Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (29)

PES / Chirurgia dziecięca / 2016 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2016 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Chirurgia przewodu pokarmowegoUrazy i stany nagłe u dzieciChirurgia nowotworów i guzów dziecięcychChirurgia klatki piersiowej i układu oddechowegoChirurgia układu moczowo-płciowegoPodstawy chirurgii dziecięcejChirurgia głowy, szyi i układu nerwowegoZasady postępowania okołooperacyjnegoTechniki zabiegowe i chirurgia specjalna

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Przeszczepienie wątroby u dzieci z pierwotnymi nowotworami złośliwymi wątroby może być wykonywane w następujących sytuacjach:
1) mały guz, tzw. resekcyjny, ale rozwijający się w marskiej wątrobie;
2) guz tzw. nieresekcyjny pod warunkiem braku naciekania otaczających wątrobę tkanek i odległych przerzutów;
3) guz tzw. nieresekcyjny, z przerzutami do płuc, po wycofaniu się pod wpływem chemioterapii ognisk przerzutowych;
4) resekcyjna (PRETEXT 2) postać hepatoblastoma;
5) pierwotne nowotwory wątroby są bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeszczepienia wątroby i przeszczepienie wątroby nie powinno być stosowane u tych dzieci.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C2,3.
D2,3,4.
Etylko 5..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Triada Shallowa objawów klinicznych torbielowatego poszerzenia przewodu żółciowego wspólnego obejmuje:

Abóle brzucha, gorączkę i żółtaczkę.
Bbóle brzucha, żółtaczkę i wyczuwalny guz nadbrzusza.
Cżółtaczkę, wyczuwalny guz nadbrzusza i wymioty.
Dgorączkę, wymioty i wyczuwalny guz w nadbrzuszu.
Ebóle brzucha, odbarwione stolce i wymioty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego przez otwory nosowe świadczy o złamaniu w obrębie:
1) kości sitowej;
2) kości szczękowej;
3) kości czołowej;
4) kości klinowej;
5) kości jarzmowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,2,4.
D1,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Zespół Conna to jest:

Aguz rdzenia nadnerczy.
Bgruczolak przysadki.
Cniedorozwój móżdżku.
Dprzepuklina rdzeniowa przednia.
Egruczolak kory nadnercza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Tracheostomia u pacjenta z pourazowym masywnym stłuczeniem płuc ma na celu:
1) poprawę toalety drzewa oskrzelowego;
2) poprawę utlenowania krwi;
3) prowadzenie przedłużonej sztucznej wentylacji;
4) umożliwienie podawania dotchawiczo antybiotyków;
5) wyłączenie z wentylacji jamy ustnej i nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C3,5.
D1,3.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Złamanie nadkłykciowe kości ramiennej i brak tętna na tętnicy promieniowej utrzymujący się po repozycji wymaga:

Aobserwacji kończyny.
Boperacyjnej eksploracji dołu łokciowego i okolicy przełomu złamania.
Cobarczenia nakłuciem krwiaka okolicy stawu łokciowego.
Dbadania naczyniowego.
Ezastosowania wyciągu szkieletowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

W 4 godziny po urazie miażdżącym kończyny dolnej (przejechanie kołem samochodu) stwierdzono u dziecka bladość palców, zaburzenia ruchu, zaburzenia czucia i parestezje w obrębie stopy. W pierwszej kolejności podejrzewamy:

Auszkodzenie naczyń nierozpoznane przy przyjęciu.
Bzespół zmiażdżeniowy.
Czespół ciasnoty wewnątrzpowięziowej.
Duszkodzenie nerwów nierozpoznane przy przyjęciu.
Enarastającym wstrząs bólowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Najczęstszym obrażeniem występującym u dzieci po tępym urazie klatki piersiowej jest:

Akrwiak jamy opłucnej.
Bodma jamy opłucnej.
Człamanie żeber.
Dzłamanie mostka.
Estłuczenie płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

O źle rokującej czynności nerek płodu z zastawkami cewki tylnej mogą świadczyć:
1) zwiększona ilość płynu owodniowego;
2) wzmożona echogeniczność nerek;
3) w moczu płodu: Na < 100 mEq/l, Cl < 90 mEq/l, osmolarność < 210 mOsm;
4) zmniejszona ilość płynu owodniowego;
5) w moczu płodu: Na > 100 mEq/l, Cl > 90 mEq/l, osmolarność > 210 mOsm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,5.
C4,5.
D2,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Najbardziej czułym wskaźnikiem enzymatycznym w diagnostyce uszkodzenia mięśnia sercowego w wyniku jego stłuczenia jest:

ACK.
BCK-MB.
CLDH.
Dtroponina T.
EGGTP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Największe korzyści podaż płynów hipertonicznych przynosi pacjentom:

Az obrażeniami penetrującymi.
Bz tępym urazem.
Cz obrażeniami wielonarządowymi.
Dz obrażeniami czaszkowo-mózgowymi.
Epłyny hipertoniczne nie przynoszą wyraźnych korzyści żadnej z wymienionych grup.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Poniższe zdjęcie rtg klatki piersiowej u noworodka przedstawia obraz typowy dla:

Aodmy opłucnowej lewej.
Brozedmy płuca lewego.
Ctorbielowatości płuca lewego.
Dprzepukliny przeponowej lewej.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Istnieje wiele metod leczenia operacyjnego choroby Hirschsprunga. Opis operacji: prawidłowy odcinek jelita sprowadzany jest w okolicę krocza przez kanał wytworzony między odbytem a kością krzyżową. Tylna ściana odbytnicy i przednia ściana sprowadzonego jelita miażdżone są między klemami lub zszywane i przecinane staplerem. Opis ten dotyczy operacji metodą:

ASwensona.
BDuhamela.
CSoave.
DRehbeina.
ETAPT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Czaszka o kształcie wieżowatym, trójkątnym. Niedorozwój szczęki z żuchwą ustawioną w przodozgryzie, nos zapadnięty o wyglądzie dzioba papuziego, szerokie rozstawienie gałek ocznych, podniebienie gotyckie. To opis dziecka z zespołem:

ACrouzona.
BAperta.
CSticklera.
DTreahera Collinsa.
EGoldenhara.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

W jakim wieku jest dziecko, dla którego zapotrzebowanie na płyny, substraty energetyczne i aminokwasy wynosi: płyny 60-75 ml/kg/dobę, aminokwasy 1,5-1,75 g/kg/dobę, glukoza 7-10 g/kg/dobę, tłuszcze 1,0-2,0 g/kg/dobę?

Aniemowlę.
Bdziecko 1 - 3 lata.
Cdziecko 3 - 7 lat.
Ddziecko 8 - 12 lat.
Edziecko 13 - 18 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Badaniem prenatalnym wykonanym w 26. tygodniu ciąży, stwierdzono jednostronne poszerzenie światła miedniczki nerkowej do 15 mm oraz nieprawidłowości w budowie serca. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

Anależy rozważyć terminację płodu.
Bocena biochemiczna wód płodowych.
Cpowtórne badanie USG za 4 tygodnie.
Docena cytogenetyczna kariotypu płodu.
Ezałożenie shuntu miedniczkowo-owodniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

U dziecka z pęcherzem neurogennym po operacji przepukliny oponowo-rdzeniowej, u którego stwierdza się arefleksję wypieracza z hiperrefleksją zwieracza, należy zastosować:

Aα-bloker.
Bß-bloker.
Cprzerywane cewnikowanie pęcherza.
Dα-bloker i przerywane cewnikowanie pęcherza.
Eß-bloker i przerywane cewnikowanie pęcherza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Objawy takie, jak: płaskie pośladki, deficyt ruchowy mięśni dźwigaczy odbytu, nietrzymanie moczu, stopa wydrążona, mogą oznaczać:

Awadę kości guzicznej.
Bzakotwiczenie rdzenia.
Cagenezję kręgów krzyżowych.
Drozszczep łuków kręgowych w odcinku lędźwiowym.
Ewszystkie wymienione stany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

U noworodka po porodzie stwierdza się cechy uszkodzenia splotu barkowego z ustawieniem kończyny górnej w odwróceniu z maksymalnym zgięciem dłoniowym ręki. Jaki to jest typ uszkodzenia?

Acałkowite uszkodzenie splotu barkowego.
Buszkodzenie typu Klumpkego.
Cuszkodzenie typu Duchenne’a-Erba.
Duszkodzenie nerwu twarzowego.
Ewylew do mięśnia mostkowo-sutkowo-obojczykowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Wyprowadzenie na skórę dalszego odcinka jelita i wszycie bliższego odcinka do boku dalszego to:

Aprzetoka Mikulicza.
Bprzetoka Bishop-Koopa.
Cprzetoka Santulliego.
Djejunostomia.
Esztuczny odbyt, rozdzielony.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Wady rozszczepowe podniebienia mogą się odnosić do podniebienia pierwotnego i wtórnego, mogą być całkowite i niecałkowite, jednostronne i obustronne. Punkt odniesienia w tym podziale stanowi:

Awyrostek zębodołowy.
Bmięsień okrężny ust.
Cotwór sieczny.
Dpodstawa nozdrza.
Egranica między podniebieniem miękkim i twardym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Do guzów występujących u płodu, mogących spowodować wystąpienie nieimmunologicznego obrzęku uogólnionego (hydrops universalis) należą:
1) wrodzona torbielowatość płuc (CALM);
2) dużych rozmiarów naczyniak limfatyczny w okolicy podżuchwowej uciskający na krtań i tchawicę;
3) guz neuroblastoma wychodzący ze śródpiersia tylnego lub przestrzeni pozaotrzewnowej;
4) potworniak krzyżowo-ogonowy dużych rozmiarów;
5) torbiel jajnika o średnicy powyżej 4 cm;
6) obustronne moczowody olbrzymie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C1,4.
D4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Interwencja zabiegowa w przypadku rozpoznanej prenatalnie torbielowatości płuc lub potworniaka okolicy krzyżowo-ogonowej polega na:
1) założeniu przecieku torbielowo-owodniowego w przypadku znacznych rozmiarów zmiany torbielowatej;
2) wykonaniu kordocentezy - nakłucia naczyń pępowinowych płodu;
3) wymianie płynu owodniowego;
4) w przypadku zagrażającego obrzęku (hydrops universalis) ewentualnej redukcji masy guza;
5) okluzji tchawicy dla wspomożenia rozwoju płuc;
6) żadna interwencja prenatalna nie jest możliwa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,4.
Ctylko 5.
D1,3.
Etylko 6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

U kilkumiesięcznej dziewczynki rozpoznano zewnątrzpłatową sekwestrację płucną. Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące tej patologii:

Aodszczepiony fragment tkanki płucnej jest pokryty własną opłucną.
Bnajczęściej zmiana umiejscawia się w okolicy dolnej powierzchni dolnego płata lewego płuca.
Cczęsto współistnieje z innymi wadami wrodzonymi.
Dzmiana może występować w przestrzeni zaotrzewnowej.
Espływ żylny z nieprawidłowej tkanki odbywa się do żyły płucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Samoistna odma opłucnowa:
1) powstaje w wyniku urazu kompresyjnego klatki piersiowej;
2) zawsze wymaga założenia drenażu jamy opłucnowej;
3) może być leczona operacyjnie;
4) często ma charakter nawrotowy;
5) występuje u dzieci do 10. roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C3,4.
D3,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

W sznurze pępkowym (pępowinie), fizjologicznie w ciągu życia płodowego znajdują się następujące struktury:

Ażyła pępowinowa, dwie tętnice pępowinowe, pętle jelitowe.
Bdwie żyły pępowinowe, tętnica pępowinowa, przewód pępkowo-jelitowy (jelitowo-żółtkowy).
Cdwie żyły pępowinowe, tętnica pępowinowa.
Ddwie żyły pępowinowe, tętnica pępowinowa, moczownik (przewód omoczni), przewód pępkowo-jelitowy (jelitowo-żółtkowy).
Eżyła pępowinowa, dwie tętnice pępowinowe, moczownik (przewód omoczni, przewód pępkowo-jelitowy (jelitowo-żółtkowy), pętle jelitowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonego wytrzewienia (gastroschisis):

Aczęsto kojarzy się z nieprawidłowościami narządów innych układów organizmu.
Bpo zabiegu odprowadzenia trzew do jamy brzusznej i rekonstrukcji powłok obserwuje się z reguły szybki powrót motoryki jelit, co pozwala na wczesne wprowadzenie żywienia enteralnego.
Cw worku obejmującym trzewia znajdujące się poza jamą brzuszną noworodka znajduje się zwykle wyłącznie jelito.
Dpowikłaniem jednoetapowego zamknięcia powłok przy zbyt wysokim ciśnieniu śródbrzusznym jest niewydolność nerek.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Otwarta orchidopeksja jądra znajdującego się w kanale pachwinowym polega na mobilizacji jądra i powrózka nasiennego oraz sprowadzeniu jądra do moszny. Aby tego dokonać w trakcie zabiegu wykonujemy następujące czynności:
1) przecięcie włókien dźwigacza jądra;
2) wypreparowanie i podwiązanie przetrwałego wyrostka pochwowego otrzewnej;
3) przecięcie naczyń jądrowych;
4) przecięcie nasieniowodu;
5) umieszczenie jądra w wytworzonej przestrzeni między skórą i błoną kurczliwą moszny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Co jest przyczyną powstania torbieli jajnika w wieku płodowym?

Adziałanie stymulujące hormonów matczynych, łożyskowych i płodowych.
Bzaburzenia embriogenezy.
Czakażenie wirusowe matki.
Dprzejściowe niedokrwienie jajnika.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

U chłopca 13-letniego w stanie ogólnym dobrym, z rozpoznanym na podstawie badania fizykalnego i badań obrazowych guzem jądra z przerzutami do węzłów chłonnych zaotrzewnowych, z poziomem AFP 15 tys. ng/ml należy rozpocząć leczenie od:

Apobrania wycinka z guza jądra, z dostępu przez mosznę.
Bpobrania wycinków z obu jąder z dostępu przez mosznę i punkcji szpiku kostnego.
Cusunięcia guzowato zmienionego jądra z dostępu pachwinowego.
Dzałożenia centralnego dostępu dożylnego i włączenia chemioterapii.
Ewykonania laparoskopii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Chłopiec 13-letni, prawidłowo rozwijający się, bez żadnych dolegliwości, pozostaje w wieloletniej obserwacji po zakończeniu leczenia wątrobiaka zarodkowego w wieku 1 roku. U jego 40-letniego ojca rozpoznano raka jelita grubego z obecnością ponad 100 polipów gruczolakowych. Jakie postępowanie należy podjąć?
1) na obecnym etapie chłopiec nie wymaga żadnego postępowania, po uzyskaniu pełnoletności należy go skierować do dalszej obserwacji w ośrodku dla dorosłych;
2) wykonać tomografię komputerową brzucha z podaniem kontrastu doustnie i dożylnie;
3) skierować rodzinę chłopca do Poradni Genetycznej;
4) wykonać rektoskopię, usg jamy brzusznej i oznaczyć poziom CEA;
5) wykonać kolonoskopię.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C2,4.
D1,3.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Które z wymienionych patologii stanowią ryzyko rozwoju ostrego zapalenia trzustki?

Akamica żółciowa.
Bspożywanie alkoholu.
Ctorbiel przewodu żółciowego wspólnego.
Dpredyspozycje genetyczne związane z mutacjami w genach PRSS1 i SPINK 1.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Który z nowotworów złośliwych tarczycy występuje najczęściej u dzieci i młodzieży?

Arak pęcherzykowy.
Brak brodawkowaty.
Crak anaplastyczny.
Drak rdzeniasty.
Erak płaskonabłonkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Porażenie nerwu strzałkowego powoduje:

Adeficyt czucia uda.
Bdeficyt czucia skóry kolana.
Copadanie stopy.
Dniemożność stawania na palcach.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Leczenie nerczaka u dzieci w przeważającej większości krajów Europy (wliczając Polskę) rozpoczyna się od:
1) usunięcia guza nerki w każdym przypadku;
2) usunięcia guza nerki u dzieci poniżej 6 m-ca życia;
3) chemioterapii przedoperacyjnej u każdego dziecka;
4) chemioterapii przedoperacyjnej u dzieci powyżej 6 m-ca życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 3.
C2,4.
Dtylko 4.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Okołoporodowe złamanie obojczyka wymaga:
1) unieruchomienia opatrunkiem gipsowym Desaulta na 3 tyg.;
2) unieruchomienia opatrunkiem gipsowym „8” na 3 tyg.;
3) stabilizacji przezskórnej odłamów;
4) jedynie przybandażowania kończyny górnej do tułowia lub umieszczenia jej wewnątrz śpioszka;
5) jedynie miękkiego opatrunku Desaulta.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
Ctylko 4.
Dtylko 5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wrodzone wytrzewienie to zwykle wada izolowana, której jednak zawsze towarzyszy:

Azarośnięcie jelita na poziomie przejścia przez wąski ubytek w powłokach przedniej ściany jamy brzusznej.
Bniedokonany zwrot jelit.
Cperforacja jelita.
Dzespół krótkiego jelita.
ENEC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Obraz radiologiczny „podwójnej bańki powietrza” charakterystyczny jest dla:

Aniedrożności smółkowej jelita.
Bwrodzonej przepukliny przeponowej.
Cchoroby Hirschsprunga.
Dwrodzonego zarośnięcia dwunastnicy.
Ewrodzonego zarośnięcia jelita cienkiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Klasyczny zespół Polanda uwzględnia jednostronne zaburzenia pod postacią:
1) braku części mostkowo żebrowej mięśnia piersiowego większego;
2) hipoplazji i/lub aplazji gruczołu piersiowego lub brodawki sutkowej;
3) niedoboru tkanki podskórnej i owłosienia pachowego;
4) zaburzeń rozwojowych żeber;
5) zaburzeń rozwojowych kończyny górnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wnętrostwa są fałszywe?
1) wnętrostwo towarzyszy zespołowi brzucha śliwkowatego;
2) najczęstszym guzem w jądrach niezstąpionych jest teratoma;
3) wykonanie orchidopeksji zapobiega przemianie nowotworowej jądra;
4) zmiany nowotworowe rozwijają się głownie w wieku dojrzałym;
5) o braku jądra może świadczyć hipertrofia jądra przeciwległego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C3,4.
D1,2.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Tętnica wyrostka robaczkowego jest gałęzią tętnicy:

Akrętniczo-okrężniczej.
Bokrężniczej prawej.
Cokrężniczej środkowej.
Dzasłonowej prawej.
Ebiodrowej wewnętrznej prawej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Do elementów triady Currarino należą:

Azarośnięcie odbytu, guz przedkrzyżowy i wrodzona bezzwojowość jelita grubego.
Bzarośnięcie odbytu, zarośnięcie pochwy i wrodzona bezzwojowość jelita grubego.
Czarośnięcie odbytu, guz przedkrzyżowy i agenezja kości krzyżowej.
Dzarośnięcie odbytu, guz przedkrzyżowy i przepuklina oponowo-rdzeniowa tylna.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Do możliwych sposobów leczenia operacyjnego wrodzonej niedrożności dwunastnicy należą:
1) gastro-jejunostomia;
2) duodeno-jejunostomia;
3) duodeno-duodenostomia;
4) pyloromyotomia;
5) duodenotomia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 3.
B1,2,3.
C2,3.
D2,3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Pooperacyjny ból barków po zabiegach laparoskopowych może wynikać z:

Anieodpowiedniego ułożenia pacjenta.
Bszkodliwego działania dwutlenku węgla.
Cszkodliwego działania diatermii.
Dwytworzenia odmy otrzewnowej i podrażnienia nerwu przeponowego.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Przyczyną zespołu krótkiego jelita może być:
1) martwicze zapalenie jelit;
2) wgłobienie krętniczo-kątnicze jelita;
3) wrodzona atrezja jelita cienkiego;
4) resekcja jelita z powodu zapalenia uchyłka Meckela;
5) gastroschisis.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,5.
D1,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Do najczęstszych późnych powikłań NEC należą:
1) pozapalne zwężenie jelita;
2) zespół krótkiego jelita;
3) perforacja przewodu pokarmowego;
4) zespół rzekomej niedrożności jelit;
5) nieszczelność zespolenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
Btylko 4.
C2,5.
D1,2.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Klasyczna operacja żylaków powrózka sposobem Palomo polega na:

Aprzecięciu i podwiązaniu tylko żyły jądrowej.
Bprzecięciu i podwiązaniu żyły i tętnicy jądrowej.
Cprzecięciu wyizolowanych naczyń limfatycznych.
Dprzecięciu wyizolowanej tętnicy jądrowej.
Eżadnym z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Do guzów nadnercza czynnych hormonalnie należy:

Aadenoma.
Bneuroblastoma.
Cchłoniak nieziarniczy.
Dhaemangioma.
Eganglioneuroma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Zabieg fundoplikacji wg. Nissena należy do najczęściej wykonywanej operacji w przypadku choroby refluksowej przełyku u dzieci. Elementami tego zabiegu są:
1) założenie pojedynczych szwów niewchłanianych zwężających rozwór przełykowy;
2) wypreparowanie i wydłużenie odcinka podprzeponowego przełyku;
3) podłużne nacięcie błony mięśniowej przełyku nad wpustem;
4) podwiązanie naczyń żołądkowych krótkich i otoczenie mankietem z uwolnionego dna żołądka całego obwodu podprzeponowej części przełyku;
5) przecięcie więzadła trójkątnego wątroby;
6) podwieszenie dna żołądka do lewej kopuły przepony.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,4,5.
C1,3,4,5.
Dwszystkie wymienione.
E1,2,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Klasyfikacja wrodzonych niedrożności jelita cienkiego na 3 typy ma duże znaczenie terapeutyczne i prognostyczne. Wskaż cechy charakterystyczne dla niedrożności typu III A:
1) bliższy koniec jelita jest zawsze poszerzony, a ściana jego pogrubiała;
2) oba końce niedrożnego jelita są połączone pasem włóknistym;
3) całkowita długość jelita jest zwykle nieprawidłowa;
4) oba końce niedrożnego jelita są od siebie odseparowane, a ubytek w krezce może mieć różną wielkość;
5) dystalnie część niedrożnego jelita układa się zwykle spiralnie wokół naczynia krezkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,4.
C1,5.
D1,4,5.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Zaburzenia czucia na powierzchni grzbietowej ręki w zakresie I-III kości śródręcza i 2/3 bliższych palca I-III i częściowo palca IV oraz kłębu kciuka powstałe w wyniku urazu wskazują na upośledzenie w zakresie:

Anerwu łokciowego.
Bnerwu pośrodkowego.
Cnerwu promieniowego.
Dnerwów łokciowego i pośrodkowego.
Enerwu promieniowego i pośrodkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Jakie jest postępowanie w przypadku guza okolicy krzyżowo-ogonowej u noworodka?

Awymaga interwencji chirurgicznej zaraz po urodzeniu. Zabieg jest wieloetapowy polega na czasowym wyłonieniu kolostomii, w dalszym etapie usunięciu guza i wykonaniu odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego.
Bleczenie jest zawsze chirurgiczne i polega na całkowitej resekcji guza wraz kością ogonową.
Cjest wskazaniem do leczenia zachowawczego, pobraniu wycinków ze zmiany celem badania histopatologicznego i ustalenia dalszej terapii.
Djest to wada letalna. Jej leczenie nie rokuje powodzenia ze względu na obecność zmian nowotworowych w guzie.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Zapalenie jelit (enterocolitis) zagrażające bezpośrednio życiu jest najczęstszym powikłaniem choroby Hirschsprunga, zwłaszcza u noworodków i niemowląt. Czynnikami etiopatogenetycznymi tego ciężkiego powikłania są:
1) kolonizacja ściany jelita bakteriami, zwłaszcza z grupy Clostridium difficile i działanie uwalnianych przez nie toksyn;
2) zmniejszone wytwarzanie wydzielniczej IgA w błonie śluzowej jelita. Zmniejszona produkcja frakcji obojętnej mucyny i zmiany w składzie siarczanowej mucyny wydzielanych przez błonę śluzową jelita bezzwojowego, prowadząca do nieprawidłowego różnicowania się komórek śluzowych w okresie płodowym;
3) nadmierna aktywacja komórek śródbłonka naczyń błony podstawnej ściany jelita bezzwojowego, sprzyjająca gromadzeniu się leukocytów w miejscu toczącego się zapalenia;
4) upośledzenie ukrwienia i niedotlenienie ściany jelita w strefie przejściowej jelita w wyniku jej nadmiernego rozciągnięcia przez zalegające masy kałowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3.
Cżadna z wymienionych.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wnętrostwo (niezstąpione jądra) to stan, w którym u osobników płci męskiej jądro po jednej lub po obu stronach pozostaje poza moszną, w wyniku zatrzymania gonady na drodze jej fizjologicznego zstępowania z jamy brzusznej do moszny w życiu płodowym. W etiopatogenezie tego stanu istotną rolę odgrywają następujące czynniki:
1) pierwotne choroby jądra: zaburzenia genetyczne (obojnactwo prawdziwe i rzekome, dysgenezja gonad i inne) oraz zaburzenia rozwojowe u płodu (urazy, stany zapalne, przyczyny naczyniowe i inne);
2) niedobory hormonalne (hCG, LH i inne);
3) przyczyny anatomiczne: nieprawidłowa budowa jądra, nieprawidłowa budowa kanału pachwinowego, nieprawidłowy rozwój jądrowodu, obecność przepukliny pachwinowej;
4) zespoły chorobowe i genetyczne (Klinefeltera, Kallmanna, Patau, delecje chromosomów i inne);
5) palenie papierosów i picie alkoholu w czasie ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4.
C1,3.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Opis oparzenia: skóra barwy od perłowo białej, przez białoszarą do brunatnej, jest twarda i sucha. Jaka jest to głębokość oparzenia - wyrażona w stopniach uszkodzenia tkanek spowodowanych oparzeniem wg Jacksona?

AI.
BII a.
CII b.
DIII.
EIV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Przewlekłe sączenie z pępka u noworodka może być spowodowane:

Aziarniniakiem pępka lub krwawieniem z żyły pępkowej lub przetrwałym przewodem żółtkowo-jelitowym.
Bpozostałością moczownika lub zachowaną omocznią lub przetrwałym przewodem żółtkowo-jelitowym.
Cziarniniakiem pępka lub pozostałością moczownika lub krwawieniem z żyły pępkowej.
Dprzetrwałym przewodem żółtkowo-jelitowym lub ziarniniakiem pępka lub pozostałością moczownika.
Ewszystkimi wymienionymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Torbiel środkowa szyi to:

Apozostałość I szczeliny twarzowej.
Bniezamknięcie II łuku skrzelowego.
Ctorbielowaty naczyniak limfatyczny.
Dtorbiel dermoidalna.
Ezachowany przewód tarczowo-językowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

U donoszonego noworodka o urodzeniowej masie ciała 4500 g doszło do urazu okołoporodowego. Stwierdzono złamanie prawego obojczyka. Wykonane z powodu przyspieszonego oddechu rtg klatki piersiowej wykazało uniesienie prawej kopuły przepony o 3 międzyżebrza w stosunku do przeciwległej strony. W skopii rtg widoczny paradoksalny ruch przepony podczas oddychania. Leczenie operacyjne wskazane jest:

Aw każdym przypadku stwierdzenia tak wysokiego uniesienia przepony i jej paradoksalnego ruchu.
Bw przypadku utrzymujących się ponad 2 tygodnie ciężkich zaburzeń oddychania wymagających wentylacji mechanicznej.
Cw przypadku braku poprawy po 3 miesiącach leczenia zachowawczego.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eleczenie operacyjne nie znajduje zastosowania w tej jednostce chorobowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Które z poniższych nie jest wskazaniem do wczesnej operacji po urazie klatki piersiowej?

Aobfite, ciągłe krwawienie do jamy opłucnowej (1-2 ml krwi na kg masy ciała w ciągu godziny) przy braku stabilności stanu ogólnego pacjenta, pomimo przetaczania płynów oraz krwi.
Brozpoznane rozerwanie przełyku w obrębie śródpiersia.
Cwyłamanie okienkowe.
Duszkodzenie tchawicy z obfitym drenażem powietrza z jamy opłucnowej.
Euszkodzenie dużych oskrzeli z obfitym drenażem powietrza z jamy opłucnowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

U noworodka w pierwszym tygodniu życia wystąpił samoistny chłonkotok lewostronny (opłucnowy). Prawidłowe postępowanie to:
1) odstawienie pokarmu matki, podaż mieszanki mlecznej - hydrolizatu białek, a przy braku poprawy drenaż jamy opłucnej;
2) podjęcie próby leczenia zachowawczego: podaż mieszanki mlecznej typu MCT lub wyłączenie z karmień (TPN), podaż dożylna analogu somatostatyny, drenaż jamy opłucnej, a przy braku skuteczności - leczenie operacyjne (pleurodeza);
3) przy chłonkotoku samoistnym leczenie zachowawcze jest prawie zawsze nieskuteczne, dlatego leczenie operacyjne ma pierwszeństwo;
4) podjęcie próby założenia laparoskopowo drenażu opłucnowo-otrzewnowego (shunt), a przy braku skuteczności wykonanie pleurodezy;
5) w przypadku konieczności wykonania pleurodezy należy zastosować talk jako najbardziej skuteczny preparat.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B4,5.
C3,4,5.
D2,5.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Nagłe pogorszenie się stanu noworodka z wrodzoną przepukliną przeponową (1-sza doba życia, zaintubowany, wentylowany konwencjonalnie 100% stęż. tlenu), wyrażające się tachykardią, spadkiem utlenowania krwi we wskazaniach pulsoksymetru umieszczonego na kończynie dolnej, spadkiem ciśnienia tętniczego na pierwszym miejscu przemawia za:

Aposocznicą.
Bperforacją przewodu pokarmowego.
Cwysiękiem do jamy opłucnej.
Dodmą opłucnową.
Enagłym spadkiem oporu płucnego i odwróceniem przecieku przez przewód tętniczy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

U dziecka z krwotokiem z żylaków przełyku celem wstępnego etapu leczenia jest:

Aszybkie przywrócenie ciśnienia skurczowego do wartości powyżej 110 mmHg.
Bjak najszybsze przetoczenie krwi tak, aby uzyskany na skutek przetoczenia hematokryt mieścił się w granicach 35-40%.
Cutrzymanie wartości ośrodkowego ciśnienia żylnego pomiędzy 10 a 12 mmHg.
Dżadne z wyżej wymienionych.
Ewszystkie wyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Do najczęściej występujących późnych powikłań leczenia chirurgicznego ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego należy:

Aprzepuklina w bliźnie pooperacyjnej.
Bniedrożność mechaniczna przewodu pokarmowego.
Cprzetoka kałowa.
Ddumping syndrom.
Epozapalne zwężenie końcowego odcinka jelita krętego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Do typowych przyczyn krwawienia z przewodu pokarmowego u noworodka należą:
1) choroba krwotoczna noworodków;
2) wrzód żołądka;
3) martwicze zapalenie jelit;
4) skręt jelita.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C2,3,4.
D1,2,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące technik operacyjnych i ich autorów:

AFritz Rehbein jest autorem metod operacji klatki lejkowatej, choroby Hirschsprunga i wydłużania przełyku.
BKen Kimura jest autorem technik operacyjnych w leczeniu wrodzonej niedrożności dwunastnicy i wydłużania przełyku.
CMorio Kasai jest autorem techniki operacji wrodzonej niedrożności zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych i choroby Hirschsprunga.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Zaciśnięcie więzadła wątrobowo-dwunastniczego w czasie resekcji wątroby nazywa się:

Amanewrem Kochera.
Bmanewrem Schustera.
Cmanewrem Pringle’a.
Dzabiegiem Duhamela.
Eżadnym z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

W badaniu manometrycznym odbytu i odbytnicy za rozpoznaniem choroby Hirschsprunga przemawia:
1) obecność odruchu hamowania zwieracza wewnętrznego odbytu;
2) wysokie ciśnienie spoczynkowe w kanale odbytu;
3) brak odruchu hamowania zwieracza wewnętrznego odbytu;
4) ujemne ciśnienie w odbytnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C2,3.
D2,3,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

U 4-miesięcznego niemowlęcia po operacji wrodzonego zarośnięcia przełyku z dolną przetoką przełykowo-tchawiczą w krótkim czasie wystąpiło kilka epizodów zapaleń dróg oddechowych, pojawiło się też krztuszenie i kaszel podczas karmienia. W rozpoznaniu różnicowym należy brać pod uwagę:
1) achalazję przełyku;
2) wsteczny odpływ żołądkowo-przełykowy;
3) pylorostenozę;
4) nawrót przetoki przełykowo-tchawiczej;
5) astmę oskrzelową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4.
C2,4.
Dtylko 3.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Wskazania do leczenia operacyjnego noworodka z NEC są wyraźnie sprecyzowane. Który z poniższych objawów nie jest bezpośrednim wskazaniem do wkroczenia operacyjnego?

Aobecność perforacji jelitowej w obrazie radiologicznym.
Bobecność gazu w układzie żyły wrotnej.
Cobjaw utrzymującej się „sztywnej” pętli jelitowej w obrazie radiologicznym.
Dpogrubienie ściany jelit w badaniu ultrasonograficznym.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Monitorowanie stężenia AFP (alfa-feto-proteina) ma znaczenie diagnostyczne i rokownicze w przypadku następujących guzów nowotworowych:
1) seminoma;
2) osteosarcoma;
3) hepatoblastoma;
4) potworniak niedojrzały;
5) hepatocarcinoma.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,4,5.
C3,4,5.
D3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

O wzmożonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym świadczą:
1) bóle głowy, nudności/wymioty;
2) tachykardia, spadek ciśnienia tętniczego krwi;
3) bradykardia, wzrost ciśnienia tętniczego krwi;
4) zaburzenia stanu świadomości, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego;
5) wąskie źrenice, zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym w punkcji lędźwiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B1,3,5.
C2,3,4.
D3,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Do możliwych pooperacyjnych powikłań ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci należą:
1) krwawienie do jamy otrzewnowej;
2) ropień podprzeponowy;
3) niedrożność zrostowa przewodu pokarmowego;
4) zakażenie rany;
5) bezpłodność u kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C1,3,4.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

W badaniu prenatalnym za rozpoznaniem przepukliny przeponowej przemawiają następujące objawy, z wyjątkiem:

Aprzemieszczenia pętli jelitowych do klatki piersiowej.
Bbraku bańki żołądka w jamie brzusznej.
Cwielowodzia.
Dprzemieszczenia śródpiersia.
Emałowodzia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

U noworodka w 2. dobie życia pojawiły się wymioty treścią żółciową. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Zdjęcie rtg przeglądowe jamy brzusznej w pozycji pionowej oceniono jako prawidłowe. Jaką przyczynę należy wziąć pod uwagę dla ukierunkowania badań diagnostycznych?

Aprzerostowe zwężenie odźwiernika.
Bzarośnięcie dwunastnicy.
Czespół Ladda.
Dmartwicze zapalenie jelit.
Ezarośnięcie dróg żółciowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Technika operacji spodziectwa według Snodgrassa polega na:

Auzyskaniu odpowiedniego kalibru wykonywanej cewki moczowej przez rozcięcie płytki cewkowej w linii środkowej i gojeniu dzięki epitelializacji ubytku.
Bwytworzeniu brakującego odcinka cewki moczowej przy użyciu odwróconego płata proksymalnego.
Cprzesunięciu ujścia cewki i plastyce żołędzi.
Dwytworzeniu cewki z uszypułowanego poprzecznie pobranego płata napletka.
Eużycia do rekonstrukcji cewki moczowej płata wyspowego (onlay island flap).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wycięcie niezmienionego chorobowo wyrostka robaczkowego może być wskazane przy okazji:

Aoperacji wrodzonych wad przewodu pokarmowego.
Boperacji torbieli jajnika.
Coperacji guza Wilmsa.
Dchoroby Leśniowskiego-Crohna.
Estwierdzenia ektopicznego położenia wyrostka robaczkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wskazaniem do torakotomii w trybie naglącym po urazie klatki piersiowej nie jest:

Amasywny przeciek powietrza do jamy opłucnowej.
Bstłuczenie płuca.
Crozerwanie przełyku.
Dstały krwotok do jamy opłucnowej.
Erozerwanie przepony.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Nieprawidłowe unerwienie ściany jelita w chorobie Hirschsprunga w badaniu histopatologicznym obejmuje:

Abrak komórek w zwojach podśluzówkowym i mięśniówkowych.
Bzmniejszoną liczbę zwojów i włókien nerwowych oraz przerost okrężnej warstwy mięśniowej.
Chiperplazję zwojów i heterotopię komórek zwojowych.
Dbrak komórek zwojowych i hiperplazję włókien nerwowych cholinergicznych i adrenergicznych.
Ezwiększoną odległość między zwojami śródściennymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Do typowych guzów śródpiersia przedniego nie należą:

Aguzy germinalne.
Bchłoniaki nieziarnicze.
Cpotworniaki.
Dśluzaki.
Eguzy z komórek chromochłonnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskazaniem do leczenia operacyjnego odpływu żołądkowo-przełykowego nie jest/nie są:

Aniepowodzenie leczenia zachowawczego.
Bwspółistnienie przepukliny rozworu przełykowego przepony.
Czaawansowane zmiany patologiczne przełyku.
Dwystąpienie 30 epizodów pH < 4 trwających <5 min, w 24 godzinnej pH-metrii przełyku.
Enawracające stany zapalne dróg oddechowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Określenie jądra zanikającego (vanishing testis), przy obecności ślepo kończących się naczyń krwionośnych i nasieniowodu, dotyczy:

Apourazowego zaniku jądra.
Bwrodzonego skrętu jądra.
Cnastępstwa uwięźniętej przepukliny pachwinowej.
Dnastępstwa ostrego wodniaka.
Ezaniku jądra po orchidopeksji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Stosowany w leczeniu naczyniaków limfatycznych preparat OK-432 Picibalin zawiera bakterie:

AStreptococcus pyogenes.
BStreptococcus viridans.
CStreptococcus pneumoniae.
DStreptococcus salivarius.
EStreptococcus mutant.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Jedną z form leczenia chirurgicznego niedrożności smółkowej jest częściowa resekcja jelita i wyłonienie przetoki. Które metody wyłonienia jelita są stosowane w leczeniu nowotworów?

Aprzetoka Bishopa-Koopa.
Bprzetoka Santuliego.
Cprzetoka typu T-tube.
Dprzetoka „Roux-en Y”.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

U niemowlęcia 3-miesięcznego, stwierdzono obecność guza wielkości 8 cm, ograniczonego do nerki, zajmującego biegun dolny i część centralną. Zgodnie z obowiązującymi zaleceniami optymalnym postępowaniem jest:

Awłączenie czterotygodniowej chemioterapii dwulekowej z udziałem winkrystyny i aktynomycyny D.
Bpobranie wycinka z guza drogą laparoskopii lub laparotomii.
Cnefrektomia z dostępu lędźwiowego.
Dnefrektomia z dostępu przez laparotomię.
Eheminefrektomia z dostępu przez laparotomię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wada charakteryzująca się krótką szyją, ograniczeniem ruchów głowy oraz nisko usytuowaną linią włosów na karku występuje w zespole:

AKlippel-Faila.
BStreetera.
CLarsena.
DTurnera.
EHurlera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Powstanie przepuklin pępowinowych jest spowodowane zahamowaniem procesu zamykania powłok w celosomii:

Agórnej.
Bśrodkowej.
Cdolnej.
Dbocznej.
Eprzyśrodkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Najczęściej rozpoznawaną wadą układu moczowego w okresie prenatalnym jest wodonercze jednostronne. Stwierdzenie u noworodka w 2-giej dobie życia w badaniu USG jednostronnego poszerzenia miedniczki nerkowej do 8 mm jest wskazaniem do:

Azałożenia cewnika do pęcherza i przesłania dziecka do konsultacji urologa lub nefrologa.
Bniezwłocznego wykonania scyntygrafii nerek.
Cpowtórzenia badania USG jamy brzusznej za 4-6 tygodni.
Dniezwłocznego wykonania urografii.
Epowtarzania badania USG jamy brzusznej co tydzień.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Pacjent 15-letni w 2. dobie po urazie komunikacyjnym, upadek do przodu przez kierownicę w trakcie jazdy na quadzie, zgłasza dolegliwości bólowe w nadbrzuszu, okolicy lędźwiowej i grzbietu, z wymiotami o intensywności narastającej w czasie do objawów pełnej niedrożności przewodu pokarmowego. W badaniu fizykalnym nie stwierdza się objawów otrzewnowych, a jedynie umiarkowaną bolesność. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono umiarkowaną anemizację oraz niewielkie przekroczenie normy stężenia amylazy w surowicy krwi. Za najbardziej prawdopodobną przyczynę dolegliwości należy uznać:

Aostre zapalenie trzustki w następstwie urazu.
Bstłuczenie i krwiak środścienny dwunastnicy.
Cperforację jelita cienkiego.
Dpęknięcie śledziony z krwawieniem do jamy otrzewnej.
Eurazowe pęknięcie przedniej ściany żołądka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Do rozpoznania choroby Hirschsprunga u noworodka upoważnia:

Aobraz kliniczny niskiej niedrożności przewodu pokarmowego u noworodka i brak smółki w pierwszej dobie życia.
Bwykazanie obecności strefy zwężenia w odcinku odbytniczo-esiczym jelita i poszerzenia powyżej tego odcinka we wlewie kontrastowym jelita grubego.
Cwykazanie braku komórek zwojowych w badaniu histopatologicznym wycinka błony podśluzowej ściany odbytnicy.
Dwystąpienie zespołu korka smółkowego.
Ewynik manometrii anorektalnej potwierdzający brak odruchu relaksacji zwieracza wewnętrznego odbytu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Które z poniższych wad zalicza się do zespołu VACTERL?
1) wady kręgosłupa;
2) wady przepony;
3) wady odbytu i odbytnicy;
4) wady układu moczowego;
5) wady kończyn.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,3,4,5.
C1,2,5.
D2,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Chłopiec 15-letni przyjęty po urazie głowy. W wywiadzie stwierdzono krótkotrwałą utratę przytomności (świadomości), niepamięć okołourazową oraz objawy wegetatywne. Powyższe zmiany są klasyczną definicją:

Astłuczenia pnia mózgu.
Bstłuczenia móżdżku.
Cwstrząśnienia mózgu.
Dstłuczenia półkul mózgu.
Ekrwiaka podtwardówkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące róży:

Aw typowej postaci klinicznej tworzy się naciek zapalny obejmujący skórę i tkankę podskórną.
Bleczenie polega na dożylnym podawaniu penicyliny krystalicznej, penicyliny półsyntetycznej lub cefalosporyn.
Cnajczęściej występuje na kończynach dolnych.
Dw etiologii dominuje Staphylococcus aureus.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Niemowlę operowane z powodu zmian lito-torbielowatych w płacie dolnym płuca. Śródoperacyjnie stwierdzono naczynie tętnicze odchodzące od aorty do płata. Jakie rozpoznanie należy postawić u dziecka?

Atorbiel płuca wrodzona.
Brozedma płatowa.
Csekwestracja wewnątrzpłatowa.
Dtorbiel enterogenna.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Które powikłania są wskazaniem do chirurgicznego leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna w trybie planowym?
1) przetoki jelitowe;
2) perforacje;
3) zwężenie jelita z objawami niecałkowitej niedrożności przewodu pokarmowego;
4) guz zapalny w jamie brzusznej nie ustępujący pomimo leczenia zachowawczego;
5) krwotok z dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,3,4.
C1,2,3.
D1,2,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Szesnastoletni chłopiec został przywieziony do szpitala z powodu rany szarpanej pośladka jakiej doznał w wyniku upadku na wystający z ziemi pręt metalowy. Ustalono, że szczepienie przeciwtężcowe miał tylko w okresie niemowlęcym. W czasie rewizji rany stwierdzono, że rana nie przekracza granicy tkanki tłuszczowej podskórnej. Zalecane postępowanie w tym przypadku powinno obejmować:
1) oczyszczenie i pozostawienie rany do gojenia przez ziarninowanie;
2) wycięcie rany w granicach zdrowych tkanek i zeszycie jej z pozostawieniem drenu;
3) pierwotne zeszycie rany bez drenowania;
4) podanie antybiotyku po zaopatrzeniu chirurgicznym rany;
5) podanie anatoksyny tężcowej;
6) podanie surowicy przeciwtężcowej;
7) równoczesne podanie anatoksyny tężcowej i surowicy przeciwtężcowej w różne okolice ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B3,6.
C2,4,7.
D1,4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

W czasie operacji z powodu objawów tzw. "ostrej moszny", które trwały od ok. 10 godzin stwierdzono skręt szypuły naczyniowej jądra o 360°. Po odkręceniu nie uzyskano doraźnie poprawy ukrwienia jądra. W takiej sytuacji właściwym postępowaniem jest:

Apobranie wycinka do badania histopatologicznego w celu oceny żywotności jądra, co zadecyduje o jego pozostawieniu lub usunięciu.
Busunięcie jądra.
Cpozostawienie jądra w mosznie i ponowna jego ocena po 24 godzinach (second look).
Dpozostawienie jądra w celu wykorzystania jego funkcji endokrynnej ponieważ ta część jądra jest mniej wrażliwa na niedotlenienie.
Epozostawienie jądra z zaleceniem kontroli po 3-6 miesiącach i jego usunięcie w przypadku wzmożonej spoistości i zmniejszania się.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Stan kliniczny noworodka ze skrajnie niską masą urodzeniową ciała sugeruje obumierające zapalenie jelit. Kluczowym badaniem do podjęcia decyzji o leczeniu zabiegowym jest:

Awynik badania posiewu krwi.
Bradiogram jamy brzusznej.
Ctomografia jamy brzusznej.
Dbadanie palpacyjne jamy brzusznej.
Erezonans magnetyczny jamy brzusznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Drożny przewód tętniczy (PDA) bez innych wad serca i dużych naczyń, u noworodka ze skrajnie niską masą ciała i niewydolnością oddechową wymagającą oddechu zastępczego z użyciem respiratora, po nieskutecznej próbie zamknięcia farmakologicznego, jest wskazaniem do:

Akolejnej próby leczenia farmakologicznego z użyciem indometacyny.
Bniezwłocznego podania prostaglandyny PGE1.
Cchirurgicznego zamknięcia PDA.
Dleczenia chirurgicznego po osiągnięciu masy ciała 3000 g.
Eleczenia operacyjnego po ustąpieniu niewydolności oddechowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Do Izby Przyjęć zgłosili się rodzice z 2-letnim chłopcem z powodu urazu głowy i wymiotów po upadku z łóżka na podłogę ok. godz. wcześniej. Podczas badania na głowie stwierdzono: objaw Battle’a po stronie prawej, liczne zasinienia na kończynach dolnych i tułowiu, prawe przedramię w opatrunku gipsowym (złamanie trzonów obu kości przedramienia 2 tygodnie temu). Dziecko jest wystraszone, nieufne. Rodzice podają niespójne informacje. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić:

Awrodzoną łamliwość kości.
Bosteoporozę dziecięcą.
Czakażenie układu kostno-stawowego.
Dzespół dziecka krzywdzonego.
Eropień podczepcowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Znamię barwnikowe owalne o wymiarach 1 x 0,5 cm w okolicy podbródkowej u 16-letniego chłopca nie zmieniające się od wczesnego dzieciństwa jest wskazaniem do:

Apozostawienia zmiany bez potrzeby leczenia ze względu na niewielki defekt kosmetyczny.
Bzalecenia regularnej kontroli lekarskiej co 12 miesięcy.
Cradykalnego wycięcia znamienia z marginesem skóry nie zmienionej i badania histopatologicznego całego preparatu.
Dobserwacji i ponownej kontroli w przypadku powiększania się lub zmiany zabarwienia znamienia.
Epobrania wycinka w celu weryfikacji histopatologicznej zmiany barwnikowej skóry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące wgłobienia jelitowego:

Anie występuje u dzieci starszych niż 5 lat.
Bwgłobienie jelita krętego w obręb jelita grubego nie powoduje obrzęku krezki jelita i ściany jelita oraz zastoju żylnego w naczyniach krwionośnych i w następstwie martwicy ściany.
Cwgłobienie przejściowe w obrębie jelita krętego nie występuje u dzieci.
Dobraz "tarczy strzelniczej" w badaniu usg jamy brzusznej jest pilnym wskazaniem do wykonania zabiegu operacyjnego.
Epo odgłobieniu jelita nawrót wgłobienia może wystąpić w ok 5 % przypadków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wskazaniem do chirurgicznego leczenia nadczynności przytarczyc jest:
1) podwyższone stężenie wapnia w surowicy krwi;
2) zespół Di Georga;
3) pierwotna nadczynność przytarczyc;
4) obniżony poziom wapnia zjonizowanego w surowicy krwi u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek;
5) stwierdzenie zespołu MEN 2B.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B3,5.
C3,4.
D1,2.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Objawy kliniczne manifestują się tuż po urodzeniu i są spowodowane zaleganiem pienistej śliny w jamie ustnej i nosowej. Noworodek ma płaski, zapadnięty brzuch. W RTG widoczny jest bezpowietrzny żołądek i jelita, a po podaniu wodnego kontrastu do górnego odcinka przełyku można uzyskać zakontrastowanie drzewa oskrzelowego. Który z typów niedrożności przełyku charakteryzuje powyższy opis?

Aniedrożność bez przetoki przełykowo-tchawiczej.
Bniedrożność z górną przetoką.
Cniedrożność z dolną przetoką.
Dniedrożność z górną i dolną przetoką.
Eizolowaną przetokę typu H.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Całkowite żywienie pozajelitowe 3-letniego dziecka we wczesnym okresie po laparotomii z resekcją fragmentu jelita cienkiego i wyłonioną na 30-stym cm jelita cienkiego od więzadła Treiza ileostomią powinno:
1) uwzględniać dobowe zapotrzebowanie na płyny i elektrolity;
2) nie uwzględniać strat z ileostomii i sondy żołądkowej ponieważ w pierwszych dobach po operacji jest to niemiarodajne;
3) być podawane drogą żyły obwodowej aby zapobiec możliwym powikłaniom związanym z obecnością wkłucia centralnego;
4) zawierać glukozę w różnym stężeniu w zależności od potrzeb w łącznej ilości 7-12 g/kg/d;
5) zawierać 3,0 g aminokwasów/kg m.c. /dobę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B3,5.
C2,4.
D1,5.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

U noworodka urodzonego w 38. tygodniu ciąży w stanie ogólnym dobrym, w ciągu pierwszej doby zaobserwowano narastające objawy niewydolności oddechowej. Osłuchowo po lewej stronie klatki piersiowej stwierdzono tony perystaltyczne. U tego dziecka:
1) w RTG klatki piersiowej należy spodziewać się obecności jelit po lewej stronie klatki piersiowej;
2) należy podejrzewać wrodzone zapalenie płuc i natychmiast włączyć szerokospektralną antybiotykoterapię;
3) w przypadku konieczności mechanicznej wentylacji korzystne będzie zastosowanie HFOV;
4) rokowanie jest relatywnie dobre ponieważ poród nastąpił o czasie, a dziecko tuż po urodzeniu było wydolne oddechowo;
5) rokowanie jest złe, ponieważ wada nie była rozpoznana prenatalnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,4.
D1,3,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Ostre krwiaki podtwardówkowe powstają u niemowląt:
1) potrząsanych;
2) uczestniczących w wypadkach komunikacyjnych;
3) z koagulopatiami;
4) z malformacjami naczyniowymi OUN;
5) z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,4,5.
D1,2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Nadciśnienie wrotne rozpoznajemy, gdy:
1) ciśnienie w żyle wrotnej przekracza 5-8 mmHg
2) ciśnienie w żyle wrotnej przekracza 15 cm H₂O;
3) ciśnienie w żyle wrotnej przekracza 5-8 cm H₂O;
4) różnica ciśnień w żyłach wątrobowych i w żyle wrotnej jest większa niż 5 cm H₂O;
5) różnica ciśnień w żyłach wątrobowych i w żyle wrotnej jest większa niż 5 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B3,4.
C2,4.
Dtylko 2.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Do podstawowych badań biochemicznych krwi wykonywanych u pacjenta z guzem zlokalizowanym w obrębie śródpiersia tylnego, z towarzyszącym zespołem opsoklonii i mioklonii należy:
1) AFP;
2) ferrytyna;
3) LDH;
4) β-hCG;
5) NSE.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kamicy pęcherzyka żółciowego (KPŻ) u dzieci:
1) wskazaniem do operacji jest objawowa KPŻ;
2) cholecystektomię należy polecać u każdego pacjenta z KPŻ;
3) operowanie wszystkich osób z KPŻ należy uznać za przykład przesadnego leczenia (overtreatment);
4) za operowaniem wszystkich pacjentów z KPŻ przemawia niewielki odsetek powikłań w postaci uszkodzenia dróg żółciowych i zgonu;
5) cholecystektomię zaleca się u dzieci obciążonych np. niedokrwistością sierpowatokrwinkową i KPŻ.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,3.
C1,3,5.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Wskazaniem do leczenia operacyjnego klatki piersiowej lejkowatej u dzieci jest:

Awspółistniejąca wada serca.
Bwspółistniejący zespół Polanda.
Cwspółistniejąca astma oskrzelowa.
Dwspółistniejące skrzywienie kręgosłupa.
Ewspółcześnie nie ustalono obowiązujących kryteriów wskazań do operacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące spodziectwa:

Anapletek jest niezmieniony.
Bprącie zwykle zgięte jest brzusznie.
Cwskazaniem do leczenia operacyjnego jest wyłącznie defekt kosmetyczny.
Dstwierdza się istnienie fałdów skórnych po stronie grzbietowej powierzchni prącia - tzw. struny skórnej.
Ejest wadą wrodzoną męskich narządów płciowych związaną z nieprawidłowym rozwojem przewodów Müllera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

W przypadku perforacji ściany jelita w przebiegu NEC u noworodka przedwcześnie urodzonego w okolicach pępka można zaobserwować następującą zmianę:

Asączenie z pępka.
Buwypuklenie pępka.
Cziarniniak pępka.
Dzaczerwienienie pępka.
Ebrak odpadnięcia pępowiny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Zapaleniu wyrostka robaczkowego mogą towarzyszyć następujące objawy, z wyjątkiem:

ABlumberga.
BJaworskiego.
CRowsinga.
DPleniesa.
EBonneta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Zgodnie z „regułą 9” Wallace’a oparzenie głowy i całego tułowia obejmuje następujący procent powierzchni ciała:

A27.
B18.
C45.
D36.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Po stwierdzeniu obustronnej przepukliny pachwinowej u 2-letniej dziewczynki:

Ametodą z wyboru jest operacja w asyście laparoskopu (PIRS).
Bnależy oznaczyć kariotyp przed przystąpieniem do operacji.
Cpowinno się oznaczyć poziom hormonów płciowych.
Ddobrym sposobem jest dwuetapowa operacja klasyczna.
Eoperację należy wykonać niezwłocznie z powodu dużego ryzyka uwięźnięcia jednego z jajników.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Thorec nazwał uchyłek Meckela chorobą dwójek. Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat tego uchyłka:

Awystępuje u około 2% populacji.
Bwystępuje 2 razy częściej u płci żeńskiej.
Cznajduje się zwykle 2 stopy (około 60 cm) od zastawki krętniczo-kątniczej.
Dzwykle ma 2 cale (około 5 cm) długości.
Enajczęściej objawia się klinicznie w 2. roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pylorostenozy:
1) występuje z częstotliwością 20-30 na 1000 noworodków;
2) częściej występuje u chłopców;
3) częściej występuje u dzieci z dodatnim wywiadem rodzinnym;
4) złotym standardem diagnostycznym jest badanie ultrasonograficzne;
5) leczenie jest operacyjne i polega na wykonaniu pyloroplastyki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C2,3,4.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Złamanie wyprostne dystalnej części przedramienia, powstające przy upadku na wyprostowaną kończynę, to złamanie typu:

AColesa.
BDi Montegia.
CGeleazzi.
DSmitha.
EEssex-Lopresti.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Złuszczenie chrząstki wzrostowej z klinem przynasadowym, wg klasyfikacji Saltera-Harisa to typ:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaka kościotwórczego i mięsaka Ewinga:

Amięsak kościotwórczy to najrzadszy, pierwotny nowotwór układu szkieletowego.
Bzarówno mięsak kościotwórczy i mięsak Ewinga najczęściej występują w pierwszej dekadzie życia.
Cmięsak kościotwórczy głównie lokalizuje się w obrębie trzonów kości długich, mięsak Ewinga w obrębie przynasad.
Dzarówno mięsak kościotwórczy i mięsak Ewinga odznaczają się wysoką tendencją do rozsiewu ogólnoustrojowego, najczęściej przerzutując do wątroby.
Eu pacjentów z mięsakiem Ewinga często są stwierdzane objawy ogólnoustrojowe takie jak gorączka, osłabienie, utrata apetytu, wymioty, gorączka, trombocytopenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Chirurgia dziecięca — 2016 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl