Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
23.
17-letnia uczennica liceum została skierowana do Poradni Chorób Naczyń z powodu bolesnego obrzęku, ochłodzenia i zasinienia prawej kończyny górnej. Przed rokiem w czasie lekcji wychowania fizycznego doznała urazu nadgarstka bez złamania. Z tego powodu ręka była unieruchomiona w ortezie przez 3 tygodnie. Konsultujący ortopeda wykluczył schorzenia ortopedyczne. W badaniu przedmiotowym prawa dłoń i przedramię spuchnięte, skóra zasiniona, wilgotna i wyraźnie chłodniejsza niż po stronie lewej. Ruchomość w zakresie prawego nadgarstka ograniczona. Zaznaczona przeczulica skóry dłoni i przedramienia lewego. Ciśnienie na obu kończynach górnych 110/70; tętno na tt promieniowych i łokciowych obecne. W badaniu ultrasonograficznym układ żylny i tętniczy kończyn górnych prawidłowy. W badaniu limfoscyntygraficznym stwierdzono znaczne upośledzenie transportu limfatycznego w obrębie prawej kończyny górnej. Na podstawie obrazu klinicznego i wykonanych badań można rozpoznać: