Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Położnictwo i ginekologia / 2015 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2015 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Onkologia ginekologicznaChoroby współistniejące z ciążąChoroby i problemy ginekologiczneCiąża o przebiegu nieprawidłowymPłódEndokrynologia ginekologicznaPoródGinekologia dziecięca i dziewczęcaŻeńskie narządy płcioweDiagnostyka ginekologicznaGinekologia operacyjnaCiąża o przebiegu prawidłowymRegulacja urodzeńNoworodekPołóg

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Łożysko jest narządem, który po rozwoju jaja płodowego, a następnie zarodka, umożliwia rozwój płodu aż do momentu rozwiązania. Powstaje ze struktur matczynych i płodowych a zatem jest narządem wspólnym matki i płodu. Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące tego narządu:
1) o wykształconym łożysku człowieka możemy mówić dopiero pod koniec I trymestru ciąży;
2) gonadotropina kosmówkowa jest wykrywana we krwi już na początku 2 tygodnia po owulacji i zapłodnieniu, największe stężenie występuje między 90 a 120 dniem ciąży, potem spada i w III trymestrze znowu osiąga wysokie wartości;
3) u bliźniąt dwuzygotycznych powstają 2 kosmówki i dwie owodnie. Podział jaja płodowego będzie całkowity jeżeli wystąpi do 4 doby po zapłodnieniu;
4) podstawowym prekursorem steroidów syntetyzowanych w jednostce płodowo-łożyskowej jest progesteron;
5) estrogeny podczas ciąży stymulują wzrost macicy, zwiększają syntezę białek i elementów kurczliwych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,3,4,5.
D1,3,5.
Ewszystkie wymienione..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Do Izby Przyjęć zgłosiła się pierwiastka w 28 tygodniu ciąży z powodu regularnej czynności skurczowej. W badaniu stwierdza się znaczne skrócenie szyjki macicy, rozwarcie kanału szyjki na 2 cm, pęcherz płodowy zachowany, położenie płodu podłużne główkowe (główka płodu lekko przyparta do wchodu miednicy mniejszej). Właściwym postępowaniem będzie:

Awłączenie leczenia tokolitycznego, podanie kursu sterydoterapii prenatalnej betametazonem.
Bułożenie pacjentki w pozycji Trendelenburga, podanie kursu sterydoterapii prenatalnej deksametazonem, z uwagi na jej mniejszy koszt w porównaniu do betametazonu.
Czałożenie okrężnego szwu ratunkowego na szyjkę macicy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskaż zdanie fałszywe odnośnie osłuchiwania akcji serca płodu podczas porodu:

Aw ciąży niskiego ryzyka należy w I okresie porodu osłuchiwać serce płodu nie rzadziej niż co 30 minut.
Bw ciąży wysokiego ryzyka należy w II okresie porodu osłuchiwać serce płodu po każdym skurczu, lecz nie rzadziej niż co 5 minut.
Cosłuchiwanie ASP jest bezpieczną metodą nadzoru stanu płodu i nie każdy poród musi się wiązać z koniecznością ciągłego, elektronicznego monitorowania ASP.
Dw trakcie porodu powikłanego odpłynięciem zielonego płynu owodniowego nie ma konieczności kardiotokograficznego monitorowania ASP.
Enieprawidłowa czynność serca płodu podczas osłuchiwania jest wskazaniem do kardiotokograficznego monitorowania ASP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Do wskazań elektywnych do cięcia cesarskiego nie należy:

Amakrosomia płodu > 4250 g, w ciąży powikłanej cukrzycą.
Bmakrosomia płodu > 4500 g w ciąży niepowikłanej.
Ccienka blizna mięśnia macicy w miejscu po uprzednim cięciu cesarskim (< 2 mm).
Dowinięcie sznurem pępowinowym szyi płodu stwierdzone w przedporodowym badaniu usg.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

U 25-letniej pacjentki z 2-letnim stażem małżeńskim, u której stwierdzono endometriozę II stopnia zaawansowania wg kwalifikacji ASRM jako przyczynę niepłodności, należy przyjąć następujące postępowanie:

Aleczenie gestagenami przez 6 miesięcy.
Bterapia analogami GnRH przez 3 miesiące.
Crozpoczęcie inseminacji.
Dprzyjęcie postawy wyczekującej.
Eskierowanie pacjentki do ośrodka IVF.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

U 40-letniej wieloródki stwierdzono w profilaktycznym badaniu cytologicznym atypowe komórki gruczołowe. Które z badań w ramach poszerzonej diagnostyki należy wykonać?

Akontrolne badanie cytologiczne za 6 miesięcy.
Bbadanie kolposkopowe i w przypadku niestwierdzenia zmian kontrolne badanie cytologiczne za 6 miesięcy.
Cbadanie kolposkopowe, pobranie wycinków z tarczy części pochwowej z miejsc podejrzanych, wyłyżeczkowanie kanału szyjki macicy i jamy macicy.
Dbadanie kolposkopowe, pobranie wycinków z tarczy części pochwowej z miejsc podejrzanych i wyłyżeczkowanie kanału szyjki macicy.
Ewyłyżeczkowanie kanału szyjki macicy i jamy macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Opisywany poniżej gestagen jest składnikiem tabletek antykoncepcyjnych. Który z wymienionych odpowiada opisowi: ma działanie progestagenne, nie posiada działania androgennego, ma działanie antyandrogenne oraz nie posiada działania antymineralokortykoidowego?

Adrospirenon.
Bgestoden.
Clevonorgestrel.
Ddienogest.
Enorgestimat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Najczęstszym markerem nowotworowym w guzach przerzutowych do jajnika jest:

ACA-125.
BAFP.
CCA-19.9.
DCEA.
ECA-15.3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

W poniższym schemacie zmian hormonalnych w przebiegu prawidłowego cyklu miesiączkowego poszczególne poziomy stężeń odpowiadają:

A1 - progesteron; 2 - estrogen; 3 - LH; 4 - FSH.
B1 - progesteron; 2 - estrogen; 3 - FSH; 4 - LH.
C1 - estrogen; 2 - progesteron; 3 - LH; 4 - FSH.
D1 - estrogen; 2 - progesteron; 3 - FSH; 4 - LH.
E1 - LH; 2 - FSH; 3 - progesteron; 4 - estrogen.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Algorytm ROMA bierze między innymi pod uwagę ocenę poziomu w surowicy CA-125 i HE4 oraz status menopauzalny pacjentki. Wynik jest podawany w % i określa ryzyko rozwoju raka jajnika. Prawidłowe punkty odcięcia to:
1) ≥ 7,4 dla kobiet po menopauzie;
2) ≥ 25,3 dla kobiet po menopauzie;
3) ≥ 7,4 dla kobiet przed menopauzą;
4) ≥ 25,3 dla kobiet przed menopauzą;
5) 25,3 dla każdego guza w przypadku gdy CA-125 ≥ 35.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2.
C2,3.
Dtylko 5.
Ebrak właściwej odpowiedzi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Nieimmunologiczny obrzęk płodu (NIH). Pojęcie to oznacza obrzęk płodu, którego przyczyną nie jest niedokrwistość będąca wynikiem immunizacji, jak to się dzieje w konflikcie serologicznym. Do chorób towarzyszących obrzękowi nieimmunologicznemu zaliczamy m. in.:
1) niedorozwój lewej komory serca;
2) niedorozwój prawej komory serca;
3) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej;
4) ubytek przegrody międzykomorowej;
5) niedomykalność zastawek tętnicy płucnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,4,5.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) najczęstszą przyczyną zachorowalności i umieralności okołoporodowej płodów i noworodków jest niedotlenienie;
2) mimo że głównym czynnikiem patologicznym jest hipoksemia, to największe znaczenie rokownicze przypisuje się wartości pH;
3) przy wartości pH krwi włośniczkowej płodu powyżej 7,25 stwierdzono u 92% noworodków ocenę Apgar > 7 pkt., a gdy pH wynosiła poniżej 7,15 to 80 % noworodków otrzymało < 6 pkt. Apgar.
Prawidłowa odpowiedź to:

Azdanie 1 i 2 są prawdziwe, zdanie 3 jest fałszywe.
Bzdanie 1 i 3 są prawdziwe, zdanie 2 jest fałszywe.
Czdanie 2 i 3 są prawdziwe, zdanie 1 jest fałszywe.
Dwszystkie zdania są prawdziwe i 2 wynika z 3.
Ewszystkie zdania są prawdziwe i nie ma między nimi związku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Do czynników ryzyka wypadnięcia pępowiny nie należą:
1) niedostateczne uszczelnienie szyjki macicy przez część przodującą;
2) małowodzie;
3) poród przedwczesny;
4) przebycie licznych porodów;
5) nadmierna długość pępowiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
B2,4.
C2,3,4.
D1,2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Do powikłań po zabiegu inseminacji zalicza się:
1) krwawienie z szyjki macicy;
2) zakażenia miednicy mniejszej;
3) ból;
4) odruch nerwu błędnego: hipotonia, utrata przytomności;
5) uszkodzenie ściany macicy;
6) powikłania związane ze stymulacją owulacji (ciąża mnoga, zespół hiperstymulacyjny).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,5,6.
C1,2,3,4,6.
Dwszystkie wymienione.
E2,3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Nieprawidłowe wartości NT sugerują podwyższone ryzyko wystąpienia:
1) aberracji chromosomalnych;
2) zaburzeń hemodynamicznych;
3) wad serca płodu;
4) zespołu przetoczenia krwi między płodami.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4.
C1,2,3.
Dwszystkie wymienione.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące badania ultrasonograficznego do 10 tygodnia ciąży. W tym okresie celem badania ultrasonograficznego ze wskazań lekarskich jest:

Auwidocznienie i lokalizacja jaja płodowego.
Bocena wieku ciążowego (GS, CRL).
Cuwidocznienie czynności serca płodu.
Docena liczby zarodków, kosmówek i owodni.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących infekcji HSV (herpes virus) w ciąży jest poprawne?
1) leczenie pierwotnego zakażenia HSV w ciąży należy rozpocząć jak najszybciej, gdyż takie postępowanie znacznie zmniejsza ryzyko transmisji wertykalnej wirusa;
2) zakażenie pierwotne wirusem HSV w ciąży jest bezwzględnym wskazaniem do leczenia przeciwwirusowego. Najczęściej stosowane leczenie to acyclowir 5 x 200 mg p.o. przez 7-10 dni;
3) objawowa opryszczka narządów płciowych w okresie okołoporodowym jest bezwzględnym wskazaniem do zakończenia ciąży przez cięcie cesarskie;
4) w przypadku przedwczesnego pęknięcia błon płodowych w ciąży niedonoszonej u ciężarnej z opryszczką nawrotową zawsze należy jak najszybciej wykonać cięcie cesarskie aby uniknąć transmisji wertykalnej;
5) okres objawowy opryszczki nawrotowej leczony lekami przeciwwirusowymi nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4,5.
C2,3,4,5.
D1,2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Ukryte nietrzymanie moczu u pacjentki z zaburzeniami statyki można rozpoznać:

Awykonując próbę kaszlową w pozycji stojącej.
Bw badaniu ultrasonograficznym oceniając zaleganie moczu po mikcji.
Czalecając całodobowy test podpaskowy.
Dwykonując próbę kaszlową po odprowadzeniu defektu przedniego np. przy pomocy wziernika.
Ekonieczne jest badanie urodynamiczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

U trzydziestosześcioletniej pacjentki leczonej z powodu niepłodności od sześciu miesięcy utrzymuje się w jajniku torbiel o charakterze endometriozy średnicy 3 cm. Z wywiadu w dwudziestym piątym roku życia wyłuszczono duży potworniak dojrzały z drugiego jajnika. Obecnie pacjentce należy zaproponować:

Alaparoskopię, usunięcie ewentualnych zrostów i torbieli endometrialnej, następnie oczekiwanie na ciąże.
Blaparoskopię, usunięcie ewentualnych zrostów i torbieli endometrialnej, następnie leczenie analogami GnRH i oczekiwanie na ciąże.
Cleczenie analogami GnRH 6 miesięcy, następnie laparoskopię, usunięcie ewentualnych zrostów i torbieli endometrialnej i oczekiwanie na ciąże.
Dzapłodnienie pozaustrojowe.
Elaparoskopię, usunięcie ewentualnych zrostów i torbieli endometrialnej, następnie zapłodnienie pozaustrojowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

U trzydziestoletniej pacjentki, regularnie miesiączkującej diagnozowanej z powodu niepłodności celem oceny cyklu miesięcznego należy wykonać:
1) ocenę stężenia progesteronu siedem dni przed spodziewaną miesiączką;
2) ultrasonograficzne monitorowanie jajeczkowania;
3) ocenę stężenia prolaktyny;
4) test z metoklopramidem;
5) seryjne badania LH w środkowej fazie cyklu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4.
B2,5.
C1,2.
D3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Które stwierdzenie dotyczące ciąży obumarłej jest prawdziwe?
1) w ciąży bliźniaczej stwierdza się wysokie ryzyko powikłań (np. wielotorbielowate rozmiękanie mózgu, porażenie mózgowe, jałowa martwica jelit) płodu żyjącego, stąd wskazane jest zakończenie ciąży po uzyskaniu jego dojrzałości;
2) z doświadczenia lekarskiego wynika, że w 80% przypadków dochodzi do samoistnego porodu płodu martwego, ale z uwagi na ryzyko krwotoku, w każdym przypadku przed rozwiązaniem należy wykonać szereg badań w tym układu krzepnięcia krwi;
3) po rozpoznaniu ciążę obumarłą należy rozwiązać jak najszybciej drogami natury, stosując prostaglandyny celem ewentualnej preindukcji z następowym wlewem kroplowym z oksytocyną, gdyż cięcie cesarskie w tym przypadku jest przeciwwskazane;
4) sygnałem do niezwłocznego opróżnienia jamy macicy w ciąży obumarłej jest poziom fibrynogenu w granicach 150-100 mg/ml lub szybki jego spadek w kolejnych oznaczeniach;
5) skutecznym sposobem indukcji porodu ciąży obumarłej jest zastosowanie mizoprostolu 200 mg co 4 godziny lub 800 mg co 12 godzin.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,4,5.
C2,3,4,5.
D1,2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Pierwiastka, w 37 tygodniu + 1 dzień ciąży (wg daty ostatniej miesiączki) bliźniaczej jednokosmówkowej, dwuowodniowej. Płód I w położeniu podłużnym główkowym - o wyznaczonej USG masie ciała 2750g, płód II w położeniu podłużnym miednicowym - o wyznaczonej USG masie ciała 2450g, zgłosiła się w I fazie I okresu porodu. Per vaginam: szyjka była skrócona w 50%, ujście rozwarte na 1,5 cm. Pęcherz płodowy zachowany. Zapis kardiotokograficzny nie wykazał patologii. Prawidłowe postępowanie to:

Apo pobraniu badań podstawowych, zakwalifikować ciężarną do próby porodu drogami natury. Poród powinien być monitorowany elektronicznie.
Bpo pobraniu badań podstawowych, przystąpić do próby wykonania obrotu zewnętrznego celem korekty do położenia podłużnego główkowego II płodu, a następnie przygotować do porodu drogami natury równocześnie rozpoczynając wlew kroplowy z oksytocyną, celem stabilizacji położenia II płodu. Poród powinien być monitorowany elektronicznie.
Cpo pobraniu badań podstawowych, należy ciężarną należy zakwalifikować do rozwiązania cięciem cesarskim ze wskazań elektywnych.
Dciężarną należy zakwalifikować do rozwiązania cięciem cesarskim ze wskazań naglących z uwagi na możliwe wystąpienie ostrego TTTS.
Epo pobraniu badań podstawowych, zakwalifikować ciężarną do próby porodu drogami natury. Po porodzie I płodu należy przebić pęcherz płodowy, a w przypadku stwierdzenia bradykardii II płodu należy wykonać ręczne wydobycie płodu. Poród powinien być monitorowany elektronicznie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

U trzydziestoletniej pacjentki z niewyjaśnioną przyczyną niepłodności po dwóch latach regularnego współżycia należy celem uzyskania ciąży:

Astymulować jajeczkowanie cytrynianem clomifenu.
Bwykonać co najmniej 6 inseminacji domacicznych.
Cstymulować jajeczkowanie gonadotropinami.
Dleczyć metodą zapłodnienia pozaustrojowego.
Epodawać gestageny w II fazie cyklu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

U kobiet celem indukcji monoowulacji możemy stosować:
1) cytrynian klomifenu;
2) bromokryptynę;
3) gestageny w II fazie cyklu;
4) tamoksifen;
5) gonadotropiny rekombinowane.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C1,4,5.
D2,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Konizację diagnostyczną szyjki macicy wykonuje się u ciężarnej, gdy:
1) utrzymują się zmiany w obrazie cytologicznym odpowiadające obecności raka inwazyjnego, których nie udało się zidentyfikować na podstawie przeprowadzonych badań;
2) nie można wykluczyć inwazyjnego procesu nowotworowego na podstawie satysfakcjonującej kolposkopii;
3) należy rozważyć wykonanie konizacji diagnostyczno-terapeutycznej jeśli w materiale uzyskanym z biopsji widoczne jest minimalne naciekanie podścieliska;
4) najlepiej wykonać po 24 tygodniu, gdyż zmniejsza to ryzyko utraty ciąży;
5) najlepszym okresem jest wykonanie zabiegu między 14 a 20 tygodniem ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C2,3,5.
D1,2,3,4.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Do czynników ryzyka wystąpienia uszkodzeń mięśni dna miednicy zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Aporodu zabiegowego (kleszcze, próżniociąg położniczy).
Bmakrosomii płodu.
Cznieczulenia podpajęczynówkowego.
Delektywnego cięcia cesarskiego.
Eprzedłużonego II okresu porodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Do rozpoznania zespołu przetoczenia pomiędzy płodami w ciąży niezbędne jest stwierdzenie:

Aciąży bliźniaczej, małowodzia w worku owodniowym jednego płodu, wielowodzia w worku owodniowym drugiego płodu.
Bciąży pojedynczej, małowodzia, braku pęcherza moczowego.
Cciąży bliźniaczej, wielowodzia w jednym worku owodniowym, płodu bezsercowego w drugim worku owodniowym.
Dciąży bliźniaczej, małowodzia i braku pęcherza moczowego u jednego z płodów, wielowodzia w worku owodniowym drugiego płodu.
Eciąży bliźniaczej, małowodzia w worku owodniowym jednego płodu. wielowodzia oraz nieprawidłowych przepływów w przewodzie żylnym i żyle pępowinowej u drugiego płodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Stwierdzenie w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej szacowanej masy jednego płodu poniżej 5 centyla i małowodzia, przy prawidłowej szacowanej masie i objętości płynu owodniowego u drugiego płodu oznacza rozpoznanie:

Azespołu TRAP (Twin Reversed Arterial Perfusion).
BTTTS (Twin to Twin Transfusion Syndrome).
Cselektywnej hipotrofii (sIUGR).
DTAPS (Twin Anemia-Polycytemia Syndrome).
Ekolizji pępowinowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie na temat niskiej uropatii zaporowej (w obrębie cewki moczowej) u płodu:

Aod połowy ciąży towarzyszy jej małowodzie.
Bpowoduje obustronne wodonercze.
Cnie wpływa na rozwój płuc płodu.
Dmoże prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia funkcji nerek.
Eczęściej występuje u płodów płci męskiej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Zwiększone stężenie którego hormonu przysadkowego jest przyczyną: skąpych krwawień miesięcznych lub ich braku, niepłodności?

Afolitropiny.
Boksytocyny.
Clutropiny.
Dprolaktyny.
Ewazopresyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

U pacjentki w wieku 30 lat, od 7 miesięcy nie występują krwawienia miesięczne. Która z poniższych przyczyn zaistniałego stanu wyklucza możliwość uzyskania u pacjentki owulacji i ciąży?

Apodwzgórzowy brak miesiączki.
Bhipoestrogenizm hipergonadotropowy.
Chiperprolaktynemia.
Dzespół policystycznych jajników.
Ehipoestrogenizm hipogonadotropowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Zespół hiperstymulacji jajników jest skutkiem ich nasilonej odpowiedzi na stymulację owulacji. Występuje on przede wszystkim u:

Amłodych kobiet, o niskiej masie ciała.
Bmłodych kobiet z otyłością.
Cmłodych kobiet, natomiast ciężar ciała nie ma znaczenia.
Dkobiet otyłych, bez względu na wiek.
Ekobiet o niskiej masie ciała bez wzglądu na wiek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Które z wymienionych metod, stosowane są w leczeniu ciąży umiejscowionej w jajowodzie?
1) laparoskopia;
2) histeroskopia;
3) podawanie metotreksatu;
4) podanie wysokich dawek gonadotropiny kosmówkowej;
5) wyłyżeczkowanie macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C1,5.
D2,3.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Który z wymienionych czynników nie ma wpływu na częstość powstawania ciąż ektopowych?

Aprzebyte zapalenie miednicy małej.
Bwcześniejsze zabiegi rekonstrukcyjne jajowodu.
Cnadmierne spożywanie alkoholu.
Dzaawansowany wiek kobiety.
Epalenie papierosów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

U kobiety lat 25 w przebiegu cyklu płciowego występują regularnie plamienia trwające 1-2 dni. Obserwuje się je około 10 dnia cyklu. Które z poniższych rozpoznań należy wziąć pod uwagę w rozpoznaniu?

Aplamienie okołoowulacyjne.
Bprzedwczesne wygasanie czynności jajników.
Cciąża pozamaciczna.
Duszkodzenie pochwy.
Epodejrzenie endometriozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Najczęstszą przyczyną nieimmunologicznego obrzęku płodu są:

Aaberracje chromosomowe u płodu.
Bwady wrodzone serca płodu.
Cwady układu moczowego płodu.
Dzakażenia wewnątrzmaciczne.
Echoroby krwi płodu przebiegające z anemią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Uogólniony obrzęk płodu rozpoznaje się w przypadku stwierdzenia w badaniu ultrasonograficznym:

AAscites, oligohydramnion.
BHyperplacentosis, polihydramnion.
CHydrothorax, anasarca.
Dw każdym wyżej wymienionym przypadku.
Ew żadnym z powyższych przypadków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Steroidoterapii prenatalnej nie stosuje się w przypadku porodu przedwczesnego zagrażającego u pacjentki z:
1) półpaścem;
2) zakażeniem wirusem Herpes typu 2;
3) czynną chorobą wrzodową żołądka;
4) czynną chorobą wrzodową dwunastnicy;
5) czynną gruźlicą;
6) uogólnionym zakażeniem bakteryjnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4,5,6.
C3,4,5,6.
D4,5,6.
E5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

34-letnia niepaląca kobieta z BMI 27 kg/m² oraz dobrze wyrównaną cukrzycą zgłasza się do Poradni Ginekologiczno-Położniczej po antykoncepcję hormonalną. Co zalecisz pacjentce?

Apreparat estrogenno-progesteronowy o zawartości etynyloestradiolu nie większej niż 35 µg z lewonorgestrelem.
Bpreparat estrogenno-progesteronowy o zawartości etynyloestradiolu nie większej niż 35 µg z noretisteronem.
Cpreparat estrogenno-progesteronowy o zawartości etynyloestradiolu nie większej niż 35 µg z drospirenonem.
Dżadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Której z niżej wymienionych pacjentek zlecisz wykonanie testu obciążenia glukozą (75g OGTT) w pierwszym trymestrze ciąży?

A36-letniej pierwiastce.
Botyłej pierwiastce.
Cwieloródce z nadciśnieniem tętniczym.
Dwieloródce, która poprzednio urodziła noworodka z wadą rozwojową.
Ewszystkim wyżej wymienionym pacjentkom.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Oszczędzające narząd postępowanie operacyjne jest możliwe w przypadkach takiego zaawansowania zmiany nowotworowej, w której nie przewiduje się przerzutów do węzłów chłonnych lub tylko w niewielkim odsetku i w którym ryzyko rozsiewu raka poza szyjkę macicy jest znikome. Stąd też chirurgiczne leczenie oszczędzające można rozważać w raku szyjki macicy w:

Astopniu IA1.
Bstopniach IA1 i IA2.
Cstopniu IA2.
Dstopniach IA1, IA2 oraz w stopniu IB1 przy ograniczeniu średnicy zmiany do 2 cm.
Estopniach IA (IA1 i IA2) i IB (IB1 i IB2).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Niebezpieczeństwo zakażenia wirusowego u mężczyzn wzrasta w sytuacji:
1) braku obrzezania;
2) niskiego poziomu higieny osobistej;
3) wczesnej inicjacji seksualnej przed 17. rokiem życia;
4) częstej zmiany partnerów w ciągu 6 miesięcy przed badaniem;
5) zgłaszania ponad 6 partnerów seksualnych w wywiadzie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,3.
C1,2,3,4.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wśród wykrywanych w pochwie raków gruczołowych, 92% ma charakter wtórny (nowotwory przerzutowe). Który z nowotworów gruczołowych jest najczęściej wykrywanym w pochwie nowotworem przerzutowym?

Agruczolakorak jajnika.
Bgruczolakorak odbytnicy.
Cgruczolakorak okrężnicy.
Dgruczolakorak gruczołu piersiowego.
Egruczolakorak endometrium.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Najczęstszym późnym powikłaniem stwierdzanym u pacjentek operowanych z powodu raka sromu, występującym u 6-69% leczonych, jest:

Azakażenie rany pooperacyjnej.
Bmartwica skóry.
Cobrzęk chłonny kończyn dolnych.
Dnietrzymanie moczu.
Eprzepukliny udowe i pachwinowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Antygen SCC-Ag jest glikoproteiną o ciężarze cząsteczkowym 48000, występującą zarówno w tkance prawidłowej (w szeregu izoform obojętnych i kwaśnych), jak i w nowotworowej (prawie wyłącznie w izoformie kwaśnej). Jest on markerem z wyboru dla:

Araka szyjki macicy.
Braka błony śluzowej trzonu macicy.
Craka jajnika.
Dkosmówczaka.
Eraka jajowodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskazaniem do wykonania testu OGTT w I trymestrze ciąży nie jest:

Awielorództwo.
Bżylna choroba zatorowo-zakrzepowa w wywiadzie.
Cnadciśnienie tętnicze.
Dzgony wewnątrzmaciczne w wywiadzie.
Eciąża po 35. roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące rutynowego badania kardiotokograficznego:

Anie zaleca się przeprowadzania zapisów tętna płodu u kobiet o dotychczasowym prawidłowym przebiegu ciąży, które nie są hospitalizowane i nie przekroczyły terminu porodu.
Bwskazaniem do prowadzenia zapisów kardiotokograficznych podczas ciąży powyżej 28. tygodnia jest układowy toczeń trzewny u matki.
Cwskazaniem do prowadzenia zapisów kardiotokograficznych podczas ciąży powyżej 28. tygodnia jest wielowodzie.
Dwskazaniem do prowadzenia zapisów kardiotokograficznych podczas ciąży powyżej 28. tygodnia jest nadciśnienie tętnicze u matki.
Ezapis kardiotokograficzny powinien być wykonywany przez co najmniej 30 minut.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskazaniem do zakończenia porodu jest stwierdzenie w śródporodowym zapisie kardiotokograficznym:
1) okresowych deceleracji zmiennych;
2) nawracających epizodów tachykardii powyżej 160/minutę trwających > 5 minut;
3) wartość zmienności krótkoterminowej (SVT) w komputerowej analizie zapisu < 3 ms;
4) wartość zmienności długoterminowej (LVT) w komputerowej analizie zapisu > 20 ms;
5) brak akceleracji w 30 minutowym zapisie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,4.
Ctylko 3.
D1,2,3,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Do zaleceń dotyczących postępowania położniczego w cholestazie ciężarnych należą:
1) reżim łóżkowy;
2) oznaczanie parametrów układu krzepnięcia 1 x w tygodniu;
3) dieta lekkostrawna;
4) suplementacja witaminy K;
5) zakończenie ciąży od 34. tygodnia trwania ciąży w przypadku współistniejącej żółtaczki;
6) stosowanie kwasu ursodeoksycholowego 2-3 x na dobę w dawce 150-200 mg.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B3,4,5,6.
C3,4,5.
D1,2,3,4,5.
Etylko 6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące agonistów GnRH w leczeniu mięśniaków macicy:
1) wywołują stan hipoestrogenemii;
2) powodują skuteczne zmniejszenie krwawień macicznych;
3) powodują zmniejszenie wielkości mięśniaków;
4) zaprzestanie leczenia powoduje szybki ponowny wzrost mięśniaków;
5) rzadko dają nasilone objawy objawy hipoestrogenizmu- uderzenia gorąca i nadmiernego pocenia się.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,3,5.
D1,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wśród zdań dotyczących cholestazy ciężarnych prawdziwe są:
1) wartość kwasów żółciowych w surowicy krwi > 5 µmol/l oraz podwyższony poziom aminotransferaz: asparaginowej (AspAt) i alaninowej (AlaAt) uprawnia do postawienia rozpoznania cholestazy ciężarnych;
2) typowym objawem cholestazy ciężarnych jest świąd;
3) wartość kwasów żółciowych w surowicy krwi > 40 µmol/l świadczy o ciężkiej postaci tej choroby;
4) w etiopatogenezie tego schorzenia mogą brać udział czynniki żywieniowe, genetyczne oraz zwiększony poziom steroidów płciowych;
5) cholestaza ciążowa zwiększa ryzyko porodu przedwczesnego, zespołu aspiracji smółki oraz tachykardii płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
Bwszystkie wymienione.
C1,3,4.
D2,3.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Kryterium rozpoznania cukrzycy ciążowej (GDM) jest glikemia:

Ana czczo 5,1- 6,9 mmol.
Bw 60. minucie testu 75 g OGTT ≥ 7,8 mmol/l.
Cw 60. minucie testu 75 g OGTT ≥ 8,5 mmol/l.
Dw 120. minucie testu 75 g OGTT ≥ 10 mmol/l.
Ew 120. minucie testu 75 g OGTT ≥ 7,8 mmol/l.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące anatomii żeńskich narządów płciowych:

Ażyła jajnikowa prawa przechodzi przez więzadło wieszadłowe jajnika i uchodzi do żyły nerkowej.
Btętnica jajnikowa prawa odchodzi od aorty i przechodzi przez więzadło wieszadłowe jajnika.
Ctętnice sromowe zewnętrzne odchodzą od tętnicy udowej.
Dtętnica sromowa wewnętrzna odchodzi od tętnicy biodrowej wewnętrznej.
Etętnica nadbrzuszna jest gałęzią tętnicy biodrowej zewnętrznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hirsutyzmu:
1) definiowany jest jako nadmierne owłosienie;
2) spełnia kryteria co najmniej 8 punktów w klasyfikacji Feriman-Gallweya;
3) spełnia kryteria co najmniej 5 punktów w klasyfikacji Feriman-Gallweya;
4) należy go różnicować z hipertrichozą;
5) około połowa przypadków hirsutyzmu nie jest związana z hiperandrogenizmem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,3,4,5.
C1,4,5.
D1,2,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu „ręka-stopa”:
1) jest objawem cholestazy ciężarnych, polega na występowaniu świądu dłoni oraz stóp, któremu następnie towarzyszy świąd całej skóry;
2) przy normalizacji stężenia kwasów żółciowych ulega samoograniczeniu;
3) jest powikłaniem chemioterapii, a w szczególności stosowania liposomalnej doksorubicyny;
4) w przypadku wystąpienia tego zespołu leczenie polega na stosowaniu witaminy B6 oraz kortykosterydów;
5) sposobem zapobiegania temu zespołowi jest stosowanie okładów z lodu na dłonie i stopy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,5.
C1,2,4,5.
D3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Charakterystycznym objawem ziarniszczaka są:

Abóle brzucha.
Bszybkie powiększanie się obwodu brzucha.
Cnieprawidłowe krwawienia maciczne.
Dhirsutyzm.
Eszybki przyrost masy ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Rak szyjki macicy o utkaniu gruczołowym (GRSM) jest rozpoznawany coraz częściej. Wskaż stwierdzenie fałszywe:

Awyniki leczenia GRSM są gorsze niż raka płaskonabłonkowego.
Bstany przednowotworowe GRSM nie zostały dokładnie poznane.
Cwartość przesiewowych badań cytologicznych i kolposkopowych w GRSM jest niezadowalająca.
Ddzięki zastosowaniu chemioterapii wyniki leczenia GRSM są równie dobre co w postaci płaskonabłonkowej.
Egłównym typem wirusa HPV związanym z GRSM jest typ 18.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

U 60-letniej chorej z płaskonabłonkowym rakiem sromu o średnicy 3 cm, zlokalizowanym w okolicy łechtaczki oraz klinicznie niepodejrzanymi węzłami chłonnymi pachwinowo-udowymi wskazaniem do radioterapii będzie:
1) usunięcie zmiany z zachowaniem 5 mm marginesu tkankowego wolnego od guza;
2) obecność mikroprzerzutów w 2 węzłach chłonnych pachwinowych;
3) stwierdzenie przerzutu w pojedynczym węźle pachwinowym;
4) stwierdzenia zajęcia przestrzeni limfatyczno-naczyniowych wokół guza;
5) brak zgody chorej na okaleczający zabieg chirurgiczny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,4,5.
C3,4.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Zasadniczą metodą leczenia raka pochwy w stopniu zaawansowania II wg klasyfikacji FIGO z 2009 roku jest:

Aszerokie wycięcie zmiany.
Bcałkowita lub subtotalna waginektomia.
Cwycięcie zmiany z następową brachyterapią.
Dteleradioterapia miednicy + brachyterapia miejscowa.
Ewytrzewienie miednicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Które nowotwory kobiece są najczęstsze w Polsce wg danych z 2009 i 2010 r.? Wskaż kolejność od największej do najmniejszej liczby zachorowań:
1) inwazyjny rak szyjki macicy;
2) rak jajnika;
3) rak trzonu macicy;
4) rak piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B3,4,1,2.
C4,3,2,1.
D4,1,2,3.
E2,3,1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Chemioterapia neoadjuwantowa u chorych na zaawansowanego raka jajnika (stopień III C IV wg FIGO) może być alternatywą dla pierwotnej cytoredukcji w następujących sytuacjach:

Azły stan ogólny chorej.
Bwiek powyżej 80 lat.
Cprzy stężeniu CA125 w stosunku do CEA jak 25:1.
Dprzy braku zgody chorej na operację.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

W celu zastosowania właściwego leczenia i oceny rokowania w ciążowej chorobie trofoblastycznej stosuje się punktowy system wg FIGO. Które z wymienionych czynników nie wchodzą w skład tego systemu?

Awiek chorej.
Bliczba przerzutów.
Cliczba przebytych ciąż.
Dumiejscowienie przerzutów.
Epoprzedzająca ciąża.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Pomoc ręczna podczas prowadzenia porodu drogą pochwową z położeń miednicowych polega na:

Awydobyciu płodu zanim rodzą się pośladki w przypadku wystąpienia zaburzeń tętna płodu.
Bpociąganiu za nóżkę płodu w celu uzyskania prawidłowego zwrotu płodu.
Czałożeniu kleszczy na pośladki płodu, aby nie doszło do zarzucenia rączek płodu.
Durodzeniu rączek, barków i główki po samoistnym urodzeniu pośladków.
Ewłożeniu do pochwy wziernika pochwowego i pociąganie go ku dołowi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskaż przyczyny jajnikowe hiperandrogenizacji:
1) zespół policystycznych jajników;
2) choroba i zespół Cushinga;
3) hyperthecosis;
4) niedobór 11-beta-hydroksylazy;
5) ziarniszczak jajnika.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C1,3.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż przyczyny zahamowania postępu porodu w okresie wydalania:
1) ostry kąt łonowy;
2) nieprawidłowe ułożenie główki;
3) znaczne wodogłowie;
4) miednica asymilacyjno-kanałowa;
5) pierwotne osłabienie czynności skurczowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,3,4.
D1,2,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Postać mieszaną nietrzymania moczu u kobiet rozpoznaje się, gdy występuje:
1) stały wyciek moczu, zarówno w nocy, jak i w dzień;
2) okresowe popuszczanie niewielkich ilości moczu;
3) bezwiedne oddawanie moczu towarzyszące infekcji dróg moczowych;
4) naglące nietrzymanie moczu;
5) mimowolny wyciek moczu przy wysiłku fizycznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 5.
Btylko 1.
C1,2,3.
D4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Mięsaki sromu u dziewcząt to najczęściej rhabdomyosarcoma lub sarcoma botryoides, które charakteryzują się:
1) bardzo złym rokowaniem;
2) lokalizacją w okolicy warg sromowych, łechtaczki lub cewki moczowej;
3) opornością na radioterapię;
4) opornością na chemioterapię;
5) mogą występować nawet w okresie niemowlęcym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,3.
C3,4,5.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Struma ovarii to łagodny lub złośliwy guza jajnika rozwijający się z komórek tarczycy. Według klasyfikacji WHO guzów germinalnych zalicza się go do:

Apolidermalnych potworniaków.
Bmonodermalnych potworniaków.
Cpierwotnych guzów germinalnych.
Ddwufazowych potworniaków.
Esomatycznych guzów nowotworowych związanych z potworniakami dwu-i trójfazowymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Nowotwór pochwy rozwijający się u dziewczynek poniżej 10 roku życia to najczęściej:

Asarcoma botryoides.
Bcarcinoma clarocellulare.
Ccarcinoma planoepitheliale.
Drhabdomyosarcoma.
Eadenocarcinoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

U 15-letniej dziewczynki rozpoznano lity guz jajnika prawego wielkości 10 cm, w badaniu usg z bardzo intensywnym unaczynieniem. Dziewczynka trafiła do szpitala z silnymi dolegliwościami bólowymi oraz nudnościami trwającymi od 3 dni, z nasileniem w dniu zgłoszenia się na izbę przyjęć. W trybie pilnym wykonano laparoskopię, stwierdzono podkręcone przydatki prawe, wyłuszczono guz jajnika prawego. W badaniu histopatologicznym rozpoznano dysgerminoma. Postępowaniem z wyboru w kolejnym etapie leczenia powinno być:

Alaparotomia z usunięciem macicy, obustronnie przydatków oraz sieci większej oraz chemioterapia BEP.
Bkolejna laparoskopia z usunięciem macicy, obustronnie przydatków i sieci większej oraz chemioterapia BEP od stopnia IC.
Claparotomia - usunięcie przydatków prawych, przeprowadzenie prawidłowego stagingu, chemioterapia BEP w każdym przypadku.
Dlaparotomia - usunięcie przydatków prawych, przeprowadzenie prawidłowego stagingu, chemioterapia od stopnia IB.
Elaparotomia - usunięcie przydatków prawych, przeprowadzenie prawidłowego stagingu, chemioterapia BEP od stopnia IC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Młodzieńcza postać ziarniszczaka to guzy jajnika rozwijające się często u dziewczynek poniżej 10 roku życia. Do udokumentowanych czynników prognostycznych w tym typie nowotworu nie należy:

Awysoki poziom markerów nowotworowych, estardiolu, inhibiny.
Bwiek pacjentki.
Czajęcie przestrzeni limfatycznych.
Dwielkość guza.
Eindeks mitotyczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Jakie postępowanie jest najwłaściwsze u pacjentki w 18 roku życia, u której w badaniu cytologicznym wykonanym po raz pierwszy w życiu stwierdzono LSIL?

Awykonanie ponownego badania cytologicznego za 12 miesięcy.
Bwykonanie ponownego badania cytologicznego za 6 miesięcy.
Cwykonanie badania kolposkopowego.
Dwykonanie testu HPV DNA HR.
Ewykonanie badania kolposkopowego, a w przypadku potwierdzenia rozpoznania LSIL pobranie wycinków do badania histopatologicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Waginozę bakteryjną rozpoznaje się:
1) po wykluczeniu infekcji rzęsistkowej i grzybiczej;
2) po stwierdzeniu obecności wydzieliny i rybim zapachu;
3) po stwierdzeniu obecności komórek jeżowych;
4) przy pH treści pochwy < 4,5;
5) jeżeli wydzielina w pochwie jest żółtozielona i pienista.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,4,5.
D1,2,3.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Najczęściej rozpoznawanym nowotworem złośliwym wśród guzów germinalnych jajnika jest:

Arozrodczak.
Bziarniszczak.
Cpotworniak dojrzały.
Dwłókniak.
Erak pęcherzyka żółtkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

23-letnia pacjentka w ciąży III 35 tygodni z rozpoznaną kiłą otrzymała od lekarza prowadzącego zalecenie kuracji penicyliną benzatynową w dawce 2,4 mln j. im dziennie w 1. i 8. dobie kuracji. Po wykonaniu przez położną pierwszej iniekcji domięśniowej u pacjentki wystąpiła swędząca osutka skórna o typie pokrzywki na na całym ciele oraz obrzęk języka. Wobec powyższego, zgodnie z rekomendacjami PTG dotyczącymi leczenia kiły w ciąży, należy:

Azastosować penicylinę benzatynową w dawce 2,4 mln j. im także w 8. dobie leczenia, poprzedzając iniekcję podaniem leków przeciwuczuleniowych.
Bzastosować penicylinę prokainową w dawce 0,6 mln j. im. przez 10 dni, zakładając, że powyższa reakcja uczuleniowa wystąpiła tylko po penicylinie benzatynowej i nie stosować przed iniekcjami leków przeciwuczuleniowych.
Czastosować penicylinę prokainową w dawce 0,6 mln j. im. przez 10 dni, zakładając, że powyższa reakcja uczuleniowa wystąpiła tylko po penicylinie benzatynowej, poprzedzając iniekcję podaniem leków przeciwuczuleniowych.
Dzastosować azytromycynę doustnie w dawce 500 mg dziennie przez 10 dni.
Ezastosować ceftriakson 2g im dziennie przez 10 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Typ II raka endometrium charakteryzują:
1) typ histologiczny endometrioidalny;
2) typ histologiczny surowiczy;
3) typ histologiczny jasnokomórkowy;
4) niezrównoważone progesteronem działanie estrogenów jako czynnik indukujący rozwój nowotworu;
5) występowanie w wieku okołomenopauzalnym;
6) często wysoki stopień zaawansowania klinicznego w momencie rozpoznania i dobre rokowanie;
7) najczęstsze mutacje stwierdzane w genach: p53; HER2/neu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5,6.
B2,3,5.
C1,6,7.
D2,3,6.
E2,3,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

U 34-letniej kobiety z rozpoznaną w czasie laparoskopii endometriozą II stopnia i stwierdzoną w czasie zabiegu torbielą endometrialną jajnika lewego średnicy 2,5 cm, starającą się od roku o ciążę, z prawidłowym wynikiem badania HSG w zakresie drożności jajowodów oraz bez innych odchyleń w stanie zdrowia zarówno u niej jak i partnera, należy zgodnie z aktualnymi rekomendacjami PTG:
1) w trakcie laparoskopii, po stwierdzeniu II stopnia zaawansowania endometriozy, biorąc pod uwagę wiek pacjentki i stopień zaawansowania choroby, odstąpić od jakichkolwiek działań zabiegowych i wdrożyć leczenie z zastosowaniem programu zapłodnienia pozaustrojowego;
2) w trakcie laparoskopii wyciąć torbiel endometrialną jajnika lewego;
3) w trakcie laparoskopii usunąć ogniska endometriozy oraz ewentualne zrosty;
4) po okresie rekonwalescencji po laparoskopii, przeprowadzenie stymulacji jajeczkowania i inseminacji domacicznych - do 6 cykli, a po niepowodzeniu inseminacji wdrożenie leczenia w programie zapłodnienia pozaustrojowego;
5) po okresie rekonwalescencji po laparoskopii, przeprowadzenie stymulacji jajeczkowania i inseminacji domacicznych - do 3 cykli, a po niepowodzeniu inseminacji wdrożenie leczenia w programie zapłodnienia pozaustrojowego;
6) po laparoskopii włączenie leczenia farmakologicznego endometriozy na okres 6 miesięcy i po tym czasie przeprowadzenie stymulacji jajeczkowania i inseminacji domacicznych - do 6 cykli, a po niepowodzeniu inseminacji wdrożenie leczenia w programie zapłodnienia pozaustrojowego;
7) po laparoskopii włączenie leczenia farmakologicznego endometriozy na okres 6 miesięcy i po tym czasie przeprowadzenie stymulacji jajeczkowania i inseminacji domacicznych - do 3 cykli, a po niepowodzeniu inseminacji wdrożenie leczenia w programie zapłodnienia pozaustrojowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3,5.
C3,4.
D2,3,6.
E3,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

U kobiety ciężarnej, u której w pobranych wycinkach z tarczy części pochwowej stwierdza się CIN 3 należy:
1) wykonać konizację terapeutyczną najlepiej w III trymestrze ciąży, ponieważ wówczas nie ma już ryzyka poronienia, a ryzyko wystąpienia porodu przedwczesnego po konizacji jest niewielkie;
2) wykonać konizację terapeutyczną najlepiej w I trymestrze ciąży, ponieważ wówczas ryzyko ciężkiego krwotoku jest najmniejsze;
3) wykonać konizację diagnostyczną;
4) nie wykonywać konizacji terapeutycznej w ciąży, ponieważ w połowie przypadków nie uzyskuje się marginesu zdrowej tkanki w badaniu histopatologicznym pobranego materiału;
5) nie wykonywać konizacji diagnostycznej w ciąży z powodu CIN z wyjątkiem sytuacji, gdy istnieje konieczność potwierdzenia lub wykluczenia mikroinwazji raka, w celu wyboru optymalnego czasu rozwiązania lub ustalenia wskazań do porodu operacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C3,4.
Dtylko 4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż prawdziwą definicję torbieli Gartnera:

Ainkludowany fragment otrzewnej, która wraz z więzadłem obłym dociera do warg sromowych większych.
Bzatkana wydzielniczo część wyprowadzająca gruczołów przedsionkowych większych.
Cembriologiczna pozostałość po ogonowej części przewodu śródnerczowego Wolffa.
Dzlewna zmiana zapalna zatoki przewodu wyprowadzającego gruczołu piersiowego.
Ewynikająca z nadreaktywności luteinowej zmiana czynnościowa jajnika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Stężenie α-fetoproteiny (AFP) we krwi matki może być zwiększone w przypadku:

Aotwartych wad cewy nerwowej u płodu.
Bubytku ściany brzucha u płodu.
Cwrodzonego zespołu nerczycowego u płodu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A+B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A+B+C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Rak błony śluzowej trzonu macicy typu I charakteryzuje się:
1) obecnością przerostu endometrium;
2) brakiem atrofii endometrium;
3) obecnością atrofii endometrium;
4) niskim zróżnicowaniem histologicznym;
5) niewielkim naciekaniem myometrium.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,3,4,5.
C2,4,5.
Dtylko 2.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wzrost stężenia CA 125 obserwuje się w:
1) raku surowiczym jajnika;
2) endometriozie;
3) zapaleniu otrzewnej;
4) niewydolności wątroby;
5) niewydolności prawokomorowej serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,3,4.
C1,2,3.
D1,2.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Czynnikami ryzyka raka błony śluzowej trzonu macicy są:
1) cykle bezowulacyjne;
2) wczesna menarche i późna menopauza;
3) tamoksyfen;
4) antykoncepcja;
5) otyłość.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,3,4,5.
C1,2,3,5.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wielowodzia:
1) ilość płynu owodniowego w zależności od trwania ciąży powyżej 800 ml;
2) w badaniu ultrasonograficznym największa kieszonka płynu owodniowego MPV (Mean Pocket Volume) > 8 cm lub indeks wód płodowych AFI (Amniotic Fluid Index) > 18-25 cm;
3) jest stwierdzane u 3-10% ciężarnych;
4) w 60% ma charakter idiopatyczny;
5) często współistnieje z makrosomią płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C1,4,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ziarniszczaka (folliculoma):

Aśredni wiek zachorowania to 25-35 r.ż.
Bobjawy związane z masą guza oraz wysięk do jamy otrzewnowej występują u około 80% chorych.
Cu około połowy pacjentek dochodzi do rozwoju raka endometrium.
Dwystępuje podwyższone stężenie estradiolu i estronu we krwi oraz spadek stężenia inhibiny.
Eprzerzuty najczęściej szerzą się przez ciągłość w miednicy mniejszej i jamie brzusznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Do czynników ryzyka rozwoju raka szyjki macicy nie zalicza się:

Alicznych ciąż i porodów.
Bprzewlekłych stanów zapalnych pochwy.
Cpóźnej menopauzy.
Dpalenia papierosów.
Ewczesnego rozpoczęcia współżycia płciowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Mięsakorak macicy (carcinosarcoma) charakteryzuje się poniższymi cechami, z wyjątkiem:

A5-letnie przeżycia wahają się w granicach 5-35%.
Bskłada się z komponenty nabłonkowej i mezenchymalnej.
Cpodstawową metodą leczenia jest radioterapia.
Dw leczeniu uzupełniającym rekomendowane jest zastosowanie paklitakselu i karboplatyny.
Ezastosowanie hormonoterapii jest ograniczone pomimo występowania w guzie około 30% receptorów E i P.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

U ciężarnej kobiety, w ciąży pojedynczej, w 8 tygodniu jej trwania, wykonano oznaczenia stężenia glukozy na czczo. Uzyskano wynik 95 mg/dl. Jakie będzie właściwe postępowania w takim przypadku?

Awykonanie testu obciążenia 50 g glukozy w 28 tygodniu ciąży.
Bwykonanie ponownego oznaczenia glukozy na czczo.
Cwykonanie testu obciążenia 75 g glukozy w jak najkrótszym czasie.
Dwykonanie testu obciążenia 75 g glukozy w 24 tygodniu ciąży.
Erozpoznanie cukrzycy ciężarnych i oznaczenie poziomu hemoglobiny glikowanej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Zdecydowana większość nawrotów śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy występuje:

Ado roku po leczeniu.
Bdo dwu lat po leczeniu.
Cdo trzech lat po leczeniu.
Ddo pięciu lat po leczeniu.
Epo prawidłowym leczeniu nawroty nie występują.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego, po przeprowadzeniu testu zintegrowanego pomiędzy 11+0 a 13+6 tygodni ciąży (USG z oceną przezierności karkowej, testem „podwójnym” oraz kalkulacją ryzyka aberracji chromosomalnych w oparciu o certyfikat Fetal Medicine Foundation) w przypadku jakiego poziomu skorygowanego ryzyka dla trisomii 21 należy zaproponować diagnostykę inwazyjną - amniopunkcję lub biopsję kosmówki?

A≥ 1:50.
B≥ 1:100.
C≥ 1:300.
D≥ 1:1000.
E≥ 1:2500.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Która z niżej wymienionych sytuacji klinicznych jest wskazaniem do założenia szwu okrężnego na szyjkę macicy?

Akolejna ciąża po trzech wczesnych poronieniach.
Bskrócenie szyjki macicy do 20 mm w 24 tygodniu ciąży pojedynczej z nieobciążonym wywiadem położniczym.
Cskrócenie szyjki macicy poniżej 25 mm w 18 tygodniu ciąży u pacjentki, która doświadczyła utrat ciąż w II trymestrze.
Dskrócenie szyjki macicy poniżej 25 mm w 25 tygodniu ciąży wielopłodowej.
Eprzedwczesne pęknięcie błon płodowych i poród przedwczesny w wywiadzie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Do Izby Przyjęć zgłosiła się 26-letnia pacjentka z krwawieniem z macicy. Ostatnia miesiączka miała miejsce przed 6. tygodniami. Wykonana tydzień wcześniej próba ciążowa była dodatnia, jednak ciąża nie była potwierdzona ani badaniem ginekologicznym ani ultrasonograficznym. W aktualnym badaniu ultrasonograficznym stwierdzono „pustą” jamę macicy. Rozpoznano poronienie całkowite. Ponieważ rozpoznanie poronienia całkowitego było oparte na wywiadzie i ocenie ultrasonograficznej zalecono oznaczenie stężenia βHCG w odstępie 48 godzin, które wynosiło odpowiednio 900 i 1200 IU/L. Pacjentka nie zgłaszała żadnych dolegliwości, a w badaniu ultrasonograficznym uwidoczniono w okolicy lewych przydatków zmianę śr. 12 mm, która mogła odpowiadać afektowi. Jakie postępowanie należy zalecić?

Awyłyżeczkowanie ścian jamy macicy.
Bjednokrotną dawkę metotreksatu 50 mg/m2 i kontrolę stężenia βhCG po 4 dniach.
Claparoskopię.
Ddalszą obserwację z monitorowaniem ultrasonograficznym i stężenia βhCG.
Eocenę stężenia progesteronu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Do Izby Przyjęć zgłosiła się 22-letnia kobieta w 19 tygodniu ciąży z powodu odpłynięcia płynu owodniowego, bez objawów wewnątrzmacicznego zakażenia. Które z poniższych zaleceń nie ma uzasadnienia u tej pacjentki?

Ahospitalizacja przynajmniej przez 72 godziny.
Bmonitorowanie temperatury, CRP, pobranie posiewu z pochwy i kanału szyjki.
Cempiryczne zastosowanie antybiotyku, przynajmniej do uzyskania wyniku bakteriologicznego.
Dpodanie kursu steroidów.
Eprzy prawidłowym stanie ogólnym, braku wykładników zakażenia wewnątrzmacicznego zwolnienie do domu z zaleceniem monitorowania CRP, temperatury, czynności serca płodu i ponowne przyjęcie w 24 tygodniu ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wskaż najczęstszą przyczynę nawracających poronień:

Awady anatomiczne macicy.
Bzaburzenie receptywności endometrium.
Czespół antyfosfolipidowy matki.
Daberracje chromosomowe zarodka.
Eniedoczynność tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Która z poniżej wymienionych sytuacji jest wskazaniem do stosowania antykoagulantów podczas ciąży i połogu?

Aprzebycie ciąży zakończonej w 23. tygodniu przedwczesnym pęknięciem błon płodowych i porodem dziecka niezdolnego do życia.
Bprzebycie trzech poronień o niewyjaśnionej przyczynie.
Curodzenie w 36 tygodniu ciąży martwego dziecka z węzłem prawdziwym pępowiny.
Dpotwierdzona dwukrotnie obecność antykoagulanta tocznia u kobiety z jednym poronieniem w 12 tygodniu ciąży.
Enosicielstwo mutacji czynnika V Leiden (heterozygota) bez obciążonego wywiadu położniczego i wywiadu w kierunku zakrzepicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Pacjentka l. 30 posiadająca jedno dziecko choruje na endometriozę od 10 lat. Przebyła dwie laparoskopie, podczas których wycięto obustronne torbiele jajników (w badaniu hist-pat - torbiele endometrialne). Od trzech lat stara się o drugie dziecko bez efektu. Cztery miesiące temu zgłosiła się do lekarza z powodu bólów brzucha, takich samych jakie występowały wcześniej, przed operacjami. Lekarz badaniem ginekologicznym stwierdził zmianę cystyczną śr. 6 cm w lewym jajniku i potwierdził ją badaniem ultrasonograficznym - którego obraz odpowiadał torbieli endometrialnej. Dolegliwości i zmiana utrzymują się do dnia dzisiejszego, mimo leczenia p-bólowego. Jakie należy zaproponować dalsze postępowanie?

Aleczenie operacyjne, tj. kolejną laparoskopię i wycięcie zmiany.
Bzastosowanie progestagenów.
Czastosowanie analogów GnRH na 9 miesięcy.
Dzalecenie inhibitorów aromatazy na 3 miesiące.
Eobserwacja i monitorowanie CA-125.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Pacjentka l. 33 jest hospitalizowana w oddziale ginekologicznym z powodu ciąży ektopowej jajowodowej, lewostronnej. Przed 4 dniami otrzymała jednokrotną dawkę metotreksatu 50 mg/m². Stężenie βhCG obniżyło się o 30%. Jednak pojawił się ból brzucha, a w badaniu usg stwierdzono płyn w zatoce Douglasa. Jakie będzie dalsze postępowanie?

Adalsza obserwacja i monitorowanie stężenia βhCG.
Blaparoskopia.
Ckolejna dawka metotreksatu.
Dleki p-bólowe.
Ezwolnienie do domu i ocena stężenia βhCG za 7 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Do Poradni zgłosiła się pacjentka z powodu występujących od kilku dni upławów o nieprzyjemnym rybim zapachu z towarzyszącym dyskomfortem w okolicy pochwy i sromu oraz objawami dyzurycznymi. Badaniem ginekologicznym stwierdzono zaczerwienienie sromu i pochwy oraz zielono-żółtą wydzielinę z pochwy. W rozmazie uwidoczniono clue cells. Na podstawie powyższych objawów można podejrzewać infekcję:

ACandida albicans.
BTrichomonas vaginalis.
CChlamydia trachomatis.
DTreponema pallidum.
EGardnerella vaginalis.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Na profil biofizyczny płodu składa się ocena:
1) napięcia mięśniowego;
2) ruchów płodu;
3) stopnia dojrzałości łożyska;
4) ruchów oddechowych;
5) czynności serca;
6) ilości płynu owodniowego;
7) indeks pulsacji w tętnicy pępowinowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,6.
B1,2,4,6,7.
C2,3,4,5,7.
D1,2,4,5,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Do zmian ogólnoustrojowych zachodzących w ciąży należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Awzrostu objętości wyrzutowej serca.
Bwzrostu stężenia osoczowych czynników kaskady krzepnięcia: czynnika II,VII,VIII,X, czynnika von Willebranda oraz fibrynogenu.
Cspadku nerkowego klirensu jodu.
Dwzrostu objętości osocza i liczby krwinek czerwonych.
Espadku stężenia parathormonu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Do bezwzględnych przeciwwskazań do założenia próżnociągu położniczego należą:
1) ułożenie twarzyczkowe;
2) niewspółmierność porodowa;
3) zachowane wody płodowe;
4) brak całkowitego rozwarcia ujścia zewnętrznego szyjki macicy;
5) koagulopatia płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B2,3,4,5.
C1,2,3,4.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

17-letnią pacjentkę w 32 tygodniu ciąży skierowano do szpitala z powodu rozpoznanej w badaniu USG hipotrofii płodu i małowodzia (biometria płodu odpowiadała 1 percentylowi; AFI 4 cm). Podczas hospitalizacji stwierdzono podwyższone wartości ciśnienia tętniczego oraz białkomocz > 500 mg/dl. Włączono leczenie hipotensyjne i zdecydowano o podaniu steroidoterapii w celu przyspieszenia dojrzałości płuc płodu. W drugiej dobie pobytu stwierdzono niereaktywne zapisy kardiotokograficzne. Ze względu na stan przedrzucawkowy oraz objawy zagrażającej zamartwicy wewnątrzmacicznej płodu zaproponowano pacjentce ukończenie ciąży cięciem cesarskim. W szpitalu wraz z pacjentką była jej mama oraz partner pacjentki - 19-letni ojciec dziecka. Kto z obecnych powinien podpisać zgodę na wykonanie cięcia cesarskiego?

Ajedynie matka pacjentki.
Bjedynie pacjentka.
Czarówno pacjentka, jak i jej matka.
Dzarówno pacjentka, jak i jej partner - ojciec dziecka.
Ezarówno pacjentka, jak i jej partner - ojciec dziecka oraz matka pacjentki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Objawem adaptacji hemodynamicznej płodu z zahamowaniem wewnątrzmacicznego wzrastania nie jest:

Awzrost wskaźnika oporu przepływu w tętnicach pępowinowych i wzrost wskaźnika pulsacji przepływu w tętnicy środkowej mózgu płodu.
Bwzrost wskaźnika pulsacji przepływu w tętnicach pępowinowych i obniżenie wskaźnika pulsacji przepływu w tętnicy środkowej mózgu płodu.
Cwzrost wskaźnika oporu przepływu w tętnicach pępowinowych i aorcie płodu.
Dwzrost wskaźnika oporu przepływu w tętnicach pępowinowych i spadek oporu przepływu w tętnicy środkowej mózgu płodu.
Ebrak zmian we wskaźnikach przepływu w tętnicach pępowinowych i obniżenie wskaźnika pulsacji przepływu w tętnicy środkowej mózgu płodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadkach zmniejszonej punktacji w teście biofizycznym płodu:
1) wynik testu obniżony do 8 punktów jest wynikiem prawidłowym i nie wymaga działań interwencyjnych;
2) wynik testu obniżony do 8 punktów z powodu zmniejszonej objętości płynu owodniowego może świadczyć o przewlekłym niedotlenieniu i w ciążach po 37 tygodniu należy rozważyć zakończenie ciąży;
3) wynik testu obniżony do 8 punktów z powodu braku ruchów oddechowych płodu może świadczyć o przewlekłym niedotlenieniu i w ciążach po 37 tygodniu należy rozważyć zakończenie ciąży;
4) wynik testu poniżej 8 punktów ze zmniejszoną objętością płynu owodniowego po 32 tygodniu ciąży należy rozważyć zakończenie ciąży;
5) wynik testu 6 punktów w ciążach przed 32 tygodniem jest wskazaniem do natychmiastowego zakończenia ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,4.
C3,5.
D1,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

33-letnia pierworódka w 15 tygodniu ciąży zwraca się do ginekologa z pytaniem czy może zaszczepić się przeciwko grypie. Zawsze do tej pory, we wrześniu w jej pracy szczepiono wszystkich pracowników. Ciężarna niepokoi się czy szczepionka może zagrozić jej dziecku. Jakiej porady powinien udzielić jej lekarz prowadzący ciążę?

Amoże wykonać szczepienie przeciwko grypie pod warunkiem, że będzie to szczepionka domięśniowa.
Bmoże wykonać szczepienie przeciwko grypie pod warunkiem, że będzie to szczepionka donosowa.
Cpodczas ciąży nie wolno szczepić się przeciwko grypie, szczepionka może bowiem wywołać chorobę u płodu.
Dszczepienia przeciwko grypie nie są zalecane w ciąży, bowiem ze względu na zmiany w układzie odpornościowym nie stymulują powstawania przeciwciał.
Enie ma danych klinicznych na temat stosowania szczepień przeciwko grypie u ciężarnych, więc trudno określić ryzyko takiego szczepienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

W wywiadach laboratoryjnych u 28-letniej pierworódki w 13. tygodniu ciąży stwierdzono przeciwciała przeciwko toksoplazmozie w klasie G o mianie 5000 IU/mL oraz dodatnie przeciwciała w klasie M. Kolejny test serologiczny wykazał niską awidność IgG. Badanie ultrasonograficzne płodu wykonane w 13. tygodniu ciąży nie wykazało nieprawidłowości. Jakie postępowanie należy zaproponować pacjentce?

Aponowne oznaczenie IgG oraz IgM w drugim oraz w trzecim trymestrze ciąży. Włączenie leczenia spiramycyną w dawce 9 mln IU na dobę w trzech dawkach podzielonych w przypadku stwierdzenia narastania ich miana.
Bponowne oznaczenie awidności przeciwciał w drugim oraz w trzecim trymestrze ciąży. Włączenie leczenia spiramycyną w dawce 9 mln IU na dobę w trzech dawkach podzielonych w przypadku stwierdzenia wysokiej awidności przeciwciał.
Cwłączenie leczenia spiramycyną w dawce 9 mln IU na dobę w trzech dawkach podzielonych do 36 tygodnia ciąży.
Dwłączenie leczenia spiamycyną w dawce 9 mln IU na dobę, wykonanie amniopunkcji w 18 tygodniu ciąży w celu pobrania płynu owodniowego do badania PCR, a w przypadku potwierdzenia obecności pasożyta włączenie doustnego leczenia sulfonamidami, pirymetminą oraz suplementacji kwasu foliowego do czasu porodu.
Ewykonywanie badań ultrasonograficznych płodu co 4 tygodnie, a w przypadku stwierdzenia wodogłowia lub ogniskowych zwapnień w ośrodkowym układzie nerwowym włączenie leczenia spiramycyną w dawce 9 mln IU na dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

U której z wymienionych ciężarnych zawsze należy zastosować farmakologiczną profilaktykę przeciwzakrzepową?

Aciężarna z epizodem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w wywiadzie bez trombofilii.
Bciężarna z niedoborem białka S.
Cciężarna z niedoborem antytrombiny.
Du każdej z powyższych.
Eu żadnej z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskaż zmiany dotyczące stężeń wolnej podjednostki β-hCG oraz PAPP-A w pierwszym trymestrze ciąży obserwowane w przypadku płodu z trisomią 13 pary chromosomów w porównaniu do ciąży fizjologicznej:

Astężenie β-hCG zwiększone; stężenie PAPP-A zmniejszone.
Bstężenie β-hCG zmniejszone; stężenie PAPP-A zwiększone.
Cstężenie β-hCG zmniejszone; stężenie PAPP-A zmniejszone.
Dstężenie β-hCG zwiększone; stężenie PAPP-A zwiększone.
Estężenie β-hCG zwiększone; stężenie PAPP-A niezmienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Do ginekologa zgłosiła się 25-letnia, otyła (BMI = 36 kg/m²) pacjentka w 6. tygodniu pierwszej ciąży. Jakie postępowanie w ramach profilaktyki przeciwzakrzepowej (wg standardów Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego) należy wdrożyć, jeśli nie stwierdzono występowania innych czynników ryzyka powikłań zakrzepowych?

Astosowanie pończoch uciskowych w III trymestrze ciąży i w trakcie całego połogu.
Bstosowanie heparyny drobnocząsteczkowej w III trymestrze ciąży i w trakcie całego połogu.
Cstosowanie pończoch uciskowych od początku ciąży i do 7 dni po porodzie.
Dstosowanie heparyny drobnocząsteczkowej od początku ciąży i do 7 dni po porodzie.
Ew związku z brakiem dodatkowych czynników ryzyka zakrzepicy wystarczające jest wczesne uruchomienie pacjentki po porodzie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Ciężarne otyłe stanowią grupę podwyższonego ryzyka wystąpienia cukrzycy ciążowej. Jakie powinno być postępowanie diagnostyczne w kierunku cukrzycy ciążowej u ciężarnej otyłej?

Aoznaczenie glikemii na czczo podczas I wizyty w ciąży i w przypadku wyników prawidłowych test obciążenia 75g glukozy w 24-28 tygodniu ciąży.
Btest obciążenia 75g glukozy podczas pierwszej wizyty w ciąży i w przypadku wyników prawidłowych ponownie w 24-28 tygodniu ciąży.
Cw przypadku ciężarnych z BMI ≥ 35 kg/m2 przy prawidłowych poprzednich wynikach glikemii sugeruje się powtórzenie testu obciążenia 75 g glukozy w 32. tygodniu ciąży.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Ciężarne otyłe są populacją zwiększonego ryzyka wystąpienia następujących powikłań położniczych, z wyjątkiem:

Ałożyska przodującego.
Bcukrzycy ciążowej.
Cnadciśnienia ciążowego i stanu przedrzucawkowego.
Dobumarcia wewnątrzmacicznego płodu.
Ewad wrodzonych (zwłaszcza wady cewy nerwowej).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Które z niżej wymienionych stanów są czynnikami ryzyka cholestazy ciążowej?
1) wiek;
2) cholestaza w poprzedniej ciąży;
3) ciąża mnoga;
4) cholestaza ciążowa u matki ciężarnej;
5) cholestaza w trakcie stosowania doustnej antykoncepcji hormonalnej;
6) niepowściągliwe wymioty ciężarnych w obecnej ciąży;
7) zapłodnienie pozaustrojowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B2,3,4,5.
C1,2,3,4,5.
D2,3,4,5,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wskaż które zastosowanie progesteronu nie jest rekomendowane:

Aprofilaktyka porodu przedwczesnego.
Błagodzenie objawów napięcia przedmiesiączkowego.
Crozrost endometrium bez atypii.
Dsuplementacja w ciąży po IVF.
Esuplementacja II fazy cyklu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Rekomendowana początkowa dopochwowa dawka progesteronu w ciąży po IVF to:

A10 mg/dobę.
B50 mg/dobę.
C100-200 mg/dobę.
D400-600 mg/dobę.
E800-1000 mg/ dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Czynnikiem ryzyka zachorowania na raka jajnika jest:

Astosowanie doustnej antykoncepcji hormonalnej.
Bpóźne wystąpienie pierwszej miesiączki (> 15 roku życia).
Cniski status socjalny.
Dprzewlekłe stosowanie NLPZ.
Eendometrioza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Największa ilość zachorowań na raka sromu występuje w wieku:

A40-49 lat.
B50-59 lat.
C60-69 lat.
D70-79 lat.
E80-89 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Czynnikiem prognostycznym w raku jajnika nie jest:

Abiałko CD4.
Bantygen Ca-125.
Cmutacja genu BRCA1.
Dniskie stężenie hemoglobiny.
Ewysięk otrzewnowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

W odróżnieniu od rzucawki w przełomie tarczycowym u kobiet ciężarnych obserwuje się:
1) występowanie niepokoju psychoruchowego i drgawek;
2) znacznie podwyższone stężenie wolnych hormonów tarczycy;
3) wysoką temperaturę ciała i pocenie;
4) bóle brzucha, nudności, wymioty;
5) wysokie wartości ciśnienia tętniczego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B2,3,4.
C1,5.
D2,4,5.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Które z poniższych zdań dotyczących zespołu policystycznych jajników są prawdziwe?
1) niska masa urodzeniowa noworodków matek z PCOS związana jest z insulinoopornością oraz insulinozależnymi zaburzeniami wzrastania;
2) częstość występowania dużej masy urodzeniowej noworodków matek z PCOS jest nieznacznie wyższa (ok. 1,5x) od częstości jej występowania u noworodków urodzonych przez zdrowe kobiety;
3) do kryteriów rozpoznania PCOS należą min. podwyższony stosunek LH/FSH oraz insulinooporność;
4) zwiększone ryzyko poronień u kobiet z PCOS może być związane ze zwiększoną skłonnością do zakrzepicy;
5) podwyższone stężenie LH w surowicy kobiet z PCOS w fazie folikularnej może prowadzić do przedwczesnego dojrzewania oocytu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B2,3,5.
C1,3,4,5.
D2,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Niskie stężenie bądź obniżenie się stężenia którego z niżej wymienionych hormonów może mieć związek z występowaniem depresji poporodowej?
1) prolaktyny;
2) estrogenów;
3) kortyzolu;
4) progesteronu;
5) hormonów tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
Bwszystkie wymienione.
C1,2,4,5.
D2,3,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Położnictwo i ginekologia — 2015 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl