Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (38)

PES / Chirurgia naczyniowa / 2015 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2015 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroba niedrożnościowa tętnicZakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowaPowikłania chirurgii naczyniowejChoroby aortyChoroby tętnic obwodowychDiagnostyka i obrazowanie w chirurgii naczyniowejChoroby żylne i limfatyczneWrodzone i nabyte malformacje naczynioweDostępy naczyniowe i dializoterapia

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Jeżeli przeprowadzona diagnostyka ujawniła współistnienie istotnych hemodynamicznie zwężeń w odejściu tętnicy szyjnej wspólnej (CCA) lewej od łuku aorty oraz w jej podziale na tętnicę szyjną zewnętrzną (ECA) i wewnętrzną (ICA), to kolejność przyjętych działań powinna być następująca:

Aoba zabiegi wykonywane jednoczasowo metodą endowaskularną.
Bangioplastyka w odejściu tętnicy szyjnej wspólnej od łuku aorty, w drugim zabiegu udrożnienie CCA/ICA (endowaskularne lub metodą otwartą).
Cotwarty zabieg (ze sternotomią) udrażniający łuk aorty i układ lewych tętnic szyjnych.
Dtego typu przypadek kwalifikuje się do leczenia zachowawczego.
Eangioplastyka i stentowanie lub udrożnienie otwarte najpierw podziału CCA/ICA, a w drugim etapie angioplastyka w odejściu CCA od łuku aorty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Obliteracja jatrogennego tętniaka rzekomego tętnicy udowej przez wstrzyknięcie trombiny jest przeciwwskazana w przypadku:
1) istotnych objawów ucisku tętniaka na sąsiednie struktury anatomiczne;
2) martwicy skóry nad workiem tętniaka;
3) powiększającego się tętniaka;
4) niestabilnego stanu ogólnego pacjenta;
5) krótkiej szyi tętniaka;
6) młodego wieku pacjenta;
7) obecności przetoki tętniczo-żylnej;
8) nasilonej miażdżycy tętnicy udowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,6,8.
B1,3,4,6,7.
C2,3,5,7,8..
D1,2,3,4,5,7.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Które z wymienionych czynników nie mają wpływu na powstawanie tętniaków tętnicy śledzionowej?
1) częste ciąże;
2) miażdżyca;
3) zapalenie wywołane paciorkowcem niehemolizującym;
4) nadciśnienie wrotne;
5) nadciśnienie tętnicze;
6) układowa dysplazja tętnic.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,3,4.
C3,5,6.
D1,3,5.
E3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Co jest najczęstszą przyczyną wczesnego wykrzepiania pomostu naczyniowego udowo-podkolanowego z odwróconej żyły własnej?

Aobecność zastawek w przeszczepie powodujących wykrzepianie.
Bzwężenie przeszczepu tuż poniżej proksymalnego zespolenia.
Cucisk przeszczepu przez krwiak.
Dprzerost błony wewnętrznej w dystalnym zespoleniu.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskazaniem do użycia łaty podczas zamykania nacięcia tętnicy szyjnej są:
1) średnica naczynia ≤ 3 mm;
2) długość nacięcia tętnicy szyjnej wewnętrznej ≥ 2 cm;
3) osoby > 75 r.ż.;
4) czynni palacze papierosów;
5) przy konieczności podszycia blaszki tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4.
C1,2,5.
D1,2,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Amputacjami w obrębie kończyny dolnej pozwalającymi na poruszanie się bez zaprotezowania bądź wypełnienia ortopedycznego obuwia są wszystkie wymienione, z wyjątkiem amputacji sposobem:

AJaegera.
BChoparta.
CGhormleya.
DLisfranca.
EHeye’a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Które z poniższych nerwów są szczególnie narażone na uszkodzenie podczas udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej?

Atylko błędny.
Bbłędny i podjęzykowy.
Cbłędny i językowo-gardłowy.
Dtylko językowo-gardłowy.
Eta technika nie powoduje zwiększonego ryzyka uszkodzenia nerwów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Trening marszowy zalecany jako podstawowa profilaktyka wtórna i działanie terapeutyczne w przypadku chorych z objawowym niedokrwieniem kończyn dolnych (chromanie przestankowe) charakteryzuje się wszystkimi wymienionymi działaniami metabolicznymi i fizjologicznymi, z wyjątkiem:

Adługotrwałego osłabienia reakcji zapalnej.
Bzmniejszenia zużycia tlenu przy danym wysiłku fizycznym.
Czmniejszenia spoczynkowych procesów krzepnięcia i fibrynolizy.
Dpoprawy profilu lipidowego w osoczu krwi (zmniejszenie poziomu LDL i zwiększenie HDL).
Estymulacji neoangiogenezy w niedokrwionych mięśniach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Do późnych objawów ostrego niedokrwienia kończyny dolnej nie należą:
1) obrzęk niedokrwionej kończyny;
2) zaburzenia czucia;
3) brak tętna;
4) stężenie i przykurcze mięśni;
5) zmiany martwicze tkanek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,3,5.
C2,3.
D3,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

U 72-letniego pacjenta z tętniakiem aorty brzusznej implantowano stentgraft aortalno-dwubiodrowy. Przebieg zabiegu i wczesny okres pooperacyjny bez powikłań. W jednym z kolejnych kontrolnych badań ultrasonograficznych (duplex doppler) stwierdzono obecność przepływu w strefie skrzeplin obecnych w worku tętniaka, poza światłem stentgraftu. Obecność przecieku potwierdzono w badaniu z wykorzystaniem kontrastu obserwując wypływ krwi z tętnicy krezkowej dolnej. Uzyskany obraz sugeruje przeciek typu:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

U pacjenta po zabiegu wewnątrznaczyniowym z dostępu przez tętnicę udową w pachwinie stwierdzono obecność krwiaka a osłuchowo obecność szmeru naczyniowego. Wykonano badanie duplex-doppler uzyskując poniższy obraz. Sytuacja przedstawiona na rycinie odpowiada:

Aprawidłowemu przepływowi w odgałęzieniu tętnicy udowej.
Bprzepływowi w jatrogennej przetoce tętniczo-żylnej.
Cprzepływowi w szyi tętniaka rzekomego bez współistniejącej przetoki tętniczo-żylnej.
Drozwarstwieniu ściany.
Eprzepływowi w ujściu odpiszczelowo-udowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

O technicznym powodzeniu zabiegu przezskórnej angioplastyki balonowej w obrębie układu żylnego świadczy spełnienie następujących kryteriów:
1) brak zwężenia resztkowego po angioplastyce;
2) zwężenie resztkowe (rezydualne) < 50%;
3) brak konieczności stosowania stentu;
4) ustąpienie objawów klinicznych;
5) gradient ciśnień < 3 mmHg (0,4 kPa).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,4,5.
C2,5.
D3,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Wskaż prawidłową kolejność lokalizacji wytworzenia dostępu naczyniowego do dializoterapii:
1) przetoka na przedramieniu pomiędzy żyłą opromieniową i tętnicą promieniową;
2) przetoka z wykorzystaniem przemieszczonej żyły odłokciowej z tętnicą ramienną;
3) pierwotna przetoka w zgięciu łokciowym pomiędzy żyłą odpromieniową, a tętnicą ramienną;
4) cewnik permanentny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,2,4.
C1,3,4,2.
D1,2,4,3.
E2,3,4,1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

U chorego stosującego doustny antykoagulant z INR 4,5-10 bez cech krwawienia zaleca się:

Awstrzymanie leczenia VKA do czasu uzyskania INR 2-3 i niepodawanie wit. K.
Bpodanie wit. K i wstrzymanie leczenia VKA do czasu uzyskania INR 2- 3.
Cpodanie wit. K oraz natychmiastowe odwrócenie efektu przeciwkrzepliwego poprzez podanie PCC.
Dnależy zredukować dawkę VKA o ½ i skontrolować INR następnego dnia.
Enależy zaprzestać podawania VKA i przejść na leczenie heparyną drobnocząsteczkową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wskaż przeciwwskazania bezwzględne do stosowania leków trombolitycznych:
1) nowotwór mózgu;
2) udar niedokrwienny mózgu przebyty w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
3) skaza krwotoczna;
4) ciśnienie skurczowe >180 mmHg;
5) kiedykolwiek przebyte krwawienie śródczaszkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
Bwszystkie wymienione.
C1,3,4.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

W przypadkach operacji dużych guzów kłębka szyjnego do metod zwiększających pole operacyjne nie należy:

Aprzedłużenie cięcia skórnego w poprzek wyrostka sutkowego.
Bprzednie podwichnięcie żuchwy.
Cprzecięcie żuchwy.
Dodcięcie przyczepu tylnego brzuśca mięśnia dwubrzuścowego.
Eodcięcie przyczepu przedniego brzuśca mięśnia dwubrzuścowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Objaw Stemmera dotyczy:

Astopy cukrzycowej.
Bprzewlekłej niewydolności żylnej.
Cobrzęku limfatycznego.
Dniedokrwienia kończyn przewlekłego.
Eniedokrwienia kończyn ostrego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

W sympatektomii lędźwiowej usuwa się zwoje lędźwiowe:

AL1-L2-L3.
BL3-L4-L5.
CL2-L3-L4.
DL3-L4-L5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

U 45-letniego chorego z ostrym niedokrwieniem kończyny dolnej stwierdzono zakrzepicę tętniaka tętnicy podkolanowej i tętnic goleni oraz rozległe stężenie mięśni podudzia, brak czucia w jego obrębie i brak ruchów stopy. Prawidłowy rodzaj postępowania to:

Atromboliza i implantacja stentu pokrywanego do tętniaka.
Btrombektomia tętnic uda i goleni za pomocą cewnika Fogarty’ego i pozostawienie tętniaka do planowej operacji.
Ctrombektomia tętnic goleni za pomocą cewnika Fogarty’ego i przeszczep udowo-podkolanowy.
Damputacja kończyny na poziomie podudzia.
Eamputacja kończyny na poziomie uda.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Zatrzymanie krwotoku z pękniętego tętniaka aorty brzusznej można osiągnąć przez:
1) założenie zacisku naczyniowego na aortę poniżej odejścia tętnic nerkowych;
2) założenie zacisku naczyniowego na aortę pod przeponą, po przecięciu jej prawej odnogi;
3) założenie zacisku naczyniowego na aortę piersiową po wykonaniu lewostronnej torakotomii;
4) wprowadzenie do aorty przez worek tętniaka grubego cewnika Foleya;
5) założenie zacisków naczyniowych na obie tętnice biodrowe wspólne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,5.
C1,2,5.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Idealne kryteria morfologiczne dla wewnątrznaczyniowego zaopatrzenia tętniaka aorty brzusznej to:
1) długość szyi > 30 mm;
2) średnica szyi < 30 mm;
3) wygięcie szyi < 60 st.;
4) długość tętnicy biodrowej wspólnej < 35 mm;
5) średnica tętnicy biodrowej wspólnej < 22 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
Bwszystkie wymienione.
C2,3,4,5.
D1,2,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Wskaż najbardziej efektywny sposób leczenia zespołu uciskowego pnia trzewnego:

Aprzecięcie więzadła wątrobowo-żołądkowego i włókien splotu trzewnego.
Bprzecięcie więzadła łukowatego pośrodkowego przepony i włókien splotu trzewnego.
Crozszerzenie miejsca ucisku za pomocą samorozprężalnego stentu.
Dprzecięcie więzadła żołądkowo-okrężniczego połączone z angioplastyką balonową miejsca ucisku.
Eprzecięcie więzadła wątrobowo-żołądkowego i żołądkowo-okrężniczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Redukcję światła przetoki tętniczo-żylnej do dializy należy wykonać, gdy przepływ w obrębie przetoki przekracza:

A100 ml/min.
B100 ml/kg masy ciała/min.
C500 ml/min.
D500 ml/kg masy ciała/min.
Eżadną z wymienionych wartości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Zmniejszenie częstości wystąpienia powikłań neurologicznych podczas operacji tętniaków piersiowo-brzusznych można osiągnąć poprzez:

Aobniżenie ciśnienia tętniczego.
Bjednoetapowe zaciśnięcie aorty.
Cstopniowe podwiązywanie tętnic międzyżebrowych.
Dzapobieganie hipotermii.
Edrenaż płynu mózgowo-rdzeniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wskaż zdanie nieprawidłowo charakteryzujące komórki śródbłonka naczyniowego:

Akomórki śródbłonka są pokryte od strony światła naczynia glikokaliksem, będącym mieszaniną glikozaminoglikanów i glikolipidów.
Bponad 80% glikozaminoglikanów stanowi siarczan heparanu.
Cuważa się, że błonka komórek śródbłonka ma dodatni ładunek elektryczny, który odpycha płytki krwi o podobnym ładunku.
Dkomórki śródbłonka uwalniają prostaglandynę PGI2, będącą silnym inhibitorem agregacji płytek krwi.
Ekomórki śródbłonka uwalniają alfa2-makroglobulinę, będącą inhibitorem proteaz układu krzepnięcia i fibrynolizy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

W odniesieniu do diagnostyki zakrzepicy żył głębokich (DVT) na podstawie oznaczenia stężenia d-dimeru prawdziwe jest następujące stwierdzenie:

Aujemny wynik testu o wysokiej czułości jednoznacznie wyklucza pierwszy epizod DVT niezależnie od prawdopodobieństwa klinicznego wystąpienia DVT.
Bujemny wynik testu o wysokiej czułości jednoznacznie wyklucza pierwszy epizod DVT tylko u pacjentów z niskim prawdopodobieństwem klinicznym wystąpienia DVT.
Cujemny wynik testu o umiarkowanej czułości jednoznacznie wyklucza pierwszy epizod DVT tylko u pacjentów z niskim i umiarkowanym prawdopodobieństwem klinicznym wystąpienia DVT.
Dujemny wynik testu o wysokiej czułości nie wyklucza epizodu DVT u pacjentów z wysokim prawdopodobieństwem klinicznym wystąpienia DVT.
Erodzaj zastosowanego testu nie ma wpływu na pewność wykluczenia DVT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

W celu najlepszego uwidocznienia odejścia pnia ramienno-głowowego od łuku aorty podczas jego cewnikowania detektor aparatu rentgenowskiego należy ustawić w pozycji:

Aprawej przedniej skośnej.
Blewej przedniej skośnej.
Cprzednio-tylnej.
Dlewej tylnej skośnej.
Eprawej tylnej skośnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Podczas badania lewej tętnicy szyjnej stwierdzono obecność zwężenia odcinka bliższego tętnicy szyjnej wewnętrznej o długości 5 mm. Zachowując kąt insonacji 60° określono wartości prędkości szczytowo-skurczowej (PSV), końcowo-rozkurczowej (EDV) i średniej (MDV) w tętnicach szyjnych wspólnej (CCA) i wewnętrznej (ICA) (patrz tabela, prędkość w cm/s).
Stopień zwężenia w ICA wynosi:

A< 30%.
B30-49%.
C50-69%.
D> 70%.
Epodane dane nie są wystarczające do określenia stopnia zwężenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

W trakcie wykonywanego badania ultrasonograficznego jamy brzusznej stwierdzono poszerzenie aorty poniżej poziomu odejścia tt nerkowych do maksymalnej średnicy 47 mm, z obecnością okrężnej skrzepliny. Jako przypadkowe znalezisko opisano obecność zakrzepicy żył wątrobowych. U pacjenta powinno się:

Awłączyć heparynę drobnocząsteczkową w dawce leczniczej.
Bwłączyć heparynę drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej.
Cwłączyć doustne leki przeciwzakrzepowe.
Dw zależności od funkcji wątroby włączyć jeden z leków przeciwpłytkowych.
Enie włączać leczenia przeciwzakrzepowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wystąpienie małopłytkowości immunologicznej wywołanej przez heparynę (HIT) należy podejrzewać u pacjenta otrzymującego heparynę obecnie lub niedawno, w przypadku wystąpienia wszystkich wymienionych symptomów, z wyjątkiem:

Arozpoznania obecności przeciwciał przeciwko kompleksowi heparyna-PF4 bez małopłytkowości i objawów klinicznych.
Bzmniejszenia liczby płytek z niejasnej przyczyny o 50% w stosunku do liczby wyjściowej.
Cepizodów zakrzepowo-zatorowych pomimo prowadzenia adekwatnego leczenia heparyną.
Dzmian skórnych w miejscu wstrzyknięcia heparyny.
Eostrej reakcji ogólnej po podaniu dożylnym heparyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Do czynników mechanicznych zwiększających ryzyko rozwoju hiperplazji naczyniowej zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Adysproporcji średnicy przeszczepu i tętnicy.
Bdysproporcji właściwości mechanicznych między przeszczepem a ścianą tętnicy.
Cniedokrwienia śródbłonka.
Dniedopasowania średnicy balonu do średnicy tętnicy.
Eprzemieszczenia stentu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Częstość powikłań po wewnątrznaczyniowym leczeniu zwężenia tętnicy nerkowej wynosi ok. 10%. Najrzadziej występującym powikłaniem jest:

Aostra niewydolność nerek.
Bzawał nerki.
Czakrzepica żyły nerkowej.
Dzakrzepica tętnicy nerkowej.
Erozwarstwienie tętnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

U 40-letniej z dużymi żylakami okolicy sromu i podbrzusza stwierdzono krytyczne zwężenie żyły biodrowej wspólnej lewej przez tętnicę biodrową wspólną prawą. Chorą zakwalifikowano do leczenia wewnątrznaczyniowego. Zabieg rutynowo obejmuje:

Aangioplastykę zwężenia żyły biodrowej lewej balonem tnącym.
Bangioplastykę zwężenia żyły biodrowej lewej z implantacją stentu średnicy około 14-16 mm.
Cangioplastykę zwężenia żyły biodrowej lewej z implantacją stentu średnicy około 6-8 mm.
Dangioplastykę dwóch stentów - jednego do żyły biodrowej wspólnej, drugiego do tętnicy biodrowej prawej.
Eangioplastykę żyły biodrowej lewej z implantacją stentgraftu dobieranego do średnicy żyły biodrowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

W przypadku wszczepienia filtra do żyły głównej dolnej u chorego z zakrzepicą żył biodrowych, filtr rutynowo wprowadza się:

Az dostępu udowego i umieszcza się poniżej najniższej żyły nerkowej, natomiast z dostępu szyjnego powyżej żył wątrobowych.
Bz dostępu udowego lub szyjnego i umieszcza się między żyłą nerkową a żyłami wątrobowymi.
Cz dostępu udowego lub szyjnego i umieszcza się między żyłami wątrobowymi a ujściem do serca.
Dz dostępu udowego lub szyjnego i umieszcza się obwodowo od najniższej żyły nerkowej.
Ez dostępu udowego lub szyjnego na poziomie żył wątrobowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

U 40-letniej doszło do pierwszego epizodu zakrzepicy żył kończyny dolnej lewej obejmującej żyły lewe piszczelowe przednie, udowe, biodrową zewnętrzną i wspólną lewą. Po 12 miesiącach przewlekłego leczenia zachowawczego z powodu niedrożności ż. biodrowej zewnętrznej i początkowego odcinka ż. biodrowej wspólnej lewej oraz znacznego zaawansowania klinicznego niewydolności żylnej wykonano próbę leczenia wewnątrznaczyniowego. Z powodu nieskuteczności leczenia wewnątrznaczyniowego chorą zakwalifikowano do operacji Palmy. U tej chorej polega ona na:

Awypreparowaniu odcinka udowego żyły odpiszczelowej prawej i zespoleniu do żyły udowej lewej.
Bwypreparowaniu odcinka udowego żyły odpiszczelowej lewej i zespoleniu do żyły udowej prawej.
Cwypreparowaniu obu żył odpiszczelowych i ich zespoleniu metodą koniec-do-końca.
Dwypreparowaniu odcinka udowego żyły udowej powierzchownej prawej i zespoleniu do żyły udowej lewej.
Ewypreparowaniu odcinka udowego żyły udowej powierzchownej lewej i zespoleniu do żyły udowej prawej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

35-letnia kobieta z bardzo zaawansowaną nadmierną potliwością kończyn górnych powinna być zakwalifikowana do leczenia operacyjnego:
1) sympatektomii lędźwiowej;
2) sympatektomii piersiowej;
3) usunięcia zwoju gwiaździstego;
4) usunięcia zwoju nieparzystego;
5) wycięcia fragmentu z odcinka piersiowego pnia współczulnego;
6) przecięcia odcinka piersiowej pnia współczulnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,5,6.
C2,3,6.
D2,4,5.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

35-letnia kobieta z silnym bólem w okolicy międzyłopatkowej oraz bólem kręgosłupa i brzucha trwającym od 2 godzin, anuria od 1 godziny. W tomografii komputerowej stwierdzono rozwarstwienie aorty od tętnicy podobojczykowej lewej do poziomu rozwidlenia tętnic biodrowych, średnica aorty 24 mm w miejscu rozwarstwienia, istotne zwężenie tętnic trzewnych odchodzących od kanału prawdziwego, pień trzewny w początkowym odcinku rozwarstwiony. Chorą leczono wewnątrznaczyniowo - wszczepiono protezę wewnątrznaczyniową średnicy 24 mm. Następnie z powodu utrzymującego się ucisku tętnic trzewnych odchodzących od kanału prawdziwego wykonano przezskórną fenestrację odwarstwionej błony wewnętrznej. Po wykonaniu fenetracji stwierdzono utrzymujące się zwężenie jedynie pnia trzewnego, które leczono wszczepieniem stentu do pnia trzewnego, nie wszczepiono stentu do tętnic nerkowych, doprężono stentgraft aortalny balonem. Powyższe postępowanie było nieprawidłowe, gdyż:

Apowinno się wszczepić protezę średnicy 26 mm.
Bnie należało wykonywać fenestracji rozwarstwienia.
Cnie należało wykonywać stentowania pnia trzewnego.
Dnależało stentować tętnice nerkowe.
Enie należało doprężać stentgraftu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

75-letnia kobieta niedrożnością aorty i tętnic biodrowych, lewej tętnicy podobojczykowej, bez istotnych obciążeń internistycznych została przyjęta z powodu objawowego nawrotowego zwężenia lewej t. szyjnej wewnętrznej. Chora neguje bóle kończyn. Podjęto nieudaną z uwagi na warunki anatomiczne (kąty odejścia lewej t. szyjnej wspólnej) próbę leczenia wewnątrznaczyniowego zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej z dostępu przez tętnicę ramienną prawą. W tej sytuacji należy:
1) zdyskwalifikować chorego z leczenia zabiegowego;
2) wykonać jednoczasowe pomostowanie aortalno-dwuudowe i stentowania tętnicy szyjnej wewnętrznej lewej;
3) wykonać jednoczasowe pomostowanie szyjno-podobojczykowe po stronie lewej i stentowania tętnicy szyjnej wewnętrznej lewej;
4) wykonać plastykę łatą żylną zwężenia lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej;
5) wykonać plastykę łatą naczyniową z tworzywa sztucznego zwężenia lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej;
6) wykonać pomost szyjno-szyjnego lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,5,6.
B2,4,5.
C3,5,6.
D4,5,6.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wskazaniem do pomostowania szyjno-podobojczykowego lewostronnego nie jest:

Aniedokrwienie serca po pomostowaniu aortalno-wieńcowym z wykorzystaniem lewej tętnicy piersiowej wewnętrznej w przypadku nieudanej próby leczenia wewnątrznaczyniowego niedrożności tętnicy podobojczykowej.
Bniedokrwienie lewej kończyny górnej w przypadku nieudanej próby leczenia wewnątrznaczyniowego niedrożności tętnicy podobojczykowej.
Cniedokrwienie kończyny górnej lewej po wytworzeniu przetoki dializacyjnej ramienno-odpromieniowej.
Dtętniak aorty piersiowej obejmujący odejście lewej tętnicy podobojczykowej przed zabiegiem wewnątrznaczyniowym.
Eobjawy niewydolności kręgowo-podstawnej w przypadku nieudanej próby leczenia wewnątrznaczyniowego niedrożności tętnicy podobojczykowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uwypuklenia ściany tętniaka aorty brzusznej:
1) stwarza większe ryzyko pęknięcia tętniaka niezależnie od jego średnicy;
2) jego stwierdzenie powinno być podstawą do przyspieszenia decyzji o wykonaniu operacji lub zabiegu wewnątrznaczyniowego;
3) stanowi miejsce zmniejszonej oporności w ścianie tętniaka;
4) w badaniu histopatologicznym wykazuje wybitne ścieńczenie warstwy środkowej z zanikiem włókien elastycznych;
5) może być stwierdzone w badaniu ultrasonograficznym lub tomografii komputerowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Które ze stwierdzeń dotyczących zastosowania czasowego przepływu wewnętrznego (shuntu) są prawdziwe?
1) może utrudniać wykonanie udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej;
2) jego założenie może spowodować uszkodzenie tętnicy szyjnej wewnętrznej w miejscu niedostępnym chirurgicznie;
3) zakładając shunt, w pierwszej kolejności do światła tętnicy wprowadza się koniec dogłowowy a w drugiej kolejności dosercowy;
4) im większa wewnętrzna średnica wewnętrzna shuntu, tym większy przepływ w tętnicy;
5) shunt do tętnicy szyjnej wspólnej zawsze wprowadza się z oddzielnego nacięcia ściany.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

W opisywanym w poprzednim pytaniu przypadku chorej należy zaproponować:
1) wykonanie arteriografii tętnic szyjnych i łuku aorty;
2) wykonanie przezskórnej plastyki balonowej z założeniem stentu;
3) pomost szyjno-podobojczykowy lub transpozycję tętnicy podobojczykowej gdy zabieg wewnątrznaczyniowy będzie niemożliwy do wykonania;
4) dalsze leczenie pentoksyfiliną i kwasem acetylosalicylowym;
5) leczenie fibrynolityczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 5.
B4,5.
C1,4.
D1,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

50-letnia chora skarży się na stopniowo nasilające się od kilku tygodni chromanie i ból spoczynkowy ręki lewej. Okresowo pojawiają się silne zawroty głowy i zaburzenia równowagi. Dotychczas leczona przewlekle pentoksyfiliną i kwasem acetylosalicylowym. Różnica RR na obu ramionach wynosi 80 mmHg, nie stwierdza się tętna w miejscach typowych na tętnicach kończyny górnej lewej, przy obecnym tętnie na kończynie górnej prawej i obu tętnicach szyjnych. W tym przypadku najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Arozwarstwienie łuku aorty i aorty piersiowej.
Bchoroba Takayashu.
Czakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń.
Dzespół podkradania lewej tętnicy podobojczykowej.
Ezespół Raynauda.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Po udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej tętnice zeszyto szwem pierwotnym. W czasie śródoperacyjnego ultrasonograficznego badania kontrolnego stwierdzono 70% zwężenie w połowie linii szwów oraz przyścienną skrzeplinę powyżej zwężenia. W takim przypadku postępowaniem z wyboru jest:

Ausunięcie skrzepliny i poszerzenie miejsca zwężenia cewnikiem Fogarty’ego.
Bponowne otwarcie tętnicy, usunięcie skrzepliny i zamknięcie tętnicy łatą.
Cnatychmiastowe zastosowanie leków fibrynolitycznych.
Dśródoperacyjne wykonanie angioplastyki z założeniem stentu.
Ewykonanie zespolenia tętnicy szyjnej wewnętrznej z tętnicą szyjną zewnętrzną bok do boku powyżej miejsca zwężenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Do istotnych czynników patofizjologicznych zwiększających ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych u chorych na nowotwory poddawanych chemioterapii należą:
1) upośledzenie fibrynolizy;
2) zaburzenia metabolizmu witaminy K w wątrobie;
3) uszkodzenie śródbłonka naczyniowego;
4) zwiększenie stężenia czynnika von Willebranda;
5) zwiększona reaktywność komórek śródbłonka w stosunku do płytek krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,5.
C2,4,5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe może rozwinąć się u chorych z:
1) zespołem Kasabacha-Merritt;
2) dużym tętniakiem aorty;
3) wszczepioną długą protezą naczyniową;
4) mnogimi tętniakami tętnic obwodowych;
5) zespołem żyły głównej górnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C2,4,5.
D3,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

W zespole Maya-Thurnera dochodzi do uciśnięcia:

Alewej żyły biodrowej wspólnej przez prawą tętnicę biodrową wspólną.
Bprawej żyły biodrowej wspólnej przez lewą tętnicę biodrową wspólną.
Clewej żyły biodrowej wspólnej przez aortę.
Dlewej żyły biodrowej wspólnej przez prawą tętnicę biodrową zewnętrzną.
Elewej żyły biodrowej wspólnej przez prawą tętnicę biodrową wewnętrzną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Przezskórna plastyka tętnicy szyjnej wewnętrznej z założeniem stentu jest wskazana u chorych z objawowym zwężeniem gdy:
1) zwężenie znajduje się w miejscu trudno dostępnym dla chirurga;
2) występują choroby towarzyszące znacznie zwiększające ryzyko operacyjne;
3) zwężenie powstało jako powikłanie napromieniania okolicy szyi;
4) zwężenie jest zwężeniem nawrotowym po udrożnieniu;
5) jest ono następstwem rozwarstwienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3.
C3,4.
D4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Chory lat 36 przebył zakrzepicę żył głębokich goleni i żyły podkolanowej jako powikłanie artroskopii. Był to pierwszy epizod zakrzepicy w życiu. Początkowo leczony heparyną drobnocząsteczkową a następnie doustnymi antykoagulantami. Leczenie acenokumarolem powinno być prowadzone przez:

A6-12 miesięcy.
B3-6 miesięcy.
C12-24 miesiące.
Ddo końca życia.
E6-12 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Które z wymienionych uszkodzeń układu kostno-stawowego mogą być przyczyną uszkodzenia tętnic?
1) złamanie pierwszego żebra;
2) złamanie podgłówkowe kości ramiennej;
3) zwichnięcie stawu kolanowego;
4) zwichnięcie stawu łokciowego;
5) złamanie obojczyka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B3,4,5.
C1,3,5.
Dwszystkie wymienione.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Przeciwwskazaniami do zastosowania dabigatranu są:
1) ciąża;
2) karmienie piersią;
3) przyjmowanie przez chorego chinidyny;
4) klirens kreatyniny < 30 ml/min;
5) niewydolność wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,5.
C2,4,5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Do zespołu górnego otworu klatki piersiowej zalicza się:
1) zespół żebra szyjnego;
2) zespół mięśnia pochyłego przedniego;
3) zespół ciasnoty przedziałów powięziowych;
4) zespół żebrowo-obojczykowy;
5) wysiłkową zakrzepicę żyły pachowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,4,5.
C1,2,5.
D4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskazaniem do embolektomii tętnicy płucnej w pierwszej dobie leczenia trombolitycznego ostrej zatorowości płucnej są:
1) wystąpienie wstrząsu kardiogennego;
2) stwierdzenie bezwzględnych przeciwwskazań do leczenia trombolitycznego;
3) nieskuteczność leczenia trombolitycznego;
4) obecność zaklinowanej skrzepliny w przetrwałym otworze w przegrodzie międzyprzedsionkowej;
5) wystąpienie zawału serca w przebiegu leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3.
C3,4.
D4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Do częstszych powikłań stosowania stentów u chorych z zespołem żyły głównej górnej należą:
1) nieprawidłowe umiejscowienie stentu;
2) niedrożność stentu;
3) przemieszczenie stentu;
4) bóle w klatce piersiowej;
5) zgon wywołany wzmożonym powrotem żylnym po przywróceniu drożności żyły głównej górnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Bwszystkie wymienione.
C1,2,5.
D4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wskaż prawidłową kolejność klemowania i usuwania klemów w trakcie operacji tętnicy szyjnej wewnętrznej:

Aklemowanie - t. szyjna wspólna, t. szyjna wewnętrzna, t. szyjna zewnętrzna; usunięcie klemów - t. szyjna wewnętrzna, t. szyjna zewnętrzna, t. szyjna wspólna.
Bklemowanie - t. szyjna wewnętrzna, t. szyjna zewnętrzna, t. szyjna wspólna; usunięcie klemów - t. szyjna zewnętrzna, t. szyjna wewnętrzna, t. szyjna wspólna.
Cklemowanie - t. szyjna wewnętrzna, t. szyjna wspólna, t. szyjna zewnętrzna; usunięcie klemów - t. szyjna zewnętrzna, t. szyjna wspólna, t. szyjna wewnętrzna.
Dklemowanie - t. szyjna zewnętrzna, t. szyjna wewnętrzna, t. szyjna wspólna; usunięcie klemów - t. szyjna wspólna, t. szyjna zewnętrzna, t. szyjna wewnętrzna.
Ekolejność zakładania i usuwania klemów jest dowolna i uzależniona od doświadczenia i sprawności manualnej operatora.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Leczniczą dawkę heparyny drobnocząsteczkowej u chorych w 2 stopniu zaawansowania przewlekłej choroby nerek:

Anależy zmniejszyć o 50%.
Bpozostawić na poziomie dawkowania osoby zdrowej.
Cnależy zwiększyć o 50%.
Dnależy zmniejszyć o 25%.
Enależy zwiększyć o 25%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

W drugiej dobie po operacji pękniętego tętniaka aorty brzusznej stwierdzono wzdęcie brzucha oraz bolesność w lewym dole biodrowym z wyraźnymi objawami otrzewnowymi. Chory zagorączkował do 39°C, oddał trzy krwistośluzowe stolce. Nastąpiło wyraźne pogorszenie stanu ogólnego. W takim przypadku najwłaściwszym postępowaniem będzie:

Apowtórne otwarcie jamy brzusznej celem oceny ukrwienia jelit.
Bwykonanie rektoskopii i dalsza obserwacja.
Cdożylne podanie heparyny we wlewie ciągłym.
Dzastosowanie leków fibrynolitycznych.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Chory lat 56 skarży się na ból łydki i uda lewego w czasie chodzenia. Dystans chromania lewej kończyny dolnej wynosi 50 metrów. Od kilku tygodni pojawiło się drętwienie palców i stopy lewej w nocy, budzące chorego i zmuszające go do wstania lub do opuszczenia lewej kończyny dolnej z łóżka. Dotychczas chory był leczony cilostazolem, lekami przeciwpłytkowymi i statyną oraz nadzorowanym treningiem marszowym. W badaniu przedmiotowym stwierdzona się brak tętna na tętnicach lewej kończyny dolnej oraz prawidłowo wyczuwalne tętno na tętnicach prawej kończyny dolnej. W tym przypadku:

Aleczenie farmakologiczne jest wystarczające.
Bnależy zaproponować wykonanie klasycznej arteriografii.
Cnależy zaproponować wykonanie sympatektomii lędźwiowej.
Dchory nie ma wskazań do operacji ani zabiegu wewnątrznaczyniowego.
Enależy skierować chorego do poradni leczenia bólu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Które ze stwierdzeń dotyczących pierwotnego fenomenu Raynauda są prawdziwe?
1) jest to napadowe niedokrwienie palców bez uchwytnej przyczyny organicznej;
2) choroba dotyczy najczęściej młodych, labilnych emocjonalnie kobiet;
3) cechą charakterystyczną jest symetryczność napadów niedokrwienia palców;
4) w późnym okresie choroby mogą pojawiać się trudno gojące się owrzodzenia opuszek palców;
5) choroba dotyczy głównie palców stóp.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3.
C3,4.
D4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Do triady objawów zespołu Parkes-Webera należą:
1) przetoka tętniczo-żylna;
2) żylaki i znamiona naczyniowe;
3) przerost kończyny;
4) żylaki sromu;
5) żylaki odbytu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,4.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Udrożnienie tętnicy szyjnej wewnętrznej z użyciem łaty powoduje:
1) większe krwawienie śródoperacyjne;
2) zmniejszenie ryzyka nawrotowego zwężenia;
3) zwiększenie odsetka zakażeń miejsca operowanego;
4) zmniejszenie ryzyka wczesnego zakrzepu operowanej tętnicy;
5) zmniejszenie ryzyka wystąpienia późnego zgonu i udaru mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3,5.
C2,4,5.
D1,2.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Chory lat 66 został obudzony w nocy przez ból i drętwienie stopy lewej, które ustępowało po opuszczeniu kończyny. Wcześniej leczony przewlekle z powodu chromania przestankowego lewej kończyny dolnej o dystansie 50-100 metrów. W badaniu przedmiotowym po 3 godzinach od chwili wystąpienia dolegliwości lewa stopa i goleń nieco chłodniejsze od prawej, zaburzona, ale obecna gra naczyniowa, skóra blada, żyły powierzchowne wypełnione znacznie słabiej niż po stronie prawej. Obie łydki miękkie, niebolesne. Tętno na kończynach dolnych obecne jedynie na tętnicach udowych. W EKG bez zaburzeń rytmu serca. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tym przypadku jest:

Azator tętnicy podkolanowej.
Bostry zakrzep tętnicy udowej powierzchownej.
Crozwarstwienie aorty brzusznej.
Dsiniczy bolesny obrzęk kończyny.
Ezespół ciasnoty przedziałów powięziowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Przeciwwskazaniem do przezskórnej plastyki tętnicy szyjnej wewnętrznej z założeniem stentu jest:
1) znacznego stopnia upośledzenie czynnościowe w wyniku przebytego udaru mózgu;
2) obecność skrzepliny na blaszce miażdżycowej;
3) silnie uwapniona blaszka miażdżycowa;
4) krytyczne zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej na długim odcinku (objaw struny);
5) zaawansowana niewydolność nerek uniemożliwiająca bezpieczne wykonanie arteriografii z użyciem środka cieniującego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3.
C3,4.
D4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

W ostrym rozwarstwieniu aorty typu B czynnikiem zwiększającym ryzyko zgonu jest:

Azaawansowany wiek.
Bwstrząs hypowolemiczny.
Ckrwiak wokół aorty.
Dśrednica aorty > 5 cm.
Ewszystkie w/w czynniki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

W trakcie podawania leków fibrynolitycznych należy kontrolować:
1) APTT;
2) ACT;
3) INR;
4) czas krwawienia;
5) stężenie fibrynogenu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Btylko 5.
C2,5.
D3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

II stopień zaawansowania zespołu żyły głównej górnej w obrazie tomografii komputerowej to:

Aśredniego stopnia zwężenie żyły głównej górnej bez krążenia obocznego przy prawidłowej średnicy żyły nieparzystej.
Bznacznego stopnia zwężenie żyły głównej górnej ze wstecznym przepływem przez żyłę nieparzystą.
Czamknięcie żyły głównej górnej i żyły nieparzystej z licznymi drobnymi naczyniami krążenia obocznego bez możliwości uwidocznienia żyły nieparzystej.
Dzamknięcie żyły głównej górnej powyżej żyły nieparzystej ze wstecznym przepływem przez naczynia żylne klatki piersiowej i kręgosłupa.
Ezamkniecie żyły głównej górnej poniżej żyły nieparzystej ze wstecznym przepływem przez żyłę nieparzystą do żyły głównej dolnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Zmiany miażdżycowe w odcinku aortalno-biodrowym przypisane do typu D według klasyfikacji TASC II, to zmiany obejmujące:

Ajednostronną niedrożność tętnicy biodrowej zewnętrznej z zajęciem odejścia tętnicy biodrowej wewnętrznej i/lub tętnicy udowej wspólnej.
Bjednostronną niedrożność tętnicy biodrowej zewnętrznej bez zajęcia odejścia tętnicy biodrowej wewnętrznej i/lub tętnicy udowej wspólnej.
Cjednostronną niedrożność tętnicy biodrowej wspólnej.
Dobustronne zwężenie tętnic biodrowych zewnętrznych długości 3-10 cm, które nie obejmuje tętnic udowych wspólnych.
Eobustronną niedrożność tętnic biodrowych zewnętrznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Jednym z głównych i jednocześnie bardzo niebezpiecznych powikłań po operacji wewnątrznaczyniowej tętniaków piersiowo-brzusznych jest wystąpienie paraplegii wskutek zamknięcia przepływu przez arteria radicularis magna i niedokrwienia rdzenia kręgowego najczęściej na poziomie:

ATh 3-Th 5.
BTh 5-Th 7.
CTh 7-Th 9.
DTh 9-L 2.
EL 1-L 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Ryzyko pęknięcia powiększającego się tętniaka aorty brzusznej jest szczególnie wysokie, gdy stwierdza się jednocześnie:
1) zespół Marfana;
2) nadciśnienie tętnicze;
3) zator tętniczy i ostre niedokrwienie kończyny dolnej;
4) przewlekłą schyłkową niewydolność nerek;
5) ciężką przewlekłą obturacyjną chorobę płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C3,5.
D2,5.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Zmiany w obrębie tzw. stopy cukrzycowej, które charakteryzuje kliniczny opis: owrzodzenie ze stanem zapalnym, penetrujące do kości stopy (włącznie z ropowicą), według klasyfikacji Megitta-Wagnera odpowiadają stopniowi:

Apierwszemu.
Bdrugiemu.
Ctrzeciemu.
Dczwartemu.
Epiątemu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Czynnikami predysponującymi do rozwarstwienia aorty jest:
1) zespół Marfana;
2) zespół Noonan;
3) zespół Ehlersa-Danlosa;
4) zażywanie kokainy;
5) dwupłatkowa zastawka aorty;
6) przewlekła obturacyjna choroba płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3.
C1,2,3,4,5.
D1,2,3,6.
E1,2,3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Powikłaniem po otwartej operacji tętnicy kręgowej może być:
1) uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego;
2) uszkodzenie przewodu piersiowego;
3) uszkodzenie nerwów splotu ramiennego;
4) zespół Hornera;
5) uszkodzenie nerwu przeponowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,4.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Do metod zaopatrzenia operacyjnego tętniaków tętnicy nerkowej należy:
1) wycięcie tętniaka z pierwotnym zszyciem tętnicy lub zamknięciem za pomocą łaty;
2) wycięcie tętniaka z reimplantacją tętnicy;
3) zszycie tętniaka tętnicy nerkowej;
4) wycięcie tętniaka i przeszczep aortalno-nerkowy;
5) zaopatrzenie endowaskularne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,4.
C1,3,4,5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Do najczęstszych przyczyn tętniaków tętnicy trzustkowo-dwunastniczej i trzustkowej należy/ą:

Amiażdżyca.
Buraz.
Czmiany degeneracyjne błony środkowej.
Dzapalenie trzustki.
Enadciśnienie wrotne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tętniaków tętnicy śledzionowej jest prawdziwe?

Astanowią ok 60% wszystkich tętniaków tętnic trzewnych.
Bwystępują częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Cnajczęściej są bezobjawowe.
Dleczenie chirurgiczne jest wskazane u kobiet planujących ciążę.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pękniętych tętniaków aorty brzusznej:
1) ogólna śmiertelność sięga 80-90%;
2) u chorych z podejrzeniem pękniętego tętniaka aorty brzusznej, niestabilnych hemodynamicznie należy w pierwszej kolejności wykonać TK jamy brzusznej;
3) najczęstszym powikłaniem u chorych operowanych z powodu pękniętego TAB jest zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej;
4) płeć męska jest niekorzystnym czynnikiem rokowniczym co do przeżycia;
5) do pęknięcia TAB najczęściej dochodzi w obrębie tylnej lub przednio-bocznej ściany.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C2,3,4.
D3,4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Do metod śródoperacyjnej oceny przepływu mózgowego w trakcie udrożnienia tętnic szyjnych należy:

Aocena somatosensorycznych potencjałów wywołanych.
Bprzezskórne badanie dopplerowskie przepływu krwi w tętnicy środkowej mózgu.
Cciągłe monitorowanie stanu neurologicznego u chorych z zachowaną świadomością.
Dmonitorowanie zapisu EEG.
Ewszystkie z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Wskazaniem do planowego leczenia tętniaka tętnicy śledzionowej jest jego średnica przekraczająca:

A1 cm.
B2 cm.
C3 cm.
D4 cm.
Ekażdy przypadek tętniaka t. śledzionowej wymaga leczenia operacyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wykonanie fasciotomii jest koniecznym uzupełnieniem operacji naprawczej w następujących przypadkach:
1) masywny obrzęk kończyny przed operacją;
2) ponad 6 godzinny okres niedokrwienia kończyny;
3) upośledzenie czynności mięśni;
4) ostre niedokrwienie spowodowane niedrożnością poniżej tętnicy podkolanowej;
5) narastający obrzęk kończyny po operacji naprawczej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C2,3.
D4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Próbę Allena wykorzystuje się w ocenie:

Afenomenu Raynauda.
Bwydolności łuku dłoniowego ręki.
Czespołu górnego otworu klatki piersiowej.
Dzespołu usidlenia tętnicy podkolanowej.
Echoroby Buergera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

W dobie pooperacyjnej po wykonanej embolektomii tętnicy udowej z powodu zatoru wystąpił obrzęk goleni i upośledzenie ruchomości czynnej palców stopy. Właściwym postępowaniem jest:

Apowtórna embolektomia.
Bzwiększenie dawek leków p/krzepliwych.
Cwykonanie miejscowej fibrynolizy.
Delewacja kończyny.
Ewykonanie fasciotomii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Które ze stwierdzeń dotyczących heparyn drobnocząsteczkowych (HDCz) jest prawdziwe?

Aw dawkach terapeutycznych powodują wydłużenie INR i APTT.
Bmogą spowodować spadek liczby płytek krwi.
Csprawdzoną metodą zniesienia działania przeciwkrzepliwego jest siarczan protaminy.
Dnie mogą być stosowane w ciąży.
Emetodą służącą do monitorowania jej działania jest ACT (activated coagulation time).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Po operacji pękniętego tętniaka aorty wskazaniem do powtórnej laparotomii i odbarczenia jest wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego ocenianego na podstawie ciśnienia w pęcherzu moczowym powyżej:

A10 mmHg.
B15 mmHg.
C20 mmHg.
D25 mmHg.
E30 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Do monitorowania działania przeciwkrzepliwego heparyny drobnocząsteczkowej może służyć:

AAPTT.
BINR.
Cczas krwawienia metodą Ivy.
Daktywność anty-Xa.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

W przypadku wystąpienia powikłań krwotocznych po heparynie drobnocząsteczkowej (HDCz) można zastosować:

Aoctaplex.
Bosocze.
Cwitaminę K.
Dsiarczan protaminy i jest to sprawdzona metoda znoszenia działania przeciwkrzepliwego heparyn drobnocząsteczkowych.
Esiarczan protaminy, choć nie jest to sprawdzona metoda znoszenia działania przeciwkrzepliwego heparyn drobnocząsteczkowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Które z niżej wymienionych leków zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego można zastosować w pierwotnej profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po protezoplastyce biodra?

Arywaroksaban.
Bdabigatran.
Cheparyna drobnocząsteczkowa.
Dfondaparynuks.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Które z niżej wymienionych leków zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego można zastosować w pierwotnej profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów poddawanym zabiegom z zakresu chirurgii ogólnej?

Arywaroksaban.
Bdabigatran.
Cheparyna drobnocząsteczkowa.
Dklopidogrel.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Zespół poembolizacyjny to:

Azespół objawów związanych z migracją materiału embolizującego.
Bobjaw ostrego wykrzepiania tętnic dystalnie do miejsca podania materiału embolizacyjnego w reakcji anafilaktycznej.
Cpóźny objaw polegający na masywnym włóknieniu i zniekształceniu tkanek w okolicy miejsca embolizacji.
Dgwałtowna reakcja ogólnoustrojowa związana z wpływem związków uwalnianych z niedokrwionych tkanek, często śmiertelna.
Emiejscowa reakcja organizmu na miejscowe zaburzenie krążenia i obecność materiału embolizacyjnego w naczyniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Próba kliniczna stosowana w diagnostyce zespołu cieśni kanału nadgarstka a polegająca na 30-sekundowym zgięciu dłoniowym nadgarstka (co powoduje ucisk na nerw pośrodkowy i prowokuje dolegliwości) nosi miano:

Apróby Allena.
Bpróby Phalena.
Ctestu ucisku na kanał nadgarstka.
Dpróby Tinela-Hoffmanna.
Epróby Adsona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Klasyfikacja Lindera dotyczy:

Awielkości i kierunku rozrostu przyzwojaka kłębka szyjnego.
Bobrzęku mięśni goleni kwalifikującego do fasciotomii.
Cklasy ucisku kompresjoterapii.
Dgłębokości ostrego niedokrwienia kończyn, prognozując ryzyko utraty kończyny.
Eobjętości przepływu minutowego przez przetoki tętniczo-żylne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Leki przeciwmitotyczne, mające zastosowanie w konstrukcji m.in. stentów uwalniających leki, to m.in.:
1) dabigatran;
2) syrolimus;
3) dalteparyna;
4) rywaroksaban;
5) paklitaksel.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,4,5.
C2,5.
D3,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zwężenia tętnicy podobojczykowej:

A4-krotnie częściej występuje po stronie lewej.
Bpreferowanym leczeniem zwężeń objawowych jest obecnie leczenie endowaskularne.
Cchorzy z objawami podkradania t. podobojczykowej są szczególnie narażeni na powikłania neurologiczne (udarowe) podczas leczenia endowaskularnego.
Dzmiany lokalizują się najczęściej w pierwszych 2 cm tętnicy.
Echorzy z bezobjawowym zwężeniem nie wymagają leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Stopień 3 wg klasyfikacji Wegenera zmian w zespole stopy cukrzycowej obejmuje:
1) ropowicę grzbietu stopy;
2) zgorzel suchą palców stopy;
3) wrzód drążący (do I, II, V kości śródstopia);
4) głębokie owrzodzenia obejmujące ścięgna;
5) zapalenie kości.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,5.
C1,4,5.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

W których typach zespołu usidlenia tętnicy podkolanowej ma miejsce przemieszczenie położenia tętnicy podkolanowej przyśrodkowo od głowy przyśrodkowej mięśnia brzuchatego łydki?

Aw typie I i II.
Bw typie I i IV.
Cwe wszystkich typach zespołu usidlenia.
Dw typie II i IV.
Ew typie III i IV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wskaż charakterystyczne cechy choroby Buergera:
1) znaczna komponenta procesów autoimmunologicznych w etiopatogenezie choroby;
2) rozpoczyna się zazwyczaj po 40 r.ż.;
3) zmiany patologiczne obejmują jedynie układ tętniczy;
4) rozpoznanie potwierdza badanie histopatologiczne;
5) wędrujące zapalenie żył powierzchownych rozpoznaje się u ok. 50% chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,2,3,4.
C1,3,5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Które sposoby można zastosować w leczeniu ostrego niedokrwienia kończy dolnej na tle zakrzepniętego tętniaka tętnicy podkolanowej?
1) podwiązanie tętniaka z przeszczepem omijającym z PTFE;
2) wypreparowanie tętniaka, jego przecięcie i wszycie przeszczepu żylnego od środka tętniaka;
3) leczenie fibrynolityczne w monoterapii;
4) amputacja kończyny;
5) leczenie fibrynolityczne z następowym leczeniem wewnątrznaczyniowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,4,5.
C1,3,5.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Podczas oceny dołu podkolanowego za pomocą usg stwierdzono zbiornik płynu. Najczęściej jest to:

Atorbiel Beckera.
Bżylak w obrębie żyły odstrzałkowej.
Ctętniak tętnicy podkolanowej.
Dtorbiel mięśnia trójgłowego.
Etorbielowate zwyrodnienie przydanki tętnicy podkolanowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Klippela-Trenaunaya:
1) występuje triada objawów: żylaki, naczyniaki i przerost kończyny na tle zaburzeń rozwojowych żył;
2) występuje triada objawów: żylaki, naczyniaki i przerost kończyny na tle przetok tętniczo-żylnych;
3) odcinkowe wycinanie splotów żylnych przynosi poprawę;
4) może dojść do przewlekłej niewydolności oddechowej na tle powtarzających się zatorów płuc;
5) u kobiet w ciąży należy przewidzieć ryzyko pojawienia się zespołu Kasabacha-Merritt w okresie okołoporodowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3,4.
C1,3,4.
D2,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Chory 64-letni chory, któremu 14 dni temu wykonano angioplastykę balonową lewej tętnicy wieńcowej podczas planowej koronarografii ma tętniaka aorty brzusznej 63 mm. Chorego można operować:

Aod razu.
Bza 2 tygodnie.
Cza 6 tygodni.
Dza 22 tygodnie.
Eza 12 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

U chorych szczególnie zagrożonych zakrzepicą stentu założonego do tętnic wieńcowych i z tego powodu otrzymujących podwójne leczenie przeciwpłytkowe w razie konieczności dużej operacji naczyniowej:

Anależy zastosować leczenie pomostowe doustnymi lekami nie będącymi antagonistami witaminy K.
Bnależy zastosować leczenie pomostowe heparynami drobnocząsteczkowymi.
Cnależy zastosować terapię pomostową odwracalnymi inhibitorami glikoproteiny IIb/IIIa podawanymi dożylnie takimi jak tirofiban i eptifibatyd.
Dnależy zastosować leczenie pomostowe doustnymi lekami będącymi antagonistami witaminy K.
Enie należy odstawiać podwójnego leczenia przeciwpłytkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Spośród poniższych wybierz cechy charakteryzujące śluzę naczyniową 6 Fr:

Ajej średnica zewnętrzna wynosi 6 mm.
Bjej średnica wewnętrzna wynosi 1 mm.
Cjej średnica zewnętrzna wynosi 2 mm.
Djej średnica wewnętrzna wynosi 2 mm.
Ejej średnica wewnętrzna wynosi 3 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wytyczne Europejskiego Towarzystwa Chirurgii Naczyniowej (ESVS) w trakcie wykonywania stentowania tętnic szyjnych (CAS) zalecają:
1) rutynowe stosowanie stentów otwarto-komórkowych;
2) rutynowe stosowanie stentów zamknięto-komórkowych;
3) można stosować zarówno stenty otwarto-komórkowe lub zamknięto-komórkowe, gdyż nie wykazano istotnych różnic w wynikach odległych obu metod;
4) rutynowe stosowanie stentów samorozprężalnych;
5) rutynowe stosowanie stentów rozprężanych na cewniku balonowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,5.
Ctylko 3.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Podczas zabiegu stentowania krytycznego zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej (CAS) w arteriografii stwierdzono kręty przebieg jej dalszego, dogłowowego odcinka utrudniający wprowadzenie cewnika z neuroprotekcją. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

Akonwersja do zabiegu endarterektomii (CEA) podczas tego samego zabiegu.
Bodstąpienie od zabiegu CAS. CEA za 2 tygodnie.
Ckontynuacja zabiegu CAS bez neuroprotekcji, jeżeli w badaniu przedoperacyjnym stwierdzono twarde, stabilne zmiany miażdżycowe.
Dkontynuacja zabiegu CAS z zastosowaniem systemu neuroprotekcji dystalnej.
Ekontynuacja zabiegu CAS z zastosowaniem systemu neuroprotekcji proksymalnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Spośród wymienionych wybierz wskazania do implantacji stentu niepokrytego (BMS):
1) perforacja naczynia podczas angioplastyki;
2) niepowodzenie angioplastyki - zwężenie rezydualne 50%;
3) udrożnienie zamkniętego odcinka naczynia;
4) niepowodzenie angioplastyki - zwężenie rezydualne 20%;
5) zwężenie w miejscu zespolenia chirurgicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,3,5.
C2,3,4.
D2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

W przypadku konieczności implantacji stentu do początkowego odcinka tętnicy biodrowej wspólnej w pierwszej kolejności zastosujesz:
1) stent samorozpreżalny;
2) stent rozprężany na cewniku balonowym;
3) tzw. metodę „kissing stents” - stenty implantowane do obu tętnic biodrowych wspólnych umieszczone w okolicy w rozwidlenia aorty;
4) dostęp udowy;
5) dostęp pachowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C2,3,4.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

W przypadku leczenia restenozy w stencie implantownym do tętnicy udowej powierzchownej zastosujesz:
1) angioplastykę miejsca restenozy cewnikiem balonowym (PTA), a następnie cewnikiem balononowym uwalniającym paklitaksel;
2) angioplastykę miejsca restenozy cewnikiem balonowym (PTA), a następnie cewnikiem balononowym uwalniającym rapacholinę;
3) angioplastykę miejsca restenozy cewnikiem balonowym (PTA), a następnie cewnikiem balononowym uwalniającym spiramycynę;
4) angioplastykę miejsca restenozy cewnikiem balonowym (PTA), a następnie cewnikiem z balonem uwalniającym sirolimus;
5) angioplastykę miejsca restenozy cewnikiem balonowym (PTA), a następnie cewnikiem z balonem uwalniającym rapamycynę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,5.
C1,4,5.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przecieku typu II występującego po wewnątrznaczyniowym leczeniu tętniaka aorty brzusznej (EVAR):

Ajest najczęstszym typem wczesnych przecieków.
Bzazwyczaj nie wymaga leczenia i ustępuje samoistnie po 6 miesiącach obserwacji.
Cpowstaje w wyniku napływu krwi do worka tętniaka z drożnych tętnic lędźwiowych lub krezkowej dolnej.
Dwymaga pilnego zaopatrzenia, gdyż może skutkować szybkim powiększaniem się worka tętniaka i pęknięciem aorty.
Emoże być leczony sposobem wewnątrznaczyniowym za pomocą embolizacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Do migracji (przemieszczenia) się stent-graftu aortalnego implantowanego poniżej tętnic nerkowych z powodu tętniaka aorty brzusznej (EVAR) predysponują:
1) stożkowy kształt szyi tętniaka;
2) skrzeplina zlokalizowana w szyi tętniaka obejmująca ponad 50% jej średnicy;
3) implantacja stent-graftu z mocowaniem nadnerkowym;
4) implantacja stent-graftu w trybie pilnym do pękniętego tętniaka aorty brzusznej;
5) przewymiarowanie (oversize) stent-graftu w granicach 15-20%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C1,3,4.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

W przypadku rozwarstwienia aorty piersiowej typu B wg Stanford leczenie wewnątrznaczyniowe przy użyciu stent-graftu zastosujesz:

Aw każdym typie rozwarstwienia.
Bw przypadku rozwarstwienia stabilnego.
Cw niestabilnym, zagrażającym pęknięciu rozwarstwieniu.
Dw rozwarstwieniu bezobjawowym z fenestracją pomiędzy kanałem prawdziwym i rzekomym.
Eleczenie wewnątrznaczyniowe jest przeciwwskazane w ostrym rozwarstwieniu aorty piersiowej typu B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Typowe umiejscowienie żył przeszywających Cocketta to:

Aprzyśrodkowa powierzchnia górnej połowy uda.
Bboczna powierzchnia dolnej połowy podudzia.
Cprzyśrodkowa powierzchnia górnej połowy podudzia.
Dprzyśrodkowa powierzchnia dolnej połowy podudzia.
Eboczna powierzchnia górnej połowy podudzia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Do żył ujścia odpiszczelowego nie należy żyła:

Anadbrzuszna powierzchowna.
Bsromowa wewnętrzna.
Codpiszczelowa dodatkowa przednia.
Dodpiszczelowa dodatkowa tylna.
Eokalająca biodro powierzchowna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Z poniższych zmian miażdżycowych w tętnicach biodrowych wskaż te kwalifikujące się do grupy C wg TASC:
1) jednostronna niedrożność tętnic biodrowych wspólnej i zewnętrznej;
2) dwa zwężenia w tętnicach biodrowych wspólnej lub zewnętrznej o długości < 5 cm;
3) pojedyncze zwężenie 8 cm długości;
4) obustronna niedrożność tętnic biodrowych wspólnych;
5) jednostronna niedrożność tętnicy biodrowej zewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B4,5.
C1,5.
Dtylko 5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące porównania warfaryny i acenokumarolu:
1) są to substancje o podobnej budowie chemicznej;
2) jeśli zachodzi konieczność odstawienia leku przed operacją INR normalizuje się szybciej po warfarynie;
3) w przypadku nietolerancji acenokumarolu można go bezpiecznie wymienić na warfarynę;
4) ryzyko wystąpienia niewielkiego krwawienia w czasie leczenia warfaryną wynosi 4%/rok i jest niższe niż ma to miejsce w przypadku acenokumarolu;
5) obecne dane wskazują na równą ich skuteczność w zapobieganiu incydentom zakrzepowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,2,4.
C1,2,3,4.
D1,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Do niezależnych czynników ryzyka krwawienia śródczaszkowego przy leczeniu trombolitycznym (ogólnoustrojowym i podawanym miejscowo, zalicza się:
1) wiek powyżej 75 lat;
2) INR > 3,5;
3) płeć żeńska;
4) rasa kaukaska;
5) ciśnienie skurczowe powyżej 160 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B2,4,5.
Cwszystkie wymienione.
D1,3,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Do bezwzględnych przeciwwskazań stentowania tętnicy szyjnej wewnętrznej zaliczane są :
1) balotująca skrzeplina;
2) zwężenia wielopoziomowe;
3) zwapnienie okalające ponad 3/4 obwodu tętnicy;
4) wiek powyżej 80 lat;
5) stan po zawale m. sercowego < 4 tyg.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,2,3.
C1,4,5.
D1,3.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Do charakterystycznych cech ultrasonograficznych ostrej zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych należą :
1) obkurczenie się żyły na skrzeplinie;
2) poszerzenie średnicy światła żyły;
3) brak lub niewielkie spłaszczenie światła żyły pod wpływem ucisku;
4) zniesienie spontaniczności przepływu i fazowości oddechowej powyżej miejsca zakrzepicy;
5) wyraźny przepływ przez naczynia krążenia obocznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3.
C2,3,4.
D2,3,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące trombofilii:

Atrombofilia z niedoboru antytrombiny jest nabytym zaburzeniem hemostazy, zakrzepica spowodowana tego typu trombofilią powinna być leczona heparyną drobnocząsteczkową.
Bzakrzepica spowodowana trombofilią z niedoboru antytrombiny jest częściowo oporna na leczenie heparyną niefrakcjonowaną, w leczeniu wskazane jest zastosowanie dużych dawek heparyny niefrakcjonowanej pod kontrolą układu krzepnięcia lub heparyny drobnocząsteczkowej czy doustnych antykoagulantów.
Cantytrombina jest inhibitorem proteazy serynowej. Trombofilia z niedoboru antytrombiny bardzo rzadko powoduje zakrzepicę, która może być leczona w standardowy sposób.
Dmasywna zakrzepica żylna niezależnie od przyczyny wystąpienia (trombofilia wrodzona czy nabyta) powinna być leczona heparyną niefrakcjonowaną we wlewie dożylnym.
Eniedobór antytrombiny jest trombofilią wrodzoną hamującą przeciwzakrzepowe działanie heparyny. W przypadku wystąpienia zakrzepicy skuteczne są jedynie doustne antykoagulanty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskaż prawdziwą definicję choroby Kawasaki:

Azapalenie naczyń o nieznanej etiologii, przebiegające z ostrymi objawami, na które zapadają przede wszystkim niemowlęta i małe dzieci, częściej płci męskiej.
Brzadko spotykana, wędrująca zakrzepica żył powierzchownych występująca na powłokach jamy brzusznej i klatki piersiowej.
Cgenetycznie uwarunkowana choroba tkanki łącznej objawiająca się zmniejszoną wytrzymałością ściany naczyń, prowadząca do patologicznych pęknięć tętnic lub żył po niewielkich urazach.
Dwrodzona niewydolność naczyń limfatycznych kończyn dolnych, ujawniająca się w pierwszych miesiącach życia, która spowodowana jest hipoplazją naczyń limfatycznych.
Ezespół uciskowy tętnicy podkolanowej powodujący chromanie przestankowe u ludzi młodych z wyczuwalnym w spoczynku tętnem na tętnicach obwodowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Jednym z etapów operacji typu „DRIL” mającej na celu chirurgiczne leczenie zespołu podkradania i objawowego niedokrwienia ręki w przypadku wysokoprzepływowej, ramienno-odpromieniowej przetoki tętniczo-żylnej do hemodializy jest:

Apodwiązanie tętnicy ramiennej proksymalnie do zespolenia tętniczo-żylnego.
Bzałożenie okrężnej taśmy zwężającej średnicę żyły odpromieniowej z równoczesną kontrolą redukcji przepływu za pomocą śródoperacyjnej ultrasonografii dopplerowskiej.
Cplikacja żyły odpromieniowej.
Dpodwiązanie tętnicy ramiennej obwodowo do zespolenia tętniczo-żylnego.
Einterpozycja osiowa zwężającej wstawki z protezy PTFE w ramię żylne przetoki, powyżej zespolenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

W klasyfikacji zaawansowania klinicznego przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych CEAP żylaki >3 mm oznaczamy jako:

AC1.
BC2.
CC3.
DC4.
EC5.

Poznaj poprawną odpowiedź