Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (45)

PES / Nefrologia / 2016 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2016 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Zabiegi diagnostyczne i leczniczeFarmakoterapiaChoroby kłębuszków nerkowychNefrologiczne manifestacje chorób pozanerkowychPrzewlekła choroba nerekZakażeniaZaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowejOstre uszkodzenie nerekPrzekrojoweCewkowo-śródmiąższowe choroby nerekKamicaNowotwory układu moczowegoChoroby nerek w ciążyTorbiele nerekCukrzycowa choroba nerekChoroby genetyczne

0%20%40%60%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do zaburzeń metabolicznych u biorców przeszczepu nerki?
1) zespół metaboliczny występuje u nich częściej niż w populacji ogólnej;
2) stosowanie bazyliksymabu zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy potransplantacyjnej;
3) ryzyko rozwoju cukrzycy potransplantacyjnej wzrasta u biorców powyżej 60. roku życia;
4) stosowanie takrolimusu zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy potransplantacyjnej;
5) inhibitory kalcyneuryny zwiększają sekrecję insuliny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C2,3,5.
D1,4,5.
E3,4,5..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Które objawy charakteryzują postać wiremiczną choroby cytomegalowirusowej?
1) gorączka;
2) leukocytoza;
3) bóle mięśni i stawów;
4) leukopenia;
5) wzrost liczby płytek krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C2,3,5.
D1,2,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Które z niżej wymienionych zakażeń bakteryjnych występują najczęściej u biorców przeszczepu nerki?

Azapalenia płuc.
Bzakażenia rany operacyjnej.
Czakażenia przewodu pokarmowego.
Dzakażenia układu moczowego.
Ezakażenia odcewnikowe związane z cewnikami w dużych naczyniach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Który z niżej wymienionych leków immunosupresyjnych stosowanych u biorców przeszczepu nerki jest inhibitorem sygnału kostymulacji?

Atakrolimus.
Bmykofenolan mofetylu.
Cbelatacept.
Dbazyliksymab.
Eewerolimus.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Które z poniższych cech uniemożliwiają pobranie nerki od żywego dawcy?
1) przebyty zawał serca;
2) wiek > 60 lat;
3) przewlekłe choroby wymagające leczenia przeciwzakrzepowego;
4) nawracająca kamica nerkowa;
5) krewny pierwszego stopnia osoby dotkniętej zwyrodnieniem wielotorbielowatym nerek, mający prawidłowy wynik badania ultrasonograficznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C1,2,4.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Która z niżej wymienionych przyczyn prowadzi najczęściej do utraty czynności przeszczepionej nerki?

Anefrotoksyczność inhibitorów kalcyneuryny.
Bnawrót pierwotnej choroby w przeszczepie.
Cprzewlekłe odrzucanie T-komórkowe.
Dprzewlekłe odrzucanie humoralne.
Enefropatia związana z zakażeniem BKV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Które z niżej wymienionych czynników immunologicznych zwiększają ryzyko rozwoju przewlekłej dysfunkcji przeszczepionej nerki?
1) pojawienie się po przeszczepie przeciwciał wobec antygenów HLA dawcy;
2) obecność przeciwciał wobec wirusa cytomegalii u biorcy;
3) wystąpienie ostrego odrzucania komórkowego;
4) obecność przeciwciał wobec wirusa Epsteina-Barr u biorcy;
5) wystąpienie ostrego odrzucania humoralnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,5.
D2,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do kwalifikacji do przeszczepienia nerki chorych na wtórne kłębuszkowe zapalenia nerek?
1) chorzy na nefropatię toczniową mogą być kwalifikowani po 6 miesiącach remisji objawów pozanerkowych;
2) warunkiem kwalifikacji chorych na układowe zapalenia naczyń jest zanik przeciwciał ANCA;
3) chorzy na ANCA-dodatnie układowe zapalenia naczyń mogą być kwalifikowani po 6 miesiącach remisji objawów pozanerkowych;
4) chorzy z zespołem Goodpasture’a mogą być kwalifikowani po 12 miesiącach nieobecności przeciwciał anty GBM w surowicy;
5) u chorych z zespołem Goodpasture’a istnieje znaczne zagrożenie nawrotu choroby w przeszczepionej nerce.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B3,4,5.
C1,3,5.
D1,2,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Które z niżej wymienionych czynników nieimmunologicznych zwiększają ryzyko rozwoju przewlekłej dysfunkcji przeszczepionej nerki?
1) starszy wiek dawcy;
2) młody wiek dawcy;
3) opóźnione podjęcie czynności przez nerkę;
4) młody wiek biorcy;
5) zakażenie wirusem BKV.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,3,5.
C2,4,5.
D3,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Które z niżej wymienionych chorób stanowią wskazanie do usunięcia nerki przed kwalifikacją biorcy do przeszczepienia?
1) rak nerki;
2) ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych (FSGS) jako przyczyna niewydolności nerek;
3) olbrzymie nerki wielotorbielowate;
4) nawrotowe zakażenie dolnego odcinka układu moczowego;
5) zakażona kamica odlewowa nerki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,3,4.
C1,2,3.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Które stwierdzenia poprawnie opisują działanie czynnika wzrostowego fibroblastów (FGF-23)?
1) hamuje resorpcję zwrotną fosforanów w cewce bliższej;
2) zwiększa resorpcję zwrotną fosforanów w cewce dalszej;
3) hamuje nerkową aktywację witaminy D;
4) obniża zawartość fosforu w surowicy;
5) nie wpływa na zawartość fosforu w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4.
D1,3,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Które z niżej wymienionych nowotworów pozwalają na kwalifikację do przeszczepu nerki bezpośrednio po zakończeniu leczenia bez okresu karencji?
1) rak trzonu macicy;
2) rak podstawnokomórkowy skóry;
3) rak jelita grubego;
4) rak szyjki macicy - in situ;
5) wykryty przypadkowo nienaciekający rak nerki < 5 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,5.
D3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Które z niżej wymienionych zaburzeń zwiększają skłonność do krwawień u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek?
1) upośledzenie interakcji płytek ze ścianą naczynia;
2) nadmierna adhezja i agregacja płytek;
3) upośledzenie adhezji i agregacji płytek;
4) leczenie czynnikami stymulującymi erytropoezę;
5) skaza naczyniowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B3,4,5.
C1,4,5.
D2,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące występującego w przewlekłej chorobie nerek niedoboru odpornościowego:
1) dotyczy głównie limfocytów T;
2) dotyczy głównie limfocytów B;
3) nie ma następstw klinicznych;
4) powoduje niższą skuteczność szczepień ochronnych;
5) wpływa na zwiększenie częstości zachorowań na gruźlicę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,4,5.
C2,4,5.
D1,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do aplazji układu czerwonokrwinkowego występującej podczas podawania czynników stymulujących erytropoezę?
1) jest wywołana przez przeciwciała przeciw erytropoetynie;
2) liczba retikulocytów jest bardzo niska;
3) rozwija się małopłytkowość;
4) jest wywołana przez przeciwciała wobec erytroblastów;
5) obserwuje się gwałtowny spadek stężenia hemoglobiny mimo podawania czynnika stymulującego erytropoezę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C2,3,4.
D1,2,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Który z niżej wymienionych czynników stymulujących erytropoezę i przy jakiej drodze podania ma najdłuższy okres półtrwania?

Aglikol metoksypolietylenowy epoetyny β podawany podskórnie.
Bglikol metoksypolietylenowy epoetyny β podawany dożylnie.
Cepoetyna β podawana podskórnie.
Ddarbepoetyna α podawana podskórnie.
Edarbepoetyna α podawana dożylnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stanu gospodarki żelazowej w przewlekłej chorobie nerek:
1) niedobór żelaza jest najczęstszym niedoborem w przewlekłej chorobie nerek;
2) o bezwzględnym niedoborze żelaza świadczy wysycenie transferyny < 20% i stężenie ferrytyny < 100 µg/l;
3) o bezwzględnym niedoborze żelaza świadczy wysycenie transferyny < 30% i stężenie ferrytyny < 300 µg/l;
4) o czynnościowym niedoborze żelaza świadczy wysycenie transferyny > 30% i stężenie ferrytyny > 100 µg/l;
5) hepcydyna jest białkiem ostrej fazy hamującym uwalnianie żelaza z makrofagów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,2,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości przewlekłej choroby nerek:
1) należy do wczesnych objawów przewlekłej choroby nerek;
2) najważniejszą przyczyną w 4. okresie przewlekłej choroby nerek jest niedobór erytropoetyny;
3) najważniejszą przyczyną w 4. okresie przewlekłej choroby nerek jest niedobór żelaza;
4) w 4. okresie przewlekłej choroby nerek istotnemu skróceniu ulega czas przeżycia erytrocytów;
5) w 3. okresie przewlekłej choroby nerek kluczowe znaczenie ma akumulacja inhibitorów erytropoezy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,4,5.
C3,4,5.
D1,4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Które stwierdzenia prawdziwie określają następstwa przerostu lewej komory serca w przewlekłej chorobie nerek?
1) zwiększa ryzyko nagłego zgonu sercowego;
2) wiąże się ze skróceniem odstępu QT i zmniejszeniem jego dyspersji;
3) wiąże się z wydłużeniem odstępu QT i zwiększeniem jego dyspersji;
4) prowadzi do zwiększenia podatności lewej komory;
5) prowadzi do zmniejszenia podatności lewej komory.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,4.
C1,3,5.
D2,3,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Których z niżej wymienionych czynników istotnie podnoszą ryzyko choroby wieńcowej w przewlekłej chorobie nerek?
1) wiek powyżej 50 lat;
2) wiek powyżej 40 lat;
3) cukrzyca;
4) miażdżyca tętnic obwodowych;
5) zwyrodnienie wielotorbielowate jako przyczyna przewlekłej choroby nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,3,4.
C1,4,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do diagnostyki stabilnej choroby wieńcowej u chorych na przewlekłą chorobę nerek?
1) w spoczynkowym EKG często występują cechy przeciążenia lewej komory serca;
2) nieprawidłowości odcinka ST mogą wynikać z nieprawidłowych stężeń potasu i wapnia;
3) przeprowadzenie próby wysiłkowej jest często utrudnione z powodu złej tolerancji wysiłku fizycznego i miażdżycy kończyn dolnych;
4) scyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego jest najlepszą metodą diagnostyczną;
5) nieprawidłowości odcinka ST są często wywołane przez nieprawidłowe stężenia sodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C1,4,5.
D1,2,3.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Które czynniki w największym stopniu odpowiadają za rozwój przerostu lewej komory serca w przewlekłej chorobie nerek?
1) nadciśnienie tętnicze;
2) niedobór aktywnej witaminy D;
3) hiperwolemia;
4) hiperhomocysteinemia;
5) niedokrwistość.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorych na przewlekłą chorobę nerek:
1) ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych jest bardzo wysokie u chorych z filtracją kłębuszkową < 45 ml/min;
2) ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych jest bardzo wysokie u chorych z filtracją kłębuszkową < 75 ml/min;
3) przewlekła choroba nerek istotnie przyspiesza rozwój miażdżycy;
4) specyficzną cechą uszkodzenia naczyń są zwapnienia w błonie środkowej;
5) hipercholesterolemia jest zjawiskiem powszechnym i ściśle koreluje z progresją miażdżycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4,5.
C1,3,4.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Kalcymimetyki są grupą leków, które:
1) podwyższają wrażliwość receptorów wapniowych w przytarczycach na wapń pozakomórkowy;
2) obniżają wrażliwość receptorów wapniowych w przytarczycach na wapń pozakomórkowy;
3) są skuteczne w leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc;
4) można łączyć z podawaniem preparatów witaminy D;
5) dodatkowo zmniejszają wchłanianie fosforanów z przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,3,4.
C2,3,4.
D3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wskazaniem do paratyreoidektomii u chorego w programie dializoterapii są:
1) stężenia parathormonu > 2000 pg/ml;
2) stężenie parathormonu > 500 pg/ml;
3) trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc;
4) oporność na leczenie kalcymimetykiem i aktywną witaminą D;
5) stężenie fosforu > 5,5 mg/dl.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,3,5.
C3,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Które stwierdzenia właściwie charakteryzują adynamiczną chorobę kości?
1) występuje zmniejszona produkcja i mineralizacja osteidu;
2) charakteryzuje się przyspieszonym metabolizmem kostnym;
3) stężenie parathormonu jest prawidłowe lub miernie podwyższone;
4) często występuje u osób w podeszłym wieku chorujących na cukrzycę;
5) typowe są wysokie wartości fosfatazy alkalicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Stosowanie inhibitorów enzymu konwertującego i antagonistów receptora typu 1 dla angiotensyny II u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek spowodowane jest:
1) właściwościami zmniejszania białkomoczu;
2) lepszą skutecznością kontroli nadciśnienia w porównaniu z innymi klasami leków hipotensyjnych;
3) udokumentowanym udziałem aktywacji układu renina-angiotensyna-aldosteron w progresji przewlekłych chorób nerek;
4) patofizjologicznymi przesłankami korzystnego oddziaływania na śródbłonek naczyń;
5) dodatkowym korzystnym wpływem na kwasicę metaboliczną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,4.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Które elementy są kluczowe w postępowaniu diagnostycznym w przewlekłej chorobie nerek?
1) wywiad ze szczególnym zwróceniem uwagi na rodzinne występowanie chorób nerek;
2) co najmniej miesięczna obserwacja wartości ciśnienia tętniczego;
3) badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej;
4) ocena filtracji kłębuszkowej i badania ogólnego moczu;
5) badanie echokardiograficzne serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Czynnikami, które należą do częstych przyczyn odwracalnego spadku filtracji kłębuszkowej, w przewlekłej chorobie nerek są:
1) odwodnienie;
2) zakażenie dolnego odcinka układu moczowego;
3) zaostrzenie immunologicznego zapalenia;
4) nasilenie niewydolności serca;
5) bezobjawowy bakteriomocz u osoby w podeszłym wieku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,3,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Które z niżej wymienionych zaburzeń uzasadniają objęcie pacjenta z przewlekłą chorobą nerek stałą opieką nefrologiczną?
1) nagłe pogorszenie czynności nerek - spadek filtracji kłębuszkowej (GFR) > 15% w ciągu trzech miesięcy;
2) filtracja kłębuszkowa (GFR) < 75 ml/min u osoby z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym;
3) białkomocz > 1 g/dobę;
4) częściowe usunięcie jednej nerki z powodu raka jasnokomórkowego z zachowaną filtracją kłębuszkową (GFR) 70 ml/min;
5) cukrzyca typu 2 u osoby z filtracją kłębuszkową (GFR) < 45 ml/min.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C2,4,5.
D1,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Które stwierdzenia obejmują kryteria rozpoznania przewlekłej choroby nerek?
1) uszkodzenie nerek utrzymuje się przez co najmniej trzy miesiące;
2) spadek filtracji kłębuszkowej (GFR) < 45 ml/min dokonujący się w okresie jednego miesiąca;
3) wskaźnikami uszkodzenia nerek są nieprawidłowy skład krwi lub moczu bądź nieprawidłowe wyniki badań obrazowych;
4) filtracja kłębuszkowa (GFR) < 45 ml/min/1,73 m² utrzymująca się przez co najmniej trzy miesiące;
5) filtracja kłębuszkowa (GFR) < 60 ml/min/1,73 m² utrzymująca się przez co najmniej trzy miesiące.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C2,3,5.
D1,3,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Która z niżej podanych wartości filtracji kłębuszkowej odpowiada 4. okresowi przewlekłej choroby nerek?

A59 - 45 ml/min.
B44 - 30 ml/min.
C15 - 29 ml/min.
D< 15 ml/min.
E< 10 ml/min.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Które stwierdzenia właściwie definiują zespół wątrobowo-nerkowy?
1) głównym czynnikiem etiologicznym w jego rozwoju jest choroba wątroby;
2) charakterystycznym zaburzeniem jest hiponatremia;
3) charakterystycznym zaburzeniem jest ciężka hipokaliemia;
4) charakterystyczne jest niskie stężenie sodu w moczu < 10 µmol/l;
5) charakterystyczna jest nasilona zasadowica metaboliczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D1,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzenia nerek u osób rasy kaukaskiej zakażonych wirusem HIV:
1) najczęstszym mechanizmem uszkodzenia nerek jest choroba kompleksów immunologicznych skojarzona z HIV;
2) u podłoża choroby kompleksów immunologicznych leżą dodatkowe zakażenia wirusowe (HBV,HCV) i bakteryjne;
3) u podłoża choroby kompleksów immunologicznych leży bezpośrednie zakażenie tkanki nerkowej wirusem HIV;
4) w badaniach biopsyjnych wykrywana jest nefropatia IgA, błoniastorozplemowe i błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek;
5) w badaniach biopsyjnych dominuje ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych (FSGS) w wariancie zapadniętych pętli naczyniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,5.
C1,4,5.
D1,2,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Które stwierdzenia poprawnie opisują typowe zajęcia nerek w reumatoidalnym zapaleniu stawów?
1) występuje zespół nerczycowy na podłożu wtórnej amyloidozy;
2) występuje krwinkomocz i białkomocz na podłożu mezangialnego kłębuszkowego zapalenia nerek;
3) występuje ubogoimmunologiczne ANCA-dodatnie kłębuszkowe zapalenie nerek;
4) występuje naczyniowo-nerkowe nadciśnienie tętnicze na podłożu przerostu włóknisto-mięśniowego;
5) występuje martwicze zapalenie naczyń nerkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,4.
C1,2,3.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Które stwierdzenia właściwie charakteryzują amyloidozę AA?
1) spowodowana jest odkładaniem surowiczego amyloidu A;
2) spowodowana jest odkładaniem β2-mikroglobuliny;
3) jest powikłaniem przewlekłych chorób zapalnych;
4) złym czynnikiem prognostycznym jest wystąpienie zespołu nerczycowego;
5) udowodnioną skuteczność ma podawanie melfalanu i prednizonu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,3,4.
C1,2,3.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego:
1) triada objawów obejmuje: niedokrwistość hemolityczną, małopłytkowość, ostre uszkodzenie nerek;
2) może być indukowany jest przez bakterie wytwarzające toksynę Shiga;
3) u podłoża mogą leżeć wrodzone zaburzenia regulacji układu dopełniacza;
4) może być indukowany przez zakażenie pneumokokowe;
5) u chorych z wrodzonymi niedoborami białek regulatorowych układu dopełniacza skutecznym leczeniem są wlewy ekulizumabu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,5.
D3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Które objawy mogą należeć do obrazu klinicznego nefropatii szpiczakowej?
1) subnerczycowy białkomocz z postępującym ubytkiem filtracji kłębuszkowej;
2) gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek;
3) zespół nerczycowy na podłożu amyloidozy AL;
4) ostra niewydolność nerek w przebiegu hiperkalcemii;
5) oporne nadciśnienie tętnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,5.
D2,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadciśnieniowej choroby nerek:
1) jest uszkodzeniem nerek wywołanym przez wieloletnie pierwotne nadciśnienie tętnicze;
2) typową nieprawidłowością jest krwinkomocz;
3) typową nieprawidłowością jest subnerczycowy białkomocz;
4) wskutek zwężenia tętnic i tętniczek nerkowych dochodzi do zmniejszenia przepływu krwi;
5) w obrazie morfologicznym charakterystyczny jest brak zmian w kłębuszkach nerkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,5.
D1,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cukrzycowej choroby nerek:
1) predyspozycja genetyczna jest istotna dla jej rozwoju;
2) ujawnienie się choroby nerek w dużym stopniu zależy od kontroli metabolicznej;
3) predyspozycja genetyczna jest czynnikiem drugoplanowym;
4) u wszystkich chorych na cukrzycę wskaźnikiem dobrej kontroli metabolicznej jest hemoglobina glikowana ≤ 6,0%;
5) u chorych powyżej 70 lat po przebytym zawale lub udarze wskaźnikiem dobrej kontroli metabolicznej jest hemoglobina glikowana ≤ 8,0%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3,5.
C2,3,4.
D1,2,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klasy V toczniowego zapalenia nerek:
1) jest to klasa ujmująca postać błoniastą toczniowego zapalenia nerek;
2) jest to klasa ujmująca zaawansowane stwardnienie kłębuszków nerkowych;
3) u chorych z prawidłową czynnością nerek i białkomoczem < 1 g/dobę w leczeniu immunosupresyjnym stosowane są wyłącznie glikokortykoidy w dawce kontrolującej objawy pozanerkowe;
4) przeciwciała wobec receptora dla fosfolipazy A2 są serologicznym wskaźnikiem aktywności choroby;
5) u chorych z utrzymującym się nerczycowym białkomoczem do indukcji remisji wykorzystuje się inhibitor kalcyneuryny lub mykofenolan mofetylu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C1,4,5.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące katastrofalnego zespołu antyfosfolipidowego:
1) ważnym elementem diagnostycznym jest wykrycie średniego lub wysokiego miana przeciwciał antykardiolipinowych;
2) zagrożenie życia powodują mikrozakrzepy w wielu narządach: mózgu, nerkach, płucach i skórze;
3) najczęściej objawy dotyczą wyłącznie nerek;
4) rozwija się niedokrwistość hemolityczna i trombocytopenia;
5) rozwija się niedokrwistość hemolityczna przy prawidłowej zawartości płytek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,5.
C2,3,4.
D1,2,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do leczenia indukującego remisję rozplemowych postaci toczniowego zapalenia nerek?
1) cyklofosfamid w połączeniu z wlewami metyloprednizolonu, a następnie z prednizonem podawanym doustnie;
2) azatiopryna w połączeniu z wlewami metyloprednizolonu, a następnie z prednizonem podawanym doustnie;
3) mykofenolan mofetylu w połączeniu z wlewami metyloprednizolonu;
4) w najcięższych przypadkach rozplemowego toczniowego zapalenia nerek jako dodatkową terapię można wykonać zabiegi plazmaferezy;
5) metotreksat w połączeniu z wlewami metyloprednizolonu, a następnie z prednizonem podawanym doustnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C1,3,5.
D1,2,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Które stwierdzenia prawdziwie opisują długotrwały przebieg toczniowego zapalenia nerek?
1) po uzyskaniu remisji prowadzone jest doustne leczenie cyklofosfamidem przez co najmniej okres 12 miesięcy;
2) po uzyskaniu remisji prowadzone jest doustne leczenie azatiopryną przez okres co najmniej 12 miesięcy;
3) nadumieralność chorych spowodowana jest powikłaniami sercowo-naczyniowymi;
4) po uzyskaniu remisji prowadzone jest doustne leczenie mykofenolanem mofetylu przez okres 12 miesięcy;
5) remisja podtrzymywana jest 0,5g wlewami metyloprednizolonu 1x w miesiącu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C2,3,4.
D3,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Do morfologicznych wskaźników aktywności toczniowego zapalenia nerek należą:
1) zwiększona komórkowość kłębuszków;
2) włókniste półksiężyce;
3) martwica włóknikowata;
4) nacieki z granulocytów;
5) zanik cewek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii toczniowej:
1) najczęściej chorują kobiety w wieku rozrodczym;
2) o roli czynników genetycznych świadczy występowanie tocznia trzewnego u 25% bliźniąt homozygotycznych;
3) przy spełnieniu kryteriów klinicznych i serologicznych rozpoznania nefropatii toczniowej biopsja nerki staje się zbędna;
4) biopsja nerki powinna być wykonana u chorych z białkomoczem > 0,5 g/dobę i/lub krwinkomoczem;
5) hipokomplementemia jest rzadkim zjawiskiem u chorych na toczniowe zapalenie nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C1,3,5.
D2,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Które stwierdzenia opisują w prawdziwy sposób przebieg choroby Takayasu?
1) występuje głównie u młodych kobiet;
2) występuje głównie u młodych mężczyzn;
3) u ponad połowy chorych występuje ciężkie nadciśnienie w wyniku objęcia zapaleniem tętnic nerkowych;
4) dla zajęcia nerek charakterystyczny jest ciężki zespół nerczycowy;
5) zapalenie typowo obejmuje aortę piersiową i jej pierwszorzędowe odgałęzienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B3,4,5.
C2,3,4.
D1,3,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia naczyń w przebiegu krioglobulinemii:
1) często towarzyszy zespołom limfoproliferacyjnym lub gammapatii monoklonalnej;
2) występuje w przebiegu zakażenia wirusem HCV;
3) charakterystyczny jest brak aktywacji układu dopełniacza;
4) w wycinku nerki typowa jest obecność mezangialnego kłębuszkowego zapalenia nerek z izolowanymi złogami IgG;
5) w najcięższych postaciach klinicznych wykonywane są zabiegi plazmaferezy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2,5.
D3,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Które stwierdzenia prawdziwie charakteryzują przebieg mikroskopowego zapalenia naczyń?
1) choroba może przebiegać z obrazem gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek;
2) zajęcie płuc jest zjawiskiem rzadkim;
3) w badaniu immunofluorescencyjnym wycinka nerki charakterystyczne jest występowanie obfitych złogów immunoglobulin i dopełniacza;
4) w surowicy najczęściej wykrywane są przeciwciała pANCA;
5) może wystąpić masywne krwawienie do pęcherzyków płucnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C3,4,5.
D2,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do leczenia podtrzymującego ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń?
1) w leczeniu podtrzymującym wystarczające jest półroczne podawanie prednizonu w dawce 10 mg/dobę, ponieważ remisje są stabilne bez tendencji do nawrotów;
2) w leczeniu podtrzymującym stosowana jest azatiopryna w połączeniu z małymi dawkami prednizonu przez okres co najmniej 18 miesięcy od uzyskania remisji ze względu na częstą nawrotowość;
3) u chorych z prawidłową filtracją kłębuszkową alternatywą dla azatiopryny jest metotreksat;
4) u pacjentów źle tolerujących leczenie azatiopryną lub metotreksatem alternatywą jest mykofenolan mofetylu;
5) najlepsze efekty przynosi stosowanie w leczeniu podtrzymującym leflunomidu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C3,4,5.
D1,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące plamicy Schönleina-Henocha:
1) jest skutkiem odkładania w małych naczyniach złogów immunologicznych zawierających IgA;
2) najczęstsze jest zajęcie skóry, nerek i stawów;
3) bardzo rzadko zapalenie dotyczy przewodu pokarmowego;
4) w biopsji nerki wykrywa się mezangialne kłębuszkowe zapalenie nerek ze złogami IgA;
5) nawroty zajęcia nerek nie występują w przeszczepionej nerce.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia indukującego remisję ANCA dodatnich układowych zapaleń naczyń:
1) w indukcji remisji uogólnionych zapaleń naczyń z zajęciem narządów istotnych dla życia, w tym nerek, standardem terapeutycznym jest cyklofosfamid w połączeniu z glikokortykosteroidami;
2) w indukcji remisji uogólnionych zapaleń naczyń z zajęciem narządów istotnych dla życia, w tym nerek, równorzędnym dla cyklofosfamidu postępowaniem terapeutycznym jest mykofenolan mofetylu w połączeniu z glikokortykosteroidami;
3) w ciężkich przypadkach krwawień śródpęcherzykowych wskazane jest dołączenie do terapii zabiegów plazmaferezy;
4) w indukcji remisji uogólnionych zapaleń naczyń z zajęciem narządów istotnych dla życia, w tym nerek, równorzędnym dla cyklofosfamidu postępowaniem terapeutycznym jest azatiopryna w połączeniu z glikokortykosteroidami;
5) w przypadkach uogólnionych zapaleń naczyń z zajęciem narządów istotnych dla życia, w tym nerek, w sytuacji przeciwwskazań do podania cyklofosfamidu uzasadnione są wlewy rytuksymabu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B3,4,5.
C1,3,5.
D2,3,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń?
1) występują mało swoiste objawy ogólne - osłabienie, gorączka, chudnięcie, brak apetytu;
2) w ostrym okresie choroby częstym zjawiskiem jest leukopenia;
3) charakterystyczna jest obecność przeciwciał cANCA;
4) dowodem aktywności immunologicznego procesu zapalnego jest wzrost stężenia prokalcytoniny w surowicy;
5) typowym objawem zajęcia nerek jest zespół nefrytyczny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C3,4,5.
D1,2,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Które z niżej wymienionych zaburzeń prowadzą do zasadowicy metabolicznej?
1) odsysanie treści żołądkowej;
2) pierwotny hiperaldosteronizm;
3) pierwotny hipoaldosteronizm;
4) zespół Barttera;
5) nadmierna podaż potasu w pokarmach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,5.
C2,4,5.
D1,4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do kwasicy nerkowej mocznicowej przewlekłej?
1) jest spowodowana retencją nielotnych kwasów;
2) wywołuje wzrost lipolizy i katabolizmu białkowego;
3) jej nasilenie zwiększa stosowanie diety niskobiałkowej;
4) do jej rozwoju przyczynia się zmniejszenie nerkowej regeneracji wodorowęglanów;
5) w leczeniu nie należy stosować wodorowęglanu sodu, gdyż pogarsza ciężkość nadciśnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Wzrost luki anionowej w osoczu występuje:
1) w kwasicach hiperchloremicznych;
2) w ketonowej kwasicy cukrzycowej;
3) w ketonowej kwasicy poalkoholowej;
4) u chorych w 3. okresie przewlekłej choroby nerek;
5) w zatruciu metanolem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,3,5.
C2,4,5.
D1,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Które stwierdzenia definiują prawdziwie wskaźniki oceny równowagi kwasowo-zasadowej?
1) standardowe stężenie wodorowęglanów jest wartością niezależną od aktualnego ciśnienia cząsteczkowego CO₂ (pCO₂);
2) standardowe stężenie wodorowęglanów pozwala określić komponent oddechowy równowagi kwasowo-zasadowej;
3) standardowe stężenie wodorowęglanów pozwala określić komponent metaboliczny równowagi kwasowo-zasadowej;
4) luka anionowa oznacza różnicę między stężeniem kationu sodowego (Na⁺) a sumą stężeń anionu chlorkowego (Cl^-) i anionu worowęglanowego (HCO₃^-);
5) luka anionowa oznacza różnicę między stężeniem kationu sodowego (Na⁺) a sumą stężeń anionu chlorkowego (Cl^-) i anionu fosforanowego (H₂PO₄^-).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,5.
C2,4.
D1,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do regulacji gospodarki kwasowo-zasadowej przez nerki?
1) w cewkach nerkowych zachodzi zwrotna resorpcja wodorowęglanów;
2) proces kwaśności miareczkowej polega na wydalaniu jodów wodoru w postaci fosforanu;
3) proces kwaśności miareczkowej polega na resorpcji jodów wodoru w postaci fosforanu;
4) istotą procesu amoniogenezy jest wydalanie wodorowęglanów;
5) istotą procesu amoniogenezy jest regeneracja wodorowęglanów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B3,4.
C1,2,5.
D2,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Które z poniższych stwierdzeń prawdziwie opisują gospodarkę kwasowo-zasadową ustroju w warunkach fizjologicznych?
1) kwasem jest cząsteczka, która w roztworze wodnym oddaje jony wodoru;
2) stężenie jonów wodorowych waha się we krwi w wąskich granicach 35-45 nmol/l, co oznacza pH 7,45 - 7,35;
3) stałość stężenia jonów wodorowych w płynach ustrojowych określa termin izosmolalność;
4) stałość stężenia jonów wodorowych w płynach ustrojowych określa termin izohydria;
5) rola nerek w gospodarce kwasowo-zasadowej polega na wydalaniu wodorowęglanów przesączonych w kłębuszkach nerkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,4.
C1,2,3.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) ciśnienie osmotyczne płynów ustrojowych jest jednakowe we wszystkich przestrzeniach wodnych organizmu;
2) ciśnienie osmotyczne wewnątrzkomórkowe jest dwukrotnie wyższe niż w przestrzeni pozakomórkowej;
3) molalność osocza wynosi przeciętnie 290 mmol/kg H₂O;
4) w kwasicy metabolicznej mocznicowej stężenie wodorowęglanów ulega znacznemu zmniejszeniu;
5) w kwasicy metabolicznej mocznicowej stężenie fosforanów ulega znacznemu zmniejszeniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C2,3,4.
D1,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii C3:
1) w patogenezie choroby odgrywa rolę nieprawidłowa aktywacja drogi alternatywnej dopełniacza;
2) w obrazie morfologicznym stwierdza się błoniato-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek;
3) w obrazie morfologicznym stwierdza się nefropatię błoniastą;
4) w badaniu immunofluoroscencyjnym stwierdza się obecność złogów C3 w kłębuszku nerkowym;
5) w leczeniu stosowany jest rytuksymab.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4.
C1,2,4,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Wskaż cechy zespołu nerczycowego:
1) białkomocz > 3,5 g/1,73 m² powierzchni ciała;
2) krwinkomocz > 10 krwinek w polu widzenia;
3) hipoproteinemia z hipoalbuminemią;
4) hiperlipemia i lipiduria;
5) hiperfibrynogenemia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,3,4.
C1,3,4,5.
D1,2,3.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Mielinoliza środkowa mostu jest zespołem neurologicznym, który może wystąpić na skutek zbyt szybkiego wyrównywania:

Ahipomagnezemii.
Bhipermagnezemii.
Chiponatremii.
Dhipernatremii.
Ehiperkalcemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskaż definicję steroidooporności w leczeniu zespołu nerczycowego:

Abrak odpowiedzi po 4 tygodniach leczenia steroidami.
Bbrak odpowiedzi po 8 tygodniach leczenia steroidami.
Cbrak odpowiedzi po 20 tygodniach leczenia steroidami.
Dbrak odpowiedzi po 22 tygodniach leczenia steroidami.
Ebrak odpowiedzi po 24 tygodniach leczenia steroidami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrzęków w zespole nerczycowym:
1) w 30% obrzęki mogą przebiegać z hipowolemią, zwłaszcza u dzieci z hipoalbuminemią < 2,0 g/l;
2) u większości chorych obrzęki przebiegają z hiperwolemią i spowodowane są retencją sodu w cewkach nerkowych;
3) bez względu na mechanizm patogenetyczny u wszystkich chorych przed podaniem leków moczopędnych należy przetoczyć roztwór 20% albumin;
4) u chorych leczonych diuretykami pętlowymi nie należy ograniczać podaży sodu;
5) podaż sodu w pierwszej kolejności należy ograniczyć u pacjentów ze zwiększoną objętością krwi krążącej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B1,2,4,5.
C1,2,5.
D1,3,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż zaburzenia gospodarki mineralno-kostnej występujące u chorych dializowanych:
1) podwyższone stężenie FGF-23;
2) podwyższone stężenie fosforu;
3) obniżone stężenie wapnia;
4) podwyższone stężenie aktywnej witaminy D, 1,25-(OH)₂D - kalcytriolu;
5) obniżone stężenie fosfatazy alkalicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,3.
C1,2,3,5.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż możliwości terapeutyczne ogniskowego, segmentalnego twardnienia kłębuszków:
1) monoterapia glikokortykosteroidami;
2) monoterapia mykofenolanem mofetylu;
3) glikokortykosteroidy w skojarzeniu z cyklofosfamidem;
4) glikokortykosteroidy w skojarzeniu z cyklosporyną;
5) opisywana jest skuteczność rytuksymabu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,4.
C1,3,4,5.
D3,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Zespół niewłaściwego wydzielania ADH (wazopresyny) cechuje się:
1) hiperkaliemią;
2) hiponatremią;
3) obniżeniem osmolarności osocza;
4) nieobecnością klinicznych objawów odwodnienia;
5) frakcyjnym wydalaniem sodu > 1%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
C2,3,5.
D2,3,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnego ogniskowego segmentalnego twardnienia kłębuszków nerkowych (FSGS):
1) często powodowane jest genetycznie uwarunkowaną mutacją dla genu podocyny;
2) u 75% pacjentów występuje zespół nerczycowy;
3) spontaniczne remisje w przebiegu choroby są rzadkie;
4) rzadko obserwuje się progresję do schyłkowej niewydolności nerek;
5) FSGS nawraca w nerce przeszczepionej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C2,3,4,5.
D2,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Leczenie zachowawcze nefropatii IgA obejmuje:
1) stosowanie statyn przy hipercholesterolemii;
2) stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny;
3) stosowanie przewlekłe leków przeciwpłytkowych;
4) stosowanie blokerów receptora dla angiotensyny;
5) planową tonsillektomię.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,3,4.
D1,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

U chorych dializowanych zalecany przez KDIGO 2009 poziom iPTH powinien mieścić się w zakresie:

A4-6 razy górnej granicy normy laboratoryjnej.
B2-9 razy górnej granicy normy laboratoryjnej.
C5-7 razy górnej granicy normy laboratoryjnej.
D6-9 razy górnej granicy normy laboratoryjnej.
E4-9 razy górnej granicy normy laboratoryjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Wskaż nefropatię, która najczęściej występuje u młodych dorosłych osób w Polsce:

AFSGS - ogniskowe segmentalne twardnienie kłębuszków.
Bnefropatia błoniasta.
Cnefropatia IgA.
Drozplemowe mezangialne kłębuszkowe zapalenie.
Ebłoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Wskaż niekorzystne rokowniczo czynniki dla przebiegu nefropatii IgA:
1) płeć żeńska;
2) wielkość krwinkomoczu;
3) nadciśnienie tętnicze;
4) białkomocz nerczycowy;
5) upośledzona funkcja nerek w momencie rozpoznania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C2,4,5.
D3,4,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii IgA:
1) w patogenezie odgrywa rolę upośledzona galaktozylacja regionu zawiasowego IgA1;
2) w patogenezie odgrywają rolę autoprzeciwciała przeciwko nieprawidłowej IgA1;
3) w patogenezie odgrywają rolę kompleksy immunologiczne odkładające się w mezangium;
4) najczęstszą odmianą histopatologiczną jest mezangialno-rozplemowe kzn z depozytami IgA;
5) istnieją predyspozycje genetyczne dla rozwoju nefropatii IgA.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4.
B2,3,4.
C1,3,4,5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego popaciorkowcowego kłębuszkowego zapalenia nerek:
1) najczęściej występuje u dzieci i młodych dorosłych;
2) klinicznie cechuje się występowaniem zespołu nefrytycznego;
3) w każdym przypadku wskazana jest biopsja nerki;
4) w obrazie morfologicznym nerki stwierdza się rozplem wewnątrzwłośniczkowy;
5) w terapii zaleca się glikokortykosteroidy przez 4-8 tygodni.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3,4.
C2,4,5.
D2,3,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Pomiar bioimpedancji elektrycznej u chorych hemodializowanych:
1) służy ocenie adekwatności dawki dializy;
2) służy ocenie stanu odżywienia pacjenta;
3) służy ocenie stanu nawodnienia pacjenta;
4) służy ocenie wyrównania metabolicznego;
5) pomaga w ustaleniu wagi oczekiwanej (suchej) chorego hemodializowanego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C2,3,5.
D1,2,3,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu rozpadu guza:
1) wytrącanie się kwasu moczowego i fosforanów wapnia w kanalikach nerkowych może doprowadzić do ostrej niewydolności nerek;
2) kryterium rozpoznania jest stężenie kwasu moczowego > 8 mg/dl;
3) kryterium rozpoznania jest stężenie fosforu > 6,5 mg/dl;
4) zaleca się nawodnienie pacjenta poprzez podanie 5% dekstranu i soli fizjologicznej;
5) w celu szybkiej normalizacji kwasu moczowego zaleca się zabieg hemodializy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C2,3,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Jakie można zastosować metody zapobiegania hipotensji śróddializacyjnej?
1) wydłużenie czasu i częstości zabiegu hemodializy;
2) obniżenie stężenia sodu w płynie dializacyjnym;
3) obiektywizację stanu nawodnienia pacjenta;
4) schłodzenie płynu dializacyjnego do 35 stopni Celsjusza;
5) leczenie farmakologiczne - podanie chlorowodorku midodryny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4,5.
C1,2,4,5.
D1,2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W przypadku wystąpienia hipotensji dializacyjnej należy:
1) przerwać zabieg hemodializy;
2) zatrzymać ultrafiltrację bez zmniejszania przepływu krwi przez dializator;
3) ułożyć pacjenta w pozycji Trendelenburga;
4) przetoczyć powoli 100 ml dwuwęglanów;
5) przetoczyć 300 ml 0,9% NaCl.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C2,3,4.
D2,3,5.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskaż grupy pacjentów, którzy powinni być leczeni hemodiafiltracją w pierwszej kolejności:
1) cukrzyca;
2) ciąża;
3) niewydolność serca;
4) pacjenci wyniszczeni z BMI < 20 kg/1,73 m²;
5) amyloidoza dializacyjna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4,5.
C2,3,4,5.
D2,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące wazopresyny (ADH):
1) jest magazynowana i wydzielana przez przysadkę mózgową;
2) miejscem jej działania w nerce jest cewka zbiorcza;
3) wydzielanie ADH stymulowane jest wzrostem osmolarności osocza;
4) wydzielanie ADH stymulowane jest zwiększeniem efektywnej objętości krwi krążącej;
5) nadmierne wydzielanie ADH powoduje moczówkę prostą.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4,5.
D2,3,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wskaż cechy hemodiafiltracji korzystne w porównaniu ze standardową dializą:
1) niższy koszt zabiegu;
2) lepsze wyrównanie zaburzeń węglowodanowych i lipidowych;
3) większa eliminacja fosforanów;
4) wysoki klirens średnich cząsteczek (β2M, AGEs);
5) stabilność hemodynamiczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Jakie są przeciwwskazania do biopsji nerki?
1) ostra niewydolność nerek wymagająca dializoterapii;
2) w obrazie usg małe nerki 8 cm z warstwą korową 5-7 mm;
3) ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek;
4) chory przyjmuje warfarynę;
5) podeszły wiek chorego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,2,4.
C3,4,5.
D1,2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii cienkiej błony podstawnej:
1) jest chorobą uwarunkowaną genetycznie;
2) obserwuje się krwinkomocz kłębuszkowy;
3) obserwuje się epizody krwiomoczu;
4) ostateczne rozpoznanie wymaga oceny błon podstawnych kłębuszka w mikroskopie elektronowym;
5) u 30% pacjentów obserwuje się progresję choroby do niewydolności nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4.
C1,2,4.
D1,2,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii ze zmianami minimalnymi:
1) u dzieci przebiega z zespołem nerczycowym a u dorosłych z zespołem nefrytycznym;
2) nie stwierdza się zmian strukturalnych w kłębuszkach w mikroskopie świetlnym;
3) stwierdza się zlanie wypustek stopowatych podocytów w mikroskopie elektronowym;
4) u połowy chorych w momencie rozpoznania stwierdza się upośledzoną czynność nerek;
5) przebieg kliniczny cechuje się występowaniem nawrotów białkomoczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,3,5.
C2,3,4,5.
D1,2,3.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

W jakich sytuacjach klinicznych w leczeniu ostrego uszkodzenia nerek wskazane są techniki ciągłe nerkozastępcze?
1) nefropatia kontrastowa;
2) niestabilność hemodynamiczna-hipotonia;
3) posocznica;
4) zespół hemolityczno-mocznicowy;
5) nadciśnienie śródczaszkowe i uszkodzenie centralnego układu nerwowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B2,3,5.
C1,2,3,4.
D2,3.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wskaż metody leczenia hiperkaliemii:
1) wlew glukozy z insuliną;
2) dializa;
3) dożylne podanie glukonianu wapnia;
4) podanie diuretyku pętlowego;
5) wlew wodorowęglanu sodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,4,5.
C2,4,5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące małopłytkowości wywołanej przez heparynę u chorego dializowanego (HIT):
1) kryterium diagnostycznym jest zmniejszenie liczby płytek ≥ 50% w stosunku do wartości wyjściowej;
2) wywołana jest obecnością przeciwciał w klasie IgG przeciwko kompleksowi heparyna/czynnik płytkowy 4;
3) obserwuje się powikłania zakrzepowo-zatorowe;
4) leczeniem pierwszego wyboru jest przetoczenie koncentratu płytek krwi;
5) w leczeniu należy zastosować bezpośrednie inhibitory trombiny lub czynnika Xa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,3,4.
C2,3,5.
D3,4.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Jakie zjawiska fizykochemiczne wykorzystywane są w dializie otrzewnowej?
1) dyfuzja;
2) ultrafiltracja osmotyczna;
3) ultrafiltracja hydrostatyczna;
4) aktywna sekrecja;
5) absorpcja limfatyczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3,4.
C1,3,4,5.
D1,2,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskaż jako korzyści może odnieść pacjent leczony dializą otrzewnową w porównaniu z hemodializą:
1) większa stabilność hemodynamiczna;
2) lepsza kontrola gospodarki lipidowej;
3) dłużej zachowana resztkowa funkcja nerek;
4) lepsza kontrola glikemii, niewystępowanie insulinooporności;
5) lepsza kontrola niedokrwistości nerkopochodnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,2,3.
C1,3,5.
D1,2,3,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dializacyjnego zapalenia otrzewnej:
1) najczęstszym patogenem są jelitowe pałeczki gram ujemne;
2) stwierdza się pleocytozę > 100 kom/μl, w tym > 50% neutrofili;
3) zaleca się leczenie empiryczne cafalosporyną I i III generacji;
4) parenteralna droga podawania antybiotyków jest preferowana;
5) zalecane jest podawanie dootrzewnowe heparyny w stężeniu 500 - 1000 IU/l dopóki płyn z otrzewnej jest mętny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,2,3,4.
C2,3,4.
D1,2,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Wskaż biochemiczne kryteria adekwatnej dializoterapii otrzewnowej:
1) stężenie potasu w surowicy < 5,0 mmol/l;
2) stężenie albumin w surowicy > 4,0 g/dl;
3) stężenie hemoglobiny > 12,0 g/dl;
4) stężenie wapnia w surowicy w granicach 8,4-9,5 mg/dl;
5) stężenie fosforu w surowicy w granicach 3,5-5,5 mg/dl.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4,5.
B1,2,4,5.
C1,2,3.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia submikroskopowego kłębuszkowego zapalenia nerek:
1) obserwuje się spontaniczną remisję choroby, leczenie należy odroczyć na okres 6 miesięcy;
2) jako leczenie pierwszego wyboru stosuje się prednizon 1 mg/kg masy ciała;
3) w przypadku częstych nawrotów kojarzy się prednizon z lekiem alkilującym;
4) w przypadku częstych nawrotów kojarzy się prednizon z cyklosporyną A;
5) nie należy całkowicie odstawiać glikokortykosteroidów ze względu na ryzyko nawrotu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4,5.
C2,3,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Jakie metody ograniczenia antykoagulacji można zastosować u pacjenta przewlekle dializowanego ze zwiększonym ryzykiem krwawienia?
1) przerywane płukanie układu 0,9% NaCl;
2) dializa z minimalną dawką heparyny;
3) regionalna heparynizacja z użyciem siarczanu protaminy;
4) regionalna antykoagulacja z zastosowaniem cytrynianu wapnia;
5) zastosowanie dializatorów z heparyną fabrycznie wbudowaną w błonę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,3,4.
C2,3,4.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wskaż wskaźniki na podstawie których rozpoznaje się ostre uszkodzenie nerek (zmodyfikowana klasyfikacja AKIN):
1) wzrost stężenia kreatyniny we krwi o ≥ 0,5 mg/dl w ciągu 48 godzin;
2) wzrost stężenia kreatyniny we krwi o ≥ 0,3 mg/dl w ciągu 48 godzin;
3) oliguria poniżej 0,5 ml/kg/godz. utrzymująca się powyżej 6 godzin;
4) spadek przesączania kłębuszkowego o 50% w ciągu 5 dni;
5) 1,5-krotny wzrost stężenia kreatyniny w surowicy w czasie 7 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C1,3,4,5.
D2,3,4,5.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Wskaż nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych występujących w rabdomiolizie:
1) hiperkaliemia;
2) hipokalcemia;
3) hiperfosfatemia;
4) wysoka aktywność kinazy kreatynowej;
5) wysoka aktywność dehydrogenazy mleczanowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,3,4.
C1,3,4,5.
D3,4,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wskaż schorzenia, w przebiegu których obserwuje się zapalenie cewkowo-śródmiąższowe:
1) torbielowatość rdzenia nerek;
2) zespół Alporta;
3) nefropatia toczniowa;
4) sarkoidoza;
5) nefropatia refluksowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B2,3,4.
C1,3,4,5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wskaż stany kliniczne będące przyczyną hiperpotasemii:
1) kwasica nieoddechowa;
2) przewlekłe leczenie inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę;
3) wymioty;
4) rabdomioliza;
5) śpiączka hipoglikemiczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,4,5.
C2,3,4,5.
D1,2,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Jakie wartości stężenia hemoglobiny są zalecane w leczeniu podtrzymującym niedokrwistości preparatami stymulującymi erytropoezę u pacjenta hemodializowanego?

A9-10 g/dl.
B10-12 g/dl.
C10-12,5 g/dl.
D9-12 g/dl.
E11-13 g/dl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Przy jakiej wartości eGFR należy rozważyć rozpoczęcie leczenia dializami u pacjenta z przewlekłą chorobą nerek?

A8-10 ml/min/1,73 m2.
B10-15 ml/min/1,73 m2.
C15-20 ml/min/1,73 m2.
D20-25 ml/min/1,73 m2.
E25-30 ml/min/1,73 m2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż metody zapobiegania nefropatii kontrastowej:
1) stosowanie nisko- lub izoosmolalnych środków kontrastowych;
2) nawodnienie dożylne - izotoniczny roztwór wodorowęglanu sodu;
3) profilaktyczne wykonanie dializy u pacjentów w 4 stadium przewlekłej choroby nerek;
4) nawodnienie dożylne - roztwór 0,9% NaCl przed i po podaniu środka kontrastowego;
5) podawanie acetylocysteiny jest przeciwwskazane.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,4,5.
C1,2,4.
D1,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zakażeń grzybiczych układu moczowego:
1) bezobjawowa kandyduria jest najczęstszą postacią zakażenia grzybiczego układu moczowego;
2) nie zaleca się leczenia bezobjawowej kandydurii poza osobami z neutropenią;
3) lekiem z wyboru w leczeniu zakażenia Candida układu moczowego jest worykonazol - osiąga wysokie stężenie w moczu;
4) echinokandyny osiągają wysokie stężenia w moczu i są skuteczne w leczeniu zakażeń grzybiczych dróg moczowych;
5) jedynymi lekami przeciwgrzybicznymi, które osiągają terapeutyczne stężenie w moczu są flukonazol i amfoterycyna B.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3.
C1,5.
D2,3,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii ziół chińskich:
1) prawdopodobnym czynnikiem uszkadzającym jest arbutyna;
2) prawdopodobnym czynnikiem uszkadzającym jest kwas aristolochowy;
3) uszkodzenie nerek przebiega w postaci przewlekłego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia;
4) stosowanie glikokortykosteroidów daje szybką poprawę i stabilizację czynności nerek;
5) obserwuje się zwiększone ryzyko nowotworów z nabłonka dróg moczowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B2,4,5.
C2,3,5.
D2,3,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż wyniki badań laboratoryjnych charakterystyczne dla ostrego niebakteryjnego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek:
1) selektywny białkomocz;
2) eozynofilia w osadzie moczu;
3) eozynofilia we krwi;
4) limfocytoza we krwi;
5) krwinkomocz.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,2,3,5.
C2,3,4,5.
D1,2,3.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do zakażenia paciorkowcem grupy B (Streptococcus agalactiae) w ciąży?
1) zaleca się wykonanie badań przesiewowych (wymaz z pochwy i odbytnicy) na obecność paciorkowców grupy B u kobiet między 35.-37. tygodniem ciąży;
2) paciorkowiec Streptococcus agalactiae przekazany przez matkę w czasie porodu wywołuje ciężkie, zagrażające życiu zakażenie noworodka;
3) w przypadku bezobjawowej nieznamiennej bakteriurii Streptococcus agalactiae u ciężarnej nie stosuje się leczenia aż do czasu porodu;
4) w przypadku bezobjawowej zamiennej bakteriurii Streptococcus agalactiae u ciężarnej należy zastosować leczenie przeciwbakteryjne;
5) bez względu na liczbę CFU/ml w posiewie moczu podczas porodu należy ciężarnej podać osłonę antybiotykową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B1,2,4.
C2,3,4,5.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruźlicy układu moczowego:
1) do zakażenia dochodzi drogą wstępującą;
2) do zakażenia dochodzi drogą krwiopochodną;
3) u ponad połowy pacjentów występuje krwiomocz;
4) charakterystyczny jest jałowy bakteriomocz;
5) rozpoznanie potwierdza dodatni test IGRA (interferon gamma release assay) w moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4,5.
C3,4,5.
D2,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Wskaż właściwe postępowanie dotyczące zakażeń układu moczowego u kobiet w ciąży:
1) posiew moczu należy wykonać u każdej ciężarnej w 12.-16. tygodniu ciąży;
2) u kobiet w ciąży należy leczyć bezobjawowy bakteriomocz;
3) fosfomycyna u kobiet w ciąży może być stosowana tylko w III trymestrze;
4) trimetoprim w ciąży nie powinien być stosowany w I trymestrze i w okresie okołoporodowym;
5) po zakończeniu leczenia zakażenia układu moczowego w ciąży nie zaleca się wykonania kontrolnych posiewów moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,3,4.
C2,3,4,5.
D1,2,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Jakie wyniki badań są niezbędne dla rozpoznania ostrego niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u młodej kobiety?
1) objawy kliniczne (dyzuria, częstomocz, ból w okolicy nadłonowej);
2) wynik badania ogólnego moczu;
3) wynik posiewu moczu - bakeriomocz > 10⁵ CFU;
4) wynik posiewu moczu - bakeriomocz > 10³ CFU;
5) badanie usg układu moczowego dla wykluczenia utrudnienia odpływu moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
Ctylko 1.
D1,2.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskaż leki rekomendowane jako pierwszego wyboru w leczeniu niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u młodych kobiet:
1) fosfomycyna;
2) nitrofurantoina;
3) trimetoprim/sufametoksazol;
4) cefiksym;
5) ciprofloksacyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,2,5.
D1,2,3,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Wskaż stany kliniczne, w których stwierdza się jałowy ropomocz:
1) gruźlica układu moczowego;
2) kamica moczowa;
3) ostre choroby gorączkowe;
4) u pacjentów z cewnikiem w drogach moczowych;
5) w zakażeniu Trichomonas vaginalis.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,5.
C1,2,4,5.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Kiedy należy leczyć bezobjawowy bakteriomocz?
1) u osób z cewnikiem do pęcherza moczowego utrzymywanym dłużej niż 3 miesiące;
2) u osób w wieku podeszłym;
3) u kobiet w ciąży;
4) u chorych na cukrzycę;
5) przed planowanym zabiegiem operacyjnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4,5.
B1,3,4,5.
C3,5.
D1,3,4.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

W leczeniu pierwotnej nefropatii błoniastej stosuje się:
1) takrolimus;
2) glikokortykosteroidy w skojarzeniu z cyklofosfamidem;
3) cyklosporynę A w skojarzeniu z glikokortykosteroidami;
4) etanercept;
5) monoterapię glikokortykosteroidami.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B2,4,5.
C1,2,3.
D1,2,3,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące selektywności białkomoczu:
1) jest to białkomocz pochodzenia kłębuszkowego;
2) oznacza wydalanie z moczem białek o średnich cząsteczkach (<100kDa);
3) wysoka selektywność białkomoczu charakterystyczna jest dla nefropatii zmian minimalnych;
4) selektywność mierzona jest stosunkiem klirensu IgG do klirensu transferryny;
5) selektywność mierzona jest wskaźnikiem białko/kreatynina w porannej próbce moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
C1,2,3.
D2,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu pierwotnej nefropatii błoniastej:
1) w większości przypadków (70-80%) przebiega z zespołem nerczycowym;
2) w większości przypadków (70-80%) stwierdza się aktywny osad moczu;
3) w przebiegu klinicznym obserwuje się samoistne remisje;
4) aktywność choroby wykazuje dodatnią korelację z aktywnością przeciwciał przeciwko receptorowi dla fosfolipazy 2;
5) pierwotna nefropatia błoniasta nie nawraca w nerce przeszczepionej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4.
C1,2,4,5.
D1,2,3,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaż glomerulopatię, w której kompleksy immunologiczne odkładają się po stronie nabłonkowej błony podstawnej kłębuszka:

Abłoniasto-rozplemowe kzn typ I.
Bbłoniasto-rozplemowe kzn typ II.
Czmiany minimalne.
Dnefropatia IgA.
Enefropatia błoniasta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Jakie jest dopuszczalna najwyższa dobowa ilość białka wydalanego z moczem w prawidłowych warunkach?

A100 mg.
B150 mg.
C200 mg.
D250 mg.
E300 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wskaż kłębuszkowe zapalenia nerek, w których stwierdza się odkładanie kompleksów immunologicznych w kłębuszku:
1) zmiany minimalne;
2) nefropatia błoniasta;
3) ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek;
4) ogniskowe segmentalne twardnienie kłębuszków;
5) nefropatia IgA.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B2,3,5.
C2,3,4,5.
D2,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskaż czynniki predysponujące do nefropatii indukowanej środkiem kontrastowym:
1) podeszły wiek >75 lat;
2) odwodnienie;
3) szpiczak mnogi;
4) stosowanie N-acetylocysteiny;
5) cukrzyca typu 2.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,4,5.
C1,2,3.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wskaż cechy ostrego zespołu nefrytycznego:
1) nadciśnienie tętnicze;
2) aktywny osad moczu;
3) białkomocz > 3,5g/dobę/1,73 m²powierzchni ciała;
4) oliguria;
5) hipoalbuminemia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2.
C1,2,4.
D2,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż autoprzeciwciała odpowiedzialne za patogenezę pierwotnej nefropatii błoniastej:

Aprzeciwciała przeciwko błonie podstawnej kłębuszków nerkowych (GBM).
Bprzeciwciała przeciwko receptorowi fosfolipazy 2 (PLA2R).
Cprzeciwciała przeciwko receptorowi dla urokinazy (suPAR).
Dprzeciwciała przeciwko proteinazie 3.
Eprzeciwciała przeciwko RNA polimerazie III.

Poznaj poprawną odpowiedź

Nefrologia — 2016 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl