Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (39)

PES / Neonatologia / 2015 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2015 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Intensywna terapia noworodkaPrzewód pokarmowyChoroby układu oddechowegoZakażeniaChoroby układu krążeniaZaburzenia hematologiczneŻółtaczkaTermoregulacjaZaburzenia neurologiczneNoworodek z małą masą urodzeniowąZaburzenia metaboliczneNaglące stany chirurgiczneZaburzenia okołoporodoweUkład moczowo-płciowyWpływ leków stosowanych u matkiZaburzenia endokrynologiczneOpieka nad noworodkiem

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Zgodnie z nowymi kryteriami, obowiązującymi od lipca 2013 roku, do grupy niemowląt objętych profilaktyczną podażą paliwizumabu zalicza się:
1) wszystkie dzieci urodzone do czasu ukończenia 28 tygodnia ciąży (28 tyg+0 dni);
2) wszystkie dzieci urodzone do czasu ukończenia 30 tygodnia ciąży (30 tyg+0 dni);
3) wszystkie dzieci z rozpoznaną dysplazją oskrzelowo-płucną w pierwszym roku ich życia;
4) wszystkie dzieci z rozpoznaną dysplazją oskrzelowo-płucną urodzone w pierwszych 6 miesiącach kalendarzowych (styczeń-maj);
5) tylko dzieci z rozpoznaną postacią umiarkowaną i ciężką dysplazji oskrzelowo-płucnej w pierwszym roku ich życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,3.
D1,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Badania wskazują na następujące zalety opóźnionego odpępnienia w grupie noworodków urodzonych przedwcześnie:

Azmniejszone ryzyko krwawień dokomorowych.
Bzmniejszone ryzyko retinopatii.
Czmniejszone ryzyko dysplazji oskrzelowo-płucnej.
Dzmniejszone ryzyko zespołu zaburzeń oddychania.
Ezmniejszone ryzyko rozedmy śródmiąższowej..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Zgodnie z zaleceniami Zespołu ds. Rekomendacji Etycznych w Perinatologii opublikowanych w 2011 r., czynniki pogarszające rokowanie bezpośrednio po urodzeniu w grupie noworodków z ekstremalnie małą masa ciała to:

Aprenatalna podaż kortykosteroidów, płeć żeńska, wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu.
Bpłeć żeńska, tętnienie pępowiny, spontaniczna aktywność ruchowa.
Cpłeć żeńska, tętnienie pępowiny, wady wrodzone.
Dciąża wielopłodowa, rozległe zasinienia, brak reakcji na działania resuscytacyjne.
Epłeć męska, tętnienie pępowiny, istotne podejrzenie zespołu zapalenia owodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w leczeniu hipotensji o nieznanej przyczynie u noworodków skrajnie niedojrzałych, jako lek pierwszego rzutu powinno rozważyć się dopaminę;
2) u noworodków w 1. dobie życia z hipotensją, lekiem z wyboru jest dobutamina lub milrinon;
3) deksametazon i hydrokortyzon mają podobną efektywność w podwyższaniu ciśnienia tętniczego, dlatego oba leki są rekomendowane w leczeniu hipotensji opornej na leczenie standardowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Btylko 1.
C1,2.
Dtylko 2.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Noworodek matki HIV(+) o nieznanym statusie w zakresie leczenia:

Anie może być karmiony piersią.
Bzawsze może być karmiony piersią.
Cmoże być karmiony piersią tylko wtedy, jeśli otrzyma równolegle leki antyretrowirusowe.
Dmoże być karmiony piersią tylko wtedy, jeśli matka nie będzie miała włączonej terapii anty-HIV w okresie poporodowym.
Emoże być karmiony piersią tylko wtedy, jeśli matka będzie miała włączoną terapię anty-HIV w okresie poporodowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Zgodnie z aktualnymi zaleceniami u noworodków, leczenie wrodzonego zakażenia CMV rozpoczyna się jedynie w przypadku objawowej choroby OUN lub ciężkiej choroby narządowej, dlatego należy zawsze jednoznacznie ustalić czy zakażenie CMV jest objawowe czy bezobjawowe. Rozpoznanie objawowej choroby OUN opiera się na stwierdzeniu występowania:
1) małogłowia;
2) nieprawidłowości w obrazie MR lub USG mózgowia;
3) ciężkiej niewydolności szpiku;
4) nieprawidłowości w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego lub wykazaniu obecności CMV metodą PCR w płynie mózgowo-rdzeniowym;
5) zapalenia siatkówki i naczyniówki oka;
6) niedosłuchu odbiorczego;
7) niedokrwistości, małopłytkowości;
8) nasilonej replikacji wirusa we krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,7,8.
B2,4,6,7,8.
C1,2,4,5,6.
Dżadna z wymienionych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Aktywność białka C na poziomie 5% jest u noworodka wskazaniem do:

Apodaży aktywnej postaci białka C.
Bpodaży nieaktywnej postaci białka C.
Ctransfuzji świeżej krwi.
Dpodaży antytrombiny III i albuminy.
Ewszystkich powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskaż właściwe odpowiedzi dotyczące krwawień dokomorowych:
1) krwawienie dokomorowe u noworodków przedwcześnie urodzonych może być bezobjawowe;
2) do większości krwawień u wcześniaków dochodzi po 72. godzinie życia;
3) czynniki ryzyka to między innymi niedokrwienie z następową reperfuzją oraz stosowanie roztworów hiperosmolarnych;
4) chorioamnionitis jest najważniejszym czynnikiem ryzyka krwawienia dokomorowego u noworodków przedwcześnie urodzonych;
5) w przypadku noworodków donoszonych pierwszym objawem krwawienia są najczęściej bezdechy i drgawki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C2,3,5.
D3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rezonansu magnetycznego wykonanego u noworodka urodzonego przedwcześnie:
1) powinien być wykonany w przypadku stwierdzenia w badaniu USG PVL I stopnia, ponieważ obraz tego schorzenia w badaniu ultrasonograficznym jest niecharakterystycznie hiperechogeniczny;
2) powinien być wykonany w przypadku PVL III stopnia, ponieważ jamy leukomalacyjne są lepiej widoczne w badaniu MRI;
3) najlepszym okresem wykonania badania jest czas około 40. tygodnia wieku postkoncepcyjnego;
4) nieprawidłowy obraz torebki wewnętrznej w badaniu MRI może wiązać się z nieprawidłowym rozwojem dziecka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4.
C1,2,4.
D1,3.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leukomalacji okołokomorowej:
1) dotyczy z równą częstością noworodków przedwcześnie urodzonych, jak i donoszonych;
2) czynniki ryzyka to między innymi niedokrwienie oraz proces zapalny;
3) pierwszymi objawami są zazwyczaj zaburzenia przytomności i drgawki;
4) badanie ultrasonograficzne jest tzw. złotym standardem;
5) jest główną przyczyną różnego typu zaburzeń rozwoju u dzieci urodzonych poniżej 32. tygodnia ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,5.
C2,3,4.
D2,5.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące płynu płucnego:

Ato płyn owodniowy, który przedostaje się do dróg oddechowych płodu.
Bprodukowany jest przez płuca i wpływa na ich prawidłowy rozwój.
Cprodukowany jest przez płuca i bierze udział w wymianie gazowej.
Dwypełnia drogi oddechowe nie przedostając się do pęcherzyków płucnych.
Ezależny jest od ilości produkowanego surfaktantu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Główne działania surfaktantu to:
1) obniżanie napięcia pęcherzyków płucnych, stabilizacja pęcherzyków płucnych i oskrzelików końcowych;
2) zmniejszenie wysiłku oddechowego;
3) zmniejszenie podatności płuc;
4) ułatwienie wchłaniania płynu płucnego;
5) interakcja z makrofagami poprzez aktywację fagocytozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3.
C1,2,4,5.
D1,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Do czynników sprzyjających rozwojowi dysplazji oskrzelowo-płucnej należą między innymi:
1) niedobory kaloryczne;
2) nadciśnienie w ciąży;
3) czynniki genetyczne, w tym różnice genetyczne w składzie surfaktantu (białko SP-B);
4) czynniki genetyczne, w tym polimorfizm w genie TNF oraz odmienność receptorów błonowych TLR i naczyniowo-śródbłonkowego czynnika wzrostu (VEGF).
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,3,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Do odrębności patofizjologicznych i objawów klinicznych nowej BPD (noworodki z ELBW) należą:
1) skłonność do włóknienia, w związku z tym, że płuca skrajnie niedojrzałych noworodków są w fazie kanalikowej rozwoju;
2) istotnym czynnikiem ryzyka jest wystąpienie zmian zapalnych w płucach między 5 a 10 dniem życia;
3) w obrazie radiologicznym płuc dominuje rozedma śródmiąższowa;
4) w pierwszych dniach po urodzeniu występują niewielkie zaburzenia oddychania i niewielkie zapotrzebowanie na tlen.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C2,4.
D1,3.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

W płucach niemowląt z dysplazją oskrzelowo-płucną stwierdza się obecność znacznie powiększonych pęcherzyków płucnych, których liczba jest jednak wyraźnie ograniczona w porównaniu ze zdrowymi płucami, co sprzyja zmniejszeniu powierzchni wentylacyjnej płuc.

Apierwsza część zdania prawdziwa, druga fałszywa.
Bobie części zdania fałszywe.
Cobie części zdania prawdziwe i pozostają ze sobą w związku.
Dobie części zdania prawdziwe i nie pozostają ze sobą w związku.
Epierwsza część zdania fałszywa, druga prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Podanie surfaktantu na sali porodowej noworodkom skrajnie niedojrzałym zmniejsza ryzyko wystąpienia średnich i ciężkich postaci zespołu zaburzeń oddychania (ZZO) oraz istotnie obniża częstość dysplazji oskrzelowo-płucnej (BPD) definiowanej tlenozależnością w 28 dobie życia.

Apierwsza część zdania fałszywa, druga prawdziwa.
Bpierwsza część zdania prawdziwa, druga fałszywa.
Cobie części zdania prawdziwe i pozostają ze sobą w związku.
Dobie części zdania prawdziwe i nie pozostają ze sobą w związku.
Eobie części zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskazaniem do ograniczenia w stosowaniu tlenu jest:

Adysplazja oskrzelowo-płucna.
Bobecność przewodozależnej wady serca.
Cprzetrwały przewód tętniczy.
Dzapalenie płuc.
Eobecność ubytku w przegrodzie międzykomorowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Zgodnie z standardem opieki medycznej nad noworodkiem u wcześniaków urodzonych < 28 tygodnia ciąży, które otrzymują tlen, saturacje do 36 tygodnia ciąży należy utrzymywać w granicach:

A89-96%.
B90-95%.
C95-100%.
D85-90%.
E90-100%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskazaniem do podaży surfaktantu u noworodków urodzonych przed 26 tygodniem ciąży w pierwszej dobie życia jest zapotrzebowanie na tlen:

A> 30%.
B> 40%.
C> 21%.
D> 50%.
E> 60%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące metody INSURE podawania surfaktantu:

Adawka początkowa wynosi 300 mg/kg.
Bprzed podaniem surfaktantu należy sprawdzić umiejscowienie rurki intubacyjnej w badaniu RTG klatki piersiowej; rurka powinna znajdować się na wysokości I lub II przestrzeni międzyżebrowej.
Cmetoda ta polega na intubacji, szybkim podaniu surfaktantu i rozintubowaniu do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych.
Dprzed podaniem surfaktantu należy sprawdzić umiejscowienie rurki intubacyjnej w badaniu RTG klatki piersiowej; rurka powinna znajdować się na wysokości III lub IV przestrzeni międzyżebrowej.
Edawka początkowa wynosi 400 mg/kg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Wskazaniem do ograniczenia stosowania tlenu u noworodka, jest stwierdzenie jednej z następujących wrodzonych wad serca:

Aprzerwanie łuku aorty, koarktacja aorty, zespół hipoplazji lewego serca.
Bprzerwanie łuku aorty, koarktacja aorty, ubytek w przegrodzie międzykomorowej.
Cprzerwanie łuku aorty, koarktacja aorty, ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu II.
Dprzerwanie łuku aorty, koarktacja aorty, stenoza tętnicy płucnej.
Eprzerwanie łuku aorty, koarktacja aorty, zarośnięcie tętnicy płucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zastosowania tlenoterapii u noworodków:

Aprzy wartościach saturacji >90% wzrasta istotnie ryzyko zachorowania na retinopatię wcześniaków.
Bpodczas stosowania tlenoterapii biernej u noworodków urodzonych przedwcześnie saturację w granicach 90-95% należy utrzymywać do końca 36 tygodnia wieku post koncepcyjnego.
Cpodczas stosowania tlenoterapii biernej u noworodków urodzonych przedwcześnie saturację w granicach 90-95% należy utrzymywać do końca 35 tygodnia wieku post koncepcyjnego.
Dpodczas stosowania tlenoterapii biernej u noworodków urodzonych przedwcześnie saturację w granicach 90-95% należy utrzymywać do końca 32 tygodnia wieku post koncepcyjnego.
Epodczas stosowania tlenoterapii biernej u noworodków urodzonych przedwcześnie saturację w granicach 90-95% należy utrzymywać do końca 34 tygodnia wieku post koncepcyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Początkowa dawka poraktantu alfa w leczeniu zespołu zaburzeń oddychania wynosi:

A200 mg/kg.
B100 mg/kg.
C300 mg/kg.
D150 mg/kg.
E250 mg/kg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wskazanie do zastosowania wentylacji inwazyjnej u noworodka jest niski poziom tlenu (PaO₂ < 50 mmHg. SpO₂ < 87%), pomimo stosowania wentylacji nosowej typu CPAP z następującą wartością tlenu:

AFiO2 > 60%.
BFiO2 > 30%.
CFiO2 > 50%.
DFiO2 > 40%.
EFiO2 > 70%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Zalecana początkowa objętość gwarantowana (Volume garantee) podczas stosowania wentylacji oscylacyjnej wynosi:

A2 ml/kg.
B3 ml/kg.
C1,5 ml/kg.
D2,5 ml/kg.
E4 ml/kg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Noworodek 30 tygodni ciąży, 3 doba życia, wentylowany mechanicznie w trybie SIMV. Otrzymujesz wynik kontrolnej gazometrii krwi tętniczej: pH 7,46, pCO₂ 29,3, pO₂ 46,2. Co należy zrobić?

Akontynuuję dotychczasowe leczenie, wynik jest prawidłowy.
Bzwiększyć liczbę oddechów podawanych przez respirator.
Czwiększyć liczbę oddechów podawanych przez respirator i zmniejszyć wdechowe ciśnienie szczytowe (PIP).
Dzmniejszyć liczbę oddechów z respiratora i wdechowe ciśnienie szczytowe (PIP).
Ezmniejszyć liczbę oddechów z respiratora i zwiększyć wdechowe ciśnienie szczytowe (PIP).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Noworodek chorujący na ZZO szybko się męczy w trakcie oddychania ponieważ (podaj najważniejszą i najbardziej typową przyczynę):

Aczęsto jest zaintubowany.
Bma dużo wydzieliny w drogach oddechowych.
Cma zmniejszoną podatność płuc.
Dma rozległe zmiany rozedmowe miąższu płuc.
Ema zwiększoną podatność płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Najmniejszą pracę oddechową podczas oddechu własnego w trakcie terapii ZZO zapewnimy poprzez:

Apodanie tlenoterapii biernej.
Bzastosowanie NCPAP, wąskie kaniule nosowe.
Czastosowanie NCPAP, szerokie kaniule nosowe.
Dintubację dziecka.
Ezastosowanie NCPAP, maseczka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Smółka w drogach oddechowych nie wywołuje:

Azapalenia chemicznego płuc.
Bstymulacji wydzielania surfaktantu.
Cmechanizmu częściowej niedrożności dróg oddechowych.
Dskłonności do występowania nadciśnienia płucnego.
Eskłonności do występowania odmy opłucnowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Najbardziej charakterystycznym obrazem klinicznym spośród niżej wymienionych dla zespołu aspiracji smółki jest:

Abardzo niedojrzały wcześniak na wsparciu oddechowym NCPAP.
Bnoworodek urodzony w 34 tygodniu wieku płodowego, u mamy niekontrolowana cukrzyca, wentylowany respiratorem z wysokim zapotrzebowaniem na tlen i bronchogramem powietrznym w RTG.
Cdonoszony noworodek urodzony z Apgarem 4, z dużym wysiłkiem oddechowym i dużym zapotrzebowaniem na tlen od urodzenia.
Ddonoszony noworodek z porodu septycznego, na NCPAP, FiO2 30%, antybiotykoterapia.
Enoworodek urodzony w 42 hbd, cięciem cesarskim, Apgar 8/10, postękujący w 40 minucie po urodzeniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Które z przedstawionych wartości świadczą o najbardziej zaawansowanej formie niewydolności oddechowej (OI = indeks utlenowania)?

ApaO2 - 50, pCO2 - 50, paO2/FiO2 = 400 mmHg, OI = 10.
BpaO2 - 50, pCO2 - 50, paO2/FiO2 = 300 mmHg, OI = 10.
CpaO2 - 50, pCO2 - 50, paO2/FiO2 = 300 mmHg, OI = 10.
DpaO2 - 50, pCO2 - 50, paO2/FiO2 = 300 mmHg, OI = 20.
EpaO2 - 50, pCO2 - 50, paO2/FiO2 = 400 mmHg, OI = 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

W przypadku, gdy oznaczenie równowagi kwasowo-zasadowej ma miejsce ze znacznym opóźnieniem od chwili pobrania możemy się spodziewać:

Apodwyższenia pH, spadku pCO2, spadku pO2.
Bobniżenia pH, spadku pCO2, spadku pO2.
Cobniżenia pH, spadku pCO2, wzrostu pO2.
Dwzrostu pH, wzrostu pCO2, spadku pO2.
Ewzrostu pH, wzrostu pCO2, wzrostu pO2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wentylacja mechaniczna może wywołać poniższe działania niepożądane, z wyjątkiem:

Aprzetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN).
Bdysplazji oskrzelowo-płucnej (BPD).
Codmy opłucnowej.
Drozedmy śródmiąższowej.
Ezwężenia podgłośniowego krtani.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskazaniem do stosowania wentylacji inwazyjnej u noworodka są:
1) wstrząs;
2) bezdech centralny niereagujący na stymulację;
3) adaptacyjne zaburzenia oddychania;
4) zabieg operacyjny;
5) znaczna niedokrwistość.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4.
C3,4.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Na podstawie aktualnych zaleceń początkowy zakres wartości FiO₂ podczas resuscytacji noworodków urodzonych przedwcześnie powinien mieścić się w następujących granicach:

A25-30%.
B21-30%.
C30-40%.
D21-25%.
E35-40%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Spośród poniższych stwierdzeń na temat resuscytacji pourodzeniowej wybierz prawdziwe:
1) należy jak najszybciej monitorować saturację podprzewodową pulsoksymetrem;
2) saturacja w 5 minucie życia powinna wynosić 80-85%;
3) u noworodka donoszonego należy rozpocząć resuscytację od 21% stężenia tlenu;
4) u noworodka z czynnością serca poniżej 60/ min należy natychmiast rozpocząć masaż serca;
5) u noworodka z rozpoznaną prenatalnie przepukliną przeponową, w przypadku bezdechu należy natychmiast zaintubować dziecko.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Czujnik SpO2 w trakcie postępowania resuscytacyjnego na sali porodowej umieszczamy na:

Adowolnej kończynie.
Blewej kończynie górnej.
Cprawej kończynie dolnej.
Dprawej kończynie górnej.
Epołożenie czujnika nie ma znaczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Noworodek donoszony, urodzony drogami natury z masą ciała 3500g, ocena w skali Apgar w pierwszej minucie 2 pkt (jedynie akcja serca > 100/min); przed porodem odpłynął zielony płyn owodniowy z dużą zawartością smółki; neonatolog obecny przy urodzeniu powinien:

Aodessać dziecko z tchawicy, zaintubować i rozpocząć wentylację 100% tlenem, natychmiast ogrzać dziecko.
Bodessać dziecko z tchawicy, przy braku akcji oddechowej zaintubować i rozpocząć wentylację powietrzem, oceniać częstość akcji serca - przy obniżeniu się częstości akcji serca < 60/min rozpocząć masaż pośredni serca.
Codessać dziecko z tchawicy, przy braku akcji oddechowej rozpocząć stymulację dotykową, podać adrenalinę dotchawiczo.
Dnie odsysać dziecka z tchawicy, a jedynie z jamy ustnej, rozpocząć stymulację dotykową, podać adrenalinę podskórnie, prowadzić wentylację 100% tlenem.
Erozpocząć jak najszybciej wentylację 100%, przy obniżeniu się częstości akcji serca < 100 podać dotchawiczo adrenalinę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

W przetrwałym nadciśnieniu płucnym u noworodka na poziomie przewodu tętniczego obserwuje się nieprawidłowy przeciek krwi z lewej na prawą stronę, przeciek taki prowadzi do nadmiernego przekrwienia płuc i spadku ich podatności.

Aoba zdania są prawdziwe i pozostają w związku.
Boba zdania są prawdziwe, ale nie pozostają w związku.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Najlepszy wskaźnik, że wentylacja workiem samorozprężalnym lub aparatem Neopuff w trakcie postępowania resuscytacyjnego jest prawidłowa, stanowi:

Aunoszenie się klatki piersiowej w trakcie podawanych oddechów.
Bpoprawa barwy skóry, ustępowanie sinicy.
Cpoprawa czynności akcji serca.
Dobecność szmeru pęcherzykowego nad polami płucnymi.
Epoprawa saturacji stwierdzona na pulsoksymetrze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Podczas badania noworodka po przebytym incydencie niedokrwienno-niedotlenieniowym stwierdzasz następujące objawy: nieznaczne obniżenie napięcia mięśniowego, słaby odruch Moro, wąskie źrenice, czynność serca 95/minutę. Stosując skalę Sarnat u powyższego pacjenta rozpoznasz encefalopatię niedokrwienno-niedotlenieniową (ENN) o stopniu:

Alekkim.
Bumiarkowanym.
Cciężkim.
Dbardzo ciężkim.
Enoworodek ten nie ma objawów ENN.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Analiza przypadków klinicznych w kontekście czynników ryzyka PPHN sugeruje związek z czynnikami przed- i okołoporodowymi, takimi jak:

Acukrzyca u matki.
Bstosowanie selektywnych inhibitorów wychwytu serotoniny.
Cstosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej jest podstawowym narzędziem diagnostycznym w przetrwałym nadciśnieniu płucnym u noworodka, ponieważ w PPHN stwierdza się charakterystyczne zagęszczenia śródmiąższowe oraz zmienioną sylwetkę serca.

Aoba zdania są prawdziwe i pozostają w związku.
Boba zdania są prawdziwe, ale nie pozostają w związku.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Test hiperoksyczny służy do:

Aoceny utlenowania w tętnicy płucnej.
Bokreślenia nasilenia sinicy.
Cwykluczenia sinicy pochodzenia płucnego.
Dwykluczenia sinicy pochodzenia sercowego.
Eokreślenia anatomicznej wady serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Fizjologiczne zmiany w krążeniu w okresie okołoporodowym nie obejmują niżej wymienionych:
1) obniżenia oporu naczyń w krążeniu płucnym;
2) wzrostu oporu naczyń w krążeniu płucnym;
3) obniżenia przepływu przez naczynia płucne;
4) obniżenia systemowego oporu naczyń;
5) wzrostu systemowego oporu naczyń.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C2,3,5.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

U noworodka matki z cukrzycą insulinozależną, urodzonego w 36 tygodniu ciąży, pod koniec 1-ej doby życia wystąpiła uogólniona sinica ze spadkiem saturacji do 80%. Właściwe postępowanie to:
1) wykonanie gazometrii krwi tętniczej;
2) kontrola glikemii i morfologii krwi;
3) zastosowanie 30% tlenu;
4) włączenie wlewu dożylnego 20% glukozy;
5) wykonanie rtg klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

W których z podanych wad podanie prostaglandyny E1 jest warunkiem utrzymania systemowego przepływu krwi?

Awspólny pień tętniczy i hipoplazja łuku aorty.
Batrezja zastawki płucnej i koarktacja aorty.
Cprzerwanie ciągłości łuku aorty i atrezja zastawki trójdzielnej.
Dkoarktacja aorty i przerwanie ciągłości łuku aorty.
Eatrezja zastawki płucnej i wspólny pień tętniczy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Które z wymienionych wad wrodzonych serca mogą doprowadzić do zastoinowej niewydolności krążenia?

Acałkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych, wspólny pień tętniczy.
Batrezja zastawki tętnicy płucnej, koarktacja aorty.
Cubytek w przegrodzie międzykomorowej, całkowity kanał przedsionkowo-komorowy.
Dubytek w przegrodzie międzykomorowej, atrezja zastawki trójdzielnej.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wziewny tlenek azotu nie ma działania:

Arozszerzającego mięśniówkę naczyń wieńcowych.
Brozszerzającego mięśniówkę naczyń krwionośnych płuc.
Crozszerzającego mięśniówkę dróg oddechowych.
Dprzeciwzapalnego.
Estymulującego działanie surfaktantu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Niżej podane schorzenia mogą przyczyniać się do wystąpienia oligurii u noworodka. W których spośród nich zwiększenie rzutu serca mogłoby przyczynić się do poprawy diurezy?
1) zakrzepica tętnicy lub żyły nerkowej;
2) zespół suszonej śliwki;
3) obniżenie kurczliwości serca;
4) zastawka cewki tylnej;
5) hipowolemia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
Ctylko 3.
D3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące anomalii Ebsteina:

Awystępuje przemieszczenie zastawki trójdzielnej do wnętrza prawej komory.
Bmoże jej towarzyszyć hipoplazja płuc.
Cbłędem jest stosowanie wziewnego tlenku azotu w leczeniu.
Drokowanie jest najgorsze w przypadkach ze współistniejącą niedomykalnością zastawki płucnej i niskim ciśnieniem w prawej komorze.
Ew przypadkach z całkowitą atrezją tętnicy płucnej należy w leczeniu zastosować PGE1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Ograniczeniem do stosowania tlenu u noworodka są wrodzone wady serca z przewodozależnym zapewnieniem perfuzji. Należy do nich zaliczyć:

Aprzerwanie łuku aorty (IAA).
Bkoarktację aorty (CoA).
Czespół hipoplazji lewego serca (HLHS).
Dwady serca zależne od drożnego przewodu tętniczego (a-TGA).
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Krwiste wymioty lub obecność krwi w stolcu u noworodka zawsze wymaga interwencji chirurga, ponieważ ich przyczyną może być skręt jelit.

Apierwsze prawdziwe, drugie fałszywe.
Bpierwsze prawdziwe, drugie prawdziwe.
Cpierwsze fałszywe, drugie prawdziwe.
Dpierwsze fałszywe, drugie fałszywe.
Eoba prawdziwe i jedno wynika z drugiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskaż prawdziwe odpowiedzi dotyczące martwiczego zapalenie jelit NEC:
1) objawy jelitowe jak wzdęcie brzucha, zalegania zielonej treści, wymioty są wystarczające dla rozpoznania NEC;
2) w NEC występują charakterystyczne objawy radiologiczne;
3) potwierdzeniem perforacji jelita w przebiegu NEC jest stwierdzenie wolnego powietrza w jamie otrzewnej w badaniu rtg;
4) brak obecności wolnego powietrza w jamie otrzewnej w badaniu rtg wyklucza obecność perforacji;
5) badania radiologiczne jamy brzusznej powinny być powtarzane regularnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C1,3,4.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Zgodnie z standardem opieki medycznej nad noworodkiem podaż lipidów można zakończyć, gdy noworodek toleruje doustną podaż:

A60 ml/kg/d.
B80 ml/kg/d.
C120 ml/kg/d.
D40 ml/kg/d.
E130 ml/kg/d.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Żywienie pozajelitowe może być zakończone, jeżeli noworodek o masie ciała 1230 g toleruje żywienie enteralne:

A80 ml/kg/d.
B110 ml/kg/d.
C50 ml/kg/d.
D150 ml/kg/d.
E90 ml/kg/d.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Zalecana dawka witaminy D3 u noworodków urodzonych przedwcześnie to:

A400 IU/d od pierwszych dni życia do 40 tygodnia wieku postkoncepcyjnego.
B400-800 IU/d od pierwszych dni życia do 40 tygodnia wieku postkoncepcyjnego.
C400 IU/d od pierwszych dni życia do końca pierwszego miesiąca życia.
D1000 IU/d od pierwszych dni życia do 40 tygodnia wieku postkoncepcyjnego.
E400-600 IU/d od pierwszych dni życia do 40 tygodnia wieku postkoncepcyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Czynnikami ryzyka wystąpienia martwiczego zapalenia jelit NEC są:
1) wcześniactwo;
2) karmienie mlekiem modyfikowanym;
3) używanie kokainy przez matkę;
4) niskie położenie końcówki cewnika w naczyniach pępowinowych;
5) drożny przewód tętniczy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,3.
C3,4,5.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

U noworodka urodzonego w 28 tygodniu ciąży, o masie urodzeniowej ciała 1100 g, ocenionego na 4 pkt w skali Apgar, który wymagał inwazyjnej wentylacji, podaży katecholamin i obecności cewnika w tętnicy pępowinowej w ciągu 72 godzin po urodzeniu, w drugim tygodniu życia wystąpiły zalegania pokarmowe, wzdęcie brzucha, brak stolca oraz podwyższenie stężenia CRP do 50 mg/l. Właściwe postępowanie w tym przypadku to:
1) wstrzymanie karmienia enteralnego i rozpoczęcie żywienia pozajelitowego;
2) wykonanie rentgenogramu jamy brzusznej;
3) pobranie posiewu krwi i rozpoczęcie antybiotykoterapii;
4) kontynuacja karmienia enteralnego w zmniejszonej objętości;
5) wlew doodbytniczy ze środkiem kontrastującym i rtg jamy brzusznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C2,3,4.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wskaż najlepsze rozwiązanie żywienia do przewodu pokarmowego u noworodka w pierwszej dobie życia, masa urodzeniowa ciał 800 g, wiek płodowy 26 tygodni, wsparcie NCPAP, 25% O₂, mama ma pojedyncze krople siary:

Acałkowite wstrzymanie podaży pokarmu do przewodu pokarmowego do czasu poprawy laktacji.
Bpodanie pojedynczych kropel siary mamy.
Cpodanie pojedynczych krople siary i uzupełnienie mieszanką dla wcześniaków.
Dpodanie pokarmu z banku mleka.
Epodanie mieszanki modyfikowanej przeznaczonej dla noworodków urodzonych przedwcześnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Które z wymienionych stwierdzeń prawidłowo opisuje czym jest troficzne karmienie noworodka?

Ajest to podawanie noworodkowi standardowego roztworu żywienia parenteralnego w dawce 60 ml/kg/dobę.
Bjest to podanie małych objętości pokarmu matki lub mieszanki mlekozastępczej w dawce 10-20 ml/kg/dobę.
Cjest to podanie małych objętości pokarmu matki lub mieszanki mlekozastępczej w dawce 40-60 ml/kg/dobę.
Djest to wcześniejsze podanie przewlekle choremu dziecku zupek i soczków.
Ejest to żywienie z wyboru noworodków i dużej masie ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

W celu uzyskania zabezpieczenia przed zachorowaniem na zakażenie o etiologii RSV zalecane jest podanie następującej liczby dawek przeciwciał monoklonalnych - paliwizumabu:

A4-rech dawek w odstępach 1-go miesiąca.
B5-ciu dawek w odstępach 1-go miesiąca.
C3-ech dawek w odstępach 1-go miesiąca.
D6-ciu dawek w odstępach 1-go miesiąca.
E4-rech dawek w odstępach 2-ch miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące profilaktyki przeciwko zakażeniu wirusem RS:

Apodanie przeciwciał monoklonalnych przeciwko zakażeniu wirusem RS w żaden sposób nie wpływa na realizację kalendarza szczepień u dzieci urodzonych przedwcześnie.
Bw przypadku podania przeciwciał monoklonalnych przeciwko zakażeniu wirusem RS należy odroczyć szczepienia o 2 tygodnie w celu zapobiegania odczynom poszczepiennym.
Cw przypadku podania przeciwciał monoklonalnych przeciwko zakażeniu wirusem RS należy przeprowadzić konsultację neurologiczną przed kolejną dawką szczepień przeciwko pneumokokom.
Dprzed podaniem przeciwciał monoklonalnych przeciwko zakażeniu wirusem RS wymagana jest konsultacja neurologiczna.
Eprzebyte krwawienie dokomorowe jest przeciwskazaniem do podania przeciwciał monoklonalnych przeciwko zakażeniu wirusem RS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Przewlekłe powikłania NEC to m.in.:
1) DIC;
2) zespół krótkiego jelita;
3) cholestaza wewnątrzwątrobowa zależna od TPN;
4) perforacja jelita;
5) niewydolność nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3.
C2,3,4.
Dtylko 3.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż prawdziwe informacje dotyczące podaży białka w żywieniu pozajelitowym wcześniaków z urodzeniową masą ciała poniżej 1000g:
1) w pierwszej dobie po urodzeniu należy zacząć od podaży 2 g/kg/dobę;
2) należy ograniczyć podaż białka w pierwszych dobach ze względu na niedojrzałość nerek;
3) w pierwszej dobie podaż powinna wynosić 3 g/kg/dobę;
4) podaż 2-3 g/kg/dobę zapewnia odpowiednie tempo wzrostu po urodzeniu;
5) podaż należy zwiększać do 4-4,5 g/kg/dobę w celu utrzymania odpowiedniego przyrostu masy ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2,5.
C3,5.
D1,2,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

U noworodka urodzonego w terminie, o masie urodzeniowej ciała 1900 g, stwierdzono w 1-ej dobie życia: przedwczesną żółtaczkę, wybroczyny, podwyższenie AlAT i AspAT, niedokrwistość i trombocytopenię oraz obecność zwapnień okołokomorowych w badaniu USG. Właściwe postępowanie w tym przypadku to:
1) podanie antybiotyku po pobraniu posiewu krwi;
2) oznaczenie IgG i IgM antyCMV u matki i dziecka;
3) badanie moczu dziecka w kierunku obecności CMV;
4) podanie immunoglobulin dożylnie;
5) badanie krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego dziecka w kierunku obecności CMV.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,3,4.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

W sepsie u noworodka niedonoszonego:

Anastępuje wzrost aktywności reakcji anabolicznych.
Bnastępuje zmniejszenie aktywności katabolicznych.
Czarówno reakcje kataboliczne, jak i anaboliczne ulegają nasileniu.
Dzwiększa się natężenie reakcji katabolicznych.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Noworodek donoszony w 2 tygodniu życia rozwinął obraz kliniczny sepsy. W badaniu mikrobiologicznym krwi stwierdzono wzrost E. coli ESBL (-). Noworodek otrzymał antybiotyki i leki przeciwgorączkowe, a w drugiej dobie leczenia - z powodu zaburzeń perfuzji obwodowej - również wlew amin katecholowych. W 5 dobie leczenia wymagał wentylacji mechanicznej, tlenoterapii (FiO₂: 0.4) i żywienia pozajelitowego. Z powodu fusowatych zalegań żołądkowych i słabo słyszalnej perystaltyki, kolejne kroki postępowania klinicznego powinny obejmować:

Acałkowite NPO.
Bbadanie hemostazy, przetoczenie FFP, ew. AT III i KKP.
Cpodanie blokerów receptorów H2, płukanie żołądka chłodną solą fizjologiczną.
Dżadne z powyższych.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Do wczesnych postaci zakażenia paciorkowcami grupy B u noworodków nie należy:

Azapalenie płuc.
Bzapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Csepsa.
Dprzetrwałe nadciśnienie płucne.
Ebakteryjne zapalenie stawów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Noworodek z ciąży 35 tyg., urodzony siłami natury, przebieg ciąży prawidłowy, płyn owodniowy czysty odpłynął 18 godz. przed porodem. Matka gorączkująca w trakcie porodu > 38°C bez uchwytnej przyczyny. Stan dziecka po urodzeniu oceniony na 10 pkt w skali Apgar. W 12-tej godzinie po urodzeniu demonstruje obraz szybko narastającej ciężkiej niewydolności oddechowo-krążeniowej, temp. ciała w granicach 37,5°C, powiększenie wątroby i żółtaczkę. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

ARDS.
Bzakażenie Streptococcus agalactiae.
Cwrodzona wada serca.
Dzapalenie osierdzia i mięśnia sercowego.
Ezapalenie ucha środkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wstrząsowi septycznemu nie towarzyszy:

Aoliguria.
Bbezdech.
Czasadowica.
Dhipotensja.
Ehipoksemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia wirusem Herpes simplex:
1) zapalenie spojówek z następowym rogowaceniem jest jedynym następstwem zakażenia wrodzonego wirusem Herpes simplex;
2) zakażenia okołoporodowe Herpes simplex są znacznie częstsze w porównaniu z infekcjami wewnątrzmacicznymi;
3) zakażenia noworodków wywołane są głównie przez wirusa HSV-2;
4) powinno się odstąpić od karmienia naturalnego ze względu na obecność wirusa w pokarmie kobiety.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3.
C1,3.
D2,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

W leczeniu toksoplazmozy stosowane są następujące leki:
1) pirymetamina, spiramycyna, penicylina;
2) spiramycyna, pirymetamina, salicylany;
3) pirymetamina, sulfonamidy, klindamycyna;
4) sulfonamidy, klindamycyna, spiramycyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C1,2.
D3,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Spośród poniższych stwierdzeń na temat zakażeń u noworodków wskaż prawidłowe:
1) stężenie CRP wzrasta 6-8 godzin od początku epizodu zakażenia, osiągając szczyt po 24 godzinach;
2) pojedyncze oznaczenie I/T ma dużą wartość ujemnej predykcji zakażenia;
3) ciężarna z dodatnim wynikiem badania w kierunku GBS powinna otrzymać profilaktykę antybiotykową przed planowym cięciem cesarskim;
4) dla prawidłowej diagnostyki wczesnej sepsy konieczne jest pobranie 1 ml krwi na posiew;
5) punkcja lędźwiowa /badanie płynu mózgowo-rdzeniowego/ jest konieczna tylko u noworodków z dodatnim posiewem krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,4,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wskaż objawy zaawansowanej/ciężkiej encefalopatii w przebiegu hiperbilirubinemii:

Aniechęć do jedzenia, bezdechy, gorączka, śpiączka.
Bwymioty, bezdechy, gorączka, śpiączka, drgawki.
Ctachykardia, bezdechy, gorączka, śpiączka, drgawki.
Dwymioty, bezdechy, gorączka, śpiączka, tachykardia.
Ebiegunka, tachykardia, wymioty, śpiączka, bezdechy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wskazaniem do rozpoczęcia hipotermii leczniczej u donoszonego noworodka to:

ApH < 7,0 z krwi pępowinowej lub punktacja w skali Apgar ≤ 5 w 5 minucie.
BpH < 7,1 z krwi pępowinowej lub nie dobór zasad ≥ 18.
Cencefalopatia niedotlenieniowa lekkiego lub średniego stopnia, potrzeba resuscytacji w 5 minucie życia.
DpH < 7,0 z krwi pępowinowej lub punktacja w skali Apgar ≤ 5 w 10 minucie.
Eencefalopatia niedotlenieniowa lekkiego lub średniego stopnia, potrzeba resuscytacji w 10 minucie życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wyniki wieloośrodkowych badań z randomizacją wskazują, że najczęstszymi działaniami niepożądanymi hipotermii leczniczej są:

Abradykardia zatokowa, wydłużenie odcinka QT.
Bhipokalcemia, hipomagnezemia, bradykardia.
Cwydłużenie czasu krzepnięcia, hipokalcemia, hipomagnezemia, bradykardia zatokowa.
Dwzrost transaminaz, hipokalcemia, hipomagnezemia.
Ebradykardia zatokowa, wydłużenie odcinka QT, wzrost transaminaz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

W trakcie stosowania hipotermii leczniczej obniżamy temperaturę ciała noworodka do:

A32-33°C przez 48 godzin.
B33,5-34,5°C przez 72 godziny.
C33-34°C przez 48 godzin.
D30-33°C przez 48 godzin.
E31-33°C przez 72 godziny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Zostajesz wezwany do pilnego cięcia cesarskiego z powodu wypadnięcia pępowiny. Rodzi się dziewczynka z C1, P1 w 37 tygodniu ciąży. Z powodu bezdechu wtórnego rozpoczynasz wentylację mechaniczną. Noworodek wymaga intubacji w 5 minucie życia. Punktacja w skali Apgar to 1-4 w 1 i 5 minucie życia. Po przyjęciu do OITN podłączasz dziecko do respiratora. W gazometrii z krwi pępowinowej jest skrzep. Wynik kolejnej gazometrii z krwi tętniczej w pierwszej godzinie życia to pH 7,03, BE -12. Prawidłowe postpowanie to:

Azakwalifikowanie noworodka do hipotermii leczniczej całego ciała.
Bkontrola gazometrii za 2 godziny.
Cwykonanie aEEG w celu zakwalifikowania do hipotermii leczniczej całego ciała.
Docena neurologiczna w celu zakwalifikowania do hipotermii leczniczej całego ciała.
Ekontrola gazometrii za 2 godziny, wykonanie aEEG w celu zakwalifikowania do hipotermii leczniczej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskazaniem do odstąpienia od hipotermii leczniczej u noworodka jest:

Adojrzałość > 36 tygodni ciąży.
Bpunktacja 6 w skali Apgar w 10 minucie, pH 7,17 z krwi pępowinowej oraz encefalopatia niedotlenieniowa lekkiego stopnia w badaniu neurologicznym.
Cencefalopatia niedotlenieniowa średniego stopnia w badaniu neurologicznym.
DpH <7,0 z krwi pępowinowej lub punktacja w skali Apgar ≤ 5 w 10 minucie.
Eencefalopatia niedotlenieniowa lekkiego lub średniego stopnia, potrzeba resuscytacji w 10 minucie życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Które z wymienionych badań jest najmniej przydatne w różnicowaniu przyczyny drgawek?

Anakłucie lędźwiowe.
Becho serca.
Cusg przezciemiączkowe.
Djonogram.
Ebadanie moczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwawienia do komór mózgu w przypadku noworodków donoszonych:

Apowstaje w splocie naczyniowym lub w powiązaniu z zakrzepicą żylną i zawałem wzgórza lub może wystąpić w pozostałościach podwyściółkowej macierzy zarodkowej.
Bu donoszonych noworodków z klinicznie znaczącym IVH może występować wtórnie do żylnego zawału krwotocznego wzgórza.
Cpatogeneza najczęściej związana z urazem okołoporodowym lub niedotlenieniem okołoporodowym.
Dobjawy typowe to napady drgawkowe, bezdech, drażliwość lub senność, wymioty lub nadmiernie wypełnione ciemiączko.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Czynnikiem poprawiającym rokowanie w przypadku stwierdzenia obecności przepukliny przeponowej jest:
1) stwierdzenie obecności wątroby w klatce piersiowej;
2) zespół Cantrella;
3) prawidłowe usg prenatalne do 2 trymestru ciąży;
4) poród w ośrodku III stopnia;
5) prawidłowe ciśnienie parcjalne tlenu i dwutlenku węgla po urodzeniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B2,3,4,5.
C3,4,5.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) izolowana atrezja przełyku EA jest rozpoznawana na podstawie braku możliwości przejścia cewnika do żołądka;
2) atrezji przełyku w 85 % przypadków towarzyszy przetoka tchawiczo-przełykowa TEF;
3) atrezji przełyku mogą towarzyszyć wady kręgów;
4) noworodki z atrezją przełyku i przetoką tchawiczo-przełykową mają często małą masę urodzeniową;
5) przetoka typu H zawsze powoduje zaburzenia oddychania w okresie noworodkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,5.
C1,2,3,4.
D1,3,4.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wielowodzia:
1) najczęstszą chirurgiczną przyczyną jest niedrożność przewodu pokarmowego;
2) ciążę należy zawsze rozwiązać cięciem cesarskim;
3) może występować w przypadku bezmózgowia płodu;
4) może towarzyszyć wadom ściany jamy brzusznej płodu;
5) nigdy nie występuje u matki z cukrzycą.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C1,3,5.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przepukliny pachwinowej:
1) występuje częściej u chłopców niż dziewcząt;
2) częściej po stronie lewej;
3) wymaga pilnej interwencji chirurgicznej;
4) może występować rodzinnie;
5) może współistnieć z chorobami tkanki łącznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,2,3.
C3,4,5.
D4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

U noworodka o masie urodzeniowej ciała 4200 g, urodzonego siłami natury wystąpiło: upośledzenie ruchomości czynnej oraz przywiedzenie i rotacja wewnętrzna prawego ramienia, wyprostowanie łokcia, asymetria odruchu Moro, przygięcie nadgarstka, z zachowaniem odruchu chwytnego dłoni. Należy rozpoznać:

Aporażenie nerwu ramiennego.
Bporażenie splotu barkowego typu Duchenne-Erb C5-C6.
Cporażenie splotu barkowego typu Klumpke C7 - C8.
Dporażenie nerwu łokciowego.
Ezłamanie obojczyka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

U noworodka ze stwierdzonym małogłowiem, zahamowanym wzrostem wewnątrzmacicznym, obniżoną nasadą nosa, płaską rynienką podnosową, zmarszczką nakątną, wąskimi szparami powiekowymi, wodonerczem i zaburzeniami rytmu serca, należy podejrzewać:

Aaberrację chromosomalną.
Bhipotrofię płodową.
Czespół alkoholowy płodu.
Dzespół matki przyjmującej leki psychotropowe.
Ezespół wrodzonej różyczki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Sytuacja kliniczna: donoszony noworodek, połowa pierwszej doby życia, matka zgłasza, że dziecko wymiotuje zielonkawą treścią. W wywiadzie w trakcie ciąży u matki zakażenie układu moczowego leczone augmentinem oraz wielowodzie. Po urodzeniu u dziecka potwierdzono drożność przełyku i odbytu przez wprowadzenie cewnika. Stan dziecka dość dobry, w badaniu bez zaburzeń oddychania, niewielkie wzdęcie w nadbrzuszu. Jakie jest Twoje postępowanie?

Azakładasz sondę do żołądka w celu odbarczenia przewodu pokarmowego.
Bzlecasz przeglądowe RTG jamy brzusznej.
Czlecasz kontrolę gazometrii, glikemii i elektrolitów.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Zasadniczym celem leczenia zagrażającego porodu przedwczesnego jest:
1) przedłużenie ciąży do 40 tygodnia;
2) zahamowanie czynności skurczowej i przedłużenie czasu trwania ciąży;
3) stymulacja dojrzałości płodu;
4) przekazanie do ośrodka III poziomu referencji;
5) stabilizacja stanu ogólnego matki;
6) przygotowanie stanowiska do intensywnej terapii noworodka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3,4.
C2,3,5.
D1,3,5.
E1,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Przeciwwskazaniem do karmienia piersią noworodka jest:
1) antybiotyk z grupy penicylin stosowany u matki;
2) łuszczyca u matki;
3) galaktozemia u dziecka;
4) czynna gruźlica u matki;
5) nadczynność tarczycy u matki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,3.
D3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonego kręczu szyi:

Azaliczany jest do wad wrodzonych.
Bwystępuje tylko u niemowląt i starszych dzieci.
Cobjawia się w postaci chełboczącego guza w obrębie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.
Djest skutkiem uszkodzenia mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i objawia się twardym niebolesnym guzem.
Ejest skutkiem uszkodzenia mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i objawia się twardym silnie bolesnym guzem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące przezskórnych pomiarów bilirubiny:

Awynik pomiaru przezskórnego jest zawsze równy stężeniu bilirubiny w surowicy.
Bpomiar przezskórny bilirubiny można stosować w trakcie fototerapii.
Cw celu włączenia fototerapii można posiłkować się wynikiem pomiaru przezskórnego.
Dwynik pomiaru przezskórnego ma charakter badania przesiewowego.
Ewynik pomiaru przezskórnego jest zwykle dwukrotne niższy w porównaniu do stężenia bilirubiny w surowicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

W celu zwiększenia intensywności fototerapii należy zastosować następujące środki:

Azmniejszyć powierzchnię naświetlania.
Bpodać płyny iv w dawce 10 ml/kg/h.
Czwiększyć powierzchnię naświetlania.
Dwykonać wlew doodbytniczy z 0.9% NaCl.
Epodać płyny iv w dawce 10 ml/kg/h, zwiększyć powierzchnię naświetlania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (wzw B):

Aw pierwszej dobie życia szczepienie przeciwko wzw B powinno być stosowane tylko u noworodków z masą ciała > 2000 g.
Bw pierwszej dobie życia szczepienie przeciwko wzw B powinno być stosowane tylko u noworodków z masą ciała > 1500 g.
Cw pierwszej dobie życia szczepienie przeciwko wzw B nie powinno być stosowane u noworodków z wadą stożka tętniczego.
Dw pierwszej dobie życia szczepienie przeciwko wzw B powinno być stosowane u wszystkich noworodków niezależnie od masy ciała, czy dojrzałości.
Ew pierwszej dobie życia szczepienie przeciwko wzw B powinno być stosowane u noworodków z wrodzonymi zaburzeniami odporności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepienia przeciwko gruźlicy:

Aszczepienie przeciwko gruźlicy w pierwszej dobie życia jest przeciwwskazane u noworodków z urodzeniową masą ciała < 1500 g.
Bszczepienie przeciwko gruźlicy w pierwszej dobie życia jest przeciwwskazane u noworodków z urodzeniową masą ciała < 2000 g.
Cnoworodki, u których nie wykonano szczepienia przeciwko gruźlicy w pierwszej dobie z powodu zbyt małej urodzeniowej masy ciała należy zaszczepić po osiągnięciu 3000 g masy ciała.
Dszczepienie przeciwko gruźlicy w pierwszej dobie życia jest przeciwwskazane u noworodków z urodzeniową masą ciała < 2500 g.
Enoworodki, u których nie wykonano szczepienia przeciwko gruźlicy w pierwszej dobie z powodu zbyt małej urodzeniowej masy ciała należy zaszczepić po osiągnięciu 2500 g masy ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące szczepień u noworodków urodzonych przedwcześnie:

Adzieci urodzone w 30-32 tygodniu ciąży powinny być szczepione w wieku skorygowanym.
Bdzieci urodzone w 30-32 tygodniu ciąży powinny być szczepione w wieku chronologicznym.
Cprzebyte krwawienie dokomorowe jest wskazaniem do odroczenia szczepień i konsultacji neurologicznej.
Ddzieci urodzone w 30-32 tygodniu ciąży, u których stwierdzono stan po przebytym krwawieniu dokomorowym powinny być szczepione w wieku skorygowanym.
Edzieci urodzone w 30-32 tygodniu ciąży, u których stwierdzono stan po przebytym krwawieniu dokomorowym powinny mieć odroczone szczepienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Hipoglikemia u noworodka to stężenie glukozy we krwi:

Aponiżej 30 mg/dl u wszystkich noworodków.
Bponiżej 30 mg/dl u noworodka donoszonego i poniżej 40 mg/dl u wcześniaka.
Cpomiędzy 30 a 40 mg/dl, jeśli współistnieją objawy kliniczne.
Dponiżej 40 mg/dl niezależnie od dojrzałości noworodka.
Eponiżej 20 mg/dl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

U noworodka matki otrzymującej metizol z powodu nadczynności tarczycy, stwierdzono po urodzeniu podwyższone stężenie TSH oraz tyreoglobuliny, obniżone stężenie wolnej T4, prawidłowy obraz ultrasonograficzny tarczycy. Właściwe postępowanie u tego noworodka to:

Apodawanie metizolu przez 1 miesiąc.
Bpodawanie tyroksyny przez 1 miesiąc.
Cobserwacja dziecka i ponowna kontrola za 1 miesiąc.
Dobserwacja dziecka i ponowna kontrola za 1 tydzień.
Enoworodek nie wymaga kontroli.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

U noworodka matki z nadciśnieniem i białkomoczem obserwowanymi od 22 tygodnia ciąży, urodzonego w 34 tygodniu ciąży, o masie ciała 1800 g, właściwe postępowanie to:
1) umieszczenie w inkubatorze i stosowanie tlenoterapii;
2) kontrola gazometrii i morfologii krwi;
3) kontrola glikemii kilkakrotnie w pierwszej dobie życia;
4) żywienie pozajelitowe od pierwszej doby życia;
5) kontrola gospodarki wapniowo-fosforanowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące komfortu cieplnego noworodka:
1) noworodek po urodzeniu traci ciepło jedynie w mechanizmie parowania;
2) dla komfortu cieplnego donoszonego noworodka temperatura w sali porodowej powinna wynosić 23-25 st C;
3) nawilżanie w inkubatorze powoduje zwiększoną utratę ciepłą;
4) inkubatory o podwójnych ścianach zmniejszają utratę ciepła;
5) wcześniak o dojrzałości poniżej 29 tyg powinien być bezpośrednio po urodzeniu okryty plastikową folią lub umieszczony w plastikowym worku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

U noworodka urodzonego po ukończeniu 36 tygodnia ciąży, który wymagał resuscytacji po urodzeniu z użyciem 30% tlenu, w 48 godzinie życia stężenie całkowitej bilirubiny w surowicy krwi wynosi 11,5 mg%. Właściwe postępowanie u tego noworodka to:

Arozpoczęcie fototerapii i ponowna kontrola stężenia bilirubiny po 12 godzinach.
Bponowna kontrola stężenia bilirubiny po 6 godzinach.
Cprzerwanie karmienia naturalnego, podaż mleka modyfikowanego i kontrola po 24 godzinach.
Dfototerapia i przerwanie karmienia naturalnego na 12 godzin.
Ekontynuowanie karmienia naturalnego i obserwacja dziecka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące karmienia piersią w przypadku matczynego uzależnienia od substancji psychoaktywnych:
1) jest w każdym przypadku przeciwwskazane;
2) jest przeciwwskazane w przypadku uzależnienia od wielu substancji jednocześnie;
3) jest przeciwwskazane przy zakażeniu HIV;
4) może działać wspomagająco w leczeniu zespołu abstynencyjnego u noworodka;
5) może zwiększać motywację matki do leczenia uzależnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3,4.
C1,3,4,5.
D1,2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące późnych wcześniaków:

Awg definicji są to dzieci urodzone pomiędzy 35+0/7 a 36+6/7 tygodniem wieku płodowego.
Bwg definicji są to dzieci urodzone pomiędzy 34+0/7 a 36+6/7 tygodniem wieku płodowego.
Cmają większe ryzyko hipoglikemii i żółtaczki niż dzieci powyżej 38 tygodni wieku płodowego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alloimmunologicznej małopłytkowości u noworodka:
1) nigdy nie zdarza się w pierwszej ciąży;
2) polega na immunizacji matki przez antygeny płytkowe od ojca obecne na płytkach krwi płodu;
3) objawy u noworodka są łagodne;
4) w leczeniu stosuje się preparaty płytek, immunoglobuliny, metylprednizolon;
5) matka ma prawidłową liczbę płytek;
6) matka ma małopłytkowość.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,3,6.
C2,3,5.
D2,4,5.
E2,3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

W świetle obowiązujących uregulowań prawnych za żywo urodzone uznajemy każde dziecko które daje oznaki życia i:

Abez ograniczeń co do wieku płodowego.
Bjego wiek płodowy ≥ 24 tygodni.
Cjego wiek płodowy ≥ 22 tygodni.
Djego masa urodzeniowa ciała ≥ 500 g.
Eżadna z ww. odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Skala Kramera to skala:

Aoceniająca stopień przyjazności środowiska oddziału dla noworodka.
Boceny stopnia niedotlenienia okołoporodowego.
Coceniająca nasilenie żółtaczki.
Dmierząca nasilenie interwencji terapeutycznych (modyfikacja skali TISS).
Eoceniająca natężenie retinopatii wcześniaczej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Jakie zastosowanie w neonatologii ma opieka wspierająca indywidualny rozwój dziecka?
1) redukcja bólu;
2) zmniejszenie stresu powodowanego przez bodźce takie jak dźwięk, zapach, światło;
3) wspieranie rodziny;
4) stymulacja rozwoju prawidłowych faz sen - czuwanie;
5) poprawa odpowiedzi na leczenie (skrócenie czasu wentylacji mechanicznej, lepszy przyrost masy ciała).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B3,4,5.
Ctylko 2.
D2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Do powikłań transfuzji wymiennej należą:
1) zaburzenia elektrolitowe w postaci hiperkalcemii, hipermagnezemii;
2) hipoglikemia 1-2 godziny po transfuzji wymiennej;
3) powikłania sercowo-naczyniowe: perforacje naczyń, zatory powietrzne, zawał serca, arytmie, przeciążenie objętościowe oraz zatrzymanie akcji serca;
4) krwawienia wywołane trombocytopenią, spadkiem poziomu czynników krzepnięcia;
5) zakażenia;
6) choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4,5,6.
B1,2,5.
C1,5,6.
D1,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bankowania i wykorzystania krwi pępowinowej:

Akrew pępowinowa może być użyta do transplantacji auto- i allogenicznych.
Bkrew pępowinowa podlega obróbce, a następnie jest zamrażana i przechowywana w komercyjnych bankach i wówczas koszty ponosi rodzina.
Ckrew pochodząca z banków komercyjnych może być wykorzystana przez noworodka, który był jej dawcą lub przez inną osobę wskazaną przez rodzinę.
Dkrew pępowinowa z banku publicznego jest dostępna dla każdego pacjenta, który jej potrzebuje.
Eprawdopodobieństwo wykorzystania krwi pępowinowej do transplantacji autologicznej jest bardzo duże, gdyż autologiczne przeszczepienie krwi pępowinowej znajduje zastosowanie w leczeniu wielu nowotworów złośliwych, a cała jednostka krwi pępowinowej jest wystarczająca do wykonania autotransplantacji u dorosłej osoby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Rekomendacje dotyczące postępowania z matką i noworodkiem na granicy możliwości przeżycia wskazują na następujące postępowanie w przypadku urodzenia wcześniaka o wieku ciążowym 23 0/7-23 6/7:

Aopieka paliatywna.
Bpodjęcie resuscytacji, a dalsze leczenie w zależności od stanu noworodka.
Cpełna resuscytacja i leczenie na życzenie rodziców.
Dpełna resuscytacja i leczenie.
Eopieka paliatywna, resuscytacja na życzenie rodziców lub jeżeli występują czynniki poprawiające rokowanie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaż zasady postępowania przy pielęgnacji kikuta pępowiny:
1) umożliwić naturalne wyschnięcie;
2) raz na dobę czyścić kikut pępowiny gazikiem z wodą;
3) stosować 70% spirytus;
4) nie stosować alkoholu ani barwników odkażających;
5) unikać podrażnienia przez pieluszkę i zapewnić dostęp powietrza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B2,5.
Ctylko 3.
D1,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Noworodki karmione pokarmem matki znajdują się w grupie ryzyka niedoboru witaminy K. Wynika to z następujących faktów:

Anoworodki te gorzej przyswajają witaminę K, gdyż ich przewód pokarmowy jest skolonizowany przez Enterobacteriaceae.
Bpokarm kobiecy pokrywa tylko 40% zapotrzebowania na witaminę K, a obecne w przewodzie pokarmowym noworodków Bifibacterium nie produkują witaminy K.
Cpokarm kobiecy pokrywa 100% zapotrzebowania na witaminę K, a obecne w przewodzie pokarmowym noworodków Enterobacteriaceae nie produkują witaminy K.
Dpokarm kobiecy podwyższa przyswajalność witaminy K.
Ewitaminy K obecna w pokarmie kobiecym jest bardzo dobrze przyswajalna przez przewód pokarmowy noworodka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Za istotne poszerzenie, w badaniu USG w 4-6 tygodniu, uznaje się poszerzenie miedniczki nerkowej w wymiarze przednio-tylnym:

A> 3 mm.
B> 10 mm.
C> 5 mm.
Dkażde poszerzenie.
E> 8 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wyższych dawek wit.K w profilaktyce późnej choroby krwotocznej wymagają noworodki z następującymi jednostkami chorobowymi:
1) mukowiscydoza;
2) niedobór alfa1 antytrypsyny;
3) atrezja dróg żółciowych;
4) cytrulinemia;
5) galaktozemia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C1,2,3,5.
D1,2,4,5.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad przetaczania preparatów krwi:

Atransfuzja masy erytrocytarnej KKCz - 3 ml/godz., 10-15 ml/kg m.c.
Bwstrząs hipowolemiczny zagrażający życiu może wymagać przetoczenia krwi uniwersalnej - 0 Rh ujemny.
Cwe wstrząsie hipowolemicznym przetaczamy 10 ml/10 min. W ostrej utracie krwi zaleca się 20 ml/kg m.c.
D1 ml. KKCz/kg m.c. podwyższa HCT o 10%.
Eprzy obfitym krwawieniu zawsze należy skontrolować HTC przed przetoczeniem krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Problem kliniczny charakterystyczny dla noworodka matki z cukrzycą to:

Aniewydolność oddechowa.
Bzwiększone ryzyko zakażeń wczesnych.
Ckardiomiopatia przerostowa.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Które z niżej wymienionych cech są charakterystyczne dla przewlekłej utraty krwi u noworodka?
1) niskie stężenie hemoglobiny przy urodzeniu;
2) niskie ciśnienie żylne;
3) erytrocyty hipochromiczne, mikrocyty, anizocytoza, poikilocytoza;
4) erytrocyty normochromiczne, mikrocyty;
5) leczenie polega na podawaniu żelaza, niekiedy może być konieczna transfuzja krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C1,3,5.
D1,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Leczenie pierwotnej niedoczynności tarczycy polega na suplementacji hormonalnej:

AL-tyroksyną 10-15 µg/kg/dobę i stopniowym zwiększaniu dawki.
Bpropylotiouracylem.
Cnie ma potrzeby stosowania leczenia w przypadku zaburzeń rozwoju tarczycy.
Dmałymi dawkami (5 µg/kg/dobę) L-tyroksyny u wcześniaków z prawidłowym stężeniem TSH i niskim stężeniem fT4.
Eu wcześniaków w zaburzeniach odżywiania, w infekcjach i po zabiegach chirurgicznych (często obniżone fT4 i TSH).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Hipokaliemia u noworodka nie powoduje:
1) osłabienie siły skurczu mięśniówki, w tym mięśnia sercowego;
2) pobudzenia perystaltyki p. pokarmowego;
3) zaburzenia świadomości;
4) śpiączki;
5) zaburzeń rytmu serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C3,5.
D4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Neonatologia — 2015 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl