Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Onkologia kliniczna / 2016 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2016 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

LeczenieDiagnostykaOpieka nad pacjentem onkologicznymObjawy niepożądane leczeniaRak piersiNowotwory narządów rodnych u kobietNowotwory ounRak prostatyChłoniaki nie-HodgkinaRak jelita grubego i odbytnicyNowotwory skóryNowotwory głowy i szyiGenetykaRak nerkiBiałaczkiProfilaktykaNowotwory tkanek miękkichRak płucBiologia nowotworówNowotwory neuroendokrynneStatystykaNowotwory wątrobyNowotwory jądraRak żołądkaRak przełykuNowotwory kościRak tarczycyChłoniak HodgkinaRak trzustkiRaka pęcherza moczowego

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

65-letni mężczyzna z rozpoznaniem raka stercza z mnogimi przerzutami do kości trafia do szpitala z masywnym, bolesnym obrzękiem prawej kończyny dolnej, który narasta od kilku godzin. Przed dwoma miesiącami chory rozpoczął hormonoterapię, a przed miesiącem otrzymał paliatywne napromienianie okolicy Th5 do Th9. Od około tygodnia ma niewielkie krwioplucie. W rtg klatki piersiowej uwidoczniono w obu płucach liczne cienie okrągłe sugerujące przerzuty. W badaniu usg dopplerowskim stwierdzono zakrzepicę żył powierzchownych i głębokich k. dolnej prawej. W obecnej sytuacji należy zastosować:

Adoustne antykoagulanty.
Bheparynę drobnocząsteczkową w dawce terapeutycznej.
Cheparynę drobnocząsteczkową i doustny antykoagulant.
Dniesteroidowe leki przeciwzapalne z inhibitorem pompy protonowej.
Eheparynę drobnocząsteczkowa w dawce profilaktycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskazania do żywienia pozajelitowego pacjenta chorego na nowotwór złośliwy to:
1) utrata masy ciała > 15%;
2) stężenie albumin < 20 g/l;
3) wielopoziomowa niedrożność przewodu pokarmowego;
4) zapalenie śluzówek przewodu pokarmowego z wystąpieniem nudności, wymiotów i/lub biegunek niereagujące na standardowe leczenie i uniemożliwiające wykorzystanie przewodu pokarmowego przez ponad 7 dni;
5) okres okołooperacyjny w przypadku rozległego zabiegu nowotworu jamy brzusznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
Ctylko 1.
D1,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

60-letni mężczyzna diagnozowany z powodu uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych. W biopsji opisano: small cleaved cells z CD5+, cyklina D1 +, CD23 -. Dodatkowo wykazano obecność translokacji t(11;14). Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Aprzewlekła białaczka limfatyczna.
Bchłoniak z komórek płaszcza.
Cobwodowy chłoniak z komórek T.
Dchłoniak z dużych komórek B.
Echłoniak grudkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

W farmakoterapii zespołu kacheksji nowotworowej stosowane są m.in. progestageny takie jak octan megestrolu. Na który z podanych niżej parametrów nie wpływa ten lek?

Awzrost apetytu.
Bbeztłuszczowa masa ciała.
Ctłuszczowa masa ciała.
Dobrzęki.
Estężenie glukozy w surowicy krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

W chłoniakach z komórek NK-T najczęściej zajętym narządem jest:

Awyrostek robaczkowy.
Bszpik kostny.
Cnosogardło.
Dśledziona.
Eżołądek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Kobieta lat 65 trafiła do szpitala z gorączką, drżeniami, suchym kaszlem i objawami niewydolności oddechowej niedługo po otrzymaniu 6. cyklu R-CHOP z powodu DLBCL, w trakcie odstawiania prednizonu, który otrzymywała nieprzerwanie z powodu zaburzeń nastroju przy każdej wcześniejszej próbie odstawienia. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono nieznacznie podwyższone stężenie LDH, obniżone PO₂, prawidłowe PCO₂, a w badaniu TK klatki piersiowej rozlane obustronne nacieki śródmiąższowe (groud glass opacities - GGO) oraz nieznacznie powiększone w. chłonne śródpiersia. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:

Aprzetrwała choroba (DLBCL).
Bzapalenie płuc spowodowane Pneumocystis carinii (jirovecii).
Cśródmiąższowe zmiany o charakterze pneumonitis po rytuksymabie.
Dśródmiąższowe zmiany o charakterze pneumonitis po cyklofosfamidzie.
Ezapalenie płuc grzybicze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Do niekorzystnych czynników rokowniczych w przewlekłej białaczce mielomonocytarnej nie należy:

Amałopłytkowość < 100 G/l.
Bpłeć męska.
Cniedokrwistość < 10 g/dl.
Dzależność od przetoczeń preparatów płytek krwi.
Eodsetek blastów > 10%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Chory leczony cisplatyną w dawce 75 mg/m² iv i gemcytabiną 1250 mg/m² iv w ramach profilaktyki nudności i wymiotów powinien otrzymać:

Ametoklopramid i deksametazon 30 minut przed chemioterapią.
Bondansetron i deksametazon 30 minut przed chemioterapią.
Condansetron i lorazepam 30 minut przed chemioterapią.
Dondansetron i aprepitant 30 minut przed chemioterapią.
Eondansetron, aprepitant i deksametazon 30 minut przed chemioterapią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

U chorych na raka piersi z przerzutami do kości:

Azastosowanie bisfosfonianów wpływa na wydłużenie czasu przeżycia całkowitego.
Baktywność zoledronianu w zapobieganiu zdarzeniom kostnym (SRE, skeletal related events) jest wyższa w stosunku do pamidronianu.
Cdenosumab i zoledronian mają jednakowy wpływ na opóźnienie czasu wystąpienia pierwszego oraz kolejnych zdarzeń kostnych.
Dleczenie denosumabem nie wymaga suplementacji witaminy D3 i wapnia.
Ewszystkie powyższe są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

U chorych na glejaka wielopostaciowego (G IV) w stadium nawrotu:

Achemioterapia jest leczeniem z wyboru.
Bchemioterapia z udziałem pochodnych nitrozomocznika jest skuteczniejsza od temozolomidu.
Cchemioterapia z udziałem temozolomidu jest skuteczniejsza u chorych wcześniej otrzymujących temozolomid łącznie z radioterapią.
Dwszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są nieprawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące darbepoetyny alfa w dawce 500 mg stosowanej podskórnie w odstępach co 3 tygodnie:

Astosowana jest w leczeniu łagodnej i umiarkowanej niedokrwistości u chorych w trakcie chemioterapii.
Bleczenie należy rozpocząć przy stężeniu hemoglobiny ³10 g/dl.
Cleczenie należy kontynuować do stężenia hemoglobiny ³13 g/dl.
Dstosowana jest bez suplementacji żelaza.
Estosowana jest niezależnie od stężenia ferrytyny i saturacji transferyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

W leczeniu wodobrzusza w przebiegu choroby nowotworowej:

Azaleca się ograniczenie przyjmowania płynów i soli.
Bu chorych, u których wskaźnik SAAG (serum-to-ascites albumin gradient) wynosi < 1,1 g/dl stosowanie leków moczopędnych nie przynosi korzyści.
Cjednorazowo bezpiecznie można usunąć do 4000-5000 ml płynu w ciągu 1-2 godzin.
Dprzeciwwskazaniem do punkcji jamy otrzewnej jest małopłytkowość i INR > 1,4.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Bezwzględne wskazania do pooperacyjnej radioterapii lub radiochemioterapii w raku szyjki macicy to:

Anaciekanie podścieliska 2-4 mm.
Bnaciek w linii cięcia chirurgicznego.
Cnaciekanie przymacicz.
Dprzerzuty w węzłach chłonnych.
Eprawdziwe są odpowiedzi B+C+D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

W 2013 roku opublikowano wyniki badania EORTC 26951 po długotrwałej obserwacji chorych na anaplastycznego skąpodrzewiaka. Wskaż wnioski z tego badania:

Adodanie 6 cykli PCV do radioterapii zwiększa przeżycia wolne od progresji.
Bdodanie 6 cykli PCV do radioterapii zwiększa czas przeżycia całkowitego.
Cdodanie 6 cykli PCV do radioterapii nie wpływa na czas przeżycia całkowitego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A+B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A+C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Czy profilaktyczne napromienianie mózgowia w dzieciństwie w trakcie leczenia ostrej białaczki wpływa na występowanie guzów mózgu w porównaniu z ryzykiem populacyjnym?

Atak, zmniejsza ryzyko o około 5%.
Btak, zwiększa ryzyko do około 2,5% w ciągu życia.
Ctak, zwiększa ryzyko 4-krotnie.
Dnie wpływa na ryzyko wtórnego nowotworu OUN.
Etak, B+C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

U 60-chorego na nieresekcyjnego raka przełyku w odcinku piersiowym w dobrym stanie sprawności w stopniu T4N0M0 zalecanym postępowaniem jest:

Achemioterapia z następową samodzielną radioterapią.
Bjednoczasowa chemioradioterapia do standardowych dawek.
Cradioterapia z eskalacją dawki przy zastosowaniu wiązek z pól zewnętrznych lub brachyterapii.
Dchemioterapia z następową chemioradioterapią.
Echemioterapia z hipertermią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

W brachyterapii HDR nowotworów aktualnie najczęściej wykorzystywanym pierwiastkiem promieniotwórczym jest:

ARad 223.
BRad 226.
CIryd 192.
DItr 90.
ECez 137.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnych złośliwych nowotworów kości:
1) w leczeniu nieresekcyjnego lub przerzutowego guza olbrzymiokomórkowego kości stosuje się denosumab;
2) dla chrzęstniakomięsaka charakterystyczne jest występowanie translokacji t (X;18);
3) głównym miejscem tworzenia przerzutów w mięsakach kości są płuca;
4) u chorych na mięsaka Ewinga leczeniem z wyboru jest chemioterapia przedoperacyjna, chirurgia skojarzona z radioterapią pooperacyjną oraz chemioterapia pooperacyjna, a całość leczenia trwa 9-13 miesięcy;
5) mięsak kościopochodny jest uznawany za nowotwór oporny na radioterapię;
6) chrzęstniakomięsaki wymagają leczenia skojarzonego pod postacią chirurgii i adjuwantowej chemioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B2,3,5,6.
C2,3,4,6.
D1,4,5,6.
E1,3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego:
1) rodzaj mutacji w genach KIT i PDGFRA ma podstawowe znaczenie rokownicze po wycięciu pierwotnego GIST;
2) w przypadkach miejscowo zaawansowanych należy rozważyć leczenie neoadjuwantowe imatynibem zamiast operacji okaleczających;
3) leczenie uzupełniające imatynibem u chorych na GIST o dużym ryzyku nawrotu choroby przez okres 3 lat poprawia przeżycia całkowite i przeżycia wolne od nawrotu choroby;
4) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest żołądek;
5) w leczeniu zaawansowanych GIST stosuje się imatynib i wemurafenib;
6) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM opiera się na lokalizacji i wielkości guza pierwotnego oraz ocenie liczby figur podziału na 50 pól widzenia w dużym powiększeniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4,5.
C2,3,4,6.
D1,3,5,6.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

54-letni mężczyzna kwalifikowany jest do procedury dootrzewnowej chemioterapii w hipertermii (HIPEC) z powodu śródotrzewnowego rozsiewu raka jelita grubego. Wszystkie poniższe czynniki mają wpływ na wyniki terapii, z wyjątkiem:

Alokalizacji ogniska pierwotnego raka w obrębie okrężnicy.
Buzyskanej temperatury w zmianach śródotrzewnowych.
Cdystrybucji roztworu HIPEC w obrębie jamy otrzewnej.
Dodpowiedzi nowotworu na chemioterapię.
Ewielkości zmian śródotrzewnowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

U 57-letniego mężczyzny stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany podpowięziowo w obrębie mięśnia dwugłowego ramienia wielkości 8 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie myxoid liposarcoma w stopniu złośliwości 2. W badaniu tomografii klatki piersiowej i jamy brzusznej nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest następnie najwłaściwsze postępowanie?

Achemioterapia neoadjuwantowa.
Bamputacja kończyny w stawie ramiennym.
Cradykalne wycięcie z szerokim marginesem i biopsją węzła wartowniczego.
Dresekcja z marginesem tkanek zdrowych w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą (przed- lub pooperacyjną).
Ewycięcie z implantacją kości ramiennej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do raka z komórek Merkla:
1) wykazuje cechy nowotworu neuroendokrynnego w ocenie histopatologicznej;
2) często rozwija się u rasy czarnej na odsiebnych częściach kończyn;
3) wykazuje związek z wirusem polioma;
4) częściej występuje u osób z upośledzonym układem immunologicznym;
5) u chorych bez klinicznych cech przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych wykonuje się biopsję węzłów wartowniczych;
6) najczęściej dotyka osób młodych w trzeciej dekadzie życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,6.
C1,3,4,5.
D1,2,4,6.
E2,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące włókniakomięsaka guzowatego skóry (dermatofibrosarcoma protuberans):

Awymaga często szerokich marginesów wycięcia, gdyż charakteryzuje się istotnym ryzykiem nawrotów miejscowych.
Bjest to najczęstszy mięsak rozwijający się w skórze.
Ccharakterystyczną cechą jest translokacja chromosomalna obejmująca gen PDGFB.
Dw przypadkach nieresekcyjnych lub przerzutowych stosuje się imatynib.
Eczęsto daje przerzuty do węzłów chłonnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Stwierdzenia prawdziwe dotyczące terapii czerniaków skóry to:
1) wemurafenib i dabrafenib stosuje się w leczeniu przerzutowych czerniaków z obecnością mutacji BRAF V600;
2) interferon α-2b stosowany w dużych dawkach w leczeniu uzupełniającym po limfadenektomii prowadzi do znamiennego zmniejszenia ryzyka nawrotu, ale jego wpływ na poprawę przeżyć całkowitych jest znikomy;
3) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest leczenie systemowe;
4) ipilimumab ma niewielki wpływ na poprawę przeżyć wolnych od progresji choroby, ale prowadzi do długotrwałych przeżyć u około 20% chorych;
5) biopsja węzła wartowniczego istotnie poprawia przeżycia całkowite chorych w całej populacji poddawanej tej procedurze;
6) izolowana perfuzja kończynowa ma znaczenie w terapii przerzutów in-transit na kończynach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,6.
C1,2,3,5.
D1,2,4,6.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Zespół krótkiego jelita (SBS - short bowel syndrome) to problem kliniczny w którym resekcja jelita cienkiego prowadzi do istotnego ograniczenia powierzchni absorpcyjnej jelita i zagraża integralności organizmu. Wskaż typowe objawy dla tego schorzenia:
1) odwodnienie z przednerkową niewydolnością nerek;
2) hiponatremia;
3) zasadowica metaboliczna;
4) biegunki;
5) hiperglikemia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
Ctylko 1.
D1,2,3.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Na dyżurze przyjęto pacjentkę z rozsianym rakiem jajnika, z wielopoziomową niedrożnością przewodu pokarmowego. Chora jest wyniszczona, wymiotuje treścią zalegającą. Chora kwalifikuje się do żywienia pozajelitowego, ale dysponujesz jedynie dostępem do żył obwodowych. Jak długo można żywić do żył obwodowych i o jakiej osmolarności wybierzesz worek z mieszaniną żywieniową?

Ado 14 dni, worek o osmolarności > 1000 mOsm/l.
Bdo 7 dni, worek o osmolarności > 1000 mOsm/l.
Cdo 14 dni, worek o osmolarności < 1000 mOsm/l.
Ddo 7 dni, worek o osmolarności < 1000 mOsm/l.
Ebezterminowo, osmolarność mieszaniny nie ma znaczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Najczęstsze powikłanie żywienia dojelitowego to:

Azespół ponownego odżywienia - refeeding syndrome.
Bniedokrwienie jelit.
Czakażenia skóry wokół rurki gastrostomijnej.
Dbiegunki.
Eprzemieszczenie zgłębnika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

60-letnia pacjentka z rozpoznaniem ziarnicy złośliwej, po II kursach chemioterapii wg ABVD została przyjęta do szpitala z powodu powikłania pod postacią zapalenia płuc. Od początku leczenia schudła z 62kg do 54kg, skarży się na jadłowstręt, spożywa jedynie niewielkie ilości pokarmów płynnych (od 10 dni spożywa ok.30% swojego dobowego zapotrzebowania). Nie wymiotuje, skarży się na zaparcia. Jakie będzie właściwe postępowanie żywieniowe?

Akonsultacja dietetyka i preparaty typu ONS.
Bżywienie pozajelitowe.
Czałożenie zgłębnika dożołądkowego i żywienie dietą przemysłową.
Dzałożenie PEG (przezskórnej endoskopowej gastrostomii) i żywienie dietą przemysłową.
Ewystarczy nawodnienie, dożylna podaż glukozy i utrzymanie minimalnej podaży doustnej zwykłych pokarmów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskaż prawidłowy sposób postępowania diagnostyczno-terapeutycznego u chorego na zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca:

Apo postawieniu przez patomorfologa rozpoznania raka płaskonabłonkowego, badanie mutacji w genie EGFR w materiale uzyskanym z pierwotnego lub przerzutowego guza i w przypadku braku tej mutacji kwalifikacja do leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej EGFR.
Bpo postawieniu przez patomorfologa rozpoznania niedrobnokomórkowego raka płuca o utkaniu innym niż płaskonabłonkowe, badanie mutacji w genie EGFR w materiale uzyskanym z pierwotnego lub przerzutowego guza i w przypadku braku tej mutacji kwalifikacja do leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej EGFR.
Cpo postawieniu przez patomorfologa rozpoznania niedrobnokomórkowego raka płuca o utkaniu innym niż płaskonabłonkowe, badanie mutacji w genie EGFR w materiale uzyskanym z pierwotnego lub przerzutowego guza i w przypadku obecności delecji w eksonie 19 genu EGFR kwalifikacja do leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej EGFR.
Dpo postawieniu przez patomorfologa rozpoznania niedrobnokomórkowego raka płuca o utkaniu innym niż płaskonabłonkowe, badanie ekspresji białka EGFR w materiale uzyskanym z pierwotnego lub przerzutowego guza i w przypadku obecności tej ekspresji kwalifikacja do leczenia przeciwciałami anty-EGFR.
Epo postawieniu przez patomorfologa rozpoznania niedrobnokomórkowego raka płuca o utkaniu innym niż płaskonabłonkowe, badanie ekspresji białka EGFR w materiale uzyskanym z pierwotnego lub przerzutowego guza i w przypadku obecności tej ekspresji kwalifikacja do inhibitorami kinazy tyrozynowej EGFR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Brak skuteczności przeciwciał monoklonalnych anty-EGFR u chorych na zaawansowanego raka jelita grubego i odbytnicy jest przede wszystkim zależny od wystąpienia następujących nieprawidłowości genetycznych:

Amutacji w genie BRAF.
Bmutacji w genie EGFR.
Cmutacji w genie KRAS (status genu NRAS jest nieistotny).
Dmutacji w genie NRAS (status genu KRAS jest nieistotny).
Emutacji w genach KRAS i NRAS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wirusowej etiologii niektórych nowotworów:

Arak wątrobowokomórkowy może być związany z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C lub B.
Bzakażenie onkogennymi szczepami wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) jest warunkiem niemal niezbędnym do wystąpienia raka szyjki macicy.
Cwykonanie testu HPV i wykluczenie u kobiety w odpowiednim do badania wieku obecności onkogennych szczepów wirusa brodawczaka ludzkiego może umożliwić zmniejszenie częstości wykonywanych u niej badań cytologii szyjki macicy.
Dzakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) sprzyja rozwojowi niektórych typów nowotworów w związku z brakiem immunologicznej obrony przeciwnowotworowej.
Etest HPV powinien być wykonany u kobiet przed 20 rokiem życia w celu zaplanowania dalszego postepowania profilaktycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

W jakich postaciach raka piersi nie ma wskazań do biopsji węzła wartowniczego?
1) w raku zrazikowym naciekającym;
2) w raku ukrytym (carcinoma occultum);
3) w mięsaku piersi;
4) w raku zapalnym (carcinoma inflammatorium);
5) w raku przewodowym nienaciekającym (DCIS).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B3,4.
C2,3,4.
D2,4.
Ew żadnym z powyższych postaciach raka piersi nie ma wskazań do biopsji węzła chłonnego wartowniczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Które stwierdzenie dotyczące przerzutów do wątroby jest nieprawdziwe?

Aresekcja mnogich przerzutów raka jajnika do wątroby, jako cytoredukcja, może być częścią skojarzonej terapii.
Bprzeszczepienie wątroby u chorych z mnogimi przerzutami GEP-NET do tego narządu jest akceptowaną metodą leczenia.
Cpojedyncze przerzuty GIST do wątroby są wskazaniem do rozważenia leczenia operacyjnego.
Dbezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego przerzutów raka jelita grubego do wątroby stanowią m.in. stężenie CEA >200 ng/ml i obecność przerzutów w obu płatach wątroby.
Echłoniak może mieć pierwotną lokalizację w wątrobie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Usunięto znamię barwnikowe, położone na skórze kończyny dolnej u 40-letniego mężczyzny. Rozpoznanie histopatologiczne: Melanoma in situ. W wyniku usunięcia uzyskano siedmiomilimetrowy margines zdrowych tkanek. W badaniu klinicznym nie stwierdzono powiększenia regionalnych węzłów chłonnych. Następnym etapem postępowania, zgodnym ze współczesnymi standardami, jest:

Aposzerzenie brzegów rany tak, aby margines zdrowych tkanek był minimum jednocentymetrowy.
Bbiopsja węzła chłonnego wartowniczego.
Cposzerzenie brzegów rany tak, aby margines zdrowych tkanek był minimum jednocentymetrowy i biopsja węzła chłonnego wartowniczego.
Dposzerzenie brzegów rany tak, aby margines zdrowych tkanek był minimum dwucentymetrowy.
Eobserwacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Ocenę stopnia zaawansowania nowotworu w systemie TNM dokonanego na podstawie badania patomorfologicznego po uprzednio stosowanej chemio- lub radioterapii określa się jako:

AypTNM.
BcTNM.
CpTNM.
DaTNM.
EyTNcM.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Winblastyna jest cytostatykiem działającym w fazie:

AS.
BM.
CG1.
DG2.
EG0.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Stopień złośliwości histologicznej (G) określa się na podstawie:

Ametody FISH.
Breakcji immunohistochemicznych.
Cszczegółowego określenia stopnia zaawansowania w skali TNM.
Dbadań molekularnych (mutacje, translokacje).
Epreparatów barwionych hematoksyliną i eozyną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

W diagnostyce nowotworów o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym stwierdzana podczas badań immunohistochemicznych ekspresja receptorów estrogenowych (ER), progesteronowych (PgR), antygenu rakowo-płodowego (CEA) oraz cytokeratyny 20, przy braku ekspresji cytokeratyny 7 - może wskazywać na rozpoznanie raka:

Apiersi.
Bśluzowego jajnika.
Cendometrium.
Dgruczołowego jelita grubego.
Egruczołowego płuca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Celami patomorfologicznego badania śródoperacyjnego są:
1) określenie pTNM;
2) dokładne określenie typu histologicznego;
3) ocena radykalności zabiegu operacyjnego (stan marginesów chirurgicznych);
4) uzyskanie informacji dla planowania rozległości zabiegu operacyjnego;
5) uzyskanie materiału do badań molekularnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D1,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Badanie FDG-PET w diagnostyce nowotworów o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym:
1) pozwala na ustalenie ogniska pierwotnego u około 80 % chorych;
2) powinno być wykorzystane w przypadku każdego chorego, u którego nie udało się ustalić punktu wyjścia choroby przy pomocy innych dostępnych metod;
3) może być pomocne u chorych z przerzutami w węzłach chłonnych szyi;
4) ma bardzo duże znaczenie w diagnostyce zmian poniżej przepony;
5) jest szczególnie uzasadnione u chorych z pojedynczym ogniskiem przerzutowym przed planowanym leczeniem miejscowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,5.
B1,4,5.
C1,2,5.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Spośród podanych informacji wybierz charakteryzujące raka anaplastycznego tarczycy:
1) rak anaplastyczny tarczycy rozwija się na ogół przed 45 r.ż. i stanowi poniżej 5% wszystkich raków tarczycy;
2) rak anaplastyczny jest bardzo złośliwym nowotworem tarczycy, złożonym z komórek wrzecionowatych, komórek o wyglądzie zbliżonym do mięsaków lub pleomorficznych komórek olbrzymich;
3) w radykalnej teleradioterapii raka anaplastycznego stosuje się wysokie dawki 70-75 Gy, co pozwala na uzyskanie długotrwałej kontroli choroby u znaczącej części chorych;
4) w przypadku raków anaplastycznych w stopniu zaawansowania wyższym niż pT1aN0, po radykalnej tyreoidektomii, wskazane jest leczenie uzupełniające doksorubicyną;
5) bardzo obiecujące wyniki (kilkumiesięczne wydłużenie czasu do progresji choroby) zaobserwowano stosując w leczeniu raka anaplastycznego z przerzutami do kości inhibitory kinaz tyrozynowych: pazopanib i imatynib.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4.
C1,2,5.
D1,5.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

W przypadku nowotworów o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym:
1) większość rozpoznań pod względem histologicznym stanowią gruczolakoraki;
2) w wyjątkowych sytuacjach, jak przerzut raka jasnokomórkowego nerki, lokalizację ogniska pierwotnego można ustalić już na podstawie badania mikroskopowego;
3) będących pod względem histologicznym gruczolakorakiem ognisko pierwotne najczęściej znajduje się w piersi;
4) wyniki badań immunohistochemicznych należy interpretować zawsze w powiązaniu z obrazem klinicznym;
5) guzy neuroendokrynne stanowią od jednego do kilku procent.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4,5.
C1,2,3,5.
D2,3,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Spośród podanych informacji charakteryzujących guzy chromochłonne wybierz fałszywą:

Aguzy chromochłonne nadnerczy są najczęściej guzami łagodnymi, ale ze względu na towarzyszące im objawy związane z napadową nadprodukcją katecholamin wymagają leczenia chirurgicznego.
Brozpoznanie guzów chłomochłonnych nadnerczy wymaga obrazowania nadnerczy oraz badania amin katecholowych i ich metabolitów w moczu.
Człośliwe guzy chromochłonne w badaniu mikroskopowym łatwo odróżnić od guzów łagodnych po obecności charakterystycznych komórek wrzecionowatych o obfitej, ziarnistej cytoplazmie, dużym nieregularnym jądrze i słabo widocznym jąderku.
Dprzed operacją guza chromochłonnego nadnercza konieczne jest przygotowanie farmakologiczne z zastosowaniem antagonistow alfa-adrenergicznych.
Eguz chromochłonny może występować w ramach zespołów nowotworowych takich jak: zespół MEN2A i MEN2B oraz w zespole VHL.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania u pacjenta z przypadkowo wykrytą w badaniu obrazowym zmianą ogniskową w obrębie nadnercza:

Aw pierwszej kolejności należy wykluczyć przerzut innego nowotworu.
Bza zmiany niewykazujące radiologicznych cech złośliwości uważa się zmiany ogniskowe o średnicy do 4-5 cm, o dużej gęstość przekraczającej w TK 20-30 jednostek Hounsfielda.
Cprzy zmianach poniżej 4-5 cm średnicy i braku danych przemawiających za ich złośliwością lub aktywnością hormonalną możliwa jest obserwacja zmiany.
Dwycięcie jest postępowaniem z wyboru u pacjenta bez wcześniejszego wywiadu onkologicznego, z pojedynczą zmianą o średnicy większej niż 4-5 cm lub w przypadku stwierdzenia cech naciekania okolicznych struktur.
EBACC zmiany nie jest badaniem pierwszego wyboru.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu charakterystycznych objawów klinicznych nadmiaru glikokortykosteroidów:
1) to otyłość centralna z czerwonymi rozstępami skóry i księżycowatą twarzą, zaniki mięśni kończyn, osteoporoza, hipotensja i nietolerancja glukozy lub jawna cukrzyca;
2) zwykle wywołany jest nadmiarem hormonu adrenokortykotropowego w wyniku autonomicznej czynności komórek kory nadnerczy (w obecności gruczolaka lub raka kory nadnerczy);
3) może występować w przebiegu nowotworów wydzielających ACTH m.in: raka drobnokomórkowego płuca, neuroendokrynnego guza grasicy, raka rdzeniastego tarczycy, guza chromochłonnego nadnerczy;
4) należy go potwierdzić odpowiednimi badaniami hormonalnymi oraz przeprowadzić badania lokalizacyjne;
5) nakazuje wykonanie badań mających na celu różnicowanie między chorobą i zespołem Cushinga oraz ektopowym wydzielaniem ACTH nawet w przypadku ujawnienia guza nadnercza w badaniach obrazowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C2,3,4,5.
D3,4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

W nowotworze neuroendokrynnym G1 (NET G1), zlokalizowanym w wyrostu robaczkowym, stwierdzonym w materiale pooperacyjnym po prostej appendektomii:
1) duże znaczenie diagnostyczne ma badanie FDG-PET/KT, które powinno się wykonać u każdego pacjenta aby wykluczyć rozsiew choroby;
2) indeks proliferacyjny Ki 67% zwykle nie przekracza 10%;
3) trzeba dodatkowo wykonać prawostronną hemikolektomię z usunięciem pęcherzyka żółciowego;
4) należy rozważyć chemioterapię uzupełniającą schematem opartym o platynę i etopozyd;
5) należy w ciągu 4-6 tygodni od zabiegu wykonać badanie scyntygrafii receptorów somatostatynowych celem potwierdzenia radykalności zabiegu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ażadna z wymienionych.
B3,5.
C3,4,5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Rozpoznanie nowotworu układu limfoidalnego powinno być ustalone na podstawie badania:

Acytologicznego materiału uzyskanego metodą punkcji cienkoigłowej.
Bpatomorfologicznego materiału uzyskanego metodą biopsji gruboigłowej.
Cszpiku uzyskanego metodą trepanobiopsji.
Dhistopatologicznego i immunohistochemicznego węzła chłonnego lub wycinka zajętej tkanki lub narządu.
Ez zastosowaniem cytometrii przepływowej komórek jednojądrzastych krwi obwodowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Stwierdzenie zajęcia węzłów chłonnych szyjnych, nadobojczykowych, śródpiersia, zaotrzewnowych i śledziony oraz utrata >10% masy ciała w okresie ostatnich 3 miesięcy w przypadku chłoniaka Hodgkina kwalifikuje chorobę do stopnia zaawansowania wg klasyfikacji z Ann Arbor:

AIIE.
BIIIE.
CIIIB.
DIVA.
EIVB.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Optymalnym leczeniem pierwszej linii chłoniaka rozlanego z dużych komórek B inaczej nieokreślonego (DLBCL, NOS) w stadium zaawansowanym u chorych starszych (>65 r.ż.) jest program immunochemioterapii:

AR-B (bendamustyna).
BR-CVP.
CR-CHOP.
DR-ICE.
ER-DHAP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Działania niepożądane czynników stymulujących erytropoezę stosowanych w leczeniu chorych na nowotwory poddanych chemioterapii obejmują:
1) zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych;
2) nadciśnienie tętnicze;
3) niedokrwistość czysto czerwonokrwinkową;
4) małopłytkowość;
5) neutropenię.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C2,3,4.
D1,4,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Do czynników zwiększających ryzyko gorączki w okresie neutropenii po chemioterapii nie należy:

Awiek > 65 l.
Bupośledzony stan sprawności.
Cduże zaawansowanie choroby nowotworowej.
Dstężenie hemoglobiny < 12 g/dl.
Eleczenie w warunkach ambulatoryjnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Bisfosfoniany w leczeniu raka stercza stosuje się:

Au wszystkich chorych z przerzutami do kości.
Bu wszystkich chorych z rakiem opornym na kastrację.
Cu chorych z rakiem opornym na kastrację i przerzutami do kości.
Du chorych z rakiem opornym na kastrację i czasem podwojenia PSA < 6 miesięcy.
Eu wszystkich chorych z rakiem opornym na kastrację i przerzutami odległymi, niezależnie od lokalizacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

W którym z następujących nowotworów układu chłonnego przeciwciało anty-CD20, rytuksymab, nie ma zastosowania w leczeniu?

Achłoniak grudkowy.
Bchłoniak Burkitta.
Cchłoniak z komórek płaszcza.
Dchłoniak anaplastyczny z dużych komórek ALK+.
Eprzewlekła białaczka limfocytowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia z zachowaniem piersi (Breast Conserving Therapy) w przypadku wczesnego raka piersi jest:
1) „czysty” DCIS (bez komponentu raka inwazyjnego);
2) ciąża, kiedy odroczenie radioterapii do czasu rozwiązania nie jest możliwe;
3) wcześniejsza radykalna radioterapia na obszar tej piersi;
4) obecność mutacji BRCA1;
5) obecność mutacji ATM.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C2,3.
D2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Właściwym postępowaniem w nasieniaku jądra w I stopniu zaawansowania jest:
1) radykalna orchidektomia drogą pachwinową + ścisła obserwacja;
2) radykalna orchidektomia drogą pachwinową + chemioterapia (1-2 cykle karboplatyny);
3) radykalna orchidektomia drogą pachwinową + chemioterapia (2 cykle BEP);
4) radykalna orchidektomia drogą pachwinową + napromienianie węzłów paraaortalnych;
5) radykalna orchidektomia drogą pachwinową + napromienianie węzłów paraaortalnych i biodrowych po stronie guza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2, 3 lub 5.
B1, 4 lub 5.
C3, 4 lub 5.
Dzalecaną metodą jest „1”, ale w wybranych sytuacjach dopuszczalne są opcje „2” lub „4”.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Chemioterapia w uprzednio nieleczonym systemowo, wrażliwym na kastrację, rozsianym raku stercza:

Anie ma zastosowania.
Bw znaczący sposób wydłuża całkowity czas przeżycia.
Cwydłuża czas przeżycia bez progresji, bez wpływu na całkowity czas przeżycia i może być rozważana w wybranych przypadkach.
Dcharakteryzuje się znacznie mniejszą toksycznością, w porównaniu do chorych z wytworzoną opornością na kastrację i z tego powodu powinna być stosowana jak najwcześniej.
Eze względu na zmienioną farmakokinetykę docetakselu u chorych z prawidłowym stężeniem testosteronu może być stosowana jedynie pod osłoną czynników wzrostu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

U chorych z wytworzoną opornością na kastrację utrzymywanie kastracyjnego stężenia testosteronu:

Ajest wskazane we wszystkich przypadkach i absolutnie konieczne przypadku leczenia octanem abirateronu lub enzalutamidem.
Bjest konieczne jedynie w przypadku leczenia octanem abirateronu.
Cjest konieczne jedynie w przypadku leczenia octanem abirateronu lub enzalutamidem.
Djest konieczne tylko w trakcie chemioterapii.
Enie ma uzasadnienia i niekorzystnie wpływa na jakość życia chorych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Zwiększenie odsetka całkowitych remisji potwierdzonych mikroskopowo (pCR) po modyfikacji chemioterapii indukcyjnej raka piersi:

Aw bezpośredni sposób przekłada się na całkowity czas przeżycia.
Bprzekłada się na całkowity czas przeżycia tylko w przypadku raków potrójnie ujemnych.
Cprzekłada się na całkowity czas przeżycia tylko w przypadku raków HER2-dodatnich.
Dprzekłada się na całkowity czas przeżycia tylko kiedy różnica wynosi co najmniej 10 punktów procentowych.
Enie ma bezpośredniego przełożenia na wydłużenie całkowitego czasu przeżycia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Komercyjnie dostępne testy oceniające ekspresję wielogenową (Oncotype DX, MammaPrint, Prosigna, Endopredict) mają zastosowanie:

Au wszystkich chorych po leczeniu operacyjnym raka piersi.
Bprzede wszystkim u chorych o fenotypie ER+/HER2-, niezależnie od stopnia zaawansowania.
Cprzede wszystkim u chorych o fenotypie ER+/HER2-, bez zajętych węzłów chłonnych (dla niektórych testów również u chorych z zajęciem 1-3 węzłów).
Dprzede wszystkim u chorych o fenotypie ER+, niezależnie od statusu HER2.
Ejedynie w badaniach klinicznych - ich wartość w rutynowej praktyce nie została potwierdzona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Leczenie chirurgiczne guza pierwotnego w przypadku pierwotnie rozsianego raka piersi:

Aw znaczący sposób poprawia rokowanie chorych i powinno być rozważane we wszystkich przypadkach.
Bpowinno być rozważane u wszystkich chorych, u których po pierwszej linii chemioterapii uzyskano dobrą odpowiedź.
Cpowinno być rozważane u wszystkich chorych z guzem pierwotnie operacyjnym.
Dmoże być zastosowane w przypadku wysokiego poziomu lęku u chorej.
Enie ma jednoznacznie potwierdzonej wartości i nie powinno być rutynowo stosowane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

U 60-letniego chorego po 4 latach od radykalnego leczenia skojarzonego z powodu gruczołowo-torbielowatego raka przyusznicy stwierdzono w badaniu TK liczne przerzuty do obu płuc, o średnicy nie przekraczającej 2 cm, nie powodujące subiektywnych dolegliwości. Chory został zdyskwalifikowany od leczenia chirurgicznego. Nie stwierdzono progresji miejscowej. Rekomendowanym postępowaniem w tym przypadku jest:

Awykonanie kontrolnej TK klatki piersiowej po 3 - 4 miesiącach celem oceny dynamiki zmian.
Bwłączenie chemioterapii opartej na pochodnych platyny.
Cwłączenie chemioterapii opartej na antracyklinach.
Dprzeprowadzenie radioterapii stereotaktycznej na największe ogniska przerzutowe i dalsza obserwacja.
Ezaprzestanie leczenia przyczynowego i skierowanie chorego do opieki hospicyjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

W oparciu o obecny stan wiedzy najbardziej skutecznym w aspekcie przeżycia całkowitego leczeniem II rzutu u chorych z opornymi na pochodne platyny nawrotami lub przerzutami odległymi płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi jest:

Amonoterapia metotreksatem.
Bmonoterapia cetuksymabem.
Cmonoterapia erlotynibem lub gefitynibem.
Dkojarzenie gefitynibu i docetakselu.
Enie odnotowano istotnych różnic dotyczących czasu przeżycia po leczeniu metotreksatem, docetakselem oraz lekami ukierunkowanymi na EGFR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Leczeniem z wyboru u chorego z rozpoznaniem HPV-zależnego płaskonabłonkowego raka ustnej części gardła w stopniu klinicznego zaawansowania T3N1M0 jest:

Awyłączna radioterapia w standardowej dawce całkowitej.
Bwyłączna radioterapia z de-eskalacją dawki całkowitej.
Cjednoczesna chemioradioterapia.
Dradioterapia w skojarzeniu z cetuksymabem.
Eindukcyjna chemioterapia TPF, a następnie radioterapia w skojarzeniu z cetuksymabem, z de-eskalacją dawki całkowitej w przypadku osiągnięcia całkowitej regresji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Standardowym postępowaniem uzupełniającym zabieg operacyjny u chorych na tzw. MGMT-ujemne glejaki wielopostaciowe jest:

Awyłączna, frakcjonowana konwencjonalnie radioterapia.
Bwyłączna, przyspieszona radioterapia.
Cradioterapia skojarzona w sekwencji jednoczesnej z temozolomidem, a następnie uzupełniające podawanie temozolomidu przez 6 miesięcy.
Dradioterapia skojarzona z temozolomidem wyłącznie w sekwencji jednoczesnej.
Eradioterapia z następowym podawaniem chemioterapii wg schematu PCV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Zespół rozpadu guza występuje najczęściej u chorych na:
1) raka płuca, raka piersi;
2) raka trzustki;
3) nowotwory o wysokiej frakcji proliferacyjnej;
4) chłoniaki i białaczkę;
5) nowotwory o małej podatności na leczenie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4.
C2,3,5.
D3,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

W niskim stopniu zaawansowania klinicznego (I-IIA) raka jajnika leczenie chirurgiczne obejmuje:
1) całkowite usunięcie macicy oraz obustronne usunięcie przydatków;
2) wycięcie zmian z sieci większej;
3) pobranie płynu i popłuczyn do badania cytologicznego;
4) usunięcie zmian w wątrobie;
5) wycięcie sieci większej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C2,3,4.
D1,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Czynniki ryzyka rozwoju zwłóknienia płuc po zastosowaniu bleomycyny to:
1) wiek poniżej 30. roku życia;
2) całkowita dawka powyżej 400 jm;
3) współwystępowanie przewlekłej lub ostrej niewydolności nerek;
4) płeć żeńska;
5) wiek powyżej 40. roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4.
C2,3,5.
D1,3.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Czynniki prognostyczne świadczące o złym rokowaniu w raku pochwy to:
1) wiek poniżej 50. r.ż.;
2) zaawansowanie kliniczne (wielkość guza);
3) wiek powyżej 60. r. życia;
4) zajęcie węzłów chłonnych;
5) zmiany zlokalizowane w przedsionku pochwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,4.
C2,3,4.
D1,2.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Postępowanie w przypadku wynaczynienia leków z grupy alkaloidów Vinca obejmuje:
1) zimne, mokre kompresy;
2) ciepłe, suche okłady;
3) zastosowanie hialuronidazy w miejscu wynaczynienia;
4) zastosowanie miejscowe dimetylsulfotlenku;
5) naprzemiennie ciepłe i zimne, suche okłady.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3,4.
C3,5.
D2,3.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

U chorych na raka piersi schemat obserwacji po leczeniu zakłada wykonywanie następujących badań obrazowych:

Awykonywanie mammografii, USG piersi, rtg. klatki piersiowej i scyntygrafii kośćca co 12 miesięcy.
Bwykonywanie mammografii i USG piersi co 12 miesięcy.
Cwykonywanie mammografii co 12 miesięcy oraz wykonywanie innych badań dodatkowych w zależności od indywidualnych wskazań.
Dwykonywanie mammografii, rtg. klatki piersiowej i USG jamy brzusznej co 12 miesięcy.
Ewykonywanie mammografii, USG piersi, USG jamy brzusznej, rtg. klatki piersiowej i scyntygrafii kośćca co 12 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Najczęściej występującym rakiem trzonu macicy biorąc pod uwagę charakterystykę patologiczno-molekularną jest typ I, który charakteryzuje się:
1) wysokim zróżnicowaniem i korzystnym rokowaniem;
2) niestabilnością chromosomalną;
3) złym rokowaniem;
4) niestabilnością mikrosatelitarną;
5) występowaniem raków endometrioidalnych G1-G2.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,4,5.
C2,3,4.
D1,2,3.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Leczenie chirurgiczne wykonywane jako pierwszy etap leczenia jest przeciwwskazane:

Au chorych na wczesnego raka piersi, będących w II trymestrze ciąży.
Bu chorych na tzw. ukrytego raka piersi, czyli chorych u których występują przerzuty raka gruczołowego w węzłach chłonnych pachowych a wykonanie badania obrazowe nie wykazały obecności pierwotnego raka w obrębie piersi.
Cu chorych na wczesnego metaplastycznego raka piersi.
Du chorych na wczesnego raka piersi w podeszłym wieku, w dobrym stanie ogólnym.
Eu chorych na zapalnego raka piersi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

U chorej na podstawie biopsji cienkoigłowej stwierdzono przerzut raka gruczołowego do węzłów chłonnych pachowych prawych; wykonując badanie fizykalne, mammograficzne i ultrasonograficzne piersi nie stwierdzono obecności guza w piersi prawej. Jakie postępowanie jest właściwe?

Awykonanie MR piersi, wykonanie badania histopatologicznego i immunohistochemicznego węzłów chłonnych pachowych.
Bwykonanie limfadenektomii pachowej prawej i amputacji piersi prawej.
Coznaczenie stężenia markera CA 15.3.
Dwykonanie tomografii komputerowej piersi.
Ewykonanie badania PET.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wynik badania mammograficznego sklasyfikowano według systemu BIRADS jako 4. Postępowaniem z wyboru jest:

Aobserwacja i wykonanie kolejnego badania mammograficznego po upływie 12 miesięcy.
Bwykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej.
Cwykonanie badania ultrasonograficznego piersi.
Dwykonanie biopsji gruboigłowej lub mammotomicznej.
Eobserwacja i wykonanie kolejnego badania mammograficznego po upływie 6 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów liściastych piersi:

Aklinicznie są traktowane jako potencjalnie złośliwe.
Bdzielą się ze względu na budowę histologiczną na łagodne, graniczne i złośliwe.
Cjako leczenie uzupełniające stosowana jest hormonoterapia, co wynika z wysokiej ekspresji receptorów estrogenowych w komponencie nabłonkowym guza.
Dzalecanym sposobem leczenia chirurgicznego jest wycięcie guza z szerokim marginesem zdrowych tkanek.
Eza przebieg kliniczny guzów liściastych odpowiada składowa mezenchymalna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pemetreksedu:

Au chorych na złośliwego międzybłoniaka opłucnej powinien być stosowany w skojarzeniu z cisplatyną.
Bu chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca powinien być stosowany wyłącznie w przypadku rozpoznania gruczolakoraka.
Cjest zalecany w pooperacyjnym leczeniu uzupełniającym oraz paliatywnym chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca.
Dw przypadku stosowania podczas drugiej linii leczenia zawsze powinien być wykorzystywany po wcześniejszej chemioterapii wielolekowej.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Zgodnie z zaleceniami w ramach obserwacji chorych na raka okrężnicy po leczeniu radykalnym należy wykonywać:

Awyłącznie badanie podmiotowe i przedmiotowe co 3-6 miesięcy przez cały czas.
Bbadanie podmiotowe i przedmiotowe co 3-6 miesięcy przez 3 lata i następnie co 6-12 miesięcy.
Cbadanie podmiotowe i przedmiotowe oraz ocenę CEA co 3-6 miesięcy przez 3 lata i następnie co 6-12 miesięcy.
Dbadanie podmiotowe i przedmiotowe oraz ocenę CEA co 3-6 miesięcy przez 3 lata i następnie co 6-12 miesięcy, a także kolonoskopię w pierwszym roku i następnie co 3-5 lat.
Ebadanie podmiotowe i przedmiotowe oraz ocenę CEA co 3-6 miesięcy przez 3 lata i następnie co 6-12 miesięcy, a także kolonoskopię w pierwszym roku i następnie co 3-5 lat oraz badanie KT jamy brzusznej co 6-12 miesięcy przez 3 lata.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Zakażenie wirusem ludzkiego brodawczaka (HPV) u chorych na nabłonkowe nowotwory narządów głowy i szyi:

Anajczęściej dotyczy raka gardła środkowego i dolnego.
Bznamiennie pogarsza rokowanie.
Cpraktycznie nie występuje w przypadku chorych z przerzutami w odległych narządach.
Djest związane z wyższą chemiowrażliwością.
Ejest wskazaniem do stosowania uzupełniającej radioterapii pooperacyjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W przewlekłej białaczce limfocytowej:
1) rokownicze znaczenie ma stan genów IGHV;
2) średni wiek zachorowania wynosi około 50 lat;
3) zawsze wskazane jest stosowanie chemioterapii;
4) całkowitą remisję rozpoznaje się wyłącznie na podstawie ustąpienia limfadenopatii oraz hepatomegalii i splenomegalii;
5) najczęstszą - bezpośrednią - przyczyną zgonu są zakażenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,4.
D3,4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Narażenie na działanie składników dymu tytoniowego:
1) stanowi przyczynę zachorowania w około 90% wszystkich przypadków raka płuca;
2) jest zawsze przyczyną występowania niedrobnokomórkowego raka płuca z obecnością mutacji w eksonach 19. i 21. genu EGFR;
3) jest znamiennie rzadziej związane z rakiem płuca w przypadku palenia papierosów z filtrem;
4) stanowi jedną z przyczyn zachorowania na raka trzustki;
5) jest bezwzględnym czynnikiem kwalifikacyjnym do przesiewowych badań w kierunku raka płuca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Splenomegalia nie jest jednym z typowych objawów w przebiegu:

Aprzewlekłej białaczki szpikowej.
Bczerwienicy prawdziwej.
Cpierwotnej mielofibrozy.
Dnadpłytkowości samoistnej.
Ezespołu mielodysplastycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Spośród poniższych twierdzeń na temat mięsaków tkanek miękkich wskaż fałszywe:
1) zmiany pierwotne są umiejscowione w obrębie kończyn u około połowy chorych;
2) stanowią około 1% wszystkich złośliwych nowotworów;
3) uzupełniająca chemioterapia pooperacyjna jest standardowym postępowaniem w tłuszczakomięsakach;
4) uzupełniająca chemioterapia pooperacyjna może być rozważana w mięsakach maziówkowych;
5) trabektedyna jest lekiem o najwyższej skuteczności w ramach leczenia pierwszej linii chorych z uogólnieniem nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3.
D1,3,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Spośród poniższych stwierdzeń na temat raka jajnika nieprawdą jest, że:
1) ponowna chemioterapia z udziałem pochodnej platyny jest wskazana w przypadku wystąpienia nawrotu lub progresji choroby po upływie 6-mie-sięcznego okresu od zakończenia pierwotnego leczenia (chemioterapia pierwszej linii);
2) dodanie bewacyzumabu do chemioterapii z pochodną platyny i paklitakselem jest najbardziej uzasadnione w pierwszej linii leczenia;
3) zmniejszenie dawki karboplatyny w schemacie leczenia pierwszej linii jest uzasadnione u otyłych kobiet;
4) oznaczanie stężenia CA-125 po leczeniu jest uzasadnione, ponieważ natychmiastowe zastosowanie chemioterapii drugiej linii w przypadku wyłącznego zwiększenia stężenia wymienionego markera znamiennie wydłuża czas przeżycia;
5) stosowanie cisplatyny i karboplatyny w ramach chemioterapii pierwszej linii ma podobną wartość pod względem wskaźników skuteczności.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C3,4.
D3,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Hamowanie syntezy androgenów w jądrach i korze nadnerczy oraz komórkach raka gruczołu krokowego powoduje:

Abikalutamid.
Benzalutamid.
Coctan abirateronu.
Ddegareliks.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Zwiększenie mediany czasu przeżycia całkowitego w następstwie dodania temozolomidu do pooperacyjnej radioterapii u chorych na glejaka wielopostaciowego wynosi - w porównaniu do wyłącznego napromieniania - około:

A9 miesięcy.
B7 miesięcy.
C5 miesięcy.
D3 miesiące.
E1 miesiąc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

W mięsaku Ewinga:
1) pierwotna zmiana jest zwykle umiejscowiona trzonach kości długich oraz kręgosłupie i miednicy;
2) najbardziej wartościową metodą obrazowania zmian kostnych jest scyntygrafia;
3) przerzuty pozakostne są najczęściej umiejscowione w płucach;
4) chemioterapia jest wskazana jedynie u chorych z przerzutami w narządach miąższowych;
5) radioterapia jest postępowaniem alternatywnym wobec pierwotnego leczenia chirurgicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,2,3.
D1,3,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Badanie PET-KT z fluorodeoksyglukozą może mieć zastosowanie w ramach diagnostyki przed planowanym leczeniem o założeniu radykalnym. Wskazania do wykonania badania PET-KT w wymienionej sytuacji nie dotyczą:

Apłaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi.
Braka gruczołu krokowego.
Cchłoniaka Hodgkina.
Dniedrobnokomórkowego raka płuca.
Eraka jelita grubego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Tietylperazyna jest:
1) lekiem blokującym receptory dopaminergiczne;
2) pochodną benzodiazepiny;
3) najbardziej wartościowym wśród wspomagających leków stosowanych w przeciwdziałaniu nudnościom i wymiotom związanym z chemioterapią przeciwnowotworową;
4) lekiem o długotrwałym działaniu przeciwwymiotnym (powyżej 24 godziny);
5) lekiem, który może nasilać działanie leków nasennych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,4.
D1,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Zwiększone ryzyko zachorowania na ostre białaczki szpikowe u osób po przebytym leczeniu z powodu zarodkowych nowotworów jądra:

Ajest w największym stopniu związane ze stosowaniem - w ramach chemioterapii - etopozydu.
Bujawnia się po długim czasie od zakończenia chemioterapii (zwykle powyżej 10 lat).
Cjest następstwem stosowania cyklofosfamidu.
Djest - w największym stopniu - związane z przebytą radioterapią.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Worykonazol jest lekiem:
1) o działaniu przeciwgrzybicznym z grupy pochodnych imidazolu;
2) stosowanym wyłącznie drogę dożylną;
3) wskazanym w inwazyjnej aspergilozie u chorych na nowotwory;
4) wskazanym w leczeniu chorych z opornymi na flukonazol inwazyjnymi zakażeniami wywołanymi przez grzyby z rodzaju Candida;
5) stosowanym w ramach profilaktyki zakażeń grzybiczych w przebiegu standardowej chemioterapii u chorych na nowotwory lite.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3.
C3,4.
D3,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Z wymienionych leków stosowanych u chorych na raka gruczołu krokowego z przerzutami do kości opóźnienie wystąpienia i zmniejszenie częstości powikłań kostnych (SRE - Skeletal Related Events) wykazano dla:

Akwas zoledronowy.
Bdenosumab.
Calfaradin (Ra223).
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Definicja kliniczno-patologiczna podtypów raka piersi opiera się na histopatologicznej ocenie następujących parametrów, z wyjątkiem:

Areceptora estrogenowego.
Bindeksu mitotycznego.
Creceptora progesteronowego.
Dreceptora HER2.
Ebiałka Ki67.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Typowymi działaniami niepożądanymi denosumabu nie są:

Aniewydolność nerek.
Bmartwica kości szczęki.
Chipokalcemia.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Niekorzystnym czynnikiem rokowniczym u chorych na raka nerkowokomórkowego (wg. skali MSKCC) nie jest:

Astan sprawności wg. Karnofsky < 80%.
Bpodwyższony poziom LDH > 1,5x górna granica normy.
Cczas od pierwotnego rozpoznania choroby do stwierdzenia przerzutów < 12 miesięcy.
Dskorygowane stężenie wapnia < 10 mg/dl.
Epoziom hemoglobiny poniżej górnej granicy normy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

W badaniach klinicznych nad lekami ukierunkowanymi molekularnie w skojarzeniu z chemioterapią w leczeniu uogólnionego raka jelita grubego znamienne wydłużenie czasu przeżycia całkowitego w porównaniu do samodzielnej chemioterapii uzyskano przy zastosowaniu:

Acetuksymabu.
Bpanitumumabu.
Cbewacyzumabu.
Dafliberceptu.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Który z poniższych ostrych odczynów popromiennych nie ma bezpośredniego związku ze śmiercią komórek spowodowaną przez promieniowanie?

Acystitis - zapalenie pęcherza moczowego.
Besophagitis - zapalenie przełyku.
Cnudności.
Dproctitis - zapalenie odbytu.
Emucositis - zapalenie śluzówek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wybierz stwierdzenie prawidłowo opisujące niekonwencjonalne frakcjonowanie dawki w radioterapii:

Aprzyspieszone frakcjonowanie nie zmniejsza całkowitego czasu napromieniania.
Bhipofrakcjonowanie to podawanie mniejszych dawek niż standardowe dwa razy dziennie z przerwą min. 6 h.
Chiperfrakcjonowanie stosuje się głównie w paliatywnej radioterapii dla wygody chorego.
DCHART (Continous hyperfractionated accelerated radiotherapy) w leczeniu raka płuca to przykład frakcjonowania gdzie podaje się wyższą całkowitą dawkę niż w przypadku standardowej radioterapii.
Ehipofrakcjonowanie to podawanie mniejszej liczby wyższych niż standardowe dawek frakcyjnych stosowane np. w radykalnym leczeniu raka gruczołu krokowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące indukcyjnej chemioterapii w leczeniu płaskonabłonkowego raka okolic głowy i szyi:

Aindukcyjna chemioterapia poprzedzająca chemioradioterapię poprawia przeżycia chorych.
Bdodanie docetakselu do cisplatyny i FU w przypadku indukcyjnej chemioterapii poprawiło przeżycia w badaniu TAX 324.
Cindukcyjna chemioterapia umożliwia leczenie z zachowaniem funkcji narządów głowy i szyi.
Dchorzy z nieoperacyjnymi guzami okolic głowy i szyi mogą być kandydatami do indukcyjnej chemioterapii z następową radioterapią lub jednoczasową chemioradioterapią.
Eindukcyjna chemioterapia ma zastosowanie u chorych z masywnymi przerzutami do węzłów chłonnych szyi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Która z wymienionych cech nie ma istotnego znaczenia prognostycznego w przypadku glioblastoma?

Awiek.
Bstatus promotora MGMT.
Czakres resekcji.
Dpłeć.
Estan ogólny chorego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Pseudoprogresja w przypadku glejaków mózgu charakteryzuje się:

Awystępowaniem kilka tygodni po zakończeniu leczenia.
Bwystępowaniem zwykle w początkowej fazie leczenia (radiochemioterapii).
Cprogresją kliniczną (objawy neurologiczne) przy braku progresji radiologicznej.
Dgwałtownym przejściowym pogorszeniem stanu neurologicznego chorego, z którym nie koresponduje obraz TK lub RM.
Ecechami progresji radiologicznej bez progresji klinicznej, które oznaczają, że leczenie jest nieskuteczne i nie powinno być kontynuowane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

W ocenie indeksu Van Nuys nie bierze się pod uwagę:

Awielkości guza.
Bmarginesów wycięcia.
Cstopnia złośliwości histologicznej i martwicy.
Dwieku chorej.
Ekomponentu inwazyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Dziedziczny rak żołądka jest najczęściej związany z mutacją:

AP53.
BAPC.
CSCC1.
DCDH1 (gen E-kadheryny).
ECHECK2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

W chłoniaku grudkowym translokacją występującą u około 90% chorych jest:

A(8;21).
B(8;11).
C(8;14).
D(11;14).
E(14;18).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

W niedrobnokomórkowym raku płuca wskazaniem do stosowania kryzotynibu jest:

Adelecja ALK.
Bmutacja punktowa aktywacyjna ALK.
Cfuzja fragmentów genów EML4 i ALK.
Dtranslokacja EGFR1 i ALK.
Enadekspresja ALK.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Łagodny GIST to guz:

Ao średnicy do 2 cm.
Bbez mitoz na 10 pól widzenia.
Cbez mitoz na 50 pól widzenia.
Dwrzecionowatokomórkowy o średnicy do 2 cm, bez mitoz na 10 pól widzenia.
Enie ma pojęcia „łagodnego GIST”, rokowanie zależy od średnicy guza, mitoz i lokalizacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Gwiaździak rozlany włókienkowy, WHO G2, charakteryzuje się następującym rokowaniem:

Aokoło 10% ginie w kilka lat, reszta jest trwale wyleczona.
Bokoło 50% ginie w kilka lat, reszta jest trwale wyleczona.
Cczęść ginie w kilka lat, część ginie w 10-15 lat, około 30% jest trwale wyleczona.
Dprawie wszyscy chorzy giną w ciągu 5-10 lat.
Ewszyscy chorzy giną w ciągu 1-2 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

pT2a w klasyfikacji TNM czerniaka oznacza:

Agrubość nacieku do 1 mm, obecność owrzodzenia.
Bgrubość nacieku 1,01-2 mm, bez owrzodzenia.
Cgrubość nacieku 1,01-2 mm, mitozy co najmniej 1/mm2.
Dgrubość nacieku 1,01-2 mm, obecność owrzodzenia.
Eprawdziwe są odpowiedzi C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Skala oceny ryzyka wystąpienia powikłań gorączki neutropenicznej według MASCC nie uwzględnia:

Arodzaju nowotworu.
Bliczby neutrofilów.
Cwartości rozkurczowego ciśnienia tętniczego.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu rozpadu guza:

Amoże dotyczyć niemal połowy chorych na chłoniaki o dużym stopniu złośliwości.
Bjedną z cech laboratoryjnych jest hipofosfatemia.
Calkalizacja moczu jest jednym z zalecanych sposobów postępowania profilaktycznego.
Dzespół rozpadu guza w stopniu nasilenia wg klasyfikacji CTCAE 4,0 wynoszącym 1 lub 2 ma łagodny charakter (tzw. laboratoryjny zespół rozpadu guza) i na ogół nie wymaga pilnej interwencji medycznej.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gospodarki wodno-elektrolitowej:

Awolemia odpowiada objętości krwi w naczyniach.
Bzmiana osmolalności płynu wewnątrzkomórkowego pociąga za sobą zmianę osmolalności płynu zewnątrzkomórkowego.
Ctzw. skorygowane stężenie jonów wapniowych uwzględnia stężenie białka, glukozy i mocznika.
Dhiperkaliemia może być jednym z objawów zespołu Cushinga.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Au chorych z tamponadą osierdzia w postępowaniu podtrzymującym przed wykonaniem perikardiocentezy można podać furosemid.
Brodzaj leczenia systemowego prowadzonego w warunkach ambulatoryjnych nie ma znaczenia dla ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
Cnajczęstszą przyczyną zespołu żyły głównej górnej jest drobnokomórkowy rak płuca.
Dbronchofiberoskopia jest jedną z podstawowych metod ustalania etiologii zespołu żyły głównej górnej.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące interpretacji badań klinicznych w onkologii:

Ahipoteza zerowa zakłada jednakową skuteczność leczenia eksperymentalnego i standardowego.
Bbłąd pierwszego rodzaju oznacza nieprawdziwe odrzucenie hipotezy zerowej.
Cprzedział ufności wartości danego parametru zależy m.in. od liczebności próby.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Enieprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów narządów głowy i szyi:

Au chorych na szkliwiaka jedynym zalecanym leczeniem jest chirurgia.
Bwspółistniejąca infekcja HPV jest niekorzystnym czynnikiem rokowniczym.
Cekspresja EGFR nie ma znaczenia rokowniczego.
Dchorzy na miejscowo zaawansowanego płaskonabłonkowego raka jamy ustnej z reguły są poddawani pierwotnej chemioradioterapii.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wskaż, u których chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane:

Amających cechę T3N1.
Bmających nasiloną wydechową objętość jednosekundową poniżej 60% wartości należnej.
Cmających maksymalną wentylację minutową poniżej 10 ml/kg/min.
Du chorych wymienionych w punktach B i C leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane.
Eu żadnych chorych wymienionych w punktach A, B i C leczenie chirurgiczne nie jest przeciwwskazane (mogą być operowani).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące raka trzustki:

Au kwalifikowanych do operacji chorych z resekcyjnymi guzami wystarcza potwierdzenie rozpoznania drogą biopsji cienkoigłowej, a biopsja gruboigłowa nie jest zalecana.
Bprzerzuty do regionalnych węzłów chłonnych przy braku przerzutów odległych wg edycji 7 klasyfikacji TNM/AJCC z roku 2010 zawsze kwalifikują chorych do trzeciego stopnia zaawansowania.
Cu chorych po resekcjach R1 chemioterapia pooperacyjna jest postępowaniem niewłaściwym, a chorzy powinni otrzymywać pooperacyjną chemioradioterapię.
Doznaczanie markera CA19.9 nie ma wartości w monitorowaniu efektu leczenia.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są nieprawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka żołądka:

Apaliatywna polichemioterapia 1. linii poprawia rokowanie w porównaniu z monoterapią.
Bwpływ chemioterapii 2. linii na poprawę ogólnego przeżycia jest niepewny.
Cekspresja MET ma znaczenie predykcyjne, ale nie ma znaczenia prognostycznego.
Dcecha N3b wg edycji 7 klasyfikacji TNM/AJCC z roku 2010 oznacza obecność przerzutów do m.in. węzłów chłonnych okołoaortalnych.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów wątroby:

Aw Polsce rak wątrobowokomórkowy występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.
BUSG jest wartościowym badaniem przesiewowym w kierunku raka wątrobowokomórkowego u osób mających duże ryzyko zachorowania.
Crak włóknisto-blaszkowy dotyczy przede wszystkim osób starszych i nie ma związku z marskością.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Aczerniak sromu stanowi mniej niż 1% nowotworów złośliwych tego narządu.
Btest ROMA wykorzystywany jest u chorych na raka jajnika w celu określenia rokowania.
Coperacja odroczona po 3 kursach chemioterapii u tych chorych na raka jajnika, u których w pierwszym zabiegu nie wykonano całkowitej cytoredukcji, jest uzasadnionym postępowaniem wpływającym na poprawę rokowania.
Dczwarty stopień zaawansowania raka szyjki macicy oznacza obecność przerzutów odległych.
Eżadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Dla którego leku ukierunkowanego molekularnie wykazano na podstawie wyników badania III fazy wydłużenie czasu całkowitego przeżycia chorych na raka nerki?

Apazopanibu w porównaniu do placebo w 2. linii leczenia.
Bewerolimusu w porównaniu do placebo w 2. lub kolejnych liniach leczenia.
Cbewacyzumabu z interferonem w porównaniu do interferonu w 1. linii leczenia.
Daksytynibu w porównaniu do sorafenibu w 2. linii leczenia.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Aelektroresekcja przecewkowa jest standardowym leczeniem nienaciekających i płytko naciekających mięśniówkę raków pęcherza moczowego.
Bobecność wyłącznie śródnabłonkowego raka pęcherza (in situ) kwalifikuje chorych do grupy małego ryzyka nawrotu lub przejścia w raka naciekającego.
Cwedług klasyfikacji IGCCCG rokowanie chorych na przerzutowe nienasieniaki jest gorsze jeśli guz pierwotny znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej a nie w jądrze.
Dcharakterystyczną cechą molekularną prymitywnego guza neuroektodermalnego nerki jest obecność genu fuzyjnego z udziałem genu EWSR1.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Onkologia kliniczna — 2016 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl