Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Onkologia kliniczna / 2015 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2015 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

LeczenieRak piersiObjawy niepożądane leczeniaRak płucDiagnostykaNowotwory narządów rodnych u kobietOpieka nad pacjentem onkologicznymChłoniaki nie-HodgkinaNowotwory ounRak jelita grubego i odbytnicyGenetykaNowotwory wątrobyRak prostatyNowotwory głowy i szyiProfilaktykaNowotwory neuroendokrynneStatystykaRak nerkiNowotwory skóryChłoniak HodgkinaNowotwory tkanek miękkichNowotwory kościRak przełykuRak tarczycyNowotwory w ciążyNowotwory jądraRak żołądka

0%20%40%60%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Lek antyangiogenny, który znamiennie zwiększył medianę czasu przeżycia całkowitego chorych na zaawansowanego raka jelita grubego, to:

Abewacyzumab.
Baflibercept.
Cregorafenib..
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

U 37-letniego mężczyzny stwierdzono pojedyncze przerzuty raka nerkowo-komórkowego do płuc. Chory należy do korzystnej kategorii rokowniczej wg MSKCC. U ww. chorego w pierwszej linii leczenia można rozważać następujące leki:

Ainterferon.
Bsunitynib.
Cpazopanib.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące roli radioizotopu ²²³Rad stosowanego u chorych na raka gruczołu krokowego z przerzutami do kości:

Aemituje promieniowanie alfa.
Bwydłuża czas przeżycia całkowitego chorych, którzy nie byli leczeni docetakselem.
Cwydłuża czas przeżycia całkowitego chorych, po niepowodzeniu leczenia docetakselem.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskazania do uzupełniającego (wczesnego) napromieniania po radykalnej prostatektomii obejmują stwierdzenie:

Astężenia PSA > 0,2 ng/ml po upływie 6 tygodni od zabiegu operacyjnego.
Bdodatnich marginesów chirurgicznych.
Cobecność przerzutów w węzłach chłonnych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Indukcja reakcji autoimmunologicznych obserwowana jest przede wszystkim u chorych na czerniaka poddawanych terapii:

Ainhibitorem BRAF.
Binhibitorem MEK.
Cprzeciwciałem anty-CTLA4.
Dprzeciwciałem anty-PD-1.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Badanie rezonansu magnetycznego w diagnostyce i leczeniu raka piersi jest wykorzystywane:

Au chorych z przerzutami do węzłów chłonnych pachowych przy braku wyczuwalnego guza w piersi (diagnostyka nowotworowa).
Bu chorych z mutacjami w genach BRCA1/2 (diagnostyka nowotworowa).
Cu chorych po rekonstrukcji piersi, podejrzenie uszkodzenia protez silikonowych (diagnostyka wznowy).
Dw ocenie odpowiedzi na chemioterapię przedoperacyjną.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Podtyp biologiczny raka piersi luminalny A rozpoznaje się na podstawie następujących paramertów:

AER(+), PR(+) ≥ 20%, HER2 (-), Ki67 < 20%.
BER(+), PR(+)≥ 20%, HER2 (-), Ki67 - 20%.
CER(+), PR(+)≥ 20%, HER2 (-), Ki67 > 20%.
Dkażde ER(+), każde PR(+), HER2 (-), Ki67 < 20%.
EER(+), PR(+)≥ 20%, HER2 (+), Ki67 < 20%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przyspieszonej radioterapii części piersi (APBI):

Anajdłuższy czas obserwacji dotyczy techniki brachyterapii z użyciem wielu prowadnic.
Bbadania randomizowane dotyczące radioterapii śródoperacyjnej ELIOT i TARGIT wykazały wyższy odsetek niepowodzeń w stosunku do standardowego napromieniania na całą pierś.
CAPBI śródoperacyjną można bez obaw stosować jako standard leczenia u wszystkich chorych na raka piersi.
Ddo APBI kwalifikują się tylko chore spełniające kryteria „suitable” według klasyfikacji ASTRO.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Radioterapia pooperacyjna u chorych na raka piersi może być bezpiecznie łączona z leczeniem systemowym w postaci:
1) chemioterapii opartej na antracyklinach;
2) chemioterapii bez udziału antracyklin i taksanów;
3) hormonoterapii (tamoksyfen);
4) hormonoterapii (inhibitor aromatazy);
5) leczenia trastuzumabem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,4,5.
C4,5.
Dnie należy łączyć radioterapii z żadnym leczeniem systemowym raka piersi.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Poniższe czynniki:
- masa węzłowa lub pozawęzłowa ≥ 7 cm;
- zajęcie ≥ 3 miejsc węzłowych i każde ≥ 3 cm;
- splenomegalia ≥ 16 cm w badaniu tomografii komputerowej;
- objawy ogólne;
- wysięk opłucnowy lub do jamy otrzewnej.
wchodzą w skład:

AMiędzynarodowego Indeksu Prognostycznego (IPI).
Bindeksu rokowniczego FLIPI.
Cwskazań do rozpoczęcia terapii u chorych na chłoniaka grudkowego.
Dparametrów klasyfikacji Rai dla przewlekłej białaczki limfocytowej.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka przełyku:

Aw raku płaskonabłonkowym zastosowanie radioterapii po operacji radykalnej wpływa na poprawę rokowania.
Bprzeciwwskazaniem do radioterapii paliatywnej jest obecność przetoki do dróg oddechowych.
Cw raku gruczołowym dolnej części przełyku pooperacyjna chemioradioterapia zwiększa odsetek przeżyć 5-letnich.
Dchemioradioterapia neoadjuwantowa z następową ezofagektomią nie wydłuża przeżyć całkowitych.
Estwierdzenie w raku połączenia przełykowo-żołądkowego przerzutów do węzłów chłonnych nadobojczykowych nie stanowi przeciwwskazania do wykonania resekcji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Do parametrów zwiększających ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych na nowotwory złośliwe poddawanych chemioterapii w warunkach ambulatoryjnych należą:

ABMI ≥ 25 kg/m2, stężenie hemoglobiny < 10 g/dl bądź stosowanie leków stymulujących erytropoezę, umiejscowienie nowotworu w żołądku lub trzustce, liczba płytek krwi przed chemioterapią > 450 x 109/l.
BBMI ≥ 35 kg/m2, stężenie hemoglobiny < 10 g/dl bądź stosowanie leków stymulujących erytropoezę, umiejscowienie nowotworu w żołądku lub trzustce, liczba płytek krwi przed chemioterapią > 350 x 109/l.
CBMI ≥ 25 kg/m2, stężenie hemoglobiny < 9 g/dl bądź stosowanie leków stymulujących erytropoezę, umiejscowienie nowotworu w żołądku lub trzustce, liczba płytek krwi przed chemioterapią > 450 x 109/l.
DBMI ≥ 35 kg/m2, stężenie hemoglobiny < 10 g/dl bądź stosowanie leków stymulujących erytropoezę, umiejscowienie nowotworu w piersi lub jelicie grubym, liczba płytek krwi przed chemioterapią > 450 x 109/l.
EBMI ≥ 25 kg/m2, stężenie hemoglobiny < 10 g/dl bądź stosowanie leków stymulujących erytropoezę, umiejscowienie nowotworu w płucu, liczba płytek krwi przed chemioterapią > 450 x 109/l.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Do czynników ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych na nowotwory złośliwe poddawanych chemioterapii w warunkach ambulatoryjnych należą:
1) indeks masy ciała (BMI) ≥ 35 kg/m²;
2) cukrzyca typu I;
3) liczba płytek krwi przed chemioterapią > 350x10⁹/l;
4) stosowanie leków stymulujących erytropoezę;
5) liczba leukocytów we krwi przed chemioterapią > 11x10⁹/l.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,5.
C2,4.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

W przypadku chłoniaka grudkowego w stopniu zaawansowania klinicznego IV bez masywnych zmian węzłowych i bez objawów klinicznych choroby, optymalnym postępowaniem jest niezwłoczne rozpoczęcie leczenia systemowego, ponieważ obserwacja bez leczenia wiąże się z gorszym przeżyciem całkowitym.

Aoba zdania są prawdziwe i występuje między nimi związek przyczynowy.
Boba zdania są prawdziwe, ale nie występuje między nimi związek przyczynowy.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Zastosowanie G-CSF jest uzasadnione dowodami klinicznymi w:

Aprofilaktyce pierwotnej u chorych w wieku > 65 l. poddanych chemioterapii.
Bleczeniu zakażenia górnych dróg oddechowych w okresie neutropenii po 2. cyklu chemioterapii.
Cprofilaktyce pierwotnej w przypadku stosowania chemioterapii związanej z ryzykiem gorączki w neutropenii przekraczającym 20%.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Rozpoznanie nowotworu układu limfoidalnego powinno być ustalone na podstawie:

Abadania szpiku uzyskanego metodą trepanobiopsji.
Bbadania histopatologicznego i immunohistochemicznego węzła chłonnego lub wycinka zajętej tkanki lub narządu.
Cbadania patomorfologicznego materiału uzyskanego metodą biopsji gruboigłowej węzła chłonnego.
Dbadania cytologicznego materiału uzyskanego metodą punkcji cienkoigłowej.
Ebadania cytometrycznego komórek jednojądrzastych krwi obwodowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Aobecność nowotworu w ośrodkowym układzie nerwowym u chorego z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do zastosowania terapeutycznych dawek antykoagulantów.
Bu chorego z nowotworem, u którego współistnieje małopłytkowość i żylna choroba zakrzepowo-zatorowa terapeutyczne dawki antykoagulantów mogą być zastosowane jeśli nie występuje skłonność do nadmiernych krwawień a liczba płytek krwi wynosi powyżej 50 G/L.
Cu kobiet ciężarnych z nowotworem i żylną chorobą zakrzepowo-zatorową stosuje się standardowe leczenie przeciwkrzepliwe z zastosowaniem heparyny drobnocząsteczkowej lub heparyny niefrakcjonowanej.
Du chorych z nowotworem, przewlekłą chorobą nerek i żylną chorobą zakrzepowo-zatorową alternatywą dla heparyny drobnocząsteczkowej są antagoniści witaminy K.
Ew leczeniu podtrzymującym żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych na nowotwory stosuje się enoksaparynę w dawce 1,5 mg/kg m.c./dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych z nowotworem złośliwym:

Aantagonistę witaminy K można włączyć już w pierwszej dobie leczenia wstępnego, ale wówczas przez przynajmniej 5 dni stosuje się równocześnie heparynę drobnocząsteczkową.
Bu chorych na nowotwory w przeciwieństwie do innych grup pacjentów w podtrzymującym i przedłużonym leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej zaleca się stosowanie heparyn drobnocząsteczkowych.
Cw leczeniu podtrzymującym żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych na nowotwory złośliwe zalecana dawka enoksaparyny wynosi nie więcej niż 1 mg/kg/dobę.
Dwskazaniem do rozważenia założenia filtru do żyły głównej jest nawrót zatorowości płucnej pomimo właściwej antykoagulacji.
Eu chorych z niewydolnością nerek z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min. leczonych przewlekle heparyną drobnocząsteczkową należy monitorować anty-Xa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

W przypadku guzów germinalnych jajnika nie ma wskazań do uzupełniającej chemioterapii po prawidłowo przeprowadzonym i doszczętnym zabiegu chirurgicznym w:

Anabłoniaku kosmówkowym w Ia stopniu zaawansowania wg klasyfikacji FIGO.
Bguzie pęcherzyka żółtkowego w Ia stopniu zaawansowania wg klasyfikacji FIGO.
Crozrodczaku w IIa stopniu zaawansowania wg klasyfikacji FIGO.
Dpotworniaku niedojrzałym w Ia (G1) stopniu zaawansowania wg klasyfikacji FIGO.
Eraka zarodkowym w Ia stopniu zaawansowania wg klasyfikacji FIGO.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Wg zaleceń ASCO z roku 2013 w technikach zachowania płodności u chorych na nowotwory standardem jest:
1) zamrażanie zarodków;
2) zamrażanie oocytów;
3) protekcja jajników analogami GnRH;
4) bankowanie tkanki jajnikowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,4.
Cwszystkie wymienione.
D2,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

U 64-letniej chorej z rozpoznaniem raka endometrium z wyskrobin, wykonano zabieg zmodyfikowanego radykalnego wycięcia macicy wraz z węzłami biodrowo-zasłonowymi. Wynik badania pooperacyjnego brzmi: rak gruczołowy endometrium G2. Naciek obejmuje trzon macicy w okolicy ujścia wewnętrznego i nacieka poniżej 50% mięśniówkę macicy. Widoczne zatory nowotworowe w naczyniach chłonnych macicy. Przymacicza oraz przydatki bez zmian nowotworowych. Łącznie w 23 węzłach chłonnych nie znaleziono przerzutów raka. Leczeniem powinna być:

Awyłącznie brachyterapia.
Bpełna radioterapia.
Cpełna radioterapia skojarzona z chemioterapią.
Dbrachyterapia z uzupełniającą chemioterapią.
Ewyłącznie chemioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Standardowym leczeniem w przypadku nie rogowaciejącego lub niezróżnicowanego raka nosowej części gardła w II - IV stopniu klinicznego zaawansowania jest:

Ajednoczesna chemioradioterapia z udziałem cisplatyny.
Bjednoczesna chemioradioterapia z udziałem cisplatyny uzupełniona trzema kursami chemioterapii PF (cisplatyna / 5-fluorouracyl).
Cjednoczesna chemioradioterapia z udziałem cisplatyny uzupełniona trzema kursami chemioterapii TPF (docetaksel / cisplatyna / 5-fluorouracyl).
Dindukcyjna chemioterapia PF z następową jednoczesną chemioradioterapią z udziałem cisplatyny.
Eindukcyjna chemioterapia TPF z następową jednoczesną chemioradioterapią z udziałem cisplatyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

W którym z dziedzicznych zespołów stwierdza się zwiększoną częstość występowania raka rdzeniastego tarczycy?

AVHL.
BMEN1.
CMEN2.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

60-letnia chora po radykalnej amputacji piersi z powodu inwazyjnego raka przewodowego (NOS, G2). Średnica guza wynosiła 2,1 cm, stwierdzono przerzuty w dwóch spośród 11 usuniętych pachowych węzłów chłonnych. Ekspresja receptorów estrogenowych i progesteronowych dotyczyła 90 i 100% komórek, Ki 67 - 5%, receptory HER2 - ujemne. Bez chorób towarzyszących. Leczenie uzupełniające powinno obejmować:

Awyłącznie hormonoterapię.
B4 kursy chemioterapii, następnie hormonoterapię.
Cradioterapię.
Dradioterapię i hormonoterapię.
E4 kursy chemioterapii, radioterapię i hormonoterapię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Zwiększone ryzyko zachorowania na raka jelita grubego jest związane z:

Adietą, siedzącym trybem życia, cukrzycą.
Bdietą, obciążającym wywiadem rodzinnym, anemią.
Cdietą, obciążającym wywiadem rodzinnym, obecnością krwi w stolcu.
Dobecnością krwi w stolcu, anemią, czynnikami środowiskowymi.
Edietą, siedzącym trybem życia, obciążającym wywiadem rodzinnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Patomorfologicznymi czynnikami predykcyjnymi w raku piersi są:
1) aktywność mitotyczna (Ki67 lub MIB);
2) liczba zajętych przerzutowo węzłów chłonnych;
3) stan receptorów ER, PGR;
4) stan receptora HER2;
5) typ histologiczny raka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Celem skriningowych badań cytologicznych szyjki macicy jest:
1) gromadzenia danych epidemiologicznych;
2) wykrycie zmian przedrakowych;
3) ocena stopnia zaawansowania nowotworu;
4) wykrycie bezobjawowego raka szyjki macicy;
5) określenie stanu hormonalnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C2,3.
D3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Postępowaniem z wyboru u chorych z rozpoznaniem przedinwazyjnego raka zrazikowego piersi jest:

Aobustronna amputacja piersi.
Bamputacja zajętej piersi.
Cmiejscowe wycięcie zmiany z uzupełniającą hormonoterapią.
Dmiejscowe wycięcie zmiany z uzupełniającą radioterapią.
Eobserwacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

U 48-letniej chorej na HER-2 dodatniego raka piersi w stopniu IA (G3, ER/-/, PgR/-/, HER-2/+3/) leczonej radykalnie (kwadrantektomia z biopsją węzła wartowniczego, chemioterapia, radioterapia), w 4. roku obserwacji doszło do nawrotu w zakresie węzłów chłonnych dołu pachowego po stronie guza. Optymalne leczenie u tej chorej to:

Atrastuzumab w skojarzeniu z chemioterapią.
Bsamodzielna chemioterapia.
Climfadenektomia pachowa.
Dlimfadenektomia pachowa, następnie chemioterapia.
Elimfadenektomia pachowa, następnie chemioterapia i leczenie trastuzumabem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Które z wymienionych wskaźników są przydatne w ustaleniu wskazań do leczenia uzupełniającego u chorych na raka trzonu macicy?
1) cukrzyca;
2) otyłość;
3) naciekanie przestrzeni limfatycznych;
4) typ histologiczny;
5) stopień zróżnicowania guza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4,5.
C3,4,5.
D4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

U 25-letniej kobiety w 7. tygodniu ciąży stwierdzono obustronne guzy przydatków. Chora zdecydowała o utrzymaniu ciąży. W 20. tygodniu ciąży wykonano zabieg obustronnego usunięcia przydatków, sieci oraz wyrostka robaczkowego. Doszło do pęknięcia torebki jednego guza. Rewizja jamy brzusznej nie wykazała obecności ognisk nowotworu poza przydatkami. W badaniu histopatologicznym stwierdzono surowiczego gruczolakoraka jajników o granicznej złośliwości w obu jajnikach. W pozostałych preparatach nie stwierdzono nowotworu. W takiej sytuacji dalsze leczenie powinno polegać na:

Apodaniu 6 cykli chemioterapii karboplatyną z paklitakselem - rozwiązania ciąży drogą cięcia cesarskiego i usunięcia macicy.
Bpodaniu 6 cykli chemioterapii karboplatyną - rozwiązania ciąży drogą cięcia cesarskiego i usunięcia macicy.
Codroczenie chemioterapii do czasu rozwiązania ciąży drogą cięcia cesarskiego i usunięcia macicy.
Drozwiązaniu ciąży drogą cięcia cesarskiego i usunięcia macicy po osiągnięciu dojrzałości płodu, napromienieniu miednicy i węzłów chłonnych okołoaortalnych.
Eobserwacji, rozwiązania ciąży drogą cięcia cesarskiego i usunięcia macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

U chorej na gruczołowego raka płuca podczas kwalifikacji do terapii wykryto rzadką mutację L861Q w eksonie 21 genu EGFR. U takiej chorej można:

Azastosować terapię inhibitorem kinazy tyrozynowej EGFR.
Bzastosować chemioterapię z uwagi na oporność na terapię inhibitorem kinazy tyrozynowej EGFR.
Cobserwować chorą z uwagi na zły rokowniczo charakter tej mutacji i brak skuteczności jakiejkolwiek terapii.
Dzlecić badanie rearanżacji genu ALK, z uwagi, że ta mutacja współistnieje często z nieprawidłowościami genu ALK.
Ezlecić powtórne badanie mutacji w genie EGFR z uwagi, że wynik badania może być błędny (wykryto ultra rzadką mutację, zamiast częstej L858R).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

62-letnia chora na raka piersi w stopniu T2N1, ER 2+, PgR 1+, HER2 1+, Ki67 35% po leczeniu operacyjnym powinna otrzymać:

Achemioterapię.
Bchemioterapię, a następnie tamoksyfen lub inhibitor aromatazy.
Ctamoksyfen przez 5 lat.
Dinhibitor aromatazy przez 5 lat.
Etamoksyfen przez 5 lat, a następnie inhibitor aromatazy przez 5 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

W przypadku nowotworów jajnika o granicznej złośliwości czynnikami zwiększającymi ryzyko wznowy są:
1) laparoskopia jako metoda przeprowadzenia zabiegu pierwotnego;
2) obecność inwazyjnych implantów;
3) leczenie oszczędzające;
4) niepełny zakres chirurgicznego określenia stopnia zaawansowania;
5) zastosowanie chemioterapii po pierwotnym leczeniu operacyjnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C2,3,4,5.
D1,3,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Do grupy wysokiego ryzyka progresji raka błony śluzowej trzonu macicy, która wymaga leczenia uzupełniającego zalicza się chore, u których występują następujące cechy:
1) FIGO IA G3 LVSI- typ endometroidalny;
2) FIGO IA G3 LVSI+ typ endometroidalny;
3) FIGO IB G1/G2 typ endometroidalny;
4) FIGO IB G3 typ endometroidalny;
5) FIGO II typ endometroidalny;
6) typy inne niż endometroidalne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4,5,6.
C1,2,3,4,5.
D2,4,5,6.
E5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

W przypadku raka błony śluzowej trzonu macicy o typie endometrioidalnym w stopniu I wg FIGO cecha G, głębokość nacieku nowotworowego w obrębie mięśnia macicy oraz wielkości zmiany nowotworowej są istotne ponieważ:

Astanowią najważniejszy czynnik prognostyczny w raku trzonu macicy.
Bstanowią najważniejszy czynnik predykcyjny leczenia uzupełniającego za pomocą chemioterapii.
Cstanowią podstawę do wytypowania pacjentek, u których zabieg obejmuje jedynie proste wycięcie macicy wraz z przydatkami i z cytologią otrzewnową bez usunięcia węzłów chłonnych.
Dstanowią podstawę do wytypowania pacjentek, u których zabieg obejmuje jedynie proste wycięcie macicy wraz z przydatkami i z cytologią otrzewnową bez usunięcia węzłów chłonnych i decyduje o ewentualnej uzupełniającej radioterapii.
Estanowią podstawę podziału stopnia I na podstopień IA i IB, pozwala na wytypowania pacjentek, u których zabieg może obejmować proste wycięcie macicy wraz z przydatkami i z cytologią otrzewnową bez usunięcia węzłów chłonnych i decyduje o ewentualnej uzupełniającej radioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Rak sromu ograniczony jedynie do skóry sromu bez makroskopowych przerzutów do węzłów chłonnych o wielkości zmiany około 3 cm to:

Astopień IA i wymaga jedynie szerokiego wycięcia zmiany.
Bstopień IB i wymaga jedynie szerokiego wycięcia zmiany.
Cstopień IA i wymaga szerokiego wycięcia zmiany wraz z węzłami chłonnymi pachwinowymi lub z biopsją węzła wartowniczego.
Dstopień IB i wymaga szerokiego wycięcia zmiany wraz z biopsją węzła wartowniczego.
Estopień II i wymaga szerokiego wycięcia zmiany wraz z węzłami chłonnymi pachwinowymi i udowymi lub z biopsją węzła wartowniczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż, dla których schematów chemioterapii zalecane jest stosowanie profilaktyki pierwotnej G-CSF niezależnie od obecności innych, zależnych od chorych, czynników ryzyka wystąpienia gorączki neutropenicznej:

ABEP (rak jądra).
BTPF (rak narządów głowy i szyi).
Csekwencyjna chemioterapia AC → docetaksel (100 mg/m2) (rak piersi).
DM-VAC (rak pęcherza moczowego).
Ew żadnym z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

U 40-letniej kobiety z rakiem piersi od 3 tygodni wystąpiła bladość, osłabienie, pękanie kącików ust. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: Hb 9 g/dl, krwinki czerwone 3,2 T/l, MCV 68 fl, krwinki białe 5 G/l, płytki krwi 490 G/l. Wskaż badania pomocne w dalszej diagnostyce:

Apoziom wit. B12 w surowicy.
Bstężenie żelaza i stężenie ferrytyny w surowicy.
Caktywność dehydrogenazy glukozo-6-fosforanu.
Dstężenie haptoglobiny.
Estężenie kwasu foliowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

W leczeniu zakrzepowej plamicy małopłytkowej (thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP), czyli mikroangiopatii zakrzepowej z małopłytkowością, należy przetoczyć:

Akoncentrat krwinek płytkowych (KKP).
Bosocze świeżo mrożone i wykonać plazmaferezę.
Ckrew pełną.
Dkoncentrat fibrynogenu.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

U chorych na raka piersi w stadium uogólnienia z niedokrwistością należy stosować białko stymulujące erytropoezę - erytropoetynę, ponieważ:

Azmniejsza objawy zmęczenia.
Bwydłuża parametry przeżycia.
Cutrzymuje wyższe stężenie hemoglobiny.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eodpowiedzi A,B,C są nieprawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Suplementację preparatów wapnia i witaminy D3 należy rozważyć u chorych na raka piersi:

Aleczonych inhibitorem aromatazy.
Bleczonych denozumabem.
Cz rozpoznaną osteoporozą.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

U nosicieli mutacji genu supresorowego BRCA2:

Aryzyko raka jajnika/jajowodu jest wyższe niż raka piersi.
Bwyższe jest ryzyko zachorowania na raka prostaty do 65 r.ż.
Codsetek umierających z powodu raka piersi lub/i jajnika wśród zgonów do 70 r.ż. jest wyższy w porównaniu z nosicielkami mutacji BRCA1.
Dwszystkie powyższe stwierdzenia są fałszywe.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Obserwacje po leczeniu raka trzonu macicy powinny być wykonywane:
1) u wszystkich chorych z rakiem trzonu macicy po zabiegu operacyjnym;
2) jedynie u chorych z grupy wysokiego ryzyka;
3) po uzupełniającej radioterapii;
4) co 4 miesiące przez 2 lata, następnie co 6 miesięcy do 5 lat;
5) co 5 miesięcy przez 2 lata, następnie co 10-12 miesięcy do 5 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,3,5.
C2,3,5.
D1,3,4.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskazaniem do uzupełniającej pooperacyjnej chemioradioterapii w IIA2 raka szyjki macicy są:
1) stopień złośliwości G2;
2) naciek nowotworowy w linii cięcia chirurgicznego;
3) wielkość zmiany do 4 cm;
4) naciekanie nowotworowe przymacicz;
5) przerzuty w węzłach chłonnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B2,3,4,5.
C2,4,5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego pierś jest:
1) stopień zaawansowania T2N1;
2) rak wieloośrodkowy zlokalizowany w jednym kwadrancie;
3) rozległe mikrozwapnienia widoczne w mammografii;
4) wielkość guza do 3 cm;
5) brak zgody chorej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,5.
C1,3,5.
D3,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Zespół Raynaud charakteryzuje się:
1) pojawieniem po zastosowaniu chemioterapii pokrzywki i zaczerwienienia w miejscach poprzednio napromienianych;
2) nadmierną reakcją naczyń włosowatych na zmianę temperatury lub stres emocjonalny;
3) zmianami płytki paznokciowej pod wpływem chemioterapii;
4) zblednięciem paliczków z towarzyszącymi dolegliwościami bólowymi;
5) suchością skóry, teleangiektazjami i hiperpigmentacją.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4.
C1,3.
D1,2,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

U 45-letniej kobiety, przed menopauzą, w preparacie po biopsji gruboigłowej guza piersi o wielkości klinicznej 3 cm, rozpoznano ca lobulare in situ. Historia rodzinna w kierunku raka piersi - negatywna. W mammografii innych podejrzanych zmian nie wykryto. Mutacji w genie BRCA1 nie wykryto. Prawidłowym postępowaniem pierwotnym jest:

Aamputacja wg metody Maddena.
Busunięcie całego guza.
Cradioterapia.
Damputacja podskórna obydwu piersi.
Eobserwacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

U chorych na glejaka wielopostaciowego (WHO IV), > 70 r.ż. bez oceny metylacji genu MGMT (methyl-guanine, methyl transferase) standardem postępowania jest:

Ahipofrakcjonowana radioterapia (10 frakcji po 3,4Gy lub 15 frakcji po 2,66 Gy).
Bstandardowa radioterapia (30-33 frakcje po 1,8-2Gy).
Cleczenie skojarzone radioterapia z temozolomidem.
Dwyłącznie temozolomid.
Epostępowanie objawowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Amputacji prostej piersi nie wykonuje się w przypadku wykrycia w piersi:

Awieloogniskowego raka wewnątrzprzewodowego.
Bzłośliwego guza liściastego.
Cnawrotu miejscowego po leczeniu oszczędzającym.
Drozległych zmian o typie rozrostów przewodowych z atypią komórkową.
Ew miejscowo zaawansowanym raku piersi jako operacji paliatywnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego w raku piersi jest:
1) rak zrazikowy naciekający;
2) ciąża;
3) DCIS;
4) rak wieloogniskowy;
5) przebyta radioterapia;
6) guz powyżej 3 cm w największym wymiarze.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,6.
C1,4,5.
Dtylko 5.
Ewe wszystkich powyższych przypadkach można stosować leczenie oszczędzające.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Do wykonania przedoperacyjnego MR piersi nie kwalifikują się:

Anowo diagnozowane pacjentki z rakiem zrazikowym piersi.
Bpacjentki z grupy wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi.
Cpacjentki poniżej 60 roku życia, u których stwierdzono rozbieżności pomiędzy wielkością guza w badaniu mammograficznym i ultrasonograficznym wynoszącą powyżej 1 cm.
Dpacjentki kwalifikowane do częściowego napromieniania piersi na podstawie badania klinicznego piersi i konwencjonalnej diagnostyki obrazowej.
Epacjentki z nieresekcyjnym rakiem piersi we wstępnej diagnozie, u których rozważany jest rodzaj terapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

U 67-letniej chorej, dotychczas zdrowej, od kilka tygodni utrzymuje się tachykardia, biegunka, nadmierne pocenie, okresowo zaczerwienienie twarzy. W badaniu ultrasonograficznym jamy brzusznej stwierdzono w wątrobie liczne zmiany o charakterze przerzutów. Wykonano punkcję zmian w wątrobie i na podstawie badań immunohistochemicznych (+CgA, +SST, Ki67 35%, G3) rozpoznano przerzuty nowotworu neuroendokrynnego. Wykonane badania nie pozwoliły na ustalenie lokalizacji ogniska pierwotnego. Chirurg uznał, że zmiany w wątrobie to zmiany nieoperacyjne, nie ma też warunków do paliatywnych zabiegów miejscowych. Scyntygrafia receptorowa SST wykazała liczne ogniska niejednorodnego wychwytu w wątrobie. Właściwym postępowaniem jest:

Achemioterapia (cisplatyna + etopozyd) + analogi somatostatyny.
Bchemioterapia (streptozocyna + doksorubicyna) + interferon-α.
Cchemioterapia (cisplatyna +etopozyd+paklitaksel).
Dchemioterapia (cisplatyna + etopozyd).
Echemioterapia (streptozocyna + doksorubicyna).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym:
1) nowotwory o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym występują najczęściej w 4 dekadzie życia i 2 x częściej u mężczyzn;
2) u wszystkich chorych z nowotworami o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym należy wykonać badanie PET (pozytonowa tomografia emisyjna);
3) leczenie chirurgiczne w przypadku nowotworów o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym ma zawsze charakter paliatywny;
4) leczenie chorych na nowotwory o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym ma najczęściej charakter paliatywny, ale w grupie tej znajdują się również chorzy o lepszym rokowaniu;
5) badanie PET (pozytonowa tomografia emisyjna) bywa przydatnie w diagnostyce.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,5.
C4,5.
D1,4,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące gorączki neutropenicznej:
1) stosowanie w leczeniu raka piersi chemioterapii wg schematu TAC (docetaksel, doksorubicyna, cyklofosfamid) wiąże się z dużym (> 20%) ryzykiem wystąpienia gorączki neutropenicznej;
2) u wszystkich chorych z gorączką neutropeniczną należy niezwłocznie zastosować empiryczną antybiotykoterapię;
3) stosowanie w leczeniu raka piersi chemioterapii wg schematu AC (doksorubicyna, cyklofosfamid) wiąże się z dużym (> 20%) ryzykiem wystąpienia gorączki neutropenicznej;
4) u wszystkich chorych z gorączką neutropeniczną należy zastosować czynniki wzrostu kolonii granulocytów (G-CSF);
5) ryzyko zgonu w przypadku wystąpienia gorączki neutropenicznej wynosi około 5% (nowotwory lite).
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B1,2,5.
C3,4.
D1,2,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Chory z przerzutowym rakiem gruczołu krokowego rozpoczął paliatywną chemioterapię docetakselem. Wcześniej leczony był analogiem LHRH. W związku z tym należy:

Akontynuować leczenie analogiem LHRH.
Bprzerwać leczenie analogiem LHRH.
Cprzerwać leczenie analogiem LHRH i zastosować prednizon.
Dkontynuować leczenie analogiem LHRH i zastosować prednizon.
Eprzerwać leczenie analogiem LHRH i zastosować lek z grupy antagonistów LHRH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

U 58-letniego chorego wykonano nefrektomię z powodu raka nerkowokomórkowego (typ jasnokomórkowy). Po 3 latach wystąpiły przerzuty do płuc. W chwili stwierdzenia nawrotu choroby pacjent w dobrym stanie ogólnym (stan sprawności 0 w skali ECOG), badania laboratoryjne, w tym morfologia, stężenie dehydrogenazy mleczanowej i skorygowane stężenie wapnia są w normie. U chorego w pierwszej linii leczenia można rozważyć zastosowanie:

Ainterferonu.
Baksytynibu.
Cewerolimusu.
Dsorafenibu.
Etemsyrolimusu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Abirateron (inhibitor CYP17, enzymu biorącego udział w syntezie androgenów) u chorych na opornego na kastrację raka gruczołu krokowego, leczonych wcześniej docetakselem:

Awydłuża czas wolny od progresji, ale nie wpływa na czas przeżycia chorych.
Bnie wpływa na czas wolny od progresji i czas przeżycia, ale zmniejsza dolegliwości bólowe.
Cnie wpływa na czas wolny od progresji i czas przeżycia, ale opóźnia wystąpienie tak zwanych niepożądanych zdarzeń kostnych.
Dwydłuża czas przeżycia chorych średnio o 14 miesięcy i opóźnia wystąpienie tak zwanych niepożądanych zdarzeń kostnych.
Ewydłuża czas przeżycia chorych i opóźnia wystąpienie tak zwanych niepożądanych zdarzeń kostnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Nieprawdziwym stwierdzeniem jest, że:

Ado leków o wysokim potencjale emetogennym należą: cisplatyna w dawce > 50 mg/m² i ifosfamid w dawce > 10 g/m².
Bdo leków rzadko wywołujących nudności należą bleomycyna i winorelbina.
Cniski potencjał emetogenny wykazuje gemcytabina i kapecytabina.
Ddo leków o wysokim potencjale emetogennym należą: cisplatyna w dawce > 50 mg/m² i docetaksel w dawce > 75 mg/m².
Eniski potencjał emetogenny wykazuje etopozyd i kapecytabina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

U 37-letniej chorej po operacji raka piersi rozpoczęto uzupełniającą chemioterapię wg. schematu AC (doksorubicyna, cyklofosfamid). Zgodnie z rekomendacjami leczenie przeciwwymiotne powinno obejmować:

Alek z grupy antagonistów 5-HT3 dożylnie godzinę przed chemioterapią i potem doustnie przez 4 dni.
Blek z grupy antagonistów 5-HT3 dożylnie godzinę przed chemioterapią i potem doustnie przez 4 dni + deksametazon przez 4 dni.
Clek z grupy antagonistów 5-HT3 dożylnie godzinę przed chemioterapią, deksametazon w dnich 1-4 i antagonistę NK-1 przez 3 dni.
Dlek z grupy antagonistów 5-HT3 dożylnie godzinę przed chemioterapią w dniu pierwszym i deksametazon przez 4 dni.
Edeksametazon przed chemioterapią i w dniu drugim.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Chorych na chłoniaka Hodgkina w stopniu IA do IIA, bez masywnego zajęcia śródpiersia należy leczyć:

A4 cyklami chemioterapii wg schematu BEACOPP.
B6 cyklami chemioterapii wg schematu ABVD.
C2-4 cyklami chemioterapii wg schematu ABVD i napromienianiem okolic pierwotnie zajętych.
D2 cyklami chemioterapii wg schematu BEACOPP i napromienianiem okolic pierwotnie zajętych.
Ewyłącznie napromienianiem okolic zajętych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

U 40-letniego chorego, w doskonałym stanie ogólnym z nieoperacyjną wznową czerniaka złośliwego z mutacją BRAF V600E zlokalizowaną w węzłach chłonnych okolicy szyjno-nadobojczykowego lewej i z pojedynczym ogniskiem przerzutowym w mózgu, należy zastosować:

Aleczenie systemowe - wemurafenib.
Bleczenie systemowe - wemurafenib i równoczesne napromienianie przerzutu w mózgu techniką stereotaktyczną.
Cleczenie systemowe - wemurafenib i równoczasowe napromienianie przerzutu w mózgu techniką stereotaktyczną oraz węzłów chłonnych zajętych dawką 36 Gy w 6 frakcjach (3 frakcje tygodniowo).
Dnapromienianie przerzutu w mózgu techniką stereotaktyczną a następnie leczenie systemowe - wemurafenib.
Ewyłącznie napromienianie przerzutu w mózgu techniką stereotaktyczną (np. 20 Gy w 1 frakcji) oraz węzłów chłonnych zajętych dawką 36 Gy w 6 frakcjach (3 frakcje tygodniowo) zachowując leczenie wemurafenibem na czas kolejnej wznowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

W pierwotnych chłoniakach jądra:

Anie należy usuwać zajętego jądra ponieważ choroba jest bardzo chemiowrażliwa a występuje głównie u chorych w młodym wieku.
Bw leczeniu radykalnym należy uwzględnić profilaktyczne napromienianie pachwin.
Cw leczeniu radykalnym należy wykonać obustronną orchidektomię, gdyż pozwala to na pominięcie napromieniania okolicy krocza.
Dleczenie dokanałowe jest stosowane tylko w przypadkach wznowy w ośrodkowym układzie nerwowym.
Ew leczeniu adjuwantowym należy zastosować napromienianie moszny oraz leczenie dokanałowe w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu w drugim jądrze/ośrodkowym układzie nerwowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaka anaplastycznego T-komórkowego:

Awystępuje najczęściej u osób poniżej 20 r.ż. oraz w 6. i 7. dekadzie życia.
Bwystępuje w postaci skórnej lub jelitowej.
Ccharakteryzuje się występowaniem białka fuzyjnego NPM-ALK we wszystkich przypadkach.
Dnależy do chłoniaków chemiowrażliwych, ale wymaga stosowanie schematów jak dla chłoniaków agresywnych.
Eze względu na dobre rokowanie nie wymaga stosowania leczenia z udziałem autologicznej transplantacji komórek hematopoezy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia myeloid sarcoma:

Abez allotransplantacji komórek hematopoetycznych jest postępowaniem paliatywnym.
Bpowinno zawierać napromienianie całego ciała w dawce 12 Gy w 8 frakcjach.
Cpowinno obejmować napromienianie okolicy objętej naciekaniem dawką 60 Gy w 30 frakcjach.
Dpowinno obejmować napromienianie osi mózgowo-rdzeniowej dawką 24 Gy w 12 frakcjach.
Epolega na podaniu 8 cykli chemioterapii wg schematu CHOP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Stosowanie czynników stymulujących wzrost kolonii granulocytów w profilaktyce gorączki neutropenicznej powinno być wdrażane:

A48-72 godzin od zakończenia chemioterapii.
B24-72 godzin od zakończenia chemioterapii.
Cnatychmiast po zakończeniu chemioterapii.
Drównoczasowo z prowadzoną chemioterapią.
Enie wcześniej niż 72 godziny od zakończenia chemioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

W trakcie kwalifikacji do leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) chorych z rozpoznaniem gruczolakoraka oraz niedrobnokomórkowego raka płuca o nieokreślonym typie histologicznym należy w trakcie oceny materiału tkankowego analizować stan genu EGFR i KRAS, ponieważ mutacje obu wymienionych genów występują łącznie. Oceń prawdziwość powyższych zdań:

Aoba prawdziwe ze związkiem przyczynowym.
Bpierwsze prawdziwe i drugie nieprawdziwe.
Cpierwsze nieprawdziwe i drugie prawdziwe.
Doba prawdziwe bez związku przyczynowego.
Eoba nieprawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości u chorych na nowotwory złośliwe:

Aniedokrwistość jest niezależnym czynnikiem wpływającym na skrócenie czasu przeżycia.
Bpostępowanie przyczynowe jest podstawą działania medycznego.
Cbiałka stymulujące erytropoetynę można rozważać jako alternatywę do leczenia przyczynowego.
Doznacza niedobór krwinek czerwonych i spadek stężenia hemoglobiny poniżej wartości prawidłowych.
Emoże być spowodowana leczeniem przeciwnowotworowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Leczenie chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w IV stopniu zaawansowania z progresją po wcześniejszej paliatywnej chemioterapii ma uzasadnienie w następujących sytuacjach:
1) obiektywna odpowiedź na leczenie trwająca przynajmniej 3 miesiące;
2) obiektywna odpowiedź na leczenie trwająca przynajmniej 6 miesięcy;
3) progresja w trakcie leczenia;
4) chorzy w dobrym stanie ogólnym;
5) brak utrwalonych powikłań po wcześniejszej chemioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4.
C1,4,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Radiochemioterapia chorych z ograniczoną postacią drobnokomórkowego raka płuca (stopień I-III), z przerzutami do węzłów chłonnych nadobojczykowych może być stosowana, ponieważ istnieje możliwość objęcia zmian należną dawką radioterapii. Oceń prawdziwość powyższych zdań:

Aoba prawdziwe ze związkiem przyczynowym.
Bpierwsze prawdziwe i drugie nieprawdziwe.
Cpierwsze nieprawdziwe i drugie prawdziwe.
Doba prawdziwe bez związku przyczynowego.
Eoba nieprawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

W nowotworach neuroendokrynnych przewodu pokarmowego (NET):
1) przerzuty do wątroby są częste;
2) resekcja około 90% masy guza jest uzasadniona ze względu na istotne złagodzenie objawów, zwłaszcza w przypadku nowotworów hormonalnie czynnych;
3) kontrolę objawów w przypadku rozsianych NET może dawać stosowanie sandostatyny;
4) TACE nie ma zastosowania w przypadku rozsianych NET trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,2,3.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Pierwotne nowotwory grasicy charakteryzują się:
1) względnie powolnym rozwojem;
2) szybkim rozwojem;
3) występowaniem objawów ogólnych u około połowy chorych;
4) skłonnością do naciekania struktur sąsiednich;
5) brakiem objawów ogólnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,5.
C1,3,4.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Leczenie anty-HER2 w raku żołądka stosuje się:

Aw skojarzeniu z pierwszym rzutem chemioterapii rozsianego raka żołądka z nadekspresją HER2.
Bw leczeniu uzupełniającym raka żołądka z nadekspresją HER2.
Cw chemioterapii okołooperacyjnej raka żołądka z nadekspresją HER2.
Dw skojarzeniu z drugim rzutem chemioterapii rozsianego raka żołądka z nadekspresją HER2.
Ew przypadku nawrotu śródotrzewnowego niezależnie od stanu HER2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Rakowiaki stanowią grupę nowotworów z obecnością ziarnistości neuroendokrynnych. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tych nowotworów:

Arakowiaki typowe występują jako zmiany wewnątrzoskrzelowe o wolnym wzroście miejscowym.
Bw obrazie cytologicznym brak jest cech złośliwości.
Crakowiaki atypowe charakteryzują się atypią, figurami podziału, martwicą.
Dnaciekają miejscowo.
Erzadko dają przerzuty do węzłów chłonnych i innych narządów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Leczenie anty-EGFR rozsianego raka jelita grubego (RJG) jest możliwe do wdrożenia:
1) u chorych z prawidłowym stanem genu KRAS;
2) u chorych z nie zmutowanym NRAS;
3) w pierwszym rzucie chemioterapii paliatywnej;
4) po niepowodzeniu chemioterapii z udziałem oksaliplatyny i irynotekanu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Btylko 4.
Ctylko 1.
Dtylko 3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

W przypadku przerzutów do wątroby raka jelita grubego (RJG):

Azawsze przed operacją zmian przerzutowych w wątrobie powinno się zastosować indukcyjną chemioterapię.
Bradykalna operacja zmian przerzutowych w wątrobie nie wpływa na poprawę przeżycia.
Cchemioterapia przed operacją zmian przerzutowych w wątrobie powinna trwać dłużej niż 3-4 miesiące.
Dw chemioterapii przedoperacyjnej zmian przerzutowych RJG w wątrobie preferuje się zastosowanie schematów zawierających oksaliplatynę.
Ew chemioterapii przedoperacyjnej zmian przerzutowych RJG w wątrobie preferuje się zastosowanie schematów zawierających irynotekan.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Przeszczepienie wątroby w raku wątrobowokomórkowym (HCC):

Ajest rutynowym postępowaniem w HCC ograniczonym do wątroby.
Bjest zarezerwowane do stadium A przy spełnieniu kryteriów Mediolańskich.
Cjest zarezerwowane dla HCC rozwijającego się na bazie marskości wątroby związanej z infekcją HCV.
Djest równoważne zabiegowi resekcji wątroby.
Ewymaga rutynowo prowadzenia leczenia uzupełniającego sorafenibem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Biegunka występująca w trakcie chemioterapii:
1) może wiązać się ze specyficzną toksycznością stosowanych leków cytostatycznych;
2) może mieć związek z infekcją wirusową;
3) może być objawem popromiennego zapalenia jelita u pacjentów wcześniej leczonych radioterapią;
4) może być objawem zespołu krótkiego jelita u pacjentów po rozległych resekcjach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
Ctylko 4.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu ręka-stopa:

Ajest częstym powikłaniem związanym ze stosowaniem kapecytabiny i sunitynibu.
Bwiąże się z występowaniem zespołu niespokojnych nóg.
Cczęsto towarzyszy polineuropatii obwodowej związanej z toksycznością stosowanej chemioterapii.
Dleczenie polega na zastosowaniu miejscowym sterydów.
Eczęsto towarzyszy zakrzepicy żył kończyn dolnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Rak wątrobowokomórkowy (HCC) jest:

Anajczęstszym złośliwym nowotworem pierwotnym wątroby.
Bdrugim co do częstości występowania po raku z dróg żółciowych złośliwym nowotworem pierwotnym wątroby.
Cnajczęściej rozpoznawany w oparciu o biopsję cienkoigłową zmiany ogniskowej w wątrobie.
Dnowotworem, w którym leczenie antyangiogenne nie ma zastosowania.
Enowotworem, w którym rozpoznanie w marskiej wątrobie nie może opierać się o kryteria radiologiczne obrazu tomografii komputerowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Radioterapia jest standardowym leczeniem uzupełniającym w każdym przypadku:
1) raka piersi po operacji oszczędzającej;
2) złośliwych glejaków WHO G3 i 4 po zabiegu makroskopowo doszczętnej resekcji;
3) raka żołądka po subtotalnej gastrektomii;
4) czerniaka po wycięciu blizny po biopsji wycinającej zmiany pierwotnej, jeśli preparat nie zawiera powięzi powierzchownej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,2,3.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Do radiochirurgii stereotaktycznej w obrębie ośrodkowego układu nerwowego kwalifikuje się:
1) zmiany o objętości nieprzekraczającej 15 cm³;
2) malformacje naczyniowe;
3) ogniska padaczkorodne;
4) nawrotowe glejaki;
5) nerwiaki nerwu VIII;
6) gruczolaki przysadki;
7) zmiany przerzutowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5,6.
B1,4,7.
C1,2,4,5,6.
Dwszystkie wymienione.
E2,3,4,5,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrażliwości komórek na promieniowanie jonizujące:

Awrażliwość komórek na promieniowanie jonizujące zależy od fazy cyklu komórkowego.
Bwrażliwość komórek na promieniowanie jonizujące jest największa w fazie G2, M i we wczesnej fazie S.
Cwrażliwość komórek na promieniowanie jonizujące jest największa w fazie G2 i M.
Dwysoka wrażliwość komórek na napromienianie w fazie G2 jest prawdopodobnie skutkiem zbyt krótkiego czasu na naprawę uszkodzeń przed podziałem.
Ewrażliwość komórek na promieniowanie jonizujące jest najmniejsza we wczesnej i późnej fazie S.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Nowotworami o wysokiej promieniowrażliwości (wrażliwość na dawki w zakresie 25-40 Gy) są:

Anasieniaki, chłoniak Hodgkina, nowotwory zarodkowe.
Brak szyjki macicy, chłoniaki nie-Hodgkina, nasieniaki.
Cchłoniak Hodgkina, glejak wielopostaciowy, rak szyjki macicy.
Dnasieniaki, czerniak, nowotwory zarodkowe.
Erak krtani, nasieniaki, rak piersi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskaż prawidłowe zestawienie dotyczące odczynów popromiennych:

Akserostomia - odczyn wczesny, epidermoliza - odczyn późny.
Bteleangiektazje - odczyn wczesny, zwłóknienie płuc - odczyn późny.
Ckserostomia - odczyn póżny, epidermoliza - odczyn późny.
Dteleangiektazje - odczyn późny, popromienne zapalenie płuc - odczyn wczesny.
Ebiegunka - odczyn wczesny, popromienne zapalenie płuc - odczyn późny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

U 55-letniej chorej - w dobrym stanie ogólnym (WHO 1) - wykonano doszczętną resekcję guza prawej okolicy ciemieniowej (stopień I resekcji wg skali Simpsona). Średnica guza wynosiła ponad 3 cm. W badaniu histopatogicznym rozpoznano anaplastycznego oponiaka. Chorą należy poddać:

Awyłącznie wieloletniej obserwacji klinicznej.
Bobserwacji lub rozważyć uzupełniającą chemioterapię.
Cpoddać obserwacji i wdrożyć ratunkową radioterapię w przypadku wznowy.
Duzupełniającej radioterapii ze względu na wielkość guza.
Euzupełniającej radioterapii ze względu na rozpoznanie oponiaka anaplastycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Radioterapia nie ma zastosowania w skojarzonym radykalnym leczeniu w przypadku:

Aniedrobnokomórkowego raka płuca w III stopniu zaawansowania klinicznego.
Bzłośliwego międzybłoniaka opłucnej w III stopniu zaawansowania klinicznego.
Craka szyjki macicy w III stopniu zaawansowania klinicznego.
Draka krtani w III stopniu zaawansowania klinicznego.
Enienasieniaka w III stopniu zaawansowania klinicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Spośród cząstek stosowanych w terapii hadronowej (w tym w leczeniu eksperymentalnym) zastosowanie mają obecnie jedynie:

Aprotony i neutrony.
Bciężkie jony węgla C12 i mezony pi.
Cprotony i ciężkie jony węgla C12.
Dneutrony i mezony pi.
Eneutrony i ciężkie jony węgla C12.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Spośród wymienionych pierwotnych nowotworów OUN widoczne w badaniu tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego charakterystyczne zwapnienia często zawiera:

Aglejak wielopostaciowy.
Bgwiaździak anaplastyczy.
Cskąpodrzewiak.
Dchłoniak.
Egruczolak przysadki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące palonosetronu:

Ama krótszy okres półtrwania w porównaniu do innych setronów.
Bma większe powinowactwo do receptora 5-HT3 w porównaniu do innych setronów.
Cw porównaniu do innych setronów zmniejsza częstość wymiotów typu późnego.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wskazania do stosowania koncentratu krwinek płytkowych (KKP) u chorych na nowotwory złośliwe z małopłytkowością po chemioterapii obejmują indywidualną ocenę ryzyka krwawienia i ogólnego stanu chorego (np. ocena według ruchomej skali Gmür i wsp.). Przetoczenie KKP u chorych z małopłytkowością po chemioterapii jest wskazane:

Au chorych bez objawów z liczbą płytek krwi poniżej 5000/µl.
Bu chorych z objawami skazy krwotocznej lub gorączką i liczbą płytek krwi w granicach 5000-20 000/µl.
Cprzy konieczności przeprowadzenia typowych zabiegów chirurgicznych, przy czym zabezpieczenie hemostazy w tej sytuacji klinicznej wymaga liczby płytek krwi ≥ 50000/µl.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Zespół zmęczenia w przebiegu nowotworu złośliwego oznacza stan utrzymującego się uczucia osłabienia lub wyczerpania, który wiąże się z chorobą lub leczeniem przeciwnowotworowym i jest nieproporcjonalne nasilony do bieżącej aktywności chorego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Auczucie zmęczenia występuje u około 80-90% chorych poddawanych leczeniu przeciwnowotworowemu.
Bobjawy zespołu zmęczenia nie ustępują pod wpływem odpoczynku lub snu.
Cobjawy zmęczenia są przez chorych uznawane za bardziej uciążliwe niż ból lub nudności.
Dobjawy zespołu zmęczenia powodują osłabienie, wpływają na obniżenie nastroju, zmniejszają motywację i zaburzają funkcje poznawcze oraz społeczne chorych.
Ewszystkie powyższe twierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

W radioterapii nowotworów najczęściej wykorzystywanym w Polsce rodzajem promieniowania jest:

Apromieniowanie elektromagnetyczne X i promieniowanie cząsteczkowe - elektrony.
Bpromieniowanie elektromagnetyczne gamma i promieniowanie cząsteczkowe - elektrony.
Cpromieniowanie elektromagnetyczne X i promieniowanie cząsteczkowe - protony.
Dpromieniowanie elektromagnetyczne gamma i promieniowanie cząsteczkowe - ciężkie jony.
Epromieniowanie elektromagnetyczne gamma, X i promieniowanie cząsteczkowe - protony.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Skala oceny ryzyka powikłań gorączki neutropenicznej według MASCC (Multinational Association for Supportive Care in Cancer) obejmuje następujące czynniki, z wyjątkiem:

Askurczowego ciśnienia tętniczego > 90 mmHg.
Bobecności bólów kostno-mięśniowych.
Cnieobecności przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.
Dnieobecności stanu odwodnienia.
Ewystąpienia objawów poza szpitalem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Białka stymulujące erytropoezę (erythropoiesis-stimulating protein, ESP) mogą być stosowane u chorych na nowotwory złośliwe. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania ESP u chorych na nowotwory złośliwe:

Astosowanie ESP wiąże się ze zwiększeniem stężenia hemoglobiny i poprawą jakości życia chorych.
Bstosowanie ESP nie wiąże się ze zmniejszeniem odsetka przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych oraz częstości hospitalizacji związanych z niedokrwistością.
Cu chorych otrzymujących ESP nie wykazano większej częstości występowania powikłań zakrzepowo-zatorowych.
Dzastosowanie ESP może być rozważane zarówno u chorych poddawanych leczeniu mielosupresyjnemu jak również u chorych poddawanych jedynie leczeniu objawowemu.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych u chorych na nowotwory złośliwe:
1) żylna choroba zakrzepowo-zatorowa występuje u około 20% chorych na nowotwory złośliwe;
2) żylna choroba zakrzepowo-zatorowa jest drugą pod względem częstości przyczyną zgonu chorych na nowotwory złośliwe;
3) chemioterapia przeciwnowotworowa zwiększa ponad 6-krotnie ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Btylko 1.
C1,2.
D1,3.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Chory lat 52 otrzymał pierwszy cykl chemioterapii według programu R-CHOP-21. W siódmym dniu pierwszego cyklu u chorego wystąpiła gorączka neutropeniczna. Pacjent został hospitalizowany. W leczeniu danego chorego w warunkach szpitalnych uwzględnić należy:

Aantybiotykoterapię, lek przeciwgorączkowy, lek przeciwkaszlowy, G-CSF, lek przeciwgrzybiczy.
Bantybiotykoterapię, lek przeciwgorączkowy, lek wykrztuśny, G-CSF, lek przeciwgrzybiczy.
Cdodanie G-CSF w przypadku braku odpowiedzi na antybiotykoterapię lub obecności posocznicy, wstrząsu septycznego lub występowania innych czynników zwiększających ryzyko powikłań.
Dantybiotykoterapię należy rozpocząć dopiero po otrzymaniu wyników antybiogramu.
Estosowanie leków przeciwgorączkowych jest w takim przypadku przeciwwskazane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Chory lat 54 został zakwalifikowany do chemioterapii według programu DHAP (cisplatyna + cytarabina + deksametazon) z powodu nawrotowego chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL). Uzasadnienie dla profilaktyki pierwotnej powikłań neutropenii przy pomocy G-CSF stanowi to, że:

Aagresywne chłoniaki naciekają szpik kostny i powodują supresję mielopoezy.
Bagresywne chłoniaki wydzielają substancje hamujące dojrzewanie białych krwinek w szpiku kostnym.
Cw przebiegu agresywnych chłoniaków dochodzi do uszkodzenia bariery krew - szpik kostny.
Dprogram DHAP wiąże się z wysokim (>20%) ryzykiem wystąpienia gorączki neutropenicznej.
Ebrak jest wskazań do pierwotnej profilaktyki powikłań neutropenii w danym przypadku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE) i antykoagulacji u chorych na nowotwory:

Aheparyny drobnocząsteczkowe są eliminowane z żółcią i nie ma potrzeby modyfikacji ich dawkowania przy upośledzeniu czynności nerek.
Bstosowanie leków trombolitycznych jest obciążone 12% ryzykiem wystąpienia ciężkich powikłań krwotocznych.
Cstosowanie heparyn drobnocząsteczkowych wymaga sprawdzania wskaźnika INR przynajmniej raz w tygodniu.
Du chorych na nowotwory obciążonych VTE z zasady nie stosuje się filtrów do żyły głównej.
Eobecność nowotworu w ośrodkowym układzie nerwowym stanowi przeciwwskazanie do stosowania heparyn drobnocząsteczkowych w dawkach terapeutycznych ze względu na ryzyko krwawienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Agrasiczaki typu A, AB i B1 cechują się gorszym rokowaniem niż rak grasicy.
Brutynowym sposobem postępowania w międzybłoniaku opłucnej o typie mięsakowatym jest resekcja chirurgiczna.
Cbadanie KT lub MR mózgowia jest wskazane w ocenie stopnia zaawansowania każdego przypadku raka płuca przed planowanym leczeniem radykalnym.
Dw radiochemioterapii radykalnej raka płaskonabłonkowego płuca rutynowo stosuje się cisplatynę i gemcytabinę.
Erakowiak typowy jest nowotworem neuroendokrynnym wymagającym uzupełniającej chemioterapii w przypadku nieradykalnej resekcji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

W przypadku licznych przerzutów do mózgu w przebiegu raka płaskonabłonkowego płuca u chorego lat 68 w stanie sprawności 3 z niepowodzeniem dwóch linii leczenia, napromienianie całego mózgu (WBRT) przedłuża czas przeżycia o około:

A16 tygodni.
B12 tygodni.
C8 tygodni.
D4 tygodnie.
Enie wpływa na czas przeżycia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Sytuacją, w której nie stosuje się rutynowo radioterapii w leczeniu nowotworów ośrodkowego układu nerwowego jest leczenie:

Apooperacyjne rdzeniaka płodowego niezależnie od rodzaju resekcji.
Bpooperacyjne gwiaździaka anaplastycznego.
Cpooperacyjne gwiaździaka włosowatokomórkowego okolicy skroniowej.
Dpooperacyjne nowotworów z pierwotnych komórek rozrodczych.
Eglejaka rozlanego pnia mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Zastosowanie uzupełniającej chemioterapii z udziałem cisplatyny po doszczętnym leczeniu operacyjnym chorego na raka gruczołowego płuca w stopniu zaawansowania patologicznego IB:

Ajest związane z pogorszeniem wyników leczenia.
Bnie wpływa na wyniki leczenia.
Cjest związane ze znamienną poprawą wyników leczenia o ok. 2%.
Djest związane ze znamienną poprawą wyników leczenia o ok. 5%.
Ejest związane ze znamienną poprawą wyników leczenia o ok. 10%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

W przypadkach raka drobnokomórkowego płuca i dobrze udokumentowanego stopnia zaawansowania klinicznego T1 lub T2 N0 M0:

Amożna rozważać leczenie operacyjne, następnie chemioterapię i elektywne napromienianie mózgowia.
Bstosuje się radioterapię stereotaktyczną, następnie chemioterapię i elektywne napromienianie mózgowia.
Cleczenie rozpoczyna się od chemioterapii, następnie w przypadkach remisji stosuje się leczenie operacyjne.
Dleczenie operacyjne w ogóle nie znajduje zastosowania, stosuje się jedynie paliatywną chemioterapię.
Estosuje się paliatywną chemioterapię i profilaktyczne napromienianie mózgowia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

W diagnostyce patomorfologicznej raka niedrobnokomórkowego płuca do diagnostyki różnicowej raków płaskonabłonkowych i raków gruczołowych rutynowo stosuje się następujące barwienia immunohistochemiczne:

AEGFR, ALK.
Bcytokeratynę 19.
Ckatepsynę D, CD54, synaptofizynę.
Dwimentynę i e-kadherynę.
Ebarwienie na obecność śluzu, p63 i TTF1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Wartość predykcyjna wyniku dodatniego (Positive Predictive Value, PPV), dla bezobjawowo wykrytego małego guzka płuca (5 mm) w niskodawkowym przesiewowym badaniu KT klatki piersiowej u osoby palącej tytoń wynosi 3% oznacza to, że:

A3% osób z wynikiem dodatnim choruje na nowotwór.
B3% osób z wynikiem dodatnim nie choruje na nowotwór.
Cdokładność (trafność) diagnostyczna badania wynosi 3%.
Dczułość badania wynosi 3%.
Eswoistość badania wynosi 97%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

U chorego lat 54 w dobrym stanie ogólnym rozpoznano raka gruczołowego płuca cT3N1M1a z dużą objętością złośliwego wysięku opłucnowego po stronie lewej. Warunkiem skutecznej pleurodezy jest:

Awłaściwe przeprowadzony drenaż jamy opłucnej z objętością płynu < 100 mL/dobę.
Bzastosowanie doksorubicyny doopłucnowo.
Czastosowanie cisplatyny doopłucnowo.
Dzastosowanie chemioterapii podanej dożylnie wg schematu nowej generacji typowego dla gruczołowego raka płuca.
Eleczenie ukierunkowane molekularnie niezależnie od stanu mutacji EGFR w wycinkach z guza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

W odpowiednio liczebnym badaniu klinicznym oceniającym skuteczność chemioterapii uzupełniającej w raku odbytnicy współczynnik względnego ryzyka zgonu w grupie badanej wynosił 0,88 (95% przedział ufności: 0,70-1,07) w stosunku do grupy kontrolnej. Oznacza to, że istnieje:

Aznamienne statystycznie wydłużenie czasu przeżycia.
Bznamienne statystycznie skrócenie czasu przeżycia.
Cbrak znamiennych statystycznie różnic czasu przeżycia pomiędzy grupami.
Dwysokie ryzyko popełnienia błędu I rodzaju.
Ewysokie ryzyko popełnienia błędu II rodzaju.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskazaniem do wykonania biopsji jest uzyskanie wyniku badania MMG, które oznaczono symbolem:

ABI-RADS 3.
BBI-RADS 4.
CBi-RADS 6.
DBI-RADS 2.
EBIRADS 0.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Spośród poniższych zdań dotyczących klasyfikacji BIRADS wskaż fałszywe:

ABIRADS 1 oznacza stwierdzenie zmiany ocenionej jako na pewno łagodna.
BBIRADS 2 oznacza stwierdzenie zmiany ocenionej jako na pewno łagodna.
CBIRADS 4 jest wskazaniem do wykonania biopsji.
DBIRADS 5 jest wskazaniem do wykonania biopsji.
EBIRADS 0 oznacza konieczność wykonania dodatkowych badań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Na wystąpienie nefropatii po dożylnym zastosowaniu środka kontrastowego wskazuje wzrost poziomu kreatyniny w surowicy o więcej niż:

A50% w pierwszej dobie po dożylnym podaniu środka kontrastowego.
B75% w pierwszej dobie po dożylnym podaniu środka kontrastowego.
C50% w ciągu 3 dni po dożylnym podaniu środka kontrastowego.
D25% w ciągu 3 dni po dożylnym podaniu środka kontrastowego.
E10% w ciągu 3 dni po dożylnym podaniu środka kontrastowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Do typowych objawów pierwotnego chłoniaka mózgu u chorych bez obniżonej odporności w badaniu MR nie należy:

Awzmocnienie kontrastowe.
Bbrak ograniczenia dyfuzji.
Cjednorodna intensywność sygnału w obrazach T2-zależnych.
Dmały obrzęk.
Eograniczenie dyfuzji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Nefropatia po dożylnym podaniu środka kontrastowego (CIN) oznacza zaburzenie czynności nerek występujące:

Aw ciągu 3 dni po dożylnym podaniu środka kontrastującego przy wykluczeniu innej etiologii.
Bnie później niż 12 godzin po dożylnym podaniu środka kontrastującego.
Cw ciągu 5 dni po dożylnym podaniu środka kontrastującego przy wykluczeniu innej etiologii.
Dw ciągu 7 dni po dożylnym podaniu środka kontrastującego przy wykluczeniu innej etiologii.
Epo okresie dwóch tygodni od dożylnego podania środka kontrastującego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Do najczęstszych objawów złośliwego międzybłoniaka opłucnej w badaniach obrazowych należą:

Apogrubienie opłucnej, wysięk opłucnowy, naciekanie aorty.
Bnaciekanie ściany klatki piersiowej, wysięk opłucnowy, naciekanie żył płucnych.
Cpogrubienie opłucnej, naciekanie przepony, naciekanie osierdzia.
Dnaciekanie przepony, wysięk opłucnowy, naciekanie tętnicy płucnej.
Eguzowata masa na powierzchni opłucnej, naciekanie mięśnia serca, wysięk opłucnowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wspólną cechą budowy chemicznej antarcyklin jest obecność wiązania pierścienia glikozydowego z aminocukrem, którym jest:

Adaunozamina.
Bglikozamina.
Ccykloheksamina.
Dheksamina.
Eglikomonoamina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

W ustaleniu stopnia zaawansowania klinicznego raka niedrobnokomórkowego płuca, guz każdej wielkości z współwystępowaniem zmian satelitarnych w innym płacie tego samego płuca w klasyfikacji TNM oznacza cechę:

AT3.
BT4.
CM1a.
DM1b.
ET2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Do leków cytotoksycznych działających w fazie M nie należy:

Awinkrystyna.
Btenipozyd.
Cpaklitaksel.
Dgemcytabina.
Eetopozyd.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

W monitorowaniu chorego po radykalnym leczeniu chirurgicznym niedrobnokomórkowego raka płuca zaleca się regularne oznaczanie stężenia fragmentów cytokeratyny 19 (CYFRA 21-1), ponieważ wzrost wymienionego markera koreluje z ryzykiem wznowy miejscowej.

Aprawidłowa teza i przesłanka ze związkiem przyczynowym.
Bprawidłowa teza, przesłanka fałszywa.
Cfałszywa teza, przesłanka prawdziwa.
Dfałszywa teza i przesłanka.
Eprawidłowa teza i przesłanka bez związku przyczynowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Pod wpływem stosowanych leków cytotoksycznych i/lub leków ukierunkowanych molekularnie często dochodzi do zmian w płytce paznokciowej. Termin „onychomadeza” oznacza:

Apowstanie poprzecznej bruzdy na płytce paznokciowej.
Boddzielenie płytki od łożyska paznokcia.
Cutratę paznokcia.
Dprzebarwienie płytki paznokcia.
Ezanokcicę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Ryzyko pojawienie się owłosienia twarzy u kobiet (hirsutyzm) leczonych panitumumabem wzrasta wraz z:

Aczasem trwania leczenia powyżej 3 tygodni.
Bczasem trwania leczenia powyżej 6 tygodni.
Cskojarzeniem z chemioterapią.
Dskojarzeniem z radioterapią.
Ehirsutyzm nie występuje u kobiet leczonych panitumumabem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Onkologia kliniczna — 2015 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl