Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (35)

PES / Neurochirurgia / 2016 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2016 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Anatomia i fizjologiaNeuroonkologiaProcedury chirurgiczne i opieka okołooperacyjnaChoroby naczyniowe mózguZaburzenia czynnościowe i nerwoweObrazowanie i diagnostykaWrodzone i przewlekłe schorzenia OUN i kręgosłupaUrazy głowy i kręgosłupaWodogłowie i płyn mózgowo-rdzeniowyChoroby ogólnoustrojowe i neurologia w neurochirurgiiStany nagłe i zakażenia OUN

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Który obraz historii choroby i objawów klinicznych odpowiada zapaleniu krążka międzykręgowego?

Anawrót bólów po tygodniu od operacji dysku z zaburzeniami zwieraczy i gorączką.
Bpo 5 dniach od operacji obrzęk w miejscu rany operacyjnej, bolesność uciskowa, bez bolesności przy ruchach kręgosłupa.
Cpo 2 tygodniach od operacji podwyższona temperatura, bez bólów, utrzymujące się zaburzenia zwieraczy.
Dpo 5 dniach od operacji podwyższona temperatura, bolesność kończyny dolnej, bez bolesności przy ruchach kręgosłupa.
Epo miesiącu od operacji, podwyższone parametry stanu zapalnego, ból przy każdym ruchu kręgosłupa w miejscu operacji, okresowo z promieniowaniem do kończyny..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Stwierdzenie przez radiologa, w opisie obrazu MRI kręgosłupa lędźwiowego, zmian kręgów o typie Modic oznacza:

Aróżnego stopnia zmiany degeneracyjne lub zapalne kręgów bez bezpośrednich wskazań do leczenia operacyjnego.
Bnastępstwo urazu kręgosłupa ze złamaniem kompresyjnym i uszkodzeniem blaszek granicznych.
Czmiany odpowiadające rozwojowi szpiczaka.
Dzmiany towarzyszące pooperacyjnemu zapaleniu krążka międzykręgowego.
Ekonieczność diagnostyki w kierunku gruźlicy kręgosłupa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Nieurazowy krwiak zewnątrztwardówkowy w kanale kręgowym:

Aw praktyce bywa jedynie śladowy, pozostaje bezobjawowy i nie wymaga leczenia.
Brozwija się gwałtownie, szybciej niż krwiak wewnątrzczaszkowy i wymaga bardzo pilnej interwencji chirurgicznej.
Crozwija się w ciągu godzin i dni, bez objawów bólowych, wystarcza leczenie zachowawcze z podaniem sterydów.
Drozwija się w ciągu godzin i dni, z silnym bólem i objawami korzeniowymi, wymaga odbarczenia chirurgicznego.
Erozwija się bardzo wolno - dni i tygodnie, leczenie chirurgiczne jest z reguły niemożliwe ze względu na zwykle towarzyszące koagulopatie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż przeciwwskazanie do wykonania wertebroplastyki:

Akoagulopatie.
Bbolesne złamanie osteoporotyczne.
Cprzerzuty do trzonów i ogniska szpiczaka.
Dpoziom od Th5, ale wyjątkowo od Th1.
Ezłamania patologiczne z powodu naczyniaka trzonu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Które z poniższych stwierdzeń odnośnie unieruchomienia śrubą/śrubami złamanego zęba obrotnika jest prawdziwe?

Aząb musi być unieruchamiany zawsze dwoma śrubami, gdyż pojedyncza śruba ulega wykręceniu.
Bużycie jednej lub dwóch śrub zależy od warunków operacyjnych, to jest od wielkości zęba.
Cze względu na niebezpieczeństwo zniszczenia zęba błędem jest wkręcanie dwóch śrub.
Dpojedynczą śrubę stosuje się u pacjentów młodych do 40 r.ż., powyżej tego wieku zawsze dwie śruby.
Edwie śruby stosuje się tylko przy złamaniach patologicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Wskazania do unieruchomienia zęba obrotnika śrubą z dostępu przedniego to:

Akażde złamanie trzonu C2.
Bzłamanie C2 typ II, wyjątkowo typ III, niezależnie od stanu więzadła poprzecznego.
Człamanie C2 typ II, wyjątkowo typ III, tylko przy zachowanym więzadle poprzecznym.
Dtylko złamanie C2 typ I.
Erozważane tylko u pacjentów poniżej 50. roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Wartość „Atlanto-dental-interval” (ADI) u dzieci na przeglądowych zdjęciach radiologicznych (pacjenci do 15 lat) nie powinna przekraczać:

A0,5 mm.
B1 mm.
C4 mm.
D6 mm.
E8 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Dojście transkallozalne:

Apozwala na dostęp do komory bocznej.
Bpozwala na dostęp do komory trzeciej.
Cmoże być powodem wystąpienia powikłania pod postacią zespołu z rozłączenia.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

U noworodków, a zwłaszcza u wcześniaków, obserwuje się krwawienia około- i dokomorowe z macierzy zarodkowej. Krwawienia te najczęściej rozpoznawane są podczas badania USG i w zależności od ich intensywności określa się cztery stopnie wg Papile’a. O ile krwawienia I i II stopnia mogą ulec wyleczeniu bez żadnej interwencji neurochirurgicznej, o tyle krwawienia III a zwłaszcza IV stopnia zwykle powodują występowanie powikłań. Wskaż najważniejsze powikłania powstające u noworodka z krwawieniem dokomorowym IV stopnia:
1) padaczka;
2) wodogłowie pokrwotoczne;
3) wodniaki przymózgowe;
4) zaburzenia krzepnięcia;
5) deficyty neurologiczne;
6) zaburzenia psychorozwojowe;
7) zaniki mózgowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,6.
C3,5.
D4,7.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Torbiel pajęczynówki stanowi:

Awrodzoną wadę opony pajęczej.
Bzmianę potencjalnie ekspansywną.
Czmianę, w której budowa ściany może nieznacznie odbiegać od budowy ściany opony pajęczej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Czaszkogardlak (craniopharyngioma) to:

Anowotwór wywodzący się z pozostałości kieszonki Ratkego.
Bnowotwór promienioczuły.
Cnowotwór złośliwy.
Dzmiana tożsama z pojęciem torbieli koloidowej.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Neuroendoskopia coraz częściej jest wykorzystywana w neurochirurgii. Jak w każdej procedurze medycznej i w tej mogą wystąpić powikłania, które można podzielić na małe - nie powodujące trwałych następstw u chorego oraz duże - będące przyczyną wystąpienia u chorego zaburzeń neurologicznych włącznie ze śmiercią. Do powikłań małych zalicza się:
1) obecność powietrza w układzie komorowym;
2) przetoka płynowa;
3) infekcja;
4) uszkodzenie struktur nerwowych;
5) niewielkie krwawienie;
6) duże krwawienie nie dające się endoskopowo kontrolować;
7) podwyższenie temperatury nie spowodowane infekcją;
8) zapadnięcie komór mózgu z wytworzeniem krwiaka podtwardówkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5,6.
B2,3,7.
C3,4,8.
D1,2,3.
E1,5,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Przepukliny oponowo-rdzeniowe jako jedne z wad dysraficznych mogą przybierać formę otwartą wymagającą leczenia chirurgicznego w pierwszych dobach po urodzeniu. Co jest główną przyczyną przeprowadzania tych operacji w trybie szybkim?

Azabezpieczenie noworodka przed infekcją.
Bzabezpieczenie noworodka przed wklinowaniem.
Cstworzenie lepszych warunków do ustąpienia deficytów neurologicznych.
Dusunięcie masy przepuklinowej ułatwiające higienę dziecka.
Ewzględy czysto kosmetyczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

37-letni chory został przyjęty do szpitala po urazie głowy. Przy przyjęciu chory na stymulację bólową otwierał oczy, anizokoria P>L, bez reakcji słownej podczas badania, chory lokalizował bodziec bólowy prawą kończyną górną, w lewej kończynie reakcja obronna, kończyny dolne unieruchomione w opatrunkach z powodu złamań. Jak ocenisz stan tego pacjenta w skali Glasgow Coma Scale?

A12.
B10.
C1.
D8.
E9.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Całkowite usunięcie oponiaka bez wycięcia i bez koagulacji jego przyczepu to wg Simpsona stopień resekcji:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Wskaż najczęstszą lokalizację oponiaków wewnątrzczaszkowych:

Aprzystrzałkowe.
Bsklepistości czaszki.
Csiodła tureckiego.
Dkości skroniowej.
Erowka węchowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Które z poniższych struktur nie przechodzą przez otwór szyjny?

Anerw XII.
Bzatoka skalista.
Czatoka esowata.
Dgałęzie tętnicy gardłowej wstępującej.
Egałęzie tętnicy potylicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Angiografia DSA uwidacznia źródło krwotoku podpajęczynówkowego w:

A70-75%.
B75-80%.
C80-85%.
D85-90%.
E90-95%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Złamaniom kręgu C2 neurologiczne objawy ubytkowe towarzyszą w:

A2%.
B4%.
C8%.
D10%.
E12%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Stosunek częstości występowania tętniaków olbrzymich w zależności od płci (kobiety:mężczyźni) wynosi:

A1:2.
B2:1.
C3:1.
D1:3.
E1:1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

W ilu procentach przypadków krwawienia z tętniaka występuje krwiak podtwardówkowy?

A0,5-1%.
B1-2%.
C2-5%.
D10-12%.
E15-20%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Wodogłowie związane z chromosomem X (ang. X linked hydrocephalus):

Ajest wadą wrodzoną na tle delecji chromosomów autosomalnych, związaną z nieprawidłową formą białka L2CAM, w której wraz z wodogłowiem wewnętrznym stwierdza się często zaburzenia formowania istoty białej oraz szarej mózgowia.
Bjest nabytą formą wodogłowia wewnętrznego związaną z zaburzeniami metabolicznymi, których podłożem mogą być mutacje w chromosomach płciowych.
Cjest wadą wrodzoną związaną z mutacją genu na chromosomie X, najczęściej współistniejącą z hipoplazją ciała modzelowatego oraz czterokończynowym niedowładem spastycznym.
Djest wadą wrodzoną na tle delecji długiego ramienia chromosomu X, w której poza wodogłowiem wewnętrznym nie stwierdza się zaburzeń formowania i dojrzewania istoty białej.
Ejest wadą wrodzoną, w której wodogłowie wewnętrzne najczęściej nie wymaga leczenia operacyjnego ze względu na swój stabilny charakter.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Który z wymienionych typów (wg klasyfikacji Cognarda) malformacji oponowych (DAVM) charakteryzuje się bezpośrednim drenażem żylnym poprzez żyły korowe bez poszerzeń żylnych?

Atyp I.
Btyp IIa.
Ctyp IIb.
Dtyp III.
Etyp V.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wskaż prawidłową kolejność ułożenia nerwów w ścianie zatoki jamistej od siodła tureckiego do podstawy czaszki:

AIII, IV, VI, V2.
BIII, IV, V1, V2.
CIII, VI, IV, V2.
DIV, III, VI, V1.
EV2, V1, III, IV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

W leczeniu obrzęku mózgu z zastosowaniem kraniektomii odbarczającej należy pamiętać o wykonaniu odbarczenia o odpowiedniej wielkości. Jaka powinna być minimalna średnica wykonanego odbarczenia kostnego?

A5 cm.
B8 cm.
C10 cm.
D12 cm.
E15 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

U chorych z neuralgią nerwu trójdzielnego podczas badania neurologicznego najczęściej można stwierdzić:

Aniedowład mięśni mimicznych twarzy po stronie bólu.
Bzanik mięśni żwaczy.
Czniesienie czucia powierzchniowego w obszarze bólu.
Dzniesienie odruchu rogówkowego po stronie przeciwnej do bólu.
Ebrak nieprawidłowości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Jaka jest skuteczność leczenia operacyjnego zespołu cieśni nadgarstka w odniesieniu do ustąpienia bólów nocnych?

A40-60%.
B60-80%.
C70-90%.
D90-100%.
E100%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaż prawidłową kolejność wykonywania zwiadowczych otworów trepanacyjnych:
1) trepanopunkcja czołowa po stronie poszerzonej źrenicy;
2) trepanopunkcja ciemieniowa po stronie poszerzonej źrenicy;
3) trepanopunkcja podpotyliczna po stronie poszerzonej źrenicy;
4) trepanopunkcja skroniowa po stronie poszerzonej źrenicy;
5) trepanopunkcja skroniowa po stronie przeciwnej do poszerzonej źrenicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5.
B4,2,1,3,5.
C4,1,2,3,5.
D4,5,1,2,3.
E5,1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Przy jakiej objętości krwiaka nadtwardówkowego należy wykonać jego ewakuację niezależnie od stanu chorego?

A10 cm3.
B20 cm3.
C25 cm3.
D40 cm3.
Ew każdym przypadku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Doktryna Monro-Kellie zakłada stałość objętości wewnątrzczaszkowej, na którą składają się: objętość mózgu, objętość płynu mózgowo-rdzeniowego oraz objętość krwi krążącej. Jaka jest szacunkowa objętość krwi wewnątrzczaszkowej w warunkach prawidłowych?

A50 ml.
B150 ml.
C250 ml.
D300 ml.
E350 ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krwawienia podpajęczynówkowego:

Aok. 1/3 krwotoków podpajęczynówkowych występuje podczas snu.
Bczęstość krwawień podpajęczynówkowych jest większa wiosną i jesienią.
Cokoło połowa pacjentów po krwawieniu podpajęczynówkowym umiera przed uzyskaniem pomocy lekarskiej.
Dnajczęstszą przyczyną samoistnego krwawienia podpajęczynówkowego jest uraz.
Eok. 1/3 pacjentów z krwawieniem podpajeczynówkowym odczuwa bóle głowy po stronie tętniaka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania wyciągu bezpośredniego za czaszkę:

Aw celu montażu wyciągu za pomocą klamry Gardner-Wells’a wymagane jest wcześniejsze wykonanie otworów w czaszce.
Bzałożenie klamry typu Halo uniemożliwia zastosowanie wyciągu.
Człamanie kręgu C2 typu IIa wg. klasyfikacji Levine/Effendii jest przeciwwskazaniem do zastosowania wyciągu.
Dprzy zastosowaniu trakcji w celu stabilizacji odcinka szyjnego kręgosłupa nie należy przekraczać obciążenia 10 kg w przypadku złamania dolnej części kręgosłupa szyjnego.
Ew celu redukcji podwichnięcia nie należy przekraczać obciążenia 10 kg/poziom.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaków pourazowych:

Abudowa ściany tętniaka pourazowego jest taka sama jak naczynia, na którym powstał.
Btętniaki pourazowe stanowią ok. 10% tętniaków wewnątrzczaszkowych.
Cryzyko krwawienia z tętniaka pourazowego jest mniejsze niż z tętniaka samoistnego.
Dtętniaki pourazowe powinny być leczone pomimo danych o samoistnym ich wykrzepianiu.
Etętniaki pourazowe zawsze są wynikiem penetrującego urazu głowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia tętniaków wewnątrzczaszkowych:

Aprzeprowadzenie wczesnego zabiegu operacyjnego pozwala uniknąć skurczu naczyniowego.
Bwe wczesnym okresie po krwotoku podpajęczym łatwiej usunąć skrzepy krwi.
Cdo wczesnego zabiegu chirurgicznego powinni być kwalifikowani wszyscy pacjenci w IV grupie wg. Hunta i Hessa.
Dprzeprowadzenie wczesnego zabiegu zamknięcia tętniaka pozwala na intensywne leczenie skurczu naczyniowego.
Epomimo większego obrzęku mózgu bezpośrednio po krwawieniu podpajęczynówkowym, rzadko dochodzi do uszkodzenia tkanki mózgowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Skala Housa i Brakmanna ocenia stopień:

Areaktywności na głos.
Bniedowładu nerwu twarzowego.
Cniedosłuchu.
Dniedowładu nerwu pośrodkowego.
Enasilenia neuralgii nerwu trójdzielnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Jednoczesne uszkodzenie nerwów pośrodkowego i łokciowego nie zaburza funkcji mięśni:

Aprostowników nadgarstka i prostowników palców.
Bzginaczy nadgarstka i zginaczy palców.
Cprostowników nadgarstka i zginaczy palców.
Dprostowników nadgarstka i przywodziciela kciuka.
Eprostowników palców i przywodziciela kciuka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Pacjent z rozpoznaniem złośliwego glejaka nie kwalifikuje się do leczenia chirurgicznego (poza biopsją), jeśli guz nacieka struktury głębokie, a chory:

Ajest normalnie aktywny, czynny zawodowo, bez dolegliwości, lecz czynności wykonuje z trudem.
Bjest w stanie zadbać o siebie, nie zgłasza silnych bólów głowy, nie może pracować zawodowo.
Cwymaga okresowej pomocy przy zaspokojeniu osobistych potrzeb.
Djest normalnie aktywny ale okresowo z silnymi bólami głowy, czynny zawodowo.
Ejest w stanie zadbać o siebie, skarży się na stały, okresowo nasilający się, ból głowy, nie może pracować zawodowo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Pacjent z bólami głowy i z rozpoznanym guzem nakrywki wymaga:

Anapromienienia radiochirurgicznego guza.
Busunięcie chirurgicznego guza.
Cusunięcia i napromienienia ewentualnych resztek guza.
Doceny i ewentualnego leczenia wodogłowia oraz okresowej obserwacji wielkości guza.
Eleczenia lokalnym napromienieniem techniką brachyterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

W różnicowaniu pomiędzy guzem pochodzenia mózgowego i pozamózgowego pomaga wykonanie spektroskopii MR w poszukiwaniu markera neuronalnego czyli:

Acholiny (Cho).
Bkreatyny (Cr).
CN-acetyloasparaginianu (NAA).
Dmleczanu (lac).
Efosfokreatyny (PCr).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

W wyborze dostępu operacyjnego pomaga obrazowanie dróg nerwowych co w rezonansie magnetycznym umożliwia:

Aobrazowanie tensora dyfuzji.
Bobrazowanie perfuzji.
Cobrazowanie dyfuzji.
Dspektroskopia.
Eopcja czynnościowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Najwcześniejsze wykrycie udaru niedokrwiennego w badaniu obrazowym umożliwia badanie:

Atomografii komputerowej.
Brezonansu magnetycznego w opcji T1.
Crezonansu magnetycznego w opcji T2.
Drezonansu magnetycznego w opcji DTI.
Erezonansu magnetycznego w opcji DWI.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Kurcz pisarski jest:

Anastępstwem udaru niedokrwiennego mózgu.
Bobjawem choroby Parkinsona.
Cformą dystonii.
Dobjawem wodogłowia.
Eobjawem przy chorobie Alzheimera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Czy psychochirurgia w naszym kraju jest stosowana?

Anie.
Btak, w leczeniu natręctw i depresji.
Ctak, jedynie w leczeniu ciężkich stanów paranoidalnych w schizofrenii.
Dtak, w leczeniu choroby dwubiegunowej.
Etak, w przypadkach myśli samobójczych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Przykłady neurotransmiterów to:

Aacetylocholina, serotonina, enkefalina, somatostatyna.
Bacetylocholina, dopamina, serotonina, glutaminian.
Cglutaminian, serotonina, cholecystokinina, somatostatyna.
Ddopamina, kwas gamma-aminomasłowy, glutaminian, enkefalina.
Eacetylocholina, kwas gamma-aminomasłowy, serotonina, enkefalina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

60-letni mężczyzna został skierowany z podejrzeniem choroby Parkinsona. Stwierdzone zaburzenia chodu to:

Awysokie unoszenie stóp.
Bszpotawe ustawienie stóp.
Cszuranie i przyspieszające dreptanie.
Dchód na szerokiej podstawie z zaburzeniami równowagi.
Ewysokie unoszenie wyprostowanych kończyn wywołane wzmożonym napięciem i sztywnością mięśni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

U narkomana zatrutego analogiem meperydyny (MPTP) stwierdzono objawy:

Amoczówki prostej po uszkodzeniu przysadki.
Bznaczne osłabienie słuchu w związku z ototoksycznością.
Cchoroby Alzheimera.
Dwodogłowia.
Echoroby Parkinsona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

U 50-letniej pacjentki z wytrzeszczem, z nadczynnością tarczycy, wykonano badanie rezonansu magnetycznego. Badanie wykazało:

Apowiększenie mięśni prostych przyśrodkowego i dolnego obustronnie.
Bznaczne powiększenie ilości tłuszczu pozagałkowego.
Cpowiększenie objętości gruczołów łzowych.
Dpowiększenie objętości gałek ocznych.
Epowiększenie objętości mięśni prostego górnego i skośnego górnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Jako późną infekcję implantowanego układu zastawkowego (ventriculoperitoneal shunt VPS) traktujemy infekcję po upływie jakiego czasu?

A2 m-cy.
B4 m-cy.
C6 m-cy.
D8 m-cy.
Eroku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Zespołem, w którym dochodzi do uszkodzenia w zakresie nerwów czaszkowych IX, X, XI oraz XII bez współistniejącego zespołu Hornera jest zespół:

AVerneta.
BCollet-Sicarda.
CVillareta.
DJacksona.
ESchmidta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

W populacji dziecięcej częstość (od najczęstszego do najrzadszego) występowania guzów w zakresie tylnego dołu czaszki przedstawia się następująco:

Agwiaździak, rdzeniak, glejak pnia, wyściółczak.
Bgwiaździak, wyściółczak, rdzeniak, glejak pnia.
Cwyściółczak, gwiaździak, rdzeniak, glejak pnia.
Dwyściółczak, rdzeniak, gwiaździak, glejak pnia.
Erdzeniak, gwiaździak, wyściółczak, glejak pnia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

W których grupach wiekowych przedstawionych poniżej guzy podnamiotowe występują częściej niż nadnamiotowe?

A0-6 m-cy.
B6-24 m-cy.
C24-36 m-cy.
D36-48 m-cy.
E48-56 m-cy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Zaburzenia czucia powierzchniowego, parestezji w zakresie palców IV I V ręki są charakterystyczne dla dyskopatii na poziomie:

AC3-C4.
BC4-C5.
CC5-C6.
DC6-C7.
EC7-Th1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Jaki jest stosunek objętości wewnątrzczaszkowej płynu mózgowo-rdzeniowego u chorego dorosłego do objętości płynu w kanale kręgowym?

A30-70%.
B40-60%.
C50-50%.
D60-40%.
E70-30%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Jaka jest najczęstsza lokalizacja krwawienia śródczaszkowego u chorych?

Askorupa.
Bwzgórze.
Cmost.
Dmóżdżek.
Epień mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

W przypadku wykonania przezczaszkowego badania dopplerowskiego w zakresie MCA przepływ sugerujący poważny (ciężki) skurcz naczyniowy wynosi:

A< 550 cm/sek.
B< 100 cm/sek.
C< 120 cm/sek.
D120-200 cm/sek.
E> 200 cm/sek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Zakres unerwienia czuciowego nerwu rdzeniowego Th 4 obejmuje:

Atrzecią przestrzeń międzyżebrową.
Btrzecią i czwartą przestrzeń międzyżebrową.
Cczwartą przestrzeń międzyżebrową.
Dtrzecią, czwartą i piątą przestrzeń międzyżebrową.
Etylko okolicę sutka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Ryzyko odrostu gruczolaka przysadki (pituitary adenoma) przy subtotalnym jego usunięciu drogą transsphenoidalną i następczą radioterapią szacuje się na:

A5%.
B10%.
C15%.
D20%.
E25%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Pacjent zdolny do poruszania się (chodu) tylko przy pomocy osób trzecich lub chodzika wg klasyfikacji Nurick’a (Nurick grade of disability from cervical spondylosis) będzie zakwalifikowany jako stopień:

A1.
B2.
C3.
D4.
E5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Neuralgia nerwu trójdzielnego (trigeminal neuralgia) najczęściej występuje u:

Achorych po 50 r.ż., częściej u kobiet, po stronie prawej i obejmuje gałązki V2-V3.
Bchorych po 50 r.ż., częściej u mężczyzn, po stronie lewej i obejmuje gałązki V1-V2.
Cchorych przed 50 r.ż., częściej u kobiet, po stronie prawej i obejmuje gałązkę V2.
Dchorych przed 50 r.ż., częściej u mężczyzn, obustronnie i obejmuje gałązkę V3.
Echorych po 50 r.ż., jednakowo u obu płci, obustronnie i obejmuje gałązki V1-V2-V3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Na który korzeń może uciskać przepuklina jądra miażdżystego na poziomie C5/C6?

AC3.
BC4.
CC5.
DC6.
EC7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wodogłowie u dzieci najczęściej jest:

Awrodzone z/bez przepukliny oponowo-rdzeniowej.
Bwynikiem krwawienia około i dokomorowego.
Cwynikiem urazu lub krwawienia podpajęczynówkowego.
Dspowodowane nowotworem.
Ewynikiem wcześniejszej infekcji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Dostęp operacyjny Krausego-Steina jest to dostęp:

Apotyliczny przeznamiotowy do patologii komory IV.
Bpotyliczny przeznamiotowy do patologii tylnej części komory III.
Cpodnamiotowy nadmóżdżkowy do patologii komory IV.
Dpodnamiotowy nadmóżdżkowy do patologii tylnej części komory III.
Emiędzypółkulowy z przecięciem tylnej części ciała modzelowatego do patologii komory IV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Reguła topograficzna dotycząca punktu Kochera (tj. miejsca nakłucia rogu przedniego komory bocznej) to:

A2,5 cm powyżej i 2,5 cm do tyłu od górnego brzegu małżowiny usznej.
B3 cm od linii środkowej i 1 cm do tyłu od szwu wieńcowego.
Cw miejscu guzowatości potylicznej zewnętrznej.
D4 cm od linii środkowej i 6 cm powyżej guzowatości potylicznej zewnętrznej.
Eżadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Nerw zatokowokręgowy (n. sinuvertebralis) zwany również nerwem Luschki to gałąź:

Agrzbietowa nerwu rdzeniowego.
Bbrzuszna nerwu rdzeniowego.
Cprzyśrodkowa nerwu rdzeniowego.
Doponowa nerwu rdzeniowego.
Ełącząca pień współczulny z gałęzią oponową nerwu rdzeniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Skala WFNS służy do:

Aoceny chorych po krwotoku podpajęczynówkowym i opiera się na skali GCS.
Boceny chorych po ciężkim urazie czaszkowo-mózgowym.
Coceny chorych po krwotoku podpajęczynówkowym i opiera się na skali Hunta-Hessa.
Doceny krwotoku podpajęczynówkowego w badaniu CT.
Eoceny stopnia skurczu naczyniowego po SAH w klasycznej angiografii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Po leczeniu operacyjnym, glejaków WHO II, wczesna radioterapia uzupełniająca w porównaniu do ratunkowej (w przypadku wznowy lub progresji guza) jest korzystniejsza, ponieważ:

Awydłuża czas przeżycia chorych w porównaniu z radioterapią ratunkową.
Bnie wydłuża czasu wolnego od progresji w porównaniu z radioterapią ratunkową, ale wydłuża czas przeżycia.
Cwydłuża zarówno czas przeżycia jak i czas wolny od progresji w porównaniu do radioterapii ratunkowej.
Dnie wydłuża czasu wolnego od progresji, ale po 1 roku u chorych występuje lepsza kontrola padaczki w grupie wczesnej radioterapii.
Ewszystkie powyższe są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż cechy charakterystyczne torbieli naskórkowej w badaniu rezonansu magnetycznego:
1) hiperintensywna w sekwencji T1;
2) hiperintensywna w sekwencji T2;
3) hiperintensywna w sekwencji T1 po podaniu kontrastu;
4) hipointensywna w sekwencji DWI;
5) hiperintensywna w sekwencji DWI;
6) hipointensywna w sekwencji T1;
7) hipointensywna w sekwencji T2.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,5,6.
C5,6,7.
D2,3,4.
E2,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metylacji obszaru promotora MGMT w glejaku WHO IV:

Ajest niezależnym czynnikiem wpływającym negatywnie na odpowiedź chorych na leki alkilujące.
Bjest niezależnym czynnikiem wpływającym pozytywnie na odpowiedź chorych na leki alkilujące oraz przedłuża średnie przeżycie.
Cjest decydująca o włączeniu bądź nie leczenia uzupełniającego Temodalem.
Dmetylacja obszaru promotora MGMT ma znaczenia tylko skąpodrzewiakach WHO II i III.
Eu chorych powyżej 70. roku życia leki alkilujące są przeciwskazane bez względu na stopień metylacji promotora MGMT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Obrazowanie tensora dyfuzji (DTI) to technika obrazowania RM służąca do:
1) mapowania kory mózgu;
2) mapowania dróg istoty białej i daje pośrednie informacje o przebiegu tych dróg;
3) mapowania dróg istoty białej i daje bezpośrednie informacje o przebiegu tych dróg.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,2.
Dtylko 2.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wskaż oponiaki WHO typu II:
1) anaplastyczny;
2) atypowy;
3) brodawkowaty;
4) stuniakowaty;
5) metaplastyczny;
6) jasnokomórkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,6.
B3,4,6.
C1,4,5,6.
D3,4,5,6.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Klasyfikacja Steinhof’a służy do oceny:

Adoszczętności usunięcia oponiaków wewnątrzczaszkowych.
Bstopnia nasilenia obrzęku okołoguzowego w badaniach obrazowych.
Cstopnia złośliwości gwiaździaków OUN.
Doperacyjności malformacji tętniczo-żylnych.
Eżadnej z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Badanie angiograficzne tętnic mózgowych wykonywane w przypadkach oponiaków wewnątrzczaszkowych ma na celu:

Auściślenie rozpoznania w przypadkach wątpliwości wynikających z badań TK i RM.
Bwłaściwe zaplanowanie zabiegu.
Cprzedoperacyjną embolizację.
Dwszystkie powyższe.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Malformacja tętniczo-żylna o średnicy 3 cm, położona powierzchownie w płacie potylicznym, której objawem był niewielki krwotok powodujący zaburzenia widzenia. W badaniu angiograficznym odpływ z malformacji do żył powierzchownych. Według skali Spetzler-Martin ocenimy na:

A1.
B2.
C3.
D4.
E5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Która klasyfikacja w zespole przewlekłego bólu krzyża (chronic LBP - Low Back Pain) ma najlepszą wartość predykcyjną co do wyników leczenia?

Askale psychologiczne jak np. Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI).
Bklasyfikacja Modic’a.
Ckwestionariusz ODI (Oswestry Disability Index).
Dskala wzrokowo - analogowa.
ESF36.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Żył w latach 1903-1989. Był twórcą i Ordynatorem Kliniki Neurochirurgii w Krakowie w latach 1946-1970. W latach 1970-1976 był Kierownikiem Zespołu Neurochirurgii PAN w Warszawie. Był autorem wielu prac naukowych z zakresu neuroonkologii oraz monografii “Oponiaki wewnątrzczaszkowe“ (1983). Jego uczniami byli m. in. Prof. B. Danilewicz, O. Gościński, O. Liszka, Z. Czernicki. Jest uznany za jednego z twórców neurochirurgii polskiej. Mowa o:

AAleksandrze Domaszewiczu.
BJerzym Choróbskim.
CFeliksie Tokarzu.
DAdamie Kunickim.
EJerzym Bromowiczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Nerwiak zarodkowy to guz wyrastający ze zwojów sympatycznych. Może być obserwowany w obrębie układu sympatycznego w całym ciele. Najczęstszym umiejscowieniem tej zmiany są:

Azwoje sympatyczne w odcinku piersiowym kręgosłupa.
Bzwoje sympatyczne nerwów czaszkowych.
Czwoje sympatyczne w odcinku szyjnym kręgosłupa.
Dnadnercza.
Ezwoje sympatyczne w obrębie miednicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Naczyniaki jamiste stanowią 5-13% wad naczyniowych mózgu. Większość z nich umiejscowiona jest nadnamiotowo. W tylnej jamie czaszki jest ich 10-20%. W obrębie tylnej jamy czaszki zdecydowanie najczęściej lokalizują się w obrębie:

Aśródmózgowia.
Bmostu.
Crdzenia przedłużonego.
Drobaka móżdżku.
Epółkul móżdżku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Do kryteriów kwalifikacyjnych do założenia pompy baklofenowej nie zaliczamy:

Aciężkiej spastyczności spowodowanej urazem rdzenia lub stwardnieniem rozsianym trwającej min. 12 m-cy.
Bdodatniego wyniku testu z intratekalnym podaniem Baclofenu.
Cwieku 18-65 r.ż.
Dspastyczności opornej na leki doustne (również Baclofen).
Eprzebytego udaru niedokrwiennego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokrwotocznego skurczu naczyń mózgowych:

Aczęściej występuje u pacjentów w wyjściowo cięższym stanie klinicznym.
Bmoże być potwierdzony objawami klinicznymi, badaniem angiograficznym lub USG Doppler’em przezczaszkowym.
Cnajczęściej rozwija się w pierwszych 3 dobach po krwotoku.
Dw leczeniu stosowana jest terapia „3 H”.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Jądro niskowzgórzowe stanowi cel głębokiej stymulacji mózgu w następujących jednostkach chorobowych:

Apadaczka.
Bdystonia.
Cchoroba Parkinsona.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące połowiczego kurczu twarzy:
1) spowodowany jest najczęściej przez konflikt naczyniowo-nerwowy nerwu VII z jedną z gałęzi tętnicy podstawnej;
2) występuje częściej u kobiet;
3) objawy mogą utrzymywać się w trakcie snu;
4) mikrochirurgiczna dekompresja powoduje ustąpienia objawów w ponad 80% przypadków;
5) częstość nawrotów w okresie pierwszych dwóch lat od mikrochirurgicznej dekompresji jest równie częsta jak w okresie późniejszym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3,4.
C1,3,4.
D4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaków ośrodkowego układu nerwowego:
1) uwidacznia się jako jednorodnie wzmacniające się zmiany obejmujące głównie obszary centralne istoty szarej mózgu lub ciało modzelowate;
2) zazwyczaj nie objawiają się porażeniem nerwów czaszkowych;
3) są początkowo bardzo wrażliwe na terapię steroidową;
4) rola neurochirurgii zwykle ogranicza się do wykonania biopsji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4.
C3,4.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Znajomość biomechaniki kręgosłupa jest ważna dla właściwego zaplanowania interwencji chirurgicznej. Dyski międzykręgowe w dolnej części kręgosłupa lędźwiowego:
1) gdy są zdrowe, wówczas przenoszą obciążenia pionowe głównie poprzez jądro miażdżyste;
2) gdy są zdegenerowane, wówczas przenoszą obciążenia pionowe głównie przez obrzeże dysku na blaszki krańcowe kręgów;
3) gdy są zdrowe, wówczas przenoszą obciążenia pionowe głównie przez obrzeże dysku;
4) gdy są zdegenerowane, wówczas przenoszą obciążenia pionowe głównie poprzez jądro miażdżyste;
5) niezależnie od procesu degeneracji, obciążenie pionowe przenosi się równomiernie przez cały obszar dysku międzykręgowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D1,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Z poniższych stwierdzeń wybierz te, które w sposób rzeczywisty odnoszą się do istoty radiochirurgii stereotaktycznej (SR - w odróżnieniu od „konwencjonalnej radioterapii”):
1) SR to wybiórcze zniszczenie tkanek patologicznych z zaoszczędzeniem mózgu poprzez precyzyjne umieszczenie w nich radioźródła za pomocą techniki stereotaktycznej;
2) SR to wybiórcze zniszczenie tkanek patologicznych za pomocą promieniowania jonizującego ze źródła zewnętrznego z użyciem stereotaktycznych technik lokalizacji celu radioterapii;
3) pojęcie radiochirurgii stereotaktycznej odnosi się jedynie do technik, w których dostarczenie energii promienistej uzyskuje się za pomocą wielu źródeł promieniowania;
4) pojęcie radiochirurgii stereotaktycznej odnosi się jedynie do technik, w których dostarczenie energii promienistej uzyskuje się za pomocą cząstek obdarzonych ładunkiem elektrycznym;
5) pojęcie radiochirurgii stereotaktycznej odnosi się jedynie do technik, w których dostarczenie energii promienistej uzyskuje się za pomocą przyśpieszacza liniowego (akceleratora).
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C1,4.
D2,3.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Następujące punkty antropometryczne leżą w miejscu zetknięcia się szwów:

ABregma - wieńcowego i strzałkowego.
BAsterion - węgłowego, potyliczno-sutkowego i ciemieniowo-sutkowego.
CVertex - strzałkowego i węgłowego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

W układzie nerwowym działa wiele substancji neuroprzekaźnikowych, które mogą aktywować synapsy. Wchodzą one ze sobą w skomplikowane reakcje synergistyczne lub antagonistyczne, jednakże poszczególne typy synaps są pobudzane głównie przez określone rodzaje neuroprzekaźników. I tak w obwodowym układzie autonomicznym współczulnym i przywspółczulnym:
1) neurony przedzwojowe układu współczulnego wykorzystują acetylocholinę, a neurony przedzwojowe układu przywspółczulnego - noradrenalinę;
2) neurony przedzwojowe układu współczulnego wykorzystują noradrenalinę, a neurony przedzwojowe układu przywspółczulnego - acetylocholinę;
3) neurony zazwojowe układu współczulnego wykorzystują noradrenalinę, a neurony zazwojowe układu przywspółczulnego - acetylocholinę;
4) neurony zazwojowe układu współczulnego wykorzystują acetylocholinę, a neurony zazwojowe układu przywspółczulnego - noradrenalinę;
5) neurony przedzwojowe zarówno układu współczulnego jak i przywspółczulnego wykorzystują acetylocholinę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Btylko 2.
C2,3.
D2,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Struktura wskazana strzałką na obrazie MR to:

Askrzyżowanie wzrokowe.
Bzrost międzywzgórzowy.
Cspoidło przednie.
Dspoidło uzdeczek.
Ekolano ciała modzelowatego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Zalecana technika operacji nerwu obwodowego w okresie odległym po jego uszkodzeniu (n.p. pośrodkowego w przypadku obecności nerwiaka w miejscu uszkodzenia) kieruje się następującymi zasadami:
1) nerwiak należy usunąć wykonując cięcia po jego obu stronach w widocznych granicach zdrowego nerwu;
2) nerwiak należy wycinać od jego środka, posuwając się cienkimi warstwami w kierunku kikuta obwodowego i proksymalnego nerwu;
3) kryterium wystarczającego wycięcia nerwiaka jest pojawienie się krwawienia z naczyń onerwia (perineurium);
4) kryterium wystarczającego wycięcia nerwiaka jest pojawienie się pierwszego zarysu przekroju pęczków;
5) kryterium wystarczającego wycięcia nerwiaka jest minimalne cofnięcie się nanerwia (epineurium) i uwypuklenie się pęczków
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,3.
D2,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Załączona rycina przedstawia schemat poglądowy powstania ekscytotoksyczności, która jest bodajże najważniejszym procesem patologicznym, leżącym u podstaw wtórnego uszkodzenia mózgu w przypadkach jego urazu, lub niedokrwienia. Zjawisko polega na nadmiernym uwalnianiu przekaźników synaptycznych, co w efekcie ostatecznym powoduje m.in. lawinową produkcję wolnych rodników i uszkodzenie komórek. Nazwa jakiej substancji winna znaleźć się w zaczernionych polach?

Aadrenalina.
Bglutaminian.
Cacetylocholina.
Dhistamina.
Eserotonina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Nieodwracalne uszkodzenie komórki nerwowej następuje przy spadku regionalnego przepływu mózgowego krwi (rCBF) poniżej:

A25 ml/100 g tkanki mózgowej/min.
B20 ml/100 g tkanki mózgowej/min.
C15 ml/100 g tkanki mózgowej/min.
D10 ml/100 g tkanki mózgowej/min.
E5 ml/100 g tkanki mózgowej/min.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Przydatnym klinicznie testem regeneracji nerwu po jego uszkodzeniu i/lub chirurgicznej reperacji jest badanie objawu Hoffmana-Tinnela, przy czym:
1) objaw Tinnela bardziej wyraźny w miejscu szwu niż nad częścią peryferyjną nerwu przemawia za prawidłowo postępującą regeneracją włókien nerwu;
2) obecność objawu w miejscu uszkodzenia nerwu świadczy o uszkodzeniu o typie neurapraksji;
3) natychmiastowe pojawienie się wyraźnego objawu w miejscu uszkodzenia nerwu świadczy o całkowitym uszkodzeniu nerwu (typu axonotmesis lub neurotmesis);
4) stopniowo zstępujący objaw Hoffmana-Tinnela pozwala z dużym (zbliżonym do pewności) prawdopodobieństwem rokować powrót funkcji nerwu;
5) „zstępowanie” objawu Hoffmana-Tinnela jest szybsze w uszkodzeniach bardziej obwodowych, a wolniejsze przy uszkodzeniach bliższych rdzenia kręgowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,5.
Ctylko 3.
Dtylko 4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Struktura wskazana strzałką na obrazie MR mózgu to:

Ahipokamp.
Bciało migdałowate.
Cgłowa jądra ogoniastego.
Dpasmo wzrokowe.
Egałka blada.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Stawy międzykręgowe (facet joint) pełnią istotną rolę w stabilizacji kręgosłupa, ułatwiając jedne, a ograniczając inne jego rodzaje ruchów. W odcinku szyjnym stawy międzykręgowe:
1) są ustawione w płaszczyźnie zbliżonej do czołowej (coronal);
2) są ustawione w płaszczyźnie zbliżonej do osiowej (axial);
3) są ustawione w płaszczyźnie zbliżonej do strzałkowej (saggital);
4) przeciwstawiają się ruchom ześlizgowym kręgów, a ułatwiają zgięcie (fleksję) i odgięcie (ekstensję);
5) są obciążane przy zgięciu kręgosłupa, a odciążane przy odgięciu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,5.
C2,5.
Dtylko 3.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Złośliwe glejaki, do których zaliczamy glejaka wielopostaciowego (glioblastoma multiforme), glejako-mięsaka (gliosarcoma) oraz gwiaździaka anaplastycznego (anaplastic astrocytoma) stanowią grupę najczęstszych nowotworów złośliwych u osób dorosłych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zachorowalności na w/w nowotwory mózgu:

Aszczyt zachorowalności dla glioblastoma multiforme przypada na 4-5 dekadę życia, a dla gwiaździaka złośliwego na dekadę 6 i 7.
Bglioblastoma multiforme występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Cgliosarcoma, podobnie jak glioblastoma multiforme, nie występuje w wieku dziecięcym.
Dgliosarcoma i glioblastoma multiforme cechują się podobnym rozkładem zachorowalności jeżeli idzie o wiek i o płeć, a także są podobne w dynamice przebiegu klinicznego.
Ew przypadku wszystkich trzech wymienionych typów nowotworów oczekiwany okres przeżycia nie przekracza dwóch lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

76-letnia kobieta od dwóch miesięcy zaczęła skarżyć się na bóle głowy. Rodzina zauważyła pewne spowolnienie psychoruchowe, nieadekwatne zachowanie. W ciągu ostatnich dwóch tygodni nudności, okresowo wymioty. Wykonane badanie rezonansu magnetycznego wykazuje zmiany jak na załączonych ilustracjach (od lewej): sekwencja T2 zależna, T1 zależna bez kontrastu, T1 zależna z gadoliną. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Aependymoma.
Bastrocytoma II stopnia wg skali WHO.
Cglioblastoma.
Doligodendroglioma III stopnia wg skali WHO.
Eognisko demielinizacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Biorąc pod uwagę ogólną strukturę układu autonomicznego można stwierdzić, że jądra nerwów zawierających włókna przedzwojowe znajdują się:

Adla układu współczulnego w międzymózgowiu, a dla przywspółczulnego w odcinku piersiowym rdzenia.
Bdla układu współczulnego w rdzeniu przedłużonym i w rdzeniu piersiowym, a dla układu przywspółczulnego w międzymózgowiu.
Cdla układu współczulnego w pniu współczulnym, a dla przywspółczulnego w okołonarządowych zwojach przywspółczulnych.
Ddla układu współczulnego w rdzeniu piersiowym, a dla przywspółczulnego w śródmózgowiu i w rdzeniu przedłużonym.
Edla układu współczulnego w pniu mózgu, a dla przywspółczulnego w zwoju szyjnym górnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Załączone obrazy rezonansu magnetycznego (T1 i T2 - zależne z podaniem gadoliny) dotyczą 42-letniego mężczyzny, który w wywiadzie podawał bóle głowy od 2 lat, od kilku tygodni nudności, sporadycznie również wymiotował. W badaniu stwierdzano u niego dodatnią próbę Romberga i dysmetrię ruchów. Optymalne dla tego pacjenta leczenie powinno obejmować:

Anakłucie guza i ewakuację płynu z torbieli.
Btotalne usunięcie guza włącznie z jego torebką.
Ctotalne usunięcie guza z torebką, poszerzone o usunięcie 2-milimetrowej warstwy wokół guza.
Dusunięcie tylko widocznej w badaniu części litej guza.
Eusunięcie guza z torebką, uzupełnione następnie o radioterapię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

W patogenezie hemangioblastoma centralnego układu nerwowego, jak sama nazwa wskazuje, istotną rolę pełnią hemangioblasty - komórki pochodzenia mezodermalnego, mające istotną rolę w embrionalnym formowaniu się układu krwionośnego. W związku z powyższym:

Ahemangioblasty uzyskane z guza mają zdolność różnicowania się w linie komórkowe prowadzące do elementów krwi oraz do komórek śródbłonka naczyń.
Bhemangioblasty uzyskane z guza mają zdolność różnicowania się w linie komórkowe prowadzące jedynie do elementów krwi.
Chemangioblasty uzyskane z guza mają zdolność różnicowania się w linie komórkowe prowadzące jedynie do komórek śródbłonka naczyń.
Dhemangioblasty uzyskane z guza zachowały jedynie zdolność do różnicowania się w kierunku przydanki naczyń (tkanka łączna).
Ehemangioblasty uzyskane z guza na skutek ich daleko idącego zróżnicowania zatraciły zdolność różnicowania się w dalsze linie komórkowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Przedzwojowe włókna przywspółczulne opuszczają pień mózgu:

Az nerwami III, VII, IX, X.
Bz nerwami III, IV, VI, X.
Cz nerwami I, II, III, IX, X.
Dz nerwami II, III, V, IX, X.
Ejedynie z nerwami III, IX, X.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Ile wynosi fizjologiczne ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego u noworodków?

A2-5 cm H2O.
B5-8 cm H2O.
C8-9 cm H2O.
D9-12 cm H2O.
E12-15 cm H2O.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Talamotomia poznała na znaczące zmniejszenie bólu nowotworowego w:

A20%.
B30%.
C40%.
D50%.
E60%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Pacjenci z meningomielocele rozwijają alergię na:

Anikiel.
Blateks.
Cgluten.
Djad owadów błonkoskrzydłych.
Ecynk.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Jakie jest prawdopodobieństwo wystąpienia rakowatości opon u pacjentów z rozsianym procesem nowotworowym?

A2%.
B4%.
C6%.
D8%.
E12%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Pacjent jest po operacji nerwiaka n. VIII po lewej. Po operacji wystąpiło porażenie lewego n. VII. Śródoperacyjnie nie stwierdzono uszkodzenia nerwu twarzowego. Po jakim czasie braku powrotu funkcji n. VII można przeprowadzić jego rekonstrukcję?

A3 miesiące.
B6 miesięcy.
C9 miesięcy.
D12 miesięcy.
E2 lata.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Stan hipermetaboliczny w przypadku wstrząśnienia mózgu może utrzymywać się:

A1-2 godzin.
B2-4 godzin.
C24-48 godzin.
D5-7 dni.
E7-10 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Upośledzenie wyprostu palców przy zachowanym wyproście nadgarstka i nieobecności zaburzeń czucia sugeruje uszkodzenie:

Anerwu promieniowego w dolnej części ramienia.
Bnerwu łokciowego w górnej części przedramienia.
Cnerwu międzykostnego przedniego.
Dnerwu międzykostnego tylnego.
Ezupełnie innego nerwu niż wymienione powyżej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Fenomen Marcusa Gunna to:

Aodruch patologiczny będący następstwem przewodzenia impulsów pomiędzy włóknami wiodącymi czucie głębokie z mięśni skrzydłowych a nerwem okoruchowym.
Bzjawisko polegające na zachowaniu odruchu konsensualnego źrenicy ślepego oka na światło, przy nieobecności po tej stronie odruchu bezpośredniego na światło.
Cto współruch polegający na bezwiednym zamykaniu oka przy otwieraniu ust.
Dzjawisko widywane wyłącznie u chorych z obwodowym uszkodzeniem nerwu twarzowego.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Tętnica Percherona to:

Ajedna z tętnic płodowych stanowiących połączenie między t. szyjną wewnętrzną a t. podstawną.
Brzadki wariant anatomiczny o dużym znaczeniu klinicznym, polegający na istnieniu pojedynczego pnia tętniczego wywodzącego się z jednej z tętnic tylnych mózgu (z odcinka P1) i stanowiącego jedyne unaczynienie przyśrodkowych części obu wzgórz oraz rostralnej części śródmózgowia.
Ctętnica występująca u ludzi niemających tętnicy móżdżkowej przedniej dolnej (AICA), odchodząca od t. móżdżkowej tylnej dolnej (PICA) i unaczyniająca obszar, który normalnie zaopatruje AICA.
Deponim zduplikowanej tętnicy łączącej przedniej.
Ewymysł autora pytania - taka tętnica nie istnieje.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pineoblastoma - nowotworu okolicy szyszynki:

Ajest niedojrzałą, zatem bardziej złośliwą postacią szyszyniaka (pineocytoma).
Bjest postacią raka embrionalnego umiejscowionego w tej okolicy.
Cjest postacią potworniaka umiejscowionego w tej okolicy.
Dto PNET umiejscowiony w tej okolicy.
Ema zupełnie inną histogenezę niż którakolwiek ze zmian opisanych w odpowiedziach od A do D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Tętnica Bernasconiego i Cassinariego czyli tętnica namiotu, opisywana na angiogramach chorych z oponiakami namiotu bierze swój początek bezpośrednio od:

Atętnicy szyjnej wewnętrznej.
Btętnicy podstawnej.
Ctętnicy oponowej środkowej.
Dtętnicy oponowej tylnej.
Epnia oponowo-przysadkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Objaw Fajersztajna to:

Aobjaw rozciągowy wskazujący na obecność rwy udowej.
Bobjaw rozciągowy występujący w rwie ramiennej.
C„skrzyżowany” objaw Lasegue'a.
Dodmiana objawu Trendelenburga.
Eodmiana objawu Hoovera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Neurocysticerkoza to stan polegający na infestacji ośrodkowego układu nerwowego wągrami:

ATaenia saginata.
BTaenia solium.
CDiphyllobothrium latum.
DEchinococcus multilocularis.
EDipylidium caninum.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Obecność oddechu Cheyne-Stokesa wywołanego uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego wskazuje, że miejsce uszkodzenia znajduje się w:

Ardzeniu przedłużonym.
Bmoście.
Cśródmózgowiu.
Dmiędzymózgowiu.
Eten wzorzec oddechu nie jest nigdy wywołany uszkodzeniem mózgowia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Jeśli u chorego zdezorientowanego co do czasu miejsca i własnej osoby stwierdzamy ataksję i oftalmoplegię, a w MRI w sekwencji FLAIR (Fluid Attenuated Inversion Recovery) widzimy hiperintensywne zmiany obejmujące wzgórze, dno komory IV i istotę okołowodociągową śródmózgowia, to powinniśmy natychmiast:

Apodać mu tiaminę - najlepiej dożylnie lub domięśniowo.
Bpodać mu pirydoksynę.
Cpodać mu kobalaminę.
Dzaprzestać podawania płynów zawierających sód.
Ewykonać badania naczyniowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

U 20-letniego mężczyzny z padaczką lekooporną wykonano po raz pierwszy MRI stwierdzając guz, którego charakterystyka wskazywała jednoznacznie, iż jest on tłuszczakiem ciała modzelowatego. Układ komorowy okazał się być niepowiększony. W takiej sytuacji standardowe postępowanie to:

Aoperacyjne usunięcie tłuszczaka.
Boperacyjne usunięcie, ale dopiero po potwierdzeniu rozpoznania za pomocą biopsji.
Cskierowanie chorego na stereotaktyczną radioterapię (np. nożem gamma) w celu kontroli wzrostu tłuszczaka.
Dskierowanie chorego na stereotaktyczną radioterapię (np. nożem gamma) w celu kontroli wzrostu tłuszczaka, ale dopiero po potwierdzeniu rozpoznania za pomocą biopsji.
Eodstąpienie od leczenia operacyjnego i obserwacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Najczęstszym umiejscowieniem wewnątrzczaszkowej torbieli neuroenterogennej (neuroenteric cyst) jest:

Apłat czołowy.
Bszczelina Sylwiusza.
Clinia środkowa nadnamiotowo.
Dtylna jama.
Ekomora boczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Przygotowując pole operacyjne do biopsji nerwu łydkowego (n. suralis), linię cięcia skórnego zaznaczymy:

Ado tyłu od kostki przyśrodkowej.
Bdo przodu od kostki przyśrodkowej.
Cdo tyłu od kostki bocznej.
Ddo przodu od kostki bocznej.
Ew bruździe mięśnia brzuchatego łydki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące otworów w podstawie czaszki i ich zawartości:
1) otwór okrągły leży do przodu od otworu owalnego i zawiera nerw oczny;
2) otwór okrągły leży do przodu od otworu owalnego i zawiera nerw szczękowy;
3) otwór owalny leży do przodu od otworu okrągłego i zawiera nerw szczękowy;
4) otwór owalny leży do tyłu od otworu okrągłego i zawiera nerw żuchwowy;
5) otwór kolcowy nie zawiera nerwów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,4.
C2,4,5.
D3,5.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

W najczęściej spotykanym wariancie anatomicznym tętnica móżdżkowa dolna przednia (AICA), po odejściu od tętnicy podstawnej biegnie w pobliżu nerwu VI, a także nn. VII i VIII. Patrząc na człowieka w postawie anatomicznej można powiedzieć, że AICA leży:

Ado przodu od tych nerwów (zatem podczas operacji i wglądu od tyłu - głębiej).
Bdo tyłu od tych nerwów (zatem podczas operacji i wglądu od tyłu - płycej).
Cznacznie poniżej (anatomicznie ku dołowi) tych nerwów i na tej samej głębokości.
Dznacznie powyżej (anatomicznie ku górze) tych nerwów i na tej samej głębokości.
Ecałe to pytanie to prowokacja, albowiem wymienione nerwy leżą z dala od tej tętnicy i ich wzajemne położenie w czasie operacji tamtego regionu jest nieistotne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Struktura otaczająca tylny kraniec gałęzi tylnej bruzdy bocznej mózgu to:

Azakręt zaśrodkowy.
Bwieczko czołowo-ciemieniowe.
Cpłacik ciemieniowy dolny.
Dzakręt kątowy.
Ezakręt nadbrzeżny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Neurochirurgia — 2016 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl