców lub całych stóp po opuszczeniu kończyn dolnych;
4) zanik tkanek miękkich;
5) osłabienie lub brak tętna na tętnicy grzbietowej stopy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A4 i 5.
B1, 4 i 5.
C3, 4 i 5.
D1, 3, 4 i 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Przeciek wewnętrzny po leczeniu endowaskularnym tętniaka aorty brzusznej za pomocą stent-graftu spowodowany rozdarciem materiału protezy naczyniowej w okolicy proksymalnego mocowania stent-graftu to przeciek:

Atypu I.
Btypu II.
Ctypu III.
Dtypu IV.
Etypu V.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Prowadzenie ciągłego znieczulenia nadoponowego w okresie pooperacyjnym po klasycznej operacji tętniaka aorty brzusznej:
1) zmniejsza ból pooperacyjny;
2) nie wpływa na wydzielanie amin katecholowych;
3) obniża wydzielanie amin katecholowych;
4) stymuluje wydzielanie amin katecholowych;
5) zmniejsza ryzyko powikłań kardiologicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1 i 2.
C1 i 5.
D1, 3 i 5.
E1, 4 i 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Przyczyną powstania owrzodzenia na kończynie dolnej może być:
1) przewlekła choroba żylna;
2) AIDS;
3) reumatoidalne zapalenie stawów (zespół Felty);
4) pyoderma gangrenosum;
5) miażdżyca zarostowa tętnic kończyn dolnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1 i 5.
C1, 2, 5.
D1, 3, 5.
E1, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Do śródoperacyjnej oceny przepływu mózgowego u chorych poddawanych operacji udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej wykorzystuje się:
1) pomiar ciśnienia wstecznego w tętnicy szyjnej wewnętrznej;
2) ocenę somatosensorycznych potencjałów wywołanych;
3) przezczaszkowe badanie dopplerowskie przepływu krwi w tętnicy środkowej mózgu;
4) ciągłe monitorowanie stanu neurologicznego u chorych z zachowaną świadomością;
5) monitorowanie za pomocą EEG.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1 i 2.
C1, 2 i 3.
D1, 2, 3 i 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Do wtórnej zakrzepicy żył krezkowych mogą prowadzić niżej wymienione stany i choroby, z wyjątkiem:

Amarskości wątroby.
Bdoustnej antykoncepcji.
Cwysokiego poziomu białka C.
Dniedokrwistości sierpowatokrwinkowej.
Eniedoboru białka S.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Triada objawów charakterystycznych dla zespołu Klippel-Trenaunay’a to:

Aprzerost kończyny, żylaki, znamiona naczyniowe.
Bhipoplazja kończyny, żylaki, znamiona naczyniowe.
Cprzerost kończyny, żylaki, nerwiako-włókniaki.
Dprzerost kończyny, tętniaki, znamiona naczyniowe.
Eprzerost kończyny, żylaki, przetoki tętniczo-żylne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Próba Schwartza służy do oceny:

Awydolności tętniczego łuku dłoniowego.
Bwydolności żył przeszywających.
Cwydolności układu głębokiego.
Dumiejscowienia niewydolnych żył przeszywających.
Ewydolności układu żylnego powierzchownego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące immunologicznej małopłytkowości indukowanej heparyną (HIT):
1) związana jest z tworzeniem przeciwciał przeciwko kompleksom heparyna-czynnik płytkowy 4 mającym zdolność aktywacji płytek krwi;
2) najgroźniejszym powikłaniem HIT jest krwawienie wynikające z niskiego poziomu płytek krwi;
3) w przypadku HIT związanego z zastosowaniem heparyny niefrakcjonowanej należy włączyć heparynę drobnocząsteczkową;
4) HIT rozwija się najczęściej w 4.-14. dobie stosowania heparyn lub wcześniej u pacjentów uprzednio eksponowanych na działanie heparyn;
5) przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych jest wskazane w przypadku głębokiej małopłytkowości z istotnym klinicznie krwawieniem HIT.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3,5.
C1,2,3.
D1,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rywaroksabanu:
1) jest bezpośrednim inhibitorem aktywnego czynnika X;
2) zarejestrowany jest w profilaktyce przeciwzakrzepowej u pacjentów poddanych alloplastyce stawu biodrowego i kolanowego;
3) zarejestrowany jest w profilaktyce przeciwzakrzepowej u pacjentów poddawanych dużym operacjom w obrębie jamy brzusznej;
4) nie jest zalecany w profilaktyce zatorów mózgowych i systemowych u pacjentów z migotaniem przedsionków;
5) w leczeniu zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych stosowany jest zgodnie ze schematem: 2x 15 mg przez pierwsze 3 tygodnie, a następnie 1x 20 mg przez co najmniej 3 miesiące;
6) dawka profilaktyczna rywaroksabanu u chorych, u których rywaroksaban stosowany jest w profilaktyce zakrzepicy w unieruchomieniu gipsowym wynosi 1x 10 mg/dobę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B2,3,5,6.
C1,2,5.
D1,4,5,6.
E3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołu czynnościowego nieokluzyjnego niedokrwienia jelit NOMI (non-occlusive mesenteric ischaemia):
1) odpowiada za 25% wszystkich przypadków ostrego niedokrwienia jelit;
2) jest to zawał jelita przy braku zmian w dużych naczyniach;
3) mediatorami reakcji skurczowej naczyń krezki są endotelina 2, wazopresyna i trombomodulina;
4) histologiczne pierwsze cechy uszkodzenia widoczne są w warstwie surowiczej;
5) skurcz naczyń krezkowych może trwać pomimo ustania działania czynnika wywołującego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,5.
C2,3.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Zespół Sneddona to:

Azakrzepica tętnicy podobojczykowej w przebiegu zespołu górnego otworu klatki piersiowej.
Bzakrzepica żyły wrotnej towarzysząca toczniowi układowemu.
Czakrzepica żyły podobojczykowej w przebiegu zespołu górnego otworu klatki piersiowej.
Dnawrotowe udary mózgu z plamicą siatkowatą skóry w przebiegu zespołu antyfosfolipidowego.
Ezakrzepica tętnic goleni w przebiegu zespołu usidlenia tętnicy podkolanowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów kłębka szyjnego:
1) są nowotworami powstającymi ze struktur chemoreceptorowych;
2) rosną powoli, mogą wiązać się z ryzykiem zezłośliwienia;
3) guz najczęściej nacieka nerw krtaniowy;
4) leczeniem z wyboru ww. guzów jest embolizacja w połączeniu z radioterapią;
5) podstawowym sposobem leczenia jest wycięcie guza, a jedynie w szczególnych przypadkach radioterapia;
6) guzy nie naciekają przydanki tętnic szyjnych, a jedynie modelują je; wobec tego rekonstrukcja tętnicy szyjnej wewnętrznej nigdy nie jest konieczna;
7) guzy te są bogato unaczynione, a operacja może się wiązać z trudnościami z zachowaniem hemostazy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5,7.
B2,3,4,7.
C3,5,6,7.
D1,2,5,7.
E1,2,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Prawidłowa wartość wskaźnika kostka ramię zawiera się w przedziale 0,9 - 1,1 w spoczynku. Badanie wskaźnika kostka ramię jest powszechnie stosowane w celu różnicowania dolegliwości pacjenta. W przypadku chorych z prawidłową wartością ABI w spoczynku, zmiana wartości wskaźnika po wysiłku fizycznym może sugerować obecność hemodynamicznie istotnego zwężenia w przypadku:

Aspadku wartości ABI powyżej 50% z wartości wyjściowej po wysiłku.
Bspadku wartości ABI powyżej 20% z wartości wyjściowej po wysiłku.
Cwzrostu wartości wyjściowej ABI powyżej 20%.
Dwzrostu wartości wyjściowej ABI powyżej 50%.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

W przypadku konieczności leczenia trombolitycznego chorego, u którego rozpoznano zator tętnicy płucnej wysokiego ryzyka zgonu, dawka rt-PA (tkankowego aktywatora plazminogenu), którą powinien otrzymać chory to:

A100 mg ciągu 1 h.
B1 mg/kg w ciągu 30 minut.
C0,6 mg/kg w ciągu 15 minut.
D100 mg w ciągu 2 h.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

W przypadku znacznego stopnia uwapnienia naczyń i braku możliwości ich kompresji mankietem swingomanometru w obrębie naczyń podudzia badanie ABI może okazać się niewiarygodne. W tej sytuacji warto wykorzystać pomiar wskaźnika paluch-ramię (TBI: toe-brachial index). Za prawidłową wartość wskaźnika TBI przyjmuje się:

A1.
B> 0,8.
C> 0,65.
D> 0,4.
E> 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Tak zwany zespół hiperpefuzji po zabiegach rewaskularyzacyjnych na tętnicy szyjnej może wiązać się z wystąpieniem krwawienia środczaszkowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu pooperacyjnego przekrwienia mózgu (hyperperfusion syndrome):
1) powstaje na skutek zwiększenia przepływu mózgowego lub przepływu większego niż zapotrzebowanie metaboliczne;
2) objawia się bólami głowy połowiczymi, oka i twarzy, napadami drgawek;
3) rzadziej występuje u osób ze zwężeniem lub niedrożnością tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie przeciwnej;
4) objawy występują zwykle zaraz po zabiegu lub między 1-7 dniem po operacji;
5) wymaga leczenia objawowego, w szczególności kontroli ciśnienia tętniczego a objawy zwykle samoistnie wycofują się po kilku tygodniach;
6) występuje po operacjach endarterektomii i praktycznie nie zdarza się po zabiegach stentowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
Bwszystkie wymienione.
C1,2,3.
D1,3,4,5.
E1,2,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chorego z zakrzepicą żył głębokich związaną z chorobą nowotworową:

Awiększe korzyści (duża skuteczność i bezpieczeństwo) wykazuje stosowanie nowych doustnych leków antykoagulacyjnych (dabigatran, rywaroksaban).
Bbezwzględnie przeciwwskazane jest leczenie trombolityczne (o ile konieczne).
Cleczeniem z wyboru jest stosowanie heparyny drobnocząsteczkowej w fazie ostrej, a następnie doustnych antykoagulantów z grupy antagonistów witaminy K.
Dleczeniem z wyboru jest stosowanie heparyny drobnocząsteczkowej w fazie ostrej oraz w profilaktyce wtórnej.
Ewystąpienie zakrzepicy w wyniku chemioterapii z powodu choroby nowotworowej wymaga włączenie leczenia antykoagulacyjnego i zaprzestania chemioterapii (czynnik ryzyka).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wskaż najczęstsze umiejscowienie zmian zatorowych w obrębie naczyń trzewnych:

Aujście tętnicy krezkowej górnej.
Bujście tętnicy krezkowej dolnej.
Ctętnica krezkowa górnej - lokalizacja obwodowo do odejścia tętnicy okrężniczej prawej.
Dtętnica krezkowa górna - lokalizacja obwodowo do odejścia tętnicy okrężniczej środkowej.
Epień trzewny - lokalizacja zwykle w odejściu tętnicy żołądkowej lewej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

55-letni pacjent, uprawiający rekreacyjnie sport (siłownia, rower, basen), zgłosił się z zakrzepicą tętnicy promieniowej po koronarografii wykonanej przed 3 dniami przez tętnicę promieniową. Pacjent stosuje aspirynę i klopidogrel, ręka ciepła, tętno wyczuwalne na tętnicy łokciowej, bez dolegliwości bólowych - ślad po wkłuciu koszulki w okolicy nadgarstka, brak tętna na tętnicy promieniowej, ruchy zachowane, dodatni test Alena. W USG zakrzepica tętnicy promieniowej na długości 15 cm. Najbardziej właściwym postępowaniem jest w tym przypadku:

Arewaskularyzacja chirurgiczna - trombektomia.
Brewaskularyzacja z zastosowaniem metod wewnątrznaczyniowych (angioplastyka balonowa lub aspiracja zakrzepu).
Cloko-regionalne leczenie trombolityczne.
Dleczenie zachowawcze.
Erewaskularyzacja chirurgiczna (by pass z żyły odpiszczelowej).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Miejscem gdzie rozpoczyna się najczęściej „ostre” rozwarstwienia aorty jest:

Ałuk aorty.
Baorta wstępująca.
Caorta zstępująca w okolicy tętnicy podobojczykowej.
Daorta zstępująca w okolicy nadprzeponowej.
Eaorta brzuszna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) u pacjentek z zakrzepicą żył głębokich można stosować rywaroksaban w trakcie karmienia piersią;
2) pacjentki po zakrzepicy żył głębokich wymagające stosowania leczenia antykoagulacyjnego mogą stosować warfarynę lub acenokumarol w trakcie karmienia piersią;
3) pacjentki po zakrzepicy żył głębokich w trakcie karmienia piersią mogą stosować heparynę drobnocząsteczkową;
4) u chorej u której do zakrzepicy związanej z ciążą doszło w trakcie pierwszego trymestru ciąży, leczenie antykoagulacyjne można zakończyć w okresie do 4 tygodni po porodzie;
5) u każdej chorej, u której doszło do zakrzepicy w okresie ciąży należy dążyć do rozwiązania przez cięcie cesarskie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C2,3,4.
D2,3,4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wśród uznanych czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej nie wymienia się:

Azaostrzenia niewydolności oddechowej.
Bcolitis ulcerosa.
Cniewydolności serca w klasie III i IV wg NYHA.
Dniewydolności wątroby.
Enocnej napadowej hemoglobinurii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Za najczęstszą przyczynę ostrego niedokrwienia jelit uznaje się:

Azakrzepicę żył krezkowych.
Bzakrzepicę tętnicy krezkowej górnej.
Cnieokluzyjne niedokrwienie jelit - NOMI.
Dzakrzepicę lub rozwarstwienie aorty.
Einną przyczynę niż wymienione powyżej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Zespół żyły głównej górnej rozwija się najczęściej w przebiegu:

Achłoniaków z zajęciem śródpiersia.
Braka przełyku.
Craka płuca.
Du chorych po implantacji elektrod rozrusznika/defibrylatora.
Eu chorych po implantacji cewników centralnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakrzepicy żył powierzchownych kończyn dolnych:

Achoroba zwykle przebiega łagodnie i towarzyszy jej znikome ryzyko zakrzepicy żył głębokich.
Bw zakresie kończyn dolnych zakrzepica żył powierzchownych dotyczy najczęściej żyły odpiszczelowej i/lub jej bocznic.
Cwystąpienie wędrującej zakrzepicy żył powierzchownych może wiązać się z obecnością innych schorzeń i dotyczyć również niezmienionych odcinków układu żylnego.
Dw leczeniu zakrzepicy żył powierzchownych nie powinno się stosować nowych doustnych leków antykoagulacyjnych.
Ezakrzepica żył powierzchownych może przebiegać bez objawów klinicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wprowadzenie nowych doustnych leków przeciwkrzepliwych to niewątpliwy postęp w leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Niestety stosowanie jakiegokolwiek leczenia przeciwkrzepliwego wiąże się z ryzykiem powikłań krwotocznych. Aby zahamować krwawienie związane ze stosowanie rywaroksabanu lub też ostatnio zarejestrowanego również w tym samym wskazaniu apiksabanu należy przede wszystkim:

Aprzetoczyć masę płytkową i o ile koniecznie koncentrat krwinek czerwonych.
Bprzetoczyć osocze świeżo mrożone (FFP) i o ile to konieczne koncentrat krwinek czerwonych.
Czastosować dializę.
Dpodać leki prokoagulacyjne, takie jak cyklonamina lub EACA.
Ewybrać inny sposób postępowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotnego obrzęku limfatycznego o charakterze choroby Milroy’a:

Anależy do tak zwanych pierwotnych obrzęków limfatycznych.
Bdziedziczy się autosomalnie dominująco.
Cwiąże się z mutacją receptora czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego.
Dpojawia się przed ukończeniem 1. roku życia.
Ewystępuję między 1. a 35. rokiem życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące budowy układu chłonnego kończyn dolnych:

Astężenie białka w chłonce jest większe niż w osoczu.
Bw narządach wewnętrznych i skórze chłonka płynie dzięki spontanicznym rytmicznym skurczom naczyń chłonnych.
Cprzewód piersiowy uchodzi do prawego kąta żylnego.
Dnaczynia chłonne kończyn dolnych składają się z układu powierzchownego i zawierają naczynia przebiegające wzdłuż żyły odpiszczelowej i odstrzałkowej oraz układu głębokiego, który transportuje około 80% chłonki z kończyn dolnych i składa się naczyń towarzyszących naczyniom tętniczym i żyłom głębokim.
Ew naczyniach chłonnych nie występują zastawki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Nowe mało-inwazyjne metody leczenia żylaków kończyn takie jak ablacja laserowa (EVLT) i ablacja energią fal o częstotliwości radiowej (RF radiofrequency) w istotny sposób zmieniają podejście do leczenia niewydolności żył powierzchownych. Technika ta jest możliwa do zastosowania w przypadku:

Awszystkich chorych z żylakami poniżej więzadła pachwinowego.
Bobecności żylaków kończyn poniżej więzadła pachwinowego, u chorych którzy nie kwalifikują się do tradycyjnego zabiegu chirurgicznego usunięcia żyły odpiszczelowej.
Cu wszystkich chorych z żylakami w obrębie uda lub podudzia odchodzących od niewydolnej żyły odpiszczelowej.
Du wszystkich chorych z żylakami o średnicy co najmniej 5 mm i umiejscowieniem żylaków umożliwiającym wykonanie znieczulenia tumescencyjnego.
Eobecności żylaków i refluksu osiowego w żyle odpiszczelowej lub odstrzałkowej lub ich dopływach o prostolinijnym przebiegu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Objaw Homansa jest jednym z objawów stwierdzanych w badaniu fizykalnym u chorych z podejrzeniem zakrzepicy żył głębokich. Objaw Homansa to:

Aból mięśni goleni po stronie tylnej przy ucisku tej okolicy.
Bból mięśni goleni po stronie tylnej przy biernym zgięciu grzbietowym stopy.
Cból mięśni goleni po stronie tylnej przy ich ucisku w pozycji biernego zgięcia grzbietowego stopy.
Dpojawienie się bólu mięśni goleni przy biernym grzbietowym zgięciu stopy przy zgiętym pod kątem 30 stopni stawie kolanowym.
Epojawienie się bólu mięśni goleni przy biernym grzbietowym zgięciu stopy oraz wyproście w stawie kolanowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Które z wymienionych nie jest wskazaniem do wykonania badań w kierunku trombofilii?

Amartwica skóry przy stosowania doustnych antykoagulantów.
Bzakrzepica żył głębokich u kobiet stosujących antykoncepcję hormonalną.
Cnawykowe poronienia.
Dzakrzepica żylna bez uchwytnej przyczyny w wieku lat 40.
Ekażda idiopatyczna zakrzepica żył głębokich.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Żyła Giacominiego ma bardzo duże znaczenie we właściwej diagnostyce przyczyny występowania żylaków jak i ich leczeniu. Żyła Giacominiego to:

Ażyła łącząca żyłę odpiszczelową bezpośrednio z żyłą podkolanową - jej niewydolność może być przyczyną niewydolności żyły odpiszczelowej.
Bżyła łącząca żyłę odpiszczelową z żyłą odstrzałkową.
Cżyła łącząca żyłę odstrzałkową z żyłą udową - jej niewydolność może być przyczyną niewydolności żyły odstrzałkowej.
Dżyła łącząca żyłę odstrzałkową z żyłą kulszową i żyłami miednicy.
Eżyła łącząca żyłę odstrzałkową w niewydolnymi perforatorami po stronie przyśrodkowej uda.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

W organizmie kobiety w trakcie ciąży i bezpośrednio po porodzie występują istotne zmiany sprzyjające wystąpieniu zakrzepicy - nie należy do nich:

Azastój krwi w żyłach kończyn dolnych i miednicy.
Bzmiany w składzie krwi: wzrost stężenie czynnika von Willebranda i fibrynogenu oraz czynnika VII i VIII.
Cobniżenie stężenia białka S.
Dzmiany hormonalne.
Ewzrost objętości krwi krążącej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

W przypadku owrzodzeń żylnych goleni konieczne jest często wykonanie badania mikrobiologicznego określającego zarówno rodzaj, jaki i liczbę drobnoustrojów w ranie. Biorąc pod uwagę, że większość posiewów z ran przewlekłych to posiewy dodatnie, miano bakterii będące wykładnikiem zakażenia w stopniu mogącym w istotny sposób utrudnić gojenie rany to wartość:

Apowyżej 102/gram tkanki.
Bpowyżej 103/gram tkanki.
Cpowyżej 105/gram tkanki.
Dpowyżej 108/gram tkanki.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Najczęstszą przyczyną trombofilii wrodzonej u rasy białej na naszej szerokości geograficznej jest:

Aniedobór antytrombiny.
Bniedobór białka S.
Cniedobór białka C.
Dmutacja czynnika V Leiden.
Ezespół antyfosfolipidowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Zakrzepica żył głębokich może powstawać w różnych segmentach układu żylnego - najczęstszym miejscem powstawania zakrzepów w układzie żylnym jest następująca okolica:

Ażyła biodrowa i biodrowa wewnętrzna.
Bżyła udowa w okolicy pachwiny.
Cżyła udowa w okolicy poniżej ujścia żyły odpiszczelowej.
Dżyła podkolanowa.
Ezatoki żylne w mięśniu płaszczowym oraz okolica zastawek żyły podkolanowej i udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Do czynników ryzyka wystąpienia powikłań neurologicznych u chorego leczonego operacyjnie z powodu tętniaka piersiowo-brzusznego nie należy/ą:

Aprzewlekła niewydolność nerek.
Bpodeszły wiek.
Ctyp II tętniaka piersiowo-brzusznego.
Dchoroby naczyniowe OUN.
Echoroba niedokrwienna serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Sposoby protekcji rdzenia kręgowego w czasie operacji tętniaka aorty piersiowo-brzusznej obejmują:
1) drenaż płynu rdzeniowego;
2) schładzanie chorego;
3) wszczepienie dolnych tętnic międzykręgowych do protezy aortalnej;
4) wszczepienie górnych tętnic międzykręgowych do protezy aortalnej;
5) perfuzję obwodową aorty;
6) perfuzję tętnic szyjnych;
7) sekwencyjne klemowanie aorty.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5,7.
B1,2,3,5,6,7.
C1,2,4,7.
D1,2,3,4,5,7.
E1,3,5,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

W leczeniu powikłań naczyniowych wywołanych przez zespół górnego otworu klatki piersiowej stosowane są:
1) przezpachowe usunięcie pierwszego żebra;
2) przecięcie mięśni pochyłych;
3) blokady mięśni pochyłych przednich;
4) nadobojczykowa resekcja pierwszego żebra;
5) angioplastyka żyły podobojczykowej;
6) rekonstrukcja tętnicy podobojczykowej;
7) przemieszczenie mięśni pochyłych przednich.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,6.
B1,2,4,5,6.
C1,2,4,6,7.
D1,2,4,5,7.
E1,3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

U 40-letniej kobiety stosującej doustną antykoncepcję, po długotrwałym wysiłku fizycznym związanym z unoszeniem rąk doszło do pojawienia się obrzęku kończyny górnej lewej. Chora dotychczas nie prezentowała podobnych objawów. W USG stwierdzono zakrzepicę żyły podobojczykowej lewej. We wczesnym okresie najbardziej istotnym postępowaniem jest:

Awłączenie leczenia doustnymi antykoagulantami.
Bwykonanie otwartej trombektomii żylnej.
Czastosowanie fibrynolizy miejscowej.
Dwykonanie dekompresji żyły podobojczykowej.
Ewłączenie leczenie przeciwobrzękowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Żyłą preferowaną do nakłucia i wprowadzenia cewnika dializacyjnego u praworęcznego chorego jest:

Alewa żyła szyjna wewnętrzna.
Bprawa żyła podobojczykowa.
Cprawa żyła szyjna wewnętrzna.
Dlewa żyła podobojczykowa.
Eżyła udowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

U chorego z niedrożnością pnia ramienno-głowowego i tętnicy podobojczykowej lewej, pozawałową niewydolnością krążenia oraz niedrożnością aorty brzusznej nawracają objawy niedokrwienne prawej półkuli mózgu z niedowładem kończyny górnej lewej. Ponadto widoczne jest chromanie kończyny górnej prawej, brak objawów niedokrwienia kończyn dolnych. Chory powinien zostać zakwalifikowany do:

Aendarterektomii pnia ramienno-głowowego.
Boperacji hybrydowej - odsłonięcia tętnicy szyjnej wspólnej i wewnątrznaczyniowej angioplastyki i stentowania pnia ramienno-głowowego.
Cangioplastyki i stentowania pnia ramienno-głowowego z dostępu przez tętnicę ramienną prawą.
Dangioplastyki i stentowania pnia ramienno-głowowego z dostępu przez tętnicę ramienną lewą.
Eangioplastyki i stentowania pnia ramienno-głowowego z odsłonięciem i endarterektomią aorty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

U 79-letniego chorego z przewlekłą niewydolnością serca, schyłkową niewydolnością nerek w czasie zakładania czasowego cewnika dializacyjnego stwierdzono tętniący wypływ z igły, przez który planowano wprowadzić prowadnik do żyły szyjnej wewnętrznej. W tej sytuacji należy:

Akontynuować zabieg - tętniący wypływ z żyły jest charakterystyczny dla chorych z niewydolnością prawokomorową serca.
Bwprowadzić do światła naczynia koszulkę naczyniową i wykonać angiografię.
Cwykonać RTG klatki piersiowej.
Dusunąć igłę i ucisnąć miejsce nakłucia.
Eodstąpić od zabiegu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Tętniak piersiowo-brzuszny typu V wg Crawforda to:

Atętniak rozpoczynający się na wys. VI przestrzeni międzyżebrowej i kończący się poniżej odejścia tętnic nerkowych.
Btętniak rozpoczynający się na wys. VI przestrzeni międzyżebrowej i kończący się powyżej odejścia tętnic nerkowych.
Ctętniak rozpoczynający się obwodowo od odejścia tętnicy podobojczykowej lewej i kończący się powyżej tętnic nerkowych.
Dtętniak rozpoczynający się na wysokości XII przestrzeni międzyżebrowej i kończący się poniżej odejścia tętnic nerkowych.
Etętniak rozpoczynający się obwodowo od miejsca odejścia tętnicy podobojczykowej lewej i kończący się poniżej odejścia tętnic nerkowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

12-miesięcy po wytworzeniu przetoki ramienno-odpromieniowej dla celów dializoterapii, a 8 miesięcy po rozpoczęciu jej nakłuwania stwierdzono pojawienie się tętnienia nad przetoką oraz przedłużony czas tamowania po nakłuciu przetoki. W angiografii stwierdzono średnicę przetoki 8-10 mm na ramieniu, krytyczne zwężenie w łuku żyły odpromieniowej przed spływem do żyły podobojczykowej. W tej sytuacji należy:

Aobserwować chorego.
Bwykonać angioplastykę łuku żyły odpromieniowej.
Cwykonać operację klasyczną - korekcję zwężenia żyły odpromieniowej.
Dwykonać operację klasyczną - usunięcie poszerzenia żyły odpromieniowej na ramieniu.
Ezamknąć przetokę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące tętniaków tętnicy wątrobowej:

Astanowią ok. 20% tętniaków tętnic trzewnych.
Bprzyczyną ich powstania są zmiany degeneracyjne błony środkowej, urazy i zakażenia.
Cleczeniem z wyboru jest leczenie chirurgiczne: wycięcie tętniaka z pierwotnym zszyciem tętnicy, rekonstrukcja koniec do końca, bypass aortalno-wątrobowy.
Dleczenie wewnątrznaczyniowe jest alternatywą dla pacjentów z wysokim ryzykiem powikłań leczenia chirurgicznego.
Enie dopuszcza się podwiązania tętnicy wątrobowej ze względu na ryzyko niedokrwienia wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wskazania bezwzględne do umieszczenia filtra w żyle głównej dolnej to:
1) duża balotująca skrzeplina w żyłach biodrowych lub żyle głównej dolnej;
2) żylna choroba zakrzepowo-zatorowa u chorych z ograniczoną rezerwą sercowo-płucną;
3) żylna choroba zakrzepowo-zatorowa u chorych z przeciwwskazaniami do leczenia przeciwkrzepliwego;
4) nawracające epizody zatorowości płucnej pomimo leczenia przeciwkrzepliwego;
5) chory wysokiego ryzyka po urazach głowy, rdzenia kręgowego, miednicy;
6) istotne powikłania leczenia przeciwkrzepliwego u chorego z zatorem tętnicy płucnej lub zakrzepicą żył głębokich.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,5,6.
C3,4,6.
D3,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Objaw Stemmera w obrzęku limfatycznym kończyn dolnych dotyczy okolicy:

Apachwiny.
Bkolana.
Cstawu skokowego.
Dpalców stopy.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Zespołowi biernego przekrwienia miednicy towarzyszy/ą:

Ażylaki sromu.
Bból przewlekły w obrębie miednicy.
Cból w miednicy w pozycji stojącej.
Doziębłość płciowa.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskazaniem do trombektomii żylnej w obrębie kończyn dolnych jest:

Azakrzepica przewlekła żył głębokich.
Bzakrzepowe zapalenie żył głębokich.
Csińczy obrzęk kończyny.
Drozległy obrzęk kończyny w zespole pozakrzepowym.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Zespół Cocketta jest głównie wywołany przez ucisk:

Aprawej żyły biodrowej przez prawą tętnicę biodrową wspólną.
Bprawej żyły biodrowej przez moczowód.
Clewej żyły biodrowej przez moczowód.
Dlewej żyły biodrowej przez prawą tętnicę biodrową wspólną.
Elewej żyły biodrowej przez lewą tętnicę biodrową wspólną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Próbę Adsona wykorzystuje się w ocenie:

Afenomenu Raynauda.
Bwydolności łuku dłoniowego ręki.
Czespołu górnego otworu klatki piersiowej.
Dzespołu usidlenia tętnicy podkolanowej.
Echoroby Buergera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Zwężenie żyły nerkowej w tzw. „zespole dziadka do orzechów” spowodowane jest przez:

Amiażdżycę.
Bzapalenie włóknisto-mięśniowe.
Cusidlenie miedzy aortą a tętnicą krezkową dolną.
Dusidlenie miedzy aortą a tętnicą krezkową górną.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Przeciekiem typu III po wszczepieniu stent-graftu aortalnego z powodu tętniaka aorty określamy:

Aprzeciek krwi do worka tętniaka obok stent-graftu.
Bprzepływ wsteczny do worka tętniaka przez drożne odgałęzienia aorty (tt. lędźwiowe, t. krezkowa dolna).
Cprzeciek spowodowany nieszczelnością w miejscu połączeń elementów stent-graftu.
Dprzeciek spowodowany porowatością materiału stent-graftu.
Epowiększanie się tętniaka mimo braku uwidocznionego w badaniach źródła przecieku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

W rozwarstwieniu aorty typu A wg. klasyfikacji Daileya i Shumwaya leczeniem z wyboru jest:

Aleczenie zachowawcze z utrzymaniem wartości ciśnienia skurczowego < 100 mmHg przez okres 2 tygodni.
Bleczenie wewnątrznaczyniowe (wszczepienie stentgraftu wewnątrzaortalnego) w trybie pilnym.
Cleczenie wewnątrznaczyniowe (wszczepienie stentgraftu wewnątrzaortalnego) w trybie planowym po leczeniu zachowawczym przez okres 2 tygodni.
Dklasyczne leczenie chirurgiczne w trybie pilnym.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zabiegu DRILL:
1) polega na podwiązaniu przetoki a-v;
2) wykonuje się w przypadku przetoki hiperkinetycznej;
3) wykonuje się w przypadku objawów niedokrwienia kończyny z przetoką a-v;
4) polega na pomoście omijającym ramienno-ramiennym u chorych z przetoką a-v.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C1,4.
Dżadna z wymienionych.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Zespół usidlenia pnia trzewnego jest zespołem czynnościowym spowodowanym przez:

Amiażdżycę.
Bdysplazję włóknisto-mięśniową.
Czapalenie tętnic.
Ducisk przez więzadło łukowate pośrodkowe.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Optymalny dostęp do operacji otwartej tętniaka typu IV to:

Alaparotomia pośrodkowa.
Blaparotomia poprzeczna (Chevrona).
Clewostronny dostęp zaotrzewnowy.
Dtorakofrenolaparotomia lewostronna.
Elewostronna torakotomia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Zespół usidlenia tętnicy biodrowej charakteryzuje się:
1) występowaniem głównie u osób starszych;
2) występowaniem u młodych sportowców;
3) występowaniem wskutek ucisku więzadła pachwinowego;
4) znacznym pogrubieniem błony wewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,3.
Cwszystkie wymienione.
Dtylko 4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zabiegu przęsłowania pachowo-udowego:

Anajkorzystniejsze jest zespolenie końca protezy do boku dalszej części tętnicy pachowej.
Bprzebieg protezy może być zarówno podskórny, jak i podpowięziowy.
Cstandardowo rozwarstwia się mięsień piersiowy większy i przesuwa piersiowy mniejszy.
Dw przypadku zastosowania protezy PTFE wskazane jest ułożenie jej pierwszego odcinka wzdłuż tętnicy pachowej.
Enajczęstszą przyczyną wyrwania zespolenia jest silne odwiedzenie ramienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

W przypadku zakażenia protezy aortalno-dwuudowej możliwe jest leczenie następującymi metodami:
1) leczenie zachowawcze (celowana antybiotykoterapia);
2) wymiana protezy na homograft;
3) przęsło pachowo-dwuudowe i usunięcie zakażonej protezy;
4) wymiana protezy na własne żyły udowe powierzchowne;
5) wymiana protezy na nową protezę oporną na zakażenie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C3,4,5.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

W przypadku tętniaka tętnicy wątrobowej właściwej możliwe jest leczenie następującymi metodami:
1) podwiązanie;
2) plastyka szwem prostym;
3) wstawka z protezy naczyniowej;
4) wewnątrznaczyniowa embolizacja;
5) wycięcie tętniaka i przęsło aortalno-wątrobowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C2,3,4,5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Chirurgia naczyniowa — 2016 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl