Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (36)

PES / Geriatria / 2015 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2015 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Wielkie zespoły geriatryczneChoroby metaboliczne i endokrynologiczneProces starzenia i epidemiologiaOpieka i organizacja systemuChoroby układu krążeniaFarmakoterapia i bezpieczeństwo leczeniaProfilaktyka i styl życiaChoroby układu nerwowegoChoroby układu oddechowegoChoroby nerek i układu moczowegoOnkologia geriatrycznaChoroby układu pokarmowego i wątrobyChoroby reumatologiczne i autoimmunologiczne

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Mężczyzna po przebytym zawale serca, przyjmuje rosuwastatynę. W dniu 90 urodzin, z powodu infekcji dróg oddechowych włączono ciprofloksacynę, następnego dnia pojawił się ból przyczepów mięśniowych, istotnie utrudniający chodzenie, stwierdzono dwukrotne zwiększenie aktywności kinazy kreatyniny i transaminazy alaninowej. Należy:

Akontynuować leczenie, ponieważ zmiany są niewielkie.
Bzastąpić rosuwastatynę inną statyną.
Czastąpić rosuwastatynę lekiem hipolipemizującym z innej grupy.
Dodstawić rosuwastatynę, przynajmniej do czasu wyleczenia infekcji.
Ezakończyć podawanie statyn z uwagi na wiek chorego..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Jedną z potencjalnie niebezpiecznych interakcji lek-lek jest interakcja związana z zastosowaniem diclofenaku u chorego leczonego glimepirydem. Które z poniższych zdań charakteryzuje tę interakcję prawidłowo?

Adiclofenak zmniejsza wchłanianie glimepirydu i stąd wspólne podawanie tych leków wymaga ściślejszego monitorowania glikemii.
Bwysokie powinowactwo diclofenaku do albumin i wypieranie glimepirydu z połączeń z białkami, zwiększa stężenie frakcji aktywnej tego leku co wiąże się z ryzykiem hipoglikemii.
Cobydwa leki są metabolizowane przez izoformę CYP 2D6; w związku z konkurencją glimepiryd może być metabolizowany wolniej co zwiększa jego biodostępność i wiąże się z ryzykiem hipoglikemii.
Ddiclofenak zmniejsza eliminację nerkową glimepirydu i stąd ich wspólne stosowanie wiąże się z ryzykiem hipoglikemii.
Ediclofenak ma niekorzystny wpływ na funkcję nerek, co wpływa na wolniejszą eliminację glimepirydu i może prowadzić do hipoglikemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

U pacjenta podczas hospitalizacji stwierdzono zmiany w obrębie skóry pięt: na prawej - zaczerwienienie z uszkodzeniem naskórka, a na lewej - uszkodzenie wszystkich warstw skóry; dno uszkodzenia pokryte ziarniną. Wg skali odleżyn Torrance'a u tego pacjenta rozpoznać należy:

Ana pięcie prawej - odleżynę I stopnia, a na lewej - II stopnia; skala Torrance’a jest 4-stopniowa.
Bna pięcie prawej - odleżynę I stopnia, a na lewej - II stopnia; skala Torrance’a jest 5-stopniowa.
Cna pięcie prawej - odleżynę II stopnia, a na lewej - III stopnia; skala Torrance’a jest 4-stopniowa.
Dna pięcie prawej - odleżynę II stopnia, a na lewej - III stopnia; skala Torrance’a jest 5-stopniowa.
Ezarówno na pięcie prawej, jak i lewej - odleżynę II, skala Torrance’a jest 4-stopniowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

85-letniemu mężczyźnie drży lewa dłoń podczas chodzenia. Jeżeli mamy do czynienia z drżeniem samoistnym, to podczas witania się prawą dłonią, drżenie:

Anie będzie miało miejsca.
Bmoże wystąpić lub nie.
Cnajprawdopodobniej wystąpi.
Dwystąpi, jeżeli chory zamknie oczy.
Enie wystąpi, jeżeli chory zamknie oczy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Dystrybucja leków w wieku podeszłym ulega zmianie na co ma między innym wpływ:

Awzrost proporcji tłuszczów, spadek objętości wody w ustroju, zmniejszenie beztłuszczowej masy ciała.
Bzmniejszenie objętości osocza, zmniejszenie proporcji tłuszczów, zmniejszenie zawartości albumin.
Cwzrost zawartości albumin, wzrost proporcji tłuszczów, wzrost objętości wody w ustroju.
Dspadek objętości płynów zewnątrzkomórkowych, wzrost zawartości albumin, zmniejszenie beztłuszczowej masy ciała.
Ewyżej wymienione zmiany nie mają wpływu na dystrybucję leków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Zalecanymi lekami w terapii choroby Alzheimera o udowodnionym działaniu są:
1) donepezil;
2) memantyna;
3) NLPZ;
4) witamina E;
5) rywastygmina;
6) HTZ.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,6.
B2,3,5.
C1,2,5.
Dwszystkie wymienione.
E3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Do oceny stopnia zaawansowania miażdżycy zarostowej tętnic kończyn dolnych służy skala:

ANorton.
BLowton’a.
CFonteine’a.
DBraden.
EKatz’a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Które z wytycznych zawartych w standardach postępowania w opiece geriatrycznej nie są prawdziwe?
1) Całościowa Ocena Geriatryczna (COG) powinna być stosowana u wszystkich pacjentów geriatrycznych, zwłaszcza u tych, którzy w skali VES-13 osiągają przynajmniej 4 punkty;
2) Całościowa Ocena Geriatryczna obejmuje m.in. ocenę stanu emocjonalnego w stopniu podstawowym - za pomocą Skali Oceny Depresji według Hamiltona;
3) wyposażenie podstawowe poradni geriatrycznej powinno obejmować: aparat EKG, aparat do mierzenia ciśnienia tętniczego, sprzęt do udzielania pierwszej pomocy, glukometr, wagę lekarską;
4) rekomendowanymi procedurami diagnostyczno-terapeutycznymi do oceny ryzyka odleżyn w Całościowej Ocenie Geriatrycznej jest skala Norton lub skala Torrance’a;
5) Całościowa Ocena Geriatryczna rekomenduje ocenę stanu odżywienia za pomocą testów MNA (Mini Nutritional Assessment) lub SCALES (Sadness-Cholesterol-Albumin-Loss of Weight-Eating Problems-Shopping).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4,5.
C2,4.
D4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

U pacjentów między 65-75 roku życia, bez stwierdzanych niedoborów witaminy D3 zaleca się obecnie suplementację tej witaminy według następujących zasad:

Asuplementacja witaminy D3 konieczna jest tylko u osób ze stwierdzoną osteoporozą.
B400 UI/dobę przez cały rok.
C400 UI/dobę w okresie od września do kwietnia.
D800-2000 UI/dobę przez cały rok.
E800-2000 UI/dobę w okresie od września do kwietnia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Hiperglikemia stwierdzana w ostrym okresie udaru mózgu jest czynnikiem niekorzystnym rokowniczo, stwierdzanym nawet u 60% chorych hospitalizowanych z tego powodu. Wskaż zdanie nieprawdziwe odnoszące się do postępowania w tym przypadku.

Ainsulinoterapię należy wdrożyć w przypadku wartości glikemii przekraczającej 140 mg/dl i utrzymywać glikemię w granicach 110-140 mg/dl.
Binsulinoterapię należy wdrożyć w przypadku wartości glikemii przekraczającej 180 mg/dl i utrzymywać glikemię w zakresie 140-180 mg/dl (optymalnie około 140 mg/dl).
Cnależy unikać stężenia glukozy poniżej 110 mg/dl, ze względu na ryzyko hipoglikemii.
Dinsulina powinna być podawana dożylnie w 0,9% roztworze NaCl.
Eszybkość stosowania wlewu insuliny należy modyfikować w zależności od wartości glikemii oznaczanej przy łóżku chorego co 1 godzinę, a po osiągnięciu stabilnych wartości - co 2 godziny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Długowieczność to określenie dotyczące osób powyżej:

A70 roku życia.
B75 roku życia.
C80 roku życia.
D85 roku życia.
E90 roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące nadciśnienia tętniczego w wieku podeszłym:
1) docelowe skurczowe ciśnienie tętniczego w przypadku terapii hipotensyjnej wynosi 140-150 mmHg;
2) zaleca się rozpoczęcie leczenia farmakologicznego w przypadku wartości ciśnienia skurczowego ≥ 160 mmHg;
3) u pacjentów w wieku podeszłym z uwagi na dużą sztywność naczyń rzadziej w porównaniu do populacji ogólnej obserwuje się nadciśnienie białego fartucha;
4) niezadowalająca kontrola wartości ciśnienia tętniczego może być spowodowana przyjmowaniem leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub nadużywaniem alkoholu;
5) z uwagi na dużą liczbę mężczyzn w wieku podeszłym ze współistniejącym nadciśnieniem tętniczym i łagodnym rozrostem prostaty doksazosyna jest jednym z leków pierwszego rzutu zalecanym w terapii w tej grupie chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,4.
C1,2,4.
D1,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Niedożywienie białkowo-energetyczne występuje u 17-65% hospitalizowanych osób w starszym wieku i najczęściej spowodowane jest:

Aniedostateczną podażą składników odżywczych.
Bzłym wchłanianiem składników odżywczych.
Cnadmiernym zużyciem składników odżywczych.
Dniedostateczną podażą, złym wchłanianiem oraz nadmiernym zużyciem składników odżywczych.
Eprzyczyna nie jest znana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Procesy starzenia narządu słuchu dotyczą:

Ajedynie ucha zewnętrznego.
Bjedynie ucha środkowego.
Cjedynie ucha wewnętrznego.
Dzarówno ucha zewnętrznego jak i ucha środkowego oraz ucha wewnętrznego.
Enie dotyczą narządu słuchu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Starcze zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (AMD) w codziennej praktyce lekarskiej możemy wykryć przy użyciu:

Atestu Amslera.
Btestu wstań i idź.
Ctestu Tinetti.
Dtestu wysiłkowego.
Etestu pochyleniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Zaburzenie równowagi powoduje uczucie niepewności w czasie chodzenia lub stania. Równowaga zależy od wielu struktur, do których należą:
1) układ przedsionkowy;
2) drogi nerwowe przewodzące czucie głębokie;
3) hipokamp;
4) móżdżek;
5) narząd wzroku i słuchu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3.
C1,2,4,5.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące otępienia z ciałami Lewy'ego:
1) jest pierwszą co do częstości przyczyną otępienia osób w wieku podeszłym;
2) może się typowo pojawiać w wieku podeszłym;
3) typowe są omamy wzrokowe, urojenia;
4) podstawę rozpoznania stanowi stwierdzenie u pacjenta najpierw zespołu parkinsonowskiego, do którego później dołącza się otępienie;
5) nie jest nadwrażliwe na neuroleptyki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4.
C2,3,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Za współczynnik (wskaźnik) potencjału pielęgnacyjnego przyjmuje się:

Astosunek liczby pielęgniarek do liczby osób w wieku ponad 70(80) lat.
Bstosunek liczby pielęgniarek do liczby osób niepełnosprawnych.
Cstosunek liczby pielęgniarek do liczby praktykujących lekarzy.
Dstosunek liczby kobiet w wieku 45-64(50-69) lat do liczby osób w wieku ponad 70(80) lat.
Estosunek liczby kobiet w wieku 45-64(50-69) lat do liczby osób niepełnosprawnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Parametrami uwzględnianymi w ocenie ryzyka krwawienia u chorych z migotaniem przedsionków w skali HAS-BLED są:
1) nadciśnienie tętnicze;
2) nieprawidłowa czynność nerek lub wątroby;
3) udar mózgu;
4) krwawienie;
5) niestabilne wartości INR;
6) podeszły wiek (> 65 lat);
7) przyjmowane leki lub alkohol.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5,6.
B1,2,3,4,5,7.
C1,2,3,4,6,7.
D1,2,3,5,6,7.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

82-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 i łagodnym rozrostem gruczołu krokowego, pozostający pod regularną opieką lekarza rodzinnego, kardiologia, diabetologa i urologa doznał trzech upadków w ostatnim roku. W wyniku upadków nie wystąpiły urazy istotnie wpływające na sprawność i ogólny stan zdrowia pacjenta. Pacjent zgłasza okresowe zawroty głowy, nie ma nietrzymania moczu, nie wykazuje zaburzeń funkcji poznawczych. Jakie badania należałoby wykonać u tego pacjenta w pierwszej kolejności i jakie powinno być postępowanie?
1) badanie przepływów w tętnicach szyjnych i kręgowych (Usg Doppler);
2) badanie obrazowe mózgu;
3) test "Wstań i idź" lub Test Tinetti;
4) próba pionizacyjna;
5) zalecenie leku wpływającego na krążenie mózgowe (winpocetyna, pentoksyfilina);
6) krytyczna ocena farmakoterapii, redukcja liczby zalecanych leków;
7) zalecenie rehabilitacji, dobór odpowiedniego obuwia i dopasowanie sprzętu pomocniczego do poruszania się poza domem (laska, balkonik);
8) analiza czynników ryzyka upadków w środowisku domowym i zalecenie zmniejszenia aktywności fizycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,6,8.
B1,3,4,5,7.
C1,3,4,6,7.
D2,4,5,6,7.
E3,4,5,7,8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Wskaż zdania nieprawdziwe:
1) zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (AMD) jest uznawane za najczęstszą przyczynę nabytej ślepoty u osób po 50. r.ż. w krajach uprzemysłowionych;
2) AMD rozwija się głównie u mężczyzn rasy białej powyżej 55. r.ż.;
3) wśród postaci AMD najczęstszą jest postać wysiękowa (80%);
4) postać wysiękowa częściej powoduje gwałtowne obniżenie ostrości wzroku niż postać sucha;
5) „złotym standardem” w diagnozowaniu AMD jest test Amslera.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ażadna z wymienionych.
Btylko 3.
C1,2.
D2,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

U 80-letniego mężczyzny z wykształceniem średnim występują okresowe epizody pobudzenia oraz przekonanie, że jest okradany przez członków rodziny. Nigdy w przeszłości nie był leczony psychiatrycznie. Nie przyjmuje leków. Od około 5 lat mężczyzna mieszka z córką, od tego czasu ma trudności z zapamiętywaniem nowych informacji, konieczna jest pomoc w kąpieli, a od dwóch lat w przygotowaniu posiłków i ubieraniu się z powodu trudności w zaplanowaniu i prawidłowym wykonaniu tych czynności. Pacjent ma sporadyczne nietrzymanie moczu od czasu przebycia operacyjnego leczenia łagodnego rozrostu gruczołu krokowego przed 8 laty. Chodzi samodzielnie, bez trudności, ale doznał jednego upadku w ostatnim roku. W badaniu przedmiotowym nie stwierdza się istotnych odchyleń od normy. Wynik Krótkiej Skali Oceny Stanu Psychicznego (MMSE) wynosi 12 punktów. Jakie będzie najbardziej właściwe postępowanie?

Arozpoznanie zespołu otępiennego z towarzyszącymi objawami neuropsychiatrycznymi i dalsza diagnostyka, w tym badania laboratoryjne i badanie obrazowe mózgu.
Brozpoznanie zespołu otępiennego i skierowanie pacjenta na badanie neuropsychologiczne w celu oceny profilu deficytów poznawczych, co ułatwi decyzję o sposobie leczenia.
Crozpoznanie choroby Alzheimera ze względu na typowy przebieg objawów, rozpoczęcie leczenia lekiem z grupy inhibitorów cholinesteraz, po uprzednim wykonaniu badania krwi w celu wykluczenia niedoboru witaminy B12.
Drozpoznanie psychozy o późnym początku i włączenie leku przeciwpsychotycznego drugiej generacji oraz skierowanie pacjenta na konsultację psychiatryczną.
Epodejrzenie wodogłowia normotensyjnego lub przewlekłego krwiaka podtwardówkowego, wykonanie badania obrazowego mózgu ze środkiem kontrastowym w trybie pilnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

88-letnia kobieta ze stwierdzaną od wielu lat nadwagą i licznymi chorobami przewlekłymi, dotychczas samodzielna zgłosiła się na konsultację lekarską z powodu uczucia ogólnego osłabienia i zmęczenia, pogorszenia tolerancji wysiłku, zmniejszenia zakresu codziennej aktywności i utraty masy ciała (ponad 3 kg w ciągu trzech miesięcy). Mieszkająca na parterze pacjentka dawniej chodziła codziennie do sklepu oddalonego o około 500 metrów, obecnie wychodzi jedynie do kiosku znajdującego się w bezpośrednim sąsiedztwie domu. W badaniu przedmiotowym stwierdza się wskaźniki życiowe w zakresie normy, masa ciała 70 kg, wzrost 160 cm, obwód podudzia prawego równy obwodowi podudzia lewego i wynoszący 30 cm. Rozpoznaniem wstępnym u tej pacjentki, które należy brać pod uwagę przed wykonaniem badań dodatkowych jest:

Aniedożywienie u osoby z nadwagą.
Bzespół kruchości i sarkopenia.
Czatorowość płucna.
Dzaburzenia czynności tarczycy.
Echoroba nowotworowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

86-letnia kobieta została skierowana do szpitala w celu diagnostyki niedokrwistości rozpoznanej w okresowym badaniu morfologii krwi (Hb = 8,5 g/dL). Podczas dokładnego wywiadu medycznego przy przyjęciu na oddział chorób wewnętrznych zapytano pacjentkę o występowanie zaburzeń snu. Kobieta przyznała, że od wielu lat ma znaczne trudności z zasypianiem i od 15 lat przyjmuje codziennie lorazepam w dawce 2 tabl. po 2 mg wieczorem, przed snem. Najbardziej właściwym postępowaniem dotyczącym leczenia zaburzeń snu u tej pacjentki będzie:

Aodstawienie lorazepamu i doraźne podawanie hydroksyzyny w razie poważnych trudności z zasypianiem.
Bzmniejszenie dawki lorazepamu do połowy, czyli do 1 tabl. (2 mg) podawanej wieczorem, a po trzech dniach odstawienie leku.
Codstawienie lorazepamu i włączenie leku z grupy agonistów receptora benzodiazepinowego, np. zopiklonu lub zolpidemu.
Dodstawienie lorazepamu na czas hospitalizacji.
Eutrzymanie dotychczasowej dawki lorazepamu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Tzw. „chód koszący” jest charakterystyczny dla pacjentów:

Az sarkopenią.
Bz zespołem słabości.
Cz chorobą Parkinsona.
Dpo udarze mózgu.
Ez chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

82-letnia, dotychczas sprawna, zamieszkująca samotnie kobieta została przywieziona do wielospecjalistycznego szpitala przez rodzinę z powodu pogorszenia stanu ogólnego, zaburzeń chodu, senności. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: chora przytomna, podsypiająca, RR 85/50 mmHg, HR 100/min, częstość oddechów 25/min, wysycenie hemoglobiny tlenem w pomiarze przezskórnym pulsoksymetrem 92%, cichy szmer oddechowy nad środkowo-dolną częścią prawego płuca, prawidłowa orientacja autopsychiczna, zaburzona orientacja w miejscu i czasie, bez innych nieprawidłowości w badaniu. Wyniki badań wykonanych w szpitalnym oddziale ratunkowym: EKG - rytm zatokowy miarowy, zapis bez nieprawidłowości, RTG klatki piersiowej - zagęszczenia miąższowe w środkowym polu prawego płuca, TK mózgu - bez widocznych ognisk niedokrwiennych, morfologia krwi - leukocyty: 15 x 10⁹/L, CRP: 100 mg/L, stężenie mocznika w surowicy 4,0 mmol/l. Zalecanym postępowaniem będzie:

Anawodnienie chorej w warunkach szpitalnego oddziału ratunkowego i po uzyskaniu poprawy wypisanie do domu z rozpoznaniem pozaszpitalnego zapalenia płuc, z zaleceniem antybiotykoterapii empirycznej i kontrolnego badania lekarskiego za dwa dni.
Bprzyjęcie chorej na oddział chorób wewnętrznych z rozpoznaniem pozaszpitalnego zapalenia płuc, antybiotykoterapia empiryczna, rozważenie nawodnienia dożylnego, wypis do domu po uzyskaniu poprawy klinicznej.
Cprzyjęcie chorej na oddział chorób wewnętrznych z rozpoznaniem pozaszpitalnego zapalenia płuc, antybiotykoterapia empiryczna, wypis do domu po uzyskaniu poprawy w badaniu radiologicznym klatki piersiowej.
Dprzyjęcie chorej na oddział chorób wewnętrznych z możliwością monitorowania czynności życiowych lub oddział intensywnej terapii z rozpoznaniem pozaszpitalnego zapalenia płuc, antybiotykoterapia empiryczna.
Eprzyjęcie chorej na oddział neurologii z podejrzeniem udaru mózgu i towarzyszącym zapaleniem płuc, antybiotykoterapia empiryczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Ćwiczenia oporowe prowadzone u osób starszych powinny być skoordynowane z oddychaniem. Wydech powinien być wykonywany:

Aprzed rozpoczęciem fazy podnoszenia ciężaru.
Bpodczas fazy pokonywania oporu.
Cw trakcie opuszczania ciężaru.
Dpo fazie opuszczenia ciężaru.
Ew dowolnym momencie ćwiczenia, ale bez wstrzymywania oddechu podczas żadnej z faz ćwiczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Całościową Ocenę Geriatryczną należy przeprowadzić, gdy w skali VES-13 pacjent uzyskał co najmniej:

A≥ 1 pkt.
B≥ 2 pkt.
C≥ 3 pkt.
D≥ 4 pkt.
E≥ 5 pkt.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

W zaleceniach WHO dotyczących programu minimalnej aktywności osób starszych nie znalazły się:

Awysiłki o charakterze aerobowym na poziomie umiarkowanym.
Bwysiłki o charakterze aerobowym na poziomie intensywnym.
Cćwiczenia oporowe.
Dćwiczenia równoważne.
Ewszystkie powyższe formy aktywności znajdują się w zaleceniach WHO.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wysiłki o umiarkowanej intensywności, to wysiłki na poziomie:

A1-2 METs.
B3-6 METs.
C7-9 METs.
D10-12 METs.
E12-15 METs.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Spadek mocy mięśniowej wraz z wiekiem następuje m.in. w wyniku niżej wymienionych czynników, z wyjątkiem:

Aobniżenia aktywności fizycznej.
Bwzrostu pobudliwości aksonów.
Cspadku częstotliwości potencjałów włókien nerwowych.
Dzmian w synapsach nerwowo-mięśniowych.
Ezwolnienia przewodnictwa nerwowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Postepowanie fizjoterapeutyczne w nietrzymaniu moczu obejmuje ćwiczenia wg:

AKegla.
BFrenkla.
CBuergera.
DLovetta.
EBobath.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Do kryteriów rozpoznania zespołu słabości wg Fried nie zalicza się:

Aniski wynik w MMSE (Mini Mental State Examination).
Bniski poziom aktywności fizycznej.
Cwolne tempo poruszania się mierzone prędkością chodu.
Duczucie zmęczenia.
Eniezamierzona utrata masy ciała (powyżej 5 kg) w ciągu roku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Efektem treningu wytrzymałościowego jest:

Azmniejszenie wrażliwości na insulinę.
Bspadek frakcji HDL cholesterolu.
Cwzrost VO2max.
Dzmniejszenie beztłuszczowej masy ciała.
Ezmniejszenie tempa podstawowej przemiany materii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Które z twierdzeń dotyczących terapii otępienia są prawdziwe?
1) memantyna wykazuje korzystne działanie w leczeniu zaburzeń poznawczych m.in. poprzez nasilenie produkcji BPNF;
2) cukrzyca może predysponować do rozwoju otępienia, ale nie wykazano w badaniach, by wyższy poziom glikemii u osób starszych, bez rozpoznanej cukrzycy, zwiększał ryzyko wystąpienia otępienia;
3) nie zaleca się standardowo leczenia skojarzonego inhibitorami esterazy acetylocholinowej (ChEI) z memantyną ze względu na większe ryzyko działań niepożądanych;
4) memantyna jest metabolizowna przez wątrobowy układ enzymatyczny cytochromu P450, istnieje zatem ryzyko interakcji z lekami metabolizowanymi przez ten cytochrom;
5) korzystny wpływ donepezilu na poprawę funkcji poznawczych może wynikać m.in. z poprawy perfuzji mózgowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4,5.
C2,3,4.
D1,2,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Do korzyści wynikających z regularnej aktywności fizycznej o charakterze aerobowym nie należy:

Azwiększenie roli wczesnej fazy napełniania komór.
Bpodniesienie progu niedokrwienia mięśnia sercowego.
Cobniżenie tętna spoczynkowego.
Dobniżenie tętna podczas wysiłków submaksymalnych.
Eobniżenie tętna podczas wysiłków maksymalnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Które z twierdzeń dotyczących terapii zaburzeń zachowania w otępieniu (BPSD) są prawdziwe?
1) u chorych leczonych risperidonem występuje redukcja objawów BPSD, ale istotnie częściej występują poważne naczyniowe epizody mózgowe i objawy pozapiramidowe;
2) inhibitory esterazy acetylocholinowej (ChEI) mogą opóźniać wystąpienie BPSD, redukować ich nasilenie i mogą być interwencją w stanach nagłych;
3) klasyczne neuroleptyki powodują porównywalne ryzyko zgonu jak neuroleptyki II generacji;
4) najczęstsze działania niepożądane po neuroleptykach klasycznych to: parkinsonizm, dyskinezy, sedacja, objawy cholinolityczne, hipotonia ortostatyczna, zaburzenia przewodnictwa. upadki;
5) lekiem z wyboru w leczeniu zespołu zachodzącego słońca jest trazodon.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4,5.
C2,3,4.
D1,4,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Które z poniższych zaburzeń zachowania może występować w chorobie Alzheimera?
1) pacing;
2) sundowning;
3) misidentyfikacje;
4) zespół Capgrasa;
5) odhamowanie seksualne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4,5.
C2,3,4.
D1,2,3,4.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

U pacjenta 68-letniego chorującego dotychczas na nadciśnienie i cukrzycę, występują fluktuacje zaburzeń poznawczych i zaburzenia uwagi, nawracające omamy wzrokowe, objawy parkinsonowskie powtarzające się upadki oraz omdlenia. Podjęto próbę terapii objawów wytwórczych za pomocą risperidonu, ale wystąpiły nasilone objawy uboczne, zwłaszcza pozapiramidowe. W powyższym przypadku należy podejrzewać przede wszystkim:
1) zespół urojeniowy;
2) otępienie z ciałami Lewy'ego;
3) chorobę Alzheimera;
4) chorobę Parkinsona;
5) otępienie naczyniopochodne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C3,5.
D3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Pacjent 83-letni, u którego istnieje podejrzenie zaburzeń poznawczych miał wykonany m.in. test rysowania zegara. Pacjent podjął próbę wykonania zadania, ale rysunek nie przypomina zegarka i nie nadaje się do interpretacji. Które z poniższych ocen są prawdziwe?
1) według oceny Sunderlanda pacjent uzyskuje 1 punkt;
2) według oceny Sunderlanda pacjent uzyskuje 3 punkty;
3) według oceny Sunderlanda pacjent uzyskuje 10 punktów;
4) według oceny Shulmana pacjent uzyskuje 1 punkt;
5) według oceny Shulmana pacjent uzyskuje 5 punktów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,5.
C3,5.
D1,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

U pacjentki 90-letniej, z czteroletnim okresem edukacji, mieszkającej z rodziną na wsi, codziennie wychodzącej do pobliskiego kościoła, u której występują zaburzenia funkcji poznawczych, w badaniu stwierdzono: w MMSE 11/30 pkt, w teście zegara 3/10 pkt. W powyższym przypadku należy:
1) uznać zaburzenia pamięci za nieistotne klinicznie, ze względu na wiek i niskie wykształcenie i nie wdrażać leczenia;
2) podejrzewać otępienie o prawdopodobnej etiologii choroby Alzheimera i wykonać badanie neuroobrazowe mózgu;
3) odstąpić od diagnostyki neuroobrazowej ze względu na wiek i ryzyko powikłań (np. uszkodzenie nerek po środku kontrastowym w badaniu CT mózgowia) i włączyć bezpieczną dla pacjentki terapię, np preparaty ginko biloba;
4) włączyć leczenie inhibitorami esterazy acetylocholinowej (ChEI);
5) włączyć leczenie memantyną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 3.
Ctylko 4.
D2,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Które z przyczyn otępienia mogą być potencjalnie odwracalne?
1) choroba Hakima;
2) krwiak podtwardówkowy;
3) choroba Creutzfeldta-Jakoba;
4) postępujące porażenie nadjądrowe;
5) choroba Huntingtona.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,2,3,5.
C1,2.
Dtylko 2.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

U pacjentki 94-letniej, chorującej jedynie na nadciśnienie tętnicze, u której stopniowo narastają zaburzenia pamięci świeżej i odległej, dezorientacja w czasie i przestrzeni, zniesienie krytycyzmu, niesamodzielność w zakresie samoobsługi, należy podejrzewać przede wszystkim:
1) demencję starczą;
2) łagodne zaburzenia poznawcze;
3) chorobę Alzheimera;
4) otępienie naczyniopochodne;
5) otępienie czołowo-skroniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
Ctylko 3.
D2,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Które z poniższych chorób mogą być przyczyną otępienia?
1) choroba Creutzfeldta-Jakoba;
2) postępujące porażenie nadjądrowe;
3) postępująca afazja bez płynności mowy;
4) choroba Binswangera.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,4.
C2,3,4.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Pacjentka 83-letnia, mieszkająca i funkcjonująca samodzielnie, zgłosiła się do poradni geriatrycznej z powodu narastających i istotnych, wg chorej, zaburzeń pamięci, kłopotów z zasypianiem (pacjentka łatwo zasypia, ale budzi się wcześnie rano). W badaniu neuropsychologicznym stwierdzono pogorszenie dotyczące kilku obszarów poznawczych: niewielkie zaburzenia pamięci świeżej, niewielkie zaburzenia funkcji wykonawczych, częściowe zaburzenia orientacji w czasie, przy prawidłowej orientacji w przestrzeni, zachowana zdolność myślenia abstrakcyjnego i planowania, zachowany krytycyzm. W badaniu CT głowy stwierdzono niewielki zanik korowo-podkorowy, w badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono odchyleń od normy. Dotychczas pacjentka leczyła się jedynie z powodu nadciśnienia tętniczego oraz zaburzeń gospodarki lipidowej; schorzenia mają stabilny przebieg. W powyższym przypadku należy przede wszystkim podejrzewać:
1) depresję;
2) łagodne zaburzenia poznawcze;
3) chorobę Alzheimera we wczesnym okresie;
4) demencję starczą;
5) otępienie naczyniopochodne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
Ctylko 3.
Dtylko 4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Ostra przednerkowa niewydolność nerek może być powikłaniem stosowania:
1) niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
2) inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę;
3) antagonistów receptora angiotensyny II;
4) jodowych środków kontrastowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,2,3.
Cwszystkie wymienione.
D1,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Czwarte stadium klasyfikacji klinicznej chłoniaka Hodgkina wg ustaleń z Cotswolds określa:

Azajęcie węzłów chłonnych po obu stronach przepony.
Bzajęcie węzłów chłonnych po obu stronach przepony z zajęciem węzłów chłonnych zatok śledziony, trzewnych lub wrotnych.
Czajęcie węzłów chłonnych jednej okolicy lub tkanki chłonnej (np. śledziony, grasicy).
Dzajęcie węzłów chłonnych więcej niż jednej okolicy po jednej stronie przepony.
Ezajęcie węzłów chłonnych po obu stronach przepony z zajęciem jednego lub więcej narządów pozawęzłowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

W zaawansowanej fazie choroby Alzheimera zaleca się leczenie objawowe z użyciem:

Ainhibitora acetylocholinesterazy.
Bselektywnego inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny.
Cselektywnego inhibitora wychwytu zwrotnego noradrenaliny.
Dantagonisty receptora kwasu N-metylo-D-asparaginowego.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Które z wymienionych leków powodują zaparcia stolca?
1) opiaty;
2) trójpierścieniowe preparaty przeciwdepresyjne;
3) antagoniści wapnia;
4) preparaty żelaza;
5) preparaty przeciwdrgawkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,4,5.
C1,3,5.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Klasyfikacja przewlekłej obturacyjnej choroby płuc opiera się na ocenie wartości natężonej pierwszosekundowej objętości wydechowej (FEV1). W trzecim stadium ciężkości choroby wartość FEV1 wynosi:

A50% ˂ FEV1 ˂ 80% wartości należnej.
B30% ˂ FEV1 ˂ 50% wartości należnej.
CFEV1 ˃ 80% wartości należnej.
D20% ˂ FEV1 ˂ 30% wartości należnej.
EFEV1 ˂ 20% wartości należnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

W okresie starości dochodzi do zmian czynnościowych układu oddechowego w postaci:

Azmniejszenia pojemności życiowej, zmniejszenia objętości zalegającej, zmniejszenia całkowitej pojemności płuc, zwiększenia oddechowej przestrzeni martwej.
Bzwiększenia pojemności życiowej, zwiększenia objętości zalegającej, zwiększenia całkowitej pojemności płuc, zmniejszenia oddechowej przestrzeni martwej.
Czmniejszenia pojemności życiowej, zwiększenia objętości zalegającej, zmniejszenia całkowitej pojemności płuc, zwiększenia oddechowej przestrzeni martwej.
Dzmniejszenia pojemności życiowej, zwiększenia objętości zalegającej, zwiększenia całkowitej pojemności płuc, zwiększenia oddechowej przestrzeni martwej.
Ezmniejszenia pojemności życiowej, zwiększenia objętości zalegającej, zmniejszenia całkowitej pojemności płuc, zmniejszenia oddechowej przestrzeni martwej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

W leczeniu chłoniaka Hodgina stosuje się radioterapię i/lub chemioterapię w zależności od stadium zaawansowania klinicznego. Wielolekową chemioterapię stosuje się w stadium:

AIB i IIB.
BIA i IIA.
CIIB i IIIA.
DIIIB i IVB.
EIIIA i IVA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Najczęstszą postacią nadciśnienia tętniczego u osób w podeszłym wieku jest:

Anadciśnienie skurczowo-rozkurczowe.
Bizolowane nadciśnienie skurczowe.
Cnadciśnienie wtórne.
Dizolowane nadciśnienie rozkurczowe.
Enadciśnienie naczyniowo-nerkowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Z nadreaktywnością mięśnia wypieracza pęcherza moczowego i zwiększonym ciśnieniem śródpęcherzowym jest związane nietrzymanie moczu o typie:

Awysiłkowym.
Bczynnościowym.
Cparadoksalnym.
Dnaglącym.
Emieszanym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Do metod oceny chodu i równowagi nie należy:

Atest Tinetti.
Bskala Berg.
Cskala Braden.
Dtest „wstań i idź”.
Eplatforma balansowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Hipotonia poposiłkowa jest to:

Aobniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego o ponad 30 mmHg lub redukcja tego ciśnienia poniżej 90 mmHg do 2 godzin po posiłku z dużą zawartością węglowodanów prostych.
Bobniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego o ponad 20 mmHg lub redukcja tego ciśnienia poniżej 80 mmHg do 2 godzin po posiłku z dużą zawartością tłuszczów.
Cobniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego o ponad 20 mmHg lub redukcja tego ciśnienia poniżej 90 mmHg do 3 godzin po posiłku z dużą zawartością węglowodanów prostych.
Dobniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego o ponad 20 mmHg lub redukcja tego ciśnienia poniżej 90 mmHg do 2 godzin po posiłku z dużą zawartością węglowodanów prostych.
Eobniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego o ponad 20 mmHg lub redukcja tego ciśnienia poniżej 80 mmHg do 3 godzin po posiłku z dużą zawartością tłuszczów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Kryteriami rozpoznania zespołu słabości wg Fried są:
1) niezamierzona utrata masy ciała o 5 kg w ostatnim roku;
2) uczucie zmęczenia;
3) zmniejszenie siły mięśniowej;
4) powolność poruszania się;
5) zmniejszenie aktywności fizycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B2,3,5.
C3,4,5.
Dwszystkie wymienione.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Przyczyną zaniku neuronów w chorobie Alzheimera jest występowanie:
1) beta-amyloidu zewnątrzneuronalnie;
2) fosforylowanego białka tau zewnątrzneuronalnie;
3) beta-amyloidu wewnątrzneuronalnie;
4) fosforylowanego białka tau wewnątrzneuronalnie;
5) synukleiny wewnątrzneuronalnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,4.
D1,4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

U osoby w podeszłym wieku występuje:

Azwiększenie aktywności układu współczulnego ze zwiększeniem wrażliwości receptorów beta-adrenergicznych, przy zachowaniu prawidłowej wrażliwości receptorów alfa-adrenergicznych.
Bzwiększenie aktywności układu współczulnego ze zmniejszeniem wrażliwości receptorów beta-adrenergicznych, przy zachowaniu prawidłowej wrażliwości receptorów alfa-adrenergicznych.
Czmniejszenie aktywności układu współczulnego ze zmniejszeniem wrażliwości receptorów beta-adrenergicznych, przy zachowaniu prawidłowej wrażliwości receptorów alfa-adrenergicznych.
Dzwiększenie aktywności układu współczulnego ze zmniejszeniem wrażliwości receptorów beta-adrenergicznych i zwiększeniem wrażliwości receptorów alfa-adrenergicznych.
Ezmniejszenie aktywności układu współczulnego ze zwiększeniem wrażliwości receptorów beta-adrenergicznych i zwiększeniem wrażliwości receptorów alfa-adrenergicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Do podstawowych czynności życia codziennego wg skali Katza nie zalicza się:

Aubierania się.
Bkorzystania z toalety.
Ckąpania się.
Dprzygotowania posiłku.
Ekontrolowania wydalania moczu i stolca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Do cech ocenianych w ramach Krótkiej Oceny Stanu Odżywienia (Mini Nutritional Assessment - MNA) nie zalicza się:

ABMI.
Bwystępowania odleżyn.
Cstężenia albumin w surowicy krwi.
Dilości wypijanych płynów.
Esubiektywnej oceny stanu zdrowia przez pacjenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Pacjentka lat 72 została przywieziona do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z domu przez Pogotowie Ratunkowe z powodu napadu kołatania serca połączonego ze znacznym osłabieniem, nasilonymi potami i zawrotami głowy. Kołatanie serca wystąpiło przed ok. 3 godzinami. Dotychczas chorowała na nadciśnienie tętnicze, przyjmowała perindopril 5 mg rano, jednak ostatnio wartości ciśnienia były podwyższone mimo stosowanego leku. Odchylenia w badaniu przedmiotowym: skóra zimna, spocona, czynność serca niemiarowa ok. 130/min, słyszalny szmer skurczowy nad zastawką mitralną, ciśnienie tętnicze 80/50 mmHg, żylaki na podudziach, tętno obwodowe słabo wypełnione, częstość ok. 70/min. W EKG brak załamków P, zespoły QRS występują nieregularnie z częstością ok. 130/min, odcinek ST w normie. LVEF >40%. Wyniki badań laboratoryjnych: Hb 12,1 g/dl, Ht 34%, RBC 3,5 mln/l, WBC 8,6 tys/l, PLT 280 tys/l, troponina I poniżej progu detekcji, Na 141 mmol/l; K 3,2 mmol/l; kreatynina 0,7 mg/dl, TSH 0,1 mIU/l. Trzykrotna próba kardiowersji elektrycznej nie doprowadziła do umiarowienia czynności serca. U opisanej pacjentki należy zastosować:
1) amiodaron;
2) digoksynę;
3) metoprolol;
4) werapamil;
5) warfarynę;
6) aspirynę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,5.
C3,6.
D4,6.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

80-letnia pacjentka z reumatoidalnym zapaleniem stawów w wywiadzie pobierająca jedynie okresowo ketoprofen z omeprazolem zgłasza pogorszenie tolerancji wysiłku. W badaniu przedmiotowym poza obrzękiem, bolesnością i deformacjami drobnych stawów rąk nie stwierdza się innych nieprawidłowości. W badaniach laboratoryjnych Hb 10,0 g/dl, RBC 3,2 mln/µl, WBC 6 tys/µl, PLT 200 tys/µl, MCV 76 fl, Fe 32 µg/dl, TIBC 400 µg/dl, ferrytyna 450 µg/l, AlAT 30 IU/l, AspAT 28 IU/l, eGFR 70 ml/min/1,73 m². W powyższym przypadku uzasadnione jest zastosowanie:

Asuplementacji żelaza.
Bwitaminy B12.
Cerytropoetyny.
Dkoncentratu krwinek czerwonych.
Emetotreksatu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Pacjentka w wieku 75 lat zgłasza występujące od 2 miesięcy pogorszenie apetytu, bezsenność, kołatania serca, duszności, uczucie ciągłego zmęczenia pomimo niewielkiej aktywności, problemy z pamięcią. Przez ostatnie 2 miesiące straciła na wadze 7 kg. Żadnych leków na stałe nie stosuje. Pacjentka od śmierci męża tj. od 5 lat mieszka sama. W badaniu przedmiotowym i badaniach laboratoryjnych (morfologia, bad. ogólne moczu, kreatynina, sód, potas, TSH, glukoza, bad. kału na krew utajoną) bez istotnych odchyleń od normy. W skróconej wersji Geriatrycznej Skali Oceny Depresji pacjentka uzyskała 9 punktów, a w teście rysowania zegara 10/10 punktów. W powyższym przypadku najbardziej uzasadnionym leczeniem będzie zastosowanie:

Adoksepiny.
Bmirtazapiny.
Cdonepezilu.
Dmoklobemidu.
Enie należy stosować farmakoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Pacjent w wieku 62 lat zgłasza się do lekarza wraz z żoną z powodu narastających zaburzeń mowy, głownie objawiających się trudnościami ze znalezieniem słów na nazwanie codziennie używanych przedmiotów. Żona pacjenta zauważyła również, że pacjent od pewnego czasu często używa wulgarnych słów, czego nigdy wcześniej nie robił. Zdaniem żony pacjent zaniedbuje higienę osobistą, niekiedy siedzi przez kilka godzin w fotelu zupełnie bezczynnie. Badanie tomograficzne głowy wykonane przed wizytą z inicjatywy żony pacjenta wykazuje atrofię płatów czołowych. W opisanym powyżej przypadku uzasadnione będzie zastosowanie:

Adonepezilu.
Brywastygminy.
Cmemantyny.
Dfluoksetyny.
Eżadnego z powyższych leków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

U 70-letniego mężczyzny świeżo rozpoznano cukrzycę typu 2. Ponadto w badaniach laboratoryjnych stwierdzono następujące nieprawidłowości: cholesterol całkowity w surowicy krwi 220 mg/dl, dobowa utrata albumin z moczem 100 mg/24 h, eGFR 70 ml/min/1,73 m². U pacjenta nie występuje nadciśnienie tętnicze, nie stwierdza się też objawów innych chorób. Pacjent nie przyjmuje leków na stałe. Które z poniższych leków należy zastosować u tego pacjenta?
1) metformina;
2) aspiryna;
3) inhibitor konwertazy angiotensynowej;
4) statyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C1,2,4.
D2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

W badaniach klinicznych udowodniono, że skutecznym lekiem stosowanym u osób starszych w celu zapobiegania upadkom wywołanym zawrotami głowy jest:

Anicergolina.
Bpiracetam.
Cwinpocetyna.
Dwszystkie wymienione leki.
Eżaden z wymienionych leków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących łagodnych położeniowych zawrotów głowy wybierz nieprawdziwe:

Awiążą się z uczuciem wirowania.
Bmogą zostać wywołane przez manewr Dix-Hallpike’a.
Cmanewr Epleya zmniejsza nasilenie objawów.
Dich przyczyną jest obniżenie ciśnienia tętniczego podczas pionizacji.
Emogą ustąpić samoistnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W którym z poniższych stanów bezobjawowy bakteriomocz nie jest wskazaniem do leczenia przeciwbakteryjnego?

Apacjent przed resekcją przecewkową gruczołu krokowego.
Bpacjent przed planowaną endoprotezoplastyką stawu kolanowego.
Cpacjent ze stale utrzymywanym cewnikiem w pęcherzu moczowym.
Dpacjent, u którego dwa dni wcześniej wystąpiły zaburzenia świadomości.
Ewszystkie wymienione stany są wskazaniami do antybiotykoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Który z poniższych stanów nie stanowi znamiennego bakteriomoczu (CFU - jednostki tworzące kolonie)?

Aobecność 106 CFU/ml moczu ze środkowego strumienia.
Bobecność 104 CFU/ml moczu u kobiety z objawami zapalenia pęcherza moczowego.
Cobecność 103 CFU/ml moczu u kobiety z objawami odmiedniczkowego zapalenia nerek.
Dobecność 103 CFU/ml moczu u mężczyzny z częstomoczem.
Eobecność 102 CFU/ml moczu pobranego z nakłucia nadłonowego pęcherza moczowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Niedobór witaminy B₁₂ u osoby w starszym wieku może być spowodowany następującymi przyczynami, za wyjątkiem:

Aprzewlekłego stosowania inhibitorów pompy protonowej.
Bwieloletniego, przewlekłego stosowania metforminy.
Cprzewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka.
Dchoroby Addisona.
Ewieloletniego braku spożywania pokarmów mięsnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

U osób starszych z chorobą Parkinsona należy stosować w leczeniu niższe dawki lewodopy, z uwagi na ryzyko:

Awystąpienia objawów depresyjnych.
Bwystąpienia objawów psychotycznych.
Czaburzeń żołądkowo-jelitowych.
Dnagłych zwyżek ciśnienia tętniczego krwi.
Epowikłań zakrzepowo-zatorowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

80-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza ze skargami na szybko postępujące w ciągu ostatnich tygodni upośledzenie sprawności intelektualnej - zaburzenia koncentracji uwagi, pamięci. Według mieszkającej z chorą córki objawy takie nasilały się w godzinach wieczornych i towarzyszyły im wówczas omamy wzrokowe. Pacjentka przyjmowała od kilku lat ramipril i amlodypinę z powodu nadciśnienia tętniczego. Od 2 miesięcy włączono do terapii oksybutyninę z powodu nasilających się incydentów nietrzymania moczu. Wyniki badania przeprowadzonego przy pomocy skal oceny przedstawiały się następująco: MMSE (Mini Mental State Examination) Folstein’a - 27 (na 30) punktów; Test rysowania zegara - 7 (na 7) punktów; 15- punktowa Geriatryczna Skala Oceny Depresji - 4 punkty; skala oceny instrumentalnych czynności dnia codziennego - wynik w granicach normy. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzano istotnych nieprawidłowości. RR-135/80 mmHg. Wyniki podstawowych badań laboratoryjnych prawidłowe, hTSH=4,5 mIU/ml, poziom witaminy B₁₂ = 340mg/dl. Rozważając przyczynę zgłaszanych przez chorą objawów w pierwszej kolejności uwzględnić należałoby następujące rozpoznanie:

Azaburzenia funkcji tarczycy.
Bniedobór witaminy B12.
Czespół majaczeniowy.
Dchorobę ciał Lewy’ego.
Echorobę Alzheimera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

80-letni pacjent, emerytowany nauczyciel matematyki, mieszkający samotnie, z upośledzeniem lokomocji z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów, bez dodatkowych obciążeń w postaci schorzeń przewlekłych, zgłosił się do lekarza rodzinnego ze skargami na trudności ze snem, narastające zaburzenia pamięci oraz powtarzające się bóle w klatce piersiowej (o charakterze ucisku, o czasie trwania ok. 1 godziny, z towarzyszącym uczuciem kołatania serca i lęku). W badaniu przedmiotowym lekarz nie stwierdził odchyleń od stanu prawidłowego. Wykonane EKG wykazało rytm zatokowy 80/min, bez zmian niedokrwiennych. Podstawowe badania laboratoryjne w normie. hTSH= 0,78 mIU/l. Zwracał uwagę obniżony nastrój, trudności z koncentracją uwagi, wypowiedzi o treści wytwórczej (urojenia prześladowcze). Jako przyczynę zgłaszanych objawów powinno się wziąć pod uwagę przede wszystkim:

Achorobę Alzheimera.
Bmajaczenie.
Cnadczynność tarczycy.
Dzaostrzenie przewlekłej choroby niedokrwiennej serca.
Ezespół depresyjny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

65-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu dolegliwości bólowych ze strony kręgosłupa lędźwiowego. Radiogramy kręgosłupa uwidoczniły złamanie kompresyjne kręgów L3 i L4 oraz obraz radiologiczny kości wskazujące na osteoporozę. W sytuacji tej lekarz powinien:

Azastosować leczenie farmakologiczne osteoporozy.
Bwłączyć leczenie objawowe (np. przeciwbólowe).
Cskierować chorą do poradni leczenia osteoporozy lub do odpowiednich specjalistów.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

W leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorego z cukrzycą typu 2, u którego stwierdzono retinopatię cukrzycową, w pierwszej kolejności zaleca się:

Ainhibitory ACE lub receptora AT1.
Bbeta-blokery.
Cblokery kanału wapniowego.
Dleki moczopędne pętlowe.
Eleki moczopędne tiazydowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe odnoszące się do postępowania w cukrzycowej chorobie oczu w przebiegu cukrzycy typu 2:

Anajczęściej występującą postacią cukrzycowej choroby oczu jest retinopatia cukrzycowa.
Bpierwsze badanie okulistyczne należy przeprowadzić w ciągu 5 pierwszych lat od momentu rozpoznania cukrzycy typu 2.
Ckontrolne badania okulistyczne należy przeprowadzać systematycznie, z uwagi na początkowo bezobjawowy obraz kliniczny retinopatii.
Dczęstość przeprowadzania kontrolnych badań okulistycznych zależy od stopnia zaawansowania retinopatii.
Enajsilniejszym czynnikiem prognostycznym rozwoju i progresji retinopatii cukrzycowej jest czas trwania cukrzycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Wskaż możliwości postępowania przyczynowego w neuropatii cukrzycowej:
1) optymalna kontrola metaboliczna cukrzycy i unikanie hipoglikemii;
2) stosowanie leków przeciwbólowych;
3) kontrola ciśnienia tętniczego i gospodarki lipidowej;
4) stosowanie inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny;
5) zaprzestanie palenia tytoniu i picia alkoholu;
6) stosowanie leków przeciwdrgawkowych;
7) stosowanie kwasu alfa-liponowego;
8) stosowanie inhibitorów ACE.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5,6.
B1,2,4,5,6.
C1,3,4,5,6.
D1,3,5,6,7.
E1,3,5,7,8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do hipoglikemii w cukrzycy u osoby starszej:

Ahipoglikemia to obniżenie stężenia glukozy we krwi poniżej 100 mg/dl.
Bobjawy hipoglikemii nie mogą wystąpić przy wyższych stężeniach glukozy (> 100 mg/dl).
Cnieświadomość hipoglikemii z reguły nie występuje u osób starszych chorych na cukrzycę.
Dhipoglikemia u osoby starszej może stanowić bezpośrednie zagrożenie życia.
Eryzyko hipoglikemii jest największe, gdy w terapii stosuje się preparaty metforminy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie odnoszące się do cukrzycy w starości:

Ajest to główna przyczyna ślepoty.
Bjest to główna przyczyna niewydolności nerek.
Cw obrazie klinicznym choroby można nie stwierdzać wzmożonego pragnienia i wielomoczu.
Dodmienne są kryteria rozpoznawania cukrzycy w wieku podeszłym.
Ewszystkie powyższe są prawdziwe/p>

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy w starości jest:

Awole guzkowe obojętne.
Bchoroba Hashimoto.
Crak tarczycy.
Dwole guzkowe toksyczne.
Echoroba de Quervaine’a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Do zaleceń ważnych w profilaktyce osteoporozy należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Aodpowiedniej podaży witaminy D i wyrównywania jej niedoborów.
Bodpowiedniej podaży wapnia.
Cograniczenia spożycia białka poniżej 0,8 g/kg masy ciała.
Dzwiększonej podaży potasu.
Ezwiększonej podaży magnezu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Walidacja określa zasady komunikowania się z osobą:

Aniedowidzącą/niewidomą.
Bz zaburzeniami słuchu.
Cw głębokim stadium otępienia.
Dz afazją.
Ez depresją.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Do oddziału geriatrii przyjęty został pacjent, którego masa ciała w okresie 6 miesięcy poprzedzających hospitalizację zmniejszyła się o 10 kg (15%). BMI przy przyjęciu wynosiło 17 kg/m². Prawidłowe postępowanie wobec pacjenta powinno obejmować:
1) diagnostykę przyczyn spadku masy ciała i leczenie przyczynowe;
2) planowe podawanie odpowiednio dobranych i dostosowanych do potrzeb pacjenta składników pożywienia;
3) stymulowanie codziennej aktywności fizycznej;
4) ocenę sprawności pacjenta w zakresie przyjmowania posiłków i udzielenie mu odpowiedniej pomocy;
5) liberalizację dotychczas stosowanych ograniczeń dietetycznych;
6) działanie edukacyjne w zakresie zachowań żywieniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4,5,6.
C1,2,4,6.
D1,2,3,4.
E1,2,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Do form opieki długoterminowej w Polsce finansowanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia należą następujące, z wyjątkiem:

Azakładu pielęgnacyjno-opiekuńczego.
Bzakładu opiekuńczo-leczniczego.
Chospicjum.
Ddomu pomocy społecznej.
Epielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Badaniem różnicującym zespół Hakima z chorobą Alzheimera jest:

Aoznaczenie białka 14-3-3 w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Bbadanie elektrofizjologiczne snu w kierunku zaburzenia fazy REM.
Cbadanie neuroobrazowe w kierunku zaników płatów czołowych.
Dbadanie wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego tj. test infuzyjny.
Ebadanie SPECT mózgu w kierunku zwolnienia przepływu w płatach potylicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Przeciwwskazaniem do stosowania fizykoterapii u chorych w wieku podeszłym jest:
1) rak sutka;
2) gruźlica;
3) niewydolność serca;
4) wiek powyżej 85 lat;
5) zapalenie płuc;
6) złamanie osteoporotyczne kręgosłupa;
7) wyniszczenie;
8) przepuklina krążka międzykręgowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,6,7.
B2,3,4,5.
C1,3,5,7.
D1,2,3,5,8.
E3,4,6,8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Chory 80-letni wymagający niewielkiej pomocy przy myciu jednej części ciała, potrafiący samodzielnie się ubrać, jednak z pomocą przy zapięciu guzików. Kontroluje całkowicie zwieracze, jednak wymagający pomocy podczas korzystania z toalety. Samodzielnie spożywa posiłki przygotowywane przez opiekuna i potrzebuje pomocy przy wstawaniu z łóżka. Chory taki uzyska podczas oceny w skali ADL
(0-6 pkt.):

A2 pkt.
B3 pkt.
C4 pkt.
D5 pkt.
E6 pkt.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Do lekarza zgłasza się córka z 77-letnią matką, która od miesiąca wykazuje postępujące zaburzenia zachowania o typie zachowań agresywnych wobec otoczenia, zwiększenie łaknienia związane z niepohamowanym jedzeniem dużej ilości słodyczy. Poza tym obserwuje się u matki zaburzenia zachowania polegające na zbieraniu znajdujących się pod ręką przedmiotów np. grzebienia
i używania ich bez potrzeby. Dla którego z niżej wymienionych rodzajów otępienia charakterystyczne są powyższe objawy?

Achoroby Alzheimera.
Botępienia naczyniopochodnego.
Cotępienia czołowo-skroniowego.
Dotępienia z ciałami Lewy’ego.
Ełagodnych zaburzeń poznawczych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Jaki procent społeczeństwa polskiego stanowią obecnie osoby powyżej 80. roku życia?

Aokoło 1,5%.
Bokoło 3,5%.
Cokoło 9,5%.
Dokoło 12%.
Eokoło 15%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Kryterium rozpoznania zespołu słabości wg L. Fried i wsp. nie jest:

Aspadek masy ciała co najmniej 5% w ciągu roku.
Buczucie zmęczenia.
Cosłabienie siły mięśniowej.
Dzaburzenia funkcji poznawczych.
Eniski poziom aktywności fizycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Jaką punktację wg skali Barthela otrzyma chory za samodzielne przechodzenie z łóżka na wózek i odwrotnie?

A5.
B10.
C15.
D20.
E25.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Odleżyn którego stopnia nie leczy się poprzez przepłukiwanie izotonicznym roztworem chlorku sodu?

AI stopnia.
BII stopnia.
CIII stopnia.
DIV stopnia.
Eprawdziwe są odpowiedzi C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Objawami zespołu Cotarda typu I są:

Aurojenia nihilistyczne z nasilonymi objawami depresji.
Bmyśli samobójcze.
Chalucynacje słuchowe bez objawów depresji.
Durojenia nihilistyczne bez objawów depresji.
Ehalucynacje słuchowe z nasilonymi objawami depresji, otępienie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Do objawów niepożądanych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny stosowanych w przypadkach depresji u chorych w wieku podeszłym należy:

Awysoka kardiotoksyczność.
Bnasilone działanie antymuskarynowe.
Cwywoływanie hipotonii ortostatycznej.
Dwywoływanie nadmiernego pocenia się.
Ewywoływanie napadów padaczkowych u chorych z padaczką w wywiadzie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Pacjentka 70-letnia zgłosiła się na wizytę z wynikiem badania densytometrycznego. W wykonanym badaniu wskaźnik T dla BMD (bone marrow density) lędźwiowego odcinka kręgosłupa (odcinek L2-L4) wynosił -3.1 SD. Do tej pory nie doszło u pacjentki do złamań, nie przyjmuje przewlekle glikokortykosteroidów. Jakie dalsze postępowanie wobec pacjentki należy zalecić?

Anależy obliczyć u pacjentki bezwzględne ryzyko złamań w ciągu kolejnych 10 lat i jeśli przekracza 20% włączyć leczenie bisfosfonianami.
Bpacjentka wymaga dalszej obserwacji - w przypadku wartości wskaźnika T ≤ -2,5 SD dla BMD lędźwiowego odcinka kręgosłupa i braku złamań nie ma wskazań do leczenia farmakologicznego osteoporozy.
Cstwierdzona wartość wskaźnika T dla BMD lędźwiowego odcinka kręgosłupa -3.1 SD pozwala na rozpoznanie osteoporozy i włączenie leczenia bosfosfonianiami u tej pacjentki.
Dnależy obliczyć bezwzględne ryzyko złamań w ciągu kolejnych 10 lat dla pacjentki i jeśli przekracza 10% włączyć leczenie bisfosfonianami.
Ewynik badania densytometrycznego jest niemiarodajny, gdyż do rozpoznania osteoporozy konieczne jest obliczenie wartości wskaźnika T dla BMD bliższego końca kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Parametry układu czerwonokrwinkowego wskazujące na rozpoznanie niedokrwistości chorób przewlekłych to:
1) normocytowe erytrocyty;
2) prawidłowe lub zwiększone stężenie ferrytyny w surowicy;
3) obniżone stężenie ferrytyny;
4) podwyższone stężenie rozpuszczalnego receptora dla transferyny;
5) MCV ≥ 100fl.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4,5.
B1,3,4.
C2,5.
D1,2.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące nefropatii kontrastowej:

Aparametry funkcji wydalniczej nerek zwykle ulegają podwyższeniu w ciągu pierwszych kilkunastu godzin po podaniu kontrastu, stąd zaleca się ich monitorowanie w okresie do 24 godzin po podaniu kontrastu.
Bdużo wyższe ryzyko jej wystąpienia jest związane z dotętniczym podaniem środka cieniującego niż dożylnym.
Cw przypadku konieczności kolejnego podania środka cieniującego ryzyko wystąpienia nefropatii kontrastowej zwiększa odstęp czasu poniżej 72 godzin.
Dpodeszły wiek, szpiczak plazmocytowy, cukrzyca i niewydolność serca to niektóre z czynników ryzyka wystąpienia nefropatii kontrastowej.
Epodanie N-acetylocysteiny wraz z nawodnieniem pacjenta jest istotnym elementem postępowania zapobiegającego nefropatii kontrastowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskaż odpowiedź fałszywą dotyczącą przebiegu i postępowania w pozaszpitalnym zapaleniu płuc u osób w wieku podeszłym:

Aobjawy radiologiczne ustępują wolniej niż kliniczne i mogą się utrzymywać nawet do 8 tygodni.
Bwskazaniem do hospitalizacji jest stwierdzana u pacjenta obecność min. 3 czynników niekorzystnych rokowniczo wg skali CURB-65.
Cczas trwania antybiotykoterapii w przypadku zapalenia płuc o nieciężkim i niepowikłanym przebiegu u chorych leczonych ambulatoryjnie wynosi 7 dni lub okres dłuższy o 3 dni od czasu trwania gorączki.
Dpoczątkowym, empirycznym leczeniem z wyboru w większości przypadków są leki z grupy penicylin w monoterapii lub w skojarzeniu z makrolidami.
Eobjawy kliniczne w tej grupie wiekowej są częściej nieswoiste.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych w Polsce na 2015 rok szczepienie przeciwko pneumokokom szczepionką polisacharydową zaleca się:

Aosobom powyżej 65. roku życia obciążonym cukrzycą, przewlekłą chorobą serca lub płuc.
Bosobom powyżej 65. roku życia obciążonym cukrzycą, alkoholizmem, przewlekłą chorobą serca, płuc, wątroby lub nerek.
Cosobom powyżej 65. roku życia przebywającym w domach opieki.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Ewszystkim osobom powyżej 65. roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Do oceny sprawności funkcjonalnej osób w wieku podeszłym służą:

Atest "wstań i idź", test marszowy 6-minutowy.
Bpróba wysiłkowa na bieżni ruchomej, test Tinetti.
Cskala Yesavage'a, skala Hodgkinsona.
Dskala Barthel, skala Katza i Lawtona.
Etest marszowy wahadłowy, badanie spiroergometryczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Rywaroksaban w dawce 2,5 mg jest wskazany:

Aw profilaktyce udaru i zatorowości obwodowej u dorosłych pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków i zastoinową niewydolnością serca.
Bw profilaktyce udaru i zatorowości obwodowej u dorosłych pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków i niewydolnością nerek.
Cw leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej oraz profilaktyce nawrotowej zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej u dorosłych.
Dw profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u dorosłych pacjentów po przebytym planowym zabiegu alloplastyki stawu biodrowego lub kolanowego.
Ew profilaktyce zdarzeń zakrzepowych o etiologii miażdżycowej u dorosłych osób po przebytym ostrym zespole wieńcowym ze zwiększonymi wartościami biomarkerów sercowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatrii jest uprawniony do wystawienia zlecenia na zaopatrzenie w pieluchomajtki dla chorego:

Az neurogennym nietrzymaniem moczu w przebiegu zespołu otępiennego.
Bz wysiłkowym nietrzymaniem moczu.
Cz nietrzymaniem moczu w przebiegu pourazowego uszkodzenia dróg moczowych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatrii jest uprawniony do wystawienia zlecenia na zaopatrzenie w następujące wyroby medyczne, z wyjątkiem:

Amateraca przeciwodleżynowego dla chorego z trwałą chorobą wymagającą stałego przebywania w łóżku.
Bkuli łokciowej dla chorego z trwałą dysfunkcją chodu.
Cwózka inwalidzkiego ręcznego dla chorego z trwałym ograniczeniem samodzielnego chodzenia.
Dbalkonika dla chorego z trwałą dysfunkcją chodu.
Epieluchomajtek dla chorego z wysiłkowym nietrzymaniem moczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Lekarz geriatra może wystawić wniosek o objęcie chorego pielęgniarską opieką długoterminową domową (PODD). Zgodnie z obowiązującymi przepisami wskazaniem do objęcia chorego PODD jest:

Awynik oceny w skali Barthel ≤ 40 punktów oraz wiek ponad 80 lat.
Bwynik oceny w skali Barthel ≤ 60 punktów oraz wielochorobowość.
Cwynik oceny w skali Barthel ≤ 40 punktów oraz konieczność zmiany opatrunków ran przewlekłych.
Dwynik oceny w skali Barthel ≤ 60 punktów oraz konieczność pielęgnacji stomii i cewnika.
Ewiek 75 lat i więcej oraz konieczność podawania wlewów dożylnych i karmienia przez sondę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa cywilnego do wniosku o ubezwłasnowolnienie osoby z narastającymi zaburzeniami otępiennymi składanego do wydziału cywilnego sądu okręgowego niezbędne jest dołączenie zaświadczenie od lekarza:

Amedycyny rodzinnej.
Bgeriatry.
Cneurologa.
Dpsychiatry.
Ewszystkich wymienionych wyżej lekarzy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Do czynników usposabiających do nietrzymania stolca nie należą:

Awypadanie odbytnicy, obniżenie krocza.
Bchoroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Cotępienie, udar mózgu.
Dzespół jelita drażliwego, biegunka po cholecystektomii.
Eszczelina odbytu, guzki krwawnicze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Do czynników związanym z małym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej należą niżej wymienione, z wyjątkiem:

Azabiegu laparoskopowej cholecystektomii.
Bstarszego wieku.
Czakrzepicy żył powierzchownych.
Dcukrzycy.
Epozostawania w łóżku powyżej 3 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Czynnikiem związanym z dużym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej jest:

Aprzebyty w ciągu ostatnich 3 miesięcy zawał serca.
Bzastoinowa niewydolność serca.
Cudar mózgu z porażeniem.
Dzłamanie kończyny górnej.
Ezapalenie płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego z 2015 roku, u 68-letniego chorego z cukrzycą typu 2, po przebytym zawale serca i udarze mózgu, glikemicznym celem leczenia będzie:

AHbA1c ≤ 6,0%.
BHbA1c ≤ 6,5%.
CHbA1c ≤ 7,0%.
DHbA1c ≤ 7,5%.
EHbA1c ≤ 8,0%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

75-letnia chora leczona z powodu cukrzycy typu 2 metforminą i glimepirydem zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego powinna oznaczać stężenie glukozy za pomocą glukometru:

Araz w tygodniu o różnych porach dnia oraz wykonywać raz w miesiącu skrócony profil glikemii.
Bjeden raz dziennie o różnych porach dnia oraz wykonywać raz w tygodniu skrócony profil glikemii.
Cco najmniej raz dziennie, na czczo lub 2 godziny po posiłku oraz wykonywać raz w miesiącu skrócony profil glikemii.
D1-2 razy dziennie, wykonywać raz w tygodniu skrócony profil glikemii, a raz w miesiącu pełny profil glikemii.
Ewedług potrzeb chorego oraz wykonywać raz w miesiącu pełny profil glikemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

64-letnia kobieta w ramach Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych w Polsce może mieć wykonane badanie:
1) mammograficzne;
2) cytologiczne z szyjki macicy;
3) kolonoskopowe;
4) kału na krew utajoną;
5) dermatoskopowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Doustna suplementacja potasem w sytuacji braku przeciwwskazań jest korzystna u osób w wieku podeszłym:
1) z osteoporozą;
2) z hipotonią ortostatyczną;
3) z nadciśnieniem tętniczym;
4) po udarze mózgu;
5) brak danych na temat korzyści suplementacji potasu u osób starszych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3.
C1,3,4.
D1,2,3,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

66-letni mężczyzna przyjmujący metforminę z powodu stanu przedcukrzycowego, zaobserwował zwiększone pragnienie, wielomocz, osłabienie. Rozpoznanie cukrzycy u tego chorego zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego z 2015 roku należy potwierdzić:

Awynikiem przygodnej glikemii ≥ 200 mg/dl przy typowych objawach cukrzycy.
Bwynikiem 2-krotnej glikemii na czczo ≥ 126 mg/dl, przy czym drugie oznaczenie glikemii na czczo wykonać innego dnia.
Cwynikiem badania glukometrem stężenia glukozy na czczo > 125 mg/dl i 2 godziny po posiłku ≥ 200 mg/dl.
Dwynikiem doustnego testu tolerancji glukozy zgodnie z kryteriami rozpoznawania cukrzycy wykonanym po co najmniej tygodniu od odstawienia metforminy.
Ewynikiem HbA1c > 6,5%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Lekiem przeciwpłytkowym nie jest:

Aklopidogrel.
Btikagrelor.
Ckwas acetylosalicylowy.
Ddabigatran.
Eprasugrel.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Najprostszym wskaźnikiem stanu immunologicznego u osób starszych jest:

Astężenie transferyny.
Bliczba limfocytów.
Cstężenie białka C-reaktywnego.
Dodsetek granulocytów / interleukina 6.
Estężenie albumin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Niedożywienie typu marasmus charakteryzuje się:

Aspadkiem stężenia białka i albumin, przy utrzymaniu wskaźników atropometrycznych w normie.
Bspadkiem stężenia białek i niedokrwistością niedoborową.
Cobniżeniem wskaźników atropometrycznych, immunologicznych, przy zachowanym stężeniu białka i albumin.
Dspadkiem stężenia białka i albumin oraz zaburzeniami wodno-elektrolitowymi.
Eobniżeniem wskaźników immunologicznych, spadkiem stężenia białka i albumin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Do leków upośledzających wchłanianie lewotyroksyny należą:

Apreparaty żelaza, fibraty, inhibitory pompy protonowej.
Bpreparaty wapnia, fenytonina, antagoniści receptora H2.
Cpreparaty glinu, barbiturany, cholestyramina.
Dkarbamazepina, sertralina, ryfampicyna.
Eacenokumarol, furosemid, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Do upadków w przebiegu hipotonii ortostatycznej predysponują następujące leki, za wyjątkiem:

Aleków moczopędnych.
Balfa-adrenolityków.
Cbeta-blokerów.
Dleków hipoglikemizujących.
Etrójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Do objawów sugerujących nadciśnienie tętnicze naczyniowo-nerkowe u osób starszych należą:
1) oporność na leczenia hipotensyjne;
2) hiperkaliemia;
3) asymetria wielkości nerek;
4) ujawnienie się nadciśnienia przed 50. rokiem życia;
5) epizody ostrej niewydolności lewej komory serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,5.
C1,3,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Geriatria — 2015 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl