Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

29.

6-letni chłopiec z nawracającymi infekcjami dróg oddechowych w wywiadzie (3-krotne zapalenia oskrzeli leczone ambulatoryjnie, 2-krotnie hospitalizowany z powodu zapalenia płuc) został przyjęty do szpitala z powodu kolejnego zakażenia dolnych dróg oddechowych. U dziecka w badaniu przedmiotowym zwraca uwagę niedobór masy ciała (<3 percentyla). Chłopiec często zgłasza bóle brzucha. W wykonanym zdjęciu przeglądowym klatki piersiowej uwidoczniono cechy rozdęcia płuc oraz pogrubienie ścian oskrzeli. Dziecko było objęte badaniem przesiewowym noworodków kierunku mukowiscydozy. Dalsze postępowanie diagnostyczne powinno obejmować w pierwszej kolejności:

• A. wykonanie MRI klatki piersiowej stanowiącego „złoty standard” w rozpoznawaniu rozstrzeni oskrzeli.
• B. wykonanie testów potowych.
• C. badanie różnicy potencjałów elektrycznych błony śluzowej nosa.
• D. badanie stężenia elastazy w kale.
• E. pacjent miał wykonane badanie przesiewowe noworodków w kierunku mukowiscydozy w związku z tym nie ma potrzeby wykonania dalszej diagnostyki w tym kierunku.