Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (45)

PES / Nefrologia / 2015 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2015 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Zabiegi diagnostyczne i leczniczeChoroby kłębuszków nerkowychFarmakoterapiaNefrologiczne manifestacje chorób pozanerkowychPrzewlekła choroba nerekZaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowejZakażeniaPrzekrojoweOstre uszkodzenie nerekChoroby nerek w ciążyCewkowo-śródmiąższowe choroby nerekTubulopatieCukrzycowa choroba nerekNowotwory układu moczowegoKamicaWady układu moczowego

0%20%40%60%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do ogniskowego segmentowego stwardnienia kłębuszków nerkowych (FSGS)?
1) istotne znaczenie rokownicze ma określenie wariantu morfologicznego;
2) stwierdzenie w biopsji nerki FSGS stanowi wskazanie do podjęcia glikokortykoterapii;
3) u podłoża części przypadków leżą genetyczne mutacje białek strukturalnych podocyta;
4) wyjściowy stan filtracji kłębuszkowej ma istotne znaczenie rokownicze;
5) u podłoża FSGS leży jednolity mechanizm uszkodzenia podocyta przez czynniki humoralne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4.
D1,3,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące rozpoznania albuminurii (wydalanie albumin z moczem powyżej normy):
1) albuminuria w moczu dobowym 30-300 mg/24h;
2) albuminuria w moczu zbieranym w określonym czasie 20-200 µg/min;
3) albuminuria w pojedynczej porcji moczu > 50 mg/dl;
4) albuminurię rozpoznajemy jeśli wskaźnik UACR (albuminy/kreatynina) w pojedynczej porcji moczu wynosi 30-300 mg/g;
5) dwa dodatnie spośród 3 niezależnie wykonanych testów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,4,5.
D1,2,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące witaminy D:
1) głównym źródłem witaminy D u człowieka są spożywane pokarmy;
2) aktywną postacią witaminy D jest 1,25-(OH)₂D - kalcytriol;
3) w praktyce klinicznej zleca się oznaczanie w surowicy poziomu 25-hydroksycholekalcyferolu (kalcydiol);
4) jedynym miejscem powstawania 1,25-(OH)₂D - kalcytriolu w organizmie są nerki;
5) witamina D działa poprzez swoje receptory zlokalizowane wewnątrzkomórkowo.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,2,4,5.
C2,4,5.
D1,2,4.
E1,2,5..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Jakie są zalecenia spożycia soli kuchennej w stadium 3-5 PChN u chorych niedializowanych?

Azaleca się ograniczenie spożycia soli kuchennej do około 10 g/dobę.
Bzaleca się ograniczenie spożycia soli kuchennej do około 3 g/dobę.
Czaleca się ograniczenie spożycia soli kuchennej do około 5 g/dobę.
Dzaleca się ograniczenie spożycia soli kuchennej do około 8 g/dobę.
Enie należy ograniczać podaży soli w diecie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

W diagnostyce niedokrwistości u pacjentów z PChN, bez względu na jego stadium, zalecane są następujące badania:
1) morfologia krwi z rozmazem;
2) stężenie ferrytyny w surowicy;
3) stężenie hepcydyny w surowicy;
4) bezwzględna liczba retikulocytów;
5) ocena wysycenia transferryny żelazem (TSAT).
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B1,2,4,5.
C1,4,5.
D1,3,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Wskaż schorzenia, w których może wystąpić mikroangiopatia zakrzepowa:
1) atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy;
2) reakcja przeszczep przeciw gospodarzowi po przeszczepieniu allogenicznego szpiku;
3) ostre odrzucanie przeszczepu nerki;
4) faza złośliwa nadciśnienia tętniczego;
5) ostre śródmiąższowe bakteryjne zapalenie nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,3,4.
C1,3,5.
D1,2,3,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Wskaż zaburzenia mineralne występujące w przewlekłej chorobie nerek:
1) podwyższone stężenie fosforu;
2) obniżone stężenie FGF-23;
3) obniżone stężenie wapnia;
4) podwyższone stężenie PTH;
5) obniżone stężenie fosfatazy alkalicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,3,4.
C2,3,5.
D1,3,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wtórnej nadczynności przytarczyc w 3-4 okresie PChN:
1) stężenie PTH nie powinno przekraczać 120 pg/ml;
2) suplementację witaminy D należy zaczynać od cholekalcyferolu;
3) w przypadku narastania stężenia PTH można zastosować agonistę receptora witaminy D - parykalcytol;
4) alternatywną terapią do witaminy D jest zastosowanie cynakalcetu;
5) u wszystkich pacjentów należy wdrożyć niewapniowe wiązacze fosforanów w przewodzie pokarmowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
C2,3,5.
D2,3,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zaleceń leczenia preparatami żelaza u pacjentów z PChN:
1) leczenie preparatami żelaza należy rozważyć, gdy stężenia ferrytyny w surowicy nie przekracza 300 ng/ml;
2) leczenie preparatami żelaza należy rozważyć, gdy wysycenie transferryny żelazem nie przekracza 30%;
3) przy doustnym stosowaniu dawka elementarnego żelaza wynosi co najmniej 400 mg dziennie;
4) jeśli TSAT przekroczy 50% preparaty żelaza należy odstawić;
5) jeśli stężenie ferrytyny przekroczy 800 ng/ml preparaty żelaza należy odstawić.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B1,2,4,5.
C1,3,4,5.
D1,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wskaż właściwe postępowanie w leczeniu zachowawczym PChN:
1) przy eGFR< 30 ml/min zaleca się ograniczenie podaży białka do 0,4 g/kg/dobę;
2) zaleca się aktywność fizyczną (przy braku przeciwwskazań) 30 min dziennie co najmniej 5 razy w tygodniu;
3) w każdym przypadku hiperurikemii zaleca się stosowanie leków obniżających stężenie kwasu moczowego w celu hamowania progresji PChN;
4) u pacjentów ze stężeniem dwuwęglanów poniżej 22 mmol/l zaleca się suplementację dwuwęglanów do wartości prawidłowych stężeń w surowicy;
5) u pacjentów niedializowanych powyżej 50 roku życia w leczeniu hipolipemizującym zaleca się podawanie statyn lub statyn w skojarzeniu z ezetymibem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B1,2,4.
C1,3,5.
D1,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż leki bezpośrednio hamujące wydzielanie PTH:
1) chlorowodorek sewelameru;
2) węglan lantanu;
3) kalcytriol;
4) parykalcitol;
5) cynakalcet.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,3,4.
C1,2,3,5.
D3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niezastawkowego migotania przedsionków u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek:
1) pacjenci niedializowani jako leczenie przeciwkrzepliwe mogą otrzymywać warfarynę;
2) u pacjentów dializowanych warfaryna jest przeciwwskazana ze względu na zwiększone ryzyko krwawień;
3) pacjenci z przewlekłą chorobą nerek (eGFR 30-60 ml/min) mogą być leczeni nowymi doustnymi antykoagulantami;
4) leczeniem z wyboru migotania przedsionków jest przewlekłe stosowanie heparyny drobnocząsteczkowej;
5) każde leczenie przeciwkrzepliwe w PChN zwiększa ryzyko krwawień w porównaniu z populacją ogólną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C1,3,5.
D2,4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjenta w przewlekłej chorobie nerek (PChN) w wieku podeszłym:
1) przepływ krwi przez korę nerek ulega zmniejszeniu;
2) u osób starszych oznaczenie GFR według wzoru MDRD ma przewagę na wzorem Cocrofta-Gaulta, który nie doszacowuje GFR;
3) liczba kłębuszków nerkowych ulega zmniejszeniu o 5%;
4) rozwija się sarkopenia, która prowadzi do nieadekwatnego pomiaru BMI.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,4.
C1,4.
D2,3,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Jakie postępowanie jest właściwe w leczeniu zachowawczym przewlekłej choroby nerek?
1) nie należy stosować metforminy przy eGFR < 60 ml/min;
2) leczenie nerkozastępcze zaleca się rozpoczynać przy eGFR 8-10 ml/min (jeśli nie istnieją wskazania kliniczne do wcześniejszego leczenia);
3) przy GFR < 50 ml/min należy modyfikować dawki leków wydalanych przez nerki;
4) przy eGFR < 15 ml/min nie należy stosować środków kontrastowych zawierających gadolinę;
5) przy GFR < 60 ml/min podwójne leczenie przeciwpłytkowe jest przeciwwskazane ze względu na zbyt duże ryzyko krwawień.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C2,3,4,5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii nadciśnienia tętniczego w przewlekłej chorobie nerek u pacjentów niedializowanych:
1) u pacjentów bez cukrzycy i białkomoczu ciśnienie tętnicze nie powinno przekraczać 140/90 mmHg;
2) u pacjentów z cukrzycą i albuminurią< 30 mg/dobę ciśnienie tętnicze nie powinno przekraczać 140/90 mmHg;
3) u pacjentów bez cukrzycy z białkomoczem docelowe wartości ciśnienia tętniczego wynoszą 120/75 mmHg;
4) u pacjentów bez cukrzycy z białkomoczem należy włączyć inhibitor konwertazy lub bloker receptora angiotensyny;
5) u pacjentów z cukrzycą i z białkomoczem należy włączyć inhibitor konwertazy w skojarzeniu z blokerem receptora angiotensyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4.
C2,3,5.
D1,2,4.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Jakie stężenie HbA1c jest zalecane w leczeniu cukrzycowej choroby nerek?
1) stężenie HbA1c równe lub mniejsze 6,5% w cukrzycy typu 1;
2) stężenie HbA1c równe lub mniejsze 5,0% u chorych białkomoczem nerczycowym;
3) stężenie HbA1c równe lub mniejsze 8% u chorych po 70 roku życia z powikłaniami w postaci makroangiopatii;
4) stężenie HbA1c równe lub mniejsze 7% u chorych powyżej 65 roku życia rokujących 10-letnie przeżycie;
5) stężenie HbA1c równe lub mniejsze 6,1% u kobiet w ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,3,4,5.
C2,4,5.
D1,2,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Jaki test laboratoryjny jest zalecany w diagnostyce dysproteinemii jako najbardziej czuły i specyficzny?

Aelektroforeza z immunofiksacją białek surowicy.
Belektroforeza z immunofiksacją białek moczu.
Coznaczanie białka Bence-Jonesa w moczu.
Doznaczenie ilościowe wolnych łańcuchów immunoglobulin λ i κ w surowicy sFLC (serum free light chain).
Eoznaczenie ilościowe wolnych łańcuchów immunoglobulin λ i κ w moczu uFLC (urine free light chain).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Jakie leki hipotensyjne mogą być stosowane w ciąży?
1) sartany;
2) labetalol;
3) metyldopa;
4) nifedipina;
5) aliskiren.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B2,3,4,5.
C1,2,3.
D2,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskaż postacie uszkodzenia nerek w przebiegu szpiczaka mnogiego:
1) amyloidowa AA;
2) nefropatia wałeczkowa;
3) choroba monoklonalnych depozytów immunoglobulin;
4) nefropatia błoniasta;
5) nefropatia włókienkowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,2,3,5.
C2,3,4,5.
D3,4,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące samoistnej krioglobulinemii mieszanej:
1) częstym czynnikiem etiologicznym jest zakażenie wirusem HCV;
2) zajęcie nerek w obrazie morfologicznym manifestuje się błoniasto-rozplemowym kłębuszkowym zapalenie nerek;
3) we krwi stwierdza się hiperkomplementemię;
4) we krwi stwierdza się krążące krioglobuliny;
5) w leczeniu krioglobulinemii skuteczny jest ekulizumab.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3,4.
C1,2,4.
D1,2,3,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gwałtownie postępującego kzn z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej kłębuszków (anty-GBM):
1) choroba ma dwa szczyty zachorowań, u młodych dorosłych oraz w szóstej i siódmej dekadzie życia;
2) choroba nie nawraca, nie ma wskazań do utrzymywania leczenia podtrzymującego;
3) w surowicy chorych obecne są autoprzeciwciała przeciwko niekolagenowej domenie łańcucha α3 (kolagenu IV)NC1;
4) przed kwalifikacją do transplantacji należy usunąć nerki własne;
5) pacjenci z zespołem Alporta mogą po transplantacji nerki wytworzyć przeciwciała anty-GBM.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,2,3,5.
D2,3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Pierwotny zespół Fanconiego cechuje się:
1) białkomoczem;
2) aminoacydurią;
3) hiperfosfaturią;
4) glikozurią;
5) kwasicą cewkową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4,5.
C1,3,4,5.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wskaż nieprawidłowości laboratoryjne występujące w zespole hemolityczno-mocznicowym:
1) małopłytkowość;
2) obniżone stężenie LDH;
3) niedokrwistość hemolityczna;
4) niskie stężenie haptoglobiny;
5) niska aktywność składowej C3 i C4 dopełniacza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,4,5.
C2,3,4.
D1,3.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wskaż nowotwór, który jest związany z zakażeniem wirusem Ebsteina-Barr u biorców przeszczepu nerki:

Anowotwór szyjki macicy.
Brak jasnokomorkowy nerki.
Cmięsak Kaposiego.
Dpotransplantacyjna choroba limfoproliferacyjna.
Erak jelita grubego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Jakie objawy kliniczne i badania laboratoryjne przemawiają za rozpoznaniem stanu przedrzucawkowego a nie pierwotnej choroby nerek u ciężarnej?
1) białkomocz stwierdzany przed 20 tygodniem ciąży;
2) obecność krwinkomoczu;
3) nadciśnienie tętnicze stwierdzone po 20 tygodniu ciąży;
4) małopłytkowość;
5) podwyższona aktywność aminotransferaz.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D2,3,4,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Wskaż przyczyny oporności na czynniki stymulujące erytropoezę:
1) wtórna nadczynność przytarczyc;
2) niedobór żelaza;
3) stan zapalny;
4) przewlekła utrata krwi;
5) nowotwór.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,3,4.
C2,3,4,5.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wskaż działania niepożądane leczenia preparatami stymulującymi erytropoezę:
1) hemoliza;
2) aplazja czerwonokrwinkowa;
3) nadciśnienie tętnicze;
4) zwiększona krzepliwość krwi - ryzyko zakrzepicy;
5) hipernatremia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,2,3.
C2,3,4,5.
D2,4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaż zakres osmolarności moczu w warunkach zdrowia:

A100-500 mOsm/kg H2O.
B200-1800 mOsm/kg H2O.
C50-1200 mOsm/kg H2O.
D300-1000 mOsm/kg H2O.
E100-1500 mOsm/kg H2O.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zastosowania rytuksymabu w zapaleniu naczyń z autoprzeciwciałami ANCA:
1) rytuksymab w skojarzeniu z glikokortykosteroidami jest zalecany w leczeniu indukcyjnym ciężkich postaci GPA i MPA;
2) w przypadku zajęcia nerek rytuksymab okazał się w badaniach klinicznych bardziej skuteczny niż cyklofosfamid w leczeniu indukcyjnym;
3) rytuksymab może być stosowany w przypadkach nawrotów zapalenia naczyń z przeciwciałami ANCA;
4) rytuksymab może być stosowany w przypadkach opornych na klasyczne leczenie indukcyjne;
5) rytuksymab jest przeciwwskazany w przewlekłym leczeniu podtrzymującym remisję.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,3,4.
C1,2,5.
D3,4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące mikroskopowego zapalenia naczyń (MPA) i ziarninakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) związanym z przeciwciałami ANCA:
1) MPA i GPA są odrębnymi jednostkami chorobowymi, pacjenci mają inne, potwierdzone predyspozycje genetyczne;
2) GPA cechuje się w przebiegu klinicznym większą skłonnością do nawrotów niż MPA;
3) przeżycie pacjenta i zachowanie funkcji nerek są lepsze w przebiegu MPA;
4) w GPA częściej niż w MPA obserwuje się zajęcie nie tylko nerek, ale innych układów i narządów;
5) MPA częściej występuje w Europie Północnej i Północnej Ameryce, a GPA w Europie Południowej i Azji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
C1,2,4.
D2,3,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Jak długo należy utrzymywać leczenie immunosupresyjne u pacjenta z gwałtownie postępującym kłębuszkowym zapaleniem nerek w przebiegu ziarninakowatości z zapaleniem naczyń, jeżeli jest on dializowany i nerki nie podejmują czynności a nie ma on objawów pozanerkowych zapalenia naczyń?

A1 miesiąc.
B3 miesiące.
C6 miesięcy.
D9 miesięcy.
E12 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Jakie warunki powinny być spełnione przed podaniem ekulizumabu w atypowym zespole hemolityczno-mocznicowym?
1) potwierdzenie mutacji genetycznych czynników regulatorowych układu dopełniacza (czynnik H lub I lub MCP);
2) stwierdzenie niskich wartości składowych dopełniacza C3, C4;
3) stwierdzenie aktywności ADAMTS-13 > 5% wykluczającej plamicę małopłytkową (Thrombotic Thrombocytopenia Purpura, TTP);
4) negatywny wynik badania STEC (Shiga-Toxin Escherichia coli) w teście (PCR) lub hodowli bakteryjnej wykluczający HUS spowodowany infekcją STEC;
5) szczepienie przeciw meningokokom 2 tygodnie przed podaniem leku lub stosowanie antybiotyku 2 tygodnie po podaniu szczepionki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B3,4,5.
C1,3,4.
D1,2.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskaż białko prekursowe dla tych postaci amyloidozy, które zajmują nerki:
1) transtyretyna;
2) osoczowe białko amyloidu SAA;
3) przedsionkowy peptyd natriuretyczny;
4) laktoferyna;
5) lekkie łańcuchy immunoglobulin.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,2,4,5.
C2,5.
D1,2,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

W przebiegu zespołu antyfosfolipidowego zajęcie nerek może obejmować następujące patologie:
1) ubogo-immunologiczne zapalenie naczyń;
2) zakrzepica tętnicy nerkowej lub żyły nerkowej;
3) ostra i przewlekła mikroangiopatia zakrzepowa;
4) glomerulopatie towarzyszące zmianom naczyniowym;
5) zapalenie cewkowo-śródmiąższowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,5.
C2,3,4.
D1,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

O jaką wartość obniża się wraz z wiekiem przesączanie kłębuszkowe w populacji ogólnej?

A1 ml/min/rok.
B3 ml/min/rok.
C5 ml/min/rok.
D8 ml/min/rok.
E10 ml/min/rok.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wskaż autoprzeciwciała najczęściej występujące w mikroskopowym zapaleniu naczyń (MPA):

Aprzeciwciała przeciwko niekolagenowej domenie łańcucha α3(IV)NC1.
Bprzeciwciała anty-MPO (mieloperoksydaza).
Cprzeciwciała przeciwko antygenowi jądrowemu Smith.
Dprzeciwciała anty-PR3 (proteinaza 3).
Eprzeciwciała przeciw α-aktyninie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wskaż schorzenia, w przebiegu których może rozwinąć się mezangio-kapilarne kłębuszkowe zapalenie nerek:
1) toczeń rumieniowaty układowy;
2) gammapatia monoklonalna;
3) bakteryjne zapalenie wsierdzia;
4) zespół antyfosfolipidowy;
5) malaria.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2.
C1,2,3,4.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Jakie zagrożenia istnieją u żywego dawcy nerki po donacji nerki?
1) białkomocz;
2) rozwój nadciśnienia tętniczego;
3) większa śmiertelność w porównaniu z populacją ogólną;
4) ryzyko rozwoju glomerulopatii w jedynej nerce, jeśli przyczyną niewydolności nerek biorcy była glomerulopatia a dawca jest spokrewniony genetycznie z biorcą;
5) większe ryzyko rzucawki u dawczyni, jeśli w przyszłości będzie w ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2.
C1,2,3.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zespołu Barttera:
1) jest spowodowany zaburzeniami reabsorbcji w cewce proksymalnej;
2) jest spowodowany zaburzeniami reabsorbcji w ramieniu grubym pętli Henlego;
3) występuje hipokaliemia;
4) występuje hiponatremia;
5) występuje kwasica metaboliczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,4,5.
C2,3,4,5.
D1,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż właściwe postępowanie terapeutyczne u ciężarnej z rozpoznanym toczniem rumieniowatym układowym:
1) nie należy kontynuować leczenia mykofenolanem mofetylu ani cyklofosfamidem;
2) należy odstawić hydroksychlorochinę;
3) zaleca się stosowanie w ciąży małej dawki aspiryny;
4) nie należy w czasie ciąży obniżać dawek glikokortykosteroidów ani azatiopryny;
5) po porodzie, po tygodniu należy zredukować dawkę glikokortykosteroidów i azatiopryny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,3,4.
C1,3,4,5.
D1,2,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Jakie kryteria (NFZ) powinien spełniać pacjent kwalifikowany do programu terapeutycznego leczenia niedokrwistości w przebiegu przewlekłej choroby nerek przed okresem dializ?

Aniedokrwistość ze stężeniem hemoglobiny < 12 g/dl.
Bwykluczenie niedoboru żelaza.
Cupośledzenie funkcji nerek wykazane w badaniu GFR < 30 ml/min u pacjentów bez cukrzycy.
Du chorych z cukrzycą upośledzenie funkcji nerek wykazane w badaniu GFR < 35 ml/min.
Ewiek powyżej 18 r.ż. w przypadku glikolu metoksypolietylenowego epoetyny beta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące kwalifikacji do zabiegu transplantacji nerki pacjenta z ogniskowym, segmentowym stwardnieniem kłębuszków nerkowych (FSGS):
1) FSGS nie jest przeciwwskazaniem do przeszczepienia nerki od żywego dawcy;
2) w każdym przypadku FSGS należy wykonać u potencjalnego biorcy badania genetyczne;
3) przy retransplantacji ryzyko nawrotu zmniejsza się;
4) nawrót FSGS może pojawić się w pierwszych dobach po transplantacji nerki;
5) w indukcji remisji nawrotu FSGS po transplantacji znalazł zastosowanie rytuksymab.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,4,5.
C2,3,4.
D1,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące niedokrwistości u biorców przeszczepu nerkowego:
1) najczęstsza przyczyną niedokrwistości po transplantacji nerki są zakażenia wirusowe;
2) z leków immunosupresyjnych najczęściej niedokrwistość powodują mykofenolany;
3) leczenie czynnikami stymulującymi erytropoezę jest przeciwwskazane u biorców przeszczepu nerkowego;
4) niedokrwistość występuje częściej u biorców z upośledzoną funkcją przeszczepu nerkowego;
5) azatiopryna wywołuje niedokrwistość makrocytarną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B1,2,4,5.
C1,2,3,4.
D1,2,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż sytuacje kliniczne, w których pacjent z nieczynnym przeszczepem nerki powracający do leczenia nerkozastępczego odniesie korzyść z utrzymania zredukowanego leczenia immunosupresyjnego (glikokortykosteroidy + inhibitor kalcyneuryny):
1) zachowana diureza resztkowa powyżej 500 ml/dobę;
2) podwyższone miano ANA 1:320, zaostrzenie objawów klinicznych tocznia rumieniowatego układowego;
3) planowana retransplantacja - zapobieganie immunizacji;
4) przy objawowym odrzucaniu przeszczepu do momentu wykonania graftektomii;
5) niewydolność kory nadnerczy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B3,4,5.
C2,3,4,5.
D1,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące kwalifikacji do zabiegu przeszczepienia nerki pacjenta z niewydolnością nerek z powodu zespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS):
1) w żadnym przypadku zespołu hemolityczno-mocznicowego nie należy wykonywać transplantacji nerki ze względu na zbyt duże ryzyko nawrotu HUS;
2) w przypadku typowego HUS o udowodnionej etiologii Shiga toksyny można wykonać bezpiecznie zabieg transplantacji nerki od zmarłego lub żywego dawcy;
3) u pacjentów z atypowym HUS zabieg przeszczepienia nerki od zmarłego dawcy można wykonać w przypadku potwierdzonej mutacji białka MCP (membrane factor protein) regulatora aktywności dopełniacza;
4) u pacjentów z atypowym HUS zabieg przeszczepienia nerki od zmarłego dawcy można wykonać w przypadku potwierdzonej mutacji czynnika H regulatora aktywności dopełniacza;
5) u pacjentów atypowym HUS zabieg przeszczepienia nerki od zmarłego dawcy można wykonać w przypadku obecności autoprzeciwciał przeciwko czynnikowi H.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
Btylko 1.
C2,3,4,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskaż zakażenia u dawcy, które są bezwzględnym przeciwwskazaniem do pobrania nerek, bez względu na status tego zakażenia u potencjalnego biorcy (zalecenia Poltransplantu):
1) dodatni serologiczny test kiłowy;
2) obecność u dawcy przeciwciał przeciwko Toxoplasma gondi w klasie IgG;
3) neuroinfekcja o nie wyjaśnionej etiologii;
4) obecność antygenu HBsAg w surowicy dawcy;
5) zakażenie układu moczowego dawcy o etiologii E. coli (dostępny antybiogram).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3,4.
C3,4,5.
D3,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wtórnej nadczynności przytarczyc po transplantacji nerki:
1) w badaniach laboratoryjnych stwierdza się hiperkalcemię;
2) w badaniach laboratoryjnych stwierdza się hiperfosfatemię;
3) w leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc po transplantacji nerki skuteczny jest cynakalcet;
4) w leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc po transplantacji nerki nie należy stosować analogów witaminy D (parykalcytol);
5) niekontrolowana nadczynność przytarczyc jest przeciwwskazaniem do transplantacji nerki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C2,3,4,5.
D3,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Jaki status serologiczny dawcy i biorcy obecności przeciwciał w klasie IgG przeciwko wirusowi CMV w momencie transplantacji stwarza największe ryzyko choroby CMV po przeszczepieniu nerki?

Adawca seronegatywny/biorca seronegatywny.
Bdawca seronegatywny/biorca seropozytywny.
Cdawca seropozytywny/biorca seronegatywny.
Ddawca seropozytywny/biorca seropozytywny.
Eryzyko choroby CMV jest takie samo bez względu na stan serologiczny dawcy i biorcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zakażeń grzybiczych u biorców przeszczepu nerki:
1) lekiem z wyboru w leczeniu zakażenia Pneumocystis jiroveci są echinokandyny;
2) zakażenie Cryptococcus neoformans jest wczesnym zakażeniem oportunistycznym po transplantacji nerki, najczęściej rozwija się w ciągu 6 pierwszych miesięcy po przeszczepieniu;
3) najczęstszą postacią kliniczną zakażenia Cryptococcus neoformans jest zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych;
4) flukonazol jest lekiem z wyboru w leczeniu zakażeń układu moczowego o etiologii Candida sp. ponieważ osiąga wysokie stężenia w moczu;
5) nie zaleca się leczenia bezobjawowej kandydurii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B2,3,4,5.
C1,3,4.
D2,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

W trakcie kwalifikacji chorego dializowanego do przeszczepienia nerki podczas badania usg jamy brzusznej stwierdzono bezobjawowy guz nerki wielkości 3 cm, nerkę usunięto, był to nienaciekający rak jasnokomórkowy nerki. Jaki jest u tego pacjenta obowiązkowy okres karencji przed transplantacją nerki?

Abez okresu karencji, może być kwalifikowany do transplantacji.
B1 rok.
C2 lata.
D3 lata.
E5 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zespołu wątrobowo-nerkowego:
1) jest ostrą przednerkową niewydolnością nerek;
2) aktywacja układu renina-angiotensyna-aldosteron powoduje skurcz naczyń nerkowych;
3) kryterium diagnostycznym jest stężenie sodu w moczu < 30 mmol/l;
4) kryterium diagnostycznym jest białkomocz > 0,5 g/dobę;
5) leczeniem z wyboru jest transplantacja wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4,5.
C2,3,5.
D2,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mykofenolanu mofetylu:
1) hamuje enzym dehydrogenazę monofosforanu inozyny w limfocytach;
2) działa diabetogennie;
3) wymaga rutynowego oznaczania poziomu kwasu mykofenolowego we krwi;
4) jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży;
5) cyklosporyna wpływa na krążenie wątrobowo-jelitowe kwasu mykofenolowego zmniejszając ekspozycję na lek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C1,3,4.
D3,4.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż najczęstszą postać zajęcia nerek w zespole Sjӧgrena:

Aprzewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek.
Bamyloidoza nerek.
Cogniskowe segmentalne twardnienie kłębuszków nerkowych.
Dnefropatia błoniasta.
Enefropatia IgA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskaż dawkowanie cyklofosfamidu w schemacie Euro-Lupus w leczeniu indukcyjnym nefropatii toczniowej:

A0,5-1 g/m2 powierzchni ciała dożylnie co miesiąc przez 6 miesięcy.
B0,5-1 g/m2 powierzchni ciała dożylnie co miesiąc przez 3 miesięce.
C500 mg dożylnie co 2 tygodnie przez 3 miesiące.
D500 mg dożylnie co 2 tygodnie przez 6 miesiący.
E1-3 mg/kg m.c./dobę przez 6 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wskaż właściwe postępowanie w twardzinowym przełomie nerkowym:
1) leczeniem z wyboru są blokery kanału wapniowego;
2) leczeniem z wyboru są inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę;
3) leczeniem z wyboru są blokery receptora dla angiotensyny;
4) w przełomie nerkowym z prawidłowym ciśnieniem tętniczym należy stosować inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę;
5) czynność nerek ulega powolnej poprawie do 18 miesięcy po przebytym przełomie, należy odroczyć kwalifikację do transplantacji nerki do 24 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B3,4,5.
C1,5.
D2,4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Wskaż autoprzeciwciała najbardziej swoiste dla zajęcia nerek w nefropatii toczniowej:

Aprzeciwciała przeciwjądrowe.
Bprzeciwciała przeciwko antygenowi jądrowemu Smith.
Cprzeciwciała przeciwko błonie podstawnej kłębuszków (GBM).
Dprzeciwciała przeciwko cytoplazmie neutrofilów ANCA.
Eprzeciwciała anty-Ro i anty-La.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wskaż niekorzystne czynniki rokownicze w przebiegu nefropatii toczniowej:
1) płeć męska;
2) wysokie miano autoprzeciwciał dsDNA;
3) obecność półksiężyców w badaniu biopsji nerki;
4) nasilone zmiany śródmiąższowe;
5) zespół nerczycowy w momencie rozpoznania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4,5.
B2,4,5.
C1,2,5.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wskaż zdania prawidłowo określające lukę anionową osocza:
1) różnica stężenia Na⁺ i sumy stężeń Cl⁻ i HCO₃^-;
2) różnica pomiędzy sumą stężeń nieoznaczonych anionów (ΣNA) i nieoznaczonych kationów (ΣNK);
3) w warunkach prawidłowych luka anionowa wynosi 8-14 mEq/l;
4) w hipoalbuminemii luka anionowa jest zwiększona;
5) w kwasicy mleczanowej luka anionowa jest zwiększona.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,3,4.
C1,2,3,5.
D1,2,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wskaż właściwe postępowanie terapeutyczne w klasie V nefropatii toczniowej:
1) wszyscy pacjenci bez względu na wielkość białkomoczu powinni otrzymywać glikokortykosteroidy w skojarzeniu z cyklosporyną A;
2) wszyscy pacjenci powinni otrzymywać hydroksychlorochinę;
3) pacjenci z białkomoczem subnerczycowym i prawidłową funkcją nerek mogą być leczeni zachowawczo;
4) pacjenci z białkomoczem nerczycowym powinni otrzymywać glikokortykosteroidy w skojarzeniu z rytuksymabem;
5) pacjenci z białkomoczem nerczycowym powinni otrzymywać glikokortykosteroidy w skojarzeniu z mykofenolanem mofetylu lub cyklofosfamidem lub inhibitorem kalcyneuryny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,5.
C1,3,4.
D1,3,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wskaż zakres ciężaru właściwego prawidłowego moczu:

A1,003-1,35 g/l.
B1,05-1,50 g/l.
C1,08-1,20 g/l.
D1,001-1,45 g/l.
E1,003-1,20 g/l.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Które z niżej wymienionych stanów są bezwzględnymi przeciwwskazaniami do podjęcia programu dializy otrzewnowej?
1) duża masa mięśniowa;
2) zabiegi operacyjne na jamie brzusznej z pozostawieniem stomii;
3) wielotorbielowate zwyrodnienie nerek;
4) masywne zrosty w jamie otrzewnej po rozległych zabiegach operacyjnych;
5) niezdolność pacjenta lub opiekunów do prowadzenia tej formy terapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C1,2,5.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Które stwierdzenia prawdziwie opisują technikę powolnej niskowydajnej hemodializy (SLED - slow low efficiency hemodialysis)?
1) stosuje się w niej dializatory wysoko filtrujące: high-flux;
2) stosuje się w niej dializatory nisko filtrujące: low-flux;
3) przepływ płynu dializacyjnego wynosi 100 ml/min;
4) czas zabiegu przedłuża się do co najmniej 6 godz.;
5) czas zabiegu przedłuża się do co najmniej 8 godz.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,3,5.
C2,4,5.
D2,3,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Stosowanie płynu substytucyjnego w czasie zabiegu hemodiafiltracji za filtrem do części żylnej drenów dializacyjnych (post dilution) w porównaniu z ich podawaniem do części tętniczej (predilution) wiąże się z:
1) gorszą eliminacją toksyn drobnocząsteczkowych;
2) większym zużyciem płynu substytucyjnego;
3) większym ryzykiem nadmiernej hemokoncentracji wewnątrz filtra;
4) mniejszym zużyciem płynu substytucyjnego;
5) większym ryzykiem wykrzepnięcia krwi w kapilarach filtra.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,3,5.
C3,4,5.
D2,4,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Jakim kategoriom chorych zabiegi hemodiafiltracji przynoszą największą korzyść?
1) z niestabilnym układem krążenia;
2) z zaburzeniami lipidowymi;
3) z adynamiczną chorobą kości;
4) z niewydolnością serca;
5) z cukrzycą.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do poszczególnych technik pozaustrojowego oczyszczania krwi?
1) w hemodializie zachodzą głównie procesy dyfuzji i ultrafiltracji;
2) w hemodiafiltracji wykorzystuje się jednocześnie transport dyfuzyjny i konwekcyjny;
3) wymagany standard czystości wody jest identyczny dla hemodializy i hemodiafiltracji;
4) podczas zabiegów hemodiafiltracji efektywnie usuwana jest β₂-mikroglobulina;
5) większa eliminacja toksyn drobnocząsteczkowych jest główną przewagą hemodiafiltracji nad hemodializą.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D1,3,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do kryteriów rozpoczynania programu przewlekłej dializoterapii?
1) najlepiej rozpoczynać ją, gdy szacowany wskaźnik filtracji kłębuszkowej spadnie < 15 ml/min, żeby zapobiec rozwojowi klinicznych objawów mocznicy;
2) zaczynać, gdy pojawiają się kliniczne objawy przewodnienia;
3) zaczynać zawsze, niezależnie od stanu klinicznego, gdy szacowany wskaźnik filtracji kłębuszkowej spadnie < 10 ml/min;
4) zaczynać, gdy ujawni się utrata łaknienia;
5) zaczynać, gdy pogorszy się kontrola nadciśnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Które stwierdzenia są właściwe w stosunku do znaczenia zawartości wodorowęglanów w płynie dializacyjnym używanym do prowadzenia zabiegów hemodializy?
1) standardowe stężenie wodorowęglanów w płynie dializacyjnym wynosi 25 mmol/l;
2) standardowe stężenie wodorowęglanów w płynie dializacyjnym wynosi 35 mmol/l;
3) stężenie wodorowęglanów w surowicy pacjenta przed dializą w środku tygodnia powinno wynosić co najmniej 22 mmol/l;
4) alkaloza śróddializacyjna zmniejsza częstość występowania tzw. amyloidozy dializacyjnej;
5) alkaloza śróddializacyjna sprzyja spadkowi ciśnienia tętniczego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4,5.
C2,4,5.
D1,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

W jakiej chorobie układowej z zajęciem nerek występują przeciwciała przeciw RNA polimerazie III?

Atoczeń rumieniowaty układowy.
Btwardzina układowa.
Cziarniniakowatość z zapaleniem naczyń.
Dzespół Sjӧgrena.
Eeozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Które stwierdzenia są właściwe w stosunku do znaczenia zawartości wapnia w płynie dializacyjnym używanym do prowadzenia zabiegów hemodializy?
1) dla uzyskania ujemnego bilansu wapniowego w czasie zabiegu hemodializy zaleca się u stabilnych krążeniowo pacjentów płyn dializacyjny o stężeniu wapnia 1,25 mmol/l;
2) u niestabilnych krążeniowo pacjentów zaleca się stosowanie płynu dializacyjnego o stężeniu wapnia 1,5 mmol/l;
3) stosowanie niskowapniowego płynu dializacyjnego zwiększa opór naczyń obwodowych;
4) stosowanie niskowapniowego płynu dializacyjnego zwiększa zagrożenie spadków ciśnienia tętniczego podczas zabiegów hemodializy;
5) w dializatorze wymianie podlega zarówno wapń zjonizowany, jak i związany z białkami.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2,4.
D1,2,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Które stwierdzenia są właściwe w stosunku do znaczenia zawartości sodu w płynie dializacyjnym używanym do prowadzenia zabiegów hemodializy?
1) standardowo używa się płynu o stężeniu sodu 132-135 mmol/l;
2) standardowo używa się płynu o stężeniu sodu 138-140 mmol/l;
3) niższe stężenie sodu w płynie dializacyjnym niż w osoczu niesie ryzyko nasilenia pragnienia;
4) wyższe stężenie sodu w płynie dializacyjnym niż w osoczu niesie ryzyko nasilenia nadciśnienia tętniczego;
5) celem zabiegu hemodializy jest usunięcie takiej ilości sodu jaka skumulowała się w organizmie od poprzedniego zabiegu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Które stwierdzenia są właściwe w stosunku do znaczenia zawartości potasu w płynie dializacyjnym używanym do prowadzenia zabiegów hemodializy?
1) profilowanie stężenia potasu w płynie dializacyjnym ze stopniowym zwiększaniem różnicy między osoczem a płynem dializacyjnym z 1,5 do 2,5 mmol/l istotnie zmniejsza częstość zaburzeń rytmu serca;
2) profilowanie stężenia potasu w płynie dializacyjnym ze stopniowym zwiększaniem różnicy między osoczem a płynem dializacyjnym z 1,5 do 2,5 mmol/l nie wpływa na bezpieczeństwo zabiegu, zwiększając zagrożenie hiperkaliemii;
3) szybkie zmiany kaliemii podczas zabiegu hemodializy zagrażają zaburzeniami rytmu serca;
4) bilans potasowy jest zrównoważony, jeśli stężenie potasu przed hemodializą nie przekracza 7 mmol/l;
5) u stabilnych pacjentów stężenie potasu w płynie dializacyjnym wynosi najczęściej 2 mmol/l.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C1,3,4.
D1,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Które stwierdzenia właściwie charakteryzują przebieg kliniczny ostrego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek?
1) klasyczna triada: gorączka, rumień, bóle stawowe występuje u niewielkiego odsetka chorych;
2) do rozpoznania upoważnia klasyczna triada: gorączka rumień, bóle stawowe;
3) najczęstszym objawem jest niewielka gorączka;
4) jedynym objawem może być spadek filtracji kłębuszkowej;
5) zespół nerczycowy rozwija się po antybiotykach β-laktamowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,3,5.
C3,4,5.
D2,3,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Które stwierdzenia charakteryzują prawdziwie przebieg zespołu nerkowo-ocznego?
1) jest to ostre cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek;
2) jest to przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek;
3) u podłoża leży proces autoimmunizacji;
4) u podłoża leży nosicielstwo gronkowca złocistego;
5) z zajęciem nerek współistnieje zapalenie błony naczyniowej oka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3,5.
C2,4,5.
D1,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Które grupy leków należą do częstych przyczyn ostrego cewkowego-śródmiąższowego zapalenia nerek?
1) allopurinol;
2) antybiotyki β-laktamowe;
3) furagina;
4) trimetoprim;
5) niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,4.
C1,2,3.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Które określenia właściwie charakteryzują powikłane zakażenia układu moczowego?
1) zakażenie u kobiety, jeśli towarzyszy mu gorączka;
2) każde zakażenie układu moczowego u mężczyzny;
3) nawrót zakażenia u kobiety w ciągu 3 tygodni od poprzedniego epizodu;
4) zakażenie układu moczowego u kobiety z anatomicznymi zaburzeniami odpływu moczu;
5) zakażenie u chorego na cukrzycę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C3,4,5.
D1,2,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek?
1) u wysoko gorączkującej osoby należy przed podaniem empirycznej antybiotykoterapii pobrać próbkę krwi i moczu na posiewy;
2) niezbędne jest wykonanie badania USG w celu wykrycia ewentualnej przeszkody w odpływie moczu;
3) u osób niewymiotujących zawsze należy rozpocząć leczenie od doustnej antybiotykoterapii;
4) brak poprawy po 24 godzinach wymaga powtórzenia diagnostyki obrazowej i mikrobiologicznej;
5) brak poprawy po 72 godzinach wymaga powtórzenia diagnostyki obrazowej i mikrobiologicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,2,5.
D2,3,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do ostrego zapalenia pęcherza moczowego?
1) wysoka gorączka oznacza, że jest objawem towarzyszącym ostremu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek;
2) leczenie trwa u kobiet od 3-5 dni;
3) wydłużenie okresu leczenia do 14 dni zmniejsza częstość nawrotów zapalenia u kobiet;
4) przy częstych nawrotach zapalenia profilaktyka nocna jest stosowana u kobiet przez okres 6 miesięcy;
5) postępowanie w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego jest takie same u mężczyzn i kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C2,3,4.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do bezobjawowego bakteriomoczu?
1) kryteria rozpoznania są identyczne u kobiet i mężczyzn;
2) wymaga leczenia u chorych na cukrzycę;
3) wymaga leczenia u ciężarnych;
4) obecność leukocyturii nie wpływa na rozpoznanie;
5) nie wymaga leczenia u osób z cewnikiem w pęcherzu moczowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4.
D3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Które z niżej wymienionych czynników istotnie podnoszą ryzyko nawrotu kamicy układu moczowego?
1) wystąpienie pierwszego epizodu kamicy w młodym wieku;
2) utrzymujące się zakażenie dróg moczowych szczepem Escherichii coli;
3) współistnienie nadciśnienia tętniczego;
4) zakażenie układu moczowego bakteriami produkującymi ureazę;
5) dodatni wywiad rodzinny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskazaniami do podjęcia leczenia nerkozastępczego w ostrym uszkodzeniu nerek są:
1) przewodnienie oporne na leczenie diuretykami;
2) współistnienie uszkodzenia wątroby;
3) hiperkaliemia oporna na leczenie zachowawcze;
4) kwasica metaboliczna oporna na leczenie;
5) współistnienie niewydolności oddechowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,5.
D1,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do nefropatii refluksowej będącej następstwem pierwotnego odpływu pęcherzowo-moczowodowego?
1) leczenie zabiegowe nie zmniejsza częstości rozwoju nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży;
2) szybkie leczenie zabiegowe chroni przed rozwojem przewlekłej choroby nerek;
3) w wysokim odpływie pęcherzowo-moczowodowym znaczne ścieńczenie kory nerki występuje już przy urodzeniu;
4) pierwszą manifestacją choroby jest najczęściej zakażenie układu moczowego;
5) pierwszą manifestacją choroby jest najczęściej makroskopowy krwiomocz.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,3,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Które z niżej wymienionych stanów klinicznych są częstymi przyczynami zagrożenia życia w ostrym uszkodzeniu nerek?
1) ostra niewydolność lewej komory serca;
2) hiponatremia;
3) hipokalcemia;
4) hiperkaliemia;
5) znacznego stopnia kwasica metaboliczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,2,4.
C1,3,4.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe w stosunku do ostrego nerkowego uszkodzenia nerek?
1) rozwija się w przebiegu sepsy;
2) cewki nerkowe zachowują sprawną czynność;
3) dochodzi do martwicy i złuszczania się komórek cewek nerkowych;
4) osad moczu jest prawidłowy, ewentualnie zawiera wałeczki szkliste;
5) rozwija się w przebiegu gwałtownie postępujących kłębuszkowych zapaleń nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C2,4,5.
D1,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do ostrego przednerkowego uszkodzenia nerek?
1) przyczyną bywa zmniejszenie objętości krwi krążącej;
2) przyczyną bywa zatorowość cholesterolowa;
3) przyczyną bywa zmniejszenie efektywnej objętości krwi krążącej;
4) w osadzie moczu charakterystyczna jest obecność komórek nabłonkowych i wałeczków ziarnistych;
5) wskaźnik frakcjonowanego wydalania sodu wynosi < 1%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,5.
D1,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Które z niżej wymienionych stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do ostrego uszkodzenia nerek?
1) powrót prawidłowej czynności nerek następuje u 70% chorych;
2) powrót prawidłowej czynności nerek następuje u 95% chorych;
3) leczenie nerkozastępcze jest konieczne u 10% chorych;
4) występuje ze zbliżoną częstością we wszystkich kategoriach wiekowych;
5) czynnikiem ryzyka jest istnienie przewlekłej choroby nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,4,5.
C3,4,5.
D1,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do ostrego uszkodzenia nerek?
1) do rozpoznania upoważnia wzrost stężenia kreatyniny w surowicy ≥ 0,3 mg/dl w ciągu 6 godzin;
2) do rozpoznania upoważnia wzrost stężenia kreatyniny w surowicy ≥ 0,3 mg/dl w ciągu 48 godzin;
3) do rozpoznania upoważnia wzrost stężenia kreatyniny w surowicy ≥ 50% w ciągu 48 godzin;
4) do rozpoznania upoważnia występowanie przed ostrym uszkodzeniem prawidłowej filtracji kłębuszkowej;
5) do rozpoznania upoważnia spadek diurezy < 0,5 ml/kg przez 6 godzin.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C1,3,4.
D2,3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do włókienkowego i mikrotubularnego (immunotaktoidalnego) kłębuszkowego zapalenia nerek?
1) charakteryzują się odkładaniem włókienek lub mikrotubuli w mezangium i wzdłuż pętli naczyniowych kłębuszków;
2) włókienka i mikrotubule uwidoczniają się w barwieniu czerwienią Kongo;
3) w badaniu wycinka nerki w mikroskopie świetlnym kłębuszki nerkowe są prawidłowe;
4) częstą manifestacją kliniczną są nadciśnienie i zespół nerczycowy;
5) do postawienia rozpoznania niezbędne jest badanie wycinka nerki w mikroskopie elektronowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C2,4,5.
D1,2,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Które stwierdzenia prawdziwie określają obraz kliniczny błoniastorozplemowego kłębuszkowego zapalenia nerek?
1) do wczesnych objawów należy nadciśnienie tętnicze;
2) u części chorych występuje lipodystrofia;
3) choroba przebiega przez wiele lat skrycie bez ubytku filtracji kłębuszkowej;
4) u 1/3 chorych obserwuje się subnerczycowy białkomocz i krwinkomocz;
5) wystąpienie zespołu nerczycowego jest zjawiskiem bardzo rzadkim.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,4,5.
D1,2,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Które z niżej podanych określeń właściwie definiują nefropatię IgM?

Ajest to nefropatia błoniasta, w której dominują złogi IgM.
Bjest to nefropatia mezangialna, w której dominują złogi IgM.
Cjest to nefropatia błoniastorozplemowa, w której dominują złogi IgM.
Djest to gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek z dominacją w depozytach immunologicznych IgM.
Ejest to wariant submikroskopowego kłębuszkowego zapalenia nerek z krążącymi kompleksami immunologicznymi IgM.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do czynników nefrytycznych?
1) występują w ogniskowym segmentowym stwardnieniu kłębuszków nerkowych (FSGS);
2) występują w błoniastorozplemowym kłębuszkowym zapaleniu nerek;
3) są krioglobulinami aktywującymi układ dopełniacza;
4) są przeciwciałami, które stabilizują konwertazę1. C3 układu dopełniacza;
5) wywołują stan przewlekłej aktywacji układu dopełniacza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B1,4,5.
C1,3,5.
D2,3,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Który rodzaj postępowania terapeutycznego jest właściwy w nefropatii IgA z białkomoczem w zakresie 1,0-3,0 g/dobę, przy filtracji kłębuszkowej > 60 ml/min?

Amykofenolan mofetylu w połączeniu z prednizonem 0,5 mg/kg co 2 dzień przez 6 miesięcy.
Bobserwacja w warunkach monoterapii inhibitorem enzymu konwertującego, z planem włączenia terapii immunosupresyjnej przy wzroście białkomoczu do wartości nerczycowych.
Ctakrolimus w połączeniu z prednizonem 0,5 mg/kg co 2 dzień przez 6 miesięcy.
Dcyklofosfamid doustnie przez 3 miesiące w połączeniu z prednizonem 0,5 mg/kg co 2 dzień przez 6 miesięcy.
Eprednizon 0,5 mg/kg co 2 dzień przez 6 miesięcy w połączeniu z trzema cyklami metyloprednizolonu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Czynnikiem predysponującym do rozwoju nefropatii IgA jest:

Awrodzony defekt czynnika H układu dopełniacza.
Bwrodzone upośledzenie galaktozylacji regionu zawiasowego IgG4.
Cwrodzone upośledzenie galaktozylacji regionu zawiasowego IgA1.
Dwrodzony defekt konwertazy C3 układu dopełniacza.
Ewrodzony defekt konwertazy C5 układu dopełniacza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Które stwierdzenia opisują w prawdziwy sposób przebieg kliniczny nefropatii IgA?
1) najczęstszą manifestacją jest zespół nerczycowy;
2) najczęstszą manifestacją jest subnerczycowy białkomocz z krwinkomoczem;
3) charakterystycznym zjawiskiem jest prawidłowe ciśnienie tętnicze;
4) charakterystycznym zjawiskiem jest krwiomocz pojawiający się w trakcie infekcji górnych dróg oddechowych;
5) w okresie intensywnego makroskopowego krwiomoczu u 40% pacjentów dochodzi do odwracalnego na ogół ubytku filtracji kłębuszkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C1,3,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Które stwierdzenia w sposób właściwy oddają cechy kliniczne nefropatii błoniastej?
1) początkowym objawem klinicznym jest u większości chorych nerczycowy białkomocz;
2) samoistne remisje są zjawiskiem rzadkim;
3) samoistne częściowe remisje występują u ponad 25% chorych;
4) u ponad 20% osób powyżej 60 roku życia choroba występuje w przebiegu procesu nowotworowego;
5) w okresie 5 lat u 70% chorych z nerczycowym białkomoczem dochodzi do rozwoju 5. okresu przewlekłej choroby nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C1,2,4.
D2,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

U podłoża większości przypadków pierwotnej nefropatii błoniastej leży mechanizm autoimmunizacji, powodujący wytworzenie autoprzeciwciał skierowanych wobec:

Areceptora typu M dla fosfolipazy A2.
Bglikoproteiny gp 330.
Cmegaliny.
Dobojętnej endopeptydazy - NEP.
Epodocyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Które z poniższych czynników obciążają rokowanie pierwotnej nefropatii błoniastej?
1) płeć żeńska;
2) płeć męska;
3) zwiększone wydalanie z moczem białek drobnocząsteczkowych β₂-mikroglobuliny i α₁- mikroglobuliny;
4) utrzymywanie się nerczycowego białkomoczu > 3 miesięcy;
5) utrzymywanie się nerczycowego białkomoczu > 12 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,5.
C1,3,5.
D3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w stosunku do postępowania terapeutycznego w ogniskowym segmentowym stwardnieniu kłębuszków (FSGS) przebiegającym z subnerczycowym białkomoczem?

Apodać glikokortykosteroidy dla uzyskania pełnej remisji.
Bpodać cyklosporynę w połączeniu z prednizonem 0,5 mg/kg co 2 dzień dla uzyskania pełnej remisji.
Cpodać w monoterapii takrolimus dla uzyskania pełnej remisji.
Dpodać mykofenolan mofetylu w połączeniu z prednizonem 0,5 mg/kg co 2 dzień dla uzyskania pełnej remisji.
Epodać inhibitor enzymu konwertującego w celu zmniejszenia białkomoczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Steroidooporność zespołu nerczycowego na podłożu ogniskowego segmentowego stwardnienia kłębuszków nerkowych (FSGS) występuje u:

A15 % chorych.
B25 % chorych.
C50 % chorych.
D70 % chorych.
E80 % chorych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Do rozpoznania częstej nawrotowości zespołu nerczycowego na podłożu glomerulopatii zmian minimalnych i ogniskowego segmentowego stwardnienia kłębuszków nerkowych (FSGS) upoważnia:

Awystąpienie nawrotu w okresie obniżania dawki glikokortykosteroidów.
Bwystąpienie nawrotu w miesiąc po zakończeniu leczenia glikokortykosteroidami.
Cjeden nawrót zespołu nerczycowego w ciągu 6 miesięcy po zakończeniu leczenia glikokortykosteroidami.
Ddwa nawroty zespołu nerczycowego w ciągu 6 miesięcy po zakończeniu leczenia glikokortykosteroidami.
Edwa nawroty zespołu nerczycowego w ciągu 12 miesięcy po zakończeniu leczenia glikokortykosteroidami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

W leczeniu pierwszego rzutu zespołu nerczycowego na podłożu ogniskowego segmentowego stwardnienia kłębuszków nerkowych (FSGS) włączenie drugiego leku immunosupresyjnego uzasadnione jest po okresie bezskutecznej glikokortykoterapii prowadzonej przez:

A1 miesiąc.
B2 miesiące.
C4 miesiące.
D6 miesięcy.
E8 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Które z niżej wymienionych czynników wpływają negatywnie na rokowanie ogniskowego segmentowego stwardnienia kłębuszków nerkowych?
1) wariant zmian szczytowych w obrazie morfologicznym wycinka nerki;
2) wariant zapadniętych pętli kłębuszkowych w obrazie morfologicznym wycinka nerki;
3) utrzymywanie się nerczycowego białkomoczu po okresie 3 miesięcznej glikokortykoterapii;
4) współistnienienie subnerczycowego białkomoczu z cechami zespołu metabolicznego;
5) utrzymywanie się objawów zespołu nerczycowego po upływie rocznego okresie terapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C1,4,5.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

W leczeniu pierwszego nawrotu zespołu nerczycowego na podłożu choroby zmian minimalnych właściwym postępowaniem jest zastosowanie:

Amykofenolanu mofetylu.
Bcyklofosfamidu.
Ccyklosporyny.
Dprednizonu w połączeniu z lewamizolem.
Eprednizonu w monoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Które określenia właściwie charakteryzują przebieg glomerulopatii zmian minimalnych?
1) najczęstszą postacią kliniczną jest nasilony zespół nerczycowy;
2) masywnemu białkomoczowi towarzyszy u większości chorych krwinkomocz;
3) w oligowolemicznym zespole nerczycowym może rozwinąć się ostry spadek filtracji kłębuszkowej;
4) trudniejsze od uzyskania remisji zespołu nerczycowego jest utrzymanie jej trwałości;
5) nawrotowe zespoły nerczycowe prowadzą do szybkiego rozwoju 5. okresu przewlekłej choroby nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D1,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Które stwierdzania właściwie charakteryzują patogenezę pierwotnych kłębuszkowych zapaleń nerek?
1) u podłoża większości leży proces immunologicznego zapalenia;
2) badanie immunofluorescencyjne lub immunohistochemiczne wycinka nerki jest istotne dla określenia mechanizmu patogenetycznego;
3) wartość białka ostrej fazy (CRP) w surowicy oddaje dynamikę uszkodzenia kłębuszków;
4) aktywacja układu dopełniacza odgrywa istotną rolę w rozwoju większości pierwotnych kłębuszkowych zapaleń nerek;
5) usunięcie migdałków podniebiennych usuwa główne źródło stymulacji antygenowej i stabilizuje remisję w większości pierwotnych kłębuszkowych zapaleń nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Które stwierdzenia prawdziwie określają przebieg gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek?
1) do kryteriów diagnostycznych należy nerczycowy białkomocz;
2) filtracja kłębuszkowa obniża się o ponad 50% w okresie kilku tygodni;
3) obraz kliniczny ma często charakter zespołu nefrytycznego;
4) rokowanie jest bardzo niepomyślne i u 90% chorych dochodzi do nieodwracalnego 5. okresu przewlekłej choroby nerek w ciągu 3 miesięcy;
5) początkowo często występują mało specyficzne objawy ogólne: gorączka, osłabienie, bóle mięśniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B2,3,4.
C1,4,5.
D1,2,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Które stwierdzenia są właściwe w odniesieniu do leczenia objawowego zespołu nerczycowego?
1) przy leczeniu diuretykami pętlowymi nie należy wprowadzać ograniczeń w spożyciu sodu;
2) wskutek zmian farmakokinetyki dawki furosemidu muszą być 2-3 wyższe od stosowanych w zastoinowej niewydolności serca;
3) nie ma różnicy między skutecznością furosemidu podawanego drogą doustną i dożylną;
4) w oligowolemicznych zespołach nerczycowych uzasadnione może być poprzedzenie diuretyku pętlowego wlewem niskosodowych hiperonkotycznych niskosodowych albumin;
5) skuteczność diuretyku pętlowego można zwiększyć poprzedzającym podaniem diuretyku tiazydowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,4,5.
D2,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Które stwierdzenia właściwie określają objawy zespołu nerczycowego?
1) początkowo obrzęki występują wokół oczu i kostek;
2) do klasycznych objawów zespołu nerczycowego należy nadciśnienie;
3) niedobór transferyny leży u podłoża niedobarwliwej niedokrwistości;
4) masywne obrzęki kończyn sprzyjają zakrzepicy żylnej;
5) utrata czynników wewnątrzpochodnego szlaku krzepnięcia z moczem chroni przed powikłaniami zakrzepowymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C2,3,5.
D1,2,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Które stwierdzenia prawdziwie określają zaburzenia humoralne występujące w zespole nerczycowym?
1) częstym zaburzeniem jest wzrost stężenia wapnia zjonizowanego w surowicy;
2) częstym zaburzeniem jest spadek stężenia wapnia zjonizowanego w surowicy;
3) stężenie wolnej frakcji leków rośnie wskutek niedoboru nośnika białkowego;
4) nieselektywny białkomocz może prowadzić do niedoboru immunoglobuliny G;
5) charakterystycznym zjawiskiem jest wzrost stężenia białka ostrej fazy - CRP.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4.
C2,3,5.
D1,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do patogenezy zaburzeń lipidowych w zespole nerczycowym?
1) występuje wzrost syntezy w wątrobie lipoprotein o bardzo małej gęstości (VLDL) w odpowiedzi na spadek ciśnienia onkotycznego;
2) pierwszym zaburzeniem lipidowym występującym w zespole nerczycowym jest hipertriglicerydemia;
3) pierwszym zaburzeniem lipidowym występującym w zespole nerczycowym jest hipercholesterolemia;
4) istotnym zaburzeniem jest spadek aktywności lipazy lipoproteinowej;
5) typowym zaburzeniem spadek wartości ilorazu LDL/HDL.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C3,4,5.
D1,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Które stwierdzenia są właściwe w stosunku do zespołu nerczycowego przebiegającego z masywnym białkomoczem powyżej 10 g/dobę?
1) może przebiegać ze zmniejszoną objętością krążącego osocza;
2) często występuje u dzieci na podłożu zmian minimalnych;
3) należy do typowych objawów wtórnego FSGS u osób otyłych;
4) częstym zjawiskiem jest głęboka hipoalbuminemia < 20 g/l;
5) należy do typowych powikłań nerkowych cukrzycy typu 2.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C1,2,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do hiperkalcemii?
1) występuje w przerzutach nowotworów do kości;
2) charakteryzuje ją wielomocz;
3) prowadzi do adynamii i osłabienia odruchów ścięgnistych;
4) towarzyszy jej kwasica metaboliczna;
5) prowadzi do przewodnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,3,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Które z poniższych stwierdzeń prawdziwie określają przyczyny hiperkaliemii?
1) niedobór aldosteronu;
2) nadmiar aldosteronu;
3) zespół rozpadu nowotworów;
4) zasadowica metaboliczna;
5) niedobór insuliny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C1,4,5.
D1,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Które stwierdzenie jest prawdziwe w stosunku do leczenia ostrej hiponatremii?

Anależy ją korygować szybko dla uniknięcia wystąpienia dla uniknięcia zespołu demielinizacyjnego.
Bnie należy osiągać w ciągu pierwszych 6 godzin przyrostu stężenia sodu > 6 mmol/l.
Cnie należy osiągać w ciągu pierwszej doby przyrostu stężenia sodu > 8 mmol/l.
Dnie należy osiągać w ciągu pierwszych 48 godzin przyrostu stężenia sodu > 12 mmol/l.
Eu chorych z normowolemiczną postacią hiponatremii należy stosować w leczeniu wyłącznie 0,9% roztwór NaCl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Hiponatremia z prawidłowym uwodnieniem występuje w następujących stanach klinicznych:
1) w zespole nieprawidłowej sekrecji hormonu antydiuretycznego;
2) w niewydolności serca;
3) przy wymiotach i biegunkach;
4) przy krwawieniach domózgowych i podpajęczynówkowych;
5) w niedoczynności tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,4,5.
D1,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Jaki odsetek przyjmowanego w diecie sodu jest wydalany przez nerki w warunkach wyrównanego bilansu sodowego?

A70%.
B75%.
C80%.
D85%.
E95%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Nadmierne pocenie w stanach gorączkowych może doprowadzić do:

Aodwodnienia hipotonicznego.
Bodwodnienia hipertonicznego.
Codwodnienia izoosmotycznego.
Dhipochloremii.
Ekwasicy nieoddechowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Efektywne ciśnienie filtracyjne to różnica:

Amiędzy ciśnieniem w naczyniach kłębuszka nerkowego a ciśnieniem koloidoosmotycznym osocza i ciśnieniem wewnątrz przestrzeni Bowmana.
Bmiędzy skurczowym ciśnieniem tętniczym a ciśnieniem rozkurczowym i ciśnieniem wewnątrz przestrzeni Bowmana.
Cróżnica między ciśnieniem w tętnicy nerkowej a ciśnieniem koloidoosmotycznym osocza i ciśnieniem wewnątrz przestrzeni Bowmana.
Dróżnica między ciśnieniem w tętnicach międzypłatowych a a ciśnieniem rozkurczowym i ciśnieniem wewnątrz przestrzeni Bowmana.
Eróżnica między średnim ciśnieniem tętniczym a ciśnieniem w naczyniach kłębuszka nerkowego i ciśnieniem wewnątrz przestrzeni Bowmana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Spadek efektywnej objętości krwi krążącej powoduje:
1) wzrost sekrecji peptydów natriuretycznych;
2) pobudzenie układu współczulnego;
3) pobudzenie układu przywspółczulnego;
4) pobudzenie układu renina-angiotensyna-aldosteron;
5) retencję sodu i wody przez nerki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Który z niżej wymienionych czynników wpływa na osmolalność płynów ustrojowych?
1) wazopresyna;
2) osmoreceptory w zatokach śledziony;
3) wolumoreceptory w prawym przedsionku;
4) osmoreceptory w lewej komorze serca;
5) efektywna objętość krwi krążącej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3,4.
C1,3,5.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) głównym kationem osocza i płynu śródmiąższowego jest sód;
2) głównym kationem pozanaczyniowego płynu pozakomórkowego jest potas;
3) głównym anionem płynu śródkomórkowego są wodorowęglany;
4) głównym anionem osocza jest chlor;
5) głównym anionem osocza są fosforany.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
Ctylko 1.
D1,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Nefrologia — 2015 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl