Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

55.

U pacjenta z pierwotną niedoczynnością kory nadnerczy, przyjmującego 15 mg hydrokortyzonu i 25 mcg fludrokortyzonu dziennie rozpoznano nadciśnienie tętnicze. W badaniu przedmiotowym: Stan ogólny dobry, skóra bladoróżowa bez przebarwień, BMI 23,5, HR 72/min, RR 150/90 mmHg w pozycji leżącej; 140/85 minutę po pionizacji, bez obrzęków. W badaniach dodatkowych: Na 137 mEg/l, K 4,6 mEq/l, ARO 1,7 ng/ml/h (norma 0,32 - 1,46 ng/ml/h). Najwłaściwszym sposobem postępowania jest:

• A. zmniejszenie dawki hydrokortyzonu.
• B. odstawienie fludrokortyzonu.
• C. pozostawienie dotychczas stosowanych leków, podanie ACI (np. ramipril).
• D. pozostawienie dotychczas stosowanych leków, podanie spironolaktonu.
• E. zwiększenie dawki fludrokortyzonu i podanie diuretyku pętlowego.