A. zmiana śródnabłonkowa małego stopnia.

B. zmiana śródnabłonkowa średniego stopnia.

A. zmiana śródnabłonkowa małego stopnia.

B. zmiana śródnabłonkowa średniego stopnia.

Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (33)

PES / Ginekologia onkologiczna / 2015 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2015 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Podstawy onkologii ginekologicznejNowotwory jajnikaNowotwory szyjki macicyNowotwory trzonu macicyNowotwory piersiNowotwory w ciążyNowotwory trofoblastuNowotwory sromu

0%10%20%30%40%

Pytanie 1

Do grupy cytostatyków - sole metali należy:

Acisplatyna.
Bbleomycyna.
Cgemcytabina.
Dpaklitaksel.
Etopotekan..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

LGSIL to:

Azmiana śródnabłonkowa małego stopnia.
Bzmiana śródnabłonkowa średniego stopnia.
CCIN II wraz z CIN III.
DCIN II wraz z CIS.
Emicrocarcinoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Do grupy cytostatyków - leków hamujących depolimeryzację mikrotubul należy:

Acisplatyna.
Bbleomycyna.
Cgemcytabina.
Dpaklitaksel.
Etopotekan.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

HGSIL to:

Azmiana śródnabłonkowa małego stopnia.
Bzmiana śródnabłonkowa średniego stopnia.
CCIN II wraz z CIN III.
DCIN II wraz z CIS.
Emicrocarcinoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Do grupy cytostatyków - antymetabolitów należy:

Acisplatyna.
Bbleomycyna.
Cgemcytabina.
Dpaklitaksel.
Etopotekan.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Czynnikami promującymi raka endometrium u kobiety po menopauzie są:
1) otyłość;
2) nikotynizm;
3) przewlekły stan zapalny;
4) cukrzyca;
5) niedobór selenu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,2,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Czynnikiem inicjującym raka szyjki macicy jest wirus:

AHCV.
BHPV 56.
CCMV.
DHPV 11.
EHSV 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Podczas badania ciężarnej pacjentki z jednostronnym, samoistnym wyciekiem z brodawki sutkowej, powodem do obaw jest kolor wydzieliny:

Ażółty lub zielony.
Bprzejrzysty lub krwisty.
Cbrązowy lub czarny.
Dbezbarwny lub pomarańczowy.
Ezielony lub krwisty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Guz miejsca łożyskowego odróżnia się od raka kosmówki:

Awylewami krwi i ogniskami martwicy.
Bnaciekaniem mięśnia macicy.
Cbrakiem dwóch rodzajów trofoblastu.
Dbrakiem ludzkiego laktogenu łożyskowego w komórkach.
Ebrakiem kosmków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

W zespole Peutz-Jeghersa obserwuje się przedwczesne dojrzewanie płciowe:

Aizoseksualne u obu płci.
Bheteroseksualne u obu płci.
Cnie obserwuje się przedwczesnego dojrzewania płciowego.
Dizoseksualne u chłopców, heteroseksualne u dziewczynek.
Eheteroseksualne u chłopców, izoseksualne u dziewczynek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż prawidłowe zestawienia markerów nowotworowych guzów gonadalnych:
1) estradiol - dojrzały ziarniszczak;
2) inhibina - otoczkowiak;
3) testosteron - guz Leydiga;
4) hormon mullerowski - otoczkowiak;
5) MIS (Mullerian inhibiting substance) - ziarniszczak.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

U pacjentów z zespołem Morrisa występuje wzrost ryzyka raka:

Atrzustki.
Bcentralnego systemu nerwowego.
Cukładu chłonnego.
Dczerniaka.
Epiersi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące drugiego typu płaskonabłonkowego raka sromu:
1) to głównie rak rogowaciejący;
2) rozwija się na podłożu liszaja twardzinowego;
3) poprzedzony jest przez VIN typu bazaloidalnego lub brodawkowatego;
4) występuje u kobiet młodszych niż typ pierwszy;
5) wywołany jest przez zakażenie wirusem HPV typu 16 i 18.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,2,3.
D3,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Najczęstszym neurologicznym zespołem paranowotworowym u chorych z rakiem jajnika jest:

Apodostra paranowotworowa neuropatia czuciowa.
Bretinopatia paranowotworowa.
Czespół pseudomiasteniczny.
Dzapalenie układu limbicznego.
Epodostre zwyrodnienie móżdżku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Luteoma to nowotwór rozwijający się głównie podczas ciąży, produkujący:

Aprogesteron i testosteron.
Bprogesteron i estradiol.
Cestradiol i testosteron.
Dprogesteron i kortyzol.
Ekortyzol i testosteron.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Operacja wtórna w przypadku wznowy raka jajnika może przynieść korzyści terapeutyczne gdy:
1) podczas pierwszego zabiegu operacyjnego uzyskano optymalną cytoredukcję;
2) czas wolny od wznowy choroby jest krótszy niż 12 miesięcy;
3) pacjentka jest w dobrym stanie ogólnym;
4) nie występuje wodobrzusze;
5) pacjentka jest w młodym wieku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B3,4,5.
C1,2,3,4.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

W kobiet chorych na raka jajnika operację oszczędzającą płodność tj. zachowującą macicę i jeden przydatek można rozważać w następujących przypadkach:
1) zaawansowanie IAG1 lub IAG2;
2) zaawansowanie IC G1 lub ICG2;
3) typ histologiczny jasnokomórkowy;
4) typ histologiczny śluzowy;
5) wiek poniżej 40 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,3,4.
C2,3,4.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Postępowaniem z wyboru w raku sromu w III stopniu zaawansowania z dużym guzem i zajęciem dwóch węzłów chłonnych jest:

Aradykalne usunięcie sromu z następowym napromienianiem okolicy pachwin i miednicy mniejszej.
Bradiochemioterapia z następowym prostym wycięciem sromu.
Cradykalne usunięcie sromu z limfadenektomią pachwinowo-udową i uzupełniającą radioterapią sromu, pachwin i miednicy mniejszej.
Dradykalne usunięcie guza z napromienianiem sromu, pachwin i miednicy mniejszej.
Eradykalne usunięcie guza z biopsją węzła wartowniczego i następową radiochemioterapią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Chemioterapię neoadjuwantową w raku jajnika jako leczenie pierwotne można rozważyć w przypadkach gdy:
1) wiek pacjentki przekracza 80 lat;
2) pacjentka jest w złym stanie ogólnym niezależnie od wieku;
3) poziom albumin we krwi jest niższy niż 30 mg/ml;
4) nie ma możliwości wykonania optymalnej cytoredukcji;
5) poziom CA 125 przekracza 5000 U/ml.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C2,4,5.
Dtylko 1.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

32-letnia nieródka z zespołem PCOs i nieregularnymi krwawieniami, u której badanie histopatologiczne wyskrobin z jamy macicy wykazało obecność „rozrostu złożonego z atypią” została zakwalifikowana do leczenia zachowawczego progestagenami. Wskazaniem do histerektomii będzie w jej przypadku:
1) progresja zmian po około 3 miesiącach obserwacji;
2) utrzymywanie się zmian po około 6 miesiącach obserwacji;
3) zmiana obrazu USG endometrium w czasie obserwacji;
4) wystąpienie incydentów krwawienia w czasie obserwacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,3.
D2,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

32-letnia nieródka z zespołem PCOs została przyjęta do szpitala z powodu nieregularnych obfitych krwawień. W wyskrobinach z jamy macicy rozpoznano „rozrost złożony z atypią z ogniskami raka endomerioidalnego G1”. Pacjentka jest zdeterminowana by zajść w ciążę. Optymalny sposób leczenia dla tej chorej to:

Aantykoncepcja preparatami z niską dawką noretisteronu.
Bnakłonienie jej po rozmowie z psychologiem do hysterektomii.
Cdługotrwała terapia lekiem antygonadotropinowym (danazol).
Dterapia progestagenami i okresowa kontrola histopatologiczna.
Edługotrwała terapia inhibitorem aromatazy (np. letrozol).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

W odniesieniu do oceny stężenia markera CA125 w osoczu w związku z rakiem jajnika prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) sukcesywny wzrost CA125 u nosicielki mutacji BRCA1 wskazuje na konieczność chirurgicznej oceny jamy brzusznej;
2) zwiększone stężenie CA125 występuje w 30% raków surowiczych i zależy od stopnia zaawansowania wg. FIGO;
3) zmniejszenie stężenia CA125 po 2 cyklach chemioterapii I rzutu jest czynnikiem predykcyjnym dłuższego przeżycia;
4) u monitorowanych po zakończonym leczeniu chorych należy rozpocząć chemioterapię jedynie na podstawie wzrostu CA125;
5) wartość stężenia CA125 jest uznanym punktem odcięcia i czynnikiem predykcyjnym wykonania optymalnej cytoredukcji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,4.
D3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Do szpitala została przyjęta 24-letnia chora z bólem brzucha i jednostronnym guzem jajnika średnicy 5-6 cm. Tydzień wcześniej lekarz ginekolog zlecił badanie alfa-fetoproteiny (AFP), które wykazało podwyższenie jej stężenia. Z którym z guzów germinalnych możemy mieć do czynienia u tej chorej?
1) potworniakiem niedojrzałym;
2) rakiem kosmówki;
3) rozrodczakiem;
4) guzem pęcherzyka żółtkowego;
5) rakiem zarodkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,5.
C3,4.
D2,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Do poradni zgłosiła się 57-letnia zdrowa dotychczas chora, u której w wyniku badania histopatologicznego wyskrobin z jamy macicy uzyskano wynik „endometrialna śródnabłonkowa neoplazja”. W odniesieniu do powyższego rozpoznania prawdziwe są stwierdzenia:
1) około 20-50% zmian tego typu ulega progresji do raka;
2) należy usunąć macicę z przydatkami wykonując badanie doraźne;
3) około 4% zmian tego typu ulega progresji do raka;
4) należy włączyć leczenie ciągłe octanem megestrolu;
5) należy wykonać histeroskopię a następnie założyć LNG-IUS.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D3,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Chora lat 46 z przerzutowym, estrogenozależnym rakiem piersi zgłosiła się do poradni celem zaproponowania hormonalnej terapii pierwszego rzutu. U chorej zalecanym w tej sytuacji lekiem jest:

Atamoksyfen.
Bgoserelina.
Cmegestrol.
Dletrozol.
Eraloksyfen.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Letrozol jest silnym inhibitorem aromatazy stosowanym w terapii pierwszego rzutu u chorych z przerzutowym, estrogenozależnym rakiem piersi. W odniesieniu do tego leku prawdziwe są stwierdzenia:
1) leczone nim chore nie muszą podlegać ocenie densytometrycznej kości;
2) jest skuteczniejszy niż progestageny po niepowodzeniu leczenia tamoksyfenem;
3) powoduje niekorzystne zmiany profilu lipidowego osocza;
4) nie wpływa na funkcje wydzielnicze nadnerczy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,4.
D2,3.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Raloksyfen jest selektywnym modulatorem receptora estrogenowego II generacji. Badania kliniczne oceniające skuteczność terapii raloksyfenem i jego skutki uboczne u leczonych chorych wykazały, że:
1) profilaktyczne stosowanie raloksyfenu zmniejsza ryzyko raka piersi;
2) w porównaniu z tamoksyfenem nie nasila ryzyka raka endometrium;
3) raloksyfen wydaje się mieć neutralny wpływ na układ krążenia;
4) raloksyfen nie zwiększa ryzyka choroby zatorowo-zakrzepowej;
5) raloksyfen nie wpływa niekorzystnie na statykę dna miednicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
B1,2,5.
Cwszystkie wymienione.
D2,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Włączając terapię tamoksyfenem u chorej po leczeniu operacyjnym raka piersi należy poinformować ją o możliwych skutkach ubocznych działania tego leku. Do skutków tych nie należą:
1) uderzenia gorąca na początku kuracji;
2) osteopenia i osteoporoza;
3) wzrost ryzyka choroby zatorowo-zakrzepowej;
4) niekorzystne zmiany profilu lipidowego osocza;
5) wzrost ryzyka zaćmy i obrzęk siatkówki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C1,4.
D2,3.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Cykl komórkowy to sekwencja precyzyjnie regulowanych zdarzeń w wyniku których powstają dwie komórki potomne. Wrażliwość komórek na czynniki uszkadzające jak promieniowanie jonizujące lub chemioterapeutyki jest zależna od fazy cyklu komórkowego. Wskaż prawidłową sekwencję poszczególnych faz cyklu komórkowego:

AG0, G1, G2, S, M.
BS, G0, G1, G2, M.
CG0, G1, M, G2, S.
DS, M, G0, G1, G2.
EG0, G1, S, G2, M.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

U chorych na nowotwory złośliwe znaleziono korelację pomiędzy stężeniem niektórych spośród krążących we krwi obwodowej cytokin a określonymi parametrami kliniczno-patologicznymi, jak stopień klinicznego zaawansowania lub długość przeżycia. Jedną z najważniejszych cytokin dla których znaleziono takie korelacje w raku jajnika jest:

AMIF.
BIL-4.
CVEGF.
DTGF-β.
EIFN-γ.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

W ginekologii onkologicznej w leczeniu hormonalnym stosuje się substancje wpływające na różne parametry aktywności hormonalnej. Prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące funkcji hormonów w leczeniu onkologicznym:
1) modulowanie przekazu sygnałów proliferacji;
2) swoista regulacja aktywności hormonalnej tkanek;
3) zmniejszenie stężenia hormonów płciowych;
4) łagodzenie objawów choroby nowotworowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 3.
B1,3.
C2,4.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Inwazyjność komórek raków pochodzenia nabłonkowego wiąże się między innymi z przekształcaniem komórek epitelialnych w komórki mezenchymalne zdolne do migracji, odnowy i chemiooporności. Zjawisko to zwane przejściem epitelialno-mezenchymalnym (EMT) jest w głównej mierze regulowane przez następujące związki:

AVEGF, IL-12, IL-2, IL-8.
BTGF-β, IL-6, TNF-α, EGF.
CIL-1, EGF, VEGF, IL-18.
DTNF-α, IFN-γ, IL-8, IL-18.
EVEGF, IL-1β, IL-4, IL-10.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Według koncepcji Folkmana rozwój guzów litych o objętości przekraczającej 1-2 mm³ wymaga powstania nowych naczyń krwionośnych. W procesie neoangiogenezy kluczowe znaczenie proangiogenne mają następujące związki:

AVEGF, HIF-α, bFGF, IL-8.
BVEGF, IL-12, EGF, IFN-γ.
CHIF- α, IL-18, TGF-β, EGF.
DVEGF, IL-12, IL-18, IL-6.
EVEGF, bEGF, EGF, IFN-α.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wywiad zebrany od 20-letniej pacjentki w trakcie pierwszorazowej wizyty w poradni ginekologicznej wskazuje na następujące fakty:
1) babka i prababka ze strony matki zmarły na raka piersi;
2) u dwóch ciotek ze strony matki rozpoznano mięsaki macicy;
3) u matki pacjentki rozpoznano raka tarczycy;
4) ojciec i dziadek pacjentki zmarli z powodu raka prostaty.
Które z nich przemawiają za prawdopodobnym istnieniem predyspozycji do raka piersi i/lub jajnika?

Atylko 1.
B1,2,3.
C1,4.
Dwszystkie wymienione.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Do rodzinnie występujących zespołów genetycznych, w których obserwowana jest zwiększona predyspozycja do nowotworów złośliwych piersi bądź jajnika nie należy:

Azespół Reeda.
Bzespół dziedzicznego rozlanego raka żołądka (HDGC).
Czespół Cowdena.
Dzespół Li-Fraumeni 1 (LIFR-1).
Ezespół Peutza-Jeghersa (PJS).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Kobieta, u której wywiad wskazuje na rodzinne występowanie raka piersi i jajników wykonała badanie genetyczne, które wykazało obecność mutacji 5385insC genu BRCA1. Prawdziwymi stwierdzeniami dotyczącymi tej kobiety są:
1) ryzyko wystąpienia raka piersi do 40 r.ż. jest 30-krotnie wyższe od populacyjnego;
2) ryzyko wystąpienia obustronnego synchronicznego raka piersi jest zwiększone;
3) ryzyko wystąpienia raka żołądka, jelita grubego i trzonu macicy jest obniżone;
4) ryzyko wystąpienia raka jajnika lub jajowodu wynosi w przybliżeniu 80-90%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,3.
D3,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Rak jajnika nie jest nowotworem jednolitym pod względem występujących zaburzeń molekularnych. Badania ekspresji genów wskazują, że ich profil różni się w przypadku różnych typów histologicznych raka jajnika. Spośród podanych poniżej odpowiedzi wskaż nieprawdziwe:
1) guzy śluzowe charakteryzują względnie częste mutacje genu Ki-RAS;
2) w rakach surowiczych rzadko obserwuje się mutację genu TP53;
3) w dojrzałym raku endometrioidalnym częstą jest mutacja genu PTEN;
4) raki surowicze cechuje niska częstość utraty heterozygotyczności.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C2,3.
D1,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Raki endometrium typu II różnią się od raków endometrioidalnych torem mutacyjnym. Spośród podanych poniżej odpowiedzi wskaż prawdziwe:
1) najrzadszą zmianą w raku typu I jest mutacja genu PTEN;
2) najczęstszą zmianą w raku typu II jest mutacja genu TP53;
3) rzadkimi zmianami w raku typu II są mutacje genu Ki-RAS;
4) częstymi zmianami w raku typu I są delecje genu ERBB-1.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C1,4.
D3,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wirusy brodawczaka ludzkiego (HPV) kodują kilka białek decydujących o ich infekcyjnym i onkogennym potencjale. Spośród podanych poniżej odpowiedzi wskaż prawdziwe:
1) białka E6 i E7 unieczynniają produkty genów TP53 i RB nasilając proliferację nabłonka;
2) białka E4 i E6 stabilizują receptory czynników wzrostu nasilając wzrost nabłonka;
3) białka E5 i E7 współdziałają w tworzeniu defektów wrzeciona podziałowego komórki;
4) białka E1 i E4 przerywają filamenty keratyny ułatwiając wnikanie wirusów do komórki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,4.
D3,4.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Przeciętne ryzyko zachorowania na raka piersi i jajnika wśród kobiet nosicielek mutacji w genie BRCA1 przed upływem 70 roku życia wynosi odpowiednio:

A80% i 25%.
B65% i 40%.
C55% i 30%.
D55% i 60%.
Eżadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Które z poniżej przedstawionych cech związane są z nosicielstwem mutacji w genie BRCA2?

Aryzyko zachorowania na raka piersi wynosi około 45%.
Bryzyko wystąpienia zachorowania na raka jajnika wynosi około 11%.
Cwystępuje zwiększone ryzyko zachorowania na raka prostaty (zwłaszcza przed 65 rż.), trzustki i nowotworów głowy i szyi.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Spośród niżej wymienionych czynników ryzyka zachorowania na raka piersi u kobiet istotne znaczenie posiadają wszystkie, z wyjątkiem:

Aumiarkowanego spożycia alkoholu.
Bwystąpienia pierwszej ciąży przed 30 rż.
Czmiany w endogennych poziomach estrogenów wtórnie do otyłości.
Datypowej przewodowej hiperplazji.
Estosowania hormonów w okresie pomenopauzalnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Zarówno retrospektywne jak i prospektywne obserwacje pacjentek z konstytucyjnymi mutacjami BRCA1 i BRCA2 wykazują, że profilaktyczna adneksektomia zmniejsza ryzyko raka jajnika/otrzewnej i piersi odpowiednio do około:

A7% i 45%.
B1% i 15%.
C15% i 30-40%.
D5% i 30-40%.
E5-10% i 40%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Spośród wymienionych poniżej czynników modyfikujących ryzyko zachorowania na raka jajnika wybierz te, które zmniejszają ryzyko zachorowania:
1) endometrioza;
2) przebyte ciąże;
3) nierodność;
4) karmienie piersią;
5) usunięcie jajowodów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,5.
C2,4,5.
D2,3,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Spośród podanych poniżej wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozrostów endometrium:
1) wg klasyfikacji WHO rozpoznajemy cztery formy rozrostu błony śluzowej macicy;
2) największa możliwość transformacji nowotworowej występuje w przypadku rozrostu prostego z atypią;
3) rozrost bez atypii nie wiąże się z ryzykiem transformacji nowotworowej;
4) przy rozpoznaniu rozrostu z atypią zawsze należy brać pod uwagę możliwość współistnienia raka endometrium;
5) u pacjentek, u których rozpoznano rozrost z atypią, i które nie rozważają dalszych planów prokreacyjnych, zalecanym postępowaniem jest chirurgiczne wycięcie macicy i przydatków.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,4,5.
C1,2,4,5.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Do czynników ryzyka raka sromu zalicza się:
1) liszaj twardzinowy (lichen sclerosis LS), VIN (Vulvar Intraepithelial Neoplasia);
2) kłykciny kończyste, ziarniniak pachwinowy;
3) infekcje HPV i HIV;
4) duża liczna partnerów seksualnych;
5) palenie tytoniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B2,3,4,5.
C1,2,3,5.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Potencjał emetogenny radioterapii narządów miednicy mniejszej oraz nadbrzusza u kobiet z rakiem szyjki macicy jest:

Awysoki i wymaga obligatoryjnego podawania antagonistów receptora 5-HT3, antagonisty receptora Nk-1 oraz kortykosterydów, podobnie jak u kobiet leczonych chemioterapią o wysokim ryzyku emetogennym.
Bwysoki i wymaga zastosowania u naświetlanej antagonisty receptora 5-HT3 w standardowej dawce przed oraz przynajmniej raz w ciągu doby po radioterapii.
Cśredni i wymaga obligatoryjnej profilaktyki przeciwwymiotnej z zastosowaniem kortykosterydów, leków p/histaminowych, metoklopramidu i/lub benzodiazepiny.
Dśredni, ale leczenie antyemetyczne należy zastosować u naświetlanych jedynie w przypadku wystąpienia wymiotów.
Ewszystkie powyższe są fałszywe ponieważ radioterapia nie indukuje u leczonych energią promienistą kobiet z rakiem szyjki macicy odruchu wymiotnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Najwyższe ryzyko wystąpienia gorączki neutropenicznej u kobiet z rakiem jajnika w przebiegu chemioterapii dotyczy leczenia opartego na zastosowaniu:

Atopotekanu.
Bgemcytabiny oraz paklitakselu.
Ckarboplatyny z paklitakselem.
Dgemcytabiny z oksaliplatyną.
Ecisplatyny z fluorouracylem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Białko stymulujące erytropoezę (erythropoesis-stimulating protein, ESP) można zastosować u kobiet z nowotworami oraz niedokrwistością w przebiegu chemioterapii (CHT) gdy:

Astężenie hemoglobiny u leczonej CHT mieści się w zakresie 6.5-7.9 g/dl a podanie ESP dodatkowo potencjalizuje efekt kliniczny uzyskany dzięki przetoczeniu krwi.
Bnależy zakończyć leczenie ESP po uzyskaniu stężenia hemoglobiny 10 g/dl lub stwierdzenia wzrostu stężenia hemoglobiny poniżej 1 g/dl przez okres tygodnia terapii.
Cbiałka stymulującego erytropoezę nie stosuje się u chorych leczonych onkologicznie.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Ewszystkie powyższe odpowiedzi są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Raki jajnika zależne od nosicielstwa mutacji konstytucyjnej genu BRCA1 wyróżniają się charakterystycznymi cechami. Do cech większości tych raków nie należą:

Amłodszy niż w populacji ogólnej wiek diagnozy raka.
Bwysoki stopień zróżnicowania komórek w badaniu histopatologicznym - G1.
Cniski stopień zaawansowania klinicznego wg FIGO - I/II.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Pierwotny rak otrzewnej rozwija się z jej nabłonka, a jego przebieg kliniczny jest identyczny jak raka jajnika typu II.

Aobie części zdania są prawdziwe.
Bpierwsza część zdanie jest prawdziwa, druga fałszywa.
Cpierwsza część zdania jest fałszywa, druga prawdziwa.
Dobie części zdania są fałszywe.
Enie rozpoznaje się takiej jednostki jak pierwotny rak otrzewnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Bewacizumab (Avastin) jest humanizowanym przeciwciałem monoklonalnym klasy IgG1 skierowanym przeciwko:

AGOG.
BICON.
CPARP.
DVEGF.
EERCC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Spośród niżej wymienionych stanów zespołem paranowotworowym nie jest:

Akacheksja.
Bhiperkalcemia.
Czespół Cushinga.
Dbulimia.
Eenteropatia wysiękowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Trastuzumab jest humanizowanym przeciwciałem monoklonalnym klasy IgG1 skierowanym przeciwko receptorowi:

Aestrogenowemu.
BHER 2.
Cprogesteronowemu.
DEGFR.
Eżadnemu z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Drugim co do częstości nowotworem sromu jest:

Arak płaskonabłonkowy.
Bczerniak.
Cgruczolakorak.
Dmięsak.
Enowotwór przerzutowy z szyjki macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻCHZZ):
1) częstość występowania ŻCHZZ zależy od podtypu histologicznego raka jajnika i jest największa dla raka jasnokomórkowego;
2) wzrost częstości epizodów ŻCHZZ w raku szyjki macicy obserwuje się, gdy nowotwór nacieka przymacicza;
3) ryzyko nawrotu ŻCHZZ po leczeniu I linii w raku jajnika jest stałe i nie wzrasta wraz ze wznową nowotworu;
4) przedłużona profilaktyka heparyną drobnocząsteczkową po operacji z powodu raka jajnika nie zmniejsza ryzyka ŻCHZZ, ale wpływa na poprawę jakości życia chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2.
D3,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

60-letnia pacjentka po operacji z powodu raka jajnika zgłosiła się na oddział celem przyjęcia I cyklu chemioterapii (TP). W pobranych badaniach laboratoryjnych uzyskano następujące wartości: Hb 9,4 mg/dl; PLT - 600 tys/mm³, Ht 24%, WBC 12 tys/mm³, K⁺3,6 mg/l. Wskaż czynnik, który nie wpływa na modyfikację ryzyka pojawienia się zakrzepicy u takiej chorej:

Awartość hemoglobiny.
Bliczba płytek krwi.
Chematokryt.
Dleukocytoza.
Estężenie potasu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Niezależnym czynnikiem podwyższającym ryzyko zakrzepicy w raku jajnika jest:

Arodność.
Bwcześniejsze stosowanie antykoncepcji doustnej.
Cchemioterapia.
Dtyp raka surowiczy.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wskaż prawidłowe sformułowania dotyczące inhibitorów aromatazy stosowanych w hormonoterapii w onkologii ginekologicznej:
1) inhibitory o budowie steroidowej w sposób odwracalny blokują aromatazę;
2) inhibitory o budowie niesteroidowej w sposób odwracalny blokują aromatazę;
3) eksemestan jest steroidowym inhibitorem aromatazy;
4) letrozol jest steroidowym inhibitorem aromatazy;
5) letrozol stosowany u pacjentek z estrogenozależnym rakiem piersi wykazywał znacząco lepszy efekt leczniczy w porównaniu z tamoksyfenem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D2,3,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Manifestacja odczynu popromiennego zależy od rodzaju tkanki oraz schematu i dawki promieniowania. Odczyny popromienne dzieli się na wczesne i późne w zależności od wystąpienia pierwszych objawów. O wczesnych odczynach popromiennych mówimy, gdy pojawiają się one:

Ado 3 miesięcy od rozpoczęcia leczenia.
Bdo 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia.
Cdo 8 miesięcy od rozpoczęcia leczenia.
Ddo 10 miesięcy od rozpoczęcia leczenia.
Edo 12 miesięcy od rozpoczęcia leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Protokół operacyjny leczenia raka endometrium typu surowiczego brodawkowatego oraz jasnokomórkowego powinien obejmować oprócz wycięcia macicy z przydatkami:
1) wycięcie węzłów chłonnych miednicznych;
2) wycięcie węzłów chłonnych okołoaortalnych;
3) wycięcie sieci większej;
4) wycięcie wyrostka robaczkowego;
5) wycięcie innych resekcyjnych zmian w jamie otrzewnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Podstawą leczenia nowotworów gonadalnych - guzów wywodzących się ze sznurów płciowych i zrębu jest leczenie operacyjne. U młodych kobiet i w stopniu zaawansowania wg. FIGO I zaleca się leczenie oszczędzające. W przypadkach bardziej zaawansowanych oraz u kobiet starszych zaleca się wycięcie macicy z przydatkami. Ze względu na bardzo rzadkie zajęcie węzłów chłonnych limfadenektomia może być pominięta, z wyjątkiem:

Aguzów z komórek ziarnistych.
Botoczkowiaków.
Cguzów z komórek Sertoliego i Leydiga.
Dgynandroblastoma.
Eguzów ze sznurów płciowych z obrączkowatymi cewkami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

U pacjentek z przetokami moczowodowo-pochwowymi początkowe leczenie jest zachowawcze i polega na wprowadzeniu stentu moczowodowego lub zastosowaniu przezskórnej nefrostomii. Ostateczną korektę chirurgiczną przeprowadza się zwykle po:

A1-2 tygodniach.
B3-4 tygodniach.
C5-7 tygodniach.
D11-13 tygodniach.
E4-6 miesiącach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Do kryteriów resekcyjności wątroby zalicza się:
1) brak ograniczeń co do liczby i wielkości zmian;
2) utrzymanie wydolności wątroby;
3) zaplanowane radykalne leczenie innych narządów zajętych nowotworem;
4) naciek nowotworowy na oba pnie żyły wrotnej;
5) naciek na trzy żyły wątrobowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,3,4.
D3,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż typy histologiczne przyporządkowane do typu II raka jajnika:
1) rak endometrioidalny G3;
2) rak endometrioidalny G2;
3) rak jasnokomórkowy;
4) mięsakorak;
5) rak Brennera;
6) rak surowiczy G3.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4,6.
B1,2,6.
C1,4,6.
D2,3,5.
E1,3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wielkość torbieli tekaluteinowych koreluje z czasem trwania ciąży zaśniadowej (I). Po opróżnieniu macicy z tkanek trofoblastycznych w przebiegu ciąży zaśniadowej następuje szybka regresja torbieli tekaluteinowych (II).

AI zdanie prawdziwe, II zdanie prawdziwe, istnieje między nimi związek przyczynowo-skutkowy.
BI zdanie prawdziwe, II zdanie prawdziwe, nie istnieje między nimi związek przyczynowo-skutkowy.
CI zdanie prawdziwe, II zdanie fałszywe.
DI zdanie fałszywe, II zdanie prawdziwe.
EI zdanie fałszywe, II zdanie fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące nowotworów rozpoznawanych w ciąży:
1) rak piersi u ciężarnych w odróżnieniu do nieciężarnych kobiet charakteryzuje się większym rozmiarem guza nowotworowego oraz częstszym przerzutowaniem do węzłów chłonnych;
2) w przypadku rozpoznania raka piersi między 12 a 28 tygodniem ciąży należy zawsze dokonać terminacji ciąży oraz przeprowadzić pełne leczenie;
3) w przypadku rozpoznania raka piersi między 12 a 28 tygodniem ciąży przy zaawansowaniu miejscowym nowotworu można zaproponować chemioterapię samodzielną lub ewentualnie uzupełnioną leczeniem operacyjnym, ukończyć ciążę po 35 tygodniu ciąży i kontynuować leczenie;
4) przy osłonie brzucha można wykonywać badanie mammograficzne w ciąży - płód jest narażony na dawkę promieniowania nie większą niż 0,004Gy;
5) w przypadku kobiet z rakiem szyjki macicy rozpoznanym w ciąży, które nie chcą kontynuować ciąży, ale chcą zachować płodność zaleca się usunięcie ciąży z następowym zabiegiem oszczędzającym płodność. Takie postępowanie jest możliwe gdy guz szyjki jest < 2 cm, a naciek ściany szyjki nie przekracza 50% grubości podścieliska.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4,5.
C4,5.
D1,3,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Obraz kolposkopowy raka gruczołowego raka szyjki macicy może obejmować:
1) atypowe naczynia krwionośne;
2) duże krypty gruczołowe i szerokie ujścia gruczołowe widoczne w strefie przekształceń nabłonkowych; obraz ujść gruczołowych otoczonych grubym białym nabłonkiem;
3) nierówną i wyniosłą ponad otoczenie ektopię, niemającą bezpośredniego kontaktu z nabłonkową strefą przekształceń;
4) nierówną i wyniosłą ponad otoczenie ektopię, mającą bezpośredni kontakt z nabłonkową strefą przekształceń;
5) nie ma obrazu kolposkopowego mogącego sugerować rozwijający się gruczolakorak szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Mając do dyspozycji tylko badanie ultrasonograficzne, zaobserwowaną zmianę w jajniku, która w obrazie USG dopochwowej ma wygląd kilkukomorowej torbieli wielkości 8 cm z elementami litymi o największym wymiarze do światła torbieli wynoszącym 6 mm, z cieniami akustycznymi za zmianą, bez przepływu krwi w opcji z kolorowym obrazowaniem przepływu, sklasyfikujesz wg „simple rules” (International Ovarian Tumor Analysis) jako:

Azmianę łagodną.
Bzmianę niemożliwą do zaklasyfikowania.
Czmianę złośliwą.
Dnie można bez wieku pacjentki ocenić ryzyka złośliwości ultrasonograficznej zmiany za pomocą „simple rules”.
Eżadna z odpowiedzi nie jest w pełni prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Postępowaniem z wyboru w raku sromu umiejscowionym w obrębie wargi sromowej prawej, którego średnica wynosi 2,5 cm i znajdującym się w odległości > 2 cm od linii pośrodkowej ciała jest:

Awycięcie sromu z marginesem co najmniej 2 cm tkanek makroskopowo niezmienionych.
Bwycięcie zmiany z marginesem co najmniej 2 cm tkanek makroskopowo niezmienionych.
Cwycięcie zmiany z marginesem 1 cm tkanek makroskopowo niezmienionych.
Dwycięcie radykalne sromu wraz z węzłami chłonnymi pachwinowo-udowymi prawymi.
Eradioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

W grupie chorych z rozpoznanym zespołem Lynch I obserwuje się częstsze zachorowania na:

Araka jelita grubego.
Braka jelita grubego i raka trzustki.
Craka jelita grubego i raka błony śluzowej trzonu macicy.
Draka jelita grubego i raka żołądka.
Eraka szyjki macicy i raka błony śluzowej trzonu macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

W którym, spośród wymienionych niżej czynników ryzyka ciążowej choroby trofoblastycznej otrzymamy wynik 0 punktów w punktowym systemie oceny ryzyka choroby trofoblastycznej?
1) zakończenie poprzedniej ciąży poronieniem;
2) miejsce przerzutów - nerka;
3) rozmiar największego guza < 3 cm;
4) miejsce przerzutów - płuco;
5) czas od ostatniej ciąży < 4 miesiące.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B3,4,5.
C2,4,5.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Typ I raka jajnika charakteryzują następujące cechy:
1) duża stabilność genetyczna;
2) wolny wzrost;
3) mała wrażliwość na chemioterapię;
4) mutacja KRAS, PTEN, BRAS;
5) mutacja TP53.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,2,3,4.
D2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leczenia raka jajnika:
1) podstawowe znaczenie dla rokowania ma radykalne leczenie chirurgiczne;
2) większość rozpoznawanych raków jajnika stanowią raki śluzowe;
3) w chemioterapii pierwszego rzutu stosuje się pochodne platyny i taksany;
4) w stopniu FIGO Ia oraz stopniu złośliwości G1 możliwe jest leczenie oszczędzające płodność;
5) większość raków jajnika rozpoznawanych jest we wczesnych stadiach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3,4,5.
C1,3,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

73-letnia pacjentka zgłasza występujące od ok. 3. miesięcy świąd i pieczenie sromu oraz okresowe plamienie z narządów płciowych. W badaniu przedmiotowym i ginekologicznym stwierdzono zmianę grudkową na prawej wardze sromowej większej średnicy 1 cm. Jakiemu postępowaniu diagnostycznemu powinna być poddana pacjentka?

Abadanie ginekologiczne wraz z badaniem we wziernikach, badanie palpacyjne węzłów chłonnych pachwinowych, pobranie wycinków ze sromu.
Bbadanie ginekologiczne wraz z badaniem we wziernikach, badanie palpacyjne węzłów chłonnych pachwinowych, pobranie wycinków ze sromu oraz wykonanie rtg klatki piersiowej.
Cbadanie ginekologiczne wraz z badaniem we wziernikach, badanie palpacyjne węzłów chłonnych pachwinowych, pobranie wycinków ze sromu oraz oznaczenie markera SCC.
Dbadanie ginekologiczne wraz z badaniem we wziernikach, badanie palpacyjne węzłów chłonnych pachwinowych, pobranie wycinków ze sromu, wykonanie rtg klatki piersiowej oraz usg jamy brzusznej i przezpochwowe.
Ebadanie ginekologiczne wraz z badaniem we wziernikach, badanie palpacyjne węzłów chłonnych pachwinowych, pobranie wycinków ze sromu z biopsją węzłów chłonnych pachwinowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Spośród poniższych odpowiedzi wskaż właściwą propozycję postępowania u 23-letniej chorej bez dolegliwości, zgłaszającej się z powodu rozpoznania w badaniu ultrasonografii przezbrzusznej lito-torbielowatej zmiany patologicznej wielkości 5 cm w jajniku lewym:

Aniezwłoczne skierowanie na leczenie chirurgiczne.
Bzalecenie 3-miesięcznego leczenia doustnymi środkami antykoncepcyjnymi i ultrasonografię po tym okresie.
Czalecenie 6-miesięcznego leczenia doustnymi środkami antykoncepcyjnymi i ultrasonografię po tym okresie.
Dokreślenie ryzyka złośliwości tej zmiany za pomocą badań laboratoryjnych i przezpochwowego badania ultrasonograficznego.
E2-tygodniowe leczenie antybiotykiem i ponowną konsultację.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wskaż prawidłowy zestaw chemioterapeutyków stosowanych w standardowej uzupełniającej chemioterapii złośliwych nowotworów germinalnych jajnika:

Ableomycyna, topotekan, cisplatyna.
Bbleomycyna, etopozyd, cisplatyna.
Cmetotreksat.
Ddoksorubicyna, bleomycyna, cisplatyna.
Ebleomycyna, metotreksat, cisplatyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Koncepcja węzła chłonnego wartowniczego stała się standardową procedurą operacyjną we wczesnych stadiach następujących nowotworów (nowotworu):
1) czerniak skóry;
2) rak piersi;
3) rak pochwy;
4) rak szyjki macicy;
5) rak błony śluzowej trzonu macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C2,3,4.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

78-letnia pacjentka z nowotworem złośliwym trzonu macicy została zakwalifikowana do leczenia operacyjnego wg protokołu typowego dla raka jajnika. Jakie było przedoperacyjne rozpoznanie histopatologiczne z diagnostycznego łyżeczkowania jamy macicy przeprowadzonego 4 tygodnie wcześniej?

Aadenocarcinoma endometrioides G3.
Badenocarcinoma endometrioides cum differentatione planoepitheliale.
Cadenocarcinoma serosum corporis uteri.
Dcarcinoma planoepitheliale.
Eadenocarcinoma endometrioides cum differentatione mucinosa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Pacjentka 36-letnia przyjęta po operacji, z powodu podejrzenia śródściennego mięśniaka macicy. Podczas operacji usunięto guza z macicy na drodze minilaparotomii. W uzyskanym materiale histopatologicznym zmiana śr. 6 cm o charakterze leiomyosarcoma. W protokole operacyjnym nie stwierdza się naciekania guza poza mięśniówkę macicy. Postępowaniem z wyboru u pacjentki powinno być:

Akontrola co 3-miesiące przez pierwsze 2 lata z wykonaniem ultrasonografii jamy brzusznej i miednicy mniejszej oraz abrazji jamy macicy.
Bleczenie uzupełniające w postaci chemioterapii (50 mg doksorubicyny we wlewie kroplowym 0,9% NaCl co 3 tygodnie).
Ccałkowita histerektomia, bez obustronnej limfadenektomii miedniczej.
Dpanhisterektomia, z wykorzystaniem robota Da-Vinci, z obustronną limfadenektomią miedniczą i limfadenenektomią okołoaortalną.
Eposzerzone radykalne wycięcie macicy z przydatkami z cięcia podłużnego pośrodkowego, z obustronną limfadenektomią miedniczą i limfadenektomią okołoaortalną, wycięciem wyrostka robaczkowego oraz sieci większej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Potworniak dojrzały to najczęstszy germinalny nowotwór występujący u kobiet. Jest nowotworem łagodnym. Ryzyko transformacji złośliwej wynosi:

A0%.
B0,5-1%.
C4-5%.
D7-8%.
E10%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

W przypadku nowotworów germinalnych jajnika niezwykle pomocne w diagnostyce i ocenie skuteczności terapii są markery nowotworowe. Podwyższenie stężenia AFP (alfafetoproteiny), hCG (gonadotropiny kosmówkowej) oraz E2 (estriolu) występuje jednocześnie w przypadku:

Arozrodczaka.
Bguza pęcherzyka żółtkowego.
Craka zarodkowego.
Draka kosmówki.
Epotworniaka niedojrzałego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Głównym celem oceny rozmazu cytologicznego w profilaktyce nowotworów szyjki macicy jest wykrycie i rozpoznanie rzeczywistych stanów przedrakowych szyjki macicy, czyli śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy średniego i dużego stopnia (cervical intraepithelial neoplasia - CIN-1, CIN-2). Obecnie zaleca się, aby rozmazy cytologiczne oceniać wg skali TBS (The Bethesda System). Odpowiednikiem CIN-1 i CIN-2 w TBS jest:

AASC-US.
BASC-H.
CLSIL.
DHSIL.
EAGC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

W skład skriningu raka endometrium wchodzi:
1) badanie cytologiczne szyjki macicy z oceną komórek gruczołowych;
2) ultrasonograficzna ocena grubości endometrium u kobiet w wieku rozrodczym;
3) ultrasonograficzna ocena grubości endometrium u kobiet po menopauzie;
4) badanie cytologiczne komórek z endometrium uzyskanych przy użyciu szczoteczki pipelle;
5) rak endometrium nie jest przedmiotem badań przesiewowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C2,3,4.
D1,3,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Zgodnie z nową klasyfikacją FIGO z 2009 roku rak błony śluzowej trzonu macicy dający przerzuty do węzłów chłonnych okołoaortalnych z zajętymi lub nie węzłami chłonnymi miednicy powinien być klasyfikowany jako stopień:

AII.
BIII A.
CIII B.
DIII C 1.
EIII C 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Która z cech nie przemawia za przerzutowym charakterem guza jajnika?

Aobustronne lite guzy.
Bdodatni odczyn immunohistochemiczny na CK 20.
Cdodatni odczyn immunohistochemiczny na MUC 2.
Ddodatni odczyn immunohistochemiczny na CDX 2.
Edodatni odczyn immunohistochemiczny na CK 7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

VEGF_XXXb jest symbolem:

Aczynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego XXXb.
Bczynnika wzrostu śródbłonka limfatycznego.
Cizoform czynników wzrostu śródbłonka naczyniowego rodziny VEGF-A o charakterze antyangiogennym.
Drodziny czynników wzrostu śródbłonka naczyń żylnych.
Erodziny czynników wzrostu śródbłonka naczyniowego jeszcze nierozpoznanych molekularnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozrodczaka:
1) cechuje go szybki wzrost;
2) jest najczęściej spotykanym nowotworem złośliwym u kobiet w ciąży;
3) ponad 90% rozrodczaków jest rozpoznawana w stopniu FIGO I;
4) leczenie operacyjne polega na usunięciu przydatka;
5) należy wykonać biopsję drugiego jajnika, ponieważ nowotwór często występuje w obu jajnikach.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,4.
C1,2,4.
D3,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych na nowotwór złośliwy zalicza się:
1) wkłucie centralne;
2) otyłość;
3) terapia estrogenami;
4) terapia gestagenami;
5) stosowanie czynników stymulujących erytropoezę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2,3,5.
D2,3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Estrogeny mogą wydzielać następujące guzy:
1) dysgerminoma;
2) carcinoma embrionale;
3) choriocarcinoma;
4) endodermal sinus tumor;
5) gonadoblastoma.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4,5.
C1,2,5.
D3,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zmodyfikowanego wytrzewienia tylnego („en block” resection) wykonywanego w leczeniu operacyjnym raka jajnika:

Apolega na wycięciu macicy z przydatkami i odbytnicą oraz wyłonieniu stomii na jelicie grubym.
Bpolega na wycięciu narządów miednicy mniejszej, ale z zachowaniem pęcherza, moczowodów oraz ciągłości przewodu pokarmowego.
Cnie wymaga zwykle przecinania moczowodów czy podwiązywania naczyń podbrzusznych w celu łatwiejszego usunięcia nacieków przestrzeni pozaotrzewnowej.
Djest połączeniem radykalnej histerektomii z przednią resekcją odbytnicy i peritonektomią miednicy.
Ema na celu usunięcie en block nacieków raka jajnika i zajętych narządów miednicy w pseudotorebce z otrzewnej miednicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Napromienianie terenu miednicy z pól zewnętrznych wiąże się z ryzykiem wczesnych i późnych odczynów popromiennych w obrębie tzw. narządów krytycznych. Narządem krytycznym w teleradioterapii raka szyjki macicy nie jest:

Acewka moczowa.
Bodbytnica.
Cstaw biodrowy.
Dśluzówka pochwy.
Ewszystkie wymienione narządy są narządami krytycznymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

U 62-letniej pacjentki podczas zabiegu operacyjnego z powodu guzów jajników stwierdzono obustronne guzy jajników ruchome, o gładkiej torebce, macica niezmieniona, ruchoma, sieć niezmieniona, otrzewna ścienna i trzewna gładka z wyjątkiem podejrzanego guzka w ścianie zstępnicy oraz płyn w jamie otrzewnej, które pobrano do badania histopatologicznego i cytologicznego. Wykonano pełny protokół operacyjny dla raka jajnika. Badanie materiału operacyjnego wykazało raka gruczołowego w obu jajnikach G2, nie przekraczającego torebek jajników, 1 węzeł chłonny zasłonowy z przerzutem raka, obecność komórek nowotworowych w guzku z jelita grubego i w płynie z jamy otrzewnowej. Zakwalifikujesz ten przypadek jako:

Astopień IC wg FIGO z 2009 r.
Bstopień IIB wg FIGO z 2009 r.
Cstopień IIC wg FIGO z 2009 r.
Dstopień IIIA wg FIGO z 2009 r.
Estopień IIIC wg FIGO z 2009 r.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Hormonoterapia tamoksyfenem w leczeniu raka endometrium ma zastosowanie jako leczenie:

Auzupełniające.
Bpaliatywne.
Ckonsolidujące remisję.
Dnie ma zastosowania w leczeniu raka endometrium.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

W przypadku stwierdzenia w badaniu histopatologicznym u kobiety w 24 tygodniu ciąży raka szyjki macicy w stopniu IB1 postępowanie powinno polegać na:

Abezwzględnym przerwaniu ciąży i wykonaniu radykalnej histerektomii.
Bbezwzględnym przerwaniu ciąży i rozpoczęciu radykalnej radioterapii.
Cpostępowaniu wyczekującym do 34 tygodnia ciąży i zakończeniu ciąży przez cięcie cesarskie a następnie wykonaniu radykalnej histerektomii.
Dwykonaniu prostej trachelektomii i założeniu szwu okrężnego.
Euwzględnieniu woli ciężarnej, ponieważ zarówno leczenie natychmiastowe (radykalna histerektomia lub radioterapia) jak i postępowanie odroczone (chemioterapia indukcyjna i leczenie radykalne po rozwiązaniu ciąży przez cięcie cesarskie) są uzasadnione w wyżej wymienionym przypadku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Które stwierdzenie dotyczące zaśniadu inwazyjnego jest prawdziwe?

Anie daje przerzutów odległych.
Brozpoznawany jest na podstawie oceny histologicznej usuniętej ciąży zaśniadowej.
Cmoże zawierać elementy płodu.
Drozpoznawany jest na podstawie oceny histologicznej usuniętej macicy.
Ejest najczęstszą formą ciążowej choroby trofoblastycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Które stwierdzenie dotyczące ciążowej choroby trofoblastycznej jest prawdziwe?

Aguz miejsca łożyskowego daje charakterystyczny obraz w badaniu usg.
Bzaśniad groniasty całkowity ma najczęściej triploidalną liczbę chromosomów.
Cpo usunięciu zaśniadu całkowitego wymagana jest profilaktyczna chemioterapia.
Drak kosmówki charakteryzuje się wolną dynamiką.
Eżadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Co jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego ciążowej choroby trofoblastycznej?

Apojedyncze ognisko przerzutowe.
Bbrak normalizacji poziomu hCG po chemioterapii I rzutu.
Cguz miejsca łożyskowego.
Dliczba punktów czynników ryzyka powyżej 7.
Euzyskanie całkowitej remisji ognisk przerzutowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Czas od wystąpienia ciąży zaśniadowej do kolejnej ciąży nie powinien być krótszy niż:

A2 lata.
Brok.
C6 miesięcy.
D3 miesiące.
Eczas między ciążą zaśnadową a kolejną ciążą nie ma znaczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Które stwierdzenie o zaśniadzie groniastym całkowitym jest nieprawdziwe?

Anie zawiera błon płodowych pozałożyskowych i elementów płodu.
Bposiada diploidalną liczbę chromosomów.
Cw usg daje charakterystyczny obraz zamieci śnieżnej.
Dkażdy przypadek wymaga chemioterapii.
Epo ewakuacji zaśniadu całkowitego konieczne jest monitorowanie poziomu beta hCG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Które stwierdzenie o zaśniadzie groniastym częściowym jest prawdziwe?

Azawiera elementy płodu.
Bprzebiega zawsze ze znacznie podwyższonym w stosunku do wieku ciąży poziomem hCG.
Cnie wiąże się z ryzykiem przetrwałej choroby trofoblastycznej.
Dpo usunięciu zaśniadu częściowego nie ma potrzeby monitorowania poziomu hCG.
Eposiada diploidalną liczbę chromosomów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Nowotwory złośliwe rozpoznane w czasie ciąży stanowią dla rozwijającego się płodu, jak i matki ważny problem. Najczęściej rozpoznawanymi nowotworami złośliwymi w czasie ciąży są:
1) rak piersi;
2) czerniak;
3) rak tarczycy;
4) rak szyjki macicy;
5) chłoniak Hodgkina.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,5.
B1,4.
C3,4.
D2,3.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Które z niżej podanych stwierdzeń dotyczących markerów w raku jajnika są prawdziwe?
1) stężenie CA125 zależy od stopnia zaawansowania raka, stopnia dojrzałości histologicznej i masy guza;
2) oznaczanie stężenia CA125 pozwala wykryć progresję i wznowę raka jajnika;
3) ocena stężeń HE4 i CA125 - algorytm ROMA charakteryzuje się wysoką czułością i swoistością w diagnostyce raka jajnika;
4) w zaawansowanych stadiach raka jajnika ocena HE4 daje lepszą informację niż ocena CA125;
5) stężenie CA125 nie zależy od obecności wodobrzusza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4.
C1,2,3.
D1,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

U 29-letniej pacjentki w 9 tygodniu ciąży w badaniu cytologicznym stwierdzono zmiany śródnabłonkowe dużego stopnia (high grade squamosus intraepithelial lesion - HGSIL). Zalecanym sposobem postępowania u tej pacjentki będzie:

Ajedynie okresowa kontrola cytologiczna.
Bkonizacja szyjki macicy.
Cwykonanie kolposkopii z pobraniem wycinków z miejsc podejrzanych po ukończeniu I trymestru ciąży.
Dwykonanie kolposkopii z pobraniem wycinków z miejsc podejrzanych przed ukończeniem I trymestru ciąży.
Epowtórzenie cytologii po porodzie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

W przypadku 26-letniej pacjentki w 22 tygodniu ciąży, z nieprawidłowym wynikiem wymazu cytologicznego LSIL można wykonać:
1) badanie na obecność DNA HR HPV;
2) badanie kolposkopowe;
3) badanie cytologiczne na podłożu płynnym;
4) konizację diagnostyczno-terapeutyczną;
5) badanie na obecność mRNA HR HPV.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,5.
C1,2,3,5.
D1,2,3.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Wskaż grupę cytostatyków wymagających modyfikowania dawki w przypadku stwierdzenia dysfunkcji nerek:

Acisplatyna, bleomycyna, etopozyd.
Bkarboplatyna, doksorubicyna, cyklofosfamid.
Cgemcytabina, topotekan, metotreksat.
D5-FU, karboplatyna, cisplatyna.
Eoksaliplatyna, D-aktynomycyna, irinotekan.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Wskaż grupę cytostatyków wymagających modyfikowania dawki w przypadku stwierdzenia dysfunkcji wątroby:

Apaklitaksel, docetaksel, winblastyna.
Bwinkrystyna, winorelbina, metotreksat.
Cepirubicyna, 5-FU, bleomycyna.
Difosfamid, cyklofosfamid, karboplatyna.
Ecisplatyna, etopozyd, metotreksat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskaż wskazania do trachelektomii radykalnej w raku szyjki macicy:

AIA1 stopień zaawansowania raka szyjki macicy z naciekiem przestrzeni limfatyczno-naczyniowej, IA2 i IB1 o średnicy guza mniejszej niż 2 cm u kobiet pragnących zachować płodność.
Brak neuroendokrynny raka szyjki macicy.
CIA1 stopień zaawansowania raka szyjki macicy z naciekiem przestrzeni limfatyczno-naczyniowej, IA2 i IB1 o średnicy guza mniejszej niż 3 cm.
DIB1 stopień klinicznego zaawansowania raka szyjki macicy o średnicy guza mniejszej niż 3 cm.
Ewiek powyżej 45 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

W raku zarodkowym charakterystyczny jest wzrost stężenia następujących markerów:

AAFP, LDH, hCG, PALP, E2.
Btylko hCG.
CLDH, PALP, E2.
Dtylko E2.
EAFP, hCG, E2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

II stopień wg klasyfikacji zaawansowania raka endometrium wg. FIGO z 2009 roku oznacza:

Anaciekanie ograniczone do gruczołów szyjki macicy.
Bnaciekanie podścieliska szyjki macicy.
Cnaciekanie podścieliska szyjki macicy, ale bez przekraczania macicy.
Dprzerzuty odległe.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Nosicielkom mutacji genów BRCA1 i BRCA2 można zaproponować następujące postępowanie:

Ausunięcie jajników, jajowodów i ewentualnie macicy pomiędzy 30-40 rokiem życia.
Bobustronną mastektomię.
Cterapię tamoksyfenem.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące zastosowania brachyterapii w nowotworach ginekologicznych:

Apozwala na podwyższenie dawki promieniowania w narządzie rodnym przy jednoczesnym zmniejszeniu dawki w narządach krytycznych.
Bnajbardziej zaawansowaną techniką jest technika niskiej mocy dawki (LDR - low dose rate).
Csamodzielna brachyterapia jest skuteczną metodą leczenia zaawansowanego raka szyjki macicy.
Dnajczęściej stosowanym obecnie pierwiastkiem promieniotwórczym w brachyterapii jest Rad226.
Ew zaawansowanym raku szyjki brachyterapia poprzedza zastosowanie teleradioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Leczeniem z wyboru w raku piersi u kobiety ciężarnej jest leczenie chirurgiczne, które uważa się za bezpieczne w każdym trymestrze ciąży.

Aoba twierdzenia są prawdziwe.
Bpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe lecz jest bez związku z drugim.
Doba twierdzenia są fałszywe.
Epierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Markerami charakterystycznymi dla raka zarodkowego są:

AAFP, hCG.
BLDH, E2.
CAFP, hCG, E2.
DLDH, hCG, PALP, E2.
EAFP, LDH, PALP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaż cechy molekularne występujące w typie endometrioidalnym raka endometrium:
1) utrata funkcji genu PTEN;
2) aktywacja genów ścieżki KI-RAS;
3) ekspresja receptorów ER i PR.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Btylko 2.
C2,3.
D1,3.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Cytokiny, których stężenia są istotnie zwiększone u chorych na nowotwór jajnika to:

AIL-6, VEGF, bFGF, TGF-β1.
BVEGF, PD-EGCF, M-CSF, IL-8.
CVEGF, IL-1ra, IL-8, IL-10, IL-6, IL-18.
DM-CSF, IL-8, IL-1ra, IL-10, IL-6, TNF-α.
EM-CSF, IL-8, IL-1ra, IL-10, IL-6, TNF- β.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wskaż cechy występujące w surowiczych rakach jajnika spośród wymienionych:
1) duża częstość mutacji genu TP53;
2) duża częstość mutacji Ki-RAS;
3) duża częstość niestabilności w obszarach mikrosatelitarnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Btylko 1.
C2,3.
D1,3.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Kryterium dyskwalifikujące z zabiegu trachelektomii przezpochwowej to:

Apacjentki planujące cykl 6 zabiegów inseminacji domacicznych.
Bbrak przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych.
Cnowotwór w stadium zaawansowania 1A2.
Dśrednica guza nie przekracza 2 cm.
Ebrak kryteriów poprawnej odpowiedzi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wskaż cechy charakterystyczne dla genu BRCA1:
1) gen podatności na raka piersi i jajnika;
2) zlokalizowany na chromosomie 13;
3) jest onkogenem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3.
C1,2.
Dtylko 1.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

W zespole FAP (familial adenomatous polyposis) stwierdza się mutacje w genie:

AMSH2.
BMLH1.
CMSH6.
DPMS1.
EAPC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Kup dostęp