Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Pediatria / 2015 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2015 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Nefrologia dziecięcaChoroby przewodu pokarmowegoChoroby dolnych dróg oddechowychChoroby układu krążeniaHematoonkologia dziecięcaReumatologia dziecięcaRozwój dzieci i młodzieżyZaburzenia endokrynologiczneAlergologiaChoroby zakaźneNeonatologiaChoroby skóryHomeostaza organizmuIntensywna terapiaNiedobory odpornościGenetykaChoroby górnych dróg oddechowychOkulistyka dziecięcaWrodzone wady metabolizmu

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Parametrem biochemicznym w surowicy krwi odzwierciedlającym masę guza w nieziarniczych chłoniakach złośliwych jest:

Aamylaza.
BLDH.
Cbiałko C-reaktywne.
Dmagnez.
Eazot mocznika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Do objawów, które mogą poprzedzać rozpoznanie nerwiaka zarodkowego u dzieci są:

Azespół opsoklonii i mioklonii.
Bkrwiaki okularowe.
Cpancytopenia we krwi obwodowej.
Dzespół Hornera.
Ewszystkie z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Najczęstszym typem białaczki diagnozowanym u dzieci jest:

Aostra białaczka szpikowa.
Bostra białaczka limfoblastyczna z komórek prekusorowych limfocytów B.
Costra białaczka limfoblastyczna z komórek prekusorowych limfocytów T.
Dprzewlekła białaczka szpikowa.
Eprzewlekła białaczka limfocytarna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Analog witaminy A - kwas all-trans-retinowy jest ważnym elementem leczenia:

Aostrej białaczki promielocytowej.
Bostrej białaczki mielomonocytowej.
Costrej białaczki monoblastycznej.
Derytroleukemii.
Eostrej białaczki megakarioblastycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Podwyższonej liczbę retykulocytów nie stwierdzimy przy rozpoznaniu następującej niedokrwistości:

Asferocytoza wrodzona.
Bnocna napadowa hemoglobinuria.
Cniedokrwistość Blackfana-Diamonda.
Dniedokrwistość pokrwotoczna.
Eniedokrwistość autoimmunohemolityczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

W eradykacji zakażenia Helicobacter pylori u dzieci można zastosować wszystkie wymienione poniżej leki, z wyjątkiem:

Aamoksycyliny.
Bklarytromycyny.
Cinhibitora pompy protonowej.
Dcefuroksymu.
Emetronidazolu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Do chorób współistniejących z chorobą trzewną nie należy:

Anawracające idiopatyczne zapalenie osierdzia.
Bzapalenie błony naczyniowej oka.
Cautoimmunizacyjne zapalenie trzustki.
Dsarkoidoza.
Erefluks żołądkowo-przełykowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów u dzieci w odróżnieniu od dorosłych:

Awystępują znacznie rzadziej niż u dorosłych.
Bsą to głównie nowotwory pochodzenia nabłonkowego wysoko zróżnicowane.
Cze względu na dużą dynamikę wzrostu są bardziej wrażliwe na chemioterapię.
Dumiejscawiają się głównie w szpiku kostnym i układzie chłonnym.
Ewszystkie stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Do wskazań względnych do usunięcia jelita grubego w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie należą:

Aczęste i długotrwałe nawroty o ciężkim przebiegu.
Bzahamowanie wzrostu i dojrzewania.
Cutrzymywanie się choroby przez okres powyżej 10 lat.
Dperforacja jelita.
Edysplazja komórkowa w badaniu histopatologicznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

W przerostowym zwężeniu odźwiernika występuje:

Azasadowica metaboliczna.
Bhiperchloremia.
Chiperpotasemia.
Dkwasica metaboliczna.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

W chorobie Leśniowskiego-Crohna:

Azmiany zapalne mogą występować we wszystkich odcinkach przewodu pokarmowego.
Bwśród chorych przeważa płeć męska.
Cstan zapalny ograniczony jest jedynie do błony śluzowej.
Dnigdy nie występuje zajęcie węzłów krezki.
Edo rzadkości należą afty w jamie ustnej i przetoki jelitowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Wskaż błędną informację dotyczącą zakażenia Clostridium difficile:

Aw ok. 90% przypadków w wywiadzie stwierdzane jest stosowanie antybiotyków w okresie 1-8 tygodni przed wystąpieniem objawów.
Bjednorazowa dawka antybiotyku nie może spowodować choroby związanej z Clostridium difficile.
Cobjawy mogą wystąpić po 1 dniu leczenia i nawet aż po 10 tygodniach od zakończenia antybiotykoterapii.
Dobraz kliniczny obejmuje szeroki zakres intensywności objawów, od łagodnej biegunki do ciężkiego zapalenia jelita grubego z niedrożnością i okrężnicą olbrzymią megacolon toxicum.
Eczęstość występowania objawów towarzyszących biegunce wynosi: gorączka 30-50%, leukocytoza 50-60%, bóle brzucha 20-33%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Przyczyną odwodnienia hipotonicznego jest:

Anagła utrata krwi.
Bmoczówka prosta.
Cutrata Na z potem w mukowiscydozie.
Dbiegunka z wysoką gorączką i niedostateczną podażą płynów.
Ehiperwentylacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Jaką profilaktykę alergii na pokarmy można zalecić dla niemowlęcia z wywiadem rodzinnym obciążonym alergią?

Awyłączne karmienie piersią w pierwszych miesiącach życia.
Bdieta eliminacyjna hipoalergiczna u matki karmiącej.
Copóźnienie wprowadzania pokarmów stałych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Do objawów alergii pokarmowej należą:

Apokrzywka, atopowe zapalenie skóry, celiakia.
Bpokrzywka, zaparcie stolca, brak łaknienia.
Cpokrzywka, kolka jelitowa, celiakia.
Dastma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, nietolerancja laktozy.
Eastma oskrzelowa, pokrzywka, celiakia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Niemowlę 11-miesięczne zostało skierowane do szpitala z powodu przewlekłej biegunki oraz braku przyrostu masy ciała. W badaniu resztek pokarmowych w kale stwierdzono obecność kul tłuszczu, prawidłową aktywność trypsyny. W morfologii krwi wykazano nieznaczną neutropenię, niedokrwistość i trombocytopenię. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wstępne?

Amukowiscydoza.
Bzespół Schwachmana-Diamonda.
Cceliakia.
Dchoroba Leśniowskiego-Crohna.
Ewada anatomiczna trzustki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

W chorobie Hirschsprunga:

Aczęsto występuje brudzenie bielizny.
Bw badaniu per rectum stwierdza się twardy stolec w bańce odbytnicy.
Cstolec dziecko oddaje z reguły już w 1. dobie życia.
Dw manometrii obecny jest odruch z mięśnia zwieracza wewnętrznego odbytu (RAR).
Enie występuje wstrzymywanie stolca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

W przypadku oparzenia przełyku:

Abrak objawów nie wyklucza możliwości rozległego oparzenia.
Bperforacja przewodu pokarmowego może nastąpić w dowolnym momencie w ciągu pierwszych 2 tygodni od spożycia substancji żrącej.
Cendoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego powinna być wykonana w ciągu pierwszych 12 godzin po spożyciu substancji żrącej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące niedoboru α-1-antytrypsyny:
1) jest to choroba monogenowa;
2) jest to choroba wielogenowa;
3) u noworodków pierwszym objawem może być przedłużająca się żółtaczka cholestatyczna;
4) u dzieci manifestacja płucna ma postać rozedmy;
5) u dzieci nie obserwuje się rozedmy płuc;
6) częstą postacią kliniczną jest panniculitis.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C1,3,5.
D2,3,6.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Wybierz zdanie prawidłowe dotyczące atrezji przewodów żółciowych:

Aczęściej występuje u chłopców.
Bprzeważa typ płodowy.
Cnajczęściej występuje u noworodków donoszonych, z prawidłową urodzeniową masą ciała.
Dzazwyczaj dzieci z atrezją przewodów żółciowych mają prawidłowe łaknienie i dobrze przybierają na masie ciała.
Eu większości dzieci stwierdza się obecność dodatkowych wad wrodzonych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

U dzieci z niewydolnością wątroby zalecane jest zwiększone zapotrzebowanie:

Akaloryczne.
Bbiałkowe.
Cna witaminę B i C.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Przyczyny krwawienia z przewodu pokarmowego u 5-letniego dziecka nie obejmują:

Aprzełyku Barreta.
Bchoroby Rendu-Oslera.
Cnaczyniaka.
Dtalasemii.
Enieswoistego zapalenia jelit.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Objaw Murphy’ego świadczy o:

Azapaleniu pęcherzyka żółciowego.
Bhepatomegalii.
Csplenomegalii.
Dzapaleniu wyrostka robaczkowego.
Ezapaleniu trzustki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Dziecko 6-letnie, które mówi chaotycznie, lokalizuje ból, otwiera oczy spontanicznie, uzyskuje według pediatrycznej skali Glasgow:

A15.
B13.
C10.
D12.
E11.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badań potwierdzających zapalenia płuc o etiologii Mycoplasma pneumoniae w codziennej praktyce:

Aobejmują testy wykrywające p/ciała IgM, IgG w surowicy krwi.
Bwysokie miano p/ciał IgM w 7-14 dniu po zakażeniu jest patognomiczne.
C4-krotny wzrost miana przeciwciał IgG wskazuje na zakażenie.
Dobejmują badanie PCR.
Eobejmują hodowlę Mycoplasma pneumoniae na pożywkach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Napadowy kaszel typu staccato u niemowląt jest charakterystyczny dla zakażenia:

AHaemophilus influenzae.
BRSV.
Cwirus paragrypy.
Drynowirus.
EChlamydia trachomatis.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wskaż przyczynę/przyczyny gwałtownie narastającej duszności często z towarzyszącym bólem w klatce piersiowej u dziecka wcześniej nie chorującego na choroby przewlekłe:

Anapad astmy.
Bzapalenie oskrzelików, obturacyjne zapalenie oskrzeli.
Czapalenie płuc.
Dnadciśnienie płucne.
Eodma opłucnowa, aspiracja ciała obcego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Odmę opłucnową można zakwalifikować jako małą, a więc nie wymagającą leczenia zabiegowego, gdy spełnione są następujące kryteria:

Aodległość od granicy płuca do ściany klatki piersiowej mniejsza niż 1 cm lub odma nieprzekraczająca 15% zajętej połowy klatki piersiowej.
Bodległość od granicy płuca do ściany klatki piersiowej mniejsza niż 1 cm lub odma nieprzekraczająca 10% zajętej połowy klatki piersiowej.
Codległość od granicy płuca do ściany klatki piersiowej mniejsza niż 2 cm lub odma nieprzekraczająca 5% zajętej połowy klatki piersiowej.
Dodległość od granicy płuca do ściany klatki piersiowej mniejsza niż 2 cm lub odma nieprzekraczająca 15% zajętej połowy klatki piersiowej.
Eodległość od granicy płuca do ściany klatki piersiowej mniejsza niż 3 cm lub odma nieprzekraczająca 30% zajętej połowy klatki piersiowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

U dziecka, u którego na podstawie obrazu klinicznego rozpoznano zapalenie płuc o ciężkim przebiegu powikłane zapaleniem opłucnej należy w pierwszej kolejności wykonać następujące badania obrazowe:

Atomografię klatki piersiowej.
BRTG klatki piersiowej i USG klatki piersiowej.
Crezonans magnetyczny.
Dtylko RTG klatki piersiowej.
Etylko USG klatki piersiowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Odczyn polekowy obejmujący toksyczne uszkodzenie tkanki płucnej mogą wywoływać:

Ableomycyna.
Bamoksycylina.
Ckwas askorbinowy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Które z poniższych stwierdzeń nie jest charakterystyczne dla sekwestru wewnątrzpłucnego?

Arzadko daje objawy przed ukończeniem 2 roku życia.
Bcharakteryzuje się stridorem wdechowym.
Cprzebiega z objawami nawracających lub przewlekających się zapaleń płuc.
Dmoże prowadzić do niewydolności krążenia.
Emoże manifestować się krwiopluciem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

U 5-letniego dziecka z często występującymi zakażeniami dolnych dróg oddechowych, biegunką i hiperamylazemią należy wykluczyć przede wszystkim:

Aceliakię.
Bmukowiscydozę.
Cprzewlekle zapalenie trzustki.
Dzakażenie Giardia lamblia.
Eniedobory immunologiczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Największe opory w drogach oddechowych generowane są na poziomie:

Aoskrzelików.
Boskrzeli segmentowych.
Coskrzeli płatowych.
Dtchawicy.
Ekrtani.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Zaburzenia wentylacji typu restrykcyjnego można rozpoznać na podstawie:

Aobniżenia wartości FEV1 w badaniu spirometrycznym.
Bobniżenia wartości FVC < -2SD wartości należnej (< 3 centyla).
Ctestu rozkurczowego.
Dtestu nieswoistej prowokacji oskrzeli.
Ebadania pletyzmograficznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Dla potwierdzenia zakażenia Pneumocystis jiroveci należy:

Awykazać obecność cyst, trofozoitów lub antygenu metodą immunofluorescencji w płynie z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego, wydzielinie z dróg oddechowych lub tkance płucnej.
Bstwierdzić przeciwciała przeciwko antygenom Pneumocystis jiroveci w klasie IgG.
Cstwierdzić przeciwciała przeciwko Pneumocystis jiroveci w klasie IgM.
Dwykazać 4-krotny wzrost miana przeciwciał w klasie IgM.
Ewykazać obecność charakterystycznych zmian w obrazie RTG klatki piersiowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wskazaniem do wykonania punktowych testów skórnych jest:

Apokrzywka/obrzęk naczynioruchowy.
Batopowe zapalenie skóry.
Castma oskrzelowa.
Dnieżyt nosa i spojówek.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wtórnej niedoczynności kory nadnerczy:

Awystępuje wskutek uszkodzenia lub niedorozwoju nadnerczy.
Bpowstaje w wyniku zmian chorobowych w korze nadnerczy.
Cjest efektem wrodzonych zaburzeń enzymatycznych steroidogenezy.
Dniedoczynność dotyczy jednej, dwóch lub wszystkich warstw kory.
Ewystępuje wskutek niedostatecznej stymulacji kory nadnerczy przez układ podwzgórzowo-przysadkowy i jest związana z niedoborem CRH/ACTH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

W odniesieniu do zespołu Pradera-Williego (PWS) prawdziwe są następujące stwierdzenia, z wyjątkiem:

Aw okresie płodowym obserwuje się słabe ruchy płodu, a w okresie noworodkowym charakterystyczne są - między innymi - hipotonia mięśniowa, słabe łaknienie i trudności w karmieniu.
Bwystępuje nadmierne łaknienie i otyłość we wczesnym dzieciństwie.
Czespół ten jest wynikiem delecji lub translokacji fragmentu chromosomu 15q11-13, pochodzącego od matki.
Dwystępuje hipogonadyzm hipogonadotropowy.
Ew leczeniu pacjentów z PWS stosuje się leczenie hormonem wzrostu, którego celem jest między innymi wyrównanie zaburzeń metabolicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Ćwiczenia fizyczne należy odroczyć u chorego dziecka na cukrzycę jeśli:

Astężenie glukozy we krwi na czczo jest większe niż 150 mg%.
Bstężenie glukozy we krwi na czczo jest większe niż 250 mg%.
Cobecne są ciała ketonowe w badaniu moczu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

U 10-letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 leczonego metodą wielokrotnych wstrzyknięć insuliny z wykorzystaniem insulin analogowych w nocy wystąpiła hipoglikemia. Mogła zostać spowodowana:
1) przedawkowaniem insuliny o przedłużonym czasie działania;
2) dodatkowym wysiłkiem fizycznym w godzinach wieczornych;
3) zapaleniem oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
Ctylko 1.
Dtylko 2.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wartość docelowa HbA1c dla dzieci wczesnoszkolnych chorych na cukrzycę typu 1 wynosi:

A< 6,5%.
B< 7,0%.
C< 7,5%.
D< 8,0%.
E< 8,5%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

U 16-letniej pacjentki ze świeżo i przypadkowo rozpoznaną cukrzycą typu 2 leczenie należy rozpocząć od:

Ainsuliny długo działającej podawanej przed snem.
Bmetforminy.
Cintensywnej insulinoterapii metodą wielokrotnych wstrzyknięć insuliny.
Dpochodnych sulfonylomocznika.
Einkretyn.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

U pięciomiesięcznego niemowlęcia chorego na atopowe zapalenie skóry, u którego istnieje podejrzenie alergii na białka mleka krowiego (BMK), należy:
1) zastosować przez okres 2-4 tygodni dietę bezmleczną w celu oceny ustępowania objawów w trakcie jej stosowania i w przypadku poprawy kontynuować dietę do czasu prowokacji pokarmowej;
2) oznaczyć swoiste IgE (sIgE)/PTS (punktowe testy skórne) dla BMK;
3) odstąpić od diety bezmlecznej w przypadku braku sIgE dla BMK;
4) wykonać atopowe testy płatkowe (ATP).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,3.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przetrwałego przewodu tętniczego (PDA) u noworodków:

APDA stanowi ok. 10% wszystkich wrodzonych wad serca u noworodków urodzonych o czasie.
Bczęstość występowania PDA jest odwrotnie proporcjonalna do wieku płodowego i urodzeniowej masy ciała.
CPDA zamyka się prawie u 100% noworodków donoszonych do 4 doby życia.
Dna zwiększenie częstości występowania PDA ma wpływ wzrost podaży prenatalnej steroidów.
Edodatkowym czynnikiem ryzyka obecności PDA u noworodków urodzonych przedwcześnie jest zespół zaburzeń oddychania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Do typowych wstępnych objawów hipoglikemii ze strony układu autonomicznego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Aniechęci do jedzenia.
Bwzmożonej potliwości.
Cbladości powłok skóry.
Dtachykardii.
Epobudzenia i niepokoju.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wadami wrodzonymi serca ze zwiększonym przepływem przez krążenie płucne są:
1) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej;
2) ubytek przegrody międzykomorowej;
3) ubytek przegrody przedsionkowo-komorowej;
4) anomalia Ebsteina;
5) tetralogia Fallota.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,5.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

W leczeniu farmakologicznym doustnym przewlekłej niewydolności serca u dzieci stosowane są:
1) inhibitory konwertazy angiotensyny;
2) diuretyki;
3) digoksyna w małych dawkach;
4) betablokery w małych dawkach;
5) betablokery w dużych dawkach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,5.
C2,3,4.
D1,2,3,4.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Objawami tetralogii Fallota są:
1) przerost prawej komory serca;
2) niewydolność serca;
3) napady anoksemiczne;
4) palce pałeczkowate;
5) dekstropozycja aorty.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,3,4.
C1,3,5.
D1,3,4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Ryzyko nagłego zgonu sercowego związanego z genetycznie uwarunkowanymi komorowymi zaburzeniami rytmu serca występuje w:
1) zespole wydłużonego QT;
2) częstoskurczu komorowym katecholaminergicznym;
3) anomalii Ebsteina;
4) zespole Brugadów;
5) zespole Wolffa-Parkinsona-White’a.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2,4.
C1,2,3.
D1,3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Kryteria pewnego rozpoznania infekcyjnego zapalenia wsierdzia spełnia pacjent z:
1) pojedynczym dodatnim posiewem krwi dla Coxiella burnetii;
2) wegetacjami na zastawce serca w badaniu echokardiograficznym;
3) gorączką powyżej 38 stopni;
4) kłębuszkowym zapaleniem nerek;
5) stosowaniem dożylnie narkotyków w wywiadzie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C2,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Chorobę Kawasaki u dziecka rozpoznaje się na podstawie gorączki utrzymującej się powyżej 5 dni oraz co najmniej 4 spośród 5 objawów głównych, do których nie należy:

Aropne zapalenie spojówek.
Bpolimorficzna wysypka na tułowiu.
Cmalinowy język.
Dasymetryczne zapalenie węzłów chłonnych.
Eobrzęk obwodowych części kończyn, a następnie płatowe łuszczenie skóry z opuszek palców.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Do objawów drożnego przewodu tętniczego (Botalla) nie należy:

Aszmer maszynowy.
Bduszność.
Cduża amplituda ciśnienia tętniczego.
Dszmer buczenia żylnego.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Do objawów prawokomorowej niewydolności serca nie należą:

Aobrzęki.
Bpowiększenie wątroby.
Cwodobrzusze.
Drzężenia nad płucami.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Szmer pansystoliczny (wstęgowy) wysłuchiwany w punkcie Erba jest charakterystyczny dla:

AASD.
BPDA.
CTGA.
DVSD.
EMI.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

W farmakoterapii kardiomiopatii przerostowej stosujemy następujące leki, z wyjątkiem:

Aβ-blokerów.
Bblokerów kanału wapniowego.
Cnaparstnicy.
Dleków moczopędnych.
Eleków antyarytmicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Do przewodozależnych wad wrodzonych serca zalicza się niżej wymienione, z wyjątkiem:

Aprzerwania ciągłości łuku aorty.
Bskorygowanego przełożenia dużych naczyń.
Czespołu hipoplazji lewego serca.
Datrezji zastawki pnia płucnego.
Ekrytycznego zwężenia pnia płucnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

6-letni chłopiec po przebytym kilka dni wcześniej incydencie bólów brzucha i biegunki został przyjęty do szpitala z powodu gorączki oraz sinoczerwonych, bolesnych guzowatych wykwitów na podudziu prawym z towarzyszącym obrzękiem kolana. Które z poniższych jednostek chorobowych należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej?

Agruźlicę i boreliozę.
Bsalmonellozę, zakażenie paciorkowcowe i jersiniozę.
Cboreliozę i salmonellozę.
Dsalmonellozę, jersiniozę, zakażenie paciorkowcowe i gruźlicę.
Ejersiniozę i boreliozę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Szkarlatynę (płonicę) różnicujemy z następującymi stanami chorobowymi, z wyjątkiem:

Achoroby Kawasaki.
Brumienia zakaźnego.
Czakażenia enterowirusami.
Dchoroby Takayashu.
Eróżnicujemy z wszystkimi wymienionymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Którego z objawów nie obserwuje się przy zakażeniu glistą ludzką (Ascaris lumbricoides)?

Akaszel, czasem z odpluwaniem podbarwionej krwią wydzieliny.
Bnasilenie alergii.
Cgorączka.
Dnudności.
Ewszystkie wymienione objawy mogą występować w tym zakażeniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Do postaci klinicznych zakażenia parwowirusem B19 nie należy:

Azespół rękawiczek i skarpetek.
Brumień brzeżny.
Crumień zakaźny.
Daplazja czerwonokrwinkowa.
Eartopatia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Lekarz rozpoznał u 7-letniego dziecka anginę paciorkowcową - wskaż właściwe leczenie:

Afenoksymetylopenicylina (penicylina V) przez 5 dni.
Bklarytromycyna przez 10 dni.
Cfenoksymetylopenicylina (penicylina V) przez 10 dni.
Damoksycylina przez 7 dni.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

W której z postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów występuje antygen HLA-B27?

Aukładowej.
Bwielostawowej seropozytywnej (RF (+)).
Cwielostawowej seronegatywnej (RF(-)).
Dz zapaleniem przyczepów ścięgnistych.
Ewe wszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Rumień zakaźny należy różnicować z:

Aodrą.
Brumieniem wielopostaciowym.
Cwysypką alergiczną.
Dukładowymi zapalnymi chorobami tkanki łącznej.
Ewszystkimi wymienionymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące młodzieńczego zapalenia skórno-mięśniowego:

Anajczęściej dochodzi do osłabienia siły mięśniowej dystalnych mięśni kończyn.
Brzadko występuje wapnica.
Czajęte są proksymalne mięśnie obręczy barkowej, miednicznej i grzbietu.
Dobjawy skórne występują dość rzadko.
Eżadne stwierdzenie nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS) to choroba tkanki łącznej o podłożu immunizacyjnym, w której występuje zapalenie stawów, zmiany pozastawowe i powikłania układowe. Chorobę rozpoznaje się jeśli:

Aobjawy występują przed ukończeniem 18 rż i trwają co najmniej 16 tygodni.
Bobjawy występują przed ukończeniem 18 rż i trwają co najmniej 6 tygodni.
Cobjawy występują przed ukończeniem 16 rż i trwają co najmniej 8 tygodni.
Dobjawy występują przed ukończeniem 16 rż i trwają co najmniej 18 tygodni.
Eobjawy występują przed ukończeniem 16 rż i trwają co najmniej 6 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Do kryteriów większych gorączki reumatycznej Jonesa zalicza się:
1) zapalenie mięśnia sercowego;
2) gorączkę;
3) zapalenie stawów;
4) wydłużony odstęp PR w EKG;
5) guzki podskórne;
6) rumień brzeżny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B2,3,4,5.
C2,3,4,6.
D1,3,5,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Zapalenia stawów mogą być objawem:

Azapalnych układowych chorób tkanki łącznej.
Buogólnionego zakażenia.
Codczynu poszczepiennego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące spondyloartropatii młodzieńczych:

Ato grupa przewlekłych zapaleń stawów i przyczepów ścięgnistych rozpoczynających się przed 16 rokiem życia.
Bobjawom stawowym mogą towarzyszyć objawy pozastawowe: oczne, skórne i śluzówkowe, a także zajęcie serca czy płuc.
Ccharakteryzują się częstym występowaniem rodzinnym z dominującą rolą antygenu HLA-B27.
Ddo tej grupy należy między innymi: młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów itd.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

U dziecka 4-miesięcznego, karmionego naturalnie, ze słabymi przyrostami masy ciała i obciążonym wywiadem alergicznym, oznaczono stężenie specyficznych IgE dla frakcji mleka krowiego, otrzymując wyniki negatywne. U tego pacjenta:

Amożna wykluczyć alergię pokarmową jako przyczynę dolegliwości.
Bnależy poszerzyć diagnostykę o oznaczenie IgG.
Cnależy przeprowadzić próbę eliminacji - wprowadzić karmienie sztuczne mieszanką mlekozastępczą przez kolejne 14 dni, a następnie podać mleko modyfikowane.
Dnależy profilaktycznie wprowadzić hydrolizat o nieznacznym stopniu hydrolizy.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Do czynników inicjujących młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów lub wywołujących zaostrzenie choroby zalicza się między innymi:

AMycoplasma pneumoniae.
Bparwowirus B-19.
CChlamydophila pneumoniae.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Podstawowym leczeniem ostrej biegunki infekcyjnej jest:

Aantybiotykoterapia.
Bnawadnianie dożylne.
Cnawadnianie doustne.
Dsmektyn dwuoktanościenny.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

W leczeniu atopowego zapalenia skóry zastosowanie znajdują:

Aprawidłowa pielęgnacja skóry.
Bleczenie miejscowe inhibitorami kalcyneuryny.
Cleki przeciwhistaminowe.
Dleki immunomodulujące.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Pilnego usunięcia z przełyku wymaga:

Abateria zegarkowa.
Bmoneta.
Cnasadka do długopisu.
Dguzik.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

W przypadku zatrucia acetaminofenem, do kryteriów kwalifikacyjnych do przeszczepienia wątroby zalicza się:

ApH < 7,3.
Bczas protrombinowy > 100s.
Cencefalopatia 3 stopnia.
Dhiperbilirubinemia.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Badanie, kiedy kończyny dolne pacjenta są zgięte pod kątem prostym w stawach kolanowych i biodrowych, dłonie badającego lekarza obejmują kolana dziecka, a następnie badający może wysunąć głowę kości udowej z panewki uda przy ucisku uda w kierunku podłoża, nazywa się:

Atestem Barlowa.
Btestem Ortolaniego.
Codwodzeniem w stawach biodrowych.
Dobjawem Amosa.
Eobjawem Flataua.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące suplementacji witaminą D wg polskich rekomendacji (z 2013 r.):

Az uwagi na zwiększone ryzyko wad wrodzonych nie powinna przekraczać 1000 IU/dobę u kobiet w pierwszym i drugim trymestrze ciąży.
Bpowinna wynosić 400 IU/dobę u niemowląt do 6. miesiąca życia, a następnie, w zależności od podaży w diecie, 400-600 IU/dobę.
Cu dzieci urodzonych przedwcześnie zalecane jest zmniejszenie dawki do momentu uzyskania wieku skorygowanego 40 tygodni.
Du dzieci powyżej 1. roku życia zalecana jest dawka nie przekraczająca 600 IU/dobę.
Eu dzieci z otyłością zalecana jest redukcja dawki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Zespół uogólnionej reakcji zapalnej (SIRS) charakteryzuje się nagłym wystąpieniem co najmniej dwóch objawów:

Aciepłoty ciała > 39,5 st. C lub < 35 st. C oraz leukopenii.
Bciepłoty ciała > 39,5 st. C lub < 35 st. C oraz hiperleukocytozy.
Cleukopenii lub hiperleukocytozy i bradypnoe lub tachypnoe.
Dciepłoty ciała > 38,5 st. C lub < 36 st.C i tachypnoe lub tachykardii.
Eciepłoty ciała > 38,5 st. C lub < 36 st.C i obecnością bezdechów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Objawy niepożądane niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) to między innymi:

Aowrzodzenia przewodu pokarmowego.
Bcukrzyca.
Cuszkodzenie serca.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Główne objawy niepożądane stosowania indometacyny to niżej wymienione, z wyjątkiem:

Aoligurii.
Bmałopłytkowości.
Ckrwawienia z układu pokarmowego.
Dpoliurii.
Eprzejściowego zmniejszenia przepływu w naczyniach mózgowych, trzewnych i nerkowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Objawy niepożądane glikokortykosteroidów to wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:

Acukrzycy.
Bzaćmy.
Costeoporozy.
Dpsychozy.
Ewszystkie wymienione mogą być objawami niepożądanymi glikokortykoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Okres poniemowlęcy tzw. okres wczesnego dzieciństwa charakteryzuje się następującymi zmianami, z wyjątkiem:

Atempo wzrastania wyraźnie zwalnia.
Bprzeciętne przyrosty roczne wysokości wynoszą w 2 r.ż. 5 cm, w 3 r.ż. 3 cm.
Cmasa ciała zwiększa się w 2 r.ż. średnio o 2,5 kg, a w 3 r.ż. 2 kg.
Dwyraźnie maleje ilość podskórnej tkanki tłuszczowej.
Ezmniejsza się łaknienie dziecka oraz zwiększa aktywność ruchowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące „pokarmów uzupełniających” zgodnie ze stanowiskiem ESPGHAN:

Asą to wszystkie pokarmy stałe i płynne inne niż mleko kobiece lub mieszanki mleczne dla niemowląt.
Bpowinno się je wprowadzić między 17 a 24-26 tygodniem życia dziecka.
Cnowe pokarmy należy wprowadzać u niemowlęcia pojedynczo, początkowo w małej ilości.
Dposiłki uzupełniające powinny być podawane dziecku łyżeczką i mieć konsystencję dostosowaną do umiejętności i możliwości gryzienia i żucia.
Epokarmy o właściwościach uczulających (ryby, jaja kurze, cytrusy) wprowadzamy po 1 roku życia dziecka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zespołu hiper-IgE:
1) dziedziczy się autosomalnie recesywnie lub dominująco;
2) dziedziczy się wyłącznie autosomalnie dominująco;
3) dziedziczy się wyłącznie autosomalnie recesywnie;
4) charakterystycznym objawem są pogrubione rysy twarzy z wydatnym nosem;
5) charakterystycznym objawem jest wrodzona erytrodermia ichtiotyczna;
6) często występuje anafilaksja oraz bakteryjne zakażenia skóry;
7) często występuje niedobór masy ciała i wzrostu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,6.
B1,4,6.
C1,5,6.
D2,5,7.
E3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Żółtaczka związana z karmieniem piersią prawdopodobnie wynika z:

Aprzyspieszonego pasażu smółki.
Bznacznej zawartości laktozy w mleku początkowym utrudniającej sprzęganie bilirubiny z kwasem glukuronowym.
Copóźnionego pierwszego karmienia i niedostatecznej podaży pokarmu.
Dniedostatecznej kolonizacji bakteryjnej przewodu pokarmowego noworodka.
Eprzyjmowania przez matkę karmiącą leków rozszczepiających wiązania estrowe glukuronidu bilirubiny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Obecność pienistej wydzieliny w jamie ustnej i nosowej u noworodka, mimo regularnego odsysania, z towarzyszącym głośnym szmerem nad sercem i wadą kończyn są charakterystyczne dla:

Azakażenia cytomegalowirusem (CMV).
Btetralogii Fallota.
Czespołu Downa.
Datrezji przełyku.
Ehypotrofii wewnątrzmacicznej z towarzyszącym zakażeniem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia wewnątrzmacicznego:

Azakażenie występuje do 120 godz. życia noworodka.
Bdo czynników ryzyka należą m.in. zakażenia dróg moczowych podczas ciąży.
Cmoże być wywołane przez wirusy, bakterie lub grzyby.
Ddo czynników ryzyka należy m.in. odpływanie płynu owodniowego > 12 godz. przed porodem.
Ewszystkie wymienione stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Obniżone napięcie mięśniowe (wiotkość mięśni) jest objawem, który może występować w następujących stanach chorobowych, z wyjątkiem:

Achorób mitochondrialnych.
Bwcześniactwa.
Czaburzeń glikozylacji.
Dceroidolipofuscynoz.
Ewiotkość występuje we wszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Liczba gruczołów śluzowych na jednostce powierzchni błony śluzowej u noworodków i niemowląt jest:

Amniejsza niż u człowieka dorosłego.
Btaka sama jak u dorosłych, ale zwiększa się w ostrych stanach infekcyjnych.
Cwiększa u chorych na mukowiscydozę.
Dwiększa niż u człowieka dorosłego.
Ewiększa u dzieci matek palących papierosy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Do objawów występujących w przebiegu zakażenia układu moczowego u noworodka nie należy/ą:

Awymioty.
Bpoliuria.
Cprzedłużająca się żółtaczka.
Dniepokój.
Ewszystkie wymienione objawy mogą wystąpić w przebiegu ZUM u noworodka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Fizjologiczną żółtaczkę u donoszonego noworodka stwierdzamy, gdy:
1) występuje w I dobie;
2) przekracza 15 mg/dl u karmionych sztucznie;
3) nie przekracza 15 mg/dl u karmionych sztucznie;
4) tempo narastania wynosi poniżej 0,5 mg/dl/h;
5) najwyższe stężenie bilirubiny występuje w 72-120 godzinie życia;
6) tempo narastania wynosi powyżej 0,5 mg/dl/h.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4,5.
B1,2,4.
C1,3,4.
D2,4,5.
E3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Do chorób przebiegających z hiperbilirubinemią mieszaną zalicza się:

Amukowiscydozę, chorobę Wilsona, zakażenie TORCH.
Batrezję dróg żółciowych, polekowe uszkodzenie wątroby.
Cposocznicę, zespół Gilberta.
Dglikogenozy, kiłę wrodzoną, hipersplenizm.
Eżółtaczkę związaną z mlekiem matki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Torbiele w miąższu nerek są przestrzeniami wypełnionymi płynem o różnej gęstości i składzie, zlokalizowanymi w korze lub rdzeniu nerki. Nieprawdą jest, że:
1) w przypadku autosomalnej dominującej wielotorbielowatości nerek mutacja dotyczy genu PKD1 a objawy pojawiają się zwykle w 3-4 dekadzie życia;
2) w przypadku autosomalnej dominującej wielotorbielowatości nerek objawy nigdy nie występują w wieku dziecięcym;
3) w przypadku autosomalnej dominującej wielotorbielowatości nerek na przestrzeni kilkudziesięciu lat stopniowo rozwija się przewlekła choroba nerek;
4) w przypadku ciężkiej postaci autosomalnej recesywnej wielotorbielowatości nerek dzieci rodzą się z hipoplazją płuc;
5) wielotorbielowata dysplazja nerek nie prowadzi do zaburzenia czynności nerki zajętej procesem chorobowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3,4.
C1,3.
D1,3,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Nie należy pobierać moczu na badanie bakteriologiczne do sterylnych woreczków, ponieważ aż 85% posiewów moczu zbieranego do woreczków daje wyniki fałszywie dodatnie.

Aoba zdania są prawdziwe i pozostają między sobą w związku przyczynowo-skutkowym.
Boba zdania są prawdziwe, ale nie pozostają między sobą w związku przyczynowo-skutkowym.
Coba zdania są fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie jest fałszywe.
Epierwsze zdanie jest fałszywe, drugie zdanie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Przeciwciała anty-GBM (przeciwko błonie podstawnej) są markerem serologicznym charakterystycznym dla:
1) gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek typu I;
2) nefropatii błoniastej;
3) zespołu Goodpasture’a;
4) gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek w przebiegu zespołu Schönleina-Henocha;
5) gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek w przebiegu ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
Ctylko 3.
D1,3.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

W leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u dziewczynki 15-letniej należy zastosować:

Anitrofurantoinę przez 14 dni.
Btrimetoprim przez 7 dni.
Cnitrofurantoinę przez 3 dni.
Dbiseptol przez 7 dni.
Ełagodne zakażenie dolnego odcinka dróg moczowych nie wymaga leczenia przeciwbakteryjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Glikozuria nerkowa jest skutkiem defektu:

Aprzepuszczalności błony filtracyjnej kłębuszków nerkowych.
Breabsorpcji zwrotnej glukozy w cewce proksymalnej.
Csekrecji glukozy w cewce proksymalnej.
Dreabsorpcji zwrotnej glukozy w cewce dystalnej.
Ereabsorpcji zwrotnej glukozy w cewce proksymalnej, dystalnej i zbiorczej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Alporta:
1) jest nefropatią uwarunkowaną genetycznie o zróżnicowanym modelu dziedziczenia;
2) typową manifestacją kliniczną jest zespół nerczycowy oporny na steroidoterapię;
3) rokowanie jest zróżnicowane w zależności od rodzaju mutacji i płci pacjenta;
4) wykazanie w badaniu okulistycznym przedniego stożka soczewki i/lub zmian barwnikowych siatkówki wyklucza rozpoznanie zespołu Alporta;
5) pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek na tle zespołu Alporta nie powinni być kwalifikowani do transplantacji nerki, gdyż praktycznie w 100% dochodzi do powstania przeciwciał przeciwkolagenowych powodujących szybkie uszkodzenie nerki przeszczepionej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3.
Cwszystkie wymienione.
D1,2,4,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Badania biochemiczne oceniające funkcję nerek to przede wszystkim oznaczenie stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy krwi. Wskaż zdania nieprawdziwe:
1) do wzrostu stężenia mocznika dochodzi w ostrej i przewlekłej chorobie nerek;
2) stan katabolizmu nie wpływa na stężenie mocznika w surowicy krwi;
3) stężenie mocznika w surowicy krwi wzrasta przy nadmiernej podaży białka w diecie;
4) w pierwszych 7 dniach życia dziecka jego stężenie kreatyniny odzwierciedla stężenie we krwi matki;
5) stężenie kreatyniny w surowicy krwi zmienia się w zależności od wieku dziecka i masy mięśniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C3,5.
D1,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastawek cewki tylnej:

Adotyczą tylko chłopców.
Bsą przyczyną wtórnej postaci odpływu pęcherzowo-moczowodowego.
Cw badaniu sonograficznym prenatalnym dają charakterystyczny obraz „dziurki od klucza”.
Dbardzo często współistnieją z hipodysplazją nerek.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Leczenie zakażeń układu moczowego musi być rozpoczęte natychmiast po pobraniu próbki moczu na posiew i badanie ogólne ponieważ w warunkach szpitalnych muszą być leczone dzieci z zakażeniem układu moczowego, u których istnieją wątpliwości co do możliwości przyjmowania leków drogą doustną.

Aoba zdania są prawdziwe i pozostają między sobą w związku przyczynowo-skutkowym.
Boba zdania są prawdziwe, ale nie pozostają między sobą w związku przyczynowo-skutkowym.
Coba zdania są fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie jest fałszywe.
Epierwsze zdanie jest fałszywe, drugie zdanie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Scyntygrafia statyczna nerek DMSA u dzieci z zakażeniem układu moczowego - wskaż fałszywe:

Anie wykonuje się jej u dzieci do 6 mż.
Bpozwala wyjściowo ocenić rozległość bliznowacenia
Cpozwala potwierdzić rozpoznanie OOZN w przypadkach wątpliwych
Dpozwala ocenić ewentualną asymetrię czynności nerek
Ewykonywana po 4-6 miesiącach pozwala ocenić blizny pozapalne

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Do szpitala przyjęto 9-letniego chłopca o masie ciała 35 kg, wysokości ciała 128 cm po urazie komunikacyjnym (miednica, głowa) z objawową hiponatremią (zaburzenia świadomości). Stężenie sodu w surowicy wynosiło 112 mmol/l. Nie obserwuje się cech przewodnienia. Czynność nerek dziecka jest prawidłowa (eGFR 118 ml/min/1,73 m²). Stężenie potasu 5,0 mmol/l. Stężenie wodorowęglanów we krwi: 23 mmol/l. Chory nie został zakwalifikowany do leczenia operacyjnego przez chirurga i neurochirurga. Na konsultację wezwano pediatrę. Jakie działania należy podjąć w celu wyrównania zaobserwowanych zaburzeń jonowych?
1) wlew 0,9% chlorku sodu;
2) wlew 3% chlorku sodu;
3) wyrównanie hiponatremii w ciągu doby o maksymalnie 20 mmo/l;
4) wyrównanie hiponatremii w ciągu doby o maksymalnie 10 mmol/l;
5) ograniczenie podaży płynów;
6) podaż płynów zgodnie z zapotrzebowaniem dobowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,3,6.
C2,3,5.
D2,4,6.
E2,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Do lekarza POZ zgłosiła się matka 24-miesięcznego chłopca, u którego z powodu wady układu moczowego (hipoplazja nerki) wykonuje badanie ogólne moczu i posiew co 6 miesięcy. Badania wykonano ambulatoryjnie ze środkowego strumienia. Obecnie uzyskane wyniki mówią o obecności bakterii Proteus mirabilis w ilości 10 000 kolonii, a w badaniu ogólnym moczu stwierdza się niski ciężar właściwy 1,010, prawidłową liczbę leukocytow i erytrocytów. Wobec wywiadu chorobowego i powyższych wyników badań należy:

Arozpoznać zakażenie układu moczowego i leczyć wg antybiogramu 10 dni.
Brozpoznać bakteriurię bezobjawową i leczyć wg antybiogramu 5 dni.
Crozpoznać bakteriurię bezobjawową i nie leczyć.
Drozpoznać bakteriurię nieznamienną i nie leczyć.
Ezweryfikować badanie pobraniem z nakłucia nadłonowego i dopiero potem podjąć decyzję.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Do oddziału ratunkowego zgłosił się 15-letni uprzednio zdrowy chłopiec z objawami typu kolki nerkowej lewostronnej. W badaniu ultrasonograficznym uwidoczniono dwie nerki o prawidłowej budowie, a w lewej objawy zastoju (miedniczka nerkowa 15 mm) spowodowanego obecnością 4 mm złogu. W badaniach laboratoryjnych prawidłowa czynność nerek, a w moczu leukocyturia i krwinkomocz. Postępowanie w pierwszych 24 godzinach powinno obejmować:
1) podawanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych;
2) cewnikowanie pęcherza;
3) podawanie płynów 2000-3000 ml/1,73 m² pow. ciała/dobę;
4) litotrypsję (chirurgiczną lub ultradźwiękową).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2.
C1,3.
D1,4.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Podstawowym objawem różnicującym moczenie nocne pierwotne od wtórnego u dzieci jest obecność:

Azakażenia układu moczowego.
Bokresu „suchych nocy” przez min. 6 miesięcy.
Cobjawów wstrzymywania mikcji.
Dzmniejszonej objętości pęcherza.
Enieprawidłowości w badaniu usg układu moczowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Do oceny zaawansowania niewydolności nerek u dzieci z ostrym uszkodzeniem nerek służy skala RIFLE (risk-injury-failure-loss of function, end-stage). Jakich wskaźników używa się do określenia stadium wg tej klasyfikacji?
1) diurezy godzinowej;
2) ciśnienia tętniczego;
3) filtracji kłębuszkowej (eGFR);
4) stężenia mocznika w surowicy;
5) potrzeby i czasu dializoterapii;
6) ośrodkowego ciśnienia żylnego (OCŻ).
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,3,5.
D2,4,6.
E3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące autosomalnej recesywnej torbielowatości nerek:

Ajest najczęstszą genetycznie uwarunkowaną chorobą nerek, przebiegającą bez uszkodzenia innych narządów.
Bjest jedyną genetycznie uwarunkowaną chorobą nerek przebiegającą z włóknieniem wątroby.
Cwystępuje z częstością 1:6000-55000 urodzeń, prowadzi do postępującej niewydolności nerek, włóknienia wątroby z nadciśnieniem wrotnym, a leczeniem docelowym jest przeszczepienie wątroby i nerek.
Dwystępuje z częstością 1:6000-55000 urodzeń, prowadzi do niewydolności nerek i przebiega z powstawaniem torbieli w wątrobie.
Ewystępuje z podobną częstością do autosomalnie dominującej torbielowatości nerek, prowadzi do niewydolności nerek w okresie dziecięcym, przebiega z nadciśnieniem wrotnym i na ogół nie powoduje nadciśnienia tętniczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Najczęstszą glomerulopatią u dzieci do 12 r.ż. jest:

Aostre poparciorkowcowe zapalenie nerek.
Btypowy zespół hemolityczno-mocznicowy.
Costre śródmiąższowe zapalenie nerek.
Didiopatyczny zespół nerczycowy.
Esterydooporny zespół nerczycowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Nadciśnienie tętnicze pierwotne:

Ajest główną przyczyną nadciśnienia tętniczego u dzieci >3 r.ż.
Bnie występuje u dzieci do okresu dojrzewania.
Cjest rozpoznawane dopiero po osiągnięciu dorosłości.
Djest dominującą etiologią nadciśnienia od okresu dojrzewania.
Ejest główną przyczyną ciężkiego nadciśnienia prowadzącego do nadciśnienia złośliwego u dzieci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

W zespole hemolityczno-mocznicowym analizując pod mikroskopem obraz erytrocytów typowo stwierdza się obecność:

Asferocytów.
Bowalocytów.
Cdrepanocytów.
Dschizocytów.
Esyderocytów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

U dziecka z nefropatią refluksową rozpoznano nadciśnienie tętnicze. Leczenie należy rozpocząć od zastosowania:

Ablokerów kanału wapniowego.
Bbeta-adrenolityków.
Cleków moczopędnych.
Dinhibitorów ACE.
Eośrodkowo działających agonistów receptorów imidazolowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Przyczyną ostrej przednerkowej niewydolności nerek może być:
1) kwasica ketonowa;
2) ekspozycja na nefrotoksyny;
3) zakrzepica naczyń żylnych w wyniku cewnikowania naczyń pępowinowych;
4) niewydolność wątroby;
5) HUS.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C1,4.
D1,2,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Patogeneza cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek jest złożona. Znaczenie mają leki, infekcje oraz przyczyny immunologiczne. Wskaż prawdopodobny mechanizm patogenetyczny:
1) niektóre antygeny komórek własnych stymulują powstanie autoprzeciwciał;
2) zmiana antygenowości tkanki śródmiąższowej i/lub komórek cewek przez leki lub drobnoustroje;
3) krzyżowa reakcja immunologiczna tzw. mimikra antygenowa;
4) odkładanie się antygenów i kompleksów immunologicznych w tkance śródmiąższowej i błonie podstawnej cewek;
5) tworzenie kompleksów in situ w tkance śródmiąższowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A4,5.
B1,3,4.
C2,4,5.
Dwszystkie wymienione.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Typowy zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) jest najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności nerek u dzieci < 5. roku życia. Do charakterystycznych objawów klinicznych należą:
1) zblednięcie skóry z zażółceniem;
2) trombocytopenia z objawami skazy krwotocznej;
3) oliguria;
4) krwiomocz;
5) moczówka nerkowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4,5.
C1,2,3,4.
D1,3,4.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaż która z wymienionych metod nie jest stosowana w leczeniu moczenia nocnego:

Aograniczenie płynów podawanych przed zaśnięciem.
Bprzed snem dziecko powinno oddać mocz.
Cnie należy stosować pieluch w nocy u dziecka powyżej 3 rż.
Danalog wazopresyny podawany jest pół godziny przed snem.
Ewszystkie wymienione metody są stosowane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące autosomalnej dominującej wielotorbielowatości nerek (ADPKD):
1) występują torbiele w nerkach, rzadziej w innych narządach: wątrobie, trzustce, śledzionie, jajnikach;
2) występują torbiele w nerkach, dysgenezja przewodu żółciowego, okołowrotne włóknienie wątroby;
3) jest jedną z najczęstszych chorób uwarunkowanych genetycznie;
4) jest jedną z najrzadszych chorób uwarunkowanych genetycznie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,3.
D2,4.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Pełna zdolność zagęszczania moczu (tj. do osmolalności około 1200 mosm/kg H₂O) rozwija się:

Aw ciągu pierwszych dwóch tygodni życia.
Bpod koniec okresu noworodkowego.
Cokoło 4 m.ż.
Dpo 16 m.ż.
Edopiero w okresie dojrzewania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące idopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci:

Ajest wynikiem białkomoczu przekraczającego możliwości kompensacyjne ustroju (> 50 mg/kg mc/dobę).
Bobserwuje się obrzęki, hipoalbuminemię.
Cmoże być objawem kłębuszkowego zapalenia nerek.
Dnajczęściej ujawnia się powyżej 12 roku życia.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Barttera:

Anależy do tubulopatii wrodzonych, wyróżnia się 4 typy tego zespołu, które dziedziczone są w sposób autosomalny dominujący.
Bpolega na kanalikowej utracie soli (NaCl).
Cprzebiega z hipokaliemią, hipochloremiczną zasadowicą metaboliczną, stymulacją układu renina-angiotensyna-aldosteron oraz zwiększonym wydalaniem z moczem prostaglandyny E2.
Dchoroba objawia się prenatalnie w typach 1, 2, 4 oraz zazwyczaj postnatalnie w typie 3.
Ew typie 4 występuje niedosłuch zmysłowo-nerwowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Obniżenie pH moczu < 5,0 może mieć miejsce we wszystkich sytuacjach, z wyjątkiem:

Akwasicy metabolicznej i kwasicy cewkowej proksymalnej.
Bkwasicy cewkowej dystalnej.
Chipokaliemii.
Dodwodnienia.
Egorączki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pediatria — 2015 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl