Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (16)

PES / Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość / 2016 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

25-letnia pacjentka, 6 miesięcy po cięciu cesarskim z powodu miednicy ogólnie ścieśnionej, karmiąca piersią, zgłosiła się po poradę antykoncepcyjną. Biorąc pod uwagę chęć zachowania laktacji przez pacjentkę, można jej zaproponować:
1) doustną terapię hormonalną opartą o progestageny (np. Cerazette);
2) progestagen w iniekcji (Depo-Provera 150 mg);
3) wkładkę wewnątrzmaciczną uwalniającą lewonorgestrel (Mirena);
4) krążek dopochwowy uwalniający hormon miejscowo (NuvaRing);
5) wkładkę wewnątrzmaciczną zawierającą metal szlachetny (np. Cu).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Btylko 5.
C1,2,3.
Dtylko 4.
E1,2,3,5..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Swyera (czysta dysgenezja gonad):
1) częstość występowania określa się na 1/40000;
2) występuje kariotyp 46,XY oraz zewnętrzne i wewnętrzne żeńskie narządy płciowe;
3) istnieje zwiększone ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego, jednak tylko w okresie wczesnego dzieciństwa;
4) nowotworami, których ryzyko wzrasta w tej grupie chorych są gonadoblastoma oraz dysgerminoma;
5) w leczeniu stosuje się profilaktyczne usunięcie gonad oraz terapię hormonami jajnika.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,2,4,5.
D2,4,5.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

35-letnia otyła pacjentka, z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie, cukrzycą i paląca 10 papierosów dziennie zgłosiła się do lekarza po postkoitalny środek antykoncepcyjny, podając iż upłynęło 12 godzin od stosunku płciowego. Z uwagi na obciążające czynniki ryzyka, zaproponujesz pacjentce:
1) preparat antykoncepcyjny zawierający drospirenon, pamiętając że jego aktywność antymineralokortykoidowa będzie wywierała pozytywne działanie na ciśnienie tętnicze pacjentki;
2) założenie wkładki wewnątrzmacicznej uwalniającej lewonorgestrel;
3) zastosowanie terapii transdermalnej (plastry Evra), mając na uwadze łatwość stosowania preparatu;
4) z uwagi na obciążające czynniki ryzyka odmówisz pacjentce zaordynowania preparatu hormonalnego;
5) antykoncepcję doraźną, opartą o preparaty zawierające pochodne progesteronu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 4.
B1,3.
C2,5.
D1,2,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Czynnikiem nie wpływającym na wydzielanie prolaktyny jest/są:

Asen.
Bwysiłek fizyczny.
Cdrgawki.
Dhiperglikemia.
Eokres noworodkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące AMH:

AAMH produkowany jest przez komórki ziarniste pęcherzyków, które zostały zarekrutowane do wzrostu w fazie gonadotropowo niezależnej.
BProdukcja AMH zostaje zahamowana w komórkach ziarnistych w pęcherzykach wchodzących w fazę rozwoju zależną od FSH.
Cstężenie AMH we krwi wzrasta w fazie lutealnej z powodu wzrastającej liczby pęcherzyków antralnych.
Dekspresja AMH zostaje zachowana w komórkach wzgórka jajonośnego pęcherzyka wzrastającego w fazie zależnej od FSH.
EAMH reguluje liczbę rosnących pęcherzyków i ich selekcję do owulacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Po stwierdzeniu, w trakcie operacji laparoskopowej, dwucentymetrowej torbieli endometrialnej jajnika, rekomendowanym postępowaniem, które przynosi najwyższy odsetek żywych ciąż jest:

Apozostawienie torbieli.
Bkoagulacja torebki torbieli.
Cwyłuszczenie torbieli.
Dwyłuszczenie torbieli i pooperacyjna stymulacja jajeczkowania gonadotropinami.
Edrenaż torbieli i pooperacyjna stymulacja jajeczkowania gonadotropinami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Implementacja systemu zarządzania jakością w Pracowni Rozrodu Wspomaganego wiąże się z:
1) procesem dostosowywania Pracowni Rozrodu Wspomaganego do obowiązujących dyrektyw Unii Europejskiej i Ustawy o leczeniu niepłodności nakładających obowiązek wdrożenia systemu jakości w każdej placówce zajmującej się tkankami, komórkami ludzkimi lub zarodkami;
2) wdrożeniem zasad dobrej praktyki dla laboratorium oferującego techniki wspomaganego rozrodu opublikowanych przez Europejskie Towarzystwo Rozrodu Człowieka i Embriologii (European Society of Human Reproduction and Embryology - ESHRE);
3) łatwiejszym pozyskiwaniem środków pomocowych z funduszy Unii Europejskiej;
4) wprowadzeniem nieustannego procesu doskonalenia systemu zarządzania jakością opartego na wewnętrznym i zewnętrznym audycie, przynoszącym poprawę efektywności i skuteczności działań wszystkich pracowników.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,3,4.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Jeżeli ponad 50% objętości mięśniaka podśluzówkowego wrasta w mięśniówkę macicy to według klasyfikacji ESGE (Europejskiego Towarzystwa Endoskopii Ginekologicznej) jest to typ:

A0.
BI.
CII.
DIII.
EIV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Pacjentka lat 29 (BMI 27) stara się o uzyskanie ciąży od 5 lat. Pacjentka ma regularne cykle 28-30 dniowe. Krwawienia miesięczne są średnio nasilone i trwają 4 dni. W czasie dwóch pierwszych dni miesiączki pacjentka odczuwa umiarkowane dolegliwości bólowe w podbrzuszu. W wieku 25 lat pacjentka była hospitalizowana z powodu zapalenia narządów miednicy mniejszej. Od tamtej pory nie miała podobnych dolegliwości. W wieku 20 lat pacjentka miała usunięty woreczek żółciowy z powodu kamicy żółciowej. Pacjentka ma alergię na owoce morza, wypala jedną paczkę papierosów dziennie oraz okazjonalnie spożywa alkohol. Badanie fizykalne oraz ginekologiczne nie odbiega od stanu prawidłowego. Badania FSH, LH, E2, T, TSH i PRL są w granicach normy. Badanie nasienia męża jest prawidłowe. Kolejnym krokiem w diagnostyce niepłodności powinno być wykonanie:

Alaparoskopii ze sprawdzeniem drożności jajowodów.
Bultrasonografii narządów miednicy mniejszej.
Chisterosalpingografii.
Dbiopsji endometrium.
Etomografii miednicy mniejszej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

U sześcioletniej dziewczynki stwierdzono przedwczesne dojrzewanie płciowe. Wiek kostny dziewczynki został określony na pięć i pół roku. Najbardziej prawdopodobna przyczyna przedwczesnego dojrzewania to:

Akrwiak ośrodkowego układu nerwowego.
Bwrodzony przerost nadnerczy.
Cniedoczynność tarczycy.
Dguz jajnika produkujący estrogeny.
Eprawdziwe przedwczesne dojrzewanie płciowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Do poradni ginekologicznej zgłosiło się małżeństwo leczące się z powodu niepłodności od 3 lat. Jedynym istotnym elementem wywiadu lekarskiego są nawracające poronienia. W celu wykrycia przyczyny niepowodzenia rozrodu można przeprowadzić badanie kariotypu u pacjentów. Najbardziej prawdopodobnym wynikiem oznaczeń kariotypów będzie:

Azrównoważona translokacja u kobiety.
Bpoliploidia u mężczyzny.
Cmozaicyzm chromosomu X u mężczyzny.
Dtranslokacja robertsonowska u kobiety lub mężczyzny.
Ebrak jakichkolwiek nieprawidłowości kariotypu u obojga pacjentów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Dwudziestoletnia kobieta zwróciła się do ginekologa po pomoc w wyborze metody antykoncepcji. W wywiadzie medycznym pacjentka zgłaszała jedynie bolesne miesiączkowanie od sześciu lat. Badanie fizykalne nie odbiegało od stanu prawidłowego. Metoda antykoncepcji, której nie powinno się zalecić to:

Adoustna antykoncepcja hormonalna.
Bbarierowe metody antykoncepcyjne.
Cplastry antykoncepcyjne.
Dantykoncepcyjne implanty podskórne.
Ewkładka domaciczna zawierająca miedź.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Dwudziestoletnia kobieta skarży się na obfite krwawienia miesiączkowe. Obecnie jest w 7 dniu krwawienia. Badanie ginekologiczne jest w granicach normy. Wynik oznaczenia hCG jest negatywny. Hematokryt wynosi 35%. W początkowym etapie leczenia nie powinno się stosować:

Awyłyżeczkowania jamy macicy.
Boctanu medroksyprogesteronu w dawce 10 mg dziennie przez 10 dni.
Ctabletki antykoncepcyjnej dwa razy dziennie po jednej tabletce do czasu zatrzymania krwawienia.
Doctanu noretysteronu 5 mg dziennie do czasu zatrzymania krwawienia.
E2 mg estradiolu mikronizowanego dziennie przez 7 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Najczęstszą przyczyną braku miesiączki o podłożu chorobowym u nastolatek jest:

Ajadłowstręt psychiczny.
Bprzedwczesne wygaśnięcie czynności jajników.
Cniedobór 17-hydroksylazy.
Dguz przysadki mózgowej.
Ebrak macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kluczowych zmian i zaleceń dotyczących funkcji poznawczych w okresie menopauzy:

Aobjawy osłabienia koncentracji, pamięci i skupiania uwagi są częste w okresie przejścia menopauzalnego i we wczesnej menopauzie.
Bwydajność pamięci i szybkość przetwarzania obniżają się nieznacznie w okresie okołomenopauzalnym i najczęściej wracają do normy po menopauzie.
Cobjawy menopauzalne mogą być związane z zaburzeniami poznawczymi.
Dzłożona terapia hormonalna rozpoczęta po 65. roku życia obniża ryzyko demencji.
Eterapia hormonalna nie ma istotnego wpływu na pamięć, skupianie uwagi oraz umiejętności poznawcze wyższego rzędu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Przyczyną androgenizacji u kobiety ciężarnej może być:

Aluteoma.
Bfolikuloma.
Cleczenie deksametazonem.
Dleczenie dydrogesteronem.
Eprolactinoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Kryteriami rozpoznania PCOS u nastolatki są:
1) brak miesiączki ponad 90 dni lub cykle ponad 45 dni min. 2 lata po menarche;
2) hirsutyzm;
3) trądzik;
4) zwiększona objętość jajnika powyżej 10 cm³;
5) obwodowy układ pęcherzyków w jajniku w USG charakterystyczny dla PCO.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ażadna z wymienionych.
Bwszystkie wymienione.
C1,2,4.
D2,3,4,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Rozwój płciowy u dzieci, nastolatków i dorosłych ocenia się skalą:

AFerrimana-Gallweya.
BTannera.
CPradera.
DBarthel.
EApgar.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Zespół McCune’a-Albrighta charakteryzuje się poniższymi objawami, za wyjątkiem:

Azmian skórnych.
Bzmian kostnych.
Cprzedwczesnego dojrzewania płciowego u dziewczynek.
Dopóźnionego dojrzewania płciowego u dziewczynek.
Eaktywującej mutacji genu GSα.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Podstawowym badaniem przesiewowym w kierunku WPN (wrodzonego przerostu nadnerczy) lub NK-WPN (nieklasycznego wrodzonego przerostu nadnerczy) jest:

Atestosteron wolny.
B17-OH-progesteron.
CACTH.
Dprogesteron.
Ekortyzol rano.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących kobiet w okresie pomenopauzalnym są prawdziwe?
1) po menopauzie następuje zwiększenie stężenia hormonu wzrostu i IGF-1;
2) późne wystąpienie menopauzy zmniejsza ryzyko zachorowania na raka piersi;
3) kobiety chore na cukrzycę w okresie pomenopauzalnym narażone są na 4-krotnie większe ryzyko zgonu z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego;
4) u kobiet po menopauzie, u których występują przewlekła hiperinsulinemia, otyłość i cukrzyca, odnotowuje się zwiększone ryzyko zachorowania na raka endometrium;
5) cukrzyca, głównie typu 2, jest najbardziej rozpowszechnioną chorobą przewlekłą u kobiet po menopauzie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B3,4,5.
C1,3,4.
D1,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Rekomendowanymi postępowaniami u osób z NK-WPN (nieklasyczny wrodzony przerost nadnerczy) są:
1) leczenie kobiet jeśli są objawy androgenizacji lub niepłodność;
2) leczenie wszystkich mężczyzn;
3) kontrolne USG jąder u mężczyzn;
4) doradztwo genetyczne u obu płci.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,4.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wskaż zdania fałszywe dotyczące zespołu policystycznych jajników:
1) zmodyfikowane kryteria NIH z 2005 roku, są obecnie najczęściej stosowane celem rozpoznania PCOS;
2) PCOS charakteryzuje się przede wszystkim takimi cechami klinicznymi, jak nadmiar androgenów oraz dysfunkcja jajników i ich wielotorbielowatość;
3) zmiany produkcji androgenów i stan pęcherzyków jajnikowych silnie korelują z liczbą pęcherzyków antralnych oraz stężeniem AMH we krwi;
4) PCOS jest endokrynopatią o niewyjaśnionej etiologii, występującą głównie u dojrzałych kobiet;
5) spośród zaburzeń miesiączkowania charakterystyczne dla zespołu PCOS jest częste miesiączkowanie oraz brak owulacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C1,3.
D1,4,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Produkcja testosteronu odbywa się u kobiet w: jajnikach, tkankach obwodowych oraz w nadnerczach w odpowiednich proporcjach:

Ajajniki 30%, tkanki obwodowe 40%, nadnercza 30%.
Bjajniki 15%, tkanki obwodowe 35%, nadnercza 50%.
Cjajniki 25%, tkanki obwodowe 50%, nadnercza 25%.
Djajniki 25%, tkanki obwodowe 25%, nadnercza 50%.
Ejajniki 10 %, tkanki obwodowe 10%, nadnercza 80%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących POF- przedwczesnego wygasania czynności jajników są prawdziwe?
1) mechanizmy autoimmunologiczne uczestniczą w patogenezie 70% przypadków POF;
2) stwierdzono związek między POF a miastenią, chorobą Leśniowskiego-Crohna, bielactwem oraz reumatoidalnym zapaleniem stawów;
3) POF może być elementem autoimmunologicznego uszkodzenia wielogruczołowego;
4) zazwyczaj nie jest wskazana terapia estrogenami i progesteronem;
5) większość kobiet, u których doszło do POF, jest niepłodna, a szanse na samoistny powrót płodności są niewielkie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C1,3.
D1,4,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Podwyższony poziom prolaktyny u kobiet może być przyczyną:
1) plamień przedmiesiączkowych;
2) rzadkich miesiączek;
3) mlekotoku;
4) niewydolności lutealnej;
5) cykli bezowulacyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Bwszystkie wymienione.
C2,3,4.
D2,3,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Zespół hiperstymulacji jajników (OHSS) występuje najczęściej u kobiet:
1) powyżej 35. rż;
2) z PCOS;
3) otyłych;
4) gdy podczas stymulacji jajeczkowania stosowano analogi GnRH;
5) przy niskim stężeniu estradiolu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Btylko 2.
C2,3,4.
D2,3,4,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu policystycznych jajników (PCOS):
1) stosunek LH/FSH zawsze jest > 2;
2) wszystkie cykle są bezowulacyjne;
3) stwierdzenie hiperprolaktynemii wyklucza rozpoznanie PCOS;
4) stwierdzenie prawidłowej sekrecji insuliny wyklucza rozpoznanie PCOS;
5) wzrasta ryzyko zachorowania na raka endometrium.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,4.
C1,3.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wpływu mięśniaków macicy na płodność kobiety:
1) negatywny wpływ mają mięśniaki śródścienne o średnicy przekraczającej 4 cm;
2) nigdy, bez względu na swoje wymiary, mięśniaki śródścienne nie wpływają na płodność kobiety;
3) usunięcie mięśniaków jest niebezpieczne i może powodować pęknięcie mięśnia macicy podczas ciąży;
4) myomektomia jest procedurą względnie bezpieczną, jednak zaleca się zakładanie szwów zamiast elektrokoagulacji loży po wyłuszczeniu mięśniaka;
5) mięśniaki podśluzówkowe zniekształcające i wpuklające się do jamy macicy przynajmniej w 50% ich objętości powinny być usuwane na drodze histeroskopii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B4,5.
C1,5.
D2,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Zapłodnienie pozaustrojowe u płodnych par jest wskazane w przypadku:
1) gdy jedno z partnerów jest nosicielem wirusa HIV lub HCV;
2) gdy partner jest nosicielem zmian genetycznych powodujących ciężkie, nieodwracalne zmiany u potomstwa, a diagnostyka przedimplantacyjna pozwala uniknąć decyzji o przerwaniu ciąży;
3) gdy partnerka rozpoczyna leczenie przeciwnowotworowe ograniczające płodność;
4) gdy partner rozpoczyna leczenie przeciwnowotworowe ograniczające płodność;
5) gdy partnerka rozpoczyna leczenie immunosupresyjne ograniczające płodność.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C3,4,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Zespół Cushinga należy podejrzewać w przypadku:
1) stwierdzenia hiperkortyzolemii;
2) brak prawidłowego rytmu dobowego stężeń kortyzolu;
3) stwierdzenia obecności guza nadnercza;
4) stężenia ACTH poniżej 5 pg/ml;
5) braku hamowania kortyzolu dużą dawką deksametazonu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,5.
C1,2,3.
D2,4,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wskaż cechy charakterystyczne dla jadłowstrętu psychicznego:
1) początek pomiędzy 10.-30. rokiem życia;
2) utrata masy ciała o 15% poniżej normy dla danego wieku i wzrostu;
3) bradykardia;
4) lanugo;
5) nadmierna aktywność fizyczna;
6) zaparcia;
7) hiperkarotenemia;
8) podwzgórzowy brak miesiączki (hipogonadyzm hipogonadotropowy).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,5,6.
Cwszystkie wymienione.
D5,6,7,8.
E1,3,5,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania antykoncepcji hormonalnej i ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej:
1) ryzyko zakrzepicy żylnej związane z aktualnym stosowaniem antykoncepcji hormonalnej zmniejsza się z upływem czasu;
2) najmniejsze ryzyko występuje przy stosowaniu dezogestrelu i gestogenu;
3) palenie papierosów zwiększa ryzyko, ale dopiero przy paleniu ponad 30 papierosów dziennie;
4) produkty zawierające tylko progestagen nie zwiększają ryzyka;
5) najczęstszą przyczyną rodzinnego występowania żchzz w Europie jest mutacja czynnika V Leiden.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,3.
C1,4,5.
D2,3.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Rozpoznanie insulinooporności będzie bardzo prawdopodobne jeśli po dwóch godzinach po obciążeniu 75g glukozy stężenie insuliny w surowicy krwi przekroczy wartość:

A30 μU/ml.
B50 μU/ml.
C100 μU/ml.
D300 μU/ml.
E500 μU/ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wpływu hormonów tarczycy na metabolizm kości:
1) hormony tarczycy zmniejszają resorpcję składników mineralnych kości;
2) przewlekły niewielki nadmiar podawanej tyroksyny może zwiększyć ryzyko osteoporozy, zwłaszcza u kobiet po menopauzie;
3) u kobiet chorych na nadczynność tarczycy zmniejsza się poziom wapnia całkowitego i zjonizowanego oraz stężenie fosforu, fosfatazy zasadowej i osteokalcyny;
4) u kobiet przed menopauzą leczonych długotrwale tyroksyną nie występuje znacząca utrata gęstości tkanki kostnej, prawdopodobnie na skutek ochronnego działania estrogenów;
5) u kobiet po menopauzie leczonych długotrwale tyroksyną należy wykonywać seryjnie densytometrię i w przypadku zaistnienia wskazań wdrożyć leczenie zwiększające gęstość tkanki kostnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B1,2,3.
C1,3,4.
D3,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Głównym źródłem prolaktyny w surowicy krwi ciężarnej jest:

Adecidua.
Bprzysadka ciężarnej.
Cłożysko.
Dprzysadka płodu.
Eprzesięk z płynu owodniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Hyperemesis gravidarum (uporczywe wymioty ciężarnych) są często objawem:

Ahiperprolaktynemii.
Bhiperestrogenemii.
Cnadczynności tarczycy.
Dniedoczynności tarczycy.
Ezwykle nie mają podłoża hormonalnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Podanie antagonisty GnRH działa blokująco na wydzielanie gonadotropin. Działa on:

Ajednakowo na FSH i LH.
Bblokuje mocniej LH.
Cblokuje mocniej FSH.
Dróżnica zależy od wyjściowego poziomu estradiolu.
Eróżnica zależy od BMI kobiety.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące androgenów w życiu płodowym:
1) są produkowane przez jądra płodów męskich;
2) są wynikiem bloku enzymatycznego w jajnikach płodów żeńskich;
3) determinują zachowanie osobnika męskiego w późniejszym życiu;
4) nie są produkowane przez zdrowy płód niezależnie od płci;
5) w okresie płodowym jest produkowany jedynie dihydrotestosteron.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
Btylko 4.
C4,5.
Dtylko 2.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Które z podanych poniżej objawów nie są związane z systemowym leczeniem metotreksatem ciąży ektopowej?

Anudności.
Bbóle podbrzusza.
Cpoprawa nastroju.
Dpodwyższone stężenia aminotransferaz wątrobowych.
Eprzedłużone krwawienia z dróg rodnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

U pacjentki lat 34, wzrost 174 cm, masa 52 kg, po 10 dniach kontrolowanej hiperstymulacji jajników w ramach programu IVF stwierdzono: stężenie estradiolu w surowicy krwi: 8850 pg/ml, endometrium 9 mm, obecność w jajniku prawym 11 pęcherzyków dominujących o średnicy powyżej 17 mm, w jajniku lewym 14 pęcherzyków o średnicy > 17 mm. Pacjentka stymulowana gonadotropinami od 3 dnia cyklu i od 8 dnia cyklu dodatkowo antagonistą GnRH. Najbardziej efektywne postępowanie, to:

Apilna punkcja odbarczająca jajników.
Bpodanie analogu GnRH, pobranie komórek jajowych, ewentualny transfer zarodka w kolejnym cyklu.
Codstąpienie od punkcji jajników, podanie gestagenów.
Dpodanie hCG, pobranie komórek jajowych i podanie zarodka w bieżącym cyklu.
Enatychmiastowe przerwanie stymulacji z hospitalizacją pacjentki, podanie leków moczopędnych, nawodnienie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Rodzinne, niepełne obojnactwo rzekome męskie, z kariotypem 46XY, o podłożu recesywnym prowadzące do ciężkiego spodziectwa kroczowego, niedorozwoju pochwy, sutków o charakterze męskim charakteryzuje:

Azespół Reifensteina.
Bniedobór 5alfa-reduktazy.
Czespół Turnera.
Dniewrażliwość całkowitą na androgeny.
Eobojnactwo prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Które z poniższych stwierdzeń prawidłowo charakteryzują zespół bolesnego miesiączkowania?
1) występuje przede wszystkim podczas pierwszych trzech lat od menarche;
2) dolegliwości ustępują najczęściej po porodzie;
3) nie ma związku z paleniem tytoniu;
4) u kobiet z pierwotnym bolesnym miesiączkowaniem stwierdza się zmniejszoną produkcję prostaglandyn w endometrium;
5) wykazano korzystny wpływ stosowania doustnych tabletek antykoncepcyjnych na łagodzenie objawów tej choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,2,3,4.
C1,2,4.
Dwszystkie wymienione.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Które z cech dotyczących wpływu forsownych ćwiczeń fizycznych na dziewczęta w okresie pokwitania są prawdziwe?
1) mogą opóźnić wystąpienie menarche;
2) mogą przyczynić się do zmniejszenia krytycznej masy tkanki tłuszczowej;
3) mogą mieć wpływ na wystąpienie nieregularnych miesiączek w wieku późniejszym;
4) zmniejszają stężenie gonadotropin;
5) zwiększają poziom prolaktyny w surowicy krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,3,4.
D1,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Które z poniższych badań laboratoryjnych przeprowadza się w diagnostyce opóźnionego pokwitania?
1) zdjęcia radiologiczne;
2) badanie rezonansu magnetycznego mózgu;
3) ocenę stężenia gonadotropin;
4) ocenę stężenia hormonu wzrostu;
5) badanie funkcji tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
Cwszystkie wymienione.
D1,3,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wymień prawidłowe cechy charakteryzujące zespół Kallmanna:
1) jest to zaburzenie o typie wrodzonego hipogonadyzmu hipogonadotropowego;
2) jest to zaburzenie o typie wrodzonego hipogonadyzmu hipergonadotropowego;
3) jest to zaburzenie o typie nabytego hipogonadyzmu hipogonadotropowego;
4) występuje kilka razy częściej u mężczyzn niż u kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,4.
Ctylko 2.
D2,4.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Przeniesienie do organizmu biorczyni zarodków powstałych z komórek rozrodczych pobranych w celu dawstwa innego niż partnerskie nie jest możliwe, jeżeli:
1) biorczyni, w formie pisemnej, wycofała zgodę;
2) mąż biorczyni nie wyraził zgody;
3) istnieją przeciwwskazania medyczne do przeniesienia zarodka do organizmu biorczyni;
4) mąż biorczyni nie złożył oświadczenia o uznanie ojcostwa, zgodnie z art. 751 par. 1 ustawy z dnia 25 lutego 1964 r. - Kodeks rodzinny i opiekuńczy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C1,2.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Leczenie niepłodności z zastosowaniem procedury zapłodnienia pozaustrojowego można przeprowadzić u pary w przypadku:
1) wyczerpania innych metod leczenia prowadzonych w okresie ≥ 12 miesięcy;
2) uzyskania pisemnej zgody pary, w dowolnym czasie bez względu na przyczynę i historię leczenia niepłodności;
3) braku możliwości, zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, uzyskania ciąży innymi metodami; w dowolnym terminie;
4) tylko u kobiet w wieku do 45 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
Cwszystkie wymienione.
D1,2,3.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przechowywania komórek rozrodczych i (lub) zarodków:
1) postępowanie związane z przechowywaniem komórek rozrodczych i zarodków prowadzi ośrodek medycznie wspomaganej prokreacji;
2) okres przechowywania dokumentacji związanej z przechowywaniem komórek rozrodczych i zarodków wynosi 90 lat;
3) komórki rozrodcze i zarodki przeznaczone do przechowywania oznakowuje się numerem PESEL dawcy/dawców, a w przypadku braku nr PESEL - nr dokumentu stwierdzającego tożsamość;
4) zarodki są przechowywane przez okres wskazany w umowie (maksymalnie 20 lat), a następnie przekazywane do dawstwa zarodka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4.
C2,3.
D2,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Planowana jest kontrolowana hiperstymulacja jajeczkowania do zapłodnienia pozaustrojowego. Protokół z antagonistą GnRH. Pacjentka, dla której jest to pierwszy cykl leczenia ma 30 lat, BMI 24 oraz nie pali papierosów. AMH wynosi 2,9 ng/ml. Właściwa, początkowa, dobowa dawka gonadotropin to:

A75 IU.
B112,5 IU.
C150 IU.
D225 IU.
E300 IU.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wczesnej ciąży:
1) tylko brak czynności serca w zarodku o CRL > 6 mm daje pewność, że ciąża jest martwa;
2) niezależnie od wartości beta hCG ciąża może być żywa i zlokalizowana w jamie macicy;
3) tylko brak zarodka w pęcherzyku ciążowym > 25 mm daje pewność, że ciąża jest martwa;
4) pomiary stężeń progesteronu nie są wiarygodnym markerem żywotności i lokalizacji wczesnej ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C2,3.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Zmiana stylu życia, redukcja masy ciała jest najlepszą długofalową metodą leczenia PCOS u pacjentek ze współistniejącą nadwagą i otyłością. Które objawy lub powikłania PCOS zmniejszą się lub znikną po zastosowaniu tej strategii leczenia?
1) ryzyko sercowo-naczyniowe;
2) ryzyko poronienia;
3) zaburzenia jajeczkowania;
4) objawy hiperandrogenizacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C1,2,3.
D2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Które cechy morfologii oocytu oceniane w mikroskopie kontrastowo-fazowym mogą świadczyć o zmniejszeniu prawdopodobieństwa zapłodnienia?
1) duże I ciałko kierunkowe;
2) duża przestrzeń okołożółtkowa;
3) obecność wakuoli cytoplazmatycznych;
4) kolor cytoplazmy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C1,2,3.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Które zdania dotyczące wpływu mięśniaków śródściennych na płodność są prawdziwe?
1) zmniejszają prawdopodobieństwo implantacji zarodka;
2) nie mają wpływu na ryzyko poronienia;
3) zmniejszają prawdopodobieństwo porodu żywego noworodka;
4) zwiększają prawdopodobieństwo porodu przedwczesnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C2,3.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ejakulacji wstecznej jest nieprawdziwe? Badając mocz po wytrysku na obecność plemników można rozpoznać ejakulację wsteczną. Ejakulację wsteczną należy rozważyć:

Aprzy objętości nasienia poniżej 1 ml.
Bpo wykluczeniu hipogonadyzmu.
Cpo wykluczeniu krótkiego okresu wstrzemięźliwości płciowej.
Dprzy kłopotach ze zbieraniem próbki do badania.
Epo wykluczeniu wrodzonego obustronnego braku nasieniowodów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Para zakwalifikowana do leczenia metodami rozrodu wspomaganego prosi o informacje dotyczące bezpieczeństwa metody:
1) ryzyko wad u dzieci wzrasta szczególnie po ICSI w porównaniu do grupy z ciąż spontanicznych, ale zdecydowana większość dzieci jest zdrowa;
2) na wzrost ryzyka mają wpływ: wiek kobiety, przyczyna niepłodności i czas trwania niepłodności;
3) najmniej powikłań położniczo-neonatologicznych obserwuje się po transferze jednego zarodka i zamrożeniu pozostałych zarodków do kolejnych transferów w cyklach spontanicznych;
4) masa urodzeniowa noworodków z ciąż po transferze zarodka rozmrożonego jest niższa niż po transferze zarodka w cyklu stymulowanym;
5) zamrożenie wszystkich zarodków u pacjentek z ryzykiem wystąpienia zespołu hiperstymulacyjnego zmniejsza ryzyko wystąpienia wczesnego zespołu OHSS.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
Cwszystkie wymienione.
D1,3,4.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Które stwierdzenia dotyczące małej rezerwy jajnikowej są nieprawdziwe?
1) szacuje się, że około 10% kobiet w wieku poniżej 40 lat ma przedwczesne zmniejszenie liczby pęcherzyków jajnikowych;
2) nie każda kobieta ze zmniejszoną rezerwą jajnikową ma małą szansę na zajście w ciążę;
3) najskuteczniejszy protokół stymulacji mnogiego jajeczkowania w grupie kobiet z małą rezerwą jajnikową to długi protokół z maksymalną dawką gonadotropin 450 IU FSH dobę i podawaniem 75 mg aspiryny;
4) są dostateczne dowody wskazującye, że dodatek rLH przy stymulacji mnogiego jajeczkowania zwiększa szansę na urodzenie w grupie pacjentek z małą rezerwą jajnikową;
5) u większości kobiet z małą rezerwą jajnikową nie można wskazać przyczyny malej liczby pęcherzyków w jajnikach.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B3,4.
Ctylko 5.
D1,2,4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

U pacjentki lat 30 z BMI 27 z zespołem policystycznych jajników stwierdzono oporność na klomifen do dawki 150 mg. W badaniach hormonalnych stwierdzono LH 12,3 - mIU/ml , FSH - 3,24 mIU/ml PRL - 62 ng/ml. Testosteron wolny 65 pmol/L, AMH 23ng/ml. Zgodnie z rekomendacjami w kolejnych etapach indukcji jajeczkowania zalecisz:

Atrzymiesięczną kurację lekami antykoncepcyjnymi z gestagenem antyandrogennym i ponowną indukcję jajeczkowania klomifenem.
Bpodawanie analogów receptora dopaminergicznego D2 z klomifenem.
Cpodawanie analogów receptora dopaminergicznego D2 przez okres 6 miesięcy do obniżenia stężenia prolaktyny.
Dindukcję jajeczkowania klomifenem w dawce 200 mg.
Eindukcję jajeczkowania małymi dawkami gonadotropin poczynając od dawki 50IU FSH w protokole step up.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Które z poniższych twierdzeń dotyczących hipogonadyzmu hipogonadotropowego u mężczyzn jest nieprawdziwe?

Amężczyźni z wtórną niewydolnością jąder związaną z hipogonadyzmem hipogonadotropowym reprezentują grupę, w której leczenie farmakologiczne może być skuteczne, po ustaleniu przyczyn choroby.
Bwrodzony zespół hipogonadyzmu hipogonadotropowego wywołany jest między innymi mutacjami genu receptora GnRH.
Cmężczyźni z hipogonadyzmem hipogonadotropowym, niezwiązanym z hiperprolaktynemią, guzem przysadki lub podwzgórza, mogą być leczeni analogami GnRH podawanymi pulsacyjnie.
Dhipogonadyzm związany z obecnością guza w podwzgórzu lub przysadce, może wynikać z hiperprolaktynemii i przerwania pulsacyjnego wydzielania GnRH lub z bezpośredniego wpływu na przysadkę poprzez ucisk na gonadotropy.
Espermatogenezę można zaobserwować w ciągu roku od rozpoczęcia terapii egzogennym GnRH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

U pacjentki po przeniesieniu świeżej blastocysty z następującymi objawami: duszność, bóle brzucha, wodobrzusze, płyn w jamach opłucnowych, jajniki średnicy 11 cm, hematokryt 50%, leukocytoza 20 000/mm³, klirens kreatyniny 50 ml/min. - należy zastosować:

Afurosemid, albuminy, heparynę i paracentezę.
Bamoksycylinę, albuminy, furosemid i paracentezę.
Ckabergolinę, furosemid, heparynę i paracentezę.
Dkabergolinę, amoksycylinę, insulinę i heparynę.
Eostrożne nawodnienie 0,9% NaCl, albuminy, heparynę i paracentezę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Które ze stwierdzeń odnoszących się do problemów niepłodności u otyłych kobiet z niepłodnością jest nieprawdziwe?

Aotyłość u kobiet związana jest z zaburzeniami owulacji.
Botyłość związana jest ze zmniejszoną odpowiedzią jajników na leki indukujące owulację.
Cotyłość pogarsza jakość komórek jajowych.
Dotyłość pogarsza przygotowanie endometrium do implantacji.
Eoperacje bariatryczne są skutecznym sposobem zmniejszenia masy ciała i pacjentka powinna zachodzić w ciążę w pierwszym roku po operacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Komórki spermatogenezy u mężczyzn:

Aposiadają receptory tylko dla FSH.
Bposiadają receptory dla FSH i androgenów.
Cposiadają receptory tylko dla androgenów.
Dnie posiadają receptorów dla FSH i androgenów.
Enie posiadają receptorów dla czynników wzrostu i cytokin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Dodatnia próba progesteronowa występuje w:

Aw grupie I zaburzeń miesiączkowania wg. klasyfikacji WHO z 1976 r.
Bw grupie II zaburzeń miesiączkowania wg. klasyfikacji WHO z 1976 r.
Cw grupie III zaburzeń miesiączkowania wg. klasyfikacji WHO z 1976 r.
Dw grupie VII zaburzeń miesiączkowania wg. klasyfikacji WHO z 1976 r.
Ewe wczesnej ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

W zespole opornego jajnika należy:

Azastosować wysokie dawki FSH w celu uzyskania ciąży.
Boznaczyć poziom inhibiny B.
Coznaczyć poziom prolaktyny.
Dwyrównać niedobory żywieniowe.
Ezastosować ostrożną elektrokauteryzację jajników.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

W postępowaniu diagnostyczno-terapeutycznym w niewydolności podwzgórzowo-przysadkowej nie ma zastosowania:

Atest z GnRH.
Btest progesteronowy.
Ctest z metoklopramidem.
Dleczenie gonadotropinami.
Epsychoterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Do lekarza zgłasza się para starająca się od 12 miesięcy o potomstwo z następującym wynikiem badania nasienia:
czas abstynencji seksualnej: 3 dni
objętość ejakulatu: 2,5 ml
pH: 7,5
czas upłynnienia: 30 min
koncentracja plemników: 10 ml/ml
liczba plemników w ejakulacie: 25 mln
ruchliwość:
ruch postępowy szybki: 35%
ruch postępowy wolny: 30%
nieruchome: 35%
morfologia (odsetek form prawidłowych): 1,5%
Opisana powyżej sytuacja to:

Aazoospermia.
Boligozoospermia.
Cteratozoospermia.
Doligoteratozoospermia.
Eoligoastenoteratozoospermia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Endometrioza jest uznanym czynnikiem ograniczającym płodność kobiety poprzez:
1) niekorzystny wpływ na plemniki i oocyty oraz na interakcję zachodzącą między plemnikiem i komórka jajową, z uwagi na zmiany w składzie płynu otrzewnowego;
2) poprzez zaburzenie stosunków anatomicznych w miednicy może hamować owulację oraz zaburzać czynność jajowodów;
3) negatywny wpływ na funkcję endokrynną jajnika w wyniku zaburzania prawidłowego wzrostu pęcherzyka, luteinizację niepękniętego pęcherzyka jak i zaburzanie fazy lutealnej;
4) upośledzanie funkcji endometrium i zaburzanie procesu implantacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
Ctylko 4.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Zasadnicze działanie estradiolu w trakcie cyklu menstruacyjnego polega na:
1) hamowaniu uwalniania FSH na zasadzie ujemnego sprzężenia zwrotnego;
2) wpływie na stężenie LH poprzez dodatnie sprzężenie zwrotne;
3) wywołaniu wzrostu błony śluzowej jamy macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 3.
C1 i 3.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gonadotropin:
1) FSH stymuluje wzrost i dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych;
2) LH pobudza syntezę androgenów w komórkach osłonki jajnika;
3) FSH poprzez aktywację aromatazy, odpowiada za konwersję androgenów do estrogenów;
4) LH poprzez aktywację aromatazy, odpowiada za konwersję androgenów do estrogenów;
5) LH odpowiada za luteinizację komórek ziarnistych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,2,4,5.
C1,2,3,5.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia nadczynności tarczycy w ciąży:

Ajest możliwe poprzez stosowanie propylotiouracylu.
Bjedynym lekiem, który można stosować jest propranolol.
Cjest niemożliwe ze względu na to, że bezwzględnie przeciwwskazane jest podawanie jodu radioaktywnego.
Dleczenie operacyjne jest niemożliwe ze względu na ryzyko wystąpienia przełomu tarczycowego.
Enie ma konieczności leczenia nadczynności tarczycy w ciąży ponieważ hormony tarczycy są metabolizowane w łożysku do form nieaktywnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Do profilaktyki wtórnej rozwoju OHSS u kobiet obciążonych czynnikami ryzyka zaliczysz:
1) identyfikację czynników ryzyka;
2) dobór odpowiedniego protokołu stymulacji;
3) podjęcie interwencji w celu zmniejszenia ryzyka OHSS - np. zastosowanie kabergoliny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
Ctylko 3.
D1 i 2.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Ciąża wpływa na rozwój raka piersi poprzez:

Aprzyspieszenie rozwoju choroby i pojawienie się przerzutów odległych.
Bopóźnienie momentu rozpoznania choroby i rozpoczęcia leczenia.
Cregresję choroby.
Dwpływ na metabolizm chemioterapeutyków stosowanych w trakcie leczenia.
Epojawienie się trudności w trakcie leczenia chirurgicznego związanych z nadmiernym przekrwieniem gruczołu sutkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Glikokortykosteroidy wpływają na równowagę mineralną i w konsekwencji zburzenia uwapnienia kości poprzez:

Azwiększenie utraty wapnia przez nerki.
Bhamowanie wchłaniania wapnia w jelitach.
Chamowanie aktywności osteoklastów.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eglikokortykosteroidy w przeciwieństwie do mineralokortykoidów nie wpływają na gospodarkę mineralną kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Niski wzrost, podpuchnięta nalana twarz, opuchnięte dłonie, zaburzenia słuchu u dziecka mogą sugerować:

Azespół wrodzonego przerostu nadnerczy.
Bzespół Downa.
Cniedobór jodu w ciąży.
Dzespół Turnera.
Ezespół Noonan.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Zapoczątkowanie dojrzewania płciowego obejmuje:

Auruchomienie pulsacyjnego wydzielania GnRH.
Baktywację genów kodujących białka niezbędne w komunikacji międzykomórkowej.
Caktywację genów odpowiedzialnych za transmisję sygnału glutaminianoergicznego.
Daktywację genów odpowiedzialnych za funkcję neuronów i genów niezbędnych do inicjacji i podtrzymania funkcji koordynujących proces pokwitania.
Ewszystkie wyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Kluczowym aspektem leczenia zespołu Turnera jest:

Aleczenie estrogenami w celu wykształcenia drugorzędowych cech płciowych.
Bwystępowanie wad serca i problemy kardiologiczne.
Czastosowanie metod zachowania płodności, poprzez mrożenie komórek jajowych.
Dszybkie wychwycenie wolnego tempa wzrostu i wdrożenie leczenia niskorosłości.
Eleczenie wad wymowy i zaburzeń widzenia i związanego z tym utrudnionego kontaktu z otoczeniem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Zaburzeniem różnicowania się płci związanym z nieprawidłowym różnicowaniem się gonad nie jest:

Azespół Turnera.
Bobojnactwo rzekome męskie.
Cmieszana dysgenezja gonad.
Dzespół niewrażliwości na androgeny.
Ezespół regresji gonad.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Do odległych konsekwencji zespołu policystycznych jajników należą niżej wymienione, z wyjątkiem:

Anietolerancji glukozy i cukrzycy.
Bnieprawidłowego profilu lipidowego.
Cprzerostu nadnerczy i hiperkortylozemii.
Dchorób układu krążenia i nadciśnienia.
Ezwiększonego ryzyka raka jajnika i endometrium.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego zaleca się wykonanie zapłodnienia pozaustrojowego u pacjentek niepłodnych przed 35. rokiem życia z patologią proksymalnego i (lub) dystalnego odcinka jajowodów przy braku ciąży w ciągu:

A3 miesięcy od przeprowadzonej plastyki jajowodów.
B6 miesięcy od przeprowadzonej plastyki jajowodów.
C9 miesięcy od przeprowadzonej plastyki jajowodów.
D12 miesięcy od przeprowadzonej plastyki jajowodów.
E18 miesięcy od przeprowadzonej plastyki jajowodów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Sugerowanym przez ESHRE pooperacyjnym postępowaniem terapeutycznym wtórnie zapobiegającym bolesnym miesiączkom związanym z endometriozą jest zastosowanie:

Aantykoncepcji hormonalnej przez przynajmniej 6 miesięcy.
Bantykoncepcji hormonalnej przez przynajmniej 12 miesięcy.
Cgestagenów przez przynajmniej 6-12 miesięcy.
Dwkładki domacicznej zawierającej gestagen przez przynajmniej 18-24 miesiące.
Eanalogów GnRH przez przynajmniej 6 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego brak owulacji w danym cyklu potwierdza stężenie progesteronu w surowicy krwi na 7 dni przed spodziewaną miesiączką poniżej:

A1,5 ng/ml.
B2 ng/ml.
C2,5 ng/ml.
D3 ng/ml.
E4,5 ng/ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Spontaniczna ciąża u kobiety z idiopatyczną przedwczesną niewydolnością jajników związana jest z wysokim ryzykiem:
1) zespołu Downa;
2) zespołu Edwardsa;
3) zespołu Patau;
4) poronienia;
5) porodu przedwczesnego;
6) ciąży pozamacicznej;
7) stanu przedrzucawkowego;
8) cukrzycy ciężarnych;
9) krwotoku poporodowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,5,7.
C1,2,3,4.
D4,5,7,8.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami ESHRE w celu ustalenia przyczyny przedwczesnej niewydolności jajników należy wykonać:
1) analizę kariotypu;
2) test obciążenia glukozą;
3) diagnostykę zespołu łamliwego chromosomu X;
4) diagnostykę mutacji FSHR (Follicle-stimulating-hormone receptor);
5) przeciwciała przeciw 21-hydroksylazie (21OH-Ab);
6) przeciwciała przeciwjądrowe (ANA);
7) przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej (TPO-Ab);
8) przeciwciała przeciw wirusowi cytomegalii (CMV);
9) przeciwciała przeciw wirusowi świnki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,6,7.
B1,2,3,5,6,8.
C1,3,5,7.
D1,3,4,8,9.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Które z twierdzeń dotyczących indukcji dojrzewania kobiet jest fałszywe?

Apowinno być rozpoczęte za pomocą niskich dawek 17β-estradiolu w wieku 12 lat.
Bdawki 17β-estradiolu powinny być stopniowo zwiększane w trakcie 2-3 lat.
Cpreferowana jest przezskórna forma 17β-estradiolu.
Dindukcję dojrzewania można rozpocząć za pomocą antykoncepcji hormonalnej.
Eprogesteron należy włączyć po 2 latach terapii estrogenami lub w przypadku pojawienia się przełomowych krwawień.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego podawanie gestagenów po pobraniu komórek jajowych w programach zapłodnienia pozaustrojowego powinno się kontynuować do:

Adnia testu ciążowego.
Bpotwierdzenia ultrasonograficznego ciąży.
Cstwierdzenia obecności akcji serca w badaniu ultrasonograficznym.
Ddwunastego tygodnia ciąży.
Eczternastego tygodnia ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

W diagnostyce przedwczesnego wygasania czynności jajników ma zastosowanie:
1) badanie kariotypu;
2) ocena stężeń hormonu antymüllerowskiego;
3) ocena stężeń inhibiny;
4) biopsja jajnika;
5) ocena stężeń FSH;
6) test z GnRH.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,5.
C2,4,5,6.
D3,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Badanie metodą DXA należy wykonać:
1) u wszystkich kobiet po menopauzie;
2) u kobiet powyżej 65. roku życia;
3) u kobiet po menopauzie palących papierosy;
4) u kobiet po menopauzie stosujących w wieku rozrodczym antykoncepcję hormonalną;
5) u kobiet po menopauzie, u których jedno z rodziców doznało złamania szyjki kości udowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C2,4,5.
D3,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Ciałko żółte ciążowe produkuje:
1) estrogeny;
2) hCG;
3) progesteron;
4) 17-hydroksyprogesteron;
5) inhibinę A.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C1,3,4,5.
D1,2,3,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Do nadrodziny czynników transformujących beta biorących udział w folikulogenezie należą:
1) podrodzina TGF beta;
2) podrodzina czynników wzrostu i różnicowania (GDF);
3) aktywina;
4) inhibina;
5) podrodzina białek morfogenetycznych kości.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B1,2,4,5.
C2,3,4,5.
D1,2.3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Markerem biochemicznym oceniającym funkcję wydzielniczą najądrza w diagnostyce niepłodności pochodzenia męskiego jest:

Aα-glukozydaza.
Bβ-glukozydaza.
Cfruktoza.
Dcynk.
Egalaktoza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Agregacja nasienia to:

Aobecność skupisk plemników połączonych między sobą.
Bobecność zlepów najczęściej nieruchomych plemników do fragmentów śluzu.
Cpołączenie jednocześnie kilku plemników z komórką jajową.
Dpołączenie plemników z przeciwciałami klasy IgG w teście MAR.
Esynonim kapacytacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Termin IVM oznacza:

Aoglądanie plemników pod dużym powiększeniem.
Bprzedłużoną hodowlę zarodków do 5 dni.
Cpozaustrojowe dojrzewanie komórek jajowych.
Drozwinięty zespół hiperstymulacji jajników.
Enakłuwanie (pickup) pęcherzyków 15-16 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących zespołu Cushinga w ciąży są prawdziwe?
1) najczęstszą przyczyną jest gruczolak przysadki mózgowej;
2) zastosowanie ma krótki test z 1 mg deksametazonu;
3) ocena wolnego kortyzolu w moczu jest istotnym wskaźnikiem hiperkortyzolemii;
4) ocena rytmu dobowego kortyzolu ma zasadnicze znaczenie;
5) rezonans magnetyczny nadnerczy w ciąży jest lepszy w diagnostyce niż tomografia komputerowa (bez gadolinowych środków kontrastowych).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B3,5.
C2,5.
D1,4.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Który z wymienionych stanów nie powoduje obniżenia stężenia globuliny wiążącej białka płciowe (SHBG) w surowicy krwi?

Aakromegalia.
Botyłość.
Cinsulinooporność.
Dstres.
Eniedoczynność tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Dzienna produkcja progesteronu przez ciałko żółte w połowie fazy lutealnej wynosi około:

A20 mg/d.
B30 mg/d.
C40 mg/d.
D50 mg/d.
E60 mg/d.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

W porównaniu do norm WHO prawidłowych parametrów nasienia z 1999 roku w 2010 roku zmieniła się:

Aliczba plemników w 1 ml, ruchliwość plemników, morfologia.
Bliczba plemników w 1 ml i morfologia.
Cruchliwość i morfologia.
Dliczba plemników w 1 ml i ruchliwość.
Eliczba plemników w 1 ml, ruchliwość, morfologia oraz wprowadzono kryterium fragmentacji DNA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Najczęstszą wadą anatomiczną macicy jest:

Amacica podwójna.
Bmacica jednorożna.
Cmacica łukowata.
Dmacica dwurożna.
Eprzegroda macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Do zaburzeń związanych z wyczynowym uprawianiem sportu określanego mianem triady sportsmenek należą:
1) zaburzenia odżywiania;
2) brak miesiączki;
3) nadczynność tarczycy;
4) osteoporoza;
5) hirsutyzm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4,5.
B2,3,5.
C1,2,4.
D2,3,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Aw 16.-20. tygodniu ciąży liczba oogonii osiąga największą liczbę w gonadzie żeńskiej podczas całego rozwoju ontogenetycznego.
Bpoziomy FSH w przysadce i krwi oraz LH w przysadce są jednakowe u płodów obu płci.
Cokres dzieciństwa cechują wysokie stężenia gonadotropin w przysadce i we krwi oraz słaba odpowiedź przysadki na GnRH.
Dw ciągu 2 lat przed menopauzą utrata pęcherzyków ulega największemu przyspieszeniu.
Eokres rozwoju od pęcherzyka pierwotnego do jajeczkowania wynosi około 120 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Najczęstszymi objawami klimakterycznymi są/jest:

Auderzenia gorąca.
Bbóle krzyża i stawów.
Czlewne poty.
Drozdrażnienie.
Ezmniejszenie libido.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Skutkiem działania insuliny jest:

Awzrost konwersji kwasów tłuszczowych i aminokwasów do ketokwasów.
Bzmniejszenie syntezy triglicerydów i lipoprotein o bardzo małej gęstości.
Czmniejszenie transportu aminokwasów.
Dzmniejszenie rybosomalnej syntezy białek.
Ezwiększenie aktywności syntetazy glikogenu i hamowanie aktywności fosforylazy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące agenezję przewodów Müllera (zespół Mayera-Rokitańsky’ego-Küstnera-Hausera):
1) jest to choroba wrodzona;
2) występuje prawidłowy rozwój jajników;
3) występuje prawidłowa czynność wewnątrzwydzielnicza gonad;
4) zawsze występują zaburzenia rozwojowe układu moczowo-płciowego;
5) u osobników występuje kariotyp 45 X0.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C3,4,5.
D1,3,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Raloksyfen wywiera działanie agonistyczne na receptor estrogenowy w:
1) kościach;
2) sercu;
3) gruczole piersiowym;
4) macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3.
C1,2.
Dtylko 1.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Okres półtrwania gonadoliberyny (GnRH) wynosi:

A10-30 sekund.
B2-4 minuty.
C6-12 minut.
D30-60 minut.
E60-120 minut.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Estradiol występuje w formie niezwiązanej (wolnej) oraz w formie związanej z SHBG i z albuminami. Jaka część estradiolu pozostaje w postaci niezwiązanej?

A65%.
B46%.
C21%.
D8%.
E2%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Uszereguj podane androgeny według ich względnej aktywność od największej do najmniejszej:

Adihydrotestosteron, testosteron, androstendion, DHEAS.
Bdihydrostestosteron, testosteron, DHEAS, androstendion.
Ctestosteron, androstendion, DHEAS, dihydrotestosteron.
Dtestosteron, androstendion, dihydrotestoseron, DHEAS.
EDHEAS, dihydrotestoseron, testosteron, androstendion.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Zakończenie podziału mejotycznego w komórce jajowej:
1) ma miejsce przed zaplemnieniem;
2) ma miejsce dopiero po zaplemnieniu;
3) powoduje uwolnienie pierwszego ciałka kierunkowego;
4) powoduje uwolnienie drugiego ciałka kierunkowego;
5) zmniejsza liczbę chromosomów do haploidalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,3,5.
C2,3,5.
D2,4,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Podczas wzrostu pęcherzyka:

Awydzielane estrogeny zmniejszają stężenie FSH i LH w połowie cyklu.
BLH indukuje pojawienie się receptorów dla FSH w komórkach ziarnistych.
CLH hamuje produkcje androgenów w osłonce pęcherzyka.
DIGF nasila działanie FSH i LH.
Einhibina B wydzielana przez gonadotropy hamuje pulsy GnRH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wzrost stężenia melatoniny:

Ajest spowodowany zwiększeniem natężenia światła.
Bnie zależy od działania światła.
Cprowadzi do spadku GnRH.
Dprowadzi do wzrostu GnRH.
Enie wpływa na stężenie GnRH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Regresja przewodu Mullera kończy się w:

A6. tygodniu życia płodu.
B8. tygodniu życia płodu.
C10. tygodniu życia płodu.
D12. tygodniu życia płodu.
E14. tygodniu życia płodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Niedobór sulfatazy łożyskowej charakteryzuje się:
1) brakiem hydrolizy DHEAS;
2) zachowaną hydrolizą 16α-hydroksy-DHEAS;
3) zwiększonym odsetkiem cięć cesarskich;
4) związkiem z ichtyosis u noworodków płci żeńskiej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4.
C3,4.
D1,3.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

U 26-letniej pacjentki stwierdzono brak jajeczkowania z powodu hipogonadyzmu hipogonadotropowego. Potwierdzono drożność jajowodów. Parametry nasienia partnera są w normie. Pacjentka chce zajść w ciążę, jednak tuż przed rozpoczęciem stymulacji owulacji dodatkowo oznaczono stężenie AMH w surowicy, wynik - 0,4 ng/ml. Właściwym postępowaniem będzie:

Astymulacja owulacji cytrynianem klomifenu.
Bstymulacja owulacji inhibitorem aromatazy.
Cstymulacja owulacji inhibitorem aromatazy i rFSH.
Dstymulacja owulacji hMG.
Ejak najszybsza kwalifikacja do IVF z komórki jajowej dawczyni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wychładzanie komórek jajowych podczas ich pobierania może prowadzić do:
1) uszkodzenia mikrotubul;
2) zaburzenia funkcji wrzeciona podziałowego;
3) zmniejszenia częstości występowania aneuploidii;
4) zmniejszenia szansy na ciążę;
5) spowolnienia procesów apoptozy i zwiększenia szansy na ciążę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,5.
C2,4.
Dtylko 4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

35-letnia pacjentka została skierowana z ośrodka onkologicznego celem pobrania i zamrożenia komórek jajowych (zabezpieczenia płodności na przyszłość) przed leczeniem z powodu hormonozależnego raka piersi. Onkolog zasugerował jak najszybsze rozpoczęcie chemioterapii. Obecnie pacjentka jest w pierwszym dniu cyklu (d. c.). Jaki schemat przygotowania do pobrania komórek jajowych jest właściwy?

Aagonista GnRH od 1. d.c., potem gonadotropiny (tzw. protokół długi), inhibitor aromatazy.
Binhibitor aromatazy od 2. d.c., następnie antagonista GnRH i gonadotropiny.
Cagonista GnRH w formie Depot od 1. d.c., następnie gonadotropiny rekombinowane (tzw. protokół długi).
Dantykoncepcja od 1. d.c., następnie agonista GnRH w formie krótkodziałającej, następnie gonadotropiny menopauzalne (tzw. protokół długi).
Etylko pobranie komórki jajowej w cyklu naturalnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cytrynianu klomifenu:
1) jest mieszaniną racemiczną Zu-klomifenu i cis-klomifenu;
2) standardowa dawka wynosi od 150 mg do 450 mg dziennie;
3) metabolity cytrynianu klomifenu są wykrywane do 48 godzin;
4) razem z cytrynianem klomifenu zasadna jest dodatkowa terapia estradiolem;
5) po podaniu cytrynianu klomifenu nie ma uzasadnienia dla suplementacji progesteronem w II fazie cyklu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,4,5.
C3,5.
Dtylko 2.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Ginekomastia u noworodka jest zwykle wynikiem fizjologicznego zwiększenia u matki stężenia:

Aadrenaliny.
Bkortyzolu.
Coksytocyny.
Dtestosteronu.
Eprolaktyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Hipogonadyzm hipogonadotropowy w warunkach fizjologicznych u kobiet może towarzyszyć:

Aciąży.
Bfazie rem snu.
Claktacji.
Dmutacji genu Kal 1.
Enadmiernemu wysiłkowi fizycznemu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Kobieta lat 55 uskarża się na uderzenia krwi do głowy, zlewne poty, kołatanie serca, trudności w zasypianiu. Objawy nasiliły się po chirurgicznym usunięciu macicy wraz z przydatkami z powodu raka endometrium. Czy u pacjentki można zastosować estrogenową terapię w celu złagodzenia objawów wypadowych?

Arak endometrium stanowi bezwzględne przeciwwskazanie.
Btylko, jeżeli rak endometrium jest w I stopniu klinicznym.
Ctylko, jeżeli stężenie CAE nie przekracza wartości normalnych.
Dtylko, jeżeli indeks masy ciała jest niższy niż 30 kg/m2.
Etylko, jeżeli stężenie CA125 nie przekracza wartości normalnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Do leków będących przyczyną nadmiernego owłosienia u kobiet (hiperandrogenizmu) zalicza się:
1) bromergon;
2) cyklosporyna;
3) danazol;
4) diazoksyd;
5) fenytoina;
6) mitramycyna;
7) tiamazol.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C3,4,5,6.
D4,5,6,7.
E2,5,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Otyłość u mężczyzn związana jest z następującymi zmianami stężenia hormonów:
1) obniżony poziom androstendionu;
2) obniżony poziom estradiolu;
3) obniżony poziom estronu;
4) zwiększony poziom androstendionu;
5) zwiększony poziom estradiolu;
6) zwiększony poziom estronu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5,6.
B1,2,6.
C2,4,6.
D3,4,5.
E4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość — 2016 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl