Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
18.
Pierwotna barwnikowa guzkowa choroba nadnerczy PPNAD (primary pigmented nodular adrenal disease) jest jedną z przyczyn ACTH-niezależnej hipekortyzolemii. Które twierdzenia dotyczące PPNAD są prawdziwe?
1) najczęściej jest składową zespołu Carney’a, choć może występować w postaci izolowanej;
2) w nadnerczach występują liczne małe guzki zawierające lipofuscynę przedzielone atroficzną korą;
3) za przyczynę uważa się mutację germinalną genu supresorowego PRKAR1A;
4) kortyzol może być wydzielany w sposób ciągły, okresowy lub cykliczny;
5) obserwuje się paradoksalny wzrost kortyzolu w teście z dużymi dawkami deksametazonu.
Prawidłowa odpowiedź to: