Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
Jaką czynność należy wykonać w pierwszej kolejności u reanimowanego chorego, u którego podłączony defibrylator zarejestrował częstoskurcz komorowy?
U którego chorego ryzyko sercowo-naczyniowe jest duże?
1) chory na przewlekłą chorobą nerek z GFR 45ml/min/1,73 m2;
2) chory na cukrzycę typu 2 bez powikłań narządowych;
3) chory ze stężeniem cholesterolu LDL 2,5 mmol/l (100 mg/dl);
4) chory z ciśnieniem tętniczym 155/100 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:
W przypadku braku objawów statynę należy odstawić, jeśli aktywność aminotransferazy alaninowej (ALT) lub kinazy kreatynowej (CK) w surowicy wzrośnie co najmniej:
U chorego po przezskórnej angioplastyce wieńcowej z powodu zawału serca należy dążyć do utrzymywania stężenia cholesterolu frakcji LDL w osoczu poniżej:
Na zawał przedniej ściany serca wskazują typowe zmiany EKG w odprowadzeniach:
U chorego, u którego z powodu świeżego zawału serca wszczepiono do tętnicy wieńcowej stent powlekany (tj. uwalniający lek zapobiegający restenozie), można w razie konieczności klinicznej skrócić czas stosowania 2 leków przeciwpłytkowych, ale nie bardziej niż:
Każdy chory na cukrzycę typu 2 z nadciśnieniem tętniczym, który doznał zawału serca, powinien w celu poprawy rokowania przyjmować do końca życia (jeśli nie ma swoistych przeciwwskazań):
1) kwas acetylosalicylowy;
2) statynę;
3) inhibitor konwertazy angiotensyny albo antagonistę receptora angiotensynowego;
4) azotan;
5) trimetazydynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pacjent z wszczepioną protezą zastawkową w pozycji mitralnej ma zostać poddany bronchoskopii z prawdopodobnym pobraniem wycinków. W celu profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia należy:
W którym przypadku konieczne jest natychmiastowe (w pierwszej dobie) leczenie operacyjne chorego na czynne infekcyjne zapalenie wsierdzia?
W terapii nadciśnienia tętniczego nie zaleca się łączenia inhibitorów konwertazy angiotensyny z:
U chorych na nadciśnienie tętnicze zaleca się obniżenie ciśnienia tętniczego rozkurczowego < 85 mmHg, jeśli współistnieje:
Które stwierdzenie dotyczące dławicy naczynioskurczowej (Prinzmetala) jest fałszywe?
Który z wymienionych leków można podać dożylnie w celu przerwania miarowego częstoskurczu nadkomorowego z wąskimi zespołami QRS?
1) adenozynę;
2) amiodaron;
3) werapamil;
4) beta-bloker;
5) lidokainę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Skala Wellsa służąca do oceny prawdopodobieństwa klinicznego ostrej zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych uwzględnia wymienione cechy kliniczne, z wyjątkiem:
U chorego przyjmującego przewlekle acenokumarol wystąpiło poważne krwawienie. Stwierdzono wartość INR 8,0. W takim przypadku należy:
U pacjenta z migotaniem przedsionków bez mechanicznej zastawki z dużym ryzykiem epizodu niedokrwienia OUN przewlekłe leczenie przeciwkrzepliwe w celu prewencji udaru mózgu jest zalecane, jeśli liczba punktów w skali CHA2DS2-VASc u pacjenta wynosi co najmniej:
U chorego z tętniczym nadciśnieniem płucnym wykonano ostrą próbę hemodynamiczną i uzyskano dobrą odpowiedź. Lekiem pierwszego wyboru w takim przypadku jest:
U chorego z dużym prawdopodobieństwem klinicznym zatorowości płucnej niewysokiego ryzyka, bez przeciwwskazań do leczenia przeciwkrzepliwego, należy:
Zastosowanie alteplazy u chorego z świeżym udarem niedokrwiennym mózgu można rozważyć, jeśli od wystąpienia objawów udaru upłynęło nie więcej niż:
Które stwierdzenie dotyczące stosowania beta-blokerów w przewlekłej niewydolności serca z dysfunkcją skurczową lewej komory jest prawdziwe?
Które stwierdzenie dotyczące drożnego otworu owalnego (PFO) jest fałszywe?
Krwioplucie należy do objawów wymienionych chorób, z wyjątkiem:
U chorych z dużym (ciasnym) zwężeniem zastawki aortalnej wskazana jest niezwłoczna operacja wymiany zastawki:
Przyczyną chrypki może być:
1) refluks żołądkowo-przełykowy;
2) niedoczynność tarczycy;
3) miastenia;
4) przewlekła kortykoterapia wziewna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaźnik Tiffaneau to:
Przyczyną zmniejszenia liczby limfocytów (limfocytopenia < 1000 µl) może być:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące doustnych preparatów żelaza:
Do wziewnych leków przeciwcholinergicznych należy:
Które stwierdzenie dotyczące ostrego nieżytu nosa i zatok przynosowych jest prawdziwe?
W którym przypadku u pacjenta leczonego na POChP zwiększa się prawdopodobieństwo korzyści ze stosowania glikokortykosteroidów (GKS)?
Które stwierdzenie dotyczące stosowania teofiliny w leczeniu POChP jest prawdziwe?
U chorego na POChP w stabilnym stanie klinicznym, u którego PaO2 w stanie czuwania zmierzone 2-krotnie w ciągu ostatnich 2 tygodni wynosiło 65 i 70 mm Hg, powinno się zastosować domowe leczenie tlenem (DLT), jeśli występują:
Przyczyną niedoboru witaminy B12 nie jest:
Które stwierdzenie dotyczące stosowania glikokortykosteroidów (GKS) ogólnoustrojowo (doustnie, ew. dożylnie) w zaostrzeniach astmy jest prawdziwe?
U kobiety ciężarnej chorującej na astmę:
U chorego z rozstrzeniami oskrzeli i kolonizacją Pseudomonas aeruginosa, u którego rozwinęły się objawy zapalenia oskrzeli, antybiotykiem z wyboru jest:
Podstawowym badaniem diagnostycznym w rozpoznawaniu mukowiscydozy jest:
W leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej u kobiet w ciąży stosuje się:
U chorego na lekkie pozaszpitalne zapalenie płuc, który został przyjęty do szpitala w celu dożylnego podawania leków, zalecana antybiotykoterapia empiryczna pierwszego wyboru polega na podawaniu:
Które stwierdzenie dotyczące zapalenia płuc wywołanego przez Mycoplasma pneumoniae jest prawdziwe?
W ostrym rozsianym krzepnięciu wewnątrznaczyniowym (DIC) występuje:
Które stwierdzenie dotyczące gruźlicy prosówkowej jest fałszywe?
Faza wstępna leczenia większości nowych przypadków gruźlicy płuc polega na stosowaniu:
Które stwierdzenie dotyczące raka płaskonabłonkowego płuca jest prawdziwe?
Do objawów odmy prężnej należy:
1) narastająca duszność;
2) hipotensja;
3) tachykardia;
4) sinica.
Prawidłowa odpowiedź to:
Objawem chłoniaka Hodgkina (ziarnica złośliwa) jest:
Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) może się rozwinąć w następstwie:
1) sepsy;
2) ostrego zapalenia trzustki;
3) aspiracji treści żołądkowej;
4) masywnego przetoczenia preparatów krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Refluks żołądkowo-przełykowy może być spowodowany przez przyjmowanie:
1) teofiliny;
2) amlodypiny;
3) azotanów;
4) doustnych środków antykoncepcyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do objawów alarmujących u chorego z dyspepsją, które wymagają szybkiej diagnostyki endoskopowej przewodu pokarmowego, nie zalicza się:
W chorobie refluksowej przełyku lekami pierwszego wyboru ze względu na skuteczność są:
Ostra gastropatia krwotoczna może wystąpić w przebiegu:
O aktualnej obecności H. pylori w żołądku świadczy dodatni wynik:
1) testu ureazowego;
2) testu oddechowego;
3) badania antygenów H. pylori w stolcu;
4) testu serologicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Który z wymienionych leków przeciwbakteryjnych nie należy do leków pierwszego wyboru w leczeniu zakażenia H. pylori?
Skazą krwotoczną naczyniową nie jest:
Który z wymienionych leków stosuje się w postaci biegunkowej zespołu jelita drażliwego?
Do typowego obrazu klinicznego choroby Leśniowskiego i Crohna nie należy:
W szpiczaku plazmacytowym stwierdza się:
Do charakterystycznych objawów przewlekłego niedokrwienia jelit spowodowanego miażdżycą tętnic trzewnych należą:
1) ból brzucha po posiłku;
2) utrata masy ciała;
3) przewlekłe zaparcie;
4) uporczywa biegunka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Podczas kolonoskopii wykryto i usunięto z okrężnicy 5 polipów gruczolakowych. Kontrolne badanie kolonoskopowe należy wykonać za:
W zespole hemolityczno-mocznicowym nie stwierdza się:
Rzekomobłoniaste zapalenie jelit wywołują toksyny wytwarzane przez:
Którego z wymienionych antybiotyków nie stosuje się w leczeniu rzekomobłoniastego zapalenia jelit?
Które stwierdzenie dotyczące zarażenia Giardia lamblia jest prawdziwe?
Które z wymienionych zaburzeń metabolicznych może być przyczyną niedrożności porażennej?
1) cukrzycowa kwasica ketonowa;
2) mocznica;
3) hiperkaliemia;
4) hipokaliemia.
Prawidłowa odpowiedź to:
W leczeniu pierwotnej małopłytkowości immunologicznej u kobiet w ciąży nie stosuje się:
Które z przedstawionych poniżej stwierdzeń dotyczące przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych przy zagrożeniu życia jest nieprawidłowe?
Które stwierdzenie dotyczące antybiotykoterapii w ostrym zapaleniu trzustki (OZT) jest prawdziwe?
Postępowanie zachowawcze w ostrym zapaleniu dróg żółciowych obejmuje:
U pacjenta z podejrzeniem zakażenia HBV wykonano badania serologiczne i uzyskano następujące wyniki: HBsAg (+), HBeAg (+), anty-HBc IgM (+). Wskazują one na:
We wtórnej nadczynności przytarczyc w przewlekłej chorobie nerek stwierdza się:
W leczeniu ostrego WZW typu B stosuje się:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nefropatii IgA:
Postęp nefropatii cukrzycowej przyspiesza:
Odsetek HbA1c przyjęty jako kryterium ogólne wyrównania gospodarki węglowodanowej dla chorych na cukrzycę typu 2 wynosi:
Które stwierdzenie w odniesieniu do stosowania metforminy w leczeniu cukrzycy typu 2 jest prawdziwe?
Chory na cukrzycę typu 2 dotychczas leczony metforminą został przyjęty do szpitala z powodu świeżego zawału serca. W celu zapewnienia dobrej kontroli glikemii należy:
Które z wymienionych doustnych leków przeciwcukrzycowych powodują dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego?
Które stwierdzenie dotyczące leków inkretynowych jest prawdziwe?
W zespole stopy cukrzycowej występują:
U chorego z makrogruczolakiem przysadki wydzielającym prolaktynę podstawową metodą leczenia jest:
Które stwierdzenie dotyczące przewlekłego leczenia substytucyjnego w niedoczynności tarczycy jest prawdziwe?
U chorego z nadczynnością tarczycy wystąpiło zapalenie płuc. Przy przyjęciu do szpitala chory był pobudzony, miał nasilone drżenie mięśniowe, wysoką gorączkę, skarżył się na nudności, wcześniej wymiotował. W badaniu przedmiotowym stwierdzono bardzo przyśpieszoną czynność serca i objawy obrzęku płuc. Powinien niezwłocznie otrzymać dożylnie:
1) tiamazol;
2) propranolol;
3) hydrokortyzon;
4) antybiotyk.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które stwierdzenie jest prawdziwe w odniesieniu do poamiodaronowej nadczynności tarczycy typu I?
O rozpoznaniu choroby Gravesa i Basedowa przesądza zwiększone stężenie w surowicy przeciwciał przeciwko:
Które stwierdzenie dotyczące wtórnej nadczynności przytarczyc jest fałszywe?
Na podstawie objawów klinicznych u pacjenta wysunięto podejrzenie hiperkortyzolemii endogennej. Postępowanie diagnostyczne należy rozpocząć od:
U chorego z wtórną niedoczynnością kory nadnerczy wymagającego przewlekłej substytucji glikokortykosteroidów stosuje się:
Rozpoznanie hiperaldosteronizmu pierwotnego potwierdza:
Wskutek nadmiaru androgenów u kobiet rozwija się zespół:
Które wałeczki w osadzie moczu nie są związane z patologią układu moczowego?
W którym przypadku spełnione jest kryterium rozpoznania ostrego uszkodzenia nerek?
Okres skąpomoczu lub bezmoczu w przebiegu naturalnym ostrego uszkodzenia nerek:
U chorych z zespołem nerczycowym:
W celu opanowania silnego napadu kolki nerkowej można zastosować niżej wymienione leki, z wyjątkiem:
U chorych z nefropatią analgetyczną:
W zespole nerczycowym stwierdza się:
Które stwierdzenie dotyczące przebiegu ostrego (poinfekcyjnego) kłębuszkowego zapalenia nerek jest fałszywe?
Które stwierdzenie odnoszące się do niepowikłanego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest fałszywe?
Do objawów leukostazy u chorych na białaczkę szpikową nie należy:
U chorych na przewlekłą białaczkę szpikową:
Które stwierdzenie dotyczące choroby von Willebranda jest fałszywe?
Do charakterystycznych cech zapalnego bólu krzyża w spondyloartropatii osiowej nie należy:
Sztywność poranna występuje w:
1) chorobie zwyrodnieniowej stawów;
2) zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa;
3) łuszczycowym zapaleniu stawów;
4) polimialgii reumatycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Obecność przeciwciał przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA) jest typowa dla:
U 40-letniej kobiety stwierdzono we krwi zwiększone miano czynnika reumatoidalnego (RF) w klasie IgM. Czy na tej podstawie można rozpoznać reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)?
Do obrazu klinicznego choroby Stilla u dorosłych nie należy:
Które stwierdzenie dotyczące zespołu antyfosfolipidowego jest fałszywe?
Do obrazu klinicznego guzkowego zapalenia tętnic nie należy:
W leczeniu chorych z postacią ograniczoną twardziny układowej stosuje się:
Które stwierdzenie dotyczące zapalenia skórno-mięśniowego jest prawdziwe?
Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów bez niekorzystnych czynników rokowniczych rozpoczyna się od zastosowania:
Reaktywne zapalenie stawów może się rozwinąć w następstwie zakażenia:
1) Shigella;
2) Salmonella;
3) Campylobacter;
4) Yersinia.
Prawidłowa odpowiedź to:
U chorego na astmę aspirynową i dnę moczanową wystąpił napad podagry. W celu jego przerwania można zastosować, stosując doustnie:
1) ibuprofen;
2) kolchicynę;
3) allopurynol;
4) glikokortykosteroid.
Prawidłowa odpowiedź to:
U osób z upośledzoną funkcją nerek obserwujemy zmiany w układzie sercowo-naczyniowym:
Który z wymienionych leków ma dobrze udokumentowaną skuteczność w hamowaniu postępu choroby zwyrodnieniowej stawów?
1) siarczan glukozaminy;
2) siarczan chondroityny;
3) diacereina;
4) piaskledyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Acyklowir stosuje się w:
1) ospie wietrznej;
2) półpaścu;
3) opryszczce zwykłej;
4) grypie.
Prawidłowa odpowiedź to:
U chorych na boreliozę z Lyme:
Które stwierdzenie w odniesieniu do zatrucia paracetamolem jest prawdziwe?
Postępowanie w hiponatremii zależy od:
U chorych z przewlekłą chorobą nerek lecząc nadciśnienie tętnicze: