Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (19)

PES / Endokrynologia i diabetologia dziecięca / 2015 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2015 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Cukrzyca u dzieci i młodzieżyDojrzewanie i zaburzenia rozwoju płciPodwzgórze, przysadka i zaburzenia wzrastaniaNadnerczaZespoły endokrynne i genetyczne oraz następstwa leczenia onkologicznegoMetabolizm mineralny i rozwój fizycznyEndokrynologia noworodka i zaburzenia wrodzoneTarczycaDiagnostyka endokrynologiczna i ocena rozwojuZaburzenia metaboliczne i odżywiania

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

U 15-miesięcznej dziewczynki rozwijającej się do tej pory prawidłowo rodzice zauważyli okresy nadmiernej senności i gorszego łaknienia. Dwukrotnie była hospitalizowana z powodu epizodów drgawkowych - stwierdzano wówczas glikemię< 40 mg/dl, jeden raz kwasicę metaboliczną. W badaniach diagnostycznych w trakcie próby głodzenia należy:
1) oznaczyć poziom kortyzolu, insuliny i hormonu wzrostu;
2) oznaczyć poziom mleczanów i hydroksymaślanu;
3) oznaczyć poziom wolnych kwasów tłuszczowych;
4) oznaczyć poziom ciał ketonowych;
5) wykonać badanie gazometryczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4.
C1,3,4.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rzekomego (niezależnego od hormonu uwalniającego gonadotropiny - GnRh) przedwczesnego dojrzewania:
1) stanowi 90% wszystkich postaci przedwczesnego dojrzewania u dziewcząt;
2) może być spowodowane hormonami płciowymi wydzielanymi autonomicznie przez gonady w zespole McCune-Albrighta oraz w testotoksykozie lub wydzielanymi przez guz gonad;
3) można podejrzewać w przypadku podwyższonego stężenia w surowicy krwi testosteronu lub estradiolu (w zależności od płci) z przedpokwitaniowym stężeniem lutropiny (LH) oraz folikulotropiny (FSH);
4) może przebiegać z wirylizacją u dziewcząt i feminizacją u chłopców;
5) w większości przypadków może być leczone długo działającym analogiem GnRh.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3,5.
C1,2,5.
D2,3,4.
E2,4..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przedwczesnego dojrzewania płciowego prawdziwego:
1) występuje częściej u dziewczynek niż u chłopców;
2) spowodowane jest wcześniejszą aktywacją osi podwzgórzowo-przysadkowo-gonadalnej;
3) jest najczęściej spowodowane guzem przedniego płata przysadki wydzielającego gonadotropiny;
4) występuje w zespole McCune-Albrighta;
5) występuje po przebytej radioterapii nowotworów ośrodkowego układu nerwowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,5.
C1,2,5.
D1,2,3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Podczas terapii hormonem wzrostu (rhGH) większość efektów biologicznych wywieranych przez ten hormon następuje za pośrednictwem insulinopodobnego czynnika wzrostu - 1 (IGF-1). Podwyższone stężenie IGF-1 może zwiększać ryzyko ujawnienia lub wznowy choroby rozrostowej dlatego:

Apomiar stężenia IGF-1 należy dokonać przed rozpoczęciem leczenia i monito-rować przez cały okres leczenia, co 1 miesiąc.
Bw przypadku stwierdzenia podwyższonych stężeń IGF-1, powyżej 2SD w odniesieniu do płci i wieku należy zmniejszyć dawkę rhGH, a w razie utrzymywania się podwyższonych stężeń IGF-1 czasowo odstawić leczenie, a nawet zaprzestać terapii.
Cnie należy stosować leczenia hormonem wzrostu u pacjentów po przebytej chorobie nowotworowej.
Dryzyko zachorowania de novo na białaczkę limfoblastyczną u pacjentów z somatotropinową niedoczynnością przysadki (SNP) leczonych rhGH jest znacznie większe niż populacyjne.
Epoza pomiarem stężenia IGF-1, należy 2 razy w roku oznaczać markery nowotworów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

U 2-letniego chłopca ze znacznym niedoborem wzrostu w wykonanych badaniach diagnostycznych stwierdzono następujące stężenia hormonów:
- GH w warunkach podstawowych - 6,9 ng/ml;
- GH po stymulacji - 42 ng/ml;
- IGF-1 - 25 ng/ml (-3SD);
- IGFBP3 - 0,9 mg/L (-3SD).
Na podstawie uzyskanych wyników należy:

Aposzerzyć diagnostykę o test nocnego wyrzutu GH.
Brozpoznać wtórny niedobór IGF1.
Crozpoznać pierwotny niedobór IGF1.
Dwykonać NMR przysadki.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

U 16-letniego pacjenta z otyłością rozpoznano cukrzycę typu 2. Przy rozpoznaniu choroby stwierdzono HbA1c - 9,8%, ALAT - 300 j., AspAT - 250 j. oraz hepatomegalię. Leczeniem z wyboru jest:

Ametformina.
Bredukcja masy ciała i aktywność fizyczna.
Cinsulinoterapia.
Dmetformina oraz insulinoterapia.
Emetformina i pochodne sulfonylomocznika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Testu doustnego obciążenia glukozą nie należy wykonywać u 11-letniego dziecka z:

Apoliurią, polidypsją i przygodną glikemią 266 mg/dl.
Bglikozurią.
Cotyłością i hiperlipidemią.
Dmukowiscydozą.
Eglikemią na czczo 120 mg/dl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentów z zespołem Prader-Willi:
1) postępowaniem z wyboru jest jak najwcześniejsze wdrożenie terapii rekombinowanym, ludzkim hormonem wzrostu (rhGH);
2) rhGH podaje się codziennie, wieczorem, w dawce większej niż w przypadku somatotropinowej niedoczynności przysadki, tj. w dawce 0,54-1,4 IU/kg m.c./tydz. (0,18-0,47 mg/kg m.c./tydz.);
3) wskaźnik BMI > 2 odchyleń standardowych w odniesieniu do płci i wieku stanowi wskazanie do zaprzestania leczenia rhGH;
4) leczenie rhGH stosuje się do zakończenia procesów wzrastania i do uzyskania optymalnej mineralizacji kośćca;
5) niezadowalający efekt leczenia rhGH, tj. przyrost wysokości ciała < 3 cm/rok, stanowi wskazanie do zakończenia terapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,4.
C1,2,3.
D1,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Obecnie u dzieci i młodzieży z cukrzycą typu 1 rutynowo wykonuje się badania przesiewowe w kierunku:

Achoroby Graves-Basedowa, choroby Hashimoto, niedoczynności kory nadnerczy.
Bniedokrwistości Addisona-Biermera, choroby trzewnej, młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów.
Cautoimmunologicznego zapalenia tarczycy, niedokrwistości Addisona-Biermera, choroby trzewnej.
Dchoroby trzewnej, autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.
Eniedokrwistości Addisona-Biermera, choroby trzewnej, choroby Graves-Basedowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cukrzycy typu 2 u dzieci:

Ado charakterystycznych objawów klinicznych należy rogowacenie ciemne.
Bw chwili rozpoznania może wystąpić kwasica ketonowa.
Cocena stężenia peptydu C pozwala na ostateczną diagnozę różnicową pomiędzy cukrzycą typu 2 i typu 1.
Dgłównym doustnym lekiem hipoglikemizującym stosowanym u dzieci jest metformina.
Eu osób z nasilonymi objawami w chwili rozpoznania cukrzycy wskazana jest insulinoterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Hiperglikemia rano u dzieci z cukrzycą typu 1 może być spowodowana:

Azbyt małą dawką insuliny działającą w godzinach nocnych.
Bwystępowaniem hipoglikemii nocnych.
Cefektem brzasku.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu policystycznych jajników (PCOS):
1) jest zawsze spowodowany otyłością u młodych dziewcząt;
2) obejmuje trzy główne składowe: brak owulacji, hiperandrogenizm i hiperinsulinemię (objawy są zróżnicowane i nie wszystkie muszą występować u każdej pacjentki);
3) charakteryzuje się znacznym podwyższeniem stężenia lutropiny (LH) - typowo stężenie LH jest wyższe od folikulotropiny (FSH) w stosunku 3:1;
4) często objawia się bardzo wysokimi stężeniami prolaktyny;
5) może być leczony metforminą.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C4,5.
D3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Cushinga:
1) jest najczęstszą przyczyną „endogennego zespołu Cushinga” u dzieci powyżej 7 roku życia;
2) u dzieci i młodzieży najczęściej jest spowodowana przez dysfunkcję podwzgórza;
3) może być podejrzewana u dziecka z zespołem Cushinga, u którego w teście hamowania dużą dawką deksametazonu następuje zmniejszenie stężenia kortyzolu w osoczu, do poniżej 50% wartości podstawowych;
4) objawia się 10-100 razy wyższymi stężeniami kortykotropiny (ACTH) niż w zespole ektopowego wydzielania ACTH;
5) jest wskazaniem do mikroadenomektomii przez zatokę klinową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,5.
C3,4.
D1,4,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

W Polsce ze środków publicznych (NFZ) refundowana jest terapia hormonem wzrostu:
1) niskorosłych dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadki;
2) osób dorosłych z somatotropinową niedoczynnością przysadki;
3) dzieci z zespołem Prader-Willi;
4) niskorosłych dziewcząt z zespołem Turnera;
5) niskorosłych dzieci urodzonych jako zbyt małe w porównaniu do czasu trwania ciąży (SGA lub IUGR).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,4.
C1,3,4,5.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Do wrodzonych zespołów przebiegających z niedoborem wzrostu należą:
1) zespół Seckela;
2) zespół Beckwitha-Wiedemanna;
3) anemia Fanconiego;
4) zespół Noonan;
5) zespół Sotosa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C4,5.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Do przyczyn ośrodkowej moczówki prostej należą:
1) zespół Wolframa;
2) dysplazja przegrodowo-oczna;
3) leczenie solami litu;
4) hiperglikemia;
5) zespoły z holoprosencefalią.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3,5.
C1,3,4.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Do zespołów uwarunkowanych genetycznie ze współistniejącą otyłością lub zwiększoną predyspozycją do otyłości należą zespoły:
1) Prader-Willi;
2) Turnera;
3) Downa;
4) Bardet-Biedla;
5) Cohena.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,3,5.
C2,3,4.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Za rozpoznaniem zespołu Cushinga przemawiają:
1) zwiększone dobowe wydalanie wolnego kortyzolu z moczem, w 3 zbiórkach moczu;
2) zaburzenie rytmu dobowego wydzielania kortyzolu;
3) brak hamowania wydzielania kortyzolu w nocnym teście z 1 mg deksametazonu lub po 48 godzinach testu z małą dawką deksametazonu;
4) podwyższone stężenie 17-hydroksyprogesteronu (17-OHP) w surowicy krwi;
5) podwyższone stężenie potasu w surowicy krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,4,5.
D2,3,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Do przyczyn pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy u dzieci należą:
1) wrodzony przerost nadnerczy;
2) adrenoleukodystrofia;
3) choroba Wolmana;
4) dysplazja przegrodowo-oczna;
5) zespół 3A (Allgrove’a).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,3,4.
C1,2,3,5.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

W skład zespołu MEN1 (mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 1) wchodzą:
1) gruczolak przysadki;
2) rak rdzeniasty tarczycy;
3) rozrost i pierwotna nadczynność przytarczyc;
4) hormonalnie czynny guz trzustki;
5) śluzak serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,4,5.
D2,3,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące autoimmunologicznego zespołu wielogruczołowego typu 1 (APS 1):
1) ujawnia się zwykle w dzieciństwie - najczęściej pomiędzy 3 a 5 rokiem życia;
2) dziedziczy się w sposób wielogenowy;
3) u 70-90% pacjentów objawia się drożdżycą, zlokalizowaną na błonach śluzowych jamy ustnej, języka, przełyku oraz na paznokciach;
4) w zakresie zaburzeń gruczołów dokrewnych charakteryzuje się przede wszystkim występowaniem niedoczynności przytarczyc i chorobą Addisona;
5) predysponuje do rozwoju nowotworów płaskonabłonkowych jamy ustnej, języka i przełyku oraz gruczolakoraka żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,3,4,5.
D1,2,3,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Hipokalcemia występuje w:

Aprzedawkowaniu witaminy D3.
Bzespole DiGeorge’a.
Czespole Williamsa.
Dciężkiej, niemowlęcej postaci hipofosfatazji.
Emartwicy tłuszczowej tkanki podskórnej u noworodków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wrodzony przerost nadnerczy (WPN) spowodowany mutacją w genie oksydoreduktazy P450 (POR), przebiegający z jednoczesnym niedoborem CYP17A1, CYP21A oraz aromatazy:

Aobjawia się wirylizacją u dziewczynek, niepełną maskulinizacją u chłopców oraz występowaniem wyraźnej androgenizacji u matki w czasie trwania ciąży.
Bobjawia się niedostateczną maskulinizacją u chłopców, bez nieprawidłowości w rozwoju zewnętrznych narządów płciowych u dziewczynek.
Cjest jedyną formą WPN, w której nie dochodzi do niedoboru kortyzolu.
Dpredysponuje do występowania nowotworów nadnerczy.
Enie charakteryzuje się żadnymi cechami dysmorficznymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postaci klasycznej wrodzonego przerostu nadnerczy (WPN):
1) jest spowodowana zmniejszeniem aktywności 21-hydroksylazy (CYP 21A) do 40-60%;
2) w ok. 75% przebiega z zespołem utraty soli, którego objawy występują zwykle nie wcześniej niż w drugim tygodniu życia;
3) przebiegająca z zespołem utraty soli objawia się brakiem przyrostu masy ciała, odwodnieniem, uporczywymi wymiotami i może sugerować objawy zakażenia przewodu pokarmowego lub przerostowe zwężenie odźwiernika, co opóźnia rozpoznanie, szczególnie u noworodków płci męskiej;
4) charakteryzuje się nieodwracalną maskulinizacją zewnętrznych narządów płciowych u płodów żeńskich w pierwszym trymestrze ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C2,3,4.
D1,2,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Do przyczyn przejściowej, pierwotnej niedoczynności tarczycy u noworodków należą:
1) nadmiar jodu stosowanego u matki w okresie ciąży oraz laktacji;
2) niedobór jodu u matki w okresie ciąży i laktacji;
3) tyreostatyki stosowane w okresie ciąży u matek z nadczynnością tarczycy;
4) dyshormonogeneza, związana z zaburzeniami wychwytu i organifikacji jodu, syntezy tyreoglobuliny lub odjodowania jodotyrozyn;
5) zespół Pendreda.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C2,3,4.
D2,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Hipogonadyzm hipergonadotropowy występuje w zespołach:
1) Turnera;
2) Kallmana;
3) McCune-Albrighta;
4) Klinefeltera;
5) Swyera.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,4.
C3,4,5.
D2,3.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Przyczyną niskorosłości nie jest:

Azespół Prader-Williego.
Bkrzywica hipofosfatemiczna.
Czespół/choroba Cushinga.
Dniedostatecznie leczony wrodzony przerost nadnerczy.
Edeficyt aromatazy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klonidyny stosowanej w teście stymulacji sekrecji hormonu wzrostu (GH):
1) stymuluje wydzielanie GH poprzez zmniejszenie sekrecji somatostatyny;
2) pobudza wydzielanie GH poprzez pobudzenie receptorów adrenergicznych α₂;
3) obniża ciśnienie tętnicze krwi;
4) może być wykorzystywana do różnicowania niedoboru GH pochodzenia przysadkowego i podwzgórzowego;
5) jest przeciwwskazana u chorych z padaczką, ponieważ powoduje wystąpienie hipoglikemii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C4,5.
D1,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metforminy:
1) działa na receptory insulinowe w tkankach insulinozależnych, przede wszystkim w wątrobie;
2) zmniejsza wątrobową produkcję glukozy, redukując glukoneogenezę;
3) stymuluje wychwyt glukozy w mięśniach i tkance tłuszczowej;
4) nie jest dopuszczona do leczenia cukrzycy u dzieci;
5) nie ma wpływu na stężenie LDL-cholesterolu i triglicerydów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,3,4.
D2,3,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wysiłku fizycznego w cukrzycy typu 1:
1) może być przyczyną hipoglikemii, z powodu zwiększonej wrażliwości na insulinę podczas wysiłku i co najmniej kilkanaście godzin po jego zakończeniu;
2) trwający 30-60 minut może być wskazaniem do podaży dodatkowych ok. 15 g węglowodanów;
3) jest wskazany u pacjentów z przewlekle niewyrównaną cukrzycą;
4) nie ma wpływu na profil lipidów;
5) wymaga redukcji dawki insuliny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C1,3,4.
D1,2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Do przyczyn hipoglikemii u noworodków należy:
1) ciężki, wrodzony niedobór hormonu wzrostu;
2) źle wyrównana cukrzyca matki podczas trwania ciąży;
3) upośledzenie wewnątrzmacicznego wzrastania;
4) zespół Beckwitha-Wiedemanna;
5) zaburzenie oksydacji kwasów tłuszczowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C1,3,4.
D1,2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Dla zespołu Wolframa charakterystyczne są:
1) insulinozależna cukrzyca pojawiająca się w wieku młodzieńczym;
2) atrofia nerwów wzrokowych;
3) niedoczynność nadnerczy;
4) ośrodkowa moczówka prosta;
5) nadczynność tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2,5.
D1,2,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Do czynników fałszywie zwiększających odsetek glikowanej hemoglobiny (HbA_1c), oznaczanej celem kontroli glikemii, należą:

Ahemoliza.
Bduże dawki aspiryny.
Ctransfuzje koncentratu krwinek czerwonych.
Dniedokrwistość z niedoboru żelaza.
Eanemia sierpowato-krwinkowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Uznanymi czynnikami ryzyka rozwoju cukrzycy typu 1 są:
1) genetyczna predyspozycja w zakresie układu HLA;
2) stała obecność w surowicy krwi co najmniej 2 rodzajów „typowych” przeciwciał;
3) zaburzone wydzielanie pierwszej fazy sekrecji insuliny w dożylnym teście tolerancji glukozy (IVGTT);
4) glikemia 2 godziny po doustnym obciążeniu glukozą (OGTT) > 11,1 mmol/l (200 mg/dl);
5) przygodna hiperglikemia > 11,1 mmol/l (200 mg/dl).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C2,3,4.
D2,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Objaw Moebiusa jest dodatni wtedy, gdy:

Awidoczny jest pasek twardówki między tęczówką a górną powieką przy ruchu gałek ocznych w dół.
Bprzybliżenie przedmiotu do okolicy czubka nosa badanego powoduje zmniejszenie średnicy źrenic i zbieżne ustawienie gałek ocznych, utrzymywane przez kilkanaście sekund.
Cprzybliżenie przedmiotu do okolicy czubka nosa badanego powoduje rozszerzenie średnicy źrenic i zbieżne ustawienie gałek ocznych, utrzymywane przez kilkanaście sekund.
Dprzybliżenie przedmiotu do okolicy czubka nosa badanego powoduje rozszerzenie średnicy źrenic i rozbieżne ustawienie gałek ocznych, utrzymywane przez kilkanaście sekund.
Ewidoczny jest pasek twardówki między tęczówką a dolną powieką przy ruchu gałek ocznych w dół.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Rzekoma niedoczynność przytarczyc charakteryzuje się:

Aobniżonym stężeniem w surowicy PTH, występowaniem zespołu dysmorficznego o charakterze osteodystrofii Albrighta.
Bpodwyższonym stężeniem w surowicy PTH, biochemicznymi cechami jego niedoboru, występowaniem zespołu dysmorficznego o charakterze osteodystrofii Albrighta.
Cobniżonym stężeniem w surowicy PTH, biochemicznymi cechami jego nadmiaru, występowaniem zespołu dysmorficznego o charakterze osteodystrofii Albrighta.
Dprawidłowym stężeniem w surowicy PTH, biochemicznymi cechami jego nadmiaru, występowaniem zespołu dysmorficznego o charakterze osteodystrofii Albrighta.
Eżadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

We wczesnym dzieciństwie nadczynność tarczycy jest rzadkością, ale jeśli występuje wiąże się z następującymi trudnościami: osiąga się mniejszy wskaźnik remisji (ok. 17%) oraz wymaga dłuższej farmakoterapii (ponad 2 lata). Oceń prawdziwość tych zdań:

Apierwsze- prawda, drugie- fałsz.
Bpierwsze-fałsz, drugie-prawda.
Coba zdania prawdziwe.
Doba zdania fałszywe.
Eoba są prawdziwe, ale drugie zdanie dotyczy dorosłych a nie dzieci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskazania do terapii agonistami GnRH (Triptoreline, Diphereline SR 3,75; 11,25 mg) to:

Awrodzony przerost nadnerczy (niedobór 21-OH, niedobór 11-OH).
Bobwodowe (GnRH niezależne) przedwczesne pokwitanie (rodzinna testotoksykoza, zespół McCune-Albright’a).
Ccentralne (GnRH zależne) przedwczesne pokwitanie (hamartoma, guzy podwzgórza).
Dizolowane przedwczesne menarche.
Eizolowane przedwczesne adrenarche.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

ACTH-zależny zespół Cushinga jest spowodowany przez:

Araka kory nadnerczy.
Bterapię GKS.
Cmikro- i makroguzkowy przerost nadnerczy.
Dgruczolaka kory nadnerczy.
Echorobę Cushinga.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Głównym powikłaniem terapii rIGF-1 (Increlex) u pacjentów z pierwotnym niedoborem IGF-1 (PIGFD) jest:

Aginekomastia.
Bsucha skóra.
Cbiegunka.
Dinsulinooporność.
Ehipoglikemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Składowymi Zespołu Mnogiej Gruczolakowatości Wewnątrzywdzielniczej MEN 2a są:

Agruczolaki przysadki, gruczolaki przytarczyc, guz trzustki.
Bgruczolaki przysadki, gruczolaki przytarczyc, pheochromocytoma.
Crak rdzeniasty tarczycy, pheochromocytoma, gruczolaki przytarczyc.
Drak rdzeniasty tarczycy, wygląd marfanoidalny, guz trzustki.
Epheochromocytoma, gruczolaki przytarczyc, wygląd marfanoidalny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Do odległych następstw SGA należą:

Azwiększone ryzyko niskorosłości w wieku dojrzałym.
Bzwiększone ryzyko przedwczesnego pokwitania, z objawami hiperandrogenizmu u dziewcząt.
Czwiększone ryzyko nadciśnienia tętniczego.
Dzwiększone ryzyko cukrzycy typu 2.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Charakterystycznym objawem odróżniającym niedobór 11β-hydroksylazy od niedoboru 21-hydroksylazy steroidowej jest:

Ahipowolemia.
Bnadciśnienie tętnicze niskoreninowe.
Chiperglikemia.
Dhiperkalcemia.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Dla niedoboru 21-hydroksylazy steroidowej kory nadnerczy charakterystyczny jest podniesiony ponad normę poziom:

Asodu.
Bglukozy.
C17-hydroksyprogesteronu.
Dwapnia.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

U dzieci z przedwczesnym dojrzewaniem wiek kostny w stosunku do metrykalnego ulega:

Aopóźnieniu.
Bprzyspieszeniu.
Cnie zmienia się.
Dprawdziwe są odpowiedzi B lub C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

O nieprawidłowej glikemii na czczo (IFG, impaired fasting glucose) mówi się, jeśli stężenie glukozy w surowicy wynosi:

A110-125 mg/dl.
B90-125 mg/dl.
C100-125 mg/dl.
D105-125 mg/dl.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Dla pierwotnej nadczynności przytarczyc charakterystyczne jest:

Apodwyższone stężenie parathormonu w surowicy, podwyższone stężenie wapnia w surowicy, obniżone stężenie fosforanów w surowicy.
Bobniżone stężenie parathormonu w surowicy, podwyższone stężenie wapnia w surowicy, obniżone stężenie fosforanów w surowicy.
Cpodwyższone stężenie parathormonu w surowicy, obniżone stężenie wapnia w surowicy, obniżone stężenie fosforanów w surowicy.
Dpodwyższone stężenie parathormonu w surowicy, podwyższone stężenie wapnia w surowicy, podwyższone stężenie fosforanów w surowicy.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

O opóźnionym dojrzewaniu mówi się, jeżeli jego pierwsze objawy nie występują:

Au dziewcząt po 15. roku życia, a u chłopców po 16. roku życia.
Bu dziewcząt po 14. roku życia, a u chłopców po 13. roku życia.
Cu dziewcząt po 16. roku życia, a u chłopców po 15. roku życia.
Du dziewcząt po 13. roku życia, a u chłopców po 14. roku życia.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Triada Merserburska: tachykardia, wole, wytrzeszcz jest charakterystyczna dla:

Aniedoczynności tarczycy.
Bniedoczynności przytarczyc.
Cnadczynności tarczycy.
Dnadczynności przytarczyc.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

W nadczynności tarczycy z reguły nie obserwuje się:

Atachykardii.
Bwytrzeszczu.
Cwola.
Dhipercholesterolemii.
Eobserwuje się wszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

U chłopca 6,5-letniego stwierdzono wzrost 137 cm - znacznie powyżej wartości 97 centyla, wiek kostny oceniono na 8 lat, owłosienie łonowe- III stadium wg skali Tannera, prącie powiększone, jadra - po 2 ml objętości. Można mówić o:

Aprzedwczesnym dojrzewaniu płciowym prawdziwym.
Bwrodzonym przeroście nadnerczy.
Ctestotoksykozie.
Dzespole Sotosa.
Ezespole Prader-Willi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Dla zespołu Di Georga charakterystyczną składową jest:

Ahiperkalcemia.
Bhipokalcemia.
Chipokaliemia.
Dhiperkaliemia.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wartości docelowe parametrów dla redukcji ryzyka powikłań naczyniowych u dzieci chorych na cukrzycę są następujące:

Astężenie cholesterolu LDL < 100 mg/dl, HDL > 40 mg/dl, TG < 100 mg/dl.
Bstężenie cholesterolu LDL < 120 mg/dl, HDL > 40 mg/dl, TG < 110 mg/dl.
Cstężenie cholesterolu LDL < 140 mg/dl, HDL > 30 mg/dl, TG < 120 mg/dl.
Dstężenie cholesterolu LDL < 100 mg/dl, HDL > 40 mg/dl, TG < 150 mg/dl.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czaszkogardlaka:
1) jest najczęstszym guzem okolicy siodła tureckiego u dzieci;
2) najczęściej występuje u dzieci w wieku 5-14 lat;
3) jest guzem zawsze o lokalizacji dwuogniskowej w okolicy siodła tureckiego oraz w szyszynce;
4) jest guzem niewydzielającym hormonów;
5) jest guzem wydzielającym hormon wzrostu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,5.
C1,2,4.
D2,3,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

W zespole całkowitej niewrażliwości na androgeny stwierdza się niżej wymienione cechy, z wyjątkiem:

Apłci gonadalnej męskiej.
Bfenotypu żeńskiego.
Cobecności macicy, jajowodów i prawidłowej pochwy.
Dbraku struktur z przewodów Wolffa.
Ebraku owłosienia łonowego i pachowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Które ze stwierdzeń dotyczące zespołu Kallmanna są prawdziwe?
1) występuje u płci męskiej;
2) występuje u obu płci;
3) jest przykładem hipogonadyzmu hipergonadotropowego;
4) występuje anosmia;
5) jest przykładem hipogonadyzmu hipogonadotropowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C1,4,5.
D1,3.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące konstytucjonalnego opóźnienia wzrastania oraz dojrzewania:

Adotyczy głównie chłopców.
Btor wzrastania przed pokwitaniem jest równoległy do wartości 3 centyla.
Cskok pokwitaniowy występuje z opóźnieniem.
Dwystępuje opóźnienie wieku kostnego w stosunku do kalendarzowego.
Ewiek wzrostowy jest zgodny z wiekiem kalendarzowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

U 12-dniowego noworodka przyjętego do szpitala z powodu braku łaknienia, wymiotów stwierdzono: stężenie sodu 110 mmol/l, potasu 6,4 mmol/l, glukoza 75 mg/dl. Moszna dziecka jest przebarwiona. Jądra w mosznie. Prącie odpowiedniej wielkości do wieku. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Awrodzony przerost nadnerczy bez utraty soli.
Bwrodzony przerost nadnerczy z utratą soli.
Cjednostronny wylew do nadnercza.
Dwtórna niedoczynność kory nadnerczy.
Ehiperaldosteronizm pierwotny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Lekiem z wyboru w leczeniu najmłodszych dzieci z wrodzonym przerostem nadnerczy jest:

Aencorton.
Bdeksametazon.
Cencortolon.
Dhydrocortison.
Ebetametazon.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Chłopiec 10-letni niski, SDS wzrostu - 3,4, bez cech dojrzewania, maksymalne wydzielanie hormonu wzrostu po podaniu klonidyny 36 ng/ml zaś stężenie IGF-I < 25 ng/ml. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:

Azespół Klinefeltera.
Bsomatotropinowa niedoczynność przysadki.
Czespół Larona.
Dzespół Sotosa.
Ezespół Marfana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Co jest najczęstszą przyczyną wysokorosłości u dzieci?

Agigantyzm/akromegalia.
Bprzedwczesne dojrzewanie płciowe.
Cwrodzony przerost nadnerczy.
Dkonstytucjonalnie wysoki wzrost.
Egigantyzm mózgowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

W przypadku wrodzonego przerostu nadnerczy o typie bloku 21α hydroksylazy z utratą soli stwierdza się podwyższone stężenia:

AACTH, kortyzolu, aldosteronu.
BACTH, kortyzolu, 17-OH progesteronu.
CACTH, 17-OH progesteronu, aldosteronu.
DACTH, 17-OH progesteronu, androstendionu.
Ekortyzolu, 17-OH progesteronu, aldosteronu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Skrining noworodkowy w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy przeprowadzany w Polsce polega na oznaczeniu:

AFT4 w suchej kropli krwi na bibule.
BTSH w suchej kropli krwi na bibule.
CTSH i FT4 w suchej kropli krwi na bibule.
DTSH i FT3 w suchej kropli krwi na bibule.
ETSH,FT4 i FT3 w suchej kropli krwi na bibule.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

U 7-dniowego noworodka płci męskiej urodzonego o czasie z długością ciała 52 cm Apg 9 stwierdza się hipoglikemię, mikropenis, przedłużającą się żółtaczkę, stężenie IGF-I jest skrajnie niskie. Można podejrzewać:

Awrodzony przerost nadnerczy.
Bpierwotną niedoczynność tarczycy.
Cwielohormonalną niedoczynność przysadki.
Dzespół Turnera.
Ezespół Beckwitha-Wiedemanna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące endogennego hormonu wzrostu:

Ajest zbudowany ze 191 aminokwasów.
Bwydzielany jest przez komórki somatotropowe przedniego płata przysadki.
Cwydzielany jest w sposób pulsacyjny, ze szczytem w godzinach nocnych.
Dw surowicy krwi GH występuje w jednej formie molekularnej o masie cząsteczkowej 22 kDa.
Ewpływa na podwyższenie glikemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Hipogonadyzm hipogonadotropowy występuje w niżej wymienionych, z wyjątkiem:

Azespołu Kallmana.
Bzespołu Prader-Williego.
Czespołu Sheehana.
Dzespołu Klinefeltera.
Ewielohormonalnej niedoczynności przysadki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Endokrynologicznymi konsekwencjami złamania kości podstawy czaszki mogą być:

Amoczówka prosta.
Bnadczynność przysadki.
Chiperprolaktynemia.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Ewszystkie powyższe odpowiedzi są błędne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Do izby przyjęć przywieziono 12-letniego chłopca, który zasłabł podczas wycieczki rowerowej. Ciśnienie tętnicze 90/60 mm Hg, tętno 90/min, ściemnienie skóry na twarzy, dłoniach, przebarwienie dziąseł. Podaj zestaw najbardziej niezbędnych badań:

Ajonogram, glukoza, gazometria krwi, TSH.
Bjonogram, glukoza, gazometria krwi, morfologia, pobranie próbki krwi na stężenie kortyzolu.
Cjonogram, glukoza, pobranie próbki krwi na stężenie kortyzolu i 17-OH-progesteronu.
Dgazometria krwi, jonogram, bilirubina.
Emorfologia, OB, CRP, FT4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

U 7-letniego chłopca z wrodzonym przerostem nadnerczy o typie niedoboru 21-hydroksylazy bez utraty soli cechami przedwczesnego dojrzewania płciowego GnRH-niezależnego są:
1) przyspieszone wzrastanie;
2) pojawienie się owłosienia łonowego i pachowego;
3) przyspieszenie dojrzewania kośćca;
4) powiększenie jąder;
5) powiększenie prącia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
Bwszystkie wymienione.
C1,3,4,5.
D1,2,3,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

U 3-letniej dziewczynki stwierdzono powiększenia sutków do stadium thelarche - III wg skali Tannera, pubarche- I wg tej skali. Do różnicowania pomiędzy przedwczesnym dojrzewaniem prawdziwym a przedwczesnym powiększeniem sutków mają największe znaczenie:

Abadanie USG gruczołów piersiowych.
Bbadanie USG macicy i jajników.
Cstężenie gonadotropin w teście z GnRH.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Refundowane wskazania do leczenia hormonem wzrostu u dzieci w Polsce to:
1) somatotropinowa niedoczynność przysadki;
2) zespół Turnera;
3) achondroplazja;
4) zespół Prader-Willi;
5) ciężki pierwotny niedobór IGF-I.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,4,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Do szpitala trafiła dziewczynka 10-letnia z powodu drgawek. Dziecko ma 120 cm wzrostu (SDS wzrostu- 3,54), stężenie wapnia 1,7 mmol/l (obniżone), fosforanów 2,54 mmol/l (podwyższone), parathormon - 359 pg/ml (podwyższony). Najbardziej prawdopodobne jest:

Agruczolak przytarczyc.
Brzekoma niedoczynność przytarczyc.
Cceliakia.
Dzespół Larona.
Edysplazja kostna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Przedwczesne dojrzewanie płciowe Gn-RH -niezależne u obu płci może występować w podanych poniżej stanach chorobowych, z wyjątkiem:

Azespołu McCune’a-Albrighta.
Bzespołu Peutza-Jeghersa.
Czespołu Pallister-Hall.
Dwrodzonego przerostu kory nadnerczy (niedobór 21-hydroksylazy).
Eekspozycji na steroidy płciowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

8,5-miesięczne niemowlę płci męskiej z CI, PI cięcie cesarskie z powodu braku postępu porodu, masa ciała urodzeniowa - 3250g, długość - 54 cm, 10 pkt. Apgar. W wywiadzie: hipoglikemie, przedłużająca się żółtaczka, od 4 m-ca życia zwolnienie szybkości wzrastania. Przedmiotowo stwierdzono: długość ciała - 64,2 cm(-2SDS), masa ciała -7,2 kg (-0,4SDS), dyskretne cechy dysmorfii twarzy, mikropenis. W badaniach dodatkowych: hipoglikemia ketotyczna, gazometria, ALAT i profil kwasów organicznych w moczu w normie, obniżony poziom FT4 i IGF-1, prawidłowy TSH i kortyzolu w sur. krwi. Uzyskane dane przemawiają za rozpoznaniem:

Aprzetrwałej hipoglikemii hiperinsulinemicznej.
Bzespołu Sotosa.
Cwrodzonej kwasicy metabolicznej.
Dwrodzonej wielohormonalnej niedoczynności przysadki.
Ezespołu Beckwitha-Widemana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu mózgowej utraty soli (CSW - cerebral salt wasting):

Awystępuje u pacjentów po urazach OUN, szczególnie z krwawieniem podpajęczynówkowym.
Bklinicznie stwierdza się objawy odwodnienia.
Ccharakteryzuje się hiponatremią ze zwiększonym wydalaniem sodu z moczem.
Dwystępuje podwyższony poziom mocznika i kreatyniny w surowicy krwi.
Ew leczeniu stosuje się ograniczenie podaży płynów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Nieprawidłowe zewnętrzne narządy płciowe u chłopców występują w następujących niedoborach enzymatycznych steroidogenezy nadnerczowej:
1) niedobór 21-hydroksylazy;
2) niedobór 11 beta-hydroksylazy;
3) niedobór 17 alfa-hydroksylazy;
4) niedobór 3 beta-hydroksysteroidowej dehydrogenazy;
5) wrodzony lipoidowy przerost kory nadnerczy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B3,4,5.
C2,4,5.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące zespół MEN 2B:
1) dziedziczy się w sposób autosomalnie dominujący, jest spowodowany mutacją protoonkogenu RET, zlokalizowanego na 10 chromosomie;
2) charakterystyczne zmiany to: rak rdzeniasty tarczycy, guz chromochłonny, nerwiakozwojaki jamy ustnej i przewodu pokarmowego, marfanoidalna budowa ciała;
3) charakterystyczne zmiany to: rak rdzeniasty tarczycy, guz chromochłonny, pierwotna niedoczynność przytarczyc;
4) jest spowodowany mutacją w genie meniny zlokalizowanym na chromosomie 11;
5) zespół MEN 2B występuje 2-krotnie częściej niż MEN1.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,5.
D3,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Nieregularne, rzadkie (co 34-42 dni), ale prawidłowo obfite, krwawienia miesięczne u 14-latki są wskazaniem do zastosowania systematycznej antykoncepcji hormonalnej w celu uregulowania cyklu miesięcznego, gdyż nieregularne miesiączki w tym wieku są nieprawidłowością wymagającą pilnego leczenia w celu uniknięcia późniejszych zaburzeń owulacji.

Aobydwa zdania są fałszywe.
Bobydwa zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
Cobydwa zdania są prawdziwe, lecz brak między nimi związku przyczynowego.
Dpierwsze zdania jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
Epierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Witamina D3 jest prekursorem wielu metabolitów odgrywających w organizmie ludzkim rolę hormonów o wielokierunkowym działaniu i wpływających na kontrolę ekspresji genów w wielu tkankach i narządach. Metabolity witaminy D znajdują zastosowanie w leczeniu i profilaktyce wielu schorzeń. Które z poniższych chorób stanowią wskazania do stosowania witaminy D w dawkach przekraczających rekomendowane dawki profilaktyczne?
1) infekcje HIV;
2) nadczynność przytarczyc;
3) niedoczynność przytarczyc;
4) nowotwory wątroby i nerek;
5) sarkoidoza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4.
C2,3,4,5.
D2,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące guzów neuroendokrynnych trzustki:

Anajczęstszym guzem neuroendokrynnym trzustki jest somatostatinoma.
Bdo objawów klinicznych glukagonoma należą: nekrotyczny rumień wędrujący, cukrzyca, chudnięcie, biegunka, niedokrwistość.
Cmarkerami biochemicznymi guzów neuroendokrynnych trzustki są chromogranina A(CgA) i neuro-specyficzna enolaza(NSE).
Dinsulinoma jest w 90% guzem łagodnym.
Eguzy neuroendokrynne trzustki mogą występować w zespołach genetycznych tj. MEN1, zespół von Hippel-Lindau, neurofibromatoza typ 1, stwardnienie guzowate.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskaż nazwy zespołów, w których elementem obrazu klinicznego jest hipogonadyzm hipergonadotropowy:
1) zespół Klinefeltera;
2) zespół feminizujących jąder (zespół Morrisa);
3) zespół Kallmanna;
4) zespół Prader-Labhart-Willi (PLWS);
5) zespół Turnera.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3,4.
C1,5.
D2,3.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Przykładami zespołów oporności na działanie hormonów są:
1) moczówka nerkowa;
2) rzekoma niedoczynność przytarczyc;
3) zespół feminizujących jąder (zespół Morrisa);
4) zespół Kallmanna;
5) zespół metaboliczny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3,4.
C1,2,3,5.
D2,3,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Pacjentka l. 15 zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu pierwotnego braku miesiączki. W badaniu fizykalnym wysokość ciała < 3 centyla, masa ciała około 50 centyla, dojrzewanie P2, M1. W diagnostyce różnicowej należy brać pod uwagę:
1) jadłowstręt psychiczny;
2) konstytucjonalne opóźnienie wzrostu i rozwoju (KOWR);
3) somatotropinową i gonadotropową niedoczynność przysadki;
4) zespół Marfana;
5) zespół Turnera.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4.
C2,3.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Hormony podwyższające poziom glikemii to:

Aglukagon.
Bhormon wzrostu.
Ckortyzol.
Dadrenalina.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Otyłość rozpoznaje się, gdy wskaźnik masy ciała (BMI) dla płci i wieku przekracza:

A50 centyl.
B75 centyl.
C80 centyl.
D90 centyl.
E97 centyl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Subkliniczną niedoczynność tarczycy rozpoznaje się, gdy:
1) hormon tyreotropowy (TSH) jest poniżej dolnego zakresu normy dla wieku;
2) TSH jest powyżej górnego zakresu normy dla wieku;
3) TSH jest w normie dla wieku;
4) wolna tyroksyna (fT4) jest poniżej dolnego zakresu normy dla wieku;
5) fT4 jest w normie dla wieku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,5.
C2,4.
D2,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Pięciostopniowa skala Tannera oceny rozwoju płciowego dotyczy u dziewcząt:
1) rozwoju piersi;
2) rozwoju owłosienia łonowego;
3) objętości jajników;
4) rozwoju owłosienia pachowego;
5) wystąpienia pierwszej miesiączki (menarche).
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Który z zapisów kariotypu pacjentek z zespołem Turnera stanowi wskazanie do usunięcia gonad ze względu na ryzyko rozwoju gonadoblastoma?

A45,X.
B45,X/46,XY.
C45X/46,XX.
D46,X,r(X).
E46,X,i(Xq).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Do cech rzekomego (niezależnego od gonadotropin) przedwczesnego dojrzewania u dziewcząt należą:
1) przyspieszenie wzrastania;
2) nadmiar hormonów płciowych;
3) owulacja;
4) przyspieszenie wieku kostnego;
5) nadmierne stężenie gonadotropin.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,4.
C1,2,4,5.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Dla wywołania objawów przedwczesnego dojrzewania u chłopców, takich jak powiększenie prącia i moszny konieczny jest nadmiar w organizmie:

Agonadotropin przysadkowych (LH, FSH).
Buaktywnienia układu kisspeptynowego.
Cprolaktyny i hormonu wzrostu.
Dpulsacyjnego wydzielania gonadoliberyny podwzgórza.
Etestosteronu wydzielanego endogennie oraz pochodzenia egzogennego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Przedwczesne adrenarche u chłopców charakteryzuje się wszystkimi objawami, z wyjątkiem:

Atrądziku.
Bobecności owłosienia łonowego i pachowego.
Cprawidłowego lub w górnych granicach normy dla okresu dojrzewania stężenia siarczanu dehydroepiandrosteronu (DHEA-S) we krwi.
Dpokwitaniowego (apokrynowy) zapachu potu.
Epowiększenia jąder powyżej 4 ml objętości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Do objawów łagodnego wariantu rozwoju przedwczesnego adrenarche należą u chłopców:
1) niewielkiego stopnia przyspieszenie wzrastania;
2) pokwitaniowy (apokrynowy) zapach potu;
3) obecność owłosienia łonowego;
4) podwyższone stężenie testosteronu;
5) podwyższone stężenie siarczanu dehydroepiandrosteronu w surowicy krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
C2,3,4.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Badanie przesiewowe w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy, które opiera się na oznaczeniu stężenia hormonu tyreotropowego (TSH) w kropli krwi na bibule, pozwala na rozpoznanie u noworodka:
1) wrodzonej niedoczynności tarczycy spowodowanej hipoplazją tarczycy;
2) wrodzonej niedoczynności tarczycy spowodowanej niedoborem lub nadmiarem jodu u matki;
3) wrodzonej niedoczynności tarczycy spowodowanej uszkodzeniem podwzgórza i przysadki u płodu;
4) zespołu niskiej tyroksyny;
5) wrodzonej przejściowej nadczynności tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Przyczynami rzekomego przedwczesnego dojrzewania płciowego mogą być:

Atorbiele nadsiodłowe pajęczynówki.
Bprzebyte zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Czespół McCune-Albrighta.
Dguzy centralnego systemu nerwowego.
Eprzewlekła choroba ziarniniakowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Silver-Russela:

Acechą charakterystyczną jest boczna asymetria budowy ciała.
Bniedobór wzrostu u chorych spowodowany jest niedoborem hormonu wzrostu.
Cszybkość wzrastania i wzrost końcowy może ulec poprawie po zastosowaniu ludzkiego rekombinowanego hormonu wzrostu.
Djednym z objawów zespołu jest klinodaktylia.
Eu chorych może występować spodziectwo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Fizjologiczne dojrzewanie płciowe rozpoczyna się:

Aautonomicznym wydzielaniem hormonów płciowych przez gonady.
Bwydzielaniem gonadotropin z przysadki, które uaktywniają wydzielanie gonadoliberyny w podwzgórzu.
Cuaktywnieniem układu kisspeptyna - receptor dla kisspeptyny (GPR 54), co pobudza wydzielanie gonadoliberyny.
Dzahamowaniem układu kisspeptyna - receptor dla kisspeptyny (GPR 54).
Ewydzielaniem gonadoliberyny z podwzgórza, która stymuluje bezpośrednio gonady do produkcji i wydzielania hormonów płciowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Przyczyną kwasicy ketonowej u osób z cukrzycą typu 1 są:
1) niedobór insuliny;
2) nadmiar glukagonu;
3) nadmiar GH i kortyzolu;
4) niedobór katecholamin;
5) niedobór STH i kortyzolu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,2,4.
C1,2,3.
D2,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Przeciwwskazaniem do leczenia OPI u dzieci są:
1) młody wiek dziecka;
2) choroba psychiczna;
3) brak współpracy z pacjentem/ rodziną w wywiadzie;
4) efekt „brzasku”;
5) brak akceptacji pacjenta do terapii OPI.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C1,3,4.
D3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Powikłaniami leczenia kwasicy ketonowej nie są:

Ahipokaliemia, hipernatremia.
Bhiperglikemia i hipoglikemia.
Chiperchloremia, wstrząs hipowolemiczny.
Dostra niewydolność nerek, obrzęk mózgu.
Ehipermagnezemia i hiperfosfatemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

W kwasicy metabolicznej stwierdza się: niski poziom lub brak insuliny oraz wzrost poziomu hormonów kontrregulacyjnych. Zaburzenia te odpowiadają za:
1) nasilenie glikogenolizy;
2) zahamowanie glukoneogenezy;
3) wzrost stężenia wolnych kwasów tłuszczowych;
4) nasilenie proteolizy białek;
5) spadek stężenia glicerolu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4.
C1,3,4.
D1,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Cukrzycę typu MODY możemy podejrzewać wówczas kiedy:
1) poziomy glukozy na czczo przekraczają wartości normy;
2) stężenie HbA1c jest wyższe od normy, ale z reguły nie przekracza 7,5%;
3) cukrzyca typu 2 występuje u kilku członków rodziny;
4) obecne są objawy kliniczne: wzmożone pragnienie, częstomocz i wielomocz;
5) stwierdza się bezwzględny niedobór insuliny na czczo oraz po posiłku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,4,5.
C3,4,5.
D1,2,3.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Które z poniższych informacji dotyczą przetrwałej cukrzycy noworodkowej?

Azachorowanie na cukrzycę przed 9 miesiącem życia.
Bmoże być wynikiem mutacji w genie KCNJ11 kodującym białko Kir6.2.
Cmoże być wynikiem mutacji w genie insuliny, ABCC8 kodującym białko SUR1 oraz glukokinazy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Objawy zwiastujące obrzęk mózgu (wgłobienie) w przebiegu leczenia kwasicy ketonowej to:

Aból głowy.
Bbradykardia.
Coddech Kussmaula.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Analogi długo działające stosowane w leczeniu dzieci z cukrzycą typu 1 to:

ALantus, Levemir, Abasaglar.
BLevemir, Humulin N, Abasaglar.
CLantus, Actrapid, Abasaglar.
Dżadne z wymienionych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Najczęstszą chorobą współistniejącą z cukrzycą typu 1 u dzieci jest:

Aceliakia.
Bautoimmunologiczne zapalenie wątroby.
Cniedokrwistość złośliwa.
Dautoimmunologiczne zapalenie tarczycy.
Emyasthenia gravis.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Postępowanie w stanie hiperglikemiczno-hipermolarnym polega na:

Apodaniu bolusa insuliny w momencie rozpoczęcia leczenia.
Bpłynoterapii 0,45% NaCl w pierwszych godzinach leczenia.
Cpłynoterapii tylko 0,9% NaCl w ciągu pierwszej doby leczenia.
Dinsulinę należy włączyć do leczenia, kiedy stężenie glukozy nie spada przynajmniej o 50 mg/dl/godzinę w początkowej dawce 0,025-0,05 j./kg/godzinę.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Leczeniem z wyboru cukrzycy w przebiegu mukowiscydozy jest:

Adieta niskowęglowodanowa.
Binsulinoterapia.
Cdoustne leki przeciwcukrzycowe.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wartości docelowe poziomu HbA1c u dzieci z cukrzycą typu 1 dla redukcji ryzyka rozwoju powikłań naczyniowych wynoszą:

A≤ 6,5% przy stabilnej glikemii i zminimalizowaniu epizodów hipoglikemii.
B≤ 7% przy stabilnej glikemii i zminimalizowaniu epizodów hipoglikemii.
C≤ 6% przy stabilnej glikemii i zminimalizowaniu epizodów hipoglikemii.
D≤ 6,5% przy stabilnej glikemii i zminimalizowaniu epizodów hiperglikemii.
Eżadna odpowiedź nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Która z poniższych wartości wskazuje na umiarkowanie zwiększoną albuminurię?

Apoziom wydalania albumin w dobowej zbiórce moczu - 30-300 mg.
Bpoziom wydalania albumin zbiórce moczu - 20-200 µg/min.
Cpoziom wydalania albumin w dobowej zbiórce moczu - 20-200 mg.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Kryterium biochemicznym rozpoznania hipoglikemii u dzieci z cukrzycą typu 1 jest glikemia:

Aponiżej 50 mg/dl.
Bponiżej 60 mg/dl.
Cponiżej 70 mg/dl.
Dponiżej 65 mg/dl.
Eponiżej 40 mg/dl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Rozpoznanie nieprawidłowej tolerancji glukozy można postawić, gdy poziom glikemii wynosi:

Apowyżej 140 mg/dl na czczo.
Bw 2 godzinie testu po doustnym obciążeniu glukozą ≥ 200 mg/dl.
Cpowyżej 125 mg/dl na czczo.
Dw 2 godzinie testu po doustnym teście tolerancji glukozy pomiędzy 140-199 mg/dl.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Dobowa dawka insuliny wynosi u pacjenta 30 jednostek. Posługując się regułą 1800 oblicz wrażliwość na insulinę:

A1 jednostka insuliny obniża glikemię o 200 mg/dl.
B1 jednostka insuliny obniża glikemię o 30 mg/dl.
C1 jednostka insuliny obniża glikemię o 60 mg/dl.
D1 jednostka insuliny obniża glikemię o 300 mg/dl.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wielkość bolusa insuliny do posiłku zależy od:

Aglikemii przed posiłkiem.
Bliczby WW i WBT.
Cliczby WW.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Bolus podawany na posiłek składający się z węglowodanów i tłuszczy to:

Awyłącznie bolus prosty.
Bbolus złożony.
Cbolus przedłużony.
Dtaki posiłek nie wymaga podania bolusa, należy zwiększyć dawkę podstawową.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Dawka podstawowa insuliny (baza) w metodzie leczenia osobistą pompą insulinową:

Ato ilość insuliny podawana w sposób ciągły.
Bjej rolą jest utrzymanie prawidłowych glikemii między posiłkami i w nocy.
Cnaśladuje pierwszą i drugą fazę wydzielania insuliny.
Dto ilość insuliny podawana w sposób ciągły w nocy.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Do przeciwwskazań stosowania leczenia osobistą pompą insulinową u dzieci z cukrzycą typu 1 należy:

Abrak współpracy z pacjentem.
Bśrednia wartość HbA1c > 9% z ostatniego roku.
Cwięcej niż 1 epizod kwasicy ketonowej w ciągu roku.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące systemu ciągłego monitorowania glikemii (CGM):

Askłada się z sensora, transmitera i monitora.
Bdzięki enzymowi oksydazie glukozowej mierzy glikemię we krwi włośniczkowej.
Cokreśla stężenie glukozy w płynie śródtkankowym.
Djest zawsze zsynchronizowany z osobistą pompą insulinową.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Czas użytkowania zestawu infuzyjnego do osobistej pompy insulinowej wynosi:

A24-48 godzin.
B24 godziny u dzieci poniżej 10 roku życia.
C24 godziny.
D48-72 godzin.
E7 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wartości docelowe stężenia cholesterolu LDL dla dzieci i młodzieży z cukrzycą typu 1 dla redukcji ryzyka powikłań naczyniowych wynoszą:

A< 100 mg/dl.
B< 70 mg/dl.
Cponiżej 130 mg/dl.
Dponiżej 159 mg/dl.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Diagnostyka w kierunku cukrzycy monogenowej wskazana jest w przypadku:

Awystąpienia cukrzycy w pierwszych 9 miesiącach życia.
Bbraku przeciwciał: anty-GAD, ICA, IA2, IAA, Zn8.
Cwspółwystępowania dodatkowych zaburzeń w strukturze lub rozwoju nerek, wątroby, trzustki, mózgu.
Dłagodnej hiperglikemii niewymagającej leczenia farmakologicznego.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Endokrynologia i diabetologia dziecięca — 2015 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl