Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (15)

PES / Perinatologia / 2015 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2015 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Diagnostyka prenatalna i genetykaPoród, stany nagłe i intensywna opiekaZaburzenia metaboliczne i endokrynologicznePoród przedwczesny i powikłania ciążyZakażenia i profilaktyka w ciążyCiąże wielopłodowe i patologie łożyskoweChoroby matki w ciążyZaburzenia hematologiczne i krzepnięciaIndukcja i zakończenie ciążyMonitorowanie dobrostanu płoduNadciśnienie i zaburzenia naczyniowe w ciąży

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

W szczegółowej diagnostyce zatoru płynem owodniowym wykorzystuje się oznaczenia:

Astężenia dopełniacza C3, C4.
Bantygenu smółki.
Ckoproporfiryny cynkowej.
Dtryptazy.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

W przypadku podejrzenia wystąpienia u ciężarnej zatoru płynem owodniowym postępowanie terapeutyczne powinno obejmować:

Abezzwłoczne urodzenie płodu.
Bresuscytację oddechową i krążeniową.
Cwyrównanie zaburzeń koagulologicznych.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Po założeniu tamponady balonowej nie należy:

Akontynuować podawania leków obkurczających macicę.
Bstosować profilaktyki antybiotykowej.
Cstosować heparyn drobnocząsteczkowych.
Dusuwać tamponady pochwy wraz z balonem po 12 - 24 godzinach.
Estopniowo zmniejszać wypełnienia balonu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Które z określeń dotyczące szwów hemostatycznych według Cho jest nieprawdziwe?

Azakładając je zszywamy przednią z tylną ścianą macicy.
Bszczególnie skuteczne są w zaopatrzeniu krwawiącego miejsca przyczepu łożyska.
Cprzeprowadza się je okalając trzon macicy w okolicy dna.
Dobserwowano przypadki ropomacicza w zawiązku z ich zastosowaniem.
Ewiążą się z ryzykiem zrostów wewnątrzmacicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Do tamponady balonowej macicy można zastosować:

Asondę Sengstakena-Blakemore’a.
Bbalon SOS Bakri.
Ccewnik Foley’a.
Dkondomy z przymocowanymi drenami.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

W ocenie nasilenia wstrząsu krwotocznego u kobiety w ciąży należy brać pod uwagę następujące objawy kliniczne:

Aczynność serca - występowanie tachykardii, wartość ciśnienia tętniczego jedynie rozkurczowego.
Bczynność serca - występowanie tachykardii, wartość ciśnienia tętniczego jedynie skurczowego.
Cczynność serca - występowanie tachykardii, wartość ciśnienia tętniczego skurczowego i rozkurczowego.
Djedynie czynność serca i napięcie tętna.
Ejedynie wielkość diurezy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Które ze stwierdzeń dotyczących działań niepożądanych leków naskurczowych jest nieprawdziwe?

Aoksytocyna podwyższa ciśnienie tętnicze po podaniu dożylnym.
Bprostaglandyny mogą spowodować skurcz oskrzeli, kaszel i duszność.
Cmetyloergometryna może wywołać tachykardię.
Dpo zastosowaniu karbetocyny mogą wystąpić uderzenia gorąca.
Emizoprostol może wywołać gorączkę..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Embolizacja naczyń macicznych w leczeniu krwotoku położniczego jest wykonywana:

Ajeśli nie występują zaburzenia hemodynamiczne u pacjentki.
Bw przypadku łożyska wrośniętego.
Cjedynie przed usunięciem macicy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Pięć całkiem przesączonych krwią serwet operacyjnych (45 x 45 cm) może świadczyć o utraconej objętości krwi krążącej w wysokości:

Aok. 1500 ml.
Bok. 1000 ml.
Cok. 500 ml.
Dok. 200 ml.
Eok. 100 ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Do czynników ryzyka atonii macicy zalicza się:

Astymulację porodu oksytocyną.
Bstymulację porodu prostaglandynami.
Cstosowanie leków znieczulających.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Jeżeli do podziału pierwotnie pojedynczej zygoty dojdzie przed 4 dniem od zapłodnienia to dojdzie do powstania ciąży:

Abliźniaczej, dwuzygotycznej, dwukosmówkowej, dwuowodniowej.
Bbliźniaczej, jednozygotycznej, dwukosmówkowej, dwuowodniowej.
Cbliźniaczej, dwuzygotycznej, jednokosmówkowej, dwuowodniowej.
Dbliźniaczej, jednozygotycznej, jednokosmówkowej, dwuowodniowej.
Ebliźniaczej, jednozygotycznej, jednokosmówkowej, jednoowodniowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

W patogenezie wad rozwojowych w ciąży powikłanej cukrzycą matczyną bierze udział prawdopodobnie:

Adziedziczona od rodziców predyspozycja do cukrzycy.
Bcukrzyca u ojca.
Cpodwyższone stężenie glukozy u matki.
Ddoustne leki hipoglikemizujące w dawkach terapeutycznych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

28-letnia rodząca pierworódka w 39 tygodniu ciąży z 17-godzinnym odpływaniem płynu owodniowego i regularną samoistną czynnością skurczową po godzinie od założenia znieczulenia zewnątrzoponowego zgłosiła ból głowy i dreszcze. Stwierdzono: RR 120/80, HR 120/min, temperatura 38,6°C. W zapisie KTG: FHR 150-160/min, oscylacja falująca, zapis reaktywny, okresowo deceleracje wczesne. W badaniu wewnętrznym: część pochwowa zgładzona, rozwarcie 9 cm, główka mocno przyparta do wchodu, szew strzałkowy w wymiarze skośnym, ciemię małe na godzinie 2, sączy się czysty płyn owodniowy. Zaproponuj dalsze postępowanie:
1) pilne cięcie cesarskie;
2) kontynuacja porodu drogami natury;
3) włączenie antybiotyku o szerokim spektrum działania;
4) pobranie badań laboratoryjnych (morfologia, CRP);
5) pobranie posiewu krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4,5.
C3,4,5.
D2,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Przeciwwskazaniem do założenia szwu okrężnego nie jest:

Aukończony 37 tydzień ciąży.
Bzakażenie w pochwie.
Crozwieranie się kanału szyjki w II trymestrze ciąży bez czynności skurczowej.
Dwada rozwojowa płodu.
Eciąża obumarła.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

33-letnia kobieta, w 29 tygodniu ciąży zgłosiła się do Izby Przyjęć z powodu nagłego obfitego krwawienia z dróg rodnych ze skrzepami, trwającego od dwóch godzin, bez dolegliwości bólowych. W zapisie KTG stwierdzono prawidłową czynność serca płodu wynoszącą 150 uderzeń na minutę oraz brak czynności skurczowej macicy. Wybierz najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Ałożysko przodujące.
Bprzedwczesne oddzielenie łożyska.
Cnaczynia przodujące.
Dkrwawienie związane z rozwieraniem się szyjki macicy.
Erozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Zespół ostrej niewydolności oddechowej typu dorosłych u ciężarnych może wystąpić w trakcie następujących powikłań:

Awstrząsu krwotocznego.
Bposocznicy.
CDIC.
Dzespołu aspiracji.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Który z niżej wymienionych objawów nie jest typowy dla ciężkiego stanu przedrzucawkowego?

Aoliguria < 500 ml moczu/24h.
Bwartości ciśnienia tętniczego ≥ 170/110 mmHg.
Cobjawy kliniczne: zaburzenia widzenia, bóle głowy.
Dbiałkomocz < 2,0 g/24h w dobowej zbiórce moczu.
Ezaburzenia hematologiczne: trombocytopenia, hemoliza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cukrzycy i ciąży:
1) wszystkie ciężarne z cukrzycą powinny w czasie ciąży przybrać 8-12 kg, celem uniknięcia powikłań;
2) ciężarna z cukrzycą leczona insuliną powinna między głównymi posiłkami i przed porą nocną spożywać zakąski, celem uniknięcia hipoglikemii;
3) ciąża jest stanem insulinooporności i dlatego trzustka w okresie ciąży dla utrzymania prawidłowego poziomu glukozy musi wydzielać po posiłku 3-4 razy więcej insuliny, niż w okresie poza ciążą. U ciężarnej z cukrzycą wymagane jest w związku z tym zwiększenie dawki insuliny w stosunku do okresu sprzed ciąży;
4) cukrzyca ciążowa rozwija się w wyniku niemożności pokrycia zwiększonego w czasie ciąży zapotrzebowania na insulinę, wynikającego z towarzyszącego każdej ciąży wzrostu insulinooporności.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
Ctylko 3.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Cukrzyca ciążowa (GDM) to:

Astan nietolerancji węglowodanów prowadzący do hiperglikemii o różnym nasileniu, który pojawia się i mija po okresie ciąży.
Bstan nietolerancji węglowodanów prowadzący do hiperglikemii o różnym nasileniu i wymaga zawsze leczenia insuliną.
Cstan nietolerancji węglowodanów prowadzący do hiperglikemii o różnym nasileniu, który pojawia się lub zostaje po raz pierwszy rozpoznany w czasie ciąży.
Dstan nietolerancji węglowodanów prowadzący do hiperglikemii o różnym nasileniu, który pojawia się lub zostaje po raz pierwszy rozpoznany w czasie ciąży i mija po okresie połogu.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do losu płodu matki chorującej na cukrzycę?
1) procent występowania wad rozwojowych u płodów matek chorujących na cukrzycę wynosi ok. 22-25%, jeśli matczyny poziom glikowanej hemoglobiny (HbA1C) w pierwszym trymestrze ciąży przekracza 11%;
2) dobre wyrównanie glikemii u ciężarnej w ostatnich 8 tygodniach ciąży zmniejsza ryzyko rozwoju wad rozwojowych u płodu matki chorującej na cukrzycę o 20%;
3) nadmierna produkcja insuliny przez płód (płodowy hiperinsulinizm) w wyniku podwyższonego poziomu glukozy w surowicy matczynej, powoduje nadmierny wzrost płodu, organomegalię, otyłość i szereg zaburzeń metabolicznych w okresie noworodkowym;
4) najważniejszym celem normalizacji glikemii w ciąży powikłanej cukrzycą jest prewencja zbyt małej masy urodzeniowej płodu (SGA) i wcześniactwa;
5) ryzyko rozwoju wad wrodzonych u płodów matek chorych na cukrzycę typu 2 jest uzależnione głównie od stosowanych doustnych leków przeciwcukrzycowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C4,5.
D1,3.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Rękoczyn polegający na włożeniu palca do ust płodu, przygięcie w ten sposób główki i pomoc w jej urodzeniu w przypadku porodu w położeniu miednicowym, to rękoczyn:

ACowjanowa-Brachta.
BVeita-Smelliego.
CLovseta.
DWiganda-Martina-Winckela.
EMullera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Ciężarne otyłe stanowią grupę podwyższonego ryzyka wystąpienia cukrzycy ciążowej. Jakie powinno być postępowanie diagnostyczne w kierunku cukrzycy ciążowej u ciężarnej otyłej?

Aoznaczenie glikemii na czczo podczas I wizyty w ciąży i w przypadku wyników prawidłowych test obciążenia 75 g glukozy w 24-28 tygodniu ciąży.
Btest obciążenia 75 g glukozy podczas pierwszej wizyty w ciąży i w przypadku wyników prawidłowych ponownie w 24-28 tygodni ciąży.
Cw przypadku ciężarnych z BMI ≥ 35 kg/m2 przy prawidłowych poprzednich wynikach glikemii sugeruje się powtórzenie testu obciążenia 75 g glukozy w 32 tygodniu ciąży.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Ocenę kosmówkowości i owodniowości w ciąży bliźniaczej powinno się wykonać:

Aw każdym przypadku ciąży bliźniaczej bez względu na zaawansowanie ciąży.
Btylko w przypadku występujących powikłań w jej przebiegu.
Cw I trymestrze ciąży.
Dw II połowie ciąży jeżeli płody są tej samej płci.
Egdy występuje dysproporcja wielkości pomiędzy płodami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Które z poniższych docelowych wartości glikemii w leczeniu cukrzycy u kobiety ciężarnej są prawidłowe?

Ana czczo: do 105 mg/dl, 2 godziny po posiłku: do 140 mg/dl.
Bna czczo: 60- 90 mg/dl, 2 godziny po posiłku: do 120 mg/dl.
Cna czczo: do 95 mg/dl, 2 godziny po posiłku: do 140 mg/dl.
Dna czczo: do 95 mg/dl, 2 godziny po posiłku: do 130 mg/dl.
Ena czczo: 90-105 mg/dl, 2 godziny po posiłku: 120-140 mg/dl (ustalane indywidualnie przez lekarza prowadzącego na podstawie szacowanej masy płodu).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Który z niżej wymienionych czynników nie należy do bezwzględnych przeciwwskazań do leczenia ciężarnej heparyną?

Askaza krwotoczna.
Baktywne krwawienie z przewodu pokarmowego.
Cnadciśnienie wrotne.
Dostre zapalenie wsierdzia.
Erozwarstwienie aorty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

U płodu w badaniu ultrasonograficznym serca płodu wykonanym w 24 tygodniu ciąży stwierdzono: zmniejszenie i pogrubienie ściany prawej komory, powiększenie prawego przedsionka, niepełne otwieranie się zastawki pnia płucnego. Wymienione cechy są typowe dla:

Azespołu Ebsteina.
Btetralogii Fallota.
Czespołu niedorozwoju „lewego serca”.
Dzwężenia tętnicy płucnej.
Ewspólnego kanału przedsionkowo-komorowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Który z niżej wymienionych objawów jest charakterystyczny dla płodów/noworodków ciężarnych chorujących na cukrzycę?

Ahiperbilirubinemia.
Bhiperkalcemia.
Chipermagnezemia.
Dhiperglikemia.
Eniedokrwistość.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Na kształt prędkości fali przepływu krwi, uzyskanego z tętnic macicznych, mają wpływ:

Aczęstość serca matki.
Bproces inwazji trofoblastu do naczyń spiralnych.
Clokalizacja łożyska.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Do fizjologicznych zmian zachodzących w układzie krążenia ciężarnej w porównaniu do stanu przed ciążą należą:

Awzrost objętości krwi, wzrost aktywności układu krzepnięcia, wzrost wielkości serca, spadek częstości rytmu serca, wzrost pojemności minutowej serca, wzrost ciśnienia tętniczego.
Bwzrost objętości krwi, wzrost aktywności układu krzepnięcia, wzrost wielkości serca, wzrost częstości rytmu serca, wzrost pojemności minutowej serca, spadek ciśnienia tętniczego.
Cwzrost objętości krwi, wzrost aktywności układu krzepnięcia, wzrost wielkości serca, spadek częstości rytmu serca, spadek pojemności minutowej serca, spadek ciśnienia tętniczego.
Dwzrost objętości krwi, wzrost aktywności układu krzepnięcia, brak zmian wielkości serca, wzrost częstości rytmu serca, wzrost pojemności minutowej serca, wzrost ciśnienia tętniczego.
Ezmniejszenie objętości krwi, wzrost aktywności układu krzepnięcia, brak zmian wielkości serca, spadek częstości rytmu serca, spadek pojemności minutowej serca, spadek ciśnienia tętniczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wskaż stwierdzenie fałszywe (niezgodne z Rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie stosowania witamin i mikroelementów u kobiet planujących ciążę, ciężarnych i karmiących z 28 lutego 2014 r.):

Awitamina D3 powinna być stosowana u kobiet planujących ciążę, będących w ciąży oraz w okresie laktacji w dawce 2000 IU.
Bnajwyższa bezpieczna dobowa dawka lecznicza witaminy D3 to 10 000 IU.
Ckwas foliowy w przypadku niedokrwistości megaloblastycznej lub hiperhomocysteinemii powinien być stosowany w dawce 5 mg.
Ddobowe zapotrzebowanie na nienasycone kwasy tłuszczowe podczas ciąży i u kobiet karmiących wynosi od 600 mg DHA, a w warunkach znacznego niedoboru 1000 mg.
Ewszystkie odpowiedzi są zgodne z Rekomendacjami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Cukrzycę ciążową (GDM) należy rozpoznać zgodnie ze „Standardami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego postępowania u kobiet z cukrzycą - aktualizacja” z 2014 r. jeżeli przynajmniej jedna wartość stężenia glukozy w osoczu krwi żylnej w teście obciążenia 75 g glukozy wynosi:

Ana czczo ≥ 100 mg/dl; po 1 godz. ≥ 180 mg/dl; po 2 godz. ≥ 140 mg/dl.
Bna czczo ≥ 100 mg/dl; po 1 godz. ≥ 160 mg/dl; po 2 godz. ≥ 140 mg/dl.
Cna czczo ≥ 100 mg/dl; po 1 godz. ≥ 180 mg/dl; po 2 godz. ≥ 153 mg/dl.
Dna czczo ≥ 92 mg/dl; po 1 godz. ≥ 180 mg/dl; po 2 godz. ≥ 153 mg/dl.
Ena czczo ≥ 92 mg/dl; po 1 godz. ≥ 180 mg/dl; po 2 godz. ≥ 140 mg/dl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Lekiem z wyboru w zapobieganiu perinatalnym zakażeniom paciorkowcami grupy B jest:

Awankomycyna.
Bampicylina.
Cerytromycyna.
Dklindamycyna.
Ecefazolina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Przeciwwskazaniami do stosowania β-mimetyków w ciąży są:
1) nadczynność tarczycy;
2) astma oskrzelowa;
3) skaza krwotoczna;
4) cukrzyca niewyrównana;
5) poważne nadciśnienie u ciężarnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C1,3,4.
D1,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Całkowity blok przedsionkowo-komorowy u płodu może współistnieć z:
1) ubytkiem przegrody przedsionkowo-komorowej;
2) zespołem Meckela-Grubera;
3) chorobami tkanki łącznej u ciężarnej;
4) zespołem izomeryzmu lewostronnego;
5) zespołem Dandy-Walkera.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,3,4.
D1,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące alloimmunotrombocytopenii:
1) nie występuje w pierwszej ciąży;
2) najczęściej przyczyną immunizacji jest antygen HPA-1a;
3) występuje u wszystkich kobiet HPA-1a negatywnych, z HPA-1a pozytywnym płodem;
4) najczęstszym powikłaniem u płodu jest krwotok wewnątrzczaszkowy, który może wystąpić śródłonowo.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3.
C2,4.
D1,2,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Zmieniona u ciężarnych farmakokinetyka leków wynika z:

Aprzyrostu masy ciała.
Bzmniejszenia osmolalności osocza.
Cwzrostu przesączania kłębuszkowego.
Dwzrostu przepływu nerkowego.
Ewszystkich powyższych czynników.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Czynnikiem powodującym pogorszenie przebiegu astmy w ciąży jest:

Awzrost syntezy PGF2alfa.
Bwzrost syntezy PGE2.
Czmniejszenie oporu płucnego.
Dwzrost objętości oddechowej.
Euwrażliwienie ośrodka oddechowego na działanie CO2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Przeciwwskazaniem do hamowania porodu przedwczesnego (zgodnie z Rekomendacjami Zespołu Ekspertów PTG i PTMP dotyczącymi profilaktyki i postępowania w zagrażającym porodzie przedwczesnym) nie jest:

Arzucawka.
Bobfite krwawienie z macicy.
Cletalna wada płodu.
Dmasa płodu poniżej 2500 g.
Ezakażenie wewnątrzmaciczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

U ciężarnych z guzem jajnika (zgodnie z Rekomendacjami PTG dotyczącymi postępowania w guzach niezłośliwych i raku jajnika, 2006):
1) postępowanie operacyjne jest wskazane, gdy guz osiągnął 6 cm w największym wymiarze i wykazuje strukturę litą lub lito-torbielowatą;
2) optymalnym czasem wykonania laparotomii jest drugi trymestr;
3) w przypadku dużych (ponad 10 cm) lub szybko rosnących guzów należy wykonać operację niezwłocznie po rozpoznaniu zmiany.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C1,2.
D2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

W leczeniu profilaktycznym gruźlicy lekiem pierwszego wyboru w ciąży jest:

Aryfampicyna.
Bizoniazyd.
Cetionamid.
Detambutol.
Estreptomycyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Najczęstszym stanem wymagającym interwencji chirurgicznej w trakcie ciąży jest:

Aperforacja wrzodu trawiennego.
Bkamica pęcherzyka żółciowego.
Costre zapalenie wyrostka robaczkowego.
Dpęknięcie wątroby.
Eniedrożność jelit.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Działania diabetogennego nie wykazuje:

Agonadotropina kosmówkowa.
Blaktogen łożyskowy.
Cestrogeny.
Dprolaktyna.
Eprogesteron.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Przyczyną obrzęku nieimmunologicznego płodu (NIH) nie jest:

Atranspozycja dużych naczyń płodu.
Bciąża bliźniacza (TTTS).
Ctrisomia 18.
Dniedokrwistość spowodowana konfliktem serologicznym.
Eparwowiroza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Szacuje się, że aby doszło do uczulenia ciężarnej krwinkami płodowymi musi dojść do przecieku krwi przekraczającego:

A0,02 ml.
B0,2 ml.
C2 ml.
D20 ml.
E200 ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Zgodnie z Rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczącymi wykrywania nosicielstwa paciorkowców grupy B (GBS) u kobiet w ciąży i zapobiegania zakażeniom u noworodków, profilaktykę zakażenia S. agalactiae przy porodzie należy wdrożyć u kobiet, u których:

Awynik badania mikrobiologicznego jest ujemny, ale w wywiadzie pacjentka podaje wystąpienie zakażenia okołoporodowego S. agalactiae u któregoś z poprzednich dzieci.
Bwynik badania mikrobiologicznego jest ujemny, ale wcześniej w obecnej ciąży stwierdzono obecność S. agalactiae w moczu.
Cnieznane są wyniki badań nosicielstwa, ale które zgłosiły się do szpitala po 18 godzinach od pęknięcia błon płodowych.
Dnieznane są wyniki badań nosicielstwa, ale u których temperatura ciała ≥ 38˚C.
Ewszystkie powyższe odpowiedzi są zgodne z Rekomendacjami PTG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Próby eradykacji nosicielstwa paciorkowców grupy B (GBS) u kobiet w ciąży:

Awiążą się z szybkim jego nawrotem po odstawieniu leku, dlatego nie wolno podejmować prób jego eradykacji antybiotykami i odstępować od profilaktyki okołoporodowej.
Bsą skuteczne i można odstąpić od profilaktyki okołoporodowej.
Csą skuteczne, ale leczenie należy powtarzać w każdym trymestrze ciąży.
Dsą wskazane jedynie u kobiet z porodem przedwczesnym w wywiadzie.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są błędne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wada występująca prawie wyłącznie u dzieci matek z cukrzycą (100 razy częściej niż w populacji ogólnej) to:

Abezmózgowie.
Bzespół regresji krzyżowej.
Cprzetrwały przewód tętniczy.
Dzwężenie aorty.
Eserce jednokomorowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące protokołu stosowania siarczanu magnezu u ciężarnych:

Aczęstość oddechów powinna być większa niż 16/minutę.
Bobecny odruch rzepkowy (przy znieczuleniu przewodowym odruch z mięśnia ramiennego).
Cdiureza powinna być niższa niż 30 ml/h.
Dmiastenia gravis jest przeciwwskazaniem.
Eze względu na nasilenie objawów niepożądanych nie należy łączyć z β-mimetykami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Drożdżyca pochwy i sromu w pierwszym trymestrze ciąży może być leczona miejscowo za pomocą:
1) mikonazolu;
2) nystatyny;
3) butokonazolu;
4) ketokonazolu;
5) tiokonazolu;
6) natamycyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C2,3.
D2,6.
E5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wewnątrzmacicznej resuscytacji płodu:

Apolega na powolnym dożylnym podaniu 25 µg fenoterolu.
Bpozwala na czasowe zniesienie nadmiernej czynności skurczowej macicy, zmniejszenie podwyższonego napięcia podstawowego mięśnia macicy i poprawę przepływu łożyskowego.
Cprzeprowadzenie resuscytacji wewnątrzmacicznej umożliwia kontynuowanie porodu drogami natury jedynie w przypadku poprawy zapisu KTG.
Dumożliwia niewielkie wydłużenie czasu na przygotowanie pacjentki i zespołu do wykonania cięcia cesarskiego.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są zgodne z Rekomendacjami zespołu ekspertów PTG dotyczącymi opieki okołoporodowej i prowadzenia porodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Zabieg Woodsa to:

Asilne przygięcie kończyn dolnych w stawach biodrowych rodzącej w kierunku tułowia.
Brotacja tylnego barku po łuku łonowym od strony zagłębienia krzyżowo-biodrowego pod spojenie łonowe.
Cprzyjęcie przez rodzącą pozycji kolankowo-łokciowej.
Dprzygięcie główki płodu i odprowadzenie jej do pochwy, a następnie wykonanie cięcia cesarskiego.
Emanewr stosowany w krwotoku poporodowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Do objawów niepożądanych indometacyny (inhibitora syntezy prostaglandyn) u płodu i noworodka należy:

Amałowodzie.
Bprzedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego.
Cnadciśnienie płucne.
Dmartwicze zapalenie jelit.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące steroidoterapii prenatalnej (SP) u kobiet ciężarnych:

Apolega na parenteralnym podaniu 24 mg steroidu (2 razy po 12 mg betametazonu co 24 godziny lub 4 razy po 6 mg deksametazonu co 12 godzin).
Bzmniejsza częstość występowania zespołu zaburzeń oddychania.
Czmniejsza częstość krwawień dokomorowych.
Djednym z najistotniejszych powikłań jest obrzęk płuc (przy jednoczesnym stosowaniu SP i niektórych leków tokolitycznych).
Edo przeciwwskazań bezwzględnych do zastosowania SP zalicza się przedwczesne odpłynięcie płynu owodniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym połogowego zapalenia sutka jest:

AStaphylococcus aureus.
BEscherichia coli.
CKlebsiella pneumoniae.
DNeisseria gonorrhoea.
EStreptococcus agalactiae.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Zgodnie z Rekomendacjami PTG dotyczącymi leczenia drożdżakowych zakażeń sromu i pochwy u ciężarnych (2007) leczenie ogólnoustrojowe w czasie ciąży może być stosowane wyłącznie w zagrażających życiu uogólnionych zakażeniach grzybiczych. Lekiem z wyboru jest wówczas:

Aflukonazol.
Bklotrimazol.
Cnatamycyna.
Damfoterycyna B.
Emikonazol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Zabieg Hamiltona to:

Arodzenie tylnego barku w dystocji barkowej.
Bdwuręczny ucisk macicy.
Cpodkłucie tętnic macicznych z dostępu pochwowego.
Dpodwiązanie tętnic macicznych w czasie laparotomii.
Ewycięcie macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Do objawów niepożądanych β-mimetyków u ciężarnej należą:
1) obrzęk płuc;
2) nadciśnienie;
3) tachykardia;
4) zaburzenia czynności tarczycy;
5) hipoglikemia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,4.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące cholestazy ciężarnych:

Aobjawy charakterystyczne to świąd skóry i łagodna żółtaczka.
Bzazwyczaj pojawia się w trzecim trymestrze.
Cwiąże się z istotnym ryzykiem dla płodu.
Dcholestaza ciężarnych w wywiadzie stanowi przeciwwskazanie do stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Ewszystkie powyższe twierdzenia są prawdziwe (brak twierdzeń fałszywych).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wskaż sytuacje kliniczne, w których odradza się ciążę kobiecie chorującej na cukrzycę:
1) nefropatia manifestująca się klirensem kreatyniny poniżej 40 ml/min;
2) nie poddająca się leczeniu retinopatia proliferacyjna;
3) wartości ciśnienia tętniczego 130/80 mmHg;
4) przebyty zawał mięśnia sercowego;
5) stężenie glikowanej hemoglobiny (HbA1C) poniżej 6,1%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Które ze stwierdzeń dotyczących dystocji barkowej jest prawdziwe?

Aprzyczyna problemu dystocji barkowej leży na wysokości wchodu miednicy.
Bsilne pociąganie za główkę płodu celem jej zrotowania jest nieskuteczne i może doprowadzić do uszkodzeń płodu przez rozciągnięcie struktur szyi płodu.
Cw ciąży powikłanej cukrzycą częściej dochodzi do dystocji barkowej ze względu na zmienione proporcje poszczególnych części ciała płodu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Do czynników opóźniających rozwój płuc płodu nie zaliczamy:

Acukrzycy u matki.
Bpłci męskiej.
Cinsuliny.
Dheroiny.
Ebarbituranów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Do bezwzględnych wskazań do ukończenia ciąży bliźniaczej cięciem cesarskim zaliczamy:

Aciążę jednoowodniową.
Bpołożenie niegłówkowe pierwszego z bliźniąt.
Cbliźnięta nierozdzielone.
Dwszystkie z powyższych.
Enie ma bezwzględnych wskazań do ukończenia ciąży bliźniaczej cięciem cesarskim.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Przeciwwskazaniem do porodu drogami natury nie jest następujące usytuowanie łożyska:

Ałożysko, którego brzeg pokrywa ujście wewnętrzne.
Błożysko, którego brzeg oddalony jest w 36 tygodniu ciąży powyżej 2 cm od ujścia wewnętrznego.
Cłożysko, którego brzeg oddalony jest w 36 tygodniu ciąży poniżej 2 cm od ujścia wewnętrznego.
Dłożysko nie pokrywa ujścia, ale nad ujściem widoczne są naczynia przodujące.
Epodejrzenie łożyska wrastającego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

W profilaktyce porodu przedwczesnego w ciąży wielopłodowej wykazano skuteczność:

Aszwów szyjkowych.
Bprogesteronu dopochwowego.
Ctokolityków.
Dwszystkie z powyższych.
Eżadnego z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

W profilaktyce porodu przedwczesnego należy uwzględnić:

Aprogesteron podawany dopochwowo u ciężarnych ze skróconą szyjką macicy.
Bprogesteron podawany dopochwowo u ciężarnych z porodem przedwczesnym w wywiadzie.
Cprogesteron podawany doustnie u ciężarnych z zaburzeniami biocenozy pochwy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Do czynników ryzyka porodu przedwczesnego nie zalicza się:

Aporód przedwczesny w wywiadzie.
Bpóźne poronienia w wywiadzie.
Cdługość kanału szyjki w badaniu USG > 25 mm.
Dzaburzenia biocenozy pochwy.
Ekrwawienia z dróg rodnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Nadużywanie alkoholu przez ciężarną może mieć następujące konsekwencje płodowe, z wyjątkiem:

Adeformacji twarzy.
Bnadmiernego wzrastania wewnątrzmacicznego.
Cwady serca.
Duszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.
Eupośledzenia umysłowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Które ze stwierdzeń dotyczących noworodkowego zespołu abstynencji (NAS-neonatal abstinence) jest prawdziwe?

ANAS może pojawić się w przypadku uzależnienia matki od narkotyków.
BNAS występuje także u noworodków matek leczonych metadonem.
CNAS charakteryzuje się nadwrażliwością ośrodkowego układu nerwowego, zaburzeniami reakcji autonomicznych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W przypadku samoistnego odpłynięcia płynu owodniowego u ciężarnej w 32 tygodniu ciąży należy:

Anatychmiast zakończyć ciążą.
Bzastosować antybiotykoterapią empiryczną.
Cwłączyć antybiotykoterapię jedynie po uzyskaniu dodatnich wyników posiewu z kanału szyjki macicy.
Dwłączyć antybiotykoterapię jedynie po uzyskaniu dodatnich wyników posiewu w kierunku GBS z przedsionka pochwy i odbytu.
Ewłączyć antybiotykoterapię jedynie w przypadku podwyższonych wartości CRP i/lub leukocytozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Które ze stwierdzeń dotyczących palenia papierosów przez ciężarne jest nieprawdziwe?

Apalenie tytoniu w ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem ograniczenia wzrastania wewnątrzmacicznego płodu.
Bistnieje zależność pomiędzy zespołem nagłej śmierci noworodka a paleniem tytoniu przez matkę.
Cnoworodki kobiet palących papierosy mają zaburzony przepływ powietrza w drogach oddechowych i osłabioną odpowiedź oddechową na hipoksję.
Dnie stwierdzono szkodliwego wpływu nikotyny na płód, a jedynie tlenku węgla.
Ezarówno niotyna jak i tlenek węgla wykazują szkodliwy wpływ na rozwój płodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

U której z wymieniony ciężarnych należy rozważyć farmakologiczną profilaktykę przeciwzakrzepową:

Aciężarna z epizodem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w wywiadzie bez trombofilii.
Bciężarna z niedoborem białka S.
Cciężarna z niedoborem antytrombiny.
Du każdej z powyższych.
Eu żadnej z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Objawem centralizacji krążenia u płodu z zahamowaniem wewnątrzmacicznego wzrastania jest:

Awzrost wskaźnika oporu przepływu w tętnicach pępowinowych i wzrost wskaźnika pulsacji przepływu w tętnicy środkowej mózgu płodu.
Bwzrost wskaźnika pulsacji przepływu w tętnicach pępowinowych i obniżenie wskaźnika pulsacji przepływu w tętnicy środkowej mózgu płodu.
Cwzrost wskaźnika oporu przepływu w tętnicach pępowinowych i spadek oporu przepływu w tętnicy środkowej mózgu płodu.
Dbrak zmian we wskaźnikach przepływu w tętnicach pępowinowych i obniżenie wskaźnika pulsacji przepływu w tętnicy środkowej mózgu płodu.
Eprawdziwe są odpowiedzi B, C, D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Które z wymienionych poniżej stwierdzeń dotyczących małopłytkowości w ciąży jest nieprawdziwe?

Amałopłytkowość rzekoma jest artefaktem laboratoryjnym wynikającym z agregacji płytek krwi w środowisku EDTA.
Bmałopłytkowość ciążowa występuje u zdrowych kobiet z prawidłowo przebiegającą ciążą.
Cmałopłytkowość ciążowa ujawnia się najczęściej w II i III trymestrze ciąży.
Dmałopłytkowość ciążowa ujawnia się w ciąży i nie ustępuje po zakończeniu połogu.
Emałopłytkowość ciążowa nie zwiększa ryzyka urodzenia dziecka z małopłytkowością.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadkach zmniejszonej punktacji w teście biofizycznym płodu:
1) wynik testu obniżony do 8 punktów jest wynikiem prawidłowym i nie wymaga działań interwencyjnych;
2) wynik testu obniżony do 8 punktów z powodu zmniejszonej objętości płynu owodniowego może świadczyć o przewlekłym niedotlenieniu i w ciążach po 37 tygodniu należy rozważyć zakończenie ciąży;
3) wynik testu obniżony do 8 punktów z powodu braku ruchów oddechowych płodu może świadczyć o przewlekłym niedotlenieniu i w ciążach po 37 tygodniu należy rozważyć zakończenie ciąży;
4) wynik testu poniżej 8 punktów ze zmniejszoną objętością płynu owodniowego po 32 tygodniu ciąży sugeruje rozważenie zakończenia ciąży;
5) wynik testu 6 punktów w ciążach przed 32 tygodniem jest wskazaniem do natychmiastowego zakończenia ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,4.
C3,5.
D1,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Które ze stwierdzeń dotyczących szczepienia przeciwko grypie w ciąży jest prawdziwe?

Aszczepienie przeciwko grypie może być wykonane w ciąży pod warunkiem, że będzie to szczepionka domięśniowa.
Bszczepienie przeciwko grypie może być wykonane w ciąży pod warunkiem, że będzie to szczepionka donosowa.
Cpodczas ciąży nie wolno szczepić się przeciwko grypie, szczepionka może bowiem wywołać chorobę u płodu.
Dszczepienia przeciwko grypie nie są zalecane w ciąży, bowiem ze względu na zmiany w układzie odpornościowym nie stymulują powstawania przeciwciał.
Enie ma danych klinicznych na temat stosowania szczepień przeciwko grypie u ciężarnych, więc trudno określić ryzyko takiego szczepienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Do objawów fizjologicznych w badaniu przedmiotowym w zakresie układu krążenia w ciąży nie zalicza się:

Ahiperwentylacji.
Butrzymującej się tachykardii > 150/min.
Ctrzeszczeń u podstaw płuc.
Dobrzęków wokół kostek.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Które z wymienionych poniżej stwierdzeń, dotyczących leczenia raka sutka w ciąży są prawdziwe?
1) nie należy wykonywać diagnostyki guzów sutka podczas ciąży;
2) leczenie operacyjne raka sutka powinno być odłożone na czas po porodzie;
3) radykalne leczenie chirurgiczne może być prowadzone bezpiecznie w ciąży bez względu na wiek ciąży;
4) u ciężarnych należy odroczyć radioterapię na czas po porodzie;
5) chemioterapia powinna być wstrzymana lub zakończona przed 35 tygodniem ciąży w celu uniknięcia matczynej neuropenii podczas porodu oraz akumulacji czynników cytotoksycznych u noworodka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4,5.
C3,4,5.
D2,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Stwierdzenie w pierwszym trymestrze ciąży przeciwciał przeciwko toksoplazmozie w klasie G o mianie 5000 IU/mL oraz dodatnich przeciwciał w klasie M jest wskazaniem do:

Aoznaczenia awidoności przeciwciał.
Bponownego oznaczenia miana przeciwciał w drugim oraz w trzecim trymestrze ciąży.
Cwłączenia leczenia spiramycyną do 36 tygodnia ciąży.
Dwykonania amniopunkcji w celu pobrania płynu owodniowego do badania PCR.
Ewykonania badania USG w celu wykluczenia wodogłowia lub ogniskowych zwapnień w ośrodkowym układzie nerwowym u płodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Do czynników ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych u ciężarnych z wrodzoną wadą serca nie zalicza się:

Aprolaps mitralny bez zaburzeń hemodynamicznych.
Bobecność zaburzeń rytmu serca w wywiadzie.
Csinicza wada serca.
Dsztuczna zastawka.
Eklasa NYHA III przed ciążą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Do okresów przełomowych w ciąży, podczas których dochodzi do największego obciążenia układu krążenia zalicza się:
1) 12-16 tydzień ciąży - ze względu na szybki przyrost objętości krwi krążącej i pojemności minutowej;
2) 24-32 tydzień ciąży - ze względu na szybki przyrost objętości krwi krążącej i pojemności minutowej;
3) drugi okres porodu - ze względu na wzrost i wahania pojemności minutowej;
4) pierwsze godziny połogu - ze względu na wzrost pojemności minutowej;
5) drugi tydzień porodu - ze względu na obkurczenie łożyska naczyniowego w macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3,5.
Ctylko 4.
D2,3,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Stężenia TSH w zakresie 2,5 - 4,0 mIU/l w pierwszym trymestrze ciąży:

Astanowi wskazanie do leczenia substytucyjnego.
Bwymaga diagnostyki w kierunku zapalenia tarczycy.
Cwymaga oceny stężenia TPOAb i TgAb.
Dstanowi prawidłową wartość stężenia TSH w pierwszym trymestrze ciąży i nie wymaga dalszej diagnostyki.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Które z wymienionych poniżej stwierdzeń, dotyczących laktogenu łożyskowego (hPL) są prawdziwe?
1) laktogen łożyskowy jest hormonem peptydowym;
2) produkcja hPL rozpoczyna się na początku ciąży i obserwuje się 10-krotny wzrost jego stężenia do trzeciego trymestru;
3) stężenie hPL jest maksymalne w pierwszym trymestrze ciąży i jego stężenie stopniowo obniża się w kolejnych trymestrach ciąży;
4) wartość stężenia progesteronu koreluje pozytywnie z masą płodu i łożyska;
5) wzrost stężenia glukozy powoduje wzrost wydzielania insuliny i zmniejszenie sekrecji laktogenu łożyskowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,4,5.
Ctylko 3.
D2,4,5.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Do dróg wymiany płynu owodniowego miedzy przestrzenią owodni a otaczającymi tkankami należą:

Amikcja płodu.
Bwydzielanie i częściowe połykanie płynu z płuc płodu.
Ctransport śródbłonowy (skóra, pępowina, powierzchnia łożyska).
Dtransport przezbłonowy.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Do działań progesteronu wpływających na proces implantacji i utrzymanie ciąży nie zalicza się:

Aprzemiana doczesnowa endometrium.
Bstymulacja limfocytów CD8+ do produkcji PIBF.
Cutrzymywanie przewagi odpowiedzi typu Th1 nad odpowiedzią Th2.
Dutrzymywanie przewagi odpowiedzi typu Th2 nad odpowiedzią Th1.
Eosłabienie odpowiedzi komórkowej opartej na mechanizmach cytotoksycznych limfocytów i komórek NK.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Które z wymienionych poniżej stwierdzeń, dotyczących gruczołu tarczowego w ciąży są prawdziwe?

Au kobiet ciężarnych wzrasta nerkowy klirens jodu wraz ze wzrostem przesączania kłębuszkowego.
Bw ciąży dochodzi do zwiększonego pasażu jodu i jodotyronin przez łożysko do płodu.
Cosoczowe stężenie jodu u kobiety w ciąży ulega zmniejszeniu.
Dw związku z płodową syntezą hormonów tarczycy zwiększa się zapotrzebowanie na jod w ciąży.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Do wczesnych powikłań znieczulenia regionalnego nie zalicza się:

Acałkowita blokada podpajęczynówkowa.
Bodruchowe zatrzymanie krążenia.
Cmechaniczne uszkodzenie korzenia nerwowego.
Dgwałtowne obniżenie ciśnienia tętniczego.
Egwałtowne podwyższenie ciśnienia tętniczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Które z wymienionych poniżej stwierdzeń dotyczących zatrzymania krążenia u ciężarnej jest nieprawdziwe?

Azatrzymanie krążenia u ciężarnej może wystąpić podczas znieczulenia przewodowego w związku z donaczyniowym podaniem leku.
Bprzyczyną zatrzymania krążenia u ciężarnej może być zator płynem owodniowym.
Cjeśli podjęte natychmiast po zatrzymaniu krążenia działania resustacyjne okażą się nieskuteczne w pierwszych 4-5 minutach niezwłocznie należy wykonać cięcie cesarskie.
Dw przypadku zatrzymania krążenia cięcie cesarskie może istotnie pogorszyć skuteczność zabiegów resuscytacyjnych.
Eucisk macicy na naczynia jamy brzusznej pogarsza skuteczność zabiegów resucytacyjnych podczas zatrzymania krążenia u ciężarnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Jakie postępowanie należy zastosować u ciężarnej zakwalifikowanej do ukończenia ciąży drogą cięcia cesarskiego, która stosuje w ramach profilaktyki przeciwzakrzepowej raz dziennie heparynę drobnocząsteczkową?

Acięcie cesarskie należy wykonać zawsze w znieczuleniu ogólnym bez względu na czas od przyjęcia ostatniej dawki heparyny drobnocząsteczkowej.
Bcięcie cesarskie należy wykonać w znieczuleniu podpajęczynówkowym bez względu na czas od przyjęcia ostatniej dawki heparyny drobnocząsteczkowej.
Ccięcie cesarskie należy zaplanować co najmniej 24 godziny po ostatniej dawce heparyny drobnocząsteczkowej i, o ile nie ma innych przeciwwskazań, można je wykonać w znieczuleniu podpajęczynówkowym.
Dcięcie cesarskie należy zaplanować 12 godziny od czasu przyjęcia ostatniej dawki heparyny drobnocząsteczkowej i, o ile nie ma innych przeciwwskazań, można je wykonać w znieczuleniu podpajęczynówkowym.
Ecięcie cesarskie w znieczuleniu podpajęczynówkowym należy zastosować wyłącznie w sytuacji zagrożenia życia płodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Które z wymienionych poniżej stwierdzeń, dotyczących znieczulenia w ciąży jest nieprawdziwe?

Awymaga uwzględnienia zmienionego zapotrzebowania na środki anestetyczne i analgetyczne w okresie ciąży.
Bbez względu na stopień nagłości zawsze należy wykonać znieczulenie regionalne.
Cnieskuteczna intubacja zdarza się 10-krotnie częściej niż w pozostałej populacji.
Dnależy uwzględnić wpływ stosowanych leków na organizm płodu i noworodka.
Epomimo stosowania znieczulenia regionalnego zawsze istnieje ryzyko konieczności przejścia na znieczulenie ogólne z intubacją.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Do wykonania cięcia cesarskiego znieczulenie ogólne należy zastosować gdy:

Aznieczulenie przewodowe jest nieskuteczne.
Bwystępują zaburzenia krzepnięcia.
Cciężarna nie wyraża zgody na znieczulenie przewodowe.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Prawidłowym kryterium, niezbędnym do oceny zastawki trójdzielnej w badaniu USG 11,0-13,6 tyg. nie jest:

Aodpowiednio duże powiększenie obrazu - tak, aby klatka piersiowa płodu obejmowała większą część ekranu.
Bustawienie czterojamowego obrazu w projekcji koniuszkowej.
Cszerokość bramki dopplerowskiej 2-3 mm.
Dwarunkiem rozpoznania niedomykalności zastawki trójdzielnej jest przepływ krwi przez tę zastawkę z prędkością nieprzekraczającą 30 cm/s.
Ekąt insonacji < 30°.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące badania USG wczesnej ciąży:

Auwidocznienie pęcherzyka ciążowego jest najwcześniejszym ultrasonograficznym objawem potwierdzającym obecność ciąży.
Bdynamika wzrostu pęcherzyka ciążowego wynosi ok. 1 mm na dobę do 9. tyg. ciąży.
Cocena wieku ciążowego na podstawie wielkości pęcherzyka ciążowego jest mało precyzyjna w porównaniu z oceną na podstawie CRL.
Dobecność tzw. pseudopęcherzyka ciążowego jest jednym z objawów ciąży ektopowej.
Epęcherzyk ciążowy powinien zostać uwidoczniony w badaniu USG najpóźniej do końca 7. tygodnia ciąży, kiedy stężenie beta-hCG wynosi 4000-5000 mIU.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Przezierność karku u płodu z prawidłowym kariotypem może być poszerzona w następujących sytuacjach, z wyjątkiem:

Atetralogii Fallota.
Bprzepukliny przeponowej.
CTTTS.
Dagenezji nerek.
Eprzełożenia wielkich naczyń (TGA).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania wolnego DNA płodowego (cffDNA):

Ajest nowym testem diagnostycznym, wykrywającym między innymi trisomię 21, 13 i 18.
Bobecnie stosowane testy odnoszą się wyłącznie do trisomii 21.
Cwolny DNA płodu we krwi matki wykrywany jest począwszy od 20 tyg. ciąży.
Dwolny DNA płodu utrzymuje się w krwiobiegu matki do 48 godzin po porodzie.
Ejest testem przesiewowym, który mówi o wysokim lub niskim ryzyku zaburzeń genetycznych, ale tylko tych, których badanie dotyczy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Który z wymienionych poniżej czynników nie jest prawdziwy w odniesieniu do oceny zdjęć, dokumentujących pomiar przezierności karku według FMF?

Aodpowiednie powiększenie, na którym jest widoczny cały płód, wypełniający ok. 80-90% obrazu.
Bidealnie strzałkowy przekrój płodu.
Cneutralna pozycja główki płodu.
Dumieszczenie znaczników na liniach ograniczających przezierność.
Epomiar przezierności w najszerszym miejscu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

W której z wymienionych poniżej patologii rozmiary serca nie są zmniejszone?

ATRAP (płód pompa).
Batrezja tchawicy.
Cmasywny wysięk w jamach opłucnych.
Dprzepuklina przeponowa.
Ewrodzona gruczolakowatość torbielowata płuc typu III.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wskazaniem do rozszerzonego badania serca płodu (echokardiografii płodowej) nie jest:

Achoroba metaboliczna matki (fenyloketonuria, cukrzyca insulinozależna).
Bwymiar przezierności karku powyżej 50. centyla dla danego CRL.
Cnarażenie na teratogeny (leki przeciwpadaczkowe, kwas retinowy, lit).
Dnieprawidłowy obraz serca w położniczym badaniu ultrasonograficznym.
Eobrzęk uogólniony płodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Uogólnione powiększenie serca obserwuje się w następujących patologiach/sytuacjach, z wyjątkiem:

Acałkowity blok serca.
Bguz okolicy krzyżowo-guzicznej.
Cpłód dawca w zespole TTTS.
Dkardiomiopatia.
Ezapalenie mięśnia sercowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Które ze stwierdzeń, dotyczących badania dopplerowskiego tętnic macicznych jest prawidłowe?

Aw ciąży fizjologicznej indeks pulsacji i opór naczyniowy w tętnicach macicznych rosną wraz z wiekiem ciążowym.
Bindeks pulsacji w tętnicy macicznej po stronie łożyska jest wyższy niż po stronie przeciwnej.
Cw ciąży fizjologicznej wcięcie wczesnorozkurczowe (notch) pojawia się po 26 tygodniu jej trwania.
Dspadek indeksu pulsacji w tętnicach macicznych zwiększa ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego.
Eutrwalone, najczęściej obustronne wcięcie wczesnorozkurczowe w spektrum przepływu krwi w tętnicy macicznej, jest czynnikiem prognostycznym wystąpienia preeklampsji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu TRAP:

ATRAP to zespół odwróconego przepływu tętniczego między bliźniętami.
Bw zespole TRAP u obu płodów występują poważne nieprawidłowości anatomiczne.
Cw zespole tym płód pompa (pump twin) jest zagrożony wystąpieniem ciężkiej niewydolności krążenia.
Dczęstość występowania zespołu TRAP wynosi ok. 1:30000 porodów.
Esynonimem zespołu TRAP jest zespół płodu bezsercowego (acardiac twin).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej jednoowodniowej:

Ajest zawsze ciążą monozygotyczną.
Bpowstaje na skutek podziału zygoty po 8-9 dniach od zapłodnienia.
Czespół TTTS w ciąży jednokosmówkowej jednoowodniowej występuje 1.5 raza częściej niż w ciąży jednokosmówkowej dwuowodniowej.
Djednym z podstawowych problemów w tym typie ciąży jest ryzyko zapętlenia sznurów pępowinowych.
Ezaleca się elektywne zakończenie takiej ciąży w 32-34 tygodniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

TAPS to:

Asekwencja anemia-policytemia w ciąży bliźniaczej.
Bdoowodniowa profilaktyczna steroidoterapia.
Csekwencja anhydramnion/polihydramnion w ciąży bliźniaczej.
Dprogresywny shunt opłucnowo-owodniowy.
Ezespół przednio-tylnej transpozycji trzewi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu TTTS:

Asystem oceny stopnia zaburzeń hemodynamicznych w zespole TTTS opiera się na skali Romero.
Bjest to zespół charakterystyczny dla ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej.
Cwarunkiem niezbędnym do rozpoznania TTTS jest obecność sekwencji małowodzie/wielowodzie.
Dasymetria CRL oraz NT>95 percentyla mogą być wczesnymi objawami TTTS.
Ezespół TTTS może wymagać różnicowania z sIUFGR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące ultrasonograficznej oceny serca płodu:

Aserce zajmuje około 1/3 powierzchni klatki piersiowej.
Bw warunkach prawidłowych oś serca ustawiona jest pod kątem około 45°.
Canatomiczną strukturą serca, położoną najbliżej kręgosłupa płodu, jest prawy przedsionek.
Dw skład podstawowej oceny serca wchodzi uwidocznienie czterech jam serca oraz uzyskanie obrazu trzech naczyń śródpiersia.
Ekoniuszek serca znajduje się po tej samej stronie, co żołądek płodu; w warunkach fizjologicznych jest to strona lewa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie, dotyczące amniopunkcji genetycznej:

Aw związku ze zwiększonym ryzykiem powikłań nie zaleca się wykonywania amniopunkcji genetycznej poniżej 15 tyg. ciąży.
Bw przypadku amniopunkcji genetycznej wykonywanej po 20 tyg. ciąży zwiększa się ryzyko niepowodzeń hodowli amniocytów ze względu na ich mniejszą ilość w płynie owodniowym i i ich zmniejszoną zdolność do podziałów.
Cokres oczekiwania na wynik kariotypu po amniopunkcji wynosi zwykle ok. 3 tyg.
Ddo amniopunkcji genetycznej stosuje się najczęściej igły 20G (wolna ręka) lub 22G (przystawka punkcyjna).
Eoptymalną drogą dostępu w przypadku amniopunkcji jest droga przezłożyskowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie, dotyczące biopsji kosmówki (CVS):

Arekomendowany czas wykonania zabiegu to 11-14 tyg. ciąży.
Bw przypadku CVS możliwa jest droga dostępu przezbrzuszna i przezszyjowa, przy czym w Europie znacznie częściej wykorzystywana jest droga przezbrzuszna.
Cwykonywanie wczesnego CVS, tj. przed 11 tyg. ciąży, wiąże się z podwyższonym ryzykiem wystąpienia wad kończyn płodu.
Ddo wykonania zabiegu zaleca się stosowanie igieł o wymiarze 22G, gwarantujących najniższe ryzyko powikłań.
Ejednym z problemów charakterystycznych dla CVS jest ryzyko ograniczonego mozaicyzmu łożyskowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Podstawowym celem badania USG wykonywanego w okresie od 18 do 22 tygodnia ciąży jest szczegółowa ocena anatomii płodu. Wskaż prawidłowe stwierdzenia, dotyczące tego badania:

Aobjawy „cytryny” i „banana”, towarzyszące rozszczepowi kręgosłupa, polegają na charakterystycznym ustawieniu porażonych kończyn dolnych.
Butrwalony przykurcz palców i ich zachodzenie na siebie jest charakterystycznym objawem trisomii 21.
Cpęcherz moczowy przyjmuje obraz „dziurki od klucza” w przypadku nieprawidłowej funkcji nerek, towarzyszącej obustronnemu podmiedniczkowemu zwężeniu moczowodów.
Dnieprawidłowa echogenność płuc oraz obecne w nich zmiany torbielowate stanowią obraz charakterystyczny dla CCAM.
Ew przypadku omphalocele stwierdza się obecność pętli jelitowych płodu w płynie owodniowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie, dotyczące ryzyka trisomii w ciążach bliźniaczych:

Aw ciążach bliźniaczych jednokosmówkowych ryzyko wystąpienia trisomii 21 jest obliczane dla każdego z płodów na podstawie wieku ciężarnej i pomiaru NT - wyższa z obu wartości stanowi wartość ryzyka dla całej ciąży.
Bryzyko pojawienia się aberracji chromosomowych w ciążach bliźniaczych jednozygotycznych jest takie samo jak w pojedynczych i zwykle dotyczy obu płodów.
Cw przypadku ciąży dwuzygotycznej ryzyko trisomii u jednego z płodów jest około dwukrotnie większe niż w ciąży pojedynczej.
Dw ciążach bliźniaczych dwukosmówkowych ryzyko trisomii 21 można obliczyć osobno dla każdego płodu na podstawie wieku matki i szerokości przezierności karku płodu.
Ew przypadku ciąży jednokosmówkowej zwiększona wartość przezierności karku może być wczesnym objawem TTTS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Dla trisomii 13 i 18 charakterystyczne są następujące wartości MoM (wielokrotność mediany):

A0,5 MoM dla PAPP-A i 2,0 MoM dla f-beta-hCG.
B0,5 MoM dla PAPP-A i 0,5 MoM dla f-beta-hCG.
C2,0 MoM dla PAPP-A i 2,0 MoM dla f-beta-hCG.
D2,0 MoM dla PAPP-A i 0,5 MoM dla f-beta-hCG.
E1,0 MoM dla PAPP-A i 1,0 MoM dla f-beta-hCG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

W skład testu potrójnego, stosowanego w prenatalnej diagnostyce biochemicznej drugiego trymestru ciąży wchodzi oznaczanie następujących czynników:

AAFP, całkowita beta-hCG, uE3.
BAFP, PAPP-A, całkowita beta-hCG.
CAFP, PAPP-A, wolna podjednostka beta-hCG.
DAFP, wolna podjednostka beta-hCG, uE3.
EAFP, hCG, uE3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Do czynników wpływających na wartość MoM dla PAPP-A w I trymestrze ciąży nie należy:

Apochodzenie etniczne.
Brodność.
Cpalenie tytoniu.
Dwiek ciężarnej.
Eprzebycie procedury zapłodnienia pozaustrojowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Dla trisomii 21 charakterystyczne są następujące wartości MoM (wielokrotność mediany):

A0,5 MoM dla PAPP-A i 2,0 MoM dla f-beta-hCG.
B0,5 MoM dla PAPP-A i 0,5 MoM dla f-beta-hCG.
C2,0 MoM dla PAPP-A i 2,0 MoM dla f-beta-hCG.
D2,0 MoM dla PAPP-A i 0,5 MoM dla f-beta-hCG.
E1,0 MoM dla PAPP-A i 1,0 MoM dla f-beta-hCG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Które z wymienionych poniżej stwierdzeń, dotyczących oceny anatomii płodu w I trymestrze ciąży jest nieprawdziwe?

Anajwiększy wymiar pęcherza moczowego w płaszczyźnie strzałkowej nie powinien przekraczać 6 mm dla CRL pomiędzy 45 mm a 84 mm.
Bu płodów z powiększonym pęcherzem moczowym (megacystis) ryzyko wystąpienia trisomii 13 lub 18 jest istotnie zwiększone.
Cutrzymujące się powiększenie pęcherza moczowego u płodu z prawidłowym kariotypem świadczy o postępującej uropatii zaporowej.
Du płodów z przepukliną pępkową poszerzoną przezierność karku stwierdza się w około 85% przypadków z nieprawidłowym kariotypem i w 40% przypadków z prawidłowym kariotypem.
Ewystępowanie przepukliny pępkowej u płodów z prawidłowym kariotypem wiąże się z istotnym zwiększeniem śmiertelności płodów/noworodków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Które z wymienionych poniżej stwierdzeń, dotyczących oceny kości nosowej w badaniu USG I trymestru jest prawdziwe?

Aultrasonograficznie brak kości nosowej stwierdza się u 90% płodów z trisomią 21.
Bkość nosowa, w przypadku jej obecności, jest dobrze widoczna w badaniu USG począwszy od 9 tygodnia ciąży.
Cnie należy mierzyć długości kości nosowej w I trymestrze ciąży.
Dbrak kości nosowej w badaniu USG jest bardziej charakterystyczny dla płodów z trisomią 18 i 13 niż z trisomią 21.
Euzyskanie idealnego przekroju strzałkowego główki płodu nie jest tak istotne dla oceny obecności kości nosowej, jak dla pomiaru przezierności karku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

W skład testu podwójnego, wykonywanego w diagnostyce prenatalnej I trymestru ciąży, wchodzi ocena następujących czynników:

APAPP-A i hCG.
BPAPP-A i AFP.
CPAPP-A i wolna podjednostka beta-hCG.
DPlGF i PAPP-A.
EPAPP-A i beta-hCG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Która z wymienionych poniżej opcji zawiera nieprawidłowe zasady pomiaru przezierności karku w badaniu ultrasonograficznym I trymestru ciąży?

Aprzekrój strzałkowy płodu.
Bmaksymalne przygięcie główki.
Cpomiar w najszerszym miejscu przezierności.
Dpowiększenie na tyle duże, aby głowa i klatka piersiowa wypełniały cały ekran.
Eznaczniki pomiarowe powinny być umieszczone na hiperechogenicznych liniach ograniczających przezierność karku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Pomiaru przezierności karku (NT) można dokonywać wyłącznie w następującym przedziale długości ciemieniowo-siedzeniowej (CRL):

A31 mm - 84 mm.
B45 mm - 84 mm.
C45 mm - 65 mm.
D50 mm - 86 mm.
E50 mm - 90 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskazania do leczenia zachowawczego (Metotrexat) jako metody pierwszego rzutu w ciąży ektopowej są następujące, z wyjątkiem:

Aniepękniętej ciąży pozamacicznej w USG, nie większej niż 35 mm.
Bbraku czynności serca płodu.
Cstężenia beta-hCG poniżej 1500 IU.
Dciąży heterotopowej.
Ebraku silnych dolegliwości bólowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Najważniejszym markerem w ultrasonograficznej ocenie ryzyka trisomii 21 w I trymestrze ciąży jest:

ANT - przezierność karku (Nuchal Translucency).
Bobecność kości nosowej.
Cobecność przepływu wstecznego na zastawce trójdzielnej (TR 0 tricuspid regurgitation).
Dnieprawidłowy indeks pulsacji (PI) w przewodzie żylnym.
Eskrócenie kości długich (FL, HL).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Do diagnostycznych kryteriów rozpoznania ciąży o wątpliwej zdolności utrzymania się przy życiu nie należy:

ACRL 7 mm oraz brak czynności serca.
Bśredni wymiar pęcherzyka ciążowego 25 mm i brak zarodka.
Cbrak zarodka z widoczną czynnością serca 2 tyg. po badaniu USG, które pokazywało pęcherzyk ciążowy bez obecności pęcherzyka żółtkowego.
Dbrak zarodka z widoczną czynnością serca 11 dni po badaniu USG, które pokazywało pęcherzyk ciążowy z obecnym pęcherzykiem żółtkowym.
Epowiększony pęcherzyk żółtkowy (> 15 mm).

Poznaj poprawną odpowiedź

Perinatologia — 2015 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl